Čo sa môže stať s otvorenou formou tuberkulózy. Čo je tuberkulóza. Čo je otvorená tuberkulóza

Otvorená forma tuberkulózy je formou ochorenia, pri ktorom sa mycobacterium tuberculosis nachádza vo veľkých množstvách v slinách a spúte pacienta. Pri kašľaní, kýchaní a rozprávaní sa patogén uvoľňuje do okolia.

Charakteristika patogénu

Ochorenie spôsobuje mycobacterium tuberculosis, ktoré sa na počesť výskumníka, ktorý ich objavil, nazývajú aj Kochove tyčinky. Existujú dva typy mykobaktérií – ľudské a hovädzie. Baktérie sú vo forme polymorfných nehybných tyčiniek. Tvorba spór a toboliek nie je pre nich typická. Druhy hovädzieho dobytka sú hrubšie a kratšie ako ľudské mykobaktérie.

Mykobaktérie sa množia veľmi pomaly. Pre normálny život potrebujú kyslík, takže Kochove palice často infikujú pľúca, hoci tuberkulóza sa môže vyvinúť vo všetkých tkanivách a orgánoch.

Mikróby sú odolné voči nepriaznivým podmienkam prostredia a dokážu dlho prežiť v potravinách, vode, pouličnom a knižnom prachu. Ale pod vplyvom ultrafialových lúčov a vysokých teplôt mykobaktérie zomrú v priebehu niekoľkých minút.

Niektoré typy Kochových tyčiniek si vyvinuli rezistenciu na lieky proti tuberkulóze. Keď sú vystavené drogám, získavajú schopnosť vetviť sa alebo sa stávajú kokoidnými.

Šírenie infekcie: ako sa môžete nakaziť otvorenou tuberkulózou

Tuberkulóza sa najčastejšie prenáša z človeka na človeka, ale infekcia je možná kontaktom s chorými zvieratami a vtákmi, konzumáciou kontaminovaných potravín a používaním domácich potrieb. Sú známe prípady transplacentárneho prenosu patogénu z chorej matky na dieťa.

Nie vo všetkých prípadoch, keď patogén vstúpi do tela, vzniká tuberkulóza. V tele zdravého človeka môže infekcia v latentnej forme pretrvávať roky. Prvé príznaky ochorenia sú zaznamenané so znížením imunity.

Pravdepodobnosť nákazy tuberkulózou sa zvyšuje s:

• vrodené alebo získané imunodeficiencie;
• žiť v nepriaznivých životných podmienkach;
• práca v nebezpečnej výrobe;
• nedostatočná výživa;
• hypovitaminóza;
• chronické systémové patológie;
• dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov;
• duševná choroba;
• depresie;
• zneužívanie alkoholu a cigariet.

V skutočnosti jedinou šancou ochorieť je určite komunikácia s osobou, ktorá má otvorenú formu tuberkulózy. Aby ste pochopili mechanizmus infekcie, nepotrebujete mať medicínske vzdelanie, stačí pochopiť princíp. Choroba vyvoláva vývoj zápalového procesu v tele sprevádzaný výskytom malých tuberkulóz. Vo väčšine prípadov ochorenie postihuje pľúca a priedušky. Proces infekcie sa uskutočňuje nasledovne: patogénne baktérie vstupujú do tela a šíria sa bronchopulmonárnymi, lymfogénnymi a hematogénnymi cestami. V pľúcach pacienta sa tvoria jednotlivé alebo viaceré tuberkulózy. Tuberkulóza má dve formy: uzavretú a otvorenú. Najprv sú mykobaktérie obsiahnuté v samotných tuberkulách bez toho, aby ich opustili. V tomto prípade pacient nepredstavuje hrozbu pre ostatných, je nemožné sa od neho nakaziť. Druhá forma je mimoriadne nebezpečná, pretože patogén patológie sa uvoľňuje spolu so spútom.

Otvorená tuberkulóza je diagnostikovaná častejšie u mužov ako u žien. Vek väčšiny pacientov je 30-40 rokov.

Príznaky ochorenia

V prvých 2-3 mesiacoch po infekcii možno tuberkulózu zistiť iba pomocou laboratórnych metód. Začiatok patologického procesu je dokázaný pozitívnym testom Mantoux. Mykobaktérie sa nachádzajú aj v lymfatických uzlinách, z ktorých sa šíria do celého tela.

Tuberkulóza môže byť:

• primárna - ktorá začala pri prvom kontakte s patogénom;
• sekundárne - vznikajúce v dôsledku existujúcej choroby.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa zápal vyvíja v tkanivách pľúc a intratorakálnych lymfatických uzlín. Potom sa ohnisko postupne rozpúšťa, okolo neho sa vytvorí vápenná kapsula. Klinický obraz závisí od stavu imunitného systému pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení.

Pri nesprávnej liečbe alebo infekcii mykobaktériami odolnými voči liekom sa otvorená tuberkulóza stáva chronickou. U starších ľudí alebo ľudí s imunodeficienciou sa baktérie šíria po celom tele prúdom lymfy. Rozvíja sa miliárna tuberkulóza.

Rozlišujú sa tieto príznaky pľúcnej tuberkulózy:

• kašeľ, ktorý sa zhoršuje v noci;
• uvoľnenie veľkého množstva spúta;
• horúčka;
• hemoptýza;
• bolesť v hrudi;
• znížená chuť do jedla;
• poruchy spánku;
• silná strata hmotnosti;
• všeobecná slabosť.

Pacient sa v noci veľmi potí. Dýchanie sa stáva namáhavým. Pacienti s primárnou tuberkulózou vykazujú známky intoxikácie bez viditeľných zmien na pľúcach.

Diagnostické metódy

Pri podozrení na tuberkulózu má veľký význam sociálna anamnéza pacienta. Po výsluchu a vyšetrení lekár predpíše:

• fluorografické alebo röntgenové vyšetrenie pľúc;
• Mantoux test alebo Diaskintest;
• bakteriologické vyšetrenie spúta alebo bronchiálnej výplachovej vody;
• krvný test na prítomnosť protilátok proti pôvodcovi tuberkulózy;
• štúdia na prítomnosť mykobakteriálnej DNA v krvi;
• chémia krvi;
• všeobecný rozbor krvi a moču.

Röntgenové lúče pomáhajú identifikovať rozsah poškodenia pľúc. Ako predbežná diagnostická metóda sa vyšetrenie spúta vykonáva pod mikroskopom.

Bakteriologická metóda na diagnostiku tuberkulózy je vysoko účinná a používa sa aj na stanovenie rezistencie mykobaktérií na rôzne lieky, sledovanie úspešnosti liečby a identifikáciu virulentných foriem patogénu. Ale získanie kultúry mykobaktérií trvá najmenej 3-4 týždne. Na identifikáciu patogénu sa používajú zrýchlené kultivačné metódy.

Aby sa odhalila lieková rezistencia mykobaktérií, sú umiestnené na médiách obsahujúcich antibiotiká v rôznych koncentráciách. Štúdia sa vykonáva pred začatím liečby, po 3 mesiacoch a potom každých 6 mesiacov.

Na detekciu L-foriem mykobaktérií sa používa biologická diagnostická metóda - testovaný materiál sa vstrekuje bielym myšiam alebo morčatám a sleduje sa vývoj ochorenia u zvierat.

Špecifickým spôsobom detekcie tuberkulózy je test Mantoux. Do oblasti predlaktia pacienta sa subkutánne injikuje 0,1 ml tuberkulínu. Po 2 dňoch sa vyhodnotí závažnosť reakcie. Za pozitívny výsledok sa považuje výskyt papule s infiltrátom s priemerom 5 mm alebo viac v mieste vpichu. V tomto prípade je priradené ďalšie vyšetrenie.

V krvi pacienta dochádza k zrýchleniu ESR a leukocytózy. Biochemický krvný test ukazuje zvýšenie hladiny cholesterolu, medi, kyseliny močovej a bielkovín.

Posúdenie funkcie vonkajšieho dýchania pri tuberkulóze pomáha lekárom pri výbere optimálnych metód liečby, pri rozhodovaní o potrebe chirurgickej intervencie, pri posudzovaní účinnosti stavu pacienta po ukončení liečby.

Liečba

Otvorená forma tuberkulózy sa lieči v nemocničnom prostredí, kde je riziko nakazenia iných ľudí minimalizované. Pacientovi je predpísaná komplexná chemoterapia proti tuberkulóze, ktorá zahŕňa nasledujúce lieky:

• streptomycín,
• pyrazínamid,
• etambutanol,
• izoniazid.

Na potlačenie vitálnej aktivity mycobacterium tuberculosis sa používa kombinácia niekoľkých liekov. Výsledky liečby sa hodnotia každé 3 mesiace. Ochorenie spôsobené kmeňmi mikroorganizmov rezistentných voči liekom by sa malo liečiť liekmi druhej línie: Fluorochinolóny, Etionamid, Kapreomycín, Cykloserín a kyselina paraaminosalicylová.

Na všeobecné posilnenie tela sú pacientovi predpísané imunomodulátory a vitamíny. Antibiotiká a antimykotiká zabraňujú sekundárnym infekciám. Glukokortikoidy na tuberkulózu sa predpisujú opatrne, pretože potláčajú imunitu.

Pri nedostatočnej účinnosti liekovej terapie a prítomnosti vitálnych indikácií sa vykonáva chirurgické odstránenie pľúc alebo ich časti.

V modernom svete existuje veľa chorôb, ktoré predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudstvo. Otvorená forma tuberkulózy je jednou z nich. Počet prípadov sa každým rokom zvyšuje a úmrtnosť na túto infekciu dosahuje 2% na každých 100 tisíc obyvateľov.

