Titer protiteles proti klamidiji. Kako razvozlati rezultate testa za Helicobacter pylori protitelesa proti klamidiji 1 5

Pozor. V tem razdelku se lahko seznanite z odgovori dr. I. S. Markova. na vprašanja bolnikov na temo "Simptomi in zdravljenje klamidije". Če ti odgovori ne pomagajo, potem V Kijevu se lahko prijavite neposredno na kliniko Markov ali pridobite posameznika spletno posvetovanje... Naša ambulanta je specializirana za zdravljenje nalezljivih bolezni, vključno s klamidijo.

1. vprašanje. Pozdravljeni! Imam naslednje vprašanje: pri pregledu so mi diagnosticirali uretroprostatitis klamidijske etiologije (v ambulanti CMD). Hkrati moja žena nima nič, seksam samo z njo. 1. vprašanje. Kolikor razumem, moramo zdravljenje opraviti skupaj? Vprašanje 2. Predpisali so mi zdravila (se opravičujem, če sem napačno napisal): Wobenzim, Vilprofen, Tsiprobai, Amiksin, Legalon 140, Prostovit, Fluconazole, jogurt. Zanima: ustreznost zdravil za diagnozo (obstajajo podatki, da "priporočajo" zdravila, za katera imajo %). Če je tako, ali je mogoče priti z rezultati njihove analize k drugemu zdravniku na posvet o poteku zdravljenja?

Odgovor 1. Pri monogamnem spolnem odnosu se v približno 3-5 % primerov pojavijo urogenitalne spolno prenosljive okužbe samo pri enem partnerju. Vendar pa je treba diagnozo klamidije v takih primerih poleg izolacije DNK klamidije s PCR analizo potrditi tudi z encimskim imunskim testom: prisotnost protiteles proti Chl. Trachomatis v krvi. Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo potrditi diagnozo klamidije z alternativnim pregledom v dveh različnih laboratorijih. Po podatkih naše klinike je danes v približno 1/3 primerov ugotovljena diagnoza klamidije posledica prevelike diagnoze, t.j. napačno. In predpisano zdravljenje ni upravičeno.

2. vprašanje. Dober dan, dragi zdravnik! V zvezi z načrtovano nosečnostjo je bila na pregledu. Posledično so pri citoskopskem pregledu v strganju iz materničnega vratu odkrili vključke, značilne za klamidijo, med analizo PCR pa klamidijo iz cervikalnega kanala. A Ig G in Ig M nista bila odkrita: (titra obeh imunoglobulinov so skoraj trikrat manjša od dovoljene norme. Vse analize so bile opravljene sočasno in v istem laboratoriju. Kliničnih manifestacij ni bilo. Drugih okužb našteti niso odkrili. metode.prosim pomagajte mi ugotoviti ali obstaja klamidija ali ne?In ali se morava z možem takoj zdraviti zaradi klamidije?Za odgovor sem že vnaprej zelo hvaležna.

Odgovor 2. Dober večer, dragi pacient! Hvala za vaše vprašanje. Analize, ki ste jih vodili, so bile dvakrat v nasprotju: med seboj in s kliničnimi manifestacijami. In če je še vedno mogoče priznati klinično asimptomatski potek klamidije (na določeni stopnji okužbe), je prisotnost klamidijske okužbe v odsotnosti protiteles v krvi, ki so v tem primeru strogo specifična, praktično izključena. Nekateri rezultati (bodisi ELISA ali PCR) so namerno napačni. Moje osebne izkušnje in mednarodna praksa v teh primerih kažejo, da je treba študijo ponoviti v drugem laboratoriju. Najprej naredite teste za protitelesa razreda Ig A (če sumite na svežo okužbo - 2-3 tedne) in Ig G (3-4 tedne ali več) na klamidijo v drugem laboratoriju. Če se izkaže, da so testi negativni - z mirno vestjo lahko prenehate z nadaljnjim pregledom. Klamidije torej ni. Samo v hudih, klinično napredovalih fazah ireverzibilne imunske pomanjkljivosti človeško telo ne proizvaja protiteles proti okužbam, ki so vstopile vanj. Ta aksiom je žal včasih lažje razložiti zainteresiranim pacientom kot nezainteresiranim zdravnikom.

3. vprašanje. Spoštovani zdravnik! Dobili smo rezultat analize za klamidijo: IgG - 32,917 U / ml. Kako slab je? Kaj je titer glede na analizo klamidije.

Odgovor 3. Poznati morate pozitiven kazalnik testnega sistema, s katerim je bila vaša kri pregledana: če je 11 ie / ml (ali pod 30), je vaš rezultat pozitiven. To pomeni, da je prišlo do okužbe s klamidijo, očitno (to ni navedeno v vprašanju) - s spolnim stikom. V tem primeru je treba opraviti dodatne teste - strganje za DNK klamidije za PCR raziskavo. In tudi preglejte spolnega partnerja. Po učinkovitem zdravljenju naj bi pozitivni titer protiteles proti klamidiji izginil v 6-12 mesecih.

4. vprašanje. Pozdravljeni! Pred enim letom se je zdravila zaradi klamidije. Po tečaju zdravljenja klamidije IgG - 11.5. Zdravnik ni predpisal drugega zdravljenja. Pred mesecem dni sem zbolela za gripo in jemala antibiotike. Po bolezni se je pojavil majhen izcedek iz nožnice. Rezultat analize za klamidijo IgG je 32,917. Ali lahko gripa povzroči ponovitev klamidije? Z možem si zelo želiva otroka, ali je možno zanositi ali se moramo še enkrat zdraviti? In končno - katera metoda raziskovanja klamidije je najbolj natančna: IgG, IgM ali PCR? Kakšna je razlika?

Odgovori 4. Hude nalezljive bolezni, vključno z gripo, zaradi supresivnega (supresivnega) učinka na imunski sistem res lahko izzovejo poslabšanje kroničnih okužb, čemur v večini primerov lahko pripišemo klamidijo. Ampak! Pri teh boleznih se lahko raven / titer protiteles IgG proti drugim okužbam, zlasti nedavno prenesenim, preprosto poveče prijateljsko, brez ponovnega razvoja same bolezni. T. n. nespecifični imunski odziv. Zato je za diagnostično razjasnitev situacije in rešitev vprašanja potrebe po ponovljenem zdravljenju potrebno narediti naslednje: 1) ponoviti test za protitelesa IgG proti klamidiji v 2 različnih laboratorijih 1 mesec po rezultatu "32,917"; 2) opraviti strganje iz sečnice in cervikalnega kanala za klamidijsko DNK s PCR; 3) na podoben način pregledati spolnega partnerja. Test na protitelesa razreda Ig M pri kroničnih okužbah ni vedno informativen - v primeru kliničnega poslabšanja / ponovitve bolezni je lahko negativen. Protitelesa razreda IgG proti klamidiji v nizkih titrih se lahko dolgo časa (do 6-12 mesecev) odkrijejo v krvi bolne osebe tudi po uspešnem zdravljenju. Vendar pa bi v bolj oddaljenih terminih še vedno morali izginiti. Test DNK klamidije s PCR (t.j. povzročitelja same okužbe) mora ostati negativen. Če je treba predpisati drugi potek zdravljenja klamidije, ga je treba izvesti pred načrtovano nosečnostjo.

Vprašanje 5. Dober dan! Povejte mi, prosim, najučinkovitejši način za preverjanje, ali obstaja klamidija. Metoda ELISA je bila negativna v treh različnih laboratorijih. Metoda PIF je pozitivna (2 meseca po prejšnjih analizah). Rada bi, da denarja ne bi metala dol in da bi me preverili kako drugače. Kako to narediti natančneje, da rezultat ni odvisen od reagentov, od laboratorija, od izkušenj laboratorijskega asistenta? Katera metoda je na splošno najbolj natančna?

Odgovor 5. Če je metoda ELISA v treh različnih laboratorijih dala negativen rezultat (čeprav bi bila ena dovolj v kakovostnem laboratoriju), je treba to "mučenje" ustaviti in ustaviti, poleg tega na lastne stroške. Obstajata dve glavni sporočili: 1) metoda vzajemnega sklada je rutinska in daje do 35-40 % psevdopozitivnih rezultatov. Preverja se s PCR (epitelijsko strganje iz sečnice in/ali kanala materničnega vratu) in krvno ELISA; 2) brez prisotnosti specifičnih protiteles IgG v krvi ni okužbe s klamidijo. tiste. aksiom: če v krvi ni specifičnih protiteles proti klamidiji, potem tudi v telesu ni klamidije. Tudi po uspešnem zdravljenju protitelesa še naprej krožijo naslednjih 6-12 mesecev. Če torej nekdo z negativnimi rezultati ELISA še naprej vztraja pri potrebi po zdravljenju klamidije ali trdi, da je bilo zdravljenje, predpisano pred 2-3 meseci, upravičeno, je to bodisi nestrokovno ali komercialno zainteresirano mnenje.

Vprašanje 6. Pozdravljeni. Mojemu mladeniču so diagnosticirali klamidijo. Opravili smo tečaj zdravljenja: flagil, sumamed, unidox, cikloferon, lidazo, aminokaprojsko kislino in podporno terapijo. Pred kratkim smo opravili PCR analizo in splošni bris. Vse je normalno, okužb ni bilo ugotovljeno. Toda moj fant se pritožuje, da ga boli čeljustni sklep. Je morda še vedno nezdravljena okužba? Kako dobro se zdravi? Mogoče moramo opraviti še kakšne teste?

Odgovor 6. Malo verjetno je, da bi po takšnem zdravljenju, tudi če klamidija ostane v urogenitalnem območju, lahko prišlo do generalizacije okužbe z nastankom ekstragenitalnih žarišč in poškodbami sklepov. To se običajno ne vidi. Po 2 tednih lahko naredite kontrolno PCR analizo za DNK klamidije v brisu iz sečnice in preizkusite protitelesa IgG proti klamidiji v krvi. Ta test mora ostati zmerno in monotono pozitiven s postopnim zmanjševanjem titra protiteles v 6-12 mesecih, tudi po uspešnem zdravljenju. Če so protitelesa v krvi že v prvih 3-4 mesecih po zdravljenju, pomeni, da klamidije sploh ni bilo. Zato je bolje opraviti kontrolne teste v drugem laboratoriju.

Vprašanje 7. Deklica, s katero sem imel intimno razmerje, je rekla, da ima klamidijo. Opravil sem krvni test za klamidijo, rezultat je negativen. Ali podatki krvnega testa zadostujejo ali morate opraviti druge preiskave za odkrivanje klamidije?

Odgovor 7. Po 2 tednih po prvem testu darujte kri za protitelesa IgG in IgA proti klamidiji in strganje iz sečnice (zjutraj pred uriniranjem) za DNK klamidije s PCR. Z negativnimi rezultati (to je povsem mogoče tudi po nezaščitenem stiku s partnerjem, okuženim s klamidijo), lahko sami odpravite to težavo. In priporočajte svoji punci, da se pred ponovnim začetkom predpisanega zdravljenja, vendar v drugem laboratoriju, testira na klamidijo. Morda bo njena diagnoza napačna. Žal je tudi to možno.

Vprašanje 8. Postavili so mi diagnozo klamidija. Ali je mogoče pozdraviti to bolezen, če so antibiotiki kontraindicirani.

Odgovor 8. Žal tradicionalna medicina takšnih metod (brez antibiotikov) nima. Nekateri moji bolniki s klamidijo, ki iz različnih razlogov niso jemali antibiotikov, so se zdravili s homeopatsko in, kot kaže, celo uspešno. Priporočam vam, da se obrnete na znano homeopatsko zdravnico Dergachevo Zoya Nikolaevna (tel. v Kijevu 455−9993, www.homeopat-ua.org).

Vprašanje 9. Pozdravljeni! Pojasnite, prosim, kako so lahko takšni rezultati krvnega testa (klamidija) - IgG ni zaznan, IgA ni zaznan? Ali res ni protiteles, se to zgodi? Ali to pomeni popolnoma oslabljen imunski sistem? (Ne zbolim enkrat na leto, poleg tega sem decembra vzela tečaj ehinaceje in moja imuniteta bi morala biti normalna). Ali se je smiselno zdraviti, se bo bolezen pozdravila? Zdravljenje je bilo končano pred 4 meseci. Takšni rezultati so bili vedno v dveh letih v različnih laboratorijih in PIF je vedno pozitiven, PCR tudi. Včasih je PCR pozitiven v enem laboratoriju in negativen v drugem. Zadnjič je bil zadnji dan pred menstruacijo negativen PCR, flora je normalna, 10. dan ciklusa je bila približno pozitivna PCR in ugotovljena gardnerela (brez simptomov).

Odgovor 9. Pozdravljeni! Konceptualno se to ne zgodi. Če protitelesa proti klamidiji ni in je PCR za klamidijsko DNK pozitiven, je eden od obeh rezultatov zagotovo napačen. To je običajno DNK test. UIF na splošno daje do 40 % psevdopozitivnih rezultatov in je posredna diagnostična metoda. Zato morate ponovno testirati v drugem laboratoriju za protitelesa IgG proti klamidiji. Če je rezultat spet negativen, ustavite vse preiskave za DNK klamidije, ker nimate klamidije. Gardnereloze brez kliničnih manifestacij prav tako ni mogoče zdraviti.

Vprašanje 10. Pozdravljeni! Takšna težava: na telesu so se pojavili izpuščaji, opravil sem bris, našel kvasovko. Zdravnik je sumil na klamidijo, moral sem narediti PCR, diagnoza je bila potrjena in predpisano mi je bilo naslednje zdravljenje: Ciprinol 500 mg 2-krat na dan - 14 dni; Cikloferon 2 ml / m 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 in 23 dni; Cikloferonski liniment - od 2. dne vsak drugi dan 10-krat intrauretralno; Tinidazol 1., 2. dan 2 toni 3-krat na dan; Fromilid 500 mg od 3. do 16. dne, 1 t. 2-krat na dan po obroku; Nistatin 1 t. 2-krat na dan - 21 dni; Terbizil krema 1% - 14 dni. Pred tem sem pred dvema letoma in pol opravila tečaj zdravljenja trihomonijaze/klamidije (z drugimi zdravili). Po tem je občasno opravil kontrolne teste, vendar ni bilo nič ugotovljeno. Mi lahko prosim poveste 1. Ali so mi predpisali dobro zdravljenje (vsa zdravila so že kupljena)? 2. Ozonoterapija je na voljo dodatno, ali je potrebna? 3. Ali lahko sam dajem injekcije in kaj je bolje, IM ali IV? 4. Ali moram ponoviti potek zdravljenja čez en mesec? Hvala vnaprej!

Odgovor 10. Ker so diagnostične informacije, ki ste jih posredovali, nekoliko protislovne, za začetek ponovno opravite teste za DNK klamidije (strganje iz sečnice za poln mehur) in prisotnost protiteles IgG proti klamidiji (obvezno!) v krvi. drug laboratorij, ne da bi se pritoževali. Preverite svojega rednega spolnega partnerja za klamidijo. Če se rezultati vaših študij v dveh laboratorijih ujemajo, zdravite pri spolnem partnerju. Čeprav običajno uporabljam druge antibiotike za zdravljenje klamidije. Če v krvi ni protiteles, potem nimate klamidije (kar je po vaši zgodbi bolj verjetno) in vam je zato ni treba zdraviti.

Vprašanje 11. V ambulanti je analiza brisa pokazala sum na klamidijo. V kliniki metoda PCR ni našla ničesar. Protitelesa proti klamidiji Ig G so pokazala pozitiven rezultat 1:20. Zaskrbljen zaradi srbenja in vaginalnega izcedka. Kateri tečaj je priporočljivo obiskati?

Odgovor 11. Rezultati vaših testov ne potrjujejo diagnoze klamidije. Titer protiteles 1:20 je nizek, na meji negativnega in ne ustreza klinični sliki akutne ali kronične klamidije v fazi poslabšanja. "Sumljivi" brisi pod mikroskopom so v skoraj polovici primerov lažno pozitivni. In glavni test - analiza PCR - je za vas negativen. Poleg tega tudi pritožbe niso tipične. Če začnete jemati antibiotike zdaj, kar se vam očitno priporoča, se lahko po nekaj tednih po rahlem izboljšanju vaše počutje še poslabša. Sledil bo drugi tečaj antibiotikov zaradi "neučinkovitosti" prvega, nato znova in znova. Začaran krog. Zdaj morate najprej narediti bakterijske kulture: izcedek iz nožnice, bris iz sečnice in cervikalnega kanala ter urin (zadnji del). Izolirane kulture bakterij shranite v laboratoriju (praviloma gre za nespecifično črevesno bakterijsko okužbo) - potrebne bodo za pripravo avtocepiva. In še enkrat mi pišite - jasno bo, kako zdraviti. Toda v vsakem primeru - brez lokalnih ali sistemskih antibiotikov.

Vprašanje 12. Moji ženi so diagnosticirali klamidijo. Kako in kako bom dobil zdravstveno oskrbo?

Odgovor 12. Najprej morate potrditi prisotnost klamidije pri sebi: ELISA krvni test za protitelesa proti klamidiji in PCR analiza strganja epitelija iz sečnice. Če so rezultati pozitivni, potem ne bo treba "ozdraviti", ampak zares zdraviti. Če je potrebno, napiši še enkrat, ti svetujem. Če je rezultat negativen, profilaktično zdravljenje ni potrebno.

13. vprašanje. Dober dan! Opravil je analizo z ELISA za venerične bolezni. Študija za klamidijo je pokazala dvomljiv rezultat (+/-), za druge vrste okužb - ni bilo ugotovljeno (-). Poleg tega je nečitljivo: priporočam. ponovite. v dinamiki. Kako bi komentirali ta odgovor? Ali je metoda ELISA zanesljiva? Zakaj lahko dobite dvomljiv rezultat?

Odgovor 13. Dober dan! V primeru dvomljivega (ali šibko pozitivnega) rezultata za klamidijo in druge okužbe je priporočljivo ponoviti isto študijo po 2 tednih z isto metodo ELISA (to je zanesljiva metoda, če je izvedena pravilno). Če ta okužba in okužba napredujeta v telesu, se bo titer / raven protiteles hitro povečala. Če ostane tudi rezultat dvomljiv ali postane na splošno negativen, potem okužbe ni in oba rezultata se štejeta za negativna.

Vprašanje 14. Dober dan, Igor Semenovič! Prosim vas, da svetujete specialistu za nalezljive bolezni v Dnepropetrovsku. Obrnil sem se na vas, vprašanje je bilo o klamidiji, IgG in IgA niso našli, PCR najpogosteje pokaže prisotnost okužbe. Ni simptomov. Drugo vprašanje - katere PCR teste je treba uporabiti, katera podjetja, države? V Dnepropetrovsku je samo Rusija. Želimo otroka. Zdaj so ustavili vse poskuse zdravljenja in se odločili zanositi. Toda že 4 cikli ne delujejo. Na BT je ovulacija.

Odgovor 14. Še enkrat ponovim: v odsotnosti protiteles IgG in IgA proti klamidiji v krvi ne more biti govora o nobeni klamidiji - to je fikcija, himera, rezultat nekvalitetne ali napačne preiskave . Zato lahko varno načrtujete nosečnost. Ruski PCR testi delujejo precej dobro, če se uporabljajo profesionalno. V Dnepropetrovsku se lahko v mojem imenu obrnete na vodjo oddelka za otroške nalezljive bolezni, profesorico Shestakovich-Koretskaya Lyudmila Romanovna (bolnišnica za nalezljive bolezni na ulici Kanatnaya).

Vprašanje 15. Po porodu (carskem rezu) so mi postavili diagnozo klamidija. Med nosečnostjo sem bila testirana - rezultat je bil negativen. Ali bi bil moj otrok (star 11 mesecev) okužen v maternici? Kakšne klinične znake bolezni ima lahko otrok? In kaj storiti.

Odgovor 15. Najprej morate poskusiti ugotoviti: ali ste imeli klamidijo? Ali obstaja epidemiološka anamneza: ali ste po porodu spolno zboleli za klamidijo? Treba je pogledati rezultate testov, po kakšnih metodah ste bili pregledani, kakšni so bili izvidi vašega moža, ali imate danes klamidijo. Ko je ta diagnoza potrjena (verjetnost je mogoče oceniti na največ 50%), lahko otrokovo kri pregledamo na protitelesa proti klamidiji. Tipične klinične manifestacije pri otroku so konjunktivitis, pri deklicah - vulvovaginitis. V odsotnosti kakršnih koli kliničnih manifestacij (če je otrok navzven zdrav) ta diagnoza običajno ni potrjena.

Vprašanje 16. Prosim, pomagajte mi ugotoviti. Pred načrtovano nosečnostjo sva z možem opravila teste za spolno prenosljive bolezni. Situacija s klamidijo je naslednja: mož - IgM - neg. IgG - pozitiven rezultat 27, 548 U / ml z vrednostjo 16,0 - 30,0 U / ml šibko pozitiven. Predal sem ga v laboratoriju DILA. Krvi nisem daroval, ker je strganje (metoda PCR) dalo negativen rezultat (DILA). Da, tudi moj mož je bil pred darovanjem krvi testiran s PCR v dvomljivem, po ocenah, laboratoriju. Tam je bil rezultat PCR pozitiven, rezultati IgG in IgM pa negativni. Ne vem, ali naj darujem kri. Če je moj mož bolan, sem jaz bolna? Nočem se zastrupiti z drogami. Kdo ve, kako razlagati te rezultate? Pomagaj mi prosim. Zdravnik nas bo zastrupil. Hvala.

Odgovor 16. Še nimate indikacij za zdravljenje klamidije. Moža je treba nadalje pregledati, vendar v drugem, tretjem laboratoriju. Darujte kri za protitelesa IgG in strganje iz sečnice za klamidijsko DNK. P.ch. v "dvomnem" laboratoriju in rezultat se je izkazal za "levega": s pozitivnimi rezultati PCR pri strganju je treba v 100% primerov odkriti protitelesa proti klamidiji v krvi. In niso! Če med naslednjim pregledom moža DNK ne najdemo in test protiteles ostane dvomljiv (rezultat pri Dielu ni bil pozitiven, ampak dvomljiv - tako je rezultat iz "sive cone" od 16 do 30 U / ml), potem v skladu z navodili za diagnostični testni sistem oba izvida šteje za negativna in pomeni, da je vaš mož zdrav. Boj!

Vprašanje 17. Kako se klamidija manifestira pri moških, po katerem času? Kakšna je možnost okužbe z nezaščitenim spolnim odnosom? Kakšne so posledice?

Odgovor 17. Pri moškem se lahko klamidija nekaj dni po stiku pokaže s srbenjem, pekočim občutkom v sečnici, jutranjim izcedkom iz kanala. Ali pa morda sploh nima primarnih kliničnih simptomov. Dolgoročno pri kroničnem poteku bolezni lahko klamidija prizadene prostato, oči in sklepe. Verjetnost okužbe z enim samim nezaščitenim spolnim odnosom je približno 30-40% (za primerjavo z gonorejo - 25%). S stalnim spolnim odnosom s spolnimi partnerji - ne več kot 90%. tiste. vsaj 10 % zakoncev ali rednih spolnih partnerjev ostane zdravih. Pravilno diagnozo potrdimo s krvnim testom na protitelesa IgG proti klamidiji z ELISA + pregledom strganja iz sečnice (zjutraj pred prvim uriniranjem) na DNK klamidije s PCR.

Vprašanje 18. Pozdravljeni! Moj otrok je star 7 let, diagnosticirali so mu klamidijo. Prosim za nasvet, katero zdravljenje izbrati.

Odgovor 18. Pozdravljeni! Pred predpisovanjem zdravljenja je potrebna razjasnitev situacije: o kakšni klamidiji pri 7-letnem otroku (pljučni, urogenitalni) govorimo? S katero metodo in na podlagi študije katerega biomateriala (kri, sputum itd.) je bila postavljena ta diagnoza? Šele po odpravi laboratorijske napake bo mogoče dati priporočila za zdravljenje.

Vprašanje 19. Dober dan! Povejte mi, prosim, zdravil sem klamidijo in trihomonado. Po testih je bilo vse v redu. Leto kasneje sem opravil PCR test in spet so jih našli. Zdravnik je rekel, da je mrtva DNK in da je ni treba zdraviti. Ampak še vedno me skrbi, ker načrtujem nosečnost. Povej mi kaj naj naredim.

Odgovor 19. Koncept "mrtve DNK" preprosto ne obstaja, tudi na vsakdanji ravni. Ponovno opravite DNK teste za klamidijo in trihomonado v strgah iz sečnice in kanala materničnega vratu, vendar v drugem laboratoriju. In tudi kri za protitelesa proti klamidiji razreda IgG. Prikazan je tudi pregled spolnega partnerja. Če ne razumete, pridite v mojo kliniko.

Vprašanje 20. Katera je najboljša metoda za testiranje na klamidijo in kaj darovati (kri, bris), pod pogojem, da nikoli ni bilo nobenih simptomov bolezni. Kako verjetno je, da ima samo en zakonec klamidijo v telesu? In vendar, ker lahko vsaka metoda pokaže lažno pozitiven rezultat, koliko zaupati tej ali tisti metodi, kako dvakrat preveriti.

Odgovor 20. Najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje klamidije je krvni test ELISA za protitelesa proti klamidiji razreda IgG (trajanje bolezni je več kot 3-4 tedne) ali IgA (sveža okužba). Rezultat lahko ponovno preverite tako, da ponovite isto študijo v drugem laboratoriju. Če so rezultati pozitivni za enega ali oba razreda protiteles, je treba izvesti PCR študijo strganja iz sečnice in kanala materničnega vratu (ženske) ali soka prostate (moški). Negativni rezultati ne ovržejo diagnoze klamidije, lahko pa služijo kot razlog za odlog zdravljenja (ob upoštevanju višine odkritih ravni protiteles), ki ga bo treba izvesti v času poslabšanja. Pregled partnerja je nujen, p.h. je do 10 % primerov, ko eden od partnerjev ostane zdrav več ali manj dolgo časa in tudi po morebitni spolni okužbi ne zboli za klamidijo.

Prehrana 21. Recimo, podlasica, če se kri daruje na hladnem IgG, rezultat: negativnih 10,441 U / ml. referenčne vrednosti<12.8 U/ml. Чи дійсно потрібне при таких значеннях лікування?

Razmislite o 21. S takšnimi vrednostmi test IPA ne zahteva nobenega zdravljenja ali dodatnih informacij (PLR za DNK smeti).

Vprašanje 22. Dober dan. Rada bi vprašala, kakšen je najboljši način za zdravljenje klamidije za moškega. Hvala.

Odgovor 22. Najučinkovitejša je zaporedna kombinacija tetraciklinskih antibiotikov (npr. vibramicin 0,1 g 2-krat na dan - 10 dni) in makrolidov (npr. sumamed 1. dan 1 g + še 4 dni po 0,5 g) enkrat zjutraj) . Še vedno pa je zaželeno predpisati zdravljenje klamidije "v živo" in ne virtualno. P.ch. vsaj, morate biti popolnoma prepričani, da je diagnoza klamidije potrjena pravilno - z odkrivanjem protiteles proti klamidiji v krvi z ELISA + izolacijo DNK klamidije iz sečnice ali soka prostate s PCR. Vse druge metode so le pogojno pravilne in ni priporočljivo predpisovati zdravljenja na podlagi njihovih rezultatov.

Vprašanje 23. Dober dan! Na vas se obračam z naslednjim vprašanjem. Moje analize so pokazale, da imam nekaj snovi, ki so podobne klamidiji. Zdravnik mi je predpisal zdravljenje: jemanje antibiotikov, injekcije, instilacije itd. In zdravnik vztraja, da bi moral tudi moj mož opraviti podobno zdravljenje z njim. Toda mož je opravil analizo in pri njem niso našli ničesar. In njegov zdravnik je rekel, da je dovolj, da popije nekaj antibiotikov za profilakso 10 dni. sem na izgubi. Povejte mi, prosim, kateri zdravnikov nasvet poslušati: ali je prav, da zdravite moža, če je popolnoma zdrav? In ali me dejstvo, da ne bo podvržen enakemu zdravljenju, ne ogroža dejstva, da lahko kasneje spet zbolim? Hvala za vašo pozornost in nasvet.

Odgovor 23. Dober dan! Postavitev diagnoze klamidije na podlagi identifikacije "vključkov, podobnih ..." ali po metodi PIF lahko da do 40% napačnih rezultatov. Poleg tega je možev test negativen. Zato morate pred začetkom zdravljenja z možem darovati kri za protitelesa proti klamidiji. Če protiteles ni, potem to pomeni, da oseba nima te okužbe, prvi rezultat je res napačen in antibiotiki, tako kot ostalo zdravljenje, niso potrebni. Če ne razumete, pišite še enkrat, vendar ne bodite talci nepravilnega pregleda in nesposobnega posvetovanja.

Vprašanje 24. Lahko noč! Opravila sem bris PIF na klamidijo (negativno) in ELISA za imunoglobuline tipa IgG (tudi negativen). Plus normalen bris (normalen), ni povišanih levkocitov. Ali ga moram ponovno opraviti za PCR ali 2 analizi ni mogoče zmotiti (t.j. če so klamidije, bi bile vidne bodisi na PIF ali na ELISA v kreditih?). Ne bi želel porabiti več denarja za nepotrebne teste, stroškov pa je toliko. Ampak, če ga potrebujete - potem. Zdaj načrtujemo nosečnost, bomo na pregledu. Spolna dejanja so zaščitena s kondomom. Zdi se, da so mojemu možu diagnosticirali klamidijo (vendar je zdaj opravil PCR teste, da se prepriča, ali je prisotna pred zdravljenjem). Odkrili smo ga z ELISA brisa in ELISA krvi za imunoglobuline tipa IgG. Kaj lahko priporočate? Kako pogosto je mogoče zmotiti brise (metode) UIF in kako informativna je ELISA za imunoglobuline? Hvala vam.

