Pred analýzou je možné jesť týfus. Brušný týfus (kvalita). Indikácie pre analýzu

Patrí do skupiny týfusových paratyfoidných chorôb, ktoré majú vysokú nákazlivosť, fekálno-orálny spôsob prenosu patogénu a podobný klinický obraz. Táto patológia je charakterizovaná ťažkým priebehom, prítomnosťou horúčky, intoxikáciou a poškodením črevného lymfatického aparátu.

Včasná diagnostika a liečba týfusu určuje prognózu na zotavenie a tiež znižuje možnosť šírenia infekcie.

Stanovenie diagnózy

Predbežná diagnóza sa stanoví na základe charakteristického klinického obrazu, údajov z histórie života a chorôb.

Z hľadiska účinnosti terapie a protiepidemických opatrení by sa diagnóza brušného týfusu mala stanoviť v priebehu prvých 5-10 dní. V tomto období je skutočne najúčinnejšia antibiotická terapia a pacient je minimálne nákazlivý.

Lekár môže mať podozrenie na brušný týfus na základe klinických a epidemiologických údajov. Varovať by ho mala kombinácia nasledujúcich symptómov:

• zvýšenie horúčky a intoxikácie bez výrazných lézií orgánov;
• relatívne (nesúlad pulzovej frekvencie s vysokou telesnou teplotou);
• bledosť pokožky;
• vyrážka z rosoly;
• charakteristické zmeny v jazyku (opuch, sivožltý plak, zubné výtlačky);
• hepatolienálny syndróm (s);
• poruchy spánku;
• adynamia.

Z epidemiologických údajov sú obzvlášť dôležité:

• prítomnosť kontaktu s febrilným pacientom;
• pobyt na území nepriaznivom pre týfus;
• pitná voda z otvorených nádrží;
• jesť neumytú zeleninu a ovocie;
• použitie na potravinárske účely zakúpené od jednotlivcov.

Všetky osoby s horúčkou 5 a viac dní by mali byť vyšetrené na infekciu týfusu.

Testy na týfus

Diagnóza brušného týfusu musí byť laboratórne potvrdená. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy výskumu:

1. Izolácia krvnej kultúry patogénu (odber krvi sa vykonáva vo výške horúčky 2 až 3 dni denne; výsev sa vykonáva na živné médium obsahujúce žlč).
2. Imunofluorescenčná metóda (umožňuje vám získať predbežný výsledok 10-12 hodín po zasiatí).
3. Bakteriologické vyšetrenie výkalov, moču a obsahu dvanástnika (môže byť spoľahlivé od 2 týždňov choroby; výsledky sa hodnotia po 4-5 dňoch).
4. Stanovenie titra protilátok a jeho zvýšenie metódou štúdia spárovaných krvných sér v reakcii na nepriamu aglutináciu a väzbu komplementu (titer 1: 200 sa považuje za diagnostický; pozitívny sa stane po 5 až 7 dňoch ochorenia).
5. Imunologický test (vysoko citlivá metóda založená na detekcii komplexov mikrobiálneho antigénu a ochranných protilátok v testovanom materiáli).

Je potrebné poznamenať, že okrem špecifických diagnostických metód sú zmeny informatívne:

• zníženie celkového počtu leukocytov a neutrofilov s posunom vzorca bielych krviniek doľava;
• relatívna lymfocytóza;
• zvýšená ESR;
• zníženie hladiny hemoglobínu a krvných doštičiek;
• nedostatok eozinofilov.

Odlišná diagnóza

Vzhľadom na to, že na začiatku ochorenia je diagnostika týfusu ťažká z dôvodu nedostatku klinických prejavov, je potrebné ho odlíšiť od mnohých patologických stavov vyskytujúcich sa s horúčkou a intoxikáciou:

• a iné akútne respiračné vírusové infekcie;
• sepsa atď.

Zásady liečby

Všetci pacienti so stanovenou diagnózou brušného týfusu alebo s podozrením na neho sú podrobení povinnej hospitalizácii s izoláciou a protiepidemickými opatreniami v centre pozornosti infekcie. Kontaktné osoby sú monitorované z hľadiska možnej inkubačnej doby (21 dní).

Liečba sa vykonáva s prihliadnutím na:

• závažnosť ochorenia;
• fázy patologického procesu;
• prítomnosť komplikácií a sprievodných chorôb.

Takýmto pacientom je poskytnuté:

• mier;
• odpočinok v posteli v akútnom období;
• šetriaca diéta.

Jedlo by nemalo zaťažovať tráviaci systém a zároveň by malo byť vysoko kalorické. Odporúča sa kaša a veľa nápojov (voda, čaj, ovocné nápoje).

Základ liečby tvoria antibakteriálne lieky, berúc do úvahy citlivosť patogénu. Na tento účel je možné použiť lieky zo skupiny:

• chloramfenikol;
• cefalosporíny;
• fluórchinolóny;
• makrolidy.

Priebeh liečby trvá až 10 dní pri normálnej teplote.

Na obnovu poškodených telesných funkcií a zmiernenie stavu pacienta terapeutické opatrenia zahŕňajú:

• detoxikácia a korekcia rovnováhy vody a elektrolytov (infúzia soli glukózy a koloidných roztokov);
• boj proti hypoxii (kyslíková terapia);
• vymenovanie imunomodulátorov;
• použitie kardiotropných, hypnotík podľa indikácií;
• vitamínová terapia.

Taktika riadenia pacientov s rozvojom komplikácií má určité vlastnosti.

• Pri črevnom krvácaní sa konzervatívna terapia uskutočňuje s vymenovaním chladu na žalúdku, hladu po dobu 10-12 hodín a hemostatických liekov. Ak má pacient významnú stratu krvi, je mu ukázané zavedenie roztokov nahrádzajúcich plazmu alebo hmoty erytrocytov.
• S rozvojom črevnej perforácie sa vykoná naliehavý chirurgický zákrok.

Po klinickom zotavení a normalizácii laboratórnych parametrov, ale nie skôr ako 21 dní po normalizácii telesnej teploty, môžu byť tieto osoby prepustené domov. Podliehajú dispenzárnemu pozorovaniu počas celého roka s pravidelným laboratórnym vyšetrením. Relapsy sa liečia podľa rovnakých zásad ako primárne ochorenie.

Ošetrenie vyžadujú aj nosiče chronických baktérií. Zahŕňa dlhodobé používanie antibiotík a terapiu očkovaním. Po ukončení vylučovania baktérií tieto osoby zostanú v registri, pretože po chvíli sa môže obnoviť.

Profylaxia

Aby sa zabránilo ochoreniu, rizikové osoby sú očkované.

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie a infekcie zdravých jedincov, sú prijaté tieto opatrenia:

• kontrola prevádzky vodovodného systému a dezinfekcia pitnej vody;
• čistenie odpadových vôd;
• dodržiavanie pravidiel pre prípravu, skladovanie a predaj potravinárskych výrobkov;
• pravidelné skúmanie pracovníkov v potravinárskom priemysle a detských inštitúciách;
• včasná identifikácia a izolácia pacientov s brušným týfusom, ako aj nosičov baktérií;
• protiepidemické opatrenia v centre pozornosti infekcie;
• dispenzárne sledovanie zotavených a ošetrených nosičov infekcie;
• preventívne očkovanie v rizikových skupinách pre rozvoj ochorenia (život v oblasti s vysokou incidenciou, neustály kontakt s pacientmi alebo práca v laboratóriu s kontaminovaným materiálom).

V súčasnej dobe sa vďaka moderným metódam diagnostiky a liečby prognóza týfusu zlepšila. Ak skôr dosiahla úmrtnosť 20%, potom sa na pozadí používania antibiotík znížila na 0,1-0,3%. To však nevylučuje závažné prípady ochorenia s rozvojom komplikácií, ktoré sú oveľa menej časté, ale stále sú možné.

Brušný týfus je závažné infekčné ochorenie spôsobené S. typhi salmonella. Tyfusom sa môžete nakaziť infikovanou vodou, jedlom, ak nedodržiavate základné hygienické pravidlá (špinavými rukami), ako aj zdravým nosičom infekcie.

