Viackomorová ovariálna cysta (vľavo a vpravo): príznaky a chirurgický zákrok. Čo je zvláštne na viackomorovej ovariálnej cyste

1154 Komentáre (1) záznam Príčiny a liečba multikamerálnych ovariálnych cýst zakázaný

Príčiny a liečba multikamérnej ovariálnej cysty

Multikamérová ovariálna cysta je benígny novotvar lokalizovaný na gonáde, v ktorého vnútornej štruktúre je dutina rozdelená priečkami na niekoľko sekcií naplnených viskóznym alebo priehľadným obsahom. Patológia potrebuje liečbu. U niektorých pacientok sa zistí počas tehotenstva.

Z vaječníkového tkaniva sa najčastejšie tvorí viackomorová cysta nadsemenníka. Niekedy sa vyvíja zo susedných orgánov.

Vo väčšine prípadov sa vytvorí dvojkomorová cysta pravého vaječníka. Rýchly rast uzlov vpravo je spôsobený blízkosťou veľkej tepny zapojenej do krvného zásobovania. Ak sa zistí dvojkomorový, postupuje pomalšie, pretože prietok krvi vľavo nie je taký silný. Zásady liečby sú rovnaké bez ohľadu na miesto jej lokalizácie.

Nasledujúce príznaky naznačujú jeho prítomnosť v ženskom tele:

• bolesť v dolnej časti brucha, ktorá vás pravidelne alebo čas od času obťažuje, vyžarujúca do konečníka alebo nohy;
• narušenie menštruačného cyklu;
• zvýšenie veľkosti brucha;
• zvýšená telesná teplota;
• krvácanie, ktoré sa vyskytuje mimo obdobia menštruácie;
• znížená plodnosť alebo nedostatok tehotenstva rok po nástupe pravidelnej sexuálnej aktivity bez použitia antikoncepcie;
• pocit slabosti;
• prudký pokles hmotnosti na pozadí normálnej stravy;
• hyperandrogenémia - stav spôsobený nadmernou produkciou androgénov a ich účinkom na organizmus, zatiaľ čo u ženy dochádza k nadmernému ochlpeniu na brade, nad hornou perou a v iných častiach tela;
• falošná túžba po defekácii.

S hnisaním stúpa telesná teplota, dochádza k bolestiam šklbania alebo pulzovania, žena cíti slabosť a stratu sily a v laboratóriu sa zistí leukocytóza.

Všetky príznaky ochorenia možno rozdeliť do troch skupín:

• bolestivý syndróm;
• hormonálne abnormality;
• prejavy intoxikácie.

Pri viackomorovej ovariálnej cyste dochádza k silnej bolestivosti a závratom. Žena môže dokonca stratiť vedomie. V takom prípade by mala byť okamžite poskytnutá lekárska pomoc.

Multikamerálna cysta ľavého vaječníka je často sprevádzaná výrazným klinickým obrazom. Bez ohľadu na umiestnenie nádoru je potrebné vysporiadať sa s jeho liečbou čo najskôr. V opačnom prípade je možný vývoj komplikácií.

Príčiny viackomorovej cysty

Na úspešné zvládnutie cysty je potrebné identifikovať jej pôvod. Tento novotvar je najčastejšie diagnostikovaný u mladých žien, ale niekedy sa nachádza u tých, ktorí sú v období menopauzy.

Príčiny viackomorovej ovariálnej cysty sú:

• narušenie menštruačného cyklu;
• zápal príloh;
• anomálie vo vývoji reprodukčného systému, ktoré vznikli v prenatálnom období;
• skorý nástup intímneho života;
• hormonálne abnormality (nadmerné zvýšenie množstva progesterónu v druhej časti cyklu, čo vedie k tvorbe cysty žltého tela);
• chirurgický potrat;
• operácie ženskej reprodukčnej sféry;
• patológia fungovania endokrinných žliaz;
• obdobie nosenia dieťaťa;
• včas neliečené choroby reprodukčného systému.

Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov sa teoreticky môže vyvinúť viackomorová ovariálna cysta. Na objasnenie etiológie ochorenia sa pacientovi odporúča absolvovať vyšetrenia predpísané gynekológom. Potom musíte začať liečbu.

Diagnostika a taktika liečby patológie

Viackomorová cysta na reze

Vedúce metódy na detekciu novotvarov sú:

• krvný test na nádorové markery;
• metrosalpingografia;
• krvný test na hormóny.

Včasná diagnostika viackomorových novotvarov zvyšuje účinnosť terapie. Lekársku taktiku určuje špecialista na základe štádia patológie a dôvodu, ktorý podnietil jej vývoj. Ak sa teda cysta vytvorila na pozadí hormonálnych abnormalít, potom sa žene odporúča užívať hormonálne lieky, ako aj protizápalové lieky. V tomto prípade sa liečba vykonáva bez chirurgického zákroku.

Faktory, ktoré určujú taktiku liečby:

• ultrazvukové údaje;
• vek pacienta;
• povaha novotvaru;
• úroveň;
• miera plodnosti ženy.

Metódy liečby epiteliálnych nádorov vaječníkov:

1. Chirurgické.
2. Konzervatívny.
3. Punkcia.

Ak je novotvar malý, potom sa dáva prednosť očakávanej taktike. Pacient potrebuje pravidelné ultrazvukové a gynekologické vyšetrenia. Operácia je predpísaná, ak cysta nie je schopná dlhší čas alebo má zhubné bunky.

Terapia v závislosti od typu

Existuje niekoľko typov viackomorových novotvarov vaječníkov. Liečebný režim pacienta určuje špecialista na základe sklonu k malígnej transformácii a niektorých ďalších faktorov.

Viackomorová cysta zistená počas ultrazvukového vyšetrenia vyžaduje komplexnú terapiu (punkcia a chirurgický zákrok). Je takmer 100% pravdepodobné, že v budúcnosti zabráni vzniku relapsu patológie.

Cysta má funkčný pôvod. Vyskytuje sa v mieste nevybuchnutého folikulu a má typ jednokomorového novotvaru, ale s dlhou existenciou a pôsobivou veľkosťou sa môže stať viackomorovým. Pacientovi sa odporúča, aby ho špecialista neustále sledoval najmenej šesť mesiacov. Pri dodržaní jeho odporúčaní novotvar spravidla sám prejde. Ak sa tak nestane, potom sú žene predpísané hormonálne lieky v trvaní najmenej troch mesiacov. Potom sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie na analýzu účinnosti liečby.

Multikamerálna dermoidná cysta sa spravidla chirurgicky odstráni, pretože sa časom môže transformovať na. Je charakterizovaná prítomnosťou tukových usadenín, chĺpkov a iných nečistôt.

