Pleurálne zrasty v pľúcach sú nebezpečnejšie. Pleurofrenické adhézie. Čo sú to pľúcne adhézie a ako sa liečia? Pleurálne zrasty

Pleurálne zrasty (úväzy, synechie) sú útvary spojivového tkaniva, ktoré vznikajú medzi vrstvami pohrudnice v dôsledku akútneho alebo chronického zápalu. V závislosti od rozsahu lézie, lokalizácie adhézií, klinických prejavov môžu byť latentné alebo môžu významne ovplyvniť stav pacienta. Pri masívnom adhezívnom procese dochádza k výraznej dysfunkcii pľúc.

Parietálna a viscerálna pleura

Pleura je tenká serózna membrána, ktorá lemuje vnútorný povrch hrudníka (parietálna) a pokrýva pľúcne tkanivo (viscerálne). Medzi viscerálnou a parietálnou pleurou je vytvorená úzka dutina, v ktorej cirkuluje serózna tekutina, čo znižuje trenie pleurálnych listov. Zápalové zmeny sa môžu vyskytnúť na vonkajšom aj na vnútornom povrchu seróznej membrány.

Typy pleurálnych adhézií

Adhézie

Pleurálne zrasty môžu byť lokálne, keď spájajú oddelené časti seróznych membrán, alebo celkové, ktoré zaberajú celú alebo väčšiu časť pleurálnej dutiny. Okrem toho môžu byť kotviace línie jednoduché alebo viacnásobné, lokalizované na jednej alebo oboch stranách. V závislosti od miesta formácie sa adhézie nachádzajú medzi takými anatomickými formáciami, ako sú:

viscerálne a parietálne listy;
oddelené časti parietálneho listu: costo-frenické, costo-apikálne (v oblasti pleurálnej kupoly);
oddelené oblasti viscerálnej pleury (interlobar);
serózna membrána srdca (perikard) a parietálna pleura (pleuro-perikardiálna);
pleura a serózna membrána mediastína (pleuro-mediastinálna);
serózna membrána a vnútrohrudná facies, bránica.

Adhézie môžu spájať viacero oblastí a byť kosto-diafragmaticko-perikardiálne, pleuro-perikardiálne-mediastinálne atď. Vo vzhľade a hrúbke môžu byť pleurálne úväzy okrúhle (šnúrovité, strunové), membránové (záclonovité, stuhovité), plošné (pravé, falošné - spojivové tkanivo sťahuje oblasť viscerálneho alebo parietálneho listu ).

Príčiny ochorenia

Dôvodom vzniku pleurálnej synechie je zápal infekčného alebo neinfekčného pôvodu. Najčastejšie sa zrasty tvoria po prenesenej exsudatívnej pleuréze. Okrem toho sa adhezívny proces ako výsledok poškodenia pleury môže vyskytnúť v dôsledku autoimunitného (reumatizmus, kolagenóza), posttraumatického (úrazy v domácnosti, terapeutické a diagnostické lekárske manipulácie), tuberkulózneho, nádorového procesu.

Mechanizmus adhézie

Konečnou fázou zápalovej reakcie je proliferácia, teda tvorba nového tkaniva, ktoré nahrádza poškodené miesto. Pri zápale pohrudnice akejkoľvek genézy (pôvodu), v dôsledku zvýšenej vaskulárnej permeability, sa do ohniska poškodenia dostáva tekutá časť plazmy s proteínmi, zápalové bunky. Ďalej existujú tri po sebe nasledujúce fázy tvorby pleurálnych zrastov:

Transformácia fibrinogénového proteínu na fibrín, ktorý sa ukladá vo forme filamentov na pohrudnici alebo v dutine.
Tvorba mladých voľných zrastov z kolagénu, ktorý syntetizujú fibroblasty (prekurzorové bunky spojivového tkaniva).
Tvorba hustých vláknitých úväzov s cievami a nervovými zakončeniami.

V priebehu času sa zrasty môžu spontánne rozpustiť, prejsť sklerózou, kalcifikáciou, hyalinózou (tvorba hustých chrupavkových hmôt v hrúbke úväzov). Dlhodobý zápal spolu so zrastmi vedie k uzavretej pleuríze.

Provokujúce faktory

Nie u všetkých pacientov, ktorí mali pleurézu, sa vyvinie pleurálna synechia. Nasledujúce faktory predisponujú k ich vzniku:

Proces adhézie môže byť získaný a vrodený. Vnútromaternicové synechie sa môžu tvoriť v dôsledku vývojových abnormalít, embryí a fetopatií, v dôsledku prenesenej infekcie, metabolických patológií.

Známky pleurálnych adhézií

Zrasty na pľúcach, ak sú tenké a jediné, sa nemusia nijako prejaviť a môžu byť náhodným nálezom pri operácii alebo pri diagnostike iného ochorenia. Ak je adhezívny proces rozšírený, narúša funkciu dýchania, udržiava zápal, potom sa pozoruje nasledujúci klinický obraz:

bolesti rôznej intenzity na strane synechií;
suchý kašeľ;
dyspnoe zmiešaného typu;
zvýšená srdcová frekvencia;
subfebrilný stav pri chronickom zápale.

Predĺžená existencia adhézií, ktoré zasahujú do úplného prevzdušnenia pľúc, vedie k rozvoju hladovania kyslíkom, chronickej intoxikácii. Koža je bledá s modrastým odtieňom pier, prstov, pacient sa obáva ospalosti, únavy, depresie, bolesti hlavy, prerušenia činnosti srdca.

