Ali bo ultrazvok pokazal pielonefritis. Ultrazvok ledvic. Uporaba pri diagnostiki različnih bolezni ledvic. Akutna in kronična ledvična odpoved. Glomerulonefritis in pielonefritis. Anomalije ledvic na ultrazvoku Ali je mogoče z ultrazvokom določiti pielonefritis

Ultrazvok za pielonefritis je ena najpreprostejših, najhitrejših, cenovno dostopnih, a hkrati informativnih in diagnostično pomembnih diagnostičnih metod. Z njegovo pomočjo je mogoče v nekaj minutah podrobno preučiti stanje ledvic, pa tudi bližnjih organov.

Treba je opozoriti, da zdaj obstajajo neutemeljene govorice o možni škodi ultrazvoka, zlasti med nosečnostjo. A nimajo ne klinične ne teoretične potrditve, zato ultrazvok velja za eno najvarnejših raziskovalnih metod. Izvaja se lahko pri ljudeh vseh starosti in zdravstvenega stanja tolikokrat, kot je potrebno za postavitev pravilne diagnoze in predpisovanje zdravljenja.

Ultrazvok različnih organov pri pielonefritisu

Ultrazvok za pelonefritis je zlati standard za diagnozo. Z njegovo pomočjo lahko ugotovite stanje tega organa in odkrijete spremembe, značilne za to bolezen. Toda za to je treba to narediti pravilno.

Odločilni dejavnik pri pielonefritisu je prevodnost nadledvičnih žlez, ki jih oskrbujejo s svežo kri iz arterij in sečevodov. Toda v večini primerov se hkrati z njim izvaja tudi ultrazvok mehurja, ki je pogosto prizadet tudi zaradi vnetja ledvic ali celo postane provokator (ob prisotnosti vnetja sluznice mehurja ali kamnov).

Toda hkrati z ultrazvokom ledvic za pielonefritis se pogosto priporoča preučevanje drugih organov, predvsem trebušne votline (trebušna slinavka, jetra, žolčnik, vranica).

Kako se izvaja ultrazvok za pielonefritis

V večini primerov se ultrazvok ledvic in drugih organov pri pielonefritisu ne razlikuje od izvajanja raziskav pri drugih boleznih. Zdravnik ne nosi majhne količine posebnega gela na koži pacientovega hrbta, v projekciji ledvic. Ne povzroča draženja ali drugih neprijetnih občutkov, vendar bistveno izboljša prevodnost signala.

Nato z uporabo senzorja, ki oddaja zvočne valove določene dolžine in nato absorbira odbite signale, zdravnik pregleda strukturo organa v različnih projekcijah, kar vam omogoča, da ponovno ustvarite njegovo tridimenzionalno sliko.

V ultrazvočnem protokolu zdravnik določi položaj in velikost ledvic, strukturne značilnosti, prisotnost cist in novotvorb, vključno s kamni, ugotavlja stanje kapsule, parenhima, medenice, glomerula. Toda zdravnik, ki izvaja študijo, nikoli ne določi diagnoze. To je naloga urolog ali nefrolog, ki ima rezultate preiskav ter opravil pregled in razgovor.

Da bi bila študija čim bolj učinkovita, se morate nanjo skrbno pripraviti:

• Za 2-3 dni je treba iz prehrane izključiti alkohol, prekajeno, ocvrto, mastno, začinjeno in začinjeno hrano, pa tudi živila, ki povzročajo napenjanje: črni kruh, grozdje, zelje, stročnice, koruza, grah.
• Če ste nagnjeni k napihnjenosti, lahko več dni jemljete sorbente, na primer aktivno oglje.
• Na dan študije ne smete jesti ničesar, le približno eno uro ali pol ure pred študijo popijte približno liter vode, da se mehur napolni in zravna. V tem obdobju je bolje, da se vzdržite uriniranja.
• Koristno je, da s seboj prinesete izvide prejšnjih ultrazvokov ledvic, če so bili. Tako bo zdravnik vedel, na katere vidike je treba posvetiti posebno pozornost.

Zaradi teh pravil bo ultrazvok za pielonefritis najbolj natančna in učinkovita diagnostična metoda.

Kje narediti ultrazvok ledvic s pielonefritisom

Zdaj je večina moskovskih klinik opremljena z ultrazvočnimi aparati, kar vam omogoča, da brez odlašanja opravite diagnostiko. Mnogi imajo celo prenosne, ki omogočajo zdravniku, da odpotuje na pacientov dom na diagnostiko.

In če morate hitro ugotoviti, katera od klinik ponuja storitve, vam bo pomagalo spletno mesto "Vaš zdravnik". To ni samo način za pridobivanje informacij o zasebnih klinikah v Moskvi, ampak tudi univerzalen način za prijavo na katero koli od njih.

Ultrazvočna diagnostika je že dolgo in trdno postala ena najbolj informativnih metod za ugotavljanje ledvičnih patologij, vključno z. Študija je popolnoma varna za bolnika, izvaja se ambulantno. Po dešifriranju slike, pridobljene kot rezultat postopka, bo zdravnik natančno določil prisotnost vnetja ledvic, njegovo vrsto in stopnjo zanemarjanja procesa. Ultrazvok ledvic v primeru suma na pielonefritis je obvezen za vse bolnike.

Splošne informacije o pielonefritisu

Pielonefritis je precej pogosta bolezen. Njegov delež med vsemi urološkimi patologijami je približno 30%. Bolezen je bakterijsko vnetje ledvic, ki pokriva medenico in skodelice organa.

Pri pielonefritisu medenica in ledvična skodelica trpijo zaradi vnetnega procesa.

Povzročitelji so lahko:

• enterokoki;
• stafilokoki;
• Proteus;
• črevesne in Pseudomonas aeruginosa.

Mikroorganizmi vstopajo v ledvice po hematogeni poti (s pretokom krvi) iz drugih žarišč okužbe v telesu (vneti obnosni sinusi, okužene genitalije, oboleli zobje itd.), dvigajo pa se lahko tudi iz mehurja ali sečnice.

Pielonefritis je lahko akutna in kronična počasna narava, ki pokriva eno ali obe ledvici. Pogosto bolniki niso pozorni na izbrisane simptome kronične oblike in se ne zatečejo k zdravstveni oskrbi, s čimer sprožijo bolezen.

Diagnozo postavi urolog ali nefrolog.

Video: kaj je pielonefritis

Ultrazvok kot metoda za diagnosticiranje pielonefritisa

Pri diagnosticiranju ledvičnih bolezni ultrazvok daje zdravniku neprecenljivo podporo, saj pomaga pridobiti sliko notranjih organov in okoliških tkiv.

Načelo delovanja ultrazvočne naprave

Vsi zvoki so mehanski valovi, ki se širijo v nekem elastičnem mediju (zrak, voda, trdna snov itd.).

Za razliko od elektromagnetnih valov, ki so radijski valovi, vidna svetloba in rentgenski žarki, zvok ne potuje skozi vakuum.

Frekvenca zvočnih valov se meri v hercih. Eno nihanje na sekundo ustreza 1 Hz. Mehanski valovi s frekvenco nad 20 kHz imenujemo ultrazvok.Človeško uho jih ne sliši.

Ultrazvok uporablja poseben stroj, ki pošilja ultrazvočne valove v organe. Skozi telo prehajajo do ledvic, se od njih odbijajo v obliki odmeva in nato padejo na poseben senzor, ki iz njih ustvari elektronsko sliko, ki se pošlje na zaslon monitorja.

Trenutno so številne ultrazvočne sobe opremljene z visoko natančnimi sodobnimi napravami.

