Učinki anoreksije na telo. Anoreksija - opis in klasifikacija (resnična, živčna), vzroki in znaki, faze, zdravljenje, knjige o anoreksiji, fotografije bolnikov. Anoreksija pri moških: simptomi

Anoreksija je resna motnja hranjenja, ki se izraža v namernem hujšanju, patološkem strahu pred debelostjo. Glavni načini zdravljenja anoreksije vključujejo zdravljenje z zdravili, psihiatrično pomoč, psihološko svetovanje, skupinska srečanja.

Kaj je anoreksija?

Anoreksijo razumemo kot motnjo človeške psihe, ki se izraža v prehranskih težavah. Ljudje s tem stanjem imajo znatno zmanjšano telesno težo, ki jo namerno povzročajo in vzdržujejo.

Psihologi prepoznajo takšno živčno patologijo kot vrsto samopoškodovanja. Bolniki imajo patološko željo po izgubi teže, ki jo spremlja strah pred debelostjo. Zanj je značilno izkrivljeno dojemanje osebne telesne pripravljenosti. Pogosteje se odkrije pri deklicah in mladostnikih. Bolni moški, starejši ljudje se praktično nikoli ne pojavijo.

Profesorji Clarkovega inštituta za psihiatrijo na Univerzi v Torontu so razvili metodo za presejanje nekaterih vrst anoreksije – »Test s prehranjevanjem odnosa«. V ozadju bolezni opazimo presnovne, hormonske in funkcionalne motnje v telesu. Posledica je življenjsko nevarna izčrpanost.

Sorte

Anoreksija, ki jo modeli obravnavajo kot poklicno bolezen, je razvrščena glede na mehanizem razvoja:

1. Nevrodinamični. Izguba apetita in posledično izguba teže sta posledica posebnih učinkov nečustvene narave. V 70 % primerov gre za intenziven glavobol.
2. Nevrotični. Na celice možganske skorje vpliva najmočnejše negativno čustveno ozadje, kar dodatno izzove zmanjšanje porcij in popolno zavrnitev jesti.
3. Nevropsihični (psihogen). Namerno, namerno izogibanje hrani v ozadju hude duševne motnje. Vrsta samodestruktivnega osebnostnega vedenja.

Glede na dejavnike, ki povzročajo, je bolezen razdeljena na:

• resnična - posledica somatskih motenj, motenj v delovanju psihe, endokrinega sistema;
• napačna - motivacija za intenzivno hujšanje je kritičen, oster odnos do lastnega videza, prepričanje v nepopolnost, osebna notranja manjvrednost.

Ločen blok je senilna oblika bolezni. Fiziološke spremembe v telesu, prestrukturiranje hormonskega ozadja prisilijo zdrave fizično stare ljudi, da padejo v apatijo, da hitro izgubijo težo.

Vzroki za razvoj bolezni

Psihiatri delijo vzroke za anoreksijo v tri bloke: socialni, biološki, osebnostno-psihološki. Razlikujejo se naslednji dejavniki tveganja za nastanek bolezni:

1. Kulturni. Glavni znak lepote žensk v evropskih državah je vitkost. Tudi razvoj živčne motnje lahko povzroči stresni dogodek: fizično ali spolno nasilje, smrt bližnjega prijatelja ali sorodnika.
2. Genetski. Pri bolnih ljudeh niso našli neposredne povezave ali povezave s specifičnim kromosomom. Toda genetska ranljivost za motnje hranjenja je v prenosu določene vrste osebnosti iz generacije v generacijo in v disfunkciji nevrotransmiterskega sistema.
3. starost. Skupina tveganja po ruski patopsihologiji vključuje kategorijo mladostnikov in mladostnikov. Obstaja jasna težnja k zmanjšanju starostne skupine manifestacije bolezni.
4. Biološki. V to skupino spadajo zgodnji prvi menstrualni ciklus, prekomerna telesna teža. Pomembno mesto zavzema pomanjkanje cinka v telesu. Razlog se lahko skriva tudi v nefunkcionalnem delu nevrotransmiterjev: noradrenalina, dopamina, serotonina. Odgovorni so za uravnavanje prehranjevalnega vedenja posameznika.
5. družina. Vodilni dejavnik pri razvoju debelosti, bulimije nervoze, anoreksije. Tveganje za razvoj motnje se poveča tudi, če ima eden od gospodinjstev depresijo, odvisnost od alkohola ali drog.

Perfekcionistično-obsesivni tip osebnosti je prepoznan kot provocirajoči dejavnik za razvoj bolezni. V večini primerov so to ljudje z občutkom svoje manjvrednosti, depresijo, nizko samopodobo.

Znaki anoreksije

Začetna faza zdravljenja je diagnoza. Nastane ob prisotnosti enega ali več znakov:

1. Queteletov masni indeks je približno 17,5 in manj. Formula določa razmerje med kvadratom višine in težo. Med puberteto se ugotovi nezmožnost doseganja starostno specifične norme telesne teže.
2. Psihopatološko izkrivljanje dojemanja lastnega telesa. Obsesiven strah pred debelimi ljudmi, debelimi. Pacient meni za normalno le zelo nizko telesno težo.
3. Oseba zavestno izgubi težo, izogiba se hrani. Učinek zmanjševanja "debelosti" lahko povzroči odvajalo, neustrezna vadba, indukcija bruhanja, uporaba diuretikov ali zdravil, ki zavirajo lakoto.
4. Bolezni prebavil: vztrajno bruhanje, želodčni krči, dolgotrajno zaprtje.
5. Zamuda pri razvoju sekundarnih spolnih organov pri deklicah med puberteto. Primarna amenoreja. Pri dečkih ostanejo genitalije mladoletne.
6. Mišični krči, srčne aritmije.

Poleg naštetih fizioloških znakov se po padcu anoreksije pojavijo naslednji socialno-psihološki simptomi:

• samozavestno zanikanje težav;
• motnje spanja;
• drobljenje hrane na majhne koščke;
• obroki samo sami;
• kategorično zavračanje skupnih obrokov, obiski ljudskih praznovanj z banketom;
• stalni občutek zamere, nerazumne agresije;
• panični strahovi ob pogledu na odsev v ogledalu;
• čustvena nihanja: od evforije do odmaknjenosti, depresije.

Nevarna posledica anoreksije za življenje in zdravje je neodvisno predpisovanje hormonskih zdravil, njihova prekomerna uporaba. Poznavanje glavnih simptomov bolezni bo omogočilo pravočasno preprečevanje.

Metode zdravljenja z zdravili

Vsako stopnjo zdravljenja anoreksije strogo predpiše zdravnik. Isti znaki so lahko simptomi različnih bolezni. Terapija z zdravili vključuje elemente, kot so:

• Antidepresivi sertralin, fluoksetin, imipramin.
• pomirjevala. Začnejo se z majhnimi odmerki, ki se povečujejo glede na napredovanje bolezni. Uporablja se: fenotiazin, klorpromazin, oksazepam.
• Kompleksi mineralov in vitaminov.

Osebe, ki so v šestih mesecih izgubile več kot 30 % teže, s potrjenim elektrolitskim neravnovesjem, so nameščene na opazovanje v bolnišnici z grožnjo samomora. Farmakoterapija je dodatek k drugim vrstam zdravljenja in rehabilitacije.

Psihoterapevtske metode

Cilj zdravljenja bolnika z anoreksijo je postopno povečanje telesne mase z zdravimi metodami. Odločilni dejavnik je postopnost vpliva, njegova mehkoba. Terapija je razdeljena na tri bloke:

1. družina. Posebno učinkovitost kaže pri delu z osebami, mlajšimi od polnoletnosti. Glavni cilj zdravljenja je odpravljanje kršitev odnosov v družini in ožjem okolju. Delo s stranko in njegovo družino.
2. Kognitivni. Delajte na popravljanju predhodno izkrivljenih kognitivnih modelov. Oblikovanje lastne vrednosti, ne glede na videz. Boj proti občutkom manjvrednosti, neučinkovitosti.
3. Vedenjski. Okrepitev sistema spodbud, čustvene podpore in skrbi. Vključuje normalizacijo spanja, na voljo je telesna vadba. Pomembno je dobiti povratne informacije od stranke.

Osnovni element terapije je kognitivno prestrukturiranje. Metoda je usmerjena v iskanje osebnih negativnih misli in podob. Nato se za vsako postavko sestavi seznam dokazov, ki te ideje zavračajo. V zaključku stranka izpelje utemeljitev, ki mu omogoča učinkovito obvladovanje lastnega vedenja v prihodnosti.

Pri uporabi tehnike reševanja problemov pacient izrazi specifično negativno situacijo. Pod vodstvom psihiatra se razvijajo in obravnavajo različni načini reševanja problema. Ocenjene so prednosti in slabosti, verjetnost učinkovitosti. Ko smo izbrali najboljši način za rešitev situacije, so narejeni prvi koraki.

Pomembno vlogo ima dnevno spremljanje stanja (fizičnega in psihičnega) bolnika. Oseba dela zapiske, določa količino in vsebnost kalorij zaužite hrane, opisuje svoja čustva, okolje.

Dieta za anoreksijo

Pomemben del terapije je organizacija zdravstvene prehrane bolnikov. Temelji na naslednjih pravilih:

• velikost porcije individualno izbere nutricionist;
• ravnotežje po BZHU;
• zadostna količina koristnih mineralov, vitaminov;
• prednostna konsistenca jedi je tekoča, poltekoča;
• sveže jagode in sadje postrežemo v obliki pireja in celega;
• dnevna količina hrane je razdeljena na najmanj 5 obrokov;
• vzdrževanje ravnovesja vode in soli;
• "živila" so popolnoma izključena.

Kronično stradanje vodi do zmanjšanja potreb telesa po energiji. Zdravnik tedensko spreminja prehrano bolnikov in postopoma povečuje količino zaužitih kalorij. Dobro organizirana prehrana vam omogoča, da se izognete edemom, zaprtju, krčem v želodcu in črevesju.

Kako se izogniti ponovitvi anoreksije?

Tudi pri dobro organizirani terapiji ima 30 % bolnikov recidiv. Če želite zmanjšati verjetnost ponovitve, lahko:

• redni obiski psihologa ali psihoterapevta;
• jemanje zdravil v skladu z zdravniškimi priporočili;
• izogibanje strogim dietam;
• upoštevanje osnovnih pravil pravilne prehrane;
• odsotnost dolgih odmorov med obroki;
• minimiziranje ogledov revij in modnih revij s suhimi manekenkami;
• govoriti o težavah z ljubljenimi.

Danes morajo vsi poznati faze anoreksije, glavne vzroke in simptome, znake. To bo pomagalo opaziti bolezen pri človeku iz okolja, mu pravočasno zagotoviti pomoč, ne da bi dovolili nepopravljive posledice.

Anoreksija je duševna bolezen, za katero so značilni neupravičena, patološka želja po izgubi telesne teže, panični strah pred debelostjo, neustrezna ocena svojega videza in izkrivljen odnos do hrane.

Anoreksija kot duševna motnja je od leta 1980 uradno vključena v statistični priročnik za diagnostiko duševnih motenj.

Razširjenost bolezni

V 2000-ih je anoreksija postala velik svetovni problem med mladostniki, zlasti med dekleti. Po mnenju strokovnjakov ima več kot 1 % mladostnic blago obliko motnje. In čeprav je bila bolezen znana že od antičnih časov, lahko anoreksijo imenujemo bolezen našega časa, "bolezen stoletja".

Študije so pokazale, da je ta duševna motnja v porastu med mladostnicami vseh narodnosti in vseh družbenih okolij po vsem svetu. Največja razširjenost je opažena pri starosti 14-18 let. Pri moških je pojavnost 10-krat manjša.

V Združenih državah Amerike vsako leto zabeležijo 15 primerov na 100.000 prebivalcev. Na Švedskem se anoreksija pri šolarjih pojavlja s pogostostjo 1: 150. Za dekleta, mlajša od 16 let v Angliji, je razširjenost v zasebnih šolah 1: 200, v javnih šolah pa 1: 550. V Nemčiji je registriranih 700.000 bolnikov z motnjami hranjenja.

V Rusiji ni uradne statistike o anoreksiji, vendar število žrtev te patologije nedvomno narašča. Poleg tega je bolezen s posvetnih zabav in modnih pist samozavestno prešla v najbolj navadne družine.

Vzroki za anoreksijo pri mladostnikih

Standardi lepote, ki jih vsiljuje družba, želja deklice, da postane kot lutka Barbie ali slavni modni model, lahko vodijo v razvoj njene anoreksije.

Psihološki razlogi za razvoj anoreksije pri mladostnikih so lahko različni.

Duševna motnja nastane zaradi kompleksnega vpliva kulturnih, medosebnih, bioloških dejavnikov. Sodobna družba idealizira vitkost kot znak ženske lepote in prefinjenosti.

Stereotip vedenja in umetna podoba lepote, ustvarjena v medijih, sta lahko provokacijski dejavnik za razvoj anoreksije. Pri tem ima pomembno vlogo tako imenovani sindrom kopiranja: številna dekleta poskušajo postati kot priljubljeni model ali izmišljena podoba, ki spominja na njihovo najljubšo lutko Barbie.

Nič manj pomembnega je korenito prestrukturiranje v telesu deklice v puberteti, ko opazi spremembe v njenem videzu. Obstaja želja, da bi bili privlačni in graciozni, krhki, da bi ugajali fantom.

Ko najdejo na svoji figuri kakršne koli (pogosto namišljene) znake nepopolnosti, mladostniki močno trpijo zaradi javnega posmeha. Včasih lahko takšne pripombe ("neroden, debel") izrazijo tudi ožji sorodniki ali učitelji. Reakcija na takšen "kompliment" lahko postane nepredvidljiva. Anoreksija je lahko ena od možnosti za odziv pri dekletu (in včasih pri fantu).

Otroško dojemanje družinskih težav je lahko tudi boleče. Nekateri mladostniki s spremembo svojega prehranjevalnega vedenja poskušajo odvrniti pozornost od družinskih sporov ali, nasprotno, želijo pritegniti pozornost svojih staršev. Ob nenehnih prepirih med starši se otrok vedno postavi na stran enega od njih in podzavestno naredi dejanja kljub napačnemu (z njegovega vidika) staršu. Ena od teh variant protesta je zavračanje hrane. Za to metodo protesta se fantje pogosto odločijo, ko se njihovi starši ločijo, ko se na primer mati ponovno poroči.

