Inštrumentálna diagnostika gastrointestinálneho traktu. Diagnostika chorôb tráviaceho traktu: vyšetrenie (výskum) chorôb tráviaceho traktu. Laboratórna diagnostika patológií žalúdka

Ako skontrolovať črevá? Táto otázka často znepokojuje mnohých ľudí. Problémy črevnej dysfunkcie sú dnes veľmi aktuálne, keďže črevo je zložitý systém, ktorý prudko reaguje na akékoľvek zmeny v stravovaní. Črevo je veľký funkčný systém, ktorý je náchylný na hromadenie toxínov, toxínov a výkalov, ktoré upchávajú lúmen a zasahujú do normálneho fungovania všetkých oddelení. Poruchy gastrointestinálneho traktu vyvolávajú vývoj rôznych patológií.

Keď sa objavia prvé príznaky intestinálnej dysfunkcie, každá osoba má otázku: "Ako skontrolovať gastrointestinálny trakt?", "Ktoré metódy sú najbezpečnejšie?" Všetky tieto otázky vznikajú a človek, ktorý nenájde riešenie, jednoducho ignoruje svoj problém, ktorý sa z nepohodlia zmení na vážnu patológiu chronickej povahy. Na predpísanie adekvátnej a účinnej liečby je spravidla potrebné, aby odborník vyšetril stav tenkého a hrubého čreva. Používajú sa na to rôzne metódy. Problém diagnostiky čreva je obzvlášť akútny pre rodičov. Pre deti sa používajú vysoko účinné metódy vyšetrenia gastrointestinálneho traktu, ktoré umožňujú rýchlo a bezbolestne posúdiť jeho stav.

Ak bolí žalúdok alebo črevá a bolesť je neustála, potom je kontrola modernými vyšetrovacími metódami jednoducho potrebná. Spravidla si lekár pred vyšetrením povie, aké diagnostické metódy existujú. Určí aj konkrétny spôsob overovania. Pred objednaním na vyšetrenie čreva sa uistite, že neexistujú žiadne kontraindikácie a poraďte sa s odborníkom.

Kedy je potrebné vyšetrenie čreva?

Akékoľvek vyšetrenia predpisuje lekár, ak existujú vhodné indikácie. Črevo to spravidla dáva najavo hneď po nástupe porušenia a objavujú sa charakteristické príznaky. Príznaky gastrointestinálnej dysfunkcie môžu byť chronické alebo opakujúce sa. Úplne prvé sťažnosti na poruchy v práci gastrointestinálneho traktu by mali byť sprevádzané výletom k lekárovi, pretože v budúcnosti sa aj malé príznaky môžu vyvinúť do vážneho ochorenia. Ak si začnete všímať alarmujúce príznaky, potom je čas na testovanie. Symptómy poruchy gastrointestinálneho traktu zahŕňajú:

bolesť v bruchu;
nadúvanie a plynatosť;
porušenie pohybov čriev a poruchy trávenia;
kŕče črevných stien;
hemoroidy a exacerbácia jeho priebehu;
syndróm dráždivého čreva;
nečistoty krvi, hlienu a hnisu vo výkaloch;
pálenie a bolesť pri pohybe čriev.

Sigmoidoskopia umožňuje diagnostikovať konečník a identifikovať trhliny a krvácanie

Prítomnosť vyššie uvedených symptómov naznačuje vážnu dysfunkciu čriev a vyžaduje povinnú liečbu. Príznaky môžu zmiznúť alebo byť prítomné neustále, ale aj keď sú zriedkavé, je potrebné identifikovať príčinu ich výskytu. Vyšetrenie hrubého čreva, najmä konečníka, je chúlostivá záležitosť. Návšteva lekára je pre mnohých spravidla zastrašujúca a vyšetrenie odkladajú, kým sa príznaky nezhoršia. Pred kontrolou čriev sa musíte oboznámiť so všetkými dostupnými diagnostickými metódami. Vyšetrenie tráviaceho traktu je možné absolvovať len podľa pokynov lekára a pod jeho dohľadom, pretože na získanie dostatočného množstva informácií o stave tráviaceho traktu je potrebné sa riadne pripraviť.

O Enterosgel pre deti

Metódy testovania čriev

Moderná medicína ponúka mnoho metód na vyšetrenie čriev. Aby ste uverili črevám, nemusíte podstupovať bolestivé manipulácie. Moderné diagnostické metódy sú jednoduché a bezbolestné, takže ich možno použiť aj na kontrolu detí. Výber metódy gastrointestinálneho vyšetrenia závisí od symptómov a ťažkostí pacienta, na základe ktorých lekár určí najvhodnejšie vyšetrenie čriev.

Pred laboratórnou kontrolou čriev lekár vykoná predbežné vyšetrenie palpáciou. Po palpácii sú predpísané informatívnejšie metódy vyšetrenia, ktoré umožňujú lepšie posúdiť stav dolného a horného čreva.

Najbežnejšie metódy modernej diagnostiky gastrointestinálneho traktu:

sigmoidoskopia (rektoskopia);
anoskopia;
sfinkterometria;
kolonoskopia;
rádiografia;
endoskopia;
CT vyšetrenie;
vyšetrenie kapsuly.

Ultrazvuk dokáže odhaliť ochorenia celého gastrointestinálneho traktu

Diagnostické metódy sa priraďujú individuálne v závislosti od oddelení potrebných na vyšetrenie. Tieto vyšetrovacie metódy umožňujú nielen posúdiť stav čriev, ale aj identifikovať existujúce ochorenia.

