Klasifikácia a diagnostika. N12 Tubulointersticiálna nefritída, nešpecifikovaná ako akútna alebo chronická chronická tubulointersticiálna nefritída, ICD kód 10

Pyelonefritída je jedným z častých ochorení obličiek, ktoré postihuje najmä ľudí v mladom a strednom veku. Pri pyelonefritíde vzniká zápal jednej alebo oboch obličiek, ktorý je najčastejšie dôsledkom bakteriálnej infekcie.

Etiológia a patogenéza

Najčastejšie sa rozvíja medzi 16. a 45. rokom života. Ženy trpia pyelonefritídou oveľa častejšie. Pyelonefritída môže byť spojená so sexuálnou aktivitou u žien. Na genetike nezáleží.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku prenikania baktérií do močového systému cez močovú trubicu. Baktérie sa často šíria z miesta zápalu v močovom mechúre. Infekcie močového systému, a teda pyelonefritída, sú oveľa bežnejšie u žien, pretože. ich močová trubica je kratšia ako mužská a jej vývod je bližšie k konečníku. Baktérie z konečníka sa môžu dostať do močovej trubice počas pohlavného styku alebo ak nie sú po defekácii riadne vykonané hygienické opatrenia.

U oboch pohlaví sa pyelonefritída vyvíja oveľa častejšie, ak je niekde pozdĺž močových ciest fyziologická obštrukcia, ktorá bráni normálnemu odtoku moču. V tomto prípade sa baktérie, ktoré sú už prítomné v moči, nevymyjú z tela spolu s ním, ako je to normálne. Namiesto toho sa množia v stagnujúcom moči. Fyziologická obštrukcia môže byť vytvorená v dôsledku tlaku vyvíjaného na akúkoľvek časť močového systému. Možné príčiny obštrukcie zahŕňajú zvýšenie maternice počas, ako aj u mužov. Okrem toho môže byť brzdený aj normálny pokrok. Okrem toho sa v obličkových kameňoch môžu ukrývať baktérie, vďaka ktorým sú pacienti náchylnejší na infekcie močových ciest. Všetky tieto stavy s vysokou pravdepodobnosťou spôsobia opakujúce sa záchvaty pyelonefritídy.

Diagnostika a liečba

Pyelonefritída sa zvyčajne dá jasne diagnostikovať a okamžite liečiť, takže len zriedka končí chronickým poškodením obličiek. U detí sú príznaky pyelonefritídy menej zrejmé. V dôsledku toho môže jeho priebeh zostať nepovšimnutý, čo vedie k vážnemu poškodeniu obličiek.

Príznaky pyelonefritídy sa môžu vyvinúť neočakávane, často v priebehu niekoľkých hodín. Príznaky pyelonefritídy môžu zahŕňať: silnú bolesť, ktorá začína v chrbte tesne nad pásom a šíri sa do strán; teplota presahujúca 38 ° C, sprevádzaná zimnicou a bolesťou hlavy; bolestivé a časté močenie; zakalený moč rozptýlený krvou; páchnuci moč; nevoľnosť a zvracanie.

Ak máte podozrenie na rozvoj pyelonefritídy, je potrebné vykonať test moču na prítomnosť infekcie. Ak sa zistia stopy baktérií, mal by sa určiť typ baktérie, ktorá spôsobila infekciu. Muži a deti po jednom prípade pyelonefritídy môžu potrebovať ďalšie testovanie, aby sa vylúčilo základné ochorenie (pyelonefritída je bežnejšia u žien). Ďalšie testovanie môže zahŕňať vykonanie testov na kontrolu funkcie obličiek. Na kontrolu príznakov poškodenia obličiek alebo chorôb, ako napr.

Pyelonefritída sa zvyčajne lieči perorálnymi antibiotikami a príznaky zvyčajne ustúpia do 2 dní od liečby. Po ukončení liečby sa môžu vykonať ďalšie krvné testy na potvrdenie vyliečenia. Ale ak má pacient vracanie, bolesť alebo ťažkú ​​nevoľnosť, potom mu môže byť ponúknutá hospitalizácia a v nemocničnom prostredí mu budú predpísané intravenózne tekutiny a antibiotiká. Ak sa pyelonefritída vyskytuje vo forme opakujúcich sa záchvatov, odporúča sa užívať malé dávky antibiotík počas šiestich mesiacov až dvoch rokov, aby sa znížila ich frekvencia.

Vo väčšine prípadov je adekvátna liečba pyelonefritídy účinná a pyelonefritída nespôsobuje nezvratné poškodenie obličiek. V zriedkavých prípadoch však časté záchvaty pyelonefritídy môžu viesť k tvorbe vláknitého tkaniva v obličkách a v dôsledku toho k ich nezvratnému poškodeniu.

TRIEDA XIV. CHOROBY MOČOVÉHO SYSTÉMU (N00-N99)

Táto trieda obsahuje nasledujúce bloky:
N00-N08 Glomerulárne ochorenia
N10-N16 Tubulointersticiálne ochorenie obličiek
N17-N19 zlyhanie obličiek
N20-N23 Urolitiázová choroba
N25-N29 Iné ochorenia obličiek a močovodu
N30-N39 Iné ochorenia močového systému
N40-N51 Choroby mužských pohlavných orgánov
N60-N64 Choroby mliečnej žľazy
N70-N77 Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov
N80-N98 Nezápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov
N99 Iné poruchy genitourinárneho systému

Nasledujúce kategórie sú označené hviezdičkou:
N08* Glomerulárne lézie pri chorobách zaradených inde
N16* Tubulointersticiálne lézie obličiek pri ochoreniach klasifikovaných inde
N22* Kamene v močových cestách pri ochoreniach zaradených inde
N29* Iné poruchy obličiek a močovodu pri ochoreniach zaradených inde
N33* Poruchy močového mechúra pri ochoreniach zaradených inde
N37* Poruchy močovodu pri ochoreniach zaradených inde
N51* Poruchy mužských pohlavných orgánov pri chorobách zaradených inde
N74* Zápalové lézie panvových orgánov u žien s chorobami zaradenými inde
N77* Ulcerácia a zápal vulvy a vagíny pri chorobách zaradených inde

GLOMERULARNE CHOROBY (N00-N08)

V prípade potreby identifikujte vonkajšiu príčinu (trieda XX) alebo ak je prítomné zlyhanie obličiek ( N17-N19) použite dvojkový doplnkový kód.

Nezahŕňa: hypertenziu s primárnym postihnutím obličiek ( I12. -)

Rubriky N00-N07 môžu sa použiť nasledujúce štvrté znaky klasifikujúce morfologické zmeny. Podkategórie.0-.8 by sa nemali používať, pokiaľ neboli vykonané špecifické vyšetrenia na identifikáciu lézií (napr. biopsia alebo pitva obličiek). Trojmiestne rubriky sú založené na klinických syndrómy.

0 Menšie glomerulárne poruchy. Minimálna škoda
.1 Fokálne a segmentálne glomerulárne lézie
Ohniskové a segmentové:
hyalinóza
skleróza
Ohnisková glomerulonefritída
.2 Difúzna membránová glomerulonefritída
.3 Difúzna mezangiálna proliferatívna glomerulonefritída
.4 Difúzna endokapilárna proliferatívna glomerulonefritída
.5 Difúzna mesangiokapilárna glomerulonefritída. Membranoproliferatívna glomerulonefritída (typ 1 a 3 alebo NOS)
.6 Choroba z hustého kalu. Membranoproliferatívna glomerulonefritída (typ 2)
.7 Difúzna mesiačiková glomerulonefritída. Extrakapilárna glomerulonefritída
.8 Iné zmeny. Proliferatívna glomerulonefritída NOS
.9 nešpecifikovaná zmena

N00 Akútny nefritický syndróm

Zahrnuté: akútne:
glomerulárne ochorenie
glomerulonefritída
zápal obličiek
ochorenie obličiek NOS
Nepatria sem: akútna tubulointersticiálna nefritída ( N10)
nefritický syndróm NOS ( N05. -)

N01 Rýchlo progresívny nefritický syndróm

Zahrnuté: rýchlo progresívne:
glomerulárne ochorenie
glomerulonefritída
zápal obličiek
Nezahŕňa: nefritický syndróm NOS ( N05. -)

N02 Opakujúca sa a pretrvávajúca hematúria

Zahŕňa: hematúria:
benígne (rodinné) (detské)
s morfologickou léziou špecifikovanou v c.0-.8
Nezahŕňa: hematúria NOS ( R31)

N03 Chronický nefritický syndróm

Zahrnuté: chronické:
glomerulárne ochorenie
glomerulonefritída
zápal obličiek
ochorenie obličiek NOS
Nezahŕňa: chronickú tubulointersticiálnu nefritídu ( N11. -)
N18. -)
nefritický syndróm NOS ( N05. -)

N04 Nefrotický syndróm

Zahŕňa: vrodený nefrotický syndróm
lipoidná nefróza

N05 Nefritický syndróm, nešpecifikovaný

Zahŕňa: glomerulárne ochorenie)
glomerulonefritída) NOS
jadeit)
nefropatia NOS a ochorenie obličiek NOS s morfologickou léziou špecifikovanou v c.0-.8
Nepatria sem: nefropatia NOS neznámej príčiny ( N28.9)
ochorenie obličiek NOS neznámej príčiny ( N28.9)
tubulointersticiálna nefritída NOS ( N12)

N06 Izolovaná proteinúria so špecifikovanou morfologickou léziou

Zahŕňa: proteinúriu (izolovanú) (ortostatickú)
(pretrvávajúce) so špecifikovanou morfologickou léziou
v.0-.8
Nepatria sem: proteinúria:
NOS ( R80)
Bence-Jones ( R80)
spôsobené tehotenstvom O12.1)
izolovaný NOS ( R80)
ortostatický NOS ( N39.2)
perzistentné NOS ( N39.1)

N07 Dedičná nefropatia, inde nezaradená

Nezahŕňa: Alportov syndróm ( Q87.8)
dedičná amyloidná nefropatia ( E85.0)
syndróm (absencia) (nedostatočne vyvinuté) nechtovej pately ( Q87.2)
dedičná familiárna amyloidóza bez neuropatie ( E85.0)

N08* Glomerulárne lézie pri ochoreniach klasifikovaných inde

Zahŕňa: nefropatiu pri chorobách klasifikovaných inde
Nezahŕňa: renálne tubulointersticiálne lézie pri ochoreniach klasifikovaných inde ( N16. -*)

Zahŕňa: pyelonefritídu
Nezahŕňa: cystickú pyeloureteritídu ( N28.8)

N10 Akútna tubulointersticiálna nefritída

Pikantné:

pyelitída
pyelonefritída
B95-B97).

