Psychosomatický problém - syndróm dráždivého močového mechúra: príčiny, symptómy a liečba delikátneho problému. Čo je syndróm dráždivého močového mechúra? Príčiny, príznaky a liečba Ako sa zbaviť syndrómu dráždivého močového mechúra

Bežne zdravý človek močí 4-6 krát denne. V niektorých prípadoch je povolené zvýšenie až 7-8 krát (ale to sa zriedka stáva). Močový mechúr dokáže uložiť až 250 ml tekutiny na 4-5 hodín. Človek tak má dostatok času vybrať si ten správny moment, kedy môže ísť na toaletu.

Dôležité! Syndróm dráždivého močového mechúra (IBS) najčastejšie nie je choroba, ale len symptóm, ktorý môže naznačovať rôzne patológie.

Je potrebné odlíšiť SRMP od polyúrie. V prvom prípade človek často cíti nutkanie na močenie, ale denný objem moču zostáva normálny (1-1,5 litra). V druhej situácii obličky vylučujú až 2-3 litre moču denne alebo viac.

Príčiny a liečba tejto patológie môžu byť úplne odlišné. Častejším etiologickým faktorom sú duševné, neurologické, rakovinové, infekčné ochorenia, patológie muskuloskeletálneho systému. Príznaky a liečba sa môžu líšiť prípad od prípadu.

V závislosti od príčiny môže byť syndróm dráždivého močového mechúra primárny alebo sekundárny:

1. Sekundárne. Patológia je spôsobená inými ochoreniami.
2. Primárny. Syndróm sa vyvíja ako nezávislé ochorenie v dôsledku zmien svalovej steny močového mechúra.

Sekundárna SBS

Existuje mnoho chorôb, ktoré môžu viesť k syndrómu dráždivého močového mechúra u žien alebo mužov. Preto sú pre pohodlie rozdelené do 3 skupín: mentálne, neurogénne a iné.

Duševné príčiny - stres, psychosomatické patológie, depresívne stavy, neurózy. Vedú k poruchám fungovania autonómneho nervového systému, ktorý sa podieľa na regulácii vylučovania moču.

Medzi neurogénne príčiny patrí Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba, zápal mozgu (meningitída, encefalitída), neuropatia spôsobená diabetes mellitus, skleróza multiplex a rakovina. Tiež rôzne otravy vedú k dysfunkcii močového mechúra: alkoholické, narkotické, potraviny.

Táto patológia môže byť dôsledkom vývoja nádorov, obezity, svalového napätia (počas tréningu) a chirurgických zákrokov. Syndróm sa tiež vyskytuje pri cystitíde močového mechúra, urolitiáze, prostatitíde a iných zápalových alebo infekčných patológiách močového systému.

Primárny SRMP

Vyvíja sa s vekom alebo s chronickou retenciou moču. Počas týchto procesov je narušený prívod krvi do svalovej steny močového mechúra, v dôsledku čoho sa vyvíja jeho ischémia a v dôsledku toho dystrofia spojivového tkaniva. To všetko vedie k zníženiu počtu nervových zakončení postsynaptického cholinergného nervového systému.

Ako kompenzačný mechanizmus sa javí zvýšená citlivosť svalových buniek na acetylcholín (chemická metóda nervovej stimulácie). Okrem toho sa medzibunkový priestor znižuje, vďaka čomu sú membrány myocytov v tesnom kontakte. Tento stav je príčinou SIBO.

V takejto situácii vedie naťahovanie močového mechúra s nahromadením moču, podráždenie jeho stien ku kontrakcii jednotlivých svalových vlákien. Táto kontrakcia stimuluje blízke myocyty. V dôsledku toho sa spustí kaskádová reakcia, vďaka ktorej sa celá svalová stena stiahne, čo vedie k močeniu.

Príznaky SBS

Syndróm dráždivého močového mechúra je komplex špecifických symptómov. Typické znaky:

• túžba ísť na toaletu sa vyskytuje 10-15 krát denne;
• denné množstvo vylúčeného moču zostáva normálne;
• močenie sa môže vyskytnúť nekontrolovateľne;
• nutkania sú spontánne, vyskytujú sa náhle;
• sú veľmi silné, takže človek nenávidí;
• nutkanie zasahovať do spánku, núti vás v noci vstať.

Všetky tieto príznaky jednoznačne naznačujú SBC, ale neumožňujú určiť základné ochorenie (syndróm nie je).

Ak chcete zistiť presnú príčinu, musíte venovať pozornosť ďalším príznakom:

Diagnóza	Symptómy
Duševné alebo neurologické poruchy	Záchvaty paniky, bolesti hlavy stláčajúce pás, depresia, podráždenosť, silná únava, poruchy VSD
Parkinsonova choroba	Dochádza k malému chveniu, svalovej stuhnutosti, človek nie je schopný robiť presné pohyby, je dlho v jednej polohe.
Alzheimerova choroba	Porušenie krátkodobej a dlhodobej pamäti, reči, vedomia, orientácie. Človek často nerozumie tomu, čo robí.
Meningitída	Bolesť hlavy, kŕče krčných svalov, horúčka, fotofóbia.
encefalitída	Hypertermia, bolesť hlavy, fotofóbia, nevoľnosť, epileptické záchvaty.
Roztrúsená skleróza	Mimo kontroly alebo silné nalieha vymočiť saspontánny... Neúplné vyprázdnenie močového mechúra, sexuálna dysfunkcia.
Intoxikácia alkoholom	Bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť.
Drogová intoxikácia	Zmätenosť vedomia, suchosť slizníc a kože.
Rakovina močového mechúra	Krv v moči. Inkontinencia je nahradená retenciou moču. Bolesť s častým močením.
Cystitída	Silné a časté naliehanie. Senzácia že sa močový mechúr úplne nevyprázdni. Bolesť pri močení, ktorá vyžaruje do konečníka. Pri analýze moču sa zisťujú erytrocyty a bielkoviny.
Prostatitída	Celkové a miestne zvýšenie telesnej teploty, bolesť pri pohybe čriev a močení, porušenie prietoku moču.
Hyperaktívny močový mechúr	Okrem častého močenia aj iné prejavov č. Nutkanie sa vyskytuje pri palpácii dolnej časti brucha, pri ohýbaní chrbta (zo stojacej polohy).

