Histologija je tisto, kar kaže ta analiza. Histološki pregled - dekodiranje in norma. Histološke preiskave v ginekologiji

Histologija je znanost o tkivih. Njegovi dosežki se v medicini uporabljajo za odkrivanje patologije, preden se pojavijo klinični simptomi. Razmislite, kako histologija pomaga pri ginekologiji po kiretaži pri diagnosticiranju bolezni reproduktivnih organov.

V stiku z

Smer v biologiji

Kaj preučuje histologija. Ta biološka znanost preučuje strukturo telesnih tkiv z uporabo mikroskopa. Pododdelki histologije so opisani v tej tabeli.

Kaj preučuje splošna histologija: strukturo tkiv, ki sestavljajo organe. V ginekologiji študira stanje endometrija maternice... Kaj preučuje zasebna histologija: zgradbo organov, ki so sestavljeni iz značilnih tekstur.

Predmet raziskave

Predmet raziskovanja je material iz tkanin različnega izvora. Po obarvanju pripravka se pregleda pod mikroskopom.

Mikroskopski pregled vam omogoča odkrivanje naslednjih procesov, ki se pojavljajo v tkivih:

vnetje,
kršitev krvnega obtoka,
notranje krvavitve,
vaskularna tromboza,
odkrivanje rakavih celic,
prisotnost malignih tkiv.

Pomembno! Histologija proučuje mikroskopsko strukturo organov in tekstur. Z uporabo metode je mogoče ugotoviti prisotnost vnetnega procesa, odkriti rakave celice pred pojavom kliničnih simptomov.

Priprava materiala za analizo

Manipulacija se izvaja v stacionarnih pogojih. Material za raziskavo izberemo z biopsijo – odvzemom odtisov, brisov, filmov, oz odseki tkiva... Za vsako metodo je razvito navodilo, katerega natančna izvedba vseh točk je obvezna. Vzorec tkiva fiksiramo z etanolom ali formalinom, razrežemo, obarvamo in pregledamo z elektronskim mikroskopom.

Za izvedbo študij pod svetlobno, fluorescentno, fazno kontrastno ali skenirno lupo je potrebna kompleksna predhodna priprava. Odseki tkiva so nameščeni v specializiranem balzamu ali vstavljeni v parafin. Vnos materiala iz različnih organov ali tekstur se izvaja z uporabo pikčaste igle, trepanacije ali aspiracijske metode.

Izbrani material gre skozi naslednje faze obdelave:

Fiksiranje s formalinom ali alkoholi. Beljakovine se koagulirajo, encimi se inaktivirajo, celica odmre, vendar ne razpade.
Ožičenje. Vzorec dehidriramo in namočimo v parafin.
Napolnite. Posoda s pripravljenim materialom je napolnjena z vročim tekočim sredstvom, ki se strdi pri sobni temperaturi. Nastane trdna tvorba, ki je z mikrotomom priročno razdeljena na najtanjše plasti.
Rezanje. Za različne mikroskope je priporočljiva drugačna debelina.
Montaža. Rezino položimo na površino tople vode, od tam pa na stekelce, da se izognemo gubam.
Barvanje.
Končna faza. Pripravljeni rez je prekrit (zaprt) z zaščitno folijo iz kanadskega balzama ali njegovega analoga. Zdravilo se lahko shranjuje dlje časa.

Koliko dni se opravi analiza. To je naporen proces skupaj z dešifriranjem traja od 7 do 10 dni.

citologija

Kakšna je razlika med histologijo in citologijo? Slednji proučuje vitalno aktivnost živih celic.

Citološka analiza omogoča diagnosticiranje onkoloških patologij, predrakavih stanj, vnetnih procesov in benignih tumorjev.

V ginekologiji se sluz vzame iz sečnice, nožnice ali materničnega vratu za bris. Metoda je preprosta in varna.

Analiza je narejena hitro, rezultat postane znan po enem dnevu. Brise za citologijo je priporočljivo opraviti letno od začetka spolne aktivnosti ženske.