Diagnostika adhézií v pľúcach

Spoľahlivá vizuálna diagnostika pleurálnych úväzov je možná len vtedy, ak sú útvary spojivového tkaniva hrubé viac ako 1 cm. V opačnom prípade sa tieň z adhézií prekrýva na pľúcnom tkanive a nie je viditeľný na röntgenovom snímku. Pri uvádzaní charakteristických ťažkostí, ktoré vznikli a pretrvávajú po prenesenej pleuréze, je potrebný ďalší výskum, ako napríklad:

fluorografia;
dynamický röntgen (pri nádychu a výdychu), v dvoch projekciách (priamy, bočný);
CT vyšetrenie;
lekárska a diagnostická punkcia v prítomnosti výpotku;
EKG na vylúčenie srdcovej patológie.

Pri celkovom vyviazaní dochádza k deformácii hrudníka, zúženiu medzirebrových priestorov, posunutiu mediastína na chorú stranu, vykriveniu chrbtice na zdravú stranu.

Liečba a prevencia

Pleurálne krtky sa najčastejšie liečia konzervatívnymi metódami, ktoré zahŕňajú:

antibiotická terapia pre pretrvávajúci hnisavý zápal podľa zistenej flóry;
lieky proti bolesti a protizápalové lieky (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
antitusiká na syndróm silnej bolesti, zhoršený kašľom (Sinekod, Tusuprex, Libeksin);
kyslíková terapia podľa indikácií;
fyzioterapia (mikrovlnná rúra, UHF v pulznom režime, magnetoterapia, ozokerit, parafínové aplikácie, galvanizácia) pri absencii kontraindikácií;
masáž, cvičebná terapia s prvkami dychových cvičení;
drenáž pleurálnej dutiny.

Indikáciou pre chirurgickú liečbu je ťažké srdcové a respiračné zlyhanie. Používa sa endoskopická excízia zrastov, odstránenie úväzov s časťou pleury a / alebo pľúc v závislosti od hĺbky sklerózy.

Prevencia adhézií je založená na vylúčení alebo minimalizácii vplyvu provokujúcich faktorov na organizmus. Výživa by mala byť racionálna, bohatá na kompletné bielkoviny, vitamíny, mikroelementy. Primeraná fyzická aktivita, dychové cvičenia zlepšujú prekrvenie tkanív, funkčný stav pľúc.

Odvykanie od fajčenia, zníženie objemu vdychovania znečisteného vzduchu (používanie respirátorov, zmena druhu aktivity) výrazne zlepšujú prognózu ochorenia. Temperovanie organizmu zlepšuje imunitu a predchádza ochoreniam bronchopulmonálneho systému. Adekvátna liečba chronickej patológie pomáha minimalizovať komplikácie akútnych infekčných ochorení.

Pleurálne zrasty, ktoré sa tvoria priamo v pľúcach, nie sú ničím iným ako prerasteným spojivovým tkanivom. O ich prítomnosti sa dozvedia buď čisto náhodou, alebo takými znakmi, ako sú: dýchavičnosť, pocit nepohodlia na hrudníku s hlbokým nádychom/výdychom a vysoký stupeň bolesti napríklad pri ďalšej bronchitíde.

Dôvody ich vzniku

Pleuroapické a všetky ostatné zrasty v pľúcach sú typickým dôsledkom predchádzajúcej pneumónie alebo pleurisy akéhokoľvek pôvodu. Bodový a jediný rast spojivového tkaniva by vás nemal priviesť k panike a prinútiť vás hľadať účinný spôsob, ako sa zbaviť hrudníka z takéhoto útvaru.

Situácia je úplne iná, keď fluorografia ukazuje prítomnosť početných adhézií.

Tu sú už schopní vylúčiť časť pľúc zo všeobecného procesu výmeny plynov, v dôsledku čoho človek začína pociťovať hladovanie kyslíkom, zlyhanie dýchania, slabosť a zhoršenie celkovej pohody. Viacnásobné ohniská rastu sa spravidla eliminujú chirurgickým zákrokom, pretože lieky a ľudové lieky majú mierny účinok alebo vôbec neprispievajú k úplnému zotaveniu.

Čo je ešte nebezpečné pre zrasty v pľúcach, je možnosť nakaziť sa následkom neliečeného ochorenia dýchacích ciest. V takýchto situáciách sa v mieste defektu začína vytvárať stále viac nových jaziev, ktoré sa zase končia kontrakciou, deformáciou a nedostatočnou funkciou pľúc.

Preventívne opatrenia

Žiaľ, žiadny lekár vám nezaručí, že po liečbe vyššie uvedených ochorení sa v pľúcach nevytvoria pleuropulmonálne zrasty.

Aby sa zabránilo proliferácii spojivového tkaniva, prijímajú sa tieto opatrenia:

sanácia ložísk chronických infekcií zakorenených v tele;
prevencia negatívneho vplyvu biologických, fyzikálnych a toxických faktorov na ľudský organizmus;
pleurálne lepiace formácie sú menej často diagnostikované u ľudí, ktorí vedú zdravý životný štýl, dodržiavajú správnu výživu, konzumujú vitamíny a opúšťajú škodlivé závislosti.

