Mehka SHANKR (SHAKROID): Kako določiti diagnozo in ki je imenovana za zdravljenje? Mehki Shanki pri ženskah in moških: Simptomi in zdravljenje

Shakroid (kot tudi - mehke možnosti, venerealna razjeda, tretja veneralna bolezen) - To je akutna venerealna okužba, ki se kaže na boleče več razjede genitalnih organov in vnetja bezgavk.

Shakroid je endemična bolezen za afriške države, jugovzhodno Azijo, Srednjo in Južno Ameriko, v nekaterih regijah pa bolezen prevladuje nad sifilisom. Shakroid je registriran v Združenem kraljestvu, Portugalskem, Italiji, ZDA in drugih državah. V Združenih državah, ki so letno poročali vsaj okoli 1000 primerov bolezni. V mnogih večjih mestih Združenih držav je Shakroid postal endemična bolezen; Ob istem času, nepopolna registracija te okužbe je zelo razširjena. V državah nekdanje Sovjetske zveze je Chalkroid redka, v glavnem okužba se pojavi med potovanjem v tujini.

Po mnenju ameriških zdravnikov je Chalkroid tesno povezan z okužbo s HIV. Približno 10% bolnikov s Shakroidom je hkrati okuženo z vzročnimi sredstvi sifilisa in genitalnih herpes.

Nastanek shakroidne bolezni (mehak SHANKR)

Vzročno sredstvo mehke Chanc je mehka možnost Haemophilus Ducreyi palice. Prvič, mehke Shanra Wand je leta 1887 opisal ruski znanstvenik O. V. Petersen. Leta 1889-1892 je bila podrobno preučena italijanski dermatolog A. Duqrey in nemški dermatolog P. G. UNNA. Z imenom teh treh znanstvenikov, raziskovalci, mehke Shanra Wand prejela drugo ime - Streptobacillina Dusk-Unnose-Petersen.

Mehke Shakre palice se nahajajo v lezijskem fokusu precej značilno: vzporedne vrstice. Raziskovalci primerjajo lokacijo mehkih svinskih palic v gnojem s "verigami" ali "ribjih jat". Streptobacillia so sami zaokrožene konce in risbo v sredini, njihova dolžina je 1,5-2 mikronov, debelina 0,4-0,5 μm. Okužba z mehkim shokromom se praviloma pojavi med spolnim stikom, ko Streptobacils pade na poškodovano kožo ali na sluznico membrane genitalnih organov.

Mehke Shanra palice dobro prenašajo nizke temperature, so tudi dovolj stabilne na različne kemikalije. Vendar pri temperaturah nad 40 ° C, Streptobacillus umre.

Okužba se pojavi pri spolnemIn posamezniki, ki zagotavljajo spolne storitve, ne zadnja vloga. V mornarju in vojaškem osebju Združenih držav Amerike, ki imajo spolne stike predvsem s prostitutki, se chalkroid odkrije pogosteje kot sifilis. Spodbujati okužbo kože ali sluznice. Zelo redko je, vendar je možna ekstrafilirana pot okužbe. Obstajajo poročila o okužbi otrok in medicinskih delavcev.

Shakroidna bolezen (mehka priložnost)

Glavni način prenosa chalkroid (mehke chancra, venerealne razjede), kot tudi vse venerealne bolezni - spolno. Okužba se lahko pojavi s kakršno koli spolnim stikom: genitalno kot oralno in analno. Če je eden od spolnih partnerjev bolan z mehkim dihanjem, je tveganje okužbe precej visoko. Strokovnjaki verjamejo, da je verjetnost okužbe z enim spolnim stikom brez kondoma z bolnim partnerjem SHOKROM približno 50%.

Mehka Shankel prav tako vpliva na moške in ženske, vendar so primeri skritih popravkov, ki so večinoma opisani pri ženskah. Takšna ženska lahko okuži svoje partnerje, vendar ima bolezen, ki se ne pojavi na noben način, in bolnik morda sploh ne ve, da je to nosilec take eksotične bolezni kot mehka SHANKR.

Kar se tiče drugih načinov za okužbo mehkega SHANKRO, se naletijo tako redko, da veliko strokovnjakov obravnava primere domače okužbe z blagim CHACRO, neprimernim primerom okužbe med spolnim stikom.

Simcroidni bolezni Simptomi (Soft Chance)

Kot večina zveznih bolezni, mehka SHAKR (to je chalkroid, ali venerealna razjeda) ima inkubacijsko obdobje. Inkubacijska doba Mehka Shankra traja, praviloma, ne dolgo: 3-5 dni pri moških in do 10 dni pri ženskah. Včasih lahko traja dlje, do nekaj tednov, vendar je redko. Včasih je inkubacijsko obdobje mehke Shankra, nasprotno, se skrajša na 2 ali celo 1 dan.

Po koncu inkubacijskega obdobja na mestu uvajanja patogena - Streptobacillia se zdi majhna edemska točka svetle rdeče barve, bo v svojem središču kmalu oblikovana vozlišča, ki bo kmalu nastala mehurček s puralentno vsebino. Po nekaj dneh se razkrije mehurček, sama Shankel pa je oblikovan na svojem mestu - boleča razjeda s premerom več milimetrov na več centimetrov in nepravilne oblike.

Uporaba raziskovanja vzročno sredstvo, ki je nastala na spletnem mestu, se hitro razširi, povečanje in premer (do 1-1,5 cm) in poglobljeno. Razjeda z mehkimi krvavitvami in močno boleče, ki ga razlikuje od trdne SHANKE, ki nastane od sifilisa. Osnova razjed in sama je mehka na dotik (od tukaj in ime bolezni "mehka SHANKR"), neenakomerne robove razjed je obdana s sovražnim vnetnim klinam, dno je prekrito z gnojenjem krvavi napad. Iskanje na okoliških tkaninah, ta gnojni ukinitev povzroča nastanek novih več ulceracij, manjših, tako da so enake velikosti z mehkim obratovalnikom redke. Nove majhne razjede se običajno nahajajo ob obrobju okoli velikega razjeda. Združevanje, tvorijo novo večjo, kot da je "plazilna" razjeda. Najpogosteje, s chalkroid istočasno, obstaja veliko razjed, ki so v različnih fazah razvoja.

Najpogosteje se primarne tekme (razjede) z mehko Chcra tvorijo na področju genitalnih organov:

Na notranjem listu ekstremnega mesa

V Vernoy Borožde.

Na uzde na penisu

Gobice sečnice

V obremenjenem

Na velikih in majhnih spolnih ustnicah

Vendar pa so možne druge možnosti za njihovo lokalizacijo - tako imenovane primarne neobdelane manifestacije mehke Shankra (to je manifestacije, ki nastanejo zunaj genitalnih organov).

Njihova lokacija je odvisna od vsega, v katerih okoliščinah je prišlo do okužbe z mehkimi dizajn. Včasih pa se precej redko oblikuje razjeda v anusu (tukaj je globoka boleča razpoka), še manj pogosto na sluznici, če se okužba prišla z analnim ali peroralnim spolnim stikom. Poleg tega so bile opisane primere pojava primarnega neizvedljivega razjede za razjede za venerealne razjede v povezavi s poklicnimi dejavnostmi medicinskih delavcev. V podobnem primeru se lahko razjeda, ki jo povzroča mehki Chro, nahajajo na ščetačah ali prstih.

Poleg primarnih izstopajočih manifestacij je mogoče oblikovanje sekundarnih izstopajočih manifestacij mehke Shankra. Takšne tekme se pojavijo, ko je gnojno ločena primarna razjeda na bližnjih odsekih kože notranje površine bokov ali delov telesa oddaljena od genitalij. Najpogosteje "krivi" v nastanku sekundarne Shankra, pacienti, ki so v dobesednem smislu, nosijo svoje roke na okužbo prizadetih genitalij na druga področja telesa.

Postopek oblikovanja Shankra (razjed) se praviloma nadaljuje, 2-4 tedne, po katerem se dno razjed očisti, in po določenem času zdravimo z tvorbo majhne brazgotine. V preprostih primerih se zdravljenje pojavi po 1-2 mesecih. Po okužbi, če je bil tečaj mehke Shankra zapleten, potem je potreben čas zdravljenja. V odsotnosti popolne obdelave mehke Shanre, lezija limfnih vozlišč in plovil, ki vodi do številnih zapletov, postaja naslednji korak mehke Shankra.

Včasih zmožnost mehke Shankra do periferne rasti pridobi izrazito naravo, medtem ko je tako imenovani serploginski mehki Shanr. Njegova značilnost je, da razjeda, brazgotina v centru, se širi iz genitalnih organov na pubičnih, bokih, anus območja mednožja.

Razjeda z mehkim obratovalnikom se lahko distribuira ne le ob obrobju, temveč tudi globoko v. S takšno ureditvijo razjed se lahko pojavi željna raznolikost mehke Shanra, ki se šteje za najtežja in polna s posebnimi nevarnimi zapleti.

Z raznolikostjo mehke Shankra, razjeda prodira globoko, izpostavljanje kavernoznih teles. Pacient se zdi mrzlica, se razvija telesna temperatura, septični pojavi so razviti; Včasih obstaja uničenje kavernoznih teles, ki ga spremlja močna krvavitev. V nekaterih primerih se pogasni proces pridobi dolgo progresivno smer, ki udari obsežna območja kože. V tem primeru govorimo o fageciji mehkega kapaca.

V začetni fazi razvoja mehke Shankra, popolna deregulacija pacienta ne predstavlja. Seveda bi moral izvesti le venereolog. V odsotnosti resnih zapletov in začetih bolezni se zdravilo pojavi v 7-10 dneh. Vendar pa človeško telo ne proizvaja imunitete za mehko Shanro, zato je mogoče ponovno okužba ostaja mogoča.

Zapleti Chalkroid.

Najpogosteje obstajajo: limfangitis (vnetje limfnih kanalov), limfadenitis (vnetje limfnih vozlišč), phimoza (zožitev odprtine ekstremnega mesa), parapomoza (kršitev glave penisa stisnjenega ekstremnega mesa).

Limfangiit. Opazimo se na zadnji strani penisa in na zunanji površini kald ustnice. Manifestira se v obliki stisnjenega bolečega sekanja. Koža na odebeljeni površini je hiperična in ženska, palpacija je boleča. V redkih primerih se v primeru bolečega sekanja pojavijo vnetne vozlišča, ki se lahko uporabijo, nato pa se obrnejo v boku (Nisbet Charcres).

Najbolj značilen znak chalkroid je regionalni limfadenitis (BUBON)iz 2-3 tedne po okužbi. Lymphadenitis je značilna ostro nastajajoče enosmerno povečanje ene ali več bezgavk, spajte drug z drugim in s kožo. Over prizadeti bezgavke, koža postane svetlo rdeča. Vnetje bezgavk se lahko po določenem času pobere samostojno, nastalo bon se absorbira. Morda suptura: nihanje se pojavi v središču BUBON, in se razkrije z izdajo debelega gnoja s krvnimi zmesi. Nastala razjeda naknadno strah.

Ko pride do Edema ekstremnega mesa, se lahko razvije phimoz.. V tem primeru glava penisa ne uspe, in gnoj kopičenje pod ekstremnim mesom se razlikuje po ozki predpaktivni luknji. V gnojno, ločenih z vzročnimi dejavniki čackrocroida.

Z edemom ekstremnega mesa, ki je za goli glavo penisa, je mogoče parafimos.. Njegov izid je lahko gangrena vodje penisa zaradi stiskanja tkiva z obroči edeme ekstremnega mesa.

Diagnoza shakroidne bolezni (mehka SHANKR)

Laboratorijska diagnostika Chalkroid

Raziščite peptične lezije in gnojno ukinjene ali nezlomljive bezgavke.

1. Z mikroskopijo poslikanih zdravil so vidne vrste verig gramov-negativnih majhnih palic, ki se nahajajo v obliki "jat rib" med levkociti. To je lokacija mikrob, njegova značilna barva, odsotnost druge flore govori o prisotnosti vzročenega agenta Chacrosroid.

2. V dvomljivih primerih se lahko uporabljajo posebne metode vzbujanja patogena z uporabo tkivne kulture.

3. Včasih se izvedemo samodejni vzorec: material, vzet iz razjed, je na praska na trebuhu ali stegen pacienta sam. Od zgoraj, je omet prilepil WatchCocus, ki omogoča spremljanje napredka vzorca. Za 1-3 dni se razvija tipičen chalkroid, v katerem je mogoče zaznati patogene. Trenutno preskusi avtootulacije nimajo pomembnega pomena, saj antibiotiki začenjajo zdravljenje s sincroidi.

4. Sodobna diagnoza chalkroid obsega verižno reakcijsko tehniko polimeraze (PCR).

Zdravljenje bolezni Shakroid (Soft Chance)

Praviloma je mehki Chro precej enostavno in popolnoma ozdravljen z antibiotiki ali pripravki sulfonamida. Najpogosteje se uporabljajo antibiotiki, katerega ukrepanje je usmerjeno na uničenje ne le Streptobacilli, temveč tudi bledo trepanon - sifilis vzročne agente.

Tečaj zdravljenja Venus. Običajno je 1-2 tedna, po katerem mora bolnik šest mesecev razmnožen z zdravnikom, da bi se izognili ponovitvam in razvoju drugih okužb, ki je najbolj nevaren, ki je sifilis.

Poleg splošnih antibiotikov pri zdravljenju mehke Shankra se lokalni antibiotiki uporabljajo, praviloma, v obliki mazil, ki pomagajo odpraviti klinične simptome mehke Shankra, povzročajo bolečine bolnika in neprijetnosti.

Poleg tega se pri zdravljenju mehke Shankra kot dopolnilna sredstva financiranja uporabljajo in imunomodulacijska zdravila.

Če bolnik pritožuje na venereolog z začeto obliko mehke Shankra, ki je uspelo dati zaplete, včasih se mora zdravnik zateči k kirurškim motnjam. Zato se mora zdravljenje mehke Shanra začeti v prejšnji fazi bolezni.

Preprečevanje bolezni Shakroida (Soft Chance)

Preprečevanje shakroidov Izvaja se ob upoštevanju splošnih načel preprečevanja okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi. Potrebno je opazovati bolnike po koncu zdravljenja 8-12 mesecev z mesečnim kliničnim in serolomom. Osebe, ki so se seksale z bolnim bolnim chalkroid v 10 dneh pred manifestacijo klinične slike pri teh bolnikih, je treba preučiti in obravnavati, tudi v odsotnosti simptomov bolezni.

Razdeljena je bila samo v toplih državah. Nato se bakterija povzroča rahlo spremenjena bolezen, ljudje pa so začeli potovati več. Posledično je bolezen postala priljubljena med našimi rojaki. V nekaterih primerih so mehke možnosti pri moških potekajo brez simptomov, ki ne dopuščajo diagnosticiranja bolezni pravočasno. Bolniki postanejo latentni nosilci okužbe, ki jih aktivno širijo med spolne partnerje. Kako se manifestira mehka priložnost, je mogoče zdraviti to bolezen in kakšne zaplete lahko privede do tega, kar zapletu?

Glavni vzročno sredstvo mehke Shankra v moških - Bacillus Peterson-Duskeya. Po penetraciji v telo se patogena mikroflora uvede v celice novega nosilca, ki spreminja strukturo DNK. Aktivna reprodukcija in negativni postopki se začnejo samo v primeru izzivalnih dejavnikov, ki ustvarjajo ugodne pogoje za življenje bakterij. Povezani so z oslabitvijo oslabitve:

1. zloraba alkohola;
2. kajenje;
3. druge mečejealne bolezni;
4. dražil dan in prehrana.

Tako je bolezen najpogosteje uničujoča za tiste ljudi, ki ne sledijo svojemu zdravju.

Glavni način okužbe - spol. Poleg tega je prenos bakterij možen ne le s klasičnim spolnim odnosom, ampak tudi med "nestandardno" ljubeznijo, to je z analnim ali oralnim seksom. Zdravniki ne zavrnejo gospodinjske poti okužbe, vendar je zelo razširjena veliko šibkejša. Prenos patogene mikroflore je možen z:

• spodnje perilo;
• posteljnina;
• javne stranišča;
• uporaba umazanih jedi v dvomljivih ustanovah.

Teoretično lahko bakterija prodre v telo bolnika, tudi skozi poljub, vendar običajna "pametna" ni dovolj, mora biti stik dolg in globok.

Možno je tudi samo-bivanje v primeru mehkega phanca. To storiti, zadostuje, da se dotaknete umazanih rok na genitalne organe.

Simptomi

Takoj po okužbi ni simptomatologija ne bo, bakterije pa potrebujejo višino:

• Začetna faza (inkubacijska obdobja traja približno teden dni. Včasih več, včasih manj - vse je odvisno od bolnikove imunosti. Na primer, v nekaterih primerih bakterije živi v človeškem telesu, ne da bi se pokazalo. Mimogrede, ta situacija je precej nevarna - za tako velik čas lahko moški okuži nevarno bolezen, ki ni ena ducat žensk, ampak tiste, ki so v zameno, kup drugih moških.
• Prehod bolezni na odprto obliko označuje videz rdečkastih točk. Sčasoma se povečajo v centru, v centru se zdijo vozlički, napolnjeni s tekočino. Ko pritisnete, lahko gnojna masa sprosti z neprijetnim vonjem in nečistočami krvi. Če neoplazem ne moti, potem bo po 2-3 dneh pojavil njegovo neodvisno vrzel. Vse vsebine bodo sledila in namesto na kraju samem ostala razjeda. Včasih ga spremlja bolečina in srbenje. Najpogosteje se pojavijo manifestacije mehke Shanre pri moških:

1. na glavi in \u200b\u200bdeblu penisa;
2. v grlu, na ustnicah in v ustih (z oralno okužbo);
3. v območju dimelj;
4. na področju analne luknje;
5. na pubisu;
6. na dnu trebuha (redko).

Dodatne značilnosti, kot so dvig temperature, splošno slabo zdravje, slabost, bruhanje, driska, motnje zavesti, glavoboli, nastanejo le z zelo oslabljenim imunitom ali v primeru začetka vnetnega procesa, to je pojav zapletov .

Prej se pojavijo simptomi, lažje bo zdravnik, ki bo diagnosticiral bolezen in imenuje ustrezno zdravljenje. To je v veliki meri odvisno od usode pacienta, zato, ko se je prišlo do prvih znakov mehke Shankra, je treba človeka takoj poslati v bolnišnico za pregled.

Zdravljenje

Ker lahko simptomi mehke SHANGRA sovpadajo z nekaterimi drugimi nalezljivimi boleznimi, vključno z venerealom, pred začetkom zdravljenja, morate preučiti. Začne se z anamnezo. Zdravnik se nauči podrobnosti bolnikovega spolnega življenja (s katerimi, kako dolgo nazaj, je celotno zdravstveno varstvo, katera zdravila vzame človek, ne glede na to, ali se zlomi z alkoholom in tobakom, ali obstajajo dedne bolezni (to je potrebno za Določite možnost genetske občutljivosti za nekatere zaplete mehke Shankra).

Po tem se dodelijo teče:

• bakterijska setev;
• PCR (verižna reakcija polimeraze);
• splošna analiza krvi.

V nekaterih primerih se ne uporablja samo kri kot biomaterial, ampak tudi urin, pa tudi dodelitev genitalnih organov. Takšna natančna študija je potrebna za pravilno izbiro zdravil. Dejstvo je, da nekateri sevi vzročnega agenta mehke Shankra niso zelo občutljivi na številne antibiotike, se lahko zaradi tega zapletena izbor zdravil.

Čim prej se začne zdravljenje z zdravili, več možnosti za ugoden izid - če se zapleti niso začeli, se verjetnost popolnega okrevanja bliža 100%. Terapija je mogoče razdeliti na:

• antibakterijska;
• higiensko.

Vse se začne z drugo točko seznama - higienski postopki. Zlomljena možnost je treba obravnavati s posebnimi drogami, ki bodo razbremenile tveganje za izdajo vnetnih procesov in preprečevale razvoj zapletov. Naslednja sredstva so se izkazala.

• Klorheksidin.. Prozorna tekočina, skoraj brez vonja. Zdravilo temelji na prečiščeni vodi, ki zmanjšuje tveganje za razvoj stranskih učinkov. Edini možni negativni učinek alergijske reakcije na katerokoli sestavni del sredstev. Vredno je rešitev največ 200 rubljev.
• V obliki tablet, namenjenih za pripravo raztopine. Lahko povzroči alergije, v redkih primerih - dermatitis. To je v 130 rubljev.

Prosimo, upoštevajte, da je med higiensko obdelavo SHANKRA nemogoče izvesti vodotoke, zlasti z uporabo mila. Kršitev tega pravila bo privedlo do dejstva, da bodo morali vsi začeti znova.

Pri obravnavi vzročno agenta je bolezen običajno predpisana:

• Biseptol ( stroški približno 250-300 rubljevvendar lahko najdete veliko ceneje);
• Kotrimoksazol (varno zdravilo, praktično nima stranskih učinkov in stoji znotraj 100 rubljev).

Če se v postopku zdravljenja izkaže, da se poseben sev bakterij ne odzove na zgoraj opisane zdravila, zdravnik imenuje alternativo: Canamicin (Stroški - približno 300 rubljev), Gentamicin (cena ne presega 100 rubljev). Če bakterije ne podvržemo zdravljenju, je zdravnik imenuje enkratno sprejem azitromicina (približno 200 rubljev). Sredstva je zelo močna, več kot 80% patogene mikroflore se lahko uniči za eno aplikacijo.

Da bi povečali učinke zdravil, morate poskrbeti za imuniteto. Vzemite vitamine, preusmerite prehrano, se izogibajte stresnim situacijam. Lepo bi bilo za čas zdravljenja, da bi vzel bolniški dopust.

Zaplete

Če se mehka Shankel ne zdravi, so lahko zapleti zelo nevarni, do smrtonosnega izida. Načelo nastanka več kot jih temelji na dejstvu, da je supravnja na krajih neoplazacij prodrla v vse globlje in globlje v meso, ki prispeva k nastanku:

1. serpinhiomske mehke Shanra;
2. gangrenoz mehka shanra;
3. fagidenski chalkroid.

Pogosto mehki difro vodi do limfadenitisa. Začne se, ko pride v limfni sistem velikega števila povzročiteljev okužbe. Po vsej telesu je vnetje limfnih vozlišč. Če se to zgodi v območju dime, potem se človek zelo slabo počuti, razvija kronično utrujenost. Podoben pojav se imenuje BUBON.

Mehki Shankr zelo slabo oslabijo naravne zaščitne sile človeškega telesa. Zaradi tega se lahko druge nalezljive bolezni začnejo razvijati. Najbolj nevarne.

Mehka SHANKR mora začeti zdravljenje takoj po odkritju. Zdravila predpisuje samo zdravnik, neodvisni poskusi, da se znebijo bolezni, ne bo pripeljal do ničesar dobrega. Če ignorirate to potrebo, se lahko "seznanite" z resnimi zapleti, od katerih so nekateri smrtonosni. Da bi se izognili okužbi, je dovolj zaščiteno med naključnimi spolnimi stiki. Ni tako težko stanje, če govorimo o zdravju in življenju!

Ugotovite lahko tudi mnenje strokovnjaka, ki gleda na ta videoposnetek, o mehkih chancrih, njegovih vzrokih, diagnosticiranju in o tem, kako zdraviti to bolezen.

CHANCROID.

Mehka SHANKR (Shakroid) je otoška venerealna bolezen. V veliki večini primerov se chalkroid prenaša po polovici. Bolezen je razdeljena v Afriki, srednji in Južni Ameriki, kot tudi jugovzhodni Aziji. Uvaža se več primerov bolezni v drugih državah.

Vzroki pojava

K vzreatorski agent Chalkroid je Wand Haen-iophilus Kylitios Ducrej (Streptobacill undremia-Unny-Petersen). Okužba se pojavi s katero koli obliko spolnega stika. Patogen se uvaja skozi mikrotrami in odrgnine na koži ali sluznico. Primeri domače infekcije (kontaktne poti) so redki in so lahko nenamerni primeri spolnega sredstva okužbe.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje je 2-10 dni. Nato se na spletnem penetracijskem agentu, ki se kmalu pretvori v mehurček s puralentno vsebino. Po odprtju mehurčka se oblikuje boleča razjeda. Velikost velikosti od nekaj mm do več cm v premeru je nepravilna. Običajno se takšne razjede najdejo na genitalnih organih, manj pogosto - na območju zadnjega prelaza, še manj pogosto - na sluznici ust.

Diagnostika

Vodilna metoda diagnosticiranja mehke Shankra je odkrivanje patogena v ločenih razjedih. Možno je uporabiti metodo kulture. Bolnik daje preskuse za vse spolno prenosljive bolezni, saj imajo pogosto kombinacijo.

Za razlikovanje mehke možnosti in primarnega sifilisa se uporabljajo serološke reakcije na sifilis in ankete spolnih partnerjev.

Vrste bolezni

Razlikujejo se naslednje sorte mehke Shanre:

• Powesing Soft Chance.
• Mehka priložnost v obliki fluesk
• Gangrenous, ki se je prijavil mehak Shankel
• Srečna mehka priložnost
• Imputigična mehka priložnost
• Različna mehka priložnost
• Serpleginična mehka priložnost
• Mešan Shankel.
• Folikularna (kiloarna) mehka shonkr
• Crack-podobna mehka priložnost
• Narava Soft Champ.

Ukrepi bolnika

Če se po nezaščitenem spolnih stikih pojavijo simptomi, značilni za chalkroid, se je treba sklicevati na veneretologist-venerolog, da pojasni diagnozo in zdravljenje zdravljenja.

Med sprejemom zdravil se je treba vzdržati spolnega življenja in alkohola. Ker je vsebina ločena od ulcena žari, je treba pogosto spremeniti poročno in posteljno perilo, ki ga je treba obravnavati z dolgotrajnim vrenjem.

Zdravljenje

Za zdravljenje mehke Shankra, antibiotike makrolidov (azitromicin), aminoglikoside (gentamicin, kanamicin), tetraciklin vrstice (doksiciklin, tetraciklin), cefalosporins (ceftriaksone). Med nosečnostjo je eritromicin izvoljen.

Uporabljajo se tudi antibakterijski pripravki (sulfadimetoksin, pispetol).

Zdravljenje chacrocroide vključuje lokalno zdravljenje razjed s šibko raztopino kalija in mazila mangarten kisline in mazila z antibiotiki. Prikazana je vitaminoterapija (B1, B6, B12). Po zdravljenju je bolnik pod nadzorom zdravnika 6 mesecev ali več in mesečno s preskusi.

Potrebno je, da se zdravljenje opravi spolni partner, tudi če bolezen nadaljuje asimptomatsko. V nasprotnem primeru je možna ponavljajoča se okužba.

Zaplete

Pogosti zapleti mehke Shankra:

• Vnetje regionalnih limfnih plovil. Pri moških, stisnjene boleče vpenjake se običajno pojavijo na zgornji površini penisa, pri ženskah - na zunanji površini velikih kalčkov ustnic in na pubisu.
• Vnetje regionalnih limfnih vozlišč (BUBON). Bližnje bezgavke so razširjene in boleče s palpacijo. Koža nad njimi postane svetlo rdeča. Bolnik pritožuje glavobol in povečanje telesne temperature. Kasneje se prizadeta bezgavkah mehča in odpre.
• V edemu ekstremnega mesa se lahko razvijejo phime in parapomoza
• Prisotnost listine otežuje potek nosečnosti.

Preprečevanje

Glavna metoda preprečevanja mehke Shankra se vzdrži naključnih spolnih stikov, zlasti v tujih potovanjih, pa tudi z uporabo kondomov.

Na začetku inkubacijskega obdobja (po 2-3 dneh po okužbi) je možno preventivno zdravljenje, ki bo preprečilo razvoj chalkroid.

V eksotičnem letovišču se lahko uničijo spolne komunikacije, zelo neprijetne posledice.

Ena izmed njih je mehka priložnost, ali pa se imenuje tudi Chancroid. To je venerealna bolezen, ki vpliva na limfni sistem osebe, kar povzroča boleče razjede in bubo na telesu, uničujejo bezgavke. Danes v večini evropskih držav in v Rusiji, mehka Shankel Register izjemno redko - večinoma med turisti po izletih v tople države.

Kako je mehka Chacre mimo, kaj je in kaj je nevarno - povej mi v tem članku.

Shakroid: Zakaj se pojavi in \u200b\u200bkako prenesti

Mehka Shankel je v regijah razširjena s tropskim in subtropskim podnebjem, ker vzročno sredstvo te bolezni ljubi toploto in vlago. Najpogosteje je Chalkroid na voljo v Afriki in Latinski Ameriki. Veliko manj pogosto register bolezni v Aziji in na jugu zahodne Evrope, zlasti - v Franciji.

Razmislite, kateri mikroorganizem povzroča to bolezen in kako se prenese na človeka.

Vzročno sredstvo mehke Chanc

Razlog za mehko Shankra (Chalkroid) - Bakterije, Wand of Undecy-UNRONE, je tudi hemophilus Ducreyi (dukeray hemophilus).

Idealni medij za mikrobno reprodukcijo je temperatura okoli 37 stopinj in visoka vlažnost. Takšni pogoji so samo znotraj človeškega telesa.

Na žalost za ljudi, v mokrih in toplih klimih tropih, je palica sposobna preživeti in zunaj človeškega telesa - v povprečju. To je glavni razlog, zakaj je Shakroid natančno razširjen v tropskih regijah, v revnih in gosto poseljenih stanjih z nizko stopnjo sanitarnih standardov.

V manj ugodnih pogojih se bakterija hitro upogne. Wand zelo nestabilen povečajte temperaturo, suho, antibiotike in čistila. Na primer, ko se segreje na 50 stopinj, bakterija umre po 5 minutah. Zato se v razvitih državah redko nahaja mehka SHANKR, kjer je podnebje ohlajeno in zemljišče, raven sanitarij pa je veliko višja.

Kako palice mraka v notranjosti

Medtem ko znanstveniki niso v celoti razumljeni, saj se okužba obnaša v telesu. Vendar pa ima zanimive razlike od drugih zveznih bolezni.

Prav tako je znano, da paličica vsebuje na dnu razjede za venereal (CHANCRO) in pri odvajanju njih. SHANJA je lahko v vagini, rektum ali ustih, in lahko - in na telesni površini. Tudi bakterije so nenehno prisotne v limf in v Bubo, ki se pojavijo na vnetih limfnih žilah.

Toda dokazi, da se palica kroži v drugih bioloških tekočinah - v urinu, slini, izcedek iz nožnice, in celo v spermih - ni najdeno. Obstaja predpostavka, da je lahko majhna količina palčkov zunaj razjed - na področju genitalnih organov. Toda ta hipoteza še ni dokazana.

Prav tako je zanesljivo znano, da okužba ne more priti v celoten pretok krvi. Uporablja se za telo samo na limfnih plovilih - znotraj najbližjih bezgavk.

Prenos okužbe

Formalno mehka SHAKR serija do spolnih okužb. Toda glede na zgoraj navedene informacije lahko rečemo, da se bolezen prenaša s kontaktno potjo - ko bakterije iz razjed ali pogrezanja padejo na poškodovana območja kože in sluznice. Obstajajo tudi primeri okužbe z gospodinjstvom.

Rana, primerna za bakterije, je lahko zelo majhna in neopazna. Takšni mikrotravki in odrgnini se pogosto pojavljajo med analnimi stiki. Toda tudi tradicionalni vaginalni spol lahko povzroči tudi poškodbe sluznice ali kože spolne ustnice pri ženskah. Moški se lahko pojavijo tudi v bližini glave penisa ali uzde. To je tudi vredno pripisati kakršnim koli majhnim košam, poškodbam na kraju Burr, po britvici, razpokano kožo ustnic in podobne majhne stvari.

Pomembno je vedeti, da je neposredni stik poškodovanega območja s SHOKROM sploh ni potreben - je možno na primer, da bi se poškodoval s prsti, in že z njimi v Infefu v poškodovane telesne cone.

Okužba z mehkim upravljanjem se lahko pojavi ne samo z vaginalnim spolnim aktom, ampak tudi z ustnim stikom

Posledično se izkaže, da je mogoče okužiti, tudi če na samih genitalijah ni razjed. Hkrati pa so v drugih delih telesa, v anusu ali v ustih. In ker med seksom, večina ljudi aktivno poljub in se dotika drug drugega, - to je dovolj, da prenese bakterije na poškodovane cone.

To je glavni razlog za okužbo z mehkim CHANCRO - nezaščitene spolne vezi. Ampak ne zato, ker se okužba prenese skozi žensko mazivo ali spermo, ampak zato, ker oseba stika razjede, ki so lahko kjerkoli. V tem primeru se lahko okužba pojavi ne samo z vaginalnim spolnim aktom, temveč tudi v oralnih genitalnih in analnih stikih.

Brez kondoma, je verjetnost okužbe z mehkim Chro, tudi z enim samim spolnim odnosom, doseže 50%. Vendar pa je glede na to, kako se prenaša okužba, je pomembno razumeti, da je s kondom tveganje okužbe še vedno visoko.

Na ozemlju Tropics je mogoče okužiti z mehko shokromom in gospodinjstvom - skozi surovo spodnje perilo ali mokre stvari skupne uporabe (krpe, zobne ščetke, steklenice itd.). Takšni primeri so res registrirani, vendar so zelo malo.

Nekateri znanstveniki celo verjamejo, da so primeri okužbe z gospodinjstvom preprosto neprekotljivi primeri kontaminacije kontaktnih spolnih. In vendar, medtem ko je potovanje v te regije bolje, da v mislih in tako tveganje ni uporaba drugih ljudi listov, običajnih jedi in higienskih predmetov.

Potek bolezni

Haemophilus Ducreyi -
Mehka shankra patogen pod mikroskopom

Penetracijo v človeško telo se palice, ki se tiče, začnejo pomnožiti in se razprostirati po telesu s tokom limfe. Brez intervencije, zdravniški okužba dosledno prehaja 3 faze.

• Prvih 3-4 dni inkubacijsko obdobje traja - ko še ni simptomov, in vzročno sredstvo "pridobi moč". V tem času oseba še ni osumljevala okužbe.
• Potem se pojavi akutna faza bolezni. Njegova glavna manifestacija je primarna razjeda, tj. CHANCROID. Zahvaljujoč njemu, bolezni in dobil ime.
• Če okužbe ne bo treba nadaljevati, se zajame vse več delov telesa in gre v trdo obliko.

Preglejte podrobneje, kaj se dogaja z bolnikom na vsaki stopnji.

Mehka SHANKR: Simptomi in tok

Mehka Shankel se pojavi na mestu, skozi katerega je bakterija prodrla v človeško telo.

V tipičnih primerih se na glavi penisa ali na ekstremnem mesu, in pri ženskah - na velikih in majhnih spolnih ustnicah, mehka shonkr. Razjeda je manj pogosto nastala na notranji površini bokov, na anusu območju, na ustnicah ali jeziku.

Mehka shankr 3 zaporedne faze:

1. v mestu, kjer je bila uvedena okužba, se pojavi madež; V središču točk se med seboj spreminjajo: vozlič, mehurček in pištole;
2. razkrit razjeda in se boleča razjeda pojavi, iz katerega se odlikuje PUS;
3. razjeda postopoma zdravi in \u200b\u200bse spremeni v brazgotino.

Velikost razjed shakroidov - od par milimetrov do več centimetrov.

Običajno se bolnik oblikuje več takih razjed, ki se nato povečajo in se lahko združijo med seboj. Ulcirji se lahko takoj pojavijo takoj - ko je okužba prodrla več škode na kožo ali sluznico, ali celo takrat - ko se bakterije iz primarnega usmeritve uporabljajo za telo.

Trenutne možnosti.

Mehka SHANKR lahko teče čez več "scenarijev". Kako se bo bolezen razvijala od določene osebe, je odvisna od kraja, s katerim se bakterija prodrla, pa tudi iz drugih mikroorganizmov, ki se lahko pridružijo okužbi.

Folicular chalkroid.

Z različnimi manifestacijami shakroidne bolezni, lahko imajo tudi različne simptome:

• dIVANJE - tipične mehke možnosti, ki je rahlo stolpi nad kožo in spominja na primarno razjedo s sifilisom;
• folicular. - veliko majhnih razjed z dvignjenimi robovi; Značilnost prodreti okužbo v žleze lojnice;
• diffenteoid. - dno razjed je prekrito z napadom iz flisa; Značilnost mešane okužbe;
• gangrenous. - v območju razjede se razvija nekroza (gibanje) tkiv; Za to ustreza drugim bakterijam, ki se pridružijo vnetju;
• mešano - ko, skupaj z palico, jedilnica v telesu pade v bledo treponemi - vzročno sredstvo sifilis; Hkrati se tipična slika chalkroid razvija prvi - karakteristične razjede, in po določenem času - po inkubacijskem obdobju sifilisa - te razjede gredo v trdne oblike; Takšno Shankel se imenuje tudi mimo.

To ni popoln seznam trenutnih vrst Shakroida - pregledali smo samo najpogostejše. Skupaj je približno 20 možnosti tečaja, ki jih najdemo pri moških in ženskah. Bolniki različnih nadstropij nimajo posebnih razlik v simptomih okužbe.

Nekateri znanstveniki predlagajo, da so včasih v telesu prisotne v telesu brez kakršnih koli simptomov. Vendar drugi raziskovalci dvomijo, da je to mogoče - ker še ni bistvenih dokazov o tej možnosti. Ne glede na to, ali je asimptomatska obraba mehke Shankra - znanost še vedno treba razumeti.

Zapleti mehke Chancre

Če oseba ne upošteva simptomov bolezni in se ne mudi, da se posvetuje z zdravnikom, lahko razvije zelo neprijetne in nevarne zaplete.

Naučite se več v medicinski literaturi 4 zapleti Chalkroid so opisani:

1. regionalni limfangitis je vnetje limfnih plovil;
2. regionalni limfadenitis - vnetje limfnih vozlišč;
3. fIMOSS - vnetje in edem kožice;
4. parafimos - kršitev vodje člana ekstremnega mesa.

Razmislite o vsakem zapletu.

Lymphang.

Ta zaplet nastane, ker se palice Shakra začenjajo premikati vzdolž limfnega plovila: V odgovor na njihovo invazijo na steno plovila, je plovilo vneto. Zato se limfangitis pojavlja v teh plovilih, ki se nahajajo tik ob mehke možnosti. Na primer, z razjedami na glavi penisa, bo plovilo utrpelo, kar preide skozi hrbet. Če je mehka možnost nahaja v jeziku, se plovilo lahko napihne na vratu.

Ta zaplet nastane poleg katerega koli SHOKROM, tako primarnega kot s tistimi, ki se je pojavil kasneje.

Vneto limfno plovilo

Vnepena limfna posoda je videti večja zdrava in včasih usnje nad bluesom. Vendar te spremembe ne morejo vedno prepoznati s preprostim videzom, nekateri bolniki pa preprosto ne. Toda na dotik se prizadeta plovilo razlikuje od običajnega: pod prsti izgleda kot tesno težka, "žica", ki prihaja iz Shankra. Dotaknite se plovila skozi kožo povzroči bolečino.

Na mestih, kjer se nahajajo ventili plovila (posebne lopute, ki se ne smejo pretokati v nasprotni smeri), nastanejo "vozlišča" - bubonuli, ki so napolnjeni z gnojem in kri.

Te formacije se lahko rešijo brez posledic in se lahko razbijejo. Odvisno je od moči vnetja, zaščitnih zmogljivosti telesa in drugih pogojev. Če se razkrije bubonuli, se pojavijo majhne razjede - tako imenovani Nisbet Shankra, ki prav tako postane vir okužbe.

Zanimivo je, da ženske z mehko priložnostjo na spolnih ustnicah limfangit pojavlja zelo redko. Zakaj - je še vedno neznan.

Limfadenit.

Lymphadenitis, v skladu z različnimi avtorji, nastane v 40% primerov, ki je neprekotljiva chalkroid. Limfni sklop je vnetljiva kot redna posledica vnetega plovila: bakterije pridejo do vozlišča, prodrejo v njega, in odziv na njihovo invazijo se sproži.

Vnetje se začne tudi v tistih vozliščih, ki so bližje Shanri: pri lovi na genitalijah, dimeljske bezgavke so napihnjene, ko se usta nahaja v ustni votlini - submandibular in tako naprej.

Vnepena, povečana in tesna bezgalna vozlišče se imenuje "Bubon". Bubons se lahko pojavijo tako v akutni fazi bolezni, in po njem, ko je razjeda iz Shankra že zaščitila. Vnetje spremlja povišana telesna temperatura, splošna šibkost in bolezen. Kot pri Bubolulums na plovilih, lahko vnetje mimo neodvisno, in lahko konča s preboj BUBON, in oblikovanje nove fokus okužbe na bolnikovem telesu.

Če so na vnetje pritrjene druge bakterije, se limfadenitis zelo trde - z visokim temperaturnim in gnojnim nekrotičnim taljenjem BUBON-I.E. Ko je BUBON uničen, in njihove okoliške tkanine umrejo.

V drugih primerih, ko je telo na začetku oslabljeno (kronične bolezni, alkoholizem, droge, poškodbe), limfadenitis lahko manifestira veliko. Hkrati pa se trakovi oblikujejo in zdravijo zelo počasi, hkrati pa celotna skupina bezgavk pogosto trpi poleg Shakrma.

Jasni roki, v katerih razvoj likov in limfangitisa ne obstaja: v nekaterih primerih dajo vedeti o sebi v dveh dneh, v drugih po 2-6 tednih po okužbi. Tudi primeri so opisani, ko se je vnetje v limfnem sistemu razvilo po izterjavi osebi in SHANKR padel.

Zanimivo je, da ženske in ta čas trpijo zaradi limfadenitisa. Kar je povezan, dokler niso nameščeni.

Phimoza in paraffy.

Phyms, ali ekstremno meso, se pojavi okoli vsakega petega primera mehke Shanre pri moških. To se zgodi, ko se razjeda nahaja na vodje člana ali nedaleč od njega. Oteklina mehkega tkiva okoli Shakra gre v ekstremno meso. Ne more razkriti glave člana, tam pa vnetja.

Parafimoza je precej logičen učinek fimoze. Če je kljub težavam glava še vedno izpostavljena, na primer, med erekcijo, potem se ne more več vrniti na prejšnje mesto. Hkrati pa ekstremno meso stisne glavo na dnu, zato je pretok krvi pokvarjen v penisu. V tem primeru je treba nujno obrniti na kirurg - razsekuje ekstremno meso in osvobodi glavo penisa. Brez zdravljenja parafimoza, poškodovane tkanine umrejo.

Fimoza in parafomija sta zapleta, ki se ne pojavljata samo z mehko Chancho, ampak tudi med sifilisom in drugimi okužbami.

Kako prepoznati chalkroid

Mehka SHANKR ima značilne simptome, v nekaterih primerih pa je mogoče napako narediti za drugo bolezen. Za natančno izdelavo diagnoze zdravnik predpisuje laboratorijske teste in vodi diferencialno (razlikovalno) diagnozo.

Ukvarjali se bomo s tem, kar je pomembno, da ne zmedejo mehke možnosti.

Od tega, kar potrebujete za razlikovanje mehke možnosti

V večini primerov je treba razlikovati mehke možnosti:

• od kožne tuberkuloze;
• limfogranulhantoza;
• vnetje limfnih vozlišč, ki jih povzroča drug vzročni zastopnik.

Vse te bolezni so skoraj nemogoče diagnosticirati "na očesu". Zato je mogoče ugotoviti, kakšno bolezen pri bolniku lahko samo s pomočjo testov.

Vendar pa je mogoče razlikovati takšne podobne pogoje kot mehka SHANKR in trdna showr še pred pridobitvijo analiz. Trdna Shankel je manifestacija primarnega sifilisa, okužba je veliko bolj nevarna kot shakroid.

Tukaj so glavni znaki, za katere se lahko razlikujeta dva razjeda:

• to so drugačen v stiku: Z mehkimi robovi kancre so razjede mehke in s sifilisom - gosto.
• imajo raznovrstna vsebina - Mehka SHANKR je napolnjena s čistilno vsebino, trdna shankra pa ima mokro površino, vendar brez gnoja.
• občutek Od razjed, preveč, drugačen - trden SHANKR je popolnoma neboleč, vendar mehka chalkroid razjeda povzroči opazno bolečino.

Laboratorijski testi

Material za analizo Zdravnik vzame neposredno iz Shankra ali kričal BUBON.

Dringure Wand je jasno viden, ko domača mikroskopija (brez obdelave) ali pobarvane razmage: bakterije imajo neke vrste "dumbbell" in se nahajajo verige, tako da jih je enostavno prepoznati.

Če so rezultati mikroskopije, kljub temu dvomljivi, zdravnik predpisuje PCR. - zelo učinkovita analiza, ki je sposobna odkrivati DNA. Raziskave s patogenom ali kulturo (sejanje) - ko je material, vzet od bolnika, je nameščen na hranilni material in poglej, katere bakterije bodo rasle.

S pomočjo laboratorijskih testov in na podlagi simptomov zdravnik razume, s katero bolezen se ukvarja.

Mehka Shankel: Zdravljenje in preprečevanje

Ne glede na to, kako grozno, chalkroid izgleda, zdravljenje te bolezni sploh ni zapleteno in vam omogoča, da se popolnoma znebite okužbe. Glavna stvar ni prezreti problema, da ne bi razvili zapletov in ne bo grožnja drugim ljudem.

Načela zdravljenja chalkroid

Mehka Shankel se obravnava s skupnimi in lokalnimi zdravili. Pomembno je razumeti, da zdravljenje lokalnih zdravil brez splošnega ne bo pomagalo uničiti bolezni.

Skupno zdravljenje je potek antibiotikov - v tabletah. Dringure palice umirajo iz mnogih antibiotikov, vendar so najučinkovitejši in varni:

• makrolids.: azitromicin (sumamed) 1,0 v notranjosti enkrat;
• fluorokinoloni: Ciprofloksacin 0,5 g. V notranjosti vsakih 12 ur 3 dni.

Pripravki druge vrstice - tetracikline in cefalosporins. - Uporablja se, če osnovna zdravila ne pomagajo, ali ko pacient zazna nestrpnost.

Lokalno zdravljenje je sestavljeno iz zdravljenja razjed z antiseptiki (na primer, klorheksidin).

Obravnava navadne mehke Shankra brez zapletov ne traja veliko časa: od 1 do 5 dni, odvisno od izbire antibiotika. Stroški zdravljenja sestavljajo približno 500 rubljevČe ne preštejete dragih testov.

Zahtevane in zapostavljene obrazce, ko so druge okužbe pritrjene na bolezen, zahtevajo veliko bolj zapleteno in drago zdravljenje. Zato je bolje, da še ne.

Preventivni ukrepi

Potrebno je vedeti, da oseba ne oblikuje vztrajne imunosti na mehko shonkro. To pomeni, da lahko dobite drugič, da okužite drugič, kot v prvem. Ponovljeni Chalkroid je lahko prav tako težko.

Najboljši način preprečevanja je abstinenca iz spolnih stikov v letoviščih v vročih državah.

V primeru mehkega SHANKRO, kondom ne daje dovolj zaščite pred okužbo, čeprav zmanjšuje njegovo verjetnost. Razlog je, da lahko palice za dengure prodrejo v vsako palico ali poškodbe, ki se nahajajo ne le v genitalijah.

Še manj učinkovito umiti genitalije s antiseptiki (na primer miramistin) po nezaščitenem spolu.

Zelo zanesljivo je, vendar je skrajni ukrep vzeti antibiