Enterovírusová infekcia dieťaťa vo veku 1 roka. Enterovírusová infekcia: príznaky a liečba. Príznaky enterovírusovej infekcie u detí

Čo je enterovírusová infekcia?

Enterovírusové infekcie (EVI) sú skupinou akútnych ochorení spôsobených enterovírusmi a sú charakterizované rôznymi klinickými prejavmi od miernych horúčkovitých stavov až po ťažké meningoencefalitídy, myokarditídu.

Aké sú príznaky a príznaky enterovírusovej infekcie u detí a dospelých?

U rôznych ľudí sa enterovírusová infekcia vyvíja rôznymi spôsobmi a prejavuje sa rôznymi príznakmi: u niektorých ľudí môže prebiehať takmer nepozorovane alebo spôsobiť iba príznaky podobné bežnej nádche, zatiaľ čo u iných sa môže vyvinúť veľmi ťažko.

Prvé a jediné príznaky enterovírusovej infekcie môžu byť: teplota od 38.5 ° Od do 40 ° C, ktorá pretrváva niekoľko dní, silná slabosť a zimnica; bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov; o niečo neskôr (ale nie nevyhnutne) sa môžu objaviť: bolesť hrdla (bolesť hrdla), nevoľnosť a vracanie; bolesť brucha; hnačka.

Ako a od koho sa môže zdravý človek nakaziť enterovírusovou infekciou?

Zdravé dieťa alebo dospelý môže dostať enterovírusovú infekciu od inej osoby, ktorá bola nedávno infikovaná a mala túto chorobu. Vírus je obsiahnutý v časticiach slín, hlienu (z hrdla), ako aj v časticiach výkalov chorého človeka. Zdraví ľudia sa môžu nakaziť komunikáciou s chorou osobou, používaním spoločného riadu alebo uterákov, zjedením vody alebo jedla, do ktorého sa mohli dostať sliny alebo častice výkalov od infikovanej osoby. Deti sa môžu nakaziť od iných detí počas hry.

Ďalším zdrojom nákazy enterovírusovou infekciou môžu byť kúpaliská a prírodné vodné plochy, v ktorých môžu enterovírusy istý čas prežívať.

V akom ročnom období môžete dostať enterovírusovú infekciu?

Vo svete sú ročne zaregistrované stovky miliónov prípadov enterovírusovej infekcie.

Enterovírusová infekcia sa môže nakaziť kedykoľvek počas roka, ale obzvlášť často sa prípady tohto ochorenia zaznamenávajú v lete a začiatkom jesene.

Ako dlho trvá inkubačná doba enterovírusovej infekcie?

Inkubačná doba enterovírusovej infekcie je od 1 do 14 dní, zvyčajne 5-7 dní.

Kedy sa človek nakazený enterovírusovou infekciou sám stane nákazlivým a ako dlho nákazlivým zostane?

Osoba, ktorá sa nakazila enterovírusom, sa môže stať infekčnou už niekoľko dní pred objavením sa prvých príznakov ochorenia.

Po nástupe ochorenia pokračuje vylučovanie vírusu časticami hlienu z hrdla počas 1-3 týždňov a výkalmi počas 1-2 mesiacov.

Ako môžete zabrániť infekcii iných členov rodiny?

Ak vy alebo vaše dieťa ochoriete na enterovírusovú infekciu a chceli by ste pred infekciou ochrániť ostatných členov rodiny, snažte sa dodržiavať nasledujúce pravidlá: počas celej doby choroby a ešte 3 týždne po uzdravení dbajte na to, aby chorá osoba používa samostatný riad, uterák a posteľnú bielizeň.

Pokúste sa častejšie umývať ruky mydlom a vodou (najmä po kontakte s chorým a akýmikoľvek predmetmi, na ktorých sa môžu nachádzať častice slín alebo výkalov) a trvajte na tom, aby si chorý umýval ruky častejšie.

Môže enterovírusová infekcia spôsobiť kožnú vyrážku?

Okrem vyrážky opísanej vyššie vo forme sivastých pľuzgierov na rukách a nohách môže enterovírusová infekcia vyvolať výskyt viac či menej hojnej vyrážky vo forme červených škvŕn, ktoré môžu byť veľmi podobné vyrážke s osýpkami alebo rubeoly.

Aké komplikácie a následky môže spôsobiť enterovírusová infekcia u detí a dospelých?

U drvivej väčšiny dospelých a detí, ktorí sa nakazia enterovírusovou infekciou, sa toto ochorenie nerozvíja vôbec nebezpečne a končí úplným uzdravením do 5-10 dní. U niektorých ľudí však táto infekcia môže vyvolať vážne komplikácie zo srdca, nervového systému, pľúc a iných vnútorných orgánov a môže viesť k smrti.

Nebezpečný rozvoj enterovírusovej infekcie je pravdepodobnejší u malých detí (vrátane dojčiat) a u ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Prevencia: existuje očkovanie proti enterovírusovej infekcii?

S prihliadnutím na možné cesty prenosu by opatrenia osobnej prevencie mali spočívať v dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny, dodržiavaní pitného režimu (prevarená voda, balená voda), dôkladnom spracovaní ovocia a zeleniny pomocou kefky a následnom opláchnutí vriacou vodou. Mokré čistenie obytných priestorov odporúčame minimálne 2x denne, priestory vetrať.

Pre včasné odhalenie ochorenia je potrebné deti, ktoré boli v kontakte s pacientmi, sledovať termometriou aspoň 2x denne po dobu 10 dní. Mali by ste sa vyhnúť návšteve masových podujatí, miest s veľkým množstvom ľudí (MHD, kiná atď.). Dieťa by v žiadnom prípade nemalo navštevovať organizovaný detský kolektív (škola, predškolské zariadenia) s akýmikoľvek prejavmi ochorenia, prispieva to k jeho šíreniu a nakazeniu ostatných.

Môžem znova dostať enterovírusovú infekciu?

Po enterovírusovej infekcii sa v ľudskom tele zvyčajne vytvorí silná imunita, ktorá ho chráni pred infekciou opäť tým istým mikróbom.

Napriek tomu môže byť táto imunita neúčinná proti všetkým typom enterovírusovej infekcie (už sme si povedali vyššie, že v súčasnosti sú známe desiatky jej variantov). V tomto ohľade, ak sa človek nakazí novým typom enterovírusu, môže sa u neho opäť prejaviť symptómy ochorenia.

Lekár-epidemiológ (vedúci protiepidemického oddelenia) T.P. Shvaiko

Enterovírusová infekcia u detí je celá skupina patogénnych mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť angínu, konjunktivitídu, dermatózu, poškodenie srdca a iných vnútorných orgánov dieťaťa. Rozmanitosť foriem kurzu je spôsobená veľkým počtom mikróbov súvisiacich s enterovírusovou infekciou, lekári majú viac ako 70 druhov.

Klinické príznaky sa líšia v závislosti od kmeňa črevného vírusu, ochorenia sú nebezpečné pre zdravie dieťaťa, spôsobujú mnohé komplikácie. Včasná návšteva lekára a správna liečba pomôžu vyhnúť sa negatívnym následkom. Nedostatok kvalifikovanej pomoci vedie k poškodeniu nervového systému, srdca, vnútorných orgánov a systémov dieťaťa.

Príčiny a spôsoby infekcie enterovírusovou infekciou

Enterovírus (v preklade z gréčtiny znamená „črevá“) označujú množstvo vírusov lokalizovaných v gastrointestinálnom trakte. Práve tu sa mikroorganizmus usadzuje, začína aktívny život, narúša normálny proces trávenia u dieťaťa. Hlavným nebezpečenstvom patogénnych mikroorganizmov tejto skupiny je, že sú schopné ovplyvniť nervový systém dieťaťa, tkanivá, vnútorné orgány.

Medzi najnebezpečnejšie enterovírusy patria: Coxsackie A, Coxsackie B, poliomyelitída, echovírusy, enterovírusy typu 68-71. Enterovírusy sú veľmi húževnaté mikroorganizmy, na zemskom povrchu môžu existovať až dva mesiace. V chladničke sa ich životnosť ešte zvyšuje, vírusy sa uchovávajú v mrazenej forme aj viac ako dva roky. Mikroorganizmy sú odolné voči kyslému prostrediu, preto sa o žalúdočnú šťavu nestarajú. Enterovírusy nie vždy zabíjajú produkty obsahujúce alkohol.

Čo zabíja patogény? Enterovírus zomiera pri teplotách nad 50 stupňov Celzia, dezinfekcii, sušení, pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Iba týmto spôsobom je možné bojovať proti patogénnym mikroorganizmom.