Choroba môže byť sprevádzaná depresiou, keďže v dôsledku častého močenia je kvalita života značne narušená. Človek má problémy v práci, v rodine, vo vzťahoch s inými ľuďmi. Pacienti zvyčajne nemajú dostatok spánku kvôli nočným nutkaniam.

Diagnostika SRMP

Syndróm má charakteristické črty. Pri stanovení diagnózy je však potrebné odlíšiť podráždenie močového mechúra od polyúrie. Najprv musíte určiť množstvo tekutín, ktoré pijete, a množstvo moču. Tieto patológie sa rozlišujú počas vyšetrenia a analýzy na nasledujúce príznaky:

Existuje pomerne málo patológií s podobnými príznakmi, preto je potrebné vykonať úplné vyšetrenie:

1. Je potrebné začať s odberom anamnézy, pri stanovení frekvencie močenia, prítomnosti bolesti, nepohodlia pri močení alebo defekácii. Pri neurologických a duševných poruchách sú zaznamenané sexuálne dysfunkcie, bolesti hlavy, depresia, závraty, podráždenosť, epileptické záchvaty a iné typy porúch.
2. Pri vyšetrení sa venuje pozornosť prítomnosti nervových porúch: kŕče, svalové chvenie, zhoršená koordinácia, pamäť, reč. Fotofóbia, nepohodlie z hlasných zvukov a bolesti hlavy naznačujú problém s centrálnym nervovým systémom.
3. Potrebujeme vyšetrenie krvi a moču. Vo väčšine prípadov sú na stanovenie presnej diagnózy potrebné laboratórne testy. V moči môžete nájsť zvýšený obsah bielkovín, leukocytov, epitelových buniek.
4. Ak existuje podozrenie na nádor, cystitídu, ICD, je predpísané CT, MRI alebo ultrazvuk panvy. Pomocou týchto štúdií môžete nájsť rôzne neoplazmy.

Liečebné metódy

Zvyčajne sa uskutočňuje symptomatická liečba syndrómu dráždivého močového mechúra a liečba základného ochorenia.

Terapia primárneho LBS

Podráždený močový mechúr sa lieči najmä medikamentózne, odporúčajú sa aj gymnastické a fyzioterapeutické procedúry. Neodporúča sa používať alternatívne metódy liečby, pretože ich klinická účinnosť nebola preukázaná.

Medikamentózna terapia

Je to hlavná metóda liečby. Používajú sa lieky, ktoré eliminujú nekontrolovanú kontrakciu svalovej steny močového mechúra. Do tejto skupiny patria najmä anticholinergiká (M-cholinergné blokátory), α-blokátory, β-blokátory.

Z tohto zoznamu liekov sa na liečbu používajú predovšetkým anticholinergiká. Na odstránenie duševných porúch sa používajú sedatíva a antidepresíva.

Kegelove cvičenie

Toto je súbor cvičení na posilnenie svalov panvového dna:

1. Napnite intímne svaly, akoby ste blokovali močenie. Držte ich v napätí 3 sekundy a potom ich uvoľnite.
2. Stlačte a uvoľnite svaly panvového dna. Napätie sa postupne zvyšuje. Zakaždým, keď sú svaly oneskorené na 3 sekundy na vrchole zaťaženia.
3. Rovnaké cvičenie, ale stláčanie a uvoľňovanie sa vykonáva rýchlo, bez oneskorenia.
4. Namáhanie spodnej časti brucha.

Každé cvičenie sa musí opakovať 10-krát. Celý komplex sa musí vykonávať 5 krát denne.

Diéta a pitný režim

Je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

1. Je potrebné zvýšiť množstvo zeleniny a ovocia v strave.
2. Je vhodné častejšie jesť ovsené vločky a pohánkovú kašu.
3. Nemôžete použiť čokoládu, kávu, alkohol.
4. Niekoľko hodín pred spaním nepite.
5. Je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré majú diuretický účinok (šípky, melón, šťavy).

Iné terapie

Používajú sa aj iné metódy liečby:

1. Elektrická stimulácia. Používa sa vtedy, keď pacient nemôže vykonávať Kegelove cviky sám.
2. Stanovenie režimu močenia. Na toaletu chodia striktne raz za 2 hodiny. To je potrebné na zvyknutie tela na určitý režim.
3. Prevádzka. Používa sa pri nádoroch močového mechúra, pri potrebe zmeny jeho objemu. Možná je aj úplná výmena orgánu.

