Proces adhézie po chirurgickom zákroku v malom. Príznaky tvorby adhézie po odstránení maternice. Prevencia črevných adhézií

2012-04-26 05:55:29

Lyudmila sa pýta:

Po odstránení maternice a príloh vpravo prešli 3 roky, počas súlože silné bolesti brucha a vyžarujú všetkými smermi a do konečníka, keď pred rokom robili ultrazvuk - zrasty, ako môžem zmierniť svoj stav a sú adhézie liečiteľné?

Odpovede Kravchenko Elena Anatolyevna:

Dobré popoludnie, Ludmila. Adhezívna choroba sa lieči chirurgicky. Na zmiernenie vášho stavu navštívte gynekológa, ten vás ďalej vyšetrí a predpíše liečbu a konzultáciu s chirurgom.

2014-07-10 12:35:49

Carey sa pýta:

Mám zrasty po operácii na odstránenie ovariálnej cysty a bol tam aj zápal prídavných látok, gynekológ mi predpísal vitamíny B1, B6 a aloe intramuskulárne, zápal prešiel, ale kolposkopia ukázala eróziu krčka maternice, Včera som bol kauterizovaný s eróziou krčka maternice, Pokračujem tiež v intramuskulárnom injekčnom podávaní vitamínov B1, B6 a aloe; kurz sa ešte neskončil, nie je to po kauterizácii erózie škodlivé?

2013-11-08 19:12:13

Margarita sa pýta:

Dobrý deň, 5. novembra tohto roku bola vykonaná operácia prsníka na gynekológii. Disekcia zrastov po 2. cisárskom odstránení pár cysty artily z vajíčkovodu, odstránenie adenomeózy z brušnej dutiny a medzi svalmi plastického stehu na maternici. Ako sa správať po operácii Mám 2 deti 3 a 5 rokov
Som s nimi sám. Čo je potrebné a ako dlho trvá proces obnovy? Čo nie je dovolené?

Odpovede Serpeninova Irina Viktorovna:

Obdobie zotavenia, vyžadujúce obmedzenú fyzickú aktivitu, zvyčajne trvá šesť mesiacov, ale v každom prípade sú odporúčania ošetrujúceho lekára.

2012-01-04 14:09:56

Lyudmila sa pýta:

Dobrý deň.V auguste 2011 bola operácia na odstránenie maternice (myómu). V decembri sa začali objavovať známky adhézií-bolesti, dokonca došlo k záchvatu. Chcem sa opýtať, či môžem užívať liek Longidaza v čapíkoch rektálne. Sám som lekárnik, viem o tomto lieku, chcem sa s vami poradiť. . Urobil som na ňom ultrazvuk, neboli žiadne zrasty, lekár urobil. Po operácii bola vykonaná histológia tkanív - došlo k leomyómu maternice, leukoplázii krčka maternice so stromálnou fibrózou. Vopred ďakujem za odpoveď .

Odpovede Serpeninova Irina Viktorovna:

Longidaza prášok na prípravu roztoku na intramuskulárne alebo subkutánne injekcie v ampulkách alebo injekčných liekovkách. Nie je vyrábaný v čapíkoch a neexistujú údaje o tom, či budú jeho vlastnosti zachované pri jeho vlastnej príprave čapíkov. Použite ho spôsobom odporúčané výrobcom.

2011-03-06 18:36:34

Ramzia sa pýta:

Dobrý deň, milí lekári!
01.07.2009 Vo veku 47 rokov som sa podrobil operácii cervikálnej dysplázie 3. stupňa (Lézia bola v krčku maternice s rozmermi 05. * 1 cm) - extrapácia krčka maternice s prílohami. Menopauza nebola a vaječníky boli zdravé, ale gynekológ-onkológ mi poradil, aby som pred operáciou súrne odstránil vaječníky, pretože. berúc do úvahy ich skúsenosti a moju patológiu, môžem sa k nim opäť dostať na operačnom stole s takouto patológiou alebo ešte horšie. Nenechali mi žiadne iné možnosti a ja som súhlasil. Čo teraz činím pokánie !!!
Po operácii som sa cítil viac -menej uspokojivo.
Ale po 8 mesiacoch bola bolesť v dolnej časti brucha, pocit ťažkosti, bolesť vyžaruje do krížovej kosti, konečníka. Prestal som cítiť nutkanie na defekáciu. Slabosť, únava, tieto bolesti ma trápia už rok. Začal som byť nervózny a podráždený. Už myslím na samovraždu (prajem si, aby som si mohla vziať prášky na spanie a zaspať, zabudnúť na túto bolesť). Beriem Angelique 7 mesiacov, pretože. boli návaly horúčavy a zvýšené problémy s glukózou, cholesterolom a močovým mechúrom. Trochu sa to zlepšilo.
Na CT skenovaní malej panvy - stav po vyhladení maternice s prílohami. Vaginálny pahýľ s jasnými nerovnými kontúrami, okolité tkanivo s vláknitými zmenami a „malými“ kalcifikáciami. Močový mechúr je výrazne plný, pravidelného tvaru s jasnými, rovnomernými kontúrami, obsah je homogénny.
Ultrazvuk panvových orgánov: Proces adhézie v malej panve, žiadne viditeľné útvary.Močový mechúr s jasnými rovnomernými kontúrami, steny sú zhutnené, bez viditeľných dodatočných útvarov.
Počiatočný objem moču: -350 ml.
Zvyškový objem moču je 55 ml.
Irriografia - So retrográdnym zavedením kvapalnej suspenzie bária sa vykonali všetky sekcie hrubého čreva až po kupolu nevidomých. Lokalizácia slučiek sigmy a klesajúceho hrubého čreva je narušená. Klesajúce hrubé črevo je mediálne posunuté, kontaminuje kolenný ohyb, sigma na pozadí svojho predĺženia vytvára viacnásobné slučkové ohyby a ohyby, posunutie slučky sú ostro obmedzené a bolestivé. V zostupnom hrubom čreve, v sigme, je haustrácia vyhladená, nerovnomerná, záhyby sliznice sú stredne zahustené. Vo zvyšku hrubého čreva je zachovaná symetrická haustrácia. Neboli zistené žiadne organické zúženia ani chyby plnenia.
Záver: R známky porušenia anatomickej lokalizácie distálneho hrubého čreva ako nepriamy znak adhezívnej choroby, príznaky chronickej kolitídy.
EGDS-pažerák je voľne priechodný. Sliznica je ružová. Kardinálna dužina sa zatvára. V žalúdku je mierne množstvo zakaleného obsahu, prímes hlienu. Žalúdočná sliznica, ružová, edematózna, koncentrická pylorická dužina. Cibuľa dvanástnika 12 je nedeformovaná, sliznica je ružová, vyzerá to ako „mannolové cereálie!“ Cibuľovitá časť je ružová.
Záver - povrchová gastritída. Stredný zápal. Nepriame príznaky pankreatitídy.
Kolonoskopia - perianálna oblasť je čistá. Kolonoskopia bola vykonaná až do slezinového uhla hrubého čreva. Sliznica je v celom rozsahu ružová, cievny obrazec sa nemení. Peristaltika je jednotná.Záver - neboli zistené žiadne známky zápalu.
Pred niekoľkými dňami som sa šla poradiť s chirurgom a gynekológom o adhezívnej chorobe. Gynekológ predpísal elektroforézu v podbrušku s lidázou (od operácie ubehlo 1,5 roka) pomôže teraz lidáza? Počul som o Longidaze, čo to je? Pomáha to?
Chirurg sa pozrel na moje výsledky vyšetrení a poslal ich onkológovi: nech zistia, aké sú to „malé“ kalcifikácie na pobrušnici! Ak proces lepenia,
potom budeme čakať na OKN. Potom budeme operovať núdzové indikácie.
AKO! Na AOI alebo zápal pobrušnice alebo črevnú nekrózu si teda musíte počkať! A ak záchranka nedorazí včas alebo ju prinesie opitému chirurgovi pred sviatkami! Čo potom! Zomri!
Pred 2 dňami som bol u iného chirurga, pretože. žiadna sila vydržať bolesť. Chirurgička si pozrela všetky vyšetrenia a moje brucho a diagnostikovala mi zrasty brušnej dutiny. Kolonoptóza.
Menovaný-Movalis, sviečky. Milgama č. 10 Magnetoterapia na kríži. Oddelenie. Č. 10. Elektroforéza s novokaínom č. 10.
Poradila mi, aby som išiel na konzultáciu k proktológovi - možno hovorí prolaps tenkého čreva?
Som unavený z lekárov, drog a bolesti. Nechcem žiť! Ale ak ešte nie som starý a musím veľa pracovať, mám pôžičku v banke, ale nemôžem pracovať.