Dnes je táto infekčná choroba veľmi dobre pochopená. Známe mikroorganizmy, ktoré spôsobujú túto infekciu, formy, cesty prenosu, spôsoby liečby. Ale pri všetkej dostupnosti informácií môže byť každý vystavený riziku nákazy týmto strašným bacilom – Kochovým prútikom.

Formy a cesty infekcie

Hlavným rozlišovacím znakom otvorených a uzavretých foriem tuberkulózy v diagnostike bude izolácia baktérií (BC "+" alebo BC "-"). Pri otvorenej forme tuberkulózy sa v oddelenom spúte okrem Kochových tyčiniek nachádza hlien a špecifický tuberkulózny hnis.

Ak vezmeme do úvahy výtok z priedušiek cez jednoduchý mikroskop, potom sa mykobaktérie zistia len pri veľkom počte z nich. Moderná hardvérová diagnostika dokáže odhaliť aj stopy mykobaktérií.

V medicíne existujú tri formy rozvoja tuberkulózy, z ktorých každá môže niesť hrozbu infekcie. Viac o tom v tabuľke.

Prejavy tuberkulózy	Možnosť infekcie
Primárny	Pozorované: ak je pacient infikovaný prvýkrát; pri vyšetrení sa odhalia príznaky zápalu pľúc; choroba môže byť asymptomatická a prejaví sa len na röntgene (vidno kalcinát). Nakazený človek nemusí ani len tušiť, že je nosičom infekcie – mykobaktérie sa vylučujú kašľom, kýchaním, slinami (otvorená tuberkulóza)
Latentný	Tuberkulózny bacil môže byť v tele infikovanej osoby v neaktívnej forme, ale priaznivou zhodou okolností sa aktivuje a u pacienta sa rozvinie primárna tuberkulóza (10% z celkového počtu prípadov).
Sekundárne	Zdroj baktérií možno nájsť nielen v pľúcach, ale aj v akomkoľvek inom orgáne, iný názov pre túto formu je miliárna tuberkulóza

Všetky tri formy zahŕňajú príznaky otvorenej formy tuberkulózy.

Ako sa prenáša tuberkulóza a ako sa môžete nakaziť? Najčastejšie sa infekcia vyskytuje vzdušnými kvapôčkami. Ale nie je nutné byť v blízkom kontakte s chorým. Kochov bacil, vylučovaný pri kašli, je vo vonkajšom prostredí veľmi stabilný.

Zachováva si svoju životne dôležitú aktivitu v suchom spúte, na zemi, na domácich predmetoch. Mycobacterium tuberculosis je odolné voči kyselinám, zásadám a mnohým dezinfekčným prostriedkom.

Veľmi zriedkavo sa choroba môže preniesť reznými ranami (kontakt s pacientom s tuberkulózou) alebo tráviacim traktom (nebezpečná je aj táto cesta prenosu otvorenej tuberkulózy).

Prvé príznaky a riziko infekcie

Existuje množstvo symptómov, na základe ktorých sa diagnostikuje a dá sa určiť choroba: otvorená forma tuberkulózy. Najbežnejšie príznaky sú:

Najspoľahlivejšie informácie o infekcii možno získať iba laboratórnou diagnostikou. So 100% presnosťou je možné stanoviť správnu diagnózu „otvorenej formy pľúcnej tuberkulózy“ izoláciou mykobaktérií zo spúta (definujúci test). Baktérie sa pestujú na špeciálnych médiách a špeciálnom farbení.

Nasledujúce štúdie sa tiež označujú ako účinné diagnostické metódy:

• bronchoskopia (odber vzoriek a vyšetrenie pľúcneho tkaniva);
• endoskopické vyšetrenie iných orgánov (podľa indikácií);
• rádiografiu.

Treba poznamenať, že otvorená forma tuberkulózy sa lieči výlučne v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach - antituberkulóznych ambulanciách.

Prvé príznaky tuberkulózy ako choroby možno zistiť pomocou postupných testov: reakcie Mantoux alebo Diaskintest. Ak sú výsledky pozitívne, je potrebné poradiť sa s ftiziatrom a vykonať ďalšie vyšetrenie.

Existuje niekoľko kategórií ľudí, ktorí patria do vysoko rizikových skupín. Tie obsahujú:

Riziko infekcie je výrazne ovplyvnené stupňom a trvaním kontaktu s chorým:

• jednorazové stretnutie je menej nebezpečné ako krátkodobá, ale častá komunikácia;
• bývanie v jednom byte (prenos infekcie) zvyšuje riziko nákazy až o 90 %.

Terapia a prevencia

Pri prvom príznaku alebo podozrení na infekciu tuberkulózou je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom. Samoliečba môže viesť k nezvratným následkom. A nerozlišujúci a nekontrolovaný príjem liekov vyvinie iba trvalú rezistenciu voči nim u mykobaktérií.

Termíny liečby otvorenej formy tuberkulózy sa pohybujú od šiestich mesiacov do dvoch rokov. Lieková terapia sa vyberá prísne individuálne (ošetrujúci lekár radí) a počas prvých mesiacov je pacient v nemocnici (až do ukončenia aktívneho uvoľňovania Kochovho bacilu). Je prísne zakázané prerušiť priebeh liečby.

Existuje niekoľko liečebných režimov založených na nasledujúcich liekoch:

• pyrazinamid;
• rifampicín;
• izoniazid;
• etambutol.

Ak po dobu dvoch až troch mesiacov zvolený liečebný režim nemá požadovaný efekt, zvolí sa iný a zmení sa aj spôsob podávania liekov. Po ukončení liečby je nevyhnutné vykonať laboratórne a diagnostické vyšetrenie na uvoľnenie Kochovho bacilu do životného prostredia.

Pri užívaní vyššie uvedených liekov možno pozorovať množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa šíria do tela, ako je uvedené v tabuľke nižšie.

V dôsledku toho by sa malo dospieť k záveru, že iba lekár by mal vybrať liekovú terapiu a liečiť otvorenú tuberkulózu.

Najúčinnejšou metódou prevencie tuberkulózy v otvorenej forme u detí je dnes očkovanie - prvé očkovanie sa dieťaťu podáva v nemocnici.

Pre dospelú populáciu sa očkovanie vykonáva podľa indikácií. Hlavnou prevenciou je pre nich dodržiavanie hygienických noriem a zlepšenie pracovných podmienok. Každoročne je potrebné absolvovať preventívnu prehliadku, nevystavovať svoje zdravie škodlivým vplyvom, temperovať organizmus.

Dodržiavanie jednoduchých pravidiel pomôže vyhnúť sa nákaze touto hroznou infekciou a zabráni jej šíreniu v spoločnosti.

Je málo Ukrajincov, ktorí nevedia, aká smutná je situácia s tuberkulózou u nás. Odmietanie princípov ftizeologickej služby z čias ZSSR, ktoré sa ukázali ako vysoko účinné, slabé financovanie priemyslu, nedostatočná zaočkovanosť obyvateľstva, nepriaznivé podmienky životného prostredia, pokles blahobytu občanov. , alkoholizmus a drogová závislosť - všetky tieto faktory hrajú do karát tuberkulóznej infekcie, prispievajú k zníženiu imunitnej ochrany, lavínovému šíreniu choroby, tvorbe odolných kmeňov baktérií, ktoré sa nedajú liečiť štandardnými kombináciami antituberkulózy drogy. Pri absencii skutočnej pomoci zo strany štátu zostáva človek sám s hrozivou infekciou a len od neho samého závisí jeho zdravotná gramotnosť a vôľa od šance na zdravý život. Najdôležitejšou otázkou, ktorá znepokojuje laika, je riziko nákazy tuberkulózou v rôznych každodenných situáciách. Ako neochorieť? - poďme na to.

Aby sme mohli viesť vecný rozhovor o možnosti nakaziť sa tuberkulózou, pozrime sa najskôr na význam pojmov infekcia (infekcia) - vo vzťahu k tuberkulóze, aktívnej tuberkulóze, otvorenej a uzavretej forme tuberkulózy.

Tuberkulóza- jedinečná infekcia. Požitie tuberkulózneho bacilu (baktérie Koch, mycobacterium tuberculosis) takmer vždy vedie k infekcii a veľmi zriedkavo k rozvoju aktívneho ochorenia. Infekcia (infekcia) Kochovým bacilom sa vyskytuje raz za život – zvyčajne v detstve alebo dospievaní, pri prvom kontakte človeka s mikroorganizmom. Jedna alebo dve Kochove tyčinky, zachytené v dýchacích cestách dieťaťa spolu s vdychovaným vzduchom, vedú k infekcii a rozvoju lokálneho zápalu, avšak vďaka vysokej aktivite imunity sa telo s infekciou rýchlo vyrovná a dochádza k samoliečeniu . Všetky tieto procesy prebiehajú úplne nepostrehnuteľne, nemajú klinické prejavy a spravidla nevedú k rozvoju aktívnej tuberkulózy. Skutočnosť, že došlo k tuberkulóznej infekcii, sa lekári dozvedia z výsledkov ďalšieho testu Mantoux, ktorý má u ľudí infikovaných tuberkulóznym bacilom veľmi špecifické vlastnosti. Imunologicky možno považovať proces infekcie tuberkulóznym bacilom za priaznivý jav, keďže vďaka kontaktu s patogénom, ktorý sa vyskytol, sa ľudský organizmus naučí tuberkulózu rozpoznať a bojovať s ňou - tak je protituberkulózna imunita tvorené.