Za dekle je še posebej pomemben zaupljiv odnos z mamo. V odsotnosti čustvenega stika z materjo je bolj verjetno, da bo hči postala žrtev izčrpanosti, da bo zavrnila hrano. Pogosto so takšne "žrtve" hčerke hipernadzorne matere, pa tudi dekleta z odličnim učencem in narcizmom, ki si prizadevajo biti vedno najboljše.

V skupino z visokim tveganjem za razvoj anoreksije so mladostniki, ki nameravajo v prihodnosti opravljati »javni« poklic, ki zahteva veliko pozornosti njihovemu videzu (manekenka, TV voditeljica, profesionalni športnik itd.).

Fantje imajo profesionalno motivacijo za anoreksijo. V teh primerih je treba otroku razložiti, kaj telo potrebuje za harmoničen razvoj, in šele nato se bo mogoče ukvarjati z modeliranjem in fasetiranjem.

Po mnenju nekaterih znanstvenikov je pomembna tudi dedna nagnjenost. Če je biološka mati ali sestra deklice imela anoreksijo, je pri njej večje tveganje za razvoj te motnje. Če imate genetsko nagnjenost k najstniku, lahko s pomočjo anoreksije protestirate proti družinskemu redu uživanja prevelikih količin hrane.

Mladostniki se v prizadevanju za samostojnost in samozavest poskušajo osvoboditi nadzora in pretirane starševske skrbi. S sistematičnim motenjem prehrane izgubijo sposobnost prepoznavanja telesnih signalov lakote. V nekaterih primerih je anoreksija pri šolarjih posledica preveč aktivne propagande za zdrav življenjski slog: če začnejo redno nadzorovati svojo težo, lahko nadaljujejo z zavrnitvijo hrane.

Psihološka obrambna reakcija najstnice v obliki anoreksije se lahko pojavi po spolnem napadu ali poskusu spolnega napada. V tem primeru je motivacija ženska nepripravljenost za pridobitev pubertete (to je želja, da ostane otrok).

Mehanizem razvoja anoreksije

Da bi shujšala, dekleta drastično zmanjšajo vnos hrane.

Najstniki poskušajo svoje telo uskladiti z želeno podobo, zato drastično zmanjšajo vnos hrane. To grozi z izčrpanostjo, zato se aktivirajo obrambni mehanizmi telesa. Zaradi njihovega delovanja se spremenijo presnovni procesi, popravi se hitrost presnove.

Zaradi obrambnih mehanizmov se zmanjša raven žolčnih kislin, inzulina in drugih prebavnih komponent. Če prehranske omejitve trajajo dlje časa, potem telo ne more več prebaviti nobene količine hrane. Po zaužitju se pojavijo neprijetni občutki.

V napredni fazi anoreksije uživanje katere koli hrane povzroči težo v želodcu, šibkost, slabost, močno bruhanje, omotico in omedlevico. Zaradi takšnih stanj se v mislih utrdi mnenje o nevarnosti hrane za telo in zdravje.

Med patološkimi vplivi imajo glavno vlogo psihološki motivi. Zelo težko je ozdraviti anoreksijo v napredni fazi. Lahko povzroči smrt.

Simptomi anoreksije

Obstajata dve vrsti anoreksije: restriktivna anoreksija in čistilna anoreksija. Prvi je samoomejevanje pri vnosu hrane, spoštovanje strogih izčrpavajočih diet in občuten stres med vadbo. Pri drugi vrsti je popolna zavrnitev uživanja hrane, v primeru njenega vnosa pa se umetno sproži bruhanje, jemljejo se odvajala. Tako ena kot druga vrsta bolezni imata pri mladostnikih psihološke motive.

Značilnosti anoreksije so:

1. Želja po izgubi teže za vsako ceno.
2. Najstnikova želja jesti ne za skupno mizo, ampak ločeno, nenadzorovano.
3. Nenehno nezadovoljstvo z doseženim rezultatom. Dirka za hujšanje vodi do izgube telesne teže več, kot je bilo prvotno načrtovano.
4. Izkrivljeno samodojemanje: tudi pri hudi izčrpanosti se deklica meni, da je še vedno debela.
5. Depresija, utrujenost.
6. Nepriznanje vaše bolezni.
7. Razdražljivost, pogoste spremembe čustev, razdražljivost.
8. Prenehanje menstruacije (za 3 ali več ciklov zapored).
9. Spreminjanje obdobij averzije do hrane z napadi bulimije (uživanje velikih količin hrane) in kasnejše bruhanje.
10. Neprekinjeno tehtanje, štetje kalorij, preučevanje oznak kalorij v hrani.
11. Pomembna izguba teže brez zdravstvenih razlogov.
12. Simptom zrcala: nenehno gledanje vase v ogledalo in iskanje pomanjkljivosti na postavi, telesni postavi.
13. Skušate prikriti svoje skrbi in hujšanje z nošenjem vrečastih oblačil.
14. Poslabšanje duševnih funkcij: oslabljena presoja, zmanjšana inteligenca.
15. V pozni fazi se pojavi odpor do hrane.

Posledice anoreksije

Študije so odkrile številne spremembe v telesu, ki se razvijejo kot posledica anoreksije:

• Povečana raven holesterola v serumu;
• zmanjšanje števila levkocitov v krvi;
• razvoj anemije;
• sprememba hormonskega ozadja (moteno delovanje ščitnice, tvorba spolnih hormonov), kar vodi do kršitve menstrualnega ciklusa in (uničenje kostnega tkiva);
• zmanjša se število srčnih utripov;
• znižuje krvni tlak;
• elektrolitska sestava krvi se spremeni - vsebnost kalija pade, kar povzroči motnjo srčnega ritma z grožnjo za življenje;
• izguba teže (do 40-50%);
• motnje v prebavnem traktu (napenjanje, zaprtje);
• zmanjšan spomin, počasno razmišljanje;
• pogosta omedlevica;
• lomljivi lasje in nohti;
• suha koža;
• depresija, pogosta nihanja razpoloženja.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Starši naj poiščejo pomoč, ko opazijo prve manifestacije anoreksije pri najstniku, ob prvem sumu. Opozoriti je treba ne le hujšanje, temveč tudi zavračanje uživanja prej priljubljenih živil, preskakovanje naslednjega obroka z razlago zaradi pomanjkanja apetita ali v povezavi s prejšnjim prehranjevanjem.

Starše je treba sumiti na anoreksijo, če ima mladostnik popačeno dojemanje in kritičnost do lastnega telesa, močno preobremenjenost z dietami in paniko ob rahlem nihanju teže.

Značilno je posebno vedenje otroka: postane nestrpen do kakršne koli pripombe o hrani ali figuri, naredi vse kljub temu. Najstnik razlaga hujšanje z bolečinami v trebuhu in pomanjkanjem apetita, še en izmišljen razlog.

Če sumite na anoreksijo, vam ni treba čakati na poslabšanje stanja, poiščite pomoč pri specialistih. Le zgodnji začetek terapije daje možnost za popolno ozdravitev.

Naloga staršev je že od otroštva otrokom privzgojiti navado pravilne prehrane in ohranjanja kondicije s športom.

1. Poskusite biti vzor pri zdravem prehranjevanju, ohranjanju telesne oblike s športom.
2. Ne smete kritizirati otrokovega videza ali celo svojega.
3. Pogovorite se s psihologom o pomoči vašemu otroku.
4. Anoreksični najstnik potrebuje podporo; ne delajte kot merilnik kalorij.
5. Izogibajte se izbruhom jeze, grožnjam, opustite taktiko ustrahovanja - vse to bo samo škodilo. Anoreksija se pogosto razvije v ozadju čustvene bolečine in stresa in je manifestacija duševne motnje, manifestacija gnusa do samega sebe. Negativna čustva bodo samo poslabšala situacijo.
6. Da bi učinkovito premagali to zahrbtno bolezen, potrebujete vero vase, psihološki odnos do uspeha samega najstnika. Toda tudi podpora staršev igra pomembno vlogo.

Zdravljenje

Bolnišnično zdravljenje anoreksije je učinkovitejše. Ambulantno lahko zdravite le blage oblike bolezni, ki ne ogrožajo življenja najstnika.

Strokovnjaki razlikujejo 2 stopnji zdravljenja: nespecifično in specifično (individualno).

Prva faza (nespecifična)

V prvi fazi je cilj zdravljenja obnoviti normalno delovanje organov, se znebiti hude izčrpanosti in povečati telesno težo. Zdravila proti anksioznosti in antidepresivi lahko pomagajo pri obvladovanju živčnega vznemirjenja in napetosti.

S pomočjo zdravljenja z zdravili je zagotovljeno normalno delovanje srčno-žilnega sistema. Posebno pozornost zahteva tudi prebavni sistem. Zato izbor zdravil izvajajo strokovnjaki različnih profilov: kardiologi, gastroenterologi, endokrinologi, psihiatri. Potrebni so vitaminsko-mineralni kompleksi.

Nutricionist za bolnika izbere posebno dieto: predpiše se lahko prebavljiva, visokokalorična, pretežno tekoča in poltekoča hrana v topli obliki, ki je ustrezno odmerjena. Postopoma se obseg hrane in njena količina širita.

Prehranjevanje pacientov poteka v prisotnosti zdravstvenega osebja, da se prepreči metanje hrane in umetno izzvano bruhanje. V hudih primerih se uporablja hranjenje po sondi. Za 3-4 tedne je povečanje telesne mase približno 6 kg. Pacient naj dnevno pije vsaj 2 litra tekočine, vključno z zeliščnimi čaji.

Na prvi stopnji zdravljenja metoda nagrajevanja spada med varčne psihoterapevtske metode. Njegovo bistvo je v tem, da se z najstnikom sklene dogovor, ki ga spodbuja v primeru, da doseže določeno dnevno povečanje telesne mase (najstniku je mogoče dati možnost izbire nagrade).

Druga stopnja (specifična)

Druga, individualna faza zdravljenja je najtežja. Njegov namen je popravljanje na duševni ravni - bolnika je treba rešiti pred manifestacijami dismorfomanije (absolutno zaupanje v prisotnost napake v videzu, neprijetno za druge). Pri drugih mladostnikih je treba izkoreniniti manifestacije perfekcionizma - željo po doseganju izmišljene popolnosti. Psihoterapevti popravljajo prehranjevalno vedenje anoretikov.

Z analizo vzrokov za anoreksijo v vsakem posameznem primeru psihoterapevti izberejo potrebno metodo zdravljenja:

• družina;
• vedenjski;
• racionalno;
• hipnoterapija.

Družinska psihoterapija vam omogoča analiziranje konfliktov, vzpostavljanje odnosov in priporočanje sprememb vlog v družini.

Vedenjska psihoterapija sestoji iz vplivanja na osebnost mladostnika samega z namenom:

• popravek njegovega čustvenega dojemanja realnosti;
• spremembe v motivaciji dejanj;
• poučevanje najstnika posebnih psiholoških vaj za reševanje psihosocialnih vprašanj itd.

Najstniki z napadi dismorfomanije se učijo tehnike sproščanja in samohipnoze odnosa do lastne harmonije in lepote. Na primer, vsak dan, ko se pogledate v ogledalo, bi morali reči: "Ljubim se, lep sem in samozavesten."

Racionalna metoda psihoterapije je prepričati bolnega najstnika, da se je treba boriti za njegovo okrevanje, za življenje, za normalizacijo telesne teže. Za to se uporabljajo podatki o normalnem razmerju kazalnikov višine in teže glede na starost in spol, o zdravi prehrani itd.

Psihoterapija pomaga popraviti odnos bolnika z negativnim odnosom do drugih do zdravstvenega osebja.

Hipnoza ima izrazit učinek v kombinaciji z drugimi metodami. To je najučinkovitejša tehnika za mladostnike, ki povzročajo umetno bruhanje, saj se pri takšnih bolnikih bolezen najpogosteje ponovi.

Nekatere psihiatrične bolnišnice uporabljajo izolacijo bolnikov, prisilno hranjenje, strog režim. Nekateri psihiatri menijo, da so elektrokonvulzivna terapija (elektrošok), terapija inzulinska koma, celo levkotomija (kirurška disekcija bele možgane) najučinkovitejše metode zdravljenja.

Učinkovitost zdravljenja anoreksije pušča veliko želenega, saj se 1/3 bolnikov ponovno vrne k omejitvam prehranjevanja. Zgodnje zdravljenje je bolj koristno z vidika učinkovitosti. Po odpustu se priporoča vadba, ki pomaga odvrniti pozornost od obsesivnih dejanj ali misli.

Življenjepis za starše

Morda si vsi starši niso predstavljali, kakšna nevarnost se skriva v navidez neškodljivi želji najstnika, da bi shujšal ali postal vitek. Če pa takšna želja preseže razumne meje in se spremeni v bolezen, potem morate sprožiti alarm, medtem ko lahko izkušeni psiholog zagotovi kvalificirano pomoč, se znebi anoreksije.

Razlogi, ki vodijo mladostnike do te duševne motnje, si zaslužijo veliko pozornost. Dejansko so v mnogih primerih odrasli krivi za razvoj anoreksije. Težko je predvideti, kako se bo najstnik s svojo hormonsko eksplozijo v telesu odzval na družinske težave, razpad zakonske zveze staršev ali celo samo na nepremišljen "kompliment" glede figure.

Tudi če mora otrok res shujšati, je treba kakršne koli pripombe ali nasvete dati v občutljivi obliki, zasebno, ne javno. Tega si morajo starši, učitelji in vzgojitelji zapomniti!

O problemu anoreksije pri mladostnikih v programu "V živo":

Ali je anoreksija bolezen? Kateri so vzroki bolezni? Kako prepoznati prve znake anoreksije?

Razvoj in manifestacija anoreksije nervoze

Bolezen anoreksije prizadene tako um kot telo. Lahko se začne z dieto, a postopoma uide izpod nadzora. Skoraj ves čas razmišljate o hrani, dieti, hujšanju, količini hrane, ki jo jeste, in svoji teži. Zdi se vam, da jeste veliko več, kot v resnici. Obstaja izkrivljena vizija vašega lastnega telesa: to se počuti bolj polno kot je. Tudi če pogledate svoj odsev, vidite veliko odvečne maščobe, ko ste zelo suhi. Drugi ljudje lahko rečejo, da vas vidijo boleče suhega, vendar jim ne verjamete.

V veliki večini primerov se anoreksija pojavi v adolescenci in je povezana z zavračanjem lastnega telesa in lastne razvijajoče se osebnosti. Pred patologijo je značilna visoka stopnja perfekcionizma kot želja biti idealen v vsem, tudi v svojem telesu. To stanje kaže, da so vzroki za anoreksijo na področju psiholoških težav.

Pri ženskah, deklicah in otrocih je anoreksija veliko pogostejša kot pri moških, očitno zato, ker ima videz ženske v družbi večjo težo kot moški.

Zgodnje zdravljenje je lahko zelo učinkovito. Če vnaprej zanemarite znake anoreksičnega vedenja, je to lahko težava v prihodnjih letih. Nepopolno zdravljenje anoreksije nervoze lahko spet privede do hudega posta in posledično resnih posledic. Kot so osteoporoza (krhkost kosti, povečano tveganje za zlome), težave z ledvicami in srcem. Znane so smrti zaradi takšnih bolezni kot neposredne posledice duševne bolezni.

Posledice bolezni živčevja

Nekateri strokovnjaki imenujejo anoreksijo sindrom zapuščenega telesa. Ampak to še ni vse. Ta bolezen ima najvišjo stopnjo umrljivosti med duševnimi boleznimi. Od 5 do 20 odstotkov ljudi (deklet in žensk), ki razvijejo ta sindrom, na koncu umre zaradi tega.

Kaj se zgodi s telesom, ko začne čutiti posledice posta? Prva žrtev anoreksije so kosti. Ker se najpogosteje bolezen razvije v adolescenci in je to čas za nastanek in rast telesa, lahko huda vitkost vpliva na kritično maso kosti, ki lahko podpira vašo težo v odrasli dobi. Telo razvije ta kazalnik in se osredotoča na vašo težo med rastjo kostne mase. Če se zredite, je lahko vaša teža kritična.

Toda najbolj smrtno nevarna sprememba je povezana z delovanjem srca. Ko telo izgublja težo in mišično maso, postane srce manjše in zato šibkejše. Pulz postane tanjši in krvni tlak se zniža. Srčni zastoj, v katerem je umrla pevka Karen Carpenter, je najpogostejši vzrok za hospitalizacijo.

Če vi sami ali nekdo v vašem okolju kaže znake anoreksičnega vedenja, potrebujete pomoč takoj. Bolj ko je primer napredoval, težje je zdraviti bolezen. Pravočasno začeto zdravljenje lahko pomaga človeku, da se hitro vrne v normalno telesno težo in psihično stanje ter kasneje za vedno pozabi. Pomaga pri določitvi začetka razvoja nevarne bolezni lahko merjenje bioimpedance- strokovno medicinsko analizo telesne sestave.

Anoreksija je zelo kompleksen problem in strokovnjaki še vedno ne morejo navesti točnih vzrokov za nastanek bolezni. Njegov izvor pogosto leži v težavah v pacientovi družini, lahko pa sega od splošnega pomanjkanja ljubezni matere do svojega otroka do psiholoških travm. Obstajajo primeri pojava duševne bolezni kot posledica sotočja neugodnih družbenih dejavnikov, ki si sledijo drug za drugim.

Kako zboleti za anoreksijo - vzroki bolezni

Trenutno je bilo ugotovljenih veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo pojav anoreksije. Spodaj so 4 situacije, ki lahko sprožijo bolezen.

1. Vaša družina ima v preteklosti motnje hranjenja, kot sta anoreksija ali bulimija.
2. Ukvarjate se s športom ali imate službo, ki postavlja visoke zahteve glede vaše telesne oblike. Na primer balet, ples ali gimnastika.
3. Ste tisti tip osebe, ki želi vedno izgledati dobro in biti vsem všeč. Veliko vas skrbi, skrbite za svoj videz ali vedenje v očeh drugih in se nikoli ne počutite kot dovolj dober sogovornik ali oseba, da bi nekomu ugodila.
4. Pred kratkim se je v vašem življenju zgodil dogodek, ki je povzročil veliko stresa: resna izguba, selitev v nov kraj bivanja, ločitev od ljubljene osebe.

Ljudje z anoreksijo pogosto zanikajo, da imajo težave. Ne vidijo resničnega stanja in mislijo, da vedo, kaj delajo in da se lahko v vsakem trenutku ustavijo. Ti znaki anoreksije se še posebej kažejo pri deklicah. Občutek nadzora nad postom je lahko prisoten pred močno izgubo teže. Pacient misli, da bo shujšal do 55 kg in potem prenehal. Potem shujša na 50, 45, 40 ... in ves ta čas lahko ostane v popolni samozavesti, da obvladuje svojo težo.

Če sumite na nastanek anoreksije pri bližnjih, bodite pozorni na spodaj navedene znake.

Vprašanje življenja in smrti: Barnaulski psihiater o zdravljenju anoreksije nervoze

Obstaja strašljiva statistika - vsak deseti človek z anoreksijo nervozo umre. Anoreksijo nervozo je težko zdraviti in ima najvišjo stopnjo smrtnosti od vseh duševnih bolezni. Poleg tega v večini primerov bolniki z anoreksijo pridejo do zdravnikov že v zanemarjenem stanju, ko je teža kritična, je delo notranjih organov moteno. Kako in zakaj post postaja način življenja, kakšne nepopravljive posledice ima anoreksija in ali je mogoče premagati ta sindrom, v oddaji "Tema dneva" na radijski postaji "Echo of Moscow" v Barnaulu , so se pogovarjali s psihiatrinjo Lyudmilo Viktorovno Khvoshchiy. Preberite podroben intervju na Amic.ru.

Intervjuiran Tatjana Gladkova .

- Larisa Viktorovna, kaj je anoreksija?

- Anoreksija nervoza je huda duševna bolezen, povezana z motnjo hranjenja (EID). Tu je na prvem mestu cilj hujšanje in preprečevanje prekomerne teže. Posledično to vodi do izgube telesne teže od 30 do 60 % začetne teže, mnogi izgubijo kritičnost do svojega stanja, ne opazijo telesne distrofije, moten je njihov metabolizem, bolezni različnih organov in sistemov, vendar jih je lahko strokovnjakom zelo težko prepričati o potrebi po zdravljenju.

- Kaj postane sprožilec, ko prehrana ni več stvar hujšanja, ampak življenje in smrt?

- Anoreksija je praviloma bolezen mladih. Prizadene mladostnike, stare od 15 do 25 let. Upoštevajte, da je anoreksija nervoza v zadnjem času začela postajati mlajša. Pri nas se sprejemajo bolniki, stari 11, 12, 13 let. Dejstvo je, da imajo mladostniki danes dostop do informacij, model vedenja pa oblikujejo standardi lepote. To so suhi modeli na modni pisti, na naslovnicah lepotnih revij.

- Toda danes se trend spreminja. Na primer, številne modne hiše zavračajo delo z zelo suhimi modeli.

- Trend se spreminja, vendar se statistika bolezni ne spreminja. Moram pa reči, da so se trendi začeli spreminjati ne tako dolgo nazaj. No, zadnjih pet let. To je zelo malo za bolezen.

- Kar zadeva statistiko, je ni. Ne obstaja niti v Rusiji niti v regijah.

- Ja, res je, ni statistike. Navedeni so različni podatki. Nekateri pravijo, da 0,2 % prebivalstva trpi za anoreksijo nervozo, drugi pravijo, da 3 % prebivalstva. A na 1000 mladih, starih od 15 do 25 let, je praviloma od tri do deset ljudi z anoreksijo ali drugimi motnjami hranjenja. To je velika številka in pomemben problem v naši družbi.

- Med vsemi duševnimi boleznimi je najvišja stopnja umrljivosti zaradi anoreksije nervoze. Prav imam?

- Da, res je, 10-20 % bolnikov z anoreksijo nervozo umre zaradi bolezni.

- Kdo je ogrožen?

- To so, kot sem rekel, mladi, mladostniki, dekleta ali mlade ženske. In praviloma imajo vsi ti ljudje visoko inteligenco in živijo v velikih mestih. To je bolezen uspešnih ljudi, ki se želijo skladati s kanoni lepote, ki so enaki kanonom uspeha. In do sebe imajo napihnjene zahteve.

Vzroke za anoreksijo lahko grobo razdelimo v skupine. Torej se genetski vzroki štejejo za biološke. Obstajajo številni geni, ki prispevajo k oblikovanju določene vrste osebnosti, kar pa vodi v razvoj te bolezni. Vključena je tudi debelost pri mladostnikih. Odločijo se shujšati in doseči zdravo telesno težo. Vendar niso več zadovoljni z normo in vedno bolj zmanjšujejo težo. To je že anoreksija nervoza.

Zelo pogosto ljudje z osebnostnimi lastnostmi trpijo za anoreksijo nervozo. So negotovi posamezniki z nizko samopodobo, ki želijo izpolnjevati standarde.

Tveganje za anoreksijo nervozo je, če je nekdo v družini že zbolel za RPD, pa tudi za alkoholizmom, bulimijo, depresijo. V tem primeru obstaja tudi tveganje.

- To je le biološki niz dejavnikov tveganja.

- Da, tudi psihološki dejavniki lahko vodijo v anoreksijo. To so stresne situacije, psihične, fizične, spolne zlorabe ali drugi travmatični dogodki, na primer ločitev ali smrt ljubljene osebe. Najmanjša skupina razlogov je, ko je anoreksija sindrom druge psihične bolezni.

- Zakaj nekateri lahko shujšajo za nekaj kilogramov in prenehajo, drugi pa ne?

- Če ima oseba kritiko svojega stanja in svojega prehranjevalnega vedenja, potem je to norma. Vsi želimo biti vitki in lepi. Ko človek spozna, da je dosegel cilj, se ustavi. Če pa človek razvije obsesivno mentalno dominanto, da moram še shujšati, da bi bil lep, in so vsa njegova nadaljnja dejanja usmerjena v hujšanje, je to bolezen. In seveda ne govorimo o nobeni kritiki samega sebe. Kritičnosti ni.

Bolniki s hudo izčrpanostjo se pregledajo v ogledalu in tam vidijo polno telo. Da so bila lica zaobljena, so roke postale večje. In tega stanja ne vidijo, še naprej stradajo, še naprej se ukvarjajo s športom, telovadijo.

- Koliko ljudi na Altajskem ozemlju trpi zaradi te bolezni?

- Lahko govorim samo o svojem oddelku. Sprejemamo bolnike iz Barnaula in številnih okrožij regije. Obstajajo 2-3 primeri anoreksije nervoze na leto.

- To ni veliko?

- To ni veliko. Toda kaj je razlog za tako veliko število bolnikov? Nekateri od njih se zdravijo ambulantno. No, veliko, to je res veliko ljudi, ki sploh ne pridejo v poštev specialistov, ki ne hodijo k zdravnikom. Takrat, ko pride kritičen trenutek, pridejo v stik z zdravniki. In tako, če sorodniki ne sprožijo alarma, bolnik z anoreksijo ne bo šel k zdravniku.

- Kaj je kritični trenutek?

- To je zmanjšanje telesne teže, kar vodi do izčrpavanja in motenj v delovanju notranjih organov, telesnih sistemov. Skoraj vsi organi. To je že tako, ko obstaja nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi za življenje. Pojavijo se tudi takšni bolniki.

Anoreksija se pojavi v več fazah. Prvi je, ko se začnejo misli, da sem grda, da moram shujšati in so prvi poskusi hujšanja. Druga stopnja se imenuje anorektična. To je vztrajna ideja, da je lepota enaka vitkosti. To so toge diete do posta, izčrpavajoče telesne aktivnosti. Nekateri tečejo ure, ure vadijo v telovadnici. Nekateri jemljejo zdravila. Na primer, diuretiki, odvajala in tako naprej. Na tej stopnji se teža zmanjša za 30 % prvotne teže. In v tej fazi se pojavijo fizični simptomi bolezni.

Tretja stopnja je kahektična, ko je telo izčrpano, je delo vseh organov moteno. In če bolnik doseže to stopnjo, je vrnitev že zelo težka. S to stopnjo je praviloma povezana smrt.

- Kje imajo mladostniki toliko energije za trening, delo, študij, če imajo kritično težo, če imajo nizek krvni tlak?

- Tu prevlada psihična dominanta nad fizično. Misli, da je zdrav, da se lahko uči in da je z njim vse v redu. Daje moč. To je spet pomanjkanje kritičnosti.

- Ko sem se pripravljal na intervju, sem v enem družbenem omrežju vstopil v zaprte skupnosti, ki promovirajo anoreksijo. Število naročnikov je različno - od nekaj sto do tisoč. Ampak res je poveličevanje, če hočete, anoreksije, boleče vitkosti, ni pritožb.

»Tukaj se lahko izvaja nasprotna propaganda. Pogovorite se o tem, do česa vodi anoreksija, do česa lahko privede takšno vedenje in zavračanje jesti.

- Ali bo najstnik poslušal odrasle, ki mu berejo moralo? Verjame, da je lepo tisto, kar je na slikah v skupinah.

- Tukaj bi morali sodelovati specialisti - psihologi in psihoterapevti, ki bi morali delati s takšnimi mladostniki. In takšne otroke že štejemo za bolnike, saj je to začetna manifestacija bolezni, prva faza. Strokovnjaki morajo pokazati drugačen način prehranjevanja in drugačen način življenja.

- Larisa Viktorovna, ali se zdravi anoreksija?

- Anoreksija se zdravi. In prej ko se začne zdravljenje, boljša je napoved. Če je bolezen v prvi fazi, potem lahko brez bolnišnice. Žal je zdravljenje anoreksije nervoze zelo dolgotrajen, zapleten in dolgotrajen proces. Zdravljenje traja od 4 do 7 let. Med celotnim zdravljenjem mora bolnik prejemati pomoč specialista. Najprej psihoterapevt. In po potrebi zdravniško pomoč. Na primer, če se bolnik boji jesti, ker se boji pridobivanja teže, potem se ta strah zdravi z zdravili.

- Kdaj je treba brez bolnišnice?

- Ne delajte, če je huda depresija in obstaja nagnjenost k samomoru. Tudi motnje v delovanju notranjih organov, nizek tlak, presnovne motnje, hormonski sistem, endokrini, ginekologija - vse je prizadeto, potem le bolnišnica.

Prav tako ne gre brez bolnišnice, ko človek noče jesti in ga ni mogoče na kakršen koli način prisiliti k jemanju hrane. Nato se uporabljajo druge vrste hrane - skozi cev, skozi veno. Ampak to so že hudi primeri, druga ali tretja faza.

