Kedy a kde je lepšie urobiť ultrazvuk maternice a príloh: príprava, normálne hodnoty, interpretácia výsledkov u žien a dievčat. Ultrazvuk vaječníkov u žien. Ako to robia? Indikácie na vykonávanie Ako sa vykonáva ultrazvuk vaječníkov u žien

Ultrazvuk je spoľahlivá a cenovo dostupná metóda na diagnostiku chorôb reprodukčného systému. Počas vyšetrenia lekár určuje rôzne charakteristiky a veľkosti orgánu (maternica, krčka maternice, vaječníky). Ak sa počas ultrazvuku zistia odchýlky od normálnej veľkosti maternice a vaječníkov, malo by sa vykonať ďalšie dôkladné vyšetrenie.

Norma veľkosti maternice na ultrazvuku

Žena je poslaná na ultrazvuk maternice, ak existujú relevantné sťažnosti:

• Kreslenie, bolesť, neustála bolesť v dolnej časti brucha;
• Bolesť v oblasti sakrálnej chrbtice;
• Patologický výtok;
• Nedostatok menštruácie (menštruačné nepravidelnosti).

Počas ultrazvuku špecialista zisťuje:

Treba mať na pamäti, že telo každej ženy je individuálne. Preto sa veľkosť maternice môže mierne líšiť pre rôznych predstaviteľov spravodlivého pohlavia. V tomto ohľade sa limity normy trochu líšia.

Treba poznamenať, že normálna veľkosť maternice závisí od:

• Žiadne tehotenstvo;
• Počet pôrodov;
• Prítomnosť potratov;
• Postmenopauza.

Na začiatok zvážte veľkosť maternice u žien v reprodukčnom veku. Ak žena nemala tehotenstvo, potom je veľkosť jej tela menšia ako u tých, ktoré mali potraty a pôrod.

Normy veľkosti maternice podľa výsledkov ultrazvuku u žien, ktoré nemali tehotenstvo:

Ak žena mala iba potraty (nedošlo k pôrodu), veľkosti sa mierne zväčšia:

U žien, ktoré porodili, veľkosť maternice závisí od počtu pôrodov:

V postmenopauze sa veľkosť krčka maternice a panvy maternice znižuje v závislosti od trvania tohto obdobia:

Dôvody odchýlky veľkosti maternice od normy

Maternica sa môže zvýšiť alebo znížiť. Okrem prirodzených príčin (zmeny hormonálnych hladín: tehotenstvo, postmenopauza) existujú aj patologické príčiny.

Bude vás zaujímať:

V prítomnosti takýchto patológií sa maternica zvyšuje:

Zníženie parametrov maternice sa pozoruje pri ochorení, akým je detská maternica. Pokles tohto orgánu (hypoplázia) vzniká počas sexuálneho vývoja, kedy sa orgán prestáva vyvíjať. V tomto prípade má žena potrat, neplodnosť, amenoreu (neprítomnosť menštruácie) atď.

Norma veľkosti vaječníkov na ultrazvuku

Pri ultrazvukovom vyšetrení sa stav vaječníkov určuje podľa nasledujúcich kritérií:

• Rozmery (dĺžka, šírka, hrúbka);
• Objem vaječníka. Normálne sa pohybuje od 2 do 8 kubických centimetrov;
• Echogenicita je homogénna pri absencii patologických procesov;
• Povrch vaječníka by mal byť hladký s malými tuberkulami. U žien v reprodukčnom veku sa na povrchu zisťujú folikuly od 4 do 6 milimetrov. Určí sa jeden dominantný folikul (do 25 milimetrov).

Parametre vaječníkov závisia od dňa cyklu ženy. Treba tiež poznamenať, že s vekom reprodukčná funkcia ženy mizne. V tomto ohľade sa parametre vaječníkov menia v menšom smere.

Normálna veľkosť vaječníkov podľa výsledkov ultrazvuku u zdravej ženy vo fertilnom veku:

• Dĺžka: 20 až 37 mm;
• Šírka: 18 až 28 mm;
• Hrúbka: do 15 mm.

Parametre vaječníkov počas ovulácie sa trochu menia, alebo skôr zvyšujú:

• Dĺžka: 25 až 40 mm;
• Šírka: 15 až 30 mm;
• Hrúbka: 25 až 40 mm;
• Objem sa môže zvýšiť až na 15 kubických centimetrov.

U žien po menopauze je veľkosť vaječníkov oveľa menšia:

• Dĺžka: 18 až 25 mm;
• Šírka: 12 až 15 mm;
• Hrúbka: 9 až 12 mm;
• Objem: 1,5 až 4 kubické centimetre.

Dôvody odchýlky veľkosti vaječníkov od normy

Ak ultrazvukové vyšetrenie odhalí významné zvýšenie vaječníkov, potom môžeme hovoriť o prítomnosti takýchto patológií:

Ultrazvuk vaječníkov u žien môže tiež zistiť pokles vaječníka. Osobitná pozornosť by sa mala venovať takýmto zmenám u žien vo fertilnom veku. V tomto prípade sa vyvíja predčasná menopauza, to znamená, že menštruačná funkcia ženy postupne mizne. To možno pozorovať u žien vo veku od 35 do 40 rokov.

Normálna veľkosť vaječníkov a maternice u tehotných žien

Počas tehotenstva prechádzajú vnútorné pohlavné orgány ženy veľkými zmenami. Menovite maternica a vaječníky.

Vaječníky počas tohto obdobia prestanú produkovať vajíčka. Jeho rozmery sa ale zväčšujú doslova o pár milimetrov. Je to spôsobené zvýšeným krvným obehom v panve. Maternica sa výrazne mení. Jeho veľkosť sa zvyšuje s rastom plodu.

Treba poznamenať, že existujú normy pre veľkosť maternice počas tehotenstva. Ak sú odmietnuté, je možné podozrievať z patológie tehotenstva alebo plodu, ako aj identifikovať viacpočetné tehotenstvo.

Výška fundusu maternice priamo závisí od trvania tehotenstva.

Napríklad, ak je gestačný vek 12-13 týždňov, potom je výška dna maternice 12-13 centimetrov. V 37. - 38. týždni je dno maternice pod rebrami a stláča bránicu (výška dna: 36 - 37 centimetrov). Potom (od 38 do 40 týždňov) začne dno orgánu postupne klesať. Telo sa tak pripravuje na blížiaci sa pôrod.

Ultrazvuk je jednoduchá, cenovo dostupná a účinná metóda vyšetrenia. Často sa používa v gynekológii na detekciu ochorení maternice a príveskov. Ak robíte ultrazvuk v rôznych dňoch počas celého menštruačného cyklu, môžete sledovať, ako prebieha dozrievanie folikulov, zistiť odchýlky od normy. To umožňuje posúdiť stav reprodukčného zdravia ženy. Čím skôr je možné odhaliť choroby, tým väčšiu šancu má pacient zbaviť sa ich nepríjemných následkov, vyhnúť sa neplodnosti.

Dôvodom na vymenovanie ultrazvuku panvových orgánov a vaječníkov je výskyt nasledujúcich príznakov u žien:

• nepravidelné a bolestivé obdobia;
• nesúlad medzi objemom menštruácie s normou (sú príliš vzácne alebo naopak extrémne hojné);
• intermenštruačné krvácanie;
• zmena povahy vaginálneho výtoku (výskyt hnisu v nich, prítomnosť nepríjemného zápachu - príznaky zápalových procesov v genitáliách);
• prítomnosť neustáleho bodnutia, rezania, ťahania bolesti v dolnej časti brucha.

Dôsledkom patológií vo vaječníkoch môže byť neplodnosť ženy.

Indikácie pre ultrazvuk

Ultrazvuk vaječníkov sa vykonáva u žien, ak napríklad povaha symptómov naznačuje, že príčinou ochorení sú cysty alebo nádory. Podobná štúdia je predpísaná na diagnostiku neplodnosti. S jeho pomocou sa monitoruje rast folikulov s vajíčkami, zisťuje sa prítomnosť alebo neprítomnosť ovulácie.

Pred predpísaním stimulácie vaječníkov liekom sa musí vykonať ultrazvuk. Pomáha kontrolovať stav žliaz a dozrievanie vajíčok v nich pri príprave na IVF.

Na štúdium ich hormonálnej aktivity pri zistení nádorov v mliečnych žľazách je predpísané ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov. Lekári odporúčajú, aby ženy každoročne robili ultrazvuk panvových orgánov na prevenciu gynekologických ochorení.

Typy ultrazvuku vaječníkov, v ktorý deň cyklu robiť

Aby ste mohli študovať stav gonád, určite ich veľkosť a tvar, ako aj stav povrchu. Používajú sa tieto typy výskumu:

1. Transabdominálny ultrazvuk. Senzor zariadenia sa aplikuje na spodnú časť brucha pacienta. Po ceste sa kontroluje stav ostatných orgánov malej panvy (maternica, močový mechúr, črevá). Nevýhodou tejto techniky je nepresnosť výsledkov. Je potrebná starostlivá príprava pacienta na zákrok, aby bol obraz orgánov zreteľnejší.
2. Transvaginálny ultrazvuk. Senzor sa zavádza cez vagínu. To vám umožní zobraziť vaječníky v tesnej blízkosti. Presnosť je oveľa vyššia ako pri externom štúdiu. Pre pacienta nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.
3. Transrektálny ultrazvuk. Senzor je umiestnený v konečníku v malej hĺbke. Spoľahlivosť výsledkov je o niečo nižšia ako pri použití transvaginálnej techniky. Existujú špeciálne prípravky. Táto metóda sa používa pri vyšetrovaní vaječníkov u dievčat, ktoré ešte nie sú sexuálne aktívne. K transrektálnemu vyšetreniu sa pristupuje aj vtedy, ak má pacientka krvácanie z maternice.

V závislosti od účelu vyšetrenia sa môže postup vykonať raz alebo niekoľkokrát počas cyklu. Ak je štúdia preventívna alebo sa používa ako pomocná látka v kombinácii s inými, najlepšie sa to robí v dňoch 5-7 cyklu. Bezprostredne po menštruácii je veľkosť a aktivita vaječníkov minimálna.

Doplnenie: Pri liečbe neplodnosti sa zmenou stavu žltého telieska dozvedia, či došlo k otehotneniu alebo nie. Ak nedôjde k počatiu, dočasná žľaza sa pred menštruáciou rozpustí a ak dôjde k otehotneniu, zostane v rovnakom stave. V prvých týždňoch tehotenstva corpus luteum pokračuje v produkcii progesterónu, ktorý je nevyhnutný na zachovanie plodového vajíčka.

Príprava na ultrazvuk

Zložitá príprava na ultrazvuk vaječníkov nie je potrebná, pri transabdominálnej (externej) technike však musíte upraviť stravu.

Štúdia je založená na rozdiele absorpcie ultrazvuku jednotlivými médiami (kvapaliny, plyny, pevné látky). Prítomnosť veľkého množstva plynov v črevách môže viesť k výskytu škvŕn na obrazovke monitora, ktoré maskujú novotvary vo vaječníkoch.

Aby sa tomu zabránilo, pacient musí prestať jesť potraviny produkujúce plyn, ako je kapusta, fazuľa, čierny chlieb, sladkosti, čerstvé ovocie, už 4-5 dní pred štúdiom. Niekedy lekári odporúčajú užívať espumisan, liek, ktorý absorbuje plyny v črevách, v predvečer procedúry.

Močový mechúr musí byť plný. Kvapaliny dobre vedú ultrazvuk, takže plný močový mechúr neprekáža pri vyšetrovaní vaječníkov umiestnených za ním. Ak je bublina prázdna, potom sa ultrazvukové vlny odrážajú od jej stien a nedopadajú na pohlavné žľazy.

Pred vykonaním transvaginálneho (interného) ultrazvuku by mal byť močový mechúr naopak prázdny, aby neboli žiadne ťažkosti so zavedením senzora. Transrektálny ultrazvuk sa vykonáva po úplnom vyprázdnení a umytí čriev čistiacim klystírom.

Video: Príprava na ultrazvukové vyšetrenie

Vykonanie postupu

Akýkoľvek postup ultrazvukového vyšetrenia je absolútne bezbolestný a krátky. Obraz vaječníkov a susedných orgánov sa získava na obrazovke monitora vo forme čiernych a sivých škvŕn na bielom pozadí.

Transabdominálny ultrazvuk

Pacient si ľahne na pohovku. Vyšetrovaná oblasť brucha je lubrikovaná špeciálnym gélom, vďaka ktorému senzor pevnejšie priľne k pokožke a lepšie po nej kĺže. Zariadenie sa pohybuje po povrchu brucha a pevne ho pritláča tam, kde je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie. Prepis výsledkov dostane žena do pol hodiny.

Transvaginálny ultrazvuk

Počas procedúry je pacientka umiestnená na gynekologickom kresle. Dĺžka senzora je 10 cm, jeho tvar je taký, že zavedenie nástroja nespôsobuje pacientovi žiadnu bolesť ani nepohodlie. Nasadí sa mu kondóm, ktorý sa namaže gélom. Sonda sa jemne zavedie do vagíny. Po vyšetrení vaječníkov lekár urobí záver o ich veľkosti, uniformite, nájde znaky charakteristické pre určité patológie. Formulár uvádza normy objemu a veľkosti pohlavných žliaz, ako aj závery vyvodené na základe štúdie.

