Tyreoiditída. Nové v diagnóze a liečbe AIT Chron autoimunitnej tyreoiditídy

Čo je to AIT s léziou štítnej žľazy a ako nebezpečné toto ochorenie? Toto je zápalový proces, ktorý má autoimunitný pôvod. Táto choroba má iné meno - tyreoidis alebo goiter Hashimoto. Takáto patológia je 30% všetkých diagnostikovaných porúch vyskytujúcich sa v štítnej žľaze. Toto ochorenie dochádza približne 3-4% celkovej populácie. Len 1% má výrazné príznaky. Tento typ patológie je častejšie diagnostikovaný u žien ako u mužov (približne 4-8 krát). Tiež, štítna žľaza a vysoká frekvencia vyvíja od ľudí, ktorí viac ako 60 rokov. Počet chorých detí je o niečo menej ako 1%.

Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy sa vyvíjajú na pozadí genetického defektu, ktorý je najčastejšie zdedený od rodičov na deti a vedie k nesprávnej práci imunitného systému.

U zdravej osoby je plne schopný rozlišovať cudzinca buniek od seba. Ochranná funkcia tela je založená na zničení patogénnych mikroorganizmov. Keď sa Ayy a iné choroby autoimunitnej povahy, ľudská imunita začína bojovať proti svojim vlastným bunkám, čím produkujú špeciálne protilátky. Na pozadí takéhoto negatívneho procesu sa štítna žľaza vyskytuje s jeho čiastočným deštrukciou. To provokuje hypotyreózu, ktorá je sprevádzaná nevýhodou určitých hormónov.

Napriek genetickej predispozícii je rýchly rozvoj tejto choroby pozorovaný po vplyve určitých faktorov:

• stres, silné emocionálne zaťaženie, chronická únava;
• použitie hormonometrickej liečby v gynekologických ochoreniach počas postupu ECO av iných prípadoch;
• nedostatok jódu alebo nadmerné odporúčané dávkovanie v jeho spotrebe. Pri použití prípravkov obsahujúcich jód v akejkoľvek forme (tablety, antiseptické roztoky a iné), existuje akumulácia hlavnej účinnej látky v štítnej žľaze. Jód je Thyreoglobulín. V prítomnosti jej príliš veľkej výšky jeho množstva sa procesy podráždenia imunitného systému aktívnejšie vyskytujú, čo v reakcii pridelí protilátky;

• nekontrolované použitie antivírusových liekov (amaxín, interferón a iné). Sú predpísané veľkou opatrnosťou v prítomnosti hepatitídy, roztrúsenej sklerózy počas chemoterapie. Použitie týchto prípravkov s profylaktickým cieľom môže viesť k spusteniu autoimunitného procesu;
• prenos akútnych vírusových ochorení, prítomnosť chronických ložísk infekcie v tele (v dutín nosa, mandlí, kuriadených zubov a iných);
• nepriaznivú ekologickú situáciu;
• spotreba vody a potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo fluóru, chlóru a iných látok;
• ožarovanie žiarenia.

Formy ochorenia

Ait štítnej žľazy - čo je to, aké formy tejto choroby sa môže vyvinúť u ľudí? Takýto patologický stav je vyrobený na rozdelenie niekoľkých typov:

• chronická AIT alebo lymfómová tyreoiditída. Vyvinuté proti pozadí vývoja imunitného systému protilátok a T-lymfocytov na bunky štítnej žľazy. KHAITA majú genetické príčiny výskytu, často sprevádzané diabetom;
• postpartum tyreoiditída. Pomerne bežné autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, ktorá sa vyvíja kvôli obrovským zaťaženiam na tele ženy počas tehotenstva a pôrodu. Často sa objavuje aj v prítomnosti genetickej predispozície;
• cheerless alebo tichej tyreoiditídy. Príčiny výskytu tohto ochorenia neboli úplne zistené;
• thydobeditída vyvolaná cytokínom. Vyvíja sa u pacientov s hepatitídou, ktorá sa stará o drogy s obsahom interferónu.

Klasifikácia ochorenia vzhľadom na stupeň zničenia štítnej žľazy

Autoimínová tyreoiditída je rozdelená do niekoľkých foriem v závislosti od stupňa poškodenia štítnej žľazy:

• latentný tvar. Vyznačuje sa nedostatkom klinických prejavov, ale existujú určité imunologické poruchy. Vo väčšine prípadov má štítna žľaza normálna veľkosť alebo mierne zvýšila. Neexistujú žiadne formácie ani tesnenia. Práca štítnej žľazy a počet produkovaných hormónov je normálny;
• hypertrofická forma je sprevádzaná vývojom pokynu. Diagnóza sa pozoruje zvýšenie veľkosti štítnej žľazy, porušením jeho prevádzky. Môže sa vyskytnúť nerovnomerný rast tela orgánu. Táto podmienka je definovaná ako difúzne zmeny štítnej žľazy podľa typu AIT. V prítomnosti uzlov hovoria o uzlovej forme ochorenia. Existujú aj prípady, keď jeden pacient má kombináciu niekoľkých poddruhov jednej choroby;
• atrofická forma. Prvá funkcia je zníženie veľkostí štítnej žľazy, prudké zníženie produkovaného hormónu. Tento formulár sa najčastejšie nachádza u starších ľudí. V mladom veku je vývoj tejto choroby možný len s rádioaktívnym žiarením.

Príznaky

AIT štítnej žľazy je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• ospalosť, rýchla únava, depresívne stavy, zhoršená intelektuálna funkcia;
• vývoj negatívnych zmien v štítnej žľaze. Má nepactoracteristické veľkosti, štruktúru atď.;
• opuch;
• porušenie kardiovaskulárneho systému;
• aktívne vypadávanie vlasov;
• bolesť v kĺboch;
• porušenie menštruačného cyklu u žien.

Diagnóza AIT je zvýšená na základe nasledujúcich metód prieskumu ľudského tela:

• všeobecná analýza krvi. Vývoj ochorenia označuje zvýšený počet lymfocytov;
• imunogram sa vykonáva. Určuje prítomnosť špecifických protilátok proti tyroglobulínu, tyroperopidázy a hormónoch štítnej žľazy;
• krvný test na hormóny štítnej žľazy. Stanoví sa úroveň spoločného a voľného T3, T4, TSH;
• Ultrazvuk štítnej žľazy. Prítomnosť autoimunitných patológií môže naznačovať zníženie echenicitu (difúzne), nehomogénnej štruktúry tkaniva, narušenia obetu v orgáne, prítomnosť cyst a uzlov;
• biopsia. Tento postup pomôže identifikovať zvýšenie počtu lymfocytov a iných zmien, ktoré sú charakteristické pre tyreoidis.

Liečba

S autoimunitnou porážkou štítnej žľazy nie je možné liečiť na elimináciu hlavnej príčiny tohto ochorenia. Inhibícia imunity zníži produkciu protilátok proti svojim vlastným bunkám a vyvoláva významné zníženie ochranných funkcií tela. V dôsledku toho bude osoba podliehať vírusovým, infekčným ochoreniam, čo predstavuje vážne nebezpečenstvo.

Preto liečba tyreoiditídy znamená použitie liekov, ktoré eliminujú určité symptómy. S nedostatkom hormónov štítnej žľazy, substitučná terapeutická lehota na nahradenie. Prípravky sú predpísané obsahujúce syntetické analógy tyroxínu. So správnym prístupom k liečbe sú akékoľvek vedľajšie účinky týchto liekov vylúčené. Jedinou nevýhodou je syntetická tyroxín, musí byť odobratá pre život na udržanie optimálneho hormonálneho pozadia.

Tiež glukokortikoidy sú predpísané na odstránenie zápalového procesu štítnej žľazy. Ak má pacient ostrý nárast počtu protilátok, sú predpísané takéto liečivá ako metindol, voltar a iné. Keď sa poruchy rýchlo postupujú a konzervatívna liečba nedáva výsledky, zobrazí sa chirurgický zákrok. Štítna žľaza je odstránená a osoba berie celé následné životné hormóny.

Prevencia ochorenia spočíva včas udeliť lekára v prítomnosti akýchkoľvek rušivých symptómov. Ak rodina zaznamenala skutočnosť vývoja tejto patológie, je potrebné neustále skúmať príbuzných krvi s cieľom identifikovať možné poruchy v ich organizme. V prítomnosti tyreoiditídy sa zachovala normálna pohyba ľudskej bytosti po dobu 15 rokov, po ktorej existuje výrazné zhoršenie. Toto ochorenie nie je možné úplne vyliečiť.

Bibliografia

1. Henry, M. Cronenberg z ochorenia štítnej žľazy / Henry M. Kronenberg a ďalšie. - M.: REED ELSIVER, 2010. - 392 c.
2. Grěková, T. Všetko, čo ste ešte nevedeli o štítnej žľaze / T. Grekova, N. Meshcheeryakova. - m.: Centerpolygraph, 2014. - 254 c.
3. Danilová, N. A. Choroba štítnej žľazy. Efektívne spôsoby liečby a prevencie / N.A. Danilová. - m.: Vektor, 2012. - 160 c.
4. Alšom, A. V. Choroby štítnej žľazy a tehotenstva / A.V. Staroveké, atď. Shestakova, O.A. Nechaeva. - L.: Liečik, 2007. - 625 c.
5. Choroby štítnej žľazy u žien reprodukčného veku. Sprievodca pre lekárov. - M.: GoOTar Media, 2013. - 487 c.

⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna je endokrinológ, skúsenosť 2 rokov.