N11 Chronická tubulointersticiálna nefritída

Zahrnuté: chronické:
infekčná intersticiálna nefritída
pyelitída
pyelonefritída
B95-B97).

N11.0 Neobštrukčná chronická pyelonefritída spojená s refluxom
Pyelonefritída (chronická) spojená s (vezikoureterálnym) refluxom
Nezahŕňa: vezikoureterálny reflux NOS ( N13.7)
N11.1 Chronická obštrukčná pyelonefritída
Pyelonefritída (chronická) spojená s:
anomália) (panvovo-ureterálne
skloňovanie) (spojenia
obštrukcia) (panvový segment močovodu
štruktúra) (močovod
Nepatria sem: kalkulózna pyelonefritída ( N20.9)
obštrukčná uropatia ( N13. -)
N11.8 Iná chronická tubulointersticiálna nefritída
Neobštrukčná chronická pyelonefritída NOS
N11.9 Nešpecifikovaná chronická tubulointersticiálna nefritída
Chronická:
intersticiálna nefritída NOS
pyelitída NOS
pyelonefritída NOS

N12 Tubulointersticiálna nefritída, nešpecifikovaná ako akútna alebo chronická

Intersticiálna nefritída NOS
Pyelitída NOS
Pyelonefritída NOS
Nepatria sem: kalkulózna pyelonefritída ( N20.9)

N13 Obštrukčná uropatia a refluxná uropatia

Nepatria sem: obličkové a ureterálne kamene bez hydronefrózy ( N20. -)
vrodené obštrukčné zmeny v obličkovej panvičke a močovode ( Q62.0-Q62.3)
obštrukčná pyelonefritída ( N11.1)

N13.0 Hydronefróza s obštrukciou ureteropelvického spojenia
Vylúčené: s infekciou ( N13.6)
N13.1 Hydronefróza s ureterálnou striktúrou, inde neklasifikovaná
Vylúčené: s infekciou ( N13.6)
N13.2 Hydronefróza s obštrukciou obličiek a močovodu kameňom
Vylúčené: s infekciou ( N13.6)
N13.3 Iná a nešpecifikovaná hydronefróza
Nezahŕňa: s infekciou ( N13.6)
N13.4 Hydroureter
Vylúčené: s infekciou ( N13.6)
N13.5 Zauzlenie a striktúra močovodu bez hydronefrózy
Nezahŕňa: s infekciou ( N13.6)
N13.6 pyonefróza
Podmienky uvedené pod nadpismi N13.0-N13.5, s infekciou. Obštrukčná uropatia s infekciou
Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použite dodatočný kód ( B95-B97).
N13.7 Uropatia spôsobená vezikoureterálnym refluxom
Vezikoureterálny reflux:
NOS
s jazvami
Nezahŕňa: pyelonefritídu spojenú s vezikoureterálnym refluxom ( N11.0)
N13.8 Iná obštrukčná uropatia a refluxná uropatia
N13.9 Nešpecifikovaná obštrukčná uropatia a refluxná uropatia. Obštrukcia močových ciest NOS

N14 Tubulointersticiálne a tubulárne lézie spôsobené liekmi a ťažkými kovmi

Ak je to potrebné na identifikáciu toxickej látky, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).

N14.0 Nefropatia spôsobená analgetikami
N14.1 Nefropatia spôsobená inými liekmi, liekmi alebo biologicky aktívnymi látkami
N14.2 Nefropatia spôsobená nešpecifikovaným liekom, liečivom a biologicky aktívnou látkou
N14.3 Nefropatia ťažkých kovov
N14.4 Toxická nefropatia, inde nezaradená

N15 Iné tubulointersticiálne ochorenia obličiek

N15.0 Balkánska nefropatia. Balkánska endemická nefropatia
N15.1 Absces obličiek a perirenálneho tkaniva
N15.8 Iné špecifikované tubulointersticiálne lézie obličiek
N15.9 Nešpecifikovaná tubulointersticiálna choroba obličiek. Infekcia obličiek NOS
Nezahŕňa: infekciu močových ciest NOS ( N39,0)

N16* Tubulointersticiálne poruchy obličiek pri ochoreniach zaradených inde

leukémia ( C91-C95+)
lymfóm ( C81-C85+, C96. -+)
mnohopočetný myelóm ( C90,0+)
N16.2* Tubulointersticiálne ochorenie obličiek pri poruchách krvi a poruchách imunitného mechanizmu
Tubulointersticiálne ochorenie obličiek pri:
zmiešaná kryoglobulinémia ( D89.1+)
sarkoidóza ( D86. -+)
N16.3* Tubulointersticiálne poškodenie obličiek pri metabolických poruchách
Tubulointersticiálne ochorenie obličiek pri:
cystinóza ( E72.0+)
choroby z ukladania glykogénu E74.0+)
Wilsonova choroba ( E83.0+)
N16.4* Tubulointersticiálne poškodenie obličiek pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva
Tubulointersticiálne ochorenie obličiek pri:
suchý syndróm [Sjögren] ( M35,0+)
systémový lupus erythematosus ( M32.1+)
N16.5* Tubulointersticiálne poškodenie obličiek pri odmietnutí štepu ( T86. -+)
N16.8* Tubulointersticiálne ochorenie obličiek pri iných ochoreniach klasifikovaných inde

RENÁLNA NEDOSTATOČNOSŤ (N17-N19)

Ak je potrebné identifikovať externého agenta, použije sa dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).

Nezahŕňa: vrodené zlyhanie obličiek ( P96.0)
tubulointersticiálne a tubulárne lézie spôsobené liekmi a ťažkými kovmi ( N14. -)
extrarenálna urémia ( R39.2)
hemolyticko-uremický syndróm D59.3)
hepatorenálny syndróm ( K76.7)
po pôrode ( O90.4)
prerenálna urémia ( R39.2)
zlyhanie obličiek:
komplikujúce potrat, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo ( O00-O07, O08.4)
po pôrode a pôrode O90.4)
po lekárskych zákrokoch N99,0)

N17 Akútne zlyhanie obličiek

N17.0 Akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou
tubulárna nekróza:
NOS
pikantné
N17.1 Akútne zlyhanie obličiek s akútnou kortikálnou nekrózou
Kortikálna nekróza:
NOS
pikantné
obličkové
N17.2 Akútne zlyhanie obličiek s medulárnou nekrózou
Medulárna (papilárna) nekróza:
NOS
pikantné
obličkové
N17.8 Iné akútne zlyhanie obličiek
N17.9 Nešpecifikované akútne zlyhanie obličiek

N18 Chronické zlyhanie obličiek

Zahŕňa: chronickú uremiu, difúznu sklerotizujúcu glomerulonefritídu
Nezahŕňa: chronické zlyhanie obličiek s hypertenziou I12.0)

N18.0 Konečné štádium ochorenia obličiek
N18.8 Iné prejavy chronického zlyhania obličiek
Uremická neuropatia+ ( G63.8*)
Uremická perikarditída+ ( I32.8*)
N18.9 Nešpecifikované chronické zlyhanie obličiek

N19 Nešpecifikované zlyhanie obličiek

Urémia NOS
Nezahŕňa: zlyhanie obličiek s hypertenziou ( I12.0)
urémia novorodenca P96.0)

KAMENNÉ KAMENE (N20-N23)

N20 Kamene v obličkách a močovode

Nezahŕňa: s hydronefrózou ( N13.2)

N20,0 Obličkové kamene. Nefrolitiáza NOS. Kamene alebo kamene v obličkách. Koralové kamene. obličkový kameň
N20.1 Kamene močovodu. Kameň v močovodu
N20.2 Obličkové kamene s ureterálnymi kameňmi
N20.9 Nešpecifikované močové kamene. Kalkulárna pyelonefritída

N21 Kamene v dolných močových cestách

Zahŕňa: s cystitídou a uretritídou

N21.0 Kamene v močovom mechúre. Kamene v divertikule močového mechúra. močový kameň
Nepatria sem: staghorn kalkul ( N20,0)
N21.1 Kamene v močovej trubici
N21.8Ďalšie kamene v dolných močových cestách
N21.9 Nešpecifikované kamene v dolných močových cestách

N22* Kamene močových ciest pri chorobách zaradených inde

N22.0* Močové kamene pri schistosomiáze [bilharzia] ( B65. -+)
N22.8* Kamene v močových cestách pri iných ochoreniach zaradených inde

N23 Nešpecifikovaná obličková kolika

INÉ OCHORENIA OBLIČIEK A MOČOVODOV (N25-N29)

Nezahŕňa: s urolitiázou ( N20-N23)

N25 Poruchy vyplývajúce z renálnej tubulárnej dysfunkcie

Nepatria sem: metabolické poruchy zaradené do položiek E70-E90

N25.0 Renálna osteodystrofia. Azotemická osteodystrofia. Tubulárne poruchy spojené so stratou fosfátov
Renálna(th):
rachitída
nanizmus
N25.1 Nefrogénny diabetes insipidus
N25.8 Iné poruchy v dôsledku renálnej tubulárnej dysfunkcie
Lightwood-Albrightov syndróm. Renálna tubulárna acidóza NOS. Sekundárna hyperparatyreóza obličkového pôvodu
N25.9 Dysfunkcia renálnych tubulov, rafinovaná

N26 Scvrknuté obličky, bližšie neurčené

Atrofia obličiek (terminál). Renálna skleróza NOS
Nepatria sem: scvrknuté obličky s hypertenziou ( I12. -)
difúzna sklerotizujúca glomerulonefritída ( N18. -)
hypertenzná nefroskleróza (arteriolárna) (arteriosklerotická) ( I12. -)
malá oblička z neznámeho dôvodu ( N27. -)