Najnižja hitrost širjenja ultrazvočnih vibracij je skozi zrak, najvišja pa skozi kosti. Zato se s posebnim gelom odpravi zračna reža med napravo in pacientovo kožo.

Vrste ultrazvočne diagnostike ledvic

Pri iskanju znakov pielonefritisa zdravniki uporabljajo 2 vrsti ultrazvoka ledvic:

1. Ehografija. Metoda temelji na odboju zvočnih valov od meja ledvičnih tkiv z različno gostoto. Uporablja se lahko za pridobitev ehografske slike medule in skorje (parenhima), za odkrivanje kamnov (kamnov) in tumorjev ter strukturnih in anatomskih patologij.
2. Dopplerografija (UZDG), ki uporablja v fiziki znan Dopplerjev učinek. Ta raziskovalna metoda je bila ustvarjena za oceno stanja krvnega obtoka v ledvičnih žilah. Z njegovo pomočjo lahko natančno določite premer slednjih, smer in hitrost pretoka krvi v njih ter izmerite pritisk v ledvicah.

Dopplerjev učinek je poimenovan po slavnem avstrijskem fiziku Christianu Dopplerju, ki ga je odkril leta 1842. Vsakdo je že kdaj v življenju opazil ta fizični pojav – ko se vlak odmakne ali približa, se spremeni ton njegovega žvižga. V primerjavi s skladbo, ki stoji, je v prvem primeru ta zvok nižji, v drugem pa višji.

Običajno poseben računalniški program naloži rezultat barvnega dopplerskega skeniranja na črno-belo ehografsko sliko, pridobljeno s standardnim ultrazvokom. Tako je mogoče dobiti najbolj popolno sliko o stanju ledvic.

Dopplerografija vam omogoča, da dobite predstavo o stanju ledvičnih žil

Prednosti in slabosti metode

Ultrazvočna diagnostika ima številne nesporne prednosti pred drugimi metodami za ugotavljanje pielonefritisa. Prednosti te študije vključujejo:

• razpoložljivost v skoraj vseh zdravstvenih ustanovah;
• nebolečnost in brezkrvnost;
• minimalna priprava;
• visoka informativna vsebina;
• brez izpostavljenosti sevanju;
• možnost ponovnega ravnanja za spremljanje procesa zdravljenja v dinamiki;
• nizki stroški postopka;
• varnost za nosečnice, novorojenčke in bolnike v resnem stanju;
• enostavnost izvedbe;
• ambulantni pogoji;
• brez zapletov ali stranskih učinkov.

Ultrazvok je tako varen in neškodljiv, da ga lahko izvajamo pri otrocih katere koli starosti.

Odbor za biološke učinke Ameriškega inštituta za ultrazvok je že leta 1979 izjavil, da je ta študija popolnoma varna in da ni škodljivih učinkov na človeško telo. In v naslednjih skoraj štirih desetletjih ni bilo nobenih dokazov o negativnem vplivu tega postopka.

Vendar ima ultrazvok tudi nekaj pomanjkljivosti. Na primer, natančnost dobljenih rezultatov je v veliki meri odvisna od kvalifikacij in izkušenj strokovnjaka. Poleg tega je pregled izjemno težaven, če je bolnik debel, pa tudi, če so po nedavnem rentgenskem pregledu v njegovem črevesju plini ali ostanki barija.

Ne smemo pozabiti, da ultrazvok ne bo mogel določiti vrste mikroorganizma, ki je povzročil pielonefritis, in ne bo dal nobenih informacij o delovanju ledvic. Poleg tega je velikost študijskega območja zelo omejena.

Kontraindikacije za ultrazvok ledvic

Ultrazvočna diagnoza pielonefritisa je pridobila tako široko priljubljenost zaradi minimalnega števila kontraindikacij. Zato se lahko uporablja pri bodočih materah in dojenčkih.

Obstajata le dve okoliščini, ki lahko škodita bolniku z ultrazvokom ledvic:

1. Alergijska reakcija na gel, ki se uporablja za drsenje pretvornika po telesu. Običajno je blaga, se zgodi zelo redko in ne povzroča resnih posledic. Vendar, ko ste enkrat odkrili takšno alergijo, morate pred naslednjim ultrazvokom o tem obvestiti zdravnika. V tem primeru bo izbral drugo mazivo.
2. ali kakršno koli vnetje na koži ledvenega predela in sprednje trebušne stene. Uporaba istega gela za raziskave na tem področju lahko izzove nov izbruh patološkega procesa.

Dermatitis ali drugo vnetje kože ledvenega dela je lahko kontraindikacija za ultrazvok ledvic.

Priprava na postopek

Za ultrazvočni pregled ledvic ni potrebna posebna priprava. Toda zdravniku bo lažje dobiti jasno sliko o pielonefritisu, če bolnik izpolnjuje več preprostih pogojev:

• večerjajte na predvečer postopka najpozneje do 19. ure;
• na dan ultrazvoka ne bo nič, če je načrtovan vzporedni pregled ledvic in trebušnih organov;
• dva dni pred posegom bo s svojega jedilnika odstranila izdelke, ki povzročajo povečano nastajanje plinov v črevesju (grah, fižol, črni kruh, surovo zelje in jabolka).

Da bi pri ultrazvočnem pregledu dobili največ informacij, mora biti mehur na začetku posega poln. Zato je priporočljivo, da bolnik eno uro pred ultrazvokom popije približno liter vode ali kakšne negazirane pijače. Vredno je vedeti, da lahko soda povzroči, kar bo vplivalo na kakovost postopka.

Ker se med ultrazvočno diagnozo pielonefritisa pregleda trebuh in spodnji del hrbta, je treba za postopek izbrati takšna oblačila, ki ne bodo ovirala prostega odpiranja teh delov telesa. Moški se bodo najbolj udobno počutili v trenirki, ženske pa v pleteni prostorni bluzi, ki jo je mogoče enostavno dvigniti do prsi, ter v krilu ali hlačah s sprednjim zapiranjem.

Med ultrazvokom ledvic se bo ženska najbolj udobno počutila v prostorni elastični bluzi in v hlačah, kratkih hlačah ali krilu s sprednjim zapiranjem.

Če je v popku nakit, ga je treba odstraniti. Priporočljivo je imeti s seboj brisačo za brisanje gela in rjuho, na katero se lahko uležeš.

Ker nikotin povzroča vazospazem, preiskovanec ne sme kaditi dve uri pred Dopplerjevo preiskavo. V nasprotnem primeru je lahko rezultat nezanesljiv.

Napredek raziskav

Po pripravi preučenih predelov telesa se bolnik uleže na kavč. Zdravnik nanese poseben gel na ledveno področje, nato senzor aparata položi na kožo in začne s pregledom. Ultrazvočna diagnoza pielonefritisa vključuje pregled ledvic v več projekcijah, to pomeni, da se bo moral bolnik na zahtevo zdravnika obrniti na želeno stran ali ležati na trebuhu. Specialist za ultrazvok lahko bolniku tudi predlaga, da umakne ali štrli sprednjo trebušno steno, globoko vdihne ali, nasprotno, po izdihu zadrži dih.

Ultrazvok ledvic se izvaja tako v položaju bolnika, ki leži na hrbtu, kot na boku ali na trebuhu.

Najprej se pregledajo mehur in ureterji, nato se senzor postopoma dvigne do ledvic. Diagnostik med pregledom medicinski sestri narekuje indikacije in parametre, ki jih ta zapiše v bolnikovo kartoteko. Po potrebi se lahko od subjekta zahteva, da izprazni mehur, nato pa se pregled ponovi. Celoten postopek ne traja več kot 15 minut, nato pa pacient z brisačo ali prtičkom obriše ostanke gela, vstane in se obleče.

Rezultat ultrazvočnega pregleda ledvic je v obliki ene ali več fotografij priložen verbalnemu opisu videne slike.

V primeru odkrivanja znakov pielonefritisa ali druge patologije, kot so kamni, ciste ali neoplazme, ultrazvočni diagnostik zabeleži podatke o njih, tako da si lečeči urolog ali nefrolog lažje predstavlja celotno sliko bolezni.

Video: Ultrazvok ledvic

Znaki pielonefritisa na ultrazvoku ledvic

Med študijo zdravnik določi naslednje kazalnike:

• velikost in oblika ledvic;
• lokacija organov;
• strukturne značilnosti parenhima;
• intenzivnost pretoka krvi in ​​stanje ledvičnih žil;
• prisotnost tujih formacij (kamni, pesek, tumorji, ciste).

Normalni parametri zdravih ledvic

Pri zdravem odraslem se ledvice nahajajo na ravni 11.-12. prsnega ali 1.-2. ledvenega vretenca. Običajno je leva od njih vedno nekoliko višja od desne. To je parni organ, ki se nahaja v zadnjem delu trebušne votline na obeh straneh hrbtenice. Ledvice so oblikovane kot veliki fižol. Z vseh strani so prekrite z maščobnim tkivom. Pri dihalnih gibih prsnega koša ali pri spreminjanju položaja telesa je normalno, da se ledvice premaknejo za 2-3 cm v katero koli smer.

Desna ledvica se vedno nahaja nekoliko nižje od leve, saj od zgoraj meji na jetra.

Leva ledvica je običajno nekoliko večja od desne. Normalne dimenzije vsakega organa ustrezajo naslednjim indikatorjem:

• dolžina - 8-12 cm;
• debelina - 3-5 cm;
• širina - 5-6 cm;
• teža - 120-200 g;
• debelina parenhima - 1,5–2,5 cm.

Za zdrave ledvice je značilna homogena struktura tkiva, ki nima nobenih vključkov. Votli deli organa - medenica in skodelica - morajo biti čisti, brez tujih tvorb in kamnov. Vzorec ledvičnih piramid je jasno viden. Struktura medule in kortikalne plasti se spreminja le pri boleznih.

Pielonefritis: ultrazvočna slika različnih oblik bolezni

Slika stanja ledvic, prikazana med ultrazvočno diagnostiko na zaslonu naprave, se lahko bistveno razlikuje zaradi oblike pielonefritisa, stopnje zanemarjenosti bolezni in prisotnosti sočasnih patologij.

Znaki akutne oblike

Prva stvar, na katero bo diagnostik pozoren, je povečanje velikosti ledvic v primerjavi z normo. Vendar pa je vredno zapomniti, da včasih pride do akutnega vnetja ledvičnih čašic in medenice brez spremembe celotne velikosti organa. Nadalje je mogoče opaziti omejitev fiziološke mobilnosti prizadete ledvice. Njene medenice so znatno razširjene, konture skodelic so zamegljene, niso jasno vizualizirane.

Za strukturo parenhima pri akutnem pielonefritisu je značilna heterogenost. Meje piramid niso določene. Z ultrazvočnim pregledom vnetih ledvic lahko opazimo tudi pojav, ki ga v urologiji imenujemo vezikoureteralni refluks. Leži v tem, da urin teče v nasprotni smeri - od mehurja do sečevodov, in ne obratno, kot je normalno.

Medenica in skodelice pri pielonefritisu so povečane, njihove konture niso jasno opredeljene.

Na sliki, pridobljeni z Dopplerjevim skeniranjem, modra in rdeča barva nista na obrobju kortikalne plasti ledvice. To je jasen dokaz o motnjah krvnega obtoka v prizadetem organu zaradi hudega vnetja. Z okrevanjem bolnika vsi ti znaki postopoma izginejo.

Različica akutnega pielonefritisa je karbunkul ledvic, za katerega so značilni posebni ultrazvočni znaki. V kortikalni plasti organa je jasno vidno območje s povečano gostoto. To je karbunkul, ki med zorenjem s temnim odtenkom izstopa na ozadju okoliških tkiv. Dopplerjev ultrazvok razkrije absolutno odsotnost krvnega obtoka na njegovem območju.

Na ehogramu se zreli karbunkul ledvice nahaja kot izolirana zaobljena temna izboklina parenhimske cone.

Kronični pielonefritis

Ultrazvočni pregled ledvic pri bolnikih s kroničnim pielonefritisom lahko pokaže zmanjšanje velikosti organa in gubanje njegove kortikalne plasti. Včasih se v parenhimu najdejo žarišča brazgotinskega tkiva ali skleroze, kar je značilno za dolgotrajen počasen potek bolezni. Vendar je treba opozoriti, da ti znaki niso povsem specifični in se lahko pojavijo pri drugih patologijah. Skleroza je postopna zamenjava medule in kortikalne plasti ledvice z gostim vezivnim tkivom.

Za glomerulonefritis je značilna strogo simetrična skleroza in gubanje organa z vseh strani, posebnost pielonefritisa, tudi če sta prizadeti obe ledvici, pa je nekaj asimetrije tega procesa.

Dopplerjev pregled sklerozirane ledvice kaže skoraj popolno prenehanje krvnega obtoka.

V ozadju dolgotrajne bolezni se pojavi sprememba videza ledvičnih piramid. Na ultrazvoku so videti lažji od enakih elementov pri zdravih ledvicah, okoli njih pa je vidna bela obroba, ki jo tvorijo kalcijeve usedline. Dopplerografija kaže zmanjšanje intenzivnosti krvnega pretoka v parenhima obolele ledvice.

Oddaljena posledica zanemarjenega vnetja je deformacija ledvice, sprememba njene oblike in kontur. Najhujša stopnja kroničnega pielonefritisa, ko medenica doseže ogromno velikost, parenhim pa je sklerotično stanjšan, se imenuje hidronefroza.

Hidronefroza je huda posledica kroničnega pielonefritisa.

Ultrazvočni pregled za namen diagnosticiranja pielonefritisa je najpreprostejši in najvarnejši postopek, ki ga lahko opravi vsak na lastno željo ali po navodilih zdravnika. To metodo lahko upravičeno imenujemo najbolj ljubljena med bolniki, saj jim ultrazvok ne povzroča niti najmanjšega nelagodja ali čustev. Obsežne in vsestranske informacije o stanju ledvic omogočajo diagnosticiranje kakršne koli oblike vnetja teh organov.

Tema anatomije, fiziologije in zdravja ljudi je zanimiva, ljubljena in dobro preučena od otroštva. Pri svojem delu uporabljam podatke iz medicinske literature, ki jih pišejo profesorji. Imam lastne bogate izkušnje pri zdravljenju in oskrbi bolnikov.

) se diagnosticira tako z instrumentalnimi metodami kot s pomočjo analiz. Ena od pogostih in nebolečih instrumentalnih metod za ugotavljanje patologije ledvic je ultrazvok.

Zakaj se izvaja ultrazvok?

Metoda diagnosticiranja pielonefritisa z ultrazvokom je zelo razširjena zaradi prednosti:

• nebolečnost in odsotnost kontraindikacij;
• daje popolno sliko kliničnih manifestacij;
• sposobnost vrednotenja rezultatov terapije;

Zaradi odsotnosti izpostavljenosti sevanju je ultrazvok priporočljiv za nosečnice in otroke. Diagnoza za odkrivanje ledvičnih patologij v zgodnji fazi se izvaja za ogrožene bolnike: bolnike z arterijsko hipertenzijo in diabetesom mellitusom.

Ultrazvok ledvic je široko uporabljena metoda za diagnosticiranje pielonefritisa.

