Aplikácia jednoduchých obväzov na rany. Ako aplikovať rôzne typy obväzov. Vlastnosti aplikácie obväzov na rôzne zranenia

Čo je bandážovanie (prekrývacia technika)? Kto by mal študovať desmurgiu? Odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete v článku.

Bandáž je tvrdá alebo mäkká pomôcka, ktorá fixuje obväzové suroviny na povrch tela (niekedy s obsahom liečivých a iných látok). Študuje obväzy, spôsoby ich aplikácie, ako aj pravidlá hojenia rán, medicínsku sekciu desmurgie.

Klasifikácia

Ako sa aplikujú obväzy? Čo je to prekrývacia technika? Podľa účelu rozlišujú:

hemostatické (tlakové) obväzy - zastavujú krvácanie vytvorením určitého tlaku na požadovanú časť tela;
ochranné (aseptické) - zabraňujú infekcii rany;
liečivé (zvyčajne čiastočne impregnované zmesou) - poskytujú predĺžený prístup lieku k rane;
obväzy s naťahovaním - narovnať zlomené kosti, napríklad holennú kosť;
znehybnenie - znehybnenie končatiny, hlavne pri zlomeninách;
obväzy, ktoré odstraňujú deformácie - korekčné;
tesniace rany (okluzívne), napríklad pri poraneniach hrudníka, sú potrebné, aby obeť mohla dýchať.

Existujú nasledujúce typy obväzov:

pevné - s použitím pevných materiálov (Kramerova pneumatika a iné);
mäkké - s použitím mäkkých surovín (obväz, vata, gáza a iné);
otužovanie - sadrové obväzy.

"deso"

Na čo je obväz Deso? Jeho prekrývacia technika je nenáročná. Pomocou nej sa fixujú horné končatiny pri dislokáciách a zlomeninách ramena. Na výrobu tohto dresingu potrebujete nasledujúce nástroje:

špendlík;
obväz (šírka 20 cm).

Treba poznamenať, že pravá ruka je obviazaná zľava doprava a ľavá - v opačnom poradí.

Poďme teda zistiť, ako sa vyrába obväz Deso. Jeho prekrývacia technika je nasledovná:

Posaďte pacienta tvárou k sebe, upokojte ho, vysvetlite mu priebeh nadchádzajúcich úkonov.
Valček obalený gázou, vložte do podpazušia.
Ohnite predlaktie v lakťovom kĺbe pod uhlom 90°.
Pritlačte predlaktie k hrudníku.
Vykonajte niekoľko fixačných túr obväzu na hrudníku, poranenej paži v oblasti ramena, chrbta a podpazušia zo strany pracovnej paže.
Obväz veďte cez podpazušie aktívnej strany pozdĺž prednej plochy hrudníka šikmo na ramenný pletenec chorej oblasti.
Posuňte sa nadol po zadnej strane zraneného ramena pod lakeť.
Prejdite okolo lakťového kĺbu a držte predlaktie a nasmerujte obväz šikmo do podpazušia na zdravej strane.
Presuňte obväz z podpazušia pozdĺž chrbta na boľavé predlaktie.
Obväz veďte z ramenného pletenca pozdĺž prednej roviny chorého ramena pod lakťom a okolo predlaktia.
Obväz veďte pozdĺž chrbta k podpazušiu zdravej strany.
Opakujte okruhy obväzu, kým nebude rameno pevne fixované.
Dokončite obväz niekoľkými upevňovacími kolesami na hrudi, na boľavom ramene v oblasti ramena, na chrbte.
Koniec obväzu prišpendlíme špendlíkom.

Mimochodom, ak je obväz aplikovaný na dlhú dobu, obväzové zájazdy je potrebné zošiť.

Obväzový uzáver

Viete, čo je čelenka? Jeho prekrývacia technika je ľahko zapamätateľná. Tento obväz môže súčasne vykonávať funkcie fixácie, zastaviť krvácanie, fixovať lieky a zabrániť vstupu infekcie na poškodený povrch. V skutočnosti je univerzálny.

Ako sa uplatňuje? Ak je pacient pri vedomí, jeden človek ho môže obviazať. Ak obeť stratila vedomie, na vytvorenie kvalitného obväzu by mal zdravotnícky pracovník zapojiť asistenta.

Odstrihnite metrovú pásku z hlavy obväzu a vložte ju do stredu temennej oblasti. Jeho konce by mali voľne visieť ako šnúrky detskej čiapky. Počas zákroku ich musí držať samotná obeť alebo asistent zdravotníckeho pracovníka.

Okolo celej lebky urobte pár fixačných túr. Potom rozložte samotný uzáver. Po blokovacom kole sa dostaňte do oblasti viazania, omotajte okolo nej hlavu obväzu a priveďte ju k zadnej časti hlavy k druhému popruhu. Rovnakým spôsobom ho obviažte obväzom a zo strany čela priložte prehliadku lebečnej oblasti.

Pohyby by sa mali opakovať a každé ďalšie kolo by sa malo prekrývať s predchádzajúcim asi o tretinu. Pomocou takýchto pohybov je celá oblasť hlavy lebky úplne pokrytá obväzom. Ukazuje sa gázový uzáver, podobný čiapke. Obväz je upevnený nasledovne: roztrhnite koniec obväzu, zaistite uzlom a zaviažte pod kravatu. Potom zviažte popruhy dohromady.