Prosím, povedzte mi, či môžete adhézie odstrániť laparoskopom. Počul som, že je to hotové. V Astrachane nie a naši chirurgovia sú proti tejto metóde odstraňovania zrastov. Hovorí sa, ako nafúknete žalúdok plynným uhlím, keď to máte všetko v zrastoch, dokonca je narušená aj normálna anatomická poloha čreva! A počas tejto operácie môžete zomrieť.
A ďalej. Povedzte mi, prosím, akú výskumnú metódu a aký lekár môže diagnostikovať prolaps tenkého čreva?
Ak je v mojej situácii možné disperzie adhézií pomocou laparoskopu, kde je to urobené dobre (aby som nezarobil ešte viac problémov a nezomrel). V histologickej odpovedi po chirurgickom zákroku je endometrium vo fáze proliferácie, FLE, myómy. V krku endocervikálnej žľazy. V oblasti vonkajšieho hltana skvamózny epitel s parakeratózou, hyperkeratózou. Vo vaječníkoch, tkanive, bielych telieskach. Vzhľadom na výsledky tohto histologického obrazu som mal endometriózu? ak ano, moze byt sposobene bolest brucha tym alebo su to zrasty? Ak je prítomná endometrióza, potom ako ju liečiť
Pomôž mi prosím. Vďaka.

Odpovede Tovstolytkina Natalia Petrovna:

Ahoj Ramzia. Začnime poslednou otázkou. Údaje z vašej histologickej správy neposkytujú žiadne dôvody na podozrenie, že máte endometriózu. Pokiaľ ide o proces lepenia, je veľmi pochybné, že sa začal 8 mesiacov po operácii. Mohlo to byť skôr, ale je potrebné hľadať inú príčinu bolesti, ktorá sa objavila. Na začiatok potrebujete konzultáciu s neurológom, prípadne vyšetrenie magnetickou rezonanciou na vylúčenie chorôb chrbtice, ktoré môžu spôsobovať podobnú bolesť. Vyžaduje sa aj hormonálna substitučná terapia - myšlienky na samovraždu potom prejdú samy. Pokiaľ ide o enzýmové prípravky, ich účinok je rok alebo dva po operácii veľmi pochybný. Po ďalšej operácii na zníženie adhézií môžete mať nové, pretože Takto reaguje vaše telo na operačné zásahy. Nezabudnite na zdravý životný štýl - diétu bez zápchy, cvičebnú terapiu, bazén atď. 80% svojho zdravia ste vy, bez lekárov a liekov. Veľa štastia.

2008-10-19 01:43:38

Anna sa pýta:

Ahoj! Poraďte mi prosím, čo mám robiť. V roku 2005 mi odstránili cystu ľavého vaječníka (laparoskopia). Potom bola 5 mesiacov liečená danazolom. Röntgenové trubice ukázali úplnú obštrukciu vľavo a čiastočnú obštrukciu vpravo. Teraz dali (ultrazvuk) adenomyózu maternice, počiatočnú fázu. Príznaky endometriózy sa objavili pred 4 mesiacmi (výtok 2 dni pred menštruáciou a silné zrazeniny 2. deň). Bola mi predpísaná operácia na zníženie adhézií a odstránenie ložísk endometriózy a HSH. Mám pred operáciou absolvovať hormonálnu liečbu.

Odpovede Bystrov Leonid Alexandrovič:

Ahoj Anna! Endometrióza sa zvyčajne podrobuje hormonálnej terapii po laparoskopii, pretože na laparoskopii môže odhaliť ďalšie formy endometriózy. Ak existuje laparoskopia, potom GHA už nie je potrebný.

2016-03-30 15:58:25

Christina sa pýta:

Ahoj!
Mám 34 rokov, som 4 roky vydatá, nemôžem otehotnieť, myómy alebo polyp na nohe vo vnútri maternice. Po magnetickej rezonancii a ultrazvuku lekári neurčili.
Chystám sa na operáciu na odstránenie tohto neduhu a zároveň na kontrolu priechodnosti vajíčkovodov.
Lekár povedal o pooperačných zrastoch, preto varoval, že použije gél Intercoat.
Čo si myslíte: je používanie tohto gélu škodlivé?
A po tomto chirurgickom zákroku budem môcť dieťa vydržať po umelom oplodnení?

Vopred ďakujem,
Kristína

Odpovede Palyga Igor Evgenievich:

Ahoj Christina! Máte naplánovanú laparoskopiu? Alebo hysteroresektoskopia? V každom prípade sa po týchto dvoch zásahoch nevytvoria pooperačné zrasty. Ak sa vajíčkovody ukážu ako nepriechodné, potom žiadny gél nepomôže. Ak sa gél vstrekne do dutiny maternice, nebude to mať nepriaznivý vplyv na implantáciu embrya počas IVF, ako aj na tehotenstvo.

2014-10-03 17:08:27

Natalia sa pýta:

Prosím, povedzte mi, či je možné zapojiť sa do masturbácie a orálneho sexu po laparoskopii maternicových myómov (5 subseróznych uzlín) a odstránení zrastov. Maternica zostala. operácia bola pred 24 dňami. Lekár povedal, že sexuálny odpočinok je 2 mesiace.

