Prečo sa vykonáva ultrazvuk ucha: aké choroby je možné zistiť počas vyšetrenia. RTG ucha (spánková kosť) Ako sa diagnostikuje zápal stredného ucha

Orálna a maxilofaciálna medicína je v súčasnej dobe jedným z rýchlo sa rozvíjajúcich odvetví. Vyvíjajú sa nové metódy liečby a diagnostiky chorôb. Najdôležitejšou metódou na rozpoznanie patológie lebky je však rádiografia. Metóda sa stala všadeprítomnou, pretože každá nemocnica má röntgenový prístroj a fotografovať môžete za 8-10 minút.

Anatómia temporálnej kosti

Relevantnosť

Röntgenový lúč spánkovej kosti je povinný pri mnohých chorobách a mechanickom poškodení tvárovej kostry.

Výhody tejto metódy:

1. Podrobná štúdia, výsledkom je vizuálny obraz, ktorý odráža obraz patológie.
2. Rýchlosť vykonania. Veľmi dôležitá nehnuteľnosť v núdzových podmienkach.
3. Dostupnosť. Každá lekárska inštitúcia má röntgenový prístroj.
4. Jednoduchosť implementácie.
5. Ekonomicky výhodné náklady.
6. Vysoká znalosť techniky vedenia a interpretácie výsledkov medzi lekárskymi odborníkmi.

Účinnosť

Metóda hodnotí stav temporomandibulárneho kĺbu, prítomnosť deformácie kostí kostry tváre. Vizualizuje sa obraz patologických procesov vyskytujúcich sa v štruktúrach pyramídy spánkovej kosti. Umožňuje vysledovať kanál tvárového nervu, stav stredného ucha, identifikovať nádory v časovej oblasti.

Röntgenový lúč sa vykonáva ako séria obrazov, existuje viac ako 10 projekcií v závislosti od lokalizácie patologického zamerania.

Na základe svetových štatistík je pomocou klasických röntgenových výskumných metód diagnostikovaný cholesteatóm v 60-70%prípadov, pričom falošne pozitívne výsledky boli 23%, falošne negatívne 19%.

Cholesteatóm sa nachádza na röntgenových snímkach spánkových kostí

Pri dekódovaní výsledkov nastávajú ťažkosti. Na výslednom obrázku sú okrem požadovaných štruktúr vizualizované aj okolité tkanivá a deformácie projekcie.

Indikácie

RTG časovej oblasti je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• Zubné patológie. Pred vykonaním chirurgického zákroku pri purulentno-zápalových ochoreniach zubného aparátu by ste sa mali uistiť, že patologický proces neprenikol do zvyšných štruktúr lebky.
• Zranenia časovej oblasti, štruktúry stredného ucha. Štúdia pomáha preukázať prítomnosť fragmentov kostí, poškodenie mäkkých tkanív a prítomnosť exsudátu.
• Nádorové a volumetrické procesy. Výskum podľa Schüllerovej metódy.
• Podozrenie na prechod z akútnych na chronické zápalové ochorenia stredného ucha. K takýmto chorobám patrí napríklad mastoiditída (zápal mastoidného procesu), cholesteatóm stredného ucha (zapuzdrený nádor). Röntgen podľa Schüllerovej techniky.
• Vhodné pre podozrenie na pneumatizáciu mastoidnej dutiny.
• V diferenciálnej diagnostike ochorení ORL (Stenversova technika).

Kontraindikácie

Absolútnou kontraindikáciou pre röntgenové vyšetrenie spánkovej kosti a ucha je tehotenstvo kedykoľvek. Prítomnosť kovových štruktúr u pacienta môže skresliť výsledky štúdie.

Príprava pacienta

Röntgenová diagnostická miestnosť

Pre pacienta neexistujú žiadne prípravné opatrenia. Pred zákrokom pacient zaujme polohu na chrbte, počas štúdie zostane nehybný. Odporúča sa odstrániť všetky šperky, železné ozdoby. Ak šperky neodstránite, obraz bude skreslený tieňmi nepotrebných predmetov.

Ak sú v tele subjektu železné lúče alebo platničky, musí subjekt poskytnúť rádiológovi predchádzajúce obrázky, aby mohol sledovať dynamiku zmien v kostných štruktúrach. Pacient je vystavený minimálnej radiácii, čo nie je nebezpečné pre ženy a deti, ktoré sú na to citlivé.

Metodika

Extraorálne alebo takzvané (extraorálne) röntgenové snímky kostí tváre je možné vykonať zubnými alebo stacionárnymi zariadeniami. Extraorálnou technikou sa diagnostikujú kosti tvárového skeletu: zygomatické, časové, horné a dolné čeľuste.

• Schüllerova technika sa vykonáva s pacientom na boku. Premieta oblasť mastoidného procesu, umožňuje vám vizualizovať dutinu stredného ucha, žiarovku krčnej žily, tympanickú časť pyramídy spánkovej kosti. Pokládka podľa Schüllera odhaľuje nádorové, zápalové, ničiace kosti.
• Mayerova projekcia je axiálnym pohľadom na zobrazenie spánkovej kosti. Patologické procesy sa odhaľujú zo strany tympanickej dutiny, vstupnej oblasti do antra a priľahlých štruktúr. Mayerova technika je potrebná na diagnostiku pyozápalových chorôb, deštruktívnych procesov v spánkovej kosti.
• Stenversova projekcia je prehľadová výskumná metóda vykonávaná v priečnej projekcii. Na roentgenograme je zreteľne premietnutá horná časť pyramídy spánkovej kosti, je zaznamenaný vnútorný zvukový meatus, štruktúrne jednotky vnútorného ucha. Metóda Stenvers vám umožňuje identifikovať hnisavé-zápalové ochorenia, deštruktívne zmeny v orgánoch sluchu.

A - inštalácia podľa Schüllera; B - inštalácia podľa Stenvers; B - inštalácia podľa Mayera

Medzi objasňujúce metódy stylingu patria:

• Dvoj momentový izolovaný alebo tangenciálny obraz znázorňujúci mastoidný proces (upravený šikmý Stenversov pohľad).
• Dvojminútový bočný pohľad s posunom labyrintu smerom nadol - ležiaci pozdĺž Lisholmu.
• Bočný pohľad s predným posunom labyrintu - Lange -Sonnenkalbova metóda.

Dekódovanie

Výsledky interpretuje rádiológ. Hodnotia sa segmenty spánkovej kosti, kanály, okraje. Výsledok pozostáva zo série snímok, ktoré vykreslia oblasť záujmu. Nasleduje opis stavu orgánov a štruktúr. Ak je potrebné objasniť diagnózu, pacient je poslaný na iné metódy výskumu.

Alternatívne metódy

Na úplnejšiu a presnejšiu diagnostiku v modernej maxilofaciálnej chirurgii a otolaryngológii sa používa počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a stereorádiografia ucha.

Kde to urobit

Mnoho zdravotníckych zariadení je vybavených röntgenovými prístrojmi. Cena závisí od typu zariadenia, rozsahu služieb poskytovaných zdravotným strediskom. Cena sa pohybuje od 1 300 do 4 500 rubľov.

Indikácie na vyšetrenie dočasnej oblasti sú nasledujúce choroby:

1. Trauma hlavy, modriny a zlomeniny.
2. Ochorenia ucha a príušnej oblasti
3. Cholesteatóm (zapuzdrená hmota podobná nádoru)
4. Podozrenie na novotvar
5. Vrodené štrukturálne anomálie.
6. Patológia temporomandibulárneho kĺbu
7. Štúdium polohy intra-ušných implantátov.