Počiatočné príznaky brušného týfusu môžu byť veľmi podobné mnohým iným infekčným chorobám, preto ak existuje podozrenie na infekciu kvôli presnej diagnóze brušného týfusu, je potrebné bezodkladne absolvovať analýzu - toto je jediný spôsob, ako včas identifikovať infekciu a predpísať vhodnú liečbu.

Indikácie pre analýzu

Analýza horúčky týfusu sa musí vykonať, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

• pocit slabosti a všeobecná nevoľnosť;
• postupné zvyšovanie telesnej teploty, tretí až piaty deň po nástupe nevoľnosti sa zmení na horúčku;
• príznaky intoxikácie tela: strata chuti do jedla, nespavosť;
• príznaky dehydratácie: "potiahnutý" jazyk, smäd, suchá koža;
• bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť;
• nestabilná stolica: hnačka a zápcha.

Brušný týfus je diagnostikovaný na základe údajov z histórie, ktoré môžu naznačovať kontakt s chorým človekom, charakteristické symptómy ochorenia a výsledky laboratórnych testov.

V záujme dodržania hygienických noriem a prevencie brušného týfusu vykonávajú zamestnanci podnikov predškolských a zdravotníckych zariadení, spoločného stravovania a potravinárskeho priemyslu analýzy potravín raz ročne.

Aké testy sú predpísané

Ak existujú príznaky ochorenia, pred začatím antibiotík by sa mal vykonať krvný test na týfus, pretože po dvoch až štyroch dňoch od začiatku liečby môže krvný test ukázať negatívny výsledok. Štúdii je možné priradiť niekoľko nasledujúcich testov:

• všeobecný krvný test: môže byť predpísaný v prvých dňoch ochorenia, ale indikuje prítomnosť brušného týfusu iba nepriamo;
• test krvnej kultúry, v ktorom je možné získať výsledky až po 4-5 dňoch, a bakteriologické testy iných telesných tekutín;
• biochemický krvný test: v prítomnosti brušného týfusu ukazuje proteíny akútnej fázy;
• krvný test, ktorý zisťuje titer protilátok proti pôvodcovi ochorenia;
• sérologický krvný test na týfus (Vidalova reakcia): umožňuje vám detegovať protilátky proti pôvodcovi ochorenia na štvrtý až piaty deň choroby.

Na detekciu protilátok proti týfusu sa používajú aj metódy enzýmového imunotestu a rádioimunotestu krvi.

Testy nepriamej hemaglutinácie (nepriame testovanie hemaglutinácie) sú najbežnejším testom na týfus a používajú sa na identifikáciu nosičov infekcie medzi pracovníkmi v potravinách. Materiálom pre túto analýzu je žilová krv. Nefajčite 30 minút pred analýzou RNGA.

Dekódovanie

Pozitívny výsledok krvného testu na brušný týfus môže naznačovať akútny priebeh ochorenia, ako aj infekciu, ktorá už bola prenesená, alebo skutočnosť, že osoba je nosičom pôvodcu ochorenia. V prípade negatívnych výsledkov môže lekár vyvodiť závery o absencii infekcie, skorej forme brušného týfusu (ak existujú vhodné klinické prejavy) alebo dlhom časovom období po zotavení.

Falošne pozitívny výsledok testu je pravdepodobne v prítomnosti skrížených reakcií s inými infekčnými agensmi rodu Salmonella. Výsledky testu môžu ovplyvniť aj faktory, ako je hemolýza vzorky a antibiotická terapia (užívanie antibiotík).

Odoberá sa na základe miest maximálnej koncentrácie baktérií. Skôr sa tyčinky objavia v krvi. Na hygienickú knihu berú výkaly, moč. Takto palica vychádza z nosičov. Na základe lekárskych inštitúcií sa analyzuje obsah dvanástnika. Salmonella infikuje žlč.

Pri analýze vlastností nit. Vykonáva sa bakteriologický výskum. Nie sú potrebné prísne tesniace opatrenia, ako pri detekcii dysbiózy. Tyč prežíva v okysličenom prostredí. Hlavná úloha patrí bakteriologickému výskumu. V neskorých štádiách ochorenia sa v krvi objavujú antigény, ktoré sa zisťujú biochemickými cestami. Príkladom je Vidalova reakcia na brušný týfus.

Bakteriologický výskum sa vykonáva neustále. Takto sa zistí preprava človeka, aj keď neexistujú žiadne príznaky. Médiá na detekciu baktérií sú predmetom výskumu:

• krv;
• moč;
• žlč.

Sérologická analýza

V prvej fáze vstupujú mikróby do krvného obehu. Vyskytuje sa v inkubačnom období - krvná kultúra sa hľadá pri prvej návšteve pacienta so sťažnosťami. Bakteriologickou metódou nie je možné rýchlo identifikovať patogén. Šanca je založená na biochemických vlastnostiach, ale technika sa nepoužíva. Liečba sa začína ihneď po finalizácii výsledkov prvých štúdií.

Po dodaní sa 5-10 ml krvi (zo striekačky) naočkuje do žlčového bujónu (v prítomnosti žlče tyčinka ukazuje rast). Mikrób je nenáročný, vhodný je bujón mezopatamie, médium Rapoport. V sére sa objavia protilátky. To umožňuje použitie krvi na detekciu ochorenia pomocou biochemických metód. Materiál a médium sa odoberajú v pomere 1 až 10.

Na pozorovanie sa používa sérologické testovanie. Je jednoduchšie darovať krv v masovom meradle. To má vplyv na príjem kliník. Odber krvi sa vykonáva rovnomerným a rýchlym tempom. Sérologický týfus je obľúbeným typom výskumu. Cena nepresahuje 500 rubľov.

Okrem Vidalovej reakcie sa používa RPHA s cysteínom. V krvi by sa mali objaviť protilátky. S rozvojom imunity sa titer zvyšuje. Zvýšením počtu protilátok sa stanoví diagnóza. Imunoglobulíny zostávajú v krvi dlhý čas (aj po zotavení). Hustota sa veľmi nemení.

Protilátky v krvi môžu byť spôsobené imunizáciou vakcíny. Biochemická analýza ukazuje prítomnosť týchto útvarov. Prvé výsledky sa získajú jeden deň po druhom odbere.

Enzýmový imunotest na prítomnosť imunoglobulínov M a G je zameraný na identifikáciu proteínu vonkajšej membrány OMP (ktorý vyvoláva produkciu protilátok proti Salmonella). Výsledok je vydaný za 2-3 dni, umožňuje vám sledovať oba typy imunoglobulínov oddelene. Úroveň IgM závisí od infekcie, IgG trvá dlhšie. Lekári môžu posúdiť načasovanie vývoja ochorenia.

Sérológia považuje detekciu krvnej kultúry týfusu v krvi v ranom štádiu za dostatočný dôkaz týfusu a paratyfovej horúčky u ľudí. Analýza sa preto podáva na začiatku ochorenia a počas prevencie.

Bakteriologické vyšetrenie

Krv nie je jediným spôsobom, akým sa baktérie koncentrujú. V určitom štádiu sérové ​​tyčinky zmiznú, vytesnené imunitou bojujúcou za zdravie tela. Lekári sa odoberajú na výkaly, moč, žlč. Táto fáza nastáva po 2 týždňoch. Použité médiá sú Ploskirev, Müller, Levin. Sadenice sa objavia za 2 dni, vo vzhľade sa urobí predbežná diagnóza. Pri čakaní na vymenovanie terapie je pacient pod vplyvom všeobecných liekov.

Štvrtý deň obrázok objasňuje veľkosť kolónií. Na urýchlenie procesu sa používa imunofluorescenčná reakcia. Toto sa týka detekcie hemokultúr. Séra sú zacielené na antigény O a Vi. Expresná analýza poskytuje prvé výsledky do 1 hodiny. Za jeden deň lekár pochopí, ako sa má liečiť. To naznačuje preferovanú skupinu antibiotík.

Lekári čakajú na koniec bakteriologickej štúdie, aby zistili citlivosť kmeňa na lieky. Týfus je ťažko liečiteľný. S úplavicou lekári priznávajú bezmocnosť - hovoria, že choroba prechádza prirodzene.