2013-08-07 11:41:27

Elena sa pýta:

Dobrý deň, mám 35 rokov, 5 tehotenstiev 1995 - potrat, 1997 potrat, 1999 - tehotenstvo, ukončené narodením zdravého dieťaťa (ruptúra krčka maternice pri pôrode), 2010 - zmrazené tehotenstvo (plod nikto na ultrazvuku nevidel, ukončené pri potrate, tehotenstvo diagnostikované posmrtne na hCG, 2013 - tehotenstvo po IUI, zmrazilo v období 6 týždňov 4 dni.
Za posledný rok som zažil nasledovné:
1. august 2012 - prasknutie cysty, ktoré má za následok záchvat apendicitídy, operáciu brucha, 2 kurzy antibiotík.
2. október 2012 - hospitalizácia záchrankou, bolestivý syndróm, diagnostikovaný endometrióm + strašná endomentrióza + zrasty, neoperovaný, priebeh antibiotík. Menovaný Visan, neprijal, sa rozhodol konzultovať s inými odborníkmi.
3. Ukazuje sa, že každé 2 mesiace (keď funguje ľavý vaječník) dochádza k bolestivému syndrómu, bolí doslova celé telo, teplota je až 38.
December 2012 - plánovaná laparoskopia na odstránenie endomentriomy (3,7 cm), pitva adhézií. Bolestivý syndróm opäť pred operáciou. Strašnú endometriózu nepotvrdila laparoskopia. Po operácii nebola predpísaná žiadna hormonálna podpora, vraj otehotneli.
4. máj 2013 - IUI (okrem všetkého vyššie uvedeného existuje ešte mužský faktor. Pred IUI na ultrazvuku bola viditeľná endometrioidná cysta 3,5 cm. Tehotenstvo nastalo na prvý pokus. Po ultrazvukovom vyšetrení v 6 týždňoch lekár prerušil tehotenstvo.Tehotenstvo zomrelo na 6 týždňov 4 dni.
5. júl 2013 - vákuová regulácia, syndróm bolesti 4. deň po nej.

Čo môže byť najpravdepodobnejšou príčinou vyblednutia?
1. Prítomnosť endometrioidnej cysty.
2. Zrušenie rána
3. Genetické abnormality (analýza karyotypov ešte nie je pripravená)
4. Dlhý let lietadlom (4 a 6 týždňov)

A najdôležitejšia otázka: je možné skúsiť znova IUI a kedy a ako to môže skončiť? 2 zmeškané tehotenstvá sú tendencie, tretíkrát je to strašidelné.

Zrasty po odstránení maternice sú bežnou komplikáciou a vyskytujú sa u 90% operovaných žien. Je to nebezpečný dôsledok chirurgického zákroku, pretože v dôsledku toho sa môžu vyskytnúť rôzne funkčné poruchy v práci vnútorných orgánov až po príznaky črevnej obštrukcie.

Čo sú adhézie

Lekári tiež nazývajú rozsiahle adhézie vnútorných orgánov adhezívnou chorobou. Je však dôležité rozlišovať fyziologický proces tvorby adhézie od patologického.

Odstránenie maternice (hysterektómia) je vždy sprevádzané tvorbou jaziev spojivového tkaniva v miestach jaziev a rezov. Výsledné jazvy sú fyziologické adhézie. Zjazvenie rany sa postupne zastaví, vďaka čomu sa obnoví normálne fungovanie orgánov a príznaky zápalu zmiznú.

Dôležité! Proces tvorby adhézií (alebo jaziev) po odstránení maternice je normálnym fyziologickým stavom, ktorý nemá nič spoločné s patológiou. Ak sa tvorba spojivového tkaniva nezastaví a vláknité šnúry rastú a rastú do iných vnútorných orgánov, ide o patológiu nazývanú adhezívna choroba. Má svoje vlastné príznaky a vyžaduje si vážny lekársky zásah.

Tieto patologické vláknité šnúry sú belavej farby. Vyzerajú ako vláknité útvary, ktoré spájajú vnútorné orgány. Pevnosť popruhov je vysoká, a preto je potrebné uchýliť sa k opakovanej operácii ich odstránenia.

Dôvody pre vznik adhézií po odstránení maternice

V tele dochádza k zrastom hlavne až po rozsiahlych operáciách, ktoré vyžadujú odstránenie jedného alebo dvoch orgánov naraz. Príčiny ich výskytu sú rôzne a závisia od mnohých faktorov:

Ako dlho trvala operacia?
Množstvo operácie.
Množstvo straty krvi.
Vnútorné krvácanie v pooperačnom období. V tomto prípade dochádza k aktívnej resorpcii krvi nahromadenej v brušnej dutine, čo predisponuje k vzniku adhézií.
Infekcia rán v pooperačnom období.
Genetická predispozícia. Je to spôsobené tým, že v geneticky predisponovanom organizme sa nevytvára špeciálny enzým, ktorý môže absorbovať usadeniny fibrínu, čo v konečnom dôsledku vedie k symptómom adhezívnej choroby.
Ľudia astenickej ústavy.
Okrem toho výskyt adhézií závisí od akcií samotného chirurga. Tu je dôležité, ako správne bol rez urobený, aké stehové materiály boli použité, ako profesionálne bol samotný steh aplikovaný.
Existujú prípady, keď chirurgovia nechali v brušnej dutine cudzie predmety. Tiež predisponuje k rozvoju adhézií po odstránení maternice a nástupu symptómov adhezívnej choroby.

Príznaky adhézií po chirurgickom zákroku

Zrasty môžete podozrievať u ženy, ktorej nedávno odstránili maternicu, podľa nasledujúcich príznakov:

Bolestivé alebo ťahavé bolesti v podbrušku, nútiace zaujať antalgickú (nútenú) polohu. Bolesť môže byť konštantná alebo prerušovaná a môže dosiahnuť vysokú intenzitu.
Retenčné a iné poruchy močenia a defekácie až do neprítomnosti moču a výkalov.
Príznaky dyspeptických porúch: bolesť celého brucha, plynatosť a tvorba plynov, „ovčie výkaly“, pocit zvýšenej pohyblivosti čriev a iné.
Subfebrilná alebo febrilná telesná teplota (zvýšenie na 38-40 C).
Pocit silnej bolesti pri sondovaní pooperačnej jazvy, jej začervenania a opuchu.
Bolesť počas súlože. Vaginálny výtok, krvavý.
Ak po odstránení maternice uplynulo niekoľko týždňov, potom keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára (gynekológa).

Dôležité! Symptomatológia adhezívnej choroby je nešpecifická. To znamená, že ak žena robí také sťažnosti, potom ani jeden kvalifikovaný lekár nemôže s plnou dôverou hovoriť, že v malej panve vytvorila zrasty. Na potvrdenie diagnózy sú potrebné inštrumentálne a laboratórne metódy vyšetrenia.

Diagnostika adhézií v pooperačnom období

Predbežná diagnóza sa stanoví po dôkladnej anamnéze, sťažnostiach pacientov a príznakoch ochorenia. Na potvrdenie prítomnosti adhézií lekár predpíše ďalšie vyšetrenie:

Všeobecná analýza krvi. Je potrebné kontrolovať, či máte v tele zápal. Posúďte tiež aktivitu fibrinolytického krvného systému.
Ultrazvuk brušnej dutiny a panvovej dutiny. Metóda vizuálneho vyšetrenia pomáha so 100% zárukou povedať, či po operácii na odstránenie maternice dochádza v malej panve k adhezívnemu procesu.
Röntgenové vyšetrenie čriev pomocou kontrastných (farbivových) látok. Pomocná metóda, ktorá vám umožňuje posúdiť priechodnosť čreva a stupeň zúženia jeho lúmenu.
Používa sa aj laparoskopická diagnostika, počas ktorej sa preparujú a odstraňujú jednotlivé adhezívne formácie a rieši sa aj otázka opakovanej chirurgickej intervencie.

Chirurgické ošetrenie zrastov

Väčšinou sa adhezívna choroba lieči chirurgicky. Dôvodom je skutočnosť, že konzervatívna liečba nie je účinná; používa sa iba ako profylaxia v pooperačnom období a na zmiernenie symptómov ochorenia.

Existujú 2 typy chirurgických zákrokov:

Laparoskopická chirurgia. Vykonáva sa pomocou špeciálnej technológie optických vlákien. V tomto prípade sa na koži prednej brušnej steny urobia 2-3 malé rezy a potom sa v týchto miestach prepichne brušná stena. Prostredníctvom týchto vpichov sa umožní prístup do brušnej dutiny. Výhodou takejto operácie je, že disekcia adhézií sa vykonáva pod kontrolou optického systému s minimálnym traumou vnútorných orgánov. Pomocou špeciálnych laparoskopických nástrojov sa vláknité šnúry prerezávajú s následnou hemostázou. Bolesť a komplikácie po takejto operácii sú extrémne zriedkavé. Obdobie zotavenia trvá niekoľko dní, príznaky zrastov zmiznú takmer okamžite, fyzická aktivita je možná nasledujúci deň po operácii.
Laparotómia. Zobrazené v dvoch situáciách:
- Neexistuje žiadny spôsob, ako vykonávať laparoskopickú chirurgiu.
- Prítomnosť symptómov rozsiahlych adhézií v brušnej dutine.
V tomto prípade na začiatku použite prístup spodnej stredovej čiary a potom ho roztiahnite na 15-20 cm, aby sa starostlivo preskúmali všetky orgány a odstránili sa zarastené zrasty. Takáto operácia je vysoko traumatická a prináša riziko pooperačných komplikácií alebo recidívy choroby. Obdobie zotavenia trvá asi dva týždne.

Po operácii disekcie adhézií je potrebné neustále navštevovať ošetrujúceho lekára, aby sa sledovali procesy prebiehajúce v malej panve

Dôležité! Žiadny lekár neposkytne úplnú záruku, že sa vám lepiaca choroba už nevráti. Odstránenie zrastov je rovnaká operácia ako odstránenie maternice, čo znamená, že sa môžu opäť vytvoriť vláknité šnúry medzi orgánmi. Aby ste tomu zabránili, v pooperačnom období dodržiavajte odporúčania lekára a zabráňte opakovaniu ochorenia.

Prevencia tvorby adhézie

Ak máte naplánovanú operáciu na odstránenie maternice, buďte pri výbere chirurga opatrní. Priebeh pooperačného obdobia do značnej miery závisí od toho.

Čo urobí lekár

Na šitie rán sa používa iba absorbovateľný chirurgický šijací materiál. Je to nevyhnutné, pretože hysterektómia je vážna a vysoko traumatická operácia. Nite sú cudzie teleso, ktoré prerastie spojivovým tkanivom a následne vytvorí zrasty.

Profesionálne stehy, keď sú okraje rany v úplnom vzájomnom kontakte.

Protidrogová prevencia adhezívnych chorôb v pooperačnom období. Lekár predpisuje širokospektrálne antibiotiká (na prevenciu infekcie, potlačenie zápalu), antikoagulanciá.

Včasné vymenovanie fyzioterapie s elektroforézou enzýmov, ktoré ničia fibrín (lidáza, hyaluronidáza a ďalšie). Ničia husté adhezívne útvary, čo prispieva k rýchlemu vymiznutiu symptómov ochorenia.

Dynamické pozorovanie po chirurgickom zákroku, starostlivé sledovanie stavu panvových orgánov pomocou ultrazvuku.

Čo robíš

Na prevenciu adhézií je dôležitá včasná fyzická aktivita po operácii na odstránenie maternice. Faktom je, že počas chôdze sa zlepšuje črevná pohyblivosť, čo zabraňuje vzniku adhézií.

Druhým bodom je diéta. Vylúčte slané, korenené, vyprážané, alkohol, sýtené nápoje. Narúšajú trávenie a črevná motilita je oslabená. Musíte jesť až 6-8 krát denne v malých porciách. Črevá sa tým nepreťažia, to znamená, že nebudú ťahané vláknitými prekrytiami.

Pokiaľ ide o tradičné metódy liečby, môžu byť použité ako doplnok k liekovej terapii a iba po konzultácii s lekárom. Na prevenciu a liečbu adhézií v ľudovom liečiteľstve sa používajú infúzie a odvar z skorocelu, kôpru, ľanových semien, ľubovníka bodkovaného, listov aloe.

Zhrňme si to

Adhezívna choroba narušuje fyziologické fungovanie všetkých orgánov brušnej dutiny. Je to dôsledok vysoko traumatických operácií. Pokročilé formy adhezívnych chorôb je možné liečiť iba chirurgicky, ale tiež poškodzujú telo. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné v pooperačnom období dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára a zabrániť opakovaniu ochorenia. Keď sa objavia prvé príznaky naznačujúce prítomnosť adhézií v tele, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom konzultáciu a následnú diagnostiku.

Video: Kedy sa báť zrastov? Hlavné príznaky hroziacich problémov

Orgány brušnej dutiny sú najčastejšie predmetom adhezívneho procesu. Vo väčšine prípadov je tvorba adhézií spojená s prenesenými operáciami. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo sú črevné adhézie, z akých dôvodov sa tvoria a aké metódy sa liečia.

Črevné adhézie sú formácie spojivového tkaniva (šnúry) medzi brušnými orgánmi a črevnými slučkami, ktoré vedú k fúzii alebo adhézii seróznych membrán orgánov k sebe navzájom. Proces adhézie je uľahčený prirodzenou vlastnosťou peritonea pre adhéziu (adhéziu).

Ako viete, pobrušnica je tenký film, ktorý obaluje vnútorné orgány. Ak sa z nejakého dôvodu v brušnej dutine vytvorí zápalové zameranie, film pobrušnice sa prilepí na zapálenú oblasť a zabráni šíreniu patologického procesu do iných orgánov.

Táto užitočná ochranná funkcia má však aj druhú stránku. Niekedy môže proces adhézie prebiehať príliš intenzívne, čo vedie k dysfunkcii a deformácii orgánov uzavretých v takejto peritoneálnej membráne. Krvné cievy môžu byť zovreté, často dochádza k zúženiu čreva v dôsledku stlačenia adhézií jeho stien.

Prečo sa tvoria črevné zrasty?

Lekári identifikujú niekoľko hlavných dôvodov vedúcich k tvorbe adhézií:

Lekári uznávajú, že chirurgický zákrok je najčastejšou príčinou adhézií. Podľa štatistík sa tvoria u 15% pacientov a čím je chirurgická intervencia ťažšia a objemnejšia, tým väčšie je riziko vzniku adhézií medzi vnútornými orgánmi.

Pretože tvorba adhézií je pomerne dlhý proces, jeho príznaky sa neprejavia okamžite. Niekedy sa patologický proces nijako neprejavuje a je odhalený náhodou počas vyšetrenia. To sa stáva dôvodom, že pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc pri komplikovanom procese lepenia. Aké sú teda hlavné príznaky:

Opakujúce sa ťahavé bolesti, ktoré sú lokalizované v oblasti pooperačnej jazvy. Po fyzickej námahe sa môžu zvýšiť bolestivé pocity, najmä tie, ktoré sú spojené s ostrými zákrutami tela a zdvíhaním závažia.
Dysfunkcia v práci gastrointestinálneho traktu, vyjadrená v nadúvaní, tendencia k zápche, pocit distenzie v pupku.
Porušenie aktu defekácie, ktoré sa prejavuje pretrvávajúcou zápchou. Je to spôsobené spomalením priepustnosti črevného obsahu cez oblasti stlačené adhéziami.
Po jedle sa môže objaviť nevoľnosť a vracanie.
V chronickom priebehu procesu môže pacient zaznamenať stratu hmotnosti.