Transrektálny ultrazvuk

Počas tohto postupu pacientka leží na boku s nohami ohnutými v kolenách. Senzor sa namaže gélom a jemne sa zavedie do rekta do hĺbky 5 cm.Vyšetrenie trvá 10-15 minút.

Dešifrovanie výsledkov

Získané údaje o štruktúre a veľkosti vaječníkov sa porovnávajú s normálnymi hodnotami. Ak sa vyšetrenie vykonáva počas liečby chorôb a neplodnosti, údaje sa porovnajú s výsledkami získanými skôr.

Normy pre veľkosť vaječníkov a folikulov

Normálne sú tieto žľazy umiestnené po stranách maternice, mierne za ňou. Pravý vaječník je zvyčajne o niečo väčší ako ľavý (rozdiel by normálne nemal presiahnuť 5 mm).

Veľkosť zdravých orgánov, dokonca ani u tej istej ženy, nie je konštantná. Menia sa v priebehu cyklu a závisia aj od veku pacienta. Počas premenopauzy sa počet vytvorených folikulov prudko znižuje. Kolísanie veľkosti vaječníkov je menej nápadné. V postmenopauzálnom období sa pohlavné žľazy zmenšia na minimum.

Faktormi ovplyvňujúcimi ich veľkosť môže byť počet tehotenstiev u ženy (vrátane prerušených). Objem žliaz závisí aj od toho, či užíva antikoncepčné tabletky alebo nie.

Normy sú priemerné hodnoty, ktoré majú určité hranice. Ak je veľkosť vaječníkov normálna, naznačuje to absenciu zjavných patológií. Ak ukazovatele presahujú uvedené hranice, znamená to, že žena má choroby, ktorých povahu je potrebné objasniť počas vyšetrenia ďalšími metódami.

Normálne zdravé vaječníky sú charakterizované nasledujúcimi indikátormi:

• objem 4-10 cu. cm;
• dĺžka 20-37 mm;
• šírka 18-30 mm;
• hrúbka 16-22 mm.

Ak má žena rozptyl každého z indikátorov viac ako normálne, môže to byť príznakom prítomnosti chorôb. Nie je však vylúčená ani existencia individuálnych charakteristík organizmu.

Fungovanie vaječníka sa posudzuje podľa veľkosti a počtu folikulov vytvorených v ňom. Do úvahy sa berie aj veľkosť žltého telieska, ktoré sa vytvorí po uvoľnení vajíčka z dominantného folikulu.

Meria sa v rôznych dňoch cyklu. V deň 5-7 by mal mať normálny vaječník asi 10 folikulov vyvíjajúcich sa v kortikálnej vrstve. Priemer kapsúl je normálne 2-6 mm. Ak je menej ako 5 folikulov, potom je možné diagnostikovať neplodnosť alebo prítomnosť vrodených patológií sexuálneho vývoja.

V dňoch 8-10 by malo byť zrejmé, že veľkosť jedného z folikulov dosiahla 12-15 mm, zatiaľ čo ostatné majú priemer asi 10 mm. V dňoch 11-14 dosiahne priemer dominantného folikulu 18-20 mm, po ktorom sa zlomí (nastáva ovulácia).

Na 15-18 deň si môžete všimnúť, že na mieste folikulu je žlté teliesko s veľkosťou 15-20 mm. V dňoch 19-23 jeho rozmery dosahujú 25-27 mm a potom sa pozoruje opačný vývoj. V dňoch 24-27 sa žlté telo zníži na 10 mm.

V posledný deň pred menštruáciou zvyčajne zmizne. V prípade naliehavej potreby je možné ultrazvuk vaječníkov u žien vykonať aj počas menštruácie.

Pri hodnotení stavu vaječníkov sa osobitná pozornosť venuje ich obrysom. Normálne by mali byť číre, povrch je mierne hrboľatý v dôsledku tvorby folikulov v kortikálnej vrstve. Fuzziness hraníc naznačuje prítomnosť cýst alebo vývoj zápalového procesu.

Video: Aké patológie v maternici a vaječníkoch možno zistiť pomocou ultrazvuku

Aké patológie možno nájsť

Prítomnosť patológií sa posudzuje podľa významného zvýšenia alebo zníženia veľkosti pohlavných žliaz v porovnaní s normou.

Zvýšenie objemu asi 2 krát môže byť spojené s polycystózou, jednotlivými cystami rôznych typov, výskytom benígnych nádorov alebo rakoviny. Prekročenie normy môže byť spôsobené nesprávnou vrodenou tvorbou reprodukčných orgánov.

komentár: Ultrazvuk vaječníkov vám umožňuje odhaliť skoré príznaky vzniku rakovinového nádoru, takže taký veľký význam sa pripisuje včasnému a dokonca preventívnemu výskumu.

Zníženie objemu žliaz u ženy do 40 rokov, ak je ostré a významné, naznačuje výskyt predčasnej menopauzy. Súčasne sa objavujú charakteristické príznaky: stávajú sa nepravidelnými a potom menštruácia zmizne. Objavujú sa návaly tepla, podráždenosť, nespavosť a rôzne neduhy.

Ultrazvuk vám umožňuje zistiť patologický pokles objemu žliaz a prijať včasné opatrenia na predĺženie mladosti ženy. Hormonálna terapia zvyčajne pomáha obnoviť reprodukčné zdravie.

Video: Ako vykonať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Aké patológie možno rozpoznať

Vlastnosti ultrazvuku vaječníkov počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa ultrazvuk vaječníkov vykonáva iba v prípade núdze, keď existujú predpoklady o prítomnosti veľkej cysty alebo nádoru. Krútenie drieku cysty alebo prasknutie cysty sú veľmi nebezpečné stavy, ktoré môžu viesť k smrteľnej strate krvi.

Vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva externe. Transvaginálny ultrazvuk sa vykonáva iba vo veľmi skorých štádiách tehotenstva. V neskoršom období môže podráždenie krčka maternice stimulovať jeho náhlu dilatáciu, potrat alebo predčasný pôrod.

V modernej medicíne sa osobitná pozornosť venuje diagnostike, ktorá umožňuje lekárovi získať cenné informácie o stave vnútorných orgánov pacienta, stanoviť správnu diagnózu, liečiť a sledovať priebeh ochorenia. Ultrazvuková diagnostika je považovaná za bežnú vyšetrovaciu metódu, ktorá je široko používaná v rôznych odvetviach medicíny, je úplne bezpečná, má vysoký stupeň informačného obsahu a je dostupná ľuďom s minimálnymi finančnými prostriedkami.

