Ako vyzerá vyrážka v rôznych obdobiach syfilisu: popis a fotografia. Vlastnosti kožných prejavov syfilisu u mužov a žien

Medzi chorobami, ktoré sú prevažne sexuálne prenosné, zaujíma syfilis osobitné miesto. Jednou z hlavných príčin tohto ochorenia je promiskuita pohlavného styku, zatiaľ čo syfilitická vyrážka, ktorej symptómy sú výrazné, sa stáva akýmsi „darom“, ktorý sa nedostáva za príliš usilovné správanie. Zvláštnosť choroby spočíva aj v tom, že jej úplná likvidácia je možná iba v počiatočných štádiách jej priebehu. Nezvratné následky nastávajú pri postihnutí mozgovej choroby, pričom liečba je takmer nemožná.

všeobecný popis

Tvrdenie, že syfilis je výlučne pohlavná choroba, nie je celkom pravdivé. Nakaziť sa ňou je totiž možné v bežnom živote, ak sa infekcia dostane priamo do krvného obehu škrabancami alebo ranami na tele, je to možné aj pri použití toaletných predmetov (uterák, žínka) patriacich pacientovi. Okrem toho sa infekcia syfilisom môže vyskytnúť pri transfúzii krvi, môže to byť syfilis a vrodená. V zásade sa vyrážka nachádza v ohniskách v oblasti vlasov a schodov, ako aj na dlaniach. Okrem toho je u žien lokalizovaný aj pod prsnými žľazami, u oboch pohlaví sa jeho koncentrácia môže nachádzať v pohlavných orgánoch.

Po 3-4 týždňoch od okamihu infekcie získa miesto, kde dochádza k zavlečeniu bledého treponému, pôvodcu infekcie tohto ochorenia (čo sú hlavne pohlavné orgány), príznaky naznačujúce primárny syfilis.

Príznaky primárneho štádia

Príznaky primárneho syfilisu sú výskyt malej červenej škvrny, ktorá sa po niekoľkých dňoch zmení na tuberkulózu. Stred tuberkulózy je charakterizovaný postupnou nekrózou tkaniva (jeho smrťou), z ktorej sa nakoniec vytvorí nebolestivý vred orámovaný tvrdými okrajmi, to znamená tvrdý chancre. Trvanie primárneho obdobia je asi sedem týždňov, po jeho začiatku, asi po týždni, sa zväčšia všetky lymfatické uzliny.

Koniec primárneho obdobia je charakterizovaný tvorbou mnohých bledých treponém, ktoré spôsobujú treponémovú sepsu. Ten sa vyznačuje slabosťou, všeobecnou nevoľnosťou, bolesťou kĺbov, horúčkou a v skutočnosti tvorbou charakteristickej vyrážky, ktorá naznačuje nástup sekundárneho obdobia.

Symptómy sekundárneho štádia

Sekundárne štádium syfilisu je mimoriadne rôznorodé vo svojej vlastnej symptomatológii, a preto ho v 19. storočí francúzski syfilidológovia nazývali „veľká opica“, čo naznačuje podobnosť ochorenia v tomto štádiu s inými typmi. kožných ochorení.

Príznaky všeobecného typu sekundárneho štádia syfilisu sú nasledujúce znaky vyrážky:

• Nedostatok subjektívnych pocitov (bolestivosť, svrbenie);
• Tmavo červená farba vyrážky;
• Hustota;
• Jasnosť a správnosť zaoblenia alebo zaoblenia obrysov bez ich sklonu k možnému zlučovaniu;
• Odlupovanie povrchu nie je vyjadrené (vo väčšine prípadov je zaznamenaná jeho absencia);
• Spontánne vymiznutie útvarov je možné bez následnej atrofie a štádia zjazvenia.

Najčastejšie je vyrážka sekundárneho štádia syfilisu charakterizovaná vo forme jej prejavov (pozri fotografiu syfilitickej vyrážky):

• Tento prejav tohto štádia syfilisu je najbežnejší. Označuje jeho výskyt, že k šíreniu bledého treponému došlo po celom tele. Charakteristickým prejavom je v tomto prípade roseola (škvrny) v miernej zápalovej forme. Spočiatku je farba bledoružová, obrysy vyrážok sú nevýrazné, tvar je oválny alebo okrúhly. Ich veľkosť je asi 1-1,5 cm v priemere, povrch je hladký. Nedochádza k odtoku roseoly, ani nevystupujú nad pokožku, ktorá ich obklopuje. Neexistuje žiadny sklon k periférnemu rastu. Lokalizácia sa často sústreďuje v oblasti bočných plôch trupu a brucha.



• Tento typ vyrážky sa tvorí vo forme uzlíkov (papuliek), ich tvar je okrúhly a pologuľovitý, konzistencia je hustá elastická. Veľkosť môže dosiahnuť veľkosť šošovice, pričom veľkosť hrášku. Prvé dni vzhľadu sú charakterizované hladkosťou a leskom povrchu papuly, po ktorom sa začína odlupovať, až kým sa pozdĺž periférie nevytvorí šupinatý okraj, analogicky s Biettovým golierom. Pokiaľ ide o lokalizáciu papulov, nemá jasné oblasti koncentrácie, respektíve sa môžu tvoriť kdekoľvek. Medzitým existujú aj nimi „obľúbené“ lokalizačné prostredia, medzi ktoré patria pohlavné orgány, konečník, chodidlá a dlane.



• Táto forma formácií je bežným prejavom papulózneho syfilisu. Vyjadruje sa vo vytváraní zhrubnutých uzlín podobných mozolom s ostrým obmedzením kože, ktorá ich obklopuje. Ich povrch je hladký, odtieň je erytematózne-hnedý alebo fialovo-červený. Rast papulóznych prvkov vedie k ich praskaniu v strede, čo vedie k vytvoreniu vločkovitého okraja pozdĺž obvodu. Pacienti s touto formou syfilisu sa často mýlia s obyčajnými mozoľmi, čo nevedie k včasnej návšteve lekára.



• Táto forma vyrážky je tiež celkom bežná v sekundárnom štádiu syfilisu. Široké bradavice sú papuly vegetatívneho typu, ktorých tvorba nastáva na podklade mokvajúcich papuliek, ktoré majú tendenciu splývať a hypertrofovať. Ich sprievodným znakom je často vytvorenie hlbokého infiltrátu, pokrytého bielym kvetom stratum corneum, v prítomnosti charakteristického serózneho výtoku. Pomerne často sú široké bradavice jediným prejavom charakteristickým pre sekundárne obdobie. Najčastejšie sú vyrážky lokalizované v konečníku, preto je často potrebné ich odlíšiť od genitálnych bradavíc (análnych bradavíc) a od hemoroidov.



• Dnes je to extrémne zriedkavé, ale tiež nie je možné vylúčiť možnosť tohto typu vyrážky. Nie je to tak dávno, čo bola syfilitická leukoderma takým špecifickým prejavom syfilisu, že dostala názov nemenej nápadný – „náhrdelník Venuše“. Jeho prejav je charakterizovaný tvorbou oválnych svetlých zaoblených ohniskov na pozadí hnedo-žltkastého stmavnutia kože. Najčastejšími oblasťami lokalizácie syfilitickej leukodermy sú bočné povrchy krku, v niektorých prípadoch - v oblasti predného povrchu hrudníka, ako aj v oblasti horných končatín a podpazušia.



• Táto vyrážka sa vyskytuje ako ružové škvrny, ktoré sa tvoria pozdĺž sliznice úst a hrdla, ako aj v hornom podnebí. Postihnutá oblasť je charakterizovaná získaním stagnujúcej červenej povrchovej farby, v niektorých prípadoch môže vydávať medený odtieň. Povrch je celkovo hladký, obrysy útvarov sú jasné. Vyznačujú sa tiež absenciou subjektívnych pocitov, avšak v niektorých prípadoch sa vyskytujú ťažkosti s prehĺtaním. V procese sekundárneho syfilisu, najmä v čase relapsu ochorenia, môžu syfilidy vytvorené v slizniciach pôsobiť ako takmer jediný klinický prejav ochorenia. Ich prítomnosť je navyše mimoriadne dôležitá z epidemiologického hľadiska, pretože obsahujú obrovské množstvo patogénov tejto infekcie.



• Syfilitická alopécia. Hlavným prejavom je plešatosť, ktorá vyvoláva tvorbu veľkého počtu ohnísk charakteristickej vyrážky. V tomto prípade srsť vypadáva, takže vzhľadom sa dá porovnať s kožušinou ožratou moľami.

Vo všeobecnosti, vzhľadom na vyrážku, možno poznamenať, že so syfilisom môže mať úplne iný typ charakteru. Závažný priebeh syfilisu vyvoláva výskyt pustulózneho (alebo pustulózneho) syfilisu, ktorý sa môže prejaviť vo forme vyrážky a charakteristickej vyrážky.

Sekundárny recidivujúci syfilis je charakterizovaný čoraz menším počtom vyrážok, ktoré sa vyskytujú pri každej novej forme recidívy. Samotné vyrážky v tomto prípade nadobúdajú stále väčšie veľkosti, vyznačujúce sa sklonom k ​​vlastnému zoskupovaniu do krúžkov, oválov a oblúkov.