Kontraindikácie výskumu

Počas tehotenstva nie je vhodné robiť röntgenové snímky. Ak je však zo zdravotných dôvodov potrebné vykonať vyšetrenie, potom je plod chránený špeciálnou zásterou.

Prítomnosť kovových implantátov v časovej oblasti môže viesť k odmietnutiu vykonania štúdie. V tomto prípade je pravdepodobnosť nespoľahlivosti dosť vysoká.

Špecialisti odporúčajúci vyšetrenie

Na vyšetrenie a objasnenie diagnózy sa odvolávajú odborníci ako otorinolaryngológovia, traumatológovia, neurológovia a onkológovia. Röntgenové lúče kostí vykonávajú skúsení odborníci a interpretujú ich rádiológovia.

RTG temporálnej kosti - technika:

1. Obyčajný röntgen je všeobecný obraz lebky alebo jednotlivých oblastí v priamej projekcii, ale detailnejšie momenty, napríklad stav vnútorného ucha, nie je možné vidieť.
2. Na získanie spoľahlivých informácií sa vykonáva dvojstupňový styling. Toto sú obrázky oboch spánkových kostí. Na stanovenie diagnózy sú potrebné röntgenové lúče, pretože môžu existovať vrodené črty.
3. Schüllerov bočný rádiograf.
4. Röntgen v priečnej projekcii podľa Stenversa.
5. Röntgen spánkovej kosti v axiálnej projekcii podľa Mayera.

Stojí za to podrobnejšie sa zaoberať metódou podľa Schüllera, podľa Stenversa a podľa Mayera. Toto sú najbežnejšie štýly pri prieskume v tejto oblasti.

RTG spánkovej kosti podľa Schüllera

Na čo sa používa:

• Diagnostika lézií mastoidnej oblasti,
• Vrodené anomálie spánkovej kosti
• Lézie kĺbu dolnej čeľuste
• Zlomeniny v oblasti kostí chrámu.

Čo je vidieť na obrázku podľa Schüllera. Popis.

Na tejto projekcii môžete vidieť:

• Pyramidálne povrchy
• Kĺb spodnej čeľuste, jeho stav, zápalové procesy, nádorovité útvary
• Môžete vidieť bunky mastoidného procesu, zistiť degeneratívne poruchy
• So zápalom klesá vzdušnosť buniek, steny sú zničené, môžu sa vytvárať dutiny.
• Chronický zápal je charakterizovaný sklerózou tkaniva.
• Je dôležité zistiť vrodené anatomické znaky spánkovej kosti.
• Pri traumatickom poranení mozgu je v tejto oblasti vidieť poškodenie, ktoré sa môže rozšíriť až k spodnej časti lebky.

Ako sa to robí, môžete vidieť na fotografii.

Röntgenové vyšetrenie spánkových kostí podľa Stenversa

Na čo sa používa:

• Inšpekcia pyramídovej oblasti, jej apikálnej časti
• Stanovenie veľkosti vnútorného zvukovodu
• Schopnosť detekovať rôzne patologické formácie
• Praskliny a zlomeniny v tejto oblasti

Snímka od spoločnosti Stenvers

Čo je vidieť na obrázku od Stenversa. Popis

Je viditeľná oblasť pyramídovej kosti s vrcholom, ktorá nie je v iných projekciách definovaná.

Rôzne zmeny v oblasti vnútorného ucha na oboch stranách.

Na základe analýzy obrázkov a prítomnosti určitých neurologických ťažkostí je možné predpokladať vývoj rakoviny.

Ako sa to robí, môžete vidieť na fotografii.

Röntgen spánkových kostí podľa Mayera

Na čo sa používa:

• Kontrola stredných štruktúr dočasnej oblasti,
• Schopnosť detekovať zlomeniny
• Na detekciu cholesteatómu

Röntgenový štýl

Čo sa dá podľa Mayera nájsť na röntgene. Popis:

• Normálne je antrum spánkovej kosti jasne viditeľné, stupeň pneumatizácie
• Chronický zápal vedie k zníženiu transparentnosti s vytvrdzovaním určitých oblastí
• K tvorbe cholesteatómu dochádza pri naťahovaní antra, narovnávaní jeho stien a jasnej uzatváracej doske.
• Pri zlomeninách tejto oblasti dochádza k poškodeniu kostných štruktúr, čo je vidieť na obrázku.

Ako sa to robí, môžete vidieť na fotografii.

Tieto metódy výskumu pomáhajú stanoviť správnu diagnózu a začať včasnú liečbu. Röntgenové vyšetrenie ucha a spánkovej kosti pri mnohých ochoreniach je zahrnuté v štandarde vyšetrenia a nestratilo svoj význam. Napriek rastúcemu rozšíreniu takých techník, akými sú MRI a CT, je röntgenový lúč, najmä v mnohých oblastiach vzdialených od veľkých miest, možno jedinou dostupnou metódou na vyšetrenie pacientov s patológiou ucha a štruktúr nachádzajúcich sa v časovej oblasti.

• Tlačiť:
• K záložkám:

Podobné články
Pravidlá pre röntgenové vyšetrenie žlčníka

Čo znamená röntgen bez patológie pri kašli?

Ako röntgenové žiarenie ovplyvňuje ľudské telo
Pridajte svoj komentárVaše meno: Kontaktný e-mail: Komentár:

• Pre deti
• O výskume
• Varhany
• Hrudný kôš
• Žalúdok
• Pľúca
• Chrbtica
• Obličky

Myslíte si, že röntgenové lúče sú pre telo nebezpečné?

Zobraziť výsledky

Všeobecné charakteristiky prieskumu

Diagnostika spánkovej kosti je komplexná rádiografická úloha. Existuje mnoho spôsobov, ako študovať pomocou tohto zariadenia a tomografie konkrétne oblasť sluchových orgánov. Postup je považovaný za jeden z najúčinnejších spôsobov určovania patologických procesov a zranení ucha. Na získanie úplného klinického obrazu o štruktúre a rôznych možnostiach vývoja ochorenia je táto metóda celkom vhodná. Vzhľadom na komplexné umiestnenie časovej zóny existujú určité ťažkosti pri štúdiu oblastí uší. Röntgenové lúče pre zápal stredného ucha sa vykonávajú pomocou niekoľkých metód.

1. Diagnostika podľa Mayera. Pacient by mal ležať na chrbte so zapáleným sluchovým orgánom, ktorý tlačí na kazetu. Obrázok umožňuje preskúmať steny kostnej zóny sluchu, tympanický priechod a oblasť okolo neho.
2. Snímka podľa Schüllera. Spolu s mastoidným procesom sa vykonáva štúdia orgánu sluchu. Počas postupu by mal pacient položiť hlavu so zapálenou časťou nadol. Röntgenový lúč pôsobí tak, že spolu s kazetou vytvára uhol 35 stupňov. V dôsledku toho dochádza k zhode sluchovej časti, ktorá na obrázku vyzerá ako tmavý kruh. Takáto štúdia pomáha určiť typ procesu, umiestnenie sínusu a rôzne zápaly a zmeny.
3. Podľa Stenversa. Štúdia je momentkou pyramídy. Pacient je položený na brucho, kazety musia byť v kontakte so špičkou nosa. Na obrázku je vnútorná časť orgánu sluchu a vrchol pyramídy.

