Aké komplikácie môžu byť po angíne u detí a dospelých? Komplikácie po angíne: čo existujú, ako sa im vyhnúť? Hnisavá bolesť hrdla dôsledky komplikácií

Angína je podľa štandardnej lekárskej definície akútna alebo chronická infekcia mandlí (mandlí). Patologický proces môžu spustiť baktérie, vírusy, ale aj huby.

Podľa lekárskych štatistík medzi komplikáciami angíny sú vedúce pozície zaujaté problémami s obličkami, potom so srdcom, potom sú lézie kĺby a sekundárne patologické procesy z dolných dýchacích ciest.

Nie je možné vopred predpovedať, ktorý systém bude trpieť. V rámci prevencie sa dá predchádzať nepriaznivým vplyvom.

Komplikácie s angínou sa podľa štatistík otolaryngologického profilu (v Európe) vyskytujú asi v 25 % klinických prípadov.

Dôvody a mechanizmus sú vždy rovnaké. Keďže patologický proces sa vyvíja v dôsledku prenikania rôznych typov patogénnych činidiel do tela, dochádza k ich expanzívnemu šíreniu.

Patologické organizmy (podmienečne povedané) sa šíria zostupným spôsobom, prietokom krvi a lymfy sú transportované do mozgu, srdca, obličiek a iných štruktúr. Navyše nebezpečenstvo nie je len a nie tak akútna tonzilitída (tonzilitída), ako jej chronická forma.

Najväčšiu hrozbu predstavujú vírusy herpesu, ľudské papilómy (mnohé z nich sú onkogénne), stafylokoky, streptokoky, atypická flóra ako Klebsiella, gonokoky, chlamýdie a iné patogény.

Srdcové komplikácie

Podľa špecializovaných štúdií musíme najčastejšie hovoriť o rozvoji myokarditídy a endokarditídy ako o následkoch prenesenej angíny (druhá je oveľa nebezpečnejšia ako prvá a môže viesť k smrti).

Myokarditída

Ide o zápal srdcového svalu – samotného myokardu. Pôvodcami ochorenia sú streptokoky a stafylokoky. O niečo menej často iní predstavitelia atypickej flóry.

Prejavuje sa akútne, s výrazným klinickým obrazom, dokonca aj v prípade, keď je patologický proces pomalý, v chronickej fáze.

Podľa toho sa rozlišujú tieto príznaky:

• Dýchavičnosť. Porušenie počtu dychov za minútu. Najvýraznejšie sa prejavuje v pokoji. Po fyzickej námahe sa symptóm zintenzívňuje.
• Arytmia. Porušenie normálneho srdcového rytmu. Spravidla hovoríme o prechodných sínusových arytmiách. Takýto proces však môže viesť k náhlej zástave srdca, ktorá je plná rýchlej smrti pacienta.
• Cyanóza. Inými slovami, modrý nasolabiálny trojuholník. Vyvoláva ho nedostatočná výživa tkanív v dôsledku zhoršeného krvného obehu.
• Opuch žíl na krku. Dochádza k sekundárnemu prekrveniu venózno-lymfatického charakteru.
• Tachykardia. Zrýchlený tep srdca. Vždy sa vyskytuje pri myokarditíde.
• Opuch rúk a nôh v dôsledku nesprávneho krvného obehu a preťaženia.
• Bolesť v hrudníku. Povaha nepohodlia - bolesť, bodanie, bolesti dýky sú zriedkavé.

Udusenie je tiež možné, ak proces dosiahne pokročilú fázu. Nebezpečenstvo myokarditídy určuje jej preferenčnú liečbu v nemocničnom prostredí.

Endokarditída

Endokarditída je po angíne nebezpečnejšou komplikáciou: podľa štúdií je úmrtnosť 30-35% všetkých prípadov bez ohľadu na liečbu.

Vedúcu úlohu vo vývoji endokarditídy hrá zelený streptokok. O niečo menej často Staphylococcus aureus. Symptómy sú podobné príznakom myokarditídy.

V súlade s tým klinický obraz zahŕňa:

• Dýchavičnosť.
• Udusenie. Významné porušenie normálneho dýchania v dôsledku stagnujúcich procesov. Je možný vývoj kongestívnej pneumónie sekundárnej povahy. Potom sa príznaky jednej patológie budú prekrývať s príznakmi inej.
• Slabosť.
• Rýchla únavnosť.
• Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilno-febrilné hladiny. Horúčka je špecifickým príznakom endokarditídy. Pri myokarditíde hypertermia takmer vždy chýba.
• Strata telesnej hmotnosti.
• Bolesť v srdci, vyžarujúca do ľavej ruky.

Endokarditída aj myokarditída sa liečia antibiotikami, nesteroidnými protizápalovými liekmi, hormonálnymi liekmi v nemocničnom prostredí.

Chirurgia sa nepraktizuje. Je tiež dôležité používať diuretiká na "odplavenie" prebytočnej tekutiny, ktorá sa nevyhnutne objaví.

Obličkové komplikácie

Obličky po tonzilitíde trpia o niečo častejšie ako srdce. Najčastejším dôsledkom angíny je pyelonifritída.

Táto komplikácia je zápal parenchýmu obličiek a panvy párového orgánu. Môže byť jednostranná alebo obojstranná, v závislosti od závažnosti lézie. Provokovaný pyogénnou flórou.

Prejavy choroby sú nasledovné:

• Bolesť chrbta. Intenzívny, bolestivý, ťahavý charakter. Toto nie je patognomický príznak. Je to možné aj pri urolitiáze, tu je potrebná diferenciálna diagnostika.
• Porušenie močenia. V počiatočných štádiách sa patologický proces prejavuje polyúriou a polakizúriou. Prvým je zvýšenie denného množstva moču a druhým je časté neproduktívne nutkanie na močenie. Oba javy pacient veľmi bolestivo toleruje.
• Nepohodlie s oddelením moču. V uretrálnom kanáli je pocit pálenia, je možný vznik sekundárnej uretritídy.
• Mikrohematúria (vypúšťanie malého množstva krvi v moči). Najčastejšie sa zisťuje v rámci laboratórnej diagnostiky.
• Postupom času je zvýšenie dennej produkcie moču nahradené opačným procesom. Nastupuje oligúria.

Glomerulonefritída

Najčastejšie ide o autoimunitné ochorenie. Vyvolávajú ho (spúšťajú) patogénne mikroorganizmy.

Mechanizmus rozvoja glomerulonefritídy však zostáva imúnny, keď špecifické bunky začnú napádať renálny parenchým.

Príznaky ochorenia sú celkom typické:

• Vyvíja sa silná bolesť v oblasti obličiek (je možné mierne alebo minimálne nepohodlie). Vyžaduje sa dôkladná diagnostika.
• Zmena farby moču na hnedú. Je to spôsobené hrubou hematúriou - hojnou prímesou krvi do moču. Je to viditeľné voľným okom.
• Zvýšený krvný tlak, niekedy na kritickú úroveň.
• Polyúria. Vypúšťanie veľkého množstva moču. Denná sadzba je do 1,5 litra a trochu viac, v závislosti od stavby, pitného režimu človeka a veku.
• Zvýšenie telesnej teploty na úroveň 37-39 stupňov Celzia.

Pyelonefritída nie vždy vyžaduje hospitalizáciu. Predpísané lieky niekoľkých farmaceutických skupín: protizápalové nesteroidné lieky, analgetiká, spazmolytiká, hormonálne lieky a antibiotiká.

Glomerulonefritída sa lieči podobným spôsobom. Jediný rozdiel je v tom, že imunosupresíva môžu byť predpísané, ak je proces príliš aktívny. Vyžaduje použitie všetkých týchto liekov v komplexe. Pri intenzívnej polyúrii alebo naopak oligúrii je liečba indikovaná v nemocničnom prostredí.

Lézie kĺbového tkaniva

Komplikácie po tonzilitíde zahŕňajú dysfunkciu a trofizmus spojivových tkanív.

V prvom rade sú postihnuté obličky, potom srdce a v menšej miere kĺby.

Takzvaný reumatoidná artritída... Dôvod jeho výskytu spočíva v porušení imunitného systému. Baktérie alebo vírusy, ale aj plesne prenikajú do štruktúr kĺbových puzdier a spôsobujú zápal.