Sekundárny, neliečený syfilis sa stáva terciárnym.

Príznaky terciárneho štádia

Toto štádium ochorenia je charakterizované nevýznamným množstvom bledých treponémov v tele, ale je senzibilizované na ich účinky (teda alergické). Táto okolnosť vedie k tomu, že aj pri malom počte treponémov telo reaguje zvláštnou formou anafylaktickej reakcie, ktorá spočíva v tvorbe terciárnych syfilidov (ďasien a tuberkulóz). K ich následnému rozpadu dochádza tak, že na koži zostávajú charakteristické jazvy. Trvanie tohto štádia môže byť desaťročia, ktoré končí hlbokým poškodením nervového systému.

Pri vyrážke v tomto štádiu si všimneme, že tuberkulózy sú menšie v porovnaní s ďasnom, navyše tak vo veľkosti, ako aj v hĺbke, v ktorej sa vyskytujú. Tuberózny syfilis sa určuje sondovaním hrúbky kože s identifikáciou hustej formácie v nej. Má pologuľovitý povrch, priemer je cca 0,3-1 cm. Nad tuberkulom sa koža stáva modrasto-červenkastou. Hrbolčeky sa objavujú v rôznych časoch, zatiaľ čo sa zoskupujú do prstencov.

V priebehu času sa v strede tuberkulózy vytvorí nekrotický rozpad, ktorý vytvorí vred, ktorý, ako sme už poznamenali, po zahojení zanecháva malú jazvu. Vzhľadom na nerovnomerné dozrievanie tuberkulóz sa koža vyznačuje originalitou a pestrosťou celkového obrazu.

Gumový syfilis je bezbolestný hustý uzol, ktorý sa nachádza v strede hlbokých vrstiev kože. Priemer takéhoto uzla je až 1,5 cm, pričom koža nad ním získava tmavočervený odtieň. V priebehu času žuvačka zmäkne, potom sa otvorí a uvoľní lepkavú hmotu. Vred, ktorý vznikol súčasne, bez potrebnej liečby, môže existovať veľmi dlho, no zároveň sa zväčší. Najčastejšie má takáto vyrážka osamelý charakter.

Liečba syfilitickej vyrážky

Liečba vyrážky sa uskutočňuje v spojení s liečbou základnej choroby, to znamená samotného syfilisu. Najúčinnejšou metódou liečby je použitie vo vode rozpustných penicilínov v ňom, čo umožňuje udržiavať konštantnú požadovanú koncentráciu požadovaného antibiotika v krvi. Medzitým je liečba možná iba v nemocničnom prostredí, kde sa liek podáva pacientom 24 dní každé tri hodiny. Intolerancia penicilínu poskytuje alternatívu v podobe záložného typu liekov.

Ďalším dôležitým bodom je tiež vylúčenie chorôb, ktoré vznikli na pozadí syfilisu. Napríklad syfilis často zvyšuje riziko, pretože vo všeobecnosti vyvoláva prudké zníženie imunitnej obranyschopnosti tela. V súlade s tým je vhodným riešením vykonanie kompletnej liečby, ktorá pomáha eliminovať akýkoľvek typ prítomných patogénov.

Ak máte podozrenie na syfilitickú vyrážku, mali by ste okamžite kontaktovať dermatovenerológa alebo venereológa.

čo je syfilis?

Syfilis - čo to je? Syfilis je závažné ochorenie charakterizované patologickým procesom postihujúcim kožu, sliznice a vnútorné orgány pacienta.

Pôvodcom syfilisu je mikroorganizmus nazývaný spirochéta pallidum. Vyzerá ako zakrivená špirála, môže sa pohybovať rôznymi spôsobmi a môže sa deliť priečne.

Priaznivé podmienky pre rozvoj tejto baktérie sú v lymfatických cestách a uzlinách človeka, preto sa tam začína rýchlo množiť. Je možné identifikovať prítomnosť takýchto mikroorganizmov v krvi v štádiu sekundárneho typu ochorenia.

Baktérie môžu byť v teplom a vlhkom prostredí pomerne dlho, najoptimálnejšia teplota je 37°C. Okrem toho sú odolné aj voči nízkym teplotám.

Patogénne mikroorganizmy hynú v prípade sušenia, zahriatia na 55 ° C-100 ° C, ošetrenia dezinfekčnými prostriedkami, kyslými alebo alkalickými roztokmi.

Syfilis v domácnosti, príznaky a liečba, prevencia, fotografie môžu viesť k mnohým negatívnym následkom pre ľudské zdravie, dokonca skončiť veľmi tragicky. Prognóza však závisí od toho, či sa toto nebezpečné ochorenie odhalí včas.

Chorobnosť

Spôsoby prenosu infekcie:

Typy vyrážok so syfilisom

Existujú nasledujúce druhy roseoly:

• čerstvé (prvýkrát sa objavia), najbohatšie vyrážky svetlej farby;
• žihľavka alebo edematózna (podobná urtikárii);
• prstencová syfilitická roseola sa vyznačuje škvrnami vo forme krúžkov alebo polkruhov, oblúkov a girlandov;
• s recidivujúcou alebo drenážnou roseolou je veľkosť škvŕn zvyčajne oveľa väčšia a farba je intenzívnejšia, ale ich počet je menší.

Veľmi zriedkavo sa u pacientov vyvinie vločkovitá roseola, pokrytá lamelárnymi šupinami, ako aj pľuzgierovité, týčiace sa nad kožou.

Na slizniciach často vzniká erytematózna syfilitická angína. Na hltane sa objavuje drenážny erytém tmavočervenej farby, niekedy s modrastým nádychom.

Ich obrysy sú ostro ohraničené zdravými vrstvami sliznice. Pacient necíti bolesť, nemá horúčku a jeho celkový stav nie je prakticky narušený.

Syfilis môže postihnúť akékoľvek orgány a systémy, ale prejavy syfilisu závisia od klinického obdobia, symptómov, trvania ochorenia, veku pacienta a iných premenných. Klasifikácia preto pôsobí trochu neprehľadne, no v skutočnosti je postavená celkom logicky.

1. V závislosti od času, ktorý uplynul od okamihu infekcie, sa rozlišuje skorý syfilis - do 5 rokov, viac ako 5 rokov - neskorý syfilis.
2. Podľa typických symptómov sa syfilis delí na primárny (chancre, skleradenitída a lymfadenitída), sekundárny (papulózna a pustulózna vyrážka, rozšírenie choroby do všetkých vnútorných orgánov, skorý neurosyfilis) a terciárny (ďasná, poškodenie vnútorných orgánov, kostí a kĺbov). systémov, neskorý neurosyfilis) ...

chancre - vred, ktorý sa vyvíja v mieste zavedenia pôvodcu syfilisu

1. Primárny syfilis na základe krvných testov môže byť séronegatívny alebo séropozitívny. Sekundárne podľa hlavných príznakov sa v štádiu syfilisu delia na čerstvé a latentné (recidivujúce), terciárne sa rozlišujú na aktívny a latentný syfilis, kedy sú treponémy vo forme cýst.
2. Podľa prevládajúcej lézie systémov a orgánov: neurosyfilis a viscerálny (orgánový) syfilis.
3. Samostatne - fetálny syfilis a vrodený neskorý syfilis.

Najčastejšie je kožný syfilis reprezentovaný papulóznym syfilisom, ktorý sa líši vo vzhľade. Vyskytuje sa vyrážka:

• šošovkovitý. Pripomína malý uzol s plochým vrcholom, farba - červená, priemer - 5 mm. Ak je identifikovaný ako „čerstvý“ syfilisová vyrážka tento typ sa objavuje na čele a nesie príslušné meno - "Koruna Venuše";
• miliary. Nachádza sa medzi vlasovými folikulmi, vzhľadom pripomína uzliny do veľkosti 2 mm. Uzlíky sú šupinaté, svetloružovej farby. Tento typ vyrážky sa môže objaviť na tele v oblastiach, kde sú vlasy. Niekedy svrbenie;
• v tvare mince. Odhalené pri recidívach. Podobá sa pečati s rozmermi 2 cm alebo viac, s modro-červeným alebo hnedým odtieňom. Po zmiznutí takejto vyrážky zostávajú jazvy. Ak sa papula v tvare mince nachádza na genitáliách, pod prsníkom a na iných miestach, kde sa človek veľmi potí, potom sa vyrážka môže premeniť na plačúci syfilis, ktorý je vysoko nákazlivý.

Asi v 10% prípadov sa syfilis na tvári a iných častiach tela prejavuje pustulami - bublinami. Takéto vyrážky sú charakteristické pre pacientov so zníženou imunitou.

Vo vzhľade je vyrážka podobná akné alebo dermatóze, charakteristickým znakom je červený okraj. Na bublinách sa vytvorí kôra, ktorá po 2 týždňoch sama zmizne.

Jazvy sa zvyčajne nevyskytujú.

Ďalším typom kožného prejavu je impetiginózny syfilis, čo je papula, ktorá sa rozpadá v strede. Na mieste hnisania sa vytvorí vrstvená kôra. Existuje ďalšia forma vyrážok, keď sa objaví niekoľko desiatok papúl s veľkosťou 1 cm, ich kôry rýchlo vyschnú. Tieto typy vyrážok pretrvávajú na koži približne 2 mesiace.

V oblasti kolien sa nachádza ektýma - ide o vred na koži do veľkosti 2 cm, ohraničený fialovým okrajom a pokrytý kôrkou.

Keď sa ektýma zväčšuje a vysychá, na povrchu sa vytvára kôra vo forme konkávnej kupoly - syfilitická rupia. Takéto vredy sa hoja veľmi dlho, po nich vždy na koži zostáva jazva.

Pri odpovedi na otázku, ktorá vyrážka so syfilisom sa vyskytuje najčastejšie, dermatovenerológovia tvrdia, že v každom prípade sú príznaky individuálne, často zmiešané a nie je možné presne rozlíšiť medzi prejavmi.

Môžeme však povedať, že syfilis herpetiformis je zriedkavo detekovaný. Ide o útvar, ktorý pripomína herpetický mechúr.

Častejšie v tejto forme sa syfilis zisťuje na koži alkoholikov, pacientov s ťažkými sprievodnými ochoreniami.

Ak sa sekundárny syfilis opakuje, sú sprevádzané leukodermou. Objavuje sa asi po 6 mesiacoch od infekcie a trvá mesiace, roky.

Zvyčajne sa tento prejav vyskytuje na krku, vzhľadovo pripomínajúci náhrdelník. Zriedkavo sa objavujú škvrny na končatinách, v podpazuší.

Najprv sú škvrny žltkasté, potom sa rozjasnia. Svrbenie a odlupovanie nie je pozorované.

Mimochodom, pýtajúc sa lekára, ako sa prejavuje syfilis, môžete zistiť, že svrbenie prakticky neexistuje alebo nie je príliš nepríjemné.

Jedným z nepríjemných typov vyrážok, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity, sú vyrážky na pokožke hlavy, ktoré sú komplikované plešatosťou. Príčinou alopécie je poškodenie vlasových folikulov s treponémom.

Zápal okolo cibuľky narúša proces vyživovania vlasov, v dôsledku toho postupne odumierajú a vypadávajú. Ložiská plešatosti sú bežnejšie na spánkoch, na temene hlavy a na zadnej strane hlavy.

Miesta bez ochlpenia môžu mať veľkosť asi 2 cm a ani blízke lysiny sa nespájajú. Strata vlasov so syfilitickou vyrážkou na hlave je dočasná, po chvíli kožné vyrážky zmiznú a rast vlasov sa obnoví.

Počas aktívnej vyrážky však hlava pacienta vyzerá ako kožušinová čiapka zjedená molom.

Existujú také typy vyrážok so syfilisom:

• Prvé štádium. Prejav tohto štádia možno zaznamenať mesiac po zavlečení infekcie do tela. V tomto bode možno pozorovať prvé príznaky syfilisu. Vyrážka sa prejavuje červenými pupienkami, ktoré po určitom čase nadobudnú podobu vredov. Vyrážka môže zmiznúť po niekoľkých týždňoch, ale čoskoro sa znova objaví. Takáto vyrážka môže zostať na ľudskom tele dlhú dobu, dokonca aj niekoľko rokov.

V súčasnosti sa už syfilis nepovažuje za smrteľné ochorenie. Existuje množstvo všelijakých liekov, vďaka ktorým sa môžete z choroby úplne dostať.

Hlavnou vecou je pamätať na to, že k liečbe musíte pristupovať dôkladne a v žiadnom prípade nenechať situáciu plynúť. Ak sa ochorenie odhalí v počiatočnom štádiu, je veľmi ľahko liečiteľné a po niekoľkých týždňoch môže pacient na túto hanbu úplne zabudnúť.

Ale ak zrazu predpokladáte, že choroba bude v tele postupovať dlhú dobu, infekcia sa rozšíri do všetkých orgánov a zasiahne nervový systém.

Dnes lekári rozlišujú niekoľko typov vyrážok na vás so syfilisom:

• V počiatočnom štádiu ochorenia sa objaví primárna vyrážka. Tento typ symptómu sa objavuje už mesiac po infikovaní pacienta. Primárna vyrážka pri syfilise, fotografia to potvrdzuje, sa prejavuje vo forme malých červených škvŕn a následne sa zmenia na vredy. Vyrážka zmizne po jednom až dvoch týždňoch. Ale po chvíli sa znova prejaví a zostáva na tele dlhšie ako jeden rok.

• Druhý stupeň sa prejavuje drobnými hrbolčekmi po celom tele, ktoré sú nalakované do bledoružovej farby. Môžu sa objaviť aj hnisavé škvrny sýto modrej alebo hnedej farby. Vo väčšine prípadov lekár pri vyšetrovaní pacienta objaví na tele niekoľko druhov vyrážok. Práve v tomto období sa pacient stáva nosičom a distribútorom choroby.
• V tretej fáze sa vyrážka so syfilisom prejavuje vo forme kyanoticko-fialových tuberkulóz. Takéto prejavy sa môžu vyskytnúť jednotlivo aj viackrát. Po zahojení zostáva na mieste vyrážky jazva.

Syfilis je dvoch typov: vrodený a získaný. Ďalej, v súlade s príznakmi, je klasifikovaný:

• Primárny syfilis (syphilis I primaria);
• Sekundárny čerstvý syfilis (syphilis II recens);
• Skorá latentná forma;
• Sekundárny rekurentný syfilis;
• Sekundárne opakujúce sa;
• Neskorá latentná forma;
• terciárny syfilis;
• Syfilis plodu;
• Včasný vrodený syfilis;
• Neskorý vrodený syfilis;
• Latentný vrodený syfilis;
• viscerálny syfilis;
• Neurosyfilis.

Tretie štádium syfilisu

Existuje niekoľko štádií, ktorými prechádzajú pacienti, ktorí sa nakazia syfilisom:

V prvom štádiu infekcie má vred pravidelný tvar a je veľmi tvrdý, ako chrupavka alebo lepenka. Ak sa pozriete na obrázky syfilisu v rôznych štádiách ochorenia, potom má rôzne vyrážky.

V prvom štádiu je ovplyvnená iba infikovaná oblasť. Preto sa najúčinnejšia liečba zvažuje v počiatočnom štádiu ochorenia.

Ak sa muž pohlavne stiahol počas genitálneho kontaktu s chorou ženou alebo počas análneho sexu, príznaky choroby sa objavia na hlave penisu alebo na jeho spodnej časti.

U homosexuálov, ktorí sú závislí na orálnom sexe, sa ústa môžu stať miestom infekcie. Veľmi často sa prvý výskyt syfilisu na týchto miestach objavuje v kútikoch úst a pripomína záchvaty.

Avšak na rozdiel od trhlín spôsobených nedostatkom vitamínov, syfilitické vredy nespôsobujú olupovanie, sú nebolestivé a majú veľmi tvrdé dno.

Po niekoľkých dňoch prejdú a choroba sa dostane do nového štádia.

Vyvíja sa pri absencii adekvátnej liečby 6-10 rokov alebo viac po infekcii. Hlavnými morfologickými prvkami tohto štádia sú syfilitická guma, syfilitický tuberkul.

Spravidla sa v tomto štádiu pacienti obávajú závažných estetických defektov, ktoré sa tvoria počas aktívneho priebehu syfilisu.

Prvky tretej fázy syfilisu:

1. Tuberózny syfilis je hustý tuberkulo kyanotického odtieňa, ktoré môže nekrotizovať podľa typu koagulácie, v dôsledku čoho sa vytvára miesto atrofie tkaniva. Pri kolíznej nekróze sa na povrchu tuberkulózy vytvára ulcerózny defekt, na mieste ktorého sa počas procesu hojenia tvoria husté klesajúce jazvy. Pozdĺž okraja rozlišovacích tuberkulóz sa vytvárajú nové tuberkulózy, ktoré sa navzájom nezlúčia.
2. Gumový syfilis je uzol, ktorý sa tvorí v podkožnom tuku. V strede uzla sa určí ohnisko tavenia tkaniva, na povrchu kože sa vytvorí otvor, cez ktorý sa uvoľňuje exsudát zo stredu ďasna. Rozmery prezentovaného otvoru sa postupne zväčšujú, pretože sa aktivujú nekrotické procesy a v strede ohniska sa vytvára gumovité jadro. Po jeho odmietnutí sa vred regeneruje s tvorbou hlbokej stiahnutej jazvy.

Na fotografii je hviezdicovitá jazva v oblasti nosa, ktorá sa tvorí po zahojení vredu v terciárnom období syfilisu.

Príznaky syfilitickej vyrážky

na fotografii prvé príznaky syfilitickej vyrážky na bruchu

Pri posudzovanom ochorení sa škvrny na tele pacienta líšia niekoľkými charakteristickými znakmi, medzi ktorými možno rozlíšiť:

1. Vyrážky zvyčajne nie sú lokalizované v určitej oblasti tela, môžu sa objaviť kdekoľvek.
2. Postihnuté miesta nesvrbia, nesvrbia ani nebolia, nie je na nich žiadny peeling.
3. Prvky na tele sú na dotyk husté, okrúhleho tvaru, môžu byť jednotlivé alebo sa navzájom zlúčiť.
4. Syfilitická vyrážka môže byť ružová alebo červená s modrým odtieňom.
5. Po zmiznutí vyrážky nezostávajú na koži žiadne stopy ani jazvy.

Existuje veľa pohlavne prenosných chorôb, ale syfilis má v tomto zozname osobitné miesto. Hlavným a hlavným dôvodom výskytu tohto ochorenia je promiskuitný pohlavný styk, v dôsledku ktorého je vyrážka so syfilisom výrazným príznakom patológie alebo, možno tiež povedať, akýmsi „darom“ za nie príliš dobré správanie. . Zvláštnosť tohto ochorenia spočíva aj v tom, že je možné sa z neho úplne zotaviť iba vtedy, ak sa patológia zistí v počiatočnom štádiu. Ak choroba postihla mozog, potom v tomto prípade začínajú nezvratné procesy v tele, preto je dosť ťažké hovoriť o úplnom zotavení. Ale čo je táto choroba, ako identifikovať príznaky v počiatočnom štádiu?

Syfilis: s čím máme do činenia?

Syfilis je všeobecne považovaný za výlučne sexuálne prenosnú chorobu. Ale v skutočnosti je tento názor mylný. Týmto neduhom sa môžete nakaziť aj domácim spôsobom, ak sa infekcia dostane priamo do krvi, napríklad škrabancami či odreninami. Nakaziť sa môžete aj vtedy, ak použijete uterák alebo žinku, ktorú infikovaná osoba predtým vyprala.

Infekcia sa môže vyskytnúť aj v nemocnici, keď sa pacientovi podá infikovaná krv. Existuje aj vrodená forma. Prvým príznakom je vyrážka na tele. Ale ktorá vyrážka pri syfilise naznačuje počiatočnú fázu? Kedy potrebujete biť na poplach a urgentne navštíviť venerológa? Koniec koncov, práve tento špecialista bude môcť pomôcť.

Symptómy syfilisu

V klasickej verzii sú príznaky syfilisu veľmi zriedkavé. Najčastejšie sú prejavy skryté, takže nie vždy je možné ich odhaliť čo najskôr. Ale stále existuje množstvo príznakov, pomocou ktorých môžete nezávisle diagnostikovať chorobu. Priamo závisia od obdobia ochorenia. Lekári rozlišujú štyri hlavné obdobia patológie:

• inkubácia;
• primárny;
• sekundárne;
• terciárne.

Inkubačná doba trvá od 20 do 40 dní, v tomto čase nie je viditeľná žiadna klinika. Ale v iných obdobiach môžu byť prejavy rôzne, všetko závisí od toho, ktoré systémy choroba zasiahla a aké závažné je.

Prvé príznaky sa prejavujú ako tvrdý chancre a lymfatické uzliny sú značne zväčšené. Chancre je vred, ktorý nespôsobuje nepohodlie ani bolesť, má okrúhly tvar a hustú základňu.

Kde sa najskôr objaví syfilisová vyrážka? A to na mieste, kde bol patogén zavlečený. A s touto patológiou je taký bledý treponém. Ak je prenos sexuálne prenosný, potom sa u mužov objaví chancre na predkožke mužského pohlavného orgánu, ale u žien sa môže objaviť na stydkých pyskoch alebo na krčku maternice.

Môže sa nachádzať aj na vaginálnej sliznici, ústnej dutine alebo v análnej oblasti. Ak to okamžite neidentifikujete, po niekoľkých mesiacoch sa chancre vylieči sám. To núti človeka myslieť si, že sa všetko vrátilo do normálu, všetky obavy môžu zostať pozadu. Ale toto je len začiatok, všetko najvážnejšie a najstrašnejšie ešte len príde.

Chancre na sliznici úst sa objaví po orálnom sexuálnom kontakte. Je veľmi ťažké ho samostatne identifikovať v ústach. Po chvíli prejde vred, po ktorom sa zapália submandibulárne lymfatické uzliny. Toto sú všetky príznaky, ktoré sa môžu objaviť po infekcii, je veľmi ťažké podľa nich identifikovať ochorenie. Až potom, čo sa na tele objaví vyrážka so syfilisom, pacient sa obráti na lekára a vykoná sa presná diagnóza.

Kurz syfilisu

V skutočnosti sú prejavy syfilisu rôznorodé. V každom štádiu ochorenia sú iné. Vzhľadom na to, že dnes nie je ťažké kúpiť si antibiotiká v lekárni, pacient s miernym neduhom ich okamžite začne brať, čím maskuje znamienka. Preto je počiatočné štádium ochorenia najčastejšie asymptomatické a patológiu možno zistiť už vtedy, keď sa objaví vyrážka so sekundárnym syfilisom.

Inkubačná doba môže trvať dostatočne dlho, začína od okamihu infekcie až po prvé klinické prejavy. V priemere je trvanie asi mesiac. Nemusí byť taká dlhá, ale len u osôb s imunodeficienciou, alebo naopak veľká, ak pacient užíva antibakteriálne lieky.

Inkubačná doba je nebezpečná v tom, že sa nijako neprejavuje, no človek je nákazlivý a infekciu môže preniesť na iných. Práve v tomto období sa patogén v tele intenzívne množí a spolu s krvnými tokmi a lymfou sa šíri do všetkých orgánov.

Primárna vyrážka so syfilisom môže trvať až dva mesiace. Začína to tvrdým chancrem a trvá, kým sa na tele neobjavia viaceré vyrážky. Počas tohto obdobia nie sú žiadne ďalšie príznaky. Na konci prvého štádia priebehu ochorenia sa môžu objaviť príznaky veľmi podobné chrípke: vysoká horúčka, celková nevoľnosť a akútna bolesť hlavy. Ak počas tohto obdobia neprijmete žiadne opatrenia a nezačnete užívať lieky, primárna forma prechádza do sekundárnej. Ako vyzerá vyrážka so syfilisom tejto formy? Primárne vyrážky so syfilisom sa vyznačujú nasledujúcimi znakmi:

• viaceré vyrážky, ktoré môžu byť lokalizované kdekoľvek na tele;
• šťavnatosť;
• jas a neusporiadané usporiadanie.

Vyrážka so syfilisom môže zmiznúť sama, ale po chvíli sa opäť prejaví. Sekundárny typ ochorenia môže trvať až štyri roky.

Typy vyrážok so syfilisom

V súčasnosti sa už syfilis nepovažuje za smrteľné ochorenie. Existuje množstvo všelijakých liekov, vďaka ktorým sa môžete z choroby úplne dostať. Hlavnou vecou je pamätať na to, že k liečbe musíte pristupovať dôkladne a v žiadnom prípade nenechať situáciu plynúť. Ak sa ochorenie odhalí v počiatočnom štádiu, je veľmi ľahko liečiteľné a po niekoľkých týždňoch môže pacient na túto hanbu úplne zabudnúť.

Ale ak zrazu predpokladáte, že choroba bude v tele postupovať dlhú dobu, infekcia sa rozšíri do všetkých orgánov a zasiahne nervový systém.

Dnes lekári rozlišujú niekoľko typov vyrážok na vás so syfilisom:

• V počiatočnom štádiu ochorenia sa objaví primárna vyrážka. Tento typ symptómu sa objavuje už mesiac po infikovaní pacienta. Primárna vyrážka pri syfilise, fotografia to potvrdzuje, sa prejavuje vo forme malých červených škvŕn a následne sa zmenia na vredy. Vyrážka zmizne po jednom až dvoch týždňoch. Ale po chvíli sa znova prejaví a zostáva na tele dlhšie ako jeden rok.

• Druhý stupeň sa prejavuje drobnými hrbolčekmi po celom tele, ktoré sú nalakované do bledoružovej farby. Môžu sa objaviť aj hnisavé škvrny sýto modrej alebo hnedej farby. Vo väčšine prípadov lekár pri vyšetrovaní pacienta objaví na tele niekoľko druhov vyrážok. Práve v tomto období sa pacient stáva nosičom a distribútorom choroby.
• V tretej fáze sa vyrážka so syfilisom prejavuje vo forme kyanoticko-fialových tuberkulóz. Takéto prejavy sa môžu vyskytnúť jednotlivo aj viackrát. Po zahojení zostáva na mieste vyrážky jazva.

Charakteristické znaky vyrážok so syfilisom

Najčastejšie sa vyrážka objavuje na hlave v mieste rastu vlasov, okolo genitálií, u žien pod prsiami. Existuje niekoľko základných znakov, ktoré môžu pacientovi pomôcť rozlíšiť syfilitickú vyrážku od akejkoľvek inej vyrážky. Prítomnosť syfilisu v tele môžete rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• chaotické vyrážky, bez akejkoľvek jasnej lokalizácie a systematickosti;
• pacient počas vyrážky nepociťuje žiadne nepohodlie, napríklad bolesť alebo svrbenie, a nedochádza k odlupovaniu;
• vyrážka má okrúhly tvar a jej textúra je veľmi hustá;

• oddelené oblasti erupcií nie sú naklonené sútokom;
• farba vyrážky so syfilisom môže byť červená, vínová alebo modrastá;
• po par tyzdnoch to prejde same.