Röntgenové vyšetrenie oblasti ucha a kanála je vhodné na detekciu zmien spánkovej kosti v dôsledku zápalu. Pri zápale stredného ucha sa toto vyšetrenie považuje za účinný spôsob určenia stavu sluchového oddelenia.

RTG ucha.

Indikácie pre postup

V prípade zistenia najmenšieho podozrenia na choroby čeľuste a oblasti tváre sa odporúča vykonať vyšetrenie spánkových kostí alebo rozšírenej ochrany - röntgen podľa Schüllera. Mayerov röntgen sa zvyčajne odporúča, ak potrebujete vidieť mastoidnú jaskyňu alebo antrum. Táto metóda je užšou metódou prieskumu. Vyšetrenie sa vykonáva pod uhlom 45 stupňov, pretože analýza je axiálnou ochranou sluchového orgánu.

Keď je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie spánkových kostí (röntgen podľa Schüllera):

• zápalový proces stredného sluchového úseku v pokročilej fáze;
• akútny zápal stredného ucha s následkami;
• trauma sluchu;
• cholesteatóm;
• benígne alebo malígne formácie;
• zápalový proces buniek mastoidného procesu.

Lekári odporúčajú vykonať túto výskumnú metódu po operatívnom vyriešení chorôb sluchových orgánov. Postup pomôže identifikovať zmeny, ktoré v uchu vznikli, zhodnotiť ich stav po intervencii.

Hnisavý zápal stredného ucha.

Príprava na postup

Pred röntgenovým vyšetrením nie je potrebné absolvovať žiadne školenie. Keď pacient vstúpi do kancelárie, kde sa bude udalosť konať, mal by sa jednoducho riadiť pokynmi lekára. Výsledok testu môžete získať kedykoľvek počas dňa. Osoba by mala vykonávať všetky úlohy stanovené rádiológom, aby mohla vykonávať najinformatívnejší výskum. Ak je pacient nesprávne umiestnený, výsledky môžu byť skreslené.

Ako prebieha štúdium

Pred vykonaním röntgenového vyšetrenia je dôležité nájsť odborníka. Ľudia to zvyčajne robia na základe rady príbuzných a priateľov. Mnoho ľudí verí, že röntgenové žiarenie sa robí lepšie na drahej klinike ako v obecnom zdravotníckom zariadení. Tento úsudok má logické potvrdenie, pretože súkromné ​​nemocnice majú lepšie a modernejšie vybavenie. To však nemá vplyv na profesionalitu zamestnancov. Lekári na mestských klinikách sú niekedy kompetentnejší ako v drahých nemocniciach.

Ako sa vykonáva röntgenová štúdia.

1. Pacient leží na bruchu.
2. Otočí hlavu v smere vyšetrovania.
3. Ruka musí byť stlačená v päsť a umiestnená pod bradu (vďaka tejto polohe bude hlava jasne fixovaná).
4. Položte voľnú ruku pozdĺž tela.
5. Počas expozície röntgenovému žiareniu by sa osoba nemala pohybovať.

Pred udalosťou odstráňte všetky kovové doplnky. Udalosť trvá v priemere 2-3 minúty. Táto fáza diagnostiky by sa nemala odkladať, pretože vďaka jej výsledkom je možné včas identifikovať prítomnosť patológie a vysporiadať sa s jej odstránením.

Dekódovanie výsledkov

Röntgenové snímky sú pripravené do 1 dňa. Ak je výsledok kvalitatívny, lekár určí patologické stavy, ktoré vznikli.

Aké choroby sa odhalia vďaka röntgenovému žiareniu.

1. Ak má pacient akútny zápal stredného ucha, zníži sa priehľadnosť v oblasti časti stredného ucha, ako aj bunky mastoidného procesu.
2. Pri akútnej mastoiditíde bude pneumatizácia mastoidných buniek znížená alebo úplne chýba.
3. Ohniská deštrukcie kostného tkaniva signalizujú pokročilý zápal stredného ucha.
4. Ak sú oblasti mastoidu zatemnené, môže to znamenať hnisavý zápal.
5. Cholesteatóm je identifikovaný podľa zväčšenej oblasti jaskyne.
6. Formácie veľkého rozsahu sú na obrázku samy o sebe viditeľné.

U všetkých pacientov sa odporúča vykonať röntgenové vyšetrenie. Táto metóda presne detekuje patologické zmeny a stavy v uchu.

Kontraindikácie postupu

Röntgenové vyšetrenie desí mnoho ľudí, zvyčajne kvôli tomu, že človek dostane malé množstvo žiarenia - 0,12 m3v. K rovnakému žiareniu sa hodí, ak je vystavený slnku na jednu hodinu. Dávka žiarenia, ktorú pacient dostane počas analýzy, je v priemere v normálnom rozmedzí. Aj takýto účinok je u niektorých pacientov kontraindikovaný. Toto je jedna z kontraindikácií postupu.

Kto by nemal byť röntgenový:

• ženy v polohe (dokonca aj malá dávka žiarenia môže ovplyvniť vývoj plodu);
• pacienti s rakovinou;
• otvorená tuberkulóza;
• patológia štítnej žľazy;
• ochorenie pečene.

Jedinou absolútnou kontraindikáciou röntgenového vyšetrenia je tehotenstvo. Analýza je predpísaná ženám v pozícii iba vtedy, ak je to naliehavo potrebné. V ostatných prípadoch sa postup vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou.

Tehotenstvo.

Čo je to zápal stredného ucha?

Zápal stredného ucha je zápal ucha. Ochorenie môže byť chronické alebo akútne, hnisavé alebo katarálne. Závažnosť patologického procesu závisí úplne od virulencie mikroorganizmov a dôležitú úlohu hrá stav imunitnej obrany človeka.

Štatistiky uvádzajú, že 30% všetkých otolaryngologických ochorení je akútny zápal stredného ucha. Predškolské deti ochorejú oveľa častejšie ako dospelí. Do troch rokov má 80% detí zápal stredného ucha.

Ovplyvnenie orgánu sluchu, ktoré spôsobuje zápal stredného ucha, môže:

Pneumokoky;

Streptokoky;

Stafylokoky;

Hemofilné tyčinky a iné mikroorganizmy.

Akýkoľvek zápal ucha je mimoriadne nebezpečný a ihneď po zistení symptómov choroby popísaných nižšie by ste mali navštíviť lekára.

Príznaky zápalu stredného ucha

Príznaky zápalu stredného ucha, podľa ktorého môžete rozpoznať akútny zápal stredného ucha, sú nasledujúce príznaky: silná bolesť v uchu (podľa pacientov sa uvádza ako streľba), horúčka a po 1-3 dňoch - hnisavý výtok zo zvukovodu . Po výskyte hnisu sa stav pacienta zvyčajne zlepšuje, teplota klesá, bolesť sa stáva menej výraznou alebo úplne zmizne.

Hnis sa vypúšťa z prieniku cez bubienok. Tento výsledok ochorenia sa považuje za pozitívny; pri správnej liečbe diera v bubienku postupne prerastá, bez toho, aby to malo vplyv na sluch.

S nepriaznivým vývojom ochorenia hnis nemôže nájsť cestu von, a to je spojené so skutočnosťou, že infekcia sa môže začať šíriť do lebky. Takýto zápal stredného ucha sa môže zmeniť na meningitídu, ako aj na mozgový absces. Aby sa predišlo takým strašným následkom, pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha kontaktujte otolaryngológa o radu a správnu liečbu.

