Ovulačné bolesti ICD kód 10. Ovulačný syndróm – čo naznačuje bolesť brucha? Nie všetky bolesti brucha sú ovulačné

N92.3 Ovulačné krvácanie

Epidemiológia

Každá tretia žena má trvalý ovulačný syndróm. Každá druhá žena sa aspoň raz v živote stretla s prejavmi tohto syndrómu. Percentuálne viac ako 85 % žien s menštruačnými nepravidelnosťami má problémy s ťažkým ovulačným syndrómom. Ale napodiv, viac ako 30% žien, ktoré majú príznaky ovulačného syndrómu, nevie, čo je v stávke, a nechodia k lekárovi, pretože to považujú za normálne.

Príčiny ovulačného syndrómu

Hlavným dôvodom rozvoja ovulačného syndrómu je prenikanie krvi do receptorov pobrušnice.Vzhľadom na tieto patogenetické mechanizmy nie je potrebné hovoriť o patologickom procese. Preto liečba tohto syndrómu nie je povinná a úplne závisí od závažnosti kliniky. Ak sa bavíme o vývoji komplikácií, ktoré sú s týmto syndrómom spojené, tak to má iný smer.

Rizikové faktory

Keď už hovoríme o hlavných dôvodoch rozvoja tohto syndrómu, je potrebné predovšetkým zistiť rizikové faktory, pri ktorých môžeme predpokladať vysokú pravdepodobnosť vzniku patológie. Rizikové faktory zahŕňajú všetky patológie, ktoré sú sprevádzané porušením normálnej štruktúry a funkcie vaječníkov a maternice:

1. Ovariálne cysty - vyskytujú sa, keď dôjde k porušeniu proliferácie buniek vaječníkov alebo žltého telieska. To priamo súvisí s hormonálnymi zmenami, preto sa v prítomnosti tejto patológie zvyšuje aj riziko porúch spojených s dozrievaním vajíčka a jeho uvoľňovaním.
2. Chronické zápalové ochorenia vaječníkov – spôsobujú tvorbu zrastov na vaječníku a to zase narúša normálne uvoľňovanie vajíčka z folikulu.
3. Porušenie ovariálneho-menštruačného cyklu centrálnej alebo periférnej povahy - to tiež narúša fungovanie endometria a jeho reguláciu s rozvojom charakteristických symptómov.
4. Algodysmenorea u ženy - bolestivá menštruácia zvyšuje riziko vzniku bolesti počas ovulácie, keďže je primárne narušená nervová regulácia tohto procesu.
5. Časté potraty v anamnéze zvyšujú riziko adhezívnych procesov a narúšajú normálnu ovuláciu.

Všetky tieto rizikové faktory môžu prostredníctvom hormonálnej nerovnováhy alebo v dôsledku lokálnych zmien narušiť normálnu ovuláciu. Preto, keď už hovoríme o ovulačnom syndróme, je potrebné určiť, ako normálne prechádza procesom ovulácie.

Ovulácia je proces uvoľnenia vajíčka z folikulu po jeho dozretí. Normálne sa tento proces vyskytuje na vrchole zmien hladiny rôznych hormónov. Zároveň klesá množstvo folikuly stimulujúceho hormónu a estrogénov, čo spôsobuje postupné zvyšovanie progesterónu a luteinizačného hormónu – práve na vrchole jeho zvýšenej koncentrácie dochádza k prasknutiu folikulu. Ovulačný syndróm sa vyskytuje, keď dôjde k prasknutiu folikulu na pozadí nedostatočnej koncentrácie určitých hormónov. Hlavnou príčinou ovulačného syndrómu je preto rýchle prasknutie folikulu, ktoré je sprevádzané prenikaním krvi mimo maternicový priestor do pobrušnice - to vedie k jeho podráždeniu a objaveniu sa symptómov.

Patogenéza

Patogenéza vývoja tohto syndrómu spočíva aj v prítomnosti lokálnych adhezívnych procesov trubíc alebo vaječníkov, čo vedie k nesprávnemu pohybu vajíčka - nie do ampulárnej časti trubice, ale do panvovej dutiny, pretože existuje prekážkou jej pohybu a dokonca ani fimbria tento proces nenapravia.

Vývoj symptómov je spôsobený aj inými zmenami. Počas ovulačného syndrómu dochádza aj k porušeniu hormonálneho zázemia, ktoré sa normálne nevyskytuje. Ale v tomto prípade, keď folikul praskne, množstvo estrogénu, ktoré bolo syntetizované vajíčkom, klesá a ešte sa nevytvorilo dostatočné množstvo progesterónu. Preto dochádza k počiatočným malým zmenám na úrovni endometria, ktoré môže na niektorých miestach na úrovni funkčnej vrstvy exfoliovať, čo vedie k rozvoju vhodného klinického obrazu.

Príznaky ovulačného syndrómu

Je ťažké argumentovať skutočnosťou, že ovulačný syndróm je patológia. Nesprevádzajú ju žiadne organické zmeny na maternici ani vaječníkoch a nenarúša proces normálneho tehotenstva, preto sa nepovažuje za ochorenie. Ale keď sa príznaky stanú výraznejšími, môže to spôsobiť funkčné problémy. Normálne je proces ovulácie takmer nepostrehnuteľný, najmä preto, že neexistujú žiadne bolestivé pocity. Niektoré ženy ani nevedia, kedy ovulujú. A niektorí môžu cítiť mierne zvýšenie sekrécie vo forme zvýšenia serózneho výtoku z maternice. Etapy vývoja ovulácie sú postupný rast vajíčka z primordiálneho folikulu do terciárneho, kedy dochádza k úplnému dozrievaniu a jeho uvoľneniu z membrán na oplodnenie.

