Lumbálna neuróza. Neuróza a osteochondróza: lekármi overené spojenie. Etapy vývoja neurózy

Čas čítania: 5 min

Neuróza je súbor psychogénnych, funkčných reverzibilných porúch, ktoré majú tendenciu trvať dlho. Klinický obraz neurózy je charakterizovaný obsedantnými, astenickými alebo hysterickými prejavmi, ako aj prechodným oslabením fyzickej a psychickej výkonnosti. Neuróza sa tiež nazýva psychoneuróza alebo neurotická porucha.

Vo väčšine prípadov sú príčinou neurózy u dospelých konflikty (vnútorné alebo vonkajšie), stres, pôsobenie okolností, ktoré spôsobujú psychickú traumu, dlhodobé preťaženie emocionálnej alebo intelektuálnej sféry psychiky.

IP Pavlov definoval neurózu ako dlhotrvajúcu chronickú poruchu vyššej nervovej aktivity, vyvolanú v mozgovej kôre prepätím nervových procesov a vystavením vonkajším podnetom neadekvátnym trvaním a silou. Na začiatku 20. storočia viedlo používanie klinického termínu „neuróza“ vo vzťahu nielen k ľuďom, ale aj zvieratám k mnohým sporom medzi vedcami. V podstate psychoanalytické teórie predstavujú neurózu a jej symptómy ako dôsledok psychologického, latentného konfliktu.

Príčiny neurózy

Výskyt tohto stavu závisí od mnohých fyzických a psychických faktorov. Špecialisti v klinickej praxi sa najčastejšie musia zaoberať takýmito etiopatogenetickými účinkami:

Dlhodobé emocionálne utrpenie alebo duševné preťaženie. Napríklad vysoká akademická záťaž môže viesť k rozvoju neuróz u detí, zatiaľ čo u mladých a zrelých ľudí sú tieto faktory strata zamestnania, rozvod, nespokojnosť so svojím životom;

Neschopnosť riešiť osobné problémy. Napríklad situácia s úverom po splatnosti. Dlhodobý psychologický tlak zo strany banky môže viesť k neurotickým poruchám;

Neprítomnosť mysle, ktorá viedla k negatívnym dôsledkom. Osoba napríklad nechala zapnutý elektrický spotrebič a došlo k požiaru. V takýchto prípadoch sa môže vyvinúť obsedantno-kompulzívna porucha, pri ktorej je človek neustále na pochybách o tom, že zabudol urobiť niečo zmysluplné;

Intoxikácia a choroby vedúce k vyčerpaniu tela. Napríklad neurózy môžu vzniknúť v dôsledku infekčných ochorení, ktoré dlho neprechádzajú (chrípka, tuberkulóza). Neurózy sa tiež často vyvíjajú u osôb závislých od používania alkoholických nápojov alebo tabaku;

Patológia vývoja centrálneho nervového systému, ktorá je sprevádzaná neschopnosťou dlhodobej fyzickej a duševnej práce (vrodená asténia);

Poruchy neurotickej povahy sa môžu vyvinúť bez zjavného dôvodu, pôsobiace ako dôsledok bolestivého vnútorného sveta a autohypnózy pacienta. Táto forma ochorenia sa často vyskytuje u žien s hysterickým typom charakteru.

Príznaky neurózy

Klinický obraz neuróz je konvenčne rozdelený do dvoch veľkých skupín: symptómy somatickej a duševnej povahy. Tieto aj iné sa vyskytujú pri všetkých typoch neuropatických porúch, ale každý typ neurózy má svoje vlastné charakteristiky, ktoré umožňujú diferenciálnu diagnostiku.

Symptómy neurózy psychopatickej povahy zahŕňajú nasledujúce prejavy:

Neistota vo svojich schopnostiach, chronická úzkosť, nerozhodnosť, únava. Pacient, ktorý je v takom stave, si nestanovuje ciele v živote, neverí v seba, je si istý nedostatkom úspechu. U pacientov sa často vyvinú komplexy menejcennosti týkajúce sa nedostatku komunikačných schopností a nespokojnosti s vlastným vzhľadom;

Pacient, ktorý trpí neustálou únavou, nechce robiť žiadne aktívne akcie v štúdiách a napredovať v práci, jeho pracovná kapacita je výrazne znížená a sú zaznamenané aj časté poruchy spánku (ospalosť alebo nespavosť).

Okrem vyššie uvedeného, ​​medzi príznaky neurózy patrí neadekvátna, ktorá môže byť buď preceňovaná alebo podceňovaná.

Symptómy somatickej neurózy zahŕňajú nasledujúce prejavy:

Epizodická bolesť v srdci, ktorá sa vyskytuje v pokoji alebo počas cvičenia;

Známky vegetatívno-vaskulárnej dystónie, potenie, chvenie končatín, ťažká úzkosť, ktoré sú sprevádzané hypotonickým syndrómom.

V momentoch kritického poklesu krvného tlaku môže pacient stratiť vedomie, mdloby.

Známky neurózy u dospelých sa môžu prejaviť vo výskyte psychalgií, ktoré sa vyznačujú prejavom bolesti bez organickej patológie.

Bolesť je v takýchto prípadoch panickou reakciou psychiky na pacientovo očakávanie. Často sa u človeka vyvinie situácia, keď práve to, čo sa mu stane, podvedome nepustí z myšlienok a čoho sa bojí.

Známky neurózy

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať prítomnosť tejto poruchy u osoby:

Emocionálne utrpenie bez zjavného dôvodu;

Komunikačné problémy;

Častý pocit, úzkosť, úzkostné očakávanie niečoho;

nerozhodnosť;

Nestabilita nálady, ostré alebo časté zmeny v nej;

Nekonzistentnosť a neistota systému hodnôt, životných preferencií a túžob, cynizmus;

Nedostatočná sebaúcta: preceňovanie alebo podceňovanie;

slzavosť;

Vysoká citlivosť na stres vo forme zúfalstva alebo;

Úzkosť, zraniteľnosť, odpor;

Posadnutosť traumatickou situáciou;

Pokusy pracovať rýchlo končia únavou, zníženou pozornosťou a schopnosťou myslenia;

U osoby je zaznamenaný výskyt precitlivenosti na teplotné extrémy, jasné svetlo, hlasné zvuky;

Poruchy spánku: úzkostný, povrchný spánok, ktorý neprináša úľavu, ráno je zaznamenaná ospalosť;

Srdce a bolesti hlavy;

Zvýšená únava, pocit únavy, celkový pokles výkonnosti;

Stmavnutie v očiach z poklesu tlaku, závraty;

Bolesť brucha;

Ťažkosti s udržiavaním rovnováhy, poruchy vestibulárneho aparátu;

Zhoršená chuť do jedla (podvýživa, hlad, prejedanie sa, rýchla sýtosť pri jedle);

Poruchy spánku (nespavosť), skoré prebúdzanie, zlé zaspávanie, nedostatok plného pocitu odpočinku po spánku, nočné prebúdzanie, nočné mory;

Psychologický strach z fyzickej bolesti, zvýšený záujem o svoje zdravie;

Vegetatívne poruchy: zvýšené potenie, búšenie srdca, abnormálna funkcia žalúdka, prudký nárast krvného tlaku, zvýšené nutkanie na močenie, kašeľ, riedka stolica;

Znížená potencia a libido.

Formy neurózy

V súčasnosti sa rozšírili tieto formy neurózy:

Pojem "kognitívna terapia" znamená reprodukciu situácie, ktorá vyvolala úzkosť a úzkosť u pacienta v bezpečnom prostredí. To umožňuje pacientom primerane posúdiť, čo sa stalo, a vyvodiť potrebné závery. Kognitívna terapia sa často vykonáva počas hypnotického tranzu.
Po odstránení pacienta z neurotického stavu sa s ním uskutoční rozhovor o ďalšom spôsobe života, hľadaní jeho miesta vo svete okolo neho a normalizácii blahobytu. Pacientovi sa odporúča, aby sa rozptýlil a našiel spôsoby, ako si oddýchnuť od okolitej reality, nájsť si akýkoľvek koníček alebo koníček.

V prípadoch, keď metódy psychoterapie pri liečbe neuróz neprinášajú očakávaný výsledok, je potrebné vykonať liekovú terapiu.

Na tento účel sa používa niekoľko skupín liekov:

trankvilizéry;

antipsychotiká;

antidepresíva;

Nootropiká a psychostimulanty.

Trankvilizéry vo svojom farmakologickom účinku sú podobné neuroleptikám, ale majú odlišný mechanizmus účinku, stimulujúc uvoľňovanie kyseliny gama-aminomaslovej. Majú výrazný sedatívny a relaxačný účinok. Predpísané v krátkych kurzoch pre obsedantno-kompulzívnu poruchu.

Upokojujúce látky znižujú pocity strachu, úzkosti a emocionálneho napätia. Pacienta tak robia dostupnejším pre psychoterapiu.
Trankvilizéry vo veľkých dávkach môžu spočiatku spôsobiť pocit letargie, ospalosť, miernu nevoľnosť, únavu. V budúcnosti tieto javy zmiznú a tieto lieky neporušujú schopnosť pracovať. Vzhľadom na to, že trankvilizéry spomaľujú reakčný čas a znižujú aktivitu pozornosti, je potrebné ich predpisovať vodičom prepravy veľmi opatrne.
V lekárskej praxi sa častejšie predpisujú trankvilizéry - deriváty benzodiazepínov - chlórdiazepoxid (Librium, Elenium), Diazepam (Valium, Seduxen), Tazepam (Oxazepam), Eunoktin (Nitrazepam, Radedorm). Majú antikonvulzívne, protiúzkostné, vegetatívno-normalizačné a mierne hypnotické účinky.

Široko používané sú aj trankvilizéry ako Andaksin (Meprotan, Meprobamate) a Trioxazín. Každé z liečiv má svoje vlastné psychofarmakologické vlastnosti.

Pri výbere trankvilizérov terapeut berie do úvahy nielen symptómy poruchy, ale aj individuálnu reakciu pacienta na ňu. Napríklad niektorí pacienti tolerujú trioxazín dobre a Seduxen (Diazepam) zle, iní naopak.
Dávky lieku sa vyberajú individuálne, počnúc jednou tabletou Seduxen (5 mg) alebo Librium (10 mg). Každý deň sa dávka lieku zvyšuje o 1-2 tablety a podáva sa v priemere 10-30 mg Seduxenu alebo 20-60 mg Librium.

Antipsychotiká (Aminazin atď.) Majú antipsychotický účinok, majú hypnotický a sedatívny účinok, odstraňujú halucinácie, ale pri dlhodobej liečbe môžu spôsobiť depresiu. Sú predpísané pre hysteroidnú formu neurózy.

Antidepresíva (Amitriptyllin atď.) Majú výrazný sedatívny účinok. Používajú sa pri neurózach sprevádzaných strachom a úzkosťou. Môže sa užívať parenterálne alebo vo forme tabliet.

Nootropiká (nootropil a pod.) a psychostimulanciá majú stimulačný účinok, zlepšujú emocionálny stav, zvyšujú duševnú výkonnosť, znižujú pocit únavy, vyvolávajú pocit návalu sily a elánu, dočasne bránia nástupu spánku. Sú predpísané pre depresívne formy neurózy.

Predpisovanie týchto liekov by sa malo robiť opatrne, pretože zahŕňajú "rezervnú" kapacitu tela bez toho, aby sa eliminovala potreba normálneho spánku a odpočinku. Nestabilné psychopatické osobnosti sa môžu stať návykovými.

Fyziologický účinok psychostimulancií je v mnohom podobný čiastočne pôsobeniu adrenalínu a kofeínu, ktoré majú tiež stimulačné vlastnosti.

Zo stimulantov sa najčastejšie užíva Benzedrín (Fenamin, Amfetamín) v dávke 5-10 mg 1-2 r. za deň, Sydnocarb 5-10 mg 1-2 p. v prvej polovici dňa.

Okrem posilňujúcich činidiel na astenické stavy odborníci predpisujú nasledujúce posilňujúce lieky:

Koreň ženšenu, 0,15 g, 1 t. 3 r. 3 r. za deň alebo 25 kvapiek. za deň 1 hodinu pred jedlom;

Tinktúra citrónovej trávy, 20 kvapiek 2 r. o deň;

Eleutherococcus extrakt, pol lyžičky 3 r. deň pol hodiny pred jedlom;

Leuzea extrakt 20 kvapiek 2 r. v deň pred jedlom;

Sterculia tinktúra 20 kvapiek 2-3 r. o deň;

Tinktúra zamanihi 30 kvapiek 2-3 r. o deň;

Tinktúra z arálie 30 kvapiek 2-3 r. o deň;

Saparal 0,05 g na 1 t. 3 r. deň po jedle;

Pantocrinum 30 kvapiek 2-3 r. deň pred jedlom.

Na zlepšenie kvality spánku a zníženie účinného napätia sa pacientom s neurózami predpisujú malé dávky liekov na spanie.

Ako liečiť neurózu

Pri neurózach je pri liečbe veľmi účinná upokojujúca hudba, ktorá ovplyvňuje psychoemotický stav. Vedci už dokázali, že správne zvolená hudba dokáže ovplyvniť najdôležitejšie fyziologické reakcie: tep srdca, procesy výmeny plynov, krvný tlak, hĺbku dýchania, činnosť nervového systému.
Z hľadiska hudby dokáže zmeniť energiu vo vnútri tela jednotlivca, dosiahnuť harmóniu na všetkých úrovniach – emocionálnej, fyzickej, duchovnej.

Hudobné diela dokážu zmeniť náladu človeka aj opačne. V tomto ohľade sú všetky hudobné skladby rozdelené na aktivačné a upokojujúce. Psychoterapeuti používajú hudbu ako metódu, ktorá podporuje produkciu endorfínov a umožňuje pacientovi prežívať pre neho najžiadanejšie emócie, pomáha pri prekonávaní depresívnych stavov.
Muzikoterapia bola oficiálne uznaná v európskych krajinách už v 19. storočí. V súčasnosti sa hudba používa na koktanie, ale aj duševné, neurotické, psychosomatické ochorenia. Hudobné rytmy a zvuky selektívne ovplyvňujú človeka. Klasické náčrty dokážu zmierniť úzkosť a napätie, vyrovnať dýchanie a uvoľniť svaly.

Vnútorné konflikty a stresy nútia ľudí nájsť pokoj v duši, obrátiť sa na špecialistov, zvládnuť účinné metódy relaxácie na obnovenie nervového systému. Takéto techniky sú sprevádzané špeciálnymi melódiami, ktoré im slúžia ako pozadie a pôsobia relaxačne.

V hudbe sa objavil nový smer „meditatívna hudba“, vrátane etno-spevov a ľudovej hudby. Stavba takejto melódie prebieha na opakujúcich sa prvkoch, kombinácii viskóznych obalujúcich rytmov a etnických vzorov.

Prevencia neuróz

Prognóza neuróz je spravidla priaznivá, ale na ich úplné vyliečenie je potrebné veľa úsilia, času a niekedy aj finančných nákladov. Preto má veľký význam prevencia neuróz.

Pri prevencii stavov neuróz je veľmi dôležité normalizovať režim práce a odpočinku, mať k dispozícii akékoľvek záľuby, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu. Na odbúranie psychického stresu si treba nájsť vhodnú príležitosť, ktorú možno zahrať aj vedením denníka. Je potrebné presne sledovať osobný stav človeka a keď sa objavia prvé príznaky psychického preťaženia, mali by ste kontaktovať špecializovaného špecialistu.

Ak bol stav neurózy spôsobený sezónnou depresiou, potom sa na jej prevenciu a liečbu používa svetelná terapia alebo prechádzky počas slnečných dní.

Primárna prevencia neuróz zahŕňa:

Prevencia traumatických situácií v každodennom živote av práci;

Sekundárna prevencia stavu neuróz zahŕňa:

Prevencia relapsu;

Zmena postoja pacientov rozprávaním sa o traumatických situáciách (liečba presviedčaním), sugesciou a; ak sú zistené, včasná liečba;

Prispieva k zvýšeniu jasu v miestnosti;

Dietoterapia (vyvážená výživa, vyhýbanie sa alkoholickým nápojom a káve);

Vitamínoterapia, dostatočný spánok;

Adekvátna a včasná liečba iných ochorení: kardiovaskulárne, endokrinné, cerebrálna ateroskleróza, anémia z nedostatku železa a vitamínu B12;

Eliminácia zneužívania návykových látok, alkoholizmu.

Lekár Lekárskeho a psychologického centra PsychoMed

Informácie uvedené v tomto článku sú určené len na informačné účely a nemôžu nahradiť odborné poradenstvo a kvalifikovanú lekársku pomoc. Pri najmenšom podozrení na prítomnosť neurózy sa určite poraďte s lekárom!

Arthur. Malý predslov: Mám 24 rokov, od detstva zakrivenie chrbtice (obaja rodičia majú zakrivenie, osteochondrózu, moja matka má krčnú vrátane). Nastalo obdobie (asi 14 rokov), kedy boli neustále závraty, ťažkosť v zadnej časti hlavy. Vždy bola tachykardia a mierne zvýšený krvný tlak (130-135 horný). Potom mi diagnostikovali VSD. Čoskoro som začal pravidelne chodiť do posilňovne a od tej chvíle som sa cítil výborne. Vrátane tlaku sa stal 125-130 až 80-85. Asi pred rokom som jasne preťažil chrbát, trénoval som vo veľmi tvrdom režime (drepy, mŕtve ťahy atď.), pričom som to každý deň kombinoval s joggingom. Začal ma bolieť chrbát (v krížovej oblasti, trochu vyššie, trochu nižšie), uprostred noci, ak som sa zobudil, sa mi ťažko vstávalo. Potom som náhle prestal trénovať na mesiac a v určitom bode, asi po 3 týždňoch od začiatku odpočinku, som sa začal cítiť hrozne: neustály pocit dýchavičnosti, ťažoba na hrudi, rýchly tlkot srdca počas celého dňa . Ak som bol cez deň dlho na nohách, mal som pocit, akoby mi do chrbta naliali olovo. Potom bolo potrebné urobiť nejaké cvičenie, aby ste sa zlepšili. Keď som išiel do obchodu, chrbát sa mi napínal aj od váhy tašky s proviantom a chrbát ako taký nebolel (niekedy však vystrelil) a akoby mi tŕpnul chrbát. Na pozadí toho všetkého sa u mňa vyvinula silná neuróza (alebo neuróza je príčinou všetkých symptómov, neviem).Zdalo sa, že žiadne silné záchvaty paniky, ale v určitých situáciách mi začne divo búšiť srdce, cítiť tlak, depersonalizáciu atď. Čo mám dnes: 1) Prestal som cvičiť, ale podľa mojich pocitov pri absolútnej absencii anaeróbnej záťaže sa cítim naozaj zle, takže v arzenáli zhybov, zhybov, trocha závaží. 2) Robím rôzne cvičenia, ktoré používajú jogíni. Práve tieto pohyby mi zrejme pomohli prejsť z hrozného stavu, keď som celý deň myslela len na toto, do viac-menej tolerantného. Podľa mojich pozorovaní sú pre mňa najúčinnejšie cviky „člnkové“ + nejaké ďalšie podobné, pri ktorých sa švihám smerom k krížom. 3) ECHOKG, EKG, krv, ultrazvuk obličiek, nadobličiek, hormónov - norma. 4) Ak urobím drep s váhou, potom sa do 2 dní cítim zle, vrátane tiaže v hlave a všetkého, o čom som hovoril. Ak bez zaťaženia, tak to isté, ale jednoduchšie a rýchlejšie. Je tu ešte jedna vlastnosť: keď som ešte neprestal cvičiť, ale už som sa cítil zle, všimol som si, že keď robím drepy, v deň samotného drepu sa cítim dobre, ale hneď na druhý deň je to veľmi zlé 5 ) Nie veľmi často, ale z času na čas sa zobudím, lebo mi omŕza ruka. Bedrová oblasť je vždy znecitlivená, preto sa po prebudení už intuitívne začínam naťahovať atď. Rovnako je to aj s krkom, neustále mrví, tŕpne, bolí. 6) Vysoký tlak, ktorý neustále skáče (toto ma vlastne zo všetkého najviac znepokojuje a nedáva život) 7) Skolióza 2. stupňa hrudnej oblasti tam určite je (priložím RTG snímky) Otázky: 1) aké procedúry podstúpiť, aby som pochopil, či je chrbtica v mojom stave alebo je to stále hypertenzia Ďakujem veľmi pekne.

Bolesť v neuróze vzniká ako reakcia na neustále obavy, znepokojujúce situácie, myšlienky na možné zlyhanie. Bolestivosť je dlhotrvajúca, ťahá, akútna, obmedzuje pohyb. Syndróm môže byť sprevádzaný nevoľnosťou, fotofóbiou, akútnymi reakciami na zvuky, pachy, kolísanie teploty.

V 50% prípadov sa pacienti s neurózami obávajú bolesti hlavy. Jeho vzhľad je vysvetlený negatívnymi procesmi v nervovom systéme, ktoré ovplyvňujú mozog.

V iných prípadoch sa bolestivý syndróm šíri do iných oblastí tela:

• späť;
• svaly;
• dolné končatiny;
• žalúdka.

U mnohých pacientov s neurózou srdce bolí, objavujú sa periodické závraty. Niekedy dochádza k šíreniu nepríjemných pocitov po celom tele. Najväčšie nepohodlie je spôsobené výskytom putujúcich bolestí, ktoré sa vyskytujú v rôznych oblastiach tela.

Súčasne s bolestivými pocitmi sa môže objaviť chvenie končatín, bledosť kože, znížené libido, erektilná dysfunkcia, zvýšená únava, nespavosť.

Putujúce bolesti s neurózami sa vyskytujú v rôznych oblastiach tela a spôsobujú vážne nepríjemnosti nielen pacientom, ale aj lekárom

Prečo sa bolesť objavuje s neurózou?

Vznik bolesti pri neuróze sa vysvetľuje nasledovne.

1. Nervový systém pozostáva z autonómneho a centrálneho. Prvý riadi prácu rôznych orgánov, druhý reguluje reflexy.
2. Vegetatívny systém zahŕňa 2 sekcie – sympatikus a parasympatikus, ktoré sú zodpovedné za krvný tlak, srdcovú frekvenciu, peristaltiku čriev.
3. Pri absencii neurózy sú všetky systémy v harmonickom stave. Po jeho vývoji je rovnováha narušená, dochádza k poruchám v práci rôznych vnútorných orgánov.

Túlavé bolesti pri neuróze podnecujú pacienta k konzultácii s rôznymi odborníkmi (kardiológ, gastroenterológ), no vyšetrenia neurčia príčinu nepríjemného stavu. Pravú príčinu poruchy je možné zistiť po vyšetrení neurológom.

Ako sa zbaviť bolesti

Lekárske štatistiky potvrdzujú, že neuróza bolesti je rozšírená medzi populáciou rôzneho veku. Patológia sa nachádza u 70% mužov a žien stredného a mladého veku.