Keďže zrasty v pľúcach po zápale pľúc alebo pľúcnom infarkte sa zisťujú výlučne fluorografickým vyšetrením, nemali by sme ich zanedbávať. Ak sa budete riadiť zákonom, potom musíte vidieť cez hlavný dýchací orgán iba raz za pár rokov, pričom každý má právo stanoviť si plán návštevy fluorografickej kancelárie sám.

Poznamenávame len, že pleuroapické zrasty sú najčastejšie diagnostikované v ambulanciách TBC, vojenského personálu, lekárov a zdravotníckeho personálu, pacientov s chronickými patológiami vnútorných orgánov, nehovoriac o pacientoch s AIDS alebo HIV.

Tradičná terapia

Samoliečba početných zrastov často vedie len k zhoršeniu celkového stavu a ich ďalšiemu rastu.

Opäť platí, že každý organizmus reaguje na domáce prostriedky vlastným spôsobom a je pravdepodobné, že medzi receptami, ktoré sme navrhli, sa nájde ten, ktorý vás navždy zachráni pred následkami zápalu pľúc:

Musíte naliať pár polievkových lyžíc do termosky. suché listy žihľavy, rovnaké množstvo brusníc a 4 polievkové lyžice. šípky. Všetko sa naleje do 0,5 litra vriacej vody a na 3 hodiny sa pevne priskrutkuje vekom. Čaj sa pije v polovici pohára a trikrát denne;
Pleuropulmonálne formácie sa eliminujú nápojom pripraveným na báze šípok, malín a čiernych ríbezlí, ktoré sa odoberajú v rovnakých pomeroch. Všetko sa rovnakým spôsobom naplní do termosky, zaleje sa pol litrom čerstvo prevarenej vody a niekoľko hodín za sebou sa lúhuje. Takýto liek sa musí užívať niekoľkokrát denne a pol pohára;
Najzaujímavejšou možnosťou je zahrievanie. Na to je potrebné ušiť vrecúško, ktoré sa pokojne rozprestrie po celej ploche pľúc, naplniť ho nahriatym ľanovým semenom a pripevniť na miesto o niečo vyššie, ako je priľnavosť znázornená na obrázku. Ľanové semienka je možné jednoducho zabaliť do tenkej tkaniny, potom namočiť do vriacej vody a aplikovať rovnakým spôsobom.

Chirurgická intervencia

Vzhľadom na skutočnosť, že dôvody pre vznik prerasteného spojivového tkaniva sú skryté vo vážnych patológiách dýchacieho orgánu, diagnostika a liečba adhézií v pľúcach by sa mala vykonávať aj v štádiu úplného zotavenia zo základnej choroby. Žiaľ, vzácne lieky prispievajú k eradikácii vzdelania a potom príde na rad operácia.

Laparoskopia je variant chirurgického zákroku, po ktorom nasleduje minimálna rehabilitačná doba a nie sú pozorované žiadne komplikácie (ak pôvodne neboli). Táto technika sa používa iba v najpokročilejších prípadoch, keď sú problémy s dýchaním zrejmé a fyzioterapeutické postupy nepriniesli požadovaný účinok.

Nakoniec stojí za zmienku, že otázku, aké sú pleurálne adhézie v pľúcach, kladie každý okrem lekárov.

Ak navštívite ich fóra a stránky, chápete, že takáto diagnóza sa nepovažuje za vážnu a dá sa s ňou pokojne žiť až do vysokého veku. Dávaj na seba pozor! Prajem vám veľa zdravia a pohody!

Materiály zverejnené na tejto stránke slúžia na informačné účely a sú určené na vzdelávacie účely. Návštevníci stránky by ich nemali používať ako lekársku radu. Stanovenie diagnózy a výber spôsobu liečby zostáva výhradnou výsadou Vášho ošetrujúceho lekára.

Podobné články

Niekedy je bolesť v podbrušku spôsobená adhéziami v črevách. Sú tvorené epitelovými bunkami, ktoré rastú okolo poraneného vnútorného ...

Systémové ochorenie pľúc – sarkoidóza – sa nazýva Beckova sarkoidóza alebo Benier-Beck-Schaumannova choroba. V pľúcach sa tvoria ložiská s granulómami, v zápalovom ...

V pleurálnej oblasti sa tekutina hromadí iba v patologických stavoch. Zvýšená vaskulárna permeabilita vyvoláva hromadenie tekutiny v pľúcach, ...

Jednou z najčastejších rakovinových patológií je rakovina pľúc, ktorá sa často nazýva choroba ťažkých fajčiarov. Choroba je veľmi ťažká...

Fluorografia pľúc je vyšetrenie orgánov hrudníka pomocou röntgenových lúčov, ktoré prenikajú do tkaniva a prenášajú obraz pľúc na film pomocou mikroskopických fluorescenčných častíc. Toto vyšetrenie sa vykonáva u osôb starších ako 18 rokov. Frekvencia fluorografie nie je viac ako raz za rok. Toto pravidlo sa vzťahuje iba na vykonávanie fluorografie zdravých pľúc, ak nie je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Fluorografia pľúc nie je dostatočne informatívna štúdia, ale údaje získané s ňou pomáhajú určiť patológie v štruktúre pľúcnych tkanív a sú dôvodom na následné presnejšie vyšetrenie.