Sigmoidoskopia (rektoskopia).
Sigmoidoskopia (rektoskopia) je metóda na diagnostiku hrubého čreva, ktorá umožňuje posúdiť stav konečníka až sigmoidálneho hrubého čreva. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - retrooskopu. Prístroj má vstavanú kameru a svetelný zdroj, ktorý umožňuje študovať stav sliznice. Toto zariadenie vám umožňuje diagnostikovať ochorenia konečníka a identifikovať praskliny a krvácanie. V procese vyšetrenia je konečník roztiahnutý, podobne ako túžba po vyprázdnení. Ide o veľmi informatívne vyšetrenie tenkého čreva.
Samotný postup je bezbolestný a často sa používa na vyšetrenie detí. Pacient zaujme polohu kolena a lakťa a do konečníka sa vloží retrooskop. V tejto polohe môže lekár posúdiť stav sliznice, krvných ciev a identifikovať ochorenia lumen konečníka a análneho kanála.
Anoskopia.
Anoskopia je najjednoduchšia metóda na diagnostiku konečníka a jeho kanála. Na rozdiel od iných vyšetrovacích metód anoskopia umožňuje posúdiť stav konečníka a konečníka nie viac ako 12 cm.Preventívne vyšetrenie detí, ako aj liečba hemoroidov u dospelých je predpísaný postup. Zákrok je veľmi nepríjemný, no na vyšetrenie detí sa používa anestetikum. Tento postup je tiež indikovaný na odstránenie cudzích predmetov z konečníka.
Sfikterometria.
Sfikterometria je postup na posúdenie svalového tonusu konečníka. Táto metóda sa používa na vyšetrenie detí a posúdenie kontraktility zvieračov a schopnosti zadržať výkaly. Pomocou spikterometrie sa uskutoční bunková štúdia a odoberie sa biopsia. Pomocou tejto diagnostickej metódy je možné identifikovať ochorenia konečníka, ako aj abnormality vo vývoji buniek, polypy a počiatočný vývoj rakoviny.
Ultrazvuk.
Ultrazvukové vyšetrenie je informatívna metóda, pomocou ktorej môžete posúdiť stav všetkých častí čreva. Takto jednoducho skontrolujete tenké črevo, žalúdok a zhodnotíte stav veľkého úseku. Diagnostická metóda nie je invazívna, preto sa často používa na štúdium stavu gastrointestinálneho traktu u detí. Ultrazvuk dokáže odhaliť ochorenia celého gastrointestinálneho traktu, preto patrí medzi najbezpečnejšie vyšetrovacie metódy.
Kolonoskopia.
Kolonoskopia je moderná diagnostická metóda, ktorá sa vykonáva pomocou kolonoskopu - prístroja vybaveného videokamerou a fotoaparátom. Koniec kolonoskopu sa vloží do konečníka. Môže sa použiť na vyšetrenie celého hrubého čreva a odber vzoriek na biopsiu. Postup si vyžaduje špeciálnu prípravu, pretože pokrýva veľký objem črevnej dutiny. Kolonoskopia sa považuje za najspoľahlivejší spôsob vyšetrenia konečníka.
Rádiografia.
Röntgenová diagnostika je výskumná metóda, na ktorú sa používa kontrast. Kontrastná látka vypĺňa lúmen a zvyšuje informačný obsah štúdie. Pomocou röntgenového žiarenia môžete identifikovať akékoľvek ochorenia brušnej dutiny, najmä nádory, štrukturálne a funkčné abnormality, ako aj zápalové procesy. Na vyšetrenie dospelých aj detí sa používa röntgen alebo irrigoskopia.
Endoskopia.
Endoskopia je jednou z najnepríjemnejších metód výskumu. Tento postup spočíva v zavedení špeciálneho zariadenia do pažeráka - endoskopu, ktorý je vybavený kamerou. Endoskopia sa používa na posúdenie stavu pažeráka a žalúdka. Endoskopia hrá dôležitú úlohu pri včasnom odhalení rakoviny.
Počítačová tomografia (CT).
CT je moderná diagnostická metóda, ktorá sa používa na vyšetrenie vrstva po vrstve. Táto metóda je účinná pri diagnostike ochorení tenkého a hrubého čreva. Počas vyšetrenia sa vytvorí trojrozmerný obraz vyšetrovanej časti gastrointestinálneho traktu, ktorý umožňuje získať spoľahlivé výsledky o stave čreva. Ide o neinvazívnu a bezpečnú metódu, ktorou je možné vyšetrovať deti už v predškolskom veku. Pomocou CT môžete posúdiť stav všetkých orgánov brušnej dutiny.
Vyšetrenie kapsúl.
Kapsulové vyšetrenie je najnovšou metódou diagnostiky gastrointestinálneho traktu. S jeho pomocou môžete posúdiť stav všetkých častí čreva. Podstatou metódy je prehltnúť malú kapsulu so vstavanou videokamerou. Kapsula sa pomaly pohybuje pozdĺž gastrointestinálneho traktu, prenáša informácie o stave sliznice, prítomnosti patologických procesov a nádorov.

Pred začatím samoliečby a kontrolou čriev je lepšie konzultovať s lekárom a podrobiť sa komplexnej štúdii o stave gastrointestinálneho traktu. Nebezpečné patológie môžu byť skryté za menšími príznakmi a ich včasná identifikácia urýchli zotavenie.

Subjektívne vyšetrenie pacienta

Subjektívne vyšetrenie pacientov s chorobami tráviaceho systému zahŕňa také tradičné sekcie, ako sú:

Pasová časť,

Sťažnosti pacientov

anamnéza (anamnéza) súčasného ochorenia,

Anamnéza (anamnéza) života pacienta.

Sťažnosti pacientov

Sťažnosti pacientov s ochoreniami tráviaceho traktu (GIT) sú veľmi rôznorodé a závisia od toho, ktorá časť tráviaceho traktu sa podieľa na patologickom procese.

Na sťažnosti charakteristické pre choroby pažeráka zahŕňajú dysfágiu, bolesť pozdĺž pažeráka (jedinú fagiu), pálenie záhy, vracanie pažeráka a krvácanie do pažeráka.

Dysfágy som- Ide o ťažkosti alebo neschopnosť úplne prehltnúť prijaté jedlo. Rozlišovať orofaryngeálny (orofaryngeálny) a pažerákový (pažerákový) dysfágia.

Orofaryngeálny dysfágia sa vyskytuje pri prvých prehĺtacích pohyboch a často sa spája s vniknutím potravy do nosnej dutiny, hrtana. V tomto prípade sa u pacienta objaví kašeľ. Stáva sa to pri niektorých ochoreniach ústnej dutiny, hrtana, alebo častejšie pri poškodení nervovej sústavy.

Ezofageálny dysfágia sa vyskytuje spravidla po niekoľkých prehĺtacích úkonoch a je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi pozdĺž pažeráka. Tento typ dysfágie sa vyskytuje pri rakovine pažeráka, jazvách po popálení pažeráka zásadami alebo kyselinami a pri vredoch pažeráka. Okrem toho možno dysfágiu pozorovať aj vtedy, keď je pažerák stlačený aneuryzmou aorty alebo nádorom mediastína. Na rozdiel od dysfágie spôsobenej organickými ochoreniami sa rozlišuje aj funkčná dysfágia v dôsledku spazmu pažeráka, dyskinézy pažeráka, kardia achalázie (zhoršená relaxácia srdcového zvierača). Tieto dve formy je možné od seba odlíšiť na základe starostlivého pýtania sa pacienta a inštrumentálnych metód výskumu.

o organická dysfágia ťažkosti s prehĺtaním potravy cez pažerák sú zvyčajne trvalé. S progresiou ochorenia, ktoré vyvolalo fenomén dysfágie, dochádza k jej postupnému nárastu až po úplné zadržanie nielen pevnej, ale aj tekutej potravy.

Pre funkčná dysfágia Charakteristické sú ťažkosti s prehĺtaním tekutej potravy, vody, zatiaľ čo tuhá potrava voľne prechádza. Často je funkčná dysfágia vrtkavej povahy, objavuje sa v akýchkoľvek stresových situáciách. Treba však pripomenúť, že diagnóza funkčnej dysfágie je oprávnená až po dôkladnom inštrumentálnom vyšetrení a vylúčení všetkých organických príčin ochorenia.

Dysfágia sa môže kombinovať s bolestivé pocity pozdĺž pažeráka(odonofágia ). Stáva sa to pri popáleninách sliznice pažeráka, zápaloch pažeráka (ezofagitída), nádoroch pažeráka a mediastína.

S ostrým zúžením pažeráka sa zvyčajne objaví pažerákové vracanie ... Od žalúdka sa líši tým, že zvratky majú zásaditú reakciu a obsahujú nezmenené kúsky potravy. Okrem toho vracaniu nepredchádza nevoľnosť a u pacienta sa nevyhnutne pozoruje dysfágia.

Počas rozpadu nádoru, vredu pažeráka, sa pozoruje prímes krvi na zvracanie. V dôsledku prasknutia kŕčových žíl pažeráka môže dôjsť k nadmernému krvácaniu. Stáva sa to pri cirhóze pečene.

Pálenie záhy (pyróza). Pálenie záhy je silné pálenie v pažeráku, ktoré pacient pociťuje za hrudnou kosťou. Za hlavnú príčinu pálenia záhy treba považovať vyvrhnutie obsahu žalúdka do pažeráka ( gastroezofageálny reflux ). O niečo častejšie sa pálenie záhy objavuje pri zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy, ale môže to byť aj pri nízkej kyslosti. Je to tiež spôsobené nedostatočnosťou srdcového zvierača. V dôsledku toho sa obsah žalúdka, keď sa telo ohne a v horizontálnej polohe pacienta, dostane do pažeráka. Kyselina obsiahnutá v žalúdočnej šťave dráždi sliznicu pažeráka a spôsobuje pocit pálenia.

S chorobami žalúdka hlavné sťažnosti sú bolesť v epigastrickej oblasti, pocit pálenia v epigastriu, nevoľnosť, vracanie a zhoršená chuť do jedla.