Viete, že obväz na čiapku môže zastaviť krvácanie? Technika prekrytia je v tomto prípade trochu iná. Odrežte vlasy v oblasti poranenia a skontrolujte, či v nich nie sú cudzie predmety. Ak je to možné, ranu alebo jej okraje dezinfikujte. Je potrebné mať na pamäti, že antiseptikum (hlavne alkohol) môže prispieť k vzniku bolestivého šoku. Preto postupujte opatrne. Potom na otvorenú ranu priložte dve vrstvy čistej gázovej obrúsky a potom vytláčaciu podložku z bandážového vrecka. Potom aplikujte obväz podľa vyššie uvedeného algoritmu.

Ak nemáte po ruke špecifickú podložku, použite tašku na prezliekanie alebo pevne zložené veci, najlepšie čisté. Tlakový vankúšik by mal ranu úplne zakryť, okraje zakryť a nedeformovať sa. V opačnom prípade sa pretlačí cez okraje rany a zväčší jej veľkosť.

Počas raňajok, obeda a večere je možné popruhy čelenky uvoľniť. V čase spánku sa neodporúča rozväzovať ich, pretože obväz sa môže posunúť.

Krvácajúca

Aká je technika aplikácie tlakového obväzu? Tento typ sa používa predovšetkým na kontrolu menšieho krvácania a zníženie extravazácie v kĺboch a periartikulárnych mäkkých tkanivách. Na ranu naneste valček z gázy a bavlny a pevne ho zafixujte obväzom bez stláčania ciev. Niekedy poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú elastické kompresné obväzy na poranenia väzov alebo žilovú nedostatočnosť.

Je známe, že krvácanie je kapilárne (krvácanie na veľkom povrchu tela), arteriálne a venózne. Arteriálna krv tryská a má šarlátovú farbu a venózna krv vyteká rovnomerným prúdom, tmavá.

Aká je technika aplikácie tlakového obväzu za týchto okolností? Pri malom vonkajšom krvácaní zo žily alebo z kapilár priložte stláčací obväz bez stláčania končatiny. Táto metóda nezachráni, ak dôjde k závažnému zmiešanému alebo arteriálnemu krvácaniu. Upnite tepnu prstom nad ranou (bod určte pulzáciou), kým asistent pripraví turniket. Pod turniket umiestnite poznámku s uvedením času jeho aplikácie.

Zranenia prstov

Ako sa vyrába obväz na rukavice? Technika jeho aplikácie je pomerne jednoduchá. Tento obväz sa používa pri poraneniach prstov. Na aplikáciu potrebujete ihlu a striekačku, úzky obväz (4-6 cm), loptičky, tácku, rukavice, antiseptikum a analgetikum.

Posaďte pacienta a postavte sa tvárou k nemu (kontrolujte jeho stav). Anestetizujte obviazanú oblasť. Vykonajte 2-3 kruhové kolá okolo zápästia a potom nasmerujte obväz šikmo pozdĺž chrbta karpálneho povrchu na necht palca pravej ruky a ľavú ruku na nechtovú falangu malíčka (nezakrývajte ½ nechtovej falangy obväzom na sledovanie stavu končatiny).

Potom špirálovitými otáčkami od nechtu k spodnej časti prsta zatvorte, prekrížte obväz na zadnej strane a nasmerujte na zápästie (zľava doprava). Vykonajte fixačnú prehliadku okolo zápästia. Rovnakým spôsobom obviažte zostávajúce prsty. Dokončite obväz kruhovými túrami a uviažte. Treba poznamenať, že obväz "Rytierska rukavica" môže byť doplnený šatkou.

Typ hrotu

Mnohí nepoznajú techniku aplikácie obväzu v tvare hrotu. Spravidla fixuje ramenný kĺb v prípade patológie ramena a podpazušia. Mali by ste mať po ruke obväz (šírka 12-16 cm), sterilný obrúsok, nožnice, umývadlo v tvare obličky, špendlík, pinzetu.

Tu musíte postupovať podľa krokov v nasledujúcom poradí:

Otočte sa tvárou k pacientovi.
Nakreslite dva upevňovacie kruhové kruhy okolo ramena na chorej strane.
Tretie kolo potiahnite šikmo z podpazušia smerom dozadu pozdĺž prednej časti ramena.
Štvrtá zákruta pokračuje treťou.
Piatym kruhom kruhovo zakryjeme rameno (vonkajšie, vnútorné plochy, prednú a zadnú časť) a privedieme ho dozadu, pričom sa prekrížime so štvrtým kolom.

"rukavice"

Na čo je obväz "Mitten"? Technika aplikácie je pomerne jednoduchá. Používa sa pri poraneniach a popáleninách ruky, omrzlinách. Na výrobu tohto obväzu si musíte pripraviť ihlu a injekčnú striekačku, obrúsky, obväz (šírka 8-10 cm), podnos, analgetikum, loptičky, antiseptikum a rukavice.

V tomto prípade musíte urobiť nasledovné:

Posaďte pacienta a postavte sa tvárou k nemu, aby ste sledovali jeho stav.
Anestetizujte.
Vykonajte 2-3 kruhové fixačné otáčky okolo zápästia.
Ohnite obväz o 90° na dorzálnej karpálnej ploche.
Presuňte obväz pozdĺž zadnej časti ruky k vrchnej časti prstov a potom prejdite na povrch dlane a dosiahnite zápästie.
Opakujte kroky tretieho kroku trikrát až štyrikrát a súčasne zakryte štyri prsty.
Pri kruhovej prehliadke v oblasti zápästia zaistite predchádzajúce otáčky vopred ohnutím obväzu o 90 °.
Obväz veďte pozdĺž chrbta k vrcholom prstov a obaľte ho špirálovitými pohybmi až po spodok prstov.
Vráťte obväz späť na zápästie cez chrbát ruky. Upevnite predchádzajúce zákruty pomocou kruhovej túry.
Dajte si na palec špicový obväz.
Dokončite obväz kruhovými túrami okolo zápästia a kravaty.

Mimochodom, aby sa prsty nezlepili, musíte medzi ne vložiť gázové šatky. "Rukavice" je možné doplniť šatkovým obväzom na znehybnenie končatiny.

Obväz hlavy

A aká je technika prikladania obväzu na hlavu? Vyššie sme zvážili obväzový uzáver. Je známe, že na obväzovanie lebky sa používa niekoľko typov obväzov, ktoré majú rôzne účely:

„Hippokratovu čiapku“. Na aplikáciu tohto obväzu sa používajú dva obväzy alebo obväz s dvoma hlavami. Uchopte hlavu obväzu do pravej ruky, urobte kruhové otáčky a upevnite obväzové túry, ktoré, rozbiehajúce sa alebo zbiehajúce, by mali postupne uzatvárať lebečnú klenbu.
Bandážovanie pravého oka, obväz sa pohybuje zľava doprava a vľavo - v opačnom smere. Okolo hlavy sa krúživým krúživým pohybom pripevní obväz, potom sa spustí do zadnej časti hlavy a pridrží sa pod uchom od obviazanej oblasti šikmo a nahor, čím sa prekryje poškodené oko. Krivý ťah sa chytí kruhovým spôsobom, potom sa opäť vykoná šikmý ťah, ale o niečo vyšší ako predchádzajúci. Striedavé šikmé a kruhové otáčky zahalia celé očné okolie.
Obväz na dve oči. Vykoná sa prvé upevňovacie kruhové kolo a ďalšie sa prenesie po temene a čele. Potom sa zhora nadol vytvorí zakrivená cievka, ktorá obklopuje ľavé oko. Potom sa obväz presunie okolo zadnej časti hlavy a opäť sa vykoná zakrivený pohyb zdola nahor, ktorý zakryje pravé oko. Výsledkom je, že všetky ďalšie otáčky obväzu sa pretínajú v oblasti mosta nosa, nepozorovane obklopujú obe oči a idú dole. Na konci bandáže sa bandáž spevňuje horizontálnou kruhovou túrou.
Neapolská baldrika začína prstencovými cievkami okolo hlavy. Potom sa obväz spustí z chorej strany do oblasti ucha a mastoidného výbežku.
Uzda sa používa hlavne na uzavretie oblasti brady. Najprv sa vykoná fixačná kruhová prehliadka. Druhá cievka je vedená šikmo do zadnej časti hlavy na krku a pod čeľusťou je transformovaná do zvislej polohy. Pohybom obväzu pred ušami sa okolo hlavy urobí niekoľko otáčok a potom sa spod brady vedú šikmo k zadnej časti hlavy alebo na druhú stranu a po prenesení na horizontálne otáčky sa obväz. je pevná. Aby ste po fixácii vodorovných pohybov úplne zatvorili spodnú čeľusť, musíte hlavu obväzu sklopiť krivo po zadnej časti hlavy a prejsť na krk pozdĺž prednej oblasti brady. Ďalej, zaoblením krku, je potrebné sa vrátiť. Potom, keď sa obväz zníži trochu pod bradu, zdvihne sa vertikálne, čím sa obväz pripevní okolo hlavy.

Okluzálny pohľad

Technika aplikácie okluzívneho obväzu je známa iba zdravotníckym pracovníkom. Zvážme to čo najpodrobnejšie. Okluzívne obväzy poskytujú hermetickú izoláciu poranenej oblasti tela a zabraňujú jej kontaktu so vzduchom a vodou. Na výrobu takéhoto zariadenia je potrebné umiestniť na ranu a priľahlú oblasť kože vodotesný a vzduchotesný materiál, napríklad pogumovanú tkaninu alebo syntetickú fóliu, s polomerom 5-10 cm, a zafixujte ho obyčajným obväzom. Namiesto obväzu môžete použiť široké pásy lepiacej pásky.

Je známe, že moderná a spoľahlivá aplikácia okluzívneho obväzu je dôležitá najmä vtedy, keď má pacient prenikajúcu ranu na hrudníku a vyvinutý pneumotorax.

Každá osoba by mala analyzovať aplikáciu obväzov. Technika aplikácie tesniaceho (okluzívneho) obväzu je nasledovná:

Ak je rana malá, pripravte si 1 % jodanátu, tupfer a osobné vrecko na obväz. Posaďte obeť a ošetrite pokožku okolo poranenia antiseptikom. Potom sterilnou stranou priložte na ranu gumené puzdro súkromnej súpravy a na ňu položte vrecúška z bavlnenej gázy. Ďalej je potrebné všetko zafixovať obväzom v tvare hrotu (ak je zranenie na úrovni ramenného kĺbu) alebo špirálovým obväzom na hrudníku (ak je zranenie pod úrovňou ramenného kĺbu).
Ak je rana rozsiahla, pripravte si jodanát 1%, tupér, vazelínu, sterilné obrúsky, široký obväz, handričku a gázový vatový tampón. Dajte obeti polohu v polosede a ošetrite pokožku okolo rany antiseptikom. Potom naneste sterilnú obrúsku na poškodenie a namažte pokožku okolo nej vazelínou. Potom priložte handričku tak, aby jej okraje vyčnievali 10 cm za ranu, potom priložte gázovo-vatový tampón, ktorý prekrýva fóliu o 10 cm, a pripevnite ho obväzom na hrudník alebo obväzom v tvare hrotu.

Odroda sadry

Je ťažké úplne sa naučiť aplikáciu obväzov. Technika prekrývania je, samozrejme, užitočná pre každého. Je známe, že existujú kompletné sadrové obväzy a neúplné. K tým posledným patrí posteľ a dlaha.