Výsledky fluorografie

Zmeny vo fluorograme sú spôsobené najmä zmenami hustoty vnútorných orgánov v hrudníku. Ale v prípade, že existujú isté rozdiely medzi hustotou štruktúry, potom môže lekár vidieť tieto zmeny. Rádiologické zmeny sú spravidla spôsobené objavením sa spojivového tkaniva v pľúcach. Vzhľadom na lokalizáciu a tvar možno tieto zmeny opísať ako:

fibróza;
skleróza;
vyžarovanie;
závažnosť;
tiene;
cikatrické zmeny;
pleurálne vrstvy;
adhézie.

To všetko je možné vidieť vďaka zvýšenému obsahu spojivového tkaniva.

Spojivové tkanivo, ktoré má značnú pevnosť, pomáha chrániť cievy alebo priedušky v prípade astmy pred nadmerným naťahovaním pri hypertenzii. V tomto prípade ukazuje obrázok zhrubnutie krvných ciev alebo stien priedušiek.

Na obrázku majú charakteristický vzhľad dutiny v pľúcach, najmä tie, ktoré obsahujú tekutiny. Aj na obrázku môžete pozorovať okrúhle tiene s hladinou tekutiny, ktorá bude závisieť od umiestnenia tela (dutina, cysta, absces). Veľmi často sa tekutina určuje v sínusoch pleury a pleurálnej dutiny.

Jasne výrazný rozdiel v hustote počas prítomnosti miestnych tesnení v pľúcach:

emfyzematózne zväčšenia;
absces;
cysta;
kalcifikácie;
infiltruje.

Nie všetky patologické procesy však prechádzajú so zmenami hustoty orgánov... Napríklad ani zápal pľúc nie je vždy viditeľný a až po dosiahnutí určitého štádia ochorenia budú na obrázku viditeľné znaky. To znamená, že röntgenové údaje nie sú vždy presným základom diagnózy. Tradične posledné slovo zostáva u lekára, ktorý spojením všetkých údajov dokáže správne diagnostikovať.

Pomocou fluorografie môžete v takýchto prípadoch vidieť zmeny:

fibróza a skleróza;
neskoré štádiá zápalu;
patologické dutiny (cysta, absces, dutina);
nádory;
prítomnosť vzduchu alebo kvapaliny v anatomických dutinách;
cudzie predmety.

Najčastejšie závery založené na údajoch fluorografie

Predovšetkým je potrebné poznamenať, že ak ste po prijatí pečate o vykonanej fluorografii mohli ísť domov, lekár neodhalil nič podozrivé. Keďže podľa nariadenia WHO je zamestnanec fluorografického úradu povinný informovať miestneho terapeuta alebo vás o potrebe dodatočného vyšetrenia. V prípade akýchkoľvek pochybností lekár posiela lekára do ambulancie tuberkulózy alebo na celkové röntgenové vyšetrenie na objasnenie diagnózy.

Korene sú rozšírené a zhutnené

Čo sa v skutočnosti nazýva korene pľúc je súbor štruktúr nachádza sa pri bráne pľúc. Pľúcny koreň tvorí pľúcna žila a tepna, hlavný bronchus, lymfatické uzliny a cievy, bronchiálne tepny.

Zväčšenie a zhutnenie koreňov pľúc sa spravidla vyskytuje súčasne. Zvyčajne izolovaná indurácia naznačuje chronický proces, keď je zvýšené množstvo spojivového tkaniva v koreňoch pľúc.

Korene sa rozširujú a zhutňujú v dôsledku zvýšenia lymfatických uzlín, edému priedušiek a veľkých ciev. Takéto procesy môžu prebiehať súčasne aj oddelene a môžu nastať s akútnou bronchitídou a pneumóniou. E Tento príznak je opísaný pri vážnejších ochoreniach, ale v tomto prípade sú zaznamenané ďalšie typické príznaky. V týchto situáciách je zhutnenie koreňov pľúc spôsobené najmä zvýšením veľkosti miestnych skupín lymfatických uzlín. Navyše ani na všeobecnom obrázku (1: 1) nie je vždy možné rozlíšiť lymfatické uzliny od iných štruktúr.

To znamená, že ak váš záver uvádza „korene sú zhutnené a rozšírené“ a zároveň ste takmer zdraví, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje zápal pľúc, bronchitídu atď. Ale tento príznak je veľmi častý u fajčiarov, keď dochádza k silnému zhrubnutiu lymfatických uzlín a zhrubnutiu steny priedušiek, po celú dobu vystavenia pôsobeniu častíc dymu. Navyše fajčiar nezaznamenáva žiadne bolestivé stavy.

Korene sú ťažké

Tento röntgenový príznak sa môže objaviť s chronickým alebo akútnym procesom v pľúcach... Závažnosť pľúcneho vzoru alebo koreňov pľúc je spravidla zaznamenaná pri chronickej bronchitíde, najmä počas bronchitídy u fajčiara. Tento príznak v spojení so zvyškom možno pozorovať pri rakovine, bronchiektázii a chorobách pľúc z povolania.

Keď v popise fluorografie okrem závažnosti koreňov pľúc nie je nič iné, potom možno tvrdiť, že lekár nemá žiadne podozrenie. Je však možné, že je prítomný aj iný chronický proces. Napríklad obštrukčná choroba pľúc alebo chronická bronchitída. Tento príznak spolu s rozšírením a zhutnením koreňov je typický aj pre bronchitídu fajčiarov.

Preto v prítomnosti sťažností z dýchacích orgánov bude užitočné poradiť sa s lekárom... To, že niektoré choroby umožňujú normálny každodenný život, neznamená, že by sa to malo ignorovať. Spravidla sú to chronické ochorenia, ktoré spôsobujú, aj keď nie náhlu, ale skôr predvídateľnú smrť.

Vláknité tkanivo, fibróza

Obrázok ukazuje známky fibrózneho tkaniva a fibrózy o predchádzajúcom ochorení pľúc... Často to môže byť akútny infekčný proces (tuberkulóza, zápal pľúc), chirurgický zákrok, prenikajúca trauma. Vláknité tkanivo je typ spojivového tkaniva, ktoré slúži ako náhrada voľného priestoru v tele. To znamená, že fibróza v pľúcach je skôr pozitívnym bodom, hoci naznačuje stratenú oblasť pľúcneho tkaniva.

Ohniská, ohniskový tieň

Ohniská alebo ohniskové tiene sú jedným z typov stmavnutia pľúcneho poľa. Lézie sú veľmi častým príznakom. Kombináciou ložísk s inými rádiologickými znakmi, ich lokalizáciou, vlastnosťami, možno s určitou presnosťou stanoviť diagnózu. V niektorých prípadoch môže poskytnúť presnú odpoveď v prospech určitej choroby iba fluorografia.

Ohniská sú tzv tiene do priemeru jedného centimetra... Umiestnenie týchto tieňov dolných a stredných častí pľúc spravidla naznačuje prítomnosť ohniskovej pneumónie. Ak sú tieto tiene identifikované a záver naznačuje "nerovné okraje", "spojenie tieňov" a "zvýšený pľúcny vzor" - je to jasný znak aktívneho procesu zápalu. Keď sú lézie hladšie a hustejšie, zápal ustúpi.

Pleurálne vrstvy a adhézie

Keď už hovoríme o zrastoch, máme na mysli stav membrány pľúc – pohrudnice. Hroty sú štruktúry spojivového tkaniva ktoré sa objavia po zápale. Prítomnosť zrastov si najčastejšie nevyžaduje žiadnu liečbu ani zásah. Bolestivé pocity počas procesu adhézie sa pozorujú iba v určitých prípadoch, v tejto situácii sa samozrejme musíte poradiť s lekárom.

Pleurálne vrstvy sú zhrubnutie pohrudnice na vrchole pľúc, čo naznačuje prenesený proces zápalu v pohrudnici (zvyčajne tuberkulóza). A keď lekár nebol upozornený, potom nie je dôvod na obavy.

Sinus spájkovaný alebo voľný

Pleurálne dutiny sú dutiny, ktoré sú vytvorené pleurálnymi záhybmi. Najčastejšie sa v úplnom popise fluorografie uvádza a sínusový stav... Normálne sú zadarmo. Za určitých podmienok dochádza k výpotku (koncentrácii v sínusoch tekutiny), jeho prítomnosť si vyžaduje povinnú pozornosť. Keď je v popise uvedené, že sínus je utesnený, potom hovoríme o pleurálnom vrstvení, o ktorom sme hovorili vyššie. Utesnený sínus je spravidla výsledkom traumy, pleurisy atď. Pri absencii iných znakov nie je tento stav nebezpečný.

Clona sa mení

Tiež bežná patológia pri dekódovaní fluorografie je anomália bránice(sploštenie kupoly bránice, vysoká poloha kupoly, uvoľnenie kupoly a pod.). Dôvodov pre túto zmenu je veľa. Patria sem obezita, genetický znak štruktúry bránice, zápal pohrudnice, deformácia pleuro-bránicových zrastov bránice, choroby pažeráka a žalúdka, choroby čriev, pečene a iných orgánov brušnej dutiny.

Interpretácia takéhoto znaku sa vykonáva iba v spojení so zvyškom zmien na fluorograme a s údajmi o iných metódach klinického vyšetrenia pacienta. Nie je možné stanoviť diagnózu len na základe zmien v bránici, určených fluorografiou.

Tieň mediastína je posunutý a / alebo zväčšený

Mediastinum je priestor medzi pľúcami. Orgánmi mediastína sú aorta, srdce, pažerák, priedušnica, lymfatické cievy a uzliny a týmus. Najčastejšie dochádza k zvýšeniu tieňa mediastína v dôsledku zväčšenia srdca... Toto zvýšenie je spravidla jednostranné, čo je určené rozšírením pravej alebo ľavej časti srdca.

Musíte pochopiť, že podľa röntgenových snímok nikdy nemusíte vážne hodnotiť stav srdca. Normálne môže poloha srdca značne kolísať, berúc do úvahy telesnú stavbu človeka. Preto to, čo sa zdá byť posunom srdca doprava na fluorografii, môže byť normou pre plného a vysokého človeka.

V prítomnosti hypertenzie sa v popise fluorogramu najčastejšie uvádza „posunutie srdca doľava“, „posunutie mediastína doľava“ alebo jednoducho „posunutie“. Veľmi zriedkavo dochádza k rovnomernému zvýšeniu mediastína, hovorí to o možnom zlyhaní srdca, prítomnosť myokarditídy alebo iných ochorení. Ale treba povedať, že tieto závery nemajú pre kardiológov významnú diagnostickú hodnotu.

Na fluorograme je zaznamenaný posun mediastína so zvýšením tlaku na jednej strane. Spravidla k tomu dochádza pri asymetrickej akumulácii vzduchu alebo tekutiny v pleurálnej dutine s veľkými novotvarmi v pľúcnom tkanive. Tento stav je potrebné čo najrýchlejšie napraviť, pretože srdce je dosť citlivé na veľké posuny, to znamená, že v tejto situácii je potrebná naliehavá návšteva lekára.

