Ako liečiť mastitídu po operácii. Moderné názory na chirurgickú liečbu akútnej purulentnej laktačnej mastitídy. Pooperačná terapia

Ak žena potrebuje operáciu na mastitídu, potom sú jej mliečne žľazy v žalostnom stave. Koniec koncov, chirurgická intervencia pri takejto chorobe je extrémnym opatrením, pretože lekári si uvedomujú estetický a fyziologický význam ženského prsníka. Ako operácia prebieha a je možné po nej získať späť ženskosť a sebavedomie?

Dôvody rozvoja mastitídy

Mastitída (z gréckeho mastos - bradavka, prsník) je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v mliečnych žľazách. Za starých čias sa choroba nazývala dojčenie. Zápal je spôsobený patogénnou mikroflórou (zvyčajne stafylokoková infekcia) a vyskytuje sa častejšie u dojčiacich matiek. Ak dieťa nie je správne priložené na prsník, proces sania bude náročný. A kvôli silnému napätiu sa na bradavkách tvoria praskliny. Prostredníctvom nich sa infekcia ľahko dostane do mliečnych žliaz.

Mastitída prsníka sa však môže vyvinúť aj u skúsených matiek, ktoré kŕmia deti v súlade s touto technikou. Faktom je, že dojčiace ženy aktívne otvárajú svoje mliečne priechody. A ak sa v tele objaví akákoľvek infekcia (napríklad E. coli), potom sa cez sieť krvných ciev môže dostať do hrudníka.

Ďalšou možnou príčinou mastitídy je stagnácia mlieka. Ak sa dieťatko nedojčí dobre, mlieko sa začne v prsníku zdržiavať a hnisať. Po prvé, je to nebezpečné pre dieťa. Po druhé, pre samotnú matku. Laktostáza vytvára ideálnu živnú pôdu pre baktérie, ktoré vyvolávajú mastitídu.

Mimochodom! Existuje aj nelaktačná mastitída, ktorá sa vyvíja u nedojčiacich žien. Môže to byť spôsobené hormonálnymi poruchami a znížením imunity na pozadí iných ochorení.

Ako sa mastitída prejavuje v rôznych štádiách

Prvé príznaky mastitídy sa začínajú objavovať takmer okamžite po infekcii. Nepohodlie alebo bolesť v mliečnej žľaze (alebo oboje naraz) je nemožné necítiť. Nepríjemné pocity sa zintenzívňujú počas kŕmenia, pri zdvíhaní rúk alebo keď sa žena pokúša vyšetriť pohmatom. Mama však často pripisuje takéto bolesti pravidelnému prisávaniu dieťaťa k prsníku.

Mastitída je zriedkavo diagnostikovaná veľmi skoro, keď je prítomný mierny diskomfort. Žena začína poraziť úzkosť s objavením sa nových symptómov, ktoré naznačujú nástup ďalšieho štádia ochorenia. Každá fáza sa súčasne považuje za nezávislú formu mastitídy.

Serózne štádium

Spočiatku nie je celkový stav pacientky narušený: nemá žiadnu teplotu, mlieko voľne tečie, ale odsávanie môže spôsobiť nepríjemné pocity. Výrazným príznakom nástupu seróznej formy mastitídy je tesnenie v oblasti dvorca bradavky. Je bolestivá, ale tolerantná, s jasne hmatateľnými hranicami.

Toto zahustenie je spôsobené stagnujúcim mliekom. A ak sa ho nezbavíte do dvoch dní (pomocou odsávačky mlieka), začne zápal. Teplota sa zvýši, pumpovanie bude prudko bolestivé a objaví sa slabosť. Prsné tkanivo začne nasávať abnormálnou seróznou tekutinou. Hustota dvorca bradavky sa zvýši.

Liečba mastitídy v tomto štádiu sa uskutočňuje antibiotikami. Mnohé matky však radšej pokračujú v kŕmení a dúfajú, že choroba ustúpi. To je možné, ak má žena silnú imunitu: potom vysoká teplota zabije baktérie a tesnenie sa rozpustí. Stáva sa to však veľmi zriedkavo a po 5-7 dňoch serózneho štádia sa začína ďalší.

Pozor! Dojčenie by sa malo prerušiť pri prvom príznaku mastitídy a nemalo by sa v ňom pokračovať, kým „nedá súhlas“ ošetrujúci lekár.

Infiltratívne štádium

Bolestivá hrčka sa šíri po celom hrudníku a už nemá jasné hranice - vytvára sa infiltrácia. Postihnutá mliečna žľaza sa v porovnaní so zdravou výrazne zväčšuje.

Infiltratívne štádium mastitídy trvá asi 5 dní, počas ktorých sa teplota udržiava na 37-38 stupňoch, takže sa žena celý ten čas cíti zle.

Deštruktívna etapa

Alebo hnisavý zápal prsníka. Začatý proces, ktorý sa prejavuje prudkým zhoršením blahobytu ženy. Je to spôsobené intoxikáciou tela spôsobenou uvoľňovaním toxínov z ohniska infekcie do krvi. Dostaví sa horúčka, pacientka zaspí, ale pre horúčku nemôže spať; nedostatok chuti do jedla.

K opuchu prsníka sa pridáva začervenanie a lokálna hypertermia: mliečna žľaza získava výrazne červenú alebo bordovú farbu, na dotyk je horúca. Z bradaviek môže vytekať hnis alebo krvavé mlieko. Bolesť je prítomná neustále, nielen pri dotyku. Tiež kŕče bolesti sú niekedy dané do podpazušia, čo naznačuje poškodenie lymfatických uzlín.

Hnisavá mastitída je dnes vzácna, pretože väčšina žien v obave o stav svojich prsníkov ide k lekárovi už pri prvých príznakoch zápalu. To vám umožní okamžite zastaviť ochorenie a nepriviesť ho do kritických stavov, keď je potrebná operácia.

Indikácie pre operáciu mastitídy

Zatiaľ čo existuje možnosť, liečba mastitídy sa vykonáva konzervatívne. Pacientovi sú predpísané antibiotiká, imunomodulátory a protizápalové masti. Samozrejme, dojčenie musí byť počas terapie zastavené.

Operácia mastitídy sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

nedostatok pozitívnych posunov od terapeutickej liečby;
rýchle zhoršenie stavu pacientových mliečnych žliaz;
diagnóza deštruktívnej formy mastitídy (hnisavá, abscesová, gangrenózna);
chronická mastitída (ak sa choroba opäť rozvinula).

Technika prevádzky

Chirurgická liečba mastitídy zahŕňa otvorenie a odvodnenie hnisavej dutiny. Vykonáva sa v celkovej anestézii. Technika vykonania operácie závisí od lokalizácie nahromadenia hnisu.

Povrchová mastitída

Hnisavý útvar sa nachádza priamo pod kožou a je ľahko hmatateľný. Hnis je uzavretý v kapsule, ktorá prichádza do kontaktu s lalokmi prsníka. Na prístup k tejto kapsule lekár urobí dva radiálne rezy (od dvorca bradavky po okraje prsníka). Ak je niekoľko ohniskov, potom bude viac rezov. Kapsuly sa otvoria a umyjú.