Napriek tomu, že imunitný systém prekonal patogén, určité množstvo mykobaktérií zostáva navždy v ľudskom tele (hlavne v orgánoch lymfatického systému) v nečinnom stave. Prítomnosť „spiacich“ baktérií sa stáva základom pre rozvoj aktívnej tuberkulózy v tých prípadoch, keď sa aktivita imunitného systému zníži a tuberkulózne bacily sa vymknú jej kontrole. Nie vždy sa to však deje – podľa štatistík sa aktívna forma tuberkulózy (teda tuberkulóza s klinickými prejavmi, špecifickými zmenami na röntgenograme a vo výsledkoch laboratórnych testov) vyvinie len u 1 – 5 % infikovaných ľudí. Riziko vzniku tuberkulózy je najvyššie v prvých 2 rokoch po primárnej infekcii – práve v tomto období je potrebné, aby infikovaná osoba bola pod dohľadom ftiziatra a (podľa indikácií) vykonávala preventívne opatrenia. Musím povedať, že vo veku 20-25 rokov sa infekcia tuberkulózou vyskytuje u 90-95% ľudí a väčšina týchto ľudí (napriek tomu, že sú infikovaní tuberkulózou) zostáva zdravá. To jest nakaziť sa tuberkulózou nie je to isté ako ochorieť!

Ľudia infikovaní (infikovaní) tuberkulózou nie sú chorí na tuberkulózu, nešíria tuberkulózny bacil a preto nie sú nebezpeční pre ostatných. Osoba infikovaná tuberkulózou má zvyčajne pozitívny test Mantoux, zatiaľ čo výsledky röntgenového vyšetrenia pľúc a rozboru spúta sú normálne. Opakované kontakty infikovanej osoby s patogénmi tuberkulózy buď nemajú následky, alebo narúšajú imunitnú obranu a vedú k rozvoju aktívnej tuberkulózy (väčšinou k tomu dochádza pri masívnom bakteriálnom napadnutí, kontakte s agresívnymi kmeňmi tuberkulózneho bacila, pri prechodnej alebo trvalej imunodeficiencii).

Z jedného alebo druhého dôvodu sa aktívna tuberkulóza môže vyskytnúť v dvoch formách - otvorené a zatvorené... O otvorenej forme tuberkulózy (bakteriálne vylučovanie) sa hovorí, keď sa pomocou bakteriologického vyšetrenia (kultivácie) alebo mikroskopu nachádzajú Kochove tyčinky v spúte, slinách a iných sekrétoch pacienta. Ak počas opakovaných štúdií v sekrétoch nie sú žiadne baktérie, pacient trpí uzavretou formou ochorenia. Pre pľúcnu tuberkulózu sa častejšie používajú termíny otvorené a uzavreté formy tuberkulózy. Bakteriálne vylučovanie je však typické aj pre iné druhy tuberkulózy – tuberkulóza lymfatických uzlín, tuberkulóza reprodukčného systému, črevná tuberkulóza atď. Prítomnosť bakteriálnej exkrécie (BC +) je veľmi dôležitým indikátorom infekčného nebezpečenstva pacienta, keďže tuberkulózou sa môže nakaziť len človek, ktorý mycobacterium tuberculosis vylučuje do okolia. Existuje však jedno varovanie: v dôsledku nedostatočnej sily laboratórnych metód výskumu u niektorých pacientov s otvorenou tuberkulózou nie je možné zistiť mykobaktérie v spúte (a iných sekrétoch). To znamená, že sú oficiálne neinfekčné a predstavujú vážne nebezpečenstvo pre ostatných. Preto žiadny lekár nezaručuje 100% bezpečnosť ľuďom, ktorí sú v kontakte s pacientmi s uzavretou formou tuberkulózy. Predpokladá sa, že kontakt s takýmto pacientom s približne 30% pravdepodobnosťou môže viesť k rozvoju aktívnej formy ochorenia, riziko infekcie sa zvyšuje pri neustálom, blízkom a dlhotrvajúcom kontakte.

Takže pacient s otvorenou formou tuberkulózy je určite nebezpečný, pacient s uzavretou formou je potenciálne nebezpečný.

Možnosti kontaktu

Riziko vzniku tuberkulózy priamo závisí od povahy kontaktu a určuje preventívne opatrenia potrebné v každom konkrétnom prípade.

Teoreticky najnižšia je pravdepodobnosť vzniku ochorenia pri krátkodobom kontakte s pacientom s tuberkulózou v MHD, na verejných miestach, na schodisku a pod. Na zníženie rizika rozvoja aktívnej tuberkulózy v takejto situácii sa používajú najjednoduchšie preventívne opatrenia, ako je zdravý životný štýl, vyvážená výživa a pravidelné každoročné vyšetrenie (Mantoux test - pre deti a dospievajúcich do 15 rokov, fluorografia pľúc - pre dospievajúcich starší ako 15 rokov a dospelí), ako aj povinné umývanie rúk po ulici, pravidelné čistenie a vetranie priestorov.

Riziko vzniku aktívnej tuberkulózy sa výrazne zvyšuje pri dlhodobom a pravidelnom kontakte s pacientom s tuberkulózou (spoločné bývanie, pravidelná komunikácia v práci alebo vo voľnom čase), ako aj pri kontaktoch sprevádzaných výmenou telesných tekutín (bozkávanie, sexuálne styky). ). Zdraví ľudia, ktorí sa ocitnú v takejto situácii, patria do kategórie „kontaktov na tuberkulózu“ a mali by byť čo najskôr vyšetrení ftiziatrom. Účelom ftiziatrického vyšetrenia je vylúčiť u kontaktnej osoby aktívnu formu tuberkulózy a identifikovať indikácie na chemoprofylaxiu antituberkulóznymi liekmi. Vyšetrenie kontaktných osôb spravidla zahŕňa tuberkulínový test (Mantouxov test), röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka, vyšetrenie spúta na prítomnosť tuberkulózneho bacila, všeobecné klinické testy krvi a moču. Kontaktné deti a dospievajúci sa vyšetrujú 4-krát, dospelí - 2-krát ročne. Chemická profylaxia sa vykonáva u ľudí s najvyšším rizikom rozvoja tuberkulózy (predovšetkým u ľudí s imunodeficienciou, ľudí vystavených masívnej expozícii agresívnym kmeňom tuberkulózy) s použitím 1-2 antituberkulóznych liekov predpísaných v minimálnych dávkach.

Dôležitým preventívnym opatrením zameraným na zníženie rizika vzniku ochorenia je ukončenie kontaktu s vylučujúcimi baktériami. Za týmto účelom je pacient s otvorenou formou tuberkulózy hospitalizovaný v nemocnici; Kontaktným osobám sa odporúča dočasne prerušiť osobnú komunikáciu s pacientom (až do vymiznutia mykobaktérií z výtoku), niekedy je pacientom s aktívnou tuberkulózou (najmä pri chronickom priebehu ochorenia s trvalým vylučovaním baktérií) poskytnutý samostatný obytný priestor. . Samotný pacient s tuberkulózou a jeho blízki by nemali považovať dočasnú izoláciu za životnú tragédiu - vo väčšine prípadov, ak sú v dobrej viere splnené odporúčania lekára, po 2 mesiacoch terapie sa bakteriálne vylučovanie zastaví a pacient prestane byť nebezpečný pre ľudia okolo neho. V situáciách, kedy nie je možné prerušiť kontakt s pacientom s otvorenou formou tuberkulózy, sú všetky kontaktné osoby podrobované dlhodobej preventívnej terapii antituberkulóznymi liekmi.

deti... Deti sú kvôli zvláštnostiam imunitného systému vystavené zvýšenému riziku rozvoja aktívnej tuberkulózy. Preto, keď sa v rodine objaví tuberkulózny pacient (bez ohľadu na formu ochorenia), styk dieťaťa s týmto príbuzným treba ukončiť a dieťa zaevidovať u ftiziatra. Kontakt s tuberkulózou a/alebo primárne infikovanými deťmi a dospievajúcimi po vyšetrení ftiziatrom a vylúčení aktívnej tuberkulózy nie sú infekčné, nie sú nebezpečné pre ostatných a môžu navštevovať materské školy (škôlky, školy), aj keď sú preventívne liečené antituberkulózou drogy...

Tehotná... Kontakt s pacientkou s tuberkulózou počas tehotenstva má takmer rovnakú pravdepodobnosť vzniku ochorenia ako kontakt v netehotnom stave. V prvom rade treba prerušiť kontakt a zabezpečiť, aby sa neopakoval. Tehotná žena, ktorá bola v kontakte s pacientom s tuberkulózou, by mala starostlivo sledovať svoj zdravotný stav a keď sa objavia prvé príznaky pľúcnej patológie, poraďte sa s lekárom (terapeutom, ftiziatrom) na vyšetrenie. V prípade dlhodobého kontaktu s pacientom s otvorenou formou tuberkulózy sa vyšetrenie tehotnej ženy vykonáva podľa všeobecne uznávanej schémy (s výnimkou röntgenového vyšetrenia, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálnych techník v prítomnosť prísnych indikácií). Vo väčšine prípadov sú röntgenové snímky hrudníka a lieky proti TBC oneskorené po pôrode. Kontakt s pacientkou s tuberkulózou nie je v žiadnom prípade indikáciou pre ukončenie tehotenstva. Ak dôjde k rizikovému kontaktu v štádiu plánovania tehotenstva, je potrebné počatie odložiť, kým nebezpečenstvo úplne nepominie.

Väzni... Existuje veľmi vysoké riziko vzniku tuberkulózy pri kontakte s pacientmi vo výkone trestu vo väzniciach alebo bývalými väzňami, keďže títo ľudia sú v drvivej väčšine prípadov nositeľmi agresívnych kmeňov tuberkulózy, ktoré sú odolné voči väčšine liekov proti tuberkulóze. Príbuzným, ktorí navštevujú chorých väzňov (v prípade, že odmietnutie návštevy z nejakého dôvodu nie je možné), sa odporúča, aby prišli na rande v oblečení z materiálov odolných voči dezinfekčným prostriedkom, v šatke, ktorá zakrýva vlasy, a v 4-vrstvovej gázovej maske, ktorá zakrýva ústa a nos. Po návšteve je potrebné odev namočiť na 2 hodiny do dezinfekčného roztoku (chlorantoín, domestos). Počas celého obdobia zvýšeného rizika by mala byť kontaktná osoba dvakrát ročne vyšetrená v ambulancii tuberkulózy. Musíme byť pripravení na to, že ftiziater predpíše profylaktickú protituberkulóznu liečbu. Kontakt detí s väzňami s tuberkulózou je vysoko nežiaduci.

« Kontakt bez kontaktu". Napriek chýbajúcemu priamemu kontaktu so zdrojom nákazy sú vážne ohrození ľudia, ktorí bývajú v byte (dome), kde býval pacient s tuberkulózou. Kochove palice zostávajú dlho životaschopné v prostredí (žijú v prachu v miestnosti asi mesiac, v knihách - 3 mesiace, v tme a suterénoch až 4-5 mesiacov) a sú celkom schopné spôsobiť ochorenie u nových obyvateľov. Aby sa predišlo zdravotným problémom, pred nasťahovaním je potrebné zistiť, či bola v byte vykonaná záverečná dezinfekcia - ošetrenie priestorov hygienicko-epidemickou stanicou. Ak bola vykonaná dezinfekcia, musíte urobiť kozmetické opravy a potom sa pokojne presťahovať do nového domova. Ak dezinfekcia nebola vykonaná, dôrazne sa neodporúča bývať v byte pred jej vykonaním.

Na záver témy uvádzame situácie spojené s kontaktom s tuberkulózou, pri ktorých je potrebná urgentná konzultácia s ftiziatrom (resp. terapeutom) a uvádzame aj odporúčania na elementárnu prevenciu tuberkulózy.

Vyšetrenie ftiziatra na kontakt s pacientom s tuberkulózou je indikované v nasledujúcich prípadoch:

1. Pri tesnom a dlhodobom kontakte s činidlom uvoľňujúcim baktérie.
2. Ak je medzi najbližšími príbuznými niekto, kto mal tuberkulózu (označuje možnú genetickú predispozíciu k ochoreniu).
3. V prítomnosti chorôb alebo stavov, ktoré spôsobujú zníženie aktivity imunitného systému, vrátane liečby hormonálnymi alebo cytostatickými liekmi.
4. V prítomnosti zlých návykov (fajčenie, zneužívanie alkoholu, drogová závislosť), chronický stres.
5. Ak deti a mladiství prídu do kontaktu s pacientom.

Do roka po ukončení kontaktu s pacientom s aktívnou tuberkulózou je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim príznakom, ktorých výskyt by mal byť dôvodom predčasného RTG pľúc a konzultácie s ftiziatrom:

1. Dlhodobá, bezdôvodná strata telesnej hmotnosti.
2. Suchý kašeľ trvajúci viac ako 3 týždne.
3. Subfebrilná telesná teplota.
4. Zväčšenie periférnych lymfatických uzlín.
5. Zvyšujúca sa slabosť, ospalosť.
6. Bolesť na hrudníku, hemoptýza.

Na zníženie pravdepodobnosti vzniku tuberkulózy po spoľahlivej alebo podozrivej expozícii sa odporúča:

1. Nefajčite a nekonzumujte silné alkoholické nápoje, pivo, nízkoalkoholické zmesi.
2. Jedzte denne aspoň 150-200 g potravín bohatých na živočíšne tuky (mäso, ryby, vajcia, mlieko atď.).
3. Jedzte dostatočné množstvo vitamínov všetkých skupín.
4. Nekonzumujte syntetické produkty (chipsy, rýchle občerstvenie).
5. Buďte častejšie vonku a veďte aktívny životný štýl.
6. Vyhnite sa opakovanému úzkemu kontaktu s pacientmi s aktívnou tuberkulózou.
7. Absolvujte pravidelné preventívne vyšetrenia (fluorografia pľúc).

Konečne

Tuberkulóza je nebezpečná, s tým nemožno len súhlasiť, ale situácia nie je beznádejná. Moderná medicína umožňuje bojovať proti tejto chorobe a včasná prevencia pomáha predchádzať jej rozvoju. Buďte k sebe a svojim blízkym pozorní, veďte zdravý životný štýl, neváhajte vyhľadať radu a pomoc u lekárov – tým zvýšite svoje šance na zdravý dlhý život. Staraj sa o svoje zdravie!

Súdiac podľa stravy sa o svoj imunitný systém a svoje telo vôbec nestaráte. Ste veľmi náchylní na choroby pľúc a iných orgánov! Je čas milovať sa a začať sa zlepšovať. Je naliehavé upraviť stravu, minimalizovať tuky, múku, sladké a alkohol. Jedzte viac zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov. Na výživu tela užívaním vitamínov pite viac vody (presne čistenej, minerálnej). Posilnite svoje telo a znížte množstvo stresu vo svojom živote.

Ste stredne náchylní na ochorenie pľúc.

Zatiaľ v pohode, ale ak sa o ňu nezačnete starostlivejšie starať, tak choroby pľúc a iných orgánov na seba nenechajú čakať (ak na to ešte neboli predpoklady). A časté nádchy, črevné problémy a iné „radosti“ života a sprevádzajú slabú imunitu. Mali by ste sa zamyslieť nad stravou, minimalizovať tučné, múčne, sladké a alkohol. Jedzte viac zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov. Na výživu tela užívaním vitamínov nezabúdajte, že treba piť veľa vody (presne čistenej, minerálnej). Posilnite svoje telo, znížte stres vo svojom živote, myslite pozitívnejšie a váš imunitný systém bude silný na dlhé roky.

Gratulujem! Len tak ďalej!

Staráte sa o svoju stravu, zdravie a imunitný systém. Pokračujte v dobrej práci a problémy s pľúcami a zdravím vo všeobecnosti vás nebudú trápiť ešte dlhé roky. Majte na pamäti, že je to spôsobené najmä tým, že sa správne stravujete a žijete zdravým životným štýlom. Jedzte zdravo a zdravo (ovocie, zelenina, mliečne výrobky), nezabúdajte na príjem veľkého množstva čistenej vody, temperujte svoje telo, myslite pozitívne. Len milujte seba a svoje telo, starajte sa oň a ono sa vám to určite odvďačí.

Tuberkulóza- závažné infekčné ochorenie, ktoré sa najčastejšie začína v pľúcach a môže spôsobiť komplikácie iným orgánom. Rýchlo sa šíri z chorého človeka na ostatných.

Tuberkulóza postihla ľudí už v staroveku, do 20. storočia bola neliečiteľná a vyžiadala si veľa životov. Avšak aj dnes je tento problém v modernej spoločnosti aktuálny. Každý rok ochorie 8 miliónov ľudí a 3 milióny zomierajú. Ochorenie je také rozšírené, že v roku 1993 WHO označila tuberkulózu za vážny problém. Napriek účinnej liečbe a diagnostike choroba každým rokom progreduje.

Lekári identifikovali 3 hlavné skupiny klinických foriem tuberkulózy:

• Skupina 1 - tuberkulóza u detí a dospievajúcich;
• Skupina 2 - respiračná tuberkulóza rôznych štádií a foriem;
• Skupina 3 - tuberkulóza iných orgánov a systémov (meningy a centrálny nervový systém, tuberkulóza kostí a kĺbov, reprodukčný systém, tuberkulóza kože, čriev, tuberkulóza obličiek a iných orgánov vylučovacej sústavy).

Najťažšou formou ochorenia je diseminovaná pľúcna tuberkulóza, pri ktorej sa tvoria viaceré ložiská poškodenia tkaniva. Môže vzniknúť z predĺženej a nesprávnej liečby choroby. Pri diseminovanej pľúcnej tuberkulóze je predpísaná dlhodobá terapia vrátane chirurgického zákroku na odstránenie časti orgánu.

Príčiny tuberkulózy

Pôvodcom tuberkulózy sú baktérie tuberkulózy alebo Kochov bacil, prenášané z človeka na človeka vzduchom a domácimi predmetmi. Môžete sa tiež nakaziť od chorého zvieraťa prostredníctvom produktov jeho životnej činnosti. Takmer každý bol infikovaný tuberkulóznymi bacilami, ale nie všetci ľudia dostanú túto chorobu. Baktérie tuberkulózy sú odolné voči teplu, chladu, vlhkosti a svetlu. Umierajú len pri extrémne vysokých teplotách a pri pôsobení chlóru.

Ako sa prenáša tuberkulóza?

Spôsoby infekcie tuberkulózou:

• Dýchacie cesty - pri vdýchnutí vzduchu s prítomnosťou baktérií, keď chorý človek kýcha a kašle, v prašných miestnostiach, kde bol chorý s tuberkulózou;
• Potravinová cesta – pri konzumácii kontaminovaných potravín a vody;
• Kontaktná cesta je cez veci a osobné predmety pacienta, v ojedinelých prípadoch cez spojovky očí detí a dospelých.

Baktéria sa dostane do dýchacieho traktu a dôjde k miernej pľúcnej infekcii. Ak má človek vysokú imunitu, rýchlo porazí infekciu. U zdravého človeka sa choroba nevyvinie. Časť baktérií tuberkulózy zostáva v pľúcnych tkanivách v latentnom stave, ochorenie môže začať po čase, keď je imunita znížená. Tuberkulózne bacily môžu vstúpiť do krvného obehu a vstúpiť do iných systémov tela. V niektorých prípadoch tuberkulóza postihuje iné tkanivá a orgány.