Ultrazvuk je široko používaný v gynekológii, umožňuje vyhodnotiť štruktúru panvových orgánov, identifikovať poruchy a ochorenia genitourinárneho systému ženy. Diagnóza panvových orgánov spočíva v štúdiu dutiny maternice, krčka maternice, vaječníkov a lekár tiež skúma močový mechúr, steny maternice a jej prílohy.

Pri vyšetrení sa na začiatku zisťuje poloha maternice, tvar, štruktúra, jej štruktúra, prítomnosť deformácií alebo odchýlok od normy. Pri vyšetrovaní vaječníkov sa študuje ich umiestnenie, veľkosť, zápal alebo patologické zmeny. Diagnostické výsledky sa porovnávajú s fázou menštruačného cyklu.

Zmeny sa vyskytujú v maternici a prílohách počas celého menštruačného cyklu, preto sa odporúča vykonať diagnostiku v dňoch 5-7. Ak sa posudzuje funkčnosť vaječníkov, potom sa odporúča robiť ultrazvuk opakovane počas jedného menštruačného cyklu. Ultrazvuk neobsahuje röntgenové lúče, preto je pre pacienta úplne bezpečný a možno ho vykonať niekoľkokrát. Pri vyšetrovaní vaječníkov sa odporúča ultrazvuk aspoň 3x mesačne.

Na preventívne účely by sa ultrazvuk mal vykonávať 1-2 krát ročne, čím sa zabráni rozvoju gynekologických ochorení alebo v prípade porušení včas. Ultrazvuk maternice a vaječníkov sa odporúča ženám, ak majú v anamnéze ochorenia genitálnej oblasti alebo sú pozorované tieto príznaky:

1. nepravidelná menštruácia;
2. dlhotrvajúca, silná a bolestivá menštruácia;
3. nedostatok menštruácie;
4. ťahanie bolesti v dolnej časti brucha;
5. neplodnosť;
6. špinenie medzi obdobiami;
7. tehotenstva.

Indikácie pre postup

Počas ultrazvukového vyšetrenia má lekár možnosť posúdiť funkčnosť reprodukčného systému ženy, identifikovať tých, ktorí majú choroby, ako sú:

1. maternicové fibroidy;
2. endometrióza;
3. zápal vnútorných pohlavných orgánov;
4. hyperplázia endometria;
5. polycystické vaječníky;
6. salpingitída;
7. nádory alebo cysty vaječníkov;
8. potvrdiť alebo vyvrátiť tehotenstvo;
9. patológia krčka maternice.

Okrem vyššie uvedených ochorení vám diagnostika maternice a vaječníkov umožňuje identifikovať ďalšie poruchy spôsobené na hormonálnej úrovni, sledovať priebeh tehotenstva, vývoj embrya a iné abnormality v ženskom genitourinárnom alebo reprodukčnom systéme.

Ultrazvukové metódy

V gynekológii dokáže ultrazvuk odhaliť zmeny na maternicových príveskoch a vaječníkoch, ako aj patologické útvary v tkanivách a cievach, ako sú nádory alebo cysty. Na gynekologické vyšetrenie maternice a vaječníkov sa používajú dve diagnostické metódy: transabdominálna alebo transvaginálna.

1. Transabdominálna metóda sa vykonáva cez prednú stenu dolnej časti brucha pomocou senzora, ktorý je pevne pritlačený na kožu a poháňaný v rôznych bodoch, pričom skúma požadované orgány. Ultrazvukové vlny prenikajú hlboko do orgánov a umožňujú lekárovi získať jasný obraz na obrazovke monitora a prečítať potrebné informácie, ktoré sú zaznamenané v protokole vyšetrenia.
2. Transvaginálna metóda je podobná gynekologickému vyšetreniu, ale umožňuje lekárovi oveľa lepšie vidieť panvové orgány. Na toto vyšetrenie sa používa špeciálny senzor, ktorý sa zavedie do pošvy. Na hrot sondy sa nasadí jednorazový kondóm a nanesie sa malé množstvo gélu. Výhodou tohto vyšetrenia je možnosť vyšetrenia príveskov maternice, štruktúry a funkčnosti vaječníkov z rôznych uhlov pohľadu. Na vykonanie transvagrálnej diagnostickej metódy nie je potrebná žiadna predbežná príprava a môže sa vykonať v akomkoľvek vhodnom čase, s výnimkou obdobia menštruácie.

Transvaginálne vyšetrenie poskytuje jasnejší obraz ako transabdominálna vyšetrovacia metóda, pretože snímač je bližšie k vyšetrovaným orgánom, ale vaginálna sonda dokáže na rozdiel od transabdominálneho vyšetrenia preskúmať len menšiu časť panvových orgánov. Preto výber vyšetrenia zostáva na ošetrujúcom lekárovi. Na štúdium maternice a vaječníkov je lepšie použiť transvaginálnu diagnostickú metódu a pre presnejší obraz môže lekár predpísať dopplerografiu alebo hysterografiu.

1. dopplerografia- umožňuje merať pohyb buniek a rýchlosť krvi cez cievy. Vykonáva sa spolu s ultrazvukom pri podozrení na novotvary alebo počas tehotenstva v 3. trimestri. Výsledky dopplerovskej sonografie umožňujú zostaviť graf prietoku krvi cez cievy do panvových orgánov. Vaginálne skenovanie je kombinované s farebným dopplerovským mapovaním a dopplerovskou sonografiou, čo umožňuje lepšie vizualizovať steny maternice, funkciu vaječníkov a identifikovať fyziologické alebo patologické zmeny. Odporúča sa tiež urobiť ultrazvukové vyšetrenie, keď má lekár podozrenie na nádorový proces v panvových orgánoch.
2. Hysterografia- umožňuje získať jasný obraz o orgánoch genitourinárneho systému. Táto metóda sa vykonáva pomocou kontrastnej látky, ktorá sa vstrekuje do vagíny, je úplne bezpečná pre ženské telo. Ultrazvuková hysterografia je predpísaná, keď má lekár podozrenie na zhubné gynekologické ochorenia, ako sú myómy, rakovina maternice. Táto diagnostická metóda si vyžaduje prípravu, preto musí lekár ženu upozorniť a oboznámiť ju s pravidlami postupu.