V zriedkavých prípadoch sa výskyt vyrážky vyskytuje na pozadí vysokej telesnej teploty. Môže sa zdať, že osoba má nádchu alebo chrípku.

Ako dlho trvá, kým sa objaví syfilitická vyrážka?

Nikto nemôže presne odpovedať, kedy sa objaví vyrážka so syfilisom, ale vo väčšine prípadov sa začína prejavovať do konca primárneho obdobia. Toto obdobie je asi 2-3 mesiace po infekcii alebo jeden a pol až dva mesiace po objavení sa chancre.

Všetko to začína malými svetlými škvrnami alebo tesneniami, ktoré sú umiestnené symetricky po celom tele. Ak dôjde k relapsu, potom sa vyrážky objavia v menšom počte, nachádzajú sa v oddelených oblastiach a sú zoskupené do krúžkov alebo girlandov.

Ako vyzerá vyrážka so sekundárnym syfilisom?

Ak dôkladne zvážime prejavy syfilisu na koži, potom môžeme s istotou povedať, že nebude fungovať opísať ich niekoľkými slovami. Existuje niekoľko tried, vďaka ktorým možno niektoré vyrážky rozlíšiť na samostatné typy. Ak opíšeme ich hlavné črty, potom vyzerajú takto:

• Ruženín je jedným z najobľúbenejších druhov. Objaví sa po rozšírení svetlej spirochety do všetkých orgánov a systémov tela. Vyzerajú ako škvrny - roseola, ktoré nemajú zápalový charakter. Ich obrysy nie sú ostré, farba nie je zvlášť výrazná, tvar oválu alebo kruhu. Najčastejšie majú tieto škvrny priemer 1,5 cm, postihnutý povrch je hladký. Roseoly sa nevyskytujú v zhlukoch ani nevystupujú nad pokožku, a preto sa často označujú jednoducho ako škvrny. Podobná vyrážka so syfilisom, fotografia to potvrdzuje, sa prejavuje bez akýchkoľvek príznakov. Ale s istotou povedať, že je to spôsobené práve touto infekciou, nebude fungovať, pretože alergie sa môžu prejaviť rovnakým spôsobom.

• Papuly naznačujú relaps sekundárneho štádia. Vyzerajú ako okrúhle uzly. Sú veľmi husté a elastické, ako pologuľa a sú veľké asi ako hrášok. Takéto lézie nie sú rovnaké, v rôznych časoch môžu vyzerať inak: najprv sú hladké a lesklé a potom sa môže objaviť odlupovanie. Nie je možné s istotou povedať, že na tvári alebo inej časti tela sa objaví vyrážka syfilisu.
• Palmárno-plantárne papuly. Tieto vyrážky môžu byť nebezpečné, pretože svojím vzhľadom pripomínajú kurie oká a málokoho by napadlo, že sú spôsobené prítomnosťou infekcie v tele. Ale stále majú výrazný znak, ostro vystupujú nad povrch šupky, ich farba môže byť fialová, a tak sa nelíšia od kurích ôk.
• Bradavice. Tieto prejavy sú oveľa bežnejšie. Bradavice sú fúziou plačúcich papuliek, ktoré sa prejavujú infiltráciou. Takéto znaky sú zvyčajne viac hypertrofované ako vyrážka na dlaniach so syfilisom a samotná vyrážka vyzerá opuchnutá a na ich vrchu je viditeľný biely kvet. Môžete si tiež všimnúť serózny výtok. Lokalizácia takýchto znakov je blízko análna oblasť. Ak sa takáto vyrážka objaví, potom je lepšie neodkladať návštevu lekára, pretože iba on bude schopný určiť príčinu jej vzhľadu a predpísať včasnú a účinnú liečbu.
• Leucoderma. Tieto prejavy syfilisu sú zriedkavé, na rozdiel od vyrážok, škvŕn a iných príznakov. Pred niekoľkými rokmi bol tento príznak považovaný za jeden z najšpecifickejších, čo naznačovalo prítomnosť pohlavnej patológie u pacienta. Vyzerá to ako svetlé a oválne alebo okrúhle škvrny, zatiaľ čo koža pod nimi stmavne. Najčastejšie leukoderma postihuje kožu krku, ale niekedy môže postihnúť aj iné časti: hrudník, podpazušie a nohy.
• Plešatosť. V ojedinelých prípadoch môžete vidieť človeka s lysinami na hlave, ktoré sa však nenachádzajú na temene hlavy, ale na celej ploche hlavy, zdá sa, že tu poriadne zapracoval mol. Takéto lézie môžu naznačovať, že ľudské telo je ovplyvnené syfilisom. Oblasti plešatosti nie sú rozsiahle a ich celok vyzerá presne ako srsť, ktorú zasiahol mol.

Bez ohľadu na to, aký druh vyrážky so syfilisom sa prejavuje v sekundárnej forme pohlavnej choroby, je veľmi dôležité presne vedieť, ako vyzerá, a ak existujú čo i len najmenšie pochybnosti, je lepšie okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc, pretože je veľmi dôležité včas identifikovať infekciu a urýchlene prijať všetky opatrenia na jej zabitie.

Svrbí vyrážka?

Vyrážka na dlaniach syfilisu alebo akejkoľvek inej časti tela sa líši od iných typov práve tým, že nespôsobuje svrbenie. Aj keď sú pacienti, ktorí tvrdia, že im spôsobuje silné svrbenie. Tento pocit sa však s najväčšou pravdepodobnosťou objavuje v dôsledku duševného stavu, pretože navonok sa tento druh vyrážky môže zamieňať s prejavmi alergie.

Aké diagnostické metódy pomôžu identifikovať syfilis?

Ako zistiť, čo spôsobuje vyrážku na chrbte? Na vine je syfilis alebo aká iná choroba je dôvodom, na to môže odpovedať iba lekár po vykonaní série štúdií. Pri akomkoľvek druhu vyrážky by ste sa mali okamžite poradiť s dermatológom. Vo väčšine prípadov môže byť diagnóza stanovená už po vizuálnom vyšetrení.

Ale na presné potvrdenie diagnózy môže lekár predpísať nasledujúce štúdie:

• detekcia treponému v tom, čo sa uvoľňuje z tvrdého chancre alebo erózie;
• vykonávanie netreponemálnych testov (reakcia mikroprecipitácie alebo rýchla reakcia plazmy);
• treponémové testy, vykonajte reakciu na imunofluorescenciu alebo imobilizáciu tremonémov;
• enzýmový imunotest.

Laboratórny výskum sa vykonáva pomocou veľmi komplexnej techniky. Bude ťažké nezávisle prečítať, čo je napísané vo výsledkoch analýzy, takže je lepšie zveriť to skúsenému odborníkovi.

Ako správne liečiť syfilitickú vyrážku?

V žiadnom prípade by ste si nemali naordinovať liečbu sami, aj keď ste sa o nej dočítali na internete alebo vám to radili priatelia. Priebeh patológie je u každej osoby odlišný a vlastnosti tela sú odlišné, preto je výber liekov individuálny. Bude ťažké vyliečiť syfilis len masťou. Vyrážka na ruke alebo inej časti tela by sa mala liečiť komplexom. Najprv treba predpísať antibiotikum. Najčastejšie sa predpisuje penicilínový liek s rôznym trvaním účinku. Ak tieto antibiotiká nie sú vhodné, potom ich možno nahradiť makrolidmi alebo "tetracyklínom".

Na prevenciu alergií pri užívaní antibiotík lekár odporúča začať užívať antihistaminiká, ako je Claritin.

Vyrážky je potrebné liečiť aj lokálne, v tomto prípade pomôže "emulzia Syntomycin", masť "Levomekol" alebo mastenec. Nie je potrebné liečiť rany a vyrážky antiseptikom.

Ak začnete terapiu včas a prísne dodržiavate všetky odporúčania lekára, potom sa v tomto prípade môžete vyhnúť vážnym následkom tejto patológie, a najmä výskytu jaziev na koži. Najlepšie je, samozrejme, prijať všetky opatrenia, aby sa táto choroba nezachytila, a preto je potrebné vážnejšie pristupovať k výberu sexuálnych partnerov a viesť zdravý životný štýl.

Syfilitická vyrážka je modifikácia povrchových ciev kože. Treponema pallidum, ktorá vstupuje do krvného obehu, uvoľňuje špecifické toxíny, ktoré rozširujú krvné cievy. Ďalej vaskulárna reakcia závisí od stavu imunity. Každý človek je iný a rovnako aj jeho imunitná odpoveď.

Jednoduchá vazodilatácia na koži sa prejavuje ako škvrny (roseola). Po stlačení takéto škvrny ľahko zmiznú (cievy sú stlačené a koža zbledne).

Ak dôjde k zvýšeniu priepustnosti cievnej steny, plazma sa spolu s imunitnými bunkami čiastočne hromadí v okolí cievy, dochádza k zápalovej reakcii, okolo zväčšenej cievy sa vytvorí pevný „muf“.

Na koži sa to prejavuje ako malá zaoblená indurácia, t.j. vzniká uzlík (papula).

Ak je imunitný systém oslabený, baktérie sa začnú aktívne množiť mimo cievneho riečiska. Imunita, ktorá chráni telo, vytvára zápalové puzdro okolo najväčších nahromadených baktérií, vo vnútri ktorých sa hromadí hnis. Tento prejav imunitnej odpovede na koži vyzerá ako pustuly (pustuly).