Intratorakálna mastitída

Hnisavé nahromadenia sa nachádzajú priamo medzi lalokmi mliečnej žľazy. Dostanete sa k nim aj cez radiálne rezy. Potom lekár prstom, aby neporanil laloky, ich roztlačí a vytvorí dutinu na odstránenie hnisu. Po odtoku obsahu sa dutina prsníka premyje antiseptickým roztokom a skontroluje sa prítomnosť nekrotických tkanív, aby sa odstránili.

Mastitída hrudníka

Ak vznikne absces medzi extrémnym lalokom prsníka a hrudnou fasciou, bude ťažšie odstrániť hnis. Aby ste sa dostali do hĺbky prsníka, musíte urobiť Bardenheierov rez – pod prsníkom v jeho prirodzenom záhybe. Potom je prsná žľaza vytiahnutá nahor a takmer úplne ju oddeľuje od fascie prsného svalu. Objavený absces sa otvorí, umyje; nekrotické tkanivo je vyrezané. Hrudník sa vráti "na miesto".

Vypúšťanie rany

Hnisavá mastitída nezmizne, ak po operácii nie je nainštalovaná drenáž - trubica, ktorá vyvedie najskôr nahromadený hnis, aby sa zabránilo relapsu. Niekedy je drenážny systém vytvorený cez (dvojitý alebo trojitý), aby ste mohli vypláchnuť dutinu prsníka s okamžitým odstránením roztoku. V miernych prípadoch je možná operácia bez rezov a potom sa operácia vykoná vypustením abscesu (ak je sám a jeho lokalizácia je jasne definovaná).

Vlastnosti rehabilitačného obdobia

Činnosti lekárov a samotnej pacientky po mastitíde by mali byť zamerané nielen na hojenie rán a prevenciu infekcie stehov, ale aj na rýchle obnovenie funkcie ošetrovateľstva. K tomu je potrebné zastaviť laktostázu, ktorá po operácii pretrváva. Tým sa zabráni nielen opakovanému abscesu, ale tiež sa zlepší metabolické procesy v prsníku.

Odsávanie mlieka v pooperačnom období by malo byť pod dohľadom lekára, aby nedošlo k poškodeniu stehov. Ide o bolestivý proces, preto sa najprv vykonáva s použitím liekov proti bolesti.

Možné komplikácie po operácii

Akýkoľvek zásah na otvorenie abscesu je spojený s rizikom infekcie blízkych tkanív. Preto sa lekári snažia čo najviac pracovať s tupými nástrojmi alebo prstami, napríklad na posunutie lalokov mliečnej žľazy alebo vytiahnutie puzdra.

Hlavné komplikácie po operácii mastitídy sú:

mliečna fistula (tvorba zápalovej povahy);
flegmóna alebo gangréna (vyvíjajúci sa hnisavý zápalový proces, ktorý sa šíri po celom postihnutom povrchu - bez jasných hraníc);
estetická chyba (jazvy a jazvy na hrudi);
riziko recidívy.

Aj keby bolo možné vyliečiť akútnu mastitídu operáciou, je možné, že sa choroba vráti a stane sa chronickou. Môže sa to stať po ďalšom pôrode počas laktácie alebo jednoducho v dôsledku hormonálneho narušenia.

Kozmetické vady v podobe jaziev je možné následne odstrániť laserom. Ak bola operácia vykonaná Bardengeierovým rezom, jazva bude skrytá v prirodzenom záhybe. Tiež prsník postihnutý mastitídou sa môže po operácii mierne zmeniť. Tento problém rieši mamoplastika (ak žena už neplánuje rodiť).

Ako predchádzať mastitíde

Prsník dostala žena nielen pre krásu, ale aj preto, aby splnila svoj hlavný účel – nakŕmiť dieťa. Preto musíte sledovať zdravie svojich mliečnych žliaz, pravidelne sa sprchovať a nenosiť tesné spodné prádlo.

Počas laktácie by si žena mala umyť prsia pred a po kŕmení dieťaťa. Podprsenku je vhodné meniť každý deň a nemala by byť syntetická. Ak má jedna z mliečnych žliaz praskliny, mali by ste navštíviť lekára, kým nebudete dojčiť so zdravými prsníkmi.

Ak je mlieka veľa, mali by ste ho odsať, aby ste predišli stagnácii. To môže naučiť navštevujúca sestra, inštruktorka na kurze pre mladé mamičky, alebo skúsenejšia žena (kamarátka, mama, svokra). Pri najmenších príznakoch začínajúcej mastitídy alebo laktostázy by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste mohli problém zastaviť v počiatočnom štádiu a vyhnúť sa operácii a komplikáciám.

Keďže mastitída je často hnisavé zápalové ochorenie prsného tkaniva, jej liečba môže vyžadovať lekársky zásah.

Chirurgická liečba mastitídy sa dnes nepovažuje za raritu, už len preto, že moderné ženy jednoducho nemôžu venovať pozornosť primárnym formám ochorenia.

Primárna laktostáza, ako aj serózna forma mastitídy, samozrejme, nevyžaduje urgentnú chirurgickú liečbu.

Ale práve preto sa do takejto zvláštnej pasce často chytia neskúsené ženy, ktoré sú si isté, že tieto stavy nie sú vôbec nebezpečné a dajú sa liečiť aj bez účasti lekárov.

Bol by som rád, keby si väčšina žien zapamätala, že mastitída je zákerné ochorenie, ktoré sa v niektorých prípadoch môže zdať úplne neškodné (za pár dní samo vymizne) a niekedy sa môže rozvinúť do život ohrozujúcich stavov (napr. ).

Na internete možno nájsť množstvo videí o liečbe takýchto pacientov. Zároveň by som chcel trochu ubezpečiť tých predstaviteľov spravodlivého pohlavia, ktorí stále čelia zložitým (infiltračným alebo purulentným) formám mastitídy. Moderná chirurgia nestojí na mieste a dnes je v arzenáli lekárov veľa šetriacich možností na konzervatívnu aj chirurgickú liečbu tohto ochorenia.

Dnes sa mastitída lieči pomerne úspešne a väčšina pacientov, ktorí sa naučili, čo je operácia na prsnej žľaze na odstránenie infiltrátu, sa následne vracia do plnohodnotného života. A pre mnohých, tvárou v tvár konceptu „operácie mastitídy“, sa neskôr dokonca ukázalo, že sa vráti plné dojčenie. A existuje aj nezvyčajne veľa takýchto dôkazov založených videí, ktoré hovoria o tom, ako vrátiť laktáciu po hnisavej mastitíde.

Aké formy zápalu prsníka existujú a ktoré vyžadujú operáciu?