Terapia základnej choroby

Pri sekundárnom syndróme dráždivého močového mechúra závisí spôsob liečby pacienta od základnej poruchy. O type terapie a použitých liekoch rozhoduje lekár. Najbežnejšie sú nasledujúce liečby:

1. Mentálne poruchy. Môžu sa použiť antidepresíva, antipsychotiká, hypnotiká, sedatíva.
2. Parkinsonova choroba. V prvom rade sa používa medikamentózna liečba s použitím anticholinergík a dopaminergných liekov. V závažných prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok. Génová terapia je jednou z moderných metód liečby.
3. Alzheimerova choroba. Používajú sa inhibítory cholínesterázy. Hojne využívaný je psychosociálny tréning s psychoterapeutom, ktorý pomáha pacientovi adaptovať sa. Choroba je v súčasnosti nevyliečiteľná.
4. Meningitída. Osobitná pozornosť sa venuje antibiotickej terapii, pretože ochorenie je často spôsobené baktériami. Používajú sa protizápalové lieky. Na zníženie opuchu sa používajú diuretiká.
5. encefalitída. Na blokovanie mechanizmu vývoja ochorenia sa používajú glukokortikoidy. Na zníženie opuchu sa používajú diuretiká. Na odstránenie príčiny patológie a zničenie vírusu sa pacientovi podávajú gamaglobulíny, imunoglobulíny.
6. Roztrúsená skleróza. Pri exacerbáciách sa používajú kortikosteroidy. Predpísané sú aj cytostatiká. Na spomalenie vývoja ochorenia sa pacientovi injekčne podá interferón-beta-1a.
7. Intoxikácia alkoholom. V prvom rade sa vykonáva detoxikačná terapia. Odstránenie produktov rozkladu etanolu z tela pomáha zmierniť bolesti hlavy, závraty a ďalšie príznaky otravy.
8. Narkotická intoxikácia. Rozsah používaných liekov sa značne líši v závislosti od toho, aké lieky pacient užíva.
9. Rakovina močového mechúra. Chirurgický zákrok, chemoterapia a rádioterapia sa používajú v závislosti od typu nádoru a štádia ochorenia. Pri veľkých nádoroch, ktoré môžu prerásť do okolitého tkaniva, sa odporúča odstránenie močového mechúra.
10. Cystitída. Najprv musíte zo stravy vylúčiť korenené a slané jedlá a používajú sa aj diuretické bylinné odvary. Na odstránenie spazmu močového mechúra sa používajú antispazmické lieky.
11. Prostatitída. Používajú sa antibiotiká a protizápalové lieky. Na zmiernenie stresu a bolesti sú predpísané antidepresíva. Na normalizáciu močenia sú predpísané alfa-1-blokátory.
12. Hyperaktívny močový mechúr. Najpopulárnejší a najúčinnejší je trospium chlorid. Okrem toho môžu byť predpísané cholinergné činidlá.

V prítomnosti niekoľkých ochorení naraz je možné kombinovať liečebné režimy.

Profylaxia

Aby sa zabránilo rozvoju syndrómu dráždivého močového mechúra, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. V prvom rade sa treba vyhýbať stresu, predchádzať dlhotrvajúcej depresii. Ak máte psychické problémy, je vhodné kontaktovať odborníka.
2. Musíte sledovať stravu, je žiaduce obmedziť používanie alkoholu, korenistých a mastných jedál. Odporúča sa piť veľa tekutín.
3. V starobe sa môžu vykonávať Kegelove cviky, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku ochorenia v dôsledku oslabenia svalov.

Na odhalenie chorôb v počiatočných štádiách je dôležité navštíviť lekára na odborné vyšetrenie.

Záver

Syndróm dráždivého močového mechúra môže byť nezávislým ochorením alebo môže byť spôsobený inými patológiami. Hlavným príznakom je časté močenie bez zvýšenia denného objemu moču.

Diagnóza sa dá ľahko stanoviť, ale na zistenie príčin ochorenia sú predpísané rôzne štúdie. Liečba závisí od etiologického faktora, ale uprednostňuje sa medikamentózna terapia.

Jediný liek na CYSTITÍDU a jej prevenciu, odporúčaný našimi predplatiteľmi!

Syndróm dráždivého močového mechúra (IBS) je závažná psychosomatická porucha funkcie močových ciest. Patológia je charakterizovaná hyperaktívnym močovým mechúrom, častým a pretrvávajúcim nutkaním použiť toaletu až po inkontinenciu moču. Človek trpiaci týmto chúlostivým problémom zažíva silný stres, trápnosť, je nútený prispôsobiť svoj život chorobe. Vzhľadom na to, že syndróm je spôsobený predovšetkým psychickými dôvodmi, len to zhoršuje jeho prejav.

Príčina neustáleho nutkania na močenie spočíva v mimovoľnej kŕčovitej kontrakcii svalových stien močového mechúra u mužov a žien. Vzniká náhle, pacientom nekontrolovateľne. V dôsledku toho sa človek bojí dlho opustiť dom, zúčastniť sa dôležitých udalostí. Túžba navštíviť toaletu sa vyskytuje oveľa častejšie ako normálne 8-10 krát denne a množstvo vylúčeného moču môže byť veľmi malé, čo naznačuje porušenie akumulačnej funkcie močového mechúra.

Príznaky ochorenia

Je ťažké prehliadnuť a ignorovať hlavný príznak syndrómu dráždivého močového mechúra:

• porušenie močenia, sprevádzané bolesťou, svrbením v samotnom močovom mechúre, močovej trubici, perineu;
• časté nočné nutkanie použiť toaletu;
• neustály pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
• malé množstvo moču vylúčeného naraz.

Okrem toho je ochorenie často sprevádzané syndrómom dráždivého čreva (bolesti brucha, kŕče, kolitída, poruchy trávenia), čo potvrdzuje jeho psychosomatický charakter. Syndróm postihuje dospelých mužov aj ženy a deti.

Príznaky SBC sú veľmi podobné prejavom akútnej a chronickej cystitídy infekčnej povahy. Preto je mimoriadne dôležité odlíšiť tieto ochorenia v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo šíreniu infekcie v tele a nezvratnému poškodeniu vnútorných orgánov. Je možná opačná situácia, pri ktorej sa nepotvrdí primárna diagnóza cystitídy, ale v skutočnosti sa ukáže, že ide o psychosomatický syndróm. V tomto prípade môže liečba neexistujúcej cystitídy spôsobiť vážne poškodenie tela.

Akékoľvek významné porušenie vylučovacích funkcií tela si vyžaduje zvýšenú pozornosť a včasnú diagnostiku. Koniec koncov, porušenie týchto procesov má za následok intoxikáciu tela, ďalšie narušenie fungovania orgánov a systémov a ďalšie nebezpečné komplikácie. Vyžaduje sa adekvátna, rýchlo predpísaná liečba.

Príčiny syndrómu dráždivého močového mechúra

Ochorenie močového mechúra môže byť spôsobené tuctom rôznych príčin, vrátane neurogénnych (nervových). V žiadnom prípade nemôžeme vylúčiť možnosť infekčného charakteru ochorenia, nezhubný novotvar močového systému alebo susedných orgánov (cysty na vaječníkoch, myómy maternice u žien), urolitiázu, onkologické nádory, atóniu svalových stien orgánu ako napr. v dôsledku poranenia alebo hyperextenzie. Niekedy sú príznaky ochorenia močových ciest komplikáciami iných závažných systémových ochorení. Ak sa však v priebehu diagnózy tieto faktory vylúčia, lekár môže vyvodiť záver o psychosomatickej povahe ochorenia.

Neurogénne faktory sú spojené s poruchami mozgu a miechy. Príčinou môžu byť nasledujúce stavy:

• Parkinsonova choroba;
• Alzheimerova choroba;
• roztrúsená skleróza;
• encefalitída;
• diabetická neuropatia;
• účinok agresívnych liečivých a iných látok, alkoholu na nervový systém;
• vrodené vývojové patológie;
• traumatické poranenie;
• silný stres ovplyvňujúci psychiku, depresia.

Do samostatnej skupiny psychosomatických ochorení sa rozlišujú orgánové neurózy (neurózy jednotlivých orgánov), ako je dráždivý močový mechúr alebo syndróm dráždivého čreva. Vyznačujú sa chronickým priebehom, narúšajú normálne fungovanie orgánu a sú sprevádzané algickými príznakmi: výrazné pocity bolesti psychosomatickej povahy (cystalgia).

Zároveň sa takéto ochorenia zhoršujú a spôsobujú ďalšie kolo stresu a depresie. Štatistiky poznamenávajú, že medzi ľuďmi trpiacimi psychosomatickými poruchami je značný počet žien, čo pravdepodobne súvisí s väčšou pohyblivosťou ženskej psychiky.

Diagnóza psychosomatickej poruchy močového mechúra

Je potrebné starostlivo diagnostikovať ochorenia močového systému. Na prvý pohľad je veľmi ťažké povedať, či je porucha spôsobená neurogénnymi faktormi (a teda nepredstavuje vážne ohrozenie života pacienta) alebo agresívnou infekciou. Obzvlášť často sa mikrobiálna invázia do genitourinárneho systému vyskytuje u žien, ktorých krátka a široká močová trubica je voľnou cestou pre patogény. V súlade s tým bude liečba v rôznych prípadoch odlišná.

V prvom rade musí urológ vypočuť sťažnosti pacienta, zhromaždiť anamnézu a vykonať vyšetrenie. Je potrebné vziať do úvahy objem tekutiny spotrebovanej počas dňa. Na objasnenie predbežnej diagnózy sú predpísané testy a urodynamický výskum. U mužov sa robí aj rektálne vyšetrenie prostaty.

Je potrebné úplne vylúčiť infekčné a zápalové ochorenia (cystitídy), urolitiázu, benígne a zhubné nádory brušnej a panvovej dutiny. Až potom môžeme predpokladať syndróm dráždivého močového mechúra a začať liečbu.

Liečba syndrómu

Existuje viacero oblastí terapie syndrómu dráždivého mechúra, používajú sa jednotlivo alebo v kombinácii.

• Lekárske ošetrenie špeciálnymi liekmi, ktoré ovplyvňujú nervový systém. Typ a dávkovanie konkrétneho činidla určuje prísne lekár, berúc do úvahy stupeň vývoja ochorenia. Dobre fungujú sedatíva, M-anticholinergiká (Detrusitol, Detrol).
• Botulotoxínové injekcie (botox) do steny močového mechúra. Svaly močového mechúra sa uvoľnia a funkcia moču sa obnoví v priebehu niekoľkých mesiacov.
• Elektrická stimulácia močového mechúra.
• Posilnenie svalov chrbta a panvového dna prostredníctvom športu a Kegelovho tréningu. Tieto cviky sa osvedčili v boji proti rôznym poruchám močových a sexuálnych funkcií. Kegelova gymnastika sa používa na inkontinenciu moču, prostatitídu, sexuálnu dysfunkciu. Počas tréningu sa aktivujú svaly zodpovedné za močenie (napäté a uvoľnené v rôznych rýchlostiach). Cvičenie je možné vykonávať kedykoľvek a kdekoľvek.
• Liečba u psychoterapeuta, prekonávanie stresu, psychických porúch.
• Prísny pitný režim, liečebná strava s vysokým obsahom vlákniny. Toto opatrenie je obzvlášť dôležité, keď je ochorenie kombinované so syndrómom dráždivého čreva. Zo stravy sú vylúčené potraviny a nápoje, ktoré dráždia sliznicu močového mechúra (sóda, káva, čokoláda). Pár hodín pred spaním sa príjem tekutín úplne zastaví.
• Stanovenie režimu močenia. Pacient by mal navštíviť toaletu podľa stanoveného harmonogramu, aj keď momentálne nepociťuje nutkanie. To vám umožňuje prevziať fungovanie orgánu pod vedomú kontrolu.

Ak liečba konzervatívnymi metódami dlhodobo neprináša výsledok, lekár môže pacientovi ponúknuť operáciu. Toto je extrémne a zriedka používané opatrenie, chirurgický zákrok spôsobuje ťažký úder do tela a môže viesť k rôznym komplikáciám.