Syfilis je klasické pohlavné (t.j. sexuálne prenosné) ochorenie, ktoré je rovnako náchylné na predstaviteľov mužského aj ženského pohlavia. V podstate ochorejú na syfilis v reprodukčnom veku: muži od 16-18 do 65-70 rokov, ženy od 16 do 35-45 rokov.

Väčšina ľudí verí, že syfilis sa môže nakaziť iba sexuálnym kontaktom a ak muž alebo žena zachováva čistotu intímnych vzťahov, táto choroba im nehrozí.

Toto stanovisko je chybné, pretože prenos infekcie je možný kontaktom aj domácnosťou a pri lekárskych zákrokoch v sporných zariadeniach, kde nie sú dodržané podmienky sterility.

Nebezpečná je aj priama transfúzia krvi, ktorá sa používa v núdzových prípadoch: darca nemusí vedieť o svojom ochorení, čo povedie k infekcii príjemcu.

Tretia cesta vedie od infikovanej ženy k jej dieťaťu.

Klasifikácia

Po zmiznutí primárneho tvrdého chancre a rozvoji sekundárneho štádia začnú telo pokrývať nové erupcie. Vyrážka na tele so sekundárnym syfilisom je veľmi rôznorodá.

• Roseola je svetloružová škvrna, ktorá najčastejšie pokrýva brucho a stranu trupu pacienta. Nemajú jasné kontúry, nespájajú sa, nespôsobujú nepohodlie. Roseola sa považuje za najbežnejší typ vyrážky, pretože sa vyskytuje u 90% pacientov s Lewisom.
• Papuly sú uzliny okrúhleho tvaru, nie väčšie ako hrášok. Prvé dni po vytvorení sú hladké, ale potom sa môžu odlupovať. Papulózna vyrážka so syfilisom sa zvyčajne vyskytuje na dlaniach, chodidlách, konečníku a genitáliách.
• Palmárno-plantárne syfilidy sú ďalším typom papúl, ktoré sa vyznačujú jasnými kontúrami a typickou farbou – jasnočervenou alebo fialovou. Postihnuté sú prevažne dlane a chodidlá. Niekedy si ich mýlia s mozoľmi, a preto ľudia návštevu lekára odkladajú. Niekoľko dní po vytvorení prasknú a začnú sa odlupovať.

Syfilis môže postihnúť akékoľvek orgány a systémy, ale prejavy syfilisu závisia od klinického obdobia, symptómov, trvania ochorenia, veku pacienta a iných premenných. Klasifikácia preto pôsobí trochu neprehľadne, no v skutočnosti je postavená celkom logicky.

1. V závislosti od času, ktorý uplynul od okamihu infekcie, sa rozlišuje skorý syfilis - do 5 rokov, viac ako 5 rokov - neskorý syfilis.
2. Podľa typických symptómov sa syfilis delí na primárny (chancre, skleradenitída a lymfadenitída), sekundárny (papulózna a pustulózna vyrážka, rozšírenie choroby do všetkých vnútorných orgánov, skorý neurosyfilis) a terciárny (ďasná, poškodenie vnútorných orgánov, kostí a kĺbov). systémov, neskorý neurosyfilis) ...

chancre - vred, ktorý sa vyvíja v mieste zavedenia pôvodcu syfilisu

1. Primárny syfilis na základe krvných testov môže byť séronegatívny alebo séropozitívny. Sekundárne podľa hlavných príznakov sa v štádiu syfilisu delia na čerstvé a latentné (recidivujúce), terciárne sa rozlišujú na aktívny a latentný syfilis, kedy sú treponémy vo forme cýst.
2. Podľa prevládajúcej lézie systémov a orgánov: neurosyfilis a viscerálny (orgánový) syfilis.
3. Samostatne - fetálny syfilis a vrodený neskorý syfilis.

Existujú také typy vyrážok so syfilisom:

• Prvé štádium. Prejav tohto štádia možno zaznamenať mesiac po zavlečení infekcie do tela. V tomto bode možno pozorovať prvé príznaky syfilisu. Vyrážka sa prejavuje červenými pupienkami, ktoré po určitom čase nadobudnú podobu vredov. Vyrážka môže zmiznúť po niekoľkých týždňoch, ale čoskoro sa znova objaví. Takáto vyrážka môže zostať na ľudskom tele dlhú dobu, dokonca aj niekoľko rokov.

Aké sú fázy

Existuje niekoľko štádií, ktorými prechádzajú pacienti, ktorí sa nakazia syfilisom:

Aké sú obdobia ochorenia? Rozlišujú sa v závislosti od trvania ochorenia a rozsahu lézie.

1. Primárny syfilis. Toto je počiatočná fáza ochorenia. Je charakterizovaný výskytom tvrdého chancre a zväčšením lymfatických uzlín.
2. Sekundárny syfilis. Dochádza k šíreniu mikroorganizmov po tele hematogénnym spôsobom. V dôsledku toho sa na koži objaví typická vyrážka.
3. Treťohorné obdobie. Tu už prebieha tvorba špecifických tuberkulóz na koži a vo vnútorných orgánoch.
4. Skryté. Špeciálny variant patológie, v ktorom existuje iba laboratórne potvrdenie choroby, ale neexistujú žiadne vonkajšie prejavy.
5. Vrodená patológia. Toto je variant ochorenia, ktorý je diagnostikovaný u novorodencov.

Aké prejavy sú charakteristické pre rôzne štádiá ochorenia?

Rôzne klinické príznaky závisia od stupňa aktivity mikroorganizmu. Aké sú kožné prejavy syfilisu?

Primárne obdobie

V tomto období je hlavným znakom tvrdý chancre. Trvanie tohto obdobia je približne dva mesiace.

V mieste, kde došlo k zavedeniu bledých treponém, sa vytvorí tvrdý chancre. Najprv sa v tejto oblasti objaví erytém s jasnými hranicami.

Čoskoro sa premení na malú hrčku, ktorá stúpa nad povrch kože. Po chvíli sa na tomto tesnení vytvorí erózia alebo vred.

Chancre má určité vlastnosti:

• jasne červená alebo medená farba;
• ak ide o eróziu, potom je jej dno lakované a lesklé;
• ak ide o vred, jeho dno je žltkasté;
• okraje erózie sú výrazné, vredy sú šikmé;
• tvar defektu je oválny alebo okrúhly;
• na koži nie sú žiadne známky zápalu;
• nie je tam žiadna bolestivosť.

Najčastejšie je defekt lokalizovaný v oblasti genitálií. Možné sú však aj iné oblasti jeho vzhľadu.

Sekundárne obdobie

Sekundárny syfilis začína dva mesiace po vytvorení tvrdého chancre. V tomto štádiu syfilisu sa na koži tvoria rôzne vyrážky. Všetky majú charakteristické vlastnosti:

• majú benígny priebeh - zmiznú samy aj bez liečby, nezanechávajú jazvy;
• pohoda pacienta netrpí, neexistujú žiadne subjektívne pocity;
• neexistujú žiadne prejavy zápalu;
• vyrážka je charakterizovaná polymorfizmom - to znamená, že súčasne sa na koži nachádzajú rôzne typy vyrážok;
• všetky vyrážky sú nákazlivé, to znamená, že obsahujú mikroorganizmy.

Najčastejšie sa v tomto období pozoruje škvrnitý syfilis. Nazýva sa aj syfilitická roseola. Na trupe a končatinách sa tvorí vyrážka. Jeho prvkami sú malé škvrny. Majú svoje vlastné charakteristiky:

• vyrážka sa tvorí postupne a nakoniec sa vyvinie do desiateho dňa;
• škvrny sú svetloružovej farby;
• vyrážka je dosť bohatá, je chaotická, nie je náchylná na zlúčenie;
• majú zaoblený tvar, sú na úrovni kože;
• nie je náchylný na odlupovanie.

Pri diagnostike je potrebné odlíšiť tento stav od osýpok a rubeoly, rôznych druhov lišajníkov.

Druhým bežným typom vyrážky pri syfilise v sekundárnom období je papulózny syfilis. Má niekoľko odrôd.

1. Lentikulárny syfilis. Je reprezentovaný hustými elastickými papuľami s jasnými hranicami. Často sú tmavočervené s modrastým nádychom.
2. Miliárny syfilis. Predstavujú ho malé papule veľkosti zrnka prosa, ktoré majú červenú farbu. Na koži sú zoskupené tak, že vytvárajú rôzne tvary.
3. Numulárny syfilis. Táto vyrážka so syfilisom je reprezentovaná veľkými okrúhlymi papuľami. Sú tmavočervenej farby. Po ich vymiznutí zostáva pigmentácia.
4. Plačúci syfilis. Vyrážka sa nachádza vo veľkých záhyboch kože. Papuly sú malé, spájajú sa a tvoria plač.
5. Plantárno-palmárny syfilis. Syfilis na koži s touto možnosťou vyzerá ako fialové alebo žlté škvrny. Rýchlo sa zhutnia a pokryjú šupinami.
6. Široké bradavice. Tieto vyrážky sú reprezentované malými papuľami, na povrchu ktorých sa tvorí vegetácia. Nachádzajú sa v kožných záhyboch a v oblasti genitálií.