Tieto obväzy je možné vyložiť a podložiť bavlnenou gázou. Prvé sa používajú pri liečbe zlomenín a druhé v ortopedickej praxi. Technika aplikácie sadrových obväzov sa teda vykonáva takto:

Pred aplikáciou obväzu pacienta posaďte alebo položte tak, aby pri obväzovaní nemal žiadne nepohodlie.
Pre pevnú končatinu alebo časť tela použite špeciálne stojany, stojany, aby ste dostali pózu, v ktorej bude po dokončení procedúry. Všetky výčnelky kostí prikryte gázovo-bavlnenými podložkami, aby ste predišli preležaninám.
Sádrový obväz veďte do špirály, obväz bez napätia, rolujte po tele. Hlavu obväzu neodtrhávajte od povrchu obväzu, aby nevznikli vrásky. Každú vrstvu uhlaďte dlaňou, modelujte podľa obrysov tela. Pomocou tejto techniky sa obväz stáva monolitickým.
Nad zónou zlomeniny, na záhyboch, spevnite obväz, ktorý môže obsahovať 6-12 vrstiev, s ďalšími obväzmi.
Počas obväzovania je zakázané meniť polohu končatiny, pretože to vedie k vzniku záhybov, ktoré stlačia cievy a objaví sa preležaniny.
Pri zákroku končatinu podopierajte celou dlaňou, nie prstami, aby na obväze nevznikli priehlbiny.
V procese aplikácie sadry sledujte pacientove pocity bolesti a jeho výraz tváre.
Prsty dolných a horných končatín nechajte vždy otvorené, aby sa krvný obeh dal posúdiť podľa ich vzhľadu. Ak sú prsty na dotyk studené, zmodrajú a napučiavajú, potom došlo k žilovej kongescii. V tomto prípade je potrebné obväz odstrihnúť, prípadne vymeniť. Ak sa pacient sťažuje na strašnú bolesť a prsty sú studené a biele, potom sú tepny stlačené. Obväz preto ihneď pozdĺžne rozrežte, okraje roztiahnite a pred aplikáciou nového obväzu dočasne spevnite mäkkým obväzom.
Na konci sa okraje obväzu narežú, zastrčia a výsledný valček sa vyhladí zmesou sadry. Potom prikryte vrstvou gázy a opäť natrite kašou.
Na záver napíšte dátum jeho aplikácie na obväz.

Je známe, že pred sušením je zakázané zakryť mokrý obväz plachtou. Na tretí deň vyschne.

pravidlá

Preto je nám známa technika aplikácie obväzových obväzov. Okrem iného musíte dodržiavať niektoré pravidlá bandáže:

vždy stojte tvárou k pacientovi;
bandážovanie začať fixačnou prehliadkou obväzu;
aplikujte obväz zdola nahor (od okraja do stredu), zľava doprava, mínus špeciálne obväzy;
pri každom nasledujúcom otočení obväzu prekrývajte predchádzajúcu polovicu alebo 2/3;
obväz oboma rukami;
priloženie obväzu na kužeľovité časti tela (holenná kosť, stehno, predlaktie), aby lepšie sedel, otočte ho každých pár otočení obväzu.

mäkké pohľady

Technika aplikácie mäkkých obväzov je mnohým známa. Tieto obväzy sa delia na tieto typy: obväz, lepidlo (koloidné, náplasti, lepidlo) a šatka. Sú stvorené takto.

Lepiace obväzy sa používajú najmä pri drobných poraneniach a na oblasť rany bez ohľadu na jej lokalizáciu. Ak v oblasti rastú chĺpky, treba ich vopred oholiť.

Na výrobu lepiaceho obväzu potrebujete obväzový materiál aplikovaný na ranu, na zdravé oblasti pokožky pripevnite niekoľko prúžkov lepiacej náplasti. Žiaľ, tento dizajn má nespoľahlivú fixáciu (najmä za mokra) a pod ním môže dôjsť k macerácii kože.

Cleol sa nazýva živica - borovicová živica rozpustená v zmesi éteru a alkoholu. Ranu prekryte obväzom, kožu okolo nej namažte liekom a nechajte trochu vyschnúť. Pomocou gázy zatvorte obväz a oblasti pokožky ošetrené cleolom. Okraje obrúska pevne pritlačte k pokožke a prebytočnú gázu, ktorá sa neprilepila na kožu, odstrihnite nožnicami. Aké sú nevýhody tohto obväzu? Nelepí dostatočne pevne a pokožka je znečistená zaschnutým lepidlom.

Kolódiový obväz sa od predchádzajúceho líši tým, že gáza je na kožu prilepená kolódiom – zmesou éteru, alkoholu a nitrocelulózy.

Požiadavky

Zvažovali sme typy, techniku aplikácie obväzov. Pokryli sme širokú tému. Samozrejme, teraz už viete, ako pomôcť zranenej osobe. Úzke obväzy (3-5-7 cm) sa používajú na obväzovanie prstov nôh, rúk, hlavy, predlaktia, rúk, dolných končatín - stredné (10-12 cm), pŕs, stehien, hrudníka - široké (14-18 cm).

Ak je obväz správne priložený, pacientovi neprekáža, je úhľadný, uzatvára poškodenie, nenarúša obeh lymfy a krvi a pevne priľne k telu.

Na čo je obväz?
Obväz chráni ranu pred sekundárnou infekciou, ktorá je možná pri kontakte s odevom alebo inými predmetmi. Nedotýkajte sa rany rukami ani po dezinfekcii rúk. Z rany by sa nemali odstraňovať krvné zrazeniny, ktoré môžu uzavrieť lúmen ciev a zabrániť krvácaniu.

