Funkčná porucha trávenia, ICD kód 10. Funkčná črevná porucha: možné príčiny, symptómy, diagnostické testy, diagnostika, ICD kód, liečba a prevencia. Čo znamená patológia

Črevná kolika, ICD kód 10 - K59, patrí medzi choroby tráviaceho systému. Je charakterizovaná paroxysmálnou bolesťou v brušnej oblasti, ktorá môže prejsť sama. Napriek vlnovitým záchvatom môže kolika signalizovať vážne ochorenia tráviaceho traktu (gastritída, vredy).

Kódovanie črevnej koliky podľa ICD 10

Črevná kolika nie je nezávislou patológiou, ale symptómom v prípade poruchy trávenia. Preto má jeho označenie podľa medzinárodných noriem niekoľko variácií:

V súlade s ICD 10 sa črevná kolika považuje za doplnok k hlavnej patológii, pri písaní diagnózy sa používa kódovanie črevnej koliky a názov hlavnej choroby.

Funkčná gastrointestinálna porucha

Pod pojmom "funkčná nevoľnosť žalúdka a čriev" sa rozumie množstvo gastrointestinálnych porúch, ktoré nie sú spojené so zmenami v štruktúre tráviacich orgánov. FRGKT (funkčná porucha gastrointestinálneho traktu) je charakterizovaná prítomnosťou:

• Funkčné nadúvanie.
• Funkčná zápcha.
• Hnačka.
• Syndróm dráždivého čreva alebo tenkého čreva (gastrointestinálna dysfunkcia).

FRF sa objavuje v dôsledku:

1. Dedičná predispozícia.
2. Psychická nestabilita (silný stres, neustále obavy).
3. Ťažká fyzická práca.
4. Infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu.

O FRGKT sa hovorí vtedy, keď jej symptómy trápia pacienta 6 a viac mesiacov. Okrem toho by sa symptómy mali aktívne prejaviť do 3 mesiacov.

Čo spôsobuje črevnú koliku?

Kolika je dôsledkom podráždenia črevných stien provokujúcim faktorom. Hladké svaly na to reagujú silnou kontrakciou (spazmom). Intenzívna fyzická aktivita môže vyvolať koliku. Počas nej dochádza k sťahovaniu mezentéria, čo vedie k bodavým bolestiam v ľavom bruchu.

Kolika vzniká v dôsledku:

1. Nezrelosť štruktúr gastrointestinálneho traktu, nedostatok flóry (u detí).
2. Jesť ťažké jedlá, ktoré prispievajú k tvorbe plynov (múčne výrobky, vyprážané jedlá, sóda).
3. Požitie veľkého množstva vzduchu pri jedle. To sa môže stať, ak rozprávate počas jedla, jete na cestách.
4. Zápcha.
5. Požitie cudzieho telesa v gastrointestinálnom trakte.
6. Potravinová alergia (na laktózu).
7. Alergické reakcie.
8. Porušenie prívodu krvi do rôznych častí čreva. Je to spôsobené ulceratívnymi formáciami, divertikulózou.

Príznaky koliky u dospelých pacientov

Patologický stav je charakterizovaný bolesťou v bruchu s pocitom brnenia. Lokalizácia bolestivých pocitov je odlišná, pretože kŕče sa postupne presúvajú z jednej časti čreva do druhej. Bolestivý syndróm sprevádza:

• Nevoľnosť.
• Túžba zvracať.
• Zvýšená tvorba plynu.
• Nadúvanie.

Na zmiernenie záchvatu človek zaujme pozíciu, ktorá pomáha zmierniť bolesť - telo je vytiahnuté dopredu.

Prejav koliky u detí, ich príčiny

U dojčiat je črevná kolika všadeprítomným fenoménom. Často sa vyskytuje v 1-4 mesiacoch života dieťaťa. Dieťa reaguje na výskyt koliky takto:

• Hyperémia tváre.
• Neustály krik a úzkosť.
• Pritiahnite kolená k bruchu.

Bábätko má napäté bruško. Jeho palpácia prináša malému pacientovi bolestivé pocity. Útoky sa vyskytujú v určitých hodinách v noci a opakujú sa v priebehu týždňa alebo dvoch.

U detí mladších ako 4 mesiace nie je kolika patológiou, ale dôsledkom enzymatických porúch. Jeho príznaky sa pozorujú u detí, umelo aj prirodzene kŕmených.

Nepohodlie v čreve môže byť spôsobené:

1. Infekcia.
2. Alergia na fermentované mliečne výrobky alebo materské mlieko.
3. Zápal.
4. Psychogénny faktor (napätá situácia v rodine, depresia matky).

Črevná kolika u novorodencov - video

Ako odstrániť črevnú koliku?

Črevná kolika je napriek bolesti dočasným javom. Pacienti však majú vždy túžbu zbaviť sa nepríjemných záchvatov raz a navždy. Čo môže pomôcť zmierniť príznaky koliky?

Efektívne metódy sú:

• Masáž brucha a chrbta. Urobte to plynulými krúživými pohybmi.
• Prikladanie zahrievacích predmetov na žalúdok (vyhrievacia podložka alebo obklad).
• Užívanie teplých kúpeľov. Priaznivo pôsobia na brušné steny, uvoľňujú ich.

Z liekov pacienti dostanú:

1. Prípravky na báze simetikonu. Vďaka jeho pôsobeniu zmizne nadúvanie brucha, odstránia sa prebytočné plyny.
2. Prípravky, ktoré zahŕňajú trimebutín. Táto látka zlepšuje výkonnosť a. Tiež kontroluje napätie a uvoľnenie svojich stien.

Bylinné infúzie pomáhajú znižovať bolesť. Vyrábajú sa z harmančeka a mäty.

• Ľahká masáž brucha.
• Ľahnite si na brucho.
• Podávajte feniklové čaje.

Video

Možnosti prevencie koliky

Ako zabezpečiť, aby črevná kolika nezasahovala do vášho každodenného života a neobťažovala vás? Existuje niekoľko možností, ako zabrániť kolike:

1. Jedzte zdravú výživu. Musíte sa vzdať mastných a vyprážaných jedál. Z menu by sa mala odstrániť kapusta, fazuľa, slivky, to znamená tie potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu.
2. Na varenie používajte prísady do potravín, ako je zázvor, mäta. Zlepšujú trávenie.
3. Jedzte pravidelne. Je potrebné jesť 5-6 krát denne, ale v malých porciách.
4. Jesť by sa malo v uvoľnenom prostredí. Jedlo musíte dôkladne žuť.
5. Športovať. Pamätajte však, že fyzická aktivita po jedle nie je povolená.
6. Zabráňte rozvoju zápchy. To si vyžaduje piť aspoň 2 litre vody denne, jesť potraviny bohaté na vlákninu.

Na profylaktické účely sa odporúča užívať probiotiká a prebiotiká. Tie prvé vďaka obsahu prirodzených baktérií v nich pomáhajú zlepšovať stav prirodzenej črevnej flóry a dopĺňajú ju. Tie podporujú rozvoj flóry a fungovanie gastrointestinálneho traktu.

Prevencia koliky u detí

Nasledujúce metódy môžu pomôcť zabrániť kolike u dojčiat:

• Je potrebné kŕmiť dieťa vo vzpriamenej polohe, pričom predtým eliminovali všetky možné dráždivé faktory z miestnosti.
• Uistite sa, že vaše dieťa dostáva jedlo, nie vzduch, počas kŕmenia z fľaše.
• Po jedle je dôležité držať dieťa vo vzpriamenej polohe (nosiť na rukách 10 minút).
• Usporiadajte jedálny lístok dojčiacej matky tak, aby neobsahoval mastné jedlá, ako aj potraviny, ktoré môžu u dieťaťa vyvolať prehnanú reakciu (citrusové plody, čokoláda).

Je dôležité, aby sa pacient neliečil sám, ale vyhľadal pomoc kvalifikovaného odborníka, ak ho príznaky podobné kolike začnú obťažovať.

Dilatácia hrubého čreva

Ak je potrebné identifikovať toxické činidlo, použije sa dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).

Vylúčené: megakolón (at):

• Chagasova choroba (B57.3)
• Clostridium difficile (A04.7)
• vrodené (aganglionárne) (Q43.1)
• Hirschsprungova choroba (Q43.1)

V Rusku bola prijatá Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (MKN-10) ako jednotný normatívny dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, dôvody návštevy obyvateľstva v zdravotníckych zariadeniach všetkých oddelení a príčiny smrti. .

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 27.5.97. č. 170

Novú revíziu (ICD-11) plánuje WHO v roku 2017 2018.

V znení zmien a doplnení WHO

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Funkčná žalúdočná nevoľnosť

V kazuistikách pacientov sú funkčné tráviace ťažkosti podľa ICD 10 kódované ako samostatná nozologická jednotka. Pre zdravotnícke zariadenia existuje jediný oficiálny dokument, v ktorom sú zapísané a klasifikované všetky existujúce choroby.

Tento dokument sa nazýva Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb 10. revízia, ktorú v roku 2007 vypracovala Svetová zdravotnícka organizácia.

Tento dokument je základom pre štatistiku chorobnosti a úmrtnosti medzi obyvateľstvom. Každá anamnéza je kódovaná podľa konečnej diagnózy.

Kód FRZ podľa ICD 10 patrí do triedy XI - "Choroby tráviaceho systému" (K00-K93). Ide o pomerne rozsiahlu časť, v ktorej sa každá choroba posudzuje samostatne. Kód v ICD 10 pre funkčnú poruchu čriev: K31 - "Iné choroby žalúdka a dvanástnika."

Čo je FRF

Funkčná porucha trávenia je výskyt syndrómu bolesti, poruchy trávenia, motility, sekrécie žalúdočnej šťavy pri absencii akýchkoľvek anatomických zmien. Ide o druh vylučovacej diagnózy. Keď sa všetkými metódami výskumu nezistia žiadne organické poruchy a pacient má sťažnosti, určí sa táto diagnóza. Funkčné poruchy zahŕňajú:

• Dyspepsia funkčnej povahy, ktorá sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi - ťažoba v bruchu, rýchle nasýtenie, nepohodlie, pocit plnosti, nadúvanie. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť, vracanie, nechuť k určitému druhu jedla, grganie. Súčasne sa nezistia žiadne zmeny v gastrointestinálnom trakte.
• Prehltnutie vzduchu (aerofágia), ktorý je potom buď regurgitovaný alebo absorbovaný v črevnom trakte.
• Funkčný pylorospazmus – žalúdok je kŕčovitý, potrava neprechádza do dvanástnika a vzniká zvracanie zjedenej potravy.

S týmito sťažnosťami je potrebné röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk a FEGDS - nie sú však pozorované žiadne zmeny ani porušenia.