Viackomorová terapia sa vykonáva konzervatívne aj chirurgicky, ale obe tieto metódy sa bežne používajú. Pred operáciou sa cvičí používanie hormonálnych činidiel, ktoré pomôžu zmenšiť veľkosť novotvaru.

Chirurgická intervencia

Chirurgia je najúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť viackomorovej ovariálnej cysty. Na základe toho, ako zanedbávaná je patológia, lekár zvolí laparoskopiu alebo operáciu brucha.

U ženy sa v oblasti pupka urobia malé rezy. Prostredníctvom ihly Veress je brušná dutina naplnená oxidom uhličitým. To zaisťuje normálnu viditeľnosť prevádzkových priestorov. Potom sa do rezu vloží zariadenie vybavené kamerou a baterkou. Vďaka kamere sa obraz prenesie na obrazovku monitora, čo vám umožní sledovať proces chirurgického zákroku. Ovplyvnené tkanivá sa odstránia pomocou elektrokoagulátora, ktorý sa nielen vyrovná s hlavnou úlohou, ale súčasne kauterizuje cievy.

Laparoskopia sa považuje za nízko traumatickú operáciu. Strata krvi je nevýznamná, riziko infekcie je minimálne a obdobie na zotavenie trvá krátko.

Ak je novotvar malý a nedotýka sa susedných tkanív, potom sa lekári obmedzia na jeho odstránenie. Súčasne zdravé tkanivo vaječníka zostáva neporušené. Chirurgický zákrok na bruchu sa vykonáva vtedy, ak bol špecifikovaný orgán postihnutý cystou. Vyrezané tkanivo sa odošle na histologické vyšetrenie.

Vykonáva sa zavedením špeciálnej látky do jej dutiny. V dôsledku manipulácie steny cysty ustúpia a dochádza k jej regresii. Ak je novotvar viackomorový, musí sa s punkciou zaobchádzať opatrne, pretože kvôli veľkému počtu sept môžu nastať problémy. Pri vykonávaní tohto postupu je ťažké vylúčiť prítomnosť malígneho procesu a nie je možné odobrať materiál na biopsiu. Je možné skúmať iba obsah novotvaru.

Punkcia sa vykonáva iba pre špeciálne indikácie. Dermoidné, endometrioidné a niektoré ďalšie neoplazmy, ako aj tie, v ktorých dochádza k zápalovému (purulentnému) procesu, nie sú vhodné na liečbu touto metódou.

Komplikácie multikamerálnej ovariálnej cysty

Nebezpečenstvo patológie spočíva v možnosti postupnej malignity novotvaru. Na identifikáciu onkologického procesu v počiatočnom štádiu môže byť žene odporučené histologické vyšetrenie, na základe ktorého sa rozhodne o potrebe vykonať operáciu a jej objeme. Okrem toho môže cysta prasknúť.

Pre zdravie pacientov je nebezpečné, že majú trojkomorové nádory vaječníkov, pretože takéto novotvary môžu skôr alebo neskôr prasknúť. Ak sa to stane, potom sa srdcová frekvencia ženy zvýši, v oblasti konečníka sa objaví slabosť a nepohodlie, ako aj bolestivé brnenie v dolnej časti brucha a pokles tlaku.

Vzhľad hnisu vo vnútri viackomorovej cysty je sprevádzaný poruchou a zlým zdravotným stavom. Súčasne stúpa telesná teplota, bolesť v dolnej časti brucha pulzuje a vo všeobecnom krvnom teste sa sleduje leukocytóza. Ďalšou hrozivou komplikáciou patológie je krvácanie alebo vývoj abscesu.

Na rýchle vyliečenie viackomorovej cysty na vaječníkoch je vhodné zistiť príčinu jej výskytu. Terapeutické taktiky sú určené typom novotvaru, ako aj ďalšími faktormi (vek pacienta, stupeň zanedbania patológie, výsledky štúdií).

Multikamerálna cysta na vaječníkoch je benígna formácia, ktorá pozostáva z niekoľkých sekcií naplnených tekutinou. Patológia je detekovaná u žien v každom veku, ale častejšie je zaznamenaná po 30 rokoch. Ochorenie je charakterizované dlhým priebehom. Takéto formácie dosahujú veľké veľkosti a sú sprevádzané vážnymi príznakmi. Pri liečbe sú uprednostňované chirurgické metódy, a najmä minimálne invazívne endoskopické operácie.

Ovariálne cysty s mnohými komorami predstavujú hrozbu ako potenciálne zhubné nádory. Na pozadí takýchto formácií sa častejšie zisťujú onkologické procesy. V tomto prípade nestojí za to oddialiť liečbu. Odmietnutie adekvátnej a včasnej terapie ohrozuje rozvoj závažných komplikácií a výrazne zhoršuje prognózu ochorenia.

Jednokomorové a viackomorové cysty: aký je medzi nimi rozdiel?

Takmer každý cysta alebo skutočný nádor vaječníkov môže byť viackomorovou formáciou. Nejde o samostatnú patológiu, ale iba o odrodu - jednu z možností vývoja prídavných útvarov. Vo väčšine prípadov sú v počiatočných štádiách ich vývoja všetky nádory vaječníkov jednokomorové. V budúcnosti môže vzdelávanie získať oddiely a stať sa dvojkomorovými, trojkomorovými atď.

Takto vyzerajú viackomorové (1) a jednokomorové (2) ovariálne cysty.

Dôležité aspekty, ktoré je potrebné vedieť o viackomorovej cyste:

• Bunková štruktúra nádorových útvarov vaječníka nadobúda po dlhej existencii. Z tohto dôvodu sú viackomorové cysty hlavne veľkými štruktúrami s priemerom do 5 cm a viac;
• Nádory (vrátane viackomorových) sú častejšie na pravom vaječníku;
• Môžu byť benígne aj malígne, ale keď sa zistia, lekár vždy prejaví onkologickú bdelosť. Všimli sme si, že malignita sa vyskytuje častejšie v bunkových formáciách;
• Sú náchylné na komplikácie: torzia nohy, prasknutie kapsuly, hnisanie;
• Takmer nikdy sa samy nerozpustia;
• Nereagujú dobre na konzervatívnu terapiu a vo väčšine prípadov privedú pacienta na operačný stôl.

Všetky tieto vlastnosti robia z týchto cystických ovariálnych útvarov pomerne nebezpečnú patológiu, ktorá vyžaduje povinný lekársky dohľad.

Multikamerová ovariálna cysta vyžaduje lekárske sledovanie jej rastu a vývoja komplikácií.