V prítomnosti bolesť je potrebné objasniť jeho presnú lokalizáciu, ožiarenie, zistiť charakter a podmienky, za ktorých k nemu dochádza (nájsť súvislosť s časom jedenia, charakterom jedla). V čase nástupu bolesti sa bežne delia na „rannú bolesť“ – vznikajúcu bezprostredne po jedle alebo 10 – 30 minút po jedle a neskorú bolesť – 1 – 2 hodiny po jedle. Okrem toho sa môžu vyskytnúť "hladové bolesti" - bolesti na prázdny žalúdok. Je tiež dôležité zistiť, kde bolesť ustupuje. Takže napríklad pri chorobách žalúdka, sprevádzaných zvýšenou kyslosťou žalúdočného obsahu, bolesť upokojuje po jedle, umelom vyvolanom zvracaní, užívaní roztoku sódy.

grganie – je to náhly začiatok požitia obsahu žalúdka do úst. Grganie je vzduch ( eructatio ) alebo jedlo ( regurgitácia ). Grganie vzduchom môže byť u ľudí s obvyklým prehĺtaním vzduchu ( aerofágia ). Treba poznamenať, že prehĺtanie vzduchu pri jedle a pití je normálny fyziologický proces. Tento vzduch sa uvoľňuje počas periodickej relaxácie dolného pažerákového zvierača. Preto môže byť grganie považované za poruchu, keď začne pacientovi spôsobovať úzkosť. Toto nadmerné grganie sa môže vyskytnúť pri gastroezofageálnom refluxnom ochorení. Navyše niekedy grganie vzduchom môže byť aj so zosilnenými fermentačnými procesmi v žalúdku s tvorbou plynov.

Ruminačný syndróm Je stav charakterizovaný opakovaným, spontánnym regurgitáciou nedávno zjedeného jedla do úst, po ktorom nasleduje opakované žuvanie a prehĺtanie alebo vypľúvanie. Je dôležité si uvedomiť, že regurgitácia nie je spôsobená nevoľnosťou, obsah regurgitácie obsahuje detekovateľné jedlo s príjemnou chuťou. Proces sa zastaví, keď sa regurgitujúci obsah okyslí.

Nevoľnosť (nevoľnosť). Často predchádza zvracaniu, ale môže byť aj bez neho. Ide o reflexný akt spojený s podráždením blúdivého nervu. Mechanizmus nevoľnosti nie je úplne objasnený. Nevoľnosť sa prejavuje ako akýsi ťažko definovateľný nepríjemný pocit tlaku v epigastrickej oblasti, nepríjemný pocit hroziacej potreby na zvracanie. Môže sa kombinovať so všeobecnou slabosťou, závratmi, silným slinením (slinením). Vyskytuje sa často a bez akejkoľvek súvislosti so žalúdočnými ochoreniami. Napríklad nevoľnosť sa vyskytuje pri toxikóze tehotných žien, zlyhaní obličiek a cerebrovaskulárnej príhode.

Zvracať (vracanie) je bežná sťažnosť. Môže sa vyskytnúť pri rôznych ochoreniach žalúdka (akútny a chronický zápal žalúdka, vred žalúdka a dvanástnika, stenóza pyloru, rakovina žalúdka). Môže sa však vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, ktoré nesúvisia so samotným ochorením žalúdka. Rozlíšiť:

1) Zvracanie nervového (centrálneho) pôvodu

(mozgové nádory, meningitída, traumatické poranenie mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak atď.).

2) Vracanie viscerálneho pôvodu (periférne, reflexné). Pozoruje sa pri žalúdočných vredoch a dvanástnikových vredoch, akútnej cholecystitíde, cholelitiáze.

3) Hematogénno-toxické zvracanie. Pozoruje sa pri urémii, rôznych intoxikáciách a otravách.

V mnohých prípadoch sa na mechanizme zvracania podieľajú rôzne príčiny. Pri zvracaní u pacienta je potrebné objasniť povahu zvracania, či zvracanie prináša úľavu alebo nie.

Pri výsluchu si treba dávať pozor na štát chuť do jedla u pacienta. Pri zníženej kyselinotvornej funkcii žalúdka býva chuť do jedla znížená, pri chorobách žalúdka, sprevádzaných zvýšením kyslosti žalúdočnej šťavy, býva zvýšená. Úplný nedostatok chuti do jedla (anorexia ) a najmä averzia k mäsovým výrobkom je charakteristická pre rakovinu žalúdka. Spolu so stratou chuti do jedla sa títo pacienti sťažujú na stratu hmotnosti.

V súčasnosti je v zahraničnej gastroenterologickej praxi tento termín veľmi rozšírený žalúdočná dyspepsia .

Pod syndróm žalúdočnej dyspepsie rozumejú komplexu symptómov, ktorý zahŕňa bolesť v epigastrickej oblasti, pálenie v epigastriu, pocit plnosti v epigastrickej oblasti po jedle a rýchle sýtenie. V starej ruskej literatúre bol do tohto pojmu vložený trochu iný význam. Počas klinického vyšetrenia pacienta môže lekár podmienečne rozlíšiť dva zásadne odlišné typy žalúdočnej dyspepsie:

- organické - je založená na ochoreniach, ako je žalúdočný vred, chronická gastritída, rakovina žalúdka atď.;

- funkčné dyspepsia - symptómy súvisiace s gastroduodenálnou oblasťou, pri absencii akýchkoľvek organických, systémových alebo metabolických ochorení, ktoré by mohli vysvetliť tieto prejavy (Rimsky III Consensus, 2005).

V súčasnosti sa rozlišujú nasledujúce typy funkčná dyspepsia:

1.Dyspeptické symptómy spôsobené príjmom potravy (postprandiálne dyspeptické symptómy), medzi ktoré patrí rýchla sýtosť a pocit plnosti v epigastriu po jedle. Tieto príznaky si treba všímať aspoň niekoľkokrát týždenne.

2. Syndróm epigastrickej bolesti ... Ide o bolesť alebo pálenie, lokalizované v epigastriu, minimálne strednej intenzity s frekvenciou aspoň raz týždenne. Je dôležité poznamenať, že neexistuje žiadna generalizovaná bolesť alebo bolesť lokalizovaná v iných častiach brucha alebo hrudníka. Žiadne zlepšenie po stolici alebo plynatosti. Bolesť sa zvyčajne objavuje alebo naopak znižuje po jedle, ale môže sa objaviť aj nalačno.

S črevnými ochoreniami hlavné sťažnosti sú bolesť pozdĺž čriev, nadúvanie (plynatosť ), hnačka, zápcha a niekedy črevné krvácanie.

Bolesť v črevách môže byť spôsobená prudkým kŕčom črevného svalstva, napríklad pri akútnych zápalových procesoch v tenkom a hrubom čreve. Môžu byť spôsobené aj prudkým natiahnutím čreva v dôsledku nepriechodnosti čreva alebo prítomnosti veľkého množstva plynov v ňom.

Je dôležité zistiť lokalizáciu bolesti. Ich vzhľad v ľavej ileálnej oblasti sa vyskytuje pri ochoreniach sigmoidného hrubého čreva, vpravo - pri ochoreniach slepého čreva, apendicitíde. Bolesť v strede brucha je charakteristická pre ochorenia tenkého čreva. Bolesť počas defekácie sa pozoruje pri ochorení konečníka (hemoroidy, trhliny v konečníku, rakovina konečníka alebo sigmoidného hrubého čreva) a je sprevádzaná uvoľňovaním šarlátovej krvi. Ak dôjde k črevnému krvácaniu z horných čriev, čo je bežnejšie pri vredovej chorobe dvanástnika, stolica získa tmavú dechtovú farbu ( mel a ena ).

Zápcha charakterizovaná nízkou frekvenciou stolice (trikrát alebo menejkrát týždenne), jej nízkou produktivitou, prítomnosťou zhutnenej neplastovej stolice, potrebou dodatočného úsilia na vyprázdnenie čriev.