Vyšetrenie kostnej drene

Prebiehajú testy kostnej drene. Baktérie vstupujú do kostnej drene a narúšajú krvotvorbu. Vykonajte defekt, preskúmajte. Je ťažšie zbierať výkaly, ale Vidalov test poskytuje presný výsledok - v tejto oblasti nie sú žiadne iné patogény. Dokiaľ sa nezískajú výsledky, lekári musia iba napchávať pacientov antibiotikami širokého spektra účinku a dodržiavať hygienické pravidlá.

Nevýhoda postupu: Vidalov test prináša zvýšené percento falošne pozitívnych diagnóz. Súčasne darujú výkaly, krv, moč. Ďalšie informácie poskytuje vyšetrenie, počas ktorého lekár stanoví diagnózu na základe klinických symptómov.

Všeobecné analýzy

Lekári sú nariadení vykonať všeobecné testy krvi a moču. To vám umožní posúdiť prebiehajúce procesy.

1. V prvých dňoch ochorenia je zaznamenaná mierna leukocytóza. Nedostatok bieleho tela spôsobuje leukopéniu.
2. Cestou sa pozoruje aneosinfília, lymfocytóza, zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
3. Analýza moču odhaľuje prítomnosť bielkovín, malých krvných nečistôt, cylindrúrie.

Profylaxia

SanPiN má špeciálny vzťah s pracovníkmi potravinárskeho priemyslu. Je potrebné absolvovať RNGA. Horšie je to s nakazenými. Sú prísne sledovaní. Zrušenie registrácie po 2 rokoch s negatívnymi výsledkami testov. Skontrolujte tých, ktorí sú v kontakte s pacientmi - brušný týfus sa považuje za nákazlivý.

V 5-10% prípadov sa vyvíja nosič baktérií. Pre miestnych lekárov je to extra bolesť. V Ruskej federácii to robia zriedka.

Na základe lekárskych inštitúcií sa analyzuje obsah dvanástnika. Salmonella infikuje žlč.

Pri analýze vlastností nit. Vykonáva sa bakteriologický výskum. Nie sú potrebné prísne tesniace opatrenia, ako pri detekcii dysbiózy. Tyč prežíva v okysličenom prostredí. Hlavná úloha patrí bakteriologickému výskumu. V neskorých štádiách ochorenia sa v krvi objavujú antigény, ktoré sa zisťujú biochemickými cestami. Príkladom je Vidalova reakcia na brušný týfus.

Druhy výskumu

Bakteriologický výskum sa vykonáva neustále. Takto sa zistí preprava človeka, aj keď neexistujú žiadne príznaky. Médiá na detekciu baktérií sú predmetom výskumu:

Sérologická analýza

V prvej fáze vstupujú mikróby do krvného obehu. Vyskytuje sa v inkubačnom období - krvná kultúra sa hľadá pri prvej návšteve pacienta so sťažnosťami. Bakteriologickou metódou nie je možné rýchlo identifikovať patogén. Šanca je založená na biochemických vlastnostiach, ale technika sa nepoužíva. Liečba sa začína ihneď po finalizácii výsledkov prvých štúdií.

Po dodaní sa 5-10 ml krvi (zo striekačky) naočkuje do žlčového bujónu (v prítomnosti žlče tyčinka ukazuje rast). Mikrób je nenáročný, vhodný je bujón mezopatamie, médium Rapoport. V sére sa objavia protilátky. To umožňuje použitie krvi na detekciu ochorenia pomocou biochemických metód. Materiál a médium sa odoberajú v pomere 1 až 10.

Na pozorovanie sa používa sérologické testovanie. Je jednoduchšie darovať krv na brušný týfus hromadne. To má vplyv na príjem kliník. Odber krvi sa vykonáva rovnomerným a rýchlym tempom. Sérologický týfus je obľúbeným typom výskumu. Cena nepresahuje 500 rubľov.

Okrem Vidalovej reakcie sa používa RPHA s cysteínom. V krvi by sa mali objaviť protilátky. S rozvojom imunity sa titer zvyšuje. Zvýšením počtu protilátok sa stanoví diagnóza. Imunoglobulíny zostávajú v krvi dlhý čas (aj po zotavení). Hustota sa veľmi nemení.

Protilátky v krvi môžu byť spôsobené imunizáciou vakcíny. Biochemická analýza ukazuje prítomnosť týchto útvarov. Prvé výsledky sa získajú jeden deň po druhom odbere.

Enzýmový imunotest na prítomnosť imunoglobulínov M a G je zameraný na identifikáciu proteínu vonkajšej membrány OMP (ktorý vyvoláva produkciu protilátok proti Salmonella). Výsledok je vydaný za 2-3 dni, umožňuje vám sledovať oba typy imunoglobulínov oddelene. Úroveň IgM závisí od infekcie, IgG trvá dlhšie. Lekári môžu posúdiť načasovanie vývoja ochorenia.

Sérológia považuje detekciu krvnej kultúry týfusu v krvi v ranom štádiu za dostatočný dôkaz týfusu a paratyfovej horúčky u ľudí. Analýza sa preto podáva na začiatku ochorenia a počas prevencie.

Bakteriologické vyšetrenie

Krv nie je jediným spôsobom, akým sa baktérie koncentrujú. V určitom štádiu sérové ​​tyčinky zmiznú, vytesnené imunitou bojujúcou za zdravie tela. Lekári sa odoberajú na výkaly, moč, žlč. Táto fáza nastáva po 2 týždňoch. Použité médiá sú Ploskirev, Müller, Levin. Sadenice sa objavia za 2 dni, vo vzhľade sa urobí predbežná diagnóza. Pri čakaní na vymenovanie terapie je pacient pod vplyvom všeobecných liekov.

Štvrtý deň obrázok objasňuje veľkosť kolónií. Na urýchlenie procesu sa používa imunofluorescenčná reakcia. Toto sa týka detekcie hemokultúr. Séra sú zacielené na antigény O a Vi. Expresná analýza poskytuje prvé výsledky do 1 hodiny. Za jeden deň lekár pochopí, ako sa má liečiť. To naznačuje preferovanú skupinu antibiotík.

Lekári čakajú na koniec bakteriologickej štúdie, aby zistili citlivosť kmeňa na lieky. Týfus je ťažko liečiteľný. S úplavicou lekári priznávajú bezmocnosť - hovoria, že choroba prechádza prirodzene.

Vyšetrenie kostnej drene

Prebiehajú testy kostnej drene. Baktérie vstupujú do kostnej drene a narúšajú krvotvorbu. Vykonajte defekt, preskúmajte. Je ťažšie zbierať výkaly, ale Vidalov test poskytuje presný výsledok - v tejto oblasti nie sú žiadne iné patogény. Dokiaľ sa nezískajú výsledky, lekári musia iba napchávať pacientov antibiotikami širokého spektra účinku a dodržiavať hygienické pravidlá.

Nevýhoda postupu: Vidalov test prináša zvýšené percento falošne pozitívnych diagnóz. Súčasne darujú výkaly, krv, moč. Ďalšie informácie poskytuje vyšetrenie, počas ktorého lekár stanoví diagnózu na základe klinických symptómov.

Všeobecné analýzy

Lekári sú nariadení vykonať všeobecné testy krvi a moču. To vám umožní posúdiť prebiehajúce procesy.

1. V prvých dňoch ochorenia je zaznamenaná mierna leukocytóza. Nedostatok bieleho tela spôsobuje leukopéniu.
2. Cestou sa pozoruje aneosinfília, lymfocytóza, zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
3. Analýza moču odhaľuje prítomnosť bielkovín, malých krvných nečistôt, cylindrúrie.

Profylaxia

SanPiN má špeciálny vzťah s pracovníkmi potravinárskeho priemyslu. Je potrebné absolvovať RNGA. Horšie je to s nakazenými. Sú prísne sledovaní. Zrušenie registrácie po 2 rokoch s negatívnymi výsledkami testov. Skontrolujte tých, ktorí sú v kontakte s pacientmi - brušný týfus sa považuje za nákazlivý.

V 5-10% prípadov sa vyvíja nosič baktérií. Pre miestnych lekárov je to extra bolesť. V Ruskej federácii sa očkovanie proti brušnému týfusu vykonáva len zriedka.