Ako si dať obväz?
Pred aplikáciou obväzu musia byť okraje rany (ale nie povrch rany!) ošetrené jódom, alkoholom, brilantnou zelenou alebo akoukoľvek inou dezinfekčnou kvapalinou. U pomliaždených, tržných a strelných rán umývanie rany nevadí. Boj proti primárnej infekcii sa vykonáva počas primárnej chirurgickej liečby rany. Rany po uhryznutí by sa mali umyť teplou vodou a mydlom niekoľkokrát v intervaloch 5-10 minút. Umytá rana sa prekryje sterilným obväzom z niekoľkých vrstiev, navrch sa položí tenká vrstva vaty a všetko sa zafixuje obväzom.

Pri absencii sterilného materiálu možno použiť čistý kus bavlnenej látky vyžehlený horúcou žehličkou. Vata sa umiestňuje iba na sterilný obväz a nie na ranu. Vata neprepúšťa mikróby zvonku a absorbuje výtok z rany. Dobre priložený obväz prekrýva ranu a okolie rany pomerne široko a svojim tlakom zbližuje okraje rany. Ak sa obväz namočí, nemali by ste ho odstraňovať, ale navrch položiť ďalšiu vatu a obviazať. Po priložení obväzu by mal byť ranený čo najskôr prevezený do nemocnice na lekársku alebo špecializovanú lekársku starostlivosť.

Ako obviazať ranu doma?
Ak si okolnosti poranenia vyžadujú obväz doma, mali by sa pripraviť nástroje a obväzy. Pre správnu aplikáciu obväzu potrebujete: sterilné obrúsky alebo sterilný obväz, náplasť, prostriedky na upevnenie obväzu (napríklad špendlíky) a dezinfekčné roztoky: alkohol alebo jód, dokonca môžete použiť vodku alebo brilantnú zelenú (ktorá je v tejto chvíli po ruke), ako aj nožnice a pinzety. Opatrne si umyte ruky v teplej vode s mydlom (ak z vodovodu netečie voda, musíte si na ruky naliať čistú vodu) a potom ju utrieť alkoholom, jódom alebo vodkou.

Pri preväzovaní rany by ste si mali byť vždy vedomí možnosti infekcie. Po umytí okrajov rany dezinfekčným prostriedkom sa na ňu priloží sterilný obrúsok, vytiahnutý sterilnou pinzetou priamo z obalu pri preväzovaní. Najlepšie je použiť hotové sterilné obrúsky, ktoré sú dostupné v lekárňach. Nožnice musia byť tiež sterilné (možno ich spracovať 10-15 minútovým povarením). Niekedy sa hnisavé rany, ako to predpisuje lekár, umyjú sterilnými roztokmi, napríklad rivanolom alebo inými dezinfekčnými prostriedkami.

Ako pripraviť sterilný materiál doma?
Príprava sterilného materiálu doma je pomerne náročná a problematická úloha. Lekárne majú pripravené balenia sterilných obrúskov akejkoľvek veľkosti. Mali by byť skladované na suchom a čistom mieste, najlepšie v uzavretej sterilnej nádobe a otvorené bezprostredne pred použitím. Ak nie je k dispozícii sterilný materiál, ak je potrebná núdzová pomoc, kúsky čistej, vypratej bavlny alebo gázy sa môžu žehliť horúcou žehličkou.

Kovové predmety (nožnice, pinzety) sa varia vo vode 10-15 minút v špeciálnom sterilizátore. Ak nie je k dispozícii, môžete variť v hliníkovej panvici a na dno položiť gázovú obrúsku v 2-3 vrstvách.

Základné princípy bandáže:

Uistite sa, že osoba je v pohodlnej polohe a rozumie tomu, čo robíte.
Aplikujte obväz zo strany rany, aby ste sa k nej nemuseli naťahovať cez telo.
Poranenú časť tela udržujte v rovnakej polohe, v akej bude po priložení obväzu.
Používajte obväz správnej veľkosti – rôzne časti tela vyžadujú rôzne šírky obväzov.
Ak je to možné, pri obväzovaní ruky alebo nohy si nezakrývajte prsty, aby ste mohli ľahko skontrolovať krvný obeh.
Obväz priložte pevne, ale nie príliš tesne, na konci zaistite obväz zastrčením a zviazaním koncov na uzol. Môžete tiež použiť zatvárací špendlík, lepiacu pásku alebo špeciálny držiak.
Po priložení obväzu sa opýtajte osoby, či nie je príliš tesná a otestujte krvný obeh zatlačením na necht alebo kožu, kým oblasť nezbledne. Ak sa farba okamžite nevráti, obväz je pravdepodobne príliš tesný a je potrebné ho uvoľniť. Končatiny môžu po úraze opúchať, preto každých 10 minút po obviazaní skontrolujte krvný obeh.

Existujú tri hlavné typy obväzov: kruhový, dlhý a šatkový

Kruhové obväzy

Existujú tri typy obväzov pre kruhový obväz:

tkanina so vzácnou väzbou (gázový obväz)- poskytuje ventiláciu rany, ale nevyvíja tlak na ranu a nepodporuje kĺby;
elastický obväz prispôsobuje sa tvaru tela a používa sa na fixáciu obväzov a podporu poranení mäkkých tkanív, ako sú vyvrtnutia;
gumový obväz používa sa na spoľahlivú podporu poškodených kĺbov.

Ako aplikovať kruhový obväz:

držte zloženú časť obväzu nad poškodenou oblasťou, rozloženú - pod ňou;
dvakrát zabaľte poškodenú oblasť, aby ste udržali koniec obväzu na mieste;
pokračovať v omotávaní končatiny, špirálovito nanášaním obväzu tak, aby každá nová vrstva prekrývala predchádzajúcu vrstvu o jednu až dve tretiny;
na konci naneste ďalšiu vrstvu obväzu a zaistite konce.

