Difúzna pľúcna ateroskleróza. Difúzny typ aterosklerózy: príčiny vývoja, diagnostika a metódy liečby. Ako sa choroba vyvíja?

Prvé príznaky difúznej pľúcnej aterosklerózy: dýchavičnosť pri fyzickej námahe, únava, bolesť na hrudníku na ľavej strane. Choroba sa vyvíja pomaly a vyžaduje si dlhodobú liečbu.

Ľudské pľúca sú párový orgán, pomocou ktorého dochádza k výmene vzduchu prechádzajúceho cez parenchým s krvou prúdiacou cez pľúcne tepny. Ateroskleróza pľúcnych artérií sa vyskytuje na pozadí patológií, ktoré v nich spôsobujú vysoký krvný tlak.

S chorobou sú narušené vnútorné steny pľúcnych tepien v ich veľkých a malých vetvách. Vytvorené cholesterolové plaky narúšajú krvný obeh v tele, v tkanivách sa objavuje stagnácia.

Primárna ateroskleróza sa často vyskytuje pri pretrvávajúcom zvýšení tlaku v pľúcnom obehu. Prejavuje sa to Ayersovým syndrómom, ktorého klinickým príznakom je difúzna cyanóza.

Koža pacienta sa stáva modrastou. Tento stav sa objavuje v dôsledku porúch krvného obehu, nedostatku kyslíka v tkanivách a zvýšenia hemoglobínu.

Príčinou pľúcnej aterosklerózy sú tieto faktory:

• genetická predispozícia;
• porušenie ochranných funkcií endotelu v dôsledku infekčných chorôb;
• vysoká hladina cholesterolu v krvi;
• pľúcna hypertenzia;
• hypertenzia;
• metabolické poruchy (diabetes mellitus, nadváha);
• silné nervové šoky, stres;
• nevyvážená strava, ktorá obsahuje veľké množstvo živočíšnych tukov.

Ateroskleróza môže byť spustená mitrálnou stenózou. Aktívna kontrakcia mitrálnej chlopne zhoršuje prietok krvi z ľavej predsiene do ľavej komory. Porušenie prechodu krvi zvyšuje tlak v pľúcnych tepnách.

Sprievodnou patológiou aterosklerózy je pľúcny emfyzém. Choroba sa vyvíja pri chronickej bronchitíde. V dôsledku bronchiálnej obštrukcie je narušený prietok krvi, zhoršuje sa ventilácia a v dôsledku toho dochádza k hladovaniu tepien kyslíkom.

Proliferácia spojivového tkaniva v stenách krvných ciev môže spôsobiť pľúcnu fibrózu, ktorá výrazne zhoršuje výmenu plynov medzi alveolami a kapilárami. Kyslík sa dodáva v nedostatočnom množstve, zvyšuje sa krvný tlak v pľúcnom obehu.

Symptómy

Ateroskleróza sa rozvíja postupne. Počiatočná fáza je asymptomatická a dá sa určiť až po absolvovaní vyšetrenia. Počas diagnostiky sa zistí porušenie integrity endotelu a iných cievnych tkanív. Mierny nárast kanálikov, je viditeľný mikrotrombus. Zvyšuje sa permeabilita intimálneho endotelu.

Vďaka enzýmom intimy sa produkty metabolizmu odbúravajú a odstraňujú z buniek. V druhom štádiu ochorenia sú enzýmy menej aktívne. Odbúravanie lipidov je pomalšie. Tkanivá intimy sa rozdelia na vlákna a absorbuje sa časť lipidov, ktoré sa uložia na tkanivách hladkého svalstva. Na cievach sú viditeľné usadeniny tukových buniek.

Tretie štádium aterosklerózy začína proliferáciou spojivového tkaniva v miestach, kde sa ukladajú lipidy a tvoria sa aterosklerotické pláty. Lipidy v mieste vytvorených plakov stimulujú oddeľovanie elastických a kolagénových vlákien. Výsledná dutina obsahuje tukové a bielkovinové formácie pokryté spojivovým tkanivom. Takto sa prejavuje štvrtá etapa vývoja patológie.

V piatom štádiu ateroskleróza postihuje v rôznej miere väčšinu ciev. Vyvinuté
ateromatózny plát môže spôsobiť vznik krvnej zrazeniny.

Pre každé štádium pľúcnej aterosklerózy sú charakteristické všeobecné príznaky:

• dyspnoe;
• záchvaty anginy pectoris, bolesť na hrudníku v oblasti srdca;
• porucha dýchania (apnoe, sipot);
• pretrvávajúca hypertenzia;
• zjavná pulzácia v medzirebrovom priestore vľavo;
• únava, závraty, opuchy nôh.

Na začiatku vývoja ochorenia sa objavuje dýchavičnosť pri fyzickej námahe. V budúcnosti sa začína prejavovať v stave pokoja. Aterosklerózu môže sprevádzať aj kašeľ s hnisavým spútom, hemoptýza, opuch krčných žíl, zväčšená pečeň, cyanóza, možná anémia.

Diagnostika

Pri vstupnom vyšetrení pacienta sa skontroluje jeho koža na zistenie cyanózy (modrastý odtieň povrchu kože). Pri ateroskleróze pľúc sa na očnej dúhovke objavuje aterosklerotický krúžok.

Na stanovenie presnej diagnózy sa vykonáva diferenciálna diagnostika:

• rádiografia so zavedením kontrastnej látky;
• ultrazvukové vyšetrenie kardiovaskulárneho systému, pľúc;
• skenovanie pľúcnych tepien.

Nezabudnite urobiť krvný test, aby ste skontrolovali zvýšenie hemoglobínu a erytrocytov. Lipidogram ukazuje množstvo cholesterolu, nerovnováhu medzi LDL a HDL (lipoproteíny s nízkou a vysokou hustotou), množstvo triglyceridov v krvi.

Počítačová tomografia umožňuje určiť prítomnosť ložísk aterosklerózy. Sú diagnostikované sprievodné ochorenia srdca. Počas štúdie sa kontroluje stav aorty, ktorá je ovplyvnená predovšetkým. Potom sa stanoví stupeň poškodenia pľúcnych tepien.

Liečba

Komplexná liečba aterosklerózy pľúcnych tepien znamená zlepšenie metabolických procesov. Na tento účel sa vykonávajú tieto činnosti:

• diétna terapia;
• fyzické cvičenie;
• vykonávať fyzioterapeutické postupy.

Diéta je dôležitým faktorom pri liečbe aterosklerózy. Vyvážená strava pomôže normalizovať telesnú hmotnosť a znížiť hladinu cholesterolu v krvi. Povinné pre pacientov s aterosklerózou a dennou dávkovanou fyzickou aktivitou, ako aj liečebné cvičenia.

Medikamentózna liečba je zameraná na odstránenie sprievodných ochorení, zníženie hladiny cholesterolu, obnovenie rovnováhy medzi LDL a HDL. Predpísať lieky, ktoré zabraňujú vstrebávaniu cholesterolu v žalúdku a črevách.

Najčastejšie sa používajú lieky zo skupiny statínov, ktoré potláčajú syntézu cholesterolu. Patria sem: lovastatín, simvastatín, lescol, limprimar.

Takéto pôsobenie liekov tejto skupiny už po krátkom užívaní vedie k obnoveniu endotelových funkcií, zlepšeniu prietoku krvi a zníženiu rizika tvorby trombov. Okrem toho statíny potláčajú zápal ateromatóznych plátov.

Použitie týchto liekov výrazne znižuje riziko infarktu myokardu, mŕtvice a rozvoja vláknitého tkaniva.

Lieky fibrátovej skupiny spomaľujú rozvoj aterosklerózy, zlepšujú metabolizmus lipidov, znižujú hladinu „zlého“ cholesterolu. Sú indikované u pacientov s diabetes mellitus, pretože táto skupina liekov ovplyvňuje metabolizmus glukózy.

Fibráty zahŕňajú nasledujúce látky: gemfibrozil, bezofibrát, fenofibrát. Prípravky s obsahom kyseliny nikotínovej znižujú hladinu cholesterolu v krvi, obnovujú metabolizmus lipoproteínov.

Lecitín sa používa ako preventívny a terapeutický prostriedok. Jeho použitie v kombinácii s terapeutickou diétou pomáha znižovať hladinu cholesterolu a normalizuje krvný tlak.

Sójový lecitín neinhibuje pečeňové enzýmy, preto je indikovaný u pacientov s ochoreniami žlčových ciest. Priaznivo pôsobí na funkciu pečene. Nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Profylaxia

Predísť alebo pozastaviť aterosklerózu pľúcnych tepien je možné spoločnou kombináciou stravy s nízkym obsahom živočíšnych tukov, fyzioterapeutických cvičení, užívania vitamínov, doplnkov stravy.

Systematická prevencia ochorenia pomôže vyhnúť sa infarktu myokardu, mŕtvici a iným komplikáciám aterosklerózy.

Je potrebné obmedziť používanie alebo úplne vylúčiť zo stravy tieto potraviny:

• živočíšne tuky (masť, tučné mäso, maslo);
• cukor;
• silný čaj a káva.

Diétne jedlo pre aterosklerózu zahŕňa nahradenie živočíšnych tukov rastlinnými tukmi, zníženie obsahu tuku v mliečnych výrobkoch. Do jedálneho lístka sa odporúča zaradiť ryby, zeleninu, ovocie a rastlinné oleje.

Ryby sú v tele lepšie absorbované ako mäso. Obsahuje (najmä v morských skalách) omega 3 kyseliny, vitamíny rozpustné v tukoch.