Prvé príznaky ovulačného syndrómu sa môžu objaviť po dvadsiatke, keď sa menštruácia stáva pravidelnou. Dievčatá spravidla netrpia touto patológiou. Tento syndróm sa vyznačuje labilitou – môže zmiznúť napríklad po pôrode alebo sa prvýkrát objaviť po nich. V prítomnosti rizikových faktorov sa tento príznak môže objaviť v takýchto kompromitujúcich situáciách a rovnako náhle zmizne.

Potom sa objavia prvé klinické prejavy tohto syndrómu. Najvýraznejším príznakom je bolesť v dolnej časti brucha, spravidla je jednostranná. Táto bolesť sa vyskytuje v dôsledku podráždenia pobrušnice časticami krvi, ktoré vstupujú pri prasknutí folikulu. Patognomickým príznakom je zároveň výskyt bolesti práve v 13. – 14. deň menštruačného cyklu, ak trvá 28 dní, alebo súbeh takejto bolesti s ovuláciou v inom trvaní cyklu. Takáto bolesť môže mať rôzny stupeň závažnosti - od miernej až po veľmi výraznú. Závisí to od stupňa podráždenia a množstva tekutiny, ktorá sa dostala do pobrušnice. Proces je jednostranný, pretože k ovulácii dochádza najčastejšie v dôsledku prasknutia jedného folikulu.

Taktiež druhým najzávažnejším príznakom je výtok z pošvy krvavej povahy. Nie sú masívne a zvyčajne nevýznamné - ide o prejavy relatívneho hypoestrogenizmu na pozadí nedostatočnej stimulácie vaječníkov a čiastočného odlúčenia funkčnej vrstvy endometria. Takéto sekréty môžu byť tiež seróznej povahy.

Trvanie ovulačného syndrómu by nemalo byť dlhšie ako dva dni, inak môžeme hovoriť o inej závažnej patológii.

Ovulačný syndróm s teplotou v rámci normatívnych hodnôt sa môže prejaviť miernym zvýšením nie viac ako o jeden stupeň. Je to spôsobené tým, že proces ovulácie sa zvyčajne vyskytuje so zvýšením bazálnej teploty pod vplyvom luteinizačného hormónu, ale nepresahuje 0,8 stupňa. Ak hovoríme o ovulačnom syndróme, potom môže byť takéto zvýšenie teploty systémové v dôsledku reakcie hormonálneho zázemia a zvýšenia hladiny katecholamínov. Je ale veľmi dôležité, aby takéto zvýšenie teploty netrvalo dlhšie ako jeden deň a nepresiahlo 38 stupňov. Ak je nárast teploty silný a predĺžený, potom je potrebné okamžite premýšľať o vývoji akútneho brucha. To je veľmi dôležité pre včasnú diagnostiku patológie a pre jasnú diferenciálnu diagnostiku.

Psychosomatika pri ovulačnom syndróme má veľký význam pre posúdenie závažnosti prejavov. Koniec koncov, na pozadí zvýšenej emocionálnej diskrepancie dochádza k zvýšeniu produkcie katecholamínov - stresových hormónov. Tie zase prispievajú k rozvoju zvýšeného krvného obehu v maternici a vaječníkoch – to môže spôsobiť zvýšenú reakciu pri prasknutí folikulu a mierne krvácanie lokálneho charakteru, ktoré spôsobí príznaky ovulačného syndrómu. Preto k takémuto syndrómu prispieva aj zvýšená emocionalita ženy, ako aj neustály stres. Zvýšenie závažnosti symptómov sa môže zhoršiť na pozadí zvýšenej emocionality, takže ide o vzájomne súvisiace procesy, ktoré sa musia brať do úvahy pri náprave tohto stavu a zahŕňajú lieky do komplexu, ktoré sú tiež zamerané na zníženie nervovej excitability.

Komplikácie a dôsledky

Komplikácie, ktoré môžu nastať pri poruchách ovulácie, sú spojené najmä s nesprávnou a včasnou diferenciálnou diagnostikou. Ak je akútna bolesť brucha nesprávne interpretovaná, môže dôjsť k závažným zápalovým komplikáciám.

Dôsledky ovulačného syndrómu môžu byť vyjadrené najmä v porušení dennej aktivity ženy, znížení libida a rozvoju depresívnych myšlienok počas tohto obdobia. Ak sú poruchy ovulácie spôsobené adhezívnymi procesmi, potom sa môže vyvinúť vážna patológia vo forme obštrukcie rúrok a neplodnosti. Potom sú potrebné zásahy na nápravu tohto stavu. Preto je potrebné včas vylúčiť takúto príčinu porúch ovulácie.

Diagnóza ovulačného syndrómu

Diagnóza ovulačného syndrómu môže byť obmedzená iba údajmi z histórie, ale keď je závažnosť symptómov intenzívna, môžu byť potrebné serióznejšie výskumné metódy. V prvom rade je potrebné zistiť, či má žena tieto prejavy po prvý raz alebo či ich trápili už predtým a stupeň ich závažnosti vtedy a teraz. Dôležitú úlohu zohráva aj reakcia na spazmolytiká alebo lieky proti bolesti. Ak žena hovorí, že po týchto opravných prostriedkoch je to jednoduchšie, potom určite hovoríme o funkčných poruchách. Je tiež potrebné zistiť údaje o trvaní menštruačného cyklu a závažnosti syndrómu bolesti v tomto prípade. Je potrebné venovať pozornosť tomu, v ktorý deň cyklu sa syndróm bolesti vyskytuje a ak je to v období údajnej ovulácie, potom môžeme povedať, že hovoríme o ovulačnom syndróme. A vo väčšine prípadov nie je potrebná ďalšia diagnostika, v tomto štádiu je možné rozhodnúť o liečbe. Ale sú chvíle, keď príznaky nemožno spájať s ovuláciou s nepravidelným cyklom. Potom je potrebné vykonať objasňujúce metódy výskumu.