Hnačka (hnačka) je charakterizovaná zvýšenou frekvenciou stolice za deň (viac ako dvakrát), prítomnosťou riedkej alebo riedkej stolice. (Viac informácií o poruchách stolice nájdete nižšie.)

História súčasného ochorenia

Pri zbere anamnézy u pacientov s chorobami tráviaceho systému je potrebné sa ich spýtať na to, ako choroba začala a akými príznakmi sa prejavila. Ďalej si podrobne zistite, či pacient vyhľadal lekársku pomoc, aké vyšetrenie a ošetrenie bolo vykonané a jeho zdravotný stav po ošetrení. Je potrebné zistiť povahu priebehu ochorenia, prítomnosť exacerbácií v jeho priebehu, ambulantnú alebo ústavnú liečbu. Je potrebné veľmi podrobne zistiť čas, charakter (príznaky) posledného zhoršenia stavu pacienta.

Životný príbeh pacienta

Nepravidelná výživa, systematický príjem pikantných, veľmi teplých jedál, častá konzumácia alkoholu a fajčenie majú veľký význam pri vzniku celého radu ochorení žalúdka a čriev. Je dôležité identifikovať pracovné riziká (častý stres, kontakt s toxickými látkami pri práci, napríklad požitie kovového prachu). Takže napríklad častý stres, fajčenie môže slúžiť ako faktory prispievajúce k vzniku vredovej choroby s dedičnou predispozíciou k tejto chorobe. Preto je veľmi dôležitá analýza dedičnosti pacienta, od r je dobre známe, že mnohé ochorenia tráviaceho traktu majú genetickú predispozíciu. Pri realizácii tohto genetického defektu však zohrávajú určitú úlohu vyššie uvedené nepriaznivé faktory prostredia.

Treba si tiež uvedomiť, že dlhodobý príjem niektorých liečivých látok môže spôsobiť nielen tráviace ťažkosti, ale prispievať aj k rozvoju celého radu gastrointestinálnych ochorení. Hovoríme o nesteroidných protizápalových liekoch, antibiotikách a iných liekoch.

Vyšetrenie žalúdka by sa podľa lekárov malo robiť aspoň raz ročne. Pri vývoji nepriaznivých symptómov sú tiež potrebné určité testy. Rôzne techniky pomáhajú identifikovať patologické problémy v tomto orgáne a včas začať terapiu. Aké testy žalúdka by sa mali vykonať, aby ste zistili jeho stav?

Práca celého organizmu ako celku závisí od práce žalúdka. S ním začínajú všetky procesy trávenia potravy. Ak orgán nefunguje správne alebo sa pozoruje nesprávna koncentrácia žalúdočnej šťavy, potom sú metabolické procesy narušené.

Potom pacient začne trpieť rôznymi príznakmi vo forme:

periodická bolesť v bruchu. Bolestivý syndróm sa vyskytuje kedykoľvek počas dňa. Častejšie lokalizované v hornej časti brucha vľavo. Ich charakter a intenzita sú rôzne: ostré, silné, slabé, boľavé, rezné a bodavé. Pri vymenovaní lekára musíte objasniť, ako dávno začali nepríjemné pocity a kedy sa najviac prejavujú;
nevoľnosť a zvracanie. Tieto príznaky naznačujú ochorenie pečene, rozvoj gastritídy a ulceróznych lézií. Zvracanie pôsobí ako obranná reakcia. Snažia sa očistiť telo od toxických látok. Ak má pacient čierne vracanie, znamená to vnútorné krvácanie. V takýchto prípadoch musíte urýchlene zavolať sanitku;
pálenie záhy. Mnohí pacienti neberú tento príznak vážne a márne. Pálenie záhy sa väčšinou vyskytuje po konzumácii určitých potravín. Tento proces signalizuje prenikanie žalúdočnej šťavy zo žalúdka späť do pažeráka;
dysfágia. Jeden z vážnych príznakov. Pri takejto patológii je pre pacienta ťažké prehltnúť jedlo, proti ktorému vstupuje do nosa. To naznačuje zúženie pažeráka a zvýšenú kyslosť žalúdočnej šťavy;
poruchy stolice. Pri nízkej kyslosti sa pacient sťažuje na neustálu zápchu, zatiaľ čo bolesť sa cíti na ľavej strane. So zvýšenou kyslosťou je situácia opačná. Osoba trpí pravidelnou hnačkou, pričom stolica sa pozoruje 3 až 5 krát denne.

Ak sa u vás objavia nepríjemné príznaky, mali by ste urýchlene navštíviť lekára a podrobiť sa príslušnému vyšetreniu.

Techniky testovania žalúdka

Ako skontrolovať žalúdok? V modernej dobe existuje mnoho spôsobov diagnostiky žalúdočných ochorení, ktoré ponúkajú súkromné aj štátne nemocnice. Najinformatívnejšia je fibrogastroduodenoscopy. Len pomocou tejto techniky je možné s vysokou presnosťou posúdiť stav žalúdočnej sliznice.

Bez ohľadu na typ analýzy, ktorú lekár navrhuje urobiť, každá z nich má svoje klady a zápory. Kontrola žalúdka je rozdelená do troch hlavných typov:

fyzikálna diagnostická metóda. Znamená to odoberanie anamnézy, počúvanie sťažností pacienta, vyšetrenie a prehmatanie brucha;
laboratórne testy. Pacientovi sa odoberajú biologické tekutiny z tela, ktoré sa kontrolujú na prítomnosť patogénov a množstvo potrebných látok;
hardvérové diagnostické techniky. Vnútorné orgány sa vyšetrujú pomocou špeciálnych prístrojov a nástrojov.

Vyšetrenie žalúdka zahŕňa starostlivú prípravu na každý postup. To vám umožní správne posúdiť stav, stanoviť presnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Fyzikálne metódy

Akékoľvek vyšetrenie tela začína rozhovorom medzi lekárom a pacientom. Metóda fyzikálneho výskumu pozostáva z niekoľkých etáp:

zber anamnézy na prítomnosť chronických patológií a dedičnej predispozície, identifikácia sťažností u pacienta;
vyšetrenie pacienta. Lekár hodnotí vonkajší stav, zmeny odtieňa a štruktúry kože a slizníc očí. Bledá koža, vyčerpanie tela svedčia o rakovine, zanedbanej stenóze, nedostatku hemoglobínu. So sivastým odtieňom kože a anorexiou sa pozoruje žalúdočný vred, vnútorné krvácanie, nízky hemoglobín;
vyšetrenie ústnej dutiny. S karyóznymi formáciami hovoria o infekcii tela. Pri absencii zubov a ich zvýšenej krehkosti dochádza k problémom s tráviacou funkciou. Lekár hodnotí aj stav jazyka. Ak je čistý, ale vlhký, potom je peptický vred v remisii. Šedivý kvet a zápach z úst hovorí o akútnej gastritíde;
palpácia brucha. Keď je pacient vážne vychudnutý, obrysy orgánu sú dobre definované. Môžu odhaliť stenózu pyloru, pomalú peristaltiku, novotvary na sliznici;
perkusie. Ak je potrebné určiť prítomnosť zvukov v žalúdku, pacient je požiadaný, aby zaujal polohu v ľahu a súčasne zdvihol ruky nahor.

Na základe výsledkov fyzikálneho vyšetrenia môže lekár urobiť predbežnú diagnózu. Na ďalšiu detekciu patológie sú predpísané ďalšie techniky na základe symptómov ochorenia.

Laboratórne techniky

Pomocou laboratórnych testov môžete skontrolovať vnútorný stav tela. Pacient je požiadaný, aby daroval krv zo žily a prsta, ako aj moč a výkaly.

Krv sa analyzuje dvoma spôsobmi.