Pri priložení obväzu na lakte a kolená (na fixáciu obväzu alebo pri vyvrtnutiach) kĺb mierne ohnite, priložte obväz s číslom osem a obviažte väčšiu časť končatiny na oboch stranách kĺbu.

Pri priložení obväzu na ruku (na upevnenie obväzu alebo na vyvrtnutie) začnite na zadnej strane zápästia a obväz priložte diagonálne cez chrbát ruky ku koncu malíčka, bez zakrývania palca.

Longuets

Dlahy sa používajú na fixáciu obväzov na rukách a nohách alebo na podopretie poranených kĺbov. Vyrábajú sa vo forme látkovej rúrky bez švov. Sú tiež elastické na použitie na kĺby, ako je členok. Dlahy vyrobené z gázy vo forme trubice sú umiestnené na prstoch rúk a nôh, ale nevyvíjajú tlak a nezastavujú krvácanie.

Pred aplikáciou dlahy ju možno budete musieť orezať na požadovanú veľkosť. Niektoré dlahy sú dodávané so špeciálnym zariadením (aplikátorom), ktoré sa inštaluje na poškodené miesto a pomáha pri aplikácii obväzu.

šatkové obväzy

Bandáže možno použiť na obväzovanie veľkých plôch tela, na podopretie končatín alebo na upevnenie obväzu.

Ak používate na podopretie ruky šatku, držte ju široko.

nechajte osobu, aby si priložila ruky na hruď a podopierajte zranenú ruku, kým budete aplikovať obväz;
natiahnite obväz pod pažou a za krkom;
natiahnite druhú polovicu obväzu cez ruku tak, aby sa oba konce stretli na ramene, a zviažte ich na uzol;
zastrčte chvosty uzla pod lakeť alebo ich pripnite špendlíkom.

Ak používate klin na podopretie nohy alebo na bandážovanie veľkej časti tela, preložte ho pozdĺžne na polovicu tak, aby koniec trojuholníka siahal do stredu dlhého rohu. Potom ho znova zložte na polovicu rovnakým smerom, aby ste vytvorili široký pás.

Pomliaždeniny hlavy sú pre niekoho ľahké a niekomu dôjde k vážnemu poškodeniu, keď je nutný obväz. Líšia sa v závislosti od miesta, závažnosti lézie a účelu uloženia. Preto desmurgia zvažuje rôzne druhy obväzov. Osobitná pozornosť sa venuje situáciám, keď sa hlava obväzuje obväzom na krvácajúce rany, aby sa do otvorenej rany nedostala infekcia.

Obväzy sú klasifikované podľa účelu ich uloženia:

liečivé, napustené masťami, krémy na rýchle hojenie rán;
ochranný, chrániaci miesto nárazu pred možnou vonkajšou infekciou;
tlak na zastavenie krvácania.

Čelenky sa tradične aplikujú s najbežnejším materiálom - lekárskymi obväzmi. Sú vždy k dispozícii, majú správnu úroveň sterility. Ak nie sú po ruke široké gázové obväzy, na obväz je možné použiť mäkkú handričku. Ale je lepšie, ak je hlava v obväze - to je najsprávnejší spôsob ochrany pred infekciou. Použitá gáza alebo plátno by mali podporovať zrážanlivosť krvi a chrániť porušenú kožu pred infekciou. Na tento účel bude účinná impregnácia gázy alebo tkaniny s masťami Baneocin alebo Levomekol. Potom urobte obväz a vyhnite sa stláčaniu hlavy.

Druhy obväzov hlavy

Najbežnejšie typy a techniky obliekania:

krížový na zadnej strane hlavy;
páska cez oko;
technika "čiapka";
bandážovanie uší;
technika uzdu;
kruhový uzáver;
Hippokratov klobúk.

Všetky sa používajú na svoj vlastný účel a obväz na hlavu sa musí aplikovať v súlade so sanitárnymi a hygienickými pravidlami.

Ako si nasadiť Hippokratovu čiapku a čiapku pomocou čiapkovej techniky, ukazuje video z prednášok o Desmurgovi:

Indikáciou pre aplikáciu krížového obväzu sú poranenia zátylku, prípadne pooperačné obdobie po poškodení krčných stavcov. Na aplikáciu takéhoto obväzu potrebujete dlhý obväz široký 10 cm.

Obväzovanie hlavy je jednoduché, ak je osoba pri vedomí:

Nechajte pacienta sedieť na stoličke tvárou k vám.
Ľavou rukou držte okraj obväzu a pravou rukou cievku.
Pripevnite obväz na zadnú časť hlavy a urobte dve otáčky v smere hodinových ručičiek.
Urobte niekoľko otáčok, zakaždým, keď použijete obväz na predchádzajúce otáčky o 2/3.
Uviažte si obväz okolo čela.

Poranenia hlavy sú sprevádzané poškodením očí. Ak je poškodené ľavé oko, obväz sa aplikuje sprava doľava, ak je poškodené druhé oko, naopak. Ak sa obväz aplikuje na jedno oko, nazýva sa to monokulárne.

Pri aplikácii bandáže sa používa jednoduchá technika: bandážovanie hlavy začína priamo od miesta poranenia smerom k zadnej časti hlavy, vykonáva sa pod uchom cez líce a vracia sa do boľavého oka. Tým sa vytvorí kruhový obväz. Podľa tohto algoritmu musíte urobiť niekoľko kruhov a zafixovať konce obväzu.

Ak sú obe oči poškodené, musíte urobiť fixačný kruh. Potom sa postupne odporúča obviazať ľavé oko obväzom, potom pomaly zavrieť pravé oko gázou zhora nadol.

Vykonávanie obväzovej "čiapky"

Bandážovanie pomocou čiapkovej techniky

Uloženie obväzovej "čiapky" je podobné metóde kruhového obliekania. Tento obväz sa používa na poškodenie čelných a okcipitálnych častí.

Zákruty obväzu sú držané pod páskou v blízkosti ucha a vracajú sa na rovnakú pásku na druhej strane. Algoritmus pohybov je navrhnutý tak, aby postupne pokrýval celú pokožku hlavy obväzom.

Konce obväzu sú upevnené na brade, čo vytvára vzhľad "čiapky".

Obväz na uši

Ak je ucho poškodené, aplikuje sa obväz v niekoľkých kruhoch okolo hlavy, potom sa obväz prenesie na postihnuté ucho. Ide o klasický obväz na uši.

Existuje aj technika nazývaná neapolská. Je to tá, ktorá je zobrazená na fotografii. Najprv sa na zranené uši vyrobia tesné podložky. Potom sú podložky fixované niekoľkými otáčkami obväzu. Obväz okolo čela je potrebný na zaistenie tak, aby bol pevne držaný počas transportu pacienta.

Fotografia ukazuje, že boli použité moderné polyuretánové obväzy. Avšak v ich neprítomnosti, pomocou rovnakej metódy, môžete urobiť obväz s obyčajnými obväzmi.

Bandážovacia technika "uzda"

Aplikácia obväzu technikou „uzda“ je pomerne jednoduchá:

obväz je krúžený okolo okcipitálnych a čelných častí;
ďalší pohyb je na bradu, okolo spánkov, v smere zľava doprava;
na následné upevnenie obväzu musí byť prevlečený cez krk a omotaný okolo hlavy s upevnením na brade;
podľa tohto algoritmu sa vykoná niekoľko otočení obväzu;
obväz je upevnený na spánku z nezranenej strany.

Táto technika sa používa pri poranení rôznych častí hlavy – tváre, čeľuste, čela.

Jednoduchá okrúhla ligácia

Bandážovanie hlavy kruhovým obväzom sa používa pri poraneniach okcipitálneho, čelného alebo spánkového laloku. Je to najbežnejší typ obväzu, ktorý sa celkom jednoducho aplikuje.

Jednoduchá technika obliekania:

pásik obväzu je voľne umiestnený v strede hlavy s počiatočným koncom na čele;
obliekanie sa vykonáva v kruhoch okolo celej hlavy. Ak je to potrebné, urobia sa otáčky obväzu;
konce obväzu sú upevnené na čele.

Takéto obliekanie sa robí pri rôznych zraneniach. Jeho účelom je uzavrieť poranenú časť hlavy, chrániť ju pred možnou infekciou z okolitej atmosféry.

Zvláštnosť takéhoto obväzu a zároveň jeho zložitosť spočíva v tom, že je potrebné obväzovať súčasne dvoma kotúčmi pásky. Video ukazuje, ako chlapi v 4 rukách rafinovane prepletú konce dvoch roliek a týmto vytvoreným uzlom sa začína obväzovanie.

Existuje aj iný spôsob: prvý obväz trávi niekoľko kruhov a druhý prechádza lebečnou klenbou, po niekoľkých otáčkach sa dva obväzy pretínajú v oblasti čela. Tu sa prekrývajú, po ktorých sa druhý obväz prechádza cez prvý a ide do zadnej časti hlavy. Rovnaké prekrytie sa urobí na zadnej strane a druhý obväz sa prevlečie pod prvý. Kruhové pohyby sa vykonávajú v rovnakom množstve, ako ukazuje prax, stačia 3-4 kruhy. Táto metóda bandáže sa používa na traumu parietálnej časti hlavy.

Rana hlavy vyžaduje rýchlu prvú pomoc obeti, často ide o zastavenie krvácania, od ktorého závisí zachovanie ľudského života. Na poškodenú časť hlavy treba rýchlo priložiť fixačný obväz, zavolať sanitku a obeť poslať do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

Obväz sa považuje za zdravotnícky alebo improvizovaný prostriedok, ktorého účelom je fixácia obväzového materiálu na ranu, zvýšenie tlaku na cievy pri krvácaní, fixácia rúk, nôh a iných častí na zabezpečenie ich nehybnosti; prevencia sekundárnej infekcie povrchu rany, jej ochrana pred nepriaznivými vplyvmi prostredia; upozornenia na opuch.

Sú klasifikované podľa rôznych parametrov:

Podľa dĺžky používania(dočasný, trvalý).
Podľa dohody:
- spevnenie (lepidlo, lepidlo, obväz);
- lisovanie;
- znehybnenie (pneumatika, omietka).
Podľa spôsobu upevnenia obväzového materiálu:
- nálepky;
- náplasť;
- obväz (gáza, sieťovina, rúrkovitá sieťovina, látkový obväz);
- šatka (gáza alebo tkanina vo forme šatky);
- prakovitý;
- v tvare T.
Podľa vlastností použitých materiálov(mäkké alebo tvrdé).
Metóda prekrytia:
- kruhový;
- špirála;
- kríženie;
- špicaté atď.

V každej súprave prvej pomoci by okrem veľkého množstva liekov (lieky proti bolesti, antipyretiká, protizápalové, sedatíva atď.) nemali chýbať obväzy. Ich povinný zoznam:

obväzový balík;
obväzy: sterilné, elastické sieťovinové tubulárne;
sterilná bavlna;
baktericídna omietka;
gumené škrtidlo na dočasné stlačenie veľkých ciev za účelom zníženia straty krvi;
dlaha umiestnená na ruke alebo nohe v prípade zlomeniny alebo dislokácie.