Príčina tuberkulózy môže byť v oslabenom obrannom systéme človeka. Najviac náchylní na túto chorobu sú ľudia s HIV, diabetes mellitus, užívajúci lieky na udržanie imunity. Patria sem ľudia s chronickým ochorením pľúc, ľudia, ktorí sú zle živení a žijú v preplnených, nehygienických a vlhkých miestnostiach. Deti a starší ľudia sú na tuberkulózu najviac náchylní, pretože ich obranný mechanizmus je oslabený.

Príznaky tuberkulózy

Symptómy pľúcnej tuberkulózy sú spojené s mnohými faktormi: stavom ľudského imunitného systému a formou tuberkulózy. Prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy môžu byť vyjadrené rôznymi spôsobmi. Takže chorá osoba buď nemôže mať podozrenie na chorobu niekoľko mesiacov, alebo ísť do postele a jeho stav bude vyzerať alebo ostré ... Prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy sú podobné príznakom iných ochorení, preto je často ťažké stanoviť správnu diagnózu.

Symptómy pľúcnej tuberkulózy sa pri pozorovaní takýchto štádií pľúcnej tuberkulózy prakticky neobjavujú: infiltratívna obmedzená pľúcna tuberkulóza, pľúcna tuberkulóza, fokálna pľúcna tuberkulóza. V tomto prípade sa môžu objaviť malé príznaky pľúcnej tuberkulózy:

• strata váhy;
• strata chuti do jedla;
• slabosť;
• zvýšenie telesnej teploty až o 37 stupňov.

Inkubačná doba tuberkulózy trvá od 2 do 6 týždňov, potom sa prejavujú výraznejšie príznaky. Príznaky tuberkulózy u dospelých a detí môžu byť nasledovné:

• pretrvávajúci, ťažký kašeľ so žltým alebo zeleným spútom, niekedy v ňom môže byť pozorovaná krv;
• ostrá bolesť na hrudníku v chrbte v oblasti ramien s hlbokým nádychom a výdychom;
• ťažký dych;
• bledá farba kože;
• vysoká horúčka a horúčka;
• strata chuti do jedla a výrazná strata hmotnosti;
• silné potenie v noci;
• únava, bolesti kĺbov a svalov.

Ak sa nelieči, tuberkulóza pľúc sa môže rozšíriť do srdcového tkaniva. Krvou sa baktérie môžu prenášať do celého tela a do tkanív mozgu, kostí, kĺbov a iných orgánov. Nepľúcne formy ochorenia progredujú dlho, sprevádzané objavením sa nešpecifických príznakov a môžu byť podobné iným ochoreniam, preto je ťažké ich identifikovať pomocou diagnostiky.

Formy tuberkulózy

Izolujte hlavné formy tuberkulózy

• pľúcna tuberkulóza;
• mimopľúcna tuberkulóza.

Infekcia tuberkulózou postihuje najmä orgány dýchacej sústavy – pľúca a priedušky, v ojedinelých prípadoch môže lézia postihnúť hrtan, pleuru a priedušnicu. Takáto forma tuberkulózy, ako je extrapulmonálna tuberkulóza, môže byť lokalizovaná v akomkoľvek orgáne osoby.

Existujú také formy respiračnej tuberkulózy

• miliárna pľúcna tuberkulóza;
• tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín;
• diseminovaná pľúcna tuberkulóza;
• primárny komplex tuberkulózy;
• kazeózna pneumónia;
• infiltratívna pľúcna tuberkulóza;
• fokálna pľúcna tuberkulóza;
• pľúcny tuberkulóm;
• fibrózno-kavernózna pľúcna tuberkulóza;
• tuberkulóza priedušnice, priedušiek, horných dýchacích ciest;
• cirhotická pľúcna tuberkulóza;
• tuberkulózna pleuristika (vrátane empyému);
• respiračná tuberkulóza kombinovaná s chorobami pľúc z prachu z povolania (koniotuberkulóza);
• kavernózna pľúcna tuberkulóza.

Tuberkulóza u detí je zvyčajne izolovaná v samostatnej forme - tuberkulóznej intoxikácii u detí a dospievajúcich, čo je forma primárnej aktívnej tuberkulózy. Jeho špecifikom je, že špecifické lokálne lézie nie sú detekované röntgenovými a inými metódami výskumu.

Existujú také formy extrapulmonálnej tuberkulózy

• tuberkulóza mozgových blán a centrálneho nervového systému - poškodenie mozgu a miechy, tvrdá škrupina mozgu;
• tuberkulóza tráviaceho systému - najčastejšie je postihnutá distálna časť tenkého čreva a céka;
• tuberkulóza urogenitálneho systému - močového traktu, postihuje obličky, pohlavné orgány;
• lupus;
• tuberkulóza kostí a kĺbov - najčastejšie sú postihnuté kosti chrbtice;
• tuberkulóza očí.

V orgánoch postihnutých tuberkulóznou infekciou vzniká špecifická lézia lymfatických uzlín - "studený" zápal. Tento zápal je charakterizovaný tvorbou uzlín, ktoré môžu viesť k vzniku viacerých tuberkulóz, náchylných na rozklad.

Účinok liekov na mykobaktérie môže viesť k rezistencii voči liekom. Postupom času sa počet mykobakteriálnych kmeňov odolných voči liekom proti tuberkulóze rýchlo zvyšuje.

Získaná lieková rezistencia je považovaná za dôsledok neúspešnej liečby – inými slovami, počas liečby pôsobili faktory, ktoré viedli k zníženiu koncentrácie chemoterapeutických liekov v krvi, v dôsledku čoho sa ich účinnosť, ktorá súčasne „spustila“ obranné mechanizmy v bunkách mykobaktérií.

Primárna lieková rezistencia je výsledkom toho, že sa osoba nakazí formou infekcie už rezistentnej na liek.

Sekundárna tuberkulóza

Ide o formu tuberkulózy, ktorá sa vyskytuje u človeka, ktorý už v minulosti prekonal primárnu infekciu, vďaka ktorej má protituberkulóznu imunitu, aj keď miernu. Choroba sa vyvíja ako mierna alergia a je chronická.

Diseminovaná pľúcna tuberkulóza

Diseminovaná pľúcna tuberkulóza je charakterizovaná prítomnosťou mnohých rôznych symptómov. Môžu to byť príznaky rôznych infekčných ochorení, dlhotrvajúca chronická bronchitída alebo následky chrípky. Chronické ochorenia horných dýchacích ciest sa môžu prejaviť až krvavým vykašliavaním. Menej často sa diseminovaná pľúcna tuberkulóza môže prejaviť bolesťou v ústach – keďže ochorenie postihuje hrtan, podnebie a mandle. Okrem toho sa ochorenie môže prejaviť v podobe bolestivých kĺbov, kostí a najmä obličiek.

Keďže ochorenie súvisí skôr s ochoreniami dýchacích ciest, môže sa diseminovaná tuberkulóza prejaviť ako dôsledok odloženého zápalu pľúc. Vo väčšine prípadov je však choroba latentná a neprejavuje sa. Tento faktor má veľmi negatívny vplyv na možnosť včasnej diagnostiky tuberkulózy a prevenciu jej negatívneho vývoja a následkov. Preto je veľmi dôležité neodmietať a neodkladať plánované kontroly, keďže v mnohých prípadoch je možné sa o pľúcnom ochorení dozvedieť čisto náhodou pri röntgenovom vyšetrení.

Ďalším negatívnym dôsledkom diseminovanej pľúcnej tuberkulózy je ľahká tolerancia pacienta na dostatočne vysoké telesné teploty - až 38 ºС. Vyskytuje sa aj veľmi silný kašeľ, pri ktorom sa vylučuje veľmi veľké množstvo mukopurulentného spúta. Pri latentnom priebehu ochorenia však nie je možné ani len počúvať pískanie v pľúcach. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa výrazne nezvyšuje, nedochádza k kožno-tuberkulóznej reakcii.

Mimopľúcne formy tuberkulózy

Tuberkulóza obličiek

Tuberkulóza obličiek nemá svoje patognomické znaky, ktoré by mohli jednoznačne diagnostikovať toto ochorenie. Najčastejšie sú príznaky tuberkulózy obličiek na začiatku ochorenia charakterizované latentným priebehom, ktorý sa prejavuje iba zlým celkovým zdravotným stavom - ťažká nevoľnosť, únava, zvýšenie teploty na 37-37,9, neustále znižovanie telesnej hmotnosti .

Negatívne novotvary v obličkách vznikajúce v dôsledku ochorenia môžu spôsobiť bezbolestný vzhľad krvi v moči. Je to spôsobené vaskulárnou eróziou, ktorá je zase príčinou papilárnej expresie.

Tiež sa môžu vyskytnúť príznaky infekčnej intoxikácie (ak sa v dutine obličiek vyskytujú dutiny). V bedrovej oblasti sú bolestivé impulzy, ktoré sa objavujú stredne, boľavé. V prípade porušenia procesu močenia môže paralelne narušiť kolika. Rozvoj zlyhania obličiek (aj chronického) je tiež možný ako dôsledok nástupu porúch močenia.

Genitálna tuberkulóza

Genitálna tuberkulóza sa vyvíja v dôsledku mykobaktérií - aeróbnych organizmov, ktoré netvoria spóry. Táto forma tuberkulózy sa dnes radí na prvé miesto medzi mimopľúcnymi formami tohto ochorenia. Toto ochorenie sa vyvíja vstupom do vnútorných pohlavných orgánov krvou alebo z primárne infikovaného orgánu mykobaktérie.

Nie je také ľahké identifikovať túto chorobu u človeka. Príznaky genitálnej tuberkulózy nie vždy naznačujú túto konkrétnu chorobu. Lekári zahŕňajú tieto príznaky:

• porušenie menštruačného cyklu;
• zmeny hormonálnych hladín;
• vzhľad adhézií;
• zápal vajcovodov.