Telo začne s patogénom bojovať, potom, keď prejde do latentnej fázy a „zaspí“, imunitný systém pokračuje v útokoch na už zdravé tkanivá.

Reumatoidná artritída infekčného pôvodu (takmer vždy je) je sprevádzaná množstvom symptómov. Ich intenzita priamo závisí od trvania ochorenia.

Prejavy zahŕňajú:

• Bolestivý syndróm tlačenia, ťahania, vystreľovania.
• Poruchy motorickej aktivity v postihnutom kĺbe. Pacient popisuje stav ako „tesná rukavica“ alebo „čižma“. Dochádza k porušeniu normálneho fungovania kĺbov a chrupaviek, nemožnosti niektorých pohybov.
• Deformácie. Nachádzajú sa už v pokročilom štádiu ochorenia. Sú tvorené podľa rôznych typov (kladivo, iné).
• Zvýšená telesná teplota.

Bohužiaľ, ak začne reumatoidná artritída, bude to trvať dlho. Vyžaduje starostlivé ošetrenie. Medzi metódy terapie patrí medikamentózna a chirurgická.

Konzervatívna metóda zahŕňa použitie liekov niekoľkých farmaceutických skupín: protizápalové rôzneho pôvodu, lieky proti bolesti, chondroprotektory na inhibíciu patologického procesu.

Chirurgická liečba je potrebná v extrémnych prípadoch a spočíva v excízii postihnutého tkaniva. Môže byť potrebná protetika (z dlhodobého hľadiska).

Môžeme hovoriť aj o klasickej infekčnej alebo purulentnej artritíde. Druhý je oveľa nebezpečnejší.

Vyžaduje dodatočné použitie antibiotík, antifungálnych alebo antivírusových látok. O všetkom sa rozhoduje výlučne podľa uváženia ošetrujúceho špecialistu.

Zápal slepého čreva

Zápal prílohy céka. Je sprevádzaná silnou bolesťou v pravej iliačnej oblasti, nevoľnosťou, reflexným vracaním, zvýšením rektálnej teploty a telesnej teploty vo všeobecnosti, množstvom špecifických prejavov (symptóm Shchetkin-Blumberg, Obraztsov, Rovzing a ďalšie).

Vyžaduje si naliehavú chirurgickú liečbu. Dokonca aj v chronickej, pomalej fáze. Dôsledky apendicitídy sú nepredvídateľné. Pri absencii terapie dochádza k sepse, peritonitíde a smrti.

Sepsa

Otrava krvi. Vyskytuje sa pomerne zriedkavo, hlavne po hnisavom zápale mandlí, no ak sa tak stane, treba sa znepokojiť.

Sepsa vyžaduje urgentnú lekársku liečbu protizápalovými a antibiotikami vo vysokých koncentráciách. Terapia prebieha iba v nemocničnom prostredí.

Paratonsilárny a / alebo retrofaryngeálny absces

Absces, najčastejší dôsledok purulentnej tonzilitídy, je zápal podkožného tuku v oblasti hltanu.

Výsledkom môže byť sepsa, tvorba fistuly s vyhliadkou sekundárnej infekcie rany a vznik nekrózy.

Liečba je prísne chirurgická, pod dohľadom odborníka musíte zostať dlhodobo.

Faryngitída

Zápalová lézia palatofaryngeálneho oblúka. Často ide ruka v ruke s tonzilitídou (tonzilitídou). Sprevádza ho bolesť, pálenie, problémy s dýchaním a ďalšie príznaky. Môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty, chrapotu alebo úplnému vymiznutiu hlasu.

Hnisavá lymfadenitída

Zápal lymfatických uzlín na krku. Je sprevádzaná bolesťou, pocitom pálenia a tvorbou hrbolčekov (postihnutých uzlín).

Ide o mimoriadne nebezpečnú patológiu, ktorá je plná sepsy a vývoja flegmónu. Chirurgická liečba. Ak je choroba slabá, je konzervatívna.

Meningitída

Zápal výstelky mozgu. Je pomerne vzácny. Prejavuje sa to bolesťami hlavy, vysokou telesnou teplotou, poruchou kognitívnych funkcií a psychiky. Vyžaduje urgentnú antibakteriálnu liečbu vrátane protizápalového nesteroidného pôvodu.

Otitis

Hnisavá tonzilitída - (akútna tonzilitída) akútne infekčné ochorenie charakterizované poškodením lymfatického tkaniva, najčastejšie v oblasti mandlí.

Angína je bežnou patológiou v akejkoľvek vekovej kategórii a je na druhom mieste po respiračných vírusových infekciách vo frekvencii výskytu. Najčastejšie toto ochorenie prebieha akútne a často prechádza do chronickej formy alebo je charakterizované rozvojom skorých a neskorých komplikácií s predčasnou alebo nesprávnou liečbou alebo so znížením obranyschopnosti ľudského tela.

Tento článok sa zameria na etiológiu a patogenézu tejto patológie, jej odrôd, klinických symptómov, následkov po purulentnej tonzilitíde u dospelých, metód jej diagnostiky, liečby a prevencie.

Etiológia ochorenia

Najčastejším pôvodcom (v 90 % prípadov) je beta-hemolytický streptokok skupiny A, v menšej miere Staphylococcus aureus, pneumokok alebo oportúnna zmiešaná mikroflóra.

Epidemiológia

Choroba má výraznú sezónnosť. Najnáchylnejší sú mladí ľudia oboch pohlaví a deti. Zdrojom ochorenia sú chorí ľudia a nosiči baktérií, ktoré do vonkajšieho prostredia uvoľňujú obrovské množstvo patogénov.

Cesta prenosu infekcie je vzdušná, menej často kontaktná-domáca alebo alimentárna.

Oveľa menej často sú príčinou hnisavých bolestí hrdla ložiská endogénnej chronickej infekcie (kazivé zuby, zapálené ďasná).

Patogenéza u dospelých

Predtým, ako pristúpime priamo k patogenéze ochorenia, je potrebné spomenúť predisponujúce faktory. Tie obsahujú:

• zníženie obranyschopnosti tela (primárne a sekundárne imunodeficiencie);
• prítomnosť ložísk chronickej infekcie v tele;
• hypotermia;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• vdychovanie vzduchu kontaminovaného škodlivými a toxickými látkami, nepriaznivé pracovné podmienky vo výrobe (plynová kontaminácia miestnosti);
• avitaminóza;

Vstupnou bránou je lymfoidný krúžok orofaryngu (tu sa tvorí primárne ohnisko). Beta-hemolytický streptokok je fixovaný na epiteli lymfoidného tkaniva vďaka M-proteínu na povrchu jeho membrány (tento proteín má afinitu k tomuto konkrétnemu typu tkaniva). M-proteín znižuje fagocytárnu (prvú obrannú líniu organizmu) aktivitu buniek, čo vytvára predpoklady pre rozvoj lokálneho zápalového procesu. Okrem lokálneho zápalu sa cez poškodenú bariéru dostávajú do krvného obehu produkty rozpadu patogénu (exotoxíny), čo spôsobuje systémový zápal (SIRS). Existuje hypertermia, toxické poškodenie centrálneho nervového a kardiovaskulárneho systému, ako aj imunopatologické procesy vedúce k paratonsilárnym ochoreniam (akútna reumatická horúčka, glomerulonefritída). Najnepriaznivejšou udalosťou v tejto situácii je rozvoj sepsy, ktorá v mnohých prípadoch vedie k smrti.

Typy hnisavých angín a komplikácií

Podľa povahy patologického procesu sa rozlišujú tieto typy hnisavých bolesti hrdla:

- charakterizované léziou mandlí v oblasti lakún, to znamená, že pri vyšetrení sú mandle edematózne, hyperemické, v oblasti lakún je lokalizovaný žltkastý fibrózno-hnisavý obsah vo forme belavých bodky, ktoré spolu tvoria voľný film, ktorý nepresahuje mandle; fólia sa ľahko odlepí špachtľou.