Cesnak a zázvor sa dodatočne používajú na čistenie krvných ciev. Umožňujú vám normalizovať metabolizmus lipoproteínov. Takáto vyvážená strava pomôže predchádzať ateroskleróze ciev.

Blokovanie krvných ciev lipoproteínovými plakmi sa môže vyskytnúť kdekoľvek v ľudskom tele. Ateroskleróza pľúc je lézia pľúcnych tepien, ktorá spôsobuje prekrvenie a zvýšený intravaskulárny tlak. V príznakoch ochorenia dominujú príznaky respiračného zlyhania.

Štandardné diagnostické metódy a včasná terapia pomôžu predchádzať nebezpečným komplikáciám.

Hlavné príčiny patológie

Tvorba lipoproteínového plaku v cieve (aterogenéza) je komplexný viacúrovňový biochemický proces, ktorý sa vyskytuje na pozadí nasledujúcich príčinných a provokujúcich faktorov:

• hypercholesterolémia;
• porušenie metabolizmu lipidov;
• zmeny vaskulárneho tlaku;
• endoteliálny zápal (vnútorná výstelka tepny);
• endokrinné poruchy (obezita, cukrovka);
• nesprávny životný štýl (nízka fyzická aktivita, zlá strava, zlé návyky, chronický stres).

Pre výskyt aterosklerotického ochorenia v pľúcnych tepnách sú dôležité tieto ochorenia:

• srdcové chyby vyvolávajúce (, srdcové zlyhanie);
• ochorenie pľúc (emfyzém, chronická obštrukčná choroba, abnormality dýchacieho systému);
• choroby krvi;
• endokrinopatia;
• tromboembolizmus veľkých ciev.

Porušenie prietoku krvi v pľúcnych tepnách vedie k nebezpečným a vážnym problémom spojeným s dodávaním krvi bohatej na kyslík do životne dôležitých orgánov a systémov tela.

Príznaky respiračnej tiesne

Aterogenéza je pomalý proces, preto po dlhú dobu s aterosklerotickou léziou neexistujú žiadne prejavy. Závažné poruchy krvného obehu sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• rýchly nástup únavy s minimálnym stresom;
• závraty a slabosť;
• zvyšujúca sa dýchavičnosť;
• bolesť na hrudníku rôznej závažnosti;
• vykašliavanie hlienu;
• sipot v pľúcach;
• vaskulárna hypertenzia.

Príznaky narastajúceho respiračného zlyhania spojeného s aterosklerózou pľúcnych tepien sú smodranie kože (cyanóza), dýchavičnosť v pokoji a chrapľavý kašeľ s hlienom.

Metódy zisťovania choroby

Pri počiatočnom vyšetrení sa zistia vonkajšie príznaky ochorenia s pokročilými formami patológie.

Optimálne je odhaliť aterosklerózu pľúcnych ciev v štádiu asymptomatického priebehu ochorenia.

Ak máte podozrenie na vysoký tlak v pľúcnych tepnách, lekár vás odporučí na nasledujúce testy:

• všeobecné klinické krvné testy;
• hodnotenie lipidového profilu a hodnoty cholesterolu;
• Röntgenové skenovanie v rôznych projekciách;
• duplexný ultrazvuk kardiopulmonálneho systému s hodnotením prietoku krvi v aorte a veľkých cievach;
• kontrastná angiografia;
• tomografia (CT alebo MRI).

Úplné vyšetrenie pomocou moderných techník pomôže včas identifikovať aterosklerózu a začať liečbu a profylaktické opatrenia.

Zásady liečby a prevencie

Integrovaný prístup k terapii je základom úspešnej liečby. Patológiu tepien lieči vaskulárny chirurg a kardiológ. Ak sa objavia príznaky respiračného zlyhania, určite sa budete musieť poradiť s pulmonológom. Kurz terapie zahŕňa nasledujúce liečebné metódy:

• diétna terapia s povinným vylúčením produktov, ktoré vyvolávajú aterogenézu a poruchy metabolizmu lipidov;
• zmeny vo fyzickej aktivite (výkon cvičebnej terapie pod dohľadom inštruktora);
• užívanie liekov, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu a krvných lipidov;
• udržiavanie normálneho fungovania dýchacieho systému;
• lieky na prevenciu progresie aterosklerotického ochorenia;
• udržiavanie práce vnútorných orgánov;
• korekcia hormonálnej nerovnováhy;
• konzervatívna alebo chirurgická eliminácia sprievodných ochorení srdca a pľúc.

Dôležité preventívne opatrenia sú:

• boj proti nadmernej hmotnosti a chudnutiu;
• zdravý životný štýl s úplným ukončením fajčenia;
• správne stravovacie návyky;
• kontrola krvného tlaku;
• vonkajšie fyzické aktivity;
• prevencia stresových situácií.