Tiež sa pacienti často sťažujú na ťahanie bolesti, ktoré sa vyskytujú v dolnej časti brucha a prítomnosť teploty. Avšak okrem indikovaných symptómov, ktoré možno pripísať väčšine ochorení, na ktoré je urogenitálny systém náchylný, má genitálna tuberkulóza „svoje“ symptómy, medzi ktoré patria:

• horúčka;
• pot prerazí pacienta v noci;
• slabosť;
• slabá chuť do jedla;
• strata váhy.

Prítomnosť všetkých (alebo väčšiny) vyššie uvedených symptómov naznačuje, že u človeka sa vyvinie genitálna tuberkulóza. Toto ochorenie sa niekedy zamieňa s apoplexiou vaječníkov, akútnou apendicitídou alebo mimomaternicovým tehotenstvom.

Tuberkulóza močového mechúra

Obrovské nebezpečenstvo, ktoré predstavuje tuberkulóza urogenitálneho systému, súvisí aj so skutočnosťou, že drvivá väčšina pacientov nemá dostatočne dlhý čas vôbec žiadne príznaky, ktorým by bolo možné venovať pozornosť. Neexistujú žiadne bolestivé pocity a zjavné poruchy v práci tela, a preto je diagnostika ochorenia v počiatočných štádiách vývoja skôr zriedkavým prípadom.

Odborníci rozdeľujú príznaky ochorenia na lokálne a celkové. To prvé môže byť naopak subjektívne a objektívne.

Ak hovoríme o všeobecných príznakoch, potom sa tuberkulóza močového mechúra prejavuje v dôsledku celkového stavu človeka, ktorý prechádza zmenami a arteriálnou hypertenziou. Okrem toho dochádza k zvýšeniu telesnej teploty bez zjavného dôvodu.

Subjektívne lokálne symptómy zahŕňajú možné bolestivé pocity rôznych úrovní sprevádzajúce proces močenia a poruchy s ním spojené. Príznaky sú objektívne, spočívajú v zmene moču.

Dôležitým faktom je, že u takmer štyridsiatich percent pacientov je priebeh ochorenia spojený s absolútnou absenciou celkových a lokálnych subjektívnych symptómov.

Aj keď ide o ťažké štádiá a globálne poškodenia orgánov, zdravotný stav väčšiny pacientov je vcelku uspokojivý. Intoxikácia sa prejavuje extrémne slabo a prakticky sa necíti. Ak vezmeme do úvahy všeobecne uznávané štatistiky a výsledky výskumu, potom môžeme urobiť jednoznačný záver, že nie viac ako päť percent pacientov pociťuje choroby a bolesti.

Preto nemožno ignorovať ani zriedkavé bolesti krížov, ktoré môžu byť ostré a ostré, boľavé a tupé. Zvýšenie teploty je tiež jedným z možných symptómov, ktoré treba zvážiť.

Tuberkulóza oka

Táto forma je nebezpečná a nepríjemná v tom, že má dlhý proces toku, ktorý sa môže často vracať. Okrem toho pacient stráca schopnosť vidieť, a tým aj schopnosť normálne fungovať, vykonávať profesionálne povinnosti.

K nástupu menovanej choroby dochádza prostredníctvom tuberkulózneho bacila, ktorý je pôvodcom tuberkulózy očí. Infekcia sa vyskytuje ako dôsledok kontaktu s očami choroboplodného nápoja, ktorým je zase vysušený spút pacienta s ľudskou tuberkulózou. Okrem očí sa do dýchacích ciest môže dostať aj prach spolu s tuberkulóznym bacilom, ktorý spôsobí pľúcnu tuberkulózu a v dôsledku toho sprievodné ochorenia - ochorenie očí.
Najvýraznejší podiel na tom, či človek ochorie alebo nie, a ako bude samotná choroba prebiehať, závisí nepochybne od sily imunitného systému.

Porážka orgánov zraku tuberkulózou sa pozoruje hlavne v mladom alebo zrelom veku. Najčastejšie sa takými pacientkami stávajú ženy a obyvatelia veľkých sídlisk, kde má baktéria viac možností usadiť sa na ľuďoch.

Treba tiež poznamenať, že často pri diagnostikovaní všeobecnej infekcie tuberkulózy môžu lekári vynechať prítomnosť infekcie v očiach. Tuberkulóza očí je teda dosť nebezpečná choroba, pretože sa môže dostať do oka z akéhokoľvek infikovaného ohniska vlastného tela a prostredníctvom infekcie z vonkajšieho prostredia.

Zložitosť ochorenia je príčinou mnohých symptómov očnej tuberkulózy. Tieto prejavy závisia ako od štádia kurzu, tak aj od samotného ľudského tela, jeho výdrže a sily. Vo všeobecnosti môžu byť príznaky tuberkulózy oka nasledovné:

• zápal, ktorý sa vyskytuje a prebieha v zadnej časti sliznice oka. Často sa šíri do sietnice oka, čo negatívne ovplyvňuje videnie;
• zápalová lézia očnej dúhovky, pociťovaná ako závoj alebo hmla pred očami;
• zápalové procesy vznikajúce a prebiehajúce v rohovke oka. Pocit ako zakalenie, bolesť v očiach, začervenanie;
• zápal najhlbších vrstiev očného viečka. Má deštruktívny charakter, ohrozuje schopnosť vidieť. Pocit podráždenia a bolesti.

Okrem hlavných príznakov tuberkulózy oka sa môže vyskytnúť aj veľa drobných, ktoré sa prejavujú ako jednoduchá konjunktivitída. Je dôležité poznamenať, že takéto prejavy môžu byť alergické.

Tuberkulóza u detí

V akých formách môže byť táto nebezpečná choroba vyjadrená u detí? Najčastejšie - ide o tuberkulózu bronchiálnych žliaz, ktoré sú obzvlášť bohaté na samotný koreň pľúc. A tuberkulózne bacily sa tam môžu dostať krvným obehom a vytvoriť veľké zápalové ložiská.

Nie vždy sa dá hneď pochopiť, že čelíme práve tuberkulóze, pretože príznaky sú veľmi podobné bežnej chrípke s horúčkou, kašľom a podobnými príznakmi. Malo by byť alarmujúce, že sa všetky ťahajú veľmi dlho. Preto je pri pretrvávajúcom kašli a vysokej horúčke veľmi dôležité kontaktovať lekára a vykonať príslušné vyšetrenie. „Úskalia“ je tu však skutočnosť, že tuberkulóza sa najčastejšie nevyvíja akútne, niekedy sa prejavuje chronickým procesom.

Deti trpia pľúcnou tuberkulózou oveľa menej často ako bronchiálnou tuberkulózou, ale je tiež najhoršie liečiteľná. Netreba však zúfať – pri správnej liečbe táto forma veľmi zriedkavo vedie k rozpadu pľúcneho tkaniva a prechodu ložísk do iných orgánov (žiaľ, čím je pacient mladší, tým častejšie sa táto pravdepodobnosť vyskytuje).

Diagnóza tuberkulózy u detí je tiež schopná odhaliť lymfatický zápal, ktorý sa vyznačuje zvýšením lymfatických uzlín. Tým sa však proces nekončí: hnis môže vytekať, vytvárať fistuly a dokonca aj kožné lézie. Práve preto by najmenší opuch na týchto miestach mal byť vážnym dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť pri pohybe, môže to byť spôsobené tuberkulózou kostí a kĺbov. Takíto pacienti sa na samom začiatku ochorenia sťažujú na bolesť pri chôdzi a potom to vedie k zmene chôdze a dokonca aj krívaniu. Ďalším vážnym dôsledkom tohto ochorenia môže byť rastúci hrb.

Hlavnými príznakmi tuberkulózy u dospievajúcich sú práve intoxikácia tela. Najčastejšie deti ochorejú práve touto formou tejto nebezpečnej choroby. Včasná liečba tuberkulózy u detí pomôže detskému organizmu vyrovnať sa s touto chorobou. V každom prípade musí byť promptná a komplexná, aby sa zastavili možné negatívne dôsledky, ktoré môžu vzniknúť pri progresii ochorenia. Základom každej liečby musí nevyhnutne byť dodržiavanie režimu, práca, spánok a odpočinok, ako aj prechádzky na čerstvom vzduchu a prípadný tréning fyzioterapeutických cvičení.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia sa vykonáva v zdravotníckych zariadeniach. Po prvé, pacient sa ukáže svojmu terapeutovi, ak existuje podozrenie na tuberkulózu, pacient je poslaný do špecializovanej inštitúcie, ktorá diagnostikuje a lieči túto chorobu. U pacienta sa robí celkové vyšetrenie, lekár pozerá, či výrazne neschudol, či sa zväčšili lymfatické uzliny, skontroluje dýchanie a stav pľúc.

Tento typ diagnózy neposkytuje úplný obraz, preto sa tuberkulóza kontroluje pomocou testov a fluorografie. Na potvrdenie diagnózy sa spúta vyšetruje na prítomnosť baktérií, ktoré sú pôvodcami ochorenia. Pacient absolvuje vyšetrenie hrudníka pomocou röntgenu. Ak sa v spúte našli patogény tuberkulózy a röntgen ukázal prítomnosť zápalových ložísk, pacient je odoslaný na druhú diagnózu, aby sa potvrdila prítomnosť ochorenia. Lekár určí formu a štádium tuberkulózy, citlivosť mikroorganizmov tuberkulózy na antibiotiká. Potom je predpísaná komplexná liečba.