Folikulárne - charakterizované poškodením folikulárneho aparátu mandlí (sú hypertrofované, edematózne, cez epitel sú viditeľné belavo-žlté nahromadenia hnisu, ktoré tvoria takzvaný obraz "hviezdnej oblohy").

Nekrotické - charakterizované hrubým poškodením epitelu mandlí, na povrchu mandlí sa ukladá špinavý žltý alebo zelenožltý plak vo forme hrubého jamkového filmu, ktorý preniká hlboko do tkaniva a je ťažké ho oddeliť špachtľou (pri pokuse o oddelenie holý povrch krváca); najčastejšie film presahuje mandle (na podnebí, uvula); následne na povrchu mandlí zostávajú jazvovité deformity.

Klinické príznaky

Latentné obdobie ochorenia trvá niekoľko hodín až 3 dni. Hnisavá tonzilitída je charakterizovaná akútnym nástupom, a to:

• zvýšenie telesnej teploty (zvyčajne z 39 na 40 ° C);
• zimnica;
• slabosť, letargia, bolesť hlavy, bolesť svalov, narušenie gastrointestinálneho traktu (spojené s intoxikáciou, keď sa exotoxíny patogénov dostávajú do krvného obehu), v závažných prípadoch (s nekrotizujúcou angínou, stratou vedomia, môže sa vyskytnúť opakované zvracanie);
• zvýšenie a bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín (vedľa ohniska zápalu);
• lokálne prejavy (bolesť hrdla pri prehĺtaní, ťažkosti s prehĺtaním a jedením);
• u detí môžu byť klinické príznaky, okrem všetkých vyššie uvedených, sprevádzané dyspeptickými príznakmi (nevoľnosť, vracanie, rozrušená stolica, strata vedomia);

Komplikácie po purulentnej angíne

Hnisavý zápal mandlí so sebou nesie nepriaznivé následky a komplikácie. Podľa času výskytu sa dajú rozdeliť na skoré a neskoré.

Včasné (spojené s rozšírením zápalu do susedných štruktúr) zahŕňajú:

• Otitis

Táto komplikácia je spojená s rozšírením zápalového procesu do Eustachovej trubice a dutiny vnútorného ucha, čo je sprevádzané pulzujúcou bolesťou v časovej oblasti z postihnutej strany. Včasná liečba tejto komplikácie môže následne viesť k strate sluchu.

• Sínusitída

Vývoj tejto komplikácie je spojený s šírením zápalu do vedľajších nosových dutín (čelné, maxilárne, etmoidné), ktoré je sprevádzané intenzívnou bolesťou v zodpovedajúcich častiach, hojným výtokom z nosových priechodov, príznakmi intoxikácie.

• Laryngitída

Súvisí s poškodením sliznice hrtana, ktoré je sprevádzané suchým kašľom, pocitom cudzieho telesa v hrdle, čiastočnou stratou hlasu alebo afóniou (s poškodením oboch recidivujúcich laryngeálnych nervov).

• Bronchitída, bakteriálna pneumónia

Vznikajú, keď sa zápalový proces šíri do dolných častí bronchopulmonálneho systému a sú sprevádzané hypertermiou, suchým alebo produktívnym kašľom s výtokom viskózneho spúta, bolesťou v oblasti hrudníka.

• Septikémia (rozmnožovanie patogénu v krvi), septikopyémia (tvorba hnisavých ložísk vo vzdialených orgánoch)

Najhrozivejšia komplikácia vedúca k smrti pacienta, pretože je sprevádzaná aktívnou reprodukciou patogénu v krvnom obehu a celkovým poškodením všetkých systémov a orgánov s rozvojom septického šoku.

• Abscesy mäkkých tkanív, paratonsilárne abscesy, flegmóna.

Absces je obmedzené nahromadenie hnisu alebo tvorba hnisom naplnenej dutiny v dôsledku topenia tkaniva. Môžu sa vyskytovať buď priamo v mieste vstupnej brány infekcie (paratonsilárne abscesy), alebo v priľahlých bunkových priestoroch a tkanivách.

Flegmóna je difúzny hnisavý zápal mäkkých tkanív. Na rozdiel od abscesu nemá jasné hranice a rýchlo sa šíri do priľahlých bunkových priestorov.

• Lymfangitída, purulentná lymfadenitída regionálnych lymfatických uzlín.

Je charakterizovaný zápalovým procesom v stene lymfatických ciev a lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti ohniska zápalu.

Neskoré komplikácie sú spojené so skríženou alergickou reakciou organizmu na antigén (beta-hemolytický streptokok). Faktom je, že niektoré tkanivá v ľudskom tele majú podobnú antigénnu štruktúru s patogénom a imunitné bunky senzibilizovaného (na toto činidlo citlivého) organizmu reagujú na vlastné tkanivá ako cudzie a vyvolávajú v nich zápalové reakcie.

Neskoré komplikácie purulentnej tonzilitídy zahŕňajú:

• poškodenie obličiek (glomerulonefritída);

Pri tejto komplikácii sú postihnuté obličkové glomeruly, následne porucha filtračnej a koncentračnej funkcie obličiek a rozvoj chronického zlyhania obličiek. Pacient v tomto prípade potrebuje neustálu hormonálnu terapiu av zložitejšej situácii sa prenesie na hemodialýzu.

• Systémové zápalové ochorenia (akútna reumatická horúčka)

Existuje niekoľko typov akútnej reumatickej horúčky:

• Polyartritída (charakterizovaná poškodením veľkých kĺbov)
• Chorea (poškodenie nervových vlákien a rozvoj neurologických symptómov)
• Reumatické ochorenie srdca (poškodenie srdcového svalu, sprevádzané bolesťou srdca, rozvojom arytmií a následne vznikom srdcových chýb)
• Zápalové procesy kože (sčervenanie)

Diagnostické vyhľadávanie

Pri stanovení správnej diagnózy sa lekár opiera o klinické príznaky a faryngoskopický obraz. Veľký význam má aj laboratórny výskum, a to:

• všeobecný krvný test (počet leukocytov, vzorec leukocytov, ESR);
• všeobecná analýza moču;
• biochémia krvi (pečeňové enzýmy, alkalická fosfatáza, C-reaktívny proteín);
• orofaryngeálny náter (na určenie patogénu v ňom);
• stanovenie titra protilátok proti patogénu v krvnom sére pacienta (metóda sérologického výskumu);

Terapeutické opatrenia.

Pri miernej a strednej závažnosti stavov sa vykonáva ambulantne, v prípade ťažkého priebehu ochorenia s rozvojom obrazu infekčno-toxického šoku, hospitalizácia na infekčnom oddelení alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti. jednotka sa odporúča.

• Prvý deň dodržujte odpočinok v posteli.
• Pitný režim (do 1,5-2 litrov tekutín denne).
• Šetrná strava, vitamínová nálož (potraviny bohaté na vitamíny C a B).
• Etiotropická (antibakteriálna) terapia - chránené penicilíny (amoxiclav, augmentin), cefalosporíny 2-4 generácie (cefotaxim, cefepim).
• Lokálna protizápalová terapia (výplach a výplach orofaryngu antiseptickými roztokmi - miramistín, furacilín, chlorofyllipt, odvar z harmančeka).
• Inhalácia roztokov antiseptík a antibakteriálnych liekov cez rozprašovač (dioxidín, miramistín).
• Symptomatická liečba (antipyretiká - paracetamol, nurofen; analgetiká; antihistaminiká na potlačenie lokálnej zápalovej reakcie - loratadín, suprastin).
• Po znížení teploty sa odporúča fyzioterapia: terapia UHF, elektroforéza.

Profylaxia

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu hnisavého boľavého hrdla. Aby sa zabránilo rozvoju tejto choroby, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Včas izolujte pacientov s angínou a nosičmi baktérií.
• Zvýšte odolnosť tela (vedenie zdravého životného štýlu - odmietanie piť alkohol a fajčiť).
• Odstráňte škodlivé domáce a výrobné faktory (prach, dym, plyny).
• Rehabilitácia ložísk chronickej infekcie v tele (kazivé zuby, zápalové ochorenia ďasien).