Ľudové lieky môžu byť dobrou pomôckou v pľúcach, z ktorých bude optimálne použitie nasledujúcich produktov:

• propolis, ktorý má hypocholesterolový a vazo-čistiaci účinok;
• med kombinovaný s citrónom a škoricou;
• cesnak;
• olej z ľanových semienok.

Dôležitou podmienkou účinných terapeutických opatrení je starostlivé a presné používanie liečebného režimu predpísaného lekárom.

Možné komplikácie

Najnebezpečnejšími komplikáciami budú nasledujúce stavy a choroby:

• pľúcny infarkt;
• pneumoskleróza;
• úplná trombóza pľúcnej artérie;
• zástava srdca;
• respiračné zlyhanie;
• zhoršenie chronického ochorenia pľúc.

Skúsený odborník pri zisťovaní aterosklerotických lézií arteriálnych kmeňov v pľúcach predpíše komplexnú terapiu, pomocou ktorej je možné predchádzať nebezpečným komplikáciám a chrániť ľudské zdravie, najmä ak je diagnóza stanovená včas a neexistujú žiadne organické látky. patológia kardiopulmonálneho systému.

Ateroskleróza pľúc je chronické ochorenie, pri ktorom sa tvoria plaky cholesterolu, ktoré blokujú lúmen pľúcnej tepny, žíl a iných ciev. Choroba vzniká v dôsledku zvýšenej hladiny cholesterolu v krvi, čo vedie k nedostatočnému obohacovaniu krvi kyslíkom a narušeniu celého tela. Pľúcne tkanivo nemôže normálne fungovať a metabolizmus v pľúcach je narušený.

Symptómy pľúcnej aterosklerózy závisí od typu ochorenia... Existujú dva typy patológie pľúcnych artérií: primárne a sekundárne.

Prvý nastáva, ak je intrapulmonálny tlak na normálnej úrovni, a druhý keď ho indikátory tlaku v pľúcnom vaku výrazne prevyšujú. Podľa štatistík je takáto patológia bežnejšia v neskoršom veku, existujú však prípady diagnostikovania ochorenia u ľudí starších ako 35 rokov.

V počiatočných štádiách sa choroba nemusí nijako prejaviť. Preto sa dá diagnostikovať iba pomocou špeciálneho vybavenia. Mnoho ľudí sa po diagnostikovaní prítomnosti tejto patológie dozvie, čo je pľúcna ateroskleróza. A predtým nemusia ani len tušiť o vývoji problému.

Difúzna ateroskleróza môže postihnúť aortu alebo pľúcne cievy. Ochorenie sa zvyčajne prejaví, keď sa vo vnútornej stene tepien nahromadí veľké množstvo lipoproteínov a cholesterolu, vďaka čomu rastie spojivové tkanivo, tvoria sa vláknité plaky, ktoré môžu čoskoro prasknúť.

Človek cíti bolesť v rôznych častiach hrudníka, ktorá sa pravidelne objavuje, bezpríčinná únava, nespavosť. Niekedy sa pozoruje dýchavičnosť, záchvaty kašľa s krvácaním, modrá koža a niekedy sčernanie na koži hrudníka, zvyčajne je to krvácanie. Objavujú sa pečeňové lézie, sú viditeľné opuchy nôh, zväčšené žily na krku.

Skleróza pľúcnej artérie môže byť diagnostikovaná inými systémami tela, pretože choroba má svoje vlastné cieľové orgány. Patria medzi ne nielen pľúca, ale aj srdcový systém, keďže ateroskleróza sa šíri do srdcových svalov a ciev, obličiek, mozgu a očí, takže problémy môžu nastať v celom tele.

Rizikové faktory a príčiny vývoja

Kardiovaskulárne zdravotné problémy sa neobjavia samé od seba. Prispieva k tomu množstvo faktorov. Najčastejšie príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju pľúcnej aterosklerózy:

• porušenie metabolizmu lipidov (vysoké hladiny celkového cholesterolu a LDL);
• fajčenie a pitie alkoholu;
• obezita a nadváha;
• sedavý spôsob života;
• arteriálna hypertenzia;
• neustály stres, nervové poruchy;
• vysoká hladina glukózy, diabetes mellitus;
• starší ľudia (najmä muži, ktorí fajčia);
• faktor dedičnosti.

Ako vidíte, príčiny ochorenia sú veľmi odlišné. Zvyčajne sú pľúca postihnuté v dôsledku už existujúcich procesov zápalu, predtým poranených ciev alebo sa objavujú ako komplikácia základného ochorenia, napríklad hyperglykémie.

Vysoká hladina cholesterolu v krvi môže viesť k zvýšenému tlaku v pľúcnej tepne, čo môže spôsobiť aj upchatie ciev. Nebezpečenstvo aterosklerózy spočíva v tom, že steny ľavých alebo pravých pľúc hromadia krvné doštičky, ktoré ich ničia.