Biopsija

Histologija in biopsija nista različni manipulaciji. Za izvedbo mikroskopskega pregleda je treba izbrati kos tkiva iz lokalizacije verjetne lezije. je postopek odvzema materiala za analizo za histologijo. Za izvedbo postopka mora ženska izpolniti naslednje predpogoji:

v 14 dneh izključite prehranska dopolnila iz prehrane;
vzdržati se intimnih odnosov 3-5 dni;
darovati kri in narediti bris iz nožnice za genitalne okužbe;
vse teste je treba opraviti pred načrtovano menstruacijo;
če bolnik jemlje zdravila, se je treba posvetovati z zdravnikom, da se izogne krvavitvam ob jemanju materiala;
dva dni pred postopkom je treba prenehati s prhanjem, pa tudi z uporabo kozmetike za nego genitalij.

Obstajajo naslednje vrste biopsij:

Poteze so odtisi.
Punkcije. Punkcija se opravi s tanko iglo.
Biopsija trepana. Material se ekstrahira z debelo iglo.
Stereobiopsija. Za kontrolo se uporablja ultrazvočni pregled ali drug aparat, s pomočjo katerega operater vidi konico sesalnega orodja.
Biopsija s čopičem. Skozi kateter se vstavi žica za ograjo z majhnimi ščetkami.
Ekscizijsko. Izbor prihaja iz prizadetega organa med operacijo.
Transuretralna. Izvaja se s cistoskopom.
Težnja. Izvaja se skozi iglo z brizgo ali s posebnimi napravami.

Pomembno! Biopsija je metoda odvzema materiala za histološko preiskavo.

Pomen v ginekologiji

Analiza za histologijo potrebno v naslednjih situacijah:

zamrznjena nosečnost;
rojstvo pokojnega otroka;
trajni endometritis;
dvomljivi simptomi med kolposkopijo;
tumorji v maternici;
krvavitev z;
neplodnost;
histologija v ginekologiji po kiretaži.

Če je plod zgodaj umrl, ginekolog opravi kiretažo, da ugotovi vzrok spontanega splava ali bledenja. Po odpravi patologije ima pacient možnost za uspešen potek naslednjih nosečnosti. Kaj pokaže histološka preiskava: prisotnost bolezni, ki preprečujejo uspešno nosečnost.

Tej vključujejo:

hormonske motnje
genitalne okužbe
nenormalnosti endometrija.

Nadzor endometrija po kiretaži

Operacijo izvedemo pred nastopom načrtovane menstruacije za identifikacijo spremenjenih celic. Če med manipulacijo obstaja sum na onkološko patologijo, se izvede ekspresna študija , vam bodo rezultati histologije omogočili prilagoditev operacije.

Pomembno! Histološke diagnostične metode v ginekologiji omogočajo ugotavljanje vzrokov za neplodnost, neplodnost in odkrivanje tumorskih celic pred pojavom kliničnih znakov bolezni.

Dekodiranje analize

Če se analiza opravi v državni ustanovi v smeri ginekologa, bo ženska ob obisku zdravnika izvedela rezultate histološke preiskave.

V zasebni kliniki pacientu izdajo histološko dekodiranje v treh oblikah. Ženska brez medicinske izobrazbe ne bi smela poskušati razumeti zapisov.

Številni rezultati histologije so napisani v latinščini. Poroča se, katere raziskovalne metode so bile uporabljene - sestava raztopin, blagovna znamka barvil. Dolg seznam naštevanj v zaključku ne pomeni kaj je to slabo.

Zdravnik, ki je dešifriral analizo, opisuje vse, kar je videl: patološke spremembe in tkiva, ki ustrezajo normi. V čem je histologija diagnoza ginekoloških bolezni je informativen način, ki pomaga zdravniku sklepati o zdravstvenem stanju, predpisati zdravljenje in preventivne ukrepe. V zaključku ni priporočil za zdravljenje odkrite bolezni.

Sestava tkiva določenega dela maternice, njenega materničnega vratu, igra pomembno vlogo pri diagnozi različnih bolezni, tako povezanih kot ne povezanih z novotvorbami v organih reproduktivnega sistema. Zaradi tega imajo različne študije celične sestave tkiv tako pomembno vlogo v ginekologiji. V takšne študije spada histologija maternice, ki se izvaja z različnimi simptomi in je informativna pri diagnosticiranju različnih vrst bolezni.

Zrušiti

Opredelitev

Histološki pregled endometrija in maternice - študija morfološke celične strukture nekaterih tkivnih tvorb spremenjenega (ali domnevno spremenjenega) organa, da se ugotovi vrsta patološkega procesa. V situaciji, ko gre za preučevanje reproduktivnega sistema, je temeljna razlika od brisa za citologijo, ki upošteva tudi celično sestavo, ta, da se v citologiji vzame le strganje zgornje plasti sluznice, pri histologiji - neposredno kos tkiva (to je, da je postopek bolj travmatičen).

Izvaja se bolnikom katere koli starosti, če za to obstajajo zadostne indikacije. Za razliko od citologije se histologija ne izvaja v profilaktične namene, kot je bilo načrtovano. Delček tkiva dela organa, ki vsebuje več celičnih plasti, celic različnih vrst, služi kot priprava za študijo.

Njegove raziskave se izvajajo s posebnimi raztopinami in barvili v laboratorijskih pogojih.

Indikacije

V katerih primerih je potrebna histologija materničnega vratu? Za uporabo te metode obstajajo naslednje indikacije:

neplodnost;
Menstrualne nepravilnosti, odsotnost menstruacije;
Bolečina v trebuhu;
Bolečina in nelagodje med spolnim odnosom;
Preveč boleč predmenstrualni sindrom;
Nenormalen ali specifičen izcedek iz nožnice;
Krvavitve izven menstrualnega ciklusa itd.

Poleg tega, ker je metoda precej travmatična, je predpisana le v primerih, ko so se vse druge diagnostične metode izkazale za neinformativne, niso pomagale prepoznati bolezni ali so med njihovimi rezultati znatna nasprotja. Vsekakor je za histologijo materničnega vratu predpisana analiza pod naslednjimi pogoji: levkoplakija, neenakomerna površina cervikalnega kanala iz neznanih razlogov, veliko število malignih atipičnih celic v brisu za citologijo itd.

Kontraindikacije

Čeprav se histologija endometrija maternice zelo pogosto preučuje, tudi zaradi zdravstvenih razlogov, v nekaterih pogojih takšne analize ni mogoče izvesti. Priporočljivo je, da ga odložite, če:

Bolnica je noseča;
Pacient ima zelo nizko strjevanje krvi;
V organih reproduktivnega sistema je akutni vnetni proces, saj obstaja veliko tveganje za okužbo;
Pacientka ima menstruacijo na dan predlaganega posega.

Zanemarjanje teh kontraindikacij lahko privede do razvoja krvavitev in / ali vnetja. Nastane lahko tudi velika brazgotina, ki bo negativno vplivala na raztegljivost porodnega kanala in s tem zapletla porodni proces v prihodnosti. Poškodba tumorske tvorbe lahko privede do dejstva, da bo aktivno rasla.

Priprava na postopek

Ko se pripravljate na ta postopek, morate opraviti naslednje študije:

Krvni test za spolno prenosljive bolezni;
Raziskave o stopnji čistosti nožnice;
Citološke raziskave, bakteriologija, PCR;
48 ur pred posegom ne smete imeti spolnih odnosov;
V tem času ne morete uporabljati tamponov, prhanja, vaginalnih supozitorijev, gelov, krem itd.;
Po dogovoru z zdravnikom je vredno prekiniti jemanje antikoagulantov in hormonskih sredstev.

Pravilni in popolni pripravljalni ukrepi pred posegom so zelo pomembni, saj pomembno vplivajo na informacijsko vsebino in objektivnost podatkov, pridobljenih med analizo.

Kateri dan vzeti?

Faza menstrualnega cikla, v kateri se opravi analiza za histologijo materničnega vratu, je odvisna od namena, za katerega se študija izvaja. Pri določanju določenih kazalnikov je bolje izbrati en ali drug dan za izvedbo te študije.

Za diagnozo menoragije je priporočljivo vzeti material za raziskavo najpozneje 48 in ne prej kot 72 ur pred pričakovanim začetkom menstruacije;
Pri ugotavljanju vzrokov neplodnosti se to obdobje poveča na 5-7 dni;
Če je treba oceniti hormonsko stanje glede na rezultate strganja, je bolje, da to storite v tretji fazi menstrualnega cikla, saj so v tem obdobju njegovi rezultati najbolj objektivni in informativni (od 17. 25 dni cikla);
Če pride do amenoreje, je običajno, da se testi opravijo večkrat - štirikrat z tedenskim premorom med njimi (običajno se uporabljajo manj travmatične metode);
Če je diagnostika potrebna ob prisotnosti kakršnih koli tumorjev, so rezultati histologije materničnega vratu enako informativni, ne glede na obdobje, v katerem so bili dani.