Školenie

V závislosti od zvolenej metódy ultrazvukovej diagnostiky musíte dodržiavať niektoré pravidlá, ktoré pomôžu lekárovi dobre vyšetriť potrebné orgány. Príprava na skúšku pozostáva z nasledujúcich pravidiel:

1. V predvečer procedúry sa odporúča dodržiavať diétu bez trosky, môžete si vziať aj 30 ml ricínového oleja.
2. Dva dni pred procedúrou sa neodporúča jesť potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu.
3. 2-4 hodiny pred vyšetrením je potrebné naplniť močový mechúr jedným litrom tekutiny. Plnenie močového mechúra sa vykonáva iba s transabdominálnym vyšetrením.
4. ak je ultrazvuk transvaginálny, nie je potrebná žiadna príprava a vyšetrenia sú naplánované na určité dni menštruačného cyklu (5-7 dní). Ak je vyšetrenie zamerané na posúdenie funkčnosti vaječníkov, potom sa diagnóza môže vykonať 3-4 krát počas celého menštruačného cyklu.

Správna príprava umožní lekárovi získať podrobnejšie a presnejšie informácie, na základe ktorých sa často robí konečná diagnóza a predpisuje sa liečba.

Ako sa vykonáva ultrazvuk panvy?

Počas procedúry pacient leží na gauči, obnažuje brucho a spodnú časť brucha. Ak sa postup vykonáva transabdominálnou metódou, potom lekár aplikuje na pokožku špeciálny gél, ktorý umožňuje senzoru lepšie sa pohybovať po koži. Procedúra je úplne bezbolestná a trvá 15 až 30 minút.

Pri transvaginálnej diagnostike sa do vagíny zavádza vaginálna sonda, ktorá umožňuje prezerať si panvové orgány z rôznych uhlov, identifikovať zápalové procesy vo vaječníkoch či patologické poruchy maternice a jej príveskov. Vaginálna sonda je malá a nespôsobuje nepohodlie. Pred vykonaním ultrazvuku ultrazvukový lekár zhromažďuje anamnézu pacienta, študuje anamnézu, čo mu umožní vytvoriť presný obraz vyšetrenia.

Výsledky ultrazvuku

Lekár pri vyšetrení načíta informácie z obrazovky monitora a zaznamená ich do vyšetrovacieho protokolu, ktorý odovzdá ošetrujúcemu lekárovi. Výsledky prieskumu odrážajú najdôležitejšie ukazovatele stavu panvových orgánov, najmä maternice a vaječníkov. Parametre a výsledky nie sú konštantné a závisia od veku pacientky, fázy menštruačného cyklu, počtu tehotenstiev a pôrodu. Preto správne dekódovanie výsledkov diagnostiky môže vykonať iba kvalifikovaný lekár.

Ultrazvukové vyšetrenie by sa malo robiť nielen pri prvých ochoreniach v oblasti genitálií ženy, ale aj na preventívne účely, čo poskytne presné informácie o štruktúre vnútorných pohlavných orgánov a okolitých tkanív. Identifikujte aj menšie odchýlky, ktoré môžu byť prvým príznakom gynekologických ochorení.

Ultrazvuk vaječníkov je diagnostický postup, ktorý vám umožňuje posúdiť stav pohlavných orgánov ženy. Vykonáva sa každých šesť mesiacov na identifikáciu možných chorôb. Podľa indikácií lekára sa predpisuje častejšie. Táto metóda výskumu sa považuje za bezpečnú aj pre tehotné ženy.

Popis

Ultrazvukové vyšetrenie je jedným z najinformatívnejších typov diagnostiky. Ultrazvuk vám umožňuje posúdiť stav vaječníkov, ich funkčnosť, možné patológie. Zákrok sa vykonáva pri skríningu populácie, bežných lekárskych prehliadkach a pri podozrení na priebeh gynekologických ochorení.

Vyšetrenie ženy senzorom, ktorý vysiela ultrazvukové vlny, prebieha v nemocničnom prostredí. Počas procedúry lekár zisťuje stav orgánov z obrazu prijatého na obrazovke monitora. Pomocou ultrazvukového prístroja sa vykonávajú merania všetkých veľkostí, ako aj štúdium jednotlivých častí tkanív. V prípade potreby sa obrázok zväčší. Priemerný čas na ultrazvukové vyšetrenie je až 15-20 minút.

Indikácie pre ultrazvuk vaječníkov u ženy

Vyšetrenie je indikované pri podozrení na neplodnosť, nekoncepčnosť. Ak to chcete urobiť, skontrolujte vaječníky a maternicu. Posledne menované sú spočiatku úplne vyšetrené, v budúcnosti, ak sa zistia patológie alebo potreba kontrolovať funkcie, sú predmetom vyšetrenia iba postihnuté orgány.

Ak chcete získať úplné informácie o reprodukčnom zdraví ženy, mali by ste dodatočne vykonať krvné testy na hormonálne hladiny, stery z vagíny na mikroflóru a infekcie.

Indikácie pre ultrazvuk vaječníkov u žien:

• podozrenie na neplodnosť;
• nepravidelný menštruačný cyklus;
• nedostatok počatia viac ako rok pri pravidelnom nechránenom pohlavnom styku;
• silná alebo slabá menštruácia;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• ochorenia mliečnych žliaz;
• hormonálna nerovnováha;
• plánované gynekologické vyšetrenie.

Pravidelné konzultácie s gynekológom zabezpečia včasné odhalenie ochorení vaječníkov a iných pohlavných orgánov. Včasné začatie liečby s vysokou pravdepodobnosťou zachová reprodukčnú funkciu ženy. Často sú patológie diagnostikované v ich posledných štádiách - je to spôsobené častým asymptomatickým priebehom ochorení príloh.

Kedy je najlepší čas urobiť ultrazvuk vaječníkov a maternice

Deň vyšetrenia určuje ošetrujúci lekár v závislosti od zdravotných indikácií. Prvé ultrazvukové vyšetrenie je možné urobiť v ktorýkoľvek deň cyklu, s výnimkou obdobia menštruačného krvácania - pri chronických alebo akútnych ochoreniach je ochorenie ľahko diagnostikované v ktorejkoľvek fáze cyklu. Odborníci odporúčajú urobiť ultrazvuk vaječníkov v dňoch 5-7 alebo 22-24 cyklu - presný čas sa určuje individuálne.

Na získanie úplného obrazu o funkčnosti vaječníkov sa ultrazvuk vykonáva niekoľkokrát počas menštruačného cyklu. Prvýkrát sa to robí v dňoch 5-7, potom v dňoch 8-9, 13-14 a 22-24. Táto štúdia sa nazýva folikulometria a je potrebná na kontrolu ovulácie pozorovaním rastu folikulov na ultrazvuku a ich následného prasknutia vo vaječníkoch, aby sa uvoľnilo vajíčko. Tento typ diagnózy je priradený ženám s podozrením na neplodnosť.

Typy prieskumov

Typy ultrazvuku vaječníkov u žien majú rôznu informatívnosť a líšia sa v procese vedenia:

• transabdominálne - vyšetrenie orgánov cez prednú brušnú stenu, na tento účel lekár hladko posúva senzor cez kožu, predtým namazanú gélom;
• transvaginálna - najinformatívnejšia metóda, ktorá sa vykonáva vložením senzora do vagíny do hĺbky 12 cm;
• transrektálny - zriedka sa používa na diagnostiku vaječníkov, na výskum sa senzor vkladá do konečníka do hĺbky 6 cm.

Prečítajte si tiež Typy diagnostiky ovariálnych cýst

Všetky typy ultrazvuku sú absolútne bezbolestné, ale môžu byť sprevádzané nepríjemnými pocitmi v dôsledku mierneho stláčania orgánov snímačom.

Príprava na skúšku

Príprava na ultrazvuk vaječníkov a maternice netrvá veľa času. Pri predpisovaní diagnózy gynekológovia informujú pacienta o všetkých pravidlách postupov, ktoré je potrebné dodržiavať pred štúdiom.

Transabdominálny ultrazvuk

Na dosiahnutie najspoľahlivejších výsledkov je potrebné pripraviť vnútorné orgány malej panvy na postup. Aby ste to dosiahli, musíte 2-3 dni dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje potraviny produkujúce plyn - strukoviny, kapustu, biely chlieb atď. Pred návštevou lekára by ste mali črevá vyprázdniť prirodzene alebo pomocou mikroklystírov.

Močový mechúr musí byť plný. Hodinu a pol pred ultrazvukom potrebuje žena vypiť až jeden a pol litra nesýtenej tekutiny. Na tento účel je vhodný čaj, voda alebo džús. Nedostatočná plnosť močového mechúra sťažuje vyšetrenie príveskov.

Transvaginálne

Na vykonanie takéhoto ultrazvuku vaječníkov a maternice sa od ženy nevyžaduje žiadna príprava. Predtým sa oplatí dôkladne umyť perineum pomocou prípravku na intímnu hygienu.

Infekcia počas vyšetrenia je vylúčená - na ochranu pacienta lekári používajú jednorazový kondóm vyrobený pre senzory. Niektoré ambulancie žiadajú klientov, aby si priniesli vlastný ochranný prípravok, ktorý je možné zakúpiť v lekárni.

Ak vaječník bolí počas ultrazvuku alebo po ňom, mali by ste o tom okamžite informovať lekára - možno je to spôsobené nejakým ochorením panvových orgánov.

transrektálny

Na jeho realizáciu je potrebné vyčistiť konečník od výkalov. Aby ste to dosiahli, pred návštevou lekára by ste mali vyprázdniť črevá prirodzene alebo pomocou mikroklystírov. Niekoľko dní pred zákrokom by sa mali vylúčiť produkty tvoriace plyn.

Ako sa robí ultrazvuk maternice a vaječníkov?

Fázy vyšetrenia samotného postupu sa navzájom nelíšia. Hlavné rozdiely sú v časti tela, cez ktorú sa vyšetrenie vykonáva.

transabdominálny

Pacient leží na gauči na chrbte a narovnáva nohy. Na predtým odhalené podbruško sa aplikuje špeciálny gél, ktorý vedie ultrazvukové vlny. Senzor sa pohybuje po lubrikovanej oblasti a vyhodnocuje stav vnútorných pohlavných orgánov. Vizualizácia je ťažká, keď močový mechúr nie je plný alebo keď sa v črevách tvoria plyny.

Transvaginálne

Žena leží na gauči na chrbte, pokrčí a mierne roztiahne nohy. Na senzor sa nasadí kondóm, ktorý sa namaže špeciálnym gélom. Zariadenie sa vloží do vagíny a jemne sa v nej posunie na kompletné vyšetrenie. Táto metóda je najinformatívnejšia kvôli absencii iných orgánov, ktoré môžu interferovať s vyšetrením, a tesnej blízkosti príloh.

transrektálny

Pacientka leží na pohovke na boku, pokrčí kolená a obopne ich rukami. Do konečníka sa vloží sonda s vopred nasadeným kondómom. Táto metóda sa používa veľmi zriedkavo a je relevantná iba vtedy, ak je transvaginálne skenovanie nemožné alebo vyšetrenie cez brušnú stenu je neinformatívne.

U dievčat a panien

Pre dievčatá a ženy, ktoré nežili sexuálne, sa používa transabdominálna alebo transrektálna metóda. Kontrola zavedením prevodníka do pošvy nie je možná z dôvodu rizika poškodenia panenskej blany. Po nástupe sexuálnej aktivity sa pacientom odporúča podstúpiť transvaginálny ultrazvuk na podrobnejšie vyšetrenie orgánov.

Prečítajte si tiež Prečo sa vykonáva laparoskopická diagnostika vaječníkov a maternice?

Vyšetrenie počas tehotenstva

Ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov je povinná diagnóza, ktorá sa vykonáva na začiatku tehotenstva. Zvyčajne sa vyskytuje v 11-12 týždni pôrodníckeho času - súčasne s prvým skríningom. Pri absencii patológií a chorôb príloh v anamnéze sa ďalšie štúdie nevykonávajú.

V prítomnosti cystických alebo nádorových útvarov by sa ultrazvuk vaječníkov počas tehotenstva mal vykonávať pravidelne, počnúc prvými týždňami - je to potrebné na kontrolu ich rastu.

Zákrok, bez ohľadu na gestačný vek, môže prebiehať transvaginálne alebo transabdominálne. Príprava na štúdiu sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako u netehotných žien. Pri vyšetrení sa hodnotí veľkosť orgánov, ich umiestnenie, prítomnosť cýst a fungovanie žltého telieska.

Normy veľkosti vaječníkov

Jeden vaječník u ženy je vždy o niečo väčší ako druhý - je to kvôli zvláštnostiam ich práce. Dominantný orgán je veľký kvôli neustálej produkcii vajíčok, druhý je vo väčšine prípadov zodpovedný len za produkciu hormónov. Preto by identifikácia rôznych veľkostí príveskov nemala pacienta vystrašiť.

Normálna veľkosť vaječníkov na ultrazvuku u dospelých žien:

• dĺžka - 20-37 mm;
• šírka - 18-30 mm;
• hrúbka - 16-22 mm;
• objem - 4-10 metrov kubických. cm.

Počas menopauzy je maximálna norma objemu vaječníkov 4 metre kubické. pozri - je to spôsobené prirodzeným zastavením ich funkčnosti.

Drobné odchýlky možno považovať za normálne. Pri nadmerne veľkých prílohách sa diagnostikuje ich zápal, prítomnosť novotvarov a iné patológie. Malá veľkosť vaječníkov nie je normou - takéto orgány majú najčastejšie nízku funkčnosť, spôsobujú neplodnosť alebo signalizujú nástup menopauzy.