Enterovírus je schopný žiť v nazofarynxe, črevách, slizniciach očí a úst. Vírus je obzvlášť nákazlivý, preto má enterovírusová infekcia zvyčajne epidemiologický charakter. To platí najmä pre detské inštitúcie (škôlky, školy). Na ochorenie sú najviac náchylné deti vo veku od troch do desiatich rokov. Bábätká, ktoré sú dojčené, majú imunitu matky, po prechode na samokŕmenie slabá ochrana rýchlo mizne.

Inkubačná doba kolíše, závisí od imunity bábätka, typu vírusu, iných nepredvídaných faktorov, môže to byť niekoľko dní až jeden mesiac. Infekcia sa často vyskytuje v lete alebo na jeseň. Enterovírusy sú schopné prežívať v potrave, vode, pôde a nosiči vírusu veľmi dlho, takže infekcia je všadeprítomná, často sa vyskytuje u detí.

Lekári identifikujú niekoľko hlavných ciest prenosu enterovírusov:

• od chorého k zdravému. Zaujímavosťou je, že vírus sa prenáša nielen cez nos, ústa, oči, ale aj cez ruky. Ak je infikovaný jeden člen rodiny, pravdepodobnosť infekcie pre zvyšok rodiny sa mnohonásobne zvyšuje;
• kontaminované potraviny. Často dieťa zachytí vírus po zjedení zle umytej zeleniny a ovocia;
• kontakt a domácnosť. Patogénne mikroorganizmy sa v prostredí cítia skvele, pri kontakte dieťaťa s kontaminovanými predmetmi (hračky, uteráky, taniere) hrozí infekcia.

Často sú deti nosičmi enterovírusovej infekcie, táto kategória obyvateľstva je chorá častejšie ako iní, ich imunita je slabá, zriedkavo dodržiavajú pravidlá osobnej hygieny. Ako bolo uvedené vyššie, deti do 10 rokov sú choré, ak je dieťa infikované, môže to signalizovať vážne zdravotné problémy, komplikácie sú v tomto prípade veľmi časté. Je dôležité, aby mladí rodičia zistili dôvod zlého zdravia omrviniek, určite sa poraďte s lekárom.

Klinický obraz

Ako určiť priebeh enterovírusovej infekcie u dieťaťa? Otázka je dosť ťažká aj pre skúsených lekárov. Klinický obraz s touto chorobou je rozmazaný. Vírus je schopný infikovať vnútorné orgány dieťaťa, centrálny nervový systém, takže príznaky môžu byť špecifické a nešpecifické. Príznaky enterovírusovej infekcie môžu byť podobné priebehu ARVI, akútnej črevnej infekcie a iných ochorení. Krvný test dieťaťa pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu. Liečba je predpísaná len na jej základe.

Enterovírusová infekcia u detí sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• charakteristická vyrážka. Lekári nazývajú kožné vyrážky enterovírusový exantém. Akékoľvek formácie na koži dieťaťa sa objavia 2-3 dni po zvýšení telesnej teploty. Typická oblasť lokalizácie: ruky, chrbát, krk, tvár, hrudník, nohy. Vyrážky sú malé červené bodky, ktoré pripomínajú útvary s osýpkami, inými vírusovými infekciami. Niekedy sa tvoria bubliny v hrdle, perách, ústach, dlaniach, nohách;
• zvýšená telesná teplota. Tento príznak je typický pre priebeh ARVI u detí. Na začiatku ochorenia sa horúčka rýchlo objaví, potom trochu ustúpi a znova sa objaví. Útoky vysokej teploty majú vlnitý charakter. Horúčka netrvá dlhšie ako tri dni, dieťa výrazne slabne, cíti miernu nevoľnosť;
• malý pacient má často vracanie a hnačku. Tieto príznaky sú spôsobené poškodením systému gastrointestinálneho traktu. Symptómy sa objavia náhle, jednoducho zmiznú bez stopy. Hnačku sprevádza nadúvanie a dehydratácia. Je dôležité včas doplniť stratu tekutín pomocou metód domácej rehydratačnej terapie;
• v počiatočnom štádiu sú zaznamenané príznaky podobné priebehu prechladnutia: kašeľ, nádcha, bolesť hrdla, bolesť hrdla, bolí dieťa pri prehĺtaní. Tento aspekt sťažuje správnu diagnostiku, rodičia začínajú liečiť dieťa nesprávnymi metódami;
• bolesť vo svaloch. Často dieťa cíti nepohodlie v hrudníku, chrbte a oveľa menej často v rukách a nohách. Svalové kŕče sú paroxysmálne, trvajú od niekoľkých minút do pol hodiny. Nedostatok potrebnej liečby vedie k prechodu dočasnej bolesti na chronickú povahu.

Okrem toho lekári identifikujú niekoľko príznakov, ktoré sú menej časté ako iné:

• opuch končatín;
• zvýšené slzenie, viditeľné začervenanie očí;
• bolesti hlavy, závraty;
• dochádza k zníženiu chuti do jedla, ostrej bolesti v bruchu;
• zväčšenie lymfatických uzlín, ktoré sú v oblasti slabín, pod bradou.

Metódy a pravidlá liečby

Ako liečiť enterovírusovú infekciu u dieťaťa určuje lekár. Nekomplikované prípady je možné liečiť doma. Poškodenie nervového systému, horúčka (dlhodobo nie je možné horúčku zraziť), srdcové problémy, obličkové problémy - indikácie na hospitalizáciu malého pacienta. Neexistujú žiadne špecifické lieky na enterovírusovú infekciu, liečba je zameraná na odstránenie nešpecifických symptómov, dodržiavanie špeciálnych pravidiel urýchľuje proces hojenia.

• dodržiavať pokoj na lôžku. Odpočinok a spánok sú najlepšími „liekmi“ v boji proti chorobe;
• vo väčšine prípadov je ochorenie sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou. Deťom sa podávajú antipyretiká, je povolené používať rektálne čapíky (ak nie je silná hnačka), prípravky vo forme suspenzie. Na takéto účely sa používajú Paracetamol, Ibufen a ďalšie;
• obnovenie rovnováhy vody a soli je potrebné na normalizáciu stavu malého pacienta. Hnačka a časté vracanie môžu viesť k dehydratácii. Liečba tejto situácie spočíva v pití veľkého množstva vody, pomocou Regidronu je dovolené podávať omrvinky kompóty a ovocné nápoje;
• na zvýšenie imunity dieťaťa sú predpísané interferóny (nešpecifické lieky, zabraňujú reprodukcii patogénov, posilňujú obranyschopnosť tela dieťaťa);
• antibiotiká sú predpísané v prípadoch, keď sa pripojí infekcia bakteriálnej povahy, chronická forma kurzu. Lekár si vyberie konkrétny liek, je prísne zakázané podávať dieťaťu silné lieky samostatne;
• špeciálna diéta. Zahŕňa množstvo bielkovinových potravín (chudé mäso), mliečne výrobky sú povolené v malých množstvách. Je zakázané dávať drobkom čerstvé ovocie a zeleninu, vhodná je varená zelenina, pečené jablká. Je prísne zakázané kŕmiť dieťa vyprážanými, údenými jedlami, sódou, sladkosťami. Diéta sa musí dodržiavať až do úplného zotavenia, najlepšie ešte niekoľko dní po jej nástupe;
• počas liečby je dôležité izolovať dieťa od všetkých členov rodiny. Dajte drobcom oddelenú posteľnú bielizeň a riad. Ak prídete do kontaktu s dieťaťom, noste gázový obväz, potom si dôkladne umyte ruky a prezlečte sa.

Dôležité! Multivitamínové prípravky, imunostimulačné lieky predpisuje lekár. Je zakázané podávať dieťaťu rôzne ľudové prostriedky samostatne. Akékoľvek terapeutické opatrenie musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Možné komplikácie

Negatívne následky po infekcii sú zriedkavé. Komplikácie sa vyskytujú v ojedinelých prípadoch, často ochorenie vymizne na siedmy deň po nástupe priebehu ochorenia. Smrteľný výsledok patológie je extrémne zriedkavý. Výskyt negatívnych účinkov sa pozoruje u detí s infekciou HIV do jedného roka, detí so slabým imunitným systémom a chorôb kardiovaskulárneho systému.

Získajte informácie o domácich opravných prostriedkoch pre domáce opravné prostriedky.

Návod na použitie detského Anaferonu je popísaný na stránke.

Prečítajte si na adrese o tom, ako a ako dlho liečiť infekčnú mononukleózu u detí.

Preventívne opatrenia

Je dosť ťažké vyhnúť sa enterovírusovej infekcii, najmä u detí. Ich imunitný systém ešte nie je posilnený, okolo je množstvo prenášačov vírusu.