N27 Malá oblička neznámeho pôvodu

N27.0 Malá oblička jednostranná
N27.1 Malé obličky bilaterálne
N27.9 Malá oblička, bližšie neurčená

N28 Iné choroby obličiek a močovodu, inde nezaradené

Nezahŕňa: hydroureter ( N13.4)
ochorenie obličiek:
akútna NOS ( N00.9)
chronická NOS ( N03.9)
zalomenie a striktúra močovodu:
s hydronefrózou ( N13.1)
bez hydronefrózy ( N13.5)

N28.0 Ischémia alebo infarkt obličiek
Renálna tepna:
embólia
obštrukcia
oklúzia
trombóza
Infarkt obličiek
Nepatria sem: Goldblattova oblička ( I70.1)
renálna artéria (extrarenálna časť):
ateroskleróza ( I70.1)
vrodená stenóza ( Q27.1)
N28.1 Získaná cysta obličiek. Získaná cysta (viacnásobná) (jedna) oblička
Nezahŕňa: cystické ochorenie obličiek (vrodené) ( Q61. -)
N28.8 Iné špecifikované ochorenia obličiek a močovodu. hypertrofia obličiek. Megaloureter. Nefroptóza
pyelitída)
Pyeloureteritída (cystická)
ureteritída)
ureterokéla
N28.9 Nešpecifikované choroby obličiek a močovodu. Nefropatia NOS. Ochorenie obličiek NOS
Nepatria sem: nefropatia NOS a poruchy obličiek NOS s morfologickými léziami špecifikovanými v .0-.8 ( N05. -)

N29* Iné poruchy obličiek a močovodu pri chorobách zaradených inde

INÉ CHOROBY MOČOVÉHO SYSTÉMU (N30-N39)

Nepatria sem: infekcie močových ciest (komplikujúce):
O00 -O07 , O08.8 )
O23 . — , O75.3 , O86.2 )
s urolitiázou N20-N23)

Cystitída N30

V prípade potreby identifikujte pôvodcu infekcie ( B95-B97) alebo zodpovedajúci vonkajší faktor (trieda XX) použite doplnkový kód.
Vylúčené: prostatocystitída ( N41.3)

N30,0 Akútna cystitída
Nezahŕňa: radiačnú cystitídu ( N30.4)
trigonit ( N30.3)
N30.1 Intersticiálna cystitída (chronická)
N30.2 Iná chronická cystitída
N30.3 Trigonit. Uretrotrigonitída
N30.4 Radiačná cystitída
N30.8 iná cystitída. Absces močového mechúra
N30.9 Nešpecifikovaná cystitída

N31 Neuromuskulárna dysfunkcia močového mechúra, inde neklasifikovaná

Nezahŕňa: miechový mechúr NOS ( G95.8)
v dôsledku poranenia miechy G95.8)
neurogénny močový mechúr spojený so syndrómom cauda equina ( G83.4)
inkontinencia moču:
NOS ( R32)
špecifikované ( N39.3-N39.4)

N31.0 Neinhibovaný močový mechúr, inde nezaradený
N31.1 Reflexný mechúr, inde nezaradený
N31.2 Neurogénna slabosť močového mechúra, inde nezaradená
Neurogénny močový mechúr:
atonické (motorické poruchy) (zmyslové poruchy)
autonómny
nereflexné
N31.8 Iné neuromuskulárne dysfunkcie močového mechúra
N31.9 Nešpecifikovaná neuromuskulárna dysfunkcia močového mechúra

N32 Iné poruchy močového mechúra

Nepatria sem: močové kamene ( N21.0)
cystokéla ( N81.1)
hernia alebo prolaps močového mechúra u žien ( N81.1)

N32.0 Obturácia hrdla močového mechúra. Stenóza krku močového mechúra (získaná)
N32.1 Vesico-intestinálna fistula. Vezikokolónna fistula
N32.2 Vezikálna fistula, inde neklasifikovaná
Nepatria sem: fistula medzi močovým mechúrom a ženským pohlavným traktom ( N82.0-N82.1)
N32.3 Divertikul močového mechúra. Divertikulitída močového mechúra
Nepatria sem: divertikulový kameň močového mechúra N21.0)
N32.4 Prasknutie močového mechúra netraumatické
N32.8 Iné špecifikované lézie močového mechúra
močový mechúr:
kalcifikované
pokrčený
N32.9 Nešpecifikovaná porucha močového mechúra

N33* Poruchy močového mechúra pri chorobách zaradených inde

N33.0* Tuberkulózna cystitída ( A18.1+)
N33.8* Poruchy močového mechúra pri iných ochoreniach zaradených inde
Lézie močového mechúra pri schistosomiáze [bilharzia] ( B65. -+)

N34 Uretritída a uretrálny syndróm

V prípade potreby identifikujte pôvodcu infekcie
použite dodatočný kód ( B95-B97).
Nezahŕňa: Reiterovu chorobu ( M02.3)
uretritída pri ochoreniach prenášaných prevažne sexuálne ( A50-A64)
uretrotrigonitída ( N30.3)

N34.0 uretrálny absces
Absces:
Cooperove žľazy
Littrove žľazy
periuretrálne
močová trubica (žľazy)
Nezahŕňa: uretrálny karunkul ( N36.2)
N34.1 Nešpecifická uretritída
Uretritída:
negonokokové
nepohlavné
N34.2 Iná uretritída. Uretrálna meatitída. Vred močovej trubice (vonkajší otvor)
Uretritída:
NOS
po menopauze
N34.3 Uretrálny syndróm, nešpecifikovaný

N35 Striktúra močovej trubice

Nezahŕňa: striktúru močovej rúry po lekárskych zákrokoch ( N99.1)

N35.0 Posttraumatická striktúra močovej trubice
Striktúra močovej trubice:
po pôrode
traumatické
N35.1 Postinfekčná striktúra močovej trubice, inde neklasifikovaná
N35.8 Iná striktúra uretry
N35.9 Nešpecifikovaná striktúra močovej trubice. Vonkajší otvor NOS

N36 Iné poruchy močovej trubice

N36.0 Uretrálna fistula. Falošná uretrálna fistula
Fistula:
uretroperineálny
uretrorektálny
močové NOS
Nepatria sem: fistula:
uretroskrotálny ( N50.8)
uretrovaginálne ( N82.1)
N36.1 Divertikul močovej trubice
N36.2 Uretrálny karunkul
N36.3 Prolaps sliznice močovej trubice. Prolaps močovej trubice. Urertokéla u mužov
Nepatria sem: ženská uretrokéla N81.0)
N36.8 Iné špecifikované ochorenia močovej trubice
N36.9 Nešpecifikovaná choroba močovej trubice

N37* Poruchy močovej trubice pri chorobách zaradených inde

N37.0* Uretritída pri chorobách zaradených inde. kandidálna uretritída ( B37.4+)
N37.8* Iné poruchy močovej trubice pri chorobách zaradených inde

N39 Iné ochorenia močového systému

Nepatria sem: hematúria:
NOS ( R31)
opakujúce sa a pretrvávajúce N02. -)
N02. -)
proteinúria NOS ( R80)

N39,0 Infekcia močových ciest bez stanovenej lokalizácie
Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použite dodatočný kód ( B95-B97).
N39.1 Nešpecifikovaná pretrvávajúca proteinúria
Nezahŕňa: komplikujúce tehotenstvo, pôrod a šestonedelie ( O11-O15)
s rafinovanými morfologickými zmenami ( N06. -)
N39.2 Nešpecifikovaná ortostatická proteinúria
Vylúčené: so špecifikovanými morfologickými zmenami ( N06. -)
N39.3 Nedobrovoľné močenie
N39.4 Iné špecifikované typy inkontinencie moču
pretečenie)
reflex) inkontinencia moču
po prebudení)
Nezahŕňa: enurézu NOS ( R32)
inkontinencia moču:
NOS ( R32)
anorganického pôvodu ( F98.0)
N39.8 Iné špecifikované ochorenia močového systému
N39.9 Nešpecifikovaná porucha močových ciest

CHOROBY MUŽSKÝCH POHLAVNÝCH ORGÁNOV (N40-N51)

N40 Hyperplázia prostaty

adenofibromatózna hypertrofia)
Adenóm (benígny)
Zväčšenie (benígne) prostaty
Fibroadenóm) žľazy
fibróm)
Hypertrofia (benígna)
Myóm
Adenóm stredného laloku (prostata)
Obštrukcia kanálika prostaty NOS
Nepatria sem: benígne nádory iné ako adenóm, fibróm
a prostatické fibroidy D29.1)

N41 Zápalové ochorenia prostaty

Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použite dodatočný kód ( B95-B97).

N41.0 Akútna prostatitída
N41.1 Chronická prostatitída
N41.2 absces prostaty
N41.3 Prostatocystitída
N41.8 Iné zápalové ochorenia prostaty
N41.9 Nešpecifikované zápalové ochorenie prostaty. Prostatitída NOS

N42 Iné ochorenia prostaty

N42.0 Kamene prostaty. prostatický kameň
N42.1 Stagnácia a krvácanie v prostatickej žľaze
N42.2 atrofia prostaty
N42.8 Iné špecifikované ochorenia prostaty
N42.9 Nešpecifikované ochorenie prostaty

N43 Hydrokéla a spermatokéla

Zahŕňa: vodnatosť semenného povrazca, semenníka alebo puzdra semenníka
Nepatria sem: vrodená hydrokéla ( P83.5)

N43.0 Hydrocele encysted
N43.1 Infikovaná hydrokéla
Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použite dodatočný kód ( B95-B97).
N43.2 Iné formy hydrokély
N43.3 Hydrokéla, bližšie neurčená
N43.4 Spermatokéla

N44 Torzia semenníkov

Krútenie:
epididymis
semenná šnúra
semenníky

N45 Orchitída a epididymitída

Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použite dodatočný kód ( B95-B97).