U mužov je toto ochorenie diagnostikované častejšie ako u žien.

Etapy vývoja

Ateroskleróza patrí medzi chronické pľúcne ochorenia. Choroba sa vyvíja postupne. Najprv sa objaví lipidová škvrna, potom fibrózny plát, potom stabilný aterosklerotický plát, potom nestabilný a potom sa vyvinú akútne koronárne symptómy.

V prvej etape sú postihnuté žily a tepny pľúc. Steny krvných ciev menia svoju štruktúru v dôsledku tlaku, ktorý vytvára rýchly prietok krvi. Pri vykonávaní diagnostiky je viditeľné, ako sú poškodené horné vrstvy tkaniva a krvných ciev. Vo vnútri sa tvoria malé krvné zrazeniny, ktoré tlačia na steny, čím sa zvyšuje priepustnosť cievnych buniek. V tomto momente vnútorný obal začne produkovať enzýmy, ktoré ich uvoľňuje, aby rozložil škodlivé látky nesprávneho metabolizmu a následne ich odstránil z tela.

Druhá etapa ateroskleróza pľúc sa vyvíja, keď je príliš veľa škodlivých látok a nie je dostatok enzýmov na rozklad všetkého, preto sa škodlivé produkty metabolizmu hromadia v stenách tepien a žíl. Ďalej vo vnútri ciev, v ich membráne, rastie tkanivo hladkého svalstva, ktoré absorbuje lipidy. Na diagnostickom obrázku sú na cievach viditeľné zoskupené škvrny tukových buniek.

V ďalšom štádiu, keď sa nahromadili tuky, sa vytvorí spojivové tkanivo, po ktorom sa diagnostikujú vláknité plaky, ktoré blokujú lúmen ciev.

Štvrtá etapa ateroskleróza naznačuje veľké množstvo plakov, kvôli ktorým sa cievy začínajú upchávať, krvný obeh klesá, takže všetky telesné systémy začínajú nesprávne fungovať.

Piata etapa charakterizované poškodením stien krvných ciev rôznych kategórií závažnosti, blízko koronárnej sklerózy - proliferácie vlákien spojivového tkaniva koronárnych artérií srdca.

Diagnostika

Diagnostika aterosklerózy je založená na optimálnej detekcii ochorenia v primárnych štádiách s malými príznakmi. Základným ukazovateľom je hladina cholesterolu v krvi. Ak je tento indikátor dlhší čas vyšší ako normálne, riziko vzniku aterosklerózy je veľmi vysoké. Preto sa odporúča pravidelne vykonávať testy na metabolizmus lipidov. Toto je základ diagnostiky.

Ak analýza ukázala nerovnováhu v rovnováhe lipidov a je zjavná bolesť v pľúcach a srdci, mali by ste sa poradiť s lekárom. Najprv to môže byť terapeut, ktorý urobí celkové vyšetrenie a výsledky lipidového profilu. Lekár by mal určite vyšetriť očnú dúhovku, kde sa objavuje aterosklerotický krúžok, ktorý poukazuje na veľkú tvorbu LDL (zlého cholesterolu) v krvi. Je to kruh na vonkajšej zóne dúhovky nepriehľadnej bielej farby. Kardiológ potom vyšetrí hrudník, aby zistil, či nedošlo k zmene farby kože.

Môže sa vyžadovať hĺbkové štúdium... Aby ste to urobili, stojí za to kontaktovať špecializovaného špecialistu (terapeut vám povie, ktorý z nich). Ide o angiografiu, ultrazvukové vyšetrenie srdca a pľúc, röntgen, vyšetrenie pľúcnej tepny pomocou kontrastnej látky. Ale najrýchlejšou a najpresnejšou metódou diagnostiky ochorenia bude počítačová tomografia.

Liečba a prevencia

Keď je diagnóza stanovená pred objavením sa prvých príznakov, lekár predpíše liečbu diétne jedlo... Znamená to vylúčenie potravín, ktoré vyvolávajú zvýšenie hladiny cholesterolu nad to, čo je pre človeka normálne, zvýšiť spotrebu potravín obsahujúcich vlákninu, polynenasýtené mastné kyseliny (), obmedziť kuchynskú soľ a rýchle sacharidy (pečivo, sladkosti).

Táto diéta je predpísaná na obdobie troch až šiestich mesiacov. Súčasne sa odporúča prehodnotiť svoj životný štýl, opustiť zlé návyky a zapojiť sa do športu. Tým sa zníži hladina cholesterolu o 10-20% a zníži sa rýchlosť rozvoja pľúcnych problémov. Vyliečiť aterosklerózu iba výživou nebude fungovať, s výnimkou zlých návykov a športu. Môžu byť potrebné lieky alebo drastickejšie opatrenia vrátane chirurgického zákroku.