• naučte svoje dieťa pravidlám osobnej hygieny. Pred každým jedlom si musíte umyť ruky mydlom a vodou aspoň 20 sekúnd;
• kúpiť filtrovanú vodu, pitná tekutina z vodovodu je prísne zakázaná;
• pred jedlom dôkladne umyte ovocie a zeleninu;
• nakupujte potraviny iba na dôveryhodných miestach, ktoré majú certifikáty kvality;
• plávanie na otvorenej vode by malo byť len v špeciálne určených priestoroch. Tam, kde voda stojí, sa riziko kontaminácie mnohonásobne zvyšuje;
• je povolené robiť špecifické očkovania proti poliomyelitíde. Táto metóda ochráni dieťa len pred týmto vírusovým kmeňom.

Enterovírus je nebezpečný s komplikáciami a vyžaduje povinnú lekársku starostlivosť. Samoliečba je neprijateľná najmä čo sa týka detí. Včas zavolajte svojho lekára doma, určite dodržujte jeho odporúčania.

Gastrointestinálny trakt dieťaťa má určité rozdiely od gastrointestinálneho traktu dospelého. Je náchylnejší na nové zložky potravy. U detí ešte nie je úplne vytvorená črevná imunita, takže telo je mimoriadne citlivé na rôzne vírusy.

V útlom veku sa môžete stretnúť s dvoma variáciami infekčných chorôb, ktoré postihujú črevá a systém gastrointestinálneho traktu. Ide o rotavírusové a enterovírusové infekcie. Ten je oveľa bežnejší u detí a bez náležitej liečby môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie nezrelého tela. Maximálny výskyt sa zvyčajne vyskytuje v období jar-jeseň. Aký je rozdiel medzi enterovírusom u detí? Príznaky, fotografie mladých pacientov, ako aj podrobný liečebný režim sú uvedené v materiáloch tohto článku.

Čo je enterovírusová infekcia?

Tento koncept spája viacero ochorení, ktorých zdrojom sú enterovírusy. Inak sa nazývajú črevné. V súčasnosti je študovaných viac ako 60 druhov týchto patogénov. V závislosti od sérotypu sa všetky delia na 4 ECHO, Coxsackie, poliovírusy a enterovírusy.

Dieťa môže ochorieť na niektorý zo sérotypov len raz za život. Po liečbe si vytvorí silnú imunitu. Na druhej strane sa môže nakaziť iným enterovírusom. Táto rozmanitosť patogénov bráni vedcom vytvoriť jedinú účinnú vakcínu.

Prečo je enterovírus nebezpečný u detí? Celá závažnosť infekcie spočíva v tom, že jej patogény sú vysoko odolné voči agresívnym faktorom zvonku. Môžu existovať dlhú dobu vo vlhkej pôde a vode, potom prenikajú do ľudského tela prostredníctvom kontaminovaných produktov.

Začiatkom roku 2008 bola v Číne zaznamenaná rozsiahla epidémia medzi deťmi. Jeho vzhľad vyprovokoval vírus EV71. Do ľudského tela sa dostáva dýchacími cestami, ako aj sliznicou tráviaceho traktu. Potom sa obehovým systémom šíri po celom tele a ovplyvňuje pľúca a mozog. Infekcia bola zistená u 15 tisíc detí a 20 z nich zomrelo. To opäť naznačuje, že enterovírus u detí a dospelých si vyžaduje včasnú a komplexnú liečbu.

Príčiny infekcie

Infekcia sa vyvíja na pozadí aktivácie skupín, ktoré sú príčinou určitých symptómov. Všetky sa líšia v mnohých spoločných charakteristikách. V srdci každého vírusu je jadro reprezentované molekulou nukleovej kyseliny. V niektorých prípadoch hrá svoju úlohu DNA, v iných - RNA. Vonku je vnútorná štruktúra obklopená kapsulou, ktorá má niektoré zvláštnosti. V závislosti od konfigurácie prvkov obalu sa vírusy klasifikujú do rôznych podtypov.

Enterovírus vstupuje do tela vdychovaním vzduchu alebo ústami pri jedle. Potom pôvodca ochorenia migruje do lymfatických uzlín, kde sa usadzuje a začína sa množiť. Jeho ďalší vývoj, ako aj závažnosť infekčného procesu závisia od niekoľkých faktorov:

• virulencia vírusu (schopnosť odolávať imunite tela);
• tropizmus (možnosť, že pôvodca infekcie infikuje vnútorné orgány);
• stav samotného imunitného systému.

Ako dlho trvá inkubačná doba? Enterovírus u detí nemusí vykazovať vonkajšie príznaky od 1 do 12 dní. Inkubačná doba je zvyčajne päť dní. Klinický obraz konkrétneho ochorenia závisí priamo od sérotypu patogénu. Enterovírus sa zvyčajne aktivuje na jar a na jeseň. V iných obdobiach roka je výskyt oveľa nižší.

Spôsoby prenosu

Enterovírus sa môže prenášať z chorého človeka na zdravého niekoľkými spôsobmi: vzduchom, fekálne-orálnym, kontaktným. Mechanizmus šírenia chorôb sa vyznačuje veľkou rozmanitosťou. Enterovírus u detí sa prenáša predovšetkým surovou vodou alebo hračkami. Pôvodcovia choroby môžu byť po dlhú dobu v životaschopnom stave vo výkaloch, pôde a tiež vo vode. Ani proces mrazenia im nie je na škodu. Pôsobením dezinfekčných prostriedkov patogén odumiera len pri dôslednom dodržaní doby spracovania.

Enterovírus u detí mladších ako jeden rok má podobné príčiny. Dojčené deti však majú vrodenú imunitu voči väčšine sérotypov. Na druhej strane, dieťa môže dostať infekciu hneď po ukončení príjmu materského mlieka.

Klinický obraz

Inkubačná fáza zvyčajne nevykazuje žiadne príznaky. V tomto čase sa vírusy usadzujú na slizniciach a vstupujú do lymfatického systému, kde sa začínajú aktívne množiť.

Potom nasleduje štádium samotného ochorenia. Príznaky enterovírusu u detí sa začínajú objavovať prudkým zvýšením teploty, ktorá dosiahne kritickú úroveň a trvá päť dní. Dieťa sa málo hýbe a veľa spí. Prvé dni po infekcii môžu sprevádzať aj silné vracanie a bolesti hlavy. Akonáhle sa teplota vráti do normálu, všetky sprievodné príznaky zmiznú.

Niekedy u detí dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín, hlavne submandibulárnych a krčných. Ďalším príznakom ochorenia je exantém. Vyrážka sa objavuje súčasne na hlave, hrudníku a rukách. Vyzerajú ako červené škvrny. Po ich zmiznutí ostávajú na tele drobné pigmentové znamienka, ktoré po niekoľkých dňoch samy zmiznú.

Intenzita klinického obrazu priamo závisí od stavu imunity dieťaťa, prijatej "časti" vírusu a niektorých znakov jeho typu.

Časté formy enterovírusovej infekcie

Znalosť úplnej klasifikácie sa zvyčajne nevyžaduje. Rodičia by mali byť schopní rozpoznať najbežnejšie formy enterovírusovej infekcie, aby mohli včas určiť patológiu a poradiť sa s lekárom.

1. Herpetická angína. Ide o katarálny prejav enterovírusu. Herpetická angína sa zvyčajne vyskytuje u detí vo veku od troch do desiatich rokov. Jeho hlavnými prejavmi sú vysoká horúčka, bolesť hrdla a vezikuly na zadnej strane hrdla. Bubliny prasknú a tvoria vredy. Hlavnými patogénmi sú vírusy Coxsackie A a B.
2. Exantém. Toto je jeden z najbežnejších príkladov toho, ako sa enterovírus môže prejaviť. U detí má vyrážka dva odlišné typy: červeno-ušaté a roseolózne. Exantém sa môže objaviť prvý alebo druhý deň po infekcii. Vyrážka sa vyskytuje na tvári, tele a vyzerá ako malé červené škvrny. Niekedy sa spájajú. Na pozadí červených vyrážok sa môžu objaviť aj hemoragické prvky. Enterovírusový exantém je náchylnejší na deti mladšie ako šesť rokov.
3. Syndróm podobný chrípke. Táto forma enterovírusovej infekcie je charakterizovaná príznakmi typickej chrípky alebo ARVI. Deti majú (výtok z nosa, opuch, upchatý nos), horúčku, slabosť, bolesť svalov. Z typických príznakov syndrómu, ktoré ho odlišujú od bežnej chrípky, možno rozlíšiť poruchu stolice a zvracanie.
4. Črevná forma. Ide o jeden z najnebezpečnejších typov enterovírusovej infekcie. Sprevádza ho mierne zvýšenie teploty, vodnatá hnačka, nadúvanie a plynatosť. Hlavným nebezpečenstvom črevnej formy je vysoká pravdepodobnosť dehydratácie tela, čo komplikuje stav malého pacienta. Takáto porucha si vyžaduje neustále sledovanie lekárov a núdzovú starostlivosť.