Laboratórne metódy na potvrdenie ovulácie sú analýzy, ktoré sú zamerané na diagnostiku syndrómu ovulačnej bolesti. V tomto prípade je najspoľahlivejšou metódou stanovenie hladiny luteinizačného hormónu. Maximálna koncentrácia tohto hormónu vedie k procesu ovulácie, takže jeho stanovenie v rámci určitých čísel môže naznačovať ovulačný syndróm. V tomto prípade môžete použiť jednoduché rýchle testy založené na kvalitatívnom stanovení tohto hormónu, ktoré je možné zakúpiť v lekárni. Môžete použiť aj kvantitatívne testy, ale táto analýza je špecifickejšia. Ak dôjde k masívnemu výtoku počas ovulačného syndrómu, potom je potrebné presne určiť hladinu estrogénu a progesterónu v období ovulácie. Zároveň znížené množstvo estrogénu môže spôsobiť podobné príznaky, s čím je potrebné počítať pri zostavovaní liečebného programu.

Inštrumentálna diagnostika syndrómu ovulačnej bolesti by sa mala vykonať s cieľom odlíšiť sa od iných prejavov v komplexných prejavoch patológie. Hlavnou metódou, ktorá vám umožňuje vylúčiť závažnú patológiu panvových orgánov a brušnej dutiny, je ultrazvukové vyšetrenie malej panvy. V tomto prípade je možné určiť prítomnosť cysty, apoplexie, voľnej tekutiny v periuterinnom priestore.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika tohto syndrómu so silným záchvatom bolesti by sa mala vykonávať s chorobami, ktoré poskytujú kliniku akútneho brucha a vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu.

Pri lokalizácii bolesti v pravom podbrušku je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s akútnou apendicitídou. Charakteristickým znakom apendicitídy je zároveň to, že bolesť začína najskôr v epigastrickej oblasti a potom migruje do pravého iliakálneho. Apendicitída je tiež sprevádzaná syndrómom intoxikácie s horúčkou a zmenou krvného testu (posun leukocytového vzorca doľava). Ovulačné bolesti od samého začiatku sú lokalizované v pravej iliačnej oblasti a nie sú sprevádzané príznakmi zápalu, navyše príznak peritoneálneho podráždenia nie je typický.

Ovariálna apoplexia je špecifický syndróm, ktorý sa vyskytuje pri krvácaní do vaječníka. Charakteristickým znakom tohto stavu je spravidla ostrá povaha bolesti, ktorá sa vyskytuje pri fyzickej námahe alebo pri pohlavnom styku. Zároveň je možné podľa výsledkov ultrazvuku určiť voľnú tekutinu v malej panve a fuzzy echogenicitu vaječníka.

Prasknutá ovariálna cysta môže byť sprevádzaná silnou bolesťou brucha. Zároveň sa pri vyšetrení ženy na stoličke zisťuje bolesť z cysty a v anamnéze je dôkaz tejto choroby. Roztrhnutie takejto cysty nie je v žiadnom prípade spojené s ovuláciou a môže byť v akomkoľvek období cyklu, čo rozlišuje ovulačné bolesti.

Veľmi dôležité je odlíšiť ovulačný syndróm od mimomaternicového tehotenstva, ktoré môže sprevádzať aj krvavý výtok z pošvy. Zároveň však možno za hlavný príznak považovať oneskorenie menštruácie, ak je podozrenie na tehotenstvo a normálny menštruačný cyklus s ovulačnými bolesťami a zodpovedajúcim výtokom.

Toto sú hlavné patológie, s ktorými je potrebné odlíšiť ovulačné bolesti, aby sa stanovila diagnóza včas a v prípade potreby neodkladala chirurgickú liečbu. Nie vždy je dostatok údajov z histórie, takže diagnóza by mala byť komplexná.

Liečba ovulačného syndrómu

Liečba ovulačného syndrómu je výlučne symptomatická, ak ide len o funkčnú poruchu. Užívanie hormonálnych liekov je možné len pri potvrdenom deficite niektorých hormónov, ktoré môžu byť príčinou výtoku pri ovulačnom syndróme. Existujú aj alternatívne metódy liečby tejto patológie, ktoré možno úspešne použiť na zníženie symptómov.

Samozrejme, pri ovulácii je dôležité, ak má žena takýto syndróm obmedziť fyzickú aktivitu, dať prednosť odpočinku a normalizovať stravu konzumáciou zeleniny a ovocia bohatého na vitamíny a minerály.

Hlavné lieky sú nasledovné:

1. Baralgin- Ide o trojzložkový liek, ktorý dobre pomáha pri algomenoree a menštruačných bolestiach. Zloženie liečiva zahŕňa nenarkotické analgetikum (metamizol sodný) a antispazmodikum (Pitofenón + Fenpiverinium bromid), ktoré majú komplexný účinok a zmierňujú symptómy. Preto je tento liek liekom symptomatickej liečby. Liek sa používa pri silnej bolesti a dávkuje sa po jednej tablete. Ak sa účinok nedosiahol, potom po pol hodine môžete užiť ďalšiu pilulku. Bezpečnostné opatrenia - nemali by sa užívať počas kŕmenia dieťaťa a užívať ho dlhodobo, pretože je možný depresívny účinok na krvotvorbu. Vedľajšie účinky sú možné vo forme zníženia krvného tlaku a alergických javov.
2. Tamipul- Ide o komplexný liek na symptomatickú liečbu bolesti akéhokoľvek pôvodu, vrátane ovulačného syndrómu. Obsahuje dve nenarkotické analgetiká (paracetamol a ibuprofén) a kodeín, má centrálny analgetický účinok. Spôsob aplikácie lieku - perorálne. Dávkovanie jednej kapsuly pri syndróme bolesti je lepšie len na začiatku, potom je účinok výraznejší. Vedľajšie účinky sú možné na strane gastrointestinálneho traktu vo forme glositídy, poškodenia pažeráka, žalúdka, čriev s príznakmi dyspepsie, porušením evakuačnej funkcie čreva. Možné sú aj alergické prejavy rôznej závažnosti. Keď liek pôsobí na hematopoetický systém, môže sa vyskytnúť anémia, zníženie počtu krvných doštičiek a granulocytových neutrofilov. Pri pôsobení na srdce a cievny systém sa môžu vyskytnúť búšenie srdca, bolesť v oblasti srdca, srdcové arytmie a labilita arteriálneho tlaku. Bezpečnostné opatrenia - v prípade syndrómu silnej bolesti, ktorý je sprevádzaný výrazným syndrómom intoxikácie, môže užívanie tohto lieku skryť kliniku akútneho brucha, preto by sa liek nemal používať, ak existuje podozrenie na inú etiológiu syndrómu bolesti.
3. Mirena- Ide o antikoncepciu, ktorú možno použiť pri komplexnej liečbe ovulačnej bolesti, ktorá je intenzívna a pretrvávajúca. Tento liek obsahujúci levonorgestrel je metódou voľby u žien, ktoré majú deti a ovulačné príznaky sú sprevádzané výtokom z maternice. Súčasne sa reguluje nedostatok estrogénu a paralelne sa dosahuje účinok antikoncepcie. Spôsob použitia lieku je nastavenie vnútromaternicového zariadenia, ktoré vykonáva iba špecializovaný pôrodník-gynekológ. Takáto špirála je inštalovaná päť rokov s ďalšou výmenou činidla. Bezpečnostné opatrenia – Pred použitím vnútromaternicového telieska je potrebná malá príprava. Mechanizmus účinku tohto lieku je založený na účinku postupného uvoľňovania estrogénových hormónov a normalizácie sekrécie počas ovulácie.
4. Perfectil sa používa na komplexnú liečbu ovulačného syndrómu, pretože pôsobí nielen na nedostatok vitamínov, ale aj na reguláciu nervovej excitácie s výraznou psychosomatickou zložkou ovulačného syndrómu. Zloženie lieku zahŕňa vitamíny - A, B1, B2, B5, B6, B9 B12, C, D, E, H, ako aj stopové prvky - horčík, vápnik, meď, mangán, zinok, železo, molybdén. Liečivo je dostupné vo farmakologickej forme kapsúl. Užíva sa v dávke jedna kapsula raz denne (lepšie po jedle, pretože to zlepšuje vstrebávanie). Vedľajšie účinky pri pozorovaní dávky nie sú zistené, zmeny farby moču sú možné v dôsledku zloženia lieku. Kontraindikácie užívania lieku sú závažné porušenia funkcie obličiek a pečene. Bezpečnostné opatrenia – nekombinujte s inými vitamínmi.

Fyzioterapeutická liečba priaznivo pôsobí v akútnom období, najmä pri tvorbe zrastov na vaječníkoch. V akútnom období môžete použiť teplo na spodnú časť brucha, ako aj radiačnú terapiu. Ak existuje podozrenie na akútny zápalový proces, potom sú tepelné postupy kategoricky kontraindikované.

Chirurgická liečba ovulačného príznaku sa nepoužíva, sú možné len niektoré chirurgické výkony pri tvorbe zrastov rúrok a ich nepriechodnosti.

Alternatívna liečba ovulačného syndrómu

Alternatívne metódy liečby sú tiež zamerané na odstránenie bolestivého syndrómu a normalizáciu emočného stavu. Používajte metódy, ktoré odstraňujú kŕče a majú analgetický účinok.

1. Vyhrievacia podložka zo soli dobre rozširuje kŕčovité cievy a uvoľňuje svaly, čo znižuje intenzitu ovulačných bolestí. Pre takúto vyhrievaciu podložku musíte soľ zahriať na panvici do teplého stavu, naliať ju do uteráka, zložiť ju v niekoľkých vrstvách tak, aby nebola horúca, a potom ju aplikovať na spodnú časť brucha. Ak dôjde aspoň k určitému zvýšeniu teploty, nemožno použiť žiadne vyhrievacie podložky.
2. Musíte si urobiť sedací kúpeľ z infúzie harmančeka a škorice. Za týmto účelom uvarte dve vrecká harmančekovej trávy v litri vody a trvajte, kým sa roztok nezahreje. Potom musíte pridať lyžičku škorice a urobiť si taký kúpeľ po tom, čo v ňom sedíte aspoň desať minút.
3. Pred očakávanou ovuláciou je potrebné použiť tampón z nechtíkovej byliny. Má antimikrobiálne a analgetické účinky. Aby ste to dosiahli, musíte uvariť kvety nechtíka a namočiť gázový tampón a vložiť ho do vagíny na dve hodiny.

Bylinnú kúru je možné užívať niekoľko dní, dva dni pred očakávanou ovuláciou a dva dni po nej užívajte liečivé bylinky. Tiež normalizuje nervový systém a krvný obeh.

1. Zeler je rastlina, ktorá sa nielen konzumuje, ale používa sa aj na zmiernenie bolesti. Koreň tejto rastliny sa zaleje studenou vodou, pridá sa šťava z polovice citróna a trikrát denne sa vypije pol pohára takého nápoja. Tiež normalizuje množstvo chýbajúcich hormónov.
2. Jedna polievková lyžica prasličky by mala byť zmiešaná s niekoľkými vetvičkami medovky a zaliata horúcou vodou. Takáto infúzia by sa mala opiť tri polievkové lyžice v teplej forme.
3. Kombinácia náhornej maternice s jahodami reguluje krvavý výtok pri ovulačnom syndróme. Aby ste to urobili, musíte si vziať listy bórovej maternice a pridať lyžicu listov ovocia alebo jahôd. Táto infúzia sa môže piť ako čaj trikrát denne na pohár.
4. Vodná paprika a listy žihľavy sa môžu použiť, ak je ovulačný syndróm kombinovaný s hojnými sekrétmi, čo naznačuje ostrý nedostatok gestagénov. K tomu použite infúziu týchto bylín a konzumujte ich pol pohára dvakrát denne.