N45.0 Orchitída, epididymitída a epididymoorchitída s abscesom. Absces nadsemenníka alebo semenníka
N45.9 Orchitída, epididymitída a epididymoorchitída bez zmienky o abscese. Epididymitída NOS. Orchitída NOS

N46 Mužská neplodnosť

Azoospermia NOS. Oligospermia NOS

N47 Nadmerná predkožka, fimóza a parafimóza

Tesná predkožka. napnutá predkožka

N48 Iné poruchy penisu

N48.0 Leukoplakia penisu. Krauróza penisu
Nezahŕňa: karcinóm in situ penisu ( D07.4)
N48.1 Balanopostitída. Balanitída
Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použite dodatočný kód ( B95-B97).
N48.2 Iné zápalové ochorenia penisu
absces)
Furuncle)
Carbuncle) kavernózne telo a penis
celulitída)
Cavernitída penisu
Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použite dodatočný kód ( B95-B97).
N48.3 Priapizmus. bolestivá erekcia
N48.4 Impotencia organického pôvodu
V prípade potreby použite dodatočný kód na identifikáciu príčiny.
Nezahŕňa: psychogénnu impotenciu ( F52.2)
N48.5 vred penisu
N48.6 Balanitída. Plastická indurácia penisu
N48.8 Iné špecifické ochorenia penisu
atrofia)
Hypertrofia) kavernózneho tela a penisu
trombóza)
N48.9 Nešpecifikovaná choroba penisu

N49 Zápalové ochorenia mužských pohlavných orgánov, inde nezaradené

Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použite dodatočný kód ( B95-B97).
Nezahŕňa: zápal penisu ( N48.1-N48.2)
orchitída a epididymitída ( N45. -)

N49,0 Zápalové ochorenia semennej vezikuly. Vesikulitída NOS
N49.1 Zápalové ochorenia semennej šnúry, vaginálnej membrány a vas deferens. Vazit
N49.2 Zápalové ochorenia miešku
N49.8 Zápalové ochorenia iných špecifikovaných mužských reprodukčných orgánov
N49.9 Zápalové ochorenia bližšie neurčeného mužského pohlavného orgánu
absces)
Furuncle) bližšie neurčený samec
karbunka) penis
celulitída)

N50 Iné choroby mužských pohlavných orgánov

Nepatria sem: torzia semenníkov ( N44)

N50,0 atrofia semenníkov
N50.1 Cievne poruchy mužských pohlavných orgánov
hematokéla)
Krvácanie) mužské reprodukčné orgány
trombóza)
N50.8 Iné špecifické ochorenia mužských pohlavných orgánov
atrofia)
Hypertrofia) semenný vačok, semenná šnúra,
Edém – semenníky [okrem atrofie], vaginálny vred – vulva a vas deferens
Chylocele vaginalis (nefilariálna) NOS
Fistula uretroscrotal
Štruktúra:
semenná šnúra
vaginálna membrána
semenovod
N50.9 Nešpecifikovaná choroba mužských pohlavných orgánov

N51* Poruchy mužských pohlavných orgánov pri chorobách zaradených inde

N51.0* Poruchy prostaty pri ochoreniach zaradených inde
Prostatitída:
gonokok ( A54.2+)
spôsobené Trichomonas A59.0+)
tuberkulóza ( A18.1+)
N51.1* Postihnutie semenníkov a ich príveskov pri chorobách zaradených inde
Chlamýdie:
epididymitída ( A56.1+)
orchitída ( A56.1+)
Gonokokové:
epididymitída ( A54.2+)
orsite ( A54.2+)
orchitída mumpsu ( B26.0+)
Tuberkulóza:

• nadsemenníky ( A18.1+)

• semenníky ( A18.1+)

N51.2* Balanitída pri chorobách zaradených inde
Balanitída:
amébové ( A06.8+)
kandidóza ( B37.4+)
N51.8* Iné poruchy mužských pohlavných orgánov pri chorobách zaradených inde
Vláknitá chylokéla vaginálnej membrány ( B74. -+)
Herpetická infekcia mužských pohlavných orgánov A60.0+)
Tuberkulóza semenných vačkov ( A18.1+)

CHOROBY PRSNÍKOV (N60-N64)

Nezahŕňa: ochorenie prsníka spojené s pôrodom ( O91-O92)

N60 Benígna dysplázia prsníka
Zahŕňa: fibrocystickú mastopatiu
N60,0 Samostatná cysta mliečnej žľazy. cysta prsníka
N60.1 Difúzna cystická mastopatia. cystická mliečna žľaza
Nepatria sem: s proliferáciou epitelu ( N60.3)
N60.2 Fibroadenóza mliečnej žľazy
Nezahŕňa: fibroadenóm prsníka ( D24)
N60.3 Fibroskleróza mliečnej žľazy. Cystická mastopatia s proliferáciou epitelu
N60.4 Ektázia mliečnych kanálikov
N60.8 Iné benígne dysplázie prsníkov
N60.9 Nešpecifikovaná benígna dysplázia mliečnej žľazy

N61 Zápalové ochorenia mliečnej žľazy

Absces (akútny) (chronický) (nie po pôrode):
dvorec
mliečna žľaza
Karbunka prsníka
Mastitída (akútna) (subakútna) (nie popôrodná):
NOS
infekčné
Nezahŕňa: infekčnú mastitídu novorodenca ( P39.0)

N62 Hypertrofia prsníka

Gynekomastia
Hypertrofia prsníka:
NOS
masívna puberta

N63 Nešpecifikovaná hmotnosť v mliečnej žľaze

Uzlík(y) v prsnej NOS

N64 Iné poruchy prsníka

N64.0 Trhlina a fistula bradavky
N64.1 Mastná nekróza mliečnej žľazy. Tuková nekróza (segmentová) prsníka
N64.2 Atrofia mliečnej žľazy
N64.3 Galaktorea, ktorá nie je spojená s pôrodom
N64.4 Mammalgia
N64.5 Iné príznaky a symptómy prsníka. Indurácia prsníkov. Výtok z bradavky
obrátenej bradavky
N64.8 Iné špecifikované ochorenia prsníka. galaktokéla. Subinvolúcia mliečnej žľazy (postlaktačná)
N64.9 Choroba prsníka, bližšie neurčená

ZÁPALOVÉ OCHORENIA ŽENSKÝCH PANVOVÝCH ORGÁNOV (N70-N77)

Vylúčené: komplikujúce:
potrat, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo ( O00 -O07 , O08.0 )
tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia O23. — ,O75.3 , O85 , O86 . -)

N70 Salpingitída a ooforitída

Zahrnuté: absces:
vajcovodu
vaječník
tubo-ovariálne
pyosalpinx
salpingooforitída
tubo-ovariálne zápalové ochorenie
Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použite dodatočný kód ( B95-B97).

N70,0 Akútna salpingitída a ooforitída
N70.1 Chronická salpingitída a ooforitída. hydrosalpinx
N70.9 Nešpecifikovaná salpingitída a ooforitída

N71 Zápalové ochorenia maternice okrem krčka maternice

Zahŕňa: endo(myo)metritídu
metritída
myometritída
pyometra
absces maternice
Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použite dodatočný kód ( B95-B97).

N71.0 Akútne zápalové ochorenie maternice
N71.1 Chronické zápalové ochorenie maternice
N71.9 Nešpecifikované zápalové ochorenie maternice

N72 Zápalové ochorenie krčka maternice

cervicitída)
Endocervicitída) s alebo bez erózie alebo ektropia
exocervicitída)
V prípade potreby identifikujte pôvodcu infekcie
použite dodatočný kód ( B95-B97).
Nezahŕňa: eróziu a ektropiu krčka maternice bez cervicitídy ( N86)

N73 Iné zápalové ochorenia ženských panvových orgánov

Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použite dodatočný kód ( B95-B97).

N73.0 Akútna parametritída a panvová celulitída
Absces:
široký väz ) špecifikovaný ako
parametrium) akútny
Panvový flegmón u žien)
N73.1 Chronická parametritída a panvová celulitída
N73.0, špecifikované ako chronické
N73.2 Nešpecifikovaná parametritída a panvová flegmóna
Akýkoľvek štát v podnadpise N73.0, ktoré nie sú špecifikované ako akútne alebo chronické
N73.3 Akútna panvová peritonitída u žien
N73.4 Chronická panvová peritonitída u žien
N73.5 Nešpecifikovaná panvová peritonitída u žien
N73.6 Panvové peritoneálne adhézie u žien
Nezahŕňa: panvové peritoneálne zrasty u žien po operácii ( N99.4)
N73.8 Iné špecifikované zápalové ochorenia ženských panvových orgánov
N73.9 Nešpecifikované zápalové ochorenia ženských panvových orgánov
Infekčné alebo zápalové ochorenia ženských panvových orgánov NOS

N74* Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov pri ochoreniach zaradených inde

N74.0* Tuberkulózna infekcia krčka maternice ( A18.1+)
N74.1* Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov tuberkulóznej etiológie ( A18.1+)
Tuberkulózna endometritída
N74.2* Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov spôsobené syfilisom ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Gonokokové zápalové ochorenia ženských panvových orgánov ( A54.2+)
N74.4* Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov spôsobené chlamýdiami ( A56.1+)
N74.8* Zápalové ochorenie panvy pri iných ochoreniach zaradených inde

N75 Choroby Bartholinovej žľazy

N75.0 Cysta Bartholinovej žľazy
N75.1 Absces Bartholinovej žľazy
N75.8 Iné ochorenia Bartholinovej žľazy. Bartholinitída
N75.9 Nešpecifikovaná choroba Bartholinovej žľazy

N76 Iné zápalové ochorenia vagíny a vulvy

Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použite dodatočný kód ( B95-B97).
Nepatria sem: senilná (atrofická) vaginitída ( N95.2)

N76.0 Akútna vaginitída. Vaginitída NOS
Vulvovaginitída:
NOS
pikantné
N76.1 Subakútna a chronická vaginitída

Vulvovaginitída:
chronický
subakútna
N76.2 Akútna vulvitída. Vulvit NOS
N76.3 Subakútna a chronická vulvitída
N76.4 Absces vulvy. Furuncle vulvy
N76.5 Vaginálna ulcerácia
N76.6 Ulcerácia vulvy
T76.8 Iné špecifikované zápalové ochorenia vagíny a vulvy

N77* Ulcerácia a zápal vulvy a vagíny pri chorobách zaradených inde

NEZAPÁLOVÉ OCHORENIA ŽENSKÝCH POHLAVNÝCH ORGÁNOV (N80-N98)

Endometrióza N80

N80,0 Endometrióza maternice. adenomyóza
N80.1 endometrióza vaječníkov
N80.2 Endometrióza vajcovodov
N80.3 Endometrióza panvového peritonea
N80.4 Endometrióza rektovaginálneho septa a vagíny
N80.5črevnej endometriózy
N80.6 Endometrióza jazvy na koži
N80.8 Iná endometrióza
N80.9 Endometrióza, bližšie neurčená

N81 Prolaps ženských pohlavných orgánov

Nezahŕňa: genitálny prolaps komplikujúci tehotenstvo, pôrod alebo pôrod ( O34.5)
prolaps a hernia vaječníka a vajcovodu ( N83.4)
prolaps pahýľa (klenby) vagíny po hysterektómii ( N99.3)

N81.0 uretrokéla u žien

Nepatria sem: uretrokéla s:
cystokéla ( N81.1)
prolaps maternice ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cystocele. Cystokéla s uretrokélou. Prolaps steny (prednej) vagíny NOS
Nezahŕňa: cystotele s prolapsom maternice ( N81.2-N81.4)
N81.2 Neúplný prolaps maternice a vagíny. Cervikálny prolaps NOS
Vaginálny prolaps:
prvý stupeň
druhého stupňa
N81.3Úplný prolaps maternice a vagíny. Prosidencia (maternica) NOS. Tretí stupeň prolapsu maternice
N81.4 Nešpecifikovaný prolaps maternice a vagíny. Prolaps maternice NOS
N81.5 Vaginálna enterokéla
Nezahŕňa: enterokélu s prolapsom maternice ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rektokéla. Prolaps zadnej steny vagíny
Nezahŕňa: rektálny prolaps ( K62.3)
rektokéla s prolapsom maternice N81.2-N81.4)
N81.8 Iné formy prolapsu ženských pohlavných orgánov. Nedostatočnosť svalov panvového dna
staré prasknuté svaly panvového dna
N81.9 Nešpecifikovaný prolaps ženských pohlavných orgánov

N82 Fistuly postihujúce ženské pohlavné orgány

Nepatria sem: vezikointestinálna fistula ( N32.1)

N82.0 Vesico-vaginálna fistula
N82.1 Iné fistuly ženského močového traktu
Fistuly:
cervikálno-vezikálny
ureterovaginálne
uretrovaginálne
uteroureterálne
utero-vezikálny
N82.2 Fistula vaginálno-črevná
N82.3 Fistula vaginálne hrubé črevo. Rektovaginálna fistula
N82.4 Iné enterogenitálne fistuly u žien. Črevná fistula
N82.5 Fistuly genitálnej kože u žien

Fistula:
utero-brušná
vagína-perineálna
N82.8 Iné fistuly ženských pohlavných orgánov
N82.9 Nešpecifikovaná fistula ženských pohlavných orgánov

N83 Nezápalové lézie vaječníka, vajcovodu a širokého väziva maternice

Vylúčené: hydrosalpinx ( N70.1)

N83.0 Folikulárna ovariálna cysta. Cysta Graafovho folikulu. Hemoragická folikulárna cysta (vaječníka)
N83.1Žltá cysta. Hemoragická cysta corpus luteum
N83.2 Iné a nešpecifikované ovariálne cysty
retenčná cysta)
jednoduchá cysta) vaječníka
Nepatria sem: ovariálne cysty:
spojené s vývojovou anomáliou Q50.1)
neoplastické ( D27)
syndróm polycystických vaječníkov ( E28.2)
N83.3 Získaná atrofia vaječníkov a vajíčkovodov
N83.4 Prolaps a hernia vaječníka a vajcovodu
N83.5 Torzia vaječníka, stopky vaječníkov a vajíčkovodu
Krútenie:
prídavné potrubie
morgagniho cysty
N83.6 Hematosalpinx
Nezahŕňa: hematosalpinx s:
hematokolpos ( N89.7)
hematometer ( N85.7)
N83.7 Hematóm širokého väziva maternice
N83.8 Iné nezápalové ochorenia vaječníka, vajcovodu a širokého väziva maternice
Syndróm pretrhnutia širokých väzov [Masters-Allen]
N83.9 Nešpecifikované nezápalové ochorenie vaječníka, vajcovodu a širokého väziva maternice

N84 Polyp ženských pohlavných orgánov

Nezahŕňa: adenomatózny polyp ( D28. -)
placentárny polyp ( O90.8)

N84.0 Polyp tela maternice
Polyp:
endometrium
maternica NOS
Nezahŕňa: polypoidnú hyperpláziu endometria ( N85.0)
N84.1 Polyp krčka maternice. Polyp sliznice krčka maternice
N84.2 Vaginálny polyp
N84.3 Vulválny polyp. Polyp pyskov ohanbia
N84.8 Polyp iných častí ženských pohlavných orgánov
N84.9 Nešpecifikovaný polyp ženských pohlavných orgánov

N85 Iné nezápalové ochorenia maternice, okrem krčka maternice

Nezahŕňa: endometriózu ( N80. -)
zápalové ochorenia maternice N71. -)

nezápalové ochorenia krčka maternice ( N86-N88)
polyp tela maternice N84.0)
prolaps maternice N81. -)

N85.0 Glandulárna hyperplázia endometria
Hyperplázia endometria:
NOS
cystická
glandulárna cystická
polypoidný
N85.1 Adenomatózna hyperplázia endometria. Atypická hyperplázia endometria (adenomatózna)
N85.2 Hypertrofia maternice. Veľká alebo zväčšená maternica
Nezahŕňa: popôrodnú hypertrofiu maternice ( O90.8)
N85.3 Subinvolúcia maternice
Nezahŕňa: popôrodnú subinvolúciu maternice ( O90.8)
N85.4 Nesprávna poloha maternice
anteverzia)
Retroflekcia) maternice
retroverzia)
Nezahŕňa: ako komplikáciu tehotenstva, pôrodu alebo popôrodného obdobia ( O34.5, O65.5)
N85.5 Everzia maternice
O71.2)
popôrodný prolaps maternice N71.2)
N85.6 Intrauterinná synechia
N85.7 Hematometer. Hematosalpinx s hematometrom
Nezahŕňa: hematometra s hematokolposom ( N89.7)
N85.8 Iné špecifikované zápalové ochorenia maternice. Získaná atrofia maternice. Fibróza maternice NOS
N85.9 Nešpecifikované nezápalové ochorenie maternice. Uterinné lézie NOS

N86 Erózia a ektropium krčka maternice

Dekubitálny (trofický) vred)
everzia) krčka maternice
Nezahŕňa: s cervicitídou ( N72)

N87 Cervikálna dysplázia

Nezahŕňa: karcinóm in situ krčka maternice ( D06. -)

N87.0 Mierna dysplázia krčka maternice. Cervikálna intraepiteliálna neoplázia I. stupňa
N87.1 Stredná cervikálna dysplázia. Cervikálna intraepiteliálna neoplázia II stupňa
N87.2Ťažká cervikálna dysplázia, inde neklasifikovaná
Ťažká dysplázia NOS
Nepatria sem: cervikálna intraepiteliálna neoplázia III. stupňa, s uvedením alebo bez neho
D06. -)
N87.9 Nešpecifikovaná cervikálna dysplázia

N88 Iné nezápalové ochorenia krčka maternice

Nepatria sem: zápalové ochorenia krčka maternice ( N72)
polyp krčka maternice N84.1)

N88.0 Leukoplakia krčka maternice
N88.1 Staré prietrže krčka maternice. Zrasty krčka maternice
O71.3)
N88.2 Striktúra a stenóza krčka maternice
Vylúčené: ako komplikácia pri pôrode ( O65.5)
N88.3 Cervikálna nedostatočnosť
Hodnotenie a starostlivosť o (suspektnú) istmicko-cervikálnu insuficienciu mimo tehotenstva
Nezahŕňa: komplikujúce stav plodu a novorodenca ( P01.0)
komplikuje tehotenstvo O34.3)
N88.4 Hypertrofické predĺženie krčka maternice
N88.8 Iné špecifikované nezápalové ochorenia krčka maternice
Nezahŕňa: aktuálne pôrodnícke poranenie ( O71.3)
N88.9 Nešpecifikované nezápalové ochorenie krčka maternice

Nezahŕňa: karcinóm in situ vagíny ( D07.2), zápal vagíny ( N76. -), senilná (atrofická) vaginitída ( N95.2)
bieli s trichomoniázou ( A59.0)
N89,0 Mierna dysplázia vagíny. Intraepiteliálna neoplázia vagíny I. stupňa
N89.1 Stredná vaginálna dysplázia. Vaginálna intraepiteliálna neoplázia II stupňa
N89.2Ťažká vaginálna dysplázia, inde neklasifikovaná
Ťažká vaginálna dysplázia NOS
Nepatria sem: vaginálna intraepiteliálna neoplázia III. stupňa s uvedením alebo bez zmienky
o výraznej dysplázii ( D07.2)
N89.3 Nešpecifikovaná vaginálna dysplázia
N89.4 Leukoplakia vagíny
N89.5 Striktúra a atrézia vagíny
Vaginálne:
adhézie
stenóza
Nezahŕňa: pooperačné zrasty vagíny ( N99.2)
N89.6 Hrubá panenská blana. Pevná panenská blana. Pevný panenský prsteň
Vylúčené: panenská blana zarastená ( Q52.3)
N89.7 Hematocolpos. Hematocolpos s hematometrom alebo s hematosalpinxom
N89.8 Iné nezápalové ochorenia vagíny. Beli NOS. Staré prasknutie vagíny. Vaginálny vred
Nezahŕňa: aktuálne pôrodnícke poranenie ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
stará trhlina zahŕňajúca svaly panvového dna ( N81.8)
N89.9 Nešpecifikované nezápalové ochorenie vagíny

N90 Iné nezápalové ochorenia vulvy a perinea

Nezahŕňa: karcinóm in situ vulvy ( D07.1)
súčasná pôrodnícka trauma ( O70. — , O71.7-O71.8)
zápal vulvy N76. -)