Funkčná porucha gastrointestinálneho traktu sa lieči symptomaticky, pretože presná príčina nástupu ochorenia nie je známa. Diéta, enzymatické lieky, antispazmodiká, adsorbenty, gastroprotektory, lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka a normalizujú motilitu, sú predpísané. Často sa používajú aj sedatíva.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

• Škót na akútnu gastroenteritídu

Samoliečenie môže byť nebezpečné pre vaše zdravie. Pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom.

Črevná kolika: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Črevná kolika, ICD kód 10 - K59, patrí k ochoreniam tráviaceho systému. Je charakterizovaná paroxysmálnou bolesťou v brušnej oblasti, ktorá môže prejsť sama. Napriek vlnovitým záchvatom môže kolika signalizovať vážne ochorenia tráviaceho traktu (gastritída, vredy).

Kódovanie črevnej koliky podľa ICD 10

Črevná kolika nie je nezávislou patológiou, ale symptómom v prípade poruchy trávenia. Preto má jeho označenie podľa medzinárodných noriem niekoľko variácií:

V súlade s ICD 10 sa črevná kolika považuje za doplnok k hlavnej patológii, pri písaní diagnózy sa používa kódovanie črevnej koliky a názov hlavnej choroby.

Funkčná gastrointestinálna porucha

Pod pojmom "funkčná nevoľnosť žalúdka a čriev" sa rozumie množstvo gastrointestinálnych porúch, ktoré nie sú spojené so zmenami v štruktúre tráviacich orgánov. FRGKT (funkčná porucha gastrointestinálneho traktu) je charakterizovaná prítomnosťou:

• Funkčné nadúvanie.
• Funkčná zápcha.
• Hnačka.
• Syndróm dráždivého čreva alebo tenkého čreva (gastrointestinálna dysfunkcia).

FRF sa objavuje v dôsledku:

1. Dedičná predispozícia.
2. Psychická nestabilita (silný stres, neustále obavy).
3. Ťažká fyzická práca.
4. Infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu.

O FRGKT sa hovorí vtedy, keď jej symptómy trápia pacienta 6 a viac mesiacov. Okrem toho by sa symptómy mali aktívne prejaviť do 3 mesiacov.

Čo spôsobuje črevnú koliku?

Kolika je dôsledkom podráždenia črevných stien provokujúcim faktorom. Hladké svaly na to reagujú silnou kontrakciou (spazmom). Intenzívna fyzická aktivita môže vyvolať koliku. Počas nej dochádza k sťahovaniu mezentéria, čo vedie k bodavým bolestiam v ľavom bruchu.

1. Nezrelosť štruktúr gastrointestinálneho traktu, nedostatok flóry (u detí).
2. Jesť ťažké jedlá, ktoré prispievajú k tvorbe plynov (múčne výrobky, vyprážané jedlá, sóda).
3. Požitie veľkého množstva vzduchu pri jedle. To sa môže stať, ak rozprávate počas jedla, jete na cestách.
4. Zápcha.
5. Požitie cudzieho telesa v gastrointestinálnom trakte.
6. Potravinová alergia (na laktózu).
7. Alergické reakcie.
8. Porušenie prívodu krvi do rôznych častí čreva. Je to spôsobené ulceratívnymi formáciami, divertikulózou.
9. Črevná obštrukcia.

Príznaky koliky u dospelých pacientov

Patologický stav je charakterizovaný bolesťou v bruchu s pocitom brnenia. Lokalizácia bolestivých pocitov je odlišná, pretože kŕče sa postupne presúvajú z jednej časti čreva do druhej. Bolestivý syndróm sprevádza:

• Nevoľnosť.
• Túžba zvracať.
• Zvýšená tvorba plynu.
• Nadúvanie.

Na zmiernenie záchvatu človek zaujme pozíciu, ktorá pomáha zmierniť bolesť - telo je vytiahnuté dopredu.

Prejav koliky u detí, ich príčiny

U dojčiat je črevná kolika všadeprítomným fenoménom. Často sa vyskytuje v 1-4 mesiacoch života dieťaťa. Dieťa reaguje na výskyt koliky takto:

• Hyperémia tváre.
• Neustály krik a úzkosť.
• Pritiahnite kolená k bruchu.

Bábätko má napäté bruško. Jeho palpácia prináša malému pacientovi bolestivé pocity. Útoky sa vyskytujú v určitých hodinách v noci a opakujú sa v priebehu týždňa alebo dvoch.

U detí mladších ako 4 mesiace nie je kolika patológiou, ale dôsledkom enzymatických porúch. Jeho príznaky sa pozorujú u detí, umelo aj prirodzene kŕmených.

Nepohodlie v čreve môže byť spôsobené:

1. Infekcia.
2. Alergia na fermentované mliečne výrobky alebo materské mlieko.
3. Zápal.
4. Psychogénny faktor (napätá situácia v rodine, depresia matky).

Črevná kolika u novorodencov - video

Ako odstrániť črevnú koliku?

Črevná kolika je napriek bolesti dočasným javom. Pacienti však majú vždy túžbu zbaviť sa nepríjemných záchvatov raz a navždy. Čo môže pomôcť zmierniť príznaky koliky?

Efektívne metódy sú:

• Masáž brucha a chrbta. Urobte to plynulými krúživými pohybmi.
• Prikladanie zahrievacích predmetov na žalúdok (vyhrievacia podložka alebo obklad).
• Užívanie teplých kúpeľov. Priaznivo pôsobia na brušné steny, uvoľňujú ich.

Z liekov pacienti dostanú:

1. Prípravky na báze simetikonu. Vďaka jeho pôsobeniu zmizne nadúvanie brucha, odstránia sa prebytočné plyny.
2. Prípravky, ktoré zahŕňajú trimebutín. Táto látka zlepšuje činnosť čriev. Tiež kontroluje napätie a uvoľnenie svojich stien.

Bylinné infúzie pomáhajú znižovať bolesť. Vyrábajú sa z harmančeka a mäty.

• Ľahká masáž brucha.
• Ľahnite si na brucho.
• Podávajte feniklové čaje.

Video

Možnosti prevencie koliky

Ako zabezpečiť, aby črevná kolika nezasahovala do vášho každodenného života a neobťažovala vás? Existuje niekoľko možností, ako zabrániť kolike:

1. Jedzte zdravú výživu. Musíte sa vzdať mastných a vyprážaných jedál. Z menu by sa mala odstrániť kapusta, fazuľa, slivky, to znamená tie potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu.
2. Na varenie používajte prísady do potravín, ako je zázvor, mäta. Zlepšujú trávenie.
3. Jedzte pravidelne. Je potrebné jesť 5-6 krát denne, ale v malých porciách.
4. Jesť by sa malo v uvoľnenom prostredí. Jedlo musíte dôkladne žuť.
5. Športovať. Pamätajte však, že fyzická aktivita po jedle nie je povolená.
6. Zabráňte rozvoju zápchy. To si vyžaduje piť aspoň 2 litre vody denne, jesť potraviny bohaté na vlákninu.

Na profylaktické účely sa odporúča užívať probiotiká a prebiotiká. Tie prvé vďaka obsahu prirodzených baktérií v nich pomáhajú zlepšovať stav prirodzenej črevnej flóry a dopĺňajú ju. Tie podporujú rozvoj flóry a fungovanie gastrointestinálneho traktu.

Prevencia koliky u detí

Nasledujúce metódy môžu pomôcť zabrániť kolike u dojčiat:

• Je potrebné kŕmiť dieťa vo vzpriamenej polohe, pričom predtým eliminovali všetky možné dráždivé faktory z miestnosti.
• Uistite sa, že vaše dieťa dostáva jedlo, nie vzduch, počas kŕmenia z fľaše.
• Po jedle je dôležité držať dieťa vo vzpriamenej polohe (nosiť na rukách 10 minút).
• Usporiadajte jedálny lístok dojčiacej matky tak, aby neobsahoval mastné jedlá, ako aj potraviny, ktoré môžu u dieťaťa vyvolať prehnanú reakciu (citrusové plody, čokoláda).

Je dôležité, aby sa pacient neliečil sám, ale vyhľadal pomoc kvalifikovaného odborníka, ak ho príznaky podobné kolike začnú obťažovať.

Za obsah inzerátov nezodpovedáme.

Etiológia a liečba akútnej a chronickej pankreatitídy

Pankreatitída je termín pre zápal pankreasu (RV). Choroby pankreasu sa vyskytujú vo všetkých vekových skupinách bez ohľadu na región bydliska a rasu.

Napriek veľkému počtu štúdií vykonaných na pankrease nemožno povedať, že vedci vedia všetko o pankreatitíde, dôvodoch jej vývoja a priebehu.

Pankreatitída je akútna (OP) a chronická (CP), každý typ zápalu má svoje vlastné charakteristiky v liečbe, diagnostike a klinických prejavoch.

Štatistika pankreatitídy

Podľa WHO má pankreatitída tendenciu omladzovať a šíriť chorobu. V roku 1985 bola incidencia 3,8-4,5 osôb na 100 tisíc obyvateľov, v roku 2000 to bolo 6,4-7,5 osôb na 100 tisíc obyvateľov. V posledných rokoch sa počet ľudí s ochoreniami pankreasu, najmä pankreatitídou, zvýšil o ďalšiu polovicu.

Zvyčajne akútne a chronické ochorenia pankreasu sa vyvinuli vo veku letu. Od roku 2010 sa výskyt pankreatitídy podmienený vekom vo vyspelých krajinách výrazne znížil a navyše sa pankreatitída čoraz častejšie vyskytuje u detí a dospievajúcich.

V Rusku je zaznamenaný ešte intenzívnejší vývoj výskytu pankreatitídy vo všetkých vekových skupinách. Ukazovatele medzi deťmi - 10-24, medzi dospelými na 100 tisíc obyvateľov.

Po diagnostikovaní akútnej pankreatitídy (OP) je úmrtnosť 22 %, po desiatich a viac rokoch je úmrtnosť 45 %.

Typy chorôb

Pankreatitída alebo zápal pankreasu sa delí na dva hlavné typy:

Každý typ ochorenia má svoju vlastnú klasifikáciu s ohľadom na zmeny v pankreatickom parenchýme a klinický priebeh ochorenia.

Pri akomkoľvek type pankreatitídy dochádza k závažným atrofickým a dystrofickým zmenám v štruktúre pankreasu. Veľmi často môže dôjsť k OP na pozadí CP a naopak CP je dôsledkom deštrukcie, ku ktorej došlo počas OP.

Akútna pankreatitída (OP)

OP je rozsiahla nozologická forma, ktorá zahŕňa pestré množstvo klinických a patologických príznakov deštrukcie acinárneho systému pankreasu.

Ochorenie je založené na masívnej deštrukcii pankreatického parenchýmu vlastnými enzýmami. Existuje množstvo teórií, ktoré podrobne popisujú patogenézu autoagresie a lýzy štruktúry pankreasu.

Najpopulárnejšie sú teórie nerovnováhy medzi inhibítormi enzýmov a samotnými enzýmami, najmä trypsínom. V inej teórii je opísané porušenie odtoku pankreatickej šťavy v dôsledku upchatia alebo upchatia vylučovacieho kanála.

Počas deštrukcie parenchýmu žľazy vlastnými enzýmami dochádza v pankrease k nasledujúcim zmenám:

• uvoľňovanie voľných radikálov a iónov z medzibunkovej tekutiny zničených buniek;
• spazmus mikrovaskulatúry s následným zvýšením zóny nekrózy;
• uvoľňovanie látok, ktoré "priťahujú" leukocyty do ohniska zápalu, do krvi;
• opuch pankreasu a zvýšenie jeho objemu;
• v dôsledku edému kapsula začne stláčať pankreas, čím sa ďalej znižuje prietok krvi;
• lýza nekrotických hmôt enzýmami leukocytových buniek;
• pripojenie patogénnej mikroflóry;
• tvorba abscesov a cýst;
• regenerácia pankreasu alebo nahradenie jeho časti spojivovým tkanivom.

Patogenéza nie je vždy rovnaká, niekedy sa procesy deštrukcie v pankrease vyskytujú inými spôsobmi, ale pri akomkoľvek type akútneho priebehu ochorenia sa v pankrease vyskytuje zápal a edém.

Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy je patogenéza založená na faktore, ktorý vyvolal zhoršenie ochorenia.

Rozlišujú sa tieto morfologické formy OP:

• edematózne;
• serózna;
• hemoragické;
• hnisavé nekrotické;
• nekrotické mastné;
• aseptické;
• nekroticko-hemoragické.

Niekedy sa v priebehu OP môžu niektoré formy postupne navzájom nahradiť. Tiež akútna pankreatitída je rozdelená v závislosti od lokalizácie zápalového procesu.

Chronická pankreatitída (CP)

Napriek tomu, že CP má veľa etiologických faktorov, morfologická štruktúra je takmer vždy rovnaká, výnimkou je autoimunitná forma CP.

Chronická forma je charakterizovaná postupným vývojom ochorenia s progresívnou degeneráciou normálnej štruktúry do spojivového tkaniva.

Klinický obraz môže pokračovať s exacerbáciami chronickej pankreatitídy, čo značne zhoršuje ochorenie. Niekedy môže byť priebeh ochorenia bez exacerbácií.

Charakteristickým znakom CP je, že na zápalovom procese sa podieľajú tieto štruktúry:

• acinárne bunky;
• bunky ostrovčekov (endokrinná časť);
• interstitium žľazy;
• tepny, žily a nervové zväzky;
• kanáliky pankreasu.

Rozšírenie kanálikov hrá kľúčovú úlohu v patogenéze. Rozlišujú sa tieto typy rozšírenia potrubia:

• úplné rozšírenie väčšiny potrubí;
• rozšírenie v oblasti hlavy;
• bipolárna expanzia;
• pseudocystické útvary.

Niekoľko rokov po nástupe ochorenia sa môže pankreas zväčšiť alebo zmenšiť.

Rádiologická diagnostika v štruktúre pankreasu pri chronickej pankreatitíde odhaľuje veľké množstvo cýst, abscesov a kalcifikácií. Veľmi často sa do procesu zapája žlčový systém pečene.

Dôvody rozvoja

Príčiny pankreatitídy sú kontroverzné, chronická aj akútna pankreatitída môže mať rovnaké príčiny.

Existuje veľa etiologických faktorov, priebeh ochorenia málo závisí od provokujúceho faktora.

Najbežnejšie príčiny pankreatitídy sú:

• Alkohol. Niet pochýb o tom, že etanol sa aktívne podieľa na rozvoji OP. Počas príjmu alkoholických nápojov sa pankreatická šťava výrazne mení, v nej miznú pufre a zvyšuje sa množstvo bielkovín. To môže viesť k sedimentácii a upchatiu kanálov. V jednej z teórií sa tiež predpokladá, že počas metabolizmu etanolu sa uvoľňuje jeho aldehyd, ktorý môže poškodiť bunky pankreasu. Tvrdí sa, že pri vstupe alkoholu do dvanástnika (Duodenum) sa reflexne zužuje Oddiho zvierač, cez ktorý sa uvoľňuje pankreatická šťava.
• Nikotín. Podľa štatistík je príčinou rozvoja OP u mladých ľudí fajčenie. Nikotín je tiež príčinou pankreatitídy u žien, ženy, ktoré fajčia, majú ochorenia pankreasu častejšie ako nefajčiarky.
• Príjem tučných jedál. Mastné jedlá vyvolávajú uvoľnenie veľkého množstva pankreatickej šťavy, čo vedie k autolýze.
• Otrava chemikáliami a liekmi. Ak chemikálie vstúpia do dvanástnika, môže dôjsť k stenóze zvierača, čo povedie k akumulácii enzýmov v bunkách žľazy.

Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť akútnu a chronickú pankreatitídu, patria: nesteroidné protizápalové lieky, statíny, diuretiká, antibiotiká a antibakteriálne lieky.

Existujú aj iné dôvody, ale najbežnejšia je kombinácia. Napríklad porušenie diéty a príjmu alkoholu alebo ochorenie žlčníka a užívanie liekov.

Symptómy

Pri chronickej a akútnej pankreatitíde budú príznaky dramaticky odlišné. Klinický obraz závisí od morfologickej formy pankreatitídy, obdobia vývoja ochorenia a zapojenia iných orgánov a systémov do procesu.

Prvým príznakom, ktorý sa vyskytuje pri OP, je takzvaná „pankreatická kolika“. Záchvat koliky je charakterizovaný objavením sa náhlej bolesti v hornej časti brucha, bolesť je konštantná, vyžaruje do chrbtice. Pacienti opisujú, že bolesť sa šíri akoby v kruhu tela, obopínajúc brucho a chrbát. Bolesť je konštantná a nezvyšuje sa ani neznižuje. Pri menšom poškodení môže pacient tolerovať bolesť a po dni vyhľadať pomoc.

Je dôležité poznamenať, že "pankreatická kolika" začína po požití mastných, slaných alebo vyprážaných jedál, po užití alkoholu alebo liekov.

V prípade rozvoja bolestivého príznaku pankreatitídy u mužov na pozadí konzumácie alkoholu muži spravidla zvyšujú dávku, aby utlmili bolesť, čím sa vyvolá ešte väčšia deštrukcia už zapálenej žľazy.

Takmer spolu s bolesťou sa vyskytuje nevoľnosť a zvracanie. Charakteristickým znakom zvracania s pankreatitídou je, že neprináša úľavu a dokonca môže zvýšiť bolesť. Najprv zvratky pozostávajú z kúskov nedávno skonzumovaného jedla, neskôr sú to hlien a žlč.

Vracanie negatívne ovplyvňuje prognózu ochorenia, počas procesu v brušnej dutine a najmä v dvanástniku sa výrazne zvyšuje tlak, čo vedie k refluxu žlče cez Oddiho zvierač.

Počas celého záchvatu je pacient veľmi úzkostný, môže byť letargický a agresívny.

Pri objektívnom vyšetrení by mal lekár venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

V prítomnosti príznakov pankreatitídy u žien je potrebné vykonať palpáciu pečene a žlčníka, aby sa vylúčila cholecystitída.

Pri pankreatitíde sa telesná teplota zvyšuje v 99% prípadov.

Pri chronickej pankreatitíde sa pacient bude sťažovať na nasledujúce príznaky:

Klinický obraz môže byť doplnený ďalšími príznakmi, nie je možné diagnostikovať, spoliehať sa len na jednu kliniku, je potrebný ďalší výskum.

Diagnostika

Diagnóza akútnej a chronickej pankreatitídy pozostáva z nasledujúcich štádií:

• zhromažďovanie anamnézy od pacienta alebo ľudí, ktorí ho sprevádzajú;
• objektívne vyšetrenie pomocou palpácie, perkusie, auskultácie;
• laboratórne vyšetrenia moču, výkalov, krvi;
• inštrumentálna diagnostika;
• vykonanie diagnostickej laparotómie alebo laparoskopie (ak je to potrebné).

Algoritmus na vykonávanie diagnostických opatrení je rovnaký pre OP aj CP. Rozdiel môže byť len v postupnosti vyšetrení.

Lekára pri odbere anamnézy zaujíma, kedy záchvat akútnej pankreatitídy začal a ako bol vyprovokovaný. Mali by ste zistiť, či už k podobným situáciám došlo, akými chorobami pacient trpel a s čím je momentálne chorý. Mali by ste sa opýtať, či má pacient zlé návyky, s ktorými si sám spája svoju chorobu.

Malo by sa pamätať na to, že niektoré lieky môžu vyvolať OP, je potrebné objasniť, či obeť užívala nejaké lieky - ak áno, ktoré.

Po rozhovore lekár pristúpi k vyšetreniu pacienta. Prvá vec, ktorú lekár venuje pozornosť, je držanie tela. U ľudí s OP alebo exacerbáciami CP sa spravidla pozoruje držanie embrya. Počas záchvatu je pokožka pokrytá vlhkým studeným potom.

Jazyk je pokrytý bielym alebo sivastým povlakom. Sliznice sú bledé, suché.

Pri palpácii je bolesť zaznamenaná v horných úrovniach pobrušnice (niekedy môže byť bolesť difúzna), v prítomnosti výpotku v pobrušnici sa objavujú príznaky Shchetkin-Blumberga.

Predná brušná stena je napätá, prudko bolestivá. Pri auskultácii brucha môže zmiznúť zvuk peristaltiky, je to spôsobené reflexnou parézou čriev. Perkusia je určená tympanitídou po celom povrchu brucha.

Pozorujú sa určité laboratórne parametre.

Všeobecná analýza krvi:

• zvýšenie počtu leukocytov;
• zvýšenie COE;
• anémia;
• trombocytopénia alebo normálny variant.

Pomocou biochémie krvi možno pozorovať nasledujúce ukazovatele:

• zvýšenie celkového bilirubínu v dôsledku priameho;
• posun proteínového koeficientu;
• zvýšená hladina amylázy v krvi;
• zvýšenie hladiny kreatínu v krvi;
• môžu byť pozitívnymi markermi poškodenia tkaniva.

Všeobecná analýza moču:

• oligúria alebo anúria (málo alebo žiadny moč);
• zvýšená amyláza v moči;
• výskyt urobilínu v moči (v rozpore s odtokom žlče).

Laboratórna diagnostika zahŕňa aj stanovenie rôznych frakcií elastázy v krvi a stolici.

• Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu;
• Röntgenové vyšetrenie brušných orgánov;
• MRK a CT.

Pri diagnostike chirurgickými metódami sa prístup vykonáva pomocou rezu alebo laparoskopu, tento postup je jednou z najpresnejších diagnostických metód.

Liečba

Liečba pankreatitídy je komplexná a dlhodobá činnosť, ktorá je založená na dôvere medzi pacientom a lekárom. Je potrebné bezchybne dodržiavať odporúčania lekára.

Liečba OP a CP je veľmi odlišná, nie je rozdiel iba v prípadoch, keď sa chronická pankreatitída stáva akútnou.

Na liečbu akútnej pankreatitídy musíte urobiť nasledovné:

• úľavu od bolesti;
• inhibícia sekrécie žalúdka a pankreasu;
• inaktivácia pankreatických enzýmov;
• stimulácia diurézy;
• korekcia metabolických porúch;
• príprava pacienta na parenterálnu výživu;
• chirurgický zákrok.

Analeptiká sa používajú na zníženie bolesti:

Žalúdočná sekrécia je potlačená, aby sa znížil reflexný výstup pankreatickej šťavy do jej medzibunkového priestoru. Na tento účel sa používajú Octreotid a PPI.

Aprotinín sa používa na inaktiváciu pankreatických enzýmov. Korekcia metabolizmu minerálov sa uskutočňuje pomocou kryštaloidov a koloidov.

Liečba CP zahŕňa:

• korekcia stravy;
• úľava od bolesti;
• v prípade nedostatku enzýmov substitučná liečba;
• PPI na zníženie sekrécie pankreatickej šťavy.

Prvá pomoc

Dominantným príznakom je bolesť s pankreatitídou. Prvá vec, ktorú musíte urobiť pri vývoji AP, je zmierniť bolesť. Je prísne zakázané jesť a piť v akejkoľvek forme. Len parenterálna výživa!

Je potrebné zabezpečiť aplikáciu chladu na prednú brušnú stenu. Pacient potrebuje odpočinok. Kľúčovým bodom je tiež vymenovanie anti-enzýmových liekov na inhibíciu trypsínu a trypsinogénu.

Diéta

Výživa pre akútnu pankreatitídu sa vyrába iba pomocou parenterálneho podávania glukózy, soľných roztokov a aminokyselín.

Pri CP treba doživotne dodržiavať diétu, pri silnom postihnutí enzymatickej funkcie pankreasu treba užívať enzýmové prípravky pred jedlom.

Diéta zahŕňa obmedzenie všetkých potravín, ktoré zvyšujú sekréciu pankreasu. Medzi tieto produkty patria potraviny:

Zoznam potravín môže byť veľmi dlhý a aby sa zabránilo progresii ochorenia, jedlo sa musí prijímať v malých porciách počas dňa.

Lieky

Liečba akútnej pankreatitídy medikamentmi prebieha hlavne parenterálnou cestou, tabletky na pankreatitídu sa užívajú spravidla len pri chronickom priebehu ochorenia.

Zoznam povinných drog zahŕňa tieto skupiny drog:

• analeptiká;
• inhibítory protónovej pumpy;
• diuretiká;
• antienzýmové lieky;
• enzýmové prípravky (na chronickú pankreatitídu);
• glukózy, soľných roztokov a aminokyselín na parenterálnu výživu.

Lieky by sa nemali užívať bez konzultácie s gastroenterológom.

etnoveda

Tradičná medicína je prijateľná na dodatočnú liečbu iba v prípade chronickej pankreatitídy.

Ľudia používajú tieto rastliny na prípravu odvarov a infúzií:

• ľanové infúzie inhibujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čím znižujú sekrečnú funkciu pankreasu;
• ovsené želé - ovos obsahuje veľa vitamínov a účinných látok, ktoré priaznivo pôsobia na celý gastrointestinálny trakt;
• odvar z púpavy má protizápalový účinok;
• infúzia ľubovníka bodkovaného a materinej dúšky.

Výhody ľudových receptov na také závažné ochorenia, ako je pankreatitída, sú veľmi relatívne. Nemali by ste sa spoliehať na odvar a infúzie, v prvom rade musíte podstúpiť liečebný cyklus predpísaný kvalifikovaným odborníkom.

Operatívna liečba

Bolesť s pankreatitídou naznačuje, že kapsula pankreasu sa tiahne. Niekedy môže byť pacient odvezený do nemocnice príliš neskoro, potom je konzervatívna terapia bezmocná.

Hlavnou úlohou chirurga pri liečbe OP a CP je eliminovať nekrotické ložiská, obnoviť normálny tlak v pankrease a odstrániť abscesy, cysty a zrasty. Aby sa znížil tlak počas edému, vykonáva sa drenáž pankreasu.

Niekedy sa robia celkové anastomózy medzi pankreasom a črevami. Všetky chirurgické zákroky na pankrease sú pacientmi veľmi zle tolerované. Majú vysoké riziko úmrtia. Ak je to možné, konzervatívna terapia by sa mala vykonať čo najskôr, aby sa zabránilo chirurgickému zákroku.

Komplikácie

Komplikácie pankreatitídy sú veľmi hrozivé a negatívne ovplyvňujú život človeka v budúcnosti.

Najčastejšie komplikácie:

• cukrovka;
• pankreatické pseudocysty;
• abscesy;
• infiltráty;
• skleróza;
• inhibícia enzymatickej aktivity;
• vývoj syndrómu chronickej bolesti;
• výskyt kalcifikácií v stróme pankreasu.

Každá z komplikácií môže výrazne znížiť kvalitu života pacienta a v konečnom dôsledku viesť k nezvratným zmenám na pankrease.

V kazuistikách pacientov sú funkčné tráviace ťažkosti podľa ICD 10 kódované ako samostatná nozologická jednotka. Pre zdravotnícke zariadenia existuje jediný oficiálny dokument, v ktorom sú zapísané a klasifikované všetky existujúce choroby.

Tento dokument sa nazýva Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb 10. revízia, ktorú v roku 2007 vypracovala Svetová zdravotnícka organizácia.

Tento dokument je základom pre štatistiku chorobnosti a úmrtnosti medzi obyvateľstvom. Každá anamnéza je kódovaná podľa konečnej diagnózy.

Kód FRZ podľa ICD 10 patrí do triedy XI - "Choroby tráviaceho systému" (K00-K93). Ide o pomerne rozsiahlu časť, v ktorej sa každá choroba posudzuje samostatne. Kód v ICD 10 pre funkčnú poruchu čriev: K31 - " Iné ochorenia žalúdka a dvanástnika».

Čo je FRF

Funkčná porucha trávenia je výskyt syndrómu bolesti, poruchy trávenia, motility, sekrécie žalúdočnej šťavy pri absencii akýchkoľvek anatomických zmien. Ide o druh vylučovacej diagnózy. Keď sa všetkými metódami výskumu nezistia žiadne organické poruchy a pacient má sťažnosti, určí sa táto diagnóza. Funkčné poruchy zahŕňajú:

• Funkčná dyspepsia, ktoré sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi – ťažobou v bruchu, rýchlym nasýtením, nepríjemným pocitom, pocitom plnosti, nadúvaním. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť, vracanie, nechuť k určitému druhu jedla, grganie. Súčasne sa nezistia žiadne zmeny v gastrointestinálnom trakte.
• Prehĺtanie vzduchu(aerofágia), ktorá je potom buď regurgitovaná alebo absorbovaná v črevnom trakte.
• Funkčný pylorospazmus- žalúdok je kŕčovitý, potrava neprechádza do dvanástnika a vzniká zvracanie zjedenej potravy.

S týmito sťažnosťami je potrebné röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk a FEGDS - nie sú však pozorované žiadne zmeny ani porušenia.

Funkčná porucha gastrointestinálneho traktu sa lieči symptomaticky, pretože presná príčina nástupu ochorenia nie je známa. Diéta, enzýmové prípravky, antispazmodiká, adsorbenty, gastroprotektory sú predpísané, lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka a normalizujú motilitu... Často sa používajú aj sedatíva.

Dilatácia hrubého čreva

Ak je potrebné identifikovať toxické činidlo, použije sa dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).

Vylúčené: megakolón (at):

• Chagasova choroba (B57.3)
• Clostridium difficile (A04.7)
• vrodené (aganglionárne) (Q43.1)
• Hirschsprungova choroba (Q43.1)

V Rusku bola prijatá Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (MKN-10) ako jednotný normatívny dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, dôvody návštevy obyvateľstva v zdravotníckych zariadeniach všetkých oddelení a príčiny smrti. .

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 27.5.97. č. 170

Novú revíziu (ICD-11) plánuje WHO v roku 2017 2018.

V znení zmien a doplnení WHO

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Kód FRZ podľa ICD 10 patrí do triedy XI - "Choroby tráviaceho systému" (K00-K93). Ide o pomerne rozsiahlu časť, v ktorej sa každá choroba posudzuje samostatne. Kód v ICD 10 pre funkčnú poruchu čriev: K31 - "Iné choroby žalúdka a dvanástnika."

Čo je FRF

• Dyspepsia funkčnej povahy, ktorá sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi - ťažoba v bruchu, rýchle nasýtenie, nepohodlie, pocit plnosti, nadúvanie. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť, vracanie, nechuť k určitému druhu jedla, grganie. Súčasne sa nezistia žiadne zmeny v gastrointestinálnom trakte.

• Škót na akútnu gastroenteritídu

Samoliečenie môže byť nebezpečné pre vaše zdravie. Pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom.

Črevná kolika: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Črevná kolika, ICD kód 10 - K59, patrí k ochoreniam tráviaceho systému. Je charakterizovaná paroxysmálnou bolesťou v brušnej oblasti, ktorá môže prejsť sama. Napriek vlnovitým záchvatom môže kolika signalizovať vážne ochorenia tráviaceho traktu (gastritída, vredy).

Kódovanie črevnej koliky podľa ICD 10

Črevná kolika nie je nezávislou patológiou, ale symptómom v prípade poruchy trávenia. Preto má jeho označenie podľa medzinárodných noriem niekoľko variácií:

V súlade s ICD 10 sa črevná kolika považuje za doplnok k hlavnej patológii, pri písaní diagnózy sa používa kódovanie črevnej koliky a názov hlavnej choroby.

Funkčná gastrointestinálna porucha

Pod pojmom "funkčná nevoľnosť žalúdka a čriev" sa rozumie množstvo gastrointestinálnych porúch, ktoré nie sú spojené so zmenami v štruktúre tráviacich orgánov. FRGKT (funkčná porucha gastrointestinálneho traktu) je charakterizovaná prítomnosťou:

• Funkčné nadúvanie.
• Funkčná zápcha.
• Hnačka.
• Syndróm dráždivého čreva alebo tenkého čreva (gastrointestinálna dysfunkcia).

FRF sa objavuje v dôsledku:

1. Dedičná predispozícia.
2. Psychická nestabilita (silný stres, neustále obavy).
3. Ťažká fyzická práca.
4. Infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu.

O FRGKT sa hovorí vtedy, keď jej symptómy trápia pacienta 6 a viac mesiacov. Okrem toho by sa symptómy mali aktívne prejaviť do 3 mesiacov.