Všeobecná analýza. Pomáha posúdiť štádium zápalového procesu, identifikovať anémiu, určiť hladinu hemoglobínu a iných látok v krvi.
Biochemická analýza. Je to trochu zložitejšie. Pomocou nej sa zisťuje hladina bilirubínu, amylázy, močoviny a stav séra. Taktiež sa odoberá trochu materiálu na cytológiu, histológiu, nádorové markery.

Celkový stav tela je určený močom. Napríklad so zvýšenou diastázou sa zistí pankreatitída. Ak dôjde k zvýšeniu urobilínu, potom sa diagnostikuje žltačka.

Hardvérové techniky

Väčšiu jasnosť o stave žalúdka je možné získať po diagnostike pomocou zariadenia.

Fibrogastroduodenoscopy

Hlavná diagnostická metóda sa považuje za gastroskopiu alebo FGDS. Tento postup sa zvyčajne chápe ako zavedenie ohybnej trubice, na konci ktorej je malá videokamera. Pomocou neho môžete odhaliť zápalové ložiská, posúdiť léziu slizníc a odobrať kúsok na analýzu.

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte sa starostlivo pripraviť. Hlavnými kritériami sú dodržiavanie prísnej diéty, odmietnutie jedla 10-12 hodín pred manipuláciou, úplne vyčistený žalúdok.

FGS netrvá dlhšie ako 5-10 minút. Na vyšetrenie orgánu sa cez ústnu dutinu jemne zavedie do tráviaceho traktu sonda s žiarovkou. Špička zariadenia je namazaná gélom pre lepšie vloženie. Aby pacient necítil bolesť, vstrekne sa mu lokálne anestetikum. Hlboké dýchanie môže pomôcť zabrániť dáveniu.

Gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy sa vykonáva u tých pacientov, ktorí majú precitlivenosť alebo sa obávajú vyšetrenia. To môže zahŕňať metódu cez nosnú dutinu alebo zavedenie kapsuly do tráviaceho traktu.

Takéto metódy majú množstvo obmedzení vo forme:

exacerbácia infarktu myokardu;
poruchy prietoku krvi v mozgu;
ťažké duševné poruchy;
aneuryzmy aorty;
hemofília.

Je tiež zakázané diagnostikovať krvácanie zo žalúdka.

Ultrazvuková diagnostika

Ako skontrolovať žalúdok bez gastroskopie? Existuje niekoľko typov postupov, ktoré môžu nahradiť FGS. Ultrazvukové vyšetrenie sa považuje za jeden z takýchto analógov. Táto diagnostická metóda vám umožňuje posúdiť tvar, veľkosť a umiestnenie orgánu, vidieť formácie a tekutinu.

Medzi hlavné výhody patrí:

jednoduchosť sledovania funkcie motora;
obojstranné skenovanie;
vysoká rýchlosť postupu.

Okrem toho sa ultrazvuk môže vykonávať u novorodencov, dojčiat a tehotných žien.

röntgen

Analógom gastroskopie je aj použitie röntgenu s kontrastnou látkou. Pred vykonaním manipulácií pacient vezme roztok bária. Postupne napĺňa brušné orgány. Obrázky sa dešifrujú podľa tvaru výplne žalúdka, obrysu orgánu, rovnomernosti distribúcie kontrastnej kvapaliny, štruktúry a motorickej aktivity žalúdka.

Ale lekári identifikujú množstvo nevýhod v podobe škodlivosti zariadenia, nedostatočného informačného obsahu. Po zákroku dochádza k zápche a zmene farby stolice. Zariadenie je zakázané pre tehotné ženy. Pre deti sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch.

Magnetická tomografia

MRI žalúdka je vynikajúcou náhradou za FGDS. Postup sa vykonáva pomocou tomografu. Pacient je umiestnený vo veľkej uzavretej alebo polouzavretej kapsule. Odporúča sa v prípadoch, keď iné metódy neposkytujú úplné informácie.

Medzi hlavné indikácie pre MRI patria:

podozrenie na rakovinu žalúdka;
slabo vyjadrené príznaky ochorenia;
prítomnosť zápalových procesov v dutine, ktoré komplikujú diagnostiku;
úprava liečby nádorových útvarov, prejavov, krvácaní;
podozrenie na metastázy v žalúdku v onkológii.

Pacient nemusí nič prehltnúť. Trvanie postupu sa však v tomto prípade zvyšuje z 10 na 30-40 minút. Kontrola žalúdka je potrebná po dôkladnej príprave. Diéta je povinná, užívajú sa lieky na zvýšenú tvorbu plynu. Tiež nemôžete fajčiť, piť a jesť najmenej 6 hodín.

Existuje množstvo obmedzení v podobe tehotenstva a dojčenia, osoby s kovovými predmetmi vo vnútri tela, prítomnosť duševných porúch, epilepsia a kŕčový syndróm.

Gastropanel

Táto metóda je jednou z najrýchlejších a najefektívnejších metód. Pojem "gastropanel" sa zvyčajne chápe ako súbor bezpečných testov, pomocou ktorých sa zisťujú dyspeptické poruchy, bakteriálna infekcia a atrofická gastritída.

K tomu všetkému sa hodnotí riziká degenerácie chorôb žalúdka do nádorových ochorení, ulceróznych lézií, ťažkých atrofických foriem s anémiou, osteoporózy, patologických problémov so srdcom, cievami a centrálnym nervovým systémom.

Diagnostika spočíva vo vyšetrení venóznej krvi pacienta pomocou špeciálneho programu. Výsledok je založený na interpretácii a porovnaní so štandardnými ukazovateľmi.

PH-metria žalúdka

Podľa kyslosti žalúdočnej šťavy je možné určiť gastritídu. Diagnostika sa vykonáva niekoľkými spôsobmi.

Vykonanie expresného testu. Pacientovi sa zavedie tenká sonda, ktorá je vybavená elektródou. Okamžite teda rozpoznáva kyslosť.
Denná PH-metria. Výskum sa vykonáva počas dňa. Pacient je zavedený do orgánu cez nosnú dutinu a pripevnený v páse. Špeciálne zariadenie nazývané acidogastrometer zaznamenáva údaje. Existujú aj iné spôsoby: môžete prehltnúť kapsulu, v ktorej je senzor, alebo odobrať materiál počas gastroskopie.
Acidotest. Vykonáva sa, ak má pacient kontraindikácie na prehltnutie sondy. Technika sa vykonáva pomocou špeciálnych prípravkov. Ich aktívne zložky reagujú so žalúdočnou kyselinou. Teda zmena farby moču.
Kontrola obsahu žalúdka. Materiál sa odoberá počas gastroskopie. Predtým je pacient kŕmený jedlom, čo vedie k zvýšeniu kyslosti.

Diagnostikuje sa nielen ochorenie vo forme gastritídy, ale zisťujú sa aj dôvody jej vývoja. Ak šťava obsahuje veľa gastrínu, potom je ochorenie s najväčšou pravdepodobnosťou vyvolané bakteriálnymi činiteľmi.

Aký typ analýzy je najlepšie vykonať a kde, to povie iba lekár po fyzickom vyšetrení.

Vymenovanie vyšetrení gastrointestinálneho traktu je založené na symptómoch prezentovaných pacientom a na kontrolu a prevenciu diagnostikovaných chronických gastrointestinálnych ochorení. Indikácie pre diagnostické postupy môžu byť: ťažké a bolestivé trávenie (dyspepsia), pravidelná nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, bolesť žalúdka, podozrenie na onkopatológiu.

Dnes je najpresnejším vyšetrením gastrointestinálneho traktu fibrogastroduodenoskopia. Počas FGDS má gastroenterológ možnosť detailne posúdiť stav sliznice žalúdka a dvanástnika a stanoviť jedinú správnu diagnózu. Náročnosťou vyšetrenia je neschopnosť niektorých pacientov prehltnúť ohybnú hadicu vybavenú videokamerou.

Mnoho ľudí ignoruje postup práve kvôli nepríjemným pocitom. Preto bude užitočné zistiť, ako skontrolovať žalúdok bez gastroskopie, aby sa včas diagnostikovala táto alebo tá patológia. Okrem autonómnej zaujatosti voči EGD existuje množstvo kontraindikácií jej správania: anamnéza porúch hemostázy (zrážania krvi), bronchiálnej astmy a emetického hyperreflexu.

V takýchto prípadoch sú predpísané iné metódy vyšetrenia žalúdka. Diagnostika chorôb a abnormalít v práci žalúdka sa vykonáva v troch hlavných oblastiach: fyzikálny komplex opatrení, laboratórne vyšetrenie rozborov pacienta, vyšetrenie pomocou lekárskeho diagnostického zariadenia, alternatívna endoskopia.

Jednoduchá diagnostika

Jednoduché diagnostické metódy sú povinné, keď sa pacient sťažuje na akútne brucho, nevoľnosť a iné príznaky žalúdočných ochorení.

Fyzikálne vyšetrenie

Fyzické aktivity sa vykonávajú na základe návštevy lekára, výsledky závisia od kvalifikácie odborného lekára. Komplex zahŕňa:

štúdium anamnézy, posúdenie symptómov zo slov pacienta;
vizuálne vyšetrenie slizníc;
pocit bolestivých oblastí tela (palpácia);
palpácia v špecifickej polohe tela (perkusie).

Na základe výsledkov získaných pri takomto vyšetrení je mimoriadne ťažké diagnostikovať ochorenie. Lekár môže mať podozrenie na prítomnosť patológie, ale na jej potvrdenie sú potrebné hlbšie výskumné metódy.

Mikroskopická laboratórna diagnostika

Laboratórne metódy spočívajú v odoberaní testov od pacienta na ďalšie štúdium a vyhodnotenie výsledkov. Najčastejšie sú priradené nasledujúce fyzikálne a chemické štúdie:

všeobecná analýza moču;
koprogram (analýza výkalov);
klinický krvný test. Spočíta sa počet všetkých typov krviniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky), stanoví sa hladina hemoglobínu;
gastropanel. Tento krvný test je zameraný na štúdium stavu žalúdočnej sliznice. Podľa jej výsledkov sa zisťuje: prítomnosť protilátok proti baktériám Helicobacter pylori, hladina produkovaných proteínov pepsinogénu, hladina polypeptidového hormónu – gastrínu, ktorý reguluje kyslé prostredie v žalúdku;
biochémia krvi. Stanovia sa kvantitatívne ukazovatele bilirubínu, pečeňových enzýmov, cholesterolu a iných krviniek.

Odber krvi na klinickú analýzu sa vykonáva z prsta

Analýzy pomáhajú identifikovať zápalové procesy a iné poruchy fungovania orgánov a systémov. Ak sa výsledky výrazne líšia od štandardných indikátorov, pacientovi je pridelené inštrumentálne alebo prístrojové vyšetrenie.

Aplikácia hardvérových techník

Vyšetrenie žalúdka bez gastroskopie sa vykonáva za účasti špeciálnych zdravotníckych pomôcok. Zaznamenávajú stav sliznice, hustotu, veľkosť a ďalšie parametre orgánu a prenášajú informácie, ktoré sú predmetom následného dekódovania odborníkom.

Röntgenové vyšetrenie (s použitím kontrastu);
CT a MRI (počítačová a magnetická rezonancia);
EGG (elektrogastrografia) a EGEG (elektrogastroenterografia);
Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie).

Pri vyšetrení žalúdka hardvérom sa všetky manipulácie vykonávajú bez priameho zásahu do tela, bez poškodenia vonkajších tkanív tela (neinvazívne). Postupy nespôsobujú u pacienta bolestivé pocity.

Medzi významné nevýhody metódy patrí nízky obsah informácií v počiatočnom období ochorenia, vystavenie röntgenovému žiareniu, ktoré nie je bezpečné pre zdravie, vedľajšie účinky pri užívaní roztoku bária.

Röntgen s kontrastom

Metóda je založená na použití röntgenových lúčov. Na zlepšenie vizualizácie žalúdka pacient pred vyšetrením vypije roztok bária. Táto látka zohráva úlohu kontrastu, pod vplyvom ktorého mäkké tkanivá získavajú schopnosť absorbovať röntgenové lúče. Bárium stmavuje orgány tráviaceho systému na obrázku, čo umožňuje odhaliť možné patológie.

Röntgenové lúče pomáhajú identifikovať nasledujúce zmeny:

nesprávne usporiadanie orgánov (posunutie);
stav lúmenu pažeráka a žalúdka (zväčšenie alebo zúženie);
nesúlad orgánov s regulačnými veľkosťami;
hypo- alebo hypertonicita svalov orgánov;
výklenok v defekte výplne (najčastejšie ide o príznak peptického vredu).

CT vyšetrenie

V skutočnosti ide o ten istý röntgen, len upravený, s pokročilými diagnostickými možnosťami. Vyšetrenie sa vykonáva po predbežnom naplnení žalúdka tekutinou pre jasnejší pohľad.

Okrem toho sa intravenózne vstrekuje kontrastná látka na báze jódu na izoláciu krvných ciev na tomograme. CT sa spravidla používa pri podozrení na nádorové procesy onkologickej etiológie. Metóda umožňuje zistiť nielen to, či má pacient rakovinu žalúdka a jej štádium, ale aj stupeň zapojenia priľahlých orgánov do onkologického procesu.

Nedokonalosť diagnózy spočíva v vystavení pacienta röntgenovému žiareniu, možným alergickým reakciám na kontrast, ako aj neschopnosti CT dokončiť a podrobne preštudovať tráviaci trakt, pretože jeho duté tkanivá je ťažké diagnostikovať pomocou CT. Zákrok sa nevykonáva u žien v perinatálnom období.

MRI tomografia

Výsadnými aspektmi MRI sú použitie magnetických vĺn, ktoré sú pre pacienta bezpečné, schopnosť určiť počiatočné štádium rakoviny žalúdka. Okrem toho je táto diagnóza predpísaná pre podozrenie na vredy, črevnú obštrukciu a gastritídu, na posúdenie priľahlého lymfatického systému, na detekciu cudzích predmetov v gastrointestinálnom trakte. Nevýhody zahŕňajú kontraindikácie:

telesná hmotnosť 130+;
prítomnosť kovových medicínskych predmetov v tele (vaskulárne klipy, kardiostimulátor, Ilizarov prístroj, protézy implantátov vnútorného ucha);
pomerne vysoké náklady a nedostupnosť pre periférne nemocnice.

Vyšetrenie gastrointestinálneho traktu na magnetickej rezonancii sa častejšie vykonáva s kontrastom

VAJEC a EGEG

Pomocou týchto metód sa hodnotí žalúdok a črevá v období peristaltických kontrakcií. Špeciálne zariadenie číta impulzy elektrických signálov, ktoré prichádzajú z orgánov pri ich kontrakcii počas trávenia potravy. Ako nezávislý výskum sa prakticky nepoužíva. Aplikuje sa len ako pomocná diagnóza. Nevýhodou je dlhá doba zákroku (asi tri hodiny) a nemožnosť elektrického prístroja založiť iné ochorenia tráviaceho traktu.

Ultrazvuk

Ultrazvuková diagnostika žalúdka sa najčastejšie vykonáva v rámci komplexného vyšetrenia brušných orgánov. Na rozdiel od ukazovateľov iných orgánov (pečeň, pankreas, žlčník, obličky) však nie je možné úplne vyšetriť žalúdok. Neexistuje úplný obraz orgánu.

V tomto ohľade je zoznam diagnostikovaných chorôb obmedzený:

abnormálna zmena veľkosti orgánu, edém stien;
hnisavý zápal a prítomnosť tekutiny v žalúdku;
obmedzená akumulácia krvi v prípade poškodenia orgánov s prasknutím krvných ciev (hematóm);
zúženie (stenóza) lúmenu;
nádorové formácie;
vydutie stien (divertikulóza) pažeráka;
črevná obštrukcia.

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov je žiaduce vykonávať každoročne

Hlavnou nevýhodou všetkých hardvérových diagnostických postupov je, že odborný lekár skúma iba vonkajšie zmeny v žalúdku a priľahlých orgánoch. Zároveň nie je možné určiť kyslosť žalúdka, odobrať tkanivo na ďalšiu laboratórnu analýzu (biopsiu).

Doplnok diagnostiky hardvéru

Doplnkovou metódou je Acidotest (užívanie kombinovaného lieku na stanovenie približných ukazovateľov pH prostredia žalúdka). Prvá dávka lieku sa užíva po vyprázdnení močového mechúra. Po 60 minútach pacient vykoná analýzu moču a užije druhú dávku. O hodinu a pol neskôr sa znova odoberie moč.

Pred testovaním nejedzte osem hodín. Podľa rozboru moču sa zistí prítomnosť farbiva v ňom. To vám umožňuje zhruba určiť kyslosť žalúdka bez gastroskopie. Acidotest neposkytuje 100% účinnosť, ale len nepriamo naznačuje nízku (zvýšenú) úroveň kyslosti.

Alternatívna endoskopia

Kapsulárna endoskopia je z hľadiska informačného obsahu najbližšie k EGD. Vyšetrenie sa vykonáva bez prehltnutia sondy a súčasne odhaľuje množstvo patológií, ktoré sú nedostupné pre hardvérové postupy:

chronické ulceratívne a erozívne lézie;
gastritída, gastroduodenitída, reflux;
neoplazmy akejkoľvek etiológie;
helmintické invázie;
zápalové procesy v tenkom čreve (enteritída);
príčina systematických porúch trávenia;
Crohnova choroba.

Diagnostická metóda sa uskutočňuje zavedením kapsuly so slabou videokamerou do tela pacienta. Inštrumentálny úvod nie je potrebný. Hmotnosť mikrozariadenia nepresahuje šesť gramov, plášť je vyrobený z polyméru. To uľahčuje prehltnutie kapsuly s veľkým množstvom vody. Tieto videokamery sa prenášajú do zariadenia inštalovaného na páse pacienta, pričom údaje z nich lekár odstráni za 8-10 hodín. Zároveň sa rytmus bežného života človeka nemení.

Endoskopická kapsula žalúdka

K odstráneniu kapsuly dochádza prirodzene počas pohybu čriev. Medzi významné nevýhody techniky patrí: neschopnosť vykonať biopsiu, extrémne vysoké náklady na vyšetrenie. Všetky metódy diagnostiky gastrointestinálneho traktu zabezpečujú predbežnú prípravu tela. V prvom rade ide o korekciu výživy.

Stravu treba odľahčiť niekoľko dní pred vyšetrením. Hardvérové postupy sú možné iba na prázdny žalúdok. Žalúdok je možné skontrolovať akoukoľvek metódou, ktorá je pre pacienta vhodná a nie je kontraindikovaná. Palma z hľadiska informačného obsahu, a teda maximálnej presnosti diagnózy však zostáva pri EGD.

V súčasnosti ich nájdeme takmer u každého druhého dospelého človeka. Zároveň sa znepokojuje prerušovaná nevoľnosť, črevné ťažkosti, ťažkosti v bruchu alebo poruchy trávenia. Ale nie každý sa o tom poradí s lekárom. Takýto postoj môže viesť k vážnym následkom, pretože akákoľvek choroba sa v počiatočnom štádiu ľahšie lieči. Preto, ak sa pravidelne vyskytujú nepríjemné pocity v bruchu, je potrebné skontrolovať žalúdok a črevá. Vyšetrenie pomôže včas odhaliť patológie a predchádzať komplikáciám.

Kedy navštíviť lekára

Iba lekár môže určiť, či tráviaci systém funguje správne. Preto v prípade narušenia tráviaceho traktu je potrebné poradiť sa s gastroenterológom. Je obzvlášť dôležité vyšetriť deti včas, pretože ich patológie môžu rýchlo postupovať, čo vážne ovplyvňuje stav tela.

zvýšená tvorba plynu, nadúvanie;
nevoľnosť, periodické vracanie;
zápcha alebo hnačka;
výskyt bolesti v bruchu alebo boku;
pocit ťažkosti po jedle;
časté grganie alebo pálenie záhy;
prítomnosť nečistôt hlienu, krvi alebo nestráveného jedla v stolici;
znížená chuť do jedla.

Odporúča sa tiež pravidelne vyšetrovať gastrointestinálny trakt u ľudí s chronickými patológiami tráviaceho systému. Môže to byť gastritída, peptický vred, pankreatitída, reflux, kolitída, duodenitída, dyskinéza žlčníka. Starší ľudia potrebujú pravidelné kontroly čriev, aby včas odhalili prítomnosť nádoru.

Diagnostické postupy

Dokonca aj skúsený lekár nie je vždy schopný určiť príčinu ochorenia vonkajšími príznakmi. Navyše nie každý vie opísať, čo cíti. Preto má diagnostika gastrointestinálnych ochorení svoju postupnosť a nezaobíde sa bez inštrumentálneho a laboratórneho vyšetrenia. Niektoré patológie v počiatočnom štádiu nevykazujú špecifické príznaky, ale postupne postupujú. Preto je vyšetrenie gastrointestinálneho traktu veľmi dôležité pre včasné zistenie chorôb a určenie správnej liečby. Odporúča sa pravidelne podávať aj zdravým ľuďom.

Pred vykonaním predbežnej diagnózy a výberom vyšetrovacích metód lekár vedie rozhovor s pacientom. Je potrebné podrobne povedať o svojich pocitoch, ako sú vyprovokované, keď sa objavia. Zároveň sa lekár zaujíma nielen o sťažnosti pacienta. Špecialista sa určite spýta na zvyky, stravu a prítomnosť chronických ochorení. Je tiež veľmi dôležité, s čím sú rodičia a blízki príbuzní chorí. Potom sa pacient vyšetrí. Lekár to robí pomocou fyzikálnych metód.

Patria sem palpácia, perkusie a auskultácia. Na prvý pohľad sa môže zdať, že takéto externé vyšetrenie je zbytočné na zistenie stavu vnútorných orgánov. Ale pre skúseného špecialistu je aj takýto prieskum informatívny. Najprv sa vykoná vyšetrenie ústnej dutiny, v ktorej sa začína proces trávenia. Dôležitý je stav sliznice, zubov, farba jazyka.

Vyšetrenie začína rozhovorom a všeobecným vyšetrením pacienta

Potom lekár prehmatá brucho pacienta, zisťuje, či sú zväčšené orgány tráviaceho systému, či tam nie sú stvrdnutia, jazvy, zväčšené žily. Palpácia tiež umožňuje určiť tvar orgánov, ich bolestivosť a umiestnenie. Auskultácia alebo počúvanie vám umožní počuť, aké zvuky vydávajú črevá počas práce. Perkusie je klepanie, ktoré vám umožňuje objasniť tvar, umiestnenie a stav vnútorných orgánov.

Potom lekár určí, aké ďalšie metódy vyšetrenia gastrointestinálneho traktu pacient ešte potrebuje. Je ich pomerne veľa, ale zvyčajne sa vyberajú 2-3 spôsoby. To môže byť:

PH-metria;
fibrogastroduodenoscopy;
ozvučenie;
Röntgenové vyšetrenie;
kolonoskopia;
scintigrafia;
CT alebo MRI;
analýzy krvi, moču a stolice.