Vedno obstaja možnost za ozdravitev. Tudi če tretja faza.

- Nimamo centrov, kjer bi zdravili anoreksijo. Kako je strukturirana pomoč?

- Zdravljenje poteka tam, kjer je zagotovljena psihiatrična oskrba. Bolnišnična oskrba je zagotovljena samo v regiji.

- In če so otrokovi notranji organi, kot je prebavila, moteni, kako je potem strukturirano zdravljenje?

- V psihiatrični bolnišnici ni možnosti za zagotavljanje celovite pomoči. V tem primeru je nameščen v specializiranem oddelku. Gastroenterologija, kardiologija. Takšni bolniki obnovijo funkcije telesa, nato pa že sodijo v vidno polje psihiatrov in psihoterapevtov.

Anoreksija - vzroki, posledice in zdravljenje

…. Na prvi pogled se ne zgodi nič posebnega, vse se začne pri človekovi želji, da se znebi odvečne telesne maščobe. To je povsem normalen in ustrezen pojav, vsako dekle sanja o privlačni postaji in vitkem telesu.

Vendar pa se po kratkem času strogi prehranski ukrepi začnejo razvijati v dolgotrajen post in popolno zavračanje uživanja hrane.

V posebej hudih primerih oseba močno omeji količino popijene vode in svoja dejanja opravičuje s prekomerno vsebnostjo kalorij v tekočini. Zaradi zgornjih dejanj pride do občutne izgube teže in številnih drugih stranskih učinkov, ki so lahko usodni. Tukaj je slika povprečnega človeka, ki ima hudo obliko bolezni, imenovano – ANOREKSIJA.

Kakšne so posledice bolezni anoreksije?
Vse je tako žalostno, da po statistiki iz deset ljudi, trije ne bo mogel priti iz nepopravljivega stanja katabolizem(iz grščine. καταβολή, "spuščanje, uničenje") in bo umrl zaradi znatne izgube telesne teže. Preostalih sedem ljudi čaka dolgo in boleče obdobje okrevanja. Zagotovo vas bo presenetil podatek, da dekleta, stara od 15 do 25 let, trpijo za anoreksijo v 90 % primerov.
V večini primerov mlade ženske te starostne kategorije pogosteje umrejo zaradi posledic anoreksije kot zaradi nesreč in bolezni. Vendar pa do smrti ne pride samo zaradi bolezni, ampak zaradi prekomerne vitkosti 50% bolnikov naredi samomor.

ŽIVČNA IN DUŠEVNA ANOREKSIJA!

Anoreksija(anoreksija nervoza) - spremlja ga ostra in popolna zavrnitev uporabe kakršnih koli hranil, da bi se znebili odvečne teže in preprečili razvoj debelosti. Poleg tega ima bolnik nenehno obsedenost zgoraj opisane narave, ki spodbuja k različnim dejanjem, ki povečajo katabolično fazo in se znebijo maščobnega in mišičnega tkiva.
Mentalna anoreksija(anorexia psychica) je popolna zavrnitev hranil, ki je nastala v ozadju duševne motnje, s preganjanjem maničnih napadov različnih vrst. Popolno zatiranje apetita je posledica depresivnega stanja in pod izrazitim vplivom samomorilnih misli.
Znanstvene študije in statistike kažejo, da so mladostnice in visoko izobražene mlade ženske z visokimi intelektualnimi sposobnostmi bolj dovzetne za duševno anoreksijo. Duševno motnjo spremlja negativen odnos do celotnega sveta okoli, poslabša se odnos do sorodnikov in prijateljev, kar vodi do živčnih zlomov, ki poslabšajo situacijo in vodijo telo v fazo nepopravljivega katabolizma, z verjetnostjo, da se smrtni izid bolnika. V redkih primerih lahko opazite manifestacijo anoreksije pri moških, ne glede na starost in poklic.
.

Obnašanje bolnikov z jasnimi znaki izrazite oblike progresivne anoreksije

V hudi fazi bolezni si bolniki izmišljajo številne izgovore in uporabljajo najrazličnejše trike in trike, da se izognejo prehranjevanju. Nenehno ponavljajo naslednje:
Da so vsa živila, ki so jim namenjena, pokvarjena in neprimerna za uživanje.
Nadalje se razvija mit, da so vse hranilne snovi v hrani gnusne, njihova uporaba pa vodi v takojšnje povečanje telesne mase.
Zavrnitev hrane se pojavi pod pretvezo bolnikove sitosti, ker je pred kratkim zaužil veliko količino vode.
Tudi nadzorovan vnos hrane se kasneje razvije v bruhanje. Po mnenju osebe, ki trpi za anoreksijo, to preprečuje prekomerno pridobivanje telesne teže.
Nekateri bolniki celo začnejo jemati velike odmerke odvajal, seveda, če postopek zdravljenja ni mirujoč, pod strogim nadzorom lečečega zdravnika. To vedenje popolnoma uniči črevesno mikrofloro, vodi v dehidracijo telesa in močno moti potek presnove beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.
Zgornje vedenje v celoti kaže na željo osebe, da se znebi odvečne teže s samomorom in prenehanjem polnega obstoja.
Kritičen padec skupne telesne teže pod 45 kilogramov vodi do popolne zaustavitve menstrualnega cikla, v 90% primerov pa opazimo zaplete pod krinko nastopa menopavze. Bolna oseba postane hiperaktivna, tudi v ozadju popolnega stradanja in majhnega vnosa vode. To je manifestacija obrambne reakcije telesa, ki jo povzroči val agresivnih hormonov adrenalina in norepinefrina, da bi s pomočjo povečane aktivnosti izzvali podzavest, da išče potrebna hranila.
Ko bolnikova težna kategorija preseže mejo 30 kilogramov, pride do omedlevice in nenehnega zasledovanja občutka mraza tudi v vroči sezoni. Na vrhuncu poletne sezone lahko bolan človek hodi v zimskih oblačilih, ob tem pa čuti nenehno tresenje in večni mraz.

V ozadju dolgotrajnega stradanja pride do distrofije in izsušitve notranjih organov, prebavni sistem in prebavila (gastrointestinalni trakt) prenehajo delovati za 80%.

To vodi do hude bolečine pri zaužitju najmanjše količine hrane. Zato nenehno trdijo, da je hrana pokvarjena, mučita pa jih slabost in bruhanje.

Zadnja faza nepopravljivega procesa je popolna zavrnitev hrane.

.
Obrambna reakcija telesa je močno zmanjšana, kar ne more zagotoviti dostojne odpornosti proti bakterijam, okužbam in različnim boleznim. Imunski sistem je tako oslabljen, da se lahko tudi v ozadju rahlega virusa pojavijo resne bolezni, ki vodijo v smrt.
.

Vzroki za anoreksijo

Kategoričen odnos do hranljivih hranil in popolna zavračanje hrane sta posledica navzven izraženih psihičnih težav.
Prekomerna vitkost in nadaljnja izguba teže sta lahko negativna manifestacija spolnosti odraslih in človeka vrneta v stanje, ki je bilo predhodnik pubertete.
Psihološka travma zaradi depresivnega stanja.
Najstniki pogosto zavračajo hrano, ko pride do nenormalnih odnosov s starši, še posebej, če je mati prepotentna ženska. Tako zavrnitev uživanja hrane simbolizira negativen odnos do staršev in njihovo popolno zanemarjanje.
Pogosto je eden od vzrokov za anoreksijo pomanjkanje informacij mladostniških deklet in mladih žensk o posledicah te strašne bolezni. Prizadevanje za harmonijo in lepoto se lahko konča z vsaj dolgim ​​obdobjem rehabilitacije ali popolno smrtjo bolnika.
Včasih postane vzrok bolezni običajen

neverjetno, da je zavračanje uravnotežene prehrane vzrok za anoreksijo in vam ne bo pomagalo doseči zastavljenih ciljev pri ustvarjanju šik videza. Anoreksija je tempirana bomba, ki se ob nenehnem hujšanju, le rahlem slabem počutju in utrujenosti morda ne bo pojavila eno leto. Vendar se bo slej ko prej pojavil kritičen trenutek, ki bo privedel do nepopravljivih posledic katabolizma.
Navadna želja po idealnih telesnih oblikah se postopoma razvije v obsedenost, da bi za vsako ceno čim bolj shujšali. Okvir racionalnega razmišljanja je popolnoma izbrisan, to vodi v dejstvo, da deklica, ki tehta največ 40 kilogramov, v zrcalni sliki vidi debelo in grdo teto s številnimi celulitnimi oblogami.
Nekatere predstavnice nežnejšega spola s pomočjo zavračanja hrane želijo poudariti svojo individualnost in pokazati svetu okoli sebe, da občutek lakote in skušnjava po jedi zanje nista omejevalni dejavnik pri doseganju cilja.
Začetne faze anoreksije prinašajo moralno zadovoljstvo, ki se izraža v povečani pozornosti zunanjega sveta do bolnika. Obiski butikov začenjajo biti zabavni, saj obstaja možnost nakupa majhnih oblačil in ponosnega pogleda na obraze žensk, ki si tega ne morejo privoščiti. Pohvala deklet in prizadevanje za manekensko zunanjost sta tudi pogost vzrok za anoreksijo. V začetni fazi je težko razlikovati vedenje bolne osebe od zdrave deklice, ki vodi Zdrav način življenja, in si prizadevajte narediti telo vredno vašega duha.

Zapleti in posledice anoreksije

Slabo počutje spremlja izrazita izguba moči, stalen občutek mraza, tudi v vroči sezoni ali v dobro ogrevanem prostoru.
Omotičnost, ki jo spremljajo hudi glavoboli.
Delno ali popolno izpadanje las povzroči nezadostna količina esencialnih vitaminov, aminokislin in biološko dragocenih hranil.
Popolno izpiranje kalcija in natrija, z minimalno vsebnostjo halogena, spremlja poslabšanje zgornje plasti povrhnjice (izguba elastičnosti kože, suhost in gube), uničenje nohtov in izguba zob.
Dolgotrajno postenje spremlja stalna omedlevica, ki se lahko pojavi večkrat na dan.
Močne bolečine v kosteh in vezivnem tkivu, skoraj popolna odpoved delovanja prebavnega sistema, jeter in prebavil.
Uničenje mišično-skeletnega sistema, kar vodi v zgodnji razvoj osteoporoze.
Popolna izguba notranje maščobe vodi v prolaps, atrofijo in izsušitev organov.
Notranji organi prenehajo delovati pravilno, hormonski sistem pa odpove in presnova se popolnoma upočasni. Na primer, bolniki z anoreksijo v 90 % primerov ne morejo nadzorovati urinarnega procesa tudi na javnih mestih.
Ponavljajo se primeri srčnega infarkta in možganske kapi.
Zaradi jasnosti smo navedli le majhen del nepopravljivih posledic, ki se lahko pojavijo pri osebi z anoreksijo. Zapomni si samo to pravilno uravnotežena prehrana, zdrav način življenja in aktivno usposabljanje aerobno in anaerobno značaja, naredite vaš videz privlačen in seksi.

Zdravljenje anoreksije

.
Celovito zdravljenje anoreksije mora temeljiti na petih fazah okrevanja bolnika:
Vrnitev bolnikove teže na ustrezno raven, v skladu s posameznimi fiziološkimi značilnostmi.
Nujno je treba normalizirati pravilen odnos do hrane in bolnika vrniti na samostojen vnos hrane.
Ena najtežjih stopenj je popolna odprava fizioloških motenj in normalizacija delovanja notranjih organov, čemur sledi obnova hormonske ravni in presnove.
Psihološka korekcija pacienta, v zvezi s pravilno prehrano in dojemanje lastnega videza.
Poskrbite za podporo prijateljev, staršev in

sorodniki.
Šele po zaključku vseh zgornjih stopenj je mogoče z gotovostjo reči, da je bolnik opravil celoten potek rehabilitacije in se znebil strašne bolezni, ki nastane v ozadju psiholoških kompleksov in maničnega preganjanja.
Po zaključku bolnišničnega zdravljenja je treba nadaljevati s spremljanjem bolnika pod strogim nadzorom svojcev.

Popolnoma izključite zdravljenje anoreksije doma, to bo le poslabšalo bolnikovo situacijo in povzročilo globlje posledice bolezni. Bolje je, da takoj poiščete kvalificirano pomoč pri specialistih.

.
Ženska lepota je individualna kombinacija pozitivnih lastnosti lepe polovice človeštva, ki se izražajo in poudarjajo v vedenju, pogovoru, ne utrujajočem pogledu in v številčnosti notranjega ženskega sveta. Zunanja lepota služi kot poudarek, ki dopolnjuje zgornje značilnosti. Zato ne bi smeli iskati lepote v anoreksiji in ustvarjati težave sebi in ljudem okoli sebe.

Vso srečo, zdravje, veliko sreče!

vkus-zhizni-ak.ru

Nepopravljive posledice anoreksije

Ko na področju poroda ni mogoče shujšati, morate poskusiti več spati, če je seveda priložnost. Ameriški znanstveniki verjamejo, da je spanje.

Preverili sami!

Po porodu sem imela več težav.. 1. Teža

Prehrana po porodu

Medtem ko ste na porodniškem dopustu, morate pozorno spremljati pogostost obrokov. Ta pristop bo omogočil, da nikoli ne trpite.

bolezni:

Pooblastilo

Da bi preprečili nepopravljive posledice, ki jih ima anoreksija na telo, je treba zdravljenje začeti čim prej. V mnogih primerih je treba zdravljenje začeti v bolnišnici (v bolnišnici). Celovit pristop, ki se uporablja pri zdravljenju anoreksije, mora biti sestavljen iz treh komponent:

Izvaja se s pomočjo posebnih shem za povečanje napajanja. Glavni cilj je povrniti bolnikovo telesno težo na normalne vrednosti.

Anoreksija uničujoče vpliva na skoraj celotno telo.

Pri anoreksiji je lahko oslabljena koncentracija pozornosti, poslabšanje spomina, huda razdražljivost in druge vedenjske motnje, moten spanec.