Syndróm dráždivého močového mechúra u žien je jednou z častých príčin nekontrolovaného močenia a kŕčovitých bolestí v panve a perineu. Ochorenie je charakterizované nejednoznačnosťou symptómov a kritérií a diagnóza sa stanovuje až po úplnom vyšetrení a vylúčení patológií s podobnými klinickými prejavmi. Náhle nutkanie na močenie a psychické problémy výrazne znižujú kvalitu života, zároveň sa spoľahlivo zistilo, že syndróm v 90 % prípadov postihuje predstaviteľov svetlej polovice ľudstva po 45. roku života.

Syndróm dráždivého mechúra je charakterizovaný zvýšenou citlivosťou receptorov, čo vedie k mimovoľnej kontrakcii detruzora (svalovej membrány). Stav sa nedá kontrolovať a množstvo vylúčeného moču je neúmerné sile nutkania, čo signalizuje narušenie akumulačnej funkcie močového mechúra.

Napriek prevalencii ochorenia sa vedci stále nevedia zhodnúť na jeho príčinách. Existujú rôzne teórie patogenézy, medzi ktoré patria:

1. Autoimunitné poruchy.
2. Zvýšený obsah žírnych buniek v močovom mechúre, ktorý pomáha znižovať bariérové ​​funkcie urotelového hlienu.
3. Porušenie krvného obehu v stene orgánu.
4. Nedostatok estrogénu v krvi u žien po menopauze.
5. Endokrinné patológie.
6. Psychosomatické poruchy.
7. Zvýšená priepustnosť urotelu.
8. Chronické infekcie genitourinárneho systému.

Predispozícia k hyperaktívnemu močovému mechúru sa pozoruje u pacientov trpiacich depresiou, poruchami pamäti a pozornosti, syndrómom dráždivého čreva, anorektálnou dyskinézou. U 70% pacientov sa odhalí idiopatická forma hyperaktivity detruzora, keď sú symptómy vyhladené, neexistujú žiadne neurologické faktory, čo neumožňuje identifikovať skutočnú príčinu ochorenia. Patologický proces nepredstavuje smrteľné nebezpečenstvo, ale na jeho pozadí je zaznamenaný vývoj pretrvávajúcej nespavosti, bolestivý syndróm rôznej závažnosti, bakteriálna cystitída.

Najmenej 15 % obyvateľov Ruska trpí častým močením, vo väčšine prípadov v dôsledku hyperaktívneho močového mechúra. Bolestivý stav je častejší ako alergie, bronchiálna astma a cukrovka! Napriek tomu pacienti zriedkavo vyhľadajú lekársku pomoc, čo sa vysvetľuje ich nízkou informovanosťou, nedostatkom jednotných štandardov liečby a neochotou lekárov vykonať úplné diagnostické vyšetrenie.

Príznaky ochorenia

V prvom rade sa syndróm dráždivého mechúra prejavuje inkontinenciou moču a zvýšeným počtom úkonov vyprázdňovania orgánov. Dopĺňajú ho bolestivé pocity, chronický zápal membrány močového mechúra a neuropsychiatrické problémy. Medzi príznaky, ktoré nemožno ignorovať, patria:

• noktúria - hojné vylučovanie moču v noci;
• pocit plnosti močového mechúra;
• spastická bolesť sprevádzajúca proces vyprázdňovania;
• nedobrovoľné oddelenie moču s náhlymi pohybmi alebo kýchaním.

Hlavnou úlohou je identifikovať sprievodné patológie a organické lézie močového mechúra a hodnotí sa aj stav mikroflóry. Na tento účel sa používajú všeobecné klinické a inštrumentálne vyšetrovacie metódy vrátane:

• analýza moču a krvi;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• vyšetrenie u gynekológa a odber biologického materiálu na bakteriologické a cytologické vyšetrenie;
• cystoskopia - diagnostická technika na vizualizáciu orgánu;
• röntgen;
• uroflowmetria;
• cystometria je urodynamická štúdia akumulačnej funkcie močového mechúra a stavu detruzora.

Vzhľadom na nejasný symptomatický obraz predstavuje diagnóza určité ťažkosti a spolieha sa na klinické prejavy, povahu a lokalizáciu bolesti. Z anamnézy je dôležité vylúčiť patológie s podobnými príznakmi, ktoré zahŕňajú: urolitiázu, prítomnosť novotvarov, zápalové procesy a anatomické znaky štruktúry orgánov močového systému.

Hlavné metódy liečby

V súčasnosti neexistujú jednotné štandardy pre medikamentóznu liečbu syndrómu dráždivého močového mechúra. Liečba ochorenia si vyžaduje jasnú definíciu symptómov, neustále sledovanie a multidisciplinárny prístup. Zahŕňa nasledujúce metódy:

• lieková terapia;
• gymnastika svalov panvového dna;
• korekcia správania;
• elektrická stimulácia;
• neuromodulácia.

Prvou etapou je zmena stravovania: zníženie množstva kuchynskej soli, odvykanie od fajčenia a pitia alkoholu, vylúčenie údenín a korenín z jedla. Dôležité je dodržiavať pitný režim – minimálne 2 litre denne.

V kombinácii s korekciou správania sa odporúča kontrolovať množstvo močenia a vykonávať fyziologický úkon striktne podľa budíka, napríklad každé dve hodiny. V tomto prípade je dôležité ísť na toaletu, a to aj pri absencii nutkania. Veľmi pomáhajú Kegelove cvičenia - špeciálny komplex na udržanie tonusu svalov panvového dna. Podľa výsledkov vyšetrenia a na základe anamnézy si dráždivý močový mechúr vyžaduje podporu úzkych odborníkov: neurológ, nefrológ, neuropsychiater, endokrinológ, gynekológ.