Hnisavá tonzilitída je teda veľmi nebezpečným ochorením pre deti aj dospelých a často vedie k najrôznejším nepríjemným následkom a komplikáciám (najmä pri predčasnej alebo nesprávnej liečbe). Aby sa predišlo komplikáciám, je mimoriadne dôležité, aby ošetrujúci lekár diagnostikoval túto patológiu včas a vyvinul správnu taktiku na zvládnutie pacienta.

Ak sa niekomu zdá bolesť hrdla ako neškodná choroba, táto osoba sa hlboko mýli. Komplikácie angíny pectoris sú veľmi vážne.

Horúčka, bolesť hrdla, celková slabosť tela - to všetko sa dá vydržať, najmä preto, že všetky tieto príznaky netrvajú dlho.

Komplikácie z tonzilitídy a po tonzilitíde sú oveľa nebezpečnejšie a množstvo imunologických a biochemických procesov vyskytujúcich sa v tele počas tejto choroby.

Ochorenie môže vyvolať streptokoky, patogénne mikroorganizmy, ktorých výskyt v tele má najnegatívnejšie dôsledky a vedie k tomu, že po bolesti hrdla sú ťažkosti.

Prečo vznikajú komplikácie pri angíne?

Komplikácie po angíne sú autoimunitnou reakciou ľudského tela. Imunita ľudí je navrhnutá tak, že keď sa látky cudzieho pôvodu dostanú do tela, začne produkovať protilátky.

Tieto protilátky sú proteíny, ktorých poslaním je ničiť antigény mikróbov. V štruktúre streptokoka existuje celý komplex antigénov, ktoré sa podobajú antigénom srdcového svalu, kĺbov, pečene, obličiek a iných orgánov.

Inými slovami, ľudská imunita nedokáže rozlíšiť „cudzích“ od „priateľov“ a niekedy začne útočiť na vlastné tkanivá. Pri angíne teda vznikajú komplikácie. Aké sú ťažkosti a komplikácie po angíne?

Všetky komplikácie angíny sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: lokálne a všeobecné. Miestne komplikácie a problémy po angíne sú spôsobené lokálnymi zmenami v tkanivách nosohltanu. Zvyčajne nepredstavujú vážnu hrozbu pre pacienta, ale stále vyžadujú liečbu.

Bežné komplikácie a problémy s angínou u dospelých a detí vyvolávajú množstvo imunologických reakcií, na ktorých sa podieľajú protilátky a antigény.

Tieto mechanizmy vedú k tomu, že sú postihnuté kĺby (reuma, artritída), srdce, obličky. Dôsledky môžu byť najviac nepredvídateľné.

Komplikácie angíny na srdci

Reumatizmus srdca - takáto komplikácia angíny vyvoláva veľmi často. Reumatizmus je sprevádzaný poškodením všetkých spojivových tkanív v tele, ale zvyčajne sa lokalizácia procesu vyskytuje presne v srdci.

Poškodenie srdca po angíne je veľmi nebezpečná patológia, pretože spravidla vedie človeka k invalidite a rozvoju defektov srdcového svalu.

Najčastejšie reumatizmus srdca, ktorý sa vyskytuje po angíne, postihuje deti od 5 do 15 rokov. Navyše takáto komplikácia angíny môže vyvolať u človeka, ktorý predtým nemal problémy so srdcom.

Srdcový reumatizmus má nasledujúce príznaky:

1. zhoršenie celkového stavu;
2. bolia kĺby a najmä nohy;
3. telesná teplota prudko stúpa;
4. objavuje sa bolesť v srdci;
5. zmeny srdcovej frekvencie (tachykardia);
6. pacient rýchlo slabne.

Myokarditída je zápal srdcového svalu, ktorý sprevádza reumatizmus po bolesti hrdla. Telesná teplota však niekedy zostáva v normálnych hraniciach, čo sťažuje včasné podozrenie na komplikáciu angíny.

Dôsledkom ochorenia je tvorba krvných zrazenín v cievach s ďalším rozvojom tromboembólie. Ak reumatizmus postihuje vnútornú vrstvu srdcového svalu, po bolesti hrdla sa môže vyskytnúť endokarditída.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

• Pacient má často krvácanie.
• Kĺby prstov sa stávajú hrubšími.
• Puffiness.
• Zvýšená telesná teplota.
• Príznaky srdcového zlyhania.

Bolesti v srdci sa objavujú oveľa neskôr, takže srdcový pôvod ochorenia sa často zistí veľmi neskoro. Ak proces postupuje, objavia sa ďalšie komplikácie po bolesti v krku.

Treba si uvedomiť, že reuma srdcového svalu je nebezpečná rýchlou tvorbou chlopňových chýb. Reuma môže postihnúť aj osrdcovnicový vak a potom vzniká ďalšie ochorenie – perikarditída.

Perikarditída môže byť zase suchá alebo exsudatívna. Príznaky suchej perikarditídy u dospelých a detí:

1. Prudká bolesť v srdci, ktorá sa zhoršuje pohybom, kašľom a hlbokými nádychmi.
2. Vysoká telesná teplota.
3. Zimomriavky.
4. Bolesť vyžaruje do ľavej strany.

Pretože pri exsudatívnej perikarditíde v srdcovom vaku je prebytok tekutiny, pacient cíti stláčanie pažeráka, srdca a iných orgánov. Tu je dôležité zdôrazniť, že sa to niekedy môže vyvinúť a tento bod je potrebné vziať do úvahy.

Rovnako ako tonzilitída, bolesť nastáva pri prehĺtaní, je možná dýchavičnosť.

Aké sú komplikácie angíny na obličkách

Na obličkách spôsobujú komplikácie angíny: glomerulonefritída, pyelonefritída. Obličky sú po srdci druhým orgánom, ktorý preberá komplikácie z angíny. Zvyčajne sa následky môžu vyskytnúť do 1-2 týždňov po prenesenej tonzilitíde.

Pyelonefritída je charakterizovaná poškodením obličkovej panvičky. Zvyčajne trpí jedna oblička, možný je však aj obojstranný zápal.

Symptómy pyelonefritídy:

• prudké zvýšenie telesnej teploty;
• horúčka;
• bolesť chrbta;
• časté nutkanie použiť toaletu.

Glomerulonefritída je sprevádzaná zvýšením krvného tlaku, prítomnosťou krvi v moči a opuchom. Obe choroby vyžadujú hospitalizáciu pacienta v nemocnici a komplexnú terapiu.

Aké sú komplikácie tonzilitídy na kĺboch?

Po tonzilitíde sú kĺby často postihnuté u dospelých a detí. Artritída, podobne ako reumatizmus, má reumatickú zložku. Pacient má nasledujúce príznaky:

1. opuch a zväčšenie veľkosti kĺbov;
2. bolesť pri pohybe a v pokoji;
3. hyperémia a opuch kože nad kĺbmi.

Najčastejšie sa dostáva do kĺbov dolných končatín (členky, kolená). S najväčšou pravdepodobnosťou to viedlo k výrazu "angína prenesená na nohy." Medzitým pri reumatickom záchvate trpia aj drobné kĺby rúk, lakťov a iné skupiny kĺbov.

Niekedy po tonzilitíde môže dôjsť k zápalu slepého čreva, avšak takáto komplikácia angíny je veľmi zriedkavá.

Sepsa je hrozivá a nebezpečná choroba, ktorá sa môže vyvinúť aj po tonzilitíde.

Lokálne komplikácie s angínou

Komplikácie angíny môžu byť aj lokálne, napríklad zápal stredného ucha. Zvyčajne sa tento stav zaznamenáva po katarálnej tonzilitíde. Iné formy ochorenia však môžu vyvolať podobné následky, a to ako u dospelých, tak aj u detí.

Pre zápal stredného ucha je typický zápal stredného ucha, na patologickom procese sa podieľa aj bubienok.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre zápal:

• zvýšená telesná teplota;
• silná bolesť s streľbou do ucha;
• všeobecné zhoršenie blahobytu;
• znížená alebo dokonca úplná strata sluchu.

Komplikácia angíny sa môže prejaviť vo forme mastoiditídy - zápalu mastoidného procesu. Klinický obraz ochorenia je podobný príznakom zápalu stredného ucha, ale lokalizácia bolesti sa vyskytuje za ušnicou.

Aké ďalšie komplikácie vyvoláva angína?

1. Absces a celulitída.
2. Vývoj pneumónie.
3. Laryngeálny edém.

A to nie sú všetky komplikácie angíny, ktoré sa môžu vyskytnúť u dospelých a detí.

Po purulentnej alebo folikulárnej tonzilitíde sa môže vyskytnúť flegmóna alebo absces perirektálneho tkaniva.

Flegmóna je difúzny hnisavý zápal. Absces sa vyznačuje jasnými hranicami. Klinický obraz týchto dvoch patologických stavov je však rovnaký:

• Silná bolesť hrdla.
• Zdurené lymfatické uzliny.
• Zvýšená telesná teplota.

Proces prehĺtania sa stáva tak bolestivým, že pacient je nútený silne stlačiť čeľusť. Liečba abscesu a flegmóny je len chirurgická. V opačnom prípade nie je možné zabezpečiť uvoľnenie hnisavého obsahu.

Komplikácie tonzilitídy sú veľmi početné, vrátane laryngeálneho edému. V počiatočnom štádiu, po prenesenej tonzilitíde, môžu nastať zmeny hlasu. Pacient sa zo všetkých síl snaží vyčistiť hrdlo, no nedarí sa mu to.

Takéto komplikácie s angínou sú veľmi nebezpečné, pretože sa často stávajú príčinou smrti.

Flegmonózne ochorenie často vedie k rozvoju krvácania z mandlí. Môžu sa vyskytnúť, keď sú poškodené tepny, ktoré vyživujú mandle.

Takéto komplikácie angíny vyžadujú okamžitú hospitalizáciu pacienta.

Ako predchádzať komplikáciám s angínou

Komplikácie angíny sú veľmi časté, ale dá sa im vyhnúť, a preto musia všetci ľudia dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Aby sa predišlo komplikáciám s angínou, pacient by mal zostať v posteli. Okrem toho sa toto pravidlo musí dodržiavať aj vtedy, keď sa telesná teplota vráti do normálu, ale stále existujú určité zmeny v orofaryngu.
2. Tonzilitídu je potrebné liečiť včas a primerane. Lokálna terapia by mala zahŕňať časté oplachovanie hrdla a používanie aerosólových antiseptík.
3. Je potrebné pravidelne premazávať postihnuté mandle.
4. Lieky sa majú užívať podľa príčiny ochorenia (antivírusové, antibakteriálne).
5. Pacient by mal vypiť čo najviac teplej alebo horúcej tekutiny.
6. Po ústupe ochorenia je potrebné na určitý čas obmedziť fyzickú aktivitu a vyhnúť sa podchladeniu.
7. Aby ste predišli ochoreniu, je potrebné neustále zvyšovať svoju imunitu. To si vyžaduje užívanie prírodných imunomodulátorov, ktorými sú odvary z divokej ruže a feijoa s medom.

Po prekonaní tonzilitídy by mal byť pacient nejaký čas pozorovaný u svojho ošetrujúceho lekára a pravidelne darovať krv na analýzu. Laboratórne štúdie sú potrebné na kontrolu funkčnosti všetkých orgánov a systémov. To všetko je farebné a podrobné vo videu v tomto článku.

- rozšírené ochorenie, pri ktorom je streptokoková infekcia v hltane. Choroba sama o sebe nie je nebezpečná a nie je schopná nijako poškodiť telo, dá sa ľahko vyliečiť jednoduchými antibiotikami.

Hlavným nebezpečenstvom sú komplikácie po angíne. Pri nepriaznivej kombinácii vnútorných a vonkajších okolností, nesprávnej liečbe sa môže prejaviť široká škála následkov angíny. Mnohé z nich sú nebezpečné pre zdravie a život a sú plné smrti.

Je nevyhnutné vedieť o nich všetko, aby sme si uvedomili dôležitosť správnej a včasnej liečby základného ochorenia.

Pred diskusiou o komplikáciách po bolesti v krku by ste si mali objasniť otázku, o aký druh choroby ide.

Angína je infekčné ochorenie generalizovaného typu, ktoré sa vyznačuje lokálnymi prejavmi vo forme zápalu jednej alebo viacerých mandlí hltanového prstenca. Význam tohto termínu bol známy v starovekom svete a samotné slovo je preložené z latinčiny ako "stláčať".

Komplikácie po angíne priamo súvisia s infekčnými agens. Vo väčšine prípadov ide o beta-hemolytický streptokok skupiny A. V ojedinelých prípadoch sa pri vyšetrovaní náteru z mandlí vysievajú streptokoky iných skupín, stafylokoky, Neisseria, korynebaktérie, spirochéty.

Dôvody, prečo angína spôsobuje komplikácie, sú jednoduché:

• Nízky vek - malé deti sú najviac náchylné na komplikácie, aj keď u dospelých sa tiež dobre vyvíjajú;
• Nepriaznivé životné, pracovné alebo vzdelávacie podmienky;
• Nedostatočný rozvoj imunity, vrodenej alebo získanej;
• hypotermia;
• Prítomnosť iných sprievodných alebo primárnych ochorení;
• Dedičnosť a genetická predispozícia;
• Odhalená angína sa lieči nesprávne vybranými liekmi alebo liekmi s nesprávnym dávkovaním.

Môžete sa vyhnúť komplikáciám po angíne. Ak pacient nemá predispozíciu ku komplikáciám, postačuje adekvátna liečba. Iná situácia je u tých, ktorí sú náchylní na vážne následky choroby. Intenzívna terapia choroby a neustály lekársky dohľad, dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov pomôže vyhnúť sa problémom.

Druhy komplikácií

Komplikácie po tonzilitíde sú zvyčajne rozdelené do dvoch skupín v súlade s lokalizáciou procesu:

• Lokálne komplikácie. Toto sú dôsledky choroby, ktoré sa nachádzajú priamo v orofaryngu a blízkych štruktúrach. Patria sem paratonsilárny absces, zápal stredného ucha, laryngitída, lymfadenitída;
• Bežné komplikácie, ktoré postihujú iné orgány alebo celé systémy: reumatická horúčka, sepsa, toxický šok, autoimunitné ochorenia, mediastinitída, perikarditída, polyartritída atď.

Komplikácia tonzilitídy sa môže rozvinúť, ako napríklad toxický šok, sepsa.

Preto je potrebné všetkými možnými spôsobmi predchádzať a v počiatočných štádiách liečiť komplikácie angíny u detí a dospelých.

Laryngeálny edém

Komplikácie lokálnej angíny zahŕňajú tento smrteľný stav. Našťastie je tento dôsledok akútnej tonzilitídy zriedkavý. Vyznačuje sa výrazným opuchom sliznice orofaryngu, ako aj zväčšením lymfatických uzlín.

V tomto prípade sa pacient sťažuje na prítomnosť neustále sa zväčšujúcej hrudky v krku, chrapot, dýchavičnosť. V prípade silného edému je možné udusenie - udusenie.

Keď je edém hrtana nevýznamný, najdôležitejšou úlohou lekárov je bojovať proti infekcii. Na zmiernenie opuchu sa môžu použiť kortikosteroidné lieky. Keď sa ich účinok stane nedostatočným na zabezpečenie normálnej funkcie dýchania, je potrebná tracheálna intubácia.

V extrémne ťažkých prípadoch, keď je intubácia nemožná, musia lekári chirurgicky urgentne vykonať tracheostómiu a nainštalovať potrebné zariadenia na udržanie respiračných funkcií v podmienkach prekrytia horných dýchacích ciest.

Komplikácia srdca po angíne

Komplikácia angíny v srdci je jedným z prejavov reumatickej horúčky, o ktorej sa bude diskutovať nižšie. Tento druh následkov angíny sa môže vyskytnúť počas akútneho obdobia tonzilitídy a niekoľko týždňov po zotavení. Ľudia nemusia mať ani podozrenie, že bolesť srdca nejako súvisí s nedávnou chorobou.