Príčiny patológie a rizikové faktory: kto je ohrozený

Presná príčina výskytu nádorov vaječníkov nie je známa. Dôraz je kladený na nasledujúce teórie:

• Hormonálne poruchy. Existuje teória zvýšeného ovulačného zaťaženia vaječníkov - hypotéza kontinuálnej ovulácie. Podľa tejto verzie mesačné dozrievanie folikulov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cýst. Teóriu potvrdzuje skutočnosť, že ani pred 100-200 rokmi, keď ženy porodili mnoho detí, prakticky neexistovali nádory príloh. Aj keď nevedeli o ultrazvuku, vtedajší lekári vedeli: cysty sa vyskytujú u žien, ktoré sú neplodné alebo úmyselne opustili pôrod. Teória nebola dokázaná, ale väčšina gynekológov tejto hypotéze skôr verí;
• Zápalové procesy. Chronická salpingo-ooforitída je jedným z kľúčových rizikových faktorov vzniku ovariálnych cystických útvarov;
• Embryonálne poruchy. Táto teória vysvetľuje pôvod dermoidných a iných vrodených cýst.

V závislosti od etiologického faktora existujú rôzne typy ovariálnych cýst.

Rizikové faktory:

• Skorý nástup menarché - prvá menštruácia v živote. Čím skôr dievča dozreje, tým častejšie ovuluje a tým je väčšia pravdepodobnosť vzniku nádorov a cýst;
• Neskorá menopauza. Mechanizmus výskytu viackomorových a jednokomorových útvarov je podobný predchádzajúcemu bodu. Čím dlhšie žena menštruuje, tým vyššie je riziko vzniku patológie;
• Opakované potraty a potraty;
• Fajčenie;
• Genetická predispozícia.

Na poznámku

Vzhľad viackomorových ovariálnych cýst je často spojený s neplodnosťou.

Neuroendokrinné poruchy, metabolický syndróm, ochorenia štítnej žľazy nie sú spojené s nádorovými útvarmi vaječníka a ich úloha vo vývoji multikamerálnych cýst nebola dokázaná.

Mechanizmus vývoja funkčných ovariálnych cýst.

Štruktúra viackomorovej formácie vaječníka

Dvoj alebo trojkomorová cysta sa líši od zvyčajného iba v prítomnosti hustých septov spojivového tkaniva. Pramene rozdeľujú formáciu na niekoľko buniek. Vo vnútri každej komory je tekutý obsah - serózny, hemoragický, hnisavý. Štruktúra cysty je určená jej pôvodom.

Nasledujúca fotografia zobrazuje viackomorovú cystu na vaječníkoch (makroskopický exemplár), pravdepodobne cystadenom. Presnú diagnózu je možné vykonať po histologickom vyšetrení tkanív:

Nasledujúca fotografia ilustruje prierez viackomorovou ovariálnou cystou. Kresba je schematicky, ale najpresnejšie odráža povahu patológie:

Klinický obraz a jeho charakteristické črty

Vedúcim znakom multikamerových cýst na vaječníkoch je živá symptomatológia. V drvivej väčšine prípadov ide o nádorové útvary veľkých veľkostí, ktoré nezostanú bez povšimnutia. Prejavy ochorenia budú závisieť od typu cysty.

Pozrime sa podrobnejšie na najbežnejšie ovariálne útvary so septami vo vnútri.

Folikulárna cysta

Funkčná formácia vyplývajúca z neovulačného folikulu zriedka dosahuje veľké veľkosti. Obvykle sa takáto cysta sama vyrieši do 3-4 mesiacov. Ak vzdelávanie nezanikne, môže sa stať viackomorovým. V ňom sa objavia priečky, vo vnútri zostáva tekutina nasýtená estrogénom. Keď sa takýto nádor vytvorí, zaznamenajú sa nasledujúce príznaky:

• Nepravidelný menštruačný cyklus, oneskorená menštruácia;
• Bohatá a dlhotrvajúca menštruácia po oneskorení, ktorá sa často mení na krvácanie;
• Bolesť v dolnej časti brucha na jednej strane;
• Menej často sa špinenie vyskytuje uprostred menštruačného cyklu.

Zvýšenie veľkosti formácie a tvorba priečok je spojená s únikom krvného séra do jeho dutiny a neustálym vylučovaním sekrétov.

Takto vyzerá folikulárna ovariálna cysta.

Cysta žltého tela

Luteálna cysta sa vyskytuje v mieste normálneho žltého tela v druhej fáze cyklu. Príznaky sú podobné prejavom folikulárnych novotvarov, špinenie a bolesť sú však zaznamenané hlavne v druhej fáze cyklu. Cysty žltého tela sú často dvojkomorové, naplnené priehľadnou tekutinou. Ak sa formácia nerozpustí do 3 mesiacov a pokračuje v raste, je indikované jej odstránenie.

Schematické znázornenie cysty žltého tela

Endometrioidná cysta

Patológia je výskyt heterotopických ložísk na vaječníkoch. Často v kombinácii s endometriózou inej lokalizácie. Medzi charakteristické príznaky patrí:

• Bolesť v dolnej časti brucha na postihnutej strane. Pomerne často sú tieto cystické útvary bilaterálne. Bolesť sa vyskytuje niekoľko dní pred menštruáciou a pretrváva počas celého obdobia krvácania;
• Bohatá, dlhotrvajúca a bolestivá menštruácia.

Endometrioidné cysty - jednokomorové aj bunkové - sprevádzajú neplodnosť. Po odstránení formácie je možné koncepciu dieťaťa.

Typ endometriómu vaječníkov počas laparoskopickej chirurgie.

Ovariálny cystadenóm

Skutočný benígny nádor pochádza z epitelu vaječníkov. Keď je malý, zvyčajne zostáva jednokomorový a asymptomatický. S rastom vzdelania až o 4-6 cm sa objavuje bolesť v dolnej časti brucha, príznaky stlačenia susedných orgánov. Močenie a defekácia sú narušené, bolestivý syndróm sa stáva trvalým. V tomto štádiu sa v nádore často vytvárajú priečky a stáva sa viackomorovým.

Druhy cystadenómu:

• Serózny - benígny nádor s hustou membránou. Vo väčšine prípadov jednostranné. Viackomorové takmer nikdy nie je. Málokedy sa stane malígnym;
• Mucinous je benígna formácia naplnená viskóznym tajomstvom (mucín). Líši sa od ostatných nádorov svojim rýchlym rastom - môže dosiahnuť priemer až 10-15 cm. Často je viackomorový. Môže sa rozšíriť do susedných orgánov. Malígny v 5-15% prípadov;
• Papilárne - tvarovo podobné seróznym cystadenómom, ale majú charakteristické parietálne výrastky. Líši sa v rýchlom raste, je možná malignita.

Sekčný papilárny cystadenóm.

Je dôležité vedieť

Pri podozrení na cystadenóm je indikovaná chirurgická liečba s povinným histologickým vyšetrením materiálu. Rakovina sa môže skrývať pod rúškom benígnej formácie.

Ovariálne cysty so septami sa často nazývajú atypické. V medzinárodnej klasifikácii chorôb taká diagnóza neexistuje a tento výraz nie je úplne správny. Vzhľad buniek nemožno považovať za kľúčový faktor pri určovaní typu cysty a prognózy ochorenia. Oveľa dôležitejšie je zistiť ďalšie parametre: trvanie existencie nádoru, jeho veľkosť, vplyv na susedné orgány atď.

Možné dôsledky a komplikácie: Čoho by ste sa mali báť?

Viackomorové cysty častejšie ako iné ovariálne formácie vedú k vzniku nebezpečných komplikácií:

• Krútenie nohy nádoru. Bunkové formácie dosahujú veľké veľkosti a na tomto pozadí môže kedykoľvek dôjsť k skrúteniu nohy. Komplikácia sa často vyskytuje po fyzickej námahe, športe, intimite;
• Roztrhnutie kapsuly cysty. Komplikácia charakteristická pre veľké tenkostenné útvary;
• Hnisanie nádoru. Pri veľkom počte komôr sa pravdepodobnosť infekcie a rozvoj hnisavého zápalu výrazne zvyšuje;
• Stláčanie panvových orgánov. Multikamerálne cysty sú zvyčajne veľké hmotnosti a tlačia na močový mechúr a konečník, čím zasahujú do ich fungovania;
• Neplodnosť. Veľké bunkové formácie ovplyvňujú hormóny a zabraňujú nástupu ovulácie. Nádory umiestnené blízko ústia vajíčkovodov blokujú jeho lúmen a zabraňujú stretnutiu vajíčka so spermou. Všetky tieto faktory zasahujú do koncepcie dieťaťa;
• Malígny nádor. Bolo zaznamenané, že nebezpečný zhubný nádor je často skrytý pod rúškom viackomorovej cysty. Histologické vyšetrenie pomáha potvrdiť diagnózu.

Príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj komplikácií ovariálnej cysty.

Multikamerálna cysta nie je strašidelná, pretože takéto formácie nevedú vždy k vzniku komplikácií. Včasnou diagnostikou a liečbou je možné predísť nežiaducim následkom. Je dôležité neodkladať návštevu lekára. Takéto formácie nie sú náchylné na vlastné riešenie a vyžadujú si zásah špecialistu.

Zvlášť pozoruhodný je výskyt viackomorovej cysty na vaječníkoch počas tehotenstva. Takéto formácie často spôsobujú jeho prerušenie a vedú k smrti plodu. Ak sa zistí patológia, mali by ste sa jej zbaviť pred počatím dieťaťa. Operácia sa vykonáva počas tehotenstva, akékoľvek chirurgické zákroky v tomto období však ohrozujú rozvoj komplikácií.

Zaujímavosťou je identifikácia multikamérnej ovariálnej cysty u plodu. Ide o vrodenú patológiu a jej presné príčiny nie sú známe. U väčšiny dievčat sa vzdelávanie rozpustí do 2 až 3 mesiacov po narodení. V iných situáciách sa vykonáva chirurgický zákrok. Na progresívnych klinikách je možné cystu odstrániť intrauterinne, ak na to existujú špeciálne indikácie.

Ak sa na ultrazvuku dieťaťa zistí cysta na vaječníkoch, je potrebné starostlivé sledovanie veľkosti a stavu formácie pred a po pôrode.

Diagnostika chorôb vaječníkov

Nasledujúce metódy pomáhajú identifikovať patológiu:

1. Gynekologické vyšetrenie. Veľké viackomorové cysty sú definované ako zaoblené útvary v projekcii vaječníka;
2. Ultrazvuk. Na ultrazvuku je cysta viditeľná ako dutina s mnohými septami. Formácia je naplnená kvapalinou. Keď praskne, v brušnej dutine sa zistí voľná tekutina. Súčasne s ultrazvukom sa vykonáva farebný Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda vám umožňuje posúdiť prietok krvi nádorom a identifikovať príznaky malígnej transformácie;
3. Testy nádorových markerov (CA 125, CA 72-4, CA 19) pomáhajú odlíšiť benígny nádor od malígneho;
4. Počítačová tomografia umožňuje získať trojrozmerný obraz nádoru, posúdiť jeho veľkosť a štruktúru a zistiť stupeň invázie do susedných orgánov;
5. Laparoskopia je poslednou fázou diagnostiky. Podľa indikácií sa operácia môže stať liečebnou a cysta sa okamžite odstráni;
6. Histologické vyšetrenie - hodnotenie štruktúry tkaniva. Jediný spôsob, ako spoľahlivo zistiť typ cysty a identifikovať malígny novotvar.

Nasledujúca fotografia ukazuje ultrazvukové vyšetrenie s viackomorovou ovariálnou cystou. Formácia s mnohými priečkami a bunkovou štruktúrou je jasne viditeľná:

Metódy liečby: je možné urobiť bez operácie?

Konzervatívna terapia viackomorovej ovariálnej cysty sa vykonáva za určitých podmienok:

• Vzdelanie rastie pomaly a nevedie k stlačeniu panvových orgánov;
• Nádor bez známok malígnej transformácie;
• Nie je sprevádzané závažnými klinickými príznakmi;
• Neexistujú žiadne komplikácie: prasknutie kapsuly, torzia nohy novotvaru, hnisanie.

Režim konzervatívnej terapie zahŕňa užívanie liekov:

1. Na funkčné cysty sú predpísané hormonálne činidlá. Priebeh liečby je 3 mesiace. V tomto období by sa malo vzdelávanie rozpustiť. Prednosť majú nízke dávky perorálnych kontraceptív;
2. Protizápalová terapia je indikovaná, ak sa nádor objaví na pozadí chronickej salpingo-ooforitídy. Využívajú sa finančné prostriedky zo skupiny NSAID. Tieto lieky majú nielen priaznivý vplyv na stav vaječníkov, ale tiež zmierňujú bolesť.

Viackomorové cysty na vaječníkoch reagujú zle na konzervatívnu terapiu a chirurgický zákrok je spravidla nepostrádateľný. Mnoho gynekológov sa domnieva, že nemá zmysel strácať čas užívaním hormónov alebo protizápalových liekov - nebude to mať žiadny účinok. Nebezpečenstvo spočíva aj v tom, že počas konzervatívnej terapie sa cysta môže zväčšiť a v budúcnosti bude ťažšie sa s ňou vyrovnať. Z tohto dôvodu mnohí lekári, keď sa zistí viackomorová cysta, okamžite odporučia ženu na operáciu.

Je dôležité vedieť

Očakávaná taktika (bez použitia akýchkoľvek liekov) je odôvodnená iba funkčnými nekomplikovanými cystami. Obdobie pozorovania nie je dlhšie ako 3 mesiace. Ak formácia nezmizla, je indikovaná operácia. Pri dermoidných cystách a skutočných nádoroch (cystadenóm atď.) Je liečba iba chirurgická.