Ojedinelé prípady neurotickej bolestivosti sa vysvetľujú fyzickou alebo psychickou prepracovanosťou. Ak sa symptómy bolesti neustále pozorujú, pacientovi sa diagnostikuje neuróza, po ktorej je predpísaná vhodná liečba.

Na zmiernenie neurotickej bolesti odborníci predpisujú:

• užívanie špeciálnych liekov;
• psychoterapeutický kurz;
• fyzioterapeutické procedúry.

Lieky používané na odstránenie neurózy a súvisiacej bolesti sú popísané v nasledujúcej tabuľke.

Súčasťou psychoterapeutického kurzu sú hodiny so skúseným odborníkom. Práca s pacientom pomáha študovať charakteristiky jeho osobnosti, zisťovať príčiny patologického stavu, pomáhať pri konštrukcii nových modelov správania. Pri hysterických poruchách ich možno predpísať.

Fyzioterapeutické postupy predpísané pre neurotickú bolesť poskytujú normálne vzrušenie a inhibíciu nervového systému, odstraňujú vegetatívne symptómy a stimulujú prívod krvi do mozgu.

Pacientom s neurózou bolesti je predpísaná darsonvalizácia, elektroforéza, ultrafialové ožarovanie, parafínové obklady, relaxačná masáž, sulfidové kúpele. Akupunktúra je uznávaná ako účinná metóda liečby.

Všeobecný kurz je doplnený o vykonávanie liečebných cvičení, zmeny v dennom režime, režime a stravovaní. Po dohode s lekárom možno použiť ľudové prostriedky - tinktúry z citrónovej trávy a ženšenu, odvary a nálevy z valeriány, vňate úzkolistej, sladkej ďateliny, hlinené alebo bahenné obklady s prídavkom mäty piepornej, cesnaku.

Zotavenie pacientov s neurotickou bolesťou

Mnohí sa zaujímajú o to, ako neuróza prechádza. O úspešnosti liečby svedčí ústup a postupné vymiznutie bolesti, zbavenie sa vnútorného napätia, úzkosti, obnovenie pracovnej kapacity. .

Na urýchlenie procesu hojenia je potrebné zabezpečiť pokojné domáce prostredie, odmeraný životný rytmus a žiadny nápor na psychiku. Pre pacienta trpiaceho bolestivou neurózou je dôležitá pravidelná morálna podpora blízkych ľudí.

Video: akupunktúra na bolesť nervov

Môže bolesť prejsť sama

Väčšina špecialistov, ktorí sa podieľajú na odstraňovaní bolesti pri neuróze, tvrdí, že pri absencii účinných terapeutických opatrení patologický stav nezmizne. Ak hlavné príčiny choroby pretrvávajú vo forme systematického stresu, konfliktov s príbuznými alebo kolegami z práce, človek bude neustále zažívať negatívne emócie, ktoré spôsobujú zhoršenie celkovej pohody.

Pri absencii adekvátnych terapeutických opatrení môže neuróza viesť k rôznym negatívnym dôsledkom - exacerbácii existujúcich chronických ochorení, rozvoju patológií gastrointestinálneho traktu, zníženiu účinnosti, objaveniu sa zvýšenej agresivity, obsedantným stavom.

Ako predchádzať neuróze a s ňou spojenej bolesti

Aby sa zabránilo rozvoju neurózy a vzniku bolesti v rôznych oblastiach tela, stojí za to využiť odporúčania neurológov.

1. Pravidelne užívajte kontrastnú sprchu (najlepšie ráno).
2. Každý deň zostaňte na čerstvom vzduchu aspoň 20 minút.
3. Pred spaním si masírujte chodidlá jedľovým alebo cédrovým olejom.
4. Vyhnite sa fyzickej nečinnosti, viesť aktívny životný štýl.
5. Venujte sa dostupným športom (škandinávska chôdza, plávanie).
6. Vyhnite sa silnému stresu, osvojte si techniku ​​konfrontácie negatívnych emócií.

Ak sa objavia menšie príznaky patológie, môžete použiť jednu z účinných techník denného autotréningu. Pri zvýšenej neurotickej bolesti je dôležité neodkladne navštíviť odborníka.

Lekári už dlho zaznamenali spojenie medzi osteochondrózou hrudnej a krčnej oblasti a VSD (vegetatívna vaskulárna dystónia), ktorá sa vyznačuje psychoemočnou nestabilitou, záchvatmi paniky a inými neurologickými poruchami. Je to spôsobené zhoršením zásobovania mozgu krvou. Výsledkom je často dlhotrvajúci stres a depresia. Neuróza a osteochondróza - spojenie , ktorý je už dávno dokázaný a vyžaduje si naliehavú lekársku korekciu.

V prvom rade musíte liečiť chrbticu. Pri osteochondróze sa pozorujú degeneratívne-dystrofické zmeny v medzistavcových diskoch, ktoré sa časom stenčujú, zmenšujú sa v priemere a strácajú svoje vlastnosti tlmenia nárazov. Na stabilizáciu chrbtice telo vytvára osteofyty. Pri nevydarenom obrate alebo zdvíhaní závažia existuje vysoké riziko zovretia nervových koreňov týmito kostnými výrastkami. Človek cíti bolesť pozdĺž zovretého nervu, stuhnutosť chrbtice, v dôsledku čoho sa jeho psycho-emocionálny stav zhoršuje.

Symptómy osteochondrózy

Samotná patológia v počiatočnom štádiu nedáva žiadne príznaky. Vysušenie medzistavcovej platničky sa vyskytuje postupne a nie je sprevádzané bolesťou. Jediná vec, ktorú pacient cíti, je určitá stuhnutosť chrbtice, unavenejšia ako zvyčajne. S rastom osteofytov sa zvyšuje riziko zovretia nervov a veľkých krvných a lymfatických ciev.

Cervikálnou oblasťou prechádza veľa malých tepien, ktoré vyživujú mozog. Nedostatočný prístup kyslíka a živín vedie k rôznym poruchám na strane iných orgánov.

Pri osteochondróze 2. a vyššom štádiu sa k symptómom bolesti a obmedzeniu motorickej aktivity pridávajú tieto stavy:

• závraty;
• pocit plnosti v hlave;
• porušenie koordinácie pohybu;
• porucha sluchu;
• slabosť;
• ospalosť;
• nespavosť;
• nervozita;
• pocit brnenia v prstoch;
• necitlivosť horných končatín.

Na poznámku. Neustále zažíva bolesť, človek je náchylný na nervové poruchy. Objavujú sa obsedantné stavy. Dlhotrvajúca depresia môže skončiť nervovým zrútením. Vyskytujú sa rôzne fóbie a záchvaty paniky.

Známky neurózy

Neuróza je psychické ochorenie spojené s poruchou nervovej činnosti. Klinický obraz je rôznorodý a zahŕňa autonómne poruchy, dystýmiu (dlhotrvajúca depresia), fóbie, obsesie (obsedantné myšlienky na negatívne dôsledky), kompulzie (neprirodzené obsedantné správanie).

Dôvody vývoja patológie nie sú úplne pochopené. Vo väčšine prípadov choroba závisí od psychoemotických charakteristík človeka. Impulzom môže byť podozrievavosť, choroby, ktoré tlmia nervový systém, hormonálne zmeny v tele.

Príznaky neurózy:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• nedostatok spánku;
• nestabilita pri chôdzi;
• chvenie končatín;
• záchvaty paniky.

Neurotické poruchy môžu spôsobiť vegetatívno-vaskulárnu dystóniu, ktorá sa prejavuje dýchavičnosťou, zvýšeným potením, arteriálnou hypertenziou, nepohodou na hrudníku a funkčnými poruchami trávenia.