Odgovor 24. Lahko noč! Testov vam ni treba ponovno opravljati - negativni test ELISA v krvi izključuje prisotnost klamidije. ELISA brisa na klamidijo se ne izvaja - takega testa ni. Vzajemni sklad daje do 40 % lažno pozitivnih rezultatov. Toda pozitiven test ELISA za kri moža je treba ponoviti v drugem laboratoriju in oceniti vse dobljene rezultate, pri čemer je treba upoštevati intervale zaupanja v uporabljenem testnem sistemu - tukaj lahko zdravnik napačno razlaga pravilne rezultate. Če je potrebno - pišite še enkrat ali pridite na posvet v "v živo" na kliniki

Vprašanje 25. Dober dan! V brisu so mi našli klamidijo. Problem je v tem, da je otrok star eno leto in tri mesece, jaz pa še dojim. Ali obstajajo antibiotiki, kompatibilni s HB, pod pogojem, da otrok ne poje več kot enkrat ali dvakrat na dan (samo ponoči). Ali pa moraš še vedno končati z GW?

Odgovor 25. Najprej naredite dodatne preiskave na protitelesa (IgG in IgA) proti klamidiji v krvi. Če se izkažejo za negativne, to pomeni, da vaš izvid brisa laže in se lahko pomirite. Če se v diagnostičnih titrih še vedno odkrijejo protitelesa, je bolje, da prenehate z dojenjem in opravite celoten tečaj zdravljenja z antibiotiki za vas in vašega moža (po možnosti tudi po pregledu).

Vprašanje 26. Dober dan! Prosim, odgovorite na to vprašanje. Ali je mogoče med zdravljenjem klamidije vstopiti v intimnost z možem, če za zaščito uporabljate kondom? Ali pa je zame nekaj polno? Poleg tega je popolnoma zdrav. Hvala.

Odgovor 26. Dober dan! Za vas je to preobremenjeno s 25-30% zmanjšanjem pričakovane učinkovitosti zdravljenja.

Vprašanje 27. Pozdravljeni! Pojasnite, prosim, zakaj zdravljenje okužb, kot sta ureaplazmoza in klamidija, po vašem mnenju ni vedno upravičeno? Če ima res 60% populacije te mikroorganizme na sluznicah, tudi v ustni votlini, od koder sem to blato pobral od svoje punce med oralnim seksom. In kako ljudje s tem sploh sobivajo? Nosilci ali kaj? Ena podrobnost je popolnoma nejasna: mojo bivšo punco so pregledali s PCR metodo in za bris - analiza je normalna, se pravi, da nima ničesar. A dejstvo je očitno - z njo sem se okužil le med oralnim seksom, saj je nisem nikoli prevaral. Zakaj tako pravim? Ker so se prvi simptomi pojavili že 6. dan po zadnjem stiku z njo. Analiza je pri meni pokazala klamidijo in ureaplazmo. Izkazalo se je, da PCR pri deklici ni "odkril" klamidije in ureaplazme. In še eno vprašanje: ali se proizvodnja protiteles proti klamidiji lahko šteje za zanesljiv "indikator"? Zdravnik je rekel, da se pri oslabelih ljudeh (starejših, alkoholikih, odvisnikih od drog) protitelesa ne proizvajajo. Zdi se, da sem v redu s to zadevo: ne kadim, ne pijem, jem normalno. Mimogrede, zdravnik ni videti kot "pohlepni šarlatan", saj ga moji obiski pri njem očitno ne zanimajo. Zdravila sem kupil v drugi lekarni in uporabil storitve neodvisnega laboratorija. Najlepša hvala za vaše odgovore. Ne zamerite mi moje nedopustnosti, v mojem življenju so preprosto razočaranja. Mogoče je bolje masturbirati? Vse najboljše.

Odgovor 27. Ureaplazma in klamidija ne živita v ustni votlini in se ne prenašata z oralnim seksom. Vključno z rezultati vaših testov niso v redu. Poleg tega je govoriti o »oslabljeni imunosti«, ko se protitelesa ne proizvajajo, le neumnost, ne glede na to, kaj zanima ali ne zanima vašega zdravnika. Če človek v krvi nima protiteles proti klamidiji, potem tudi nima klamidije. In vsi pozitivni rezultati v tem primeru za odkrivanje samih klamidij, kjer koli že obstajajo, so 100-odstotna napaka ali komercialna "ločitev". Vključno z ali je treba najti dostojnega zdravnika, ali pa je bolje, da se res ukvarjate z masturbacijo, da ne naletite na takšne "težave".

Vprašanje 28. Pozdravljeni! Razloži, prosim. Kolikor zdaj razumem, si lahko nosilec klamidije in hkrati mirno živiš? In ne bodo vplivali na tkiva, sklepe, zrkla, jajčnike, kot je opisano v medicinski literaturi? Izkazalo se je - to je kronična okužba, "speča pošast", ki se lahko zbudi? Potem se pojavi mimogrede vprašanje: kaj potem, ko je ustvarjanje družine in razmnoževanje potomcev, biti nosilec klamidije? Izkazalo se je, da sta bodoča žena in bodoči otrok okužena? Samo nekakšna groza! Najlepša hvala! Vse najboljše.

Odgovor 28. Ne, zdaj ste narobe razumeli. Ne morete biti »zdrav« prenašalec klamidije in hkrati »živeti mirno«. Čeprav je res, gre običajno za kronično okužbo. Toda, ki ga je treba prej ali slej še vedno zdraviti z antibiotiki, izbrati pravi trenutek. Po možnosti pred "razmnoževanjem potomcev". Sicer pa res "neka groza". Prosim, super.

Vprašanje 29. Dober dan! Načrtujem nosečnost in po nasvetu zdravnika opravila teste za mikoplazmo, upeoplazmo, gonorejo, razne glivice itd. Vse je negativno, le v brisu je levkocitov 40. Domača ginekologinja pravi, da gre lahko za klamidijo in svetuje, da opravijo tudi ta test. Naju z možem nič ne moti, ciklus je reden, izcedka ni (razen prozornega sredi cikla), spolni partner je prvi in ​​edini, jaz tudi - to je 100%, oba nista bolela karkoli. Moje vprašanje je: ali lahko drugi dejavniki vplivajo na raven levkocitov (na primer prehlad na dan testa ali dan m.c. - mimogrede, ravno sredi cikla je bilo itd.)? Ali bo kri iz vene pokazala prisotnost klamidije ali je za to potreben samo bris? Hvala.

Odgovor 29. Dober dan! Drugi našteti dejavniki ne morejo vplivati ​​na rezultat testa. Če imate z možem zaupljiv odnos, potem ne more biti genitalne klamidije - 99,9% se prenaša spolno. Čeprav je krvni test za protitelesa proti klamidiji bolj zanesljiv. Protiteles ni – pa tudi te okužbe ni, da jih ne bi našli v brisu. S tem je nekaterim razpoloženim zdravnikom zlahka. Najverjetneje je vaša levkocitoza povezana z urogenitalno disbiozo, ki jo povzroča nespecifična bakterijska okužba, ki jo lahko najdemo celo pri dekletih, ki niso spolno aktivna. Potrebno je narediti bakterijske kulture iz sečnice, vagine in cervikalnega kanala. Če so takšne bakterije izolirane, jih je treba zdraviti kot disbiozo – brez uporabe antibiotikov. To je kategorično stanje, ki vam ga ginekolog ne sme svetovati.

Vprašanje 30. Povejte mi, kateri test bo bolje določil klamidijo. Opravil sem krvni test za IgG, rezultat je 1:10 - šibko pozitiven. Moj fant je daroval spermo, rezultat je popolnoma negativen. Kako je to lahko? Konec koncev, če ima eden klamidijo, potem obstaja še ena. Kako lahko to razjasnimo?

Odgovor 30. Vaš rezultat je šibko pozitiven ali, bolje rečeno, vprašljiv (tako imenovana "siva cona"). Po navodilih za vse testne sisteme takega rezultata ni mogoče šteti za pozitivnega in zdravljenja ni mogoče predpisati. Po 10-12 dneh je treba to študijo ponoviti. Če je rezultat spet šibko pozitiven, se oba testa štejeta za negativna. Torej je tvoj fant zgodaj daroval spermo – verjetno sta oba zdrava.

Vprašanje 31. Pozdravljeni! Imam vprašanje glede neskladja med mnenji klasične in alternativne medicine: laboratorijski testi za okužbo s TORCH so pokazali presežek titra protiteles IgG proti klamidiji za 64-krat (1:320 z diagnostičnim titrom 1:5), in homeopatova diagnoza je pokazala odsotnost klamidije. Glede velikega števila protiteles proti klamidiji je zdravnik dejal, da je to zanje visoka imunost. Po drugi strani je zdravnik, ki je dal analizo iz laboratorija, dejal, da povečanje protiteles kaže na vnetni proces. Kateri ima prav? Hvala v naprej!

Odgovor 31. Pozdravljeni! Odkrivanje visokih titrov protiteles proti klamidiji govori o prisotnosti v telesu infekcijskega (vnetnega) procesa, ki ga povzroča klamidija. in ne o "visoki" imunosti na to okužbo. Zdravljenje je lahko indicirano. Homeopat se moti. Pred začetkom zdravljenja pa je treba opraviti dodatno PCR študijo strganja iz sečnice in cervikalnega kanala na klamidijsko DNK in za vsak slučaj ponoviti test za IgG na klamidijo (v krvi), vendar v drugem laboratoriju. in po možnosti ne v titrih, ampak v mednarodnih enotah dejavnosti.

Vprašanje 32. Povejte mi, prosim, ali je lahko klamidija v neakutnem stanju edini vzrok za zgodnje splave (1. - pri 6 tednih, 2. - pri 3 tednih)? Vnaprej se vam zahvaljujem za vaš odgovor.

Odgovor 32. Odgovor je ne – ne, ne morejo. Potreben je najbolj temeljit pregled za viruse herpesa. V tako zgodnjem obdobju so glavni vzrok spontanih splavov virusi in ne klamidija.

Odgovor 33. Pred začetkom zdravljenja ponovno opravite preiskave, vendar v drugem laboratoriju: kri za protitelesa IgG in strganje za PCR. Diagnozo klamidije je priporočljivo potrditi pred zdravljenjem v različnih laboratorijih ali v različnih klinikah: danes je naključnih ali namernih napak preveč. Bakterijska kultura za diagnozo klamidije se ne uporablja, vklj. tvoj argument je zgrešen. Določitev občutljivosti tudi ni potrebna, p.ch. občutljivost klamidije na antibiotike je dobro raziskana in je enaka v različnih državah in pri različnih bolnikih. Preverite tudi klamidijo pri večletnem partnerju, če obstaja. Potem lahko dobite predstavo o tem, ali se morate zdraviti z antibiotiki ali ne.

Vprašanje 34. Pozdravljeni! Testirali so me na protitelesa proti klamidiji s premorom približno 1 mesec. Prvič: IgA - neg, IgG - 1: 320 (diagnostični titer 1: 5), drugič: IgA - neg. IgG - 1:512 (s hitrostjo 1:32). Ali to pomeni, da se zmanjša količina protiteles in ni treba jemati antibiotikov? Hvala v naprej.

Odgovor 34. Pri tako visoki aktivnosti infekcijskega procesa rahlo znižanje titra protiteles ni indikacija za zavrnitev antibiotikov. Takšna klamidija ne bo izginila sama od sebe, temveč bo le prešla v kronično obliko, ki jo bo težje zdraviti. Priporočljivo je, da pred začetkom zdravljenja opravite PCR študijo urogenitalnega strganja za DNK klamidije in se ukvarjate s stalnim spolnim partnerjem, če obstaja: pregledati, zdraviti? Tako, da po koncu zdravljenja ne pride do ponovne okužbe.

Vprašanje 35. Dober dan, samo imam nekaj neumnosti. Ste bili podvrženi dolgotrajnemu resnemu zdravljenju klamidije (začetni IgA - 8, IgG - 256)? Pri naslednjem testu: IgA - ne, IgG - 128, nato pa padel na 64. Po tem so se odločili, da nekoliko prilagodijo proces padca titra in so bili ponovno zdravljeni, vendar ne tako dolgo. Je opravil teste: IgA - spet 8 in IgG - spet 128. Kako je to lahko. Ni bilo povezav. Na splošno. mogoče pretirava z antibiotiki ali se spet zdravi? Res se veselim vašega odgovora, najlepša hvala.

Dober dan (nadaljevanje vprašanja). Spet sem jaz (vprašanje o klamidiji, povečanje titra po drugem zdravljenju). Oprostite za tako vztrajnost, ampak okoliščine so prepričljive. Svetujete, da počakate 1-2 meseca in ponovno opravite teste. Vprašanje je torej: ali je mogoče seksati ves ta čas? Natančneje, me bo kondom zaščitil pred ponovno okužbo ali nekoga, ki ga ne bi okužil? In ali se klamidija prenaša s poljubljanjem? Resnično se veselim vašega odgovora. Hvala v naprej.

Odgovor 35. Dinamika vaših analiz je res nelogična. Ponavljajoča se terapija z antibiotiki ne more pripeljati do takšnega rezultata, čeprav ga ne bi smeli predpisati, da bi ga »dohiteli« in »pohitrili«. Takšne analize bi lahko pojasnila le ponovna okužba. Ampak tega nisi imel. Zato se zdaj ni treba ponovno zdraviti. Po nekaj mesecih je treba opraviti preiskave v drugem laboratoriju ali hkrati v dveh različnih laboratorijih. Poleg preiskav krvi naredite tudi strganje iz sečnice in cervikalnega kanala za klamidijsko DNK s PCR. Potem se bo slika razjasnila. Morda težava ni v vas, ampak v kakovosti dela tega laboratorija. Vaginalni seks lahko opravljate s kondomom - okužbe praktično ni. Pri oralnem seksu se klamidija, če se prenaša, vendar ne povzroča bolezni, tudi s poljubljanjem. Drzni se boriti.

Vprašanje 36. Pozdravljeni! Analize za klamidijo so pokazale prisotnost protiteles razreda IgG, analiza za RIF (imuno-fluorescenčna reakcija) pa je pokazala prisotnost posameznih retikularnih teles v posameznih celicah. Prosim, povejte mi, ali je nevarno? Če imate klamidijo pod nadzorom (da preprečite vnetni proces), kako pogosto se morate testirati (tudi med nosečnostjo)?

Odgovor 36. Treba je primerjati višino ravni protiteles razreda IgG z rezultati PCR študij strganja. RIF je danes napačna metoda pri potrditvi te in drugih diagnoz pri nalezljivih boleznih. Obdržati klamidijo "pod nadzorom" je težko: v najbolj neprimernem trenutku se lahko poslabša. Zato jih je treba bodisi zdraviti bodisi v 3-4 mesecih po opazovanju in rednem pregledu vprašanje okužbe odstraniti z dnevnega reda, pri čemer upoštevamo prisotnost protiteles kot postinfekcijsko reakcijo imunskega sistema (ohranjanje nizke titer protiteles v odsotnosti samega patogena). Nosečnost in klamidija nista zelo zaželena kombinacija.

Vprašanje 37. Pozdravljeni! Pomagaj mi razumeti. Analiza za spolno prenosljive bolezni je pokazala, da ima dekle kandidozo, jaz pa klamidijo. Pred enim letom sem opravil tečaj zdravljenja klamidije (po zdravljenju trihomonijaze, po katerem je bila ugotovljena klamidija: ugotovljena je bila ena sama luminiscenca). Prestal sem 2 kontroli (ena - po 1,5 meseca, druga - po še enem mesecu). Vse je jasno. Zdravnik je rekel, da sem ozdravljen. Nekdanji spolni partner ni našel ničesar. Po ozdravitvi so bile povezave le z njuno punco! In tukaj je spet! Obstaja samo en spolni partner. In vprašanja so naslednja: 1) Ali je možno, da je bilo zdravljenje neučinkovito? Kaj pa 2 kontroli (in s provokacijo)? 2) Zakaj analiza pri deklici ni pokazala klamidije (splošna analiza za spolno prenosljive bolezni - imunofluorescenčna analiza)? Zdravnik mi je svetoval, naj počakam, da moje dekle okreva od kandidoze - zdi se, da se za njim pogosto skriva klamidija (težko prepoznati). In potem se ponovno testiraj. Je tako? 3) Nadaljnja zamuda pri zdravljenju klamidije pri dekletu - kako resno lahko vpliva na rezultate zdravljenja, ali so možni zapleti? 4) Predpisana je bila shema (cikloferon - 10 injekcij, unidox - 1 t 2 r / d 10 dni, nato fromilid 1 t 2 r / d 7 dni, flukostat - 1 t 1 r / d 7 dni) in bifidoc za vzdrževanje gastrointestinalnega trakta . Poleg bifidoka še kaj lahko vzamem - med jemanjem antibiotikov se mi pojavi disbioza.

Odgovor 37. Vaša diagnoza klamidije v meni vzbuja resne dvome glede naslednjih točk. Prvič, sama raziskovalna metoda - "sijaj" se pojavi le z metodo imunofluorescence, pri kateri je možnih do 40% psevdopozitivnih rezultatov. Drugič, ni epidemiološke anamneze za ponavljajočo se (po 2 negativni kontroli!) okužbo – imate rednega spolnega partnerja. Tretjič, odsotnost klamidije pri spolnem partnerju. Zato je za začetek treba pravilno potrditi ali odstraniti to diagnozo (protitelesa IgG v krvi in ​​PCR študija za DNK klamidije, strganje iz sečnice in soka prostate). Deklice z negativnimi rezultati testov vsekakor ni treba zdraviti zaradi klamidije. Če ne razumete - pridite v mojo kliniko.

Vprašanje 38. V 3 letih v setvi - klamidija in trichomonas. Prestala je 7 tečajev zdravljenja z antibiotiki in drugimi zdravili (skupaj - 12-15 imen za vsak tečaj). V kulturi - enako, čeprav so vsi testi na protitelesa negativni. Komunikacija samo z eno osebo, vedno s kondomom. Počutim se normalno, majhen bel izcedek in včasih srbenje (morda zaradi drozga?). Ves ta čas - erozija, vendar noben zdravnik ni predpisal zdravljenja. Mogoče so ti testi napačni? Ali je res toliko antibiotikov itd. ni pomagalo? Hvala!

Odgovor 38. Žal moram potrditi vaše strahove: te analize so res napačne. Ni takšne klamidije, pri kateri v krvi ni protiteles. To pomeni, da metoda, s katero je bila klamidija "odkrita" (v vašem primeru je podobna imunofluorescentni), bodisi daje dosledno napačen rezultat ali pa je bila določena s komercialnimi premisleki laboratorija ali čistilcev, ki so opravili študijo in predpisali zdravljenje. In sedem tečajev zdravljenja z antibiotiki - tega ne prenese vsak zdrav organizem. Če ne razumete, me kontaktirajte na kliniki.

Vprašanje 39. Krvni test na protitelesa proti klamidiji je pokazal rezultat 2,07 s hitrostjo do 10 enot. Ali to pomeni, da imam klamidijo ali je trenutno? Ali lahko klamidija vpliva na ustno votlino? Najlepša hvala!

Odgovor 39. Ne, ta rezultat je negativen in pomeni, da niste bili okuženi s klamidijo ne prej, ne danes v nobeni obliki. Lažni alarm zaradi napačne navedbe rezultata analize. V skladu z navodili za takšne testne sisteme je treba vse rezultate pod kontrolno črto (v tem primeru - 10 enot) zapisati kot "negativno" ali "negativno". Klamidije ne prizadenejo ustne votline. Lahko vplivajo na očesno veznico, sklepe, po nekaterih virih - živčni sistem. Ampak to, hvala bogu, nima nobene veze s tabo.

Vprašanje 40. Povejte mi, koliko lahko stane zdravljenje klamidije?

Odgovor 40. Zdravljenje klamidije, če je res prikazano, lahko stane od 200 do 2000 UAH (s ​​popolnoma enako učinkovitostjo) - odvisno od domišljije lečečega zdravnika in vaših navideznih finančnih zmožnosti, ki jih bo zdravnik lahko ocenil. po svojem videzu.

Vprašanje 41. Kot rezultat krvne preiskave z ELISA so ugotovili, da imam klamidijo: IgG - rezultat je šibko pozitivenq 1:16. Priporočite, kaj storiti naprej. Ali je za takšen rezultat potrebno zdravljenje. S spoštovanjem, Nikolaj

Odgovor 41. Nikolay, čez 2 tedna je treba opraviti drugi krvni test za protitelesa IgG proti klamidiji. Če se ponovno, tako kot ta prvi, izkaže, da je v sivi coni (šibko pozitiven), potem se oba rezultata štejeta za negativna. Oseba je zdrava, zdravljenje ni potrebno.

Vprašanje 42. Dober dan! Krvni test mojega brata je pokazal klamidijo (IgM). Njegovo dekle ima negativne rezultate (IgG in IgM v majhnih titrih, IgG več kot IgM). Vendar je norfloksacin jemala 2 tedna pred preiskavo za cistitis. Skupaj živita približno 1 leto. Ali je možno? Analize so bile opravljene v Dielu. Ali je možno narediti drugi test, če oba že teden dni jemljeta antibiotike. Ginekologinja je deklici priporočila prekinitev zdravljenja, saj meni, da je zdrava. Po besedah ​​deklice je že eno leto bolna s cistitisom, odpornim na terapijo, poleg tega pa pogoste vnetne bolezni notranjih spolnih organov. Toda prvič je bila testirana na spolno prenosljive bolezni. Hvala za odgovor.

Odgovor 42. Analize so protislovne. Če je verjeti tem rezultatom, ima vaš brat akutno okužbo s klamidijo, ki ni povezana s spolnim stikom z njegovo punco, ki jo poznate. Je to lahko? Vsekakor je treba za razjasnitev situacije ponovno opraviti teste (IgG in IgA), vendar v drugem laboratoriju in če se izkažejo za negativne, to temo povsem zapreti. Ponavljajoče se teste za klamidijo lahko opravite v vsaj 6 mesecih po zdravljenju z antibiotiki: če je klamidija res bila in ni bila izumljena v laboratoriju, potem tudi po uspešnem zdravljenju protitelesa IgG proti klamidiji ne bodo izginila iz krvi prej kot v tem obdobju. Pokazalo se je, da dekle vašega brata naredi bakterijske kulture brisa iz sečnice, vagine, cervikalnega kanala in urinokulture, da ugotovi etiološki dejavnik tega žarišča kronične bakterijske okužbe (cistitis), ki nima nobene zveze s spolno prenosljivimi boleznimi. Poleg tega je v Ukrajini z zakonom prepovedano prejemati zdravniško svetovanje glede zdravstvenega stanja svojih odraslih sorodnikov brez njihove privolitve. Upam, da imaš tako soglasje svojega brata?

Vprašanje 43. Postavili so mi diagnozo ureaplazma in klamidija. Ampak še nisem spolno aktiven. Mama nikoli ni imela takšnih okužb. Povejte mi, prosim, kako se lahko okužite s temi okužbami na drug način. Hvala v naprej. Čakam na odgovor

Odgovor 43. Če se ne motite glede začetka spolne aktivnosti in upoštevate norme osebne higiene (pomanjkanje skupne umivalne krpe, skupne brisače in drugih skupnih osebnih higienskih pripomočkov z bolno osebo), potem ste predrzno "vzgojeni" v laboratoriju ali preprosto analize niso strokovno opravljene. V vsakem primeru se čudeži ne dogajajo in drugih načinov okužbe s temi spolno prenosljivimi boleznimi ni. Vsak teden "strelim" kot napačne diagnoze neobstoječe klamidije, trihomonijaze in drugih spolno prenosljivih bolezni. Videti je, da imate isto zgodbo.

Vprašanje 44. Imam klamidijo in ureaplazijo. Mož je naredil analizo - nič takega pri njem niso našli. Kako je to mogoče razložiti? Kljub temu, da nisem spala z nikomer razen z možem. Kateri so načini prenosa teh okužb, razen spolnega? To mi je pomembno, ker dvomi name. res potrebujem nasvet.

Odgovor 44. Tega ni mogoče razložiti. Pot prenosa je spolna ali gospodinjska (skupna krpa za umivanje, skupna brisača ipd. skupni izdelki za osebno higieno z bolno osebo). Če niste ničesar pozabili, potem je videti, da ste preprosto prevarani ali pa so bili narejeni hekerski testi, ali pa je mož še vedno vir teh okužb in njegovi testi niso pravilni. Samo v tem tednu sem postavila 3 diagnoze klamidije, ki tudi niso bile pravilne kot vaša. Če ne razumeš, pridi z možem na kliniko na termin. Ali te bomo rehabilitirali, ali pa bomo kaj našli od tvojega moža.

Vprašanje 45. Dober dan. zmeden. Pomagaj. Imel sem kronično klamidijo, diagnozo pred 5 leti. Potekalo je brez simptomov. Analize pred letom dni so pokazale titre 10, ginekologinja je rekla, da ni treba zdraviti, s tem je možno načrtovati nosečnost. Leto kasneje sva se z možem odločila za zdravljenje, da bi izključila najmanjšo nevarnost za našega nerojenega otroka. Svojo voljo (in finance) so zbrali v pest in opravili tečaj zdravljenja. 2 tedna po koncu tečaja so opravili PCR teste za DNK klamidije v brisu iz sečnice in cervikalnega kanala. Pokazalo, da je čisto. Toda odločil sem se za popoln pregled, daroval kri za klamidijo, trichomonas, mikoplazmo, ureaplazmo. Vse je čisto, a klamidija (protitelesa, kot razumem) - 63,9. Zdravnik pravi, da moraš zdraviti, s tem ne moreš zanositi. Doktor, zakaj so kazalniki tako poskočili? Kje? Zdravili smo se: 1. injekcije cikloferona 2. ciprofloksacin 3. krema malavit 4. za imunost in mikrofloro (ehinaceja, riboksin, linex). Zdaj vidim, ko sem prebral vaše gradivo, da ne bi mogli ozdraviti z enim antibiotikom. Toda zakaj se je poslabšalo? Drugih partnerjev ni bilo ne tam ne tam. Hvala za odgovor! Victoria.

Odgovor 45. Dober dan, Victoria! Nekaj ​​v tvoji zgodbi se ne ujema. Če so bili pred letom dni titri tako nizki in v vašem zakonu ni bilo drugih partnerjev, potem zadnji testi za protitelesa proti klamidiji lažejo. Poleg tega so testi PCR negativni in ne poročate ničesar o prisotnosti pozitivnih titrov pri vašem možu. Zato se morata z možem testirati na protitelesa proti klamidiji v neodvisnem laboratoriju, in če je mesto, v katerem živite, majhno, je bolje v drugem mestu. Ne morete predpisati novega zdravljenja z antibiotiki brez popolne gotovosti, da res imate klamidijo, ki jo je treba zdraviti (niso vsi titri indikacija za zdravljenje!) - to lahko le poslabša situacijo. Zdaj opazujem bolnika, ki mu je titer protiteles proti klamidiji (z negativnim PCR testom) padel s 130 ie na 31 v 2 mesecih brez predpisovanja antibiotikov.A ni to hudo? Takih primerov je veliko. Poleg tega morate pred načrtovano nosečnostjo osebno (brez moža!) opraviti pregled za resnejše okužbe TORCH kot klamidija: virusi herpesa (4 vrste), toksoplazmoza in rdečke (če ne v otroštvu). Če ne razumete, pokličite kliniko.

Vprašanje 46. Dober dan, Igor Semenovič! Prosim, pomagajte mi ugotoviti. Poleti sem v vaši ambulanti opravila teste pri načrtovanju nosečnosti, predvsem na klamidijo. Z uporabo metode Vector Best je bil rezultat IgG 2,07 s hitrostjo do 10 enot. tiste. negativno, na kar sem se pomiril. Zdaj je moj mož začel pregled (saj imamo problem v moškem faktorju). In rezultati so me presenetili: s PCR metodo in s PIF metodo niso odkrili nobenih okužb - vključkov, značilnih za klamidijo (strganje iz sečnice). Zanima me vprašanje, ali je to mogoče in koliko lahko tej metodi zaupate. Zelo bi rad slišal vaš nasvet, kaj storiti v tem primeru, zaupati rezultatom ali še enkrat preveriti in komu točno. Ne bi rad, da bi me obravnavali "za vsak slučaj". Tretje osebe, kot so spolni partnerji, so izključene. Zelo bi bila hvaležna za vaš odgovor. Lep pozdrav, vaša pacientka Ljudmila.

Odgovor 46. Pozdravljeni, Ljudmila! Tej metodi (UIF) ni mogoče zaupati - daje do 40% nespecifičnih lažno pozitivnih rezultatov. Njenemu možu je prikazan dodatni pregled - potrebno je narediti krvni test z ELISA za protitelesa proti klamidiji. A ne v laboratoriju, v katerem so po metodi UIF našli "vključke".

Vprašanje 47. Pozdravljeni, ali lahko razložite naslednji pojav? Pred petimi leti sva se z ženo zdravila zaradi klamidije, vsako leto so ju testirali za ponovitev - vse je v redu. Še enkrat, ko smo opravili teste, smo izvedeli, da imamo različne rezultate: jaz imam mikoplazmo, ona pa klamidijo. Ob vsem tem živimo spolno življenje, brez zaščite. Zakaj nimamo enakih bolezni? Ali iti v drug laboratorij?

Odgovor 47. Pozdravljeni, vse ste pravilno razumeli. Treba je iti v drug laboratorij in opraviti "pravilne" teste: najprej krvni test ELISA za protitelesa IgG proti klamidiji. Če je rezultat negativen, konec nemirov. Sploh nimaš klamidije. Če je pozitiven (ob upoštevanju višine titra protiteles!) - PCR študija strganja za klamidijsko DNK. Mikoplazme na splošno ni treba obravnavati kot okužbo. Vredno je začeti jemati antibiotike - in ste vseživljenjska pacientka urologa, vaša žena pa je ginekologinja. Če ne razumeš - pridi k meni.