Chirurgické možnosti:

• Excízia cysty, po ktorej nasleduje zošitie alebo koagulácia tkaniva. Vo viackomorovom vzdelávaní je to technicky náročné, preto táto taktika nie je populárna;
• Resekcia vaječníkov - excízia malej oblasti orgánu spolu s cystou. Vykonáva sa, ak časť vaječníka nie je postihnutá nádorom;
• Adnexektómia - odstránenie vaječníka spolu s cystou. Je indikovaný pre veľké veľkosti vzdelávania, ako aj pre podozrenie na malígny nádor.

Etapy excízie ovariálnej cysty.

Operácia sa vykonáva hlavne laparoskopickým prístupom. Tento prístup umožňuje opatrne vykonávať všetky manipulácie pomocou malých prepichnutí. Obnova po laparoskopii trvá asi 5-7 dní, potom je žena prepustená domov. Mesiac po operácii je zakázané športovať, dvíhať činky, navštevovať solárium, saunu, kúpeľ. Sexuálny odpočinok sa odporúča 3-4 týždne.

Podľa recenzií pacientov, ktorí podstúpili laparoskopické odstránenie cysty alebo celého vaječníka, operácia prebieha dobre. V prvých dňoch po intervencii sú zaznamenané ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, ale nepohodlie rýchlo ustupuje. Laparoskopia zriedka vedie k komplikáciám. So zachovaným druhým vaječníkom môže žena úspešne počať dieťa a porodiť dieťa. Odporúča sa naplánovať tehotenstvo 3-6 mesiacov po operácii a iba pri absencii komplikácií.

Čo je to ovariálna cysta a aká je taktika jej liečby

Zaujímavé video o laparoskopickom odstránení ovariálnej cysty

Cystóm je nezhubný nádor vaječníkov, ktorý sa môže pravidelne tvoriť u akejkoľvek ženy, dokonca aj počas tehotenstva. Dôvody jej vzhľadu sú rôzne a cysta vo vaječníku nie je vždy patologickým stavom, preto stojí za to vedieť, kedy je potrebné ju urýchlene liečiť a kedy sa cysta môže sama rozpustiť.

Čo je multilokulárna ovariálna cysta

Tento typ cystickej formácie je ovariálna dutina s niekoľkými priečkami, pričom obsah sekcií cysty je odlišný (hlien, tekutina, krv atď.). Nádory vznikajú z rôznych prvkov vaječníka - genitálnej strómy, epitelu a ďalších. Spravidla sú diagnostikované viackomorové novotvary serózneho alebo pseudo mucinózneho typu. Zriedkavejšie sa zaznamenávajú prípady vzniku multikulárnych cýst fúziou niekoľkých luteálnych, endometrioidných, folikulárnych alebo seróznych útvarov.

Znamenia

Troj- alebo dvojkomorová ovariálna cysta môže spôsobiť rôzne symptómy, ktoré závisia od histologickej štruktúry novotvaru a súvisiacich komplikácií. Navyše hormonálna aktivita nádoru sama ovplyvňuje prejavy ochorenia. Hlavnými príznakmi ochorenia sú:

• bolesť v dolnej časti brucha (s prasknutou cystou, bolestivý syndróm sa môže prejaviť aj v konečníku a nohách);
• slabosť;
• porušenie mesačného cyklu, výskyt podivného vaginálneho výtoku;
• zvýšenie telesnej teploty.

Viackomorová cystická formácia má spravidla výrazné znaky, ktoré naznačujú prítomnosť určitých komplikácií. Ženy by mali včas a pravidelne diagnostikovať panvové orgány, aby sa zabránilo vzniku závažných patologických procesov. Príznaky ochorenia sú rozdelené do troch skupín:

1. hormonálne poruchy;
2. syndróm intoxikácie;
3. bolestivý syndróm.

Niekedy sa vývoj cysty nevyskytuje z vaječníka, ale z tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti, takáto formácia sa nazýva paraovarian. V tomto prípade sa príznaky dlho neobjavujú. Pacienti zaznamenajú prvé klinické príznaky až po nástupe komplikácií (spravidla po prelomení cystického novotvaru). Lekár diagnostikuje ochorenie pomocou ultrazvukového vyšetrenia.

Čo spôsobuje cysty na vaječníku

Existujú rôzne dôvody pre vznik cystickej formácie. Najbežnejšie z nich sú:

• narušenie na hormonálnej úrovni;
• tehotenstvo (často s funkčnou ovariálnou cystou);
• zápal v genitourinárnom systéme;
• porušenie embryonálneho vývoja;
• prenos chirurgického zákroku (niekedy sa v dôsledku toho vyvinie retenčná formácia).

Uvedené faktory môžu spôsobiť tvorbu multi- alebo jednokomorovej cysty. Niekedy je príčinou určitý mechanický aspekt, inak je to hormonálna stimulácia vaječníkov. Aby sa zabránilo rozvoju vzdelávania na malígny, je dôležité včas identifikovať chorobu a začať liečbu. Terapia bude najúčinnejšia, ak sa zistí, čo stimulovalo vývoj viackomorovej ovariálnej cysty.

Prečo je multikamerálna ovariálna cystóza nebezpečná?

Tento typ formácie je považovaný za nebezpečnejší ako jednokomorové cysty, pretože naznačujú vysoké riziko nástupu malígneho procesu. Napriek tomu nie vo všetkých klinických prípadoch sú novotvary klasifikované ako nepriaznivé, preto nemusí byť potrebná chirurgická intervencia. Lekár vykoná histologické vyšetrenie, ktoré vám umožní zvoliť optimálny spôsob terapie. Závažné komplikácie choroby zahŕňajú:

• krvácanie do cystickej dutiny;
• hnisanie / prasknutie cysty;
• absces tuboovariálneho typu (zápal s nahromadením hnisu v oblasti vajíčkovodu, nadsemenníka a okolitých tkanív).

Ako diagnostikovať multilokulárnu cystickú zmenu vaječníkov

Multikamerálna ovariálna cysta je diagnostikovaná niekoľkými metódami. V niektorých prípadoch lekár vykonáva počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu - tieto vyšetrenia pomáhajú špecialistovi zbierať dôležité údaje pre diferenciálnu diagnostiku, keď sa ultrazvuk nestal informatívnym. Napriek tomu vyšetrenie pacienta s podozrením na cystóm často zahŕňa nasledujúce rutinné postupy:

• gynekologické vyšetrenie;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• krvný test na hormóny a nádorové markery;
• metrosalpingografia.