N90,0 Mierna dysplázia vulvy. Vulválna intraepiteliálna neoplázia I. stupňa
N90.1 Stredná vulválna dysplázia. Intraepiteliálna neoplázia vulvy II stupňa
N90.2Ťažká vulválna dysplázia, inde neklasifikovaná
Ťažká vulválna dysplázia NOS
Nepatria sem: vulválna intraepiteliálna neoplázia III. stupňa s uvedením alebo bez zmienky
o výraznej dysplázii ( D07.1)
N90.3 Nešpecifikovaná dysplázia vulvy
N90.4 Leukoplakia vulvy
dystrofia)
kraurosis) vulva
N90.5 Atrofia vulvy. Stenóza vulvy
N90.6 Hypertrofia vulvy. Hypertrofia pyskov ohanbia
N90.7 Cysta vulvy
N90.8 Iné špecifikované nezápalové ochorenia vulvy a perinea. Hroty vulvy. Hypertrofia klitorisu
N90.9 Nešpecifikované nezápalové ochorenie vulvy a perinea

N91 Chýbajúca menštruácia, slabá a zriedkavá menštruácia

Nezahŕňa: dysfunkciu vaječníkov ( E28. -)

N91.0 primárna amenorea. Menštruačné poruchy počas puberty
N91.1 Sekundárna amenorea. Chýbajúce menštruácie u žien, ktoré ich už mali
N91.2 Amenorea, bližšie neurčená. Absencia menzes NOS
N91.3 Primárna oligomenorea. Mierne alebo zriedkavé obdobia od začiatku ich vzhľadu
N91.4 Sekundárna oligomenorea. Mierna alebo zriedkavá menštruácia u žien s predtým normálnou menštruáciou
N91.5 Nešpecifikovaná oligomenorea. Hypomenorea NOS

N92 Bohatá, častá a nepravidelná menštruácia

Nezahŕňa: krvácanie po menopauze ( N95.0)

N92.0 Bohatá a častá menštruácia s pravidelným cyklom
Periodicky hojná menštruácia NOS. Menorágia NOS. Polymenorea
N92.1 Bohatá a častá menštruácia s nepravidelným cyklom
Nepravidelné krvácanie v medzimenštruačnom období
Nepravidelné, skrátené intervaly medzi menštruačným krvácaním. Menometrorágia. metrorágia
N92.2 Silná menštruácia počas puberty
Silné krvácanie na začiatku menštruačného obdobia. Pubertálna menorágia. Pubertálne krvácanie
N92.3 ovulačné krvácanie. Pravidelné menštruačné krvácanie
N92.4 Silné krvácanie v premenopauzálnom období
Menorágia alebo metrorágia:
klimakterický
v menopauze
predmenopauzálnym
predmenopauzálnym
N92.5 Iné špecifikované formy nepravidelnej menštruácie
N92.6 Nešpecifikovaná nepravidelná menštruácia
Nepravidelné:
krvácanie NOS
menštruačné cykly NOS
Nepatria sem: nepravidelná menštruácia spôsobená:
predĺžené intervaly alebo slabé krvácanie ( N91.3-N91.5)
skrátené intervaly alebo silné krvácanie ( N92.1)

N93 Iné abnormálne krvácanie z maternice a vagíny

Nezahŕňa: neonatálne krvácanie z vagíny ( P54.6)
falošná menštruácia ( P54.6)

N93.0 Postkoitálne alebo kontaktné krvácanie
N93.8 Iné špecifikované abnormálne krvácanie z maternice a vagíny
Dysfunkčné alebo funkčné krvácanie z maternice alebo pošvy NOS
N93.9 Abnormálne maternicové a vaginálne krvácanie, nešpecifikované

N94 Bolesť a iné stavy spojené so ženskými pohlavnými orgánmi a menštruačným cyklom

N94.0 Bolesť uprostred menštruačného cyklu
N94.1 Dyspareunia
Nezahŕňa: psychogénnu dyspareuniu ( F52.6)
N94.2 vaginizmus
Vylúčené: psychogénny vaginizmus ( F52.5)
N94.3 Syndróm predmenštruačného napätia
N94.4 Primárna dysmenorea
N94.5 Sekundárna dysmenorea
N94.6 Nešpecifikovaná dysmenorea
N94.8 Iné špecifikované stavy súvisiace so ženskými pohlavnými orgánmi a menštruačným cyklom
N94.9 Nešpecifikované stavy súvisiace so ženskými pohlavnými orgánmi a menštruačným cyklom

N95 Menopauzálne a iné perimenopauzálne poruchy

Nezahŕňa: profúzne krvácanie v premenopauzálnom období ( N92.4)
po menopauze:
osteoporóza ( M81,0)
s patologickou zlomeninou M80,0)
uretritída ( N34.2)
predčasná menopauza NOS ( E28.3)

N95.0 Krvácanie po menopauze
N95.3)
N95.1 Menopauza a menopauza u žien
Príznaky spojené s menopauzou, ako sú návaly horúčavy, nespavosť, bolesti hlavy, zhoršená pozornosť
Nezahŕňa: spojené s umelou menopauzou ( N95.3)
N95.2 Postmenopauzálna atrofická vaginitída. Senilná (atrofická) vaginitída
Vylúčené: spojené s indukovanou menopauzou ( N95.3)
N95.3 Stavy spojené s umelo vyvolanou menopauzou. Syndróm po umelej menopauze
N95.8 Iné špecifikované menopauzálne a perimenopauzálne poruchy
N95.9 Nešpecifikované menopauzálne a perimenopauzálne poruchy

N96 Opakovaný potrat

Vyšetrenie alebo poskytnutie zdravotnej starostlivosti mimo obdobia tehotenstva. Relatívna neplodnosť
Nezahŕňa: súčasné tehotenstvo ( O26.2)
so súčasným potratom O03-O06)

N97 Ženská neplodnosť

Zahŕňa: neschopnosť otehotnieť
ženská sterilita NOS
Nezahŕňa: relatívnu neplodnosť ( N96)

N97.0Ženská neplodnosť spojená s absenciou ovulácie
N97.1Ženská neplodnosť tubárneho pôvodu. Súvisí s vrodenou malformáciou vajcovodov
Rúra:
obštrukcia
zablokovanie
stenóza
N97.2Ženská neplodnosť maternicového pôvodu. Súvisí s vrodenou anomáliou maternice
Chyba implantácie oocytov
N97.3Ženská neplodnosť cervikálneho pôvodu
N97.4Ženská neplodnosť spojená s mužskými faktormi
N97.8 Iné formy ženskej neplodnosti
N97.9 Nešpecifikovaná ženská neplodnosť

N98 Komplikácie spojené s umelým oplodnením

N98.0 Infekcia spojená s umelým oplodnením
N98.1 hyperstimulácia vaječníkov
Hyperstimulácia vaječníkov:
NOS
spojené s indukovanou ovuláciou
N98.2 Komplikácie spojené s pokusom o implantáciu oplodneného vajíčka po in vitro
oplodnenie
N98.3 Komplikácie spojené s pokusom o implantáciu embrya
N98.8Ďalšie komplikácie spojené s umelým oplodnením
Komplikácie umelého oplodnenia:
darcovské spermie
manželove spermie
N98.9 Nešpecifikované komplikácie spojené s umelým oplodnením

INÉ CHOROBY MOČOVÉHO SYSTÉMU (N99)

N99 Poruchy urogenitálneho systému po lekárskych zákrokoch, inde nezaradené

Nezahŕňa: radiačnú cystitídu ( N30.4)
osteoporóza po chirurgickom odstránení vaječníka ( M81.1)
s patologickou zlomeninou M80.1)
stavy spojené s umelo vyvolanou menopauzou ( N95.3)

N99,0 Pooperačné zlyhanie obličiek
N99.1 Pooperačná striktúra močovej trubice. Striktúra močovej trubice po katetrizácii
N99.2 Pooperačné zrasty vagíny
N99.3 Vaginálny prolaps po hysterektómii
N99.4 Pooperačné zrasty v panve
N99,5 Dysfunkcia vonkajšej stómie močového traktu
N99.8 Iné poruchy genitourinárneho systému po lekárskych zákrokoch. Reziduálny ovariálny syndróm
N99.9 Nešpecifikovaná porucha urogenitálneho systému po lekárskych zákrokoch

Infekcie močových ciest - infekcia, ktorá sa vyskytuje kdekoľvek v močovom systéme - od perinefrickej fascie až po vonkajší otvor močovej trubice. (Carolin P., Cacho M.D. 2001).

Infekcia močových ciest (UTI) je klasifikovaná nasledovne (EAU, 2008):

1. Typ patogénu (bakteriálny, plesňový, mykobakteriálny);

2. Lokalizácia v močovom trakte:

a) ochorenia dolných močových ciest (uretritída, cystitída)

b) ochorenia horných močových ciest (akútna a chronická pyelonefritída)

3. Prítomnosť komplikácií, lokalizácia UTI a kombinácie:

a) nekomplikovaná infekcia dolných močových ciest (cystitída)

b) nekomplikovaná pyelonefritída

c) Komplikovaná UTI s pyelonefritídou alebo bez nej

d) urosepsa

e) uretritída

f) špeciálne formy (prostatitída, orchitída, epididymitída)

Je potrebné vziať do úvahy vek (starší pacienti), prítomnosť sprievodných ochorení (vrátane diabetes mellitus atď.), Stav imunity (u pacientov s oslabenou imunitou)

Nekomplikované UTI spravidla úspešne reagujú na liečbu adekvátne zvolenou antibiotickou terapiou.

Komplikované UTIťažšie reagujú na antimikrobiálnu liečbu a v niektorých prípadoch vyžadujú zásah urológa, pretože môžu viesť k závažným hnisavo-septickým komplikáciám.