Všetky typy infekcií sa môžu vyskytnúť v typickom / atypickom klinickom obraze. V závislosti od typu patológie si lekár zvolí spôsob liečby enterovírusu u detí.

Zriedkavé formy infekcie

V niektorých prípadoch je enterovírusová infekcia charakterizovaná komplikovaným priebehom. Je tiež klasifikovaný ako typický, ale zároveň je kombinovaný. Malí pacienti vyžadujú komplexnú a komplexnejšiu liečbu.

1. Hemoragická konjunktivitída. Ide o pomerne bežnú formu enterovírusovej infekcie. Jeho prejavy začínajú silnou bolesťou oka, čiastočnou stratou zraku a zvýšeným slzením. Niekedy sa pozorujú krvácania do sietnice.
2. Myokarditída / perikarditída. S touto patológiou sú primárne ovplyvnené určité štruktúry srdca. Na pozadí poškodenia myokardu je narušená kontraktilná funkcia hlavného svalu tela. Zapojenie do patologického procesu perikardu je charakterizované zmenou procesu plnenia krvi.
3. Meningitída a encefalitída. Ide o najťažšie a zároveň nebezpečné formy enterovírusovej infekcie. Začínajú zvýšením teploty na 40 stupňov. Na druhý deň sa objaví neznesiteľná bolesť hlavy, silné zvracanie, ktoré nie je spojené s príjmom potravy. Bežnými príznakmi sú bolesti brucha, kŕče,

Atypické varianty infekcie sa vyznačujú asymptomatickým a latentným priebehom. Klinická diagnóza je možná iba v prípade viditeľných komplikácií.

Enterovírusová infekcia u detí má rôzny priebeh. Preto je dôležité konzultovať s lekárom včas, aby ste podstúpili diagnostické vyšetrenie. Odlišuje infekciu od bežných respiračných ochorení, otravy a dermatologických problémov.

Lekárske vyšetrenie

Príznaky enterovírusovej infekcie u mladých pacientov sa zvyčajne prejavujú seróznou meningitídou a herpetickou angínou. Skupinové ohniská epidémie sú často zaznamenané v predškolských zariadeniach počas teplej sezóny. Hlavná je fekálno-orálna.

Vyššie sme už opísali, akými príznakmi sa enterovírus vyznačuje. Fotografie (u detí) rôznych foriem jeho prejavu si môžete pozrieť v špecializovaných zdrojoch. Pomáhajú si všimnúť ochorenie a navštíviť lekára. V súčasnosti existujú štyri hlavné metódy na identifikáciu pôvodcu infekcie:

• Sérologické (detekcia vírusu v krvnom sére). Včasné markery patológie zahŕňajú IgA a IgM. Za významné pre diagnostiku sa považuje aj zvýšenie titra o 4-násobok.
• Virologické (určenie pôvodcu infekcie v mozgovomiechovom moku, stolici, krvi). Stolica sa vyšetruje dva týždne.
• Imunohistochemické (detekcia antigénov enterovírusov v krvi).
• Molekulárne biologické metódy (štúdium fragmentov RNA enterovírusov).

Lekári venujú osobitnú pozornosť diferenciálnej diagnostike. Enterovírus u detí v rôznych prejavoch je dôležité odlíšiť od herpesu, akútnych respiračných vírusových infekcií, alergických reakcií. Okrem toho je potrebné skontrolovať citlivosť na pôsobenie antibakteriálnych liekov. Vďaka výdobytkom modernej mikrobiológie nerobí kvalitná diagnostika žiadne ťažkosti. Pri včasnej identifikácii zdroja ochorenia pomerne rýchlo vyliečite dieťa v akomkoľvek veku.

Medikamentózna terapia

Ako liečiť enterovírus u detí? To je otázka, ktorú si mnohí rodičia kladú, keď počujú diagnózu. Pri miernom priebehu ochorenia môže malý pacient zostať doma. Indikáciou na okamžitú hospitalizáciu sú tieto stavy: poškodenie centrálneho nervového systému, srdca, vysoká horúčka.

Moderná medicína nemôže poskytnúť jediný univerzálny liek na infekciu. V akútnom období sa mladým pacientom odporúča dodržiavať pokoj na lôžku, opevnenú diétu a piť veľa tekutín. Ako liečiť enterovírus u detí?

Ak je ochorenie sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy a svalov, je vhodné užívať analgetiká a antipyretiká (Nurofen, Paracetamol). V prípade hnačky sa predpisujú lieky na normalizáciu rovnováhy vody a soli ("Regidron"). Antibiotiká sa používajú iba v prípade bakteriálnych infekcií.

Na pomoc telu vyrovnať sa s enterovírusom sú deťom predpísané interferóny (Viferon, Cycloferon, Neovir). Patria do kategórie nešpecifických antivírusových látok, ktoré inhibujú a aktivujú imunitný systém.

Liečbu by mal predpísať lekár po komplexnom vyšetrení malého pacienta. Len odborník dokáže správne rozpoznať príznaky a podozrievať enterovírus. Infekciu u detí často sprevádza poškodenie centrálneho nervového systému, očí a obličiek. V tomto prípade, okrem medikamentóznej terapie, dieťa pozoruje lekár niekoľko mesiacov. Niekedy to môže trvať aj niekoľko rokov.

Diéta pre enterovírus u detí zohráva dôležitú úlohu, pretože je narušený tráviaci trakt. V prvom rade to znamená piť veľa tekutín. Pitie veľkého množstva bežnej nesýtenej vody pomáha odstraňovať toxíny z tela a zabraňuje dehydratácii.

Pediatri odporúčajú zo stravy vylúčiť vyprážané a údené jedlá, všetky sladkosti a pečivo. Dôležité je obmedziť konzumáciu potravín vyrobených z plnotučného mlieka, masla, vajec. Zakázaný je aj mäsový vývar, orechy, strukoviny a chlieb. Jedlo by malo byť dusené alebo pečené v rúre.

Čo môžete jesť? Strava by mala pozostávať z čerstvej zeleniny a ovocia, ktoré prešli tepelnou úpravou. Povolené sú fermentované mliečne výrobky (biokefír, nízkotučný tvaroh). Môžete jesť chudé mäso, ryby. Je lepšie ich podávať dieťaťu rozdrvené alebo dokonca roztlačené. Vo všeobecnosti by jedlo malo byť zlomkové. Odporúča sa jesť často, ale v malých porciách. Ak dieťa odmieta jesť, nemalo by byť nútené ani nútené kŕmiť.

Čo robiť, keď akútnu hnačku sprevádza enterovírus? Liečba u školákov v tomto prípade znamená dodržiavanie takzvanej hladovej pauzy. Je užitočné vynechať jedno alebo dve jedlá. Hladné pauzy u dojčiat sú neprijateľné. Potom je pre mladých pacientov predpísaná prísna diéta.

Prvý deň môžete jesť kašu vo vode a pečené jablká. Keď sa všeobecný stav dieťaťa zlepší, do stravy by sa mali zaviesť fermentované mliečne výrobky, zeleninové pyré polievky. V neposlednom rade sú povolené jedlá z mäsa a rýb.

Komplikácie enterovírusovej infekcie

Enterovírus u detí, ktorého symptómy a liečba boli opísané skôr, môže preniknúť do všetkých orgánov a tkanív. To vysvetľuje veľký počet jeho prejavov. Vo väčšine prípadov sa dieťaťu podarí prežiť ochorenie bez vážnejších zdravotných komplikácií. V dôsledku oslabenej imunity alebo prítomnosti sprievodných ochorení sa stále môžu vyskytnúť negatívne dôsledky. Zvyčajne lekári diagnostikujú meningitídu a encefalitídu.

Tieto ochorenia postihujú mozog malého pacienta, čo môže viesť k epilepsii, paralýze alebo smrti. Sú známe aj prípady sekundárnej infekcie, ktorá si vyžaduje dodatočnú terapiu. Úmrtia sú zvyčajne spôsobené akútnym srdcovým alebo pľúcnym zlyhaním. Ak komplexné vyšetrenie potvrdí enterovírus, pediatr by mal predpísať liečbu u detí. Pokúšať sa prekonať chorobu na vlastnú päsť je prísne zakázané. Rodičia môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia dieťaťa.

Metódy prevencie

Špecifická profylaxia enterovírusu u detí nebola vyvinutá. Dobré výsledky však vykazuje očkovanie proti meningokokémii a poliomyelitíde. V mnohých európskych krajinách sa v súčasnosti používa očkovanie proti najbežnejším patogénom enterovírusovej infekcie. Takáto prevencia však nedáva absolútnu záruku vzhľadom na rôznorodosť vírusov. Výskum a klinické skúšky na túto tému prebiehajú.

Aby sa zabránilo infekcii rodiny infikovaného dieťaťa, malo by byť dieťa izolované. Priestory je potrebné častejšie vetrať, každý deň vykonávať mokré čistenie dezinfekčnými prostriedkami. znamená dodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny, používanie interferónov ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon").

Teraz viete, ako sa enterovírus líši u detí. Symptómy a liečba chorôb spôsobených týmto patogénom si vyžadujú kompetentný prístup špecialistov. Ak nebudete odkladať návštevu lekára, môžete zabrániť vzniku život ohrozujúcich komplikácií. Byť zdravý!

Spolu s rotavírusom je enterovírusová infekcia často diagnostikovaná v detstve a dospievaní. Často mamičky identifikujú tieto dve diagnózy, no tá druhá je oveľa závažnejším ochorením, a to tak z hľadiska pokrytia postihnutých systémov a orgánov bábätka, ako aj z hľadiska následkov pre organizmus. Navyše, vzhľadom na rôznorodosť vírusových kmeňov, vakcína proti enterovírusovej infekcii ešte nebola vyvinutá. Preto je dôležité, aby každý rodič poznal zvláštnosti biotopu vírusu, infekciu a priebeh ochorenia u detí, ako aj spôsoby liečby a prevencie tejto zákernej choroby.

Čo je enterovírusová infekcia

Pod názvom „enterovírusová infekcia“ sa skrýva veľká skupina ochorení spôsobených črevnými vírusmi. Hlavné podtypy vírusov sú nasledovné:

1. Coxsackie vírusy. V tejto skupine sú dve podskupiny - A a B, z ktorých každá obsahuje 24 a 6 typov vírusu.
2. ECHO vírusy – existuje 34 druhov patogénov.
3. Poliovírusy sú 3 typov.

Skupina enterovírusov, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre človeka, zahŕňa viac ako 100 typov vírusov, z ktorých každý je schopný vysokého prežitia v prirodzenom prostredí a žije v ľudskom čreve až 5 mesiacov.

V závislosti od typu vírusu môže ochorenie postihnúť širokú škálu systémov a orgánov ľudského tela:

• centrálny nervový systém;
• kardiovaskulárny systém;
• gastrointestinálny trakt;
• svalový systém;
• dýchací systém;
• pečeň;
• oči;
• endokrinný systém;
• močový systém.

Enterovírusy môžu žiť dlho v tele zdravého človeka, ktorého vysoká úroveň imunitnej obrany neumožnila nástup ochorenia. Nosič vírusu zároveň ľahko infikuje okolitých ľudí s menej silnou imunitou.

Po prekonaní choroby si človek vyvinie silnú imunitu iba voči jednému špecifickému typu vírusu-patogénu. To znamená, že iný typ enterovírusovej infekcie ľahko prekoná bariéru obranyschopnosti tela.

Citlivosť uvažovanej skupiny vírusov na vonkajšie faktory je veľmi nízka:

• enterovírusy ľahko prežijú zmrazenie - v tomto stave sú schopné prežiť niekoľko rokov;
• keď sú vystavené chemickým dezinfekčným prostriedkom, ako je chlór a formalín, zomrú až po troch hodinách;
• uvažovaná skupina vírusov je odolná voči kyslému prostrediu (to im pomáha bezpečne obísť ľudský žalúdok na ceste);
• jediný spoľahlivý spôsob boja proti vírusom je vystavenie vysokým teplotám. Zahriatie na 45–50 ºС na ne môže mať škodlivý vplyv.

Ochorenie je charakterizované sezónnosťou: ohniská enterovírusovej infekcie sa spravidla pozorujú v lete a na jeseň. Najčastejšie deti a mladí ľudia ochorejú enterovírusom.

Epidemické ohniská enterovírusovej infekcie rôznych typov majú jasnú tendenciu zvyšovať frekvenciu a rozširovať geografiu pokrytia na začiatku XXI storočia. Epidémie tejto choroby, sprevádzané určitým počtom úmrtí, boli teda zaznamenané v období od roku 2000 do súčasnosti v mnohých krajinách západnej Európy a postsovietskeho priestoru, v USA, Japonsku, Turecku atď.

Spôsoby prenosu enterovírusu

Biotopy enterovírusov, ako je uvedené vyššie, sú:

1. Prírodné prostredie. Najčastejším zdrojom nákazy je kontaminovaná voda, ktorá bola spotrebovaná bez starostlivej predbežnej úpravy.
2. Črevá človeka, ktorý mal enterovírusovú infekciu, alebo zdravého nosiča.

Vírusy sa prenášajú nasledujúcimi spôsobmi:

• fekálne-orálne - nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, používanie predmetov bežných s pacientom alebo nosičom choroby (napríklad hračky, ktoré deti tak často ťahajú do úst);
• vzduchom - kýchanie, kašeľ, krik, plač a dokonca aj rozprávanie;
• voda alebo potraviny - prostredníctvom kontaminovanej vody alebo potravín;
• vertikálne - od matky po plod počas tehotenstva.

Vírus, ktorý sa dostane na sliznice horných dýchacích ciest a tráviaceho traktu, spôsobuje lokálne zápalové reakcie vo forme herpetickej angíny, faryngitídy, SARS, črevnej dysfunkcie. Tam sa množí, hromadí, vstrebáva sa do obehového systému, cez ktorý sa šíri po celom tele, ovplyvňuje nervové, svalové tkanivo, epitelové bunky atď.

Vstupná brána pre enterovírusy - ústa a nos človeka, prenikajúce do obehového systému, vírus sa šíri po celom tele

Medzi deťmi sú hlavnou rizikovou skupinou deti vo veku od 3 do 10 rokov. Deti počas obdobia dojčenia dostávajú ochranné sily z tela matky. Napriek tomu táto imunita nie je veľmi perzistentná a po ukončení dojčenia takmer okamžite vymizne.

Inkubačná doba je približne rovnaká pre všetky typy enterovírusov a pohybuje sa od 1 do 10 dní (v priemere 5 dní).

Symptómy

Vyrážky s enterovírusovou infekciou sú lokalizované v hlave, hornej časti tela

Medzi príznakmi enterovírusovej infekcie u detí možno rozlíšiť dve skupiny príznakov:

1. Prvý zahŕňa všeobecné symptómy charakteristické pre chorobu, bez ohľadu na typ vírusu-patogénu.
2. Druhá skupina spája podskupiny znakov, ktorých povaha závisí od typu vírusu-patogénu a od jeho lokalizácie.

Nasledujúce príznaky sú spoločné pre všetky typy enterovírusovej infekcie u detí:

1. Zvýšená telesná teplota. V tomto prípade je nástup ochorenia charakterizovaný ostrým skokom - až 38–39 ° C, táto teplota trvá niekoľko (až päť) dní. Často pár dní po poklese teploty sa pozoruje "druhá vlna" prejavov infekcie - teplota opäť stúpa na 1-2 dni. Obdobia zvýšenej teploty u detí s enterovírusovou infekciou sú charakterizované výskytom:
   • slabosť;
   • ospalosť;
   • bolesť hlavy;
   • nevoľnosť;
   • vracanie.
2. Zvýšenie submandibulárnych a cervikálnych lymfatických uzlín, čo je spôsobené lokalizáciou a reprodukciou vírusov v nich.