Komplikácie po purulentnej angíne vznikajú z niekoľkých dôvodov. Moderná veda ponúka niekoľko teórií naraz na výskyt reumatoidnej artritídy:

• Toxíny hemolytického streptokoka hematogénne vstupujú do srdcového tkaniva a potešia ich. Na podporu tejto hypotézy hovorí skutočnosť, že mnohé srdcia začnú bolieť aj v akútnom období tonzilitídy;
• Ochorenie je spôsobené autoimunitnými mechanizmami. To znamená, že imunitný systém pacienta ničí nielen patogénne mikroorganizmy, ale aj vlastné tkanivá. Autoimunitný mechanizmus sa vyvíja z dvoch dôvodov naraz. Prvým je, že streptokokové toxíny sú štrukturálne podobné proteínom myokardu, a preto aj tie posledné začne telo omylom vnímať ako cudzie. Druhá hovorí, že pri priamom poškodení srdca sa obnažia proteínové frakcie kardiomyocytov, ktoré za normálnych okolností neprichádzajú do kontaktu s krvným obehom. Začnú byť vnímané imunitným systémom ako antigény a protilátky "útočia" na srdcové bunky;
• Porušenie srdca a deštrukcia myokardu vedie k rozvoju ischémie, zápalových procesov, fibrózy srdcového tkaniva, čo výrazne zhoršuje stav orgánu. Najcitlivejšie sú srdcové chlopne, kvôli ktorým lekár pri auskultácii počuje srdcový šelest.

Našťastie sa dnes frekvencia tohto neduhu výrazne znížila vďaka aktívnej prevencii reumatizmu. Ochorenie sa zvyčajne dá zistiť iba u zanedbaných a neznalých pacientov, detí, ktorých rodičia nepovažovali za potrebné uchýliť sa k liečbe angíny.

Ak má niekto reumatické ochorenie srdca, väčšinou sú to deti mladšieho školského alebo predškolského veku. V budúcnosti sa reumatická karditída môže stať stálym spoločníkom dospelého človeka kvôli bolestiam hrdla neliečeným v detstve.

Chorobu môžete určiť podľa nasledujúcich príznakov:

• Bolesť srdca, ktorá sa vyskytuje počas spánku alebo po výraznej aktivite. Je pozoruhodné, že bolesť sa môže objaviť počas bolesti v krku a niekoľko týždňov po nej;
• Erytém na koži;
• Horúčka;
• Chorea (mimovoľné pohyby);
• Polyartritída.

Podmienené nebezpečenstvo komplikácií tonzilitídy: poškodenie srdca zostáva po celý život, pomaly postupuje, v dôsledku čoho dochádza k zlyhaniu srdca, zvyšuje sa riziko infarktu myokardu.

Ochorenie obličiek

Komplikácia obličiek po angíne sa nazýva glomerulonefritída a je charakterizovaná zápalovými procesmi v glomerulách nefrónov. Pri tejto chorobe je narušená filtrácia krvi a v dôsledku toho jej čistenie od cudzích látok a produktov metabolizmu.

V počiatočných štádiách sa choroba vyskytuje v dôsledku vysokej toxicity produktov uvoľnených počas vitálnej aktivity streptokokov. Toxíny vstupujúce do krvi majú priamy patogénny účinok na obličkové bunky a tkanivá.

O niečo neskôr, keď imunitný systém už aktívne produkuje protilátky proti toxínom patogénu, nadobudne glomerulonefritída autoimunitnú povahu. Rovnako ako v prípade reumatickej choroby srdca sú postihnuté obličky. Telo začne obličkové bunky vnímať ako cudzie a samo ich „odmieta“.

Príznaky ochorenia obličiek sú charakteristické:

• Bolesť krížov, ktorú možno identifikovať ako hlbokú, nesúvisiacu s chrbticou alebo svalovými vláknami. Často je proces obojstranný, takže bolesť mučí človeka po celej dĺžke dolnej časti chrbta. V počiatočných štádiách sa choroba prejavuje miernou jednostrannou bolesťou;
• Začínajú sa hypertenzné krízy - krátke časové obdobia, keď tlak stúpa;
• Krv sa nachádza v moči - farba výtoku sa zmení na hnedú alebo oranžovú.

Pri krvnom teste všetky charakteristické znaky zápalu, vrátane zvýšeného počtu leukocytov v moči, krvi a proteinúrie. Najčastejšie toto ochorenie postihuje deti a mužov nad 40 rokov. V prípade autoimunitného mechanizmu sa prejavy ochorenia môžu objaviť až po desiatkach rokov a nie každý lekár uhádne, aby ich koreloval s predtým prenesenou angínou.

Ochorenie obličiek bude charakteristické pre systémový lupus erythematosus, autoimunitné ochorenie, ktoré má ťažký priebeh a mnoho nejednoznačných symptómov.

Nedostatok správnej liečby patológií obličiek vedie k rozvoju zlyhania obličiek. Napraviť tento stav nie je jednoduché a pacienti po krátkom čase zomierajú v dôsledku zníženia funkčnej činnosti obličiek.

Akútna reumatická horúčka

Komplikácia po bolesti hrdla na kĺboch ​​sa nazýva akútna reumatická horúčka. Bohužiaľ, toto ochorenie postihuje niekoľko systémov naraz a je aj autoimunitné.

Výskyt reumatickej horúčky je spojený s produkciou toxínov hemolytickým streptokokom, ktoré spôsobujú búrlivú reakciu imunitného systému, ktorá ovplyvňuje zdravie srdca, kĺbov a nervového systému.

Zvyčajne sa ochorenie vyskytuje 1-3 týždne po tom, čo dieťa alebo dospelý má akútnu streptokokovú faryngitídu. Klinické prejavy reumatickej horúčky sa delia na hlavné: karditída, artritída, chorea minor, erytém a reumatické uzliny; a ďalšie: serozitída, brušný syndróm, príznaky intoxikácie.

Následne môže reumatické ochorenie nadobudnúť chronický priebeh s poškodením srdca alebo bez neho a v dôsledku liečby sa stratí.

Podľa závažnosti symptómov sa rozlišujú vysoké, stredné a nízke stupne intenzity. V súlade s tým, s vysokým stupňom závažnosti ochorenia, pacient trpí horúčkou, exsudatívnymi zápalovými procesmi, významným poškodením orgánov a systémov. Laboratórne indikátory "kričia" o chorobe - ESR je až 40 mm za hodinu, existuje C-reaktívny proteín, protilátky proti streptokokovým toxínom.

Minimálny stupeň poškodenia je charakterizovaný miernymi príznakmi s porušením jedného z možných orgánov.

Hlavné prejavy reumatickej horúčky sú nasledovné:

• Reumatická artritída, poškodenie kĺbov. Toto je patognomický príznak tohto ochorenia. Väčšinou sú postihnuté veľké kĺby, pričom sa nedeformujú. Charakteristickým znakom je "volatilita" bolesti - najprv bolí jeden kĺb, potom nejaký iný;
• Reumatická karditída. Je ďalším predpokladom diagnózy, keďže sa vyskytuje u 80 – 100 % pacientov. Prvým je tkanivo myokardu, o čom svedčia charakteristické príznaky: dýchavičnosť, búšenie srdca, slabosť, únava, armáda, horúčka. V našej dobe sa táto komplikácia okamžite zastaví a ďalej sa nerozvíja, hoci pri absencii racionálnej liečby sa môže vyvinúť pankarditída - poškodenie niekoľkých vrstiev srdca;
• Reumatické lézie centrálneho nervového systému. Patria sem encefalitída, meningitída, arachnoiditída, ktoré sa vyvíjajú na pozadí vaskulitídy. Príznakom poškodenia CNS je výskyt malej chorey, nazýva sa aj Sydenhamova chorea alebo „tanec svätého Víta“. To znamená, že dieťa náhle stráca koordináciu, zhoršuje sa mu pamäť, mení sa správanie, dochádza k svalovej slabosti. Niekedy to rodičia odpíšu ako pôžitkárstvo, neuvedomujúc si, že dieťa je choré;
• Kožné lézie. Pre reumatickú horúčku je charakteristický prstencový erytém vznikajúci na ramenách, trupe, menej často na nohách, tvári;
• Reumatické uzliny. Pri ohybe kĺbov vznikajú drobné útvary veľkosti hrášku. Nespôsobujú bolestivé pocity, časom zmiznú.

Liečba tejto komplikácie začína zničením pôvodcu ochorenia. Potom sa uskutoční komplexná terapia na odstránenie autoimunitných stavov.

Ušné komplikácie

Komplikácia po angíne v ušiach sa prejavuje vo forme zápalu stredného ucha. Napriek odľahlosti ušnej dutiny od hltana človeka je táto komplikácia lokálna.

Nástup ochorenia je spojený s existenciou takej formácie, ako je Eustachovská alebo sluchová trubica, cez ktorú sa infekcia z orofaryngu môže bezpečne presunúť do stredného ucha. Nebezpečenstvom streptokokového zápalu stredného ucha je rýchlo sa rozvíjajúca porucha sluchu. Príznaky ochorenia sú nasledovné:

• Upchatie v jednom alebo oboch ušiach počas alebo krátko po bolesti hrdla;
• Silná bolesť ucha, ktorá je kombinovaná s bolesťou hrdla pri akútnej streptokokovej tonzilitíde;
• Keď stlačíte tragus ucha, bolesť sa výrazne zvyšuje.

Ak počas alebo po bolesti hrdla máte príznaky zápalu stredného ucha, nemali by ste odkladať návštevu lekára alebo sa snažiť odstrániť chorobu sami. Streptokoky, hoci sú citlivé na jednoduché, bezpečné antibiotiká, nie sú vôbec neškodné.

Najčastejšie, ako každý zápal stredného ucha, streptokoková infekcia stredného ucha sa vyskytuje u detí do 5-7 rokov. U dospelých je zápal ucha ako komplikácia bolesti hrdla zriedkavý.

Meningitída

Meningitída je zápal mozgových blán, v tomto prípade spôsobený streptokokmi. Ide o nebezpečný stav, ktorý môže byť smrteľný. Choroba sa vyvíja náhle s generalizáciou lokálnej streptokokovej infekcie. Pri meningitíde sa rýchlo tvorí hnisavý exsudát, objavuje sa edém a opuch mozgu a infekcia sa rýchlo šíri do iných orgánov.

Ako každá iná purulentná meningitída, streptokok má nasledujúce prejavy:

• Akútny nástup s rozvojom závažných príznakov intoxikácie tela (horúčka, bolesť, slabosť atď.);
• Zhoršené vedomie, strata funkcií mozgovej kôry;
• Kŕče, chvenie;
• Rýchlo sa rozvíja septikémia, ktorá nemá menší arzenál hrozivých príznakov: arytmia, zväčšenie srdca, krvácanie na koži;
• Funkcie parenchýmových orgánov, vrátane pečene, obličiek, nadobličiek, rýchlo klesajú;
• Krvácanie v priestoroch medzi membránami mozgu a inými.

Ak sa vyskytne meningitída, je potrebná okamžitá liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Lokálne komplikácie

Z lokálnych komplikácií, ktoré nie sú uvedené vyššie, zostali tieto ochorenia:

• Celulitída a abscesy blízkych priestorov bunkového tkaniva. Ak sa vyskytnú, je potrebná chirurgická intervencia na vytvorenie drenáže a urýchlenie odtoku exsudátu z postihnutého priestoru;
• Postihnutie lymfatických uzlín. Keď sa infekcia rozšíri do lymfatických uzlín, objaví sa lymfadenitída;
• Chronická tonzilitída. V tele sa vytvára trvalé ohnisko infekcie, ktoré sa pri každej príležitosti pripomenie.

Miestne komplikácie môžu byť nemenej nebezpečné ako všeobecné, najmä ak ide o flegmónu alebo absces.

Ako sa vyhnúť komplikáciám

Najdôležitejšou vecou pri prevencii komplikácií je včasná komplexná liečba, ktorá sa vykonáva v súlade s predpismi lekára. Bakteriálna angína sa lieči antibiotikami v priebehu 8-10 dní, hoci väčšina baktérií odumrie do 16-24 hodín od začiatku liečby.

Ak sa na ochorenie príde neskoro, naordinujú sa silné antibiotiká, ktoré v organizme pretrvajú dlho a zvyšným streptokokom nedajú šancu.

Všetky stretnutia môže vykonať iba lekár, vašou úlohou je bezpodmienečne splniť požiadavky špecialistu.

Preventívne opatrenia

Keďže angína je ochorenie prenášané vzdušnými kvapôčkami, je potrebné zabrániť prenikaniu infekcie do tela. V zime na preplnených miestach noste masku, vetrajte v miestnostiach, kde je veľa ľudí. Pred jedlom a po príchode domov si určite umyte ruky – môžu na nich zostať baktérie.

Posilnenie imunity pomôže vyhnúť sa chorobe otužovaním, správnou výživou, racionálnym rozložením práce a odpočinku.

Zabezpečte optimálne životné a pracovné podmienky, neprechladzujte sa, snažte sa byť menej v strese.

V prípade, že pacient nevyhľadá lekársku pomoc včas, angína ohrozuje závažnými komplikáciami, ktoré sa zvyčajne delia do dvoch veľkých kategórií - celkové komplikácie a lokálne... Bežné komplikácie zahŕňajú tie, ktoré zanechávajú negatívny odtlačok na prácu vnútorných orgánov človeka. Lokálne komplikácie sa objavujú v obmedzenom priestore, ľahšie sa s nimi vyrovnáva, no prinášajú značné nepohodlie aj pacientovi, ktorého bolí hrdlo.

Bežné komplikácie

Reuma- vzdialené poškodenie tela po bolesti hrdla. Pri reumatizme dochádza v ľudskom tele k zápalu spojivového tkaniva. A ak si na niektorých miestach ľudské telo dokáže poradiť so zápalom tohto typu tkaniva, tak srdce a kĺby sú najviac bezbranné. Pri reumatickej horúčke sú postihnuté srdcové chlopne a po určitom čase to môže mať za následok invaliditu alebo dokonca smrť pacienta. Najčastejšie je reumatická zložka komplikácií po angíne prítomná u detí vo veku päť až pätnásť rokov, ale môže sa objaviť aj u dospelých. Zvyčajne po prechode angíny po niekoľkých mesiacoch pacienti pociťujú zhoršenie zdravotného stavu, ktoré sa bežne nazýva reumatické záchvaty. Medzi tieto príznaky patria horúčkovité stavy, bolesti v oblasti kĺbov, zväčšenie ich objemu (kĺby sú výraznejšie, akoby opuchnuté). Na tvári a celom tele sa môže objaviť vyrážka, v niektorých prípadoch pacienti trpia záchvatmi.

Ak je postihnutý srdcový sval ( myokarditída), potom sa pacienti sťažujú na bolesť v oblasti srdca, celkovú nevoľnosť a dýchavičnosť. Teplota je často normálna, ale niekedy sa pozoruje subfebrilný stav. Z tohto dôvodu sa často prehliadne začiatok ochorenia a bolesti srdca sa pripisujú menším prechodným odchýlkam. S progresiou procesu sa však srdce mierne zväčšuje, vedenie a rytmus sú narušené - môže sa buď znížiť (bradykardia), alebo sa môže stať častejším (tachykardia). Pri počúvaní pacientov s myokarditídou lekári zaznamenávajú zmenu srdcového šelestu, detekciu cudzích zvukov - hluchotu srdcového tónu, systolický šelest, cvalový rytmus. Takáto dysfunkcia ohrozuje vznik krvných zrazenín, ktoré sa krvným obehom dostanú ďalej cez cievy a vyvolajú tromboembóliu - uzavretie lúmenu tepien a následnú nekrózu tkanív v iných orgánoch.

S poškodením vnútornej výstelky srdca sa pacienti vyvíjajú endokarditída... U tretiny pacientov nenechá na seba čakať a prvé príznaky sa prejavia po dvoch až troch týždňoch. Endokarditída sa prejavuje krvácaním (vonkajším a vnútorným), objavením sa vyrážky, rozvojom srdcového zlyhania, horúčkovitými stavmi (zvyčajne teplota vyskočí do vysokých hodnôt a potom nastáva stav remisie), edémom, zhrubnutím falangov. prsty (takzvané "paličky"). Pocit bolesti srdca sa spravidla spája neskôr, počas vývoja procesu. Líšia sa povahou, intenzitou, trvaním. Ak sa ochorenie nerozpozná včas, ďalšie komplikácie sú dané obličkám a mozgu. V kombinácii so srdcovým zlyhaním môžu byť tieto odchýlky v priebehu niekoľkých mesiacov fatálne. Ak sa choroba stane chronickou, potom po niekoľkých rokoch môže dôjsť k výraznému zhoršeniu.