Zápal stredného ucha, v závislosti od lokalizácie zápalu, môže byť:

Vonkajšie;

• Interné.

Otitis externa často postihuje plavcov, preto sa tejto chorobe ľudovo hovorí „plavecké ucho“. Zápal začína v dôsledku mechanického poranenia ušnice alebo vonkajšieho zvukovodu. Poškodenie ochranného krytu vedie k vniknutiu a množeniu patogénnych mikroorganizmov, potom sa na tomto mieste vytvorí furuncle.

Ak sa zápal stredného ucha nelieči ihneď, stane sa závažným a rozšíri sa do príušnej chrupavky a kostí. Pri tomto type ochorenia má pacient obavy z bolestivej, pulzujúcej bolesti, opuchu ucha a mierneho zvýšenia teploty.

So zápalom stredného ucha sa zápalový proces rozšíri do dýchacích ciest stredného ucha, ktoré sa nachádzajú bezprostredne za bubienkom: bubienková dutina, sluchová trubica a mastoidný proces.

Forma zápalu stredného ucha často prúdi z katarálneho na purulentný.

Akútny katarálny zápal stredného ucha stredného ucha sa vyskytuje ako komplikácia akútnych respiračných infekcií alebo akútnych respiračných vírusových infekcií po preniknutí pôvodcu do tympanickej dutiny. V počiatočnom štádiu sa môže úroveň sluchu znížiť, môže sa objaviť tinitus, ale teplota zostáva normálna alebo mierne stúpa.

Ak sa tieto príznaky ignorujú, potom sa katarálny zápal stredného ucha prejavuje prudkým a silným zvýšením teploty a vystreľovaním bolesti v uchu, ktorá sa šíri do oka, krku, hltana alebo zubov. Takýto zápal stredného ucha môžete vyliečiť iba zbavením sa infekcie, pre ktorú sa musíte naliehavo poradiť s lekárom.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha stredného ucha je zanedbávanou katarálnou formou. Ochorenie sa prejavuje prienikom tympanickej membrány a odtokom hnisu, po ktorom nasleduje zníženie telesnej teploty. Liečba, okrem boja s infekciou, by mala zahŕňať trvalé odstránenie hnisu z ucha, ktoré môže vykonávať iba zdravotnícky pracovník.

Hnis navyše nemusí vždy vyjsť sám. Ak je bubienok veľmi silný, je potrebná operácia punkcie bubienka. Tento postup sa nazýva „paracentéza“ a vykonáva sa pomocou lokálneho anestetika: v najpriaznivejšom mieste sa urobí punkcia špeciálnym nástrojom a hnis sa úplne uvoľní.

Po odstránení hnisu je bubienok zjazvený a kvalita sluchu sa ďalej neznižuje.

Ak sa akútny zápal stredného ucha nelieči, hnis sa rozšíri do lebky. V dôsledku toho sa vyvíja vnútorný zápal stredného ucha, ktorý postihuje vestibulárny aparát, spôsobuje absces v mozgu a vedie prinajmenšom k čiastočnej alebo úplnej strate sluchu. Preto by ste sa pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha nemali pokúšať kvapkať si niečo do uší alebo si položiť tampón s alkoholom alebo iným antiseptikom, ale musíte naliehavo ísť k lekárovi!

Zápal stredného ucha

Každá choroba ORL je sprevádzaná zvýšenou produkciou hlienu. Keď sa jeho množstvo zvyšuje, s nešťastnou zhodou okolností, hlien vstupuje do Eustachovej trubice a narúša ventiláciu bubienkovej dutiny. Bunky tympanickej dutiny vylučujú zápalovú tekutinu. Okrem upchatia lúmenu Eustachovej trubice prispievajú k zhoršeniu zápalu aj patogénne mikroorganizmy, ktoré sú bežne súčasťou miestnej mikroflóry.

Príčiny zápalu stredného ucha sú:

Prenikanie infekcie z iných orgánov ORL - ako komplikácia sprievodného infekčného a vírusového ochorenia;

Rôzne choroby nosa, dutín a nosohltanu. To zahŕňa všetky typy nádchy, zakrivenie nosnej prepážky a u detí - adenoidy (adenoidná vegetácia);

Trauma ucha;

Podchladenie a oslabená imunita.

Komplikácie a dôsledky zápalu stredného ucha

Napriek tomu, že pri zápale stredného ucha bolia iba uši, komplikácie s nedostatočnou alebo nedostatočnou liečbou môžu postihnúť mnohé orgány. Neúplná liečba zápalu stredného ucha vedie k veľmi hrozným následkom - hnisanie prechádza do dolnej čeľuste, dotýka sa slinnej žľazy a často vedie k postihnutiu.

Čo však robí zápal stredného ucha ešte nebezpečnejším, je to, že nie je vždy ľahké zistiť túto chorobu. Napríklad v niektorých prípadoch nie je choroba sprevádzaná akútnou bolesťou v ušiach. Často kvôli zápalu stredného ucha dochádza k narušeniu práce gastrointestinálneho traktu. Dôvodom je, že naša brušná oblasť a ucho sú spojené rovnakým nervom. Preto počas zápalu stredného ucha, najmä u dieťaťa, môžu črevá napučať, zvracať a môže sa objaviť zápcha. To znamená, že môžete mať podozrenie na zápal slepého čreva, v takom prípade vás odporučí chirurg. Diagnóza zápalových ochorení u malých detí sa však musí vykonať za účasti lekára ORL.

Ak si matka myslí, že jej dieťa má len narušený gastrointestinálny trakt, a začne nezávislú liečbu, potom sa zápal stredného ucha môže vyvinúť na vážnejšie ochorenie - otoanthritídu. Ide o situáciu, v ktorej hnis prechádza do oblasti za uchom a spája sa ďalší zápal, v dôsledku ktorého uši vyčnievajú von, objaví sa edém a teplota opäť stúpa. Komplikácia môže nastať v nasledujúcich dňoch aj za mesiac, to znamená, že ju nemožno predvídať. Ak tieto príznaky zápalu stredného ucha nie sú zaznamenané, potom sa meningitída vyvinie za niekoľko mesiacov, takže buďte opatrní pri zápale stredného ucha.

Medzi ďalšie časté komplikácie zápalu stredného ucha patrí prechod do chronického štádia, poškodenie vestibulárneho aparátu a strata sluchu.

Okrem toho komplikáciou zápalu stredného ucha môže byť:

Meningitída a ďalšie intrakraniálne komplikácie (mozgový absces, encefalitída, hydrocefalus) - štádium nasledujúce po otoantritíde, ak sa opatrenia neprijmú včas;

Paréza tvárového nervu;

Pretrhnutie tympanickej membrány a vyplnenie ušnej dutiny hnisom;

Cholesteatóm - prekrývanie zvukovodu s cystickou formáciou podobnou nádoru vo forme kapsuly s odumretým epitelom a keratínom;

Mastoiditída - zápal mastoidného procesu, ktorý spôsobuje deštrukciu sluchových ossicles v strednom uchu;

Porucha gastrointestinálneho traktu - nadúvanie, vracanie, hnačka;

Pretrvávajúca porucha sluchu, strata sluchu (až úplná hluchota).