Homeopatické lieky majú rovnaký princíp účinku ako iné lieky, to znamená, že sa používa symptomatická liečba. Tiež liečba môže byť preventívna pri korekcii tvorby zrastov na vaječníku.

1. Lachesis-plus je kombinovaný homeopatický liek, ktorý ovplyvňuje všetky porušenia regulačných procesov v organizme a vďaka bohatému bylinnému zloženiu má analgetický a antispazmodický účinok. Liek je dostupný vo farmakologickej forme homeopatických granúl a dávkuje sa osem granúl päťkrát denne pol hodiny pred jedlom alebo hodinu po jedle. Je potrebné rozpustiť granule až do úplného rozpustenia a nepiť vodu. Vedľajšie účinky nie sú časté. Možno mierne zvýšenie bolesti brucha, potom musíte zvýšiť dávku na päť kvapiek. Liečba by mala trvať najmenej dva mesiace a na účely prevencie znížiť dávku a užívať päť granúl trikrát denne.
2. Ignatia-homaccord je komplexný bylinný a živočíšny homeopatický liek, ktorý je účinný najmä pri psychosomatických poruchách, ktoré sprevádzajú ovulačné bolesti. Liek je dostupný vo farmakologickej forme homeopatických kvapiek a dávkuje sa desať kvapiek raz denne. V tomto prípade sa kvapky musia zriediť v polievkovej lyžici vody a užívať bez ohľadu na jedlo. Vedľajšie účinky neboli zistené.
3. Pulsatilla compositum je homeopatický liek prírodného pôvodu. Liečivo sa vyrába vo farmakologickej forme homeopatického roztoku v ampulkách a dávkuje sa do tretej časti ampulky raz týždenne s možným perorálnym použitím. Vedľajšie účinky nie sú časté, ale môžu sa vyskytnúť poruchy stolice, dyspepsia a alergické reakcie. Bezpečnostné opatrenia - nemôžete použiť liek v akútnom procese v maternici.
4. Belladonna je jednozložkový liek, ktorý má veľmi výrazný antispazmodický účinok v dôsledku blokovania cholinergných receptorov vo svalových vláknach. Ako užívať liek - jedna tableta raz denne. Vedľajšie účinky sú možné pri predávkovaní liekom, takže musíte dodržiavať pokyny lekára.

Toto sú hlavné ľudové prostriedky, ktorých výhodou je možnosť ich preventívneho použitia.

Je dôležité vedieť!

Ovulačný syndróm - bolestivé pocity v oblasti ovulujúceho vaječníka, niekedy sprevádzané krvavým výtokom. Bolestivý syndróm sa vyskytuje najčastejšie na pozadí prebytku prostaglandínov, ktoré regulujú tlak vo vnútri dominantného folikulu a podieľajú sa na procese prasknutia jeho steny s uvoľnením zrelého vajíčka.

Ovulačný syndróm sa bežne označuje ako komplex symptómov, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s ovuláciou. Na rozdiel od toho, prvý sa vyskytuje uprostred menštruačného cyklu. Ovulačný syndróm a tehotenstvo – existuje medzi nimi súvislosť?

Možné príčiny

Ovulácia je uvoľnenie zrelého vajíčka z folikulu. Zachytávajú ho klky nachádzajúce sa v lieviku vajcovodu a pod vplyvom tubálnej peristaltiky (kontrakcie) a kolísania klkov ciliárneho epitelu jeho sliznice sa posúva ďalej do dutiny maternice. Neexistuje žiadna pravidelnosť a postupnosť, v ktorom z vaječníkov vajíčko dozrieva.

V reprodukčnom veku sa tento proces vyskytuje mesačne. Regulujú ho endokrinné žľazy (hypotalamus a predná hypofýza) prostredníctvom univerzálnej hormonálnej spätnej väzby medzi nimi a vaječníkmi. Ovulácia je spočiatku sprevádzaná prívodom krvi do jedného z vaječníkov v oblasti folikulu. Potom dôjde k prasknutiu kapsuly druhého a uvoľneniu vajíčka.

V tomto prípade dochádza k miernemu opuchu vaječníka a miernemu krvácaniu. Krv sa vylučuje do panvovej dutiny a čiastočne do vajcovodu, odkiaľ sa dostáva do dutiny maternice. Okrem toho sa v panvovej dutine v priestore za maternicou (Douglasov priestor) tvorí aseptická tekutina, ktorá je výsledkom miernej zápalovej reakcie na odtok krvi. To všetko sprevádza podráždenie receptorov bolesti.

Symptómy

Príznakmi ovulačného syndrómu sú teda prevažne drobné špinenie z pohlavného ústrojenstva, nepohodlie a bolesti brucha, ktorých trvanie je spravidla asi 20 minút, zriedkavo až 3 dni. Niekedy môže dôjsť k opuchu stydkých pyskov zo strany ovulujúceho vaječníka, ako aj k výskytu emočnej nestability spojenej so zmenami v hormonálnom pozadí.

Bolestivé pocity môžu mať rôznu intenzitu – od miernej až po silnú. Sú ťahavé, naliehavé, niekedy akútneho charakteru a sú lokalizované hlavne v dolnej časti brucha, častejšie na jednej strane, zriedkavo pod pupkom. Bolesť môže vyžarovať do krížovej, driekovej alebo inguinálnej oblasti na jednej strane, zosilnieť pri súloži, rýchlej chôdzi, pri fyzickej námahe, náhlej zmene polohy tela a pod.