Klasifikácia mkb 10

N 10 - akútna tubulo-intersticiálna nefritída (vrátane akútnej pyelonefritídy)

N 11.0 - chronická tubulo-intersticiálna nefritída (zahŕňa neobštrukčnú chronickú pyelonefritídu, spojenú s refluxom)

N 11.1 - chronická obštrukčná pyelonefritída

N 11.8 – iná chronická tubulo-intersticiálna nefritída (zahŕňa neobštrukčnú pyelonefritídu)

N 11.9 Chronická tubulo-intersticiálna nefritída, nešpecifikovaná (zahŕňa nešpecifikovanú pyelonefritídu)

N 12 Tubulo-intersticiálna nefritída, ktorá nie je definovaná ako akútna alebo chronická (zahŕňa pyelonefritídu)

N 15.9 Tubulo-intersticiálna choroba obličiek, nešpecifikovaná (zahŕňa infekciu obličiek, nešpecifikovaná)

N 20,9 - močové kamene nešpecifikované (kalkulózna pyelonefritída)

N 30,0 - akútna cystitída

N 30.1 - intersticiálna cystitída (chronická)

N 30,8 - iná cystitída

N 30,9 - nešpecifikovaná cystitída

N 39,0 - infekcia močových ciest bez zistenej lokalizácie

Formulácia diagnózy

Pri formulovaní diagnózy sa používa Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie, označujúca pri chronických formách charakter priebehu (recidivujúce, latentné), fázu ochorenia (remisia, exacerbácia) a funkciu obličiek (štádium chronickej obličky). choroba).

Berúc do úvahy všeobecne uznávanú medzinárodnú terminológiu, ako aj skutočnosť, že ide o bežnú rozšírenú ascendentnú infekciu a ťažkosti s jednoznačným určením lokalizácie zápalu, je vhodné pred navrhovanou lokalizáciou použiť termín „infekcia močových ciest (UTI)“. patologického procesu.

Tu sú príklady znenia diagnóz a zodpovedajúcich kódov ICD-10:

ZákladnéDs: UTI, chronická pyelonefritída, rekurentná, exacerbácia, CKD 1 polievková lyžica. (N 11,8)

ZákladnéDs: UTI, akútna pravostranná pyelonefritída. (N 10) komplikácia: Paranefritída vpravo.

ZákladnéDs: UTI, akútna cystitída. (N 30,0)

Epidemiológia

Infekcia močových ciest zostáva jednou z dôležitých príčin ochorení v rôznych vekových skupinách. IMP je pomerne rozšírená, v Spojených štátoch je ročne registrovaných asi 7 miliónov ambulantných návštev, viac ako 1 milión hospitalizácií pre UTI. Ekonomické náklady presahujú jednu miliardu dolárov. 20-50% žien toleruje IMP aspoň raz za život. riziko IMPženy sú náchylnejšie, ale riziko sa zvyšuje s vekom IMP a jej komplikovaný priebeh u žien aj mužov (IDSA. 2001). V Rusku je najčastejším ochorením močových ciest akútna cystitída (AC) – 26 – 36 miliónov prípadov ročne, iba 68 epizód na 10 000 mužov vo veku 21 – 50 rokov. Akútna pyelonefritída (AP) je tiež bežnejšia u žien a vo všetkých vekových skupinách. Frekvencia OP je oveľa vyššia ako OC a je 0,9 - 1,3 milióna prípadov ročne. U žien je riziko UTI 30-krát vyššie ako u mužov, a to aj v súvislosti s tehotenstvom od 4 do 10 %. Postmenopauzálna UTI sa vyvinie u 20 % pacientov. Výskyt ochorení močových ciest v Irkutsku v roku 2007 bol 6022 na 100 000 dospelých,

a úmrtnosť - 8 na 100 000 obyvateľov

Hlavný boli vyvinuté rizikové skupiny, klinické formy, diagnostické kritériá pre UTI, efektívne spôsoby zvládania infekcie v komplikovaných a nekomplikovaných prípadoch, vrátane rizikových skupín.

Pyelonefritída je nešpecifické zápalové ochorenie infekčnej povahy, pri ktorom je postihnutý panvový systém a intersticiálne tkanivo. V 20% prípadov sa táto patológia vyvinie sekundárne po akútnom zápale. Najčastejšie je lézia bilaterálna. Rizikovou skupinou sú mladé dievčatá a ženy, čo súvisí s ľahším prienikom mikróbov z močovej trubice a močového mechúra. Pri chronickej pyelonefritíde je kód ICD-10 N11.

Pyelonefritída

Odrody diagnóz

Všetci urológovia vedia o pyelonefritíde. U detí a dospelých existujú nasledujúce typy tejto patológie:

1. Chronická obštrukčná choroba (kód N11.1).
2. Neobštrukčné, spôsobené refluxom (refluxom moču z močovodov). Kód ICD-10 je N11.0.
3. Nešpecifikovaná etiológia (kód N11.9).
4. Infekčné.
5. Neinfekčné.

Ak má osoba pyelonefritídu, kód ICD-10 bude závisieť od etiológie ochorenia a výsledkov inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.

Charakteristiky chronickej pyelonefritídy

Toto ochorenie má najčastejšie mikrobiálnu (bakteriálnu) povahu. Chronický zápal obličiek spôsobujú koky, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa a ďalšie baktérie. Tejto patológii predchádza akútna pyelonefritída. Predisponujúce faktory pre rozvoj chronickej pyelonefritídy (kód ICD-10 N11) sú:

• predčasná a nesprávna liečba akútneho zápalu;
• ložiská bakteriálnej infekcie (tonzilitída, zápal prostaty, zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín, uretritída, cholecystitída);
• ťažkosti s odtokom moču;
• kamene;
• iracionálna (monotónna) výživa;
• zúženie močovodov;
• reflux;
• nádory;
• benígna hyperplázia prostaty;
• cukrovka;
• stavy imunodeficiencie;
• intoxikácia tela;
• pôrod a nástup sexuálnej aktivity;
• vrodené znaky vývoja močových orgánov (divertikuly, spermatokéla).

Chronická pyelonefritída

Choroba nie je taká jasná ako akútna pyelonefritída. Exacerbácie, ktoré sa vyskytujú hlavne v chladnej sezóne, sú nahradené remisiou. Chronická pyelonefritída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Subfebrilná teplota.
2. Ťažkosť v dolnej časti chrbta.
3. Je to tupá bolesť.
4. Porušenie procesu močenia (bolesť, časté močenie).
5. Bolesť hlavy.
6. Rýchla únava počas práce.
7. malátnosť.
8. Príznaky arteriálnej hypertenzie. Charakteristické pre hypertenznú formu pyelonefritídy. Pacienti pociťujú prudké zvýšenie krvného tlaku, záchvaty hypertenznej krízy, silné bolesti hlavy, dýchavičnosť, nevoľnosť a závraty. Niekedy je bolesť v oblasti srdca.
9. Pozitívny príznak otras mozgu dolnej časti chrbta (Pasternatsky).
10. Známky anémie.
11. Porucha spánku.
12. Edém. Objavte sa v pokročilých prípadoch. Vyskytujú sa väčšinou ráno. Edém je mäkký, symetrický, pohyblivý, bledý, teplý na dotyk, lokalizovaný na tvári a dolných končatinách. Rýchlo sa objavujú a rovnako rýchlo miznú.

Objektívnymi príznakmi ochorenia sú prítomnosť bielkovín v moči (proteinúria), nadbytok normálneho počtu leukocytov, prítomnosť cylindrického epitelu a baktérií. Niekedy je v moči krv. Často sa ochorenie zistí už v štádiu chronického zlyhania obličiek.

Etapy tubulointersticiálnej patológie

Tubulointersticiálna nefritída v ICD-10 je predpísaná bez štádií. Sú len 3. Pre štádium 1 sú charakteristické nasledujúce porušenia:

• tkanivová infiltrácia leukocytmi;
• atrofické zmeny v zberných kanáloch;
• intaktné obličkové glomeruly.

V 2. štádiu ochorenia sa pozorujú sklerotické zmeny. Časť intersticiálneho tkaniva je nahradená tkanivom jazvy. Vyskytuje sa aj glomerulárna hyalinizácia a poškodenie ciev. V štádiu 3 oblička zmenšuje objem a zmenšuje sa. Jeho povrch sa stáva hrboľatým. V tomto štádiu sú príznaky zlyhania obličiek silne vyjadrené.

Chronická pyelonefritída počas tehotenstva

Klasifikácia oddelene zdôrazňuje gestačnú formu ochorenia. Chronická pyelonefritída u tehotných žien je oveľa bežnejšia ako u ostatnej populácie. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami a zníženou imunitou. U tehotných žien sa znižuje tón močovej trubice, močovodov a močového mechúra, čo uľahčuje prenikanie infekcie. Dôležitým faktorom je, že mnohé lieky sú počas tehotenstva kontraindikované, čo komplikuje liečbu akútnej pyelonefritídy a prispieva k prechodu ochorenia na chronickú formu.

Vývoj choroby je uľahčený zvýšením tlaku na močové orgány zväčšenou maternicou a porušením odtoku moču. Pyelonefritída (kód ICD-10 N11) u tehotných žien je často asymptomatická. Sťažnosti sa pozorujú iba počas exacerbácií. Zmeny sa zistia počas všeobecného testu moču.

Chronický zápal obličiek počas tehotenstva môže viesť k nasledujúcim následkom:

• arteriálna hypertenzia;
• zlyhanie obličiek;
• gestóza (toxikóza).

Chronická pyelonefritída počas tehotenstva

Stále si myslíte, že nie je možné vrátiť potenciu?

Chronická a akútna pyelocystitída, pyelitída a cystopyelonefritída môžu negatívne ovplyvniť potenciu. Aby ste tomu zabránili, musíte chorobu liečiť včas. Komplexná terapia zahŕňa:

1. Dodržiavanie prísnej diéty s obmedzením soli. Pacientom sa odporúča jesť mliečne výrobky, zeleninu, ovocie, bobule (vodové melóny), piť šťavy, ovocné nápoje a bylinné odvary. Z jedálneho lístka sú vylúčené alkoholické nápoje, káva, uhorky, údeniny, koreniny, mastné a korenené jedlá.
2. Prijímanie antibakteriálnych látok. Sú zobrazené v akútnej fáze. Pri pyelonefritíde sa používajú fluorochinolóny (Nolicin), penicilíny (Amoxiclav), cefalosporíny (Supraks, Ceftriaxone), aminoglykozidy a nitrofurány (Furadonin).
3. Použitie symptomatických látok (antihypertenzíva, spazmolytiká).
4. Fyzioterapia (terapia SMT, vystavenie ultrazvuku, chloridové kúpele).