Chronický zápal stredného ucha je extrémne ťažko liečiteľný a výrazne znižuje kvalitu života - sluch je narušený, v ušiach dochádza k neustálemu zápalovému procesu a dochádza k hnisaniu. Aby ste sa zbavili chronického zápalu stredného ucha u dospelých, konzervatívna liečba nestačí a musíte sa uchýliť k chirurgickému zákroku.

Diagnóza zápalu stredného ucha

Príslušný lekár diagnostikuje akútny zápal stredného ucha bez špeciálnych prístrojov a inovatívnych technológií. Na diagnostiku zápalu stredného ucha stačí jednoduché vyšetrenie ušnice a zvukovodu s reflektorom hlavy (zrkadlo s dierou v strede) alebo otoskop.

Ako je diagnostikovaný vonkajší zápal stredného ucha?

Pri otitis externa lekár venuje pozornosť koži v oblasti ušnice, veľkosti zvukovodu a výtoku z neho. Ak je sluchový lúmen výrazne zúžený, najmä ak bubienok nie je ani viditeľný, koža je začervenaná a vo vnútri ucha je viditeľný tekutý výtok, čo umožňuje lekárovi diagnostikovať zápal vonkajšieho ucha.

Ako sa diagnostikuje zápal stredného ucha?

Akútny zápal stredného ucha je vo väčšej miere diagnostikovaný aj externým vyšetrením. Lekár sa riadi niektorými charakteristickými znakmi tejto choroby: sčervenaný bubienok, obmedzenie jeho pohyblivosti a prítomnosť perforácie.

Všetky tieto príznaky sa dajú ľahko skontrolovať - ​​pacientovi stačí nafúknuť líca bez toho, aby otvoril ústa. Fúkanie uší, techniku ​​nazývanú Valsalvov manéver, potápači a potápači bežne používajú na vyrovnanie tlaku v uchu pri hlbokom klesaní. Keď vzduch vstupuje do tympanickej dutiny, membrána sa znateľne ohýba a ak je dutina naplnená tekutinou, nedôjde k ohýbaniu.

Perforácia v bubienkovej membráne so zápalom stredného ucha je voľným okom viditeľná po tom, ako sa ušná dutina naplní hnisom a vytečie s prienikom.

Objasnenie diagnózy vnútorného zápalu stredného ucha: audiometria

Na objasnenie diagnózy v prípade podozrenia na chronický zápal stredného ucha slúži vyšetrenie sluchu na špeciálnom prístroji - audiometrii, ako aj meranie tlaku vo vnútri ucha - tympanometria.

Ak ostrosť sluchu s prebiehajúcim zápalom stredného ucha prudko klesne a začnú sa záchvaty závratov, existuje dôvodné podozrenie na vnútorný zápal stredného ucha (zápal labyrintu ucha). V tomto prípade sa používa audiometria, uchýlia sa k pomoci otolaryngológa a neurologického vyšetrenia.

RTG a počítačová tomografia

Rádiografia pre akútny zápal stredného ucha sa používa na potvrdenie jeho komplikácií - závažných intrakraniálnych infekcií alebo mastoiditídy. Ide o dosť zriedkavé prípady, ale ak existujú podozrenia na tieto nebezpečné komplikácie, je nevyhnutné CT vyšetrenie mozgu a spánkových kostí lebky.

Stanovenie bakteriálnej flóry pri zápale stredného ucha

Bakteriálna kultúra zápalu stredného ucha sa na prvý pohľad zdá ako nezmyselná štúdia. Kultivácia baktérií si skutočne vyžaduje čas a výsledok analýzy bude viditeľný iba po dobu 6 až 7 dní, a ak sa vykoná včasná liečba zápalu stredného ucha, choroba by už mala do tejto doby prejsť. Ale nie vo všetkých prípadoch zápalu stredného ucha pomáhajú bežné antibiotiká, a ak lekár z výsledkov náteru vie, ktoré mikroorganizmy spôsobili zápal stredného ucha, predpíše známy vhodný liek.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter

Čo robiť s otitis media?

Hneď ako sa v ušiach vyskytnú nepríjemné pocity, či už ide o pravidelné prekrvenie alebo bolestivé bolesti, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom kompetentnú liečbu. V opačnom prípade sa akútny zápal stredného ucha pravdepodobne zmení na chronický a zanechá za sebou jazvy, rednutie, zatiahnutie alebo medzeru na bubienku, po ktorej sa u pacienta vyskytne častý zápal a strata sluchu.

Ak nie je možné ísť k lekárovi v ten istý deň, keď sa bolesti objavili, potom je možné jediné, čo je možné urobiť, je použiť vnútri antihistaminiká (v dôsledku poklesu tlaku v uchu bolesť ustúpi) a v prípade silné bolesti, lieky zmierňujúce bolesť.

Pozor: gáfrový olej, harmančeková infúzia, boritý alkohol, cibuľová a cesnaková šťava alebo bylinné čapíky - akékoľvek z týchto „liečivých“ liekov na liečbu zápalu stredného ucha môže viesť k celoživotnej hluchote. To isté platí pre zahrievanie pieskom, soľou alebo vyhrievacou podložkou. Zápalový proces v uchu sa niekoľkokrát zintenzívni, pretože tieto ľudové lieky dodávajú baktériám potravu a urýchľujú ich reprodukciu, čo vyvoláva nahromadenie hnisu a silné opuchy. Antiseptiká na báze alkoholu sú obzvlášť nebezpečné pre deti s jemnými, citlivými sliznicami.

Ale najhoršia vec je vniknutie hnisu do mozgu, čo vedie k nezvratným následkom - človek môže zostať navždy invalidný!

Ako sa lieči zápal stredného ucha?

Bez ohľadu na formu zápalu stredného ucha pacient potrebuje lieky proti bolesti, pretože je neznesiteľné vydržať bolesť ucha. Obvykle ide o nesteroidné protizápalové lieky, dnes sa najčastejšie predpisuje ibuprofén. Počas užívania NSAID by mal byť pacient pod neustálym lekárskym dohľadom.

Ako sa lieči otitis externa?

Ak sa vonkajší zápal stredného ucha zistí u dospelých, hlavná liečba bude s ušnými kvapkami. U zdravého človeka s normálnou imunitou otitis externa zmizne s použitím iba kvapiek, antibiotiká v injekciách alebo tablety nebudú potrebné. Kvapky môžu pozostávať iba z antibakteriálneho liečiva alebo môžu kombinovať antibiotikum a protizápalové činidlo. Otitis externa sa lieči kvapkami v priemere týždeň.

V zásade sú na liečbu vonkajšieho otitis predpísané:

Antibiotiká - norfloxacín (Normax), ciprofloxacín hydrochlorid (Ciprolet), rifamycín (Otofa);

Antibiotiká s kortikosteroidmi - Candibiotikum (beklometazón, lidokaín, klotrimazol, chloramfenikol), Sofradex (dexametazón, framycetin, gramicidin);

Antiseptiká (Miramistin);

Antifungálne masti - klotrimazol (Candide), natamycín (Pimafucin, Pimafukort) - sú predpísané, ak je zápal vonkajšieho ucha hubového pôvodu.

Ako sa lieči akútny zápal stredného ucha a sluchový labyrint u dospelých?

Antibiotiká

Je obvyklé liečiť zápal stredného ucha antibakteriálnymi liekmi. Ale liečba zápalu stredného ucha u dospelých sa mierne líši od liečby detských chorôb - frekvencia spontánneho zotavenia sa z zápalu stredného ucha u dospelého je viac ako 90 percent, čo prakticky neguje potrebu antibiotík. Ale zvyšných 10 percent má veľmi vážne dôsledky, takže ak po prvých dvoch dňoch choroby nedôjde k zlepšeniu, potom sú predpísané antibiotiká.

Antibiotiká by mal predpisovať kvalifikovaný lekár, pretože táto skupina liekov je extrémne nebezpečná kvôli vedľajším účinkom. Úmrtnosť na komplikácie zápalu stredného ucha však dosahuje 28 000 ľudí ročne, takže liečba je spravidla odôvodnená. Antibiotiká sa zvyčajne podávajú vo forme tabliet, ale ak si pacient tabletku nemôže vziať, použijú sa injekcie.

Na liečbu zápalu stredného ucha u dospelých používajte:

Amoxicilín (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox alebo Amosin);

Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavunalovou (Flemoklav, Augmentin, Ekoklav);

Cefuroxím (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Je možné predpísať aj iné lieky, ale je dôležité dodržať základnú požiadavku antibiotickej terapie: dokončiť priebeh liečby, ktorý trvá najmenej týždeň. Ak mikroorganizmy nevyhynú v dôsledku prerušenia používania antibiotík, baktérie si voči tejto skupine liekov vytvoria rezistenciu a antibiotiká prestanú fungovať.

Ušné kvapky na zápal stredného ucha

Komplexná liečba zápalu stredného ucha často zahŕňa použitie kvapiek. Je mimoriadne dôležité vedieť, že nie všetky ušné kvapky sú rovnaké a ak vás ucho bolí, nie všetky kvapky budú fungovať. Rozdiel je v tom, že pred poškodením tympanickej membrány a po jej perforácii je účinná látka na liečbu zápalu stredného ucha úplne odlišná.

Ak je ušný bubienok neporušený, potom použite anestetické kvapky - Otipax, Otinum alebo Otisol - s lidokaínom, benzokaínom alebo cholín salicylátom. Pri katarálnej forme zápalu stredného ucha u dospelých kvapky s antibiotikom vôbec nepomôžu, pretože látka nevstupuje do zdroja zápalu - za bubienok.

Keď praskne hnis a bubienková dutina je otvorená, kvapky s analgetickým účinkom sú naopak kontraindikované, pretože môžu viesť k nežiaducim následkom. Navyše s prúdom hnisu bolesť ustúpi.

Aby sa zabránilo opakovanému hnisaniu alebo vstupu hnisu do vnútorného ucha, sú predpísané antibiotiká na kvapkanie do otvorenej bubienkovej dutiny - ide o Normax, Tsiprofarm, Miramistin a ďalšie, predpisovať by ich mal iba lekár. Použitie ototoxických antibiotík, liekov na alkohol, s fenazónom alebo cholín salicylátom je prísne zakázané.

anonymná žena, 30

Ahoj! Od 1. januára 2015 do 11. novembra 2015 bolo dieťa (3 roky) prijaté do nemocnice s diagnózou ľavostrannej segmentálnej pneumónie dolného laloku a akútneho hnisavého zápalu stredného ucha vľavo. Krvný test na mykoplazmu, chlamýdie a vírus chrípky je negatívny. Boli detegované rhinovírusy a rotavírusy. Hneď po prijatí došlo k prelomeniu tympanickej membrány. Hnisavý výboj trval 6 dní (prvé 2 dni sú veľmi výdatné). Liečba bola predpísaná: 1) intravenózny cefoperazón 700 x 2 krát denne počas 7 dní, 2) intravenózny vankomycín 140 x 4 krát 5 dní, 3) protargol do nosa, 4) albucid do uší. V čase výtoku sa výtok z ucha úplne zastavil a prakticky neexistoval žiadny výtok z nosa. O deň neskôr sa nádcha objavila s novou energiou, prvé dva dni bol priehľadný slizničný výtok, potom hustý a hnisavý. Už 15.11.2015 Dieťa sa opäť začalo sťažovať na bolesť v uchu. 16.11.2015 ORL lekár opäť diagnostikoval ľavostranný akútny hnisavý zápal stredného ucha, večer bubienok opäť praskol a hnisavý výtok išiel. Odporúčané: 1) klacidová suspenzia 125 mg, 5 mg 2 -krát denne počas 10 dní, 2) avamis, 1 dávka 2 -krát za mesiac, 3) roztok dioxidínu 1% 1 ml + suspenzia hydrokortizónu 4 ml - 2 krát denne po dobu 10 dní dni. Nos teraz voľne dýcha takmer stále, ale od 21.11.2015 Druhú noc dieťa nespí dobre a opäť sa sťažuje na bolesť ucha! Stojí za to urobiť röntgenové vyšetrenie ucha, aký môže byť dôvod? V pondelok uvidíme lekára, ale rád by som počul nezávislý názor, vďaka!

Musí sa urobiť röntgen ucha-presnejšie röntgen spánkových kostí podľa Schüllera a Mayera. Tento obrázok eliminuje prechod zápalu na tkanivo spánkovej kosti. S takým zápalom sa opakujúce objavujú na pozadí úplnej antibiotickej terapie. Druhou možnou príčinou recidivujúceho zápalu stredného ucha je neustála prítomnosť tekutiny v dutine stredného ucha (exsudatívny zápal stredného ucha), ktorú je možné „zachytiť“ vykonaním testu, akým je tympanometria, bezprostredne po uzavretí perforácie v bubienku. Nakoniec, ďalším dôvodom rekurentného zápalu stredného ucha je pretrvávanie vírusu na sliznici (vo vašom prípade ide o rhinovírus), ku ktorému sa ľahko pripojí bakteriálna infekcia. Teda. mali by ste postupovať podľa nasledujúceho algoritmu: 1. Röntgen temporálnych kostí podľa Schüllera-Mayera 2.tympanometria pri zatváraní perforácie s diskusiou o možnosti posunu tympanickej membrány (to je možné iba vtedy, ak nie sú žiadne abnormality detegované na röntgenovom lúči) 3. priebeh vdýchnutí s po potlačení hnisavej infekcie (aj na pozadí zdanlivo úplnej pohody horných dýchacích ciest) s povinným sledovaním výsledkov liečby vo forme rhinocytogram

Metódy skúmania ľudského tela sa neustále vyvíjajú: objavujú sa nové typy diagnostiky, staré sa zdokonaľujú. V niektorých prípadoch je však potrebná pomoc osvedčených techník, ako je rádiografia. V maxilofaciálnej medicíne a otolaryngológii sa stále úspešne používa röntgen časovej oblasti. Toto vyšetrenie odráža štruktúru kosti pomerne informatívne spolu s takými progresívnymi štúdiami, ako je počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Používa sa na stanovenie chorôb ucha, vestibulárneho a žuvacieho aparátu, má svoje vlastné charakteristiky a výsledky.

Prečo potrebujete röntgenový lúč spánkového laloku

Rádiografia sa objavila v 19. storočí a umožnila diagnostikovať bez chirurgického zákroku. Tento typ diagnostiky je obzvlášť dôležitý v otorinolaryngológii a maxilofaciálnej medicíne, kde sa lekári musia zaoberať veľmi dôležitými a citlivými orgánmi a chyby v diagnostike sú veľmi drahé. Röntgenový lúč spánkovej kosti je teda určený na vyšetrenie stredného ucha, žuvacieho aparátu, patológií tvárovej časti. Temporálny lalok reguluje všetky tri funkcie ľudskej kostry: podpornú, ochrannú, motorickú.