Anoreksijo izzove želja po idealnem videzu. V nasprotju s to težnjo, anoreksija iznakaže pacientov videz: pacientovi lasje postanejo redki in razcepljeni; koža je suha, na kateri se zlahka tvorijo modrice, pridobi rumenkast odtenek; nohti postanejo krhki

Glavni simptomi anoreksije so:

- Stabilno zmanjšanje telesne teže za 15 % ali več minimalno dovoljeno raven oz indeks telesne mase * je 17,5 in spodaj;

- Bolnik sam povzroči izgubo teže z izogibanjem maščobnim živilom in enim ali več od naslednjega:

 · izzvati bruhanje;

 · jemanje odvajal;

 · pretirana vadba;

 · uporaba zaviralcev apetita in/ali diuretikov;

- izkrivljanje podobe svojega telesa, pri katerem strah pred debelostjo ostaja obsesija, pacient pa meni, da je za sebe sprejemljiva le nizka teža;

- splošne hormonske motnje, ki se kažejo z amenorejo in drugimi simptomi;

* Indeks telesne mase je določena z razmerjem med telesno težo v kilogramih in kvadratom višine v metrih. Normalne vrednosti indeksa telesne mase so med 18,5 in 25. Če je vaša teža 50 kg. z višino 1,65 m je indeks telesne mase 50: 1,652 = 18,36

V zadnjem desetletju je anoreksija postala nova moda za današnjo mladino. Zamisel o idealni figuri se je oblikovala v glavah milijonov ljudi zahvaljujoč fotografijam suhih modelov v sijajnih revijah.

Za ta vpliv so še posebej dovzetna dekleta v starostni kategoriji od 12 do 18 let, redkeje do 25 let. Da bi dosegli ideal, se mučijo z dietami in nočejo jesti, vsak dan se približujejo svojemu cilju. In v nekem trenutku se ne morejo več ustaviti.

Manekenke in zvezdnice so pogoste žrtve te izčrpavajoče bolezni. Francoska igralka in manekenka Isabelle Caro je na primer zbolela za to boleznijo pri 13 letih. Po sodelovanju v oglaševalski kampanji "Brez anoreksije" je postala znana po vsem svetu.

Oglasi za javne službe so promovirali zdrav način življenja, da bi preprečili smrt mnogih deklet, ki se izčrpajo. Objava fotografije modela, ki trpi zaradi te strašne bolezni, je povzročila odmev v javnih množicah in številne razprave v tisku.

Moda za anoreksijo dobiva zagon in je dosegla razsežnosti epidemije. Dekleta se združujejo v skupnosti, spodbujajo izčrpavanje telesa kot način bivanja, ne zavedajoč se posledic. Morda jim niso povedali, da je ta bolezen zelo resna in da to sploh ni igra, ampak dolga pot do pokopališča.

Anoreksija nervoza je psihološka bolezen, ki jo spremlja motnja pri uživanju hrane. Za to bolezen je značilna intenzivna izguba teže, povezana z neobvladljivim strahom pred prekomerno telesno težo, izkrivljenim pogledom na lastni videz, kar vodi do globokih motenj v presnovnih procesih v telesu.

Dekleta, ki niso zadovoljna s svojo postavo in so na robu bolezni, se v paniki bojijo zrediti, celo kozarec vode lahko ogrozi njihovo "idealno" postavo. Bolnike z anoreksijo lahko primerjamo z alkoholiki in odvisniki od drog - nobeden od njih se ne zaveda resnosti bolezni in njenih posledic.

Ženske praviloma pogosteje razmišljajo o potrebi po izgubi teže kot moški. Po statističnih podatkih 1% žensk in 0,2% moških trpi za anoreksijo. Po medicinskih podatkih 40 % bolnikov ozdravi, 30 % se stanje izboljša, 24 % bolezni preide v kronično obliko, 6 % umre.

Vzroki za anoreksijo

Eden glavnih družbenih informatorjev v mnogih državah po svetu so mediji. Televizija, sijajne revije, filmi, oglaševanje, internet so glavni viri mode za vitkost in stereotipov o idealni postavi.

Mladostniki so dovzetni za informacije, ki jih prejmejo, kar vodi v izkrivljeno vizijo sveta. Posledično se pojavi nezadovoljstvo z lastnim telesom, tesnoba zaradi teže in posledično se razvije anoreksija nervoza.

Dekleta, ki pogosto berejo glamurozne modne revije, članke o dieti in težave s hujšanjem, imajo šestkrat večjo verjetnost, da bodo izvajale tehnike hujšanja in sedemkrat bolj verjetno, da bodo doživele skrajno nezdravo nadzorovanje telesne teže.

Ženske, ki pogosto gledajo fotografije manekenk, imajo zmanjšano samozavest, kar povečuje verjetnost želje po popravljanju z vadbo in različnimi dietami.

Eden od psiholoških razlogov za razvoj anoreksije je samozavrnitev. Najpogosteje je to značilno za mladostna dekleta, stara 12-16 let. Začnejo skrbeti za svoj videz. Želja ugajati fantom, biti sprejeti v družbo lepših deklet, postati manekenka itd., najstnike potiska k drastičnim ukrepom.

Drugi razlog je zavrnitev staršev. Dolgotrajen konflikt z materjo ali očetom, psihološki pritisk, skrita zamera, neprevidne izjave o videzu povzročajo pri otroku komplekse in dvom vase. Posledično se razvije anoreksija nervoza.

Anoreksija se začne postopoma. Nezadovoljstvo z lastnim odsevom v ogledalu se postopoma razvije v vztrajno prepričanje o odvečni teži. Pojavljajo se misli o potrebi po korekciji figure, v boju proti odvečnim kilogramom. Bolniki z anoreksijo izberejo več načinov za boj proti debelosti: nočejo jesti, poskušajo očistiti telo hrane (izzvati bruhanje, jemati odvajala, dati klistir).

Na začetku, ko je dosežen prvi pozitiven rezultat, se razpoloženje izboljša, pojavi se občutek lahkotnosti in kondicije. Negativnih sprememb in znakov anoreksije v telesu ne opazimo - izpadanje in otopelost las, luščenje kože, zemeljska polt, stanjšani krhki nohti.

Nato se k trdovratnemu omejevanju vnosa hrane doda še aktivna telesna dejavnost. Že izčrpan organizem je še bolj izčrpan. Pojavi se patološka utrujenost in zaspanost.

Po 1-1,5 letih aktivnega hujšanja so bolniki videti izčrpani, z udrtimi potezami obraza, potopljenimi očmi. Če v tej fazi razvoja anoreksije ne poiščete zdravniške pomoči, je verjetnost smrti največja.

Simptomi anoreksije

Najbolj očiten znak anoreksije je kritična izguba teže, skoraj izčrpanost. Na začetku anoreksični ljudje nočejo jesti, ker se navajajo na sitost ali slabo počutje. Hkrati se lahko ure in ure pogovarjajo o hrani, vsebnosti kalorij v živilih in dietah – hrana popolnoma zaobjame vse misli. Še več. Pojavijo se šibkost, utrujenost in možna omedlevica. Nenehno jih zebe – telo se zaradi pomanjkanja energije ne more ogreti.

Za bolnike z anoreksijo so značilne sovražnost, depresija, skrivnostnost in povečana anksioznost. Telo poskuša nadomestiti pomanjkanje vitaminov in mineralov iz sekundarnih organov, posledično - dolgočasni lasje, lomljivi nohti, siv odtenek kože, zabuhlost obraza.

Zaradi stradanja se pri ženskah razvije amenoreja - odsotnost treh zaporednih menstrualnih ciklov, porod zanje postane akutna težava. Z nizko telesno težo je možna zgodnja menopavza.

Anoreksični ljudje pogosto zanikajo, da imajo kakršne koli motnje hranjenja. In poskusi sorodnikov, da nahranijo bolnika, v njem povzročijo burno reakcijo.

Anoreksija pri mladostnikih

Otroci se ne morejo zavedati svojih dejanj in ne razumejo, kaj se jim dogaja. Verjamejo pa, da z vsakim izgubljenim kilogramom postajajo lepši in boljši. In nenadoma spoznajo, da se ne morejo več ustaviti. To je posledica psiholoških odstopanj. To je anoreksija v polnih barvah.

Najstniki začnejo deliti porcije, se izogibajo skupnim družinskim večerjem, svoje porcije hranijo mlajšim bratom in sestram, živalim. Ker so prefinjeni v razlogih za zavrnitev hrane, začnejo lagati v vsem drugem.

Starši bi se morali zavedati otrokovih navad in biti previdni pri spremembah v vedenjskih trenutkih. Pomembno je, da se s svojimi otroki pogovarjate, jim razložite, kaj so lepota, zdrava prehrana, zdrave navade. Hkrati bodite previdni, saj lahko pretirano poučevanje, vsiljevanje lastnih meril otroku, povzroči nasproten učinek.

Treba je prisluhniti otrokovim idejam o lepoti, o svetu, o čem sanja in k čemu stremi. In iz tega naredite ustrezne zaključke in majhne prilagoditve, da se otrok ne more spraviti v stanje anoreksije. Pred pomembnim pogovorom je bolje, da se starši pogovorijo s strokovnjaki, ki vam bodo pomagali predlagati. Kako pravilno voditi pogovor in ne preplaviti čustev.

Najprej morajo biti starši pozorni nase - ali jedo pravilno, se ukvarjajo s športom. Vključite otroke, da nekaj naredijo skupaj. Pokažite, da se vam ni treba odreči hrani, če želite shujšati. Lahko greste v telovadnico, tečete, obiščete bazen. Ponudite alternativne možnosti, brez poseganja v psiho in zdravje.

Otroci pogosto pravijo, da niso sprejeti v ekipo, da nimajo prijateljev. V tej situaciji lahko starši organizirajo kakšno zabavo, dogodek, da jih zbližajo z vrstniki, ustvarijo komunikacijo za otroka.

Danes se problem anoreksije povečuje. Če je najstnik v stanju neskončnih nihanj razpoloženja, razdražljivosti in zavračanja sveta okoli sebe, sebe, svojega življenja in vseh okoli sebe, bi morali starši oceniti situacijo in ukrepati. Ko se pojavijo prvi opozorilni znaki, se je treba nujno obrniti na specialista, zlasti psihologa. Pomoč bo!

Diagnostika

Začetno diagnozo mora opraviti usposobljen zdravstveni delavec. Obstajajo številne bolezni, kot so virusne okužbe, hormonsko neravnovesje in možganski tumorji, ki lahko posnemajo psihiatrične motnje, vključno z anoreksijo nervozo.

Psihiater opravi predhodni pogovor s pacientom, med katerim ga opozori na naslednje vidike:

1. pacientova telesna teža se nenehno zmanjšuje in doseže raven 15 % pod idealno težo;
2. izgubo teže bolnik sam izzove z zavračanjem jesti;
3. obsedenost z izgubo teže zaradi izkrivljenega dojemanja lastnega telesa;
4. amenoreja pri ženskah.

Klinične študije pri diagnozi anoreksije so potrebne za določitev stopnje poškodb notranjih organov zaradi posta. Ti vključujejo splošno analizo urina in krvi, analizo na prisotnost protiteles proti virusom in bakterijam, specifične preiskave za kakovost delovanja jeter in ledvic, test tolerance za glukozo, prisotnost dušika v sečnini in krvi, ultrazvok notranji organi in drugo.

Za pravilno diagnozo je treba analizirati pridobljene klinične in psihološke podatke. Sočasne bolezni lahko vplivajo na resnost simptomov motnje hranjenja.

Na primer, razlikovanje med diagnozami anoreksije nervoze, bulimije nervoze in motnje hranjenja brez dodatnih nepravilnosti je pogosto težko narediti, ker obstaja simptomatsko prekrivanje med bolniki. Zdi se, da lahko nepomembne spremembe v splošnem vedenju bolnika spremenijo diagnozo.

Zdravljenje

Anoreksije se ni enostavno znebiti. To je psihološka bolezen, ki svojo žrtev muči tudi v sanjah. Bolniki prenehajo nadzorovati svoja čustva in dejanja, lastni strahovi jih zaženejo v kot in obsojajo na osamljenost. Anoreksija je grozna bolezen, ki lahko traja leta, da se pozdravi.

Zanikanje bolezni pri anoreksičnih odloži obisk pri zdravniku, zato morajo svojci bolnika prisiliti k psihoterapevtu. Ker je bolezen psihološka, ​​v ambulantah razvijajo programe vedenjske terapije, ki jih združujejo z drugimi vrstami psihološke pomoči.

Na začetku se fizično stanje telesa obnovi. Če je anoreksik hospitaliziran v kritičnem stanju, se hrana dovaja skozi IV, da se stanje stabilizira. Ko je kriza mimo, bolnika postopoma naučimo jesti.

Najprej se hrana daje v majhnih porcijah, bolnika spremljamo 2 uri po jedi, da ne bruha. Če anoreksik noče jesti, mu ponudijo posebne mešanice. Bolniki na splošno ne motijo ​​pitja tekočine ali tekoče hrane.

Ljudje, ki trpijo za anoreksijo, imajo v krvi izjemno visoke ravni hormona lakote grelina, ki kaže na fiziološko željo po hrani. Visoke ravni grelina kažejo, da je bila telesna želja po lakoti potlačena, prezrta. Vendar je ena majhna, preprosta študija pokazala, da je intravensko dajanje grelina bolnikom z anoreksijo povečalo njihov vnos hrane za 12-36%.

Po normalizaciji prehrane in postopnem povečanju telesne mase zdravniki preidejo na zdravljenje bolnikovega psihološkega stanja. Glede na bolnikovo stanje mu lahko predpišejo antidepresive, ki pomagajo odpraviti tesnobo in strah ter izboljšati razpoloženje.

Pomembno je, da pacientove pozornosti ne osredotočamo na hrano. Prisilno hranjenje, strog režim je lahko kontraproduktiven. Nekateri strokovnjaki predlagajo uporabo tako imenovane metode nagrajevanja.

S pacientom se sklene nekakšna pogodba - za določeno dnevno povečanje telesne mase prejme nekakšno nagrado (na primer lahko za nekaj časa zapustijo sobo). Če bolnik ne pridobiva na teži, se stanje pregleda. Pomembno je, da je izbira želene nagrade prepuščena pacientu.

Za stabilizacijo psihološkega stanja bolnika z anoreksijo se uporablja psihoanaliza. Kot rezultat psihoanalitičnega zdravljenja se razjasnijo osnovni razlogi za zavrnitev jesti. Naloga psihoterapevta je pomagati pacientu priti do dna razlogov za njegovo zavračanje hrane in skupaj razviti načine za rešitev problema. Komunikacija s pacientom je usmerjena v spremembo njegove samopodobe in izkoreninjenje psihičnih deviacij.

Dobre rezultate dosežemo z vodenjem dnevne evidence količine zaužite hrane, vrste zaužite hrane, časa zaužitja hrane in opisa okolja, v katerem je bila hrana zaužita.

Družinska psihoterapija prinaša pozitivne rezultate. Najpogosteje se uporablja, ko je bolnik mlajši od 18 let. V tem primeru je družinska terapija uspešnejša od individualne terapije.

Pri različnih oblikah družinske terapije in zdravljenja anoreksije starši obiskujejo psihoterapevta skupaj z mladostnikom ali ločeno. Vsekakor so glavne točke takšne obravnave podobne: na družino se gleda kot na vir zdravljenja; starši dobijo smernice, v katerih lahko prevzamejo nadzor nad redno prehrano svojega otroka; razvijajo se vedenjski programi za izvajanje pridobivanja telesne teže najstnika itd.

Ko otrokova prehrana postane redna in se teža postopoma povrne, psihoterapevtski učinek razširi območje vpliva - z iskanjem težav pri interakciji v družini se rešijo konflikti med očeti in otroki. Družinska terapija omogoča okrevanje 90 % bolnikov z anoreksijo nervozo.

Joga je nekonvencionalna metoda zdravljenja. Zdravljenje je pokazalo, da so se simptomi motenj hranjenja, vključno s preobremenjenostjo s hrano, po vsaki seji zmanjšali.

Glede na študije so recidivi bolezni možni v prvem letu po vrnitvi bolnika iz bolnišničnih stanj in se pojavijo pri 40% bolnikov z anoreksijo. Za preprečevanje ponovitve je mogoče zagotoviti vedenjsko in farmakološko terapijo.

Posledice

Ko človek gladovno stavka, sploh ne ve, kakšno škodo povzroča telesu. Post ni odrešitev, ampak pravi ubijalec.

Glede na resnost bolezni in trajanje posta so možne različne zdravstvene posledice. Dekleta, ki nočejo jesti, bodo imela presnovne motnje, težave z jetri, ledvicami, kožo, lasmi in nohti. Žrtev anoreksije bo telo, ki si bo po takem stresu izjemno težko opomoglo.

Glukoza je vir energije za telo. Med postom se zaloge ogljikovih hidratov ne polnijo, in ko zmanjka glukoze, začne telo iskati alternativne vire energije. Razpoložljivi viri v nas so beljakovine in maščobe.

Zaradi uničenja beljakovin se v telesu stradajoče osebe, vključno z bolnikom z anorekijo, tvori velika količina amoniaka, in ko se maščobe uničijo, nastane aceton. V telesu se kopičijo produkti razgradnje beljakovin in maščob, z vsakim "lačnim" dnevom pa se vonj acetona iz telesa in iz ust povečuje. Ta strupena tekočina začne zastrupljati telo.

V načinu "gospodarstva" telo proizvaja stresni hormon kartisol - živčni sistem je na robu propada, imuniteta je oslabljena. Imunske sile so tako zmanjšane, da se telo ne more boriti ne proti virusom ne bakterijam.

Z anoreksijo se pregradna funkcija jeter zmanjša. Takoj, ko človek preneha jesti hrano, začnejo jetra delovati podvojeno in proizvajajo dodatno maščobo kot vir lastne energije. Maščoba se kopiči v jetrih, zaradi česar se poveča, pride do maščobne degeneracije jeter, ki se kaže s slabostjo, omotico in apatijo.

Možgani s tako resno boleznijo, kot je anoreksija, bodo nase spomnili z glavoboli, ki lahko trajajo celo leto.

Bolečina v desnem hipohondriju kot posledica maščobne hepatoze, oslabljena koncentracija, oslabitev spomina. Črni kolobarji pod očmi, bledica kože, suhost in luščenje, dolgočasni razcepljeni konici, luščenje nohtov - vse to je posledica stradanja, pomanjkanja vitaminov A, D, E.

Zmanjšana raven kalija v krvi vodi v srčne aritmije, zaprtje, poškodbe mišic, utrujenost in celo paralizo.

Pomanjkanje kalcija v telesu povzroči zmanjšanje kostne mase. To je še posebej kritično za mlado, ne dokončno oblikovano telo mladostnikov. Rast in puberteta se upočasni. V zgodnjih fazah zdravljenja so ti procesi reverzibilni.

Nezadostna količina hranil povzroči anemijo v krvi, zaradi nizke vsebnosti hemoglobina pride do kisikovega "stradanja" celic.

Najhujša posledica je smrt. Od vseh duševnih motenj ima anoreksija najvišjo stopnjo umrljivosti.

Primeri smrtonosne statistike: Anna Carolina Rosten, brazilska manekenka, je umrla zaradi anoreksije v mladosti (21 let) s težo 39 kg; Urugvajska manekenka Lusel Ramos je umrla zaradi srčnega infarkta pri 22 letih, v času smrti je tehtala 44 kg z višino 175 cm.

Na koncu želim povedati, da če ste nezadovoljni s seboj, mislite, da imate veliko odvečnih centimetrov in kilogramov, ne obupajte.

Najboljši način, da vse popravite, bi bilo, če bi omejili moko in sladkor, v prehrano vključili različne žitarice, več zelenjave in seveda šport, ali pa preprosto poskusili voditi aktiven življenjski slog. Če sedite na najstrožjih dietah, lahko svoje telo izčrpate do anoreksije ali pa se bo vaše telo z vami zelo slabo šalilo.

Nenehno stradanje se bo telo hitro naveličalo vašega ustrahovanja in bo ob naslednji dieti odložilo »za kasneje«, torej v maščobno tkivo, vse, kar jeste. In od tega se bo vaša teža povečala za dva ali celo trikrat. Zato razmislite, če potrebujete tovrstno težavo.

Želimo vam, da ostanete vedno privlačni, ne glede na to, koliko tehtate.

Biti zdrav!

Najboljši zdravniki v našem imeniku:

Spoštovani obiskovalci spletnega mesta Pharmamir. Ta članek ni zdravniški nasvet in se ne sme uporabljati kot nadomestek za posvetovanje z zdravnikom.

Preden preidemo k preučevanju značilnosti anoreksije, se podrobneje pogovorimo o tem, do kakšnega specifičnega stanja lahko privede, torej pri beljakovinsko-energetski podhranjenosti (skrajšano PEM).

PEM je opredeljen kot prehransko stanje, ki je posledica energijskega neravnovesja, pa tudi neravnovesja v beljakovinah in drugih vrstah hranil, kar posledično povzroča neželene učinke, ki vplivajo na delovanje in tkivo, ter povzročajo podobne klinične rezultate. V primeru anoreksije se PEM pojavi v ozadju neustreznega vnosa hrane (čeprav je poleg tega mogoče razlikovati med telesnimi boleznimi, kot so vročina, zdravljenje z zdravili, disfagija, driska, kemoterapija, srčno popuščanje, sevalna terapija in drugi učinki nanj , kar vodi do PEM) ...

Simptomi beljakovinsko-energijske podhranjenosti se kažejo na več načinov. Medtem pa se na njegovem ozadju pojavlja izguba teže pri odraslih (ni preveč opazna pri debelosti ali splošnih edemih), pri otrocih pa ni sprememb glede povečanja telesne mase in višine.

Osredotočimo se na splošni pregled simptomov bolezni, ki nas najprej zanima. Pravzaprav z anoreksijo (t.j. brez apetita) bolniki izgubijo težo, sama bolezen pa je lahko spremljevalec druge vrste bolezni (onkološke, somatske, duševne, nevrotične bolezni). Pomanjkanje apetita je vztrajno, spremlja ga slabost, v nekaterih primerih se bruhanje pojavi kot posledica poskusov jesti. Poleg tega pride do povečane sitosti, pri kateri se že ob majhni količini zaužije občutek polnosti v želodcu.

Našteti simptomi so lahko edini znaki anoreksije in so bodisi vodilni znaki splošnega stanja bolnika ali pa jih spremljajo številne druge pritožbe. Diagnoza v tem primeru je neposredno odvisna od tega, s katerimi simptomi anoreksije so povezani.

Anoreksija se lahko pojavi v številnih stanjih, naj izpostavimo nekatere izmed njih:

• neoplazme malignega tipa, ki imajo drugačno naravo manifestacije in lastne različne posebnosti lokalizacije;
• bolezni endokrinega sistema (hipopituitarizem, tirotoksikoza, diabetes mellitus, Addisonova bolezen itd.);
• alkoholizem, odvisnost od drog;
• helminthiasis;
• depresija;
• zastrupitev.

Zanimivo je, da se sama definicija "anoreksije" ne uporablja samo pri označevanju simptoma, ki ga predstavlja (zmanjšan apetit), ampak tudi pri opredelitvi bolezni, ki je zlasti "anoreksija nervoza".

Anoreksija določa dokaj visoko stopnjo umrljivosti bolnikov. Zlasti na podlagi nekaterih podatkov je mogoče določiti njeno stopnjo 20 % za vse bolnike z anoreksijo. Zanimivo je, da je v približno polovici navedenega odstotka primerov smrtnost določena s samomorom bolnikov. Če upoštevamo naravno umrljivost v ozadju te bolezni, potem nastane zaradi srčnega popuščanja, ki pa se razvije zaradi splošne izčrpanosti, ki jo doseže telo bolne osebe.

V približno 15 % primerov ženske, ki jih zanesejo hujšanje in diete, dosežejo stanje, v katerem razvijejo obsesivno stanje v kombinaciji z anoreksijo. V večini primerov se anoreksija diagnosticira tako pri mladostnikih kot pri mladih dekletih. Podobno kot žrtve odvisnosti od drog in alkoholizma tudi anoreksični ljudje ne prepoznajo dejstva, da imajo kakršno koli okvaro, niti ne zaznajo resnosti same bolezni.

Anoreksija se lahko kaže v naslednjih oblikah:

• Primarna anoreksija ... V tem primeru se upoštevajo stanja pomanjkanja apetita pri otrocih zaradi različnih razlogov, pa tudi izguba lakote v ozadju hormonske disfunkcije, malignega tumorja ali nevrološke patologije.
• Mentalna anoreksija (ali kaheksija nervoza, anoreksija nervoza). V tem primeru se duševna anoreksija obravnava kot stanja z zavračanjem jesti ali z izgubo lakote zaradi zatiranja apetita v ozadju psihiatričnih bolezni (katatonična in depresivna stanja, prisotnost blodnih idej o možni zastrupitvi itd.).
• Duševno boleča anoreksija ... V tem primeru imajo bolniki z anoreksijo boleč občutek oslabelosti in izgube sposobnosti ozavestiti občutek lakote v budnem stanju. Posebnost te vrste države je v tem, da se v nekaterih primerih v sanjah soočajo s skoraj "volčjo" lakoto.
• Zdravilna anoreksija ... V tem primeru se upoštevajo stanja, pri katerih bolniki izgubijo občutek lakote, zaradi česar to izgubo izzovejo bodisi nezavedno (pri zdravljenju določene vrste bolezni) bodisi namerno. V slednjem primeru so prizadevanja usmerjena v doseganje cilja v obliki hujšanja z uporabo ustreznih zdravil, pri katerih se izgublja občutek lakote. Poleg tega v tem primeru anoreksija deluje kot stranski učinek pri uporabi določenih stimulansov, antidepresivov.
• Anoreksija ... V tem primeru pomeni oslabitev občutka lakote ali njegovo popolno izgubo, ki je nastala kot posledica vztrajne želje po izgubi teže (pogosto takšna želja ne najde ustrezne psihološke utemeljitve) s pretirano omejevanjem samih bolnikov. glede na vnos hrane. Ta vrsta anoreksije lahko povzroči številne resne posledice, vključno s presnovnimi motnjami, kaheksijo itd. Omeniti velja, da je za obdobje kaheksije značilna izključitev iz pozornosti bolnikov lastnega strašljivega in odbojnega videza, v drugih primerih doseženi rezultati jim povzročajo občutek zadovoljstva ...

Stanja duševne anoreksije in boleče duševne anoreksije sta zadostovali za splošen opis teh stanj (zlasti gre za njeno bolečo obliko; za duševno anoreksijo je značilna kompleksna slika klinike, določena na podlagi sočasnega psihiatričnega pregleda bolezen). Zato bomo v nadaljevanju obravnavali preostale oblike bolezni (z izključitvijo navedenih oblik).

Primarna anoreksija: simptomi pri otrocih, zdravljenje

Ta vrsta anoreksije je pravzaprav resen problem, ki obstaja v okviru sodobne pediatrije, vzrok za to težavo pa je dejstvo, da se pojavlja precej pogosto in je ni tako enostavno zdraviti. Slab apetit pri otroku - taka pritožba pogosto spremlja obisk pri zdravniku in, morate priznati, ne izgubi svojega pomena. Znaki (simptomi) anoreksije pri otroku se lahko kažejo na različne načine: nekateri otroci jokajo, ko je treba sedeti za mizo, s čimer zavrnejo to potrebo, drugi začnejo pravo histerijo, hkrati pa izpljunejo hrano. V drugih primerih lahko otroci iz dneva v dan zaužijejo le eno od jedi ali pa celo njihov vnos hrane spremlja huda slabost z bruhanjem.

Treba je opozoriti, da je anoreksija pri otrocih lahko ne le primarna, ampak tudi sekundarna, v slednjem primeru jo povzročajo sočasne bolezni prebavil in drugih sistemov in organov, ki so pomembni za malega bolnika. Sekundarna otroška anoreksija v lastnih simptomih obravnavamo strogo individualno, glede na bolezen, ki jo spremlja, se bomo osredotočili na primarno anoreksijo, ki se pojavlja v ozadju motenj v prehrani pri zdravih otrocih.

Kot glavne dejavnike, katerih vpliv vodi do razvoja obravnavane oblike anoreksije, se razlikujejo:

• Motnje hranjenja. Kot naši bralci verjetno vedo, razvoj prehranjevalnega refleksa, pa tudi njegovo utrjevanje, zagotavlja ravno režim, v katerem se skladno s tem upoštevajo določene ure hranjenja.
• Otroku omogočiti uživanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov v intervalih med glavnimi hranjenji. Ti ogljikovi hidrati vključujejo sladkarije, soda, čokolado, sladki čaj itd. Zaradi tega se razdražljivost iz centra za hrano zmanjša.
• Hrana, monotona v lastni sestavi, enak meni pri hranjenju. Na primer hranjenje izključno z mlečnimi izdelki ali mastno hrano ali ogljikovimi hidrati itd.
• Otrokov prenos bolezni ene ali druge etiologije.
• Velike porcije pri hranjenju.
• Prekomerno hranjenje otroka.
• Nenadna sprememba podnebnega pasu.

Anoreksija nervoza pri otrocih kot ena od oblik primarne anoreksije zavzema posebno mesto, nastane zaradi prisilnega hranjenja. Na primer, v mnogih družinah je otrokovo zavračanje jesti skoraj izenačeno z dramo, zato se starši in družinski člani lotevajo različnih trikov, da bi ga še nahranili. Uporabljajo se različne metode, od odvračanja pozornosti otroka (kar pomeni, na primer, odvračanja pozornosti od glasbe, pravljic, igrač itd.), do ostrih ukrepov, ki so spet namenjeni zagotavljanju miru. starši zaradi dejstva, da je otrok med njihovim izvajanjem tako jedel "prav".

Vsaka od naštetih metod (seveda sta to le dve neposredno nasprotni možnosti, za uporabo je mogoče dovoliti različna dejanja, ki vodijo do obravnavanega istega rezultata) vodi do močnega zmanjšanja razdražljivosti prehranjevalnega centra in tudi zagotavlja razvoj negativne oblike refleksa pri otroku. Ta refleks se ne kaže le v obliki negativne reakcije na potrebo po hranjenju s sočasnim odbijanjem žlice in pojavom bruhanja, temveč tudi v obliki manifestacije specifične reakcije, ki je spet sestavljena iz bruhanje, ki pa se pojavi že ob samem pogledu na hrano.

Pri izpeljevanju otroka iz stanja anoreksije se je treba osredotočiti na naslednja dejanja po korakih (pred tem je pomembno ugotoviti, kakšna je napaka, ki je privedla do tega stanja):

• Zagotavljanje hranjenja v skladu s starostjo, vendar z zmanjšanjem porcij za trikrat. Poleg tega se dodatno uvajajo izdelki, ki spodbujajo apetit (ta ukrep je dovoljen, če se anoreksija odpravi pri otrocih od enega leta): česen, rahlo soljena zelenjava itd. Izključiti je treba ogljikove hidrate in maščobe (sladkarije, sladkarije itd.). otrokova prehrana.
• S povrnitvijo apetita se lahko količina obrokov postopoma povečuje, pri čemer beljakovine ostanejo v normi in izključi polovico maščobe iz uveljavljene norme v skladu s starostjo.
• Nadalje je zagotovljena vrnitev na prvotno prehrano, maščobe v njej je treba tudi omejiti.

Splošnim priporočilom glede primarne anoreksije pri otrocih dodajamo še naslednje. Torej je treba do prve polovice dneva otrokom dati beljakovinsko hrano in maščobno hrano, vključno z ogljikovimi hidrati, vključno z mlečnimi izdelki, v drugi polovici dneva. Postopoma bo mogoče izvesti prehod na standardno prehrano.

V primeru fizične ali čustvene utrujenosti je pomembno, da vnos hrane odložimo za čas, ki sledi počitku otroka. Nič manj pomemben je trenutek, kot je osredotočenost na obrok, brez motenj. Uvedba novih jedi v standardno prehrano se izvaja v majhnih porcijah, zlasti bodite pozorni na oblikovanje in serviranje.

Lepe jedi so pomembne, v primerjavi z velikostjo porcije naj bi posode izgledale večje - to bo otroka "prevaralo" s tem, da ni veliko hrane. Če otrok zavrača hrano, ga ne smete siliti, počakajte na naslednje obdobje hranjenja. Otroka z anoreksijo ne silite, da popolnoma zaužije hrano, v tem primeru je korist od lačnih premorov. V situaciji, ko je otrok bruhal, ga v nobenem primeru ne grajajte, nasprotno, poskusite ga odvrniti med čakanjem na naslednje hranjenje. V njem, če je mogoče, poskusite otroku ponuditi izbiro več možnosti jedi, vendar "zlata sredina" ni nič manj pomembna - tudi vnosa hrane vam ni treba zmanjšati na restavracijski obrok.

Za povrh ugotavljamo, da se starši zmotno nanašajo na hiperaktivne igre s prekinitvijo obrokov. Tovrstno zabavo za otroka je treba načrtovati za obdobje po glavnih obrokih.

Anoreksija nervoza: simptomi

Anoreksija nervoza je najprej razširjena pri mladostnikih (dekletih), ki zaradi njenega ozadja izgubijo približno 15-40% mase norme, na žalost pa se primeri anoreksije nervoze pri tej kategoriji bolnikov le povečujejo. Osnova obravnavanega stanja je, da je otrok nezadovoljen s svojim videzom, ki ga dopolnjuje aktivna, a praviloma skrita želja po izgubi teže. Da bi se po njihovem mnenju znebili odvečne teže, se mladostniki močno omejijo v prehrani, izzovejo bruhanje, uporabljajo odvajala in intenzivno vadijo.

Od tod želja po stoječem in ne sedečem položaju, kar po njihovem mnenju zagotavlja večjo porabo energije. Zaznavanje lastnega telesa je izkrivljeno, obstaja prava groza, povezana z možnostjo debelosti, bolniki z anoreksijo vidijo le majhno težo kot sprejemljiv rezultat zase.

Zaradi tega otroci izgubijo težo in v mnogih primerih, ko dosežejo kritično raven, mnogi razvijejo negativen refleks hrane. Poleg tega ta refleks v mnogih doseže takšno obliko, da tudi po lastnem prepričanju mladostnika o potrebi po hrani poskusi tega povzročijo bruhanje. Vse to postane vzrok za izčrpanost, pa tudi slabo prenašanje visokih/nizkih temperatur, pojav mrzlice, zniža se krvni tlak. V menstrualnem ciklusu se pojavijo spremembe (menstruacija izgine), rast telesa se ustavi. Bolniki postanejo agresivni, težko se svobodno orientirajo v okoliškem prostoru.

Anoreksija nervoza se razvija v več fazah.

• Začetna (ali primarna) faza

Njegovo trajanje je približno 2-4 leta. Za to obdobje je značilen sindrom dismorfomanije. Na splošno ta sindrom pomeni, da ima oseba boleče prepričanje, ki je blodnje ali precenjeno, o prisotnosti te ali one namišljene (pretirane ali precenjene) napake. V primeru, ki ga obravnavamo z anoreksijo, je taka napaka prekomerna telesna teža, ki pa, kot je razvidno iz definicije sindroma, morda sploh ni. V nekaterih primerih je takšno prepričanje o lastni prekomerni teži združeno s patološko idejo o prisotnosti drugačne vrste pomanjkljivosti v videzu (oblika ušes, lic, ustnic, nosu itd.).

Odločilni dejavnik pri nastanku obravnavanega sindroma je, da bolna oseba ne ustreza "idealu", izbranemu zase, ki je lahko kdorkoli, od literarnega junaka ali igralke do osebe iz njegovega neposrednega okolja. Pacient stremi k temu idealu z vso svojo naravo, zato ga posnema v vsem, predvsem pa v zunanjih značilnostih. V tem primeru se izgubi pomen mnenja drugih o rezultatih, ki jih je bolnik dosegel, vendar pa so kritične pripombe, ki jih zaznava iz okolja (sorodniki, prijatelji, učitelji itd.) izjemno akutno zaradi povečana ranljivost in občutljivost za dosego cilja.

• Anorektična faza

Začetek te faze spremlja aktivna želja, usmerjena v popravljanje videza, pogojno pa se učinkovitost izgube teže zmanjša na izgubo 20-50% začetne mase. Tu so opaženi tudi sekundarni somatoendokrini premiki, pojavijo se spremembe v menstrualnem ciklusu (oligomenoreja ali amenoreja, to je zmanjšanje menstruacije pri deklicah ali njeno popolno prenehanje).

Načini doseganja rezultatov pri hujšanju so lahko zelo različni, bolniki jih praviloma sprva skrijejo. Tu se, kot že omenjeno, veliko dejanj izvaja stoje, poleg tega pa lahko pacienti zategnejo pas z vrvicami ali pasovi ("za upočasnitev absorpcije hrane"). Zaradi pretiranega napora pri izvajanju določenih vaj (na primer "bend-unbend") v kombinaciji z naraščajočo izgubo teže se koža pogosto poškoduje (območje lopatic, križnice, območje krčenja pas, območje vzdolž poteka hrbtenice).

V prvih dneh omejevanja hrane bolniki morda nimajo lakote, pogosto pa je, nasprotno, v začetnih fazah izredno izrazita, zaradi česar je težko zavrniti hrano in je treba iskati druge načine za dosego cilja ( dejansko hujšanje). Te metode pogosto vključujejo uporabo odvajal (veliko manj pogosto - uporabo klistirjev). To pa postane vzrok za oslabelost sfinktra in možnost prolapsa rektuma (včasih precej pomembna) ni izključena.

Enako pogost spremljevalec anoreksije nervoze v prizadevanju za hujšanje je umetno izzvano bruhanje. Večinoma se ta metoda uporablja namerno, čeprav naključni prihod do takšne odločitve ni izključen. Torej, v slednjem primeru je slika lahko videti tako: bolnik, ki se ne more zadržati, poje preveč hrane naenkrat, zaradi česar je zaradi preobremenjenosti želodca zadrževanje hrane v njem nemogoče. Prav zaradi bruhanja, ki se je pojavilo pri bolnikih, se pojavi ideja o optimalnosti te metode znebiti se hrane, preden se absorbira.

V zgodnjih fazah bolezni postane bruhanje s svojimi značilnimi vegetativnimi manifestacijami vzrok za številne neprijetne občutke pri bolnikih, nadalje pa je zaradi pogoste indukcije bruhanja postopek močno poenostavljen. Torej, za to lahko bolniki preprosto izvedejo izkašljevalni gib (za to lahko preprosto nagnete telo), s pritiskom na epigastrično regijo. Posledično je vse, kar je bilo pojedeno, zavrženo, vegetativne manifestacije pa so odsotne.

Sprva natančno primerjajo pojeto s količino bruhanja, nato sperejo želodec. Umetno povzročeno bruhanje je neločljivo povezano z bulimijo. Bulimija pomeni močan občutek lakote, pri katerem je malo ali nič sitosti. V tem primeru lahko bolniki absorbirajo ogromno hrane, pogosto pa je lahko tudi rahlo užitna. Pri zaužitju velike količine hrane bolniki doživijo evforijo in pojavijo se vegetativne reakcije.

Nato izzovejo bruhanje, po katerem izperejo želodec, nato pride "blaženje", občutek nepopisne lahkotnosti v telesu. Poleg tega so bolniki prepričani, da je njihovo telo popolnoma osvobojeno zaužitega, kar dokazuje izmivalna voda svetle barve, brez okusa, značilnega za želodčni sok.

In čeprav je dosežena znatna izguba teže, bolniki praktično ne občutijo telesne šibkosti, poleg tega so zelo aktivni in mobilni, njihova zmogljivost ostaja normalna. Klinične manifestacije anoreksije v okviru te stopnje se pogosto zmanjšajo na naslednje motnje: palpitacije (tahikardija), napadi astme, prekomerno znojenje, omotica. Našteti simptomi se pojavijo po jedi (po nekaj urah).

• Kahektična faza

V tem obdobju bolezni postanejo prevladujoče somatoendokrine motnje. Po nastopu amenoreje (stanje, kot smo navedli, pri katerem ni menstruacije) bolniki še hitreje hujšajo. Podkožno maščobno tkivo je v tej fazi popolnoma odsotno, narastejo distrofične spremembe na koži in mišicah, ob katerih se razvije tudi miokardna distrofija. Niso izključena stanja hipotenzije, bradikardije, nekaj izgube elastičnosti kože, znižanja temperature in ravni sladkorja v krvi, poleg tega pa so opaženi tudi znaki anemije. Nohti postanejo krhki, zobje se uničijo, lasje izpadajo.

Zaradi dolgotrajne podhranjenosti in prehranjevalnega vedenja se številni bolniki soočajo s poslabšanjem klinične slike gastritisa, enterokolitisa. Telesna aktivnost, ki se ohranja v začetnih fazah, se lahko zmanjša. Namesto tega so prevladujoči pogoji astenični sindrom in s tem šibkost (mišična šibkost in močan upad moči) in povečana izčrpanost.

Zaradi popolne izgube kritičnega stanja bolniki še vedno zavračajo hrano. Tudi ob skrajni stopnji izčrpanosti pogosto še naprej trdijo, da imajo prekomerno telesno težo, včasih pa so, nasprotno, zadovoljni z doseženimi rezultati. To pomeni, da v vsakem primeru prevladuje bloden odnos do lastnega videza, osnova za to pa je očitno dejanska motnja zaznave svojega telesa.

S postopnim naraščanjem kaheksije bolniki pogosto ležijo v postelji, postanejo neaktivni. Krvni tlak je v izredno nizkih ravneh, pojavi se zaprtje. V ozadju vodno-elektrolitnih motenj se lahko pojavijo boleči mišični krči, v nekaterih primerih gre za polinevritis (večkratna poškodba živcev). Pomanjkanje zdravstvene oskrbe v tej fazi je lahko usodno. Pogosto pride do hospitalizacije, ki je potrebna v hudih primerih tega stanja, prisilno-nasilno, ker se bolniki ne zavedajo, kako resno je postalo njihovo stanje.

• Stopnja redukcije

Kot del stopnje umika iz prejšnjega stanja so kaheksija, astenični simptomi, fiksacija na nastajajočih patologijah gastrointestinalnega trakta in strah pred okrevanjem zasedajo vodilne položaje v kliniki bolnikovega stanja. Rahlo povečanje teže spremlja aktualizacija dismorfomanije, povečanje depresivnega stanja, želja po ponavljajoči shemi "popravljanja" lastnega videza.

Izboljšanje somatskega stanja vodi do hitrega izginotja šibkosti s pojavom ekstremne mobilnosti, znotraj katere obstaja želja po izvajanju kompleksnih telesnih vaj. Tu lahko bolniki začnejo jemati odvajala v velikih odmerkih, po poskusih hranjenja pa poskušajo umetno bruhati. Zaradi zgoraj navedenih razlogov potrebujejo skrben nadzor v bolnišničnem okolju.

Torej, povzamemo, kateri simptomi anoreksije se pojavljajo pri bolnikih in jih razdelimo v določene skupine:

• Prehranjevalno vedenje
  • obsesivna želja po izgubi teže, ne glede na dejansko stanje (tudi ob obstoječem pomanjkanju teže);
  • pojav obsedenosti, ki je neposredno povezana s hrano (štetje porabljenih kalorij, osredotočanje na vse, kar je povezano z možnostjo izgube teže, zožitev kroga interesov);
  • obsesiven strah pred prekomerno telesno težo, debelostjo;
  • sistematično zavračanje hrane pod kakršno koli pretvezo;
  • enačenje obroka z obredom, s spremljajočim temeljitim prežvečenjem hrane; obroki so sestavljeni iz majhnih kosov, postreženi v majhnih porcijah;
  • prisotnost psihološkega neugodja, povezanega z zaključkom obroka; izogibanje dogodkom, pri katerih obstaja verjetnost pogostitve.
• Vedenjske reakcije drugačne vrste:
  • upoštevanje povečane telesne aktivnosti, pojav draženja zaradi nezmožnosti doseganja določenih rezultatov pri njih med preobremenitvijo;
  • nagnjenost k samoti, izključitev komunikacije;
  • fanatično in trdo razmišljanje brez možnosti kompromisov, agresivnost pri dokazovanju lastne pravice;
  • izbira oblačil v korist vrečastih oblek, zaradi katerih lahko skrijete "odvečno težo".
• Fiziološke manifestacije anoreksije:
  • pogosta omotica, šibkost, nagnjenost k omedlevici;
  • znatno pomanjkanje teže v primerjavi s kazalniki starostne norme (od 30% ali več);
  • videz mehkih vellusnih dlak na telesu;
  • težave s cirkulacijo, v ozadju katerih je nenehna lakota;
  • zmanjšana spolna aktivnost, ženske se soočajo z menstrualnimi motnjami, dosežejo amenorejo, anovulacijo.
• Duševno stanje z anoreksijo:
  • letargija, depresija, zmanjšana sposobnost koncentracije, zmanjšana zmogljivost, potopljenost vase, nezadovoljstvo s seboj v vseh smereh (teža, videz, rezultati hujšanja itd.);
  • občutek nezmožnosti nadzora nad lastnim življenjem, nesmiselnosti kakršnih koli prizadevanj, nezmožnosti izvajanja živahne dejavnosti;
  • motnje spanja, psihološka nestabilnost;
  • zavrnitev obstoječega problema anoreksije in posledično potrebe po zdravljenju.

Zdravilna anoreksija: simptomi

Kot smo omenili v splošnem opisu bolezni, se anoreksija z zdravili pojavlja bodisi na nezavedni ravni, ki se pojavi med zdravljenjem določene bolezni ob jemanju določenih zdravil, bodisi namerno, ko se taka zdravila uporabljajo za določen namen, namenjen pridobivanju znebiti odvečne teže. Prav tako se lahko anoreksija pojavi kot stranski učinek, ki se pojavi pri jemanju poživil, antidepresivov.

Trenutno so zdravniki precej resni glede težave, povezane s stranskimi učinki pri jemanju zdravil določenega delovanja. Dolgotrajna terapija z uporabo takšnih zdravil določa možnost ozdravitve precej resnih, v nekaterih primerih pa tudi smrtnih bolezni, ob vrnitvi k aktivnemu življenjskemu slogu. Hkrati škoda, ki jo to povzroči imunski sistem, postane vzrok za razvoj druge vrste bolezni, katere rezultat ni nič manj grozen. To zlasti vključuje enega od rezultatov jemanja zdravil v znatnih količinah, anoreksijo zdravil, ki nas zanima.

V luči tega učinka, doseženega z uporabo zdravil, je bila v domačo medicinsko prakso uvedena definicija le-te, imenovana "bolezen drog". Treba je opozoriti, da ta definicija ne pomeni le anoreksije z zdravili, temveč tudi druge bolezni, ki nastanejo v ozadju ustrezne izpostavljenosti, in to so endokrine bolezni, alergije, Addisonova bolezen, astenija, odvisnost od drog itd. Skoraj vsako zdravilo lahko povzroči bolezen zaradi drog, zato to ne izključuje možnosti razvoja anoreksije zaradi drog v takem ozadju.

Simptomi anoreksije zaradi zdravil na splošno spadajo v splošno sliko te bolezni. Torej, to vključuje slabost in pomanjkanje apetita, prisotnost bolečih občutkov v epigastrični regiji, splošno izčrpanost telesa. Pojavi se tudi pogosta želja po bruhanju, pri jedi pride do hitre sitosti, ki jo spremlja občutek polnosti v želodcu. Bolniki z anoreksijo v tej obliki na vse možne načine zanikajo obstoječo težavo in še naprej uporabljajo zdravila, zaradi katerih pride do izgube teže. V slednjem primeru postanejo znaki anoreksije zaradi zdravil odločilni za to bolezen, zato je pomembno, da se nanje posvetimo pravočasno in s tem preprečimo napredovanje.

Anoreksija pri moških: simptomi

Anoreksija, čeprav se v večji meri šteje za žensko bolezen zaradi želje lepše polovice po doseganju "idealnih" parametrov, pa ni izključno ženska bolezen. Anoreksija pri moških je zelo razširjena in postaja vse bolj razširjena, poleg tega je s tem stanjem povezana tudi moška bulimija, moški se z bulimijo srečujejo trikrat pogosteje kot ženske.

Moška anoreksija, katere simptome bomo obravnavali, prav tako v svojem bistvu sestavlja želja po doseganju idealov v smislu lastne konstitucije. Obsedeni s tem, se moški ukvarjajo z intenzivno telesno vadbo, namerno zavračajo hrano in sledijo kalorijam. Zanimivo je, da starost moških pripisuje to bolezen mlajši skupini. Torej so prvi simptomi anoreksije, ki se kažejo v zmanjšanju mišičnih mišic, vse pogostejši pri šolarjih.

Podobno kot pri samozaznavanju ženske se tudi moška anoreksija in bulimija zmanjšata na nadzor telesne teže in prelivanje želodca z namenom, da se z umetno indukcijo bruhanja znebite pojedega. Po tem se pojavi občutek krivde, v ozadju katerega se nato razvijejo psihosomatske motnje.

Razlika med moško in žensko anoreksijo je v tem, da se praviloma razvije v poznejših starostnih obdobjih (kljub sprva nakazani težnji po povečanju pojavnosti te bolezni pri šolarjih). Poleg tega je anoreksija, katere simptomi so diagnosticirani pri moških, v mnogih primerih sama po sebi povezana s pomembnostjo shizofrenih procesov zanje.

Obstajajo določeni dejavniki tveganja za to bolezen pri moških, izpostavljamo jih:

• prisotnost problema prekomerne telesne teže v otroštvu;
• ukvarjanje z napornimi športi (v tem primeru je tveganje za razvoj anoreksije pri tekačih večje v primerjavi, na primer pri dvigalcih uteži, nogometaših);
• prisotnost dedne nagnjenosti k duševnim boleznim;
• kulturne značilnosti (pri določanju okolja na zunanji fizični videz, diete itd.);
• vrsta dejavnosti, pri kateri je pomembno biti "v formi" (umetniki, moški modeli itd.).

Do nastopa bolezni imajo bolniki običajno težave v obliki nizke rasti, nerazvitosti žilnega in mišičnega sistema, težav, povezanih s prebavili, motenj apetita, nestrpnosti do nekaterih vrst hrane.

Obstaja tudi določena slika, pod katero sodijo bodoči anoreksični bolniki, poleg teh težav. Torej se vzgajajo predvsem v "topličnih" razmerah, starši jih čim bolj zaščitijo pred določenimi težavami. Glede na to odvisnost od staršev prihaja do nenehnega premikanja okolja na ramena lastnih težav. Ko odrastejo, so takšni moški pretežno nekomunikativni in umaknjeni, čustvena hladnost (ki določa prisotnost shizoidnih lastnosti). Prav tako je mogoče oceniti sebe kot nesposobne, nemočne in neznosne posameznike (kar posledično določa njihovo prisotnost osebnih asteničnih lastnosti). Simptomi anoreksije pri ženskah v smislu osebnostnih manifestacij določajo prevlado histeričnih lastnosti pri njih.

Omeniti velja, da so nekateri moški z anoreksijo sprva prepričani v lastno odvečno težo, vendar je v tem primeru takšno prepričanje zablodno, torej govorimo o napačnih sodbah, ki jih ni mogoče popraviti. V skladu s tem so takšna prepričanja zanje primerna, tudi če je brez tega problem podhranjenosti. Ko se osredotočajo na fiktivno debelost, se anoreksični moški prenehajo odzivati ​​na resnično obstoječe in pogosto grde pomanjkljivosti svojega videza.

Kot je bilo že navedeno, se hujšanje doseže z enakimi ukrepi kot pri ženskah, to je z zavračanjem jesti, povzročanjem bruhanja in prekomernim fizičnim naporom, zaradi česar se rezultat določi v obliki izrazite izčrpanosti. Treba je opozoriti, da umetno povzročeno bruhanje ne povzroča resnosti, podobne bruhanju žensk. Kar zadeva zavrnitev jesti, je motivirana bodisi formalno bodisi na popolnoma smešen način (očiščenje duše in telesa; hrana je ovira v dejavnosti in v življenju nasploh itd.).

Razvoj anoreksije pri moških zanje določa naknadno dodajanje drugačne vrste znakov shizofrenije. Znaki shizofrenije se v tem primeru kažejo v kršitvi razmišljanja, potopitvi vase, v zoženju običajnega obsega interesov.

Poleg tega se seveda anoreksija pri moških lahko kaže tudi kot samostojna bolezen, ki zanjo določa splošno priznane simptome tega stanja.

Anoreksija med nosečnostjo

Za ženske, ki so že imele anoreksijo in bulimijo kot obliko motnje hranjenja, je poskus zanositve primerljiv z resnimi težavami. Podlaga za to trditev je dejstvo, da se ravno ti bolniki dvakrat pogosteje zatečejo k umetni oploditvi, kar torej kaže na negativen vpliv motenj hranjenja v prihodnosti na reproduktivno funkcijo.

Na podlagi rezultatov ene študije je znano, da v 11.000 primerih z anamnezo motenj hranjenja 39,5 % žensk potrebuje več kot 6 mesecev, da zanosijo za uspešno spočetje, medtem ko se podobna težava brez motenj hranjenja pojavi le pri četrtini. žensk ... 6,2 % bolnikov z motnjami hranjenja v preteklosti je pacientov ambulant za umetno oploditev, 2,7 % vseh indiciranih v tem primeru pa v preteklosti ni imelo težav v obliki anoreksije in bulimije. Omeniti velja, da je najpogosteje nosečnost z anoreksijo nenačrtovana, oziroma ni v vseh primerih ta bolezen primerljiva z neplodnostjo.

V primeru podhranjenosti med nosečnostjo lahko pride do splava, ni izključena možnost razvoja gestacijske sladkorne bolezni - bolezni, ki mine po porodu, v nasprotju z drugimi vrstami sladkorne bolezni, ki so kronične, za katere je značilna povečana vsebnost glukoze. v krvi.

Med nosečnostjo ženske pridobijo približno 10-13 kg, kar je potrebno za normalen razvoj otroka. V večini primerov nosečnice zaužijejo približno 2000 kcal na dan, v zadnjem trimesečju - približno 2200 kcal. Ob obstoječi anoreksiji se je s takšnimi dejstvi kar težko sprijazniti.

V primeru kršitve indeksa telesne mase (ITM) med nosečnostjo obstaja nevarnost rojstva otroka z nizko porodno težo, kar je še posebej verjetno ob sočasnem kajenju. Tudi v tem ozadju obstaja nevarnost prezgodnjega poroda.

Diagnoza

Na splošno diagnoza anoreksije temelji na primerjavi splošnih simptomov v okviru naslednjih meril:

• spremembe, ki spremljajo stanje, ki so se pojavile pred 25. letom (možna so odstopanja, tudi glede na spol);
• izguba teže v območju 25% ali več kazalnika, ki služi kot izhodišče za diagnozo;
• odsotnost kakršne koli organske bolezni, ki deluje kot glavni vzrok izgube teže;
• napačen pristop k vnosu hrane in telesni teži;
• odsotnost / prisotnost sočasnega stanja duševne bolezni;
• prisotnost vsaj dveh manifestacij z naslednjega seznama:
  • lanugo (pojav zelo tankih telesnih dlak);
  • amenoreja;
  • epizode bulimije;
  • bradikardija (stanje, pri katerem je srčni utrip v mirovanju 60 utripov na minuto ali manj);
  • bruhanje (morda namerno povzročeno).

Zdravljenje

Zdravljenje anoreksije je v nekaterih primerih možno, ne da bi dosegli stopnjo razvoja hudih oblik zapletov, kar spremlja le hitro okrevanje, pogosto na spontani ravni. Medtem pa bolniki v večini primerov bolezni ne prepoznajo, zato tudi ne iščejo pomoči. Hude oblike pomenijo potrebo po kompleksni terapiji, to je bolnišnično zdravljenje, zdravljenje z zdravili in psihoterapija (tudi za družinske člane bolnika). Poleg tega je normalna prehrana predmet obnovitve, pri kateri se postopoma doseže povečanje kalorične vsebnosti hrane, ki jo zaužije bolnik.

V okviru prve stopnje zdravljenja se izboljša somatsko stanje, pri katerem se proces hujšanja ustavi in ​​nevarnost za življenje odpravlja, bolnik se umakne iz kaheksije. V okviru naslednje, druge stopnje se osredotočajo na zdravljenje z uporabo zdravil v kombinaciji s psihoterapevtskimi metodami, hkrati pa odvračajo pacienta od obstoječe fiksacije na videz in težo, zlasti na razvoj samozavesti, sprejemanje okolico realnosti in samega sebe. Anoreksija, katere videoposnetek in fotografija sta na voljo v našem članku, določa tudi možnost doseganja določenega učinka pri "doseganju" na pacienta, zlasti - do njegovega dojemanja situacije in možnih rezultatov z nadaljnjim napredovanjem bolezni. .

Ponavljanje anoreksije je pogosta stopnja te bolezni, zaradi česar je pogosto potrebno izvesti več tečajev zdravljenja. Zelo redko je, da prekomerna telesna teža ali debelost postane stranski učinek terapije.

Z anoreksijo je potreben celosten pristop k diagnozi in zdravljenju, zato se bo morda treba sočasno posvetovati s številnimi strokovnjaki: psihologom (psihoterapevtom), nevrologom, endokrinologom, onkologom in gastroenterologom.