Obstajajo lahko tudi nekatere druge funkcije. Zato je zelo pomembno, da histološko analizo opravite točno takrat, ko jo je zdravnik predpisal. Če je imenovan nujno, mora specialist pri dekodiranju spremeniti, v kateri fazi menstrualnega cikla je bila študija opravljena.

Metode zbiranja

Material iz maternične votline je mogoče jemati na različne načine. Običajno se jih najpogosteje uporablja 8. Nekateri so bolj travmatični, drugi manj. Najbolj primerno metodo izbere zdravnik glede na posamezne značilnosti bolnikovega telesa. Najbolj priljubljene metode so:

Najmanj travmatične metode vključujejo lasersko in radijsko valovanje. Najpogosteje jih predpisujejo mladim dekletom. Najenostavnejše in najcenejše ter travmatične metode so tiste, ki uporabljajo preprost skalpel ali zanko. Po tej metodi se postopek običajno izvede brezplačno, v skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Napredek raziskav

Ko je zdravilo vzeto v raziskavo, ga obdelamo s konzervansom, pa tudi z barvnimi sestavki za poenostavitev diagnoze. Iz pripravka se odstrani voda, zaradi česar je tudi obstojnejši, njegovo morfologijo pa je lažje oceniti.

Gost blok tkanine je narejen s parafinskim voskom. Nato se s posebno napravo pod mikroskopom razreže tanek del tkiva. Material je tako ali drugače obarvan vzdolž reza. Po tem se odsek tkiva pregleda pod mikroskopom. Običajno je epitelij rjav, celice so približno enake. Če obstajajo odstopanja, to kaže na prisotnost bolezni.

Posebnosti

Vsi, ki opravljajo to analizo, bi morali upoštevati, da je histološki pregled materničnega vratu precej pogost poseg, ki je predpisan bolj ali manj redno, vendar je težaven. Zato ima pomembno vlogo pri njeni informacijski vsebini in kakovosti rezultata strokovnost strokovnjaka, ki ga izvaja. To še posebej velja za najbolj inovativne metode dela, pri katerih zdravniki še vedno nimajo dovolj izkušenj (v primerjavi s starimi metodami).

Poleg tega je zelo pomembna kakovostna priprava na takšno analizo s strani pacienta. Vsa priporočila je treba v celoti upoštevati. Le tako bo rezultat testa čim bolj učinkovit.

Čas izdelave

Koliko je narejena ta analiza? Čas izdelave je drugačen in je odvisen od številnih parametrov. To je delovna obremenitev laboratorija in posebnosti metod, s katerimi se preučuje material, in cilji študije, in značilnosti zdravila itd., V povprečju pa je mogoče dobiti rezultate študije. v 3-7 dneh po porodu.

Dešifriranje

Kako razvozlati rezultate? To lahko kompetentno opravi le zdravnik. Ugotoviti je mogoče, ali je atipija le ozadja, ali pa prizadene globoke plasti tkiv in so atipične celice prisotne ne le na sluznici, temveč tudi v globljih plasteh. Če se atipične celice nahajajo v globljih plasteh tkiv, potem je to mogoče domnevati ali potrditi prisotnost invazivnega raka - najhujše oblike onkologije.

So kakšne napake?

Je lahko slaba biopsija napačna? Najpogosteje se zmoti le dobra biopsija, ko zaradi napake pri vzorčenju tkiva ali njegovem pregledu ne najdemo atipičnih celic, čeprav so v resnici. Na splošno je verjetnost napake zelo majhna, če so bile upoštevane priprave in tehnike vzorčenja ter študij.

Obdobje okrevanja

Glede na to, katera metoda je bila uporabljena za zbiranje tkiv za študijo, je lahko obdobje okrevanja različno. Na splošno je priporočljivo, da se držite spodaj navedenih omejitev tri do šest tednov po posegu. Najmanjši indikator je priporočljiv za nizko travmatične posege, največji - za dovolj travmatične. Katere omejitve priporočajo strokovnjaki v tem obdobju?

5-7 dni ne dvigujte uteži in omejite telesno aktivnost;
Najbolje je, da se 3 dni izogibate vdoru vode v nožnico;
V celotnem obdobju okrevanja se ne smete kopati v naravnih rezervoarjih, kloriranih javnih bazenih, saj obstaja nevarnost okužbe;
V celotnem obdobju okrevanja se ne smete kopati v parno kopel, sončiti ali obiskovati solarija;
Ponovno lahko začnete seksati najkasneje mesec dni po posegu, ne glede na njegovo vrsto.

Običajno lahko pri takem posegu teden dni opazimo manjšo krvavitev iz nožnice in rahle vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. To je normalno stanje. Če pa bolečina postane preveč intenzivna, izcedek postane nenavaden - spremeni vonj in barvo, pride do močne krvavitve, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Enako je treba storiti, če je telesna temperatura povišana.

Cena

Stroški raziskav se razlikujejo od mesta do mesta.

Cene so okvirne in se lahko povečajo zaradi stroškov materiala in priprav.

Zaključek

Čeprav je histološka analiza precej travmatična, je vseeno potrebna. In če je storjeno pravočasno, lahko celo posredno pripomore k reševanju bolnikovega življenja.

Sodobne metode laboratorijske diagnostike bolezni omogočajo zanesljivo postavitev diagnoze in predpisovanje ustreznega zdravljenja. V ginekologiji se histološki pregled pogosto uporablja za ugotavljanje malignih tumorjev in bolezni genitourinarnega sistema. S pomočjo analiz bo zdravnik ugotovil ne le obstoječo patologijo, temveč tudi prepoznal ranljivosti. To bo pomagalo pravilno napovedati nadaljnji potek bolezni in določiti učinkovite taktike zdravljenja. Najpogosteje izvajana histologija maternice. Temu postopku so podvrženi maternični vrat, notranja (endometrij) in srednja (miometrij) plast organa.

Glavni organ ženskega reproduktivnega sistema je maternica. Prav ona je odgovorna za reproduktivno funkcijo ženskega telesa. V strukturi tega genitalnega področja se razlikujejo dno, telo in vrat. V reproduktivnem sistemu so tako ali drugače skoraj vsi procesi povezani z materničnim vratom, zato je posebna pozornost namenjena njegovemu stanju in zdravju.

S starostjo, med menstruacijo, med nosečnostjo in po porodu se maternični vrat, tako kot sama maternica, lahko spremeni. Analiza histologije pomaga spremljati situacijo in pravočasno ukrepati ob prisotnosti odstopanj. Za raziskavo vzemite majhen del tkiva materničnega vratu ali same maternice.

Histologija materničnega vratu je minimalno invazivna diagnostična metoda za ugotavljanje bolezni, med katero se vzame kos tkiva (biopsija) reproduktivnega organa. Namen pregleda pod mikroskopom je ugotoviti, ali material ustreza parametrom zdravih celic ali so nevarni in lahko vodijo v novotvorbe in onkologijo. Ta metoda zaradi visoke diagnostične natančnosti razkriva rakave in predrakave celice (displazijo), meje njihovega širjenja, možnost kirurškega posega.

Analiza za histologijo materničnega vratu

Histološki pregled je najbolj informativen način za ugotavljanje bolezni ženskega reproduktivnega sistema. Postopek se lahko predpiše bolnikom katere koli starosti. Za razliko od citologije to ni preventivna, ampak načrtovana študija.

Histološka analiza pomaga najti in odpraviti vzroke, če je indicirano:

neplodnost, nerazvita nosečnost, spontani splavi;
nestabilen maternični ciklus (menstrualne, sekretorne faze), odsotnost menstruacije, krvavitev izven menstrualnega cikla je slab simptom;
bolečine v trebuhu, neznačilni izcedek iz nožnice, nelagodje med spolnim odnosom;
sum na prisotnost raka, ko se med presejalno citološko študijo odkrijejo nenormalne celice;
ugotoviti stanje endometrija na začetku in na koncu cikla.

Pomembno! Analiza za histologijo materničnega vratu je kontraindicirana, če ima bolnik nizko strjevanje krvi, nosečnost, menstruacijo ali vnetni proces v reproduktivnem sistemu.

Zaradi zadostne travme se ta metoda uporablja le v primerih, ko druge vrste diagnostike ne zagotavljajo vseh potrebnih informacij za postavitev diagnoze ali pa so rezultati drugih študij številna protislovja.

Analiza za histologijo je predpisana, če obstajajo znaki:

(belkasti plaki na območjih keratinizacije pri ženskah v rodni dobi);
hiperplazija endometrija (nenormalne nenormalnosti v rasti tkiv ali organa v procesu delitve celic v telesu);
citološki bris je odkril veliko število malignih celic;
neenakomernost cervikalnega kanala (prehod materničnega vratu v maternico).

Kako poteka analiza za histologijo, metode vzorčenja tkiva?

Za razliko od običajnega brisa histologija preučuje strukturo tkiva kot celote in lahko oceni lokalizacijo in meje območja patološkega procesa. Za študijo se opravi biopsija materničnega vratu (vzorčenje tkiva), katere optimalno metodo določi zdravnik.

Med metodami vzorčenja tkiva so:

Pred posegom je priporočljivo opraviti pripravo: opraviti krvni test za prisotnost spolno prenosljivih bolezni, bris za citologijo, pregledati čistočo nožnice, zavrniti spolni odnos in za dva dni prekiniti lokalno zdravljenje. Zato je bolje izključiti tuširanje in kemikalije za intimno higieno. Ta previdnostni ukrep zmanjša verjetnost napačnih rezultatov. Trajanje posega, ko se naredi bris za citologijo, je 15 minut, skupaj s pregledom.

Odvzem tkiva za citološko preiskavo traja več časa in se izvaja na naslednji način:

Pacientka sedi na ginekološkem stolu, zdravnik pregleda cervikalni kanal s pomočjo za identifikacijo mesta patologije;
Z različnimi tehnikami (biopsija skalpela, laser, električni nož) se pridobi material prizadetih tkiv. Pripravljeni pripravek se pošlje v raziskavo v laboratorij;
Poškodovani predel vratu se zdravi s hemostatskim pripravkom, če pride do krvavitve, ga zašijemo.

Po posegu kos tkiva damo v formalin ali etanol, zdravnik naredi tanek rez in ga obarva s hematoksilinom in eozinom. V nekaterih primerih se lahko histološki vzorec vstavi v parafin. Pod vplivom barvila sestava tkiv spremeni barvo: beljakovine postanejo rdeče, nukleinske kisline pa dobijo modri odtenek. Histolog položi rez pod steklo in z elektronskim mikroskopom pregleda pripravljen vzorec, da ugotovi patologijo in nepravilnosti. Zdrav epitelij materničnega vratu je rjave barve z enako velikostjo celic, odstopanja od norme kažejo na prisotnost bolezni.

Dešifriranje histologije materničnega vratu

Histolog (patomorfolog) pregleduje vzorce približno 7 dni – popolna analiza. Za nujne primere obstaja ekspresna diagnostika – hitra, a manj natančna metoda, ki omogoča rezultate v 24 urah po posegu.

Pomembno! V zasebni ambulanti se pacientu pisno izda prepis, kjer so navedeni osebni podatki, datum odvzema in material, rešitev, vrsta diagnoze. Vsa tkiva in možne novotvorbe so navedena na koncu dokumenta. Vsi izrazi so v latinščini.

Zdravnik-laborant izda le sklep. Dokument, ne glede na dobljeni rezultat, ne vsebuje nobenih priporočil. Zdravnik bo med sestankom pomagal razvozlati vse podatke v obrazcu. Primerja rezultate histološke preiskave, analizira klinično sliko z anamnezo in drugimi diagnostičnimi metodami. Na podlagi vseh razpoložljivih informacij zdravnik postavi diagnozo in predpiše zdravljenje, katerega trajanje je odvisno od resnosti ugotovljene patologije.

Kaj pokaže analiza za histologijo materničnega vratu?

Histološki pregled zanesljivo ugotovi ali ovrže prisotnost kakršnih koli patologij, malignih formacij, določi stopnjo diferenciacije (predispozicija elementov).

Dobljeni rezultati raziskav so razdeljeni v skupine:

norma (vsa tkiva materničnega vratu so popolnoma zdrava);
odkrili atrofične in vnetne procese v povezavi s starostjo, spremembami hormonske ravni, prisotnostjo patogena;
blaga displazija (nizke stopnje), koilocitoza;
zmerna in (visoka stopnja epitelijskih sprememb);
invazivni rak materničnega vratu (latentni ali blagi simptomi).

Analiza za histologijo materničnega vratu kaže stopnjo atipije celic: narava sprememb v celicah je površinska narava ali spremembe v epitelijskem tkivu zavzemajo polovico (več kot polovico) celičnih plasti.

Klasifikacija, histologija v onkologiji materničnega vratu

Sistem ocenjevanja CIN in WHO pomaga zdravniku pravilno oceniti rezultate histologije.

Okrajšava CIN pomeni cervikalno intraepitelno neoplazijo. To je maligna lezija. HPV (humani papiloma virus) seva 16 in 18 (onkogena tipa) veljata za glavnega vzroka cervikalne displazije. Obstajajo tri stopnje bolezni. Prvi dve stopnji CIN 1 in CIN 2, če se pravočasno odkrijeta, se dobro odzivata na obsevanje in kombinirano terapijo ter sta uspešno operirani. CIN 3 velja za nerešljivega. V treh fazah se celice skvamoznega epitelija spremenijo in se približajo raku materničnega vratu.

Leta 2013 je bila definicija CIN spremenjena v SIL. Pravzaprav je to predrakavo stanje, katerega pomen je opredeljen kot skvamozna intraepitelna lezija. Obstajata dve fazi, blaga in huda, čeprav zdravniki še vedno uporabljajo prejšnjo klasifikacijo.

Sodobne diagnostične in terapevtske metode pomagajo preprečiti degeneracijo displazije v raka. Ozdravitev po operaciji je 95-odstotna. Če preskočite tri stopnje poškodbe materničnega vratu, bodo sčasoma atipične epitelijske celice nadomestile zdrave, kar bo povzročilo onkologijo.

Glede na histološki tip ločimo naslednje vrste raka materničnega vratu:

skvamozni (keratinizirajoči, slabo diferencirani, nekeratinizirajoči) v eksocerviksu;
adenokarcinom (žlezni rak).

Histološki pregled kot najbolj informativna metoda določa značilnosti strukture tkiv, razkriva benigne in maligne formacije, kar že v zgodnji fazi bolezni omogoča začetek zdravljenja in zagotavlja uspeh.

Video: histologija. Kako poteka raziskava?

Video: predavanje o histologiji

Vsak bolnik bo morda moral opraviti histološki pregled. Kaj lahko pokaže takšna analiza, pa tudi o čem piše zdravnik v zaključku, si lahko preberete v tem članku.

Analiza za histologijo je način, da se najbolj natančno ugotovi, ali so v pacientovem telesu nevarne novotvorbe ali celice. Analiza za histologijo se izvaja za identifikacijo patologij v različnih človeških sistemih, vključno z materničnim vratom. Razlika med takšnim testiranjem od drugih je v tem, da lahko zdravnik z njim pridobi najbolj natančne podatke o zdravstvenem stanju pacienta.

Trenutno se pregled lahko izvaja na različne načine (ultrazvok, MRI in drugi). Toda ne vedno z njihovo pomočjo lahko zdravnik pridobi zanesljive podatke o bolnikovem zdravju in pravilno postavi diagnozo. Za to obstaja natančnejša analiza, imenovana histologija. Takšna študija se opravi tudi za maternični vrat. S pomočjo takšnega testiranja lahko zdravnik pregleda tkiva in celice v telesu ter ugotovi patologijo bolezni. Ta metoda se pogosto uporablja v ginekologiji za prepoznavanje patologij v materničnem vratu.

Kljub temu mnogi trenutno ne vedo, kako pravilno vzeti analizo za histologijo. Omeniti velja, da to testiranje ni podobno vsem drugim vrstam raziskav. Vse bo odvisno od tega, kateri organ je treba pregledati. V tem primeru lahko na primer pri ugotavljanju patologije razvoja materničnega vratu zdravnik vzame bris iz nožnice, na nekaterih drugih točkah se vzamejo odseki tkiva iz organov, ki jih pregledujemo.

Po prejemu materiala za testiranje ga zdravnik položi v formalin in s posebnim orodjem naredi tanek rez materiala. Na ta način lahko tkanino obarvamo, da je bolj priročno opraviti pregled. Tkanina je lahko barvana na različne načine. Za to se najpogosteje uporablja eozin. Ko je takšno sredstvo izpostavljeno tkivu, se obarva. Tudi njena struktura je obarvana. Nato zdravnik z mikroskopom ugotovi, katere bakterije in nevarne celice so se pojavile v tkivih.

V nekaterih primerih se lahko tkivo vstavi v parafin za histološko analizo. Tukaj boste za raziskave potrebovali tudi mikroskop, s katerim lahko ugotovite določene patologije v tkivih.

Kaj lahko pokaže analiza za histologijo in koliko dni je treba to narediti?

To je tudi vprašanje, ki marsikoga skrbi. Zdravniki ugotavljajo, da testiranja, kot je maternični vrat, ni vedno treba opraviti. To bo odvisno od določenih pogojev. Analiza je treba opraviti v naslednjih primerih:

Za določitev prisotnosti v telesu, tudi v maternici, koliko je patogenih bakterij ali možnosti tumorja. Tumor je najpogostejši razlog za potreben test maternice. Takšna analiza omogoča zdravniku, da ugotovi patologije v organu.
Prepoznavanje in razjasnitev vzrokov za neplodnost.
Za določitev stanja organov ženskega reproduktivnega sistema, vključno z maternico.
Prepoznavanje vnetja v sistemu prebave hrane.

To je morfološka študija tkiv in organov. Vključuje biopsijo in oceno materiala, pridobljenega med operacijo.

Izvaja se v diagnostične in terapevtske namene. Je pomembna metoda za odkrivanje raka, pa tudi način ugotavljanja učinkovitosti zdravljenja.

Izvesti vzorčenje materiala in ga na določen način pripraviti za študij. Po tem se uporabi skrbna mikroskopija ter kakovostna in kvantitativna ocena dobljenih slik.

Glavni predmet analize so histološki preparati, pripravljeni iz fiksnih struktur. Sem spadajo razmazi, odtisi, filmi tkiva in njihovi tanki deli.

Za izdelavo histoloških pripravkov vzamejo potreben material, ga popravijo, stisnejo, pripravijo odseke, jih obarvajo ali izvajajo kontrastiranje. Te stopnje jemljejo zdravila, ki se preučujejo z uporabo. Če se histološki pregled izvaja s svetlobnim ortoskopom, je treba dobljene odseke še vedno zapreti v balzam ali drug prozoren medij.

Za upoštevanje teh zdravil se uporabljajo različna svetlobna, transmisijska, skenirna, elektronska, ultravijolična in luminiscenčna ter fazna kontrastna sredstva. Slednje omogočajo razmišljanje o kontrastnih slikah prozornih predmetov, ki jih ni mogoče videti s konvencionalno mikroskopijo.

Omeniti velja, da lahko ob prikazu histološke preiskave material vzamemo pod vizualno kontrolo (v primeru vidnih sluznic) in izvedemo tudi s posebnimi metodami (notranja biopsija). Torej lahko tkivo za raziskavo vzamemo s punkcijsko iglo, z aspiracijo, trepanacijo kosti.

Obstaja tudi koncept ciljne biopsije, ko se tkiva za pregled vzamejo pod vizualno kontrolo s posebnimi optičnimi napravami ali z ultrazvokom.

Omeniti velja, da je treba dobljeni material takoj dostaviti v laboratorij, da bi histološka preiskava dala prave rezultate. Če je to nemogoče, je treba biopsijski vzorec fiksirati z 10 % raztopino formalina ali 70 % etilnim alkoholom. Če je treba opraviti patomorfološko študijo, je treba pred fiksiranjem materiala vzeti bris za citologijo.

Patolog, ki izvaja raziskavo, najprej da makroskopski opis materiala (navede njegovo velikost, barvo in konsistenco), nato pa z ustreznimi tehnikami izdela histološke preparate. Po tem zazna mikroskopske spremembe, opravi klinično in anatomsko analizo in naredi zaključke.

V katerih primerih se uporabljajo histološke metode preiskave?

Najpogosteje se uporabljajo za odkrivanje nenormalnih celic in potrditev raka. Tako histološki pregled materničnega vratu omogoča odkrivanje malignega tumorskega procesa v skoraj 95% primerov.

Analiza histoloških pripravkov se uporablja tudi pri preučevanju madežev, želodčnih polipov in različnih biomaterialov. Uporabimo lahko tudi histološki pregled ploda, ki je predpisan pri sumu na dedne patologije.