Chirurgická liečba viackomorovej cysty

Viackomorová ovariálna cysta často vyžaduje chirurgickú liečbu, pretože konzervatívna terapia nie je účinnou metódou. Rozsah intervencie bude závisieť od stavu genitálií ženy, jej veku. Okrem toho je dôležitá veľkosť cystickej hmoty pre operáciu. Mladé dievčatá sa pokúšajú zachovať určitú časť vaječníkov a vajíčkovodov, zrelšie ženy spravidla podstupujú radikálnu excíziu nádoru.

Laparoskopia

Pomocou chirurgickej intervencie je možné zbaviť sa formácií s viac ako dvoma komorami. Ak pacient nevykazuje sprievodné komplikácie, operácia sa vykonáva laparoskopiou. V tomto prípade sa v stene pobrušnice vytvoria 3-4 malé otvory, cez ktoré sa do vnútra vloží optické zariadenie a lekárske nástroje. Po vyrezaní novotvaru a obnovení prívesku. Pri cystóme nevýznamnej veľkosti sa vykoná punkcia a vytiahne sa jej obsah.

Operácia na odstránenie brušnej cysty s viacerými komorami

Táto metóda chirurgického zákroku je predpísaná, ak nie je možné vykonať laparoskopiu. Indikácie pre operáciu brucha sú:

• prítomnosť procesu lepenia;
• porušenie topografie genitálií;
• obezita.

Ak sa viackomorová cysta na vaječníkoch odstráni operáciou brucha, rehabilitačné obdobie trvá dlhšie ako po laparoskopii a žena môže zostať zdravotne postihnutá niekoľko mesiacov. Niekedy po odstránení cystómu nasleduje pooperačná kastrácia (často sa to stáva u mladých dievčat), po ktorej sa uskutoční predĺžená substitučná terapia a dodržiava sa diéta.

Ovariektómia

V niektorých prípadoch kvôli veľkej veľkosti cystómu dochádza k úplnej atrofii vaječníka. V tomto prípade sa lekár rozhodne vykonať ooforektómiu - odstránenie trubice spolu s nádorom a príveskom. Ak existuje podozrenie, že sa formácia začala transformovať na malígnu, vykoná sa naliehavá cytodiagnostika. Potvrdená prítomnosť onkológie vyžaduje otvorenú laparotómiu v strednej línii s excíziou príveskov, blízkych lymfatických uzlín a v niektorých prípadoch dokonca aj maternice.

Po operácii žena absolvuje fyzioterapiu a lieky. Na prevenciu infekčných komplikácií môže lekár predpísať antibiotiká. Aby sa normalizovali funkcie genitálií a vyvážilo sa hormonálne pozadie, je potrebné užívať komplexy vitamínov a vykonávať terapiu špeciálnymi prostriedkami na báze hormónov.

cena

Operáciu na odstránenie cystickej formácie je možné vykonať bezplatne: preto by ste sa mali obrátiť na predpôrodnú kliniku v mieste svojho bydliska. Gynekológ vypíše odporúčanie na potrebné diagnostické postupy vrátane krvného testu a ultrazvuku. Po obdržaní výsledkov lekár nasmeruje ženu do nemocnice, kde bude vykonaná operácia. Liečba je v týchto prípadoch bezplatná:

• s platnou poistkou;
• po obdržaní výsledkov vyšetrenia a potvrdení prítomnosti nádoru;
• ak lekár odporučil chirurgický zákrok.

Náklady na odstránenie endometriotických alebo obrovských cýst na súkromných klinikách sú vyššie ako excízia konvenčných viackomorových lézií. Takéto operácie je možné vykonať aj bezplatne, ak lekár predpôrodnej kliniky vydá pre ženu kvótu. Náklady na liečbu na súkromných klinikách sa veľmi líšia a závisia od mnohých faktorov vrátane regionálnej polohy. V Moskve bude postup stáť asi 40-50 tisíc rubľov. Náklady na operáciu v iných regionálnych centrách budú 25-30 000 rubľov. V malých osadách je liečba relatívne lacná (až 20 000 rubľov).

Video

Multikamérová ovariálna cysta je benígna formácia, ktorú je len ťažko možné pripísať nádorom. Je lemovaná epiteliálnymi bunkami a vo vnútri je dutina. Cysta je teda dutinová formácia.Vo vaječníku môže byť jedna aj viac cyst. Zvláštne miesto však zaujímajú viackomorové útvary. Majú medzipolohu. V skutočnosti ide o jednu cystickú formáciu pozostávajúcu z niekoľkých komôrok, ktoré sú od seba oddelené septami. Ide väčšinou o veľké lézie na vaječníku. Ako sa klinicky prejavujú, v čom sú nebezpeční a s akou pomocou sa s nimi zaobchádza?

Etiologické faktory

Multilobulárna alebo multilokulárna cysta sa môže u ženy vytvoriť v ktorejkoľvek fáze jej života. Častejšie je to, samozrejme, reprodukčné obdobie a obdobie perimenopauzy.

Aké podmienky a faktory môžu spôsobiť vývoj viackomorových cystických dutín vo vaječníku? V prvom rade ide o poruchy v embryonálnom období. V tomto prípade bude viackomorová ovariálna cysta vrodenou patológiou, ktorú možno považovať za vývojovú anomáliu.

Je možné, že negatívne faktory ovplyvnili obdobie embryonálneho vývoja. Napríklad fajčenie alebo pitie alkoholu matkou, opakujúce sa stresové situácie, lieky, nadmerné slnenie. Existuje aj geneticky podmienená rodinná predispozícia.

Ďalším možným etiologickým faktorom vzhľadu opísanej patológie je porušenie trvania, pravidelnosti menštruačného cyklu.

Cystické zmeny v tkanive vaječníkov sú diagnostikované u tretiny pacientok s normálnou menštruáciou a u polovice žien s dysmenoreou.

Prípady detekcie cýst u pacientov so zápalovými ochoreniami panvových orgánov nie sú neobvyklé, najmä pri častých exacerbáciách chronických foriem.

Klinické prejavy

Multikamerová cystická formácia v tkanive vaječníkov môže byť veľmi dlho bez symptómov. Najčastejšie sa to odhalí náhodou pri lekárskych prehliadkach alebo iných komisiách. Na základe veľkosti viackomorovej formácie, stavu vaječníkov, veku ženy lekár zvolí taktiku riadenia takéhoto pacienta.

Prečítajte si tiež Luteálna cystická formácia

S rastom cystickej formácie sa môžu objaviť sťažnosti. Keď sa viackomorová cysta pravého vaječníka zväčší, vpravo je ťažkosť alebo nepohodlie. Pocity pripomínajú bolesť pri pravostrannej pyelonefritíde: ťahanie, bolesť, stálosť. Ak rastie viackomorová cysta ľavého vaječníka, bolesť vľavo je znepokojujúca.