Čo spôsobuje črevnú koliku?

Kolika je dôsledkom podráždenia črevných stien provokujúcim faktorom. Hladké svaly na to reagujú silnou kontrakciou (spazmom). Intenzívna fyzická aktivita môže vyvolať koliku. Počas nej dochádza k sťahovaniu mezentéria, čo vedie k bodavým bolestiam v ľavom bruchu.

1. Nezrelosť štruktúr gastrointestinálneho traktu, nedostatok flóry (u detí).
2. Jesť ťažké jedlá, ktoré prispievajú k tvorbe plynov (múčne výrobky, vyprážané jedlá, sóda).
3. Požitie veľkého množstva vzduchu pri jedle. To sa môže stať, ak rozprávate počas jedla, jete na cestách.
4. Zápcha.
5. Požitie cudzieho telesa v gastrointestinálnom trakte.
6. Potravinová alergia (na laktózu).
7. Alergické reakcie.
8. Porušenie prívodu krvi do rôznych častí čreva. Je to spôsobené ulceratívnymi formáciami, divertikulózou.
9. Črevná obštrukcia.

Príznaky koliky u dospelých pacientov

Patologický stav je charakterizovaný bolesťou v bruchu s pocitom brnenia. Lokalizácia bolestivých pocitov je odlišná, pretože kŕče sa postupne presúvajú z jednej časti čreva do druhej. Bolestivý syndróm sprevádza:

• Nevoľnosť.
• Túžba zvracať.
• Zvýšená tvorba plynu.
• Nadúvanie.

Na zmiernenie záchvatu človek zaujme pozíciu, ktorá pomáha zmierniť bolesť - telo je vytiahnuté dopredu.

Prejav koliky u detí, ich príčiny

U dojčiat je črevná kolika všadeprítomným fenoménom. Často sa vyskytuje v 1-4 mesiacoch života dieťaťa. Dieťa reaguje na výskyt koliky takto:

• Hyperémia tváre.
• Neustály krik a úzkosť.
• Pritiahnite kolená k bruchu.

Bábätko má napäté bruško. Jeho palpácia prináša malému pacientovi bolestivé pocity. Útoky sa vyskytujú v určitých hodinách v noci a opakujú sa v priebehu týždňa alebo dvoch.

U detí mladších ako 4 mesiace nie je kolika patológiou, ale dôsledkom enzymatických porúch. Jeho príznaky sa pozorujú u detí, umelo aj prirodzene kŕmených.

Nepohodlie v čreve môže byť spôsobené:

1. Infekcia.
2. Alergia na fermentované mliečne výrobky alebo materské mlieko.
3. Zápal.
4. Psychogénny faktor (napätá situácia v rodine, depresia matky).

Črevná kolika u novorodencov - video

Ako odstrániť črevnú koliku?

Črevná kolika je napriek bolesti dočasným javom. Pacienti však majú vždy túžbu zbaviť sa nepríjemných záchvatov raz a navždy. Čo môže pomôcť zmierniť príznaky koliky?

Efektívne metódy sú:

• Masáž brucha a chrbta. Urobte to plynulými krúživými pohybmi.
• Prikladanie zahrievacích predmetov na žalúdok (vyhrievacia podložka alebo obklad).
• Užívanie teplých kúpeľov. Priaznivo pôsobia na brušné steny, uvoľňujú ich.

Z liekov pacienti dostanú:

1. Prípravky na báze simetikonu. Vďaka jeho pôsobeniu zmizne nadúvanie brucha, odstránia sa prebytočné plyny.
2. Prípravky, ktoré zahŕňajú trimebutín. Táto látka zlepšuje činnosť čriev. Tiež kontroluje napätie a uvoľnenie svojich stien.

Bylinné infúzie pomáhajú znižovať bolesť. Vyrábajú sa z harmančeka a mäty.

• Ľahká masáž brucha.
• Ľahnite si na brucho.
• Podávajte feniklové čaje.

Video

Možnosti prevencie koliky

Ako zabezpečiť, aby črevná kolika nezasahovala do vášho každodenného života a neobťažovala vás? Existuje niekoľko možností, ako zabrániť kolike:

1. Jedzte zdravú výživu. Musíte sa vzdať mastných a vyprážaných jedál. Z menu by sa mala odstrániť kapusta, fazuľa, slivky, to znamená tie potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu.
2. Na varenie používajte prísady do potravín, ako je zázvor, mäta. Zlepšujú trávenie.
3. Jedzte pravidelne. Je potrebné jesť 5-6 krát denne, ale v malých porciách.
4. Jesť by sa malo v uvoľnenom prostredí. Jedlo musíte dôkladne žuť.
5. Športovať. Pamätajte však, že fyzická aktivita po jedle nie je povolená.
6. Zabráňte rozvoju zápchy. To si vyžaduje piť aspoň 2 litre vody denne, jesť potraviny bohaté na vlákninu.

Na profylaktické účely sa odporúča užívať probiotiká a prebiotiká. Tie prvé vďaka obsahu prirodzených baktérií v nich pomáhajú zlepšovať stav prirodzenej črevnej flóry a dopĺňajú ju. Tie podporujú rozvoj flóry a fungovanie gastrointestinálneho traktu.

Prevencia koliky u detí

Nasledujúce metódy môžu pomôcť zabrániť kolike u dojčiat:

• Je potrebné kŕmiť dieťa vo vzpriamenej polohe, pričom predtým eliminovali všetky možné dráždivé faktory z miestnosti.
• Uistite sa, že vaše dieťa dostáva jedlo, nie vzduch, počas kŕmenia z fľaše.
• Po jedle je dôležité držať dieťa vo vzpriamenej polohe (nosiť na rukách 10 minút).
• Usporiadajte jedálny lístok dojčiacej matky tak, aby neobsahoval mastné jedlá, ako aj potraviny, ktoré môžu u dieťaťa vyvolať prehnanú reakciu (citrusové plody, čokoláda).

Je dôležité, aby sa pacient neliečil sám, ale vyhľadal pomoc kvalifikovaného odborníka, ak ho príznaky podobné kolike začnú obťažovať.

Za obsah inzerátov nezodpovedáme.

Funkčná žalúdočná nevoľnosť (hnačka)

Funkčná porucha trávenia je patologický stav charakterizovaný poruchou motorickej a sekrečnej funkcie, ktorý prebieha bez anatomických zmien, to znamená, že má nevredový pôvod. Prebieha pri poruchách trávenia a bolestiach brucha. Funkčná porucha trávenia v ICD-10 je označená kódom K31 a vzťahuje sa na iné ochorenia žalúdka a dvanástnika.

Medzi hlavné dôvody výskytu predmetného porušenia patria:

• dedičná predispozícia - ak rodičia trpeli touto patológiou, potom bude mať dieťa aj funkčnú poruchu žalúdka alebo čriev v dôsledku geneticky podmienených charakteristík nervového systému;
• prenesené infekčné choroby gastrointestinálneho traktu;
• konzumácia alkoholu, fajčenie;
• potraviny, ktoré dráždia stenu gastrointestinálneho traktu;
• duševný a fyzický stres;
• psychopatie a neurózy;
• emočná labilita;
• bipolárna porucha;
• nedodržiavanie diéty, jedenie na cestách.

Typy a syndrómy funkčnej žalúdočnej nevoľnosti

1. Funkčná nevredová dyspepsia (ICD-10 K30) je porucha, ktorá je kombináciou týchto príznakov: akútna bolesť v epigastriu, diskomfort, pocit plnosti v žalúdku, rýchla sýtosť, nevoľnosť, vracanie, grganie a pálenie záhy. Prvé tri príznaky môžu súvisieť s jedlom a cvičením, alebo sa môžu objaviť po strese. Počas inštrumentálneho vyšetrenia nie sú na žalúdku pozorované žiadne anatomické zmeny, pretože funkčná porucha je spôsobená psychogénnou averziou k určitému produktu;

2. Aerofágia je funkčná porucha žalúdka charakterizovaná prehĺtaním vzduchu s jedlom. Kód podľa ICD-10 F45.3. Vzduch vstupujúci do tráviaceho traktu spôsobuje nepohodlie. Najmä u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, pretože prehĺtanie vzduchu je ďalším faktorom, ktorý spôsobuje črevnú koliku;

3. Habituálne zvracanie (podľa ICD-10 kód R11) - funkčná porucha, neuroreflexná porucha motorickej funkcie steny žalúdka, ktorá sa vyskytuje pri niektorých potravinách, pachoch, po emočnom strese, strese, často u ľudí trpiacich od neuróz au mladých dievčat, dospievajúcich dievčat. Charakteristika syndrómu habituálneho zvracania s funkčnými poruchami trávenia: trvanie (trvá niekoľko rokov), objavenie sa pred jedlom alebo po jedle, začiatok bez prekurzorov, jediný, pacient môže potlačiť;

4. Pylorospazmus (podľa ICD-10 K31.3) - porucha prejavujúca sa spastickou kontrakciou pylorického žalúdka. Najčastejšie sa táto porucha objavuje u dojčiat. Prejavuje sa vo forme regurgitácie a zvracania ihneď po kŕmení. Podľa ICD-10 je táto patológia definovaná ako neklasifikovaný pylorospazmus;

5. Funkčná hnačka (kód diagnózy ICD-10 K59.1) – nevzťahuje sa na poruchy žalúdka, ale môže ich sprevádzať. Hnačka nie je spojená s organickou poruchou v črevách a nie je sprevádzaná bolesťou. Ochorenie sa považuje za také, ak sa kašovitá stolica zaznamenáva viac ako 2-krát denne počas 2 týždňov. Ak porušenie pretrváva dlhšie ako 2 mesiace, potom sa takáto choroba považuje za chronickú. Funkčná hnačka u detí môže byť izolovaná, alebo ju môžu sprevádzať žalúdočné príznaky. Hnačka môže byť často spojená so syndrómom dráždivého čreva. Niekedy sa vyskytuje pretrvávajúca hnačka - opakované epizódy poruchy spojené s pretrvávajúcim vírusom v krvi. Prenášanie vírusov môže spôsobiť hnačku počas stresových situácií. Začínajúca hnačka je varovným signálom a ak trvá dlhšie ako dva týždne, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára.

Liečba funkčných porúch trávenia

Všetky vyššie uvedené syndrómy vyžadujú v prvom rade minimalizáciu stresových situácií. Vyžaduje sa konzultácia špecialistov, neurológa a psychológa.

Predpokladom je korekcia výživy a používanie väčšieho množstva bielkovinových produktov, vylúčenie potravín, ktoré dráždia stenu gastrointestinálneho traktu, vzdanie sa zlých návykov.

Na liečbu dyspepsie funkčnej genézy je predovšetkým potrebné stabilizovať psychoemotický stav. Vyžaduje sa prísne dodržiavanie diéty, je potrebné vylúčiť mastné, korenené, údené jedlo.