Typy testov na týfus

Brušný týfus je akútne infekčné ochorenie spôsobené týfusovým bacilom. Cesta prenosu je alimentárna, mechanizmus je fekálno-orálny. Pôvodca spôsobuje bakterémiu (veľké množstvo brušného týfusu v krvi), vysokú intoxikáciu, postihuje lymfatický aparát tenkého čreva, pečeň a slezinu (orgány sú zväčšené). Diagnostická analýza týfusu v prvých dňoch ochorenia je ťažká. Je to spôsobené tým, že infekčný proces môže prebiehať v atypickej alebo latentnej forme. Preto je pre akýkoľvek typ horúčky, bez ohľadu na jeho intenzitu, týfus diagnostikovaný 5 po sebe nasledujúcich dní.

Charakteristiky a vlastnosti pôvodcu týfusu

Infekciu spôsobuje pôvodca rodu Salmonella - Salmonella typhi. Je to pohyblivý gramnegatívny bacil, ktorý žije v prítomnosti kyslíka. Nie je schopný vytvárať spóry, ale vo vonkajšom prostredí je veľmi stabilný. Bacilus týfusu, ktorý je vo vode, zostáva životaschopný od 1 do 5 mesiacov. Vo výkaloch je aktívny 25 dní.

Pri miernom chladení, napríklad v chladničke, mikroorganizmus v mliečnych výrobkoch nielenže pretrváva, ale je tiež schopný množenia sa do jedného mesiaca. Vysoké teploty majú škodlivý účinok na patogén. Keď sa uvarí, týfusový bacil okamžite zomrie. Ak sa voda ohreje na 60 ° C, mikroorganizmus zahynie za 4-5 minút. Pri priamom slnečnom svetle tiež stráca vitalitu.

Bacil týfusu je veľmi citlivý na chemické dezinfekčné prostriedky. Pri pôsobení chloramínu, chloridu ortutnatého, lyzolu sa dezinfikuje za niekoľko minút.

Brušný týfus má komplexnú antigénnu štruktúru. Na diagnostické účely sa však používajú iba dva antigénne komplexy: O-antigén (tepelne stabilný somatický) a Vi-antigén (tepelne labilný bičík). Patogénny mikroorganizmus je schopný vytvárať L-formy, ktoré prispievajú k rozvoju bakteriálneho prenosu a opakovaniu týfusu.

Diferenciálna diagnostika ochorenia

Podľa klinického obrazu je týfus podobný iným infekčným chorobám. Preto je dôležité rozlíšiť ho podľa symptómov od chorôb, ako je týfus, brucelóza, chrípka, meningokoková infekcia, horúčka KU (coxiellóza).

Charakteristické znaky týfusu:

• akútny nástup ochorenia iba v 1/3 prípadov;
• poruchy spánku, slabosť a bolesť hlavy sa postupne zvyšujú;
• koža sa stáva bledou a suchou;
• inhibícia reakcií;
• intoxikácia tela postupuje postupne;
• telesná teplota stúpa pomaly, ale pre pacientov je ťažko tolerovateľná, zatiaľ čo pacienti sa nepotia, koža zostáva suchá;
• tlkot srdca sa spomaľuje, krvný tlak mierne klesá, pri auskultácii sú srdcové zvuky tlmené;
• objaví sa mierny vlhký kašeľ, ktorý sa zmení na skorú bronchitídu;
• žalúdok je opuchnutý, počuje sa dunenie, ktoré sú lokalizované v pravom hypochondriu (oblasť pečene).

Včasná detekcia brušného týfusu

Na detekciu brušného týfusu v počiatočných štádiách ochorenia sa používa krvná kultúra - test krvnej kultúry. Je to spôsobené tým, že infekčná choroba je v prvých dňoch ochorenia sprevádzaná intenzívnou bakterémiou; v neskorom období ochorenia sa množstvo tyfusového bacilu v krvi stáva oveľa menším.

Na izoláciu patogénu sa krv odobratá pacientovi naočkuje na špeciálne živné médium - vývar z mezopatamie.

Na účely štúdie sa venózna krv daruje z kubitálnej žily v množstve všetkých pacientov s vysokou horúčkou. V niektorých prípadoch, ak je podozrenie na brušný týfus, je možné hemokultúry uskutočniť pri normálnych teplotách u pacienta. Krv sa naočkuje ihneď po odbere a pošle sa do laboratória.

Koľko analýzy sa robí? Predbežné údaje je možné získať do dvoch dní. Konečný výsledok je známy 4-5 dní. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná test krvnej kultúry 2-3 krát.

Na zlepšenie kvality očkovania a rastu mikroorganizmu sa pacientovi podáva adrenalín 20 minút pred odberom krvi. Krvné kultúry sa musia vykonať pred začatím antibiotickej terapie, inak budú výsledky testov nespoľahlivé.

Metódy sérologického výskumu

Sérologické testy sú špecifické diagnostické metódy na identifikáciu patogénu. Ich cieľom je zistiť protilátky v krvnom sére. Pri brušnom týfuse sa protilátky produkujú v 6. až 8. dni choroby.

RNGA (reakcia nepriamej hemaglutinácie)

Toto je metóda na stanovenie antigénov a protilátok pomocou erytrocytov, ktoré sú schopné zrážať sa v prítomnosti antigénov. Pre-protilátky a antigény sú adsorbované a uložené v tejto forme na povrchu erytrocytov.

RNGA sa vykonáva v komplexnej diagnostike s ďalšími testami pri hľadaní zdrojov infekcie brušným týfusom v prípade prepuknutia choroby. Príprava na výskum:

• krv sa odoberá z lakťovej žily;
• príjem materiálu by sa mal vykonávať na prázdny žalúdok;
• interval medzi posledným jedlom a darovaním krvi je najmenej 8 hodín.

Diagnostika týfusu RNGA detekuje protilátky Vi a O. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku by mali byť minimálne diagnostické titre 1:80 pre protilátky Vi a 1: 200 pre protilátky O.

RPHA (pasívna hemaglutinačná reakcia)

Ide o výskumnú metódu, ktorá v krvnom sére zisťuje špecifické protilátky proti pôvodcovi.

Test na protilátky proti brušnému týfusu RPHA sa stane pozitívnym do konca druhého týždňa ochorenia. Kvôli spoľahlivosti výsledkov sa krvný test na brušný týfus opakuje po 5 dňoch. Ak je infekcia akútna, titre stúpajú.

Krv na RPHA na brušný týfus sa odoberá ráno nalačno z kubitálnej žily. Pozitívne diagnostické hodnoty titrov pre Vi-protilátky sú 1:40, pre O-protilátky-1: 200.

Na diagnostické účely je možné použiť ďalšie sérologické metódy:

Klinický krvný test

Pri brušnom týfuse je povinný všeobecný krvný test. Jeho hlavné ukazovatele:

• leukopénia - leukocyty v krvi pod normálnou hodnotou;
• aneozinofília - absencia jedného z typov leukocytov - eozinofilov;
• relatívna lymfocytóza - naznačuje zníženie odporu tela;
• zvýšená alebo stredná ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
• neutrofilná leukocytóza - abnormálne vysoký počet neutrofilov - leukocytov, ktoré sú produkované imunitným systémom v reakcii na akútny zápalový proces, pri brušnom týfuse je to bakterémia;
• trombocytopénia - zníženie počtu krvných doštičiek zodpovedných za zrážanie krvi.

Všeobecný krvný test sa robí pri prijatí pacienta do nemocnice, ako aj niekoľkokrát počas liečby.

Bakteriologické vyšetrenie výkalov (koprokultúra)

Táto diagnostická metóda sa často nepoužíva, pretože brušný týfus sa vo výkaloch objavuje najskôr na konci 2. týždňa alebo na začiatku 3. týždňa choroby. V zásade sa táto metóda používa na vyšetrenie ľudí na nosiča. Bakteriologická analýza výkalov na týfus sa vykonáva za účelom sabotáže zamestnancov detských inštitúcií, verejného stravovania a zásobovania vodou.

Ako sa materiál odoberá:

1. 3-4 hodiny pred odberom výkalov musíte vziať 30 g magnéziovej soli, aby boli výkaly mäkšie.
2. Materiál na výskum by sa mal odoberať iba z tekutej časti.
3. Ak sa vo výkaloch nachádzajú nečistoty krvi, hnisu, hlienu, musia sa zozbierať na analýzu.
4. Množstvo výkalov je g, zozbieraných drevenou alebo plastovou sterilnou špachtľou a vložených do nádoby so širokým hrdlom.