Súpravu je možné doplniť bežnou lepiacou náplasťou, nesterilnou gázou a lekárskymi obväzmi z rúrkového úpletu, brilantne zelená, jód, peroxid vodíka.
Všetky tieto doplnky môžu byť potrebné na obväzy v prípade zranení, ktoré sú sprevádzané krvácaním, dislokáciami, zlomeninami a opuchom alebo imobilizáciou oblasti.

Základné pravidlá pre bandážovanie

Každý by mal mať zručnosti na aplikáciu najjednoduchších obväzov. Vyžadujú určité zručnosti, inak obväz nebude držať, slabnúť, skĺznuť, alebo naopak stláčať, narúšať krvný obeh a dokonca spôsobovať bolesť. Aby ste tomu zabránili, mali by ste sa naučiť tieto jednoduché pravidlá:

Dobre si umyte ruky mydlom a vodou (ak to nie je možné, dôkladne utrite vlhkou handričkou s antibakteriálnymi vlastnosťami).
Ošetrite pokožku okolo rany alebo miesta ochorenia dezinfekčným prostriedkom (alkohol, vodka). Ak je rana čerstvá, potom jód.
Postavte sa tak, aby ste videli tvár obete a oblasť, ktorá sa má obviazať. Obviazaný povrch, ak je to v tejto situácii možné, by mal byť na úrovni hrudníka toho, kto obväzuje.
Koniec obväzu sa drží v ľavej ruke a zvinutý koniec v pravej. Najprv sa voľná časť prekryje, zafixuje sa dvoma otáčkami v smere hodinových ručičiek a potom sa pohybujú pravou rukou a pomáhajú jej ľavou, čiastočne prekrývajúcou predchádzajúce kolo, pohybujú sa dopredu. Posledné dve otáčky, podobne ako prvé, sa navzájom prekrývajú. Zvyšok obväzu je potrebné pozdĺžne prestrihnúť (netrhať!) a obväz fixovať.
Nohy by mali byť počas aplikácie obväzu v narovnanej polohe a ruky by mali byť napoly ohnuté.
Správne vyrobený obväz úplne fixuje obväzový materiál, nehýbe sa a nestláča poškodené tkanivá, má estetický vzhľad, ak sa aplikuje dlhodobo - označenie časom a dátumom aplikácie.

Pravidlá pre aplikáciu zložitejších obväzových obväzov nie sú každému známe a dajú sa dobre zvládnuť len po dlhodobom špeciálnom tréningu.

Niektoré typy obväzov a pravidlá aplikácie

Mäkký obväz (nálepka) sa používa na uzavretie čistých rán, ktoré boli ošetrené: stehy po chirurgickom zákroku, otvorené vriedky atď. Vata z bavlny a gázy sa prekryje 2-vrstvovým obväzom a prilepí sa špeciálnou zmesou.

V podobných situáciách sa používajú lepidlá. Lepiace pásky sa pripevňujú na suchú pokožku. Najčastejšie sa takéto obväzy používajú na zlomeniny rebier a rezné rany brucha.

Gázový alebo látkový kúsok v tvare trojuholníka je hlavným prvkom šatkových obväzov. S ich pomocou držia obväzový materiál, zranenú ruku, nohu. Ruka (alebo noha) sa položí na rozloženú šatku. Jeden z koncov šatky je omotaný na zadnej strane, ďalšie dva sú zviazané.Ak je ruka zranená, obväz sa pripevní na krk, ak je zranená noha, je tesne nad členkom.
Obrysový obväz je dobrý, bezbolestný spôsob, ako ochrániť povrch rozsiahleho popáleninového poranenia. Vyrába sa vo forme nohavičiek alebo korzetu na upevnenie obväzu pozdĺž obrysu poranenia.

V tvare T - prekrývajúce sa na spodnej časti tela pri zraneniach alebo po operáciách konečníka, genitálií alebo perinea. Jeden kus bandáže je pripevnený na opasku, druhý fixuje obväz v oblasti rozkroku a je pripevnený k „opasku“ vpredu.

Najbežnejším typom obväzov sú obväzy. Pre nich sa používajú obväzy rôznych šírok. Pravidlá prekrytia sú nasledovné: začínajú obväzovať z užšej časti, postupne sa presúvajú na povrch s väčším obvodom na priloženie obväzu. Každá ďalšia zákruta musí ležať na predchádzajúcej. Takýto obväz je pevne fixovaný na samom začiatku a na konci postupu.

Na ošetrenie temene, zátylku, nosa alebo brady sa používa popruhový obväz vyrobený z obväzu alebo pruhu látky s pozdĺžne zrezanými koncami.

Najspoľahlivejšie sú kruhové obväzy. Ich sila je spôsobená tým, že zákruty obväzu ležia jeden na druhom. Vhodné na obliekanie akejkoľvek časti tela.

Špirály sú podobné kruhovým. Ale po niekoľkých otáčkach sa obväz mierne odkloní na stranu a zablokuje ten pred ním na polovicu. Najčastejšie sa aplikujú na končatiny.

Na bandážovanie rúk, členkov, krku, oblasti hrudníka sa používa obväz v tvare kríža alebo hrotu.

Obväz korytnačky možno vidieť na obviazanom lakti alebo kolene.

Bandáže sa vyrábajú tuhé pomocou rýchlo tvrdnúcich látok (škrob, sadra) alebo tvrdých materiálov (kov, plast atď.). Aplikujú sa pri preprave alebo na dlhodobé znehybnenie časti tela.

Každá osoba by mala vedieť a byť schopná urobiť najjednoduchšie obväzy, pretože zranenie sa môže vyskytnúť kdekoľvek, dokonca aj doma.