Špecifické príznaky ochorenia - tabuľka

Orgán alebo orgánový systém napadnutý vírusom	Ochorenie spôsobené enterovírusom	Špecifické príznaky
Orofaryngeálna sliznica	Herpetická (enterovírusová) tonzilitída	Hyperémia (sčervenanie) slizníc orofaryngu (palatinové oblúky, jazylka, mäkké a tvrdé podnebie, mandle); výskyt vezikulárnych (vzduchom naplnených) bublín, ktoré sa navzájom nezlučujú (priemer bubliny - 1–2 mm, počet - od 3 do 18); transformácia vezikúl na vredy 1-2 dni po ich výskyte; bolesť pri prehĺtaní; slinenie; bolestivosť lymfatických uzlín pri palpácii.
Sliznica oka	Konjunktivitída	Sčervenanie očí; opuch očných viečok; menšie krvácania v oblasti spojovky; slzenie; fotofóbia.
Horné dýchacie cesty	Katarálna enterovírusová infekcia (akútna respiračná vírusová infekcia)	Nazálna kongescia; výtok z nosa; kašeľ; poruchy trávenia (zriedkavé). Symptómy pretrvávajú 7-10 dní, potom zmiznú bez stopy.
Črevá	Enteritída	nadúvanie; bolesť brucha rôznej lokalizácie; častá (až 10-krát denne) riedka stolica; nevoľnosť; zvracať; slabosť. Táto forma enterovírusovej infekcie u detí sa často kombinuje s katarálnymi infekciami. Mladšie deti (do troch rokov) ochorejú 7-14 dní, staršie deti - 1-3 dni.
Koža	Enterovírusový ekzém ("Bostonská horúčka")	Hyperémia kože bez zvýšenia nad všeobecnú úroveň kože; Vyrážka vo forme bublín, niekedy s prvkami subkutánneho krvácania, na koži hornej časti tela, rúk, hlavy. Uvedené príznaky sa objavujú súčasne, zmiznú do 1-3 dní.
Svalovina	Myozitída	Bolestivosť svalového tkaniva na hrudníku, rukách, nohách. Bolestivý syndróm má zvlnený charakter: obdobia zvýšenia teploty zodpovedajú obdobiam určitej bolesti.
Srdce	Myokarditída (poškodenie svalovej vrstvy srdca); endokarditída (zápal vnútornej výstelky srdca); perikarditída (zápal perikardiálneho vaku); pankarditídu (poškodenie všetkých vrstiev srdca).	Poruchy srdcového rytmu; kardiopalmus; zníženie krvného tlaku; bolesť v oblasti srdca; únava; slabosť.
centrálny nervový systém	Meningitída (zápal mozgových blán); encefalitída (zápal mozgu).	bolesť hlavy; poruchy vedomia; poškodenie reflexov; nevoľnosť; zvracať; paréza a paralýza (zhoršenie motorických funkcií); kŕče.
Pečeň	Hepatitída	nevoľnosť; horkosť v ústach; pálenie záhy; slabosť; ťažkosť a bolesť v pravom hypochondriu.
Pohlavné orgány u chlapcov (semenníky)	Orchitída	Bolestivosť v miešku; hyperémia tkanív; opuch; slabosť; bolesť hlavy; nevoľnosť. Orchitída sa spravidla nejaví ako samostatná choroba. Častejšie sa kombinuje s inými formami enterovírusovej infekcie, príznaky zápalu semenníkov sa objavujú po vymiznutí príznakov základného ochorenia.

Časté sú prípady asymptomatického priebehu enterovírusovej infekcie, ako aj krátkodobá horúčka bez prejavov špecifických symptómov lézie. Táto horúčka sa vyznačuje trojdňovým zvýšením teploty. Diagnostika enterovírusovej infekcie je v takýchto prípadoch ťažká – základom diagnózy je často epidemická situácia (napríklad prepuknutie enterovírusu v škôlke, kam dieťa chodí).

Diagnostika

Dieťa môže byť diagnostikované s enterovírusovou infekciou, ak sú prítomné nasledujúce faktory:

• prebiehajúca epidémia enterovírusovej infekcie;
• charakteristické symptómy;
• údaje získané ako výsledok laboratórneho výskumu.

Na výskum sa odoberajú výplachy z postihnutých slizníc (nos, hrdlo, konečník atď.), Rozbory výkalov, krvi.

Prítomnosť enterovírusovej infekcie je možné spoľahlivo určiť nasledujúcimi metódami:

• sérologické - identifikácia enterovírusových markerov v krvnom sére;
• virologické - detekcia vírusov z klinického materiálu (krv, výkaly atď.);
• imunohistochemické - detekcia protilátok proti vírusu v krvi;
• molekulárne biologické - identifikácia genetického materiálu vírusov.

Uvedené metódy sa nepoužívajú v každom prípade podozrenia na enterovírusovú infekciu. Trvanie a zložitosť ich vykonávania sú neúmerné praktickej hodnote - v čase, keď je pripravený výsledok analýzy, môže byť pacient už zotavený. Okrem toho môžu byť vírusy detegované v prípade nosiča infekcie.

Všeobecný krvný test ukáže menšie odchýlky od normy počas akútneho priebehu ochorenia:

• mierne zvýšenie hladiny ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) a leukocytov;
• zriedkavo - neutrofília (zvýšené hladiny neutrofilných granulocytov);
• eozinofília (zvýšené hladiny eozinofilov);
• lymfocytóza (zvýšenie počtu lymfocytov).

Liečba

Moderná farmakológia nemá lieky, ktoré by mohli bojovať proti množeniu enterovírusu v ľudskom tele alebo ho zastaviť. Preto liečba takýchto infekcií zahŕňa iba metódy symptomatickej terapie.

Hlavné smery symptomatickej terapie - tabuľka

Smer terapeutického účinku	Vlastnosti liečby špecifikovanou metódou symptómov enterovírusovej infekcie	Lieky	Pôsobenie týchto liekov
Obnova obranyschopnosti tela	Jedným z prirodzených spôsobov ochrany tela pred vírusmi je tvorba interferónu na samom začiatku ochorenia – látky, ktorá zvyšuje odolnosť buniek proti účinkom vírusu. Používanie liekov obsahujúcich interferón je povolené pre deti v akomkoľvek veku. Takéto prostriedky sa používajú aj na prevenciu infekcie enterovírusom, ak nie je možné vylúčiť kontakt medzi dieťaťom a infikovanou osobou.	nazoferon; cykloferón; Reaferon; Leukocytový interferón	Imunomodulačné; antivírusové; antimikrobiálne; protizápalové; antiproliferatívne (zabraňujúce množeniu nádorových buniek).
Zníženie telesnej teploty	Vysoká teplota, ktorá pretrváva niekoľko dní, dramaticky zvyšuje riziko dehydratácie. Odporúča sa používať antipyretické lieky u detí, ak je teplota udržiavaná nad 38 ºС.	ibufén D; Nurofen; panadol; Efferalgan; Tsefekon D.	Liek proti bolesti; antipyretikum; protizápalový.
Prevencia dehydratácie	Dehydratácia u detí nastáva veľmi rýchlo – môže sa vyvinúť do 24 hodín po nástupe ochorenia. Môžete spájať dieťa so špeciálnymi riešeniami priemyselnej výroby a nápojmi pripravenými doma (čaj s cukrom, odvar z hrozienok alebo ryže, slaná prevarená voda). Tekutina sa má podávať často, ale v malých dávkach, aby sa predišlo vyvolaniu zvracania: deti mladšie ako jeden rok by mali dostať čajovú lyžičku tekutiny každých 10 minút; deti vo veku od jedného do troch rokov - 2 čajové lyžičky každých 10 minút; deti staršie ako tri roky - dezertná lyžica súčasne.	oralite; glukosan; Humana elektrolyt.	Obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov.
Odstránenie toxických látok z tela	Na odstránenie toxínov z čriev sa používajú enterosorbentné prípravky, ktoré na seba hromadia všetky škodlivé látky a nechávajú telo nezmenené. Vďaka tomuto účinku vymiznú príznaky ako nevoľnosť, rozrušená stolica, vracanie, bolesť hlavy.	Lactofiltrum; Smecta; Atoxil a ďalšie.	Sorpcia; detoxikácia.
Obnova črevnej mikroflóry	Po zničení normálnej črevnej mikroflóry vírusovou infekciou alebo antibiotickou terapiou je dôležité prijať opatrenia na doplnenie potrebného množstva prospešných mikroorganizmov. Tomuto účelu slúžia prípravky s obsahom lakto- a bifidobaktérií.	bififormný; Lactomun; Lactovite.	Normalizácia črevnej mikroflóry; udržiavanie rovnováhy a správne fungovanie črevnej mikrobiocenózy.
Liečba sekundárnej, bakteriálnej infekcie	Na pozadí oslabenia obranyschopnosti tela v dôsledku účinkov enterovírusu sa často vyvíja sekundárna infekcia - bakteriálna. V takýchto prípadoch je vhodné použiť antibiotiká a iné antimikrobiálne lieky. Výber konkrétneho antibakteriálneho lieku závisí od druhu pôvodcu bakteriálnej infekcie.	antibiotiká: furazolidon; Stopdiar. Pre deti je vhodnejšie predpisovať lieky z radu aminopenicilínov alebo makrolidov.	Antibakteriálne; antimikrobiálne; baktericídne

Enterovírusová infekcia u detí sa zvyčajne lieči doma. Hospitalizácia je indikovaná len v ťažkých prípadoch ochorenia – pri poškodení nervovej sústavy, srdca, pečene, pri vysokej, dlhodobej telesnej teplote. Počas celého obdobia zvýšenia telesnej teploty musí pacient dodržiavať odpočinok na lôžku.