Vplyv rôznych faktorov na patológiu

Ako dlho trvá ovulačný syndróm?

Môže sa objaviť v akomkoľvek veku a viac či menej výrazný sa vyskytuje u 50 – 80 % žien. Jeho výskyt alebo zosilnenie prejavov podporujú najmä:

1. Akútne a chronické zápaly a najmä tie, ktoré sú spôsobené pohlavne prenosnými infekciami.
2. Hormonálna nerovnováha, napríklad v dôsledku hypo- alebo hypertyreózy, ako aj stav po zrušení coc (kombinovaných perorálnych kontraceptív).
3. Psycho-emocionálna nestabilita a zmeny životného štýlu.
4. Poruchy spánku a stres;
5. Nedostatok vitamínov a mikroelementov v dôsledku porušenia ich absorpcie pri ochoreniach tráviaceho traktu, pečene, nedostatočného príjmu pri dodržiavaní špeciálnych diét na zníženie telesnej hmotnosti.
6. Intenzívny fyzický a psychický stres.

Závisí prejav ovulačného syndrómu od užívania perorálnych kontraceptív?

Po oplodnení vajíčka a počas vývoja tehotenstva chýba ovulácia, čo znamená, že neexistujú žiadne dôvody na rozvoj syndrómu. Taktiež ovulačný syndróm sa pri užívaní ok (perorálnych kontraceptív) takmer nikdy nevyskytuje. Je to spôsobené ich gestagénnym pôsobením, teda účinkom podobným mechanizmu účinku hormónu žltého telieska (progesterónu).

Podstata tohto mechanizmu spočíva v tom, že pri dodávaní hormónov zvonku dochádza v dôsledku mechanizmu negatívnej hormonálnej spätnej väzby medzi žľazami s vnútornou sekréciou k syntéze a sekrécii vlastných hormónov hypofýzy – folikuly stimulujúcich (FSH) a luteinizačných (LH) - sú blokované, čo vedie k potlačeniu procesov ovulácie. Okrem toho majú perorálne kontraceptíva tú vlastnosť, že priamo potláčajú dozrievanie folikulov. Prejavuje sa to aj komplexom ich terapeutického účinku pri rôznych poruchách v organizme.

Pri užívaní COC je teda blokovaná prirodzená regulácia normálneho menštruačného cyklu, ktorú zabezpečuje hypotalamo-hypofýza-ovariálny systém, ktorý pomáha eliminovať prejavy ovulačného syndrómu, a to krvácanie a bolesti v strede cyklu. Po zrušení COC ich však možno obnoviť.

Terapia

Liečba ovulačného syndrómu sa zvyčajne nevykonáva, pretože sa považuje za variant normy a naznačuje prítomnosť ovulácie. Ak sa objaví bolesť, môžu sa užívať analgetiká alebo nesteroidné protizápalové lieky. Tie potláčajú uvoľňovanie prostaglandínov, ktoré prispievajú k jeho tvorbe.

Ak je však bolesť a/alebo špinenie dlhotrvajúce, intenzívne, sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a/alebo pretrvávajú 1 deň alebo dlhšie, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Je to potrebné na vykonanie diferenciálnej diagnostiky ovulačného syndrómu s apoplexiou vaječníkov alebo torziou nôh, apendicitídou, perforáciou divertikula čreva, kameňom v močovode a inými chorobami.

Pri často sa opakujúcich príznakoch syndrómu môže gynekológ po vyšetrení a na žiadosť ženy (s prihliadnutím na plánovanie tehotenstva) odporučiť užívanie perorálnych kontraceptív.

Ovulácia u väčšiny žien prebieha bez povšimnutia, vyskytuje sa asi dva týždne pred menštruáciou. Ale pre niektorých je to sprevádzané bolestivými príznakmi, nepríjemnými pocitmi, špinenie. Takéto ženy trpia ovulačným syndrómom. Podľa štatistík takmer polovica žien aspoň raz zažila nepríjemné pocity počas ovulácie a pätina pravidelne trpí bolesťou.

Ovulačný syndróm je oficiálne registrovaná choroba, označená v kóde ICD-10 N94.0. Aj keď to mnohí lekári neuznávajú ako chorobu a nepredpisujú žiadnu liečbu. Príčiny a spôsoby liečby stále nie sú presne známe. Stále sa však oplatí vyšetriť lekárom - tento stav môže byť majákom závažnejších ochorení, ako sú zápaly a zrasty alebo maskovať apendicitída.

Ovulačný syndróm sa objavuje spravidla vo veku 20 rokov a nie je typický pre dospievajúcich. Počas vyvrcholenia sa zastaví.

Ovulačný syndróm je oficiálne registrovaná choroba, označená v kóde ICD-10 N94.0

Príčiny ovulačného syndrómu

V súčasnosti existujú také údajné príčiny prejavu ovulačného syndrómu:

• Teória rastúcich folikulov. V každom z dvoch ženských vaječníkov je súčasne 10 až 15 folikulov a vo vnútri každého je jedno nezrelé vajíčko. V určitom čase sa jeden z nich stane dominantným, začne rásť a natiahne steny kapsuly vaječníkov, v ktorej sa nachádza, čo spôsobuje bolesť;
• teória prasknutia folikulu. Podľa mnohých výskumníkov dochádza k nepohodliu v čase uvoľnenia vajíčka do brušnej dutiny. Stena folikulu je roztrhnutá pod vplyvom luteinizačného hormónu (LH) produkovaného v hypofýze, čo spôsobuje nepohodlie;
• koncepcia redukcie vajíčkovodov. Po uvoľnení vajíčka sa musí dostať do maternice. K tomu sú vajcovody peristaltické, inými slovami, sťahujú sa a tlačia bunku pozdĺž svojej dráhy. Táto kontrakcia môže spôsobiť bolesť;
• spazmus buniek hladkého svalstva. LH spôsobuje nielen prasknutie folikulu, ale aj zvýšenie hladiny prostaglandínov, vďaka ktorým sa sťahujú bunky hladkého svalstva vo vaječníku a jeho väzivo.
• teória podráždenia pobrušnice. Krv v malom množstve z prasknutého folikulu vstupuje do peritoneálnej dutiny a spôsobuje tam podráždenie a bolesť. Postupom času sa tekutina vyrieši a zápal zmizne.