Metoda ni vedno informativna. Če obstajajo nejasnosti ali sumi na tumorske tvorbe, se opravi računalniška tomografija ali MRI. CT in MRI lahko razkrijeta drobnejše podrobnosti.

Ultrazvočna metoda odpravlja slabosti nizkih stroškov in odsotnosti izpostavljenosti sevanju.

Kdaj se opravi ultrazvok?

Ultrazvočni pregled ledvic s sumom na pielonefritis je predpisan ob prisotnosti kliničnih manifestacij:

• bolečine v ledvenem delu in hrbtu;
• kršitev ritma uriniranja (pogosta želja ponoči, z izrazito bolečino med sproščanjem urina);
• temperatura je povišana in se dolgo časa brez očitnega razloga ne vrne v normalno stanje;
• krvni test kaže destruktivne spremembe v njegovi sestavi: splošni razkrije levkocitozo, anemijo, povečano hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR); razkriva precenjevanje norme kalija, seruma, sečnine,.
• analiza urina razkrije patološke spremembe v sestavi: prisotne so levkociti, beljakovine, bakterije, fosfatne in uratne soli.
• zmanjšana specifična teža urina.

V primeru bolečin v predelu ledvic je treba opraviti ultrazvok

Pri ultrazvoku bo izkušeni nefrolog takoj ugotovil, nato pa predpisal ustrezno zdravljenje.

Kako izgleda pielonefritis na ultrazvoku

Obstajajo številni parametri, s katerimi se določi okužba v medeničnem sistemu. Spremembe parametrov ledvic kažejo na prisotnost bolezni.

Pielonefritis ultrazvočne diagnostike se določi glede na parametre:

1. Delež ledvic: velikost in kontura. Spremembe v enem od parnih organov kažejo na asimetrijo velikosti, enostransko poškodbo ledvic. Povečanje organov kaže na dvostransko lezijo. Deformiran videz konture pomeni infiltracijo tkiv seznanjenega organa.
2. Ehogenost je parameter gostote ledvičnega tkiva, ki ga določa njihova sposobnost odražanja ultrazvoka. Na pojav patoloških sprememb v ledvicah signalizirajo različne sposobnosti tkiv. Homogena ehogenost kaže na zdravo ledvično tkivo. Pojav heterogenosti - povečana in zmanjšana ehogenost bo kazala na prisotnost ledvične bolezni.
3. Mobilnost je parameter, katerega zmanjšanje v kombinaciji s povečano velikostjo seznanjenega organa kaže na potek pielonefritisa.
4. Stanje medeničnega sistema. Pri pielonefritisu pride do povečanja cone in njene deformacije. Takšno odstopanje lahko kaže na odstopanja: hidronefrozo, ledvične anomalije.

Pielonefritis na ultrazvoku

S pomočjo ultrazvočne diagnostike je enostavno ugotoviti prisotnost pielonefritisa, različnih tumorskih formacij. Prisotnost hiperehogenih območij kaže na pojav novotvorb.

Parametri ledvic na ultrazvoku za pielonefritis

Parametri akutnega pielonefritisa:

Osrednja oblika:

• med dihanjem se mobilnost ledvic zmanjša;
• območje s povečano ehogenostjo kaže na prisotnost infiltracijske cone.

Difuzna oblika:

• povečanje velikosti ledvice;
• zmanjšanje ehogenosti;
• ni delitve plasti ledvic;
• parenhim se poveča v velikosti.

Parametri kroničnega pielonefritisa:

• povečana ehogenost;
• zmanjšanje velikosti parenhima;
• prednost v območju ledvičnega sinusa;
• obstaja povečana gostota odmeva parenhima;
• kontura organa ima izrazito gomoljasto;
• ledvice se nagibajo k zmanjšanju;
• razširitev medeničnega sistema.

Če okužba v ledvicah traja več kot šest mesecev, postane pielonefritis kroničen

Kronični pielonefritis je posledica okužbe, ki traja več kot šest mesecev. Če ultrazvočna diagnostika daje znake, se opravi popolna diagnoza s pomočjo preiskav urina in krvi. Okužba lahko povzroči nefrosklerozo.

Pustularni pielonefritis je težko določiti z ultrazvokom. Na ultrazvočni karti nima nobenih znakov. Gostota odmeva bo podobna parametrom razpršenega pielonefritisa. Terapija ne bo prinesla rezultata, bolnikovo stanje pa se bo poslabšalo.

Pustularno obliko bolezni je mogoče odkriti z ultrazvokom, če obstajajo parametri:

• gnojne formacije so med seboj povezane;
• namesto abscesov se odkrije karbunkul;
• na pustularnem območju opazimo območje nizke ehogenosti;
• odsotnost jasnih kontur na mestu karbunkula.

Prisotnost naslednjih parametrov bo signalizirala ozdravitev: velikost ledvice prevzame normalno stanje, zmanjšanje velikosti parenhima, mogoče je razlikovati diferenciacijo plasti ledvic.

Na mestu abscesa se pojavi brazgotina z absorpcijo ledvičnega tkiva. Ultrazvok ledvic z akutnim pielonefritisom po okrevanju ne bo pokazal znakov bolezni.

Ultrazvočni postopek ledvice se trenutno najpogosteje uporabljajo za diagnozo katere koli oblike pielonefritisa. Zaradi:

nizka invazivnost; visok diagnostični pomen; ni kontraindikacij za študijo.

Oceno rezultatov mora opraviti strokovnjak.

ultrazvok ledvice imajo boljšo specifičnost pri odkrivanju pielonefritisa v primerjavi z urinskimi preiskavami, vendar manj ločljivost (videnje drobnih podrobnosti) v primerjavi z MRI ali CT preiskavo ledvic.

Ta vidik izravnava relativno nižja cena ultrazvočne metode in odsotnost izpostavljenosti sevanju. Zato je ultrazvok metoda izbire. za nosečnice in otroke.

Pri presejalni diagnostiki ledvičnih bolezni ali pregledu ogroženih oseb (arterijska hipertenzija, diabetes mellitus) je metoda prevzame vodstvo. Pri nosečnicah se ultrazvok uporablja predvsem v vseh trimesečjih nosečnosti za oceno strukture in delovanja ženskih ledvic ter spremljanje zdravljenja.

Indikacije za ultrazvok

Prisotnost sindroma bolečine v ledvenem ali trebuhu. Odkrivanje dolgotrajnega, nepojasnjenega, vztrajnega subfebrilno stanje(visoka temperatura). Spremembe krvnih preiskav: v splošnem krvnem testu - levkocitoza, zvišanje ESR, premik levkoformule v levo, anemija; v biokemični analizi - povečanje kreatinina, sečnine, serumskega kalija. Še posebej, če je izvor kršitev nejasen. disfunkcija sečil ledvice (nočne želje, pogosto in boleče uriniranje, zmanjšanje ali povečanje dnevne količine izločenega urina, pojav edema). Povečanje ali zmanjšanje količine urina, zmanjšana specifična teža urina. Spremembe testov urina(prisotnost krvi, videz beljakovin, odkrivanje bakterij, fosfatnih in uratnih soli, povečano število levkocitov).

Zdravniki izvajajo ultrazvočno diagnostiko v več položajih senzorja in pacienta(polipozicijski). To je posledica anatomske značilnosti lokacije ledvic. Študija se izvaja na vrhuncu navdiha ali z globokim dihanjem. Tako dobimo najbolj popolno sliko.

glavni parametri

Glavni ocenjeni parametri ledvic med ultrazvokom so:

kontura; dimenzije; ehogenost parenhima; homogenost; gibljivost; struktura medeničnega sistema; prisotnost kamnov ali vključkov.