Sekundárny syfilis trvá niekoľko rokov.

Treťohorné obdobie

Neskoré štádium ochorenia. Hlavnými prejavmi sú poškodenie vnútorných orgánov. Náznaky ochorenia sú však aj na koži. Ako sú zastúpené?

Príznaky syfilitickej vyrážky

na fotografii prvé príznaky syfilitickej vyrážky na bruchu

Pri posudzovanom ochorení sa škvrny na tele pacienta líšia niekoľkými charakteristickými znakmi, medzi ktorými možno rozlíšiť:

1. Vyrážky zvyčajne nie sú lokalizované v určitej oblasti tela, môžu sa objaviť kdekoľvek.
2. Postihnuté miesta nesvrbia, nesvrbia ani nebolia, nie je na nich žiadny peeling.
3. Prvky na tele sú na dotyk husté, okrúhleho tvaru, môžu byť jednotlivé alebo sa navzájom zlúčiť.
4. Syfilitická vyrážka môže byť ružová alebo červená s modrým odtieňom.
5. Po zmiznutí vyrážky nezostávajú na koži žiadne stopy ani jazvy.

Priložená fotografia jasne ukazuje, ako vyzerá syfilitická vyrážka, ktorú je ťažké zameniť s inou.

Symptómy u žien

na fotografii prejav syfilisu u žien na perách

U žien, rovnako ako u mužov, existujú tri štádiá syfilisu: primárne, sekundárne a terciárne. Ochorenie postupuje postupne, inkubačná doba u žien sa často predlžuje v dôsledku rôznych faktorov, napríklad užívaním antibiotík.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sekundárneho syfilisu zahŕňa široké spektrum kožných ochorení a akútnych infekcií. Roseola vyrážka je ľahko zameniteľná s vyrážkami s osýpkami, týfusom, rubeolou a týfusom.

Na rozdiel od uvedených chorôb však nie je narušený celkový stav pacienta a vôbec neexistujú žiadne príznaky poškodenia vnútorných orgánov.

Syfilidy sa odlišujú od kožných ochorení, ktoré sú často sprevádzané svrbením, bolestivosťou a závažnými prejavmi zápalu kože. Mikroskopické a imunologické vyšetrenie výtoku / škrabania z papúl umožňuje ich konečné odlíšenie od seba.

So syfilisom obsahujú veľké množstvo mobilných treponém bledých.

Syfilitická alopécia sa odlišuje od androgénnej alopécie a plesňových infekcií pokožky hlavy. V prvom prípade je normálny obsah pohlavných hormónov v krvi a pozitívny test na syfilis.

Na rozdiel od plesňovej plešatosti sa pokožka hlavy so sekundárnym syfilisom neodlupuje, nie sú žiadne známky zápalu a spór plesní.

Ak sa u človeka objavia neznáme kožné vyrážky, potom je potrebné konzultovať s dermatológom, aby určil pôvod symptómov. Na stanovenie predbežnej diagnózy často postačuje vyšetrenie pacienta. Na potvrdenie prítomnosti syfilisu u osoby je potrebné vykonať nasledujúce diagnostické postupy:

• Kontrola prítomnosti treponému v tekutine, ktorá sa oddeľuje od erózie alebo od tvrdého chancre.
• Testy, ktoré sa týkajú aj treponému. Ide o imobilizačnú reakciu a imunofluorescenčnú reakciu.
• Testy, ktoré nesúvisia s treponémami. Ide o rýchlu reakciu plazmy alebo mikroprecipitáciu.
• Pasívna hemaglutinačná reakcia alebo enzýmová imunoanalýza.

Výsledky získané z takýchto štúdií je ťažké posúdiť. Tu sa nezaobídete bez konzultácie s lekárom, pretože laboratórne stanovenie prítomnosti syfilisu je veľmi ťažké.

Liečba

Syfilitická vyrážka je len časťou prejavu ochorenia. Hlavný vývoj ochorenia sa vyskytuje vo vnútri tela, kde sú ovplyvnené takmer všetky vnútorné orgány.

Preto nie je možné vyliečiť iba vyrážku pomocou mastí a krémov bez toho, aby sa choroba odstránila zvnútra. Liečba syfilisu je priebeh injekcií penicilínu a pre každú formu a každé obdobie ochorenia je individuálny.

• Neuveriteľné ... Syfilis, kvapavku, mykoplazmózu, trichomoniázu a iné sexuálne prenosné choroby môžete vyliečiť navždy!
• Tentokrát.
• Žiadne antibiotiká!
• Toto sú dve.
• Počas týždňa!
• Toto sú tri.

Existuje účinný prostriedok nápravy. Kliknite na odkaz a zistite, čo odporúča venereológ Sergey Bubnovsky!

Včasný a správny začiatok liečby zaručuje minimum komplikácií a lézií vnútorných orgánov. Syfilis by sa mal liečiť ihneď po objavení sa prvých vyrážok.

Na stanovenie správnej diagnózy a vypracovanie účinného liečebného režimu je potrebné vyšetrenie u venereológa. Liečba by sa mala vykonávať podľa typu vyrážky a štádia vývoja ochorenia a mala by byť zložitá.

To znamená, že terapia je zameraná na odstránenie bledého treponému zvnútra a odstránenie charakteristických symptómov - vyrážky. Liečebný komplex pre syfilis zahŕňa: antibiotickú terapiu, zvýšenú imunitu, vitamínovú terapiu.

Treponema pallidum je baktéria, ktorá už pol storočia zostáva citlivá na penicilíny, ktoré poskytujú 100% úspech. Intravenózne podávanie vodných roztokov tohto činidla sa uskutočňuje na neustále podporovanie tohto antibiotika v krvi, čo má škodlivý účinok na patogén.

Liečivo sa podáva injekčne každé 3 hodiny počas jedného dňa, takže liečba by sa mala vykonávať v stacionárnych podmienkach. Jediná injekcia nie je schopná poskytnúť úplné vyliečenie.

Pri najkratších liečebných režimoch sa vykonáva 2-3 násobné podávanie penicilínov alebo iných antibiotík účinných proti treponema pallidum.

Imunoterapia je dôležitá aj pri liečbe syfilisu, pretože sa zvyšuje riziko nákazy inými genitálnymi a nepohlavnými infekciami. Použitie Pantocrinum, extrakt z Eleutherococcus, Pirroxan, Methiuracil, Levamisole a t / n môže zvýšiť ochranné funkcie tela.

Liečba syfilisu sa vykonáva s prihliadnutím na klinické štádiá ochorenia a náchylnosť pacientov na lieky. Séronegatívny skorý syfilis sa lieči ľahšie, pri neskorých variantoch ochorenia ani najmodernejšia terapia nedokáže eliminovať následky syfilisu – jazvy, orgánové dysfunkcie, deformácie kostí a poruchy nervového systému.

Existujú dva hlavné spôsoby liečby syfilisu: kontinuálny (trvalý) a prerušovaný (priebeh). V tomto procese sú povinné kontrolné analýzy moču a krvi, monitoruje sa pohoda pacientov a práca orgánových systémov. Uprednostňuje sa komplexná terapia, ktorá zahŕňa:

• Antibiotiká (špecifická liečba syfilisu);
• Všeobecné posilnenie (imunomodulátory, proteolytické enzýmy, vitamínové a minerálne komplexy);
• Symptomatické látky (lieky proti bolesti, protizápalové, hepatoprotektory).

Predpísať jedlo so zvýšeným podielom plnohodnotných bielkovín a obmedzeným množstvom tuku, znížiť fyzickú aktivitu. Zakázať sex, fajčenie a alkohol.

Psychotrauma, stres a nespavosť negatívne ovplyvňujú liečbu syfilisu.

Liečba sekundárneho syfilisu je v podstate jednoduchá, vyžaduje si však prísne dodržiavanie dávky antibiotika. Nedostatočná koncentrácia liečiva sa stáva núdzovým signálom pre bledý treponém, v reakcii na ktorý prechádza do nezraniteľnej L-formy.

Umožňuje mikroorganizmu prežiť nepriaznivé podmienky a vrátiť sa do životaschopného stavu po ich eliminácii.

Všetky metódy terapie sekundárneho syfilisu sú založené na parenterálnom podávaní penicilínových antibiotík. Liečba roseolóznej vyrážky sa vykonáva ambulantne s dlhodobo pôsobiacimi liekmi.

Podávajú sa 1-2 krát týždenne v priebehu 6-10 injekcií. Ťažký syfilis, alopécia, neskoré relapsy sa liečia dennými intramuskulárnymi alebo intravenóznymi injekciami penicilínových antibiotík.

Sekundárny latentný syfilis trvajúci viac ako šesť mesiacov sa lieči podávaním penicilínu 4-krát denne. do 20 dní.

Pred liečbou sekundárneho syfilisu sa lekár určite opýta pacienta na alergické reakcie na penicilínové antibiotiká. Ak sa uskutočnili, terapia sa vykonáva s liekmi iných skupín.

Toto ochorenie je možné liečiť len po konzultácii s odborným dermatovenerológom, ktorý predpíše všetky potrebné diagnostické opatrenia a adekvátnu vhodnú liečbu.

Je neprijateľné robiť nezávislé rozhodnutie o užívaní liekov, ako aj o využívaní finančných prostriedkov z tradičnej medicíny. Liečba syfilitických lézií ľudského tela je pomerne zdĺhavý proces, pri ktorom je potrebné užívať lieky nepretržite niekoľko mesiacov.

A v neskorších štádiách ochorenia môže terapia trvať niekoľko rokov.

Bledý treponém je veľmi citlivý na antibiotiká série penicilínov, preto sa predpisujú všetkým syfilitikom. Ak sú tieto lieky neúčinné, potom sa nahradia tetracyklínmi, fluorochinolónmi alebo makrolidmi.

Najčastejšie sa syfilis lieči v nemocničnom prostredí, kde sa pacientovi každé tri hodiny injekčne podáva penicilín počas niekoľkých týždňov. Pacientovi sú predpísané aj vitamínové látky, ktoré pomáhajú posilniť a obnoviť imunitný systém, ktorý pri dlhodobej liečbe antibiotikami trpí.

Podľa štatistík ministerstva zdravotníctva v Ruskej federácii pripadá 30 chorých na syfilis na 100 000 obyvateľov. Tieto čísla nie sú orientačné, keďže veľké množstvo infikovaných ľudí nechodí k lekárom kvôli liečbe. Riziko infekcie teda zostáva vysoké.

Trochu o syfilise

syfilis Ide o pohlavne prenosnú infekciu. Pôvodcom tohto ochorenia je bledý treponém, čo je baktéria schopná pohybu.

Ako sa syfilis objavuje na koži?

Syfilitické prejavy sú veľmi rôznorodé a spôsobujú ťažkosti pri diferenciálnej diagnostike syfilisu s inými kožnými ochoreniami. Morfologické prvky, ktoré sa objavujú na koži pri syfilise, sa líšia v závislosti od štádia procesu.

Inkubačná doba tohto ochorenia je v priemere od 2 týždňov do 2 mesiacov. Skrátenie termínov sa vyskytuje u ľudí so zníženou imunitou, ktorí mali infekčné ochorenia, s anamnézou rakoviny, tuberkulózy, infekcie HIV.

V týchto obdobiach je patogén v ľudskom tele, ale jeho koncentrácia je nedostatočná pre nástup príznakov ochorenia. Na koži nie sú žiadne prejavy.

Po stanovenom časovom období, keď došlo k nahromadeniu bledého treponému, sa rozvinie štádium primárneho syfilisu. Vyznačuje sa jediným, no najviac nákazlivým kožným prejavom – chancre.

Tvorí sa spravidla v mieste prenikania bledého treponému (s genitálnym kontaktom - v oblasti genitálií, s orálnym - genitálnym kontaktom - v ústach, v perách atď.).

Chancre sa tvorí v niekoľkých fázach:

• tvorba škvrny malej veľkosti, ružovo-červenej;
• tvorba erozívneho defektu;
• zhutnenie dna eróziou, zmena farby na jasne červenú. Erózia je pokrytá priehľadným alebo hnedým filmom.

Pri včasnej liečbe alebo naopak pri prechode do ďalšej fázy syfilisu chancre opäť prechádza do štádia škvrny a potom úplne zmizne. Takýto novotvar spravidla nespôsobuje nepohodlie u infikovanej osoby. V oblasti erózie môže byť mierne svrbenie.

klasifikované podľa nasledujúcich kritérií:

• podľa množstva (jednoduché, viacnásobné);
• hĺbkou kožnej lézie (erozívna - postihuje iba povrchové vrstvy, ulcerózna - lézia zasahuje do hlbokých vrstiev kože);
• vo veľkosti (trpaslík - menej ako 10 mm, priemer - 10-20 mm, obrie - viac ako 40 mm).

Existujú aj atypické formy chancre, ktoré sú mimoriadne zriedkavé.

Tie obsahujú:

• chancre amygdalid: tvrdý chancre lokalizovaný na amygdale (pri ulceróznej forme tohto procesu je postihnutá jedna amygdala, zhutní sa a vytvorí sa na povrchu svetločervenej ulceračnej lézie s hladkými okrajmi; s formou podobnou bolesti hrdla defekt tkaniva sa netvorí, amygdala je hustá, nebolestivá, na jej povrchu sa nachádza bledý treponém);
• chancre-panaritium(klinický obraz je podobný streptokokovému panaríciu, avšak so syfilitickou povahou sa nevyvíja akútny zápal);
• indukčný edém sa prejavuje v oblasti genitálií vo forme prudkého opuchu, zmien turgoru tkaniva.

Diagnóza typického chancre spravidla nie je náročná. Jeho charakteristickým znakom je zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín, ktoré zostávajú husté a bezbolestné v priebehu primárneho štádia.

Chancre je mimoriadne nebezpečný infekčný agens, pretože pod erozívnym filmom obsahuje veľmi vysokú koncentráciu treponema pallidum. Ak dôjde k poškodeniu chancre a otvoreniu erózie, realizuje sa kontaktná cesta prenosu infekcie.

Komplikácie tvrdého chancre:

• balanitída;
• balanopostitída;
• fimóza;
• parafimóza;
• fagedenizmus;
• gangréna.

Foto

Na fotografii je typický tvar tvrdého chancre. Je určené jasné vymedzenie tejto formácie od zdravej kože, hyperemický erózny povrch, pokrytý tenkým priehľadným filmom.

Sekundárny syfilis

Pri absencii adekvátnej liečby primárny syfilis postupuje do ďalšej fázy. Obdobie od okamihu infekcie až po nástup prejavov sekundárneho syfilisu je 10 týždňov... Sekundárny syfilis je charakterizovaný šírením treponému hematogénnym spôsobom, a preto tento proces ovplyvňuje nielen oblasť priameho zavlečenia infekcie, ale celé telo ako celok.

Mizne chancre, vzniká celková slabosť, teplota stúpa na 38C, bolesti hlavy, svalov a kĺbov. Zároveň na koži nie sú žiadne prejavy, preto je v tomto období mimoriadne ťažké podozrievať na syfilitickú infekciu.

Keď sa objavia kožné vyrážky, celkový stav sa zvyčajne vráti do normálu. Sekundárny syfilis sa vyznačuje skutočným polymorfizmom. Hlavnými morfologickými prvkami sú roseola a papuly (roseola-papulárna vyrážka), možný je aj výskyt pustúl a vezikúl.

Pri sekundárnom syfilise existuje široká škála foriem kožných lézií:

• bodkovaný syfilis (najbežnejšia forma, reprezentovaná roseolovou vyrážkou);
• papulózny syfilis;
• široké kondylómy;
• pustulózny syfilis;
• pustulózny syfilid akné;
• syfilid kiahní;
• impetiginózny syfilid;
• ektymatózny pustulózny syfilis;
• rupioidný pustulárny syfilid;
• syfilitická leukoderma;
• syfilitická alopécia.

Venušina náhrdelník (syfilitická leukoderma)

Je to špecifický príznak syfilisu. Tvorí sa v oblasti krku a ide o ľahké zaoblené lézie na koži, ktoré vyzerajú ako náhrdelník.

Foto

Fotografia ukazuje veľké množstvo svetlých škvŕn na hnedom povrchu kože pacienta s tvorbou charakteristického vzoru náhrdelníky z venuše.

Foto

Na fotografii je pacient s roseola vyrážka- charakteristický prejav sekundárneho syfilisu.

Tretie štádium syfilisu

Vyvíja sa pri absencii adekvátnej liečby 6-10 rokov alebo viac po infekcii... Hlavnými morfologickými prvkami tohto štádia sú syfilitická guma, syfilitický tuberkul. Spravidla sa v tomto štádiu pacienti obávajú závažných estetických defektov, ktoré sa tvoria počas aktívneho priebehu syfilisu.

Prvky tretej fázy syfilisu:

1. Tuberózny syfilis Ide o hustý tuberkulum kyanotického odtieňa, ktorý môže nekrotizovať podľa typu koagulácie, v dôsledku čoho sa vytvorí miesto atrofie tkaniva. Pri kolíznej nekróze sa na povrchu tuberkulózy vytvára ulcerózny defekt, na mieste ktorého sa počas procesu hojenia tvoria husté klesajúce jazvy. Pozdĺž okraja rozlišovacích tuberkulóz sa vytvárajú nové tuberkulózy, ktoré sa navzájom nezlúčia.
2. Gumový syfilid je uzol, ktorý sa tvorí v podkožnom tuku. V strede uzla sa určí ohnisko tavenia tkaniva, na povrchu kože sa vytvorí otvor, cez ktorý sa uvoľňuje exsudát zo stredu ďasna. Rozmery prezentovaného otvoru sa postupne zväčšujú, pretože sa aktivujú nekrotické procesy a v strede ohniska sa vytvára gumovité jadro. Po jeho odmietnutí sa vred regeneruje s tvorbou hlbokej stiahnutej jazvy.

Foto

Fotografia ukazuje hviezdna jazva v oblasti nosa, ktorá sa tvorí po zahojení vredu v terciárnom období syfilisu.