Zmeny v prílohách počas menštruačného cyklu

Samotné prílohy majú vždy rovnakú veľkosť. Zmeny sa vyskytujú vo folikuloch a corpus luteum, ktoré sú nevyhnutné na počatie. Prvý obsahuje vajíčko, ktoré vychádza na 14.-16. deň cyklu na oplodnenie, pričom sa rozbije vonkajší obal. Žlté teliesko sa tvorí v mieste prasknutého folikulu - je nevyhnutné pre tvorbu hormónu progesterónu, ktorý podporuje postup vajíčka vajcovodom a zavádzanie plodového vajíčka do stien maternice.

Zmena veľkosti folikulov podľa dňa cyklu:

• 5-7 dní - tvorba niekoľkých dominantných folikulov do priemeru 6 mm;
• 10-11 dní - jasná identifikácia dominantného folikulu s veľkosťou 14-16 mm;
• 14.-15.deň - folikul dosiahne maximálnu veľkosť 18-22 mm, po 1-2 dňoch praskne a vajíčko sa uvoľní, t.j. ovulácie.

Dni cyklu sú uvedené s prihliadnutím na jeho trvanie 28 dní, u žien s dlhším alebo kratším menštruačným cyklom sa zmeny na príveskoch vyskytujú inokedy.

Po nástupe ovulácie dozrieva žlté teliesko:

• 15. - 16. deň - určí sa žlté teliesko do veľkosti 20 mm, voľná tekutina v maternici z prasknutého folikulu;
• 20. deň - corpus luteum aktívne produkuje progesterón a dosahuje veľkosť 25-27 mm;
• 26.-27.deň - regresia žltého telieska - jeho priemer je 1 cm, s nástupom menštruácie zmizne.

Tieto zmeny sa považujú za normu - sú prítomné u všetkých žien, ktoré nemajú zdravotné problémy.

Dešifrovanie výsledkov

O stave orgánov rozhoduje niekoľko parametrov, ktoré sú zaznamenané v diagnostickom hárku. Pre niektoré hodnoty môžete nezávisle dešifrovať výsledky ultrazvuku maternice a vaječníkov, prítomnosť akýchkoľvek odchýlok v ich fungovaní.

Miesto

Normálne sú vaječníky umiestnené na oboch stranách maternice, na bočných stenách malej panvy. Môžu byť mierne posunuté vzhľadom na maternicu - s miernou zmenou sa to nepovažuje za odchýlku. Vo väčšine prípadov sa miera polohy určuje individuálne - u niektorých žien sa môže mierne líšiť od stanovených noriem. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami vnútorných orgánov.

Ultrazvuk vaječníkov (sonografia, sonografia vaječníkov) je metóda na vyšetrenie vnútorných pohlavných orgánov ženy, ktorá umožňuje posúdiť stavbu a stav funkcie tohto reprodukčného orgánu. Ako nezávislý postup sa zriedka vykonáva, častejšie sa vyskytuje ako súčasť komplexného postupu.

Method Essence

Ultrazvuk, ktorý prechádza tkanivami žľazy a okolitými formáciami rôznej hustoty, sa odráža rôznymi spôsobmi, v dôsledku čoho sa na ňom zobrazujú morfologické znaky orgánu, ako je jeho poloha, tvar, veľkosť a vnútorná štruktúra. obrazovka. Na ultrazvuku môžete vidieť prítomnosť vaječníka atď. Vďaka ultrazvukovému vyšetreniu je možné vysledovať charakter a fyziológiu priebehu, ktorý je regulovaný fungovaním tohto orgánu ako endokrinnej žľazy. Na základe týchto údajov, uvažovaných v dynamike, sa určuje stav funkcií tohto dôležitého orgánu.

Metodológie výskumu

Metódy vykonávania sonografie vaječníkov

Ako sa robí ultrazvuk vaječníkov? Existujú tri spôsoby, ako vykonať echografiu podľa polohy ultrazvukového senzora:

• - široký senzor je umiestnený na koži prednej plochy brucha ženy. Po dlhú dobu to bol jediný spôsob, ako vykonať ultrazvuk vaječníkov. V súčasnosti sa izolovane používa čoraz menej, pretože umožňuje odhaliť len hrubú patológiu a kladie vysoké nároky na prípravu pacienta: diéta na vylúčenie tvorby plynov, užívanie enterosorbentov (aktívne uhlie, enterosgel), laxatíva, nastavenie klystír na vyprázdnenie čriev;
• - malý senzor sa vloží do pošvy ženy (nasadí sa), posunie sa hore pohlavným ústrojenstvom, čím sa zabezpečí najbližší prístup k vaječníkom. Možno vykonať bez predchádzajúcej prípravy. Teraz je to prioritný spôsob vykonania ultrazvuku vaječníkov;
• Transrektálne - pri tejto metóde sa ultrazvuk vaječníkov vykonáva zavedením senzora rektálne. Je to alternatíva k predchádzajúcej metóde. Používa sa, keď nie je možné zaviesť senzor do vagíny (napríklad ak je zachovaná panenská blana, krvácanie z maternice, poškodenie vagíny). Vykonáva sa pomerne zriedkavo.

Podmienky štúdia

Líšia sa v závislosti od účelu ultrazvuku. Ak je potrebné presne posúdiť štruktúru a štruktúru vaječníka, potom je najlepšie vykonať skenovanie ihneď po menštruácii, tj na 5-7 dní cyklu. V prípade stanovenia funkčného stavu pomocou ultrazvuku vaječníkov, to znamená tvorby žltého telieska, bude optimálne vykonať štúdiu s 8 na 10(rast folikulov), s 12 až 14(ovulácia), s 22 až 24("rozkvet" žltého telieska) dní. Na hodnotenie na 19-21 deň cyklu.

Indikácie pre ultrazvuk vaječníkov

Toto vyšetrenie sa vykonáva s podozrením aj normálnym stavom, napríklad na posúdenie ultrazvuku vaječníkov počas mesačného funkčného stavu orgánu počas menštruačného cyklu.

Sonografia vaječníkov sa vykonáva pri podozrení na nasledujúce patologické stavy:

• poruchy menštruačného cyklu (amenorea, dysmenorea, hyper- alebo hypomenštruácia, algomenorea);
• zápal (ooforitída, salpingooforitída);
• nádory (benígne alebo malígne);
• (fyziologické alebo patologické);
• neplodnosť;
• mamologická patológia (mastopatia, novotvary);
• anatomické anomálie (aplázia, hypoplázia vaječníkov);
• bolesť brucha;

Tiež sa skúma stav príveskov a je normálny:

• skríningové vyšetrenie ako súčasť lekárskeho vyšetrenia;
• dynamické monitorovanie funkcie orgánov;
• pri príprave na oplodnenie in vitro.