Včasná a správna diagnostika patológie tejto oblasti lebky je pre úspešnú liečbu mimoriadne dôležitá. Pomocou röntgenového žiarenia lekár urobí snímky spánkovej kosti, stanoví oblasť lézie, zistí zápalové procesy v sluchovom alebo žuvacom aparáte. Na účely monitorovania prebiehajúcej terapie a hodnotenia jej účinnosti je predpísaný opakovaný postup. Nemenej dôležitú úlohu zohrávajú röntgenové lúče pri identifikácii malígnych a benígnych nádorov vo zvukovode, na obrázku doktor vidí deštrukciu kosti a navrhne diagnózu.

Je potrebné poznamenať, že rádiografia zostáva dôležitá pre vyšetrenie kostnej časti kostry, pretože ich lepšie odráža. Na diagnostiku mäkkých tkanív sú predpísané informatívnejšie metódy - zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia.

Indikácie pre schôdzku

Radiačná diagnostika chrámu je priradená na kontrolu stavu orgánov, ktoré sa nachádzajú v tejto oblasti. Röntgenové snímky ukazujú vrodenú deštrukciu kosti, zápal, nádory. Táto technológia zostáva nepostrádateľná v núdzových situáciách, ako sú poranenia hlavy. Také vyšetrenie je potrebné po operáciách, zavedení implantátov, na úpravu liečby.

V takýchto prípadoch je predpísaný röntgenový lúč spánkovej kosti:

• ak máte podozrenie na nádory a iné neoplazmy;
• po úrazoch hlavy;
• stanoviť dôvody zhoršenia alebo úplného zmiznutia sluchu;
• s patológiami temporomandibulárneho kĺbu;
• študovať vrodené anomálie kostí a orgánov chrámu;
• pri poruchách vestibulárneho aparátu, strate pocitu rovnováhy a orientácie v priestore.

S rozvojom počítačovej diagnostiky sa oblasť aplikácie rádiografie stále viac zužuje. V niektorých prípadoch však ani CT a MRI nemôžu nahradiť konvenčné röntgenové lúče. Napríklad pri choleastóme a mastoiditíde je najinformatívnejšou výskumnou technikou konvenčný röntgen. Tiež sa často predpisuje, keď je mastoid naplnený vzduchom. V zubnom lekárstve s hnisavým zápalovým procesom v oblasti zubov sa lekár musí uistiť, že exsudát neprenikol do iných častí hlavy, na to je potrebný aj röntgen.

Kontraindikácie postupu

Rádiografia je takmer univerzálna diagnostická metóda. Kontraindikované počas tehotenstva, keď je vo väčšine prípadov takéto vyšetrenie nahradené inými druhmi diagnostiky. Ale v núdzových situáciách a ak nie je možné vykonať štúdiu, ktorá je bezpečná pre plod, napríklad MRI, ženy v pozícii stále podstupujú röntgenové vyšetrenie. Na ochranu plodu pred žiarením je telo pacienta okrem hlavy pokryté špeciálnou reflexnou zásterou.

Ľudia s kovovými implantátmi majú častejšie predpísanú počítačovú tomografiu, pretože také detaily v tele na fotografii vytvárajú tiene, čo sťažuje diagnostiku. V zriedkavých prípadoch sa však tento problém rieši rovnako ako u tehotných žien - telo je pokryté olovenou zásterou. V iných prípadoch je tento typ výskumu priradený dospelým aj deťom. Aby sa minimalizovala dávka žiarenia, je takýto postup predpísaný iba vtedy, ak je to naliehavo potrebné.

Kde môžem získať röntgenový lúč spánkového laloku?

Obrázky chrámovej štruktúry sú zhotovené na konvenčnom röntgenovom prístroji alebo na digitálnom zariadení. Prvá je spravidla v akejkoľvek nemocnici alebo klinike a takáto služba vo verejných inštitúciách by mala byť bezplatná pre každého pacienta v rámci povinného zdravotného poistenia. Obrázky a ich dekódovanie bude možno musieť niekoľko dní počkať a potom ich odovzdať lekárovi, ktorý ich poslal na výskum.

Digitálne vybavenie je obvykle k dispozícii na súkromných klinikách. Táto metóda je rýchlejšia a presnejšia. Okrem toho môže lekár sledovať štruktúru časovej oblasti už počas procesu, pretože obraz sa okamžite prenesie na monitor. Výsledky sa dajú získať po 30-40 minútach. Cena takejto služby sa pohybuje od 15 do 80 dolárov. Náklady budú závisieť od cenovej politiky zdravotníckeho zariadenia, samotného vybavenia a kvalifikácie lekárov.

Príprava a metodika

Nevyžaduje sa žiadne špeciálne školenie. Vyšetrovaný musí pred samotným zákrokom odstrániť všetky šperky, aj keď sú na zápästiach alebo na prstoch rúk. Kovové doplnky poskytujú na obrázkoch artefakty, ktoré sú plné nesprávnej diagnózy. Odstránia sa aj zubné protézy, ak nejaké existujú. Lekára treba upozorniť, ak sú v tele implantáty. Ak už pacient takú diagnózu podstúpil, je nevyhnutné, aby ste so sebou priniesli obrázky z predchádzajúcich štúdií. Budú musieť porovnať a sledovať vývoj choroby - jej dynamiku.

Existuje viac ako 10 spôsobov, ako získať röntgenové snímky, líšia sa polohou hlavy počas štúdie, a tým aj odrazenými oblasťami na obrázku. Najbežnejšie sú tri typy, ktoré sa nazývajú styling a sú priradené na rôzne účely.

Mayerov štýl

Často je táto projekcia potrebná na vyšetrenie stredného ucha a detekciu patológií v ňom, na štúdium antra - mastoidnej jaskyne. S jej pomocou:

• zistiť príčiny straty sluchu;
• zistiť nádory a zápaly;
• po úraze hlavy takýto obrázok ukazuje léziu v štruktúre stredného ucha a zlomeniny pyramídy.

Na vykonanie takéhoto postupu si pacient ľahne na stôl, natiahne ruky pozdĺž tela a mierne pritiahne bradu k hrudníku. Lekár alebo laboratórny asistent otočí hlavu subjektu tak, že stredná rovina sa s rovinou stola tvorí 45 stupňov. Za ušnicu sa vloží kazeta a urobí sa séria fotografií. Tým je inštalácia podľa Mayera dokončená, pacient si bude musieť iba vyzdvihnúť údaje.

Schüllerov štýl

Vykonáva sa v šikmej projekcii. Tento typ diagnostiky sa používa v zubnom lekárstve a maxilofaciálnej medicíne. Subjekt leží na boku a otáča hlavou tak, aby bola odhalená požadovaná strana lebky. Ruka zovretá v päsť musí byť umiestnená pod hlavu tak, aby zostala nehybná, druhá ruka musí byť predĺžená pozdĺž tela. Zdravotnícky pracovník monitoruje polohu pacienta a kontroluje priebeh. Kazeta je umiestnená za ušnicu a vykoná sa štúdia.

Obrázky získané týmto spôsobom ukazujú štruktúru mastoidného procesu, odhaľujú anomálie orgánov v oblasti chrámu. Lekár môže posúdiť stav temporomandibulárneho kĺbu, identifikovať zlomeniny v spánkovej kosti. Vzhľadom na skutočnosť, že mastoidný proces môže mať individuálny tvar, štúdia sa na porovnanie vykonáva na oboch stranách.