Po vypočutí diagnózy pľúcnej aterosklerózy sa väčšina pacientov pýta, čo to je?

Ateroskleróza pľúc je patológia, pri ktorej dochádza k tvorbe aterosklerotických plátov na stenách pľúcnej tepny, ktoré zhoršujú krvný obeh v pľúcnych tkanivách, čo vedie k zníženiu dodávky kyslíka a živín do buniek.

Ateroskleróza pľúc vedie k výraznému zníženiu lúmenu arteriálnych ciev, čo narúša prirodzený proces prietoku krvi. Takéto porušenie vyvoláva v tkanivách pľúc výskyt hladovania kyslíkom a narušenie aktivity buniek orgánu.

Najčastejšie sa takéto ochorenie vyvíja ako sprievodné ochorenie v prítomnosti vysokého krvného tlaku v tele. Progresia patológie vedie k vzniku bolesti a v niektorých prípadoch môže nastať smrť.

Nástup pľúcnej aterosklerózy sa najčastejšie pozoruje ako komplikácia na pozadí vývoja kardiovaskulárnych a pľúcnych patológií v tele, v dôsledku čoho dochádza k nepretržitému a stabilnému zvýšeniu krvného tlaku v tele pacienta, najmä v pľúcny obeh, veľké a stredné pľúcne tepny.

Hlavné faktory a príčiny vývoja ochorenia

K ukladaniu cholesterolu a tvorbe aterosklerotických plátov na vnútornom povrchu pľúcnice dochádza najčastejšie u ľudí, ktorí dovŕšili vek 45 rokov, nie je však vylúčený vznik patologických zmien vo veku 20 až 35 rokov a v r. v niektorých prípadoch aj skôr.

Ohrozená je mužská časť populácie, keďže aterosklerotické zmeny na cievach sa u mužov začínajú objavovať v priemere o 10 rokov skôr ako u žien.

Obyvatelia veľkých miest trpia týmto ochorením oveľa častejšie ako ľudia žijúci mimo mesta a na vidieku.

Lekári identifikujú niekoľko rizikových faktorov pre rozvoj ochorenia.

Hlavné rizikové faktory pre rozvoj ochorenia sú nasledovné:

• zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
• progresia hypertenzie;
• prítomnosť zlých návykov;
• progresia diabetes mellitus;
• nadváhu.

Vývoj aterosklerózy v pľúcach je pomerne zriedkavá patológia v porovnaní s inými typmi tejto patológie.

Nástup choroby sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Špecialisti rozlišujú z celej škály dôvodov niekoľko hlavných, ktoré zohrávajú najdôležitejšiu úlohu:

1. Dedičná predispozícia, spočívajúca vo vývoji defektných cievnych stien.
2. Prítomnosť autoimunitného faktora – telo vníma cievnu stenu ako cudzie teleso a produkuje protilátky.
3. Nadmerné zvýšenie koncentrácie lipoproteínov v krvi.
4. Dysfunkcia endotelu.
5. Vznik porúch v práci hladkých svalov ciev.
6. Výskyt poškodenia cievnej steny, vyvolaný vírusovými časticami.
7. Poškodenie vnútorného povrchu steny v dôsledku porušenia antioxidačnej funkcie tela.
8. Zvýšenie koncentrácie niektorých hormónov v dôsledku veku, čo vedie k zrýchleniu procesov, ktoré prispievajú k hromadeniu cholesterolu v tele.

Niektoré ľudské choroby môžu vyvolať nástup aterosklerózy pľúcnych artérií, ako sú tieto choroby:

• mitrálna stenóza;
• emfyzém pľúc;
• otvorený botalický kanál;
• kyfoskolióza.

V závislosti od stupňa rozvoja pľúcnej aterosklerózy sa rozlišuje niekoľko štádií ochorenia.

Etapy vývoja patológie v tele

V procese vývoja aterosklerotického procesu sa rozlišuje niekoľko štádií ochorenia.

Prvý stupeň sa prejavuje výskytom lokálnych zmien na vnútornej stene cievy v tých miestach, kde sa prietok krvi stáva najsilnejším. Tieto oblasti sú miestom, kde sa aorta spája s hlavnými tepnami. Pri vykonávaní diagnostického vyšetrenia sa zistí porušenie integrity endotelu a malé poškodenie tkaniva cievnej steny.

Kanály medzi bunkami sa rozširujú, čo vedie k tvorbe plochých mikrotrombov. To vedie k zvýšenej permeabilite endotelu.

S ďalšou progresiou patológie sú výsledné zmeny kompenzované lipolytickými a proteolytickými enzýmami prítomnými v intime. Tieto enzýmy vykonávajú rozklad a odstraňovanie produktov, ktoré sú výsledkom nesprávneho metabolizmu, z buniek.