V niektorých prípadoch môžu vzniknúť vážne komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta a vyžadujú si okamžitú chirurgickú intervenciu.

Diagnostika

Charakteristické sťažnosti na bolesť a črevné poruchy pomáhajú podozrievať na adhézny proces pacienta. Lekár by mal vykonať dôkladné vyšetrenie a pohovor s pacientom o povahe bolesti, aby objasnil, či v minulosti došlo k chirurgickým zákrokom alebo poraneniu brucha. Po digitálnom vyšetrení konečníka je pacientovi priradené laboratórne testy a inštrumentálne vyšetrenia.

Liečba črevných zrastov

Liečba adhezívneho procesu sa vykonáva konzervatívnymi metódami, ľudovými prostriedkami a pomocou chirurgickej operácie.

Liečba konzervatívnymi metódami

Asi v polovici prípadov je pri diagnostikovaní adhezívneho procesu možné urobiť bez chirurgického zákroku pomocou konzervatívnych metód liečby v spojení s tradičnou medicínou a špeciálnou diétou. Ak sa zrasty nijako neprejavujú a neexistuje bolestivý syndróm, špeciálne ošetrenie sa nevyžaduje. Dosť pozorovania a preventívnych prehliadok lekára.

Pri menších bolestiach a menších funkčných poruchách je pacientovi predpísané antispazmodikum a analgetikum. Lekár môže predpísať injekcie enzýmov, sklovca, prípravkov z aloe, spleninu, ktoré prispievajú k čiastočnej resorpcii adhézií. Pri chronickej zápche je potrebné užívať preháňadlá predpísané lekárom.

Diéta a výživa pre črevné zrasty

Ak máte podozrenie na adhezívny proces, musíte dodržať špeciálnu diétu. V žiadnom prípade sa neodporúča hladovať alebo prejedať sa, môže to viesť k zhoršeniu problému a vzniku komplikácií. Je veľmi žiaduce dodržiavať režim a jesť v určitých časoch.

Jedlá by mali byť zlomkové, v malých porciách, musíte jesť 4-5 krát denne. Zo stravy sú vylúčené ťažké a mastné jedlá, potraviny bohaté na vlákninu a vyvolávajúce plynatosť a nadúvanie. Tie obsahujú:

strukoviny,
kapusta,
hrozno,
reďkovka,
kukurica,
reďkovka,
repa.

Neodporúča sa konzumovať plnotučné mlieko, akékoľvek sýtené nápoje, pálivé korenie, omáčky. V ponuke by mali byť potraviny obsahujúce vápnik, jesť viac syra a tvarohu. Fermentované mliečne výrobky, najmä kefír, sú veľmi užitočné. Pomáhajú presúvať obsah črevami.

Je lepšie piť kefír v noci, musí byť čerstvý, pretože trojdňový kefír má naopak posilňujúci účinok. Jedlo by nemalo byť teplé ani studené, malo by byť teplé. To pomôže zmierniť črevný kŕč.

Pacienti s lepivou chorobou môžu jesť:

nízkotučné bujóny,
dusené alebo varené ryby,
vajcia uvarené na mäkko alebo vo forme omelety,
varené kuracie mäso,
maslo v malom množstve.

Pacient sa musí vzdať marinád, údenín, horúceho korenia, konzervovaných potravín. Dodržiavanie takejto diéty vám umožňuje zabrániť exacerbácii ochorenia a slúži ako druh prevencie adhezívneho procesu.

Chirurgická liečba: odstránenie zrastov chirurgickým zákrokom

Ak má lekár podozrenie, že pacient má v dôsledku adhézií porušenie prekrvenia čriev, operácia by sa mala vykonať okamžite. Chirurgický zákrok bude zameraný na odstránenie prekážok a obnovenie normálneho prechodu črevného obsahu. Podstata operácií sa redukuje na disekciu adhézií, na ktoré sa používajú dva typy operácií: rezom pobrušnice a minimálne invazívnou laparoskopickou operáciou.

Hlavným problémom chirurgickej liečby zrastov je fakt, že akákoľvek operácia brucha môže opäť spôsobiť vznik zrastov. Preto sa pokúšajú vykonávať operácie s minimálnym traumou: adhézie sú oddelené elektrickým nožom alebo laserom. Ďalšou metódou je hydraulické stlačenie zrastov a zavedenie špeciálnej tekutiny pod tlakom do spojivového tkaniva.

K dnešnému dňu sa na odstránenie adhézií používajú dva typy chirurgických zákrokov:

Laparoskopia. Nízko traumatická, jemná operácia, počas ktorej sa punkciou v brušnej dutine zavedie trubica z optických vlákien s miniatúrnou kamerou a osvetlením. Prostredníctvom dvoch ďalších rezov sa vykonávajú manipulátory s chirurgickým nástrojom, ktoré umožňujú pod dohľadom kamery disekovať adhézie a kauterizovať krvné cievy. Po takomto postupe sa pacient rýchlo zotaví a po týždni sa môže vrátiť do normálneho života.
Laparotómia... Táto metóda sa používa vtedy, ak existuje veľa adhézií. Operácia sa vykonáva rezom prednej brušnej steny, dlhým asi 15 cm, ktorý vám umožní získať rozsiahly prístup do vnútorných orgánov.

Pri výbere taktiky chirurgickej liečby musí lekár vziať do úvahy mnoho faktorov. V prvom rade je to vek pacienta. Starší ľudia sa pokúšajú vykonať šetriacu laparoskopickú operáciu. Dôležitú úlohu zohrávajú sprievodné patológie. Ak má pacient napríklad problémy so srdcom alebo cievami, môže to byť kontraindikácia operácie.

Pri výbere taktiky je rozhodujúci počet adhézií. Ak má pacient jednotlivé adhézie, je indikovaná laparoskopická operácia; za prítomnosti veľkého počtu adhézií je potrebná chirurgická intervencia so stredným peritoneálnym rezom.

Pooperačné obdobie

V pooperačnom období je dôležitým bodom poskytnúť črevám funkčný odpočinok, kým sa rany úplne nezahoja. To je zaistené odmietnutím jedla v prvý deň po operácii. Pacientovi je dovolené užívať iba tekutinu.

Druhý alebo tretí deň môžete postupne, v malých porciách, prijímať tekuté jedlo: diétne bujóny, tekuté obilniny a tekuté zeleninové pyré. Okrem vody môžete piť bylinné odvarky, riedené šťavy. Ako sa stav pacienta zlepšuje, môžete postupne prejsť na ďalšiu diétu.

Týždeň po operácii na odstránenie adhézií sa do stravy pridávajú potraviny hustejšej konzistencie. Diéta pacienta by mala byť kompletná a obsahovať všetky potrebné živiny, vitamíny a minerály potrebné na rýchle zotavenie zdravia. Diéta je však stále jemná, jedlo je vopred nakrájané, utreté, jedlo je varené v pare alebo varené.

V tejto dobe sú užitočné potraviny bohaté na bielkoviny - vajíčka, varené chudé mäso alebo ryby, zeleninové pyré z mrkvy, repy, strúhaných jabĺk. Odporúča sa používať fermentované mliečne výrobky (kefír, jogurt). Aby sa zabránilo podráždeniu črevnej sliznice, jedlo musí byť tepelne spracované. Môžete piť veľa tekutín:

Aby čerstvé šťavy nedráždili črevá, riedia sa vodou. V žiadnom prípade nepite neprevarenú chlórovanú vodu z vodovodu.

Po operácii tohto druhu je kategoricky vylúčený príjem alkoholu, silnej kávy a čokolády. Diéta by nemala obsahovať múku, cukrovinky, údené mäso, slané, korenené, korenené, mastné a vyprážané jedlá. Dodržiavanie takejto diéty umožní pacientovi rýchlo sa zotaviť a čoskoro sa vrátiť do plného života.

Liečba črevných adhézií ľudovými prostriedkami

Alternatívne metódy na liečbu adhézií je možné použiť iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a v prípadoch, keď je ochorenie mierne. Tradičným liečiteľom sa najčastejšie odporúča, aby užívali bylinné odvarky:

S ľudovými receptami by sa malo zaobchádzať opatrne. V prípade zhoršenia zdravia alebo výskytu nepriaznivých symptómov by ste mali čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Prevencia črevných adhézií

Aby sa zabránilo rozvoju adhezívneho procesu v čreve, je potrebné vyhnúť sa otrave jedlom a akýmkoľvek zápalovým procesom brušných orgánov. Po chirurgických operáciách je potrebné dodržiavať odporúčania lekára a druhý deň sa pokúsiť otočiť zo strany na stranu.

To pomôže zabrániť adhézii. Je užitočné vykonať hlboký výdych a vdýchnutie, ohýbanie a otáčanie kmeňa, ak tieto cvičenia nezhoršujú stav pacienta a nezasahujú do hojenia pooperačných rán.

Rovnako dôležité je zvoliť správnu diétu a dodržiavať diétu, jesť často a v malých porciách. Je potrebné monitorovať správne fungovanie gastrointestinálneho traktu. Aktívny životný štýl pomáha predchádzať zrastom, ale treba sa vyhýbať namáhavým fyzickým aktivitám. Dodržiavaním týchto odporúčaní sa zachránite pred vznikom zrastov a budete žiť zdravý a plnohodnotný život.

30.10.2018

Adhézie sú spojivové adhézie medzi vnútornými orgánmi, ktoré vyzerajú ako druh filmov, vyvolané fibrinogénom - špeciálnou látkou vylučovanou ľudským telom, ktorá podporuje zjazvenie rán. Adhézie môžu byť vrodené alebo získané po chirurgickom zákroku. Krv alebo zápalová tekutina bez rozpúšťania postupne od 7. do 21. dňa zhustne a nahradí ho spojivové tkanivo. Počas tejto doby zrasty, ktoré sa dajú ľahko liečiť, zhustnú, vytvoria sa v nich krvné kapiláry a po 30 dňoch sú už v zrastoch prítomné nervové vlákna.

Príčiny

Proces adhézie je častejšie vyvolaný operáciami, ale sú možné aj iné dôvody ich vzhľadu. Adhézie v peritoneálnej dutine môžu zostať po modrinách alebo uzavretých poraneniach brucha, v dôsledku čoho je narušený odtok krvi, povrch výstelky brušnej dutiny „vyschne“ a vnútorné orgány v procese trenia o seba navzájom bez ochranné „mazivo“ „prerastá“ zrastami.

Menej časté sú prípady, keď sa zrasty vytvorili v dôsledku aseptického zápalu v brušnej dutine spôsobeného vniknutím určitých látok do neho, napríklad roztoku alkoholu, jódu alebo rivanolu. Mimochodom, tieto tekutiny sa môžu dostať do pobrušnice iba počas operácie.

Príznaky

Celý proces adhézie ako taký spravidla zostáva bez povšimnutia. Všetky znaky, ktoré je možné použiť na diagnostiku prítomnosti adhézií v tele, sa týkajú komplikácií, ktoré spôsobujú. Príznaky sú preto dosť rozmanité a závisia od lokalizácie adhézií a porúch, ktoré vyvolávajú.

Príznaky adhézie brucha:

Nízky tlak;
Ostrá ostrá bolesť;
Zvýšenie teploty;
Všeobecná slabosť;
Zápcha

Proces adhézie v čreve má podobné príznaky a je oveľa ťažšie ho diagnostikovať. Ak nezačnete liečbu včas, zrasty v čreve môžu dokonca degenerovať do zhubného nádoru. Najčastejšími príznakmi črevných zrastov sú zápcha s opakujúcimi sa bolesťami, bolesť počas cvičenia a chudnutie.

Keď je proces spustený, príznaky sú už tieto:

Črevné kŕče;
Zvracanie s výkalmi;
Nadúvanie čriev;
Zvýšenie teploty;
Pokles tlaku;
Intenzívny smäd;
Ospalosť, slabosť.

Adhézie v pľúcach sa prejavujú ako bolestivé dýchanie zhoršené počasím.
Proces adhézie v pečeni spôsobuje bolesť pri inšpirácii.
Adhézie na maternici spôsobujú bolesť pri súloži.

Metódy liečby

Liečba adhézií závisí nielen od fyzického stavu pacienta, ale aj od prejavov samotnej choroby. Pretože hlavným dôvodom vzniku adhézií je chirurgický zákrok, liečba by mala byť terapeutická. Chirurgické metódy na odstránenie adhézií sa používajú iba v najextrémnejších prípadoch, keď je ohrozený život pacienta.

V prvých fázach procesu adhézie sa používajú prípravky z aloe, vitamíny E a kyselina listová. Je pravda, že tieto prostriedky môžu len zastaviť vývoj nových adhézií a urobiť tie existujúce pružnejšie.

Proces adhézie sa zvyčajne lieči fyzioterapeutickými metódami, ako napríklad:

parafínové aplikácie;
ozokeritové aplikácie;
elektroforéza s absorbovateľnými a analgetickými liekmi (vápnik, horčík alebo novokaín);
enzýmová terapia;
laserová alebo magnetická terapia;
masáž.

So všetkým vyššie uvedeným existujú náznaky pre chirurgickú intervenciu, aby sa zbavil adhezívneho procesu. Laparoskopická chirurgia je predpísaná pre akútne adhézie (zvyčajne je potrebné pri črevnej obštrukcii, keď záchvat nemožno odstrániť do 1-2 hodín). Laparoskopia sa tiež vykonáva s obštrukciou vajíčkovodov.

Samotné ošetrenie metódou laparoskopie zahŕňa pitvu zrastov pomocou elektrického noža, laseru alebo pod tlakom vody. Aby sa zabránilo opätovnému vzniku adhézií v pooperačnom období, sú predpísané špeciálne preventívne postupy.

Domáce recepty na liečbu adhézií

Liečba zrastov domácimi metódami, bylinkovými čajmi, pleťovými vodami je veľmi účinná, obzvlášť dobré je použiť ich v pooperačnom období, aby sa predišlo zrastom. Lekárne ponúkajú veľmi široký výber bylinných liekov, ale dajú sa ľahko pripraviť doma.

Čaj na pľúcne adhézie: 2 polievkové lyžice. l. šípky a žihľava, 1 polievková lyžica. l. spojte brusnice. Pridajte do 1 lyžice. l. zmes 1 polievková lyžica prevarená voda a nechajte asi 2-3 hodiny. Vypite pol pohára ráno a večer.
Ľanové mlieko: 2 polievkové lyžice. l. ľanové semená sa vložia do látkového vrecka a ponoria sa do vriacej vody. Ochlaďte vo vode. Na noc naneste na miesta adhézie pleťové vody.
Odvar z ľubovníka: V sv. l. Ľubovník bodkovaný pridajte pohár čerstvej vriacej vody, varte 15 minút. Piť 1/4 lyžice. 3 krát denne.
Bylinkový čaj: Pripravte si zmes ďateliny, podbeľa a kentaury. V čl. l. nalejte zmes asi 200 g vriacej vody a nechajte 1,5 hodiny v termose. Pijte 1/4 polievkovej lyžice na prázdny žalúdok mesiac. 5 krát denne.

Liečba adhézií masážou doma je možná len po konzultácii s lekárom, inak namiesto vytvrdzovania môžete dostať herniu. Na miesto jazvy je lepšie prilepiť pásik fólie s páskou.

Prevencia adhézie

Metódy prevencie vzniku adhézií zameraných na zníženie poškodenia tkaniva počas chirurgického zákroku je možné rozdeliť do dvoch hlavných skupín.

Patrí sem predovšetkým zabránenie vstupu cudzích predmetov, ako sú obväzy, do brušnej dutiny a dôkladné odstránenie operačného priestoru. Okrem toho je potrebné dôsledne zastaviť krvácanie a používanie vhodných antibakteriálnych liekov.

Aby sa zabránilo vzniku adhézií, mali by sa použiť nasledujúce lieky:
Fibrinolytiká;
Antikoagulanciá;
Proteolytické enzýmy.

Na vytvorenie bariéry medzi vnútornými orgánmi používajú odborníci rôzne chemikálie vrátane protizápalových a antihistaminík.
Fyzioterapia, ako je elektroforéza s lidázou, je veľmi účinná bezprostredne po operácii.

Ide o preventívne metódy, ktoré musia používať lekári. Čo môže pacient urobiť, aby sa predišiel vzniku zrastov po operácii?

V prvom rade je veľmi dôležité, aby ste v pooperačnom období neležali nízko, aby ste fyzickú aktivitu začali obnovovať čo najskôr.
Uistite sa, že dodržiavate diétu - jedzte málo, ale často. Z ponuky by mali byť vylúčené výrobky, ktorých použitie môže spôsobiť zvýšenú tvorbu plynu - hrozno, kapusta, čerstvý čierny chlieb, fazuľa, jablká.

V čase liečby zápchy by mala byť stolica pravidelná. Obmedzte svoju fyzickú aktivitu, najmä v žiadnom prípade nezdvíhajte bremeno s hmotnosťou viac ako 5 kilogramov.

Adhézie zvyčajne nespôsobujú žiadne zvláštne komplikácie a nie je potrebné ich liečiť. Nemali by sme však zabúdať, že ľudské telo nie je len súborom orgánov, z ktorých každý plní svoju vlastnú funkciu, je to ich vzájomne prepojený komplex. Poruchy v práci jedného systému budú nevyhnutne znamenať vývoj patologických procesov v inom. Napríklad mnohé operácie na odstránenie slepého čreva poskytujú 80% šancu, že pacient bude musieť v budúcnosti liečiť žlčník.

Adhezívna choroba je výskyt zrastov po chirurgickom zákroku (oblasti vláknitého tkaniva) vytvorených medzi sliznicou vnútornej steny brušnej membrány (parietálne pobrušnice) a slučkami tenkého a hrubého čreva alebo inými orgánmi brušnej dutiny: žlčník , pečeň, močový mechúr, vaječníky, maternica.

V normálnom stave sú orgány brušnej dutiny a ich steny pokryté klzkým pobrušnicou, ktorá bráni ich vzájomnému prilepeniu. Po intervenciách do orgánového tkaniva sa objavujú adhézie. Príznaky pooperačných adhézií budú závisieť od ich počtu a umiestnenia. Adhézie je možné liečiť iba chirurgicky.

Ako zrasty bolia a dôvody ich vzhľadu

Najčastejšou príčinou procesu tvorby adhézie je chirurgia brucha. Skoro každý pacientov (asi 95%) po chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch vzniká adhezívna choroba.

Adhézie sa môžu v priebehu času zahustiť a zväčšiť, čo spôsobuje určité problémy mnoho rokov po operácii.

Dôvody pre vznik adhézií počas prevádzky:

Pri zriedkavých príležitostiach spôsobené procesom zápalu, ktorého vzhľad nie je spojený s operáciou.

Medzi tieto dôvody patria:

Vykonávanie rádioterapie na liečbu rakoviny.
Zápal slepého čreva.
Infekčné choroby vnútorných orgánov brušnej dutiny.
Gynekologické ochorenia, napríklad zrasty po odstránení maternice.
Adhézie po laparoskopii.

V zriedkavých prípadoch sa adhezívna choroba objaví bez zjavného dôvodu.

Mechanizmus vzniku adhézií

Slučky hrubého a tenkého čreva za normálnych podmienok vo vnútri brušnej dutiny sa môžu voľne pohybovať, kĺzať, vzájomne voči sebe a do zvyšku priľahlých orgánov. Toto kĺzanie je vytvorené pobrušnicou a jej tenkým mazacím filmom.

Pri poškodení tkanív brušnej dutiny sa objaví zápalový proces, v oblasti ktorého je spojivové vláknité tkanivo z ktorých sa tvoria pečate. S rozvojom adhézií sa črevo už nebude môcť voľne pohybovať po brušnej dutine, pretože jeho slučky sú prepojené s brušnou stenou alebo s inými brušnými orgánmi.

V oblastiach tvorby adhézie sa črevá môžu krútiť okolo osi, čo narúša normálny prechod potravy alebo krvi. Často stáva sa to tenkému črevu. Krútenie je zvyčajne dočasné, ale v niektorých prípadoch sa nemusí spontánne zotaviť.

Adhézie: Príznaky vzhľadu

Lekári nespájajú príznaky a symptómy lepivej choroby priamo s adhéziami, ale s problémami, ktoré spôsobujú. Ľudia všimnite si rôznych sťažností, na základe toho, kde sa adhézie objavili a práce ktorých orgánov narušili. Adhézie najčastejšie nespôsobujú žiadne príznaky, pretože nie sú jednoducho zistené.

Pri adhezívnej chorobe sa bolesť brucha vyskytuje v dôsledku napätia nervov v samotných adhéziách alebo v brušných orgánoch.

Príznaky adhézií v brušnej dutine:

Črevná obštrukcia spôsobená lepivou chorobou môže vyžadovať urgentný chirurgický zákrok. Črevné adhézie môže spôsobiť kŕče, vlnovitú bolesť brucha, ktorá môže trvať niekoľko sekúnd a po jedle sa zhoršiť, pretože zvyšuje aktivitu tráviaceho systému.

Po nástupe bolesti môže pacient pociťovať zvracanie, ktoré zmierňuje jeho stav. Pacient postupne objaví sa nadúvanie, človek môže počuť mierne dunenie v črevách sprevádzané riedkou stolicou a plynatosťou a zvyšuje sa aj teplota.

Črevná adhézna obštrukcia môže zmiznúť sama. Keď však patológia postupuje, pacient potrebuje navštíviť lekára a objavia sa nasledujúce príznaky:

Konštantná a silná bolesť.
Veľká distenzia čriev.
Zmiznutie stolice a plynový výboj.
Zmiznutie zvukov črevnej peristaltiky.
Silné zvýšenie telesnej teploty.
Brucho sa zväčšuje.

Následná progresia adhézneho ochorenia môže viesť k prasknutiu črevnej steny a kontaminácii brušnej dutiny jej obsahom.

Adhézie pri odstraňovaní maternice

Keď je maternica odstránená, príznaky vzhľadu adhézií v ženskom tele sú rozmanité, pretože je to celkom komplexná chirurgia... V gynekológii sa u väčšiny pacientok vyskytujú pooperačné zrasty žien. Vzhľad adhézií je spôsobený mnohými faktormi:

Hlavné príznaky adhézie maternice sú vyjadrené vo forme porúch v procese defekácie a močenia, bolesť v podbrušku, ako aj zlyhania vo fungovaní tráviaceho traktu. Aby sa minimalizovalo riziko adhézie maternice, predpisujú sa antikoagulanciá a antibiotiká. Odporúča sa aj telesná terapia a fyzická aktivita.

Diagnóza

Zrasty nemožno zistiť pomocou röntgenových metód alebo ultrazvukového vyšetrenia. Mnoho z nich je definovaných s chirurgickým zákrokom. Napriek tomu môže počítačová tomografia, irrigoskopia a rádiografia brušnej dutiny pomôcť diagnostikovať ich tvorbu.

Ako sa liečia adhézie?

Adhézie, ktoré nespôsobujú sťažnosti, nepotrebujú žiadnu liečbu. Konzervatívne ošetrenia adhézií neexistujú.

Liečba adhézií bude závisieť od stupňa tvorby a umiestnenia adhézií a príčin. Pacient často nemá žiadne bolesti a stav sa zlepšuje bez operácie. Pred rozvojom tejto choroby lekári predpisujú symptomatickú liečbu.

Chirurgická liečba

Na odstránenie adhézií sa spravidla používajú dve metódy chirurgickej intervencie: otvorená chirurgia a laparoskopia.

Otvorená chirurgia je operácia, ktorá zahŕňa urobenie veľkého rezu v brušnej stene. V tomto prípade sa pod priamou kontrolou videnia adhézie odpojia pomocou elektrokoagulátora alebo skalpela.
Laparoskopia je operácia, pri ktorej chirurg vloží kameru do brušnej dutiny malým rezom v brušnej stene. Po zistení adhézií sa odpojia nožnicami alebo kauterizáciou prúdom.

Najčastejšie sa pokúšajú nepoužívať opakovanú chirurgickú intervenciu, pretože je charakterizovaná rizikom nových adhézií.

Ako liečiť adhézie ľudovým spôsobom?

Na lepivú chorobu sa používa mnoho rôznych ľudových metód. Ale pri ich skúmaní bezpečnosť a účinnosť neboli študované, preto pred použitím týchto metód sa musíte poradiť s lekárom.

Ricínový olej

Zmierňuje zápal a bolesť a pri pokračujúcom používaní môže obmedziť zjazvené tkanivo. Je potrebné navlhčiť niekoľko vrstiev ricínového oleja vlnená alebo bavlnená tkanina, priložte ho na brucho, kde ho to bolí. Omotajte tkaninu potravinovou fóliou a zafixujte ju niečím, pričom zaviažte pás. Potom na toto miesto naneste horúcu vyhrievaciu podložku. Toto teplo umožňuje ricínovému oleju preniknúť do pokožky. Tento obväz je potrebné uchovávať 2 hodiny a potom ho odstrániť. Tieto obklady je potrebné robiť každý druhý deň.

Liečivé bylinky

Na liečbu sa odporúča použiť nechtík a kostihoj, môžu byť použité v kombinácii navzájom alebo oddelene.

Nechtíkový a kostihojový čaj:

Dve šálky vody
0,5 čajovej lyžičky kvetov nechtíka;
0,5 čajovej lyžičky listov kostihoja.

Pridajte bylinky do prevarenej vody. Necháme variť asi 20 minút a scedíme. Ak je to potrebné, pridajte med. Konzumujte každý deň.

Nechtíkový a kostihojový olej:

Jedna šálka sušených nechtíkových kvetov;
Jedna šálka sušených listov kostihoja
Olivový a ricínový olej.

Vložte bylinky do nádoby. V rovnakom pomere ricínového a olivového oleja ich pridajte k bylinkám. Do spodnej časti multivarku položiť tkaninu a polož na ňu téglik oleja a byliniek. Nalejte vodu do misky multivarkára tak, aby sotva siahala po vrch nádoby. Nastavte ho tak, aby bol teplý a nádobu uchovávajte päť dní. Pridajte do multivarkára každý deň trochu vody. Po piatich dňoch vypustite olej.

Tento olej si dvakrát denne jemne votrite do žalúdka. Toto by sa malo vykonávať pravidelne, niekoľko týždňov. Nesmieme zabúdať, že pred použitím akéhokoľvek tradičného lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Diéta

Lekári nedokázali identifikovať súvislosť medzi výživou a prevenciou alebo rozvojom adhezívnych chorôb vnútorných orgánov. Ale pacienti s čiastočnou črevnou obštrukciou budú mať prospech z diéty bez trosky.

Táto diéta na lepivé choroby obmedzuje konzumáciu potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny a ďalších látok, zle absorbovaný tráviacim traktom. Aj keď toto denné menu nie je vhodné pre dlhodobé potreby pacientov, pri čiastočnej obštrukcii čriev môže zmierniť bolesť brucha a znížiť objem stolice.

Počas procesu adhézie sa zo stravy odstráni hnedá ryža, celozrnné produkty, šťavy s dužinou, ovocie a zelenina a sušené fazule. Pacient môže konzumovať želé, krémové polievky, jogurt, zmrzlinu, pudingy, pričom by nemal obsahovať dužinu a semená.

Lekár môže tiež povoliť používanie pečiva vyrobeného z rafinovanej múky, rafinovanej bielej ryže, sušienok, nízkotučné vývary a polievky, obilniny, ryby, jemná hydina. Diéta bez škvŕn pre lepivé choroby môže tiež obmedziť fermentované mliečne výrobky.

Prevencia chorôb

Adhézii brucha je ťažké zabrániť, ale riziko adhézií je možné minimalizovať.

Laparoskopické metódy chirurgických zákrokov znižujú riziko ich vzniku, pretože sa vykonávajú niekoľkými malými rezmi. Kedy je poprava minimálne invazívna chirurgia z nejakého dôvodu je to nemožné a je potrebný výrazný rez brušnej steny, potom na konci operácie možno použiť roztok alebo špeciálny film, ktorý znižuje riziko adhézií.

Ďalšie metódy, ktoré je možné použiť počas chirurgického zákroku na minimalizáciu možnosti adhézií:

Starostlivý dotyk orgánov a tkanív.
Používajte rukavice bez mastenca a latexu.
Použitie fyziologického roztoku na zvlhčenie orgánov a tkanív.
Aplikácia vlhčených obrúskov a tampónov.
Skrátenie trvania operácie.

Vzhľad adhezívneho procesu po chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch je pomerne bežným javom. Najčastejšie to nespôsobuje žiadne príznaky a nepredstavuje ohrozenie života pacienta. Ale v niektorých prípadoch adhezívna choroba môže spôsobiť živý symptomatický obraz črevnej obštrukcie, ktorej odstránenie vyžaduje chirurgický zákrok.

Arthur 15.03.2018

Dobrý deň.Je vysoká pravdepodobnosť vzniku adhézie po operácii inguinálnej hernie podľa lichtenštajnskej metódy (pletivo)? Môžete povedať, že v 95% prípadov sa objavujú zrasty? Ďakujem.

Pridať komentár