Styling Stenvers

Obraz je nasnímaný v priečnom priemete. Technika vykonávania takéhoto postupu sa líši iba v polohe subjektu. Pacient si ľahne na stôl bruchom nadol, hlava sa ohne tak, že horný okraj obežnej dráhy a zygomatická kosť susedia so stolom. Lekár prísne zabezpečí, aby bola hlava otočená správnym smerom a vytvorila správny uhol, a vysvetlí pacientovi, ako to urobiť. Kazeta je umiestnená pod lícnou kosťou a očnou jamkou. Séria obrázkov podľa Stenversa dobre ukazuje stavbu pyramídy, vnútorné ucho, mastoidný proces. Diagnostikujú sa teda nádory, poranenia, zlomeniny pyramídy.

Dekódovanie výsledkov

Onkológ, zubár, otorinolaryngológ (ORL), terapeut môže poslať röntgenový lúč spánkovej kosti. Diagnostiku vykonáva rádiológ a rádiológ dešifruje výsledky štúdie. Na základe fotografií vyhotoví protokol v písomnej alebo elektronickej forme, ak bol použitý digitálny prístroj. Trvanie dešifrovania závisí aj od použitého vybavenia a pracovného zaťaženia nemocnice. Najrýchlejší spôsob odosielania údajov je na súkromných klinikách, na verejných - ak postup nie je naliehavý, bude to trvať 1-3 dni. Rádiológ by nemal dávať žiadne odporúčania týkajúce sa liečby. Pacient vezme údaje v stanovenom čase a odnesie ich k lekárovi, ktorý ho poslal na výskum. Na základe týchto výsledkov lekár posúdi stav pacienta a určí ďalšiu taktiku liečby.

Je to nebezpečné pre zdravie?

Pri röntgenovom vyšetrení dostane človek dávku žiarenia. V tomto prípade je to približne 3-4% z ročnej sadzby. Každý deň narazíme na zdroje žiarenia a prijmeme dávku žiarenia, napríklad jedna hodina na pláži predstavuje rovnaké 4% ročnej radiačnej normy. To znamená, že rádiografia spánkových kostí nepredstavuje zdravotné riziko, ale neodporúča sa zneužívať takéto diagnostické metódy. Názor expertov je, že prijateľná sadzba je 7 sedení za rok.

Alternatívne metódy

Okrem röntgenového žiarenia sa používajú aj ďalšie druhy vyšetrení. Počítačová tomografia stále viac nahrádza konvenčnú rádiografiu. Slúži na to ešte nižšia dávka žiarenia, ale informačný obsah je vyšší. Počas CT vyšetrenia lekár dostane volumetrický model akejkoľvek časti tela vrátane časových oblastí. Táto metóda navyše rovnako dobre zobrazuje kosti aj mäkké tkanivá, čo umožňuje okamžite preskúmať štruktúru lebky a mozgu.

Ďalšou alternatívou je zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Jeho výhodou oproti dvom predchádzajúcim možnostiam je, že pacient nie je vôbec ožiarený, pretože MRI nepoužíva röntgenové lúče. Princípom tohto diagnostického postupu je fenomén jadrovej magnetickej rezonancie. Účinnosť tejto metódy je porovnateľná s CT, pretože taktiež prenáša detailný obraz na monitor v reálnom čase.

Konvenčná rádiografia má však tiež výhodu oproti progresívnym metódam. Poskytuje dostatok informácií pri skúmaní kostí, aj keď je pri diagnostike mäkkých tkanív podradný. Pri zničení časových oblastí bude toto vyšetrenie postačujúce v počiatočnom štádiu diagnostiky. Je ľahké ho vykonávať a výsledky je možné rýchlo dosiahnuť, ak si to situácia vyžaduje. Úroveň žiarenia, aj keď zostáva najvyššia medzi inými štúdiami, je bezpečná pre zdravie pacienta za predpokladu, že budú dodržané bezpečnostné opatrenia a časové intervaly medzi štúdiami. Okrem toho je spomedzi všetkých ostatných možností táto najdostupnejšia, a to aj z ekonomického hľadiska, čo umožňuje výskum pre všetky segmenty obyvateľstva.

2. V roku 2017 jej bolo rozhodnutím skúšobnej komisie v súkromnej inštitúcii dodatočného odborného vzdelávania „Inštitút pre pokročilé vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov“ umožnené vykonávať lekárske alebo farmaceutické činnosti v špecializácii rádiológia.

Pracovné skúsenosti: terapeut - 18 rokov, rádiológ - 2 roky.

Ušné MRI a CT sú nevyhnutné postupy. Pomáhajú pri diagnostike ochorení uší, ako aj pri štúdiu problémov spojených s vestibulárnym aparátom. Tieto postupy môžu lekárovi pomôcť stanoviť presnú diagnózu a zistiť príčinu straty sluchu, bolesti alebo zápalu v sluchovom orgáne.

Podstata postupu

Lekári dnes spolu s ultrazvukom a röntgenovým žiarením odporúčajú aj procedúry ako MRI a CT. Roentgen výrazne stratil pozíciu pred týmito diagnostickými metódami kvôli možnosti vytvorenia iba dvojrozmerného obrazu. Táto metóda nie je dostatočne presná, pretože obraz niektorých orgánov možno prekrývať s inými a v tomto prípade presný diagnostický výsledok závisí iba od skúseností ošetrujúceho lekára.

Sekvenovanie

Pacient je umiestnený na chrbát a umiestnený do zariadenia v tvare valca. Vo valcovej časti zariadenia sa vytvára elektromagnetické pole.

Pacient musí zostať nehybný asi 20 minút, to znamená počas celého postupu až do úplného konca.

Aby bola vizualizácia jasnejšia, môže byť pacientovi injekčne podané kontrastné činidlo.

Táto metóda vám umožňuje urobiť jasnejší obraz študovaných orgánov.

Čo potrebuješ vedieť

MRI nemá žiadne vekové obmedzenia. Preto je tento postup možné vykonať v akomkoľvek veku. Jediným problémom je dĺžka štúdia.

Na konzultáciu musíte kontaktovať nasledujúcich lekárov:

• otolaryngológ;
• rádiológ;

Pre dieťa je veľmi ťažké byť v jednej polohe dlhší čas. To je dôvod, prečo sa MRI u detí najčastejšie vykonáva v celkovej anestézii.

Existujú nejaké kontraindikácie

Pre tieto postupy existujú kontraindikácie. Procedúry sú napríklad zakázané, ak je žena tehotná alebo dojčí. MRI a CT sú tiež kontraindikované v prípadoch, keď:

• pacienti trpia klaustrofóbiou (je možný postup MRI otvoreného typu);
• hmotnosť pacienta presahuje 150-200 kg;
• v tele pacienta sú kovové prvky a elektronické zariadenia;
• pacienti trpia patológiami nervového typu a nemôžu byť dlho v jednej polohe.

Ako sa vykonáva vyšetrenie MRI vnútorného ucha v našom videu:

Aké patológie sú zistené

Aké patológie môže odhaliť vyšetrenie MRI a CT?
V najmenšom podozrení lekára je pacientovi priradené CT a MRI. To umožňuje podrobnejšiu diagnostiku a nájdenie príčiny základného problému.
CT vyšetrenie teda pomáha identifikovať tieto odchýlky.