Je lepšie ihneď zasiať k posteli pacienta. Ak nie je možné ihneď ho doručiť do laboratória, potom sa výkaly pridajú do špeciálneho konzervačného prostriedku.

Bakteriologické vyšetrenie moču (urinokultúra)

Vo vzorkách moču sa týfusový bacil zistí po 3-4 týždňoch ochorenia. Pravidlá zberu moču na vyšetrenie:

• vykonať dôkladnú toaletu vonkajších pohlavných orgánov;
• od vážne chorých pacientov sa moč odoberá pomocou katétra;
• požadované množstvo moču - ml.

Moč sa dodáva do laboratória. Na siatie sa používa sediment. Na získanie tohto materiálu sa materiál odstredí a potom sa naočkuje na pevné živné médium.

Bakteriologické vyšetrenie žlče (bilikultúra)

Na získanie časti žlče na analýzu sa pacientovi podá duodenálna intubácia. Pre lepšie vypúšťanie žlče sa pomocou sondy do dvanástnika vstrekne roztok magnézie s objemom ml. Tri časti sa odoberú do skúmaviek - A, B, C, každá s objemom 5 až 10 ml.

Žlč sa naočkuje do liekoviek s živným bujónom. Ak žlč obsahuje vločky alebo iné inklúzie, potom nie je vhodný na výskum. Plodiny sa umiestnia do termostatov s konštantnou teplotou 37 ° C a kultúra sa pestuje 20 hodín.

Test na brušný týfus s pozitívnym výsledkom potvrdzuje prítomnosť infekcie v tele. Negatívne ukazovatele naznačujú neprítomnosť ochorenia alebo jeho rané obdobie. Ak sú výsledky testov falošne pozitívne, môže to znamenať skríženú reakciu s inými infekciami. Nespoľahlivá odpoveď môže byť aj pri užívaní antibakteriálnych liekov.

Podporte náš projekt v sociálnych sieťach siete!

Napíšte svoj názor Zrušiť odpoveď

Všetky informácie na webe otravlenye.ru slúžia iba na informačné účely a nie sú návodom na akciu.

Dôrazne odporúčame navštíviť lekára a požiadať ho o lekársku pomoc.

273, Protilátky proti pôvodcovi týfusu Salmonella typhi (test RPHA na protilátky proti S. typhi, semikvantitatívny test séra IHA proti týfusu)

• V kombinácii s mikrobiologickými testami na diagnostiku týfusu (diferenciálna diagnostika gastroenteritídy u detí; horúčka neznámej etiológie s relatívnou bradykardiou, bolesť brucha, strata chuti do jedla, celková nevoľnosť u dospelých).

Interpretácia výsledkov testov obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nepredstavuje diagnózu. Informácie v tejto časti nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Presnú diagnózu stanoví lekár na základe výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky ďalších vyšetrení atď.

Merné jednotky v laboratóriu INVITRO: semikvantitatívny test, merné jednotky - titre. Pri absencii protilátok je odpoveď „negatívna“, ak sú zistené - „pozitívna“ s konečným titrom.

• vek nad 1 rok: s komplexnou salmonelou diagnostický - 1: 200, Vi -diagnostik - 1:40, O9 -diagnostik - 1: 200;
• deti mladšie ako 1 rok: s komplexnou diagnostikou salmonel - 1: 100, Vi - diagnostika - 1:20, O9 - diagnostika - 1: 100.

1. Svetová zdravotnícka organizácia: Východiskový dokument: diagnostika, liečba a prevencia týfusu. Ženeva, Švajčiarsko: 2003.

• ZÁKLADNÉ INFORMÁCIE
• PRÍKLADY VÝSLEDKOV

do 5 pracovných dní

* Uvedené obdobie nezahŕňa deň prevzatia biomateriálu

RPHA s použitím komplexných salmonel, Vi- a O9 - skupinových diagnostických salmonel s ošetrením unitiolom v jednej z reakcií.

Príklady výsledkov vo formulári *

* Upozorňujeme, že pri objednávke viacerých štúdií sa môže na jednom formulári prejaviť niekoľko výsledkov výskumu.

V tejto časti sa môžete dozvedieť, koľko stojí vykonanie tejto štúdie vo vašom meste, prečítať si popis testu a tabuľku na interpretáciu výsledkov. Pri výbere miesta na odovzdanie analýzy „Protilátky proti pôvodcovi brušného týfusu Salmonella typhi (test RPHA na protilátky proti S. typhi, semikvantitatívny test séra IHA proti týfusu“) v Moskve a ďalších mestách Ruska nezabúdajte, že cena analýza, náklady na postup pri odbere biomateriálu, metódy a načasovanie výskumu v regionálnych lekárskych úradoch sa môžu líšiť.

Nasleduj nás

Systém manažérstva kvality LLC „INVITRO“ spĺňa požiadavky

Všetky práva vyhradené a chránené zákonom. © 2004 INVITRO LLC.

Kopírovanie, duplikácia, ako aj iné použitie materiálov zverejnených na webových stránkach www.invitro.ru je možné len s písomným súhlasom držiteľa autorských práv.

Všetky práva vyhradené a chránené zákonom. © 2004 INVITRO LLC. Kopírovanie, duplikácia, ako aj iné použitie materiálov zverejnených na webových stránkach www.invitro.ru je možné len s písomným súhlasom držiteľa autorských práv.

Charakteristiky analýzy pre týfus

Brušný týfus je zriedkavá patológia, ktorá je sprevádzaná škodlivou infekciou vstupujúcou do čriev. Trvanie liečby je najmenej 1 mesiac. Na identifikáciu tejto choroby lekár predpíše príslušné testy, o ktorých sa budeme podrobnejšie zaoberať v našom materiáli.

Čo znamená týfus?

Názov „týfus“, ktorý znamená zmätok vo vedomí, bol prvýkrát predstavený v roku 460 pred n. L. Hippokrates. V roku 2017 je týfus (ďalej len „BT“) infekčné ochorenie spojené s poškodením žalúdka a čriev v dôsledku výskytu v tele škodlivej baktérie Salmonella typhi - bacila, ktorý existuje vo vonkajšom svete až 3 mesiace, najmä v prítomnosti priaznivého prostredia na reprodukciu.

Medzi príznaky BT patrí: únava; teplo; migréna; znížená chuť do jedla; poruchy spánku; bledosť, suchá koža; kožná vyrážka; suchý kašeľ.

Brušný týfus môže existovať iba v ľudskom tele. Ročne sa teda touto chorobou nakazí asi 20 miliónov ľudí, z ktorých 40% zomrie. V Ruskej federácii počet pacientov s takouto diagnózou nepresahuje 1 000 ľudí ročne.

Existujú 4 typy infekcií:

• Jedlo - pri konzumácii mäsa, mlieka.
• Kontakt - dotýkanie sa kontaminovaných predmetov pre domácnosť, nedodržiavanie hygienických pravidiel, ako aj priamy kontakt s chorým pacientom.
• Voda - spotreba vody z nádrží alebo priemyselnej vody z podnikov.
• Hmyz - muchy nesú škodlivé baktérie.

BT má navyše niekoľko funkcií:

1. Infekcia sa rýchlo zmení na epidémiu - z 10 ľudí sa nakazia 4 pacienti.
2. Ľahká citlivosť tela na tieto baktérie.
3. Trvanie liečby je až 7-8 týždňov.
4. Osoba môže byť nosičom infekcie napriek skutočnej neprítomnosti choroby.
5. Škodlivá baktéria hynie pri kontakte s alkoholom alebo horúcou vodou.

Aké testy sú potrebné?

Ak existuje podozrenie na BT, testy sa vykonávajú pred užitím liekov, pretože po 3 dňoch môžu testy ukázať negatívny výsledok.

Úvodnou štúdiou bude všeobecný krvný test (ďalej CBC), ktorý nezaručuje 100% výsledok na detekciu BT. Ale KLA detekuje prítomnosť baktérií v tele pacienta. Keď je BT potvrdená, hodnota ESR sa zvýši a hladina leukocytov sa zníži.

Temnejšou stránkou veci je, že UAC sa odovzdáva v prípade podozrenia na akýkoľvek typ infekčnej choroby, takže lekári predpisujú ďalšie štúdie, ako napríklad:

• Test bakteriálnej kultúry - výsledky budú k dispozícii do 6 dní od odberu krvi. Biologická vzorka pacienta je umiestnená do priaznivého prostredia a po 5 dňoch laboratórny asistent skúma výsledok reprodukcie škodlivých mikroorganizmov.
• Biochemická analýza - identifikuje proteíny, ktoré naznačujú vývoj týfusu.
• Sérologická analýza - deteguje protilátky proti patogénu po dobu 5 dní od dátumu vývoja patológie.
• Krvný test pomocou reakcie nepriamej hemaglutinácie (RNGA) - laboratórny asistent identifikuje infekčného nosiča medzi pracovníkmi v potravinách.
• Imunitná fluorescenčná reakcia (RIF) - zisťuje protilátky proti patogénu BT na začiatku ochorenia.

Odber krvi pre knihu

Zamestnanci, ktorí sú v neustálom kontakte s inými ľuďmi, sú povinní absolvovať lekársku prehliadku za účelom získania zdravotného alebo zdravotného záznamu. Podobný dokument dostávajú zamestnanci v týchto oblastiach:

Jedným z laboratórnych testov je analýza na brušný týfus, ktorú je možné odobrať v súkromnej aj verejnej nemocnici.

Frekvencia testovania na týfus závisí od miesta výkonu práce. Pedagógovia a pracovníci spoločného stravovania sú teda povinní absolvovať takúto analýzu najmenej raz za rok. V takom prípade sa na základe ktoréhokoľvek z vyššie uvedených typov analýz vydá osvedčenie o výskume BT.

Na získanie spoľahlivých informácií o analýzach sa pacient musí pripraviť na postup. 2 dni pred odberom krvi je preto zakázané konzumovať alkohol, mastné jedlá a tiež užívať lieky.

Kolko stoji cena

Náklady na analýzu priamo závisia od niekoľkých faktorov:

• Miesto analýzy - v štátnom laboratóriu bude taká analýza bezplatná.
• Typ analýzy - sérologická analýza stojí nie viac ako 500 rubľov, zatiaľ čo všeobecná analýza bude lacnejšia - až 350 rubľov.
• Rýchlosť prípravy výsledkov - expresná metóda bude drahšia ako analýza so štandardnými podmienkami.
• Miesto bydliska - čím menšie je osídlenie, kde pacient žije, tým sú náklady nižšie.

Analýza nosiča týfusu

Hlavným zdrojom patogénu BT je osoba s prítomnosťou škodlivej baktérie (ďalej len nosič) alebo chorá osoba. Podľa štatistík sa infekcia prenáša v 95% prípadov prostredníctvom nosiča a v 5% - prostredníctvom chorého pacienta.

V tomto prípade je prenos baktérií chronický alebo akútny. V prvom variante uvoľnenie škodlivých baktérií do okolitej atmosféry trvá 3–10 rokov alebo celý život a v druhom - až 3 mesiace.

V tomto prípade sa infekcia prenáša jedným z nasledujúcich spôsobov:

1. Voda - pitie špinavej vody, ako aj morských plodov zo znečisteného zdroja.
2. Jedlo - infekcia sa do tela zdravého pacienta dostáva konzumáciou surových potravín, mlieka, mäsa. Baktérie navyše vstupujú do potravín prostredníctvom nosiča, ktorý potraviny skladuje, pripravuje alebo predáva.
3. Veci pre domácnosť - napríklad pomocou toalety, ktorá je kontaminovaná baktériami. V tomto prípade dôjde k infekcii, keď sa špinavé ruky dotknú úst. Infekcia sa tiež šíri, ak sa pri výmene posteľnej bielizne nedodržiavajú hygienické pravidlá, najmä v zdravotníckych zariadeniach.
4. Osobný kontakt - zahŕňa intímne vzťahy vrátane orálneho a análneho sexu.

Brušný týfus je bežný v krajinách s nízkymi hygienickými štandardmi, ako je Afrika, Južná Amerika alebo Ázia. V Rusku sa táto choroba šíri po tom, ako pacient cestuje do vyššie uvedených krajín. Ale keď je zaregistrované prepuknutie infekcie, BT môže ochorieť až 50% bežnej populácie. Úmrtie je zároveň častejšie pozorované u ľudí, ktorí neopustili svoju krajinu.

Dôležité! Nosičmi sú častejšie ženy ako muži vo veku nad 50 - 88%.

Sérologické vyšetrenie na týfus

Sérologický odber krvi je analýza kapilárnej krvi, podľa ktorej lekár zisťuje nielen infekčné choroby ako BT, ale aj mikrobiálne, vírusové infekcie. V prítomnosti infekčného ochorenia sa analýza vykonáva na začiatku vývoja patológie, keď je pacient prijatý do nemocnice a po 8-10 dňoch.

V tomto prípade existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť konkrétne telá v krvi:

• Imunologický test (ELISA) - protilátky sú fixované na špeciálne pripravenej doštičke.
• Aglutinačná reakcia - poskytuje informácie 14 dní po nástupe ochorenia.
• Nepriama hemaglutinačná reakcia - pomáha pri diagnostike BT 7 dní po vývoji patológie.
• Fluorescenčná protilátková odpoveď - pomáha identifikovať akýkoľvek typ protilátok proti antigénom patogénu.

Ďalšie informácie o brušnom týfuse nájdete v nasledujúcom videu:

Brušný týfus je teda vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú liečbu. Prvou fázou je dodanie všetkých analýz, ktoré sú podrobnejšie prediskutované v našom materiáli.

Máte otázky? Opýtajte sa ich na nás na Vkontakte

Podeľte sa o svoje skúsenosti s týmto problémom Zrušiť odpoveď

Pozor. Naše stránky slúžia len na informačné účely. Ak chcete získať presnejšie informácie, určiť svoju diagnózu a spôsob jej liečby - kontaktujte kliniku a dohodnite si stretnutie s lekárom. Kopírovanie materiálov na webe je povolené iba s umiestnením aktívneho odkazu na zdroj. Najprv si prečítajte Zmluvu o používaní stránok.

Ak nájdete v texte chybu, vyberte ju a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem a my sa pokúsime chybu rýchlo opraviť.

Maznica

Prihláste sa k odberu noviniek

Prihláste sa k odberu nášho spravodajcu

Ďakujem vám za vašu správu. Chybu čoskoro opravíme.

Ako sa testuje týfus?

Laboratórna diagnostika týfusu zahŕňa všeobecné metódy klinického výskumu a špecifické reakcie. V dôsledku komplexného vyšetrenia bude špecialista schopný vyvodiť záver o závažnosti ochorenia, vlastnostiach patogénu (vrátane citlivosti na antibiotiká), stupni nebezpečenstva pacienta pre ostatných (jeho infekčnosti). Všetky potrebné vyšetrenia sa vykonávajú na začiatku ochorenia (keď je pacient prijatý do nemocnice) a pred prepustením. V prípade potreby sa analýza na týfus opakuje niekoľkokrát.

Existuje ešte jedna dôležitá nuansa: diferenciálna diagnostika brušného týfusu a paratyfusu je možná iba na základe konkrétneho laboratórneho vyšetrenia. Ani klinické detaily, ani všeobecné klinické diagnostické metódy neumožňujú rozlíšiť pôvodcu týfusu od pôvodcu paratyfovej horúčky A, C alebo B. Tieto informácie môžu byť významné aj z pohľadu možnej infekcie iných. ako tvorba iba typovo špecifickej imunity.

Všeobecné charakteristiky výskumu

Kde sa dať otestovať na diagnostiku brušného týfusu? Táto otázka by pacienta nemala obťažovať, pretože moderné lekárske protokoly naznačujú povinnú hospitalizáciu pacientov s takouto predbežnou diagnózou. Vo veľkých zdravotníckych zariadeniach (alebo v rámci toho istého mesta) funguje multidisciplinárne laboratórium, ktorého zamestnanci budú schopní vykonať všetky potrebné špecifické aj nešpecifické vyšetrenia na úplnú diagnostiku brušného týfusu a paratyfusu.

Na otázku, koľko dní bude pacient poznať presnú diagnózu, neexistuje univerzálna odpoveď. Realizácia nešpecifických štúdií trvá iba jeden deň, výsledok konkrétnych reakcií sa dostaví iba za 4-5 dní alebo aj viac.

Identifikácia pôvodcu týfusu a paratyfusu je hlavným smerom komplexného vyšetrenia nielen pacienta, ale aj potenciálnych nosičov (zdravých ľudí, ktorí vylučujú patogén a infikujú ostatných). Výsledky takéhoto prieskumu sú zaznamenané v sanitárnej (lekárskej) knihe osoby (vyhlášenej špecializovanej skupiny) pracujúcej v potravinárskom priemysle, v detských inštitúciách a niektorých ďalších podnikoch.

Na vykonanie rôznych diagnostických testov sa od pacienta (nosiča) odoberajú tieto biologické tekutiny:

Ošetrujúci lekár určí potrebu odobrať konkrétne biologické prostredie pacienta. Na druhej strane je potrebné konať dostatočne rýchlo, pretože predpísané antibiotiká znižujú účinnosť mikrobiologickej diagnostiky brušného týfusu - pred začatím liečby je potrebné prijať biologické tekutiny.

Všeobecné klinické metódy

Štandardné postupy, ako je všeobecná klinická analýza krvi a moču, majú v tomto prípade skutočne diagnostickú hodnotu, pretože odhalené zmeny sú veľmi charakteristické.

Vo všeobecnom krvnom teste na týfus-paratyfoidné ochorenia sa zistili tieto:

• leukocytóza v prvých 1-2 dňoch, ktorá je nahradená leukopéniou;
• lymfocytóza, trombocytopénia, aneozinofília, netypická pre bakteriálnu infekciu;
• v závažných prípadoch sa môže objaviť pancytopénia (potlačenie funkcie všetkých krvných línií);
• identifikácia eozinofilov počas zotavenia pacienta je prognosticky priaznivým znakom v priebehu ochorenia.

Vo všeobecnej klinickej analýze moču sa odhaľujú tradičné zmeny (zvýšenie hladiny leukocytov, erytrocytov), ​​typické pre ťažkú ​​intoxikáciu.

Pri všeobecnom klinickom vyšetrení výkalov (koprogram) je možné detegovať erytrocyty, čo naznačuje prítomnosť menšieho črevného krvácania. Spolu s koprogramom je zvykom predpisovať ďalšiu štúdiu výkalov na okultnú krv, aby sa vylúčila diagnostická chyba a včas sa diagnostikovalo krvácanie.

V prípade týfusu-paratyfoidných chorôb sa biochemické parametre skúmajú iba s cieľom identifikovať výrazné poruchy funkcií vnútorných orgánov, napríklad s rozvojom špecifickej hepatitídy alebo pyelonefritídy.

Špecifické metódy

Mikrobiologická diagnostika týfusu je základom pre konečnú diagnózu a ďalšie protiepidemické opatrenia. Pri skúmaní špeciálnych skupín obyvateľstva (dekretovaná skupina) je známkou negatívneho výsledku krvného testu na týfus na sankciu prijatie na pracovisko. Špecifická analýza týfusu obsahuje bakteriologické a sérologické štúdie.

Bakteriologická metóda

Ide o odoberanie biologického materiálu od pacienta a následný výsev na špeciálne živné médiá (najčastejšie - žlčový vývar). Štúdium morfologických, biochemických a mnohých ďalších vlastností mikroorganizmu umožňuje identifikovať ho so 100% presnosťou. Moderná mikrobiológia navyše poskytuje taký povinný stupeň, akým je citlivosť na antibiotiká, bez ktorého je proces účinnej antimikrobiálnej terapie výrazne sťažený.

V prvom týždni choroby je lepšie darovať krv na brušný týfus. Pozitívny krvný test na brušný týfus, to znamená pozitívna krvná kultúra, je absolútnym potvrdením diagnózy. Detekciu týfusovej salmonely v moči a výkaloch je možné v rovnakej miere pozorovať u chorého človeka a nosiča, to znamená, že sú potrebné ďalšie dodatočné štúdie.

Sérologická metóda

Základom mnohých reakcií, ktoré implementujú sérologickú metódu výskumu, je kombinácia známeho antigénu (týfus) a protilátok, ktoré sú syntetizované v krvi pacienta. Sérologická diagnostika týfusu je Vidalova reakcia, reakcia nepriamej hemaglutinácie (RNGA), v prípade potreby reakcia s Vi - antigénom.

Vidalova reakcia je modifikáciou aglutinačnej reakcie, diagnostická hodnota spočíva v zvýšení titra protilátok s progresiou ochorenia. Táto reakcia môže byť falošne pozitívna pri iných salmonelózach, preto je potrebná ďalšia serodiagnostika týfusu. Špecifickejšia je napríklad RNGA s rôznymi antigénmi. Niektoré laboratóriá vykonávajú RPHA - reakciu pasívnej aglutinácie protilátok známymi antigénmi.

Ak máte podozrenie na týfus, konkrétna diagnóza vám umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu tejto infekčnej choroby a tiež prípadne zistiť, odkiaľ táto infekcia pochádza.

Súvisiace materiály

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Sérologické testy

Sérológia je veda, ktorá študuje vlastnosti krvného séra. Keď hovoríme o sérológii, najčastejšie sa rozumie, že ide o časť imunológie, ktorá študuje interakciu sérových protilátok s antigénmi. Sérologické vyšetrenie je základný krvný test. Môže sa použiť na rozpoznanie prítomnosti vírusových, infekčných a mikrobiálnych chorôb vrátane chorôb, ktorých výskyt je spôsobený poruchami ľudského imunitného systému. Sérologické štúdie sú veľmi dôležité pri určovaní konkrétnej choroby, ako aj pri monitorovaní jej liečby. Môžete si ich vyrobiť v našom zdravotnom stredisku.

Sérologický výskum je informatívnym ukazovateľom na zistenie príčiny legionárskej choroby, atypickej pneumónie, myokarditídy, vírusovej hepatitídy (napríklad hepatitídy E). Majú veľký význam pri stanovení presnej diagnózy, keď sa počas tehotenstva vyskytnú autoimunitné ochorenia. Môžu byť použité na posúdenie prítomnosti infekcií TORCH, syfilisu a iných sexuálne prenosných chorôb.

Aký druh výskumu robíme?

V našom centre sa môžete nechať otestovať na týfus, brucelózu, úplavicu, osýpky, ružienku, yersiniózu, pseudotuberkulózu, ale aj na syfilis a ďalšie ochorenia.

Brušný týfus je závažná akútna črevná infekcia, pri ktorej je postihnutý lymfatický systém spodnej časti tenkého čreva. Príznaky nástupu ochorenia: slabosť, bledosť pokožky, strata chuti do jedla, zápcha, vysoká horúčka, charakteristická svetlo ružová vyrážka. Po absolvovaní liečby môže choroba na človeka znova zaútočiť, pretože je cyklická.

Brucelóza je infekcia, ktorá sa do ľudského tela dostáva prostredníctvom chorých zvierat. Ovplyvňuje mnoho orgánov a systémov ľudského tela. Príznaky: strata sily a slabosti, bolesť kostí, vysoká telesná teplota, zvýšené potenie, bolesť brucha, poruchy spánku.

Rubella je vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne u detí. Počas tehotenstva je to veľmi nebezpečné. Pri infekcii ružienkou môžu nastať vážne vrodené chyby. U plodu je postihnutý kardiovaskulárny systém, oči a sluch.

Ako sa dať otestovať?

Na analýzu nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Krv sa odoberá z žily na prázdny žalúdok.