Normálny ultrazvukový obraz s ultrazvukom vaječníkov

Vaječník je zvyčajne definovaný ako oválna formácia umiestnená pozdĺž rebier maternice a trochu za ňou, malá veľkosť s hrboľatým povrchom v dôsledku prítomnosti dozrievajúcich folikulov a ich veľkosť závisí od času, ktorý uplynul od začiatku cyklu. . Medzi všetkými folikulmi zo stredu cyklu je jasne vizualizovaný dominantný (obsahujúci vajíčko). Rozmery vaječníkov majú fyziologické rozdiely a závisia od fázy cyklu, veku ženy, počtu tehotenstiev, užívania hormonálnych liekov atď. Menšie rozdiely vo veľkosti pravého a ľavého vaječníka môžu byť normálne . Cysty, útvary podobné nádorom by sa nemali určovať.

Normálna veľkosť vaječníkov na ultrazvuku:

• objem - 4 - 10 cm3;
• dĺžka - 20 - 37 mm;
• šírka - 18 - 30 mm;
• hrúbka -16 - 22 mm.

Normálne parametre folikulov s ultrazvukom vaječníkov:

• bezprostredne po menštruácii do 7 dní - 5-10 útvarov s veľkosťou od 2 do 6 mm;
• 8-10 dní - určí sa 5-9 folikulov s priemerom do 10 mm, dominantné - 11-15 mm;
• 11-14 deň - dominantný folikul sa zväčší až na 20 mm, ale častejšie pri 18 mm praskne a uvoľní sa vajíčko - ovulácia;
• 15-18 deň - prasknutý folikul nahradí žlté teliesko veľké 14-19 mm;
• asi do 23 dní prechádza žlté teliesko svojimi štádiami vývoja a dosahuje maximálnu veľkosť 27 mm;
• potom jeho veľkosť ustúpi - corpus flavum sa zníži na 10-15 mm.

Pri kritickom znížení koncentrácie luteinizačného hormónu („vädnutie“ žltého telieska) dochádza k spazmu endometriálnych ciev, v dôsledku čoho je odmietnutá jeho funkčná vrstva - začína menštruácia.

Patológia s ultrazvukom vaječníkov

Vrodené vývojové anomálie

Ide o pomerne zriedkavú patológiu. Rozlišujú sa tieto varianty orgánovej dysgenézy:

• monoovaria - na ultrazvuku vaječníka sa našiel vaječník, ale je len jeden. Môže byť tiež spojená s chirurgickým odstránením orgánu;
• hypoplázia - orgán zníženej veľkosti s hypofunkciou;
• hyperplázia žľazy - na ultrazvuku sú zväčšené vaječníky;
• anovaria - absencia oboch žliaz;
• rozdvojené a doplnkové vaječníky - na jednej strane sú 2 orgány normálnej veľkosti alebo je na oboch stranách malá dodatočná žľaza;
• ptóza (vynechanie) vaječníka - ak boli vaječníky vidieť na ultrazvuku, ale sú umiestnené nižšie ako normálne. V budúcnosti je možná tvorba hernie orgánu.

Ooforitída a salpingooforitída

Ide o zápalové ochorenia maternicových príveskov, ktoré môžu byť spôsobené špecifickou aj nešpecifickou mikroflórou. Diagnostika tak ako pri iných ochoreniach musí byť určite komplexná a zohľadňovať anamnestické údaje, klinický obraz a pod. Na ultrazvuku je zápal vaječníkov určený nasledujúcim spôsobom:

• zmenený tvar orgánu, blížiaci sa guľovitému tvaru, vaječník sa zväčšuje ultrazvukom;
• anizoechogenicita (heterogenita štruktúry) so striedajúcimi sa oblasťami so zvýšeným (hyperechogenicita - zápalový infiltrát) a zníženým (hypoechogenicita - akumulácia exsudátu, cysty) signálom;
• možné nahromadenie exsudátu v malej panve - najmä v najnižšom bode brušnej dutiny - Douglasov priestor;
• fuzzy vizualizácia folikulov.

Je však potrebné povedať, že "zlatým štandardom" v diagnostike ooforitídy a salpingooforitídy je stále laparoskopia. To druhé je však spojené s určitými rizikami komplikácií. Ultrazvukové skenovanie je zase absolútne bezpečné a nemá žiadne kontraindikácie na vykonávanie.

cysty na vaječníkoch

Jeden z najčastejších nálezov pri ultrazvukovej diagnostike vaječníkov. Na ultrazvukovej fotografii ovariálna cysta vyzerá ako zaoblená hypoechogénna (tmavá) formácia. Ich obsah môže byť veľmi odlišný. Nie vždy sa však obraz získaný ultrazvukom dá jednoznačne interpretovať, pretože existuje niekoľko typov cýst, od fyziologických, ktoré samy prechádzajú bez stopy, až po malígne cystómy.

Existujú nasledujúce typy:

• luteálne a folikulárne cysty sú fyziologické formácie, ktoré najčastejšie zmiznú samy. Len niekedy môže byť prasknutie folikulovej cysty sprevádzané akútnou bolesťou a vyžaduje zásah špecialistov;
• dermoidná cysta vaječníkov - definovaná ako zaoblená formácia, má hrubé steny. Vo vnútri sú vizualizované inklúzie, čo sú bunky dermoidného pôvodu;
• endometrioidná (čokoládová) cysta, ktorá sa vyvinula v dôsledku endometriózy. Charakterizovaná jednostrannou lokalizáciou, nerovnomernou hrúbkou steny, hyperechoickým obsahom cysty (krv). Počas menštruácie sa v cyste môžu vyskytnúť krvácania, pretože patologické endometrium sa tiež cyklicky mení;
• polycystické vaječníky - pri tomto syndróme ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov určuje mnohopočetné cysty. Častejšie zistené u mladých žien;
• Najzávažnejším nálezom na ultrazvuku vaječníkov je malígny cystóm. Pomocou ultrazvuku nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Ale ak ultrazvuk vaječníkov nájdené príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na ochorenie: viackomorový, obsah je zle vizualizovaný, klíčenie do susedných orgánov, voľná tekutina v brušnej dutine. Ak sa tieto stigmy zistia, je potrebná cielená štúdia - biopsia.

Výhody a nevýhody metódy

Môžeme s istotou povedať, že ultrazvukové vyšetrenie je v gynekológii najčastejšie vykonávané. To možno vysvetliť množstvom výhod: nízke náklady na štúdiu (800 - 1 500 rubľov) a na prenatálnej klinike alebo v pôrodniciach je úplne zadarmo, veľmi vysoký informačný obsah, žiadne kontraindikácie (je možné vykonať aj s