Pri zápale osrdcovníka - osrdcovníka - vzniká komplikácia ako napr perikarditída... Perikarditída je suchá a exsudatívna (to znamená bez a s výpotkom do burzy).

• Pri suchej perikarditíde si pacienti všimnú bolesti srdca, ktoré vyžarujú na ľavú stranu. Zvyčajne sa bolesť zvyšuje so zmenou polohy tela alebo hlbokým nádychom, tlakom na hrudník. Pacienti majú horúčku, zimnicu, celkovú slabosť, suchosť, bolesť v hrudnej kosti sa ešte viac zvyšuje.
• Pri exsudatívnej perikarditíde je povaha bolesti mierne odlišná, spojená s tlakom tekutiny na srdce. Normálne je takáto tekutina prítomná, jej objem je však malý, no s nárastom množstva tekutiny v osrdcovníku dochádza k pocitom stláčania srdca (v dôsledku priameho tlaku a porúch krvného obehu). Pacient má výrazné opuchy končatín, tváre, krku. Stáva sa pre nich ťažké hovoriť, dochádza k suchému, "štekajúcemu" kašľu, v dôsledku stláčania hrtana, hlas sa môže zmeniť, funkcia prehĺtania je narušená. Pacienti sú nepokojní, vzrušení, depresívni, často sužovaní strachom zo smrti.

Poškodenie obličiek. Angína veľmi zaťažuje obličky a v niektorých prípadoch priamo vyvoláva problémy v tejto oblasti. Faktom je, že tie protilátky, ktoré sa tvoria v tele zdravého človeka na boj proti infekcii, v interakcii s obličkovým tkanivom, tvoria špecifické proteínové zlúčeniny, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie obličiek. Dysfunkcia sa môže prejaviť pomerne rýchlo - po niekoľkých týždňoch vo forme glomerulonefritídy resp.

• Symptomatológia glomerulonefritídy je dosť indikatívna, takže si nemôžete nechať ujsť túto chorobu. U pacientov sa vyvinie edém, zvýšený krvný tlak, bolesti hlavy a celková slabosť. Farba moču sa mení. Pri včasnom odvolaní sa na lekársku inštitúciu sa glomerulonefritída lieči, ale pobyt v nemocnici môže trvať až šesť mesiacov, pretože vylučovacia funkcia je prísne kontrolovaná lekármi až do úplného zotavenia. Následne sa pacienti musia každoročne zaregistrovať v ambulancii, absolvovať hospitalizáciu a medikamentóznu terapiu.
• Ak infekcia prenikne do obličkovej panvičky, pacientov môže vyprovokovať pyelonefritída - zápal obličkovej panvičky. Situácia sa vyvíja rýchlo a je ťažšia, ak existujú také negatívne faktory, ako sú obličkové kamene alebo kamene v močovom mechúre, teda všetko, čo narúša normálne močenie z tela. Symptómy sa prejavujú bolesťou krížov, častým nutkaním na močenie, horúčkou. Liečba pyelonefritídy by sa mala vykonávať v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Zápal slepého čreva. pomerne často (podľa niektorých správ - v štvrtine prípadov) ide v spojení s akútnou angínou. Lekári naznačujú, že slepé črevo začne bojovať s infekciou vlastným spôsobom a prevezme časť úderu na seba. Avšak, nie úplne vyrovnať sa s infekciou, je postihnuté samotné slepé črevo a vzniká akútna apendicitída.

Sepsa. Najťažšou komplikáciou angíny je sepsa – otrava krvi. Môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze, vrátane štádia remisie. U pacientov prudko stúpa telesná teplota, zrýchlené dýchanie, zvýšený krvný tlak, dýchavičnosť. Lymfatické uzliny sú prudko zväčšené a bolestivé, v rôznych orgánoch sa objavujú abscesy. V tomto prípade je potrebná včasná hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti a začiatok rozsiahlych antiseptických opatrení.

Lokálne komplikácie

• Absces charakterizované tvorbou hnisavých dutín v peri-mandľovom tkanive, ktoré sa vyskytujú pri akútnej aj chronickej angíne. Pacienti cítia charakteristické znaky abscesu - bolesť hrdla, intoxikácia, zvýšenie telesnej teploty na významné úrovne. Regionálne lymfatické uzliny sú bolestivé, opuchnuté, preto môže byť ťažké otvoriť ústa a výslovnosť zvukov je tiež skreslená. Je zrejmé, že pacienti nakláňajú hlavu v smere, kde sa vytvoril absces. V tomto prípade je pacient operovaný - absces sa otvorí, dutina sa vypustí, predpíšu sa antibakteriálne látky (cefalexín, ampicilín). Po ukončení procedúry sú predpísané časté výplachy špeciálnymi roztokmi (chlorofyllipt, furacilín).
• flegmóna... Hnisavý zápal mäkkých tkanív, ktorý nemá jednoznačné obmedzenie, sa nazýva flegmóna. Zdá sa, že tkanivá sú nasýtené hnisavým obsahom, do procesu sú zapojené svaly, šľachy a vlákna. Navonok je viditeľný opuch, krk opuchne, koža sa zmení na červenú, bolestivú na dotyk, telesná teplota stúpa, je silná slabosť, bolesť hlavy. Flegmóna sa v počiatočnom období lieči konzervatívne, ak choroba postupuje, musí sa flegmóna otvoriť.
• Otitis... Akútna nastáva, keď patogény infikujú bubienok, stredné ucho alebo mastoid. V tomto prípade sa hromadí exsudát, ktorý po chvíli tlačí na bubienok takou silou, že prerazí a vyprovokuje odtok hnisu z ucha. Ak nedôjde k voľnému odtoku hnisu, potom môže proces skončiť tvorbou adhézií a stratou sluchu. Symptomatológia je zrejmá - pacienti zaznamenávajú prudké zhoršenie, slabosť a horúčku, bolesť ucha, ktorá môže vyžarovať do zubov, spánku, zhoršuje sa sluch, môže sa objaviť neustály tinitus. Krvný test ukazuje zvýšenú rýchlosť sedimentácie erytrocytov, čo naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele. Taktika liečby je určená stupňom poškodenia, najčastejšie je predpísaný priebeh antibiotík av prípade potreby chirurgická intervencia.
• Laryngeálny edém... Laryngeálny edém je vážnou komplikáciou, ktorá môže byť smrteľná. V počiatočnom štádiu môžete cítiť, ako sa pacientov hlas mení, stáva sa štekaním, pískaním, pacienti sa snažia vykašľať, ale to neprináša úľavu a podráždenie hrtana len zvyšuje opuch. Nádych je ťažký, po chvíli aj výdych. Kvôli nedostatku kyslíka sa farba kože u pacientov stáva modrastou, cyanotickou. Pacienti sú náchylní na paniku, strach zo smrti, udusenia. Navonok môžete vidieť, že hrdlo je opuchnuté, potom opuch ide do priedušnice. V tomto prípade je potrebná rýchla lekárska pomoc, pretože pacienti môžu zomrieť na udusenie.
• Krvácanie z mandlí nastať, ak sa na mandlích vytvoria vredy. Ak sa takéto krvácanie zistí, pacient musí byť okamžite prevezený do nemocnice, kde sa cievy podviažu, ak sú veľké, a diatermokoagulácia, ak sú cievy malé. Vykonáva sa v celkovej anestézii.

Angína je nebezpečná nie tak priamo samotnou tonzilitídou, ako komplikáciami, ktoré po nej vznikajú. Aby sa predišlo komplikáciám, angína by sa mala rozpoznať čo najskôr a mala by sa začať adekvátna liečba. Vo väčšine prípadov je to práve neliečená angína, ktorá spôsobuje následné komplikácie. Preto pri liečbe angíny nie je potrebné samoliečiť ľudovými metódami, ale pozorovať lekára, ktorý predpíše účinné lieky a bude kontrolovať proces hojenia.