Ženy s adhezívnymi procesmi a nárastom spojivového tkaniva sú náchylné na prejavy ovulačného syndrómu.

Ženy s adhezívnymi procesmi a nárastom spojivového tkaniva sú náchylné na prejavy ovulačného syndrómu, ktorý môže byť pre jej zdravie nebezpečný. Tiež bolesť často pociťujú pacienti s nízkym prahom bolesti, u ktorých silné nepohodlie spôsobuje dokonca úplne normálny priebeh ovulácie.

Známky ovulačného syndrómu

Tento stav sa u žien prejavuje rôznymi spôsobmi. Dnes sa rozlišujú tieto hlavné príznaky ovulačného syndrómu:

• bolesť alebo nepohodlie na strane brucha, kde sa nachádza vaječník, v ktorom dochádza k ovulácii. Ak je bolesť na pravej strane, potom môže byť spôsobená apendicitídou;
• v dolnej časti brucha je nelokalizovaná tupá bolesť, niekedy sa stáva ostrou a silnou;
• nepohodlie sa zvyšuje počas fyzickej námahy alebo sexu so zmenami polohy tela;
• bolesť prechádza do dolnej časti chrbta, krížovej kosti, postupne sa zintenzívňuje;
• objavujú sa malé škvrny, ktoré trvajú až niekoľko dní;
• v závažných prípadoch sa v celom tele cíti nevoľnosť, vracanie, slabosť.

Bolesť alebo nepohodlie na strane brucha, kde sa nachádza vaječník, kde dochádza k ovulácii

Diagnóza ovulačného syndrómu

Nie je možné nezávisle určiť takýto stav u seba - pod ním môžu byť maskované choroby, ako je cystitída, ovariálna cysta, endometrióza, mimomaternicové tehotenstvo a mnohé ďalšie. Ak sa objaví bolesť, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Okrem všeobecného vyšetrenia vedie špecialista rozhovor s pacientom, počas ktorého zistí:

• Na čo sa žena sťažuje?
• v akom čase, ako často a pravidelne sa bolesť objavuje;
• analyzuje kartu pacienta na operácie alebo choroby, pričom užíva silné lieky;
• zisťuje znaky menštruačného cyklu - pravidelnosť, trvanie, bolestivosť, množstvo výtoku.

Na vylúčenie iných chorôb sú predpísané inštrumentálne štúdie:

• Meria sa bazálna telesná teplota, ktorá sa počas ovulácie zvýši asi o 1 °C. Ak sa zvýšenie teploty zhoduje s prejavmi symptómov, je možné s vysokou mierou istoty hovoriť o ovulačnom syndróme.

Meria sa bazálna telesná teplota, počas ovulácie sa zvýši asi o 1 °C

• Ultrazvukové vyšetrenie folikulov. Počas prelomu dosahujú maximálnu veľkosť - od 18 do 24 mm. Po ovulácii ultrazvuk odhalí na jeho mieste žlté teliesko a malé množstvo tekutiny v brušnej dutine.
• Meria sa hladina pohlavných hormónov. Keď sa uvoľní zrelé vajíčko, množstvo LH v tele ženy sa zvyšuje a hladina estrogénu klesá.

Až po kompletnom vyšetrení je diagnóza - ovulačný syndróm. V prípade potreby možno predpísať aj iné typy vyšetrení – punkciu, laparoskopiu, výsev a náter na flóru. Na vylúčenie iných ochorení môže gynekológ zapojiť chirurga a urológa.

Terapia ovulačného syndrómu

Poruchy spôsobené uvoľnením vajíčka sa nepovažujú za patologické. Neexistuje žiadny liek na ovulačný syndróm. Ak sú príznaky mierne, poraďte sa s gynekológom, aké lieky na zmiernenie bolesti môžete použiť. Môžu to byť analgetiká aj antispazmodiká. Ak tehotenstvo nie je plánované, zdržte sa sexu na pár dní.

Pri závažných príznakoch môže lekár predpísať hormonálnu terapiu vo forme antikoncepčných prostriedkov, ktoré bránia prechodu ovulácie.

Hormonálna terapia vo forme antikoncepčných prostriedkov

Trvanie ovulačného syndrómu je zvyčajne malé - nie viac ako 1 deň. Dlhé trvanie je alarmujúcim príznakom, pri ktorom by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Pocity bolesti môžu predĺžiť tieto faktory: hormonálna nerovnováha, nedostatok vitamínov v dôsledku stravy alebo chorôb tráviaceho systému, stres a zvýšená fyzická aktivita, sexuálne prenosné infekcie.

Prevencia ovulačného syndrómu

Aby ste predišli syndrómu bolesti, mali by ste dodržiavať tieto pravidlá:

• v deň ovulácie sa zdržať sexu a fyzickej aktivity;
• označte menštruáciu v kalendári, aby ste vopred vedeli o nástupe ovulácie;
• pravidelne navštevovať gynekológa, najmenej dvakrát ročne;
• chrániť sa pred nechceným tehotenstvom a pohlavne prenosnými chorobami;
• odpočívajte častejšie, venujte čas normálnemu spánku a zdravému stravovaniu.

Malo by byť zrejmé, že ovulačný syndróm je normálny stav tela, spôsobený prirodzenými procesmi v tele. Sám o sebe nie je nebezpečný a nespôsobí vám žiadnu škodu.