Inštrumentálne vyšetrovacie metódy umožňujú posúdiť stav sliznice tráviaceho traktu, sekréciu žalúdočnej šťavy, úroveň kyslosti a motorické funkcie. Môžu sa použiť na zistenie prítomnosti nádorov, cýst, erózií alebo vredov. Zvyčajne na diagnostiku ochorení gastrointestinálneho traktu lekár predpisuje EGD a krvné testy. Niekedy je to stále potrebné, žlčové cesty a pankreas. Takéto kompletné vyšetrenie tráviaceho systému je potrebné, keď je diagnostika náročná.

Ak človek pochybuje, či jeho tráviace orgány fungujú normálne a či by mal ísť k lekárovi, môžete si žalúdok a črevá skontrolovať sami. Za týmto účelom vytlačte polovicu pohára šťavy zo surovej repy a nechajte ju niekoľko hodín. Potom pite a sledujte pohyb čriev. Ak sa to stane rýchlo a výkaly sú z červenej repy, potom žalúdok a črevá fungujú normálne. Ak sa moč zafarbí a stolica nebude trvať dlho, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Gastroskopia

Na vyšetrenie stavu sliznice žalúdka a dvanástnika sa najčastejšie využíva endoskopické vyšetrenie alebo fibrogastroduodenoskopia. Toto je najpresnejšia metóda na zistenie gastrointestinálnych ochorení v počiatočnom štádiu. Gastroskopia je sondovacia. Pacient prehltne špeciálnu flexibilnú hadičku s kamerou na konci. Lekár ním môže podrobne preskúmať stav sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Sondovanie vám umožňuje včas diagnostikovať vredovú chorobu, zápal sliznice, odobrať žalúdočnú šťavu na analýzu, aby ste určili jej kyslosť.

Endoskopické vyšetrenie môže pacientovi spôsobiť nepohodlie, hoci moderné prístroje na to robia zákrok maximálne pohodlným. Ale mnohí pacienti to odmietajú kvôli strachu z bolesti alebo dávenia. V tomto prípade, ako aj na vyšetrenie tenkého čreva, môže byť predpísaná kapsulová intubácia. Ide o modernú, minimálne invazívnu diagnostickú metódu. Pacientovi sa ponúkne, aby prehltol špeciálnu kapsulu s videokamerou. Pri pohybe tráviacim traktom bude prenášať obraz na monitor. Potom kapsula vyjde prirodzene.

Gastroskopia je najinformatívnejšia metóda na vyšetrenie horného tráviaceho traktu.

röntgen

Röntgenová diagnostika je najdostupnejšia a najlacnejšia vyšetrovacia metóda. Umožňuje posúdiť hrúbku stien orgánov, ich tvar a veľkosť, vidieť prítomnosť vredov, erózií a novotvarov.

Jedným z typov röntgenového vyšetrenia gastrointestinálneho traktu je irrigoskopia. Toto je názov vyšetrenia s použitím kontrastných látok. Pri vyšetrovaní žalúdka sa pacientovi podáva kapsula bária na pitie a pre zobrazenie čriev sa táto látka vstrekuje cez konečník. Bárium je nepriehľadné pre röntgenové lúče, čo umožňuje získať presnejší obraz.

Ultrazvuk

Moderné prístroje na ultrazvukovú diagnostiku umožňujú jasne vidieť veľkosť, umiestnenie a tvar vnútorných orgánov, prítomnosť cudzích telies a nádorov. Zvyčajne sa diagnostika začína ultrazvukovým vyšetrením, keď sa pacient obráti na lekára so sťažnosťami na nepohodlie v bruchu. Táto metóda môže byť použitá na profylaktické účely, na včasnú detekciu nádorov, zníženie črevnej motility, zúženie črevného lúmenu, narušenie zvieračov.

Na potvrdenie diagnózy a kontrolu správnosti liečby sa využíva aj ultrazvukové vyšetrenie tráviaceho traktu. Je nevyhnutný pri gastritíde, gastroduodenitíde, kolitíde, syndróme dráždivého čreva, prítomnosti polypov alebo cýst, žlčníkových kameňoch, pankreatitíde. Informatívny ultrazvuk na vyšetrenie čreva. Pred zákrokom je potrebná určitá príprava. A pred samotným skenovaním sa do čriev vstrekne tekutina. Takže môžete identifikovať prítomnosť polypov, nádorov, zúženie lúmenu čreva.

Tomografia

Ak vzniknú ťažkosti pri diagnostike, môže byť predpísaná počítačová tomografia. Umožňuje získať informácie o tvare a veľkosti tráviaceho systému, stave kostí a svalov, hrúbke brušnej steny, prítomnosti cudzích teliesok. CT je informatívnejšie ako röntgen, ale radiačná záťaž z takéhoto vyšetrenia je menšia.

Presnejšie informácie o stave gastrointestinálneho traktu možno získať pomocou MRI. To vám umožní preskúmať žalúdok, črevá, pečeň, pankreas, žlčník a kanály. Vyšetrenie magnetickou rezonanciou umožňuje posúdiť stav krvných ciev a lymfatických uzlín, prítomnosť kameňov, cýst, polypov alebo nádorov a štruktúru orgánového tkaniva.

Vyšetrenie čreva

Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry a umiestnenia tohto orgánu je ťažké ho preskúmať. Stav dvanástnika sa dá zistiť endoskopiou cez pažerák. No sonda ďalej nepreniká. Pri kolonoskopii je viditeľný konečník. Ale tenké črevo sa vyšetruje ťažšie. Na identifikáciu jeho patológie je potrebné komplexné vyšetrenie pomocou niekoľkých metód.

Najčastejšie používanou kolonoskopiou je vyšetrenie konečníka pomocou sondy. Zavádza sa cez konečník. Pomocou špeciálnej kamery na jej konci môžete preskúmať stav črevných stien, prítomnosť nádorov či stagnáciu výkalov. Počas zákroku si môžete odobrať vzorku sliznice na rozbor alebo dokonca odstrániť malé polypy. A retromanoskopia tiež umožňuje posúdiť stav hrubého čreva. Špeciálna sonda sa zároveň pohybuje na vzdialenosť viac ako 30 cm.Takéto vyšetrenie sa odporúča absolvovať každému človeku po 50 rokoch. To umožňuje včasné odhalenie rakoviny.

Analýzy

Akékoľvek výskumné metódy si vyžadujú určitú prípravu, bez ktorej môže byť výsledok skreslený. Zvyčajne sa odporúča pripraviť sa na diagnózu 3-5 dní pred zákrokom. Pre každú metódu existujú špecifické odporúčania, lekár na ne musí pacienta upozorniť. Existujú však všeobecné odporúčania, ktoré súvisia so špecifikami umiestnenia a fungovania tráviaceho systému.

Pár dní pred vyšetrením určite dodržujte diétu. Aby sa predišlo tvorbe plynov, odporúča sa vyhýbať sa strukovinám, čiernemu chlebu, veľkému množstvu vlákniny a ťažkým jedlám. Asi 10-12 hodín pred procedúrou by ste nemali jesť vôbec, niekedy je dokonca zakázané piť vodu.
Najmä 12 hodín pred vyšetrením je vhodné vylúčiť požívanie alkoholu a nefajčiť.
Niekedy sa odporúča užívať určité lieky, ktoré pomôžu prečistiť tráviaci trakt a zlepšiť trávenie. Ide o enterosorbenty, enzýmy, lieky proti nevoľnosti a plynatosti.
Pri vyšetrovaní čriev treba niekoľko dní užívať preháňadlá alebo klystír, aby sa prečistili.
Pred sondovaním je možné užiť anestetikum alebo antispazmodikum. Niekomu sa odporúča aj sedatívum.

Kontraindikácie

Ak chcete skontrolovať gastrointestinálny trakt, musíte najskôr navštíviť lekára. Pomôže vám to rozhodnúť sa, ktoré metódy je najlepšie použiť. Koniec koncov, nie všetky sú rovnako informatívne, navyše niektoré majú kontraindikácie.