Vprašanje 48. Pozdravljeni! S fantom sva bila diagnosticirana s klamidijo. Od kod bi lahko prišel, če bi: 1) pred njim uporabljal kondome pri mladih, a sem bil še vedno testiran na okužbe in sem bil zdrav; 2) mesec dni preden sva se srečala, je dvakrat naredil provokacijo za spolno prenosljive bolezni in je bil tudi zdrav. Od kod je prišla okužba? Hvala v naprej

Odgovor 48. Pozdravljeni. Ta okužba se pojavi kot posledica spolno prenosljive okužbe. Druga stvar je, kako pravilno je ta diagnoza pri vas potrjena? Diagnozo klamidije lahko štejemo za potrjeno z odkrivanjem visokega titra / ravni protiteles v krvi z ELISA in odkrivanjem DNK klamidije s PCR v strgah iz sečnice in / ali cervikalnega kanala. V odsotnosti epidemioloških predpogojev za okužbo (monogamni spolni odnos, kot je vaš), je priporočljivo ponoviti testiranje anonimno ali (še bolje) v drugem laboratoriju.

Vprašanje 49. Pozdravljeni. Pred kratkim sem imela teste: kompleksne (po metodi PCR) in ločeno za klamidijo (IgG). Pred nekaj leti sem že imela klamidijo, vendar sem bila zdravljena in zdi se, da je bilo vse v redu. PCR testi so bili vsi negativni, za IgG pa so bili v sivi coni 1,1 (negativno: 0,0 - 0,8, sivo območje: 0,9 - 1,1, pozitivno: nad 1,1). Zdravnik je svetoval ponovno odvzem krvi čez 2 tedna, da bi ugotovil, ali je kakšna dinamika. Dva tedna kasneje je analiza pokazala 1,3, tj. vrtnica. Ali to res pomeni, da je v telesu prisotna okužba in je potrebno zdravljenje (kot svetuje zdravnik), ali se vseeno opravi še en test? In kaj lahko izzove rast IgG? hvala za odgovor

Odgovor 49. Pozdravljeni! Če nove okužbe s klamidijo ni mogoče izključiti, je treba dodatno opraviti krvni test za protitelesa IgA proti klamidiji. Če je ta možnost izključena, je treba ponovno opraviti test IgG, vendar v drugem laboratoriju. Priporočljivo je izvesti študijo na francoskem testnem sistemu podjetja "BioRad" (ali na ameriškem) - dajejo boljše rezultate kot ruski. Ta test je izredno specifične narave in nič drugega kot sama klamidija ne more povzročiti pojava in povečanja ravni teh protiteles. Vendar ga imate prenizko tako za akutni proces (ni diagnostičnega 4-kratnega povečanja) kot za poslabšanje kroničnega. Poleg tega, če je bil po zdravljenju ta test že negativen - v tem primeru je izključena dolgotrajna kronična okužba s čdamidijo. Za vse te indikacije je velika verjetnost, da se bodo vaši rezultati izkazali za običajno laboratorijsko napako.

Vprašanje 50. Pozdravljeni. Moji ženi so predpisali zdravljenje klamidije: Medomicin, 1 kapsula 4 r / dan 14 dni; Efloran 1 tab. 3 r / dan 10 dni; Cycloferon 4 tablete (enkrat) na dan: 1,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20; Clerimed 1 zavihek. 2 delovna dneva do 10 dni, od 11 dni. Zanimajo me naslednja vprašanja: 1. Ali je ta režim zdravljenja učinkovit? 2. Ali se lahko zdravim po isti shemi? Najlepša hvala. Sergej.

Odgovor 50. Pozdravljeni Sergej. Shema je lahko učinkovita - antibiotiki so pravilno izbrani. Svetujem pa ti, da začneš z nečim drugim. Od 10 klicev k meni na sestanek glede klamidije, ki je bila sprva odkrita ali "odporna" na terapijo, ki poteka, je to diagnozo mogoče potrditi v 2-3 primerih z neodvisnim ponovljenim laboratorijskim pregledom. Ne več! Zato vam svetujem, da začnete z drugo študijo v drugem laboratoriju ali v drugi kliniki: protitelesa IgG proti klamidiji v krvi in ​​DNK klamidije (metoda PCR) v sečnici in cervikalnem kanalu (žena), vam v sečnici in prostati sok ali seme. Potem bo mogoče podrobneje razpravljati o zdravljenju ali pa nanj celo pozabiti.

Vprašanje 51. Pozdravljeni! Rad bi vedel, če imam klamidijo. Kakšne vrste analiz so zdaj, katere od njih dajejo bolj zanesljive rezultate? Kako testirati, ali je pomemben dan ciklusa, abstinenca ipd.? Mogoče obstajajo še kakšne druge nianse? Predala ga bova skupaj z možem. Hvala v naprej.

Odgovor 51. Pozdravljeni! Pregled na klamidijo je bolje začeti s krvnim testom na protitelesa IgG proti klamidiji po metodi ELISA, bolje pa z uporabo diagnostičnega testnega sistema "BioRad" (Francija), ki daje najbolj natančne rezultate. Brez kakršne koli priprave in niti ne nujno na prazen želodec. Če ne morete izključiti možnosti "sveže" okužbe v zadnjih 2 tednih - dodatno za protitelesa IgA. Če so rezultati negativni, ni klamidije in druge študije lahko izpustimo. Če je pozitiven, je treba diagnozo klamidije potrditi z odkrivanjem DNK klamidije s PCR v strgah epitelijskih celic iz sečnice (vi in ​​vaš mož) in cervikalni kanal.

Vprašanje 52. Pozdravljeni, testiral sem se na klamidijo. Po metodi PCR je rezultat negativen, titri v krvi so 1:20. Katera od teh metod je učinkovitejša in je treba predpisati zdravljenje? V bakterijski kulturi so našli črevesno E. coli in enterokoke. Po zdravljenju adneksitisa je opravila preiskave. Hvala v naprej.

Odgovor 52. Pozdravljeni. To so različne analize in imajo različne diagnostične vrednosti. Odsotnost klamidijske DNK s PCR ne izključuje prisotnosti klamidije. Vendar pa nizki titri protiteles v krvi (1:20) ne upravičujejo takojšnjega zdravljenja. Po 1 mesecu - ponovitev PCR določanja klamidijske DNK v strgah iz sečnice in cervikalnega kanala ter ELISA za protitelesa v krvi. Če testi PCR ostanejo negativni in so titri monotono nizki, zdravljenje ni indicirano. Prisotnost Escherichia coli in enterokokov kaže, da imate urogenitalno disbiozo z nastankom sekundarnega bakterijskega vnetnega žarišča (adneksitisa), pri katerem so antibiotiki absolutno kontraindicirani – le eubiotično zdravljenje (npr. vagilačne supozitorije, fagi) in avtocepivo. prosim.

Vprašanje 53. Dober dan. Prosim, povejte mi naslov in telefonsko številko zdravstvene ustanove v Kijevu, ki lahko naredi analizo za občutljivost klamidije na antibiotike. Hvala v naprej.

Odgovor 53. Te analize sploh ni treba narediti. Vse klamidije v kateri koli državi na svetu so občutljive na antibiotike dveh razredov: tetracikline in makrolide. Napisano je v katerem koli terapevtskem ali mikrobiološkem priročniku. Če pa se vaša klamidija "ne odziva" na zdravljenje s takšnimi antibiotiki, potem jih z več kot 50-odstotno verjetnostjo niste imeli. Ali laboratorijska napaka ali zdravniški namen. Za razjasnitev situacije me lahko kontaktirate na kliniki.

klamidija Simptomi, zdravljenje klamidije, nosečnost in klamidija, testi in diagnostika, klamidija, klamidija pri moških, ženskah in otrocih

Nadaljevanje. Poglavje 11. Urogenitalna disbioza. Drozd (vprašanje 1-52)

Raznolikost metod za diagnosticiranje klamidije, ki so danes na voljo zdravnikom, je po eni strani pozitivna točka, saj vam omogoča, da čim natančneje in hitreje prepoznate bolezen. Vendar pa obstaja slaba stran: dejstvo, da se raziskave izvajajo v različnih laboratorijih, na različnih testnih sistemih in z uporabo različnih reagentov, je privedlo do pomanjkanja enotnih standardov. Preprosto povedano, da bi v odsotnosti odgovorili na vprašanje, ali so titri, dobljeni kot rezultat preiskave za klamidijo, norma, kazalniki prav teh titrov niso dovolj. V idealnem primeru bi morali vedeti, kakšna analiza je bila opravljena, katera protitelesa so bila odkrita in celo v katerem laboratoriju je bil pregled opravljen.

Opozoriti je treba, da je znana izjava, da mora rezultat interpretirati le lečeči zdravnik, ki je predpisal preiskave in ve, kdo in kje jih je opravil, pogosto prezrt. Številni laboratoriji izročijo rezultate pacientu samemu, hkrati pa vsi niso opremljeni s standardi, temveč poročajo le o nastalih titrih. Posledično začne oseba v različnih virih iskati odgovor, kaj pomenijo navedeni titri klamidije in ali so norma. Pri takšnih iskanjih se ne obrne vedno na strokovnjake, zato se različnim težavam še zdaleč ni mogoče izogniti (nepotrebno zdravljenje ali, nasprotno, pomanjkanje terapije, ko je nujno potrebno).

Kljub temu obstajajo splošno sprejete norme, če poznate katere, se lahko osredotočite na rezultate analiz. Vendar je treba še enkrat poudariti, da lahko končno diagnozo oziroma njeno ovrženje postavi le usposobljen zdravnik, ki je seznanjen s celotno bolnikovo anamnezo.

Klamidija manj kot 103

Če rezultati analize kažejo, da je v krvi pregledanega bolnika odkrita klamidija, katere titer je manjši od 10 3, vendar še vedno ni popolnoma odsoten, to nikakor ne pomeni, da nevarnosti ni. Ti mikroorganizmi so absolutno patogeni, t.j. običajno ne bi smeli biti prisotni pri ljudeh. Za razliko od nekaterih drugih povzročiteljev, ki jih človek lahko nosi dolgo časa in nikoli ne zboli, klamidije, manjše od 10 3, kažejo, da je bolnik v akutni fazi bolezni, kar pomeni, da tako on kot njegov spolni partner potrebujeta nujno antibakterijsko terapijo. , pod strogim zdravniškim nadzorom in z naknadno izvedbo potrebnih preiskav.

Titer 1 40 klamidija

Bolniki, katerih rezultati analize kažejo na prisotnost klamidije 1 40, so zagotovo bolni in potrebujejo zdravljenje. Vendar je veliko odvisno od konkretne situacije, v kateri so bili takšni rezultati doseženi. Če se pri novorojenčku odkrijejo protitelesa Ig A v takšnem titru, je najverjetneje, da jih je prejel od matere in bodo ostali nosilec vse življenje. Ko pri prvem pregledu osebe, za katero sumimo, da je imela stik z nosilcem, odkrijemo titer klamidije 1 40, je prišlo do okužbe in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Hkrati je lahko enak titer norma. Govorimo o tistih primerih, ko so bili kot rezultat kontrolnih študij med zdravljenjem te okužbe ugotovljeni kazalniki 1 40. Torej, če je bil začetni titer bistveno višji, potem zmanjšani kazalniki, dobljeni po določenem času, kažejo, da je bilo zdravljenje pravilno predpisano in bolnik okreva.

Klamidija 180

Indikator protiteles proti klamidiji 1 80 se razlaga glede na to, kateri razred antigenov je bil ugotovljen kot rezultat testov. Če je tak titer pokazal Ig G z negativnim Ig A, bolnika ni treba skrbeti, saj je to dokaz, da se je bolezen prenesla in so protitelesa proti njej ostala v krvi. Če sumite na lažno negativen rezultat Ig A (na primer pri potrjeni klamidiji pri spolnem partnerju), se lahko predpiše dodaten pregled, najpogosteje z metodo PCR, katerega rezultati bodo jasno pokazali, ali je oseba okužena. ali je nanj imun.

Poleg tega lahko klamidija 1 80 pomeni tako prisotnost bolezni v akutni obliki (med začetnim zdravljenjem bolnika s pritožbami glede znakov, značilnih za to bolezen), kot tudi uspešno odpravo. V drugem primeru govorimo o višjih stopnjah, pridobljenih prej, zato je titer klamidije 1 80, odkrit po določenem času od začetka zdravljenja, dokaz njene pravilnosti in učinkovitosti.

Titer klamidije 15

Morda je eden najbolj nezanesljivih kazalcev titer 1 5 pri pregledu klamidije. Različni zdravniki takšne rezultate imenujejo različno: nekdo trdi, da je na podlagi takšnih rezultatov nemogoče trditi o prisotnosti okužbe in meni, da je analiza negativna. V nasprotju s tem mnenjem obstaja praksa, da se rezultati 1 5 imenujejo šibko pozitivni, t.j. tako, da ni nujne potrebe po zdravljenju, vendar ga tudi ni mogoče prezreti.

Da bi se izognili negativnim posledicam, je vseeno bolje, da ne pozabimo, da klamidija povzroča precej resne zdravstvene težave, zato je tudi rezultate, kot je 15, najbolje ponovno preveriti. V idealnem primeru takšni mikroorganizmi ne bi smeli biti prisotni pri ljudeh, vendar lahko te stopnje testov sproži prisotnost drugih predhodno zdravljenih genitalnih okužb.

Titer klamidije 110

Da bi bolniku čim bolj natančno odgovorili, kaj pomeni titer klamidije 1 10, morate vedeti, katerim protitelesom pripada. Če govorimo o Ig A, je treba zdravljenje klamidije začeti takoj, saj je ravno v tem trenutku bolezen na samem začetku svojega aktivnega razvoja in zato bolezen človeku še ni povzročila resne škode.

Kar zadeva titer 1 10 glede na protitelesa Ig g, jih je mogoče razlagati kot negativen rezultat, če se odkrije Ig A - 0. V tem primeru dobljeni rezultati kažejo, da je bila bolezen prenesena prej, trenutno nič ne ogroža. bolnik ne potrebuje zdravljenja in ni nevarnosti za njegove spolne partnerje.

Titer klamidije 120

Prav titer 1 20 je nekakšno izhodišče, s katerega se začnejo močno pozitivni rezultati testov na klamidijo. Če se odkrijejo takšni kazalniki, je treba zdravljenje začeti takoj, saj je akutno obliko bolezni veliko lažje pozdraviti kot odpraviti kronično, ki je lahko že izzvala vse vrste motenj v delovanju človeškega telesa.

Če je sprva preiskava pokazala, da titri znatno presegajo indikator klamidije 1 20, potem bodo takšni kazalniki ob hkratnem zdravljenju pokazali, da je zdravljenje pravilno izbrano in ima želeni učinek. Če želite "v odsotnosti" govoriti o pomenu teh indikatorjev testa, morate poznati ne le razred protiteles, temveč tudi celotno bolnikovo zdravstveno anamnezo, zato je najbolje, da se za razlago rezultatov obrnete na svojega zdravnika.

Titer klamidije 1160

Ker je klamidija vrsta bolezni, ki se pogosto pojavlja latentno in ne kaže posebnih simptomov, njeno odkrivanje v kasnejših fazah nikakor ni redek pojav. Tako je odkrit titer 1.160 dokaz, da bolezen že dolgo poteka v kronični fazi in da bo trenutno poleg dejstva, da je treba bolnika zdraviti zaradi klamidije, potrebni tudi številni ukrepi. za odpravo posledic te bolezni. Zaznan titer klamidije 1 160 je tudi razlog za z namenom pregleda spolnega partnerja (ali partnerjev), s katerimi je imel pacient pred kratkim razmerje. Takšnih kazalnikov v nobenem primeru ni mogoče prezreti, saj zanemarjena okužba takšnega načrta vodi do številnih motenj genitourinarne sfere, vključno z neplodnostjo.

Nosečnost je eno najbolj vznemirljivih in veselih obdobij za žensko. V tem času je pomembno biti pod nadzorom zdravnikov, obiskovati rutinske preglede, da zmanjšamo tveganje za težave z zdravjem otroka.

Testi za krvno skupino in Rh faktor (Rh) so običajna osnovna diagnostika, ki ju dodelita obema partnerjema.

Pomembno pri rezusnem konfliktu

Krvna skupina in Rh faktor sta genetski, individualni, prirojeni lastnosti, kot so barva oči, las ali koža. Ne morejo nakazati nobenih zdravstvenih težav, ne vplivajo na kakovost življenja.

Poleg tega so zelo pomembni med nosečnostjo, če imata zakonca drugačno Rh ali krvno skupino. Rh-pozitiven (Rh +) oče in Rh-negativna (Rh-) mati imata lahko otroka z (Rh +), podedovanega od moškega. V tem primeru se izkaže, da je materin Rh nezdružljiv z Rh otroka in nastane konflikt. Telo matere plod določi kot tujega in začne proizvajati protitelesa, ki predstavljajo resno nevarnost za zdravje in življenje otroka.

Nevarna je tudi nezdružljivost krvnih skupin (sistem AB0), vendar manj pogosta kot situacija z Rh. Da bi preprečili težave z razvojem nosečnosti, specialist ženski predpiše analizo za določitev količine protiteles proti fetalnim antigenom.

Dodatne koristne informacije o tej temi

Zastavite svoje vprašanje zdravniku klinične laboratorijske diagnostike

Anna Ponyaeva. Diplomiral je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in na Rezidenciji iz klinične in laboratorijske diagnostike (2014-2016).

Krvni test

Protitelesa se začnejo proizvajati približno sedmi dan od spočetja. So specifične serumske beljakovine krvi, katerih delovanje je usmerjeno v uničenje ploda. Da bi preprečili spontani splav, mora ženska med nosečnostjo izvajati rutinsko krvno diagnostiko:

• Od 8 do 30 tednov se predpisuje mesečno.
• Od 30 tednov do začetka poroda enkrat na dva tedna.

Redni pregledi so pomembni za zdravje ploda. Med nosečnostjo se poveča prepustnost žilne stene, kar vodi do večjega prodiranja fetalnih antigenov v materino telo in aktivne proizvodnje antigenov.

Zdravniki menijo, da je prva nosečnost v tem pogledu najbolj ugodna. Če Rh-konflikt pade nanjo, je tveganje za nastanek protiteles veliko manjše kot pri poznejših spočetjih. Materina protitelesa IgM so tako majhna, da ne morejo prodreti skozi placentno pregrado; konflikt z Rh + plodom se ne razvije.

Nevarnost protiteles

Krvni konflikt predstavlja nevarnost ne le za življenje otroka ko je v maternici, pa tudi po rojstvu. Materina protitelesa še nekaj časa uničujejo otrokove rdeče krvne celice. Ta proces se kaže s hemolitično boleznijo novorojenčka (HDN) z naslednjimi simptomi:

• Porumenelost otroške kože zaradi.
• Anemija (zmanjšana raven hemoglobina).
• Kopičenje tekočine v organih in tkivih (edem) je najresnejša posledica HDN.

Opomba! Nezdružljivost krvi nikakor ne vpliva na zdravje matere. Nevarno je le za otroka.

Znaki HDN z ultrazvočnim pregledom:

• Otekanje mehkih tkiv glave ploda.
• Sadje je v drži Bude.
• Povečanje trebuha, vranice, srca, jeter.
• Povečanje premera popkovine.
• Otekanje posteljice in njeno odebelitev.

Omeniti velja, da nezdružljivost Rh vodi do najresnejših posledic. Konflikt v krvni skupini (AB0) se redkeje pojavlja, če ima ženska skupino 0 (I), in pri plodu A (II), redkeje z nezdružljivostjo v skupinah III in IV. Manifestira se v blažji obliki HDN. pogosto otroci se rodijo zdravi ali zahtevajo minimalno poporodno terapijo.

Tehnologija analize

Študija se izvaja zjutraj na prazen želodec. Pacientu je dovoljeno piti samo navadno kuhano vodo. Zadnji obrok naj bo 8-12 ur pred prevzemom kri.

• Specialist vzame vensko kri, jo da v epruveto in jo pošlje v laboratorij.
• Serum se odstrani iz krvi in ​​titrira tako, da se naslednja razredčitev 2-krat razlikuje od prejšnje. Vsakemu razredčenemu vzorcu dodamo celice eritrocitov.
• Poglejte reakcijo. Reagirane celice obdelamo s posebnim reagentom.
• Če se v preučevanem materialu odkrijejo protitelesa, pride do reakcije, ki jo spremlja precipitacija eritrocitov.
• Na podlagi tega se prešteje število protiteles.

Rezultati, vrednote

Običajno bi morala biti protitelesa odsotna. Če jih najdemo, se lahko stopnja razlikuje (1: 4, 1: 8, 1:16 itd.). Dobljene vrednosti lahko ostanejo nespremenjene skozi celotno obdobje gestacije (kar je najbolj ugodno). Prav tako lahko pride do zmanjšanja, povečanja ali nenadne spremembe količine antigenov.

Pomembno je vedeti, da število titrov protiteles ne bo vedno kazalo na pridobitev HDN in njeno resnost. Bili so primeri, ko so se zdravi otroci rodili z visokim titrom (1:16, 1:32), z nizkim titrom pa je prišlo do smrti ploda. Toda visoke stopnje so vedno kritične in predstavljajo največjo nevarnost za otroka.

Če prva analiza ne pokaže prisotnosti protiteles, vendar obstaja nevarnost konflikta, Rh preobčutljivost se lahko izognemo z dajanjem imunoglobulina... Ustavi proizvodnjo protiteles v materinem telesu in jih približa normalni vrednosti. Specialist lahko predpiše uvedbo posebnega cepiva za obdobje 28 tednov za zaščito telesa, ko se titer poveča (1:8, 1:16, 1:32).

Primeri kazalnikov

Stopnja tveganja za HDN je odvisna od naslednjih kazalnikov:

• Titer 1: 2 je nizek indikator, ki ne ogroža življenja ploda. Če ga najdemo na samem začetku razvoja nosečnosti, bo po 7-10 dneh potrebna ponovna diagnoza.
• Začetek razvoja imunološke reakcije je označen z indikatorjem 1: 4. Podobno razmerje lahko pogosto opazimo med prvo nosečnostjo. Lahko ostane nespremenjen do rojstva otroka in ne predstavlja nevarnosti za življenje ploda, čeprav zahteva stalen zdravniški nadzor.
• Največja nevarnost je naslov 1:16. Stopnja 1:16 je lahko indikacija za amniocentezo, med katero specialist prebode plodovnico, čemur sledi njihova študija in ugotovitev možne patologije. Pri titrih 1:16 se tveganje za intrauterino smrt ploda poveča za 10%.
• Naslovi 1:32, 1:64 lahko postanejo indikacija za zgodnji porod v tretjem trimesečju nosečnosti.

Titer IgG skupaj s podatki zgodovine omogoča napovedovanje razvoja HDN v 60-70%, ultrazvok in amniocenteza pa povečata natančnost diagnostike na 90-95%.

Kje narediti analizo?

Diagnostiko lahko izvajamo v različnih urbanih laboratorijih in klinikah.

• V Moskvi storitev izvajajo: Invitro, Helix, Gemotest, Healthy Generation, Medicinski ženski center, laboratorij Litex, laboratorij Circus in drugi.
• V Sankt Peterburgu storitev izvajajo: CM-Clinic, LabStory, Invitro, 1 porodnišnica, Helix, Center za reproduktivno zdravje in drugi.

Čas izdelave analize je od 1 do 3 delovne dni... Stroški se gibljejo od 670 do 1100 rubljev.

Test na protitelesa je ena izmed pomembnih diagnostičnih metod med nosečnostjo. Omogoča vam, da čim natančneje in hitreje dobite rezultat ter sprejmete potrebne ukrepe za zaščito zdravja otroka, zmanjšate tveganje zapletov in resnih posledic.

Spoštovani obiskovalci portala!
Oddelek »zdravniško svetovanje« je ukinjen.

Arhiv zdravniških posvetov za 13 let vsebuje veliko število pripravljenih materialov, ki jih lahko uporabite. Lep pozdrav, uredniki

Emma vpraša:

Povejte mi, prosim, najučinkovitejši antibiotik za zdravljenje klamidije (odkrite s PCR metodo), če se v analizi blata na desbakteriozo odkrije E. colli. Več jih ne bi rad sprejel. Navsezadnje obstaja ena, ki deluje tako na klamidijo kot na gram-negativne viruse. Zdravnik je predpisal klaritromicin in svetoval gastroenterologu za E. colli. Hvala. Emma

Odgovori Markov Igor Semenovič:

Dober dan! Klamidijo potrdimo z odkrivanjem protiteles proti klamidiji v krvi z ELISA + izolacijo DNK klamidije med PCR preiskavo strganja iz sečnice in cervikalnega kanala. Le s pozitivnimi rezultati je potrebno zdravljenje. Ne morete predpisati tečaja antibiotikov brez popolne gotovosti, da res imate klamidijo, ki jo je treba zdraviti (niso vsi titri indikacija za zdravljenje!) - to lahko le poslabša situacijo. Odkrivanje E. colli pri vas, t.j. znaki črevesne disbioze kažejo, da sluznice niso več sposobne obvladovati svojega običajnega dela, antibiotiki pa bodo situacijo le poslabšali. Izvajajte bakterijske kulture iz sečnice, vagine in cervikalnega kanala, nato zdravite urogenitalno disbiozo z euibiotiki, probiotiki, fagi, bakterijskimi lizati, avtovakcinami, ki bodo pripomogle k povečanju imunosti sluznice in obvladovanju motenj flore. Za klamidijo pa nadaljnji pregled v drugem laboratoriju. Z rezultati infektologu za razlago analiz. Srečno!

Ekaterina vpraša:

Zdravo. Povejte mi, prosim, kaj pomenijo rezultati testov na klamidijo: strganje iz cervikalnega kanala in bakterijska kultura - negativna, krvni test za protitelesa proti klamidiji - IgA - bo pozitiven. (1:10), IgG - negativno. Predano v različnih laboratorijih. Nosečnost 32 tednov, poteka dobro.

odgovori:

Pozdravljena Ekaterina.
Odkrivanje IgA za klamidijo kaže na prisotnost akutne klamidijske okužbe. Predpostavljate lahko različne možnosti – in nedavno srečanje s patogenom – v zadnjih 10-15 dneh in poslabšanje kronične okužbe, ki ste jo imeli pred nosečnostjo, vendar bi v tem primeru odkrili IgG proti klamidiji.
Protitelesa proti klamidiji IgA zagotavljajo lokalno imunost proti povzročitelju na sluznicah – očesni veznici, cervikalnem kanalu, sečnici – kjer najpogosteje pride do primarnega stika z okužbo. Okužba s klamidijo med nosečnostjo ni zaželena. Na tej stopnji se morate obrniti na specialista za nalezljive bolezni za popoln pregled - strganje iz sečnice, veznice, iz kanala materničnega vratu za identifikacijo patogena s PCR, preučiti solzno tekočino za odkrivanje klamidije in ponovno preučiti raven protiteles. vseh razredov - IgA, IgG, IgM. Pri potrditvi diagnoze je obvezno zdravljenje, da se prepreči možnost prenosa klamidijske okužbe na plod.

Olga K vpraša:

Zdravo. Resnično prosim za vašo pomoč in priporočila! Moja zgodba je naslednja: stara sem 36 let, pred 15 leti so se prvič pojavili simptomi drozga (oteklina, pordelost, srbenje in sirast izcedek). Bris ni razkril ničesar, ginekologinja je svetovala pogostejše umivanje. Potem, ko nisem več zdržal, sem tudi sam poskusil protiglivična zdravila. Po rojstvu otroka, ki se mi je rodil z intrauterino okužbo (če se ne motim - vezikulopostulozo), me soor dolgo ni motil. Toda v zadnjih dveh letih se je začel pojavljati vse pogosteje in zdaj že eno leto skoraj vsak mesec, 3-5 dni pred menstruacijskim ciklusom. Spet bris po ciklusu ne razkrije ničesar. Odločil sem se, da se dodatno pregledam zaradi spolno prenosljivih bolezni. Krvni test v občini. laboratoriji (rezultat se daje na roke, zdravljenje ni predpisano) so pokazali, da je prisotnost protiteles razreda G na klamidiji šibka. titer 1: 5, citomegalovirus razreda G - pozitiven. in toksoplazma razreda G - pozitiven titer 180 ie / ml. V tem primeru so protitelesa razreda A in M ​​negativna. in tudi vse druge spolno prenosljive bolezni so zanikane. Ne delamo analize za virus herpesa tipa 4. Moj mož ima negativen krvni test za protitelesa vseh razredov proti klamidiji. Pred dvema letoma sem poskušal darovati kri za protitelesa G proti klamidiji in so ga testirali. 1:20, razred A - zavrnjeno. Potem mi je zdravnik zavrnil predpisovanje zdravljenja in priporočil dodatno odvzem brisa, t.j. Nisem izvajal nobenega zdravljenja. Danes analiza razmaza na občinski. laboratorij po metodi RIF pokazal odkrivanje klamidije. Metoda PCR se v našem mestu sploh ne uporablja. Samo en zasebni ginekolog odnese bris v drugo mesto. Kako zanesljivo bo – težko sodim. Tudi v laboratoriju sem vzela bakterijsko kulturo iz nožnice z določitvijo občutljivosti na antibiotike, ki je pokazala prisotnost staphylococcus epidermidis, brez navedbe količine in norme, glivic ni bilo najdenih. Poleg tega želim povedati, da sem imel cistitis trikrat (pri 20, 32 in 35 letih), prva dvakrat se je začel nenadoma in s krvjo, dolgo in temeljito sem bil zdravljen. Zadnjič je bila pogosta nuja, zdravljenje z ampicilinom, nitrofuranom s protiglivičnimi. Obstaja tudi kronični tonzilitis z zastojem (brez vročine in vnetja grla). Lokalni zdravnik je dolgo rekel, da je v redu. Toda pred kratkim sem našel drugega zdravnika in opravil tečaj zdravljenja, čez šest mesecev nameravam opraviti še en tečaj. Ob zadnjem obisku pri ginekologinji in njenem vizualnem pregledu ter mojem zdravstvenem stanju želim povedati, da nimam vnetja v medeničnih organih (nisem delala ultrazvoka). Zelo vam bom hvaležen za nasvet glede mojih nadaljnjih dejanj, tk. že utrujen od te rane in morda načrtuje nosečnost. Kakšna je verjetnost, da imam klamidijo glede na zgoraj navedeno? Ali naj ponovno darujem kri za klamidijo ali še enkrat RIF bris, t.j. katera od teh analiz je bolj zanesljiva? Je možno, da imam po petih letih intimnega življenja in ob odsotnosti drugih partnerjev klamidijo, moj mož pa ne, saj je njegova imuniteta močnejša? Ali mora še dodatno vzeti RIF bris ali se bomo v analizah še bolj zmedli? Žal je v mestu samo en občinski laboratorij, v drugo mesto pa zdaj ni mogoče. Zelo bi rad slišal vaše mnenje glede zdravljenja. Ali potrebujem antibiotično terapijo za zdravljenje klamidije (kljub temu, da imam te simptome vsak mesec) ali lahko za zdaj poskusim brez tega? Naši zdravniki o avtovakcini ne vedo ničesar in je ne izvajajo, celo besede "urogenitalna disbioza" jih zmedejo. Kaj storiti s stafilokokom in kako ga zdraviti? Ali lahko povzroči drozg in kako lahko vpliva na nosečnost? Ali je treba moža zdraviti zaradi klamidije in stafilokoka ter pregledati otroka (12 let) za te okužbe? Konec koncev, potem ko so ga še med dojenjem odpustili iz bolnišnice, ga dojim in najverjetneje sem takrat že imela okužbo. Zelo sem zaskrbljena, ker ne želim, da bi se rodil še en otrok z okužbo. Oprostite za tako dolgo sporočilo, ampak ni se na koga drugega, v našem mestu ne boste našli pristojnega zdravnika. Vnaprej hvala za vaš odgovor.

Odgovori Manoilo Tatjana Vladimirovna:

Pozdravljena Olga. Nimate klamidije: titer 1:5 je negativen, RIF pa daje do 40% lažno pozitivnih rezultatov. Toksoplazmoza, CMV in herpes simpleks tipa 4 (EBV) nimajo nobene zveze z drozgom. Zato se o njih ne razpravlja. Epidermalni staphylococcus aureus je različica norme in ne potrebuje nobenega zdravljenja. Ampicilin v tabletah se praviloma ne absorbira iz črevesja, zato nima nobene zveze z zdravljenjem cistitisa. V 95 % primerov cistitis s krvjo povzroči E. coli. Antibiotiki v tem primeru so absolutno kontraindicirani. Žal vašim zdravnikom ne morem pomagati na noben način. Njihova nevednost v primerih zdravljenja urogenitalne disbioze vodi v invalidnost mladih zdravih žensk, ki na splošno izgubijo veselje do spolnega življenja. Moža, če nima pritožb, se ni treba dotikati: to sploh ni smiselno in lahko preprosto popolnoma pokvari družinske odnose, ki, če ima ženska podobne simptome, že postanejo napeti. Ne vem, kako vam lahko pomagam virtualno. Videti je, da sploh ne živite v Ukrajini.

Ira vpraša:

Povejte mi, ali klinika "Sinevo" izvaja analizo za indeks avidnosti klamidije. če ne, kje? Hvala.

odgovori:

Seva vpraša:

Pozdravljeni dragi zdravnik! Imam prošnjo za pomoč v nastali situaciji. Moja punca je darovala kri in testi so pokazali, da ima trichomonas v krvi in ​​titre za klamidijo, ureaplazmo in herpes 2 vrst !!! Vse zanika in pravi, da je čista kot kristal! No, herpes je končno priznan !!! Sicer pa – nikakor ne želi priznati. Ne vem, kaj naj naredim, ker sem daroval kri in so mi v akutnem obdobju ugotovili, da imam klamidijo! Tukaj je vprašanje: imela je bris in nima nič! Tako pravi. Povejte mi, kje se lahko zagotovo testirate!!! Preverite vse za oba, saj je situacija kritična ...

Odgovori Markov Igor Semenovič:

Zgodba je zapletena in izgleda bolj kot laboratorijska napaka – naključna ali namerna. Dobljene analize so v nasprotju z zdravim razumom: trihomonas v krvi sploh ni določen (samo pri strganju epitelijskih celic), protitelesa proti ureaplazmi so napačen test, ker dajejo do 40% napačnih rezultatov, titre protiteles proti virusu herpesa 2 vrst pa običajno najdemo pri 95% zdravih odraslih. "Klamidija v akutnem obdobju v krvi" bi lahko govorili o sveži okužbi, vendar je iz vašega vprašanja razvidno, da imate s punco dolgoletno razmerje, medtem ko ona v brisu nima klamidije ... Zato : 1) arbitražni študij v nevtralnem laboratoriju je nujen morda tudi pod drugim priimkom, če živiš v manjšem mestu; 2) Vaše dekle je morda res "čisto kot kristal" - še ni znano, ali te okužbe dejansko obstajajo in kje je primarni vir. Na kliniko nas lahko kontaktirate po predhodnih analizah, da opravimo sočasen in primerljiv pregled obeh partnerjev.

Jurij vpraša:

Dober večer! Dvakrat letno so ga testirali na spolno prenosljive bolezni – v krvi so odkrili protitelesa proti klamidiji. Prvič je bil indikator 40. Zdaj je 207. Zdravnik vztraja pri zdravljenju klamidije. Tudi moja punca je opravila preiskave v dveh različnih laboratorijih - v drugem so odkrili klamidijo v krvi. Na žalost ne poznam naslova. Ali lahko imam klamidijo, ki zahteva zdravljenje, ona pa ne? Kako ugotoviti, kdo od nas potrebuje zdravljenje za klamidijo in kdo ne.

Odgovori Svetovalec medicinskega laboratorija "Sinevo Ukrajina":

Dober dan! Pri monogamnem spolnem odnosu so urogenitalne SPO zelo redke samo pri enem partnerju – v približno 5 % primerov. Po drugi strani pa je v 30 % primerov diagnoza klamidije, ki jo postavi zdravnik, posledica prevelike diagnoze, t.j. napačno. Za diagnosticiranje klamidije je potrebno raziskati izolacijo klamidije na DNK s PCR in rezultate te analize potrditi s preiskavo krvi z ELISA na nivoje protiteles (IgG, IgM, IgA), hkrati pa opraviti teste dvakrat, v dveh različnih laboratorijih. Tako vi kot vaše dekle bi morali opraviti ta pregled hkrati. Rezultate študij bo treba pokazati urologu oziroma ginekologu, da zdravniki ugotovijo prisotnost bolezni in po potrebi predpišejo zdravljenje klamidije. Biti zdrav!

Marina vpraša:

Dober dan,
Bil sem na zdravljenju zaradi klamidije,
začetni titri: Ig A - 1/40 b.p. 1,709 in Ig G - 1/160 b.p. 2,527 (ELISA)
po zdravljenju narejena kontrola: Ig A - 1/160 in Ig G - 1/180 (oba močno pozitivna) (ELISA),
ponovno obdelana, spet kontrola: Ig A - 1/80 in Ig G - 1/20 (tudi oba močno pozitivna) (ELISA),
dve leti pozneje je nameravala zanositi in opravila teste: Ig A - 1/80 in Ig G - 1/160 (spet oba močno pozitivna) (ELISA),
Spet je bilo predpisano zdravljenje tako meni kot možu (za katerega so ugotovili, da nima prav nič, čeprav je bila začetna okužba od njega).
Povej mi pzhl, kaj vse to pomeni??? Poleg tega mož odločno zavrača zdravljenje, zdravnik pa pravi, da je morda le nosilec okužbe.
Res si želim zdravega otroka.

Odgovori Petrenko Galina Aleksandrovna:

Pozdravljena Marina.
Odkrivanje protiteles A in G pri vas kaže na kronično okužbo, ki nenehno vztraja v vašem telesu, ker IgA s popolno eliminacijo patogena ni zaznan. Zanima me, ali je bil povzročitelja zaznan s PCR metodo v različnih strgah - iz cervikalnega kanala, sečnice, očesne veznice?
Pišete, da je bil vaš mož zdravljen in zdravljen, vendar je zdravljenje lahko drugačno. Morda vam je bila predpisana neustrezna terapija - morda mož ni bil v celoti raziskan ali pa njegovo zdravljenje ni bilo povsem pravilno, kar je največkrat, zelo pogosto ginekolog predpiše zdravljenje moškemu, ki zdravi svojo partnerko, pogosto pa tudi posebnosti moški se ne upoštevajo anatomija in najljubša mesta lokalizacije patogena pri moškem.
Za odkrivanje patogena morate dopolniti preiskavo PCR in se obrniti na izkušenega specialista za nalezljive bolezni, da prilagodi režim zdravljenja. Med zdravljenjem bo merilo ozdravitve zmanjšanje ali popolno izginotje IgA.

Larisa vpraša:

Skrbi me cistitis. Urolog je poslal PCR teste. Odkrita ureaplazmoza in klamidija. Pojasnite, kaj je razlog za to? Partnerja imam šele 3 leta. Varujemo se, t.j. ne odprtega seksa. On je prvi in ​​edini. Ali naj se testira? jaz mu verjamem. Nisem pa zelo prepričan o njegovem preteklem razmerju pred mano. In od kod prihaja ta okužba? Ali lahko preide od matere? Kolikor vem, ga je imela moja mama nekoč, pred ali po rojstvu pa ne vem. Hvala.

Odgovori Markov Igor Semenovič:

Te okužbe se lahko prenašajo z mater na dekleta, vendar se prvi simptomi pojavijo v otroštvu. Zato to ni vaš primer. Pri ženskah se prvi simptomi pojavijo po spolnem prenosu. V vaši zgodbi sta dve očitni protislovji: prvič, ni epidemiološke anamneze (seks samo s kondomom), in drugič, kronični cistitis z ureaplazmozo ni ravno povezan, s klamidijo - redko. Zato morate ponoviti preiskave v drugem laboratoriju in se prepričati, da potrdite diagnozo z odkrivanjem protiteles proti klamidiji v krvi. Če ni protiteles, potem ni niti klamidije. Po razjasnitvi diagnoze bo situacija s potrebo po pregledu partnerja postala jasna. Mogoče - in ni potrebno. V zvezi s cistitisom (kronično bakterijsko okužbo) je treba narediti bakterijsko kulturo iz sečnice in urina ter iz izoliranih bakterij, ki ne spadajo med spolno prenosljive bolezni, čeprav povzročajo cistitis, pripraviti avtocepivo in opraviti tečaj imunizacije. . Če sami ne ugotovite, pridite v mojo kliniko.

Sergej vpraša:

Zdravo!
Opravljen test za protitelesa proti klamidiji IgA 1:10 in lgG-negativni kaj pomeni, da sem bolan

Odgovori Svetovalec medicinskega laboratorija "Sinevo Ukrajina":

Zdravo. Pri diagnosticiranju klamidije je potreben celovit laboratorijski pregled (PIF, ELISA, metoda kulture, PCR, odkrivanje titrov protiteles proti antigenom patogena), ki omogoča identifikacijo patogena, določitev stopnje bolezni in utemeljitev potrebe po predpisovanju antibakterijskih zdravil. droge. Študija imunskega statusa in razumna uporaba imunomodulatorjev bosta dolgoročno povečali učinkovitost zdravljenja po okužbi. V 10 dneh po pojavu simptomov bolezni se lahko pojavijo protitelesa IgA, po 2-3 tednih pa lahko določimo IgG. Titer IgA je dvomljiv, zato lahko z določitvijo IgM potrdite prisotnost akutne okužbe. Ena najboljših v akutni fazi je metoda za diagnosticiranje klamidije z izolacijo patogena v McCow celični kulturi. Material za študijo so strganje iz sečnice.
Trenutno ni laboratorijske metode, ki bi se izognila lažno pozitivnim in lažno negativnim rezultatom.

Svetlana vpraša:

Prestala je tri tečaje zdravljenja klamidije, opravila tri analize z intervalom 2 meseca po metodi PIF - vse je negativno. Izcedek ga še naprej moti in v brisih je veliko število levkocitov. Zdravnik priporoča, da opravite več testov za klamidijo z drugo metodo. Ali je res potrebno? Ali res nisem ozdravljen po enem letu zdravljenja? Nimam spolnega življenja.

Odgovori Babuškin Aleksander Avramovič:

Dober dan! Izcedek in veliko število levkocitov v brisu niso značilni simptomi klamidije. To so lahko simptomi drugih okužb. Metoda PIF je rutinska in daje do 35–40 % psevdopozitivnih rezultatov. Prisotnost klamidije se preveri s PCR (strganje epitela iz sečnice in/ali cervikalni kanal) in krvni ELISA. Če v krvi ni specifičnih protiteles IgG proti klamidiji, potem tudi v telesu ni klamidije. Tudi po uspešnem zdravljenju protitelesa še naprej krožijo naslednjih 6-12 mesecev. To pomeni, da lahko ugotovite ne samo o prisotnosti klamidije zdaj, ampak tudi ugotovite, ali je bila prej. Po prejemu rezultatov testov se z zdravnikom pogovorite o nadaljnjih diagnostičnih in terapevtskih taktikah.

Odgovori Borisenko Sergej Leonidovič:

PIF je manj natančna reakcija kot PCR. S to metodo morate ponoviti analize in nadzorovati tudi mikoureaplazmozo. Na podlagi rezultatov testiranja bomo še naprej komunicirali. Na splošno se klamidija običajno dobro odziva na zdravljenje po prvem tečaju.

Sergej vpraša:

Dober dan! Povejte mi, prosim, najučinkovitejši način za preverjanje, ali obstaja klamidija. Metoda ELISA je bila negativna v treh različnih laboratorijih. Metoda PIF je pozitivna (2 meseca po prejšnjih analizah). Rada bi, da denarja ne bi metala dol in da bi me preverili kako drugače. Kako to narediti natančneje, da rezultat ni odvisen od reagentov, od laboratorija, od izkušenj laboratorijskega asistenta? Katera metoda je na splošno najbolj natančna?

Odgovori Markov Igor Semenovič:

Če je metoda ELISA v treh različnih laboratorijih dala negativen rezultat (čeprav bi bila ena dovolj v kakovostnem laboratoriju), je treba to "mučenje" ustaviti in ustaviti, poleg tega na lastne stroške. Obstajata dve glavni sporočili: 1) metoda vzajemnega sklada je rutinska in daje do 35-40 % psevdopozitivnih rezultatov. Preverja se s PCR (epitelijsko strganje iz sečnice in/ali kanala materničnega vratu) in krvno ELISA; 2) brez prisotnosti specifičnih protiteles IgG v krvi ni okužbe s klamidijo. Se pravi aksiom: če v krvi ni specifičnih protiteles proti klamidiji, potem tudi v telesu ni klamidije. Tudi po uspešnem zdravljenju protitelesa še naprej krožijo naslednjih 6-12 mesecev. Če torej nekdo z negativnimi rezultati ELISA še naprej vztraja pri potrebi po zdravljenju klamidije ali trdi, da je bilo zdravljenje, predpisano pred 2-3 meseci, upravičeno, je to bodisi nestrokovno ali komercialno zainteresirano mnenje.

Elena vpraša:

Dober dan, povejte mi, prosim, po zdravljenju klamidije so se pojavili znaki cistitisa (nisem se prehladila), ali je to lahko znak, da klamidija ni ozdravljena? Hvala v naprej

odgovori:

Pozdravljeni, Elena! Pravzaprav ni klamidijskega cistitisa - klamidija prizadene celice stebričnega epitelija, ki jih v mehurju ni. Znaki, ki ste jih zamenjali za simptome cistitisa, so lahko manifestacija vnetja sečnice ali materničnega vratu, ki ga pogosto prizadene klamidija. Druga možnost je, da res imate cistitis, vendar vzrok za ego ni okužba s klamidijo, temveč aktivacija lastne pogojno patogene flore, ki je nastala v ozadju zmanjšane imunosti. Kakor koli že, da bi potrdili diagnozo, je treba opraviti test urina (splošna analiza, urin po Nechiporenko) in se posvetovati z urologom. In 3 tedne po koncu zdravljenja klamidije je treba opraviti analizo za določitev titra protiteles proti klamidiji z metodo ELISA in določiti odseke DNK klamidije po metodi PCR (kazalnik učinkovitosti terapija). Poskrbite za svoje zdravje!

Xenia vpraša:

Pozdravljeni, doktor! Kakšna je nevarnost klamidije med nosečnostjo, kakšni so njeni znaki in kako jo zdraviti? Hvala.

Odgovori Zdravstveni svetovalec portala "spletna stran":

Dober dan, Xenia! Pri nosečnicah (pa tudi pri deklicah in ženskah v menopavzi) je klamidija pogosto lokalizirana v nožnici (klamidija kolpitis) ali v žlezah, ki se nahajajo ob nožnici, v nasprotju s spolno starimi ženskami. noseča. To je posledica hormonskih sprememb v telesu med nosečnostjo, in sicer pomanjkanja estrogena. Posledično bodo manifestacije te bolezni nekoliko drugačne. Torej lahko klamidija med nosečnostjo kaže značilne izločke steklastega telesa, opazimo lahko srbenje ali nelagodje pri uriniranju. Včasih trpi splošno stanje - opazimo šibkost, telesna temperatura se rahlo dvigne. Treba je opozoriti, da klamidija pogosto poteka brez izrazitih simptomov ali se sploh ne manifestira. Toda klamidija ostaja precej nevarna okužba in predstavlja resno nevarnost tako za mater kot za plod. S to boleznijo se poveča verjetnost prezgodnje prekinitve nosečnosti, razvije se placentna insuficienca, zaradi česar je motena oskrba otroka v razvoju s kisikom in hranili, poveča pa se tudi tveganje za nastanek gnojno-vnetnih zapletov v poporodnem obdobju. Zato je zdravljenje klamidije med nosečnostjo pomembna, a zahtevna naloga. Znano je, da so tetraciklini in fluorokinoloni med nosečnostjo kontraindicirani. V zvezi s tem so makrolidi (eritromicin) ali sintetični penicilini (amoksicilin) ​​zdravila izbire za zdravljenje klamidijske okužbe pri nosečnicah. Poleg tega mora kompleksno zdravljenje nujno vključevati tečaj za spodbujanje imunosti (zeliščni imunomodulatorji, vitamini in minerali), pa tudi zdravljenje vaginalne disbioze (probiotiki). Popolnoma varen, brez stranskih učinkov, kar pomeni, da je probiotik Bifolac dovoljen za uporabo med nosečnostjo. Vzemite 1-2 supozitoriji vaginalno 10 dni. Vse najboljše!

Sveta M. vpraša:

Zdravo! Tukaj je situacija, imam klamidijo/IgG močno pozitiven 1 \ 160 titer, IgM pozitiven vendar v dvomljivem titru.Priporoča se sekundarna diagnostika. Ali to pomeni, da je okužba iz akutne primarne oblike prešla v reaktivacijo ali reinfekcijo.Ali je nova okužba ali prekrivanje stare oblike? Najbolj presenetljivo pa je, da moj partner, s katerim živim že 6 let, ni imel nobenih negativnih rezultatov !!! čeprav močno dvomim. Predal jih je v drugem laboratoriju. In iz nekega razloga mu je zdravnik predpisal injekcije natrijevega deoksiribonukleata.Mogoče ima klamidijo in mi ne pove, saj vem, da sem iskren z njim. Če imam po opravljeni sekundarni in po PCR še Chl. Ali naj se skupaj zdravimo z antibiotiki? Pravi, da nima X in se ne bo zdravil. Ker živi z mano, se ni okužil (ob predpostavki, da so njegovi rezultati res negativni) in jaz sem bolan! Lažje je ne zaupati laboratoriju kot ljubljeni osebi!

Odgovori Svetovalec medicinskega laboratorija "Sinevo Ukrajina":

Dober dan, Svetlana! Za začetek, zdravilo, ki je predpisano vašemu fantu, nima nobene zveze z zdravljenjem klamidije. Aktivira protivirusno, protiglivično in protimikrobno imunost na celični in humoralni ravni. Posledično bi mu lahko zdravnik to zdravilo predpisal kot zaščito pred morebitno okužbo, ne pa za zdravljenje že obstoječe okužbe. Morate se umiriti, počakati na rezultate ponavljajočih se študij z metodo ELISA in dodatno opraviti analizo po metodi PCR. Te študije je seveda zaželeno izvajati skupaj s partnerjem, ne bo odveč, če jih izvajamo vzporedno v drugem neodvisnem laboratoriju, da bi odpravili pristranskost in napake pri delu laboratorijev. In potem ukrepajte glede na situacijo. Če se titer IgG poveča, je IgM pozitiven, PCR pozitiven, potem je klamidija in oboje je treba zdraviti. Če se titer IgG zmanjša, IgM je negativen, PCR negativen, potem klamidije ni in zdravljenje ni indicirano. Srečno!

Diagnoza klamidije je sestavljena iz identifikacije samega patogena in odkrivanja protiteles proti njemu. Za določitev patogena je najučinkovitejša določitev DNK klamidije s PCR. Določanje protiteles v krvi ima tudi določeno vrednost, vendar v nekaterih, precej številnih primerih, do tvorbe protiteles morda ne pride, zato odsotnost protiteles ni diagnostično pomemben dejavnik.

Skupaj 132 strani

2 razreda imunoglobulinov - IgM in IgG.

Dešifriranje rezultata

Rezultat testa se šteje za pozitiven, ko se v krvi odkrijejo protitelesa.

Titer klamidije kaže njihovo raven v krvnem serumu.

Določi se tudi aktivnost imunoglobulinov G in M.

Obstaja več diagnostičnih rezultatov študije titra protiteles proti klamidiji:

Vzporedno z določanjem protiteles v krvi z ELISA se izvaja laboratorijska študija.

Pri katerih se klamidija odkrije v strukturah urogenitalnega trakta.

Titer protiteles vam omogoča določitev stopnje poteka okužbe in trajanja okužbe.

Identifikacija in identifikacija vrste klamidije je potrebna za izbiro najučinkovitejših zdravil za uničenje patogenov.

Stopnje titracije za klamidijo

Nizki pozitivni kazalniki za določanje titra protiteles v krvi proti klamidiji se lahko pojavijo tudi v odsotnosti patološkega procesa v organih genitourinarnega sistema.

To je posledica nekaterih značilnosti človeške imunosti.

Zato obstajajo diagnostično zanesljivi titri protiteles:

• Titer imunoglobulina M- rezultat testa je diagnostično pozitiven, pri katerem je titer 1:200 in višji.
• Titer imunoglobulina G- Rezultat testa se šteje za pozitiven, če je titer protiteles 1:10 ali višji.

Če se titer klamidije v krvi dvigne

Poleg tega lahko številčna vrednost tega indikatorja presega 1: 3200.

Ali kulturne bakteriološke raziskave.

Odkrivanje protiteles IgG proti chlamydia trachomatis med nosečnostjo

Nosečnico lahko prestraši odkrivanje protiteles IgG proti klamidiji v analizi.

Takšno navdušenje je razumljivo, zdravljenje okužb med nosečnostjo je zapleteno zaradi možnih učinkov zdravil na plod.

Zapomni si! Prisotnost protiteles IgG ne pomeni prisotnosti bolezni.

Ta protitelesa telo proizvaja med samo boleznijo.

Po ozdravitvi bolezni lahko ostanejo v krvi do nekaj let.

Pozitiven rezultat za protitelesa IgG pomeni le, da je v enem ali drugem trenutku prišlo do okužbe.

Če v krvi ni IgM, najverjetneje ni razloga za skrb.

Ne smemo pozabiti, da je ELISA presejalna metoda in lahko daje napačne rezultate.

Za končno pojasnitev diagnoze morate opraviti kontrolno analizo PCR.

Ta test zazna DNK in RNA mikroorganizmov v testnem materialu.

Negativen PCR bo pomenil, da v telesu ni patogena.

Če je okužba potrjena, to ni razlog za paniko.

Klamidija ne spada med okužbe, ki so posebej nevarne za plod.

Vendar pa je treba bolezen zdraviti.

Zdravniki poskušajo ne predpisovati zdravljenja z zdravili do začetka 2. trimesečja nosečnosti.

To je povezano s tveganjem, da antibiotiki škodujejo razvoju ploda.

Kdaj in kako se titri klamidije zmanjšajo?

Hitrost zmanjšanja titrov protiteles po klamidiji je za različne imunoglobuline različna.

IgA in IgM, ki sta odgovorna za hiter imunski odziv, relativno hitro izgineta.

Praviloma v 1-2 tednih po izginotju patogena teh protiteles ni več v analizah.

IgG je protitelo, ki je odgovorno tudi za dolgotrajno imunost.

Zato lahko ti imunoglobulini zelo dolgo krožijo v krvi.

Povprečno obdobje izginotja titrov IgG je od treh do devetih mesecev.

V nekaterih primerih lahko to obdobje traja več let.

Chlamydia trachomatis pri otroku

Zato je odkritje takšne okužbe pri otroku presenetljivo ali celo zastrašujoče.

Zapomni si! Klamidija se lahko prenaša s stikom z gospodinjstvom.

Okužba se lahko pojavi z uporabo običajnih higienskih pripomočkov.

Pogosto se okužba prenaša v javnih straniščih, tuših in celo v bazenih.

Odkrivanje protiteles IgG proti chlamydia trachomatis pri dojenčku je lahko povezano z imuniteto matere proti okužbi.

Kot je opisano zgoraj, lahko ti imunoglobulini preidejo skozi posteljico iz materine krvi v kri ploda.

Protitelesa proti klamidiji v otroških analizah so primer, ki zahteva dodatne raziskave.

PCR bo pomagal natančno ugotoviti, ali ima otrok okužbo ali ne.

Kdaj naj opravim test za protitelesa proti klamidiji?

Za izvedbo encimskega imunskega testa za klamidijo je lahko več razlogov:

1. 1. Načrtovanje nosečnosti;
2. 2. Nosečnost;
3. 3. Preventivne analize;
4. 4. Odkrivanje klamidije pri spolnem partnerju;
5. 5. Razvoj simptomov klamidije, zlasti v ozadju prejšnje bolezni.

Ko načrtujete nosečnost, morate biti odgovorni za svoje zdravje.

Pred nosečnostjo je pomembno zdraviti vse nalezljive bolezni.

Teste za spolno prenosljive okužbe je treba opraviti vnaprej in oba partnerja.

Med nosečnostjo se ženska redno testira na spolno prenosljive bolezni.

To je posledica možnosti laboratorijskih napak in dejstva, da nosečnost ne pomeni odrekanja spolnosti.

Analiza protiteles proti chlamydia trachomatis bo pomagala pravočasno odkriti okužbo in pravilno načrtovati zdravljenje.

Pomembno je, da opravite preventivne teste za vse spolno aktivne odrasle osebe.

Brez prisotnosti simptomov in primerov nevarnega spolnega odnosa je treba takšno analizo opraviti vsakih šest mesecev.

V primeru nezaščitenega spolnega odnosa z nepreverjenim partnerjem je treba analizo opraviti nenačrtovano.

Če se pri spolnem partnerju odkrijejo klamidija ali protitelesa proti klamidiji, je to razlog za pregled.

Klamidija je zelo nalezljiva, torej zelo nalezljiva bolezen.

Pomembno! Če se okužba odkrije pri enem ali obeh partnerjih, je treba med zdravljenjem prekiniti spolno življenje.

V ekstremnih situacijah je nujna uporaba kondoma.

Nezaščiten spolni odnos je možen šele po popolnem okrevanju, ki ga potrdijo analize.

Testi na protitelesa: kako sumiti na klamidijo?

Okužba s klamidijo se kaže s simptomi, ki jih je mogoče zamenjati z drugimi SPO:

1. 1. Neprijetni občutki in bolečina pri uriniranju;
2. 2. Nelagodje med seksom;
3. 3. obilen izcedek z neprijetnim vonjem;
4. 4. Povečana želja po uriniranju;
5. 5. Splošna šibkost, zvišana telesna temperatura.

Pomembno! Klamidija je lahko asimptomatska, pogosto se bolezen odkrije le s preventivnimi preiskavami.

Ker so simptomi značilni za številne bolezni, je treba opraviti analizo na klamidijo, če obstaja sum na okužbe spolovil.

Kdo predpisuje in razlaga teste ELISA za klamidijo?

Testi ELISA - študija, ki ne daje jasnega odgovora "da" ali "ne".

Zato lahko le specialist razume rezultate analize.

Če sumite na kakršne koli okužbe spolovil, se morate posvetovati z venerologom.

Preventivne preiskave lahko opravite tudi pri urologu ali ginekologu.

Po razgovoru in pregledu bolnika bo zdravnik dal navodila za vse potrebne raziskave.

Po prejemu rezultatov testov bo zdravnik jasno povedal, ali gre za okužbo ali ne.

V primeru dvomljivih rezultatov bo specialist predpisal razjasnitvene teste, ki bodo potrdili ali zanikali prisotnost okužbe.

Zapomni si! Če se pridobijo protitelesa proti chlamydia trachomatis IgG, je dekodiranje izključno v pristojnosti zdravnika.

Kje opraviti test za protitelesa proti chlamydia trachomatis?

Kri za protitelesa proti klamidiji lahko darujete v javnih ali zasebnih ambulantah.

Državljani Ruske federacije, če imajo politiko, se testirajo v državi. brezplačne klinike.

Ne smemo pozabiti, da so vladni laboratoriji zelo zaposleni.

Rezultate raziskave torej lahko pričakujemo še dolgo.

Zaradi velike količine dela se poveča tudi možnost naključnih napak.

PCR testiranje za OMC se ne izvaja.

Zasebni plačani laboratoriji so ponavadi manj zaposleni in imajo sodobnejšo opremo.

V tem primeru so rezultati lahko pripravljeni v manj kot enem dnevu.

V našem centru po želji pacienta opravijo kakršno koli analizo v "cito" načinu, torej urgentno.

Če želite določiti titer klamidije in oceniti nadaljnje zdravljenje, se obrnite na avtorja tega članka - venerologa, urologa v Moskvi s 15-letnimi izkušnjami.