Obsah

Komplex porúch, ktoré sa vyskytujú u ženy pri uvoľnení vajíčka z vaječníka, sa nazýva ovulačná porucha (syndróm). Ide o oficiálne registrovanú chorobu označenú kódom ICD-10 N94. Patológia sa vyvíja v priemere pár týždňov pred menštruáciou a trvá od jednej hodiny do 2-3 dní.

Prečo vzniká ovulačný syndróm?

Mechanizmus vývoja patológie spočíva v prenikaní krvi do receptorov vnútornej výstelky brušnej dutiny. Táto porucha ovulácie spôsobuje celý rad nepríjemných symptómov. Existuje niekoľko fyziologických dôvodov, ktoré prispievajú k ich výskytu:

• Zvýšenie dozrievania folikulu počas ovulácie vyvoláva natiahnutie kapsuly vaječníkov, ktoré je sprevádzané bolesťou.
• Keď je poškodená stena folikulu, nervové zakončenia ovariálnej membrány sú vzrušené, čo vyvoláva ovulačné bolesti.
• K pohybu vajíčka do maternice dochádza pri kontrakciách steny vajíčkovodu, kvôli čomu môže žena pociťovať bolesť.
• Pri prasknutí folikulu sa do brušnej dutiny dostane vajíčko, tekutina a malé množstvo krvi, ktorá dráždi pobrušnicu a spôsobuje bolesť.

Patologické faktory

Pravdepodobnosť patologického priebehu ovulácie zvyšujú ochorenia genitálnej oblasti. U žien s takýmito gynekologickými ochoreniami existuje riziko nepríjemných symptómov:

• vaječníková cysta;
• salpingitída (zápal vajcovodov);
• chronická ooforitída (zápal príveskov maternice);
• adhézie v panvovej dutine;
• adnexitída (jednostranný alebo obojstranný zápal príloh);
• algomenorea (bolestivá menštruácia).

Symptómy

Ovulačný syndróm je u každej ženy iný. Hlavné príznaky ovulačných porúch:

• bolesť a kŕče v bruchu z vaječníka, v ktorom dochádza k ovulácii;
• zvýšenie telesnej teploty na 37,5-37,7 ° C;
• zvýšená bolesť počas sexu, fyzickej námahy, so zmenou polohy;
• tupá bolesť brucha sa prudko stáva akútnou;
• bolestivý syndróm prechádza do krížovej kosti, dolnej časti chrbta;
• slabé špinenie;
• slabosť;
• nevoľnosť, vracanie (v závažných prípadoch).

Je ovulačný syndróm nebezpečný?

Ovulačný syndróm spravidla nepredstavuje zdravotné riziko. Nepríjemné príznaky môžu v tomto období ovplyvniť iba emocionálny stav a kvalitu života žien.

Uprostred menštruačného cyklu u nich klesá sexuálna túžba, je narušená aktivita, objavuje sa depresia.

Nebezpečenstvo vzniká, ak sa pod príznakmi porúch ovulácie skrývajú patológie ako mimomaternicové tehotenstvo, apendicitída, torzia nohy alebo prasknutie ovariálnej cysty. Z tohto dôvodu lekári často vyžadujú diferenciálnu diagnostiku na objasnenie diagnózy.

Diagnostické metódy

Hlavnou úlohou diagnostických opatrení je vylúčenie závažných patologických procesov, ktoré by sa mohli prejaviť počas ovulačného obdobia, ale nie sú s ním spojené. Plán vyšetrenia ženy zahŕňa:

• Meranie bazálnej telesnej teploty. Počas ovulácie stúpa o 1 stupeň a dosahuje 37,8 ° C. Ak sa čas zvýšenia teploty zhoduje s príznakmi charakteristickými pre ovuláciu, potom to naznačuje prítomnosť porúch ovulácie.
• Hladina pohlavných hormónov. Pri uvoľnení zrelého vajíčka sa zvyšuje obsah luteinizačného hormónu v krvi a mierne klesá hladina estrogénov.
• Ultrazvuková folikulometria. Rastúci folikul je monitorovaný dynamickým ultrazvukom. Po ovulácii sa v panvovej dutine nachádza trochu tekutiny a vo vaječníku sa nachádza žlté teliesko.

Na odlíšenie porúch ovulácie od gynekologických ochorení sa používajú iné diagnostické metódy. Pacientom sú okrem vyšetrenia v kresle navyše pridelené:

• punkcia vaginálnej klenby;
• transabdominálny alebo transvaginálny ultrazvuk panvových orgánov;
• diagnostická laparoskopia;
• výsev a rozmazanie z vagíny na flóru;
• tehotenský test;
• PCR diagnostika.

Liečba a prevencia

V medicíne neexistujú žiadne špecifické metódy liečby ovulačného syndrómu. Symptomatická terapia je zameraná na odstránenie bolesti. Pacientom sú predpísané antispazmodiká (No-Shpa, Spazmol), analgetiká (Solpadein, Anopyrin), vitamín-minerálne komplexy (Complivit, Vitrum). Pri intenzívnych bolestiach sa odporúčajú nahrievacie podložky alebo termo obklady, ktoré je nutné prikladať na podbruško, sexuálny pokoj a vylúčenie fyzickej námahy.

Závažnosť bolestivého syndrómu počas obdobia ovulácie výrazne klesá s normalizáciou životného štýlu. Nasledujúce preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa ovulačným prejavom:

• vyvážená strava;
• normalizácia odpočinku a spánku;
• zníženie stresu;
• zníženie fyzickej práce;
• včasná liečba gynekologických ochorení, genitálnych infekcií;
• odmietnutie potratov;
• ochrana pred nechceným tehotenstvom.

Video

Našli ste v texte chybu?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!