Chronická intersticiálna nefritída (CIN)- chronické poškodenie tubulo - intersticiálneho tkaniva obličiek, vplyvom infekčných, metabolických, imunitných, toxických faktorov, v klinickom obraze ktorých dominujú poruchy tubulárnych funkcií.

Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10:

Klasifikácia. Patogenézou.. Primárny CIN – primárne sa vyskytuje v obličkách.. Sekundárny CIN – zápal obličiek je jedným z prejavov celkového alebo systémového ochorenia. Podľa etiológie (pozri nižšie Etiológia).

Štatistické údaje. Presné údaje nie sú k dispozícii z dôvodu nedostatočnej diagnózy.
Etiológia. HP (pozri Intersticiálna akútna nefritída). Metabolické poruchy: hyperurikémia, hyperkalcémia. Poruchy imunity: SLE, Sjögrenov syndróm, chronická aktívna hepatitída, tyroiditída, rejekcia obličkového transplantátu. Ťažké kovy: zlato, olovo, ortuť, lítium atď. Infekcie, ako je chronická pyelonefritída. Zhubné novotvary: mnohopočetný myelóm, ochorenie ľahkého reťazca. Amyloidóza. Dysplázia obličiek: polycystická, Allportov syndróm atď. Obštrukcia močových ciest.

Dôvody

Patogenéza. Osobitný význam pri vzniku tubulo-intersticiálneho zápalu má prevaha mechanizmov toxického a metabolického poškodenia obličiek nad imunitným.

Patomorfológia. Lymfohistiocytová infiltrácia interstícia. Stroma skleróza. Degenerácia alebo atrofia epitelu tubulov. Pri analgetickej nefropatii dochádza k zmenám: .. skleróza kapilár sliznice močového traktu .. papilárna nekróza .. fokálna segmentálna glomeruloskleróza.

Symptómy (príznaky)

Klinický obraz. Syndróm tubulárnych porúch. Poruchy proximálnych tubulov (úplný Fanconiho syndróm alebo parciálne poruchy - proximálna tubulárna acidóza, glukozúria, proteinúria). Distálne tubulárne poruchy (distálna acidóza, hyper- alebo hypokaliémia, hyper- alebo hyponatriémia). Čiastočné poruchy tubulárnych funkcií – závisia od etiologického faktora. Arteriálna hypertenzia (zriedkavo v počiatočných štádiách, v neskorších štádiách as chronickým zlyhaním obličiek - často). So sekundárnym CIN - symptómy základnej choroby

Diagnostika

Laboratórne údaje. V krvi - anémia, acidóza, zvýšená ESR (častejšie s imunitnou alebo infekčnou genézou). V moči - zvýšenie objemu (polyúria), hypostenúria, poruchy vody a elektrolytov, alkalická reakcia moču, tubulárna proteinúria, glukozúria, erytrocytúria, leukocytúria. Hyperurikémia (s dnavou nefropatiou).

inštrumentálne údaje. So všetkými CIN podľa ultrazvuku - zníženie veľkosti obličiek a zvýšenie echogenicity (hustoty) obličiek. Pri analgetickej nefropatii: .. vylučovacia urografia - príznaky papilárnej nekrózy (pozri Renálna papilárna nekróza) .. CT - kalcifikácia hranice obličkových papíl .. cystoskopia - pigmentácia trojuholníka močového mechúra.

KLINICKO - LABORATÓRNE ZNAKY NIEKTORÝCH CIN
Liečivé nefropatie
. Analgetická nefropatia.. Vyvíja sa pri užívaní metamizolu sodného alebo kombinácií analgetík (paracetamol, fenacetín, kyselina acetylsalicylová) viac ako 3 g / deň .. Častejšie pozorované u žien starších ako 45 rokov .. Epizódy renálnej koliky v kombinácii s aseptickou leukocytúriou, makrohematúriou . Mikrohematúria, stredne ťažká proteinúria (masívna proteinúria viac ako 3 g/deň - s rozvojom fokálnej segmentálnej glomerulosklerózy.. Polyúria, hypostenúria, smäd (100%).. Renálna tubulárna acidóza (10-25%).. Zníženie veľkosti obličiek .. stupeň CRF .. Hyperurikémia .. Polovica pacientov má artériovú hypertenziu .. ORF (obštrukcia natrhnutou papilou, artériová hypertenzia, dehydratácia) .. Vysoké riziko vzniku zhubných nádorov močových ciest .. Analgetikum syndróm - lézia iných orgánov v kombinácii s obličkami: gastrointestinálny trakt (vred žalúdka, stomatitída), hematopoetické orgány (anémia, splenomegália), kardiovaskulárny systém (arteriálna hypertenzia, ateroskleróza), neuropsychická sféra (holo bolesť, psychóza, poruchy osobnosti), reprodukčný systém (neplodnosť, tehotenská toxikóza), koža (bledožltá pigmentácia kože).

. Cyklosporínová nefropatia.. Vyvíja sa v transplantovanej obličke pri použití vysokých dávok cyklosporínu - 10-15 mg/kg/deň .. Intersticiálna fibróza .. Arteriálna hypertenzia .. Pomaly progresívne chronické zlyhanie obličiek .. Angiosclerosis obliterans .. Fokálna segmentálna glomeruloskleróza s vysokou proteinúriou, nekontrolovaná arteriálna hypertenzia a rýchlo progresívna CKD.

. Nefropatia spôsobená NSAID.. Zvýšený krvný tlak.. Edém – primárna renálna retencia sodíka v dôsledku inhibície Pg.. Akútna tubulárna nekróza s akútnym zlyhaním obličiek.
Toxické nefropatie

. « Zlatá nefropatia(pri liečbe reumatoidnej artritídy) .. Glomerulonefritída – membránová, s minimálnymi zmenami alebo proliferatívna.. Tubulárne dysfunkcie.. Vaskulitída obličkových ciev.. Úplné obnovenie funkcií 11 mesiacov po prerušení liečby zlatom.

. Lítiová nefropatia.. ADH nereagujúci nefrogénny diabetes insipidus, neúplná distálna tubulárna acidóza a azotémia (zriedkavé) .. Nefrotický syndróm.
. Kadmiová nefropatia.. Porušenie funkcií proximálnych tubulov.. Progresia do CRF.
. olova nefropatia.. Znížená GFR, prietok krvi obličkami, minimálna proteinúria, nezmenený močový sediment, hyperurikémia, nízky klírens urátov, niekedy arteriálna hypertenzia, hyperkaliémia a acidóza.
. Nefropatia so zavedením medi - zriedkavo pozorovaná (Wilsonova choroba), klinicky podobná nefropatii kadmia.
. Ortuťová nefropatia.. Membranózna a proliferatívna glomerulonefritída.. Atrofia proximálnych tubulov s rozvojom Fanconiho syndrómu.. Progresia CRF.

Metabolické nefropatie. Uráty, čiže dna, nefropatia - poškodenie tubulov kyselinou močovou a urátmi pri alkoholizme, liečba cytostatikami nádorov, dna, intoxikácia olovom - sú tri typy. Liečba: bezpurínová diéta, alopurinol, nútená polyúria, alkalizácia moču. Oxalátovo-vápenatá nefropatia - poškodenie tubulov kryštálmi šťavelanu vápenatého pri otrave etylénglykolom, tvorba ileojejunálnej anastomózy, deficit pyridoxínu alebo tiamínu Intersticiálna nefritída Oxalátovo-kalciová nefrolitiáza.

Iné nefropatie sekundárne vznikajúce pri nasledujúcich ochoreniach. Amyloidóza (pozri Amyloidóza). Sarkoidóza (pozri Sarkoidóza) .. Veľkosť obličiek zvyčajne normálna, mierna proteinúria Hyperkalcémia a/alebo hyperkalciúria pri sarkoidóze môže viesť k AKI, nefrokalcinóze alebo nefrolitiáze. SLE a iné systémové ochorenia spojivového tkaniva. S dedičnou nefropatiou - polycystickou, Allportovým syndrómom. S obštrukciou močových ciest (adenóm prostaty, urolitiáza atď.). S infekciami močových ciest (chronická pyelonefritída).

Liečba

Liečba. Zrušenie alebo zníženie dávky liekov, nahradenie alternatívnym liekom. Vo väčšine prípadov diéta, ktorá alkalizuje moč. Dostatočný objem tekutiny na dosiahnutie polyúrie. S imunitným CIN - GC. Korekcia porúch voda-elektrolyt a acidobázická rovnováha. Liečba arteriálnej hypertenzie. Liečba anémie. Liečba OPN.

Prevencia. Je potrebné mať na pamäti, že v prípade ochorenia obličiek (najmä s dnou, myelómovou nefropatiou, diabetickou glomerulosklerózou) alebo epizód akútneho zlyhania obličiek v minulosti, ako aj v starobe, so srdcovým zlyhaním, cirhózou pečene, alkoholizmom a drogovej závislosti sa zvyšuje riziko nefrotoxických účinkov .. Diéty. Dosiahnutie vynútenej polyúrie s hrozbou obštrukcie tubulov oxalátmi, urátmi.. Zákaz užívania analgetík (menej toxický je paracetamol) a vylúčenie nefrotoxických liekov.. Odmietnutie X -kontrastné štúdie v prítomnosti rizikových faktorov CIN. Zníženie dávok cyklosporínu na 5 mg / kg / deň s monitorovaním jeho obsahu v krvi. Včasná detekcia a liečba základnej choroby.

Kurz a predpoveď. Spontánne obnovenie funkcií alebo zlepšenie priebehu ochorenia je možné rýchlym zrušením toxického faktora, liekov (napríklad zlatých prípravkov). CRF je ireverzibilný, častejšie s analgetickou nefropatiou.
Zníženie: CIN - chronická intersticiálna nefritída.

ICD-10. N11 Chronická tubulo – intersticiálna nefritída.