Záver

Napriek pomerne veľkej chybe fluorografie nemožno poprieť účinnosť tejto metódy pri diagnostike rakoviny pľúc a tuberkulózy. A bez ohľadu na to, koľko ľudí otravuje niekedy nevysvetliteľné požiadavky na vykonávanie fluorografie v ústave, v práci alebo niekde inde, netreba sa vzdávať. Často je to možné len vďaka fluorografii určiť vývoj tuberkulózy, najmä preto, že fluorografia sa vykonáva bezplatne.

V takýchto dnešných nepriaznivých epidemiologických podmienkach sú ohrození všetci ľudia, ale v prvom rade sú to ľudia s chronickými pľúcnymi ochoreniami, imunodeficienciou, fajčiari a, žiaľ, deti. Okrem toho, ktorí zaujímajú vedúce postavenie vo svete vo fajčení tabaku, mnohí veľmi zriedkavo korelujú túto skutočnosť s tuberkulózou a márne. Fajčenie určite prispieva k rozvoju a udržaniu epidémie tuberkulózy, predovšetkým oslabením dýchacieho systému v organizme.

Keď to zhrnieme, treba ešte raz povedať ročná fluorografia vás bude môcť chrániť pred smrteľnými chorobami. Pretože včas odhalená rakovina pľúc alebo tuberkulóza v niektorých prípadoch dáva jedinú šancu na prežitie s týmito chorobami.

Pleurodiafragmatické adhézie sú spojivové tkanivo umiestnené na hraniciach seróznych membrán pleurálnej dutiny. Sú celkové (môžu byť umiestnené v celej pohrudnici) alebo jednotlivo rovinné, objavujú sa v dôsledku skutočnosti, že pleurálne listy zrastú.

Adhézia sa môže vyskytnúť všade tam, kde je spojivové tkanivo, a preto patologický jav neobchádza ľudské pľúca. Adhézie vľavo nepriaznivo ovplyvňujú prácu vnútorných orgánov: bránia funkčnosti dýchacieho systému a narúšajú prirodzenú pohyblivosť dýchacích orgánov. Stáva sa tiež, že patológia vedie k tomu, že dutiny sú úplne zarastené, čo spôsobuje bolesť, respiračné zlyhanie a potrebu núdzovej hospitalizácie.

Každá pľúca je obklopená pleurálnou dutinou. Za normálny stav sa považuje stav, keď sa v tejto oblasti nachádza do 5 ml synoviálnej tekutiny, ktorá slúži ako akýsi tlmič nárazov pri dýchaní. Ak sú pľúca choré, potom trpí aj pleurálna dutina, kde sa zhromažďuje nadmerné množstvo zápalovej tekutiny, čo vedie k zápalu pohrudnice a usadzovaniu fibrínu na stenách.

Počas obdobia zotavenia človeka zápalový proces zmizne a kvapalina sa postupne rozpúšťa. Ale fibrín a zápal pohrudnice môžu zostať v pohrudnici a spôsobiť výskyt adhézií - zrastov pohrudnice.

Nasledujúce faktory naznačujú, že v pľúcach existujú adhézie:

dýchavičnosť;
bolesť v hrudi;
tachykardia;
nesprávne dýchanie a nedostatok vzduchu;
poruchy ventilácie pľúc;
kašeľ, hlien s hnisom ráno;
vysoká teplota;
intoxikácia tela;
anémia a bledosť kože.

Všetky tieto príznaky by sa nemali ignorovať, pretože môžu hovoriť o mnohých ďalších nebezpečných chorobách.

Príčiny vzniku adhézií môžu byť nasledovné:

Diagnostické opatrenia

Najpopulárnejším spôsobom detekcie adhézií pohrudnice je respiračná fluorografia. Toto štúdium by mal človek absolvovať plánovane každý rok. A v prípade, že patrí do rizikovej skupiny pre ochorenia dýchacích ciest, potom by sa mala absolvovať dvakrát ročne. Ak si rádiológ všimol pleurodiafragmatické zrasty, znamená to, že pacient bude potrebovať ďalšie röntgenové vyšetrenie.

Hlavným znakom adhezívneho procesu na pľúcach je prítomnosť tieňa, ktorý sa objavuje na obrázku. Za zváženie stojí fakt, že pri nádychu a výdychu nijako nemení svoj tvar. Spolu s tým bude pľúcne pole menej priehľadné a bránica a hrudník môžu byť trochu zdeformované. Často sú adhézie pozorované na dne pľúc.

Možnosť terapie by sa mala vybrať s prihliadnutím na to, ako zanedbaná je patológia a čo presne spôsobilo jej vzhľad. Chirurgické operácie sú vhodné len vtedy, keď zrasty ohrozujú pľúcnu insuficienciu a sú nebezpečné akýmikoľvek smrteľnými procesmi. Ak takýto stav nie je identifikovaný, potom špecialisti uprednostňujú fyzioterapiu a zvolia konzervatívnu liečbu.

V prípade, že pacient má exacerbáciu ochorenia, lekári môžu dezinfikovať priedušky a zachrániť človeka pred zápalovým procesom. Tu je vhodné vymenovanie antibakteriálnych liekov a bronchoskopická drenáž. Antibiotiká sa vstrekujú do žily alebo svalu. Spolu s tým je dokonca možné podávať lieky počas bronchoskopie. V tejto situácii je vhodné použiť cefalosporíny a penicilíny.