Zaoberá sa otázkami prevencie, diagnostiky a liečby ochorení orgánov endokrinného systému: štítna žľaza, pankreas, nadobličky, hypofýzy, zárodočné žľazy, padákové žľazy, vysokozdvižná žľaza, atď.

Autoimunitná tyreoiditída (AIT) je chronický zápal štítnej žľazy, ktorá sa prejavuje narušením produkcie hormónov štítnej žľazy, ako aj zmenu veľkosti a štruktúry tkaniva štítnej žľazy. Vývoj autoimunitnej tyreoiditídy často prechádza v skrytej forme, v dôsledku čoho je ochorenie diagnostikované v neskorom kroku.

Niekoľko foriem autoimunitnej tyreoiditídy, v závislosti od vlastností hormonálnej aktivity a veľkosti štítnej žľazy:

• chronické - charakterizované najväčšou stabilitou práce a veľkosti orgánu;
• hypertofický (lymfocytový goiter alebo hashimoto choroba) - existuje významný difúzny alebo uzlový nárast so súčasným zánikom hormonálnych funkcií;
• atrofický - patologický pokles objemu štítnej žľazy;
• postpartum;
• juvenal (dospievajúci).

Vývoj autoimunitného zápalu, spravidla pozostáva z troch fáz, pričom každá z nich je práca zóna štítnej žľazy špeciálne prejavuje:

• thyrotoxická fáza (alebo tyreotoxikóza) zvyšuje počet hormónov T3 a T4 a úroveň TSH (tyrotropný hypofýza, stimuláciu aktívneho oddelenia T4 a T3 hormónov), je znížená;
• eutikoid (subklinický) alebo eutirióza je rovnováha štítnej žľazy a tyrotropných hormónov a môže byť pozorované menšie alebo veľké zvýšenie tela;
• hypothyroidná fáza (hypotyreóza) je nedostatok T3 a T4 hormónov, čo vedie k zvýšeniu TSH a poklesu celkového metabolizmu.

Dôvody

Hlavnou a hlavnou príčinou AIT je genetický zlyhanie, v ktorom je imunitná reakcia tela na prácu štítnej žľazy je narušená: špeciálne imunitné bunky (T-lymfocyty) zničiť enzýmy v tyarocytoch. V dôsledku autoimunitných procesov v štítnej žľaze, integrita a funkčnosť tkanív štítnej žľazy sú narušené a pozorovaný chronický zápalový proces.

V dôsledku chronického zápalu sa môže štítna žľaza zvýšiť v množstve v dôsledku rastu spojivového tkaniva alebo funkčných buniek alebo zníženia.

Vývoj autoimunitnej tyranity štítnej žľazy môže tiež prispieť k nasledujúcim chorobám:

• diabetes;
• systém Red Lupus;
• reumatoidná artritída;
• znižovaná anémia;
• chronická autoimunitná hepatitída.

Genetická predispozícia na ochorenia štítnej žľazy môže tiež spôsobiť vývoj autoimunitného ochorenia.

Symptómy autoimunitnej tyreoiditídy

Autoimunitný thyaroid v subklinickej fáze je prakticky žiadny manifest. Jediný príznak patológie počas eutheroidu je zvýšenie alebo viditeľná asymetria na prednej strane krku.

Príznaky autoimunitnej tyranity štítnej žľazy vo fáze hypertyreózy, ktorá je typická pre postpartum, juvenilné a chronické typy AIT, sa prejavujú takto:

• tachykardia;
• nervozita, zvýšená excitabilita;
• zvýšené potenie;
• zvýšený tlak, arteriálna hypertenzia;
• neznášanlivosť na teplo;
• chudnutie proti pozadia dobrého a trvalého apetítu;
• svalová slabosť vo fyzických akciách;
• nestabilný pracovný gastrointestinálny trakt;
• krehkosť nechtov, vypadávanie vlasov;
• nepohodlie v očiach, slza;
• porušenie menštruačného cyklu u žien a potencie u mužov.

Ak je pozorovaná chronická autoimunitná štítna žľaza, nedostatok hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza) sa pozorujú, symptómy ochorenia sa prejavujú takto: \\ t

• postupné zvýšenie telesnej hmotnosti so stabilnou výživou a znížením chuti do jedla;
• suché, zahusťovanie a výmenu farby kože (tzv. "vosková maska");
• ospalosť, konštantná únava, inhibícia;
• závraty, časté bolesti hlavy;
• za studena intolerancia;
• poškodenie;
• svalová bolesť a kŕče;
• zápcha, zníženie množstva každodenného močenia;
• očný otec tváre a končatín;
• menštruačné poruchy.

Diagnostika

Diagnóza autoimunitnej tyreoiditídy sa uskutočňuje s použitím množstva analýz na hodnotenie veľkostí a hormonálnych aktivít, ako aj na stanovenie prítomnosti protilátok na piate enzýmy.

Metódy diagnostikovania ochorení štítnej žľazy môžu byť rozdelené do dvoch skupín: laboratórne a inštrumentálne štúdie. Nižšie sú uvedené laboratórne testy práce:

• krvný test protilátok stanovuje hladinu protilátok proti tyroperopidáze (atTP, normálne indikátory do 35 IU / ml), na tyroglobulín (ATH, NORMA Až 40m ml), na TTG receptory (RTTG, NORM Až 1,75 ME / L );
• krvná analýza na hormóny štítnej žľazy zahŕňa štúdiu T4 a T3 všeobecne a voľnú formu s takýmito indikátormi normy: T3 Celkom. - 0,8-20, ng / ml, t3. - 2,5-4,3 ng / ml, T4. - 5.1-14.1 NG / DL, T4 zadarmo. - 0,93-1,7 ng / dl;
• analýza TSH je hlavným ukazovateľom hormonálnej aktivity štítnej žľazy a má svedectvo rýchlosti 0,4-4,0 medu / l.

Nástrojové štúdie štítnej žľazy zahŕňajú ultrazvuk a biopsiu:

• Autoimunitná tyreoiditída sa prejavuje na ultrazvuku vo forme zmien v štruktúre tkaniva štítnej žľazy, a to v prítomnosti obilia, zvýšená akustická hustota (rast spojivového tkaniva). Aj počas prieskumu sa odhaduje prítomnosť a hodnota uzlov, veľkosť plochy štítnej žľazy s difúznym nárastom a atrofickým pre ďalšie monitorovanie zvýšenia alebo zníženia tkanív.
• Biopsia je nevyhnutne priradená prítomnosti jedného alebo viacerých uzlov v tkanivách štítnej žľazy na určenie benígne alebo malignity patologických procesov.

Liečba

Liečba autoimunitného thysoidite môže byť konzervatívna a chirurgická. V prípadoch, keď veľkosti štítnej žľazy mierne prekročia normu, konzervatívnu liečbu pozostávajúcu z hormonálnej terapie a eliminuje súvisiace príznaky ochorenia:

• V hypertyreóze sa predpísal Thyreostatics (drogy, ktoré prispievajú k zníženiu hormonálnej aktivity), alfa-adrenolays pre normalizáciu práce srdca, sedatíva na stabilizáciu nervového systému atď. Liečba trvá od 6 mesiacov do 2 rokov a v dôsledku terapie sa dosahuje rezistentným stavom eutilnejózy.
• V eutheroidnej fáze ochorenia sa používa v minimálnych dávkach (umelý hormón T4), aby sa zabránilo ďalšiemu rozkladu štítnej žľazy 6-8 mesiacov.
• V hypotyreóze je thyroxín životne dôležitý liek a je to priebežne, pretože reguluje všetky metabolické procesy v tele. Účel tyroxínu sa vyskytuje individuálne, v závislosti od indikátorov TSH v krvi.

Alternatívny spôsob, ako liečiť autoimunitnú tyreoiditídu, je odstránenie štítnej žľazy, ktorá sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• nedostatok výsledkov s konzervatívnou liečbou hypertyreózy;
• pri opakovaní hypertyreózy;
• s výrazným nárastom tela;
• pri detekcii malígnych formácií.

Odstránenie štítnej žľazy sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• Použitie rádioaktívneho jódu 131 - rádioaktívna látka sa absorbuje a zničí tkanivo štítnej žľazy na 2 mesiace, zatiaľ čo neexistuje potreba otvoreného chirurgického zákroku.
• Úplné odstránenie štítnej žľazy operačnou metódou (Thyidektómia) alebo čiastočným odstránením (hemitiotikidektómia). Prevádzka sa vykonáva laparoskopickým a otvoreným.

Po operácii sa potreba vyskytuje denne, aby doplnil nedostatok hormónov štítnej žľazy, užívajúci sa thyroxín v určenej dávke.

Účinky

Ak choroba nebola zistená včas, potom porušenie výroby hormónov v neprítomnosti liečby môže viesť k týmto dôsledkom autoimunitnej tyreoidy:

• podmienka hypotyreózy bez terapie tyroxínu spôsobuje neplodnosť, zníženie metabolizmu metabolizmu a ťažký stav tela až do kómy (mictetamatomatic ComA), ktorá má vysoké percento úmrtí (až 80%);
• hypertyreóza môže spôsobiť zlyhanie srdca, srdcový infarkt, svalová atrofia, psychóza atď.
• chronická autoimunitná tyreoiditída vedie k vzniku malígnych nodálnych formácií (rakovinové bunky) v štítnej žľaze (karcinóm, lymfadenitída);
• prítomnosť jedného autoimunitného ochorenia zvyšuje riziko podobných ochorení iných organizmov (vitiligo, diabetes, artritída atď.).

Včasná detekcia a zodpovedajúca terapia autoimunitného porušenia znižuje pravdepodobnosť vývoja komplikácií vo forme hyper- a hypotyreózy.

Počas tehotenstva

Prítomnosť autoimunitného štítnej žľazy počas tehotenstva je rizikový faktor a pre ženu a pre rozvoj dieťaťa. Choroba môže viesť k vážnym dôsledkom:

• potrat;
• krvácajúci;
• hypoxia fetálny;
• preeklampsia;
• predčasný pôrod;
• vrodené detské ochorenie.

Liečba štítnej žľazy počas tehotenstva sa vyskytuje veľmi opatrne zohľadniť možné potenciálne nebezpečenstvo pre dieťa z liečby liekov:

• Ak je choroba sprevádzaná stav hypotyreózy, predpokladom pre normálny vývoj plodu je kompenzácia pre nedostatok hormónov štítnej žľazy u gravidných žien s tyroxínom.
• V prípade hypertyreózy sa vykonáva symptomatická liečba a doplňovanie nedostatku živín (vitamíny, stopové prvky). Terapia hypertyreózy s pomocou Thyaretiká sa vykonáva až po dodaní.

Po pôrodnom období (3-6 mesiacov) je rozhodujúce pre endokrinný systém, pretože nastáva hormonálna reštrukturalizácia tela, ktorá má negatívny vplyv na prevádzku štítnej žľazy a vedie k zvýšeniu tkaniva štítnej žľazy a vzhľadu nádory.

Počas tohto obdobia by sa malo preniesť dodatočné preskúmanie a darovať krv na hormóny, aby sa určil stav endokrinného systému a v prípade potreby upravil liečbu.

Jedlo

Vývoj autoimunitného procesu vedie k porušeniu metabolizmu, v dôsledku čoho sa pozorovalo nedostatok vitamínov a minerálnych látok v tele. S vyváženou výživou je potrebné vyplniť nedostatok takýchto látok:

• železa;
• selén (odporúča sa vykonávať pravidelné recepcie selénu kurzmi počas 7 dní každých 6 mesiacov v hypotyreóze);
• zinok.

Tiež počas štítnej žľazy sa môže pozorovať nedostatok proteínu, takže mäso a ryby by sa mali podávať diéte bez ohľadu na prítomnosť hyper-alebo hypotyreózy. Ďalším dôležitým výživovým prvkom je doplnenie nedostatku vitamínov, preto výrobky obsahujúce vitamíny A, C, B1, B6, B12 musia byť prítomné v dennej diéte.

• vajcia, mlieko, pečeň, kokosový olej (zdroje vitamínu A);
• petrushka, Čierny ríbezle, Rosehip Compote, Citrus (vitamín C);
• bravčové, arašidy, kešu, pohánkové, šošovky (obsahujú vitamín B1);
• fazuľa, mäso, špenát, banány (na dopĺňanie vitamínu B6);
• pane, sleď, hovädzie pečeň, šampiňóny (vitamín B12);
• tuniak, kraby, orechy (obsahujú selén).

Liečba ľudových prostriedkov

Spolu s konzervatívnou terapiou môže byť liečba ochorenia vykonávať s pomocou ľudových prostriedkov, ktoré sa používajú vo forme kompresie na štítnej žľazy.

Borovica obličky. Borovicové obličky majú silné protizápalové vlastnosti, posilňujú steny nádob na štítnej žľazach. Komprimovanie pomôže znížiť intenzitu autoimunitných procesov.

Na prípravu infúzie je potrebné zmiešať 2 balenia borovicových obličiek (lekáreň) a 400 ml. Vodka v sklenenej nádobe, zatvorte veko a vložte do tmavého a teplého miesta po dobu 3 týždňov. Potom, po čase, je potrebné namáhať tinktúru a utrite krk v poli štítnej žľazy 3-4 krát denne za mesiac.

Ebony Coram Compress. Použitie liekov založených na kôre kôry sa praktizuje mnohými chorobami, ktoré majú zápalovú povahu, vrátane autoimunitnej tyreoiditídy.

Na prípravu odvar, vezmite 10 gramov kôry klamu, nalejte pohár vody a varte na pomalé teplo po dobu 10 minút. Po ochladení sa vytvoria na prednej strane krku 30 minút pred spaním na mesiac.

- Toto je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v štítnej žľaze. Toto ochorenie má niekoľko rôznych foriem, ktoré majú etiológiu a patogenézu, ale zápal je povinnou súčasťou každého ochorenia.

Avšak určitá podobnosť pri symptómoch tejto skupiny chorôb v niektorých prípadoch vytvára množstvo ťažkostí v diferenciálnej diagnóze.

Autimmunitná tyreoiditída

Chronická autoimunitná tyreoiditída (iné meno - lymfomatózna tyreoiditída ) Je to zápalové ochorenie štítnej žľazy, ktorá má autoimunitnú povahu. V procese tohto ochorenia v ľudskom tele sa vyskytne vzdelávanie a poškodenie vlastných buniek štítnej žľazy. V rovnakej dobe, v normálnom stave, produkcia protilátok v tele sa vyskytuje na cudzích látkach.

Spravidla sa príznaky autoimunitnej tyreoiditídy prejavujú u ľudí vo veku od 40 do 50 rokov, zatiaľ čo asi desaťkrát častejšie ženy trpia týmto ochorením. V posledných rokoch sa však zaznamenáva viac a viac prípadov autoimunitnej tyreoiditídy u mladých ľudí a detí.

Iné formy tyreoiditídy

SÚPNIČNOSŤ TYREONÍNA Zavolajte ochorenie štítnej žľazy typu vírusu, ktorý je sprevádzaný procesom zničenia buniek štítnej žľazy. Podobná tyreoiditída sa spravidla prejavuje približne za približne dva týždne po tom, čo osoba sobila ostré respiračnú vírusovú infekciu. Môže byť chrípka , prasiatko a iné ochorenia. Predpokladá sa tiež, že príčinou subakútnej tyreoiditídy môže byť kauzačným činiteľom mačky.

Zvyčajne sa na odsávači sa prejavuje množstvo bežných príznakov. Muž môže ublížiť hlavu, cíti sa prepustenie všeobecnej povahy, lámanie, mazanie vo svaloch, slabosť. Môže zvýšiť teplotu, objavujú sa chlad. Na pozadí všetkých týchto príznakov pacient významne znižuje výkon. Všetky tieto príznaky sú však nešpecifické, preto môžu byť pozorované s akýmkoľvek infekčným ochorením.

V subakute sa štítna žľaza prejavuje aj niektorými lokálnymi príznakmi, ktoré priamo súvisia s léziou štítnej žľazy. Tam je zápal žľazy, natiahnutie a opuchy kapsuly. Pacient sa sťažuje na intenzívnu bolesť v oblasti žľazy, ktorá sa stane ešte silnejším v procese pocitu. Často, aj ten najjednoduchší dotyk kože v oblasti prináša osobu veľmi nepríjemné pocity. Niekedy sa bolesť vzdáva, šíri sa do ucha, dolná čeľusť a niekedy v zadnej časti hlavy. Počas inšpekcie špecialista zvyčajne berie na vedomie vysokú citlivosť štítnej žľazy, prítomnosť slabých príznakov hypertyreózy.

Často sa často stretáva asymptomatická tyreoiditídaktorý sa nazýva tak kvôli absencii príznakov zápalového procesu štítnej žľazy.

Dnes nie sú zriadené presne dôvody, ktoré vedú k prejavu asymptomatickej tyreoiditídy. Ale vďaka výskumu sa zistilo, že vedúca úloha v prejave choroby zohráva určitý autoimunitný faktor. Okrem toho, podľa štatistík, veľmi často sa táto choroba oslavuje u žien, ktoré sú v období po pôrode.

Pre toto ochorenie sa charakterizuje mierny nárast štítnej žľazy. Neexistuje žiadna bolesť, zatiaľ čo tam je spontánne prechádzajúca fáza hypertyreózy, ktorá môže trvať niekoľko týždňov a mesiacov. Často, potom má pacient prechodnú hypotyreózu, pri ktorej sa stav eutikunoidu obnoví neskôr.

Známky asymptomatickej tyreoiditídy sú veľmi podobné príznakom autoimunitnej tyreoiditídy. V tomto prípade sa obnoví len skutočnosť, že železo je obnovená a liečba hormónu štítnej žľazy pokračuje v porovnaní s dlhou - niekoľko týždňov. Často sú však možné časté recidíva ochorenia.

Príčiny autoimunitnej tyreoiditídy

Okrem toho prispieť k rozvoju tohto ochorenia môže dlhodobá liečba liekmi, ktoré obsahujú , Vplyv žiarenia žiarenia. Keď jeden zo špecifikovaných provokujúcich momentov ovplyvňuje telo, aktivity klonov lymfocytov sa zvyšuje. Preto začína produkcia protilátok proti jeho bunkám. V dôsledku toho všetky tieto procesy vedú k poškodeniu tyrocyt - Bunky štítnej žľazy. Vedľa krvi pacienta z poškodených buniek štítnej žľazy, všetok obsah folikulov padajú. To stimuluje ďalší vzhľad protilátok do buniek štítnej žľazy a celý proces sa ďalej vyskytuje cyklicky.

Symptómy autoimunitnej tyreoiditídy

Často sa stáva, že priebeh chronickej autoimunitnej tyreoiditídy sa vyskytuje bez výrazných klinických prejavov. Ako prvé príznaky choroby však pacienti môžu všimnúť vznik nepríjemných pocitov v oblasti štítnej žľazy. Osoba sa cíti pri prehltnutí pocitu kómy v hrdle, ako aj určitý tlak v hrdle. V niektorých prípadoch, nie veľmi silné bolesti v blízkosti štítnej žľazy sa objavujú ako príznaky autoimunitnej tyranity, niekedy sa cítia len počas jej riešenia. Osoba tiež cíti trochu slabosť, nepríjemnú bolesť v kĺboch.

Niekedy kvôli príliš objemovým emisiám do krvi hormónov, čo je spôsobené poškodením buniek štítnej žľazy, sa môže pacient prejaviť . V tomto prípade sa pacienti sťažujú na rad symptómov. Osoba môže triasť prsty, rytmus srdca, zvýšené potenie, sa zvyšuje . Najčastejšie sa hypertyreóza prejavuje na začiatku ochorenia. Ďalej môže fungovať štítna žľaza normálne alebo jeho funkcia bude čiastočne znížená (manifests). Stupeň hypotyreózy je zvýšený pod vplyvom nepriaznivých podmienok.

V závislosti od veľkostí štítnej žľazy pacienta a všeobecného klinického obrazu je autoimunitná tyreoiditída zvyčajne rozdelená na dve formy. Pre atrofický Forma autoimunitnej tyreoiditídy štítnej žľazy štítnej žľazy sa nezvyšuje. Prejavy tejto formy ochorenia sú najčastejšie diagnostikované u starších pacientov, ako aj mladí ľudia, ktorí boli ovplyvnení žiarením. Ako pravidlo, pre tento typ tyreoiditídy je charakterizovaný pokles funkcie štítnej žľazy.

Pre hypertrofický Forma autoimunitnej tyreoiditídy, naopak, zvýšenie štítnej žľazy je vždy pozorované. Zároveň sa zvýšenie žľazy môže vyskytnúť v celom objeme rovnomerne (v tomto prípade existuje difúzny hypertrofický forma), alebo uzly sa objavujú na štítnej žľaze (je uzol formulár). V niektorých prípadoch sa uzlová a difúzna forma ochorenia kombinujú. S hypertrofickou formou autoimunitnej tyreoiditídy je možný prejav torotoxikóza V počiatočnom štádiu ochorenia však spravidla existuje normálna alebo znížená funkcia štítnej žľazy.

Diagnostika tyreoiditídy

V diagnóze autoimunitnej tyreoiditídy, špecialista upozorňuje predovšetkým na štúdium histórie choroby, ako aj charakteristický klinický obraz. Diagnóza "autoimunitná tyreoidis" sa ľahko potvrdí zistením vysokej úrovne protilátok v krvnom testovaní proti proteínom štítnej žľazy.

S laboratórnymi analýzami v krvi, množstvo množstva je tiež lymfocyt S celkovým znížením čísla . Keď má pacient s hypereláciou stupeň, hladina krvnej hormóny štítnej žľazy je v krvi. Keď sa funkcia žliaz znižuje, v krvi sa pozorovalo menej hormónov, ale hladina hormónov sa zvyšuje tirotropín . V procese stanovenia diagnózy venujte pozornosť aj prítomnosti zmien v imunograme. Tiež, špecialista menuje ultrazvukový výskum, v ktorom je možné zistiť zvýšenie štítnej žľazy a v prípade uzlovej formy tyreoiditídy - jeho nerovnosti. Okrem toho je vymenované správanie Na ktorých bunkách charakteristické pre autoimunitné lymfómnej tyreoiditídy sa rozlišujú.

Subakútna tyreoiditída je dôležitá pre diferencovať ostrý , hnisavú tyreoidis , infikovaný neformálny krk , tyreotoxikóza , rakovina štítnej žľazy , krvácanie v uzlovom goiter , autimmunitná tyreoiditída a Miestna lymfadenitída .

Liečba tyreoiditídy

Liečba autoimunitnej tyreoiditídy sa uskutočňuje s pomocou liekovej terapie. Avšak, až do tejto doby neexistujú žiadne metódy pre konkrétnu liečbu tohto ochorenia. Tiež nie sú vyvinuté metódy, ktoré účinne ovplyvňujú autoimunitný proces a zabraňujú pokroku autoimunitnej tyreoiditídy na hypotyreózu. Ak je zvýšená funkcia štítnej žľazy, účastníci lekára vymenúva triostatiki ( , tiamazol. ), ako aj beta adrenolokátori . S pomocou nesteroidných protizápalových liekov znižuje produkciu protilátok. V tomto prípade sú lieky často predpísané, \\ t , .

V procese integrovanej liečby autoimunitnej tyreoiditídy sa používajú aj vitamínové komplexy, adaptogény, prostriedky na korekciu imunity.

Ak je znížená funkcia štítnej žľazy, spracovanie syntetických hormónov štítnej žľazy je priradená k liečbe. V dôsledku pomalého progresie Aledy, včasný cieľ terapie pomáha výrazne spomaliť proces a v budúcnosti pomáha liečba dosiahnuť dlhodobú remisiu.

Účelom prijímania hormónu štítnej žľazy je vhodné z niekoľkých dôvodov. Tento liek účinne potláča produkciu tyrotropného hormónu hypofizmu, čím sa znižuje gól . Okrem toho, jeho príjem prispieva k tomu, aby sa zabránilo prejavu nedostatku štítnej žľazy a zníženie úrovne hormónov štítnej žľazy. Liek tiež neutralizuje krvné lymfocyty provokujúce poškodenie a následné deštrukcie štítnej žľazy. Dávka lieku, ktorú lekár vymenuje individuálne. Autoimunitná tyreoiditída s týmto hormónom sa spracuje počas celého života.

AT SUBACUTE, Tyroidom sa používa liečba glukokortikoidmi, ktoré prispievajú k odstráneniu zápalového procesu a ako výsledok, bolesť a edém. Používajú sa aj steroidné prípravky . Trvanie liečby sa stanoví individuálne.

Pomocou nesteroidných protizápalových liekov môžete znížiť stupeň zápalu v štítnej žľaze a získať imunosupresívny účinok. Takéto lieky však účinne konajú len v prípade svetlej formy subakútnej tyčinosti. Najčastejšie, s správnym prístupom k liečbe, pacient je vyliečený za niekoľko dní. Stáva sa však, že choroba trvá dlhšie a objavia sa jeho relapsy.

Pri liečbe asymptomatickej tyreoiditídy sa skutočnosť, že toto ochorenie často prechádza spontánne. Preto je liečba tohto ochorenia vyrobené výlučne P-adrenergná blokáda . Chirurgický zákrok a rádioodterifikácia nie sú povolené.

V prítomnosti niektorých značiek, účastnícky lekár vymenuje operačný zásah, ktorý sa nazýva Thyroidektómia. Prevádzka je nevyhnutná v prípade kombinácie autoimunitnej tyreoiditídy s neoplastickým procesom; Veľké veľkosti, ktoré stlačí orgány krku alebo postupne zvyšujúcehoj sa struna; nedostatok účinku konzervatívnej liečby šesť mesiacov; Prítomnosť vláknitej tyreoiditídy.

Tam sú tiež nejaké ľudové spôsoby liečenia tyreoiditídy. S touto chorobou sa odporúča vonkajšie použitie infúzie alkoholu borovíc - je s ním trieť. Tam je tiež šupčí technika, podľa ktorej je každý deň potrebné vziať repa a mrkvú šťavu, citrónovú šťavu.

Lekári

Medicína

Prevencia tyreoiditídy

Zabráňte prejaveniu akútnej alebo subakútnej tyčinky s použitím špecifických preventívnych opatrení je dnes nemožné. Odborníci však radia, aby dodržiavali všeobecné pravidlá, ktoré pomôžu vyhnúť sa viacerým chorobám. Je dôležité pravidelné vytvrdzovanie, v čase terapiu ochorení uší, hrdla, nosa, zubov, spotreby dostatočného počtu vitamínov. Osoba, ktorá v rodine mala prípady autoimunitnej tyreoiditídy, by mala byť veľmi opatrná o stave svojho vlastného zdravia a kontaktujte lekára na prvom podozrení.

Aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, je dôležité urobiť všetky predpisy lekára veľmi opatrne.

Diéta, jedlo s štítnou žľazou

Zoznam zdrojov

• Balabolkin M.I. Endokrinológia. - M.: Univerzity publikovanie, 1998.
• Vintina e.a. Choroby štítnej žľazy. M., 1993.
• Vesev P.S., Melnichenko G.A., Kuznetsov N.S. a iné. Choroby štítnej žľazy. M., 1996.
• Levit I.D. Autimmunitná tyreoiditída (etiológia, patogenéza, klinika, diagnostika, liečba). Čeľabinsk, 1991.
• STARKOVA N.T. Sprievodca na klinickej endokrinológii. Petrohrad: Peter, 1996.

Autimmunitná tyreoiditída - Toto je jeden z najbežnejších ochorení štítnej žľazy (každá 6-10 žena nad 60 trpí touto chorobou). Táto diagnóza často spôsobuje obavy pacientov, čo ich vedie k endokrinológovi. Chcem okamžite upokojiť: choroba je benígna a ak spĺňate odporúčania svojho lekára, nie je nič, čo by sa malo báť.

Toto ochorenie bolo prvýkrát opísané japonskými učencami Hashimoto. Preto druhým menom tejto choroby je TARELOIT HASHIMOTO. Aj keď v skutočnosti, Tireoitel Hashimoto je len jedným z typov autoimunitnej tyreoiditídy.

Čo je autoimunitná tyreoiditída? Autoimunitná tyreoiditída je chronické ochorenie štítnej žľazy, v dôsledku čoho dochádza k zničeniu (deštrukcia) štítnej žľazy (folikuly) v dôsledku účinkov anti-rýchlych autractibo.

Príčiny autoimunitnej tyreoiditídy

Aké sú príčiny ochorenia? Prečo sa vyskytuje?

1. Okamžite treba poznamenať, že pri výskyte ochorenia nie je poškodená. Tam je dedičná predispozícia na autoimunitnú tyreoiditídu. Vedci sa preukázali: zistené gény, ktoré určujú rozvoj ochorenia. Takže, ak vaša matka alebo babička trpí týmto ochorením, máte tiež zvýšené riziko, že sa chorí.

2. Okrem toho sa výskyt ochorenia často uľahčuje v predvečer stresu.

3. Vidila závislosť frekvencie ochorenia z veku a pohlavia pacienta. Takže u žien sa vyskytuje oveľa častejšie ako u mužov. Podľa rôznych autorov sú ženy 4-10 krát viac ako táto diagnóza. Najčastejšie sa vyskytne autoimunitná tyreoiditída v strednom veku: od 30 do 50 rokov. Teraz sa táto choroba často nachádza v skoršom veku: Autoimunitná tyreoiditída sa nachádza aj medzi dospievajúcimi a deťmi rôznych vekových kategórií.

4. Znečistenie životného prostredia, zlá environmentálna situácia v mieste bydliska môže prispieť k rozvoju autoimunitnej tyreoiditídy.

5. Infekčné faktory (bakteriálne, vírusové ochorenia) môžu tiež spúšťať faktory pre vývoj autoimunitnej tyreoiditídy.

Najdôležitejším systémom nášho organizmu s vami je imunitný systém. Je to, kto je zodpovedný za uznanie cudzincov, vrátane mikroorganizmov a neumožňuje ich penetráciu a vývoj v ľudskom tele. V dôsledku stresu, s genetickou predispozíciou, v mnohých ďalších dôvodoch, zlyhanie v imunitnom systéme sa stretáva: Začína sa zmiasť "jeho" a "cudzinec". A začína útočiť na "jeho". Takéto ochorenia sa nazývajú autoimunitné. Toto je veľká skupina chorôb. V tele bunky imunitného systému - lymfocyty produkujú takzvané protilátky - tieto proteíny, ktoré sa vyrábajú v tele a sú zamerané na ich vlastný orgán. V prípade autoimunitnej tyreoiditídy sa protilátky vyrábajú do buniek štítnej žľazy - anti-okamžité autoantibodiky. Spôsobujú zničenie buniek štítnej žľazy av dôsledku toho sa môže vyvinúť hypotyreóza - znižuje funkciu štítnej žľazy. Vzhľadom na tento mechanizmus pre rozvoj ochorenia je tiež ďalší názov autoimunitnej tyreoiditídy - chronickej lymfocytovej tyreoiditídy.

Symptómy autoimunitnej tyreoiditídy

Aký je klinický obraz o chorobe? Aké príznaky ochorenia by vás mali viesť k endokrinológovi?
Ihneď treba poznamenať, že autoimunitná tyreoiditída často prúdi asymptomatické a zistí sa len vtedy, keď sa vykoná prieskum štítnej žľazy. Na začiatku ochorenia, v niektorých prípadoch počas celého života, normálna funkcia štítnej žľazy môže zostať, tzv eutesóza je stav, keď štítna žľaza vytvára normálne množstvo hormónov. Táto podmienka nie je nebezpečná a je normou, vyžaduje len ďalšie dynamické pozorovanie.

Príznaky ochorenia sa vyskytujú, ak zničenie buniek štítnej žľazy vzniká zníženie jeho funkcie - hypotyreóza. Často na samom začiatku autoimunitnej tyreoiditídy je zvýšenie funkcie štítnej žľazy, produkuje viac ako v norme hormónov. Táto podmienka sa nazýva tyreotoxikóza. Tyareotoxikóza môže byť udržiavaná a môže ísť do hypotyreózy. Symptómy hypotyreózy a tyrotoxikózy sú odlišné.

Príznaky hypotyreózy sú:

Slabosť, zníženie pamäte, apatií, depresie, znížená náladová, bledá suchá a studená koža, hrubá pokožka na dlaniach a lakte, pomalý pohyb, opuch tváre, očné viečka, prítomnosť nadváha tela alebo obezity, chlore, studená intolerancia, redukcia Potenie, zvýšenie, opuch jazyka, posilnenie vypadávanie vlasov, krehkosť nechtov, opuch na nohách, hlasovej chromatografie, nervozitu, poškodenie menštruačného cyklu, zápcha, bolesť kĺbov.

Možné príznaky hypotyreózy

Symptómy sú často nešpecifické, ktoré sa nachádzajú vo veľkom počte ľudí, nemusia byť spojené s porušením funkcie štítnej žľazy. Avšak, ak máte väčšinu nasledujúcich príznakov, musíte preskúmať hormóny štítnej žľazy.

Symptómy tyreotoxikózy sú:

Zvýšená podráždenosť, schudnúť, výkyvy nálady, fiškácia, rýchle srdce, pocit srdcovej práce, zvyšovanie krvného tlaku, hnačka (kvapalná stolička), slabosť, naklonený za zlomeniny (redukuje pevnosť kostí), tepelný pocit, horúca intolerancia klímy, potenie, zvýšenie Vypadávanie vlasov, poškodený menštruačný cyklus, znížené libido (sexuálny záznam).

Stáva sa tiež, že s autoimunitným štítnou žľazou, s príznakmi tyreotoxikózy, analýzy ukazujú zníženú funkciu štítnej žľazy, takže nie je možné, aby diagnóza výlučne na externých funkcií dokonca skúseného lekára. Ak ste si všimli podobné príznaky, musíte okamžite odkazovať na endokrinológ, aby ste preskúmali funkciu štítnej žľazy.

Komplikácie autoimunitnej tyreoiditídy

Autoimunitná tyreoiditída je relatívne neškodné ochorenie len za podmienok udržiavania normálneho počtu hormónov v krvi - stav eutyroidov. Hypotyreóza a tyreotoxikóza sú nebezpečné stavy, ktoré vyžadujú liečbu. Neošetrená tyrotoxikóza môže spôsobiť ťažký arytmií, viesť k vážnemu zlyhaniu srdca a vyvoláva výskyt infarktu myokardu. Ťažká neošetrená hypotyreóza môže viesť k demencii (demencii), spoločnú aterosklerózu a iné komplikácie.

Diagnóza autoimunitnej tyreoiditídy

Aby sa identifikovala prítomnosť autoimunitnej tyreoidy, je potrebné podstúpiť prieskum, ktorý zahŕňa inšpekciu endokrinológa, hormonálnej štúdie, ultrazvuku štítnej žľazy.

Hlavnými štúdiami sú:

1. Hormonálna štúdia: Definícia TSG, voľné frakcie T3, T4,
T3, T4 zvýšená, TSH sa zníži - označuje prítomnosť tyrotoxico
T3, T4 Znížená, TTG je zvýšená - znak hypotyreózy.
Ak je T3 SV, T4, TSH je normálna - Eutheóza je normálna funkcia štítnej žľazy.
Podrobnejšie, vaša hormonálna štúdia sa môže komentovať endokrinológ.

2. Stanovenie úrovne anti-rampy autoprotibód: protilátky proti tyroperoxidáze (AT-TPO alebo protilátky proti mikrozómom), protilátka na thyroglobulín (AT-TG).
U 90-955% pacientov s autoimunitnou tyreoiditídou sa zvýšenie ATPP zlikviduje, 70-80% pacientov je určených zvýšením AT-TG.

3. Je potrebné vykonať ultrazvuk štítnej žľazy.
Pre autoimunitnú tyreoiditídu je charakterizovaná difúznou redukciou echenicitu tkaniva štítnej žľazy, môže existovať zvýšenie alebo zníženie veľkostí štítnej žľazy.

Aby sa presne vytvorila diagnóza autoimunitnej tyreoiditídy, je potrebné 3 hlavné zložky: pokles echogenita tkaniva štítnej žľazy a ďalšej charakteristickej autoimunitnej tyreoiditídy na ultrazvuku štítnej žľazy, prítomnosť hypotyreózy, prítomnosť autoatantora. V iných prípadoch, v neprítomnosti aspoň jednej zložky, diagnóza je pravdepodobná.

Liečba autoimunitnej tyreoiditídy

Hlavným cieľom liečby je udržiavať perzistentný eutheroid, to znamená, že normálny počet hormónov štítnej žľazy v krvi.
S prítomnosťou eutheroidu sa liečba nevykonáva. Zobrazí sa pravidelný prieskum: Hormonálna skúška T3 SV, T4, TTG Control 1 Čas za 6 mesiacov.

Levothyroxín (L-Thyroxín, EUTILOX) je predpísaný v etape hypotyreózy - to je hormón štítnej žľazy. Tento liek je predpísaný na vyplnenie množstva hormónov štítnej žľazy chýba telo, pretože hypotyreóza sa vyznačuje poklesom vlastných produktov hormónov. Dávkovanie je vybrané individuálne endokrinológom. Liečba začína malú dávkou, postupne sa vyskytuje jeho zvýšenie pod neustálym ovládaním hormónov štítnej žľazy. Zdvihnite nosnú dávku lieku, na pozadí prijímania, ktorého sa dosiahne normalizácia hladiny hormónov. Takáto levothyroxínová terapia v udržiavacej dávke je zvyčajne akceptovaná pre život.

V štádiu tyrotoxikózy je rozhodnutie o zaobchádzaní zvolené lekár. Prípravky, ktoré znižujú syntézu hormónov (Thyareostatics), zvyčajne nie sú priradené k ochoreniu. Namiesto toho sa uskutočňuje symptomatická terapia, to znamená, že lieky sú predpísané, ktoré znižujú príznaky ochorenia (zníženie pocitu srdca, prerušenia v práci srdca). Liečba je vybratá individuálne.

Liečba ľudových prostriedkov

Mal by sa ohrievať zo seba-liek. Správna úprava môže byť predpísaná len lekár a len pod systematickými kontrolami pre hormóny.
S autoimunitným štítnou žľazou sa neodporúča používať imunostimulanty a imunomodulátory, vrátane prírodného pôvodu. Je dôležité dodržiavať princípy zdravej výživy: Existuje viac zeleniny a ovocia. V prípade potreby sa počas obdobia stresu, fyzikálnych a emocionálnych zaťažení počas ochorenia môžu byť odobraté multivitamínové prípravky napríklad vitrum, stred, supradin atď. A ešte lepšie, aby sa zabránilo stresu a infekciám. Obsahujú potrebné vitamíny a stopové prvky.

Dlhodobý príjem nadmerného množstva jódu (vrátane prijatia kúpeľov s jódovými soliami) zvyšuje frekvenciu autoimunitnej tyreoiditídy, pretože množstvo protilátok k bunkám štítnej žľazy sa zvyšuje.

Usporiadanie

Prognóza je vo všeobecnosti priaznivá. V prípade rezistentnej hypotyreózy - celoživotné ošetrenie levothyroxínovom liekom.
Dynamická kontrola nad hormonálnymi ukazovateľmi sa musí vykonávať pravidelne raz za 6-12 mesiacov.

Ak je uzlský výchova odhalený na ultrazvuku štítnej žľazy, potom je potrebné konzultovať s endokrinológom.
Ak sú uzly viac ako 1 cm v priemere alebo rastú v dynamike, v porovnaní s predchádzajúcim ultrazvukom, odporúča sa vykonať biopúziu punkčnej biopúzie štítnej žľazy, aby ste eliminovali malígny proces. Monitorovanie ultrazvuk štítnej žľazy raz za 6 mesiacov.
Ak sú uzly menšie ako 1 cm v priemere, potom je potrebné monitorovať ultrazvuk štítnej žľazy 1 krát za 6-12 mesiacov, aby sa eliminoval rast uzlov.

Konzultácia s lekárom v autoimunitnej tyreoiditíde:

Otázka: V analýzach sa stanoví významný nárast protilátok proti štítnej žľaza buniek. Ako nebezpečná je autoimunitná tyreoiditída, ak sú hormóny štítnej žľazy normálne?
Odpoveď: Vysoká úroveň protilátok proti rýchlym protilátkam sa môže stretnúť so zdravými ľuďmi. Ak sú hormóny štítnej žľazy normálne, potom nie je dôvod na úzkosť. Nevyžaduje liečbu. Je potrebné vykonávať kontrolu nad hormónmi štítnej žľazy raz ročne, ak je to potrebné - ultrazvuk štítnej žľazy.

Otázka: Ako sa uistiť, že proti pozadí liečby, funkcia žľazy prišla na normálnu?
Odpoveď: Je potrebné odhadnúť úroveň T4 CV, T3, ich normalizácia označuje elimináciu porušovania hormonálnej funkcie žľazy. TSH by sa mal hodnotiť nie skôr ako mesiac od začiatku liečby, pretože jeho normalizácia je pomalšia ako hladina hormónov T4 a T3.

Doktor Endocrinológa ArteMieva M.S.

Autoimunitná tyreoiditída (AIT) je chronické patologické porušenie aktivity štítnej žľazy, ktorá je spôsobená autoimunitnými reakciami. Choroba sa vyznačuje poškodením folikulárnych štruktúr zodpovedných za tvorbu hormónov štítnej žľazy v dôsledku útoku T-lymfocytov v dôsledku chyby pri identifikácii buniek vlastného organizmu.

Toto ochorenie nie je zriedkavé, pretože predstavuje približne tretinu všetkých porúch štítnej žľazy. Ženy sú náchylnejší na chorobu, muži majú takúto poruchu diagnostikovaná dvadsaťkrát menej. Patológia sa vyvíja hlavne od 40 do 55 rokov, ale v posledných desaťročiach bol trend smerom k chorobe v mladšom a deťoch vidieť.

Autoimunitná tyreoiditída je niekoľko patologických podmienok podobného genézu.

Rozlišovať takú radu choroby:

1. Chronické AIT, starší názov tohto ochorenia -. Chronická forma sa môže nazývať lymfómná alebo lymfocytová tyreoiditída. Podstata patológie spočíva v abnormálnom prieniku T-lymfocytov v hlavnej železnej tkanine. Tento patologický proces spôsobuje abnormálne vysokú koncentráciu protilátok vzhľadom na parenchymálne bunky, čo spôsobuje porušenie tela a dokonca aj jej štruktúru. V tomto prípade sa v krvi zníži koncentrácia hormónov obsahujúcich jód, obsahujúca a hypotyreóza. Tento typ ochorenia je chronický zdedený, zdedený na generácie a môže byť jedným z mnohých autoimunitných procesov v tele.
2. - Najdôležitejšia forma ochorenia, pretože táto patológia je oveľa bežnejšia ako iné možnosti pre AIT. Dôvod sa skladá z nadmernej reaktivácie ochranných mechanizmov po dodaní (počas tehotenstva, žena je depresívna imunita, ktorá má dôležitý biologický význam pre plod). Ak má ženský predispozíciu, pravdepodobnosť vývoja patológie je pomerne vysoká.
3. Barefoot alebo ticho ait - Toto je podobná postpartum thajreditite, ale patológia nemá žiadne spojenie s vyliahnutím dieťaťa a spoľahlivo príčiny jeho výskytu sú v súčasnosti neznáme. Sa líši v neprítomnosti syndrómu bolesti.
4. Tytokína-indukovaná tyreoiditída - patológia, ktorá vzniká ako vedľajší účinok s dlhým používaním interferónu u ľudí s krvnými ochoreniami alebo hepatitídou C.

Poznámka. Všetky druhy patológie, okrem chronickej tyreoiditídy, sa vyznačujú podobnosťou v rovnakej sekvencii patologických procesov v autorite. Pre prvé etapy sa vyznačuje vývoj deštruktívnej tyreotoxikózy, ktorá sa následne nahradí prechodnou hypoteriózou.

Klinické formy choroby

Autoimunitná tyreoiditída sa líši v symptomatických a morfologických funkciách, takže je zvyčajné rozdeliť na formulároch, sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka. Klinické formy autoimunitnej tyreoiditídy:

Forma choroby	Popis
	Klinický obraz chýba, ale existujú imunologické symptómy. Štítna žľaza sa nezmení alebo trochu zvýši, ale nie viac ako 2 stupeň. Parenchim je homogénny, bez zhutňovania, menšie známky štítnej žľazy alebo sú povolené. Sekrécia hormónov nie je porušená.
	Pozoruje sa goiter (zvýšenie štítnej žľazy). Symptómy sú spôsobené nepatilnými prejavmi s nízkou alebo vysokou sekréciou hormónov štítnej žľazy. UZI ukazuje difúzny nárast celého orgánu alebo prítomnosť uzlových formácií, ako aj obidve znaky v rovnakom čase, čo sa stane mierne. Pre tento formulár je často charakterizovaný konzerváciou syntetickej aktivity v normálnej alebo miernej hypersekcii, ale ako choroba postupuje, syntéza kvapky a hojná produkcia hormónov je nahradená hypotyreózou.
	Klinický obraz zodpovedá hypotyreóze a veľkosti orgánu zostávajú normálne alebo trochu pokles. Táto forma ochorenia je charakteristická pre osoby starého veku a mladí pacienti sú ako len po vystavení významným dávkam žiarenia.

Poznámka. V najviac závažných prípadoch atrofických foriem autoimunitnej tyreoiditídy existuje významná deštrukcia syntetických buniek, čo je dôvod, prečo významná časť štítnej žľazy je zničená, s jeho funkčnou aktivitou klesá na najnižšie indikátory.

Etapy Hashimoto choroby:

	Fáza 1 - hypertyreóza	Fáza 2 - Eutesóza	Fáza 3 - ireverzibilná hypotyreóza
Popis	Vyznačuje sa ostrým zvýšením protilátok proti thyrocytov, ich masívnym deštrukciou a zvýraznením veľkého množstva hormónov štítnej žľazy do krvi	Postupne sa koncentrácia hormónov zníži na normálnu úroveň a vyskytuje sa imaginárna blahobyt. Protilátky naďalej zničiť tkanivo štítnej žľazy	Kvôli nepretržitému zničeniu buniek štítnej žľazy sa jeho aktivita postupne znižuje a pacient vyvíja ireverzibilný hypotyreóza. Extrémny stupeň vývoja ochorenia je úplná substitúcia buniek štítnej žľazy s spojivovým tkanivom.
Trvanie	Prvých 6 mesiacov od začiatku choroby	6-9 (až 12) mesiacov od začiatku choroby	Po 9-12 mesiacoch od začiatku choroby a ďalej
Charakteristické príznaky	Podráždenosť, nespavosť Tachykardia, pocit srdca ("srdce je zlomené") Pocit kómy v hrdle Uistite sa, že v hrdle, trepania Rôzne poruchy menštruačného cyklu	V tomto štádiu ochorenia sa zvyčajne chýbajú klinické príznaky. Pacient sa cíti dobre, laboratórne testy na hormóny štítnej žľazy v normálnom rozsahu. Patologické zmeny tela možno vidieť len s pomocou ultrazvuku: jeho štruktúra sa stáva nehomogénny, cysty sa objavujú v ňom a potom husté spojivové tkanivá	Ospalosť, slabosť, rýchla únava Inhibícia, zníženie duševnej a motorovej aktivity Porušenie všetkých druhov metabolizmu: tuk (zvýšenie krvného cholesterolu), proteín (zrýchlenie tkanivového rozpadu), sacharidov (zvyšovanie rizika diabetes mellitus) a vodnej soli Tesný opuch, čelia nekonečnosť, ruky a zastaviť kefy Krehkosť nechtov, vypadávanie vlasov Bad prenosnosť nízkych teplôt, Zray Bradykardia (redukcia srdcovej frekvencie), arytmia Porušenie menštruačnej funkcie, neplodnosti, skoré vyvrcholenie u žien Zvýšenie štítnej žľazy

Zriedkavé formy ochorenia

Okrem vyššie uvedeného formulára má imunitná tyreoiditída niekoľko dostatočne vzácnych foriem:

1. Mladistvý.
2. S tvorbou uzlov.

Teraz o každom z nich podrobnejšie.