Antacidá našli svoje uplatnenie pri dyspepsii funkčnej genézy. Almagel môžete užívať na pálenie záhy. Ak je žalúdočná nevoľnosť sprevádzaná nadmernou sekréciou žalúdočnej kyseliny, môžu a mali by sa použiť antisekrečné lieky.

Symptómy funkčných porúch trávenia, ako je nadúvanie, plnosť a rýchla sýtosť, sú indikáciou na použitie prokinetiká, ako je domperidon. Predpisuje sa v dávke 2,5 mg na 10 kg telesnej hmotnosti, trikrát pred jedlom. Cyklus prijatia je mesiac.

Na odstránenie bolesti a pylorospazmu sú predpísané spazmolytiká, napríklad No-shpa. V prípade pylorospazmu je vhodné, aby si dieťa vpichlo atropín.

Liečba funkčnej hnačky u detí a dospelých

Rovnako ako pri podráždenom žalúdku, v prvom rade je potrebné znížiť stresový efekt, je predpísaná diéta.

V komplexe liečby sa používajú lieky proti hnačke. Loperamid je syntetický liek, ktorý sa odporúča vypiť raz na hnačku, pretože môže byť návykový. Loperamid sa má podávať dieťaťu len pod dohľadom lekára. Diosmektit má tiež obalový a adsorpčný účinok, používa sa pri hnačkách a pri funkčných poruchách trávenia ako liek na bolestivý syndróm. Môže sa podávať dieťaťu, tehotným a dojčiacim matkám.

Vitamíny majú dobrý vplyv na celé telo ako celok, vymenovanie vitamínov zvyšuje odolnosť tela voči somatickým patológiám a stresu, nervovým ochoreniam.

Neexistuje žiadna profylaxia funkčných porúch žalúdka a čriev. Minimalizácia stresových situácií, normalizácia kľudového režimu, racionálna výživa a vzdanie sa zlých návykov je kľúčom k zdravotným a preventívnym opatreniam. Pri hnačke alebo jej predchádzaní je potrebné zaradiť do jedálnička dieťaťa potraviny s posilňujúcim účinkom, napríklad ryžovú kašu.

Všetky laxatíva predpísané na zápchu majú rôzne účinky. Niektoré absorbujú vodu.

Účinok rektálnych čapíkov na odstránenie zápchy je spôsobený ich dráždivým účinkom.

Ťažkosti s prirodzeným vyprázdňovaním sú v tej či onej miere viac-menej známe.

Komentáre čitateľov článku "Funkčné"

Zanechajte recenziu alebo komentár

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

PANKREATITÍDA

TYPY PANKREATITÍDY

KOHO TO MÁ?

LIEČBA

ZÁKLADY STRAVOVANIA

KONZULTUJTE SVOJHO STAROSTLIVÉHO LEKÁRA!

Kód funkčnej poruchy čriev 10

Funkčná žalúdočná nevoľnosť

V kazuistikách pacientov sú funkčné tráviace ťažkosti podľa ICD 10 kódované ako samostatná nozologická jednotka. Pre zdravotnícke zariadenia existuje jediný oficiálny dokument, v ktorom sú zapísané a klasifikované všetky existujúce choroby.

Tento dokument sa nazýva Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb 10. revízia, ktorú v roku 2007 vypracovala Svetová zdravotnícka organizácia.

Tento dokument je základom pre štatistiku chorobnosti a úmrtnosti medzi obyvateľstvom. Každá anamnéza je kódovaná podľa konečnej diagnózy.

Kód FRZ podľa ICD 10 patrí do triedy XI - "Choroby tráviaceho systému" (K00-K93). Ide o pomerne rozsiahlu časť, v ktorej sa každá choroba posudzuje samostatne. Kód v ICD 10 pre funkčnú poruchu čriev: K31 - "Iné choroby žalúdka a dvanástnika."

Čo je FRF

Funkčná porucha trávenia je výskyt syndrómu bolesti, poruchy trávenia, motility, sekrécie žalúdočnej šťavy pri absencii akýchkoľvek anatomických zmien. Ide o druh vylučovacej diagnózy. Keď sa všetkými metódami výskumu nezistia žiadne organické poruchy a pacient má sťažnosti, určí sa táto diagnóza. Funkčné poruchy zahŕňajú:

• Funkčná dyspepsia. ktoré sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi # 8212; tiaže v bruchu, rýchle nasýtenie, nepohodlie, plnosť, nadúvanie. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť, vracanie, nechuť k určitému druhu jedla, grganie. Súčasne sa nezistia žiadne zmeny v gastrointestinálnom trakte.
• Prehltnutie vzduchu (aerofágia), ktorý je potom buď regurgitovaný alebo absorbovaný v črevnom trakte.
• Funkčný pylorospazmus – žalúdok je kŕčovitý, potrava neprechádza do dvanástnika a vzniká zvracanie zjedenej potravy.

S týmito sťažnosťami je potrebné röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk a FEGDS - nie sú však pozorované žiadne zmeny ani porušenia.

Funkčná porucha gastrointestinálneho traktu sa lieči symptomaticky, pretože presná príčina nástupu ochorenia nie je známa. Diéta, enzymatické lieky, antispazmodiká, adsorbenty, gastroprotektory, lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka a normalizujú motilitu, sú predpísané. Často sa používajú aj sedatíva.

Črevná kolika

Črevná kolika je dosť bolestivý kŕčovitý záchvat v bruchu. Koncept črevnej koliky podľa ICD 10 patrí do triedy "Choroby tráviaceho systému."

Keďže kolika sa považuje za symptomatický prejav a nie je nezávislou chorobou, jej kódovanie podľa medzinárodnej klasifikácie obsahuje niektoré znaky. Preto v ICD 10 môže mať kód črevnej koliky niekoľko možností:

• Ak máme na mysli funkčnú poruchu bez prítomnosti organických porúch, potom bude patológia zašifrovaná "K 58" a bude mať názov "Syndróm dráždivého čreva".
• Ak dôjde k porušeniu tráviaceho systému vo forme akútnej obštrukcie, hnačky alebo inej patológie s prítomnosťou takéhoto príznaku, potom je choroba klasifikovaná ako "Iné funkčné črevné poruchy" a zašifrovaná "K 59". Táto kategória má sedem podkategórií ("K 59.0" # 8212; Zápcha, "K 59.1" # 8212; Funkčná hnačka, "K 59.2" # 8212; Neurogénna črevná dráždivosť, "K 59.3" # 8212; Megakolon, "K 59. 8212; Spazmus análneho zvierača "," K 59,4 "# 8212; Iné špecifikované funkčné črevné poruchy," K 59,9 "# 8212; Funkčná porucha čriev, bližšie neurčená).

Podľa ICD sa črevná kolika týka hlavnej choroby, ktorej prejavom je, a preto sa pri písaní konečnej diagnózy zapisuje kódovanie a názov hlavnej patológie.

Provokujúce dôvody

Etiológia výskytu tohto príznaku môže byť odlišná:

• otravy a intoxikácie;
• infekčné choroby a poškodenie gastrointestinálneho traktu helmintmi;
• dysfunkcia žalúdka, pečene, žlčníka, pankreasu;
• novorodenecké obdobie;
• vrodené chyby a zápaly v črevách.

Prejav koliky

Existuje niekoľko sprievodných symptomatických prejavov:

• ťažká nevoľnosť a možné zvracanie;
• silné bolestivé pocity bodavého a rezného charakteru v bruchu;
• intenzívna plynatosť a nadúvanie.

Ak chcete urobiť správnu diagnózu a predpísať primeranú liečbu, musíte kontaktovať lekársku inštitúciu pre kvalifikovanú lekársku pomoc.

FUNKČNÉ PORUCHY ČREV

Ochorenia hrubého čreva, zvyčajne funkčného charakteru, s poruchami motorických a sekrečných funkcií, bez nezvratných štrukturálnych zmien.

Funkčné poruchy tenkého čreva sú zriedkavé (až 10% prípadov).

V domácej literatúre sa často používa termín „intestinálna dyskinéza“.

Alimentárny faktor (zníženie obsahu rastlinných vlákien v potravinách);

Dysbakterióza (zmena pomeru normálnych foriem črevnej flóry);

Enzymopatia (nedostatočná produkcia črevných enzýmov);

Potravinová alergia (neznášanlivosť niektorých potravín);

Sprievodné ochorenia gastrointestinálneho traktu (pažerák, žalúdok, dvanástnik, pečeň, žlčník), iné orgány a systémy;

Nervový a emocionálny stres, stres;

Zneužívanie laxatív;

Dysbiotické zmeny v mikroflóre hrubého čreva v kombinácii s premnožením baktérií v tenkom čreve;

Akumulácia voľných žlčových kyselín, hydroxidov mastných kyselín, bakteriálnych toxínov, proteáz, metabolitov v tenkom čreve;

Porušenie motorických, sekrečných, tráviacich funkcií tenkého čreva;

Hydrolýza disacharidov, tukov, bielkovín, zhoršená absorpcia vitamínov, makro- a mikroprvkov;

Vstup toxického tráviaceho traktu do hrubého čreva, prehĺbenie poruchy procesov trávenia a vstrebávania, porucha motoricko-sekrečnej funkcie hrubého čreva a konečníka.

Podľa ICD-10 funkčné poruchy čreva zahŕňajú choroby z 2. a 6. skupiny XI triedy "Choroby tráviaceho systému."

Do 2. skupiny „Choroby pažeráka, žalúdka a dvanástnika 12“ patria:

Šiesta skupina „Iné ochorenia čriev“ zahŕňa:

1) syndróm dráždivého čreva:

Syndróm dráždivého čreva;

syndróm dráždivého čreva s hnačkou alebo bez hnačky;

2) iné funkčné črevné poruchy:

Nešpecifikovaná neurogénna črevná dráždivosť (prechodná proktalgia);

Rozšírenie hrubého čreva (megakolón);

Spazmus análneho zvierača.

Pri stanovení diagnózy je potrebné zvážiť:

1) povaha vývoja:

Sekundárne (gastrogénne, hepatogénne, pankreatogénne, alergické, vyvolané liekmi);

2) povaha klinického priebehu:

S vymeniteľnou stoličkou;

S bezbolestnou hnačkou;

So syndrómom izolovanej bolesti;

S hlienovou kolikou;

3) povaha črevných motorických porúch:

Syndróm dráždivého čreva (hlavné vlastnosti):

Bolesť - od mierneho nepohodlia až po záchvaty črevnej koliky ("akútne brucho"), od niekoľkých minút do niekoľkých hodín, môže migrovať lisovanie, prasknutie, kŕče, tupé, akútne, lokalizované v hypogastriu, často vľavo;

Kŕčové bolesti sú intenzívnejšie, na rozdiel od distálnych bolestí majú charakter koliky;

Plynatosť sprevádza hlasné dunenie, dynamický charakter, spojený so zvýšenou tvorbou plynu, môže byť psychogénny;

Slizničná kolika je zriedkavá - iba 1% pacientov;

Bolesť hlavy, palpitácie, bolesť na hrudníku, svrbenie, časté močenie, hyperhidróza;

Pribrať;

Perkusie: tympanitída je určená pozdĺž prednej brušnej steny, lokálne roztiahnutie brucha;

Palpácia: mierna bolesť v slepom čreve;

Stolica so sklonom k ​​zápche, môže sa striedať s hnačkou;

Mentálne zmeny: oligoafázia, stuhnutosť pohybov, možná samovražda.