V akútnom období priebehu ochorenia (najmä pri zvýšenej telesnej teplote) je prísne zakázané kúpať dieťa a chodiť s ním na ulicu, v období zotavenia sú takéto opatrenia dokonca nevyhnutné.

Fotogaléria: Lieky na symptomatickú liečbu ochorenia

Liečivo Linex obsahuje živé laktobacily Enterosgel - liek zo skupiny sorbentov Regidron sa vyrába vo forme prášku rozpustného vo vode Viferon možno použiť aj na liečbu dojčiat, vyrába sa vo forme rektálnych čapíkov
Enterofuril je účinné antimikrobiálne činidlo, ktoré možno použiť na liečbu bakteriálnych infekcií u detí

etnoveda

Tradičná medicína ponúka odvar z kalina s medom ako metódu liečby infekcie. Kalina nie je kontraindikovaná v detstve, jej užitočné vlastnosti zahŕňajú:

• antipyretický účinok;
• zbaviť sa kašľa;
• posilnenie imunitného systému;
• dezinfekčné a baktericídne vlastnosti.

Prítomnosť medu v tomto ľudovom lieku naznačuje jeho použitie u detí starších ako jeden rok, ktoré nemajú alergiu na tento produkt.

Na prípravu vývaru budete potrebovať 250 gramov plodov kaliny, 3 polievkové lyžice medu a 1 liter vody. Bobule kalina sa varia vo vode 10 minút, potom sa prefiltrujú a pridá sa med. Pite odvar z 3 polievkových lyžíc trikrát denne.

Odvar z kalina je jedným z mála ľudových liekov používaných na liečbu enterovírusu u detí.

Diéta

V priebehu enterovírusovej infekcie akéhokoľvek typu u dieťaťa by hlavným pravidlom pre rodičov malo byť kŕmenie podľa chuti do jedla - všetky sily malého organizmu počas tohto obdobia sú zamerané na boj proti vírusu, a nie na trávenie potravy. Výživa dieťaťa by mala byť ľahká, s prevahou bielkovinových produktov.

Pitie veľkého množstva tekutín v období choroby je navrhnuté tak, aby sa minimalizovalo riziko dehydratácie v dôsledku vysokej telesnej teploty, vracania a hnačky.

Medzi všeobecné požiadavky na stravu chorého dieťaťa:

• zákaz pikantných, slaných, mastných, vyprážaných, údených;
• odporúčania na jedenie varené, dusené, pečené, nízkotučné.

Počas liečby enterovírusovej infekcie sa odporúča dieťaťu ponúknuť tieto produkty:

• varené chudé mäso (kuracie prsia, hovädzie mäso, morka, králik);
• varená alebo dusená zelenina;
• kaša varená vo vode;
• kompót zo sušeného ovocia;
• kefír;
• cracker.

Zakázané používať:

• mliečne výrobky;
• surová zelenina a ovocie;
• pečivo a cukrovinky;
• šťavy;
• mäsové bujóny;
• tučné mäso.

Zakázané produkty na fotografii

Surová zelenina

Napriek uvedeným obmedzeniam musí byť strava dieťaťa v období choroby vyvážená, obsahovať všetky potrebné vitamíny a minerály.

Charakteristiky choroby a jej liečba u dojčiat

Deti mladšie ako jeden rok, najmä tie, ktoré sú dojčené, sa zriedkavo nakazia enterovírusovou infekciou. Je to spôsobené niekoľkými faktormi:

• počas tohto obdobia je stále aktívna ochranná sila protilátok získaných od matky v maternici a počas dojčenia;
• v dojčenskom veku deti nenavštevujú materskú školu, preto je riziko infekcie minimalizované.

Ak hovoríme o priebehu ochorenia u dojčiat, potom sa vyznačuje:

• zvýšené trvanie v porovnaní s trvaním ochorenia u starších detí;
• u malých detí sa vo väčšine prípadov vyskytuje zmiešaná forma infekcie (napríklad katarálny aj črevný typ).

Liečba dojčiat je založená na rovnakých princípoch ako u starších detí. Primárne sú:

• doplnenie straty tekutín (časté frakčné pitie);
• užívanie antipyretických liekov, ak telesná teplota stúpne nad 38 ºС.

Možné komplikácie a následky

Vo väčšine prípadov sa enterovírusová infekcia vyvinie bez následkov a končí úplným zotavením na 5.-7. deň. Komplikácie sú častejšie spojené s ťažkými formami infekcie alebo nedostatočnou liečbou. Medzi takéto nebezpečné dôsledky:

• edém mozgu so závažným priebehom infekcie, ktorý postihol centrálny nervový systém;
• vývoj "falošnej krupice" (zúženie dýchacích ciest, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním) s respiračnou formou infekcie;
• pridanie sekundárnej bakteriálnej infekcie s rozvojom pneumónie a iných nebezpečných chorôb;
• syndróm náhleho úmrtia dojčiat s intrauterinnou infekciou enterovírusom;
• aspermia (absencia spermií) v dospelosti po prekonaní vírusovej orchitídy.

Prevencia enterovírusovej infekcie u detí

Dôležitým pravidlom na prevenciu enterovírusovej infekcie je dodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny

Všeobecné opatrenia na prevenciu infekcie enterovírusovou infekciou zahŕňajú:

• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (umývanie rúk po použití toalety, po príchode z prechádzky, pred jedlom);
• jesť prevarenú alebo balenú vodu;
• dôkladné opláchnutie výrobkov;
• odmietnutie kúpania v nádržiach s pochybnou kvalitou vody;
• pravidelné mokré čistenie a vetranie obytných priestorov.

Deťom, ktoré sú v kontakte s ľuďmi podozrivými z nákazy vírusom (napríklad pri epidémii nákazy v škôlke), je vhodné jeden týždeň kvapkať do nosa leukocytový interferón ako prevenciu ochorenia.

Skupina ochorení spôsobených enterovírusmi je veľmi rôznorodá nielen v lokalizácii lézie, ale aj v závažnosti priebehu ochorenia. Keďže tento druh infekcie sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku od 3 do 10 rokov, je dôležité, aby ich rodičia poznali základné pravidlá liečby enterovírusu: liečba by mala byť symptomatická, prioritným cieľom je obnoviť rovnováhu vody a soli v tele. . Prevencia enterovírusových infekcií, rovnako ako všetky choroby "špinavých rúk", spočíva v dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny.

Enterovírusová a rotavírusová infekcia sa pomerne často zisťuje u malých detí. Mnohí rodičia si myslia, že takéto ochorenia sú podobné, ale toto je hlavná mylná predstava - enterovírus spôsobuje nezvratné poškodenie tela dieťaťa, ak nie je liečené rýchlo alebo nesprávne. Nebezpečenstvo porušenia spočíva v porážke mnohých orgánov a systémov tela dieťaťa. Prevalencia patológie zmiatla lekárov a prinútila ich premýšľať o potrebe vyvinúť vakcíny pre tento typ patogénu. Tento proces neskončil úspechom. Nájsť účinnú vakcínu je pomerne ťažké, pretože enterovírus má dostatočný počet kmeňov.

Teraz sa tomu budeme venovať podrobnejšie.

Čo je enterovírusová infekcia? Teplota s enterovírusovou infekciou

Lekári nazývajú prvky vyrážky enterovírus exantém. Vyrážka môže byť na rôznych miestach, zvyčajne pokrýva tvár, krk, chrbát a brucho a nohy a ruky dieťaťa. Vyrážka má jasnú farbu, prvky dosahujú priemer 4 mm.

Charakteristickým znakom ochorenia je možnosť rozšírenia vyrážky na ústnu sliznicu. V niektorých prípadoch sú líca zvnútra, orofarynx a hltan pokryté exentémom. Ak je možný výskyt bublín naplnených seróznou tekutinou na koži.

dĺžka obdobia hojenia do značnej miery závisí od závažnosti infekčného procesu. Úplné obnovenie integrity pokožky trvá 10-14 dní. Na obnovenie a úplné vyliečenie vredov v ústnej dutine je únavné dodržiavať diétu, ktorá predpokladá odmietnutie jedla, ktoré sa môže stať dráždivým faktorom.

Prvé príznaky enterovírusovej infekcie u dieťaťa

Charakteristická vyrážka nie je jediným klinickým príznakom, ktorý je s ňou spojený. Takáto choroba vyvoláva výskyt celého komplexu symptómov u infikovaného dieťaťa. Symptomatický komplex sa objaví 2-4 dni po kontakte s patogénom. Rýchlosť vývoja charakteristických znakov závisí vo veľkej miere od imunitného systému dieťaťa. Stojí za zmienku, že malé deti menej pravdepodobne tolerujú stretnutie s infekciou.

Po vstupe do tela dieťaťa enterovírus vyvoláva vývoj príznakov intoxikácie a vyvoláva prudké zvýšenie teplotných značiek. Pri ťažkom priebehu procesu môžu hodnoty na teplomere dosiahnuť 38-39.

Rodičia by si mali pamätať, že v počiatočnom štádiu vývoja patológie u dieťaťa možno vysledovať nasledujúce príznaky:

• znížená chuť do jedla;
• ospalosť;
• ťažkosti so zaspávaním;
• bolesť brucha;
• neustála slabosť;
• Podráždenosť.

Dieťa často vyvíja hnačku. Prejav dávenia po jedle je možný. V niektorých prípadoch sa prejavuje v dôsledku ostrých bolestí hlavy. Bolesť brucha môže byť trvalá alebo intermitentná.

Príznaky enterovírusovej infekcie

Je dosť ťažké určiť charakteristický klinický obraz. Choroba môže spôsobiť rozvoj poškodenia rôznych orgánov a systémov. Vzhľadom na niektoré príznaky ochorenia môžete vidieť určité podobnosti medzi ARVI a enterovírusom. V počiatočnom štádiu vývoja patologického procesu pacient pociťuje všeobecné zhoršenie pohody, sledujú sa príznaky intoxikácie, stúpa telesná teplota a po niekoľkých dňoch sa na tele objaví vyrážka. Iba laboratórny výskum pomôže presne stanoviť správnu diagnózu, pretože priebeh enterovírusu nemá jasný klinický obraz.

Zoznam príznakov charakteristických pre chorobu môže byť uvedený takto:

• zvýšená telesná teplota;
• prejav symptómov ARVI, sople, kašeľ, bolesť hrdla;
• vyrážka;
• bolesť svalov;
• poruchy v práci gastrointestinálneho traktu;
• zhoršenie zdravia;
• znížená chuť do jedla;
• bolesť brucha;
• neustála ospalosť;
• zväčšenie a bolestivosť lymfatických uzlín pri palpácii;
• dehydratácia;
• sčervenanie očí;

Sám o sebe nie je nebezpečný a dá sa úspešne liečiť modernými liekmi. Jeho najnebezpečnejšie dôsledky vznikajúce v dôsledku predčasného hľadania pomoci od lekára.

Vyrážka s enterovírusovou infekciou

Pri enterovíruse sa na koži detí často objavuje exantematózna vyrážka. Tento jav je jedným z najcharakteristickejších znakov, ktoré sú vlastné enterovírusu. ochorenie sa častejšie prejavuje u detí starších ako 1 rok. Ohniská infekčného procesu sú zaznamenané v chladnej sezóne, lekári spájajú túto vlastnosť so zmenou ochranných vlastností tela pacienta.

Charakteristickým rysom je, že s ním môžete ochorieť iba raz v živote. V štádiu zotavenia sa v ľudskom tele vytvára stabilná imunita.

Počas obdobia ochorenia u detí rôzneho veku sa zaznamenávajú akútne príznaky intoxikácie, ktoré sú prítomné 3-4 dni, po ktorých sa ich intenzita znižuje. V 3-4 deň patologického procesu, po stabilizácii teplotných indikátorov, sa telo pacienta zakryje vyrážkou.

V detstve sa s takýmto ochorením stretáva asi 40 % populácie. Rizikové sú deti staršie ako 1 rok, ale ochorenie sa môže prejaviť už u novorodencov. Patológia u detí do 3 rokov je často veľmi zložitá, vo väčšine prípadov s výraznými komplikáciami.

Liečba enterovírusovej infekcie

Schéma špecifickej terapie pre takéto ochorenie sa v súčasnosti nezohľadňuje. Na liečbu sa často používajú antivírusové lieky, ako je Rimantadine. Dávkovanie liekov je stanovené individuálne.

Na dosiahnutie čo najrýchlejšieho účinku terapie sa používajú nosné kvapky a. Môžu sa použiť imunomodulátory.

V prípade, že sa stav pacienta považuje za vážny, je nutná hospitalizácia. V nemocničnom prostredí je obeti poskytnutá detoxikačná pomoc. Dehydratácia sa uskutočňuje pomocou diuretík. Na liečbu sa používajú prostriedky, ktoré urýchľujú procesy krvného obehu v mozgu.

• na zníženie telesnej teploty pacienta môžete použiť finančné prostriedky na základe a;
• na odstránenie svrbenia a pálenia v postihnutých oblastiach sa používajú antialergické činidlá systémového a lokálneho účinku;
• terapeutický režim môže zahŕňať použitie nesteroidných protizápalových liekov;
• expozícia liečivu zahŕňa použitie adsorbentov v režime terapie;
• nie je vylúčené použitie antibakteriálnych látok;
• na obnovu črevnej mikroflóry sa používajú prebiotiká a probiotiká.

Je zakázané liečiť deti samostatne. Schéma expozície lieku je stanovená súkromne pre každé dieťa a je upravovaná odborníkom, keď sa zotavuje.

Diéta pre enterovírusovú infekciu

Kurz výrazne komplikuje proces gastrointestinálneho traktu dieťaťa. Aby ste zabezpečili proces hojenia, musíte dodržiavať špeciálnu diétu.

Hlavné ciele správnej výživy:

• odstránenie toxických produktov z tela;
• prevencia dehydratácie;
• obnovenie ochranných vlastností;
• doplnenie zásob živín a vitamínov v tele.

Správna výživa znamená:

1. Jesť varené, dusené alebo dusené jedlo.
2. Odmietnutie jedál obsahujúcich veľa soli a korenia.
3. Odmietanie prijímať ťažko stráviteľné jedlá.
4. Odmietnutie piť sýtené nápoje.
5. Vylúčenie živočíšnych tukov a tučných mliečnych a fermentovaných mliečnych výrobkov. vajcia by mali byť odstránené zo stravy malých detí.
6. Je znázornená frakčná strava.
7. Stojí za to udržiavať teplotný režim, teplota konzumovaného jedla musí byť prijateľná.
8. Rodičia by nemali svoje dieťa do jedla nútiť.

Stav akútnej hnačky si vyžaduje prísnejšie obmedzenia. Prvý deň sa oplatí urobiť pauzu na hlad, po ktorej môžete prejsť na prísnu diétu. Prísna strava vám umožňuje jesť špeciálne pripravené sušienky, ako aj pečené jablká. Na 2-3 dni môžu byť do menu pridané obilniny. K správnej výžive by ste sa mali vrátiť postupne.

Komplikácie

Vo väčšine prípadov kurz končí úplným zotavením pacienta bez následkov. Príznaky ochorenia vymiznú 5-8 dní po nástupe vývoja ochorenia. Pravdepodobnosť komplikácií sa zvyšuje s atypickým priebehom a absenciou včasnej intervencie.

Medzi najčastejšie dôsledky patria:

• závažné poškodenie centrálneho nervového systému, čo vedie k edému mozgu;
• falošná krupica;
• a iné patológie dýchacieho traktu, ktoré sa vyvíjajú na pozadí pripojenia bakteriálnej flóry.

Docela nebezpečné pre ženy počas tehotenstva. Priebeh patologického procesu môže spôsobiť intrauterinnú smrť plodu.

Ako predchádzať?

Je možné zabrániť vývoju u detí rôzneho veku, preto stojí za to venovať pozornosť dodržiavaniu jednoduchých pravidiel, a to:

• pravidelné umývanie rúk antibakteriálnym mydlom po návšteve toalety a vonku;
• používanie vody z overených zdrojov na varenie;
• používanie iba balenej vody na pitie;
• dôkladné umytie výrobkov pred odberom;
• odmietnutie kúpania vo verejných nádržiach, o kvalite vody, v ktorej sú pochybnosti;
• vykonávanie mokrého čistenia obytných priestorov;
• vyvážená strava.

Je ľahšie zabrániť vývoju, ako sa zbaviť takéhoto problému a jeho následkov.

Ak sa objavia príznaky charakteristické pre enterovírus, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Po vykonaní diagnózy a stanovení diagnózy bude lekár schopný identifikovať rozsah požadovaných liekov. Liečba u detí by mala byť pod dohľadom lekára. Nepretržité sledovanie laboratórnych parametrov zníži riziko nebezpečných komplikácií ochorenia. Netreba zabúdať, že správna výživa a zdravý životný štýl počas obdobia liečby môžu výrazne urýchliť priebeh procesu hojenia.