Druhá fáza sa vyvíja, keď enzýmy, ktoré kompenzujú poruchy vznikajúce v prvej fáze progresie, znižujú svoju aktivitu.

V tomto štádiu dochádza k akumulácii komplexov apo-B-lipoproteínov s fibrínom a imunoglobulínmi. Okrem toho dochádza k akumulácii aterogénnych lipoproteínov s glykozaminoglykánmi.

V tomto štádiu sú lipidy absorbované svalovými bunkami cievnej steny a modifikované na xantómové bunky. Počas tohto obdobia sa počas vyšetrenia nachádzajú tukové bunky.

Tretia etapa progresie je začiatok procesu ukladania lipoproteínov a tvorby spojivového tkaniva. Zrenie spojivového tkaniva podporuje tvorbu vláknitých plakov.

Štvrté štádium je charakterizované nástupom rozkladu lipidov, elastických vlákien a kolagénových vlákien. Okrem toho sa počas tohto obdobia pozoruje rozpad xantómových a svalových buniek. V dôsledku deštruktívnych procesov sa vytvorí dutina obsahujúca detritus tukových a proteínových zlúčenín. Táto dutina je oddelená od lúmenu cievy spojivovým tkanivom, ktoré tvorí výstelku plaku.

Rozvoj ateromatózy vyvoláva výskyt závažných porúch, ako je ulcerácia cievnej steny a krvácanie z dutiny plaku. S uvoľnením detritu sa môže vyvinúť embólia.

Piata etapa je posledná. Je charakterizovaný rozvojom aterokalcinózy, ktorá spočíva v ukladaní vápenatých solí.

Príznaky a liečba choroby

Vývoj choroby je možné rozpoznať podľa Ayresovho syndrómu - súboru znakov, ako je ťažká difúzna cyanóza, erytrocytóza, ťažkosti s dýchaním, výskyt vysokej pľúcnej hypertenzie so súčasnou prítomnosťou výraznej hypertrofie pravého srdca.

Najcharakteristickejším znakom výskytu pľúcnej aterosklerózy je difúzna silná cyanóza, ktorá sa šíri do vetiev pľúcnej tepny.

Diagnóza ochorenia sa vykonáva pomocou množstva laboratórnych a inštrumentálnych metód.

Na stanovenie diagnózy sa vyšetrenie vykonáva pomocou nasledujúcich diagnostických metód:

1. Laboratórny krvný test na obsah cholesterolu.
2. Röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej zlúčeniny.
3. Duplexné a triplexné vyšetrenie.
4. Počítačová tomografia.

Najúčinnejšou metódou vyšetrenia je počítačová tomografia.

Pľúca spočívajú v použití nasledujúcich liekov v priebehu terapie:

• riedidlá krvi;
• zníženie hladiny cholesterolu;
• obnovenie normálnych hormonálnych hladín;
• normalizácia prietoku krvi;
• normalizácia metabolických procesov;
• normalizácia telesnej hmotnosti.

Aby ste chorobu porazili v počiatočnom štádiu, budete musieť urobiť poriadok v strave a dennom režime. Prechod na vám umožňuje normalizovať metabolické procesy v tele, čo povedie k zastaveniu vývoja patológie.

Kardiológ

Vyššie vzdelanie:

Kardiológ

Štátna lekárska univerzita v Saratove IN AND. Razumovsky (SSMU, médiá)

Úroveň vzdelania - Špecialista

Dodatočné vzdelanie:

"Núdzová kardiológia"

1990 - Ryazanský lekársky inštitút pomenovaný po akademikovi I.P. Pavlova

Ateroskleróza pľúc je patológia pľúcnej tepny, pri ktorej sú na jej stenách lemované sklerotické plaky. Z tohto dôvodu pľúcne tkanivo nedostáva dostatok kyslíka a živín, čo narúša normálny metabolizmus. Ak pľúca dlhodobo nefungujú normálne, vznikajú vážne komplikácie. Ak sa ignoruje lieková terapia, ateroskleróza v pľúcach môže byť smrteľná.

Príčiny pľúcnej aterosklerózy

Nasledujúce faktory môžu vyvolať rozvoj pľúcnej aterosklerózy:

• Zápalové procesy.
• Vážne poranenie ciev.
• Neustály stres a nestabilné emocionálne pozadie.
• Zvýšený cholesterol a nadváha.
• Nesprávna a nevyvážená výživa.
• Problémy endokrinného systému.
• Diabetes mellitus a iné autoimunitné ochorenia.
• Zvýšený tlak v pľúcach.
• Neaktívny životný štýl.
• Fajčenie tabaku.
• Pitie alkoholických nápojov.