Bolesť alebo nepohodlie v bruchu, lepšie po pohybe čriev;

Porušenie frekvencie stolice (častejšie 3-krát denne alebo menej často 3-krát týždenne);

Zmena konzistencie stolice (fragmentovaná, tekutá, vodnatá);

Porušenie aktu defekácie (dlhotrvajúce napätie, naliehavosť, pocit neúplného pohybu čriev);

Vylučovanie hlienu počas aktu defekácie;

Plynatosť v črevách a pocit nafukovania (plynatosť).

Základom diagnózy je kombinácia dvoch alebo viacerých príznakov, ktoré pretrvávajú aspoň 25 % pozorovacieho času.

Iné funkčné črevné poruchy:

Fermentatívna dyspepsia - nadúvanie, dunenie, črevný diskomfort, bolesti brucha, ktoré ustupujú po plynatosti, zriedkavé hnačky, až 5-krát denne, zhoršujúce sa po užití ľahko fermentovateľných sacharidov;

Hnilobná dyspepsia: kašovité tmavohnedé výkaly s hnilobným zápachom, množstvo amoniaku v dennom množstve výkalov sa prudko zvyšuje.

Zápcha: chronické oneskorenie defekácie na viac ako 48 hodín alebo niekoľko defekácií denne s nevýznamným množstvom stolice bez pocitu úplného vyprázdnenia čreva, bolesti, dyspeptické, astenovegetatívne a neuropsychiatrické syndrómy, syndróm trofických porúch.

Funkčná hnačka: prítomnosť bezdôvodne riedkej stolice 2-4x denne, hlavne ráno, niekedy s prímesou hlienu a nestrávených zvyškov potravy, v noci bez hnačky; ochorenie je chronické, viac ako 2-4 týždne, môže sa opakovať.

Prechodná proktalgia: charakterizovaná záchvatmi silnej bolesti v perineu a pozdĺž konečníka; bolesť sa vyskytuje náhle, častejšie v noci, niekoľko hodín po zaspaní, pretrváva 20-30 minút, náhle prestane; konštantná lokalizácia - nad konečníkom; vyvíja sa depresívny stav.

Megakolón: predĺžené a rozšírené hrubé črevo (Hirschsprungova choroba), hlavným príznakom je zápcha v dôsledku spasticity a dyskinézy konečníka alebo v oblasti jeho prechodu do sigmatu v dôsledku absencie intramurálnych ganglií v týchto častiach.

Spazmus análneho zvierača: spastická dyskinéza, charakterizovaná záchvatmi silnej bolesti v konečníku, bolesť sa vyskytuje náhle, náhle sa zastaví, nie je sprevádzaná poruchou stolice, tenesmus, parestézia, rozvoj depresívneho stavu v dôsledku očakávania bolesti.

Štúdium všeobecného krvného testu (nemá konkrétne informácie);

Štúdia koprogramu (množstvo výkalov, konzistencia, vláknina, mikroflóra, organické kyseliny, pH výkalov);

Sigmoidoskopia a kolonofibroskopia s odberom vzoriek bioptického materiálu;

Röntgenové vyšetrenie (žiadne zmeny v reliéfe sliznice, zvýšená haustrácia, tonus a evakuačná funkcia čriev);

Icb kód 10 funkčné žalúdočné ťažkosti

Hernia pažeráka

Keď dôjde k premiestneniu orgánov v blízkosti pažerákovej trubice do jej lúmenu cez špeciálnu chlopňu, diagnostikuje sa pevná alebo posuvná hernia pažerákového otvoru bránice. Je charakterizovaná asymptomatickými alebo živými príznakmi. Intenzita grgania, štikútania, pálenia záhy, bolesti závisí od typu hiátovej hernie. Vrodená alebo získaná hernia pažeráka je vyvolaná mnohými faktormi, od podvýživy až po vnútorné patológie. Diagnostikované výsledkami ultrazvuku, röntgenu, pH-metrie, FGS. Liečba hernie pažeráka liekmi s diétou je účinná. Operácia (laparoskopia) sa používa v obzvlášť ťažkých prípadoch.

Poškodenie pažerákového otvoru bránice sa môže vyvinúť do prietrže, čo je nebezpečné pre zdravie a spôsobuje problémy v procese jedenia.

Príčiny výskytu

Provokujúce faktory sú vrodené alebo získané. V prvom prípade je hlavnou príčinou abnormálne krátky pažerák, keď je časť žalúdka v hrudnej kosti.

Získané príčiny hernie pažeráka (kód ICD-10 K44):

Tvorba výrastku v blízkosti pažerákového otvoru bránice sa môže vyvinúť s vekom, ako aj v dôsledku obezity, operácií pod vplyvom vonkajších škodlivých faktorov.

• vekom podmienené oslabenie pažerákového zvierača;
• atrofia pečene;
• prudký úbytok hmotnosti, keď sa tuk rýchlo vstrebáva pod bránicou;
• interná chirurgia na gastrointestinálnom trakte;
• ascites;
• viacpočetné tehotenstvo;
• chronická zápcha;
• ostré zdvíhanie závažia;
• motorická dysfunkcia pažeráka;
• popáleniny sliznice pažeráka horúcimi alebo chemikáliami;
• obezita;
• chronické patológie s motorickou dysfunkciou žalúdka, horného tenkého čreva, žlčníka;
• uzavreté poranenia brucha.

Symptómy

U 50% ľudí sa príznaky hernie pažeráka dlho neprejavujú. Občas sa vyskytuje pálenie záhy, grganie, bolesť na hrudníku s porušením diéty, prejedanie sa.

Typický klinický obraz pozostáva z nasledujúcich príznakov:

V polovici prípadov sa kýla v blízkosti bránice vyskytuje bez charakteristických symptómov.

1. Bolesť v epigastriu, rozptýlená po celej pažerákovej trubici, s návratom do chrbta a medzilopatkovej oblasti. Existujú pocity bolesti v páse podobné prejavom pankreatitídy.
2. Pálivé bolesti na hrudníku, podobné angíne pectoris alebo srdcovému infarktu.
3. Arytmia, tachykardia.
4. Nevoľnosť s prerušovaným vracaním.
5. Hypotenzia.
6. Dýchavičnosť.
7. Bolí ma jazyk.
8. Škytavka, pálenie.
9. Zachrípnutie hlasu.
10. Ambulancia porúch trávenia:

• grganie vzduchom alebo žlčou;
• horká pachuť;
• regurgitácia.

Špecifické znaky môžu vykazovať diafragmatickú herniu a umožňujú jej odlíšenie od iných chorôb:

• výskyt a zosilnenie bolesti po každom jedle, s plynatosťou, kašľom, fyzickou aktivitou;
• úľava alebo zníženie bolesti po pití vody, zmene polohy tela, grganí, vracaní;
• zintenzívnenie syndrómu bolesti, keď je telo naklonené dopredu.

Porušenie integrity pažeráka znamená vyvrhnutie agresívnej kyseliny zo žalúdka, ktorá poškodzuje sliznice.

Keď kyslý obsah vstúpi do pažeráka a dýchacích orgánov, rozvinú sa príznaky následkov:

• gastrointestinálna refluxná ezofagitída (GERD);
• bronchiálna astma;
• tracheobronchitída;
• Aspiračná pneumónia.

Naliehavá liečba je potrebná pre hiátovú herniu, kód ICD-10 K44 po jej zistení a v prípade, že patológia spôsobila závažnú komplikáciu. Chirurgická liečba - laparoskopická technika.

Klasifikácia hiátovej hernie

Zo závažnosti a povahy posunu orgánov, stavu, ktorý má pažerákový otvor bránice, je kód HHPD podľa ICD-10 K44 rozdelený do nasledujúcich typov:

• Fixné formy, keď je srdcová zóna žalúdka neustále v hrudnej kosti.
• Nefixovaná patológia s poddruhmi, ako sú:

Výrastky v blízkosti pažerákového otvoru bránice môžu byť vrodené.

1. paraezofageálna hernia, keď je žalúdok čiastočne umiestnený nad bránicou v peri-ezofageálnej zóne;
2. axiálna hiátová hernia, keď srdcová zóna alebo celý orgán vyčnieva do hrudnej kosti alebo pažeráka a pri subtotálnej forme chýba herniálny vak, preto sa hiátová hernia voľne pohybuje so zmenou polohy tela;
3. posuvná hernia pažerákového otvoru bránice, kedy je v pobrušnici vypudený herniálny vak.

• Vrodená kýla pažerákového otvoru bránice, vytvorená v dôsledku anomálií vnútromaternicového vývoja.
• Tenké črevo, omentálne patológie atď., ktorých klasifikácia závisí od vyčnievajúceho orgánu alebo jeho časti.

Bezpríznakové

Neprítomnosť klinického obrazu sa vysvetľuje nevýznamnými rozmermi hiátovej hernie. Diagnóza patológie sa vyskytuje náhodou: pri lekárskom vyšetrení alebo počas vyšetrenia na inú chorobu.

Axiálny

Dokonca aj malá axiálna hiátová hernia je charakterizovaná jasnými symptómami a závažnosťou. Hlavné príznaky sú:

Axiálna HH je charakterizovaná nočným pálením záhy.

1. Pálenie záhy. Objavuje sa v noci kvôli maximálnej svalovej relaxácii. Intenzita pocitu pálenia bráni normálnemu spánku, práci a životu. Sila pocitu pálenia je ovplyvnená acido-peptickými indikátormi vyjadrujúci vlastnosti tráviacej šťavy, počet cyklov vrhania žlče do pažeráka, stupeň natiahnutia pažeráka.
2. Bolesť. Lokalizácia - peritoneum, hrudná kosť a hrudný priestor. Posilnenie sa pozoruje v noci, keď človek zaujme vodorovnú polohu a HHP začne stláčať iné orgány. Povaha bolesti je rezanie, šitie, pálenie. V srdci často vznikajú bolestivé pocity.
3. Grganie, pocit ťažkosti, plnosti. Regurgitácia sa vyskytuje vo vzduchu bez vône a často prináša úľavu. Symptómy sú ľahko eliminované analgetikami a antispazmodikami.