Hlavnou metódou liečby je terapia anticholinergnými liekmi, ktoré blokujú receptory močového mechúra a zvyšujú jeho zásobnú funkciu. Ošetrujúci lekár nevyhnutne zahŕňa antihistaminiká, protizápalové a antispazmické lieky v terapeutickom režime. Po vyšetrení neuropsychiatrom sa komplex dopĺňa o tricyklické antidepresíva a mierne sedatíva.

Ak chce pacient zlepšiť kvalitu života, liečba by sa mala vykonávať nepretržite, ako pri hypertenzii. Úspech a účinnosť terapie závisí od prísnej implementácie lekárskych odporúčaní a dodržiavania prísneho harmonogramu liečby.

V ťažkých situáciách sa používa hololytická liečba v kombinácii s intravezikálnou liečbou botulotoxínom. V drvivej väčšine prípadov integrovaný prístup umožňuje pacientovi viesť aktívny životný štýl a naplno pracovať.

Liečba ľudovými metódami

Spolu s tradičnou terapiou poskytnú požadovaný výsledok osvedčené recepty tradičnej medicíny. Na odstránenie zápchy sa odporúča jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny: surovú zeleninu, ovocie a bylinky, ako aj na odporúčanie lekára používať nápoje z bobuľového ovocia a bylinné infúzie.

Recept číslo 1

Brusnice majú protizápalové, tonizujúce a dezinfekčné účinky. 500 g rastlinných plodov nasypeme do hrnca, podlejeme horúcou vodou a privedieme do varu. Rozdrvte bobule a preceďte ovocný nápoj cez jemné sito, ak chcete, môžete pridať trochu cukru.

Recept číslo 2

Plody a listy brusnice obsahujú triesloviny, katechíny, vitamíny skupiny B, organické kyseliny, flavonoidy a komplex cenných mikroelementov. Ovocné nápoje z bobúľ a odvary z rastlín, ktoré majú multiplikačný liečebný účinok. Nalejte vriacu vodu cez 2 polievkové lyžice. l. brusnicový list, necháme lúhovať aspoň hodinu, precedíme. Bujón sa užíva počas dňa 15-20 minút pred jedlom.

Recept číslo 3

Odvary z elecampanu sa používajú ako protizápalové činidlo na rôzne stavy vrátane komplexnej liečby cystitídy. 50 g surovín zalejeme litrom vody, na miernom ohni varíme aspoň 30 minút. Nápoj nechajte vylúhovať, sceďte, užite pol pohára denne 15-20 minút pred jedlom.

Vzhľadom na to, že bylinné infúzie a odvar z bobúľ môžu spôsobiť alergické reakcie a neutralizovať alebo znížiť účinok liekov, je nevyhnutné poradiť sa s odborníkom. Do terapeutického kurzu môže zaradiť bylinné prípravky len ošetrujúci lekár!

Syndróm dráždivého močového mechúra, symptómy a liečba je vážny problém, ktorému čelia dospelí aj deti.

Spočíva v psychickej a somatickej destabilizácii algoritmu močenia. Stav je spojený so zvýšenou aktivitou močového mechúra, a to stavom, ktorý dosahuje až inkontinenciu moču.

Ľudia, ktorí čelia uvedenému problému, zažívajú silný stres, sú nútení prispôsobiť svoj život syndrómu tohto podráždeného orgánu.

Vzhľadom na to, že stav LBR je vyvolaný psychologickými faktormi, zhoršuje to symptómy.

Aké sú príznaky LBS

Osoba, ktorá čelí prezentovanej chorobe, sa sťažuje hlavne na jeden príznak - časté močenie.

To je, samozrejme, mimoriadne nepohodlné a dokonca to vytvára prekážky pre udržanie bežnej životnej aktivity nielen pre dieťa, ale aj pre dospelého.

Vo všeobecnosti je veľmi ťažké nevšimnúť si hlavné príznaky syndrómu, hovoríme o:

• destabilizácia procesu močenia, ktorá bude sprevádzaná bolesťou a svrbením nielen v samotnom orgáne, ale aj v močovej trubici alebo perineu;
• časté nutkanie na močenie počas noci;
• trvalý pocit len ​​čiastočného vyprázdnenia orgánu;
• minimálny pomer moču vylúčeného naraz.

Navyše, syndróm dráždivého močového mechúra môže byť často spojený s podobnou poruchou čriev.

Bolestivé pocity v peritoneálnej oblasti, kolitída a dokonca aj poruchy funkcie trávenia - to všetko potvrdzuje psychologický pôvod ochorenia.

Syndróm dráždivého močového mechúra postihuje nielen dospelých mužov či ženy, ale aj dieťa.

Ďalšie príznaky choroby

Symptómy prezentovaného syndrómu sú veľmi podobné príznakom cystitídy v akútnej a chronickej forme, najmä pokiaľ ide o infekčnú povahu.

V tomto ohľade je veľmi dôležité diagnostikovať tieto ochorenia v počiatočnom štádiu, pretože to zabráni šíreniu infekčných lézií a závažných lézií vo vnútorných orgánoch.

Nepriamym prejavom môže byť aj životný štýl človeka, v dôsledku ktorého sa snaží menej často opúšťať byt alebo byť výlučne v takých miestnostiach či lokalitách, kde bude možné voľne navštevovať toaletu.

V predloženom štádiu ochorenia človeka trápia také prejavy, ako je neschopnosť udržať moč, napríklad cestou na toaletu.

Syndróm dráždivého močového mechúra je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi ochorenia:

• začiatok nezávislého močenia pri smiechu;
• uvoľňovanie moču s ozvenou padajúcej kvapky vody z kohútika alebo s kvapkou, hluk dažďa;
• pocit bolesti v oblasti podráždeného orgánu, ktorý vyvoláva psychické problémy.

Vzhľadom na to všetko odborníci upozorňujú na skutočnosť, že v prípade syndrómu dráždivého močového mechúra a symptómov treba liečbu začať čo najskôr. To umožní vyhnúť sa rozvoju komplikácií a kritických následkov.

Diagnóza ochorenia

Na stanovenie diagnózy musí urológ pacienta vyšetriť.

Po prvé, pacient s podozrením na syndróm dráždivého močového mechúra je požiadaný, aby povedal, koľko vody spotrebuje za deň. Odoberá sa anamnéza.

Potom je potrebné vykonať kompletnú analýzu krvi a moču.

Ultrazvuk panvových orgánov sa dôkladne študuje.

Ak existuje pravdepodobnosť vzniku infekčnej lézie, potom sa vykoná urodynamické vyšetrenie.

Ak pacient patrí k mužskému pohlaviu, potom sa v jeho prípade vykonáva aj rektálne vyšetrenie.

Kde začať zotavovací kurz

Ak je syndróm dráždivého močového mechúra nezávislým patologickým stavom, potom je v tomto prípade hlavným faktorom jeho vzniku neurogénny (nervový) charakter.

Liečba by mala byť založená a začať s tréningom podráždeného močového mechúra, napríklad pacient musí navštíviť toaletu maximálne raz za 120 minút.

Ak to nepomôže vyrovnať sa s neurogénnymi faktormi, uchýlia sa k špeciálnym cvičeniam, liekovej terapii.

Cvičebné komplexy na boj proti PSR

Za jednu z najdôležitejších zložiek terapie treba považovať realizáciu celého radu cvičení na normalizáciu stavu panvových svalov.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že:

• Kegelova gymnastika sa používa na inkontinenciu moču, prostatitídu, ako aj impotenciu a iné dysfunkcie;
• v procese tréningu aktivujú také svaly, ktoré sú zodpovedné za proces močenia;
• výhodou cvičenia je, že sa dá robiť kedykoľvek a kdekoľvek;
• pozitívny výsledok je zrejmý už po dvoch až troch týždňoch od začiatku pravidelného cvičenia.

Kegelova gymnastika

Liečba syndrómu dráždivého močového mechúra sa uskutočňuje aj pomocou niektorých fyzioterapeutických intervencií.

Najúčinnejšie z nich možno nazvať elektromagnetickou stimuláciou orgánu, ktorá vám umožňuje vyrovnať sa s množstvom ďalších chorôb. Takýto zásah by sa však mal predpísať až po úplnom vyšetrení.

Medikamentózna terapia

Liečba rôznymi farmakologickými prípravkami sa používa u pacientov s progresívnou inkontinenciou moču, ktorá sa tvorí v dôsledku slabosti močového mechúra.

Posledné uvedené opatrenie je nevyhnutné z dôvodu, že syndróm dráždivého mechúra tlačí pacienta do permanentného stresu.

Existujú tri druhy liekov, ktorých užívanie sa v tomto prípade odporúča.

1. Prvými sú M-anticholinergiká a alfa1-blokátory. Môžu byť použité samostatne alebo spolu. Ich účinok spočíva v viditeľnom znížení práce svalovej membrány močového mechúra, čo zmierňuje podráždenie v tejto oblasti. Používajú sa ako začiatočná línia pri liečbe syndrómu dráždivého orgánu a sú to prostriedky s vysokým stupňom účinnosti a rovnako dôležité aj bezpečnosti.
2. Druhou kategóriou liekov je botulotoxín (botox). Keď už o nich hovoríme, treba mať na pamäti, že:

• hovoríme o intravezikálnych injekciách injekcií Botoxu v množstve 25-30 kusov;
• normalizujú svalový tonus, spomaľujú odstraňovanie acetylcholínu z nervových zakončení;
• trvanie expozície botoxu nie je dlhšie ako 12 mesiacov, po ktorých bude potrebné postup zopakovať.

1. Tretia kategória liekov je jedným z analógov vazopresínu. Predložený liek znižuje tvorbu moču a posúva močový cyklus na noc.

Chcel by som upozorniť aj na skutočnosť, že dnes robia štúdie týkajúce sa prípustnosti užívania estrogénov v súvislosti so syndrómom dráždivého mechúra výlučne u žien vo veku 50 a viac rokov.

Účinky stravy na liečbu SBC

Osobitnú pozornosť si zasluhuje vplyv stravy na liečbu syndrómu. Diéta je samozrejme jednou z hlavných zložiek liečby.

Diéta pomôže vyrovnať sa so symptomatickými prejavmi ochorenia, pretože budú sprevádzať hlavné ochorenie.

Aby sa urýchlil proces hojenia, dôrazne sa odporúča vzdať sa závislosti od nikotínu a alkoholu, používania soli a korenia, používania mastných, vyprážaných, údených jedál.

Treba pamätať na to, že káva dráždi steny podráždeného orgánu, a preto sa dôrazne odporúča úplne ju vylúčiť zo stravy, aby sa syndróm dráždivého mechúra liečil ešte jednoduchšie.

Syndróm dráždivého močového mechúra je charakterizovaný mimovoľnou, kŕčovitou kontrakciou svalového tkaniva orgánu. Vyprázdňovanie močového mechúra nastáva vďaka svalu detruzora a močového zvierača. Detruzor, ktorý sa sťahuje, vytláča moč z tela, zatiaľ čo zvierač musí byť uvoľnený, aby sa moč voľne vylučovala. Hyperaktivita je závažná psychosomatická porucha močových funkcií, ktorá výrazne zhoršuje kvalitu života, spôsobuje problémy so spánkom a rozvíja depresiu.

Etiológia javu

Príčiny syndrómu:

1. Stav môže nastať v dôsledku neurogénneho faktora: Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza, Alzheimerova choroba.
2. Syndróm môže byť vyvolaný traumatickým poranením mozgu, diabetickou neuropatiou.
3. Medzi ďalšie faktory patrí: špeciálna štruktúra močového mechúra, ochorenia genitourinárnych orgánov, vek pacienta.
4. Syndróm dráždivého močového mechúra sa môže vyskytnúť v dôsledku porúch a patológií nervového systému, ktoré sa vyvíjajú na centrálnej a periférnej úrovni.
5. Renálna dysfunkcia, diabetes mellitus.
6. Poranenie chrbtice.
7. Užívanie liekov, ktoré zvyšujú produkciu moču.
8. Nadmerný príjem kofeínu.
9. Dedičná predispozícia.

Ženy sú častejšie predmetom tohto porušenia ako muži. Obzvlášť často sa patologický stav vyskytuje počas menopauzy v súvislosti s hormonálnymi zmenami. Hyperaktívny močový mechúr sa často vyskytuje u ľudí náchylných na depresiu. U mužov môže byť syndróm dráždivého močového mechúra spôsobený adenómom prostaty. Uzliny vytvorené v prostate stláčajú močovú rúru a vyvolávajú časté nutkanie na močenie.

Symptomatické prejavy

Symptómy patológie:

• časté nutkanie na močenie, viac ako 10-krát denne;
• pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
• dlhé čakanie pred vyprázdnením;
• malé množstvo vylúčeného moču;
• bolestivé pocity v močovej trubici;
• nekontrolované močenie s náhlym pohybom alebo kýchaním;
• prerušované močenie, pomalý prúd.

Chyba ARVE:

Diagnostické opatrenia

Známky hyperaktívneho močového mechúra majú podobné príznaky ako chronická cystitída infekčného pôvodu. Je potrebné rozlíšiť etiológiu týchto patológií v počiatočnom štádiu vývoja. V prvom rade urológ vypočuje sťažnosti pacienta, zhromaždí anamnézu a vykoná vyšetrenie. Na presnú diagnózu je potrebné vykonať urodynamickú štúdiu, muži podstúpia rektálne vyšetrenie prostaty. Je potrebné vylúčiť infekčné a zápalové ochorenie, benígny a malígny nádor brušných orgánov a urolitiázu. Vykonáva sa všeobecný rozbor krvi a moču, ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.

Syndróm dráždivého močového mechúra spôsobuje množstvo problémov duševného zdravia. Otázka neustálej dostupnosti toalety zbavuje človeka možnosti byť dlho v doprave, cestovať. Kvôli jemnosti problému človek často neponáhľa vyhľadať lekársku pomoc. To môže viesť k úzkostným poruchám a chronickému sociálnemu stresu. V žiadnom prípade sa neodporúča samoliečba, musíte okamžite konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu syndrómu a poskytli včasnú liečbu.

Liečba choroby

Porušenie vylučovacích funkcií môže viesť k intoxikácii tela a poruche funkcie orgánov. V prípade zistenia genitourinárnej zápalovej infekcie sa vykoná vhodná liečba. Keď sa potvrdí diagnóza podráždeného močového mechúra, lekári predpisujú komplexnú liečbu ochorenia. Lieková terapia zahŕňa použitie sedatív, M-anticholinergík. Elektromagnetická stimulácia orgánu sa používa na liečbu hyperaktívneho močového mechúra.

Predpokladá sa, že syndróm dráždivého močového mechúra môže sprevádzať chronická zápcha. V tomto ohľade je predpísaná strava bohatá na vlákninu. Zo stravy sú vylúčené aj sýtené nápoje a káva. Odporúča sa prestať prijímať tekutiny 2-3 hodiny pred spaním. Mali by ste znížiť denné množstvo tekutín, ktoré vypijete. Nelieková terapia navrhuje trénovať močový mechúr posilňovaním svalov panvového dna. Na tréning sa odporúčajú Kegelove cvičenia, ktoré pomáhajú pri všetkých poruchách funkcií orgánov urogenitálneho systému:

1. Stlačte svaly perinea, ako keby sa človek snažil zastaviť proces močenia. Na konci zadržte dych, počítajte do 3 a spolu s výdychom uvoľnite svaly. Vykonajte cvičenie 10 krát, opakujte 5-6 krát počas dňa. Postupom času by sa mal počet stlačení zvýšiť, čím sa zvýši až 30-krát.
2. Cvičebný zdvih. Používa sa predchádzajúca technika napínania. Mierne stlačte svaly a zostaňte v tejto polohe, potom svaly ešte viac napnite a znova zastavte, a tak pokračujte čo najdlhšie. Potom postupne uvoľnite svaly so zastávkami.
3. Sťahujte a uvoľňujte svaly zrýchleným tempom.

Chyba ARVE: Atribúty id a provider shortcodes sú povinné pre staré shortcodes. Odporúča sa prejsť na nové krátke kódy, ktoré potrebujú iba url

Tradičné metódy na posilnenie močového mechúra ponúkajú čaje s ľubovníkom bodkovaným, elecampane, centaury a plantain. Pridávanie medu do bylinkových čajov zosilní liečivý účinok.

Ak liečba neprinesie požadovaný výsledok, použije sa injekcia botulotoxínu. Účinok lieku je zameraný na uvoľnenie svalov močového mechúra, pričom nervové receptory nie sú poškodené. Vykonáva sa endoskopická operácia, do svalovej vrstvy orgánu sa vstrekuje botulotoxín. Účinok lieku sa začína prejavovať za 2-3 dni a bude trvať 1-1,5 roka.