Nebezpečenstvom ignorovania aterosklerózy pľúc je ukladanie krvných doštičiek na stenách krvných ciev, kvôli ktorým sa pomaly ničia. Tiež kvôli takémuto porušeniu začne pľúcne tkanivo produkovať špecifické látky, ktoré spôsobujú, že steny ciev sú hrubšie. Po prichytení aterosklerotických plátov môže dôjsť k úplnému zablokovaniu krvného obehu a prísunu kyslíka.

Príznaky ochorenia

Ateroskleróza v pľúcach sa vyvíja pomaly a postupne, nie vo všetkých prípadoch si človek môže všimnúť príznaky tejto patológie v počiatočných štádiách. Najčastejšie sa diagnostikuje pomocou funkčných štúdií alebo v pokročilých štádiách, keď sa objavia príznaky ochorenia. Aterosklerózu je možné rozpoznať podľa výsledkov röntgenovej štúdie porušením tkanív a krvných ciev, zvýšením kanálov a tvorbou mikrotrombov. Zvyčajne je možné rozpoznať aterosklerózu v pľúcach v dôsledku nedostatočného okysličenia krvi. To sa prejavuje v:

• Neustály bezdôvodný kašeľ, ktorý môže spôsobiť prietok krvi.
• Neprimeraná dýchavičnosť.
• Bolesť v oblasti hrudníka.
• Neustála ospalosť, únava.
• Znížený tlak vo vrecku.
• Modrá koža v oblasti hrudníka.

Ak zistíte aspoň jeden príznak pľúcnej aterosklerózy, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Prítomnosť jedného príznaku ešte nenaznačuje prítomnosť tohto ochorenia, keď sa však objaví druhý, je to dobrý dôvod zamyslieť sa nad komplexnou diagnózou.

Diagnostické metódy

Ateroskleróza v pľúcach je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku šírenia spojivového tkaniva pozdĺž pľúcnej tepny a tvorby aterosklerotických plátov na jej hromadách. Táto patológia sa najčastejšie rozpoznáva podľa zvýšeného tlaku v pľúcnom vaku, obehového zlyhania a zvýšenej hladiny cholesterolu v krvi. Najčastejšie je ateroskleróza pľúc ťažká, človek okamžite háda o patologickom procese v tele. Štatistiky WHO ukazujú, že touto chorobou trpí každý druhý človek nad 50 rokov. Je možné diagnostikovať aterosklerózu v pľúcach pomocou:

• Podrobná anamnéza: určenie priebehu ochorenia, prípadné sprievodné chronické ochorenia.
• Skenovanie pľúcnej artérie.
• Vizuálne hodnotenie ľudského tela.
• Testy krvi a moču.
• Kontrastný röntgen - pomáha určiť funkciu pľúc.
• Ultrazvukové vyšetrenie orgánov kardiovaskulárneho systému a brušnej dutiny.
• Duplexný a triplexový výskum.
• Magnetická rezonancia a počítačová tomografia.

Je dosť ťažké diagnostikovať aterosklerózu v pľúcach v počiatočných štádiách, ale to sa dá urobiť len pomocou počítačovej tomografie. Pomocou tejto metódy je možné starostlivo študovať štruktúru pľúcnej tepny, identifikovať porušenia v zásobovaní krvou. Počítačová tomografia tiež umožňuje identifikovať presnú lokalizáciu lézií.

Liečba pľúcnej aterosklerózy

Hlavným cieľom terapie pľúcnej aterosklerózy je minimalizovať riziko následných komplikácií. Je tiež zameraný na obnovenie normálneho fungovania pľúcneho a kardiovaskulárneho systému. Na terapiu celého tela musí odborník posúdiť stav pečene, vykonať štúdiu chemického zloženia krvi, najmä počtu krvných doštičiek. Použitie liekov pomôže zastaviť rozvoj pľúcnej aterosklerózy, obnoviť niektoré systémy tela. Vo všeobecnosti liečba pľúcnej aterosklerózy pozostáva z:

• Užívanie liekov na riedenie krvi a protizápalových liekov.
• Zníženie hladiny cholesterolu v krvi.
• Obnovenie normálnych hormonálnych hladín.
• Normalizácia prietoku krvi.
• Nastolenie normálneho metabolizmu.
• Normalizácia telesnej hmotnosti.

Aby sa dal organizmus do poriadku, je potrebné nastoliť metabolizmus. Na to musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu a cvičenie. Je veľmi dôležité, aby všetky liečebné opatrenia prebiehali pod úplným dohľadom ošetrujúceho lekára. Pri pravidelnom sledovaní bude odborník schopný včas identifikovať zmeny a upraviť predpísané lieky. Zvyčajne na úplné zotavenie tela s aterosklerózou pľúc je potrebné užívať lieky, ktoré znižujú krvný tlak, zlepšujú prietok krvi a posilňujú srdcové svaly. Ak nerozumiete, čo to je, ateroskleróza pľúc, určite sa na to spýtajte svojho lekára.