Zvýšený objem samotnej cysty tlačí na tkanivo vaječníkov, čo spôsobuje rozťahovanie, ako aj bolestivé impulzy. Vzhľadom na to, že v blízkosti sa nachádzajú ďalšie vnútorné orgány brušnej dutiny a malej panvy, môžu sa objaviť sťažnosti na zhoršené močenie, bolestivé pocity v dolnej časti brucha.

S rozvojom komplikácií sa môžu objaviť ďalšie príznaky.

Komplikácie multikamerálnej cysty prídavných látok u žien

Tento typ cystickej formácie je komplikovanejší ako ostatné. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami (veľa priečok) a zvyčajne veľkými veľkosťami.

Dutina cysty je spravidla naplnená seróznou tekutinou alebo hlienom (mucinózna tekutina). Za určitých podmienok môže existovať krv alebo hnisavý obsah.

Ovariálna apoplexia

Toto je dosť akútny stav. Trojkomorová alebo viackomorová cysta môže prasknúť pri rýchlej jazde, prudkom trasení alebo násilnom súloži. Jeho obsah prestupuje tkanivom vaječníkov a môže prasknúť do brušnej dutiny. Klinicky takáto situácia poskytne obraz „akútneho brucha“.

V tomto prípade sú pocity bolesti vyslovené. Sú spojené jednak so samotným prasknutím, jednak s podráždením membrán brušnej dutiny krvou a produktmi jej rozpadu. Okrem bolesti sa zvyšujú aj príznaky vnútorného krvácania. Závažnosť sa bude líšiť v závislosti od veľkosti cystickej dutiny a stavu rovnováhy medzi koagulačným a antikoagulačným krvným systémom.

Koža takýchto pacientov je bledá, na dotyk studená. V očiach môže dôjsť k stmavnutiu až mdlobám a strate vedomia. Krvný tlak klesá, srdcová frekvencia stúpa. Hemoragický šok je extrémne zriedkavý.

Hnisanie

Takáto komplikácia môže byť s hypotermiou, znížením imunitných síl tela. Obsah dutiny, ktorý je normálne serózny alebo mucinózny, sa stáva hnisavým. Klinicky sa to prejavuje špecifickými príznakmi.

Prečítajte si tiež Hemoragická cystická tvorba vaječníkov

Žena sa sťažuje na bolesť hlavy, silnú nemotivovanú slabosť, možno stratu chuti do jedla. Telesná teplota môže stúpnuť na subfebrilné a niekedy aj na febrilné čísla (až do 40 ° C). Všetky tieto príznaky zapadajú do obrazu syndrómu intoxikácie. Smäd sa pridáva neskôr. Bez liečby môže dôjsť k zovšeobecnenému hnisavému procesu.

Bolesť je tiež lokalizovaná na postihnutej strane. Stáva sa to konštantné, niekedy „trhané“, „praskajúce“. Takáto komplikácia je liečená výlučne pomocou chirurgickej intervencie.

Malígny nádor

Ide o to, že cysty sú potenciálnym substrátom rakoviny. Osamelé, viacnásobné alebo viackomorové dutiny v rovnakých pomeroch sa stávajú malígnymi. Z tohto dôvodu sa pri cystách dodržiava aktívna taktika sledovania.

S malignitou sa pacient stáva podráždeným, jeho chuť do jedla sa stráca a vznikajú neobvyklé stravovacie návyky. Často existuje túžba odpočívať, spať. Koža sa stáva bledou. Periorbitálne tiene pod očami tmavnú.

Liečba bez chirurgického zákroku v tejto situácii pravdepodobne nebude účinná. Vykonávajú ho spoločne gynekológ, chirurg a onkológ.

Benígna formácia nazývaná ovariálna cysta má množstvo štrukturálnych a štruktúrnych znakov. Môže pozostávať z rôznych bunkových foriem, byť naplnený seróznou, hemoragickou alebo purulentnou tekutinou a rozdelený do dutín. Hovorí sa mu viackomorový nádor.

Podľa štruktúry možno vaječníkové cysty rozdeliť na dvojkomorové, trojkomorové a viackomorové. Je to spôsobené počtom septa vo vnútri benígnej dutiny. Stena septa môže pozostávať zo štruktúry spojivového tkaniva alebo z epiteliálnych buniek.

Multikamerálne cysty ľavého a pravého vaječníka sú klasifikované podľa lokalizácie: pravostranné, ľavostranné, obojstranné. Často je jedna strana postihnutá mladými ženami (od 20 rokov do 45 rokov), bilaterálne formácie môžu odkazovať na polycystickú chorobu.

V priebehu ochorenia môže byť dvojkomorová cysta pravého vaječníka nekomplikovaná a komplikovaná. Podľa štatistických údajov bolo zistené, že počet komplikácií spojených s torziou pedikulu, prasknutím kapsuly a apoplexiou nadsemenníka je oveľa vyšší ako u jednokomorových cýst.

Dvojkomorový ovariálny útvar je možné prichytiť pomocou nohy (), byť na povrchu alebo vo vnútri gonády.

Viackomorové ovariálne cysty sú vlastnejšie skutočným formáciám ako funkčným. Toto tvrdenie vysvetľuje frekvenciu vzniku onkológie na danom mieste. Podľa histologickej štruktúry existujú:

• Folikulárny;
• Serózny, serózno-papilárny a mucinózny cystadenóm;
• Zrelé a nezrelé;

Ovariálna cysta so septom môže byť v tele ženy v reprodukčnom veku dlho prítomná a necítiť sa. Patologické symptómy sa vyskytujú pri aktívnom raste, stláčaní susedných štruktúr a vývoji komplikácií.

Štruktúra viackomorovej formácie vaječníka

Funkčné cysty:

Takmer vždy jednokomorové pozostávajú z stróma vaječníkov a membrány spojivového tkaniva, k nárastu veľkosti dochádza v dôsledku nahromadenia intrakapsulárneho obsahu a nie proliferácie buniek ako pri cystách. Folikulárna a luteálna cysta sa vyrieši sama po 1-3 mesiacoch.

Cystadenoma:

podľa svojej cytologickej štruktúry to môže byť serózna cysta, serózno-papilárna a mucinózna:

1. Sérová cysta ľavého alebo pravého vaječníka môže byť jednokomorová alebo dvojkomorová. Vnútri je lemovaný jednoduchým epitelom.
2. Sero-papilárny sa skladá z kapsuly a papilárneho epiteliálneho tkaniva. Hrubá papilárna výstelka pripomína zhubný nádor.
3. Mucinous je vystlaný epiteliálnym tkanivom podobným hlienu, naplneným želé podobným obsahom.