Tvar

Vyvinuté v detstve a najčastejšie adolescencie.

Prejavy:

1. Špecifické zmeny zistené pri vykonávaní ultrazvuku.
2. AT-TPO sa nachádza v krvi.

JUNVENÁLNA AUTOIMUMUNÁ TYREONIDITA KONTROLA, ktorá je skôr priaznivá, najčastejšie sa spontánne uzdraví na dosiahnutie veku 18 - 20 rokov. V zriedkavých prípadoch však stále existuje prechod patológie do chronickej formy.

Prečo sa choroba vyvíja, moderná veda nie je jasná. Predpokladá sa, že môže vyvolať hormonálnu reštrukturalizáciu detského tela, keď je prechod na obdobie publikovania.

Thyrity s tvorbou uzlov

Tento formulár ukazuje zvýšenie titra AT-TPO, ako aj zmeny v obraze, ktoré ultrazvuk dáva, - existuje nepretržitá zmena v konfigurácii a veľkostiach uzlov, potom zlúčenie, potom rozdelenie, potom sa zvyšuje zníženie. Potvrdenie diagnózy sa vykonáva pomocou biopsie aspirácie tenkej hry, ktorá poskytne presné informácie o tkanive, z ktorých uzly pozostávajú.

Tento typ AIT nemožno liečiť, s výnimkou extrémnych prípadov, keď rozmery štítnej žľazy zvýšili toľko, že železo posunie alebo stlačil iné orgány, pažerák alebo priedušnicu. Táto situácia je indikácia pre prevádzkovú intervenciu.

Dôvody

Jedna dedičná podmienka na tvorbu ochorenia nebude stačiť.

Aby bolo možné vyvolať vývoj autoimunitnej tyreoidy, bude potrebný vplyv nižšie uvedených nepriaznivých faktorov:

• vírusové respiračné ochorenia v histórii;
• prítomnosť trvalých zdrojov infekcie a infekčných ohniskov, napríklad pacienti s mandľami, kazami, chronickou rinitídou bakteriálneho charakteru a iných chorôb;
• nežiaduce environmentálne okolnosti: zvýšené žiarenie pozadia, nedostatok jódu, prítomnosť toxínov, najmä zlúčenín chlóru a fluór, ktoré vyvolávajú nadmernú agresivitu T-lymfocytov;
• samoobslužné hormonálne a jódopreparácie alebo dlhodobé použitie;
• nadmerný hobby, najmä v hodinkách aktívneho infračerveného žiarenia;
• silné stresujúce situácie.

Vedci identifikovali vzťah medzi ľudským imunitným stavom a jeho emocionálnou sférou.

Prejavuje sa takto:

• Stresujúce situácie a depresia vyvolávajú produkciu určitých hormónov;
• Tieto biologicky účinné látky vedú telo na útok na seba;
• Protilátky, ktoré sa podieľajú na tomto útoku, ako cieľová používajú štítna žľaza.

Výsledkom je, že autoimunitná tyreoiditída vyvíja psychosomatiká, ktorej je pôvodne vyjadrená v častých depresívnych štátoch. Preto často ľudia, ktorí trpia touto patológiou, sú ľahostajní k tomu, čo sa deje v okolitom svete, často majú zlú náladu a nízku motorickú aktivitu.

Zaujímavé: Pomerne často je to zlé psychologické a nie fyzické, štát povzbudzuje pacientov, aby hľadali lekársku pomoc na túto patológiu.

Symptomatické látky

Ako už bolo uvedené vyššie, počiatočné stupne (eutheroidné a subklinické fázy) nemajú jasne výrazný klinický obraz. Veľmi zriedkavo, v týchto obdobiach, je možné zväčšiť orgán vo forme pokynov.

V tomto prípade sa človek cíti nepohodlie v krku (tlak alebo com), rýchlo sa unaví, telo oslabuje a môže byť pozorovaný so nesolušnou artikulárnou bolesťou. Najčastejšie sa príznaky prejavuje v prvých rokoch, keď sa choroba práve začína rozvíjať.

Značky sú spôsobené sa vyskytujúcimi procesmi, ktoré zodpovedajú zadaným fázam. Vzhľadom k tomu, tkanivová štruktúra je zničená, ochorenie je oneskorené v eutheroidnej fáze, po ktorej ide do pretrvávajúcej hypotyreózy.

Postpartum AIT sa prejavuje ako nesmpertná tyrotoxikóza počas 4 mesiacov po dodaní. Žena normálne sa unavuje a stráca váhu.

Často nie sú príznaky výraznejšie (potenie, tachykardia, horúčková pocit, svalnatý chvenie a ďalšie explicitné príznaky). Hypothyroidná fáza začína na konci piateho mesiaca po narodení dieťaťa, nemusí byť často konjugát s rozvojom depresívneho štátu po pôrode.

Poznámka. Veselá tyreoiditída sa prejavuje ako sotva viditeľná, prakticky asymptomatická tyreotoxikóza.

Diagnostika

Diagnostika AIT pred spustením zníženej koncentrácie hormónov, nie tak jednoduché. Na formulovanie diagnózy, endokrinológ berie do úvahy príznaky a výsledky analýz získaných počas diagnózy. Ak príbuzní majú toto ochorenie, táto skutočnosť potvrdzuje prítomnosť autoimunitnej tyranity v osobe.

Výsledky analýz označujúcich ochorenie:

• leukocytóza v krvi;
• imunogram ukazuje prítomnosť protilátok proti hormónoch štítnej žľazy;
• biochemický krvný test ukazuje zmenu obsahu hormónov štítnej žľazy a TSH;
• Ultrazvuk pomáha určiť echogenézu parenchýmu, veľkosti žľazy, prítomnosť nodálnych formácií alebo tesnení;
• biopsia tenkej hry umožní vybrať pre histologickú analýzu tibylových tkanív, s autoimunitným štítnou žľazou, patologicky veľký klaster lymfocytov v tkanivách orgánu sa deteguje.

Dôležitým znakom nastavenia spoľahlivej diagnózy je súčasná prítomnosť nasledujúcich indikátorov:

• zvýšená hladina protilátok k parenchýmu štítnej žľazy (AT-TPO);
• hypo echogenita tkanivovej štruktúry;
• prítomnosť značiek charakteristických pre zníženú hypotyreózu.

Ak neexistuje žiadny znak troch z vyššie uvedených, potom môžeme hovoriť len o pravdepodobnosti dostupnosti ochorenia, pretože prvé dva príznaky nemôžu spoľahlivo hovoriť o prítomnosti AIT.

Spravidla je terapia predpísaná, keď choroba ide do hypotyovej fázy. To spôsobuje, že predtým, ako táto fáza neexistuje núdzová potreba na určenie diagnózy a vymenovania relevantnej terapie.

Zmeny zistené ultrazvukovým vyšetrením

Okrem objektívnych a laboratórnych dát sú tiež echo príznaky tyreoiditídy, ktoré majú znížiť echenicitu štítnej žľazy a vývoj výrazných zmien, ktoré sú difúzne.

Fotografia ukazuje, že oslnenie štítnej žľazy ovplyvnené autoimunitným tyroidom, štítnou žľazou má tmavšiu farbu ako zdravé a jej štruktúra je extrémne heterogénna, jeho tkanina na rôznych miestach je tmavšia, potom ľahšia.

Pomerne často špecialisti ultrazvukovej diagnostiky, spolu s heterogenitou štruktúry tela, nájde viac tmavých ohniskách. Nie sú však vždy prítomné uzly.

Takže na ultrazvuku sú ohnisko ostro výrazného zápalu. Ich meno, "pseudo-zlya". S cieľom objasniť povahu týchto tesnení, ktoré sa objavili v tkanivách tkaniva štítnej žľazy s autoimunitným štítnou žľazou, ak je ich veľkosť 10 alebo viac milimetrov, biopsia sa vykonáva.

Histologická štúdia maľovanej vzorky pomôže odpovedať na otázku jej pôvodu. Takéto štruktúry môžu byť tiež "pseudo-uzly" na pozadí AIT a benígnych koloidných uzlov a malígnych neoplazmov.