Pri zdravem človeku normalna dolžina ledvic je 7,5-12 cm, premer približno 4,5-6,5 cm, debelina 3,5–5 cm, parenhima od 1,5–2 cm Ultrazvočni pregled ledvic se uporablja za diagnosticiranje katere koli oblike pielonefritisa. Razširitev pielokalicealnega sistema priča v prid obstruktivne narave bolezni.

S pielonefritisom:

Nepravilnost konture ledvic. Označuje infiltracijo ledvičnega tkiva. Dimenzije. Pri enostranski leziji je opažena asimetrija velikosti zaradi vnetnega edema. Ko sta prizadeta oba organa, sta veliko večja kot običajno. Gostota ledvično tkivo, homogenost v akutnem procesu se lahko neenakomerno zmanjša zaradi žariščnega ali razpršenega vnetja tkiva, pri kroničnem procesu, nasprotno, opazimo povečanje ehogenosti. Zmanjšana mobilnost ledvic, kot tudi kombinirano povečanje organa - pomemben znak akutnega pielonefritisa glede na ultrazvok. Stanje parenhima, razširitev pielokalicealnega sistema ali njegova deformacija priča v prid obstruktivnosti bolezni, lahko pa se pojavi tudi pri drugih boleznih (hidronefroza, prirojene anomalije). Omejitev gibljivosti dihal govori o edemu perirenalnega tkiva.

Najpogosteje ugotovitev po ultrazvoku ledvic: asimetrija velikosti ledvic, razpršena akustična heterogenost ledvičnega parenhima, razširitev in deformacija PCS, sence v medenici, zbijanje ledvičnih papil, nepravilnosti v konturi ledvic ali povečanje debeline parenhima.

Z akutnim pielonefritisom ultrazvočna slika se spreminja glede na stopnjo razvoja patološkega procesa in stopnjo ovire za odtok urina.

Akutni primarni (brez obstrukcije) pielonefritis, zlasti na začetku bolezni, v fazi seroznega vnetja, lahko daje normalno ultrazvočno sliko na ehogramu. Ko se razvije patološki vnetni proces, se poveča intersticijski edem, poveča se ehogenost tkiva organa. Bolje je vidna njena kortikalna plast in struktura piramid.Pri sekundarnih (zapletenih ali obstruktivnih) oblikah bolezni je mogoče odkriti le znake zamašitve sečil (kot so razširitev čašic in medenice, povečanje v velikosti ledvice).Pri apostematoznem nefritisu so lahko rezultati ultrazvoka enaki kot pri seroznem vnetju. Drugi znaki: gibljivost organa je običajno zmanjšana ali odsotna, kortikalna in medulalna plast sta slabše diferencirana, meje ledvice izgubijo jasnost, včasih se najdejo brezoblične strukture s heterogeno ehogenostjo. Pri karbunkulu izbočenje zunanjega obrisa pogosto opazimo organ, pomanjkanje diferenciacije med kortikalno in medulno plastjo, heterogene hipoehogene strukture Ko na mestu uničenja nastane absces, se odkrijejo anehogene tvorbe, včasih opazimo nivo tekočine in kapsulo abscesa. Ko nastane paranefritis ali absces prekine meje vlaknaste kapsule organa, slika heterogene strukture s prevlado eho-negativnih struktur. Zunanji obrisi ledvic so jasni in neenakomerni, pri različnih obstrukcijah (kamni, tumorji, strikture, prirojene ovire itd.) v zgornjih sečilih pride do razširitve čašic, medenice do zgornje tretjina sečevoda.

Poslabšanje pielonefritisa Prehrana za pielonefritis Pravila za zbiranje in oceno urina za pielonefritis

Sporočilo 19507868.
Anonymous Status: anonimen uporabnik čas: 12:34 Datum: 18. april 2006

Sporočilo 19508724. Odgovorite na

sporočilo 19507868

anonimni uporabnik

čas:

Datum:

Sporočilo 19508983. Odgovorite na

sporočilo 19507868
status sv100:

SLAVNI BRONZ

čas:

Datum:

Sporočilo 19509288. Odgovorite na

sporočilo 19509093
status sv100:

SLAVNI BRONZ

čas:

Datum:

Sporočilo 19555121. Odgovorite na

sporočilo 19507868
Status koze:

Uporabnik

čas:

Datum:

Sporočilo 19512997. Odgovorite na

sporočilo 19509520
tat1status:

Uporabnik

čas:

Datum:

Sporočilo 19513309. Odgovorite na

sporočilo 19512997
status sv100:

SLAVNI BRONZ

čas:

Datum:

Sporočilo 19515890. Odgovorite na

sporočilo 19513309
Dudya Status:

Uporabnik

čas:

Datum:

Sporočilo 19515933. Odgovorite na

sporočilo 19515890
status sv100:

SLAVNI BRONZ

čas:

Datum:

Sporočilo 19534435. Odgovorite na

sporočilo 19534006
status sv100:

SLAVNI BRONZ

čas:

Datum:

Sporočilo 19535626. Odgovorite na

sporočilo 19535492
status sv100:

SLAVNI BRONZ

čas:

Datum:

Sporočilo 19545237. Odgovorite na

sporočilo 19544807
status sv100:

SLAVNI BRONZ

čas:

Datum:

Sporočilo 19548974. Odgovorite na

sporočilo 19509520
Arsol status:

Uporabnik

čas:

Datum:

Sporočilo 19536417.

čas:

Datum:

Sporočilo 19553528.

Napredni uporabnik

čas:

Datum:

Sporočilo 19553745. Odgovorite na

sporočilo 19553528
sramežljivo stanje:

Napredni uporabnik

čas:

Datum:

Sporočilo 19553791.

čas:

Datum:

Sporočilo 19554037. Odgovorite na

sporočilo 19553791
sramežljivo stanje:

Napredni uporabnik

čas:

Datum:

Sporočilo 19555567.

Napredni uporabnik

čas:

Datum:

Sporočilo 19556183.

čas:

Datum:

Izkušeni zdravnik na ultrazvoku bo takoj opazil znake pielonefritisa. Bolezen je zelo razširjena. Pojavi se zaradi okužbe, vnetja v pielokalicealnem sistemu ledvic.

Pri kronični obliki se pojavijo poslabšanja z remisijami. Razlog za prehod v kronično obliko je slabo zdravljenje bolezni v akutni fazi. Ledvična tkiva se ponovno rodijo in ne opravljajo svojih funkcij, ledvice delujejo veliko slabše. To lahko povzroči hude zaplete.

Akutni pielonefritis. Primarni

Zdravniki morajo pogosto videti bolezen na ultrazvoku. Prizadene starejše in mlade. Večina jih je žensk. Ledvice običajno zbolijo takoj, in ne zaradi vnetja spodnjih ali zgornjih sečil. Bolezen se pojavlja v dveh vrstah: žarišča ali v razpršenem stanju.

Pri žariščnem pielonefritisu v parenhimski coni je lokalna ekspanzija anehogena ali ehohomogena. Obrisi ledvic se včasih izbočijo. Po zdravljenju in okrevanju ne ostane nobenih sledi bolezni.

Ultrazvočna diagnostika ledvic bo težka, če ima organ tok ali na primer tridnevni hematom, akutno vnetje votline (tudi sveže), akutni karbunkul in druge tvorbe, ki so na ehogramu v akutna faza.

"Nasvet. Za diagnosticiranje poiščite izkušenega tehnika. Samo uzist, ki je dovolj časa delal v bolnišnici in je videl veliko posnetkov ultrazvoka, bo pravilno dešifriral podatke."

Žarišča vnetja v ledvicah je mogoče diagnosticirati le z ultrazvokom, zdravniki ne uporabljajo druge diagnostične metode. Ta je varen in informativen.

Ko je v akutni fazi pielonefritis razpršen, se ledvica poveča in zajame območje parenhima. Razširja se in ima malo ehogenosti. Če je bolezen v začetni fazi, bo ledvica na ultrazvoku z jasnimi obrisi. In z močnim otekanjem parenhima bo specialist na zaslonu videl, da so konture zamegljene in da je kapsula vneta, ki se nahaja v bližini ledvic in je sestavljena iz maščobe.

Pielonefritis v emfizematozni obliki je izjemno redek. Pri tej bolezni se v medeničnem predelu tvorijo mehurčki s plinom. So črne, okrogle in zelo ehogene. Pustijo akustično senco.

Ultrazvok pomaga ugotoviti, ali so ledvice asimetrične, pokažejo njihov volumen. Za to se uporablja formula za izračun epilepsoida. Potrebovali boste dane - največje velikosti: prečno z vzdolžno. Ti podatki se uporabljajo tudi pri postavljanju diagnoze abscesa v spodnjih ali zgornjih sečilih.

Kakšni so simptomi, da ima ženska kronični pielonefritis?

Očitni razlogi so različni. Če imate kronični pielonefritis, zanj morda ne veste nekaj časa (pred diagnozo). Bolečina se čuti v ledvenem delu. Boleče ali dolgočasno in šibko. Ko je zunaj hladno ali vlažno, se okrepijo. Ženske imajo pogosto uriniranje in celo urinsko inkontinenco. Pacientov krvni tlak se dvigne. Pri uriniranju ženske čutijo bolečino.

Kako intenzivno se bo bolezen manifestirala? Odvisno ali 1 ledvica ali obe in kako dolgo? Če ima ženska kronični pielonefritis, potem v obdobju remisije ne bo čutila nobene posebne bolečine in se bo odločila, da je zdrava. Bolečina bo opazna v akutni fazi bolezni.

Kaj povzroča poslabšanje? Vidni razlogi: ljudje imajo šibko imuniteto. Zgodi se po zaužitju začinjene hrane, če pogosto pijete alkohol v kakršni koli obliki, ste nekje prehlajeni. Simptomi bolezni:

Vaša temperatura je nad +38 °C; Občutite bolečino v spodnjem delu hrbta. Pojavijo se tudi bolečine v peritoneju, vendar manj pogosto. Če nekje dolgo stojite ali se ukvarjate s športom, vas bodo spomnili nase. Utrudite se hitreje kot običajno in se pogosto počutite šibke; Glavobol; V mišicah se čutijo bolečine; Počutite se slabo; Obraz z okončinami oteče; Uriniranje postane pogostejše, vztrajna pogosta želja; Občuti bolečino pri uriniranju moten urin; V urinu je bila kri.

Komu bo zdravnik verjetno predpisal ultrazvok?

Ob katerih simptomih vam bo zdravnik dal napotnico za ultrazvočni pregled:

Če čutite bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta. Brez očitnega razloga imate dolgo povišano telesno temperaturo. Popolna krvna slika kaže levkocitozo, povečan ESR, levkoformula se premakne v levo, opazimo anemijo; Biokemijska analiza kaže, da je s kalijem v krvnem serumu več kreatinina, pa tudi sečnine. Ti kazalniki so še posebej pomembni za postavitev diagnoze, če še vedno ne veste natančno, kateri organ je prizadet? Oslabljeno je delo ledvic pri izločanju urina. Ponoči imate pogosto željo po uriniranju. Hkrati čutite bolečino. Čez dan je bilo urina manj ali več, pojavili so se edemi. Urin je postal bolj ali manj, vendar je njegova specifična teža manjša kot prej. V urinu se je pojavila kri z visoko vsebnostjo beljakovin, veliko bakterij, uratnih soli, s fosfati, veliko levkocitov.

Kako poteka ultrazvočni pregled ledvic? Pacienta prosimo, da se sleče. razkrij hrbet. Senzorji se namestijo na mesto, kjer se nahajajo ledvice, jih poganjajo in gledajo na zaslon, v kakšnem stanju je organ?

"Nasvet. Globoko vdihnite in še naprej globoko dihajte. Potem bo slika pregleda ledvic najbolj popolna in jasna.

Zdaj veste, kako se pregledajo ledvice in da je pielonefritis viden na ultrazvoku. Lahko je v akutni ali kronični obliki. Še vedno ga je treba pregledati na ultrazvočni opremi in zdraviti. Kako dolgo bo trajal tečaj? Za vsakogar je individualno.

Kliknite na gumb Prijava in v 10 minutah vam bomo izbrali ultrazvočnega specialista ali drugega zdravnika.

V stiku z

sošolci

Ultrazvočna diagnostika je sodobna metoda za odkrivanje bolezni notranjih organov, vključno z ledvicami. Ta vrsta raziskav ima številne pomembne prednosti tako za zdravnika kot za bolnika. Po oceni rezultatov bo specialist lahko pravilno določil stopnjo in vrsto bolezni ter predpisal ustrezno zdravljenje. Metoda je čim bolj varna za bolnika, ne zahteva hospitalizacije. Ultrazvočni pregled ledvic pri pielonefritisu je obvezen korak pri postavitvi pravilne diagnoze.

Pielonefritis je najpogostejša bolezen ledvic. Patologija temelji na vnetnem procesu, ki se pojavi v zgornjih sečilih. Najpogostejši vzrok je prodiranje patogenih bakterij v tkiva ledvic.

Pielonefritis se lahko pojavi v dveh različnih variantah: v akutni obliki z izrazitimi simptomi in v kronični obliki z vrsto poslabšanj in umirjanja patološkega procesa. Vnetje ledvic je pogosto v kombinaciji z anomalijami njihove anatomske strukture, se pojavlja med nosečnostjo in urolitiazo.

Diagnostični ultrazvok: načelo metode

Človeško telo je skupek organov in tkiv z različno gostoto. Ledvice vsebujejo skorjo, medenico, napolnjeno s tekočino, in veliko število krvnih žil. Stanje vseh teh anatomskih komponent organa je mogoče oceniti z ultrazvokom.

Metoda temelji na visokofrekvenčnih mehanskih valovih, ki jih proizvaja ultrazvočni senzor. V strukturah človeškega telesa se širijo z različnimi hitrostmi, nato pa se vrnejo nazaj k senzorju. Prejeti signali se pretvorijo v obrnjeno vizualno sliko na zaslonu naprave.

Ultrazvok - zvočne vibracije s frekvenco več kot 20.000 Hertz

Glede na gostoto (ehogenost) so tkiva med študijo videti različno. Tekočina se odraža na zaslonu v obliki temnih območij, goste strukture imajo svetlejši odtenek. Bela označuje kamne, ki se nahajajo znotraj sečil.

Ločena vrsta ultrazvoka je Dopplerjeva študija pretoka krvi v žilni postelji ledvic. Senzor naprave pošlje signal, ki se odbije od premikajočih se krvnih celic in se vrne nazaj. V tem primeru strokovnjak na zaslonu naprave vidi sliko modrih in rdečih območij. Prvi označuje pretok krvi, ki se odmika od senzorja. V drugem primeru kri v žilah teče proti viru ultrazvoka.

Dopplerjeva študija vam omogoča, da ocenite pretok krvi v posodah

Indikacije za študijo

S pielonefritisom se lahko študija izvede večkrat. Zdravnik bo predpisal ultrazvok v naslednjih primerih:

• prisotnost kliničnih znakov pielonefritisa: zvišana telesna temperatura, bolečine v spodnjem delu hrbta, spremembe v naravi urina;
• rezultati laboratorijskih preiskav krvi in ​​urina, značilni za pielonefritis;
• sum na nastanek kamnov v ledvicah ali sečilih; Sum na ledvične kamne - indikacija za diagnostični ultrazvok
• potrebo po spremljanju učinkovitosti terapevtskih ukrepov za vnetje ledvic;
• načrtovani preventivni pregled pri kroničnih oblikah bolezni;
• preverjanje obnove odtoka urina po operaciji za odstranitev kamnov.

Ultrazvok ledvic - video

Prednosti in slabosti metode

Ultrazvočna diagnostika različnih oblik pielonefritisa ima številne prednosti:

• enostavna priprava na študij;
• izvajanje ambulantno brez hospitalizacije v bolnišnici;
• odsotnost bolečine med študijo;
• možnost ultrazvoka v kateri koli starosti, vključno z novorojenčki; Ultrazvok se lahko izvaja pri otrocih katere koli starosti
• razpoložljivost pregleda ledvic pri bolniku v katerem koli stanju, tudi po operaciji;
• pomanjkanje vbodov in rezov;
• vsebina informacij pri diagnozi vnetja ledvic, anomalij v njihovi strukturi, urolitiaze;
• ni potrebe po anesteziji;
• vsebina informacij pri diagnozi zapletov pielonefritisa;
• možnost večkratnega izvajanja raziskav med zdravljenjem bolezni;
• pomanjkanje stranskih učinkov in škodljivih učinkov;
• možnost izvajanja raziskav med nosečnostjo. Ultrazvočni pregled med nosečnostjo je diagnostična metoda, ki je varna za mater in plod

Ultrazvok nima škodljivega učinka na telesna tkiva, zato ta raziskovalna metoda praktično nima kontraindikacij. Vendar pa obstajajo številne diagnostične funkcije:

• ultrazvok ne daje informacij o delu in funkcionalnosti ledvic; Ultrazvok ne daje informacij o sposobnosti ledvic za filtriranje krvi
• ultrazvok ne more določiti vrste bakterije, ki je povzročila infekcijsko vnetje.

Priprava in izvedba študije

Pri pregledu ledvic z ultrazvokom dobi zdravnik dobro sliko tudi brez posebnih pripravljalnih ukrepov. Za natančnejši rezultat pa je treba izpolniti številne zahteve:

• tri dni pred študijo je treba iz prehrane izključiti stročnice, črni kruh, svežo zelenjavo in sladkarije; Sveža zelenjava povzroča povečano nastajanje plinov v črevesju
• večerjajte na predvečer ultrazvoka najpozneje ob sedmih zvečer;
• Pitje in uživanje hrane na dan postopka nista omejena.

Če je načrtovan sočasni pregled trebušnih organov in ledvic, se postopek izvaja na prazen želodec.

Študija ledvic se izvaja v več položajih: leže, na strani, stoje. Za izboljšanje stika senzorja naprave s kožo se uporablja poseben gel, ki ga lahko nato odstranimo z navadnim prtičkom.

Ultrazvočna slika za različne vrste pielonefritisa

Slika, pridobljena z ultrazvokom na zaslonu naprave, se lahko razlikuje glede na vrsto, stopnjo bolezni in prisotnost zapletov.

Akutni pielonefritis

V primeru akutnega vnetnega procesa v ledvicah bo zdravnik med študijo najprej opazil povečanje velikosti prizadetega organa. Vendar je treba spomniti, da so normalni kazalniki določeni s posebnimi tabelami glede na spol in starost bolnika. Poleg tega se v nekaterih primerih pojavi pielonefritis brez spremembe velikosti ledvic.

Ultrazvočni postopek ledvice se trenutno najpogosteje uporabljajo za diagnozo katere koli oblike pielonefritisa. Zaradi:

• nizka invazivnost;
• visoka diagnostična vrednost;
• ni kontraindikacij za študijo.

Oceno rezultatov mora opraviti strokovnjak.

ultrazvok ledvice imajo boljšo specifičnost pri odkrivanju pielonefritisa v primerjavi z urinskimi preiskavami, vendar manj ločljivost (videnje drobnih podrobnosti) v primerjavi z MRI ali CT preiskavo ledvic.

Ta vidik izravnava relativno nižja cena ultrazvočne metode in odsotnost izpostavljenosti sevanju. Zato je ultrazvok metoda izbire. za nosečnice in otroke.

Pri presejalni diagnostiki ledvičnih bolezni ali pregledu ogroženih oseb (arterijska hipertenzija, diabetes mellitus) je metoda prevzame vodstvo. Pri nosečnicah se ultrazvok uporablja predvsem v vseh trimesečjih nosečnosti za oceno strukture in delovanja ženskih ledvic ter spremljanje zdravljenja.

Indikacije za ultrazvok

1. Prisotnost sindroma bolečine v spodnjem delu hrbta ali trebuha.
2. Iskanje dolgo, nepojasnjeno, vztrajno subfebrilno stanje(visoka temperatura).
3. Spremembe krvnih preiskav: v splošnem krvnem testu - levkocitoza, zvišanje ESR, premik levkoformule v levo, anemija; v biokemični analizi - povečanje kreatinina, sečnine, serumskega kalija. Še posebej, če je izvor kršitev nejasen.
4. disfunkcija sečil ledvice (nočne želje, pogosto in boleče uriniranje, zmanjšanje ali povečanje dnevne količine izločenega urina, pojav edema).
5. Povečanje ali zmanjšanje količine urina, zmanjšana specifična teža urina.
6. Spremembe testov urina(prisotnost krvi, videz beljakovin, odkrivanje bakterij, fosfatnih in uratnih soli, povečano število levkocitov).

Zdravniki izvajajo ultrazvočno diagnostiko v več položajih senzorja in pacienta(polipozicijski). To je posledica anatomske značilnosti lokacije ledvic. Študija se izvaja na vrhuncu navdiha ali z globokim dihanjem. Tako se doseže najbolj popolna slika.

glavni parametri

Glavni ocenjeni parametri ledvic med ultrazvokom so:

• vezje;
• dimenzije;
• ehogenost parenhima;
• homogenost;
• mobilnost;
• struktura pyelocaliceal sistema;
• prisotnost konkrecij ali vključkov.

Pri zdravem človeku normalna dolžina ledvic je 7,5-12 cm, premer približno 4,5–6,5 cm, debelina 3,5–5 cm, parenhima od 1,5–2 cm. Ultrazvočni pregled ledvic se uporablja za diagnosticiranje katere koli oblike pielonefritisa. Razširitev pielokalicealnega sistema priča v prid obstruktivne narave bolezni.

S pielonefritisom:

1. Nepravilnost konture ledvic. Označuje infiltracijo ledvičnega tkiva.
2. Dimenzije. Pri enostranski leziji je opažena asimetrija velikosti zaradi vnetnega edema. Ko sta prizadeta oba organa, sta veliko večja kot običajno.
3. Gostota ledvično tkivo, homogenost v akutnem procesu se lahko neenakomerno zmanjša zaradi žariščnega ali razpršenega vnetja tkiva, pri kroničnem procesu, nasprotno, opazimo povečanje ehogenosti.
4. Zmanjšana mobilnost ledvic, kot tudi kombinirano povečanje organa - pomemben znak akutnega pielonefritisa glede na ultrazvok.
5. Stanje parenhima, razširitev pielokalicealnega sistema ali njegova deformacija priča v prid obstruktivnosti bolezni, lahko pa se pojavi tudi pri drugih boleznih (hidronefroza, prirojene anomalije).
6. Omejitev gibljivosti dihal govori o edemu perirenalnega tkiva.

Najpogosteje ugotovitev po ultrazvoku ledvic: asimetrija velikosti ledvic, razpršena akustična heterogenost ledvičnega parenhima, razširitev in deformacija PCS, sence v medenici, zbijanje ledvičnih papil, nepravilnosti v konturi ledvic ali povečanje debeline parenhima.

Z akutnim pielonefritisom ultrazvočna slika se spreminja glede na stopnjo razvoja patološkega procesa in stopnjo ovire za odtok urina.

Bolezni ledvic so resen problem sodobne medicine. Vse več ljudi vseh starosti in celo otrok trpi zaradi ledvičnih patologij.

Njihova zahrbtnost je v asimptomatskem poteku in zapletenosti zdravljenja v kasnejših fazah. Manifestacija bolečih simptomov opazimo pri bolezni. Glavna naloga zdravnikov je zgodnja diagnoza takšnih bolezni, kar zagotavlja popolno ozdravitev.

Kaj je pielonefritis

Pielonefritis je nalezljiva in vnetna bolezen, ki prizadene medenico, čaše in parenhim ledvic. Zaradi posebnosti anatomske strukture ženskega telesa bolezen prizadene 6-krat pogosteje predstavnike šibkejšega spola kot moški.

Diagnostika

Če obstaja sum na pielonefritis, se izvajajo laboratorijske in instrumentalne študije (rentgenski, ultrazvočni in drugi), katerih cilj je odkriti žarišče vnetja, določiti stopnjo poškodbe ledvic.

Včasih je bolezen asimptomatska in laboratorijski testi urina igrajo pomembno vlogo za njeno pravočasno odkrivanje: splošna analiza, analiza po Nechiporenko, dnevna analiza po Zimnitskyju. Te analize (zlasti splošna analiza) se izvajajo večkrat (1., 3., 7., 14. dan), da dobimo natančnejše kazalnike in spremljamo dinamiko patologije. Urinska kultura se opravi za določitev povzročitelja vnetnega procesa.

Rentgenski pregled ni pokazal znakov akutnega pielonefritisa. Pri kronični bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

• kršitve oblike ledvične čašice (razširjene in konkavne);
• asimetrija obrisov ledvic;
• druge spremembe v obrisih ledvic.

Otroci z urinsko inkontinenco morajo opraviti cistoskopijo in cistografijo. Dinamična rentgenska preiskava s kontrastno komponento omogoča nadzor nad procesom polnjenja in praznjenja sečnine ter odkrivanje vezikoureteralnega ledvičnega refluksa, če obstaja.

Kontrastna urografija lahko odkrije naslednje znake pielonefritisa:

• povečanje ali deformacija ledvičnih čašic;
• zmanjšanje ledvičnih papil;
• krči ledvične medenice, nekaterih delov sečil;
• asimetrija ledvičnih votlin.

Metoda se uporablja pri pripravi na operacijo in nadzoru po njej.

Uporablja se za zgodnjo diagnozo pielonefritisa in raziskovalno metodo radioizotopov. Ta študija kaže, ali obstaja patologija pri izločanju ledvic, asimetrija, kršitev transporta urina.

Prednosti ultrazvoka

Vodilna vrednost je ultrazvok ledvic pri pielonefritisu. Zaradi odsotnosti izpostavljenosti sevanju in nizkih stroškov je metoda indicirana za otroke in nosečnice. Med nosečnostjo se ultrazvok uporablja za spremljanje delovanja ledvic, oceno rezultatov zdravljenja (vidno na monitorju). Metoda se uporablja pri diagnostiki bolezni ledvic, zlasti pri ljudeh s sladkorno boleznijo, arterijsko hipertenzijo iz skupine tveganja.

Ultrazvok je neboleča metoda brez stranskih učinkov in posebnih kontraindikacij. Omogoča odkrivanje nefroloških patologij v ledvicah v zgodnjih fazah. Ogroženim osebam svetujemo, da opravijo ultrazvok ledvic letno. S pomočjo 20-minutnega pregleda lahko zdravnik vizualno oceni: splošni videz in strukturo ledvice, njeno velikost, prisotnost kamnov, cističnih in tumorskih tvorb ter odkrije vidna odstopanja od norme.

Za ogled drobnih podrobnosti se uporablja CT ali NMR – metode z višjo ločljivostjo.

Ultrazvok je predpisan za pielonefritis z indikacijami:

• bolečine v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha;
• kršitve krvnih preiskav: na splošno (povečana ESR, anemija, levkocitoza), v biokemični (presežek kreatinina, sečnine, kalija);
• dolgotrajno zvišanje temperature (subfebrilno stanje);
• znaki okvarjenega delovanja ledvic (pogosto uriniranje, tudi ponoči, otekanje, zmanjšanje ali povečanje volumna dnevnega urina);
• urinska inkontinenca;
• patološke spremembe v urinu (kri, beljakovine, bakterije, soli, zvišana raven levkocitov).

Pielonefritis na ultrazvoku

Med ultrazvokom se ocenijo parametri ledvic:

1. velikosti organov;
2. oblika in kontura;
3. mobilnost;
4. homogenost;
5. ehogenost parenhima;
6. struktura skodelic in medenice;
7. kamni;
8. tveganje za novotvorbe.

Zazna ultrazvočne znake kroničnega pielonefritisa:

1. hrapavost konture priča o infiltraciji ledvičnih tkiv;
2. zaradi edema z enostransko lezijo opazimo asimetrijo velikosti;
3. deformacija pyelocaliceal cone ledvic ali njena ekspanzija, pa tudi stanje parenhima (difuzna heterogenost) kaže na obstruktivno (sekundarno) naravo bolezni, hidronefrozo ali prirojeno anomalijo;
4. omejena respiratorna mobilnost kaže na edem perirenalnega tkiva;
5. pri akutnem poteku pielonefritisa lahko opazimo heterogenost gostote tkiva zaradi žariščnega vnetja,
6. pri kronični - povečana ehogenost;
7. povečanje ledvic ali zmanjšanje gibljivosti organa je znak akutnega poteka pielonefritisa.

Rezultati ankete so navedeni v zaključku, sestavljenem na posebnem obrazcu, lahko jih primerjate z uveljavljenimi standardi. Pomembni kazalniki so:

• Velikost, oblika in konture ledvice.

Normalni deleži odrasle ledvice so naslednji: dolžina 10-12 cm, širina 5-6 cm, debelina 4-5 cm.

• Debelina parenhima ledvic in njegova struktura.

Parenhim je del ledvice, ki je odgovoren za uriniranje. Njegova debelina je običajno 18-25 mm. Preseganje norme kaže na otekanje ali vnetje ledvice, zmanjšanje debeline kaže na distrofične spremembe.

• Ehogenost označuje strukturo ledvic, gostoto njenih tkiv. Tkiva odsevajo ultrazvok (ki se uporablja pri ultrazvoku) na različne načine. Visoka gostota tkiva bo osvetlila sliko na monitorju, nizka gostota pa jo bo potemnila. Ehogenost se uporablja za oceno strukture katerega koli organa.

S primerjavo bolnikovih podatkov z normo (ehogenost zdravega homogenega tkiva) zdravnik specialist določi homogena in heterogena področja tkiv preučevanega organa. Povečana ehogenost opazimo pri sklerotičnih procesih v organu, glomerulonefritisu, kroničnem pielonefritisu, diabetični nefropatiji in amiloidozi.

Prisotnost hiperehogenih območij v tkivih ledvic lahko signalizira neoplazme (benigne ali maligne). Na primer, povečana ehogenost ledvic ploda opozarja na prirojeno naravo teh organov.

Bodite odgovorni za svoje zdravje. Samo urolog ali nefrolog lahko določi diagnostični algoritem in predpiše zdravljenje v vsakem posameznem primeru.

V stiku z