Teratom:

Nedostatočne vyvinutý zvyšok zárodočných vrstiev. Je zaznamenaná jednokomorová štruktúra, ale môže byť s jednou alebo viacerými priečkami. Pozostatky ektodermy a endodermy sa aktívne delia, vďaka čomu dosahuje veľkú veľkosť. Multikamerálna ovariálna cysta vo vnútri obsahuje vlasové folikuly, ktoré rastú dovnútra, chrupavkové a kostné tkanivo, zuby, pot a mazové žľazy.

Paraovariálna ovariálna cysta:

Ide o nádorovitú formáciu na pozadí narušenej embryogenézy gonadálnych tubulov. Hladkostenná konštrukcia je jednokomorová alebo dvojkomorová, v zriedkavých prípadoch je rozdelená veľkým počtom priečok. Parietálne bunky sa nedokážu rozdeliť a v dôsledku nahromadenia sekrečnej tekutiny dochádza k zvýšeniu objemu. Neboli hlásené žiadne prípady malignity.

Príznaky

Multikamerálna ovariálna cysta je stanovená na základe sťažností pacientov, diagnostických laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Najprv sú zaznamenané bolestivé pocity v dolnej časti brucha. Majú ťahavý, bolestivý, bodavý charakter, intenzita bolesti závisí od veľkosti nádoru. Zosilňuje sa po koite, fyzickej námahe, dvíhaní závaží a uprostred menštruačného cyklu (ovulačná fáza).

Bolesť v suprapubickej oblasti je sprevádzaná roztiahnutím brucha, zvýšenou tvorbou plynu a nadúvaním. Proces trávenia je narušený, čo viac súvisí s dynamickou a spastickou etiológiou. Existuje tendencia k zápche.

Pri skúmaní denníka menštruačného cyklu dochádza k zlyhaniam - oneskoreniam alebo skoršiemu nástupu menštruácie. Žena si všimne krvácanie vo folikulárnej a luteálnej fáze, ktoré zvyčajne chýba.

Hormonálne poruchy vedú k výskytu akné, komedónov, zapáleného akné, zvyšuje sa aktivita mazových žliaz (mastný lesk vlasov a pokožky tváre), sotva viditeľná hrubosť hlasu, zmena rastu vlasov.

Ďalšie extragenitálne patológie: zvýšenie telesnej hmotnosti v krátkom časovom období o viac ako 10% celkovej hmotnosti, prerušenie práce myokardu (arytmia), nízka telesná teplota nie je spojená s prechladnutím a respiračnými infekciami.

Pred stanovením diagnózy gynekológ objasní históriu ochorenia a faktory ovplyvňujúce jeho tvorbu. Tie obsahujú:

• Endokrinopatia;
• Lekárske a kriminálne potraty;
• Chirurgické manipulácie;
• Chronické zápalové, infekčné a pohlavné patológie;
• Endometrióza;
• Neuropsychiatrické ochorenia (neuróza, neurasténia atď.).

Obvykle sa odhalí kombinácia patognomonických príčin, a preto žena absolvuje komplexnú liečbu.

Diagnóza dvojkomorovej cysty

Diagnostický postup začína vyšetrením na gynekologickom kresle; pri strednej a veľkej veľkosti je zo strany lézie palpovaný zväčšený prívesok. Formácia je strednej hustoty, mobilná, môže byť prítomná bolestivosť.

S prihliadnutím na predbežnú diagnózu a osobné vlastnosti sú predpísané inštrumentálne techniky:

• Uprednostňuje sa ultrazvukové vyšetrenie vnútorných pohlavných orgánov, intravaginálny ultrazvuk;
• Počítačové a magnetické rezonančné snímanie určuje typ, štruktúrne vlastnosti, umiestnenie v prípade podozrenia na malígny proces;
• Biopsia jemnou ihlou - punkcia sa vykoná so vzorkou biopsie na cytologické vyšetrenie;
• Diagnostická laparoskopia;
• Punkcia Douglasovho priestoru na vylúčenie tekutiny v malej panve.

Spolu s hardvérovými metódami sa vykonáva laboratórna diagnostika, všeobecné testy krvi a moču a predpisuje sa biochemický krvný test. Analýzy nádorových markerov, chorionického gonadotropínu, progesterónu, estrogénu sú orientačné. Je potrebný tehotenský test.

Liečba dvojkomorovej cysty

Na základe výsledkov vyšetrení, symptómov ochorenia sa rozhoduje o ďalšej taktike ošetrovania pacienta. Dvojkomorové cysty na vaječníkoch spravidla podliehajú radikálnemu odstráneniu.

Je možné urobiť bez operácie? Malé nádory sa liečia bez chirurgického zákroku. Účinnosť terapie je vysoká vo funkčných formáciách () vďaka schopnosti involúcie a úplnému zmiznutiu po 1 až 3 mesiacoch. Cystómy možno spočiatku liečiť hormonálnymi, protizápalovými liekmi, ale často vyžadujú chirurgickú excíziu.

Plánovaní pacienti s malým a stredným vzdelaním podliehajú. Potom je predpísaný priebeh antibakteriálnych, protizápalových, hormonálnych, v prípade potreby imunomodulačných činidiel. V prípade komplikácií s krvácaním, prasknutím kapsuly alebo vaječníka je indikovaná núdzová laparotómia a liečba na gynekologickom alebo intenzívnom oddelení.

Odstránenie sa vykonáva enukleaciou alebo klinovou excíziou s pôsobivými veľkosťami s poškodením väčšiny tkaniva vaječníkov - ovarektómia (odstránenie jedného alebo oboch vaječníkov).

Ochorenie u tehotných žien je pozorované v dynamike, s tendenciou k rastu alebo podozrením na malignitu - odstránenie v druhom trimestri.

Prečo je multikamerálna cystóza nebezpečná?

Nebezpečenstvo spočíva v náhlom prasknutí preplnenej kapsuly po akejkoľvek fyzickej aktivite. Silná bolesť sa zhoršuje traumatickým šokom a zápal pobrušnice.

Hemoragický syndróm sa vyskytuje pri apoplexii vaječníkov, žena stráca vedomie, koža je bledá, pulz je zle určený, krvný tlak je nižší ako 100/60 mm Hg. Čl.

Keď je pripojená sekundárna bakteriálna infekcia, vzniká hnisanie a absces. Dutina s purulentným exsudátom prerazí a vyleje sa do malej panvy, v dôsledku čoho dôjde k závažnej peritonitíde a sepse.

Cystické lézie na pedikule sú náchylné na nekrózu kĺbov. Neliečení alebo predčasne diagnostikovaní sú malígni. Tento proces prebieha nepostrehnuteľne a je diagnostikovaný v neskorších štádiách.

Dvojkomorová ovariálna cysta podlieha starostlivej diagnostike a ďalšej kompetentnej terapii. Individuálny výber liečby je dôležitý pre úplné odstránenie choroby. Ak máte podozrenie na gynekologickú patológiu, odporúča sa ihneď kontaktovať gynekológa.