Metódy sérologického výskumu:

1. Nepriama hemaglutinačná reakcia. Keď antigén vstúpi do krvného obehu, erytrocyty ho môžu skoncentrovať na svojom povrchu a potom sa zlepiť, čím sa vytvorí zrazenina. K tomu dochádza pri interakcii so špecifickými protilátkami. Táto metóda výskumu je veľmi informatívna a v niektorých prípadoch sa používa na potvrdenie výsledkov testu ELISA.
2. Imunofluorescenčná reakcia je nepriamym variantom štúdie a prebieha v niekoľkých fázach. Najprv sa v komplexe antigénu detekuje požadovaná protilátka. Vyskytuje sa pomocou špeciálneho antiglobulínu alebo pod fluorescenčným mikroskopom pomocou špeciálneho antigénneho prípravku. Imunofluorescenčná reakcia je namáhavý proces a vyžaduje si vysoko kvalifikovaných odborníkov.
3. Enzýmovo viazaný imunosorbentový test (ELISA) je založený na zvláštnej interakcii antigénu s protilátkou. Predpokladom štúdie je fixácia protilátky alebo antigénu na pevné platne. Potom sa pomocou špeciálnej enzýmovej značky detegujú komplexy antigénu. ELISA má oproti iným sérologickým výskumným metódam niekoľko výhod:

• vysoká citlivosť reakcie;
• univerzálne činidlá;
• automatizované účtovanie výsledkov reakcií.

Výsledky sa hodnotia pomocou špeciálnych meracích zariadení.

Recepcia je

Naše kliniky v Petrohrade

Ulička Polikarpov 6k2

Maršál Žukov Ave. 28k2

Podrobné informácie získate a dohodnete si stretnutie telefonicky

20% zľava každý deň na testy na Pr. Maršal Žukov 28k2

Najprv vymenovanie neurológa (vyšetrenie, konzultácia)

Primárne stretnutie s urológom (vyšetrenie, konzultácia)

Primárne stretnutie s gynekológom (vyšetrenie, konzultácia)

Konzultácia gynekológa + ultrazvuk panvových orgánov na Pr. Maršal Žukov 28k2

Röntgenová diagnostika pľúc v South-West Medical Center

Ultrazvuková diagnostika plodu 3D, 4D. Napaľujte na disk, farebné fotografie.

Príjem neurológa + ultrazvuk ciev krku

Schôdzka s neurológom + ultrazvuk ciev krku + REG

Zľava na flebologické operácie

Skleroterapia žíl dolných končatín

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín + konzultácia flebológa

Odstraňuje sa jedna položka

Echokardiografia EchoCG pre dospelých a deti (od 1 roka)

Komplexné vyšetrenie srdca

Denné Holterovo monitorovanie EKG v centre

Komplexné ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) pre dospelých a deti

Gastroskopia a kolonoskopia

Formovanie postavy a boj proti celulitíde. 10 ošetrení

Psychologické poradenstvo pre dospelých (zo 4 konzultácií)

Získanie licenčného certifikátu za 1 hodinu

Náš zamestnanec vás bude kontaktovať do 15 minút.

Oddelenie pre dospelých

Katedra pediatrie

Katedra profesionálnej patológie

Katedra zubného lekárstva

Oddelenie traumatológie

Odchodová služba lekárov

Je potrebná konzultácia so špecialistom.

© 2009 - 2018 Sieť kliník „Lekár“

Dizajn - Alexey Bychkov

Propagácia - Denis Kovtun

Zdravotné stredisko na Pionerskej

Zdravotné stredisko juhozápad

Stredisko zubného lekárstva

Zdravotné stredisko v Devyatkine

Klinický lekár

Spätný hovor

Zanechajte svoje kontaktné údaje

a my sa vám ozveme späť do 15 minút

Vďaka!

Neodpájajte telefón. Až nabudúce 🙂

Vydať odporúčanie

Pre vaše pohodlie si môžete dohodnúť stretnutie vyplnením formulára. Ak neviete presne, ktorým smerom sa vybrať, tento bod jednoducho preskočte. Náš zamestnanec vás bude kontaktovať do 15 minút, aby sa dohodol na presnom čase a v prípade potreby vás prevedie tým, ktorého špecialistu je najlepšie kontaktovať.

Termín si môžete dohodnúť vyplnením formulára.

Na presnú diagnózu je pacientom predpísaná analýza brušného týfusu, pretože choroba má podobné klinické prejavy ako tuberkulóza, brucelóza. Všetky tieto choroby sú spojené silnou intoxikáciou tela.

Brušný týfus je ochorenie spôsobené salmonelou. Prejavuje sa akútnou otravou tela, zvýšenou telesnou teplotou, vyrážkou na koži. Analýza pomôže presne stanoviť diagnózu a začať intenzívnu starostlivosť.

Pacientom je priradená analýza prítomnosti týchto chorôb:

• horúčka sprevádzaná zvýšenou teplotou;
• príznaky akútnej otravy tela;
• kŕče v bruchu;
• zvracať;
• problémy s pohybom čriev alebo dlhotrvajúca hnačka;
• dehydratácia;
• slabosť.

Ak sa objavia takéto príznaky, pacient je okamžite poslaný darovať krv na brušný týfus, aby potvrdil alebo vyvrátil podozrenia špecialistu. Lekár môže stanoviť presnú diagnózu až po zozbieraní anamnézy, vykonaní externého vyšetrenia a obdržaní údajov z klinických štúdií.

Je nevyhnutné predložiť takúto analýzu ľuďom určitých profesií. Do rizikovej skupiny patria lekári, ľudia pracujúci v detských skupinách a potravinársky priemysel. Vykonajte podobné analýzy od zástupcov obchodu s potravinami. Pre ohrozených sa raz ročne vykonáva špeciálne lekárske vyšetrenie s cieľom vylúčiť a zabrániť šíreniu týfusu. Všetky údaje získané v priebehu prieskumu sú zaznamenané v zamestnaneckých príručkách.

Pri najmenšom podozrení na rozvoj brušného týfusu je pacient poslaný na testy, aby lekár mohol potvrdiť alebo vyvrátiť údajnú diagnózu. Pretože choroba má množstvo podobných klinických prejavov s inými infekciami, iba komplexné vyšetrenie poskytuje presný obraz o stave ľudského zdravia.

Krvný test na týfus vyžaduje určitú prípravu, ktorá je potrebná na stanovenie správnej diagnózy. Tri dni pred darovaním krvi je zakázané užívať akékoľvek lieky. Na 48 hodín by ste mali opustiť alkohol a tinktúry obsahujúce alkohol.

V deň štúdie jedlo nezahŕňa:

• vajíčka,
• mliečne výrobky,
• údené výrobky,
• pikantné a mastné jedlá.

Hodinu pred odberom krvi sa odporúča zdržať sa fajčenia a pitia kofeínových nápojov. Ak nedodržíte odporúčania na prípravu pred odberom krvi, môže to viesť k zmenám vo výsledku analýzy. V dôsledku toho môže odborník urobiť nesprávnu diagnózu a predpísať nesprávnu liečbu, čo povedie k zhoršeniu zdravotného stavu. Ak sa nedodržia odporúčania na prípravu, mali by ste o tom informovať lekára a znova absolvovať štúdiu.

Pred absolvovaním laboratórnych testov je potrebná starostlivá príprava, ktorá by mala začať najmenej 3 dni pred stanoveným dátumom. To pomôže vyhnúť sa falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom.

Mali by ste sa opýtať svojho lekára na pravidlá prípravných opatrení.

Analýza horúčky týfusu sa vykonáva na diagnostické účely podľa nasledujúcich ukazovateľov:

1. Kompletný krvný obraz pre akékoľvek infekčné ochorenie. Štúdie ukazujú nepriame príznaky týfusu, ktoré sa prejavujú zmenou počtu leukocytov, zvýšeným ESR a absenciou eozinofilov.
2. Na stanovenie rastu mikroflóry a jej klasifikáciu by sa mala vykonať očkovanie baktériami.
3. Biochemická analýza stanovuje prítomnosť bielkovín, ktoré naznačujú vývoj ochorenia.
4. Štvrtý deň od nástupu ochorenia sa vykoná analýza na stanovenie protilátok.
5. Imunologické štúdie.
6. Reakcia sprostredkovanej hemaglutinácie.

Ak existujú pozitívne výsledky, môžeme povedať, že choroba sa buď aktívne vyvíja v ľudskom tele, alebo bola prenesená skôr, zatiaľ čo v tele sa vytvorili protilátky, ktoré poskytujú pozitívny výsledok.

Brušný týfus, ktorého test bude pozitívny, môže byť v akútnej alebo neaktívnej forme.

O konkrétnej diagnóze je možné hovoriť až potom, ako budú pripravené výsledky výskumu všetkých vyššie uvedených bodov. Samostatne môže každá vykonaná analýza iba nepriamo naznačiť prejav choroby.