Analýza spúta na tuberkulózu

Ak je človek infikovaný Kochovým bacilom, potom dochádza k malému vylučovaniu spúta, ktoré má zvyčajne hlienovo-hnisavý charakter, niekedy s malými prúžkami krvi. Zvyčajne v počiatočných štádiách tuberkulózy spúta nemá krvné nečistoty. Krvácanie sa môže objaviť len v dôsledku kavernóznej formy tuberkulózy. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že dochádza k porušeniu ciev, ktoré sú krvnými vodičmi. V prítomnosti dutín môže spúta obsahovať šošovky Koch alebo, ako sa nazývajú, ryžové telá. Okrem toho analýza spúta na tuberkulózu v tejto forme môže odhaliť rôzne kryštály a elastické vlákna v spúte. Ak porovnáme spútum pri tuberkulóze so spútom pri iných ochoreniach, ako je chronická bronchitída, treba poznamenať, že pri tuberkulóze má spúte veľké množstvo bielkovín.

Pri rozpade pľúc s tuberkulózou sa v spúte stanovujú tuberkulózne bacily, kryštály cholesterolu, vápenaté soli a elastické vlákna.
Spúta sa tiež analyzuje na tuberkulózu pomocou bakteriologickej analýzy. Táto analýza pozostáva zo skúmania špeciálneho zafarbeného náteru. Ak je výsledok na tuberkulózu negatívny, potom sa bakteriologický rozbor robí opakovane. V takýchto prípadoch je najlepšie použiť metódu flotácie. Na analýzu spúta na tuberkulózu sa pacient kultivuje na živnom médiu Levenshtein-Jensen a testy sa vykonávajú aj na experimentálnych zvieratách infikovaných tuberkulózou.

Krvný test na tuberkulózu

Ak máte zlú pľúcnu reakciu Mantoux alebo FG, budete odoslaní do špecializovanej ambulancie pre tuberkulózu, kde vám ich odoberú. Krvný test na tuberkulózu môže byť potrebný aj pre ľudí, ktorí prišli na trvalý pobyt z inej krajiny alebo sa zamestnali v inštitúcii so špeciálnymi požiadavkami na hygienické normy: nemocnice, škôlky, školy, stravovanie. V každom prípade je krvný test na tuberkulózu potrebný vždy, keď sú výsledky bežnej fluorografie slabé.

Krv na tuberkulózu môžete darovať v ambulancii TBC. Držia ho aj mnohí. Najcitlivejšia je analýza vykonaná metódou PCR. Absolvovanie testu na alergiu Mantoux nie je veľmi spoľahlivá metóda, jeho presnosť je nízka, preto sa využíva najmä z ekonomických dôvodov. Krv na tuberkulózu sa daruje, ak nie je potrebná masívna diagnostika imunitnej odpovede, ale stanovenie alebo vyvrátenie diagnózy na individuálnom základe.

Pri diagnostike tuberkulózy je test Mantoux široko používaný. Najčastejšie sa používa na určenie choroby u detí. Antigény pôvodcu tuberkulózy sa zavádzajú do ľudskej kože, čo spôsobuje charakteristickú reakciu tela. Veľkosť a štruktúra zápalu umožňuje určiť úroveň obrany proti tuberkulóze. V prípade infekcie baktériami tuberkulózy sa mantouxová reakcia stáva veľkou, často zapálenou.

Čo je test Mantoux?

Prvá vec, ktorú potrebujete vedieť o očkovaní Mantouxom, je, že tuberkulínový test nemá nič spoločné s očkovaním, nespôsobuje rozvoj protituberkulóznej imunity a nenahrádza BCG vakcínu. Vykonáva sa na ruke - vnútornom povrchu predlaktia. Ide o najbežnejší a najspoľahlivejší spôsob včasnej diagnostiky tuberkulózy, pomocou ktorého môže lekár posúdiť, či sa človek dostal do kontaktu s Kochovým bacilom (pôvodcom tuberkulózy), či je voči ochoreniu imúnny alebo potrebuje preočkovanie. Účelom testu Mantoux nie je vyvinúť imunitu proti tuberkulóze, ale zistiť, či sú v tele mykobaktérie, ktoré spôsobujú ochorenie.

Výsledky reakcie Mantoux je možné spoľahlivo vyhodnotiť iba vtedy, ak sa štúdia uskutočňuje v dynamike. Tuberkulínový test sa robí každoročne od prvého roku života a po ukončení školy - raz za niekoľko rokov. Ak dieťa nie je očkované, má HIV status alebo chronické ochorenia tráviaceho traktu, dostáva ožarovanie, kortikosteroidy, cytostatickú terapiu, alebo nemá lokálnu reakciu po BCG očkovaní, Mantoux test sa vykonáva častejšie – 2x ročne.

Hlavné úlohy reakcie Mantoux:

• včasná detekcia tuberkulózy u detí a dospievajúcich
• identifikáciu detí, ktoré by mali byť očkované a preočkované

Dospelí sa na tuberkulózu vyšetrujú len v individuálnych prípadoch – pri vydaní zdravotnej knižky, pri podozrení na nákazu skupiny osôb alebo aktívnej formy, pred preočkovaním BCG. "Dospelou" profylaktickou alternatívou k Mantouxovej reakcii je fluorografia, laboratórne vyšetrenie krvi alebo pľúcneho spúta.

Liečba tuberkulózy

V počiatočnom štádiu tuberkulóza dobre reaguje na liečbu. Liečba sa vykonáva nepretržite a zahŕňa niekoľko liekov, ktoré ničia tuberkulózny bacil. Každý z liekov pôsobí na baktérie inak, len komplexná liečba môže pomôcť zbaviť sa ich úplne. Liečba tuberkulózy trvá pol roka a spravidla prebieha komplexne. Pacientovi sú predpísané kurzy fyzioterapie, dychové cvičenia, cvičenia a lieky na zvýšenie imunity. V špeciálnych ambulanciách pacienti jedia potraviny so zvýšenou energetickou hodnotou, vitamíny, pretože boj proti tuberkulóze si vyžaduje veľa času a úsilia.

Ako sa lieči neskoré štádium tuberkulózy? Včasná pomoc alebo nesprávna terapia vedie k tomu, že tuberkulóza sa vyvinie do závažnejšej chronickej formy. V tomto prípade sa používa komplexná liečba tuberkulózy. Pri fokálnych léziách pľúc alebo iných orgánov je pacientovi predpísaná chirurgická intervencia na odstránenie časti orgánu alebo celého orgánu. Vykonávajú sa opatrenia na posilnenie obranného systému tela: gymnastika, fyzioterapia a iné.

Ak sa tuberkulóza nelieči, v polovici prípadov človek zomrie do dvoch až troch rokov po progresii ochorenia. V iných prípadoch sa choroba vyvíja a stáva sa chronickou. Pacient s touto formou tuberkulózy šíri baktérie a infikuje iných ľudí. V prípade predčasnej diagnózy alebo nesprávnej liečby sa pacient môže stať invalidom a potom zomrie.

Prognóza ochorenia závisí od štádia, lokalizácie lézie, odolnosti mykobaktérií voči liekom a od toho, či sa liečba začala včas. Vo všeobecnosti liečba tuberkulózy končí pozitívnym výsledkom. Choroba bez výživnej stravy a vitamínov, správnych sociálnych a hygienických noriem bývania sa zle lieči chemoterapiou, najmä tuberkulóza so zvýšenou odolnosťou voči liekom. Včasná liečba začatá vám umožňuje dosiahnuť úplné zotavenie, ale neexistuje žiadna záruka, že nedôjde k relapsu.

Prevencia tuberkulózy

Opatrenia na prevenciu tuberkulózy by sa mali vykonávať všade a pravidelne. Zahŕňa špecifické a nešpecifické metódy. Medzi špecifické metódy patrí očkovanie a preočkovanie. BCG vakcinácia je pôvodný živý, ale oslabený kmeň baktérií tuberkulózy, neškodný a umožňuje človeku vytvoriť si imunitu proti ochoreniu. Vykonáva sa u novorodencov v prvých štyroch dňoch od narodenia. Revakcinácia BCG sa vykonáva u zdravých detí s negatívnou reakciou Mantoux vo veku 6-7 rokov. Chemoprofylaxia sa podáva deťom, aby sa zabránilo progresii ochorenia, ak majú pozitívny test na tuberkulózne bacily.

Z čoho je vyrobená BCG vakcína?

Od objavu mykobakteriitídy tuberkulózy v roku 1882 Robertom Kochom sa on a ďalší vedci aktívne snažili nájsť účinný liek na túto chorobu. V roku 1890 Koch vyvinul tuberkulín, ktorý sa dnes používa na test Mantoux. Tuberkulín mal podľa neho telu pomôcť vyrovnať sa s chorobou, no jeho nádeje neboli opodstatnené.

39 rokov po objavení Kocha dostali dvaja francúzski vedci Calmette a Guerin prvú vakcínu proti tuberkulóze. Lekári 13 rokov subkultivovali bunkové kultúry obsahujúce rôzne podtypy Mycobacterium tuberculosis, až kým nedostali oslabený druh patogénu, ktorý pomenovali svojim menom - bacil Calmette-Guerin, u nás známy ako BCG.

Moderné očkovanie proti tuberkulóze pozostáva zo zmesi oslabených a usmrtených mykobaktérií jedného zo štyroch kmeňov: francúzskeho „Pasteur“, dánskeho, tokijského a kmeňa „Glasco“. Všetky sú rovnako účinné a rovnako bezpečné.

Jedna ampulka BCG vakcíny obsahuje 10 alebo 20 dávok lieku. Spolu s obvyklým BCG sa vyrába šetriaca verzia vakcíny - BCG-M. Jeho rozdiel spočíva v tom, že obsahuje polovičnú dávku vakcíny.

Tento typ vakcíny sa odporúča podávať deťom s predčasnou pôrodnou hmotnosťou, deťom, ktoré neboli zo zdravotných dôvodov očkované v nemocnici a vo vyspelých krajinách, kde je nízka prevalencia tuberkulózy, očkovať všetkých novorodencov.

Ako funguje BCG vakcína?

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že BCG očkovanie chráni pred, v skutočnosti to tak nie je! Očkovanie proti tuberkulóze je spôsob, ako predchádzať ťažkým formám ochorenia, ktoré sú smrteľné a neliečiteľné. Tieto formy ochorenia zahŕňajú tuberkulóznu meningitídu, diseminovanú a miliárnu tuberkulózu.

Vynára sa otázka: prečo BCG vakcína nemôže chrániť pred infekciou Mycobacterium tuberculosis? Mycobacterium tuberculosis je totiž imúnne voči špecifickým protilátkam produkovaným našim imunitným systémom a ochranu proti nemu môže poskytnúť iba bunková imunita.

Tieto protilátky však zohrávajú dôležitú úlohu v boji proti tuberkulóze, pretože zabraňujú rozvoju smrteľných foriem ochorenia, na ktoré sú obzvlášť náchylné deti. Ich účinnosť v tomto ohľade je 90%.

V súčasnosti vedci pracujú na vývoji vakcíny proti tuberkulóze, ktorá by mohla úplne eliminovať pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. Podľa najnovších údajov sú vo vývoji dve vakcíny, ktoré by túto úlohu mali zvládnuť, no všetky sú v predklinických a klinických skúškach.

V tomto smere zohráva v prevencii tuberkulózy významnú úlohu nielen očkovanie, ale aj celý rad opatrení zameraných na elimináciu sociálnych faktorov, ktoré prispievajú k šíreniu ochorenia.

Kedy sa očkuje BCG?

Oficiálny očkovací kalendár je u nás upravený aj v nemocnici, 3-5 dní po pôrode. Ak nebola príležitosť na očkovanie v pôrodnici alebo ak došlo k lekárskemu odstúpeniu od očkovania z dôvodu choroby dieťaťa, vykoná sa to na miestnej klinike, ale bez zlyhania predbežného testu Mantoux.

Vakcína sa podáva výlučne intradermálne do oblasti medzi hornou a strednou tretinou ľavého ramena v dávke rovnajúcej sa 0,1 ml liečiva.

Indikácie pre preočkovanie sú indikátory Mantouxovej reakcie, ako aj výskyt tuberkulózy v mieste bydliska osoby. Revakcinácia BCG podľa očkovacej schémy sa vykonáva v 7 a 15 rokoch.

Dôležitým bodom pri očkovaní proti tuberkulóze je fakt, že BCG vakcínu nemožno použiť v spojení s inými vakcínami! Navyše, vzhľadom na to, že BCG vakcinácia má oneskorenú odpoveď, akékoľvek iné vakcíny možno podať až po 30-35 dňoch!

V tomto ohľade sa BCG očkovanie pre novorodencov vykonáva po, čo sa už vykonáva v nemocnici. Potom má bábätko obdobie imunologického pokoja do 2 mesiacov.

Reakcia na BCG vakcínu

Každý rodič by mal vedieť, že BCG vakcína má špecifickú očkovaciu reakciu, ktorá sa prejaví po 1-1,5 mesiaci po injekcii (4-6 týždňov) a môže trvať až 4,5 mesiaca!

Nástup reakcie je sprevádzaný začervenaním alebo stmavnutím miesta vpichu. Navyše, oblasť vpichu môže byť modrá, fialová a dokonca čierna, čo nie je dôvod na návštevu lekára, pretože ide o bežný variant.

Ďalej nad kožou vyčnieva absces alebo červená bublina s tekutým obsahom. V prvom prípade môže absces prasknúť a obsah sa z neho môže nejaký čas uvoľniť. Nebojte sa toho a snažte sa urýchliť hojenie abscesu aplikáciou dezinfekčných roztokov, antibiotík a pod. Stačí miesto prikryť čistou gázou a vymieňať, keď sa zašpiní. Pamätajte, že doba hojenia abscesu môže trvať až 4,5 mesiaca.

V druhom prípade, keď proces hojenia prebieha bez hnisania a s tvorbou červeného vezikula, je stiahnutý kôrkou, ktorá po chvíli sama zmizne a v jej vnútri sa vytvorí jazva s priemerom 2-10 mm. miesto. Nemôžete sa pokúsiť odstrániť kôru silou!

Opuch miesta vpichu, svrbenie, ako aj zvýšenie teploty u novorodenca až o 38 stupňov po očkovaní a v období reakcie na očkovanie sú tiež normálne možnosti. Ak sa teplota po preočkovaní v 7 alebo 14 rokoch zvýši, určite sa poraďte s lekárom.

Nešpecifické opatrenia na prevenciu tuberkulózy môžu zahŕňať udržiavanie zdravého životného štýlu a zdravú stravu bohatú na vitamíny a živiny. Dospelí a deti by mali prijímať dostatok kalórií, ktoré potrebujú. Od útleho veku sa deťom odporúča udržiavať aktívny životný štýl, robiť gymnastiku ráno a tráviť viac času na čerstvom vzduchu. V školách a iných inštitúciách by sa mali kontrolovať životné podmienky, malo by sa vykonávať pravidelné mokré čistenie a vetranie. Osobitná pozornosť pri prevencii tuberkulózy sa venuje odvykaniu od fajčenia, pretože všetci fajčiari sú vystavení najväčšiemu riziku poškodenia pľúc.

Komplikácie po tuberkulóze

Tuberkulózna meningitída je zápal mozgových blán, ktorý vzniká ako sekundárne ochorenie po tuberkulóze. Táto forma ochorenia je pomerne zriedkavá a vo väčšine prípadov u ľudí, ktorí sú chorí alebo mali tuberkulózu.

Príčinou takejto choroby, ako je tuberkulózna meningitída, je šírenie škodlivých patogénov z ohniska zápalu v dýchacích orgánoch do mozgu. Ako bolo uvedené vyššie, najčastejšie je tento typ ochorenia sekundárny, na pozadí vývoja tuberkulózy. Hlavným pôvodcom oboch ochorení sú acidorezistentné baktérie, inak povedané, tuberkulózne mikrobaktérie.

Tuberkulózna meningitída sa prenáša, podobne ako samotná tuberkulóza, vzdušnými kvapôčkami alebo jedlom pri kontakte s nosičom infekcie. V prípade šírenia tejto choroby môžu byť ľudia, zvieratá a dokonca aj vtáky prenášačmi nebezpečných mikrobaktérií tuberkulózy.

Je tiež charakteristické, že keď sa škodlivé mikroorganizmy dostanú do tela zdravého človeka, ktorého imunitný systém funguje dobre, baktérie tuberkulózy sú takmer vždy zničené. Podmienkami nevyhnutnými pre plný rozvoj choroby je teda oslabená imunita, nízka rýchlosť obrannej reakcie organizmu. Práve slabo vyvinutý imunitný systém je príčinou, že tuberkulózna meningitída sa u detí prejavuje.

V prvom rade, keď sa dostane do dýchacieho systému, choroba je v nich lokalizovaná. Potom, prenikajúc do krvi, sú mikrobaktérie tuberkulózy obehovým systémom transportované do mozgových blán. Od tohto momentu sa začína rozvoj sekundárneho ochorenia nazývaného tuberkulózna meningitída.

Globálna stratégia WHO pre tuberkulózu

Na ďalšom plánovacom zhromaždení WHO v Ženeve, ktoré trvalo od 19. mája do 24. mája 2014, bola prijatá globálna rezolúcia o tuberkulóze, počnúc rokom 2015 a končiac rokom 2035. Prijatá rezolúcia ostro zdôraznila potrebu implementácie rôznych opatrení na zníženie výskyt tuberkulózy, zlepšiť kvalitu liečby a znížiť počet prípadov ochorenia odolných voči liečbe.

Jeho hlavnou stratégiou je podľa prijatého uznesenia eliminácia globálnej epidémie tuberkulózy, v rámci ktorej sú stanovené tieto ciele:

• zníženie výskytu tuberkulózy o 90 %;
• zníženie úmrtí na tuberkulózu o 95 %.

Podľa štatistík počet ľudí, ktorí ochorejú na tuberkulózu, neklesá každým rokom tak rýchlo, ako sa očakávalo. A to aj napriek tomu, že svetové spoločenstvo smeruje k realizácii Miléniového rozvojového cieľa, ktorý je zameraný na zastavenie šírenia tuberkulózy do roku 2015.

V roku 2014 je tuberkulóza stále jednou z najnebezpečnejších a najsmrteľnejších chorôb na planéte, ktorá sa vyskytuje vo všetkých jej regiónoch. V roku 2012 teda podľa oficiálnych údajov ochorelo na tuberkulózu 8,6 milióna ľudí a 1,3 milióna ľudí zomrelo. Zároveň sa počet prípadov rozvoja rezistentnej tuberkulózy v roku 2012 rovnal 450 000.

Vzhľadom na to prijaté uznesenie vyzýva vlády všetkých krajín, aby pomohli, prispôsobili a implementovali stratégiu. Dokument zdôrazňuje potrebu a dôležitosť zapojenia partnerov z iných sektorov ako je zdravotníctvo do uznesenia: práca, imigrácia, sociálna ochrana, spravodlivosť.

Sekretariátu WHO bol tiež predložený návrh na pomoc pri implementácii a prispôsobení stratégie členským štátom. Stratégia pokrýva časové obdobie od roku 2015 do roku 2035. Implementácia a úspešnosť implementácie uznesenia sa posúdi v rokoch 2020, 2025 a 2030.