Histologické značky

Pri štúdiu vzorky tkaniva štítnej žľazy možno zistiť nasledujúce histologické príznaky tyreoiditídy:

1. Infiltrácia v tkanine orgánu imunitných prvkov (lymfocyty ich prenikajú, impregnujú ich štruktúru). Prevažujúcimi prvkami v tomto procese sú plazmatiky. Infiltrácia môže byť rôznym stupňom nasýtenia a je tiež rozdelená na difúzny (spoločný proces) a ohniská (lymfomlazocitarové prvky sú lokalizované na určitých miestach).
2. Rast lymfoidných folikulovv ktorom existujú reprodukčné centrá.
3. Vzhľad veľkých buniek svetlo epitelového tkaniva Oxyfil, nazývané bunky Gürt alebo Ashknazi. Vytvárajú sa vďaka intenzifikácii väčšiny procesov, ktoré sa vyskytujú v štítnej žľaze. Ashkinazi bunky ukazujú silnú metabolickú aktivitu. Ich pôvod a vývoj však nesúvisia s procesmi zničenia, dystrofie alebo onkogenézy v postihnutej štítnej žľazy. Sú určené na posilnenie prírodných procesov, pre ktoré zodpovedá tkaniva štítnej žľazy a ktoré trpia vplyvom patologického procesu.
4. Regenerator procesy. Na rozdiel od lymfocytovej infiltrácie, ktorá sa vyvíja počas autoimunitnej tyreoiditídy, štítnej žľazy sa snaží obnoviť a formovať oblasti zdravých epitelových funkčných buniek, ktoré majú v niektorých prípadoch patarykotický druh. Tieto rasty sa týkajú benígne. Všeobecne platí, že autoimunitné procesy charakterizujú prejav reparatívnej regenerácie, ktorá má jasnú tendenciu k zvýšeniu objemu interbolicového epitelového tkaniva.
5. Fibrozation tiles Thyodide Child, v ktorom sa zahusťovanie siete argicilových vlákien, náchylní na kolagenizáciu. Výsledkom takýchto procesov môže byť rozdelenie telesného tkaniva do výrazných lobulárnych segmentov. Fibrosácia tkanív je charakterizovaná viac pre difúznu autoimunitnú tyreoiditídu ako pre ohnisko.

Liečba

Neexistuje žiadna špecifická liečba pre autoimunitné tyčinky dnes v lekárskej praxi, preto nie je možné zastaviť chorobu, kým nedostatok hormónov štítnej žľazy sa začína cítiť v tele. Pod hodinou tyrotoxickej fázy sa lekári neodporúčajú používať liečivá, ktoré stabilizujú nadmerné hormonálne produkty (thiamazol, propyltylacyl alebo iné), pretože v tomto prípade neexistuje hypermonálna hladina a hormonálna hladina je dočasne zvýšená v dôsledku rozpadu folikulov a uvoľňovanie tyrotropných hormónov. V prípade porušenia srdcovej aktivity je pacient vypúšťaný beta-adrenolays

S Pithipofunckou bude človek nútený užívanie hormonálnych prípravkov (náhradná hormonálna terapia). Glukokortikoidy sú zobrazené, ak je diagnostikovaná kombinácia AIT so subAcúskou tyreoiditídou.

Táto podmienka je často v chladných obdobiach. Ukazuje tiež použitie nealátového protizápalového, napríklad diklofenaku a ďalších. Musia byť priradené lieky, ktoré upravujú aktivity imunitného systému. V prípade atrofie potrebuje orgán chirurgický zákrok.

V závislosti od vlastností prietoku, typu a závažnosti hashimoto choroby sa môže vykonať v troch smeroch:

1. Liečivá liečba liekmi syntetických analógov hormónov štítnej žľazy (EUTICOX, L-Thyroxín). Náhradná liečba pomáha bojovať proti progresívnej hypotyreóze, ale zároveň sa dávka lieku neustále zvyšuje.
2. Prevádzkové odstránenie tkanív štítnej žľazy je zvyčajne priradené takmer plnému poškodeniu orgánu. Po chirurgickej liečbe sa vyžaduje aj celoživotná substitučná liečba.
3. Počítačová reflexoterapia je jedným z sľubných spôsobov liečenia hashimote choroby. Je založený na účinkoch nízkofrekvenčného priameho prúdu na biologicky aktívne body, čo vedie k stimulácii nervových, imunitných a endokrinných procesov v tkanivách štítnej žľazy a obnovenia orgánu. Skutočnosť, že sa zistilo, že účinné prostriedky na liečbu autoimunitného tyroidita, ktoré sa považujú za skoro, ale metóda dáva pozitívne výsledky a úspešne implementované v lekárskej praxi.

Aké sú obmedzenia?

Pacienti, ktorí trpia, musia dodržiavať určité obmedzenia, aby nevyvolali vývoj iného relapsu.

Autoimummnatyroid - kontraindikácie:

1. Mnoho omylom veria, že keď sú plamene štítnej žľazy potrebné, lieky obsahujúce jód. V skutočnosti, tieto lieky môžu, ako pomôcť, a ublížiť, takže v tomto prípade je dôležité, aby sa zapojili do seba-liekov, aj keď hovoríme o "užitočných" vitamínoch alebo minerálnych komplexoch. Napríklad jód s autoimunitným štítnom židov zvyšuje počet protilátok, ktoré zničia bunky štítnej žľazy. Iba lekár, na základe výsledkov analýz T3 a T4, je oprávnený vymenovať lieky obsahujúce jód na hlavnú liečbu.
2. V prípadoch nedostatku selénu je transformácia T3 a T4 narušená, to vedie k rozvoju hypotyreózy. Inými slovami, tento stopový prvok syntetizuje hormón, ktorý vytvára energiu v bunkách. V prípade poruchy, štítnej žľazy zlepšuje svoju prácu zvýšením oblasti jeho povrchu (rastie, uzly alebo cysty sa objavujú na ňom). Ale stopový prvok stále chýba! Dôležitú úlohu zohráva dôležitú úlohu selén s autoimunitným štítnom židov. Nie vo všetkých prípadoch je však predpísané: ak má pacient thyrotoxikóza, potom je tento stopový prvok kontraindikovaný.
3. Mnohí pacienti majú záujem, či možno vykonať očkovanie (napríklad proti chrípke) v rozpore s funkciou štítnej žľazy? Endokrinológovia vedomie, že autoimunitná tyreoiditída a očkovanie nie sú kompatibilné. Faktom je, že AYET nastáva hrubé imunitné porušenie, takže vakcinácia môže zhoršiť hormonálnu nerovnováhu.

Prognóza

Všeobecne platí, že pri vymenovaní primeranej liečby je prognóza relatívne pozitívna. Ak liečba začala počas prvej deštruktívnej transformácie v tele, negatívne procesy spomaľujú a choroba vstupuje počas obdobia dlhotrvajúcej remisie.

Uspokojivý stav sa často zachováva 12-15 rokov, hoci v týchto obdobiach nie sú exacerbácie vylúčené. Prítomnosť príznakov AIT a zodpovedajúcich krvných protilátok sú príznaky, ktoré indikujú tvorbu hypotyreózy v budúcnosti.

Ak sa choroba vyskytla po dodaní, pravdepodobnosť rozvoja AIT počas re-tehotenstva je 70%. Zo všetkých Fencers trpiacich syndrómom Postpartum v tretej, stabilnej forme hypotyreózy sa vyvíja.

Prevencia

Špecifická profylaxia, ktorá by úplne eliminovala vývoj ochorenia, v súčasnosti neexistuje. Je mimoriadne dôležité detekovať príznaky vývoja ochorenia čo najskôr a včasné začať správnu terapiu s cieľom kompenzácie za nedostatočné produkty hormónov štítnej žľazy.

V skupine s rizikom sú ženy so zvýšenou imunitnou reakciou na bunky štítnej žľazy (test na ATPP), ktoré sa chystajú otehotnieť. Títo pacienti potrebujú prísnu kontrolu nad prácou tela počas ošetrovania dieťaťa a po dodaní.

Otázka

Dobrý deň, lekár! Prešiel som laboratórne testy, vo výsledkoch, ktorého TTG s AIT - 8,48 mikrónov / ml (č. 0,27 - 4.2). Endokrinológ vymenovaný, aby odrezol od odreznutia od oddielov orechov, maľoval priebeh recepcie a vymenoval nasledujúce konzultácie za 3 týždne. Je to kvalifikovaná liečba choroby? Alebo musím užívať drogy? Možno hormonálne agenti?

Ahoj! Prešli ste ultrazvukovou štúdiou? Aké zmeny v štítnej žľaze nastali od poslednej inšpekcie? Alebo bol primárny?

Je ťažké vydávať odporúčania v takomto menšom opise symptómov. Ak má váš endokrinológ na ruke nielen výsledky laboratórneho výskumu, ale aj inštrumentálne, potom liečba odporúčaná pre vás dosť kompetentná a musí byť dodržaná.

Dobrý večer! Povedz mi, keď diagnostikuje štítna žľaza Ait, koľko žijete s ním? Môj navštevujúci špecialista mi nedal odpoveď na túto otázku. Kým sa dosiahol domov, aby vás kontaktoval všetko, čo som dostal. Vďaka vopred za odpoveď.

Ahoj! S autoimunitnou tyreoiditídou, pacienti žijú dosť dlho. Choroba nesmie vôbec napredovať. Počas vývoja hypotyreózy je liek liečba predpísaná.

S nízkou účinnosťou z liečby liekov môže odborník priradiť operačný zásah, po ktorom budete vymenovaní nahradením hormonálnej terapie. Snažte sa neopakovať chorobu, ale zároveň vykonávať všetky odporúčania špecialistu, ktorí vás navštevujú. Želám veľa šťastia v liečbe.