Na urýchlenie uvoľňovania spúta pri kašli stojí za to užívať expektoranty a piť alkalický typ. Po úplnom vymiznutí zápalu sa odporúča masírovať hrudník, vykonávať špeciálne dýchacie cvičenia, inhalácie a navštevovať sedenia elektroforézy.

Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby mal pacient zdravú a zdravú výživu. Jedlo by malo obsahovať veľké množstvo bielkovín a vitamínov. Do stravy sa odporúča zaradiť mäsové a rybie výrobky, zeleninu, mliečne výrobky a ovocie.

Aby problém v budúcnosti nevznikol, mali by sa vykonávať dychové cvičenia a navštevovať časté kúpeľné strediská. Spolu s tým budete musieť úplne prestať fajčiť, športovať, byť dlho vonku, no nie prechladnúť.

Ak došlo na operáciu, potom jej význam je, že sa odstráni časť pľúc, ktorá bola zasiahnutá bránicovým zrastom. Tento proces sa nazýva lobektómia a vykonáva sa výlučne zo zdravotných dôvodov.

Toto ochorenie dnes možno nazvať veľmi častým javom, ktorý sa vyskytuje takmer u všetkých ľudí pod vplyvom akejkoľvek choroby. Nikto nie je imúnny voči zrastom v pľúcach. Vzhľadom na to, že sa môžu objaviť ako komplikácia po zápale pľúc, priebeh liečby sa často oneskoruje na dlhú dobu.

Zrasty sa najčastejšie vyskytujú medzi pleurou a pľúcami. Sú to akési jazvy, ktoré nie vždy treba zahojiť. Problém nie vždy ohrozuje život človeka a môže spôsobiť iba výrazné nepohodlie pri vdýchnutí. Ale napriek tomu je lepšie sa ho úplne zbaviť.

Okrem štandardného terapeutického režimu môžu lekári odporučiť použitie niektorých receptov tradičnej medicíny. Často prináša neuveriteľné výsledky a je relatívne lacný v porovnaní s liekmi. A poškodenie tela z toho je oveľa menšie ako z piluliek a injekcií.

Ľudové spôsoby, ako sa zbaviť adhézií, sú nasledovné:

Najúčinnejším liekom medzi ľuďmi je vitamínový čaj. Na jeho prípravu si musíte vziať žihľavu, brusnice a šípky. Všetky zložky sa dobre premiešajú, nalejú sa vriacou vodou a vylúhujú sa. Pri pravidelnom používaní tohto čaju pleurálne zrasty rýchlo zmiznú a už sa nikdy neobjavia. Zároveň liek dokonale zlepšuje imunitu, chráni telo pred prechladnutím a chrípkou.
Môžete uprednostniť odvar z nasledujúcich bobúľ: maliny, čierne ríbezle, šípky. Zmes sa pripravuje rovnakým spôsobom ako čaj.
Bylina ľubovníka môže zmierniť bolesť a nepohodlie v hrudníku. Môžete si to uvariť sami: zbierať, sušiť a drviť. V sieti lekární si môžete kúpiť hotový výrobok. Bylinku zalejte vriacou vodou a chvíľu povarte. Výsledný vývar by sa mal ochladiť, prefiltrovať a vziať ako liek.
Doma si môžete vyrobiť obklady na základe koreňa ženšenu. Pred použitím je potrebné rastlinu dôkladne umyť, očistiť a nasekať. Je lepšie vybrať najmladšie korene, ktoré nemajú 3 roky.

Samostatne stojí za to hovoriť o výhodách éterických olejov. Podľa štatistík je aromaterapeutická liečba pomerne účinná a odstraňuje problém v pomerne krátkom čase. Oleje uľahčujú človeku dýchanie a zmizne aj ten najdlhší kašeľ. Je lepšie vykonávať procedúry pred spaním, aby sa úplne uvoľnili vnútorné orgány a celé telo ako celok.

Aby ste predišli tvorbe adhézií, oplatí sa pravidelne vykonávať nasledujúce kroky: zhlboka sa nadýchnite a rovnakým spôsobom vydýchnite, počas cvičenia roztiahnite ruky po stranách. Zadržte dych na 15 sekúnd. Táto gymnastika pomôže posunúť pleurálne plachty čo najďalej od seba a zabrániť ich zlepeniu.

Stojí za to pripomenúť, že akákoľvek liečba, dokonca aj alternatívna medicína, by sa mala uskutočniť až po vyšetrení odborníkom.

Koniec koncov, iba kvalifikovaný lekár bude môcť vykonať všetok potrebný výskum: vyšetriť pacienta, študovať jeho sťažnosti, poslať ho na potrebné testy a na ich základe stanoviť správnu diagnózu a predpísať primeranú a účinnú liečbu.

Keď diagnostikujú zrasty v pľúcach, čo to je, je prvá otázka, ktorá sa u pacienta objaví. Bohužiaľ, nie každý chápe závažnosť problému týchto útvarov v pľúcach. Nejde však len o mierne nepohodlie pri vdýchnutí - je to problém, ktorý môže viesť k vážnym následkom. Po prvé, musíte pochopiť, že takéto formácie sa objavujú nielen v pľúcach, ale aj vo všetkých ľudských orgánoch.

Adhézie sú vláknité alebo spojivové tkanivo, ktoré sa tvorí v orgánoch z rôznych dôvodov. Prečo sú zrasty v pľúcach nebezpečné? Faktom je, že pri dlhšom raste zrastov sa v nich môžu vytvárať vlastné nervy a krvné cievy. Rozširujúce sa adhézie spojivového tkaniva blokujú krvné cievy, čím narúšajú krvný obeh v pľúcach. Tiež zväčšené formácie sú schopné zablokovať priedušky. A to ovplyvňuje aj saturáciu krvi kyslíkom. Zrasty v pľúcach sú teda ochorením, ktoré môže vážne narušiť dýchací systém.

Známky adhézií

Hlavné príznaky výskytu adhézií spojivového tkaniva sú ľahko identifikovateľné:

Hlavným príznakom tvorby adhézií je výskyt dýchavičnosti. Dýchavičnosť sa nevyskytuje po cvičení alebo behu, ale bez zjavnej príčiny.
Bolesť v oblasti hrudníka je možná. Bolesť môže byť ostrá alebo bolestivá.
Často dochádza k neprimeranému zvýšeniu srdcovej frekvencie.

Príčiny adhézií v pľúcach

Príčiny vzniku kotvísk v pľúcach môžu byť nasledovné:

Výskyt zrastov v pľúcach po zápale pľúc nie je nezvyčajný, najmä ak nebol správne liečený, t.j. bol nosený na nohách a nebol dodržaný pokoj na lôžku.
Pleurálne dutiny sú náchylné na časté zápaly, takže tvorba adhezívnych vlákien po zápale pohrudnice nie je nezvyčajná.
Fyzické poškodenie v pleurálnej oblasti, trauma tiež vedie k tvorbe adhézií.
Pleuropulmonálne úväzy vznikajú aj v dôsledku chronického infekčného ochorenia.
Adhézie pleurálneho tkaniva môžu byť v zriedkavých prípadoch vrodené.

Mali by ste si uvedomiť, že v medicíne sa rozlišujú adhézie jednej a početnej povahy. Početné zrasty postihujú takmer celý orgán, pričom dochádza k hypoplázii pľúc, znižuje sa vdychovaný objem vzduchu, dýchavičnosť je badateľná už pri menšej fyzickej námahe.

Diagnostické opatrenia a liečba

Je známe, že zápal pohrudnice spôsobuje zrasty. Takáto choroba môže byť diagnostikovaná až po komplexnej štúdii pľúc a pleurálnych dutín.

Výskum sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov. Výsledky analyzuje iba odborník. Účel liečby závisí od jej analýzy, berúc do úvahy závažnosť ochorenia, veľkosť adhézií a individuálne charakteristiky organizmu.

Ako liečiť zrasty by mal rozhodnúť len odborník. Radikálnym spôsobom liečby je chirurgický zákrok. Chirurgické odstránenie útvarov sa vykonáva len vtedy, ak je pleura vážne poškodená adhéziami a pacient je ohrozený smrťou.

Na liečbu sa používa hlavne fyzioterapia. Fyzioterapia pomáha liečiť zápaly, zápal pohrudnice.

Po absolvovaní kurzu fyzioterapie sa zrasty stávajú mäkšími a pružnejšími. Fyzioterapeutická liečba zmierňuje bolesť.

Elektroforéza, zahrievanie je dobré aj na liečbu zrastov v pľúcach. Rozcvička je blato, parafín, hlina. V tomto prípade sa používa terapeutické bahno, parafín alebo hlina. Spravidla je takáto liečba predpísaná v príslušných sanatóriách.

Tradičné metódy liečby adhézií sú tiež široko známe, ale takáto terapia by sa nemala vykonávať sami. Je potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom, pričom je vhodné použiť tradičné metódy v kombinácii s rovnakou fyzioterapiou, teda s tradičnou liečbou.

Tu sú dva najznámejšie recepty z tradičnej medicíny, ktoré sa osvedčili pri liečbe zrastov v pľúcach:

V termoske s objemom 250 - 300 ml uvarte zbierku nasledujúcich zložiek: 2 polievkové lyžice. l. žihľava, 2 lyžice. l. šípkové bobule, 1 polievková lyžica. l. brusnice. Tento poplatok sa vyžaduje minimálne 3 hodiny. Nápoj by mal byť 2 krát denne, ráno a večer, 100 g naraz po jedle.
V termoske s objemom 250-300 ml uvarte zbierku nasledujúcich ingrediencií: 1 polievková lyžica. l. šípkové bobule, 1 polievková lyžica. l. maliny, 1 polievková lyžica. l. čierna ríbezľa. Tento poplatok sa vyžaduje minimálne 2 hodiny. Nápoj by mal byť 2 krát denne, ráno a večer, 100 g naraz po jedle.

V skutočnosti existuje veľa podobných receptov. Hlavný prínos týchto tinktúr spočíva samozrejme v nasýtení tela vitamínmi a zmäkčení zrastov v pľúcach.

Toto video hovorí o rôznych pľúcnych ochoreniach a metódach ich prevencie.

Malo by sa pamätať na to, že nemôžete žartovať s pleurou. Je zbytočné odkladať liečbu. Ak vám boli diagnostikované zrasty v pľúcach, musíte okamžite začať liečbu. Čím skôr začnete s liečbou, tým väčšia je šanca, že sa tohto neduhu úplne zbavíte.