Podľa patogenity tohto ochorenia lekári zvyčajne rozlišujú dve formy mastitídy:

Fyziologický zápal mliečnej žľazy. Stav, ktorý sa môže vyskytnúť u novorodencov (akéhokoľvek pohlavia) v dôsledku účinku hormónov matky na ich telo, u dospievajúcich (s hormonálnymi zmenami v puberte) a u ľudí starších ako 50 rokov. Tento stav spravidla nevyžaduje liečbu a často sám od seba časom zmizne. Ako potvrdenie, na globálnej sieti nájdete množstvo videoklipov o tom, ako vyzerajú a cítia sa novorodenci s fyziologickou mastitídou prsníka.
A patologický zápal mliečnej žľazy. Patológia, ktorá zjavne nezapadá do stavu normy, keď sú symptómy ochorenia jasne vyjadrené a vyžaduje si prísne definovanú liečbu. Navyše niekedy patologické formy mastitídy priamo súvisia s koncepciou chirurgického zákroku a žiadna iná liečba nemôže pacientovi pomôcť. A ako dôkaz toho vidíme príslušné video v sieti.

Podľa závažnosti symptómov a formy samotného zápalu lekári rozlišujú medzi:

Akútna mastitída. Častejšia forma, ktorá sa vyznačuje akútnym nástupom, vysokou telesnou teplotou, príznakmi intoxikácie atď.
A chronická. Ochorenie, ktoré môže mať latentný charakter a pacienta trochu obťažovať.

Podľa kvalitatívnej povahy je zvykom rozlišovať tri formy zápalu mliečnej žľazy. Toto môže byť:

Serózna forma ochorenia je charakterizovaná absenciou zjavných jasne definovaných tesnení v hrudníku. Tento typ zápalu môže byť charakterizovaný skôr celkovým opuchom mliečnej žľazy a jej celkovým zhutnením.
Infiltratívna forma ochorenia, keď sa pod kožou vyvinie jasné tesnenie, ktoré má svoje jasné hranice. Infiltráty sú spravidla primárne charakterizované nehnisavým charakterom.
A najkomplexnejšia forma ochorenia je purulentná, keď sa priamo v hrudníku pacienta pozoruje hnisavé zameranie ochorenia.

Ale podľa ich lokalizácie sú všetky mastitídy rozdelené na:

Subkutánne. Keď sa ohnisko zápalu nachádza priamo pod hornou vrstvou kože.
Takzvané intramamárne (vo vnútri prsníka). Tento variant ochorenia je charakterizovaný umiestnením ložísk zápalu v žľazových tkanivách prsníka.
A retromamárne, dosť zriedkavé. Tento typ zápalu prechádzajúci do abscesov, ktoré zvláštnym spôsobom roztápa fasciu vlastnej mliečnej žľazy, sa môže rozšíriť do tkaniva za ním, čím sa vytvorí rozsiahla dutina s hnisavou deštrukciou tkaniva.

Predpokladá sa, že najčastejšou formou zápalu prsníka je intramamárna forma. Aké formy tohto ochorenia teda vyžadujú liečbu na oddelení zvanom chirurgia.

Operácia je spravidla potrebná iba v prípadoch, keď pacienti čelia najťažším, patologickým, akútne aktuálnym, hnisavým, intramamárnym stavom mastitídy.

Ako takéto varianty ochorenia vyzerajú, je možné jasne vidieť vo videu o formách tejto choroby. Je potrebné pochopiť, že vývoj takéhoto akútneho hnisavého zápalového procesu je determinovaný pomerne zložitou interakciou imunitných síl konkrétneho ženského tela s tými patogénnymi (alebo podmienene patogénnymi) mikroorganizmami, ktoré prenikajú do ženskej mliečnej žľazy. A je mimoriadne ťažké predpovedať dynamiku takýchto patologických zmien, najmä v počiatočných štádiách ich výskytu.

Stáva sa to jednak pre ťažkosti pri posudzovaní stavu celkovej odolnosti ženského organizmu, často oslabeného pôrodom, alebo nedostatku vitamínov, ako aj sprievodných ochorení. Na druhej strane kvôli extrémne rýchlej selekcii stále silnejších (antibiotikám odolných) kmeňov tých istých stafylokokov alebo iných baktérií.

Aká je chirurgická liečba zápalu prsníka

Moderná chirurgia, ako už bolo uvedené viac ako raz, sa každý deň aktualizuje a zlepšuje vo svojich technikách. Dnes je „operácia mastitídy“ pre ženu bezpečnejšia, menej bolestivá a oveľa presnejšia z hľadiska estetiky.

V každom prípade taktika liečby (či už chirurgická alebo konzervatívna liečba), ktorá sa používa na pomoc pacientom s mastitídou, je založená na:

Prísne diferencovaný prístup, ktorý vždy zohľadňuje formu vývoja konkrétneho patologického procesu. Keď sú konzervatívne opatrenia predpísané výlučne pre serózne alebo počiatočné štádiá infiltratívneho zápalu a v prípadoch rozvoja hnisavých deštruktívnych foriem ochorenia je potrebný chirurgický zákrok.
Smer terapeutických opatrení je výlučne v boji proti patogénu, ktorý spôsobil chorobu.
Prevencia hrubej deformácie, akýchkoľvek kozmetických porúch typu a tvaru mliečnej žľazy.
Úplné alebo čiastočné zachovanie laktačnej kapacity mliečnej žľazy.

Všimnite si, že včas začatá konzervatívna liečba v drvivej väčšine prípadov umožňuje dosiahnuť regresiu patologického procesu, ale iracionálna liečba primárnych foriem ochorenia prispieva k prechodu procesu na zložitejšie purulentno-deštruktívne varianty ochorenia.

Chirurgická liečba hnisavých foriem ochorenia spočíva vo včasnom otvorení a následnom odvodnení hnisavých nahromadení priamo v mliečnej žľaze. Na takúto liečbu sa vždy používa celková anestézia, čo je dokonale viditeľné na videu o chirurgickom riešení problému.

Takmer vždy sa subkutánne lokalizované abscesy otvárajú úhľadnými lineárnymi rezmi, ktoré umožňujú nevstupovať do oblasti takzvane blízko kruhu bradavky.

E. Malysheva: V poslednom čase dostávam od mojich pravidelných divákov veľa listov o problémoch s prsníkmi: MASTIT, LAKTOSTÁZA, FIBROADENOM. Aby ste sa úplne zbavili týchto problémov, odporúčam vám zoznámiť sa s mojou novou metódou založenou na prírodných zložkách ...

Ale na otvorenie takzvaných intramamárnych abscesov sa používa striktne radiálny rez priamo nad miestom výsledného zhutnenia a najzreteľnejšej hyperémie kože.

Takéto rezy vo väčšine prípadov zabraňujú najťažším poraneniam radiálne umiestnených mliekovodov samotnej žľazy. Spravidla po starostlivej disekcii kože, podkožného tkaniva, ktoré za ňou nasleduje, a samotného púzdra prsníka chirurgovia otvoria vzniknutý absces a odstránia hnis. Čo je dokonale viditeľné aj na videu.

Po odstránení hnisu lekári zriedia okraje rany špeciálnymi háčikmi s ostrými zubami na čo najdôkladnejšie vyšetrenie abscesovej dutiny. Je to potrebné, aby sa pri zistení nekrotických tkanív včas vyrezali. Rovnaká dutina abscesu sa pokúša opláchnuť špeciálnym antiseptickým roztokom.

Tento typ operácie končí štandardným zošitím rany s jej povinnou drenážou. Okrem toho sa niekedy zo špecifického oblúkovitého rezu (podľa Bardengeiera) otvárajú intramamárne abscesy, ktoré sa nachádzajú v zadných častiach samotnej žľazy.

V tomto prípade je po narezaní kože žľaza mierne zdvihnutá a odlupuje sa fascia prsného svalu.

Samotný absces sa otvára priamo zo zadného povrchu existujúceho puzdra žľazy. Takýto prístup dáva výbornú príležitosť na drenáž abscesu a zároveň je takýto úsek neporovnateľne lepší, ak hovoríme o kozmetickom hľadisku.

Ešte stále si myslíte, že vyliečiť svoje telo je úplne nemožné?

Ako ich môžete identifikovať?

nervozita, narušený spánok a chuť do jedla;
alergie (vodnaté oči, vyrážky, výtok z nosa);
časté bolesti hlavy, zápcha alebo hnačka;
časté prechladnutie, bolesť hrdla, upchatý nos;
bolesť kĺbov a svalov;
chronická únava (rýchlo sa unaví, bez ohľadu na to, čo robíte);
tmavé kruhy, vačky pod očami.

Poviem vám svoj dlhý príbeh, možno sa niekomu bude hodiť. Z toho dôvodu, že keď sa ma to dotklo a hľadal som akékoľvek informácie, prakticky som nič nenašiel. Dcérku som dojčila, laktácia mi robila radosť. Vždy som sa chcela živiť, z toho dôvodu, že toto je neskutočné spojenie s dieťaťom! Moja mama mi od začiatku hovorila - odsajte zvyšné mliečko po nakŕmení do poslednej kvapky... Aj keď moderné HV poradkyne trvajú inak: netreba odstriekavať, treba bábätko dojčiť častejšie, len čo sa zblázni. von, aplikovať. Urobil som, povedal, a tak, a dekantoval som zvyšky, ktorým som úplne nerozumel, pretože môžu byť vyčerpané navždy, a často som dal prsník dieťaťu. Pri odsatí po kŕmení bolo možné odsať maximálne 15-20 gramov. Po každom kojení sa prsník miesil ručičkami, aby mliečko pri odstriekavaní lepšie odtekalo a zvyšok mlieka lepšie vytiekol. Mama mi povedala: neodsávaš dosť mlieka, alebo zle odsávaš, alebo ho máš tak málo a tvoja dcéra málo neje... S čím veľmi nesúhlasím, pretože moja dcéra bola priberanie dobre, často písala o kakaní, ako charakteristike dieťaťa na GW. Mlieko som neodsavala po kojeni v tych pripadoch, ak som nemala vobec cas a rukami som citila, ze prsnik je velmi lahky a okrem par kvapiek tam nie je nic. Na prvý pohľad ideálny obraz: bola som rada, že sa mi laktácia zlepšila, prsia mi veľmi nenapuchli, nebolia, dieťa dosť papalo, priberalo. A potom ma jedného dňa začne bolieť zub múdrosti, no, samozrejme, prvý deň som neutekal k lekárovi, pretože to bol najprv zub múdrosti a z času na čas ma bolel. , nemal dosť miesta, aby sa tam dostal až do konca, po druhé, zuby sú slabá stránka nedávno rodiacich žien, po tretie, je problém, s kým nechať dojčiace dieťa a ísť k lekárovi. Vydržala som asi 4 dni, začalo mi opúchať líce...potom som sa už objednala k zubárovi a išla som ho ošetriť. Zubárka, keďže vedela, že dojčím, antibiotiká nenasadila, povedala, skúsme vybrať hnis, ak to nepôjde, tak ich spojíme. Prirodzene som súhlasil s vedomím, že pri akýchkoľvek antibiotikách treba na dobu ich užívania prestať kŕmiť. Hoci sa hovorí, že existujú antibiotiká kompatibilné s HV, ja tomu neverím, je veľa známych, vrátane mojej mamy, keď kŕmila svojho brata, ktorý si tak zarobil na dysbiózu dieťaťa. Zdalo sa, že všetko klaplo, zo zuba vytiekol hnis. Na ulici bolo okrem toho na prvý pohľad nádherné počasie, ale fúkal vetrík... Obliekol som si bundu a ľahkú bundu, zdá sa, že v aute, kým som vybehol z auta k lekárovi som si pomyslel: „hlavnou vecou nie je chladiť si hrudník“. K večeru teplota vystúpila na 38,2. Čo je v zásade v súvislosti so situáciou so zubom zrejmé. Na druhý deň mi lekár zub opäť umyl, opuch citeľne ustúpil, išlo to ľahšie. Potom sa však objavil ďalší problém: večer sa mi na hrudi objavila hrčka ... mysliac na bežnú laktostázu, snažil som sa ju všetkými možnými spôsobmi miesiť, namáhať, častejšie prikladať dcére na tento prsník, bradu na tesnenie. Po nociach som robila ľudové recepty, ktoré vraj pomáhajú každému: striedam kriedové koláče s kapustnými listami ... no a medzi to dávam dcérku. Na druhý deň sa hrčka nezmenšila, ďalej som sa ju pokúšal odstrániť týmito metódami. Bola nedeľa. V pondelok som si zavolal domov poradkyňu proti hepatitíde B, povedala mi veľa užitočných informácií, ukázala niekoľko pohodlných polôh kŕmenia a pristúpila som k tomu hlavnému, kvôli čomu som ju vlastne zavolal - k vyjadreniu mojich boľavých pŕs. Tsedila dlho a zručne, ale nevyrovnal hrudku. Po jej odchode som v tom pokračoval sám, ale z tej časti, kde bola hrčka, nič nevychádzalo ... už to bolo pekelne bolestivé ... ale vydržal som, uvedomujúc si, že treba urobiť všetko, aby sa mastitída predišla. Večer prišla mama a pomáhala napínať, zároveň sa dcérka rozpúšťala a ja som musela manžela napojiť...Hrudka sa nezahriala a v utorok som bežala do nemocnice na ultrazvuk, kde mi uzist hned povedal: zlatko, mas hnisavu mastitidu????Tuto novinku som omdlela...prisla som, hned hovoria, zavolame sanitku a ideme do nemocnice na operaciu. Išla som domov, zbalila som si veci, nakŕmila dcérku zdravými prsníkmi, uvedomujúc si, že ju možno nakŕmim poslednýkrát, a manžel ma odviezol do nemocnice. Tam sa na mňa pozrel službukonajúci chirurg, že to ešte nie je hnisavá mastitída, ale akútna laktostáza, ešte sa to dá napnúť, vždy ťa stihneme podrezať. Okrem toho je potrebné potlačiť laktáciu. Ukázala som manželovi, ako sa má namáhať, a šla som domov šťastná, uvedomujúc si, že nie je všetko stratené, a urobím všetko preto, aby som sa vyhla operácii. Dcerám sme kupovali zmes, dúfala som, že nie vždy, ale na toto obdobie. Začali mi pichať antibiotiká. A potom sa začali tie najstrašnejšie dni v mojom živote...každé 2-3 hodiny mi mama naťahovala hruď, ja sama som to už nemohla, bolesť bola pekelná, prišlo to tak, že ma manžel držal za ruky a nohy , pretože som ich krútil bolesťou v rôznych smeroch! A tak 4 dni, dni sme riešili len prsia, dostali sme sa k hnisu, vyšiel dobre, ale hrčka sa vôbec nezmenšila. Spojili kamaráta chirurga, ten tiež raz denne chodil a pomáhal vyjadrovať, čím ma pripravil na to, že šanca najesť sa bez operácie je veľmi malá... Začala som brať tabletky na potlačenie laktácie: dostinex... Ale fakt som dufala v zazrak a bola som pripravena vydrzat velke bolesti ak nie operaciu a potom skusim vratit laktaciu.Nasledkom toho v sobotu sa hrcka nezohriala,bolo mi velmi vyčerpaný počas týchto dní, pretože okolo hodiny sme len s divokými bolesťami vyjadril svoje prsia. Prichádzam do nemocnice za chirurgom s mojimi vecami, uvedomujem si, že operácii sa už nedá vyhnúť. Potvrdí moje obavy a idem do nemocnice, v ten istý deň ma budú operovať. Operácia prebehla v celkovej anestézii a netrvala dlho. Keď som sa zobudila, cítila som brnenie na hrudi. Na druhý deň prichádzalo prvé obliekanie, veľmi som sa bála. Nasadil som liek proti bolesti, bolí to veľmi krátko. Obväzy v nejakom roztoku boli vtlačené do mojich dierovaných kozičiek, naliate levomekol... A tak každý deň, počas celého týždňa. Stále bolo strašidelné ležať na takom oddelení: hnisavá chirurgia...každá sekunda je buď bez nohy, alebo bez ruky...aj tak som sa s cicíkom dostal v pohode. Bolo veľmi desivé zachytiť tam nejakú inú infekciu. Z odlúčenia od dcérky to bolo veľmi zlé, hneď ma upozornili, že tam budeš ležať minimálne 12 dní ... Na 6. deň mi zašili dierku, v celkovej narkóze. Namontovali sme drenáž, ichor vyšiel na 2 dni. Potom to sňali a zostalo to liečiť alkoholom a aplikovať obklad Cosmophor. Vybitý. Zostáva vybrať stehy, idem o týždeň. Morálne sa cítim hrozne, lebo dcérku už nevládzem kŕmiť ... je názor, že aj po operácii sa laktácia môže vrátiť, ale úprimne si neviem predstaviť, ako to je, ako budú tie potrubia rásť, ako cez ne bude tiect mliecko a ci dcerka teraz priberie prsnik. Mlieka evidentne nebude dost, SV bude evidentne a ma to nejaky zmysel ... kym sa to lieci prave pri odsavani, muceni mojej dcerky... neviem, zatial sa priklanam, ze nie vráť to. Ale keď porodím svoje druhé dieťa, pokúsim sa nakŕmiť! Dcérku kŕmime zmesou nutrilak, na moje veľké prekvapenie, hneď ako ju preniesli do zmesi, odkvitla, a prirodzene začala lepšie kakať) Nakoniec neviem, aký je dôvod, ak ešte ostalo mlieko, ak sa infekcia zuba dostala do prsníka, strešnej lepenky fúkal vietor...myslím, že skôr na zub...Je veľmi tvrdý a smutný. Ďakujem, že ste si môj príbeh prečítali až do konca. Dúfam, že niekto niekomu pomôže a v takejto situácii by ste mali okamžite bežať k lekárovi a neliečiť sa zvláštnymi ľudovými metódami. Síce som to robil krátko, ale každá minúta bola tak na účte, ako sa ukázalo.

Hnisavá mastitída je nešpecifické zápalové ochorenie, ktoré postihuje intersticiálne (spojivové) tkanivo a mliekovody. Infekčné procesy v hrudníku spôsobujú pyogénne mikróby a neinfekčné spôsobujú zranenia a hormonálnu nerovnováhu. V 80% prípadov je patológia diagnostikovaná u prvorodičiek, ale vyskytuje sa aj u bezdetných pacientov, dospievajúcich dievčat, novorodencov a mužov. Spustená mastitída je život ohrozujúca, takže choroba sa musí urýchlene liečiť.

Formy a typy

Lekári rozlišujú dve hlavné formy patológie:

laktácia - vyskytuje sa počas dojčenia;
nelaktačná (fibrocystická) – nesúvisí s dojčením, vyskytuje sa u žien a mužov.

Laktačná mastitída, ktorá sa vyskytuje v prvých 2-3 dňoch po pôrode, sa nazýva epidémia. Endemická mastitída je diagnostikovaná 2-3 týždne po prepustení z nemocnice.

Mastitída je tiež akútna a chronická. Akútna forma sa vyskytuje bezprostredne po infekcii pyogénnymi mikróbmi a je rozdelená do piatich štádií:

serózna - v tkanivách mliečnych žliaz sa zvyšuje koncentrácia leukocytov a hromadí sa serózna tekutina;
infiltratívne - v hrudníku sa tvoria malé kapsuly naplnené hnisavou tekutinou;
abscesovanie - v mliečnej žľaze sa tvoria viaceré cysty s hnisavým obsahom, ktoré sa môžu zlúčiť do jedného veľkého abscesu;
flegmonózne - zápal sa šíri do okolitých tkanív;
gangrenózna - dochádza k odumieraniu podkožia, kože, žliaz a spojivového tkaniva, v cievach sa tvoria krvné zrazeniny, narúša sa krvný obeh, spúšťa sa nekróza.

Chronická infiltračná mastitída môže byť výsledkom nesprávnej liečby akútnej formy ochorenia. V mliečnej žľaze sa vytvára hustá pohyblivá cysta naplnená hnisavým obsahom, ktorý sa periodicky zapáli a spôsobuje nepohodlie.

Ochorenie je tiež rozdelené do typov v závislosti od miesta:

subkutánne - absces sa nachádza v podkožnom tkanive;
galaktoforitída - tvorba upcháva mliekovod;
subareolárna - cysta sa nachádza za bradavkou;
intramamárny - rozsiahly absces zahŕňajúci parenchým alebo spojivové tkanivo;
retromamárne - zápal sa šíri do tkanív za mliečnymi žľazami;
celková - nekróza prsníka a okolitých tkanív.

Abscesy sú tiež povrchné a hlboké. Prvé majú tendenciu preraziť, zatiaľ čo obsah druhých roztaví prsnú fasciu a šíri sa do pohrudnice. Obe formy purulentnej mastitídy sú sprevádzané regionálnou lymfadenitídou.

Príčiny

V závislosti od príčiny môže byť mastitída infekčná alebo neinfekčná. Infekčné ochorenie je vyvolané pyogénnymi mikróbmi:

staphylococcus aureus;
streptokok;
huby ako Candida;
Pseudomonas aeruginosa;
staphylococcus aureus a Escherichia coli;
Proteus.

Baktérie vstupujú do tkaniva prsníka cez trhliny a rany na bradavkách, ktoré sa tvoria v dôsledku nesprávneho kŕmenia a čerpania, tesného spodného prádla a nedostatočnej starostlivosti o areoly. Priaznivé podmienky pre rozmnožovanie mikróbov vytvára laktostáza - upchatie mliekovodov a.

Infekcia sa môže dostať do mliečnych žliaz a krvou, ak má žena chronickú tonzilitídu, pyelonefritídu a iné zápalové ochorenia vnútorných orgánov. Riziko mastitídy sa zvyšuje s oslabenou imunitou v dôsledku ťažkého pôrodu a popôrodných komplikácií.

Neinfekčné ochorenie sa vyskytuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, mechanickej traumy mliečnych žliaz, diabetes mellitus, narušeného metabolizmu a prudkej zmeny klimatických zón.

Symptómy

Primárne príznaky laktačnej, nelaktačnej a chronickej infiltratívnej mastitídy sú rovnaké:

prekrvenie a opuch prsníkov;
silná bolesť v mliečnych žľazách;
prudké zvýšenie telesnej teploty až na 39-40 stupňov;
bolesť hlavy;
horúčka striedajúca sa so zimnicou;
ťažká slabosť.

Napriek podobným symptómom majú všetky tri formy mastitídy svoje vlastné klinické znaky.

Laktácia

Ochorenie laktačného typu je vždy spojené s dojčením. Zápalový proces v mliečnych žľazách začína 3-4 týždne po prepustení z pôrodnice a prebieha v ťažkej forme s miernymi príznakmi.

V hrudníku sa vytvorí jedna alebo viac malých cystičiek naplnených hnisom. Niekedy sa mení štruktúra spojivového tkaniva obklopujúceho novotvar. Vo vnútri sa objavujú malé tobolky, podobné zrnkám pšenice alebo hrachu.

V počiatočnom štádiu sa prsník prakticky nezväčšuje, jeho obrys zostáva jasný a správny. Žena sa sťažuje len na bolestivosť mliečnych žliaz a horúčku. Choroba po prerušení kŕmenia a pumpovania prudko postupuje: koža sčervenie, prsník napuchne a zdeformuje sa. Pacient sa sťažuje na nespavosť, bolesti hlavy, nechutenstvo a celkovú slabosť.

Nedojčenie

Nelaktačná mastitída sa často vyskytuje na pozadí fibrocystickej mastopatie, fibroadenómu, ako aj hormonálnej nerovnováhy spôsobenej menopauzou a prechodným vekom.

U pacientov s nelaktačnou mastitídou prudko stúpa teplota, objavujú sa bolesti hlavy, slabosť, nevoľnosť, nespavosť a zimnica. Infikovaný prsník napuchne a spevní sa na dotyk, pokožka sčervenie a objaví sa nezdravý lesk. Vo vnútri hrudníka sa vytvorí bolestivá cysta a v podpazuší sa zväčšia lymfatické uzliny.

Chronický

U pacientov s chronickou mastitídou sa telesná teplota nezvýši nad 37,5 stupňov a v krvi sa zistí mierne zvýšenie leukocytov. Hrudník má normálnu veľkosť, bez opuchov a deformácií. Koža normálnej farby alebo mierne začervenaná.

Vo vnútri mliečnej žľazy sa cíti mierne bolestivé tesnenie. Novotvar je pohyblivý a hustý. Hrudník bolí len počas laktácie a dojčenia. Hrudky v podpazuší sa môžu zväčšiť.

Ako vyzerá hnisavá mastitída?

Hrudník s hnisavou mastitídou je opuchnutý a bolestivý. Koža je lesklá, pokrytá nejasnými červenými škvrnami. Bradavky sa natiahnu a sploštia a niekedy sa zdá, že sa „zaboria“ do prsníka.

Laktácia je narušená u dojčiacich žien. Mlieko zhustne a zrazí sa, objavia sa v ňom biele vločky a malé zrnká zrazenej bielkoviny. Pre dieťa je ťažké dojčiť, takže je neposlušné a odmieta vziať bradavku.

Liečba

Počiatočné štádium purulentnej mastitídy je možné liečiť konzervatívnymi a tradičnými metódami. Spustené infiltratívne a abscesové formy vyžadujú chirurgickú intervenciu.

Konzervatívne spôsoby

Pacientom so seróznou laktačnou mastitídou sa odporúča:

obmedziť fyzickú aktivitu a dodržiavať odpočinok v posteli;
odsávajte mlieko každé 3 hodiny;
užívať laxatíva na báze síranu sodného na dehydratáciu tela a potlačenie laktácie;
dvakrát denne intramuskulárne vstreknite antispazmodiká: no-shpu, pituitrín, roztok hydrochloridu papaverínu v kombinácii s oxytocínom;
užívať antibakteriálne lieky.

Pacientom s prvými príznakmi mastitídy sú predpísané širokospektrálne antibakteriálne látky a výsevné mlieko pre baktérie. Po obdržaní testov lekár vyberie lieky s prihliadnutím na citlivosť mikroflóry. Antibakteriálne látky môžu byť doplnené antihistaminikami na zmiernenie opuchov. Lieky sa najlepšie podávajú intramuskulárne alebo intravenózne.

Konzervatívne metódy liečby mastitídy zahŕňajú skorú röntgenovú terapiu a elektroforézu novokaínu alebo etylalkoholu. Po normalizácii telesnej teploty a redukcii edému prsníka sa predpisuje ožarovanie ultrazvukom, ožarovanie lampou Solux, aplikácie ozokeritom a ďalšie tepelné fyzioterapeutické postupy.

V počiatočných štádiách hnisavého zápalu prsníka sa na mliečnu žľazu aplikuje ľadový obklad zabalený v tkanivovom vrecku. Chlad potláča laktáciu v mliekovodoch a znižuje nepohodlie. Liečba ľadom sa odporúča v prvých 4–5 dňoch akútnej mastitídy.

Tradičné metódy

Domáce lieky na mastitídu by sa mali používať len po konzultácii s lekárom. Medzi najobľúbenejšie metódy patria:

Bylinkový čaj z medovky, tymianu a harmančeka. Infúzie sa užívajú perorálne na posilnenie imunity a zmiernenie zápalu.
Medové trenie. Zriedený med má antiseptické vlastnosti a lieči praskliny na bradavkách.
Kapustové obklady. Kapustné listy odvádzajú vodu a zmierňujú opuchy, zmierňujú bolesť a pomáhajú v extrémnych horúčavách.

Trenie a obklady sa používajú iba za studena. Teplo zvyšuje rast baktérií a môže zhoršiť mastitídu.

Prevádzka

Lekár otvorí a vyčistí abscesy, nainštaluje drenážny systém na preplachovanie zapálených dutín antiseptickými roztokmi. V pokročilých prípadoch sa purulentné abscesy resekujú spolu s okolitými tkanivami.

Po operácii je žene navyše predpísané elektrické pole UHF v nízkej dávke, laserová terapia a intravaskulárne UFO.

Možné komplikácie

Hnisavá mastitída ničí žľazové tkanivo mliečnych žliaz a spôsobuje infekčné ochorenia. Medzi najzávažnejšie komplikácie patria:

lymfadenitída;
lymfangitída;
mliečne fistuly;
erysipel;
mediastinitída;
sepsa;
gangréna;
septická endokarditída;
infekčný toxický šok.

Hnisavá mastitída vedie k deformácii a strate žľazového tkaniva, takže žena môže mať problémy s dojčením. Ochorenie tiež zvyšuje riziko laktostázy počas opakovaného tehotenstva a dojčenia.

Často kladené otázky

V 95 prípadoch zo 100 je diagnostikovaná hnisavá mastitída v popôrodnom období. Choroba netrvá dlhšie ako 1-2 týždne a pri správnej liečbe si nevyžaduje operáciu. Bohužiaľ, nie všetky ženy vedia, ako odhaliť mastitídu v počiatočnom štádiu, ktorého lekára kontaktovať s týmto problémom a aké prostriedky použiť na boj proti infekcii.

Ktorý lekár lieči mastitídu

Diagnostiku a konzervatívnu liečbu seróznej mastitídy môže predpísať pôrodník-gynekológ. Pacienti s infiltratívnymi formami sú odkázaní na chirurga, ktorý vykoná MRI alebo CT vyšetrenie, predpíše všeobecný krvný test, ultrazvuk mliečnych žliaz a v prípade potreby biopsiu. V závislosti od výsledkov môže chirurg poslať pacienta na ďalšie vyšetrenie k mamológovi alebo onkológovi.

Mastitída a dojčenie

Ženám so seróznou a včasnou infiltratívnou mastitídou sa odporúča, aby sa nevzdávali dojčenia. Naopak, časté prisatie zapáleného prsníka môže urýchliť zotavenie.

Pri exacerbácii purulentnej mastitídy a výtoku hnisu z bradaviek sa kŕmenie zastaví, ale žena musí dekantovať každých 1,5–2 hodiny. Mlieko z chorej mliečnej žľazy by sa dojčaťu nemalo podávať. Mlieko zo zdravého prsníka sa podáva až po pasterizácii.

Antibiotiká na mastitídu

Hnisavá mastitída sa lieči polosyntetickými penicilínmi:

ampicilín;
cefobid;
zyvox;
amoxicilín;
dalacin C;
sulferazón.

Antibiotiká sa podávajú intramuskulárne, intravenózne alebo ako perorálny roztok. Na zvýšenie účinnosti sa lieky môžu kombinovať s novokaínom alebo kyselinou klavulanovou, ako aj s antihistaminikami.

Potrebujete obklady na mastitídu

Počiatočné štádiá mastitídy je možné liečiť studenými obkladmi s antibakteriálnymi a protizápalovými masťami. Po otvorení abscesu je možné predpísať teplé obklady, ale iba so súhlasom chirurga a mammológa.

Aké masti použiť na mastitídu

Príznaky laktostázy a seróznej mastitídy sa znížia jedinou aplikáciou Progestogelu do mliečnych žliaz. Skorá fáza infiltratívnej mastitídy je liečená masťami Traumeel, Levomekol, ichtyol a heparín. "Liniment balsamic" (masť Vishnevsky) je predpísaný v pooperačnom období a pre povrchové abscesy lokalizované v podkožnom tkanive.

Prípravky na vonkajšie použitie je potrebné kombinovať s antibakteriálnou liečbou, antibiotikami, vitamínmi a inými prostriedkami, ktoré vám odporučí lekár.

Jedným z dosť vážnych a pre ženy mimoriadne nepríjemných problémov je akútna hnisavá mastitída. S touto chorobou dochádza k zápalu prsného tkaniva, môže sa vytvoriť pečať alebo absces. Liečba purulentnej mastitídy a následné zotavenie trvá dlho.

Mastitídu alebo „dojčenie“ dobre poznali naše staré mamy a prababičky. Ženy sa veľmi báli „ochladiť si prsia“, pretože videli, k čomu to vedie – došlo k hnisavému poškodeniu tkaniva, v ťažkých prípadoch až k otrave krvi, ktorá hrozila smrťou. Napriek tomu, že moderná medicína výrazne pokročila v boji proti zápalovým ochoreniam, taký problém ako hnisavá mastitída je stále aktuálny. A to nielen u žien, ale aj u mužov, u detí a dokonca aj u novorodencov.

Aké sú znaky tohto bežného ochorenia:

Pri operácii bude doba hospitalizácie dlhá.
Miera relapsov ochorenia je pomerne vysoká.
Existujú prípady vývoja život ohrozujúcich stavov až po sepsu.
Pri chirurgickej liečbe trpí vzhľad prsníka.

Preto je oveľa lepšie vyhnúť sa tomuto problému vyzbrojením všetkými informáciami, ktoré o ňom potrebujete. Existujú dva hlavné typy purulentnej mastitídy: laktačná a nelaktačná.

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u žien bezprostredne po pôrode, ako aj počas celej laktácie. Najčastejšie sa mastitída vyskytuje u nových matiek, ktoré nemajú skúsenosti s organizáciou laktácie. Ženy musia venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu v druhom - treťom týždni života dieťaťa, pretože v tomto období sa vyskytuje väčšina prípadov mastitídy.

Nelaktačná mastitída sa nachádza u pacientov rôzneho veku na pozadí exacerbácie chronických ochorení, zníženej imunity počas ARVI, s hormonálnymi poruchami a zmenami. Priaznivou podmienkou pre vznik mastitídy je aj prítomnosť sekundárnej imunodeficiencie.

Stagnácia mlieka, čiže laktostáza, je spúšťačom hnisavej mastitídy. Zápal sa vyskytuje iba vtedy, keď je infekcia. Ak laktostáza nezmizne do 3-4 dní, potom je riziko purulentnej mastitídy veľmi vysoké.

Proces vzniku purulentnej mastitídy je zjednodušený nasledovne: počas stagnácie mlieka sa infekcia dostane do prsníka cez trhlinu v bradavke. Fermentácia začína v kanáloch. Mlieko sa zráža, zhoršuje sa jeho odtok, respektíve sa zhoršuje laktostáza. Mlieko s fermentačnými produktmi sa stáva živnou pôdou pre infekciu, vzniká hnisavý zápal.

Hlavné príčiny laktačnej mastitídy:

pri zlom vyprázdňovaní prsníka vzniká veľké množstvo mlieka
dlhé intervaly medzi kŕmením dieťaťa
nevyjadrujúce významné rezíduá mlieka
traumatická výrazová technika
nesprávne ukončenie dojčenia
spanie na hrudi, najmä veľká veľkosť
nepohodlná, drviaca spodná bielizeň
nedodržiavanie pravidiel starostlivosti o prsia
slabá imunita u matky
popraskané bradavky
tenkosť kanálikov mliečnych žliaz
predchádzajúca operácia prsníka
mastopatia

Medzi príčiny nelaktačnej mastitídy patria:

fibrocystické ochorenie prsníka
poranenie hrudníka
piercing
implantácia
rôzne kožné ochorenia
zápal nádorov prsníka
infekčné ochorenia mazových, potných žliaz
problémy so štítnou žľazou

Hlavné patogény:

Staphylococcus aureus
Enterobacteriaceae
Pseudomonas aeruginosa

Príznaky a štádiá mastitídy

Hnisavá mastitída a symptómy sú veľmi podobné laktostáze. Dôležité je nezamieňať si ich. Stagnácia mlieka nedáva výrazné príznaky, nedochádza k opuchu a začervenaniu prsníka, s výrazom sa celkový stav rýchlo zlepšuje. Mastitída má niekoľko štádií vývoja.

Prvé štádium

Prvá fáza ochorenia sa nazýva serózna.

Vyznačuje sa:

pocit pálenia v hrudníku
sčervenanie a opuch hrudníka
bolestivosť pri tlaku
nepohodlie pri dojčení
postupné zvyšovanie telesnej teploty
zvýšenie bolesti hlavy a svalov
vzhľad zimnica a malátnosť

Druhá etapa

Ak nedôjde k zlepšeniu, choroba prechádza do druhej fázy - infiltratívnej.

Je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

teplota stúpa
dochádza k zvýšeniu axilárnych lymfatických uzlín
objavuje sa potenie
pri stlačení na bradavku sa objaví hnisavá tekutina
intenzita bolesti sa zvyšuje
dochádza k opuchu a tvrdnutiu prsníka

Ak v tejto fáze pôjdete k lekárovi, stále bude šanca zaobísť sa bez operácie.

Tretia etapa

Ak sa nelieči, nastáva ďalšie štádium ochorenia – abscesová mastitída.

Typické prejavy:

celkový stav sa výrazne zhoršuje
teplota vystúpi nad 38 stupňov
na mieste tesnenia je silná bolesť
znakom abscesu je oblasť zmäkčenia v strede tesnenia

Štvrtá etapa

V ďalšom štádiu - celulitída prsníka má pacient:

zdravotný stav sa prudko zhoršuje v dôsledku intoxikácie
teplota stúpa na 39 stupňov a viac
prsia sa výrazne zväčšujú v dôsledku silného edému
koža sa stáva modrastou
bradavku je možné stiahnuť

Piata etapa

Pri extrémnom zanedbaní sa choroba zmení na gangrenóznu formu:

koža sa stáva modrofialovou
objavujú sa čierne oblasti nekrózy
na koži sa tvoria pľuzgiere so zakalenou tekutinou

Pri nelaktačnej mastitíde často nie je diagnóza stanovená okamžite, pretože pozornosť sa sústreďuje predovšetkým na základné ochorenie. Nasledujúce prejavy sú alarmujúce:

v oblasti podpazušia dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín
telesná teplota stúpa na 38-39 stupňov
v hrudníku sa vytvorí hrčka
pri stlačení na tesnenie sa objaví bolesť

V prítomnosti niektorého z opísaných symptómov je naliehavá potreba konzultovať s chirurgom. Iba lekár môže vyliečiť hnisavú mastitídu.

Liečba choroby

Pri hľadaní pomoci lekár vykoná vyšetrenie, predpíše povinné testy a štúdie:

všeobecný rozbor krvi
všeobecný rozbor moču
krvný test na cukor
Ultrazvuk prsníka

Pri včasnej liečbe v počiatočných štádiách ochorenia je predpísaná konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa nasledujúce opatrenia:

Mlieko je potrebné odsať v priemere raz za tri hodiny, najskôr zo zdravého prsníka, potom z chorého.
Na uľahčenie expresie sa používajú spazmolytiká.
Antihistaminiká a antibiotiká sa injikujú intramuskulárne.
Vykonáva sa fyzioterapia.

V prípade liečby v komplikovaných štádiách purulentnej mastitídy alebo pri absencii pozitívneho účinku konzervatívnej liečby je nevyhnutná operácia. Počas operácie sa absces otvorí a vypustí. Operácia prebieha v celkovej anestézii a je vo všeobecnosti ľahko tolerovateľná. Pooperačné obdobie zahŕňa preväzovanie, umývanie rany antiseptikami a pokračovanie antibiotickej terapie.

Ženy sa veľmi obávajú pokračovania dojčenia. V počiatočných štádiách, pri absencii bakteriálnej infekcie, kŕmenie pokračuje, čo môže podporiť zotavenie. Ak nastanú komplikácie, s chorým prsníkom nemôžete dojčiť, je vhodné odsať mlieko zo zdravého prsníka, prevariť a nakŕmiť dieťa z fľaše. Po úplnom zotavení môže laktácia pokračovať. Pri relapsoch a niektorých komplikáciách mastitídy je dojčenie prerušené liekmi.

Nie všetci pacienti hľadajú kvalifikovanú pomoc pri hnisavej mastitíde. Mnoho žien verí v zázraky tradičnej medicíny a na liečbu používa kapustné listy, soľné roztoky, šťavy z aloe a Kalanchoe a dokonca aj vyprážané cibuľové krúžky. Môžete počuť rady, aby ste sa potierali alkoholom, priložili si ľad na hrudník alebo naopak, dali si horúcu sprchu.

Je dôležité si uvedomiť, že samoliečba môže byť škodlivá. Komplikácie purulentnej mastitídy sú oveľa horšie ako operácia. Tradičné metódy možno použiť len so súhlasom lekára.

Komplikácie hnisavého zápalu mliečnej žľazy

Nepríjemným faktom je riziko recidívy hnisavého zápalu prsníka. Jeho pravdepodobnosť závisí od štádia vývoja ochorenia pri liečbe, od správnosti zvolených metód liečby a od dodržiavania odporúčaní lekára. Najhoršou komplikáciou je vznik flegmóny a gangrény, ktorá môže viesť až k otrave krvi.

Komplikácie po operácii zahŕňajú:

kozmetická vada
tvorba mliečnej fistuly
zvýšené riziko vzniku mastitídy v budúcnosti

Komplikáciám sa dá vyhnúť, ak sa po operácii starostlivo dodržiavajú všetky odporúčania lekára.

Prevencia chorôb

Aby ste sa vyhli takej nepríjemnej chorobe, ako je hnisavá mastitída, je potrebné vykonať niekoľko jednoduchých opatrení:

Organizujte vyvážené jedlá.
Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny.
Používajte prsné vložky.
Noste len pohodlné a prirodzené spodné prádlo.
Vyhnite sa prasklinám na bradavkách.

Stagnácia mlieka je bežnejšia vo vonkajších lalokoch prsníka. Je vhodné kŕmiť dieťa v rôznych polohách, aby sa všetky časti prsníka vyprázdnili a nedochádzalo k prekrveniu. Je efektívnejšie odsávať ručne, bez odsávačiek mlieka.

Včasná návšteva lekára vám pomôže rýchlo zvládnuť chorobu a vyhnúť sa komplikáciám. Dávaj na seba pozor!