Hiátová hernia je tiež sprevádzaná:

• regurgitácia potravy;
• Ťažkosti s pohybom bolusu potravy alebo tekutiny cez pažerák
• predĺžené škytavka - od niekoľkých dní do mesiacov.

HHH bez syndrómu nedostatku

HHH bez syndrómu nedostatku je charakterizovaný bolesťou počas jedla alebo fyzickej aktivity.

Tento typ patológie je charakterizovaný klinickými prejavmi hypermotorickej dyskinézy pažeráka. Hlavným ukazovateľom je bolesť. Charakter - epigastrický, perikardiálny, retrosternálny. Počas jedla sú pocity, zážitky, zdvíhanie závaží. Trvanie (od niekoľkých minút do niekoľkých dní) závisí od príčiny.

Nitroglycerín, nenarkotické analgetiká, môže zmierniť bolesť. Nepriamymi pomocníkmi pri odstraňovaní syndrómu sú:

Paraezofageálne

Tento typ patológie sa navonok neprejavuje, preto je ťažké odhaliť ochorenie včas. Je to spôsobené jeho malými rozmermi. Odhalenie sa deje náhodou.

So zvýšením hernie pažerákového otvoru bránice na pôsobivú veľkosť dochádza k zvýšeniu tlaku pažeráka, čo vyvoláva dysfágiu, ktorá môže byť:

Paraezofageálna hiátová hernia sa vyznačuje silným a častým grganím.

• konštantný;
• horšie po hrubom, suchom jedle;
• nezastaví spazmolytiká.

Hlavným príznakom je bolesť v epigastriu, menej často v retrosternálnom priestore. Bolestivý syndróm sa prejavuje oveľa častejšie, ak sú paraezofageálne hernie zovreté. Záchvaty sa vyskytujú v epigastriu alebo retrosternálnom priestore. Oblasť distribúcie a intenzita bolesti závisí od stupňa poškodenia a typu zadržiavanej oblasti upnutej v herniálnom otvore. Taška môže obsahovať:

• antrum a fundus žalúdka;
• horná časť hrubého čreva / hrubého čreva;
• vypchávka.

Kliniky kardiálnej dysfunkcie nie sú pozorované pri diafragmatickej hernii.

Vrodené

Primárna forma patológie so skráteným pažerákom u detí sa líši od narodenia:

• pokles vstupného úseku žalúdka do priestoru hrudnej kosti;
• vnútrohrudné uloženie orgánu, kedy dochádza k prolapsu sliznice žalúdka do pažeráka do oblasti medzi dvoma orgánmi.

Bránicové ochorenie je u detí hneď po narodení charakterizované zvracaním nezmeneného mlieka v prvých minútach po kŕmení, ťažkosťami pri zavádzaní sondy do žalúdka. Patológia u detí by sa mala liečiť naliehavo. Operuje sa laparoskopicky.

Pacient žije s malou herniou, ale kvôli neustálemu príjmu liekov sa kvalita života zhoršuje.

Diagnostické metódy

Vyšetrenie pažeráka na herniu sa vykonáva röntgenom, ultrazvukom, fibrogastroskopiou.

Diagnózu hiátovej hernie stanovuje gastroenterológ a všeobecný chirurg po vyšetrení osoby. Diferenciálna diagnostika ponúka tieto metódy:

1. Orálny röntgen síranu bárnatého. Metóda umožňuje posúdiť peristaltiku a ďalšie funkčné vlastnosti pažeráka a iných orgánov gastrointestinálneho traktu.
2. Fibrogastroskopia - na endoskopické vyšetrenie stavu sliznice tráviaceho traktu sondou s kamerou. Endoskopické príznaky sa hodnotia vizuálnou kontrolou.
3. Ultrazvuk - na všeobecné vyšetrenie vnútorných orgánov hrudníka a brušnej dutiny. Umožňuje vidieť a určiť, čo sa na röntgene nezohľadňuje.
4. pH metria. Umožňuje určiť kyslosť v gastrointestinálnom trakte a jeho jednotlivých orgánoch.

Diagnóza hernie pažeráka je spravidla náhodná v dôsledku asymetrie skorých štádií patológie. Žijú s takouto patológiou, ale neustále pijú lieky na udržanie tela.

Liečba

Len gastroenterológovia a chirurgovia môžu na základe výsledkov predbežného vyšetrenia rozhodnúť, ako liečiť herniu pažeráka. Terapeutická metóda sa vyberá podľa typu patológie, jej charakteristík: plávajúca alebo posuvná hernia pažeráka alebo fixovaný prolaps, či už ide o zvieranie, Barrettov syndróm alebo iné následky.

HHOD sa eliminuje dodržiavaním diéty, liekovej terapie a udržiavaním zdravia pomocou tradičnej medicíny.

Choroba sa lieči doma aplikáciou:

• diéta;
• používanie špecifického typu liekov;
• liečba ľudovými prostriedkami.

Hiátová hernia sa chirurgicky odstraňuje laparoskopicky podľa indikácií, ako sú:

• porušenie GPA;
• strata krvi;
• úplný sútok žalúdka do pažeráka a naopak;
• vstup orgánov do retrosternálneho priestoru s kompresiou srdca.

Diéta

HPOD vyžaduje vyhýbanie sa korenistým, vyprážaným a plynotvorným jedlám.

Diéta pre herniu pažeráka a jedálny lístok naznačujú úvod do stravy:

• včerajšie pekárenské výrobky z pšeničnej múky;
• slizké cereálne polievky;
• kyslomliečna kuchyňa;
• obilniny, cestoviny;
• mäso, ryby, varené, pečené, dusené;
• rastlinné a živočíšne oleje.

Zakázané potraviny na jedálnom lístku pre axiálne umiestnenú alebo plávajúcu herniu:

• plynotvorné jedlo: strukoviny, všetky druhy kapusty, mastné jedlá;
• zvyšujúca sa kyslosť: kyslá zelenina, ovocie a šťavy z nich, alkohol, korenené, korenisté, nakladané jedlá.

Lieky

1. liečivé antacidá, ktoré neutralizujú nadmernú kyslosť v žalúdku: "Maalox", "Almagel", "Phosphalugel";
2. prokinetika v tabletách, obnovenie peristaltickej funkcie pažeráka a správny smer bolusu potravy pozdĺž gastrointestinálneho traktu: "Domirid", "Cerucal", "Motilium";

3. blokátory histamínu, ktoré znižujú sekréciu kyseliny v žalúdku: tablety - "Famotidine", "Ranitidín", "Roxatidín";

Gymnastika

Cvičebná terapia pre HHH pomôže rýchlo odstrániť príznaky choroby, ktoré vznikli.

Na urýchlenie procesu hojenia a zmiernenie celkového stavu sa odporúča kombinovať medikamentóznu terapiu s dýchacími cvičeniami na posilnenie / uvoľnenie brušných svalov.

Približné dychové cvičenia so zoznamom cvičení:

1. Ľahnite si na pravý bok, hlavu a ramená položte na vankúš. Pri nádychu by ste mali vystrčiť žalúdok a pri výdychu relaxovať. Po 7 dňoch začnite s výdychom sťahovať brušnú stenu.
2. Kľaknite si na kolená a s každým výdychom sa striedavo ohýbajte v rôznych smeroch.
3. Ľahnite si na chrbát. Pri vdychovaní je potrebné robiť otáčky tela v rôznych smeroch.

Cvičenie by sa malo vykonávať až 3 krát denne pre GERD.

Ľudové prostriedky

Aby ste predišli patológii a zmiernili väčšinu symptómov, mali by ste piť ľudové čaje, tinktúry a používať ďalšie užitočné recepty, ale v spojení s liekmi:

1. Pri spaľovaní sa odporúča:

• zmesi podzemkov sladkého drievka s pomarančovými šupkami;
• infúzia ľanového semena;
• šťava z čerstvej mrkvy a / alebo zemiakov.

Alternatívna medicína obsahuje veľa receptov, ktoré vám pomôžu udržať si dobré zdravie vo vašej HHH.

1. Keď je predpísané grganie:

• nálev z kvetov jarabiny;
• čerstvá brusnicová šťava s medom a šťavou z aloe.

1. Na nadúvanie si vezmite:

• harmančekový čaj;
• infúzia na rasci;
• čaj v zbierke s rebríkom, caddie, ľubovník bodkovaný;
• mätový nápoj s plodmi feniklu a podzemkom valeriány.

1. Použitie pri zápche:

• infúzia zmesi rakytníka, sena, rebarbory;
• vývar zo sušeného ovocia.

Prevádzka

Chirurgické odstránenie sa zvažuje, keď:

• ťažká forma GERD, ktorú nemožno eliminovať liekmi;
• veľké útvary, ktoré bránia prechodu bolusu potravy alebo vyvolávajú gastrointestinálny reflux (GERD) do lúmenu pažeráka;
• hiátová hernia, ktorá je nebezpečná vysokým rizikom zovretia a / alebo rozvoja komplikácií;
• nedostatočnosť zvierača spôsobená zvláštnosťami anatómie pažeráka;
• Barrettova choroba;
• neúčinnosť alebo zhoršenie symptómov pri konzervatívnej terapii;
• fixácia hernie v oblasti herniálneho otvoru;
• vagusová hernia pažeráka, ktorá je nebezpečná s vysokým rizikom zovretia.

Operácia pre hiátovú herniu sa používa iba v závažných prípadoch ochorenia.

Operácia je potrebná na vyliečenie patológie a na:

• obnovenie štruktúry a funkcií pažeráka so žalúdkom;
• vytvorenie ochranného mechanizmu proti gastrointestinálnemu refluxu na zabránenie refluxu kyseliny do lumen pažerákovej trubice.

Je možné použiť jednu zo štyroch chirurgických techník, vybraných podľa typu hernie:

1. šitie diafragmatického otvoru pažeráka;
2. vytvorenie rukávu pažerákovej trubice zo stien žalúdka;
3. vytvorenie ventilu z umelých materiálov v hornej časti žalúdka;
4. stvrdnutie chlopne medzi bránicou a pažerákom.

Lekári fungujú dvoma spôsobmi, napríklad:

• odstránenie otvoreným brušným rezom;
• laparoskopia s niekoľkými malými rezmi a použitie endoskopu s kamerou a optikou.

Komplikácie

Kýla pažeráka je komplikovaná nasledujúcimi patológiami:

• gastritída, vred;
• strata krvi, anémia;
• prolaps pažeráka do herniálnej burzy alebo žalúdočnej sliznice do pažeráka;
• stenóza pažeráka;
• porušenie vagusovej hernie;
• metaplázia alebo dysplázia tkanív poškodených orgánov (Barrettov syndróm).

Upozorňujeme, že všetky informácie zverejnené na stránke sú len informatívne a

nie je určené na samodiagnostiku a liečbu chorôb!

Kopírovanie materiálov je povolené len s aktívnym odkazom na zdroj.