Podobnosť symptómov neurózy a cervikálnej osteochondrózy sťažuje správnu diagnózu. Lekár by mal pacienta pohovoriť a venovať pozornosť všetkým maličkostiam. To umožní rozlišovať medzi patológiami. Kompetentný lekár vie, ako rozlíšiť neurózu od chondrózy.

Na poznámku. Je možné diagnostikovať problém s medzistavcovými platničkami pomocou inštrumentálnych štúdií, podstupujúcich zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačovú tomografiu.

Prečo sa neuróza vyskytuje pri osteochondróze?

Vo väčšine prípadov sa duševné abnormality vyskytujú na pozadí dlhotrvajúceho psychoemotionálneho stresu. Bolestivý stav a stuhnutosť pohybov vyvolávajú stres na dlhú dobu.

Príčiny neurotického stavu:

1. Neustály pocit bolesti. To vedie k depresívnej nálade, vyčerpáva rezervné schopnosti tela.
2. Tuhosť a obmedzenie motorických schopností chrbtice. Osoba vynakladá viac úsilia na bežnú každodennú prácu. V niektorých prípadoch musíte zmeniť svoje obľúbené miesto kvôli častým závratom počas intenzívnej fyzickej námahy.
3. Očakávanie bolesti. To je sprevádzané panickým stavom, ktorý spôsobuje rozvoj ložísk excitácie v mozgovej kôre. Výsledkom je psycho-emocionálna inkontinencia a podráždenie.
4. Slabý prísun krvi do mozgu. Hypoxia vedie k narušeniu fungovania mozgových buniek, čo je často príčinou depresie.

Na otázku, či môže byť pri osteochondróze neuróza, lekári dávajú kladnú odpoveď. Patológia chrbtice je komplikovaná psychoemočnými poruchami, ktoré si vyžadujú dodatočnú liečbu. Okrem antidepresív a antipsychotík potrebuje pacient psychologickú terapiu. Pri neurózach s menšími prejavmi sú zobrazené sedatívne prípravky. Liečba osteochondrózy a neurózy sa vykonáva súčasne a komplexne. Zobrazené sú najmä hodiny fyzikálnej terapie a na vode (bazéne). Priaznivo pôsobia na obe ochorenia.

Dlhodobé emocionálne utrpenie alebo duševné preťaženie. Napríklad vysoká akademická záťaž môže viesť k rozvoju neuróz u detí, zatiaľ čo u mladých a zrelých ľudí sú tieto faktory strata zamestnania, rozvod, nespokojnosť so svojím životom;

Neschopnosť riešiť osobné problémy. Napríklad situácia s úverom po splatnosti. Dlhodobý psychologický tlak zo strany banky môže viesť k neurotickým poruchám;

Neprítomnosť mysle, ktorá viedla k negatívnym dôsledkom. Osoba napríklad nechala zapnutý elektrický spotrebič a došlo k požiaru. V takýchto prípadoch sa môže vyvinúť obsedantno-kompulzívna porucha, pri ktorej je človek neustále na pochybách o tom, že zabudol urobiť niečo zmysluplné;

Intoxikácia a choroby vedúce k vyčerpaniu tela. Napríklad neurózy môžu vzniknúť v dôsledku infekčných ochorení, ktoré dlho neprechádzajú (chrípka, tuberkulóza). Neurózy sa tiež často vyvíjajú u osôb závislých od používania alkoholických nápojov alebo tabaku;

Patológia vývoja centrálneho nervového systému, ktorá je sprevádzaná neschopnosťou dlhodobej fyzickej a duševnej práce (vrodená asténia);

Poruchy neurotickej povahy sa môžu vyvinúť bez zjavného dôvodu, pôsobiace ako dôsledok bolestivého vnútorného sveta a autohypnózy pacienta. Táto forma ochorenia sa často vyskytuje u žien s hysterickým typom charakteru.

Interkostálna neuróza (neuralgia) vzniká v dôsledku zovretia (podráždenia) nervov v medzirebrovom priestore, alebo v dôsledku zovretia koreňa miechového nervu. Korene sú zovreté v dôsledku prejavov osteochondrózy, ako aj v dôsledku ankylozujúcej spondylitídy, spondylitídy.

Medzirebrové svaly zvierajú nerv v dôsledku existujúceho svalového spazmu alebo zápalu a tým dráždia nerv. Svalový kŕč môže byť spôsobený psychickým stresom, traumou, nadmernou fyzickou námahou.

Zápal a spazmus medzirebrových svalov sa môže vyskytnúť aj v dôsledku predchádzajúcich infekcií, hypotermie a pľúcnych ochorení.

Dôvody rozvoja interkostálnej neurózy tiež zahŕňajú:

• otravy;
• zmeny v chrbtici spôsobené hormonálnymi zmenami počas menopauzy;
• polyradikuloneuritída;
• roztrúsená skleróza;
• alergické ochorenia;
• osteochondróza, artróza, zakrivenie chrbtice, deformácia hrudníka, intervertebrálna hernia, hrudná spondylóza;
• aneuryzma aorty, benígny pleurálny nádor, novotvary hrudnej steny (chondrosarkóm, lipóm, rabdomyóm, chondróm, osteóm);
• herpetická infekcia;
• choroby vnútorných orgánov;
• mikrotrauma s pravidelnou fyzickou námahou;
• cukrovka;
• poranenia hrudníka, zlomeniny rebier, poranenia chrbtice;
• nadmerná konzumácia alkoholu;
• ostré pohyby;
• nedostatok vitamínov B;
• metabolické poruchy v nervových tkanivách;
• nesprávna pracovná poloha.

Symptómy osteochondrózy

Klinický obraz neuróz je konvenčne rozdelený do dvoch veľkých skupín: symptómy somatickej a duševnej povahy. Tieto aj iné sa vyskytujú pri všetkých typoch neuropatických porúch, ale každý typ neurózy má svoje vlastné charakteristiky, ktoré umožňujú diferenciálnu diagnostiku.

Neistota vo svojich schopnostiach, chronická úzkosť, nerozhodnosť, únava. Pacient, ktorý je v takom stave, si nestanovuje ciele v živote, neverí v seba, je si istý nedostatkom úspechu. U pacientov sa často vyvinú komplexy menejcennosti týkajúce sa nedostatku komunikačných schopností a nespokojnosti s vlastným vzhľadom;

Pacient, ktorý trpí neustálou únavou, nechce robiť žiadne aktívne akcie v štúdiách a napredovať v práci, jeho pracovná kapacita je výrazne znížená a sú zaznamenané aj časté poruchy spánku (ospalosť alebo nespavosť).

Okrem vyššie uvedeného, ​​medzi príznaky neurózy patrí nedostatočná sebaúcta, ktorá môže byť buď preceňovaná alebo podceňovaná.

Epizodická bolesť v srdci, ktorá sa vyskytuje v pokoji alebo počas cvičenia;

Známky vegetatívno-vaskulárnej dystónie, potenie, chvenie končatín, ťažká úzkosť, ktoré sú sprevádzané hypotonickým syndrómom.

V momentoch kritického poklesu krvného tlaku môže pacient stratiť vedomie, mdloby.

Známky neurózy u dospelých sa môžu prejaviť vo výskyte psychalgií, ktoré sa vyznačujú prejavom bolesti bez organickej patológie.

Bolesť je v takýchto prípadoch panickou reakciou psychiky na pacientovo očakávanie. Často sa u človeka vyvinie situácia, keď práve to, čo sa mu stane, podvedome nepustí z myšlienok a čoho sa bojí.

Samotná patológia v počiatočnom štádiu nedáva žiadne príznaky. Vysušenie medzistavcovej platničky sa vyskytuje postupne a nie je sprevádzané bolesťou. Jediná vec, ktorú pacient cíti, je určitá stuhnutosť chrbtice, unavenejšia ako zvyčajne. S rastom osteofytov sa zvyšuje riziko zovretia nervov a veľkých krvných a lymfatických ciev.

Cervikálnou oblasťou prechádza veľa malých tepien, ktoré vyživujú mozog. Nedostatočný prístup kyslíka a živín vedie k rôznym poruchám na strane iných orgánov.

Pri osteochondróze 2. a vyššom štádiu sa k symptómom bolesti a obmedzeniu motorickej aktivity pridávajú tieto stavy:

• závraty;
• pocit plnosti v hlave;
• porušenie koordinácie pohybu;
• porucha sluchu;
• slabosť;
• ospalosť;
• nespavosť;
• nervozita;
• pocit brnenia v prstoch;
• necitlivosť horných končatín.

Klinický obraz a správna diagnóza

Interkostálna neuróza má charakteristické príznaky, ktoré ju odlišujú od bolesti srdca, s ktorou sa často zamieňa:

• trvalá alebo opakujúca sa bolesť v pobrežnej oblasti (tupá alebo akútna);
• sčervenanie, bledosť kože, svalové zášklby, zvýšené potenie;
• zosilnenie bolesti pri kašli, kýchaní, prudkej zmene polohy tela;
• bolesť v oblasti lopatiek a dolnej časti chrbta;
• bolesť pri palpácii určitých bodov hrudnej chrbtice;
• necitlivosť tkanív v mieste poškodenia nervových vlákien.

Príznaky interkostálnej neuralgie sú podobné príznakom srdcových, pľúcnych patológií a chorôb žalúdka. Presnú diagnózu musí urobiť lekár, pretože bolesť pri týchto ochoreniach dokáže rozlíšiť iba odborník.

Bolesť pri srdcových patológiách je mierna, má kompresívny charakter a zmizne po užití koronárnych dilatátorov. Pri pohyboch, zmenách polohy tela, nepohodlných pozíciách sa takáto bolesť nestáva silnejšou.

Bolesť v neuróze je konštantná, stáva sa intenzívnejšou pri pohybe, dotyku, nesprávnej polohe tela, kýchaní, kašli. Užívanie liekov proti bolesti a iných liekov nezmierňuje bolesť.

Na vylúčenie ochorenia srdca sa v prípade akéhokoľvek podozrenia odporúča vyšetrenie u kardiológa a elektrokardiografia.

Neuralgia dolných medzirebrových nervov pri bolestiach môže byť podobná ochoreniam žalúdka (peptický vred, gastritída), ochoreniam pankreasu, menovite pankreatitíde.

Pri ochoreniach žalúdka je záchvat bolesti menej závažný a dlhší a často je spôsobený príjmom potravy. Pankreatitída je charakterizovaná bolesťou pásu na oboch stranách, ktorá sa vyskytuje aj po jedle.

Na odlíšenie ochorenia sa vyšetruje gastrointestinálny trakt: gastroskopia, stanovenie pankreatických enzýmov v krvi.

Interkostálna neuróza sa môže vyskytnúť ako príznak hrudnej ischias. V tomto prípade sa záchvaty bolesti kombinujú s neustálou tupou bolesťou v chrbte, ktorá sa po zaujatí horizontálnej polohy znižuje. Stav chrbtice sa vyšetruje pomocou RTG hrudníka. V prípade podozrenia na herniovaný disk sa robí magnetická rezonancia chrbtice.

Interkostálna neuralgia sa vyskytuje aj ako symptóm pľúcnych ochorení (rakovina pľúc, pleurisy, SARS). Ak máte podozrenie na tieto ochorenia, je predpísaný prehľad röntgenových orgánov hrudníka, počítačová tomografia.

Známky neurózy

Emocionálne utrpenie bez zjavného dôvodu;

Komunikačné problémy;

Častý pocit strachu, úzkosti, úzkostlivého očakávania niečoho;

nerozhodnosť;

Panická porucha alebo záchvaty paniky, fóbie sú možné;

Nestabilita nálady, ostré alebo časté zmeny v nej;

Nekonzistentnosť a neistota systému hodnôt, životných preferencií a túžob, cynizmus;

Podráždenosť;

Nedostatočná sebaúcta: preceňovanie alebo podceňovanie;

slzavosť;

Vysoká citlivosť na stres vo forme zúfalstva alebo agresie;

Úzkosť, zraniteľnosť, odpor;

Posadnutosť traumatickou situáciou;

Pokusy pracovať rýchlo končia únavou, zníženou pozornosťou a schopnosťou myslenia;

U osoby je zaznamenaný výskyt precitlivenosti na teplotné extrémy, jasné svetlo, hlasné zvuky;

Poruchy spánku: úzkostný, povrchný spánok, ktorý neprináša úľavu, ráno je zaznamenaná ospalosť;

Srdce a bolesti hlavy;

Zvýšená únava, pocit únavy, celkový pokles výkonnosti;

Stmavnutie v očiach z poklesu tlaku, závraty;

Bolesť brucha;

Ťažkosti s udržiavaním rovnováhy, poruchy vestibulárneho aparátu;

Zhoršená chuť do jedla (podvýživa, hlad, prejedanie sa, rýchla sýtosť pri jedle);

Poruchy spánku (nespavosť), skoré prebúdzanie, zlé zaspávanie, nedostatok plného pocitu odpočinku po spánku, nočné prebúdzanie, nočné mory;

Psychologický strach z fyzickej bolesti, zvýšený záujem o svoje zdravie;

Vegetatívne poruchy: zvýšené potenie, búšenie srdca, abnormálna funkcia žalúdka, prudký nárast krvného tlaku, zvýšené nutkanie na močenie, kašeľ, riedka stolica;

Znížená potencia a libido.

Neuróza je psychické ochorenie spojené s poruchou nervovej činnosti. Klinický obraz je rôznorodý a zahŕňa autonómne poruchy, dystýmiu (dlhotrvajúca depresia), fóbie, obsesie (obsedantné myšlienky na negatívne dôsledky), kompulzie (neprirodzené obsedantné správanie).

Dôvody vývoja patológie nie sú úplne pochopené. Vo väčšine prípadov choroba závisí od psychoemotických charakteristík človeka. Impulzom môže byť podozrievavosť, choroby, ktoré tlmia nervový systém, hormonálne zmeny v tele.

Príznaky neurózy:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• nedostatok spánku;
• nestabilita pri chôdzi;
• chvenie končatín;
• záchvaty paniky.

Neurotické poruchy môžu spôsobiť vegetatívno-vaskulárnu dystóniu, ktorá sa prejavuje dýchavičnosťou, zvýšeným potením, arteriálnou hypertenziou, nepohodou na hrudníku a funkčnými poruchami trávenia.

Podobnosť symptómov neurózy a cervikálnej osteochondrózy sťažuje správnu diagnózu. Lekár by mal pacienta pohovoriť a venovať pozornosť všetkým maličkostiam. To umožní rozlišovať medzi patológiami. Kompetentný lekár vie, ako rozlíšiť neurózu od chondrózy.

Poskytovanie lekárskej starostlivosti

Pri liečbe interkostálnej neurózy sa používa komplexná terapia, ktorej účelom je odstrániť symptomatickú bolesť, obnoviť nerv a liečiť primárne ochorenie, ktoré vyvolalo neuralgiu. Liečba môže byť konzervatívna aj chirurgická. Chirurgické metódy zahŕňajú dekompresnú neuroplastiku a rádiofrekvenčnú denerváciu.

Uvažujme o hlavných smeroch liečby choroby.

So zápalovými procesmi v nervových zakončeniach sú predpísané Nimesulid, Diclofenac, Nurofen, Piroxicam. Bolestivý syndróm je možné zmierniť injekciami, blokádami (anestetikami a glukokortikosteroidmi).

Pri svalovom kŕči sa používajú svalové relaxanciá (Balkofen, Sirdalud, Midocalm). Na zníženie intenzity bolesti sú tiež predpísané sedatíva. Pri atypických bolestiach na hrudníku sa používa rádiofrekvenčná deštrukcia hviezdicového uzla.

Neuropatická bolesť sa zmierňuje rádiofrekvenčnou neuromoduláciou miechových koreňov. Užívanie vitamínov B posilní nervový systém.

Etiotropná liečba

Smer liečby závisí od základnej príčiny neuralgie:

• pásový opar- antivírusové lieky (Gerpevir, Acyclovir, Famciclovir), antihistaminiká, antiherpetické masti;
• svalový tonický syndróm- svalové relaxanciá (Mydocalm, Tizanidín);
• osteochondróza, posunutie stavcov- suchá trakcia chrbtice, manuálna terapia (na zmiernenie kompresie medzirebrového nervu);
• spinálna patológia, myelopatia, radikulopatia- injekcie steroidov do epidurálneho priestoru;
• nádory - chirurgická liečba.

Fyzioterapia sa používa pri artropatiách, spondyloartróze, poruchách:

• magnetoterapia;
• elektroforéza s použitím novokaínu;
• amplipulz;
• tepelné procedúry;
• UHF terapia;
• ultrafonoforéza;
• reflexná terapia.

Často sa používajú aj metódy orientálnej medicíny: moxovanie, akupunktúra, akupresúra, horúce kamene, hirudoterapia.

Neurotropná liečba sa tiež používa:

• injekcie vitamínov B
• injekcie kyseliny askorbovej;

Formy neurózy

Neurasténia, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi - pretrvávajúce bolesti hlavy, zvýšená únava, zvýšená zraniteľnosť, ťažkosti s koncentráciou. Existujú tri štádiá tejto formy neurózy.

Prvý stupeň vývoja poruchy je poznačený výraznou podráždenosťou bez somatických znakov, pričom fyzická a duševná výkonnosť zostáva zachovaná.

V druhom štádiu pacient pociťuje zníženie pracovnej kapacity, čo zhoršuje jeho stav. Konečné štádium ochorenia je poznačené výraznou letargiou, slabosťou, apatiou. Vyvíja sa astenický syndróm;

Hysterická neuróza, ktorá zahŕňa hysterické záchvaty, parézu, paralýzu, hyperkinézu. Možné sú aj bolesti rôznych častí tela, hysterická artralgia, vracanie, „hrča“ v krku a pod.. Pacienti trpiaci touto formou neurózy sa v pokojnom prostredí prejavujú aj podráždenosťou a nervozitou.

Ich reakcie sú často nepredvídateľné a ich správanie nevhodné. Somaticky sa hysterická neuróza prejavuje vegetatívnymi a pohybovými poruchami, dochádza k obsedantným pohybom, hypotenzii.Spravidla sa záchvaty hystérie prejavujú vo forme afektívneho, psychického záchvatu, pri ktorom sa pacient váľa po podlahe, kričí, snaží sa fyzicky ovplyvňovať iných alebo sa pokúšať skoncovať so sebou samým. V niektorých prípadoch toto správanie nie je skutočnou hystériou, ale latentným príznakom inej formy ochorenia;

Depresívna neuróza. Tento stav je výsledkom neurotickej aj psychogénnej depresie. Táto porucha je charakterizovaná poruchou spánku, zlou náladou, bolestivými pocitmi, stratou schopnosti radovať sa. Možné sú aj poruchy srdcového rytmu, závraty, precitlivenosť, dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, slzotvornosť.

Často má pacient len ​​mierny pokles výkonnosti. V prítomnosti psychogénnej depresívnej neurózy sa človek cíti nepotrebný, opustený, sťažuje sa na skľúčenosť, melanchóliu a komplexy menejcennosti. Zaznamenáva sa somatická hypotenzia, sexuálna dysfunkcia, letargia.

Obsesívno kompulzívna porucha. Táto porucha je charakterizovaná skutkami a myšlienkami, ktoré sú vnímané ako cudzie, ale nezmiznú a nedajú sa ovládať;

Hypochondrická neuróza. Táto porucha je dôsledkom bolestivého strachu z toho, že sa človeku zdá beznádejná, alebo sa prejavuje nepokojnou možnosťou nakaziť sa nejakým závažným ochorením.

Táto forma poruchy sa veľmi často prejavuje vo forme hystérie alebo v podobe obsedantno-kompulzívnej poruchy. Pacient má spravidla väčšinu psychických symptómov z vyššie uvedeného zoznamu. Pacient zároveň pravidelne absolvuje lekárske prehliadky, číta lekársku literatúru, no naďalej má podozrenie na nevyliečiteľnú chorobu. Takéto javy sú často pozorované medzi študentmi medicíny alebo ľuďmi pracujúcimi v hospici.

Tieto prejavy a príznaky duševných porúch sa na prvý pohľad nemusia zdať také zrejmé.

Všetka diagnostika a liečba neurasténie, obsedantno-kompulzívnej neurózy, hysterickej neurózy a iných chorôb by sa mala vykonávať iba pod dohľadom odborníka.

Prevencia chorôb

Interkostálnej neuróze možno predchádzať liečbou vznikajúcich problémov, ochorení chrbtice a prevenciou jej zakrivenia, včasnou liečbou poranení v oblasti hrudníka.

Zvýšenie úrovne imunity pomôže vyhnúť sa herpetickej infekcii, ktorá vyvoláva neuralgiu.

Dá sa to dosiahnuť športom, primeranou pohybovou aktivitou, otužovaním, zdravým životným štýlom.

Preventívne by ste mali znížiť aj množstvo stresu, obmedziť konzumáciu alkoholu, normalizovať úroveň fyzickej aktivity.

Liečba neurózy

Existuje mnoho teórií a metód na liečbu neuróz u dospelých. Terapia prebieha v dvoch hlavných smeroch – farmakologickom a psychoterapeutickom. Použitie liekov farmakologickej terapie sa vykonáva iba pri mimoriadne závažných formách ochorenia. V mnohých prípadoch je psychoterapia dostatočne kvalifikovaná.

Psychoterapia pre neurózy. Hlavnou úlohou psychoterapie s neurózami je normalizácia názorov pacienta na svet okolo neho, identifikácia dôvodov, ktoré spôsobili poruchu, a rozšírenie okruhu záujmov pacienta.

K zotaveniu spravidla dochádza, ak sa pacientovi s pomocou psychoterapeuta podarí uvedomiť si príčinu svojich obáv a obáv. Potom sa všetko, čo pacientovi neumožňovalo normálne žiť, už nebude zdať také významné a dôležité.

Psychiatri a moderní psychológovia pri liečbe neurotických stavov využívajú tri hlavné metódy ovplyvnenia: rozhovor, kognitívnu psychoterapiu a hypnózu.

Pojem "kognitívna terapia" znamená reprodukciu situácie, ktorá vyvolala úzkosť a úzkosť u pacienta v bezpečnom prostredí. To umožňuje pacientom primerane posúdiť, čo sa stalo, a vyvodiť potrebné závery. Kognitívna terapia sa často vykonáva počas hypnotického tranzu.

Po odstránení pacienta z neurotického stavu sa s ním uskutoční rozhovor o ďalšom spôsobe života, hľadaní jeho miesta vo svete okolo neho a normalizácii blahobytu. Pacientovi sa odporúča, aby sa rozptýlil a našiel spôsoby, ako si oddýchnuť od okolitej reality, nájsť si akýkoľvek koníček alebo koníček.

V prípadoch, keď metódy psychoterapie pri liečbe neuróz neprinášajú očakávaný výsledok, je potrebné vykonať liekovú terapiu.

trankvilizéry;

antipsychotiká;

antidepresíva;

Nootropiká a psychostimulanty.

Trankvilizéry vo svojom farmakologickom účinku sú podobné neuroleptikám, ale majú odlišný mechanizmus účinku, stimulujúc uvoľňovanie kyseliny gama-aminomaslovej. Majú výrazný sedatívny a relaxačný účinok. Predpísané v krátkych kurzoch pre obsedantno-kompulzívnu poruchu.

Upokojujúce látky znižujú pocity strachu, úzkosti a emocionálneho napätia. Uľahčujú teda psychoterapiu pacienta.Trankvilizéry vo veľkých dávkach môžu spočiatku vyvolať pocit letargie, ospalosť, miernu nevoľnosť, únavu. V budúcnosti tieto javy zmiznú a tieto lieky neporušujú schopnosť pracovať.

Vzhľadom na to, že trankvilizéry spomaľujú reakčný čas a znižujú aktivitu pozornosti, je potrebné ich predpisovať vodičom prepravy s veľkou opatrnosťou.V lekárskej praxi sa používajú trankvilizéry - deriváty benzodiazepínov - chlordiazepoxid (Librium, Elenium), Diazepam ( Valium, Seduxen), Tazepam (Oxazepam), Eunoktin (Nitrazepam, Radedorm). Majú antikonvulzívne, protiúzkostné, vegetatívno-normalizačné a mierne hypnotické účinky.

Široko používané sú aj trankvilizéry ako Andaksin (Meprotan, Meprobamate) a Trioxazín. Každé z liečiv má svoje vlastné psychofarmakologické vlastnosti.

Pri výbere trankvilizérov terapeut berie do úvahy nielen symptómy poruchy, ale aj individuálnu reakciu pacienta na ňu. Napríklad niektorí pacienti tolerujú trioxazín dobre a Seduxen (Diazepam) zle, iní - naopak.Dávky lieku sa vyberajú individuálne, počnúc jednou tabletou Seduxen (5 mg) alebo Librium (10 mg). Každý deň sa dávka lieku zvyšuje o 1-2 tablety a podáva sa v priemere 10-30 mg Seduxenu alebo 20-60 mg Librium.

Antipsychotiká (Aminazin atď.) Majú antipsychotický účinok, majú hypnotický a sedatívny účinok, odstraňujú halucinácie, ale pri dlhodobej liečbe môžu spôsobiť depresiu. Sú predpísané pre hysteroidnú formu neurózy.

Antidepresíva (Amitriptyllin atď.) Majú výrazný sedatívny účinok. Používajú sa pri neurózach sprevádzaných strachom a úzkosťou. Môže sa užívať parenterálne alebo vo forme tabliet.

Nootropiká (nootropil a pod.) a psychostimulanciá majú stimulačný účinok, zlepšujú emocionálny stav, zvyšujú duševnú výkonnosť, znižujú pocit únavy, vyvolávajú pocit návalu sily a elánu, dočasne bránia nástupu spánku. Sú predpísané pre depresívne formy neurózy.

Predpisovanie týchto liekov by sa malo robiť opatrne, pretože zahŕňajú "rezervnú" kapacitu tela bez toho, aby sa eliminovala potreba normálneho spánku a odpočinku. Nestabilné psychopatické osobnosti sa môžu stať návykovými.

Fyziologický účinok psychostimulancií je v mnohom podobný čiastočne pôsobeniu adrenalínu a kofeínu, ktoré majú tiež stimulačné vlastnosti.

Zo stimulantov sa najčastejšie užíva Benzedrín (Fenamin, Amfetamín) v dávke 5-10 mg 1-2 r. za deň, Sydnocarb 5-10 mg 1-2 p. v prvej polovici dňa.

Koreň ženšenu, 0,15 g, 1 t. 3 r. 3 r. za deň alebo 25 kvapiek. za deň 1 hodinu pred jedlom;

Tinktúra citrónovej trávy, 20 kvapiek 2 r. o deň;

Eleutherococcus extrakt, pol lyžičky 3 r. deň pol hodiny pred jedlom;

Leuzea extrakt 20 kvapiek 2 r. v deň pred jedlom;

Sterculia tinktúra 20 kvapiek 2-3 r. o deň;

Tinktúra zamanihi 30 kvapiek 2-3 r. o deň;

Tinktúra z arálie 30 kvapiek 2-3 r. o deň;

Saparal 0,05 g na 1 t. 3 r. deň po jedle;

Pantocrinum 30 kvapiek 2-3 r. deň pred jedlom.

Na zlepšenie kvality spánku a zníženie účinného napätia sa pacientom s neurózami predpisujú malé dávky liekov na spanie.

Ako liečiť neurózu

Pri neurózach je pri liečbe veľmi účinná upokojujúca hudba, ktorá ovplyvňuje psycho-emocionálny stav jedinca. Vedci už dokázali, že správne zvolená hudba dokáže ovplyvniť najdôležitejšie fyziologické reakcie: tep srdca, procesy výmeny plynov, krvný tlak, hĺbku dýchania, činnosť nervového systému.

Hudobné diela dokážu zmeniť náladu človeka aj opačne. V tomto ohľade sú všetky hudobné skladby rozdelené na aktivačné a upokojujúce. Psychoterapeuti používajú hudbu ako metódu, ktorá podporuje produkciu endorfínov a umožňuje pacientovi prežívať pre neho najžiadanejšie emócie, pomáha pri prekonávaní depresívnych stavov.

Muzikoterapia bola oficiálne uznaná v európskych krajinách už v 19. storočí. V súčasnosti sa hudba používa na koktanie, ale aj duševné, neurotické, psychosomatické ochorenia. Hudobné rytmy a zvuky selektívne ovplyvňujú človeka. Klasické náčrty dokážu zmierniť úzkosť a napätie, vyrovnať dýchanie a uvoľniť svaly.

Vnútorné konflikty a stresy nútia ľudí nájsť pokoj v duši, obrátiť sa na špecialistov, zvládnuť účinné metódy relaxácie na obnovenie nervového systému. Takéto techniky sú sprevádzané špeciálnymi melódiami, ktoré im slúžia ako pozadie a pôsobia relaxačne.

V hudbe sa objavil nový smer „meditatívna hudba“, vrátane etno-spevov a ľudovej hudby. Stavba takejto melódie prebieha na opakujúcich sa prvkoch, kombinácii viskóznych obalujúcich rytmov a etnických vzorov.

Prevencia neuróz

Prognóza neuróz je spravidla priaznivá, ale na ich úplné vyliečenie je potrebné veľa úsilia, času a niekedy aj finančných nákladov. Preto má veľký význam prevencia neuróz.

Pri prevencii stavov neuróz je veľmi dôležité normalizovať režim práce a odpočinku, mať k dispozícii akékoľvek záľuby, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu. Na odbúranie psychického stresu si treba nájsť vhodnú príležitosť, ktorú možno zahrať aj vedením denníka. Je potrebné presne sledovať osobný stav človeka a keď sa objavia prvé príznaky psychického preťaženia, mali by ste kontaktovať špecializovaného špecialistu.

Ak bol stav neurózy spôsobený sezónnou depresiou, potom sa na jej prevenciu a liečbu používa svetelná terapia alebo prechádzky počas slnečných dní.

Prevencia traumatických situácií v každodennom živote av práci;

Urovnávanie rodinných konfliktov.

Prevencia relapsu;

Zmena postoja pacientov rozprávaním sa o traumatických situáciách (liečba presviedčaním), sugesciou a autohypnózou; ak sú zistené, včasná liečba;

Prispieva k zvýšeniu jasu v miestnosti;

Dietoterapia (vyvážená výživa, vyhýbanie sa alkoholickým nápojom a káve);

Vitamínoterapia, dostatočný spánok;

Adekvátna a včasná liečba iných ochorení: kardiovaskulárne, endokrinné, cerebrálna ateroskleróza, anémia z nedostatku železa a vitamínu B12;

Eliminácia zneužívania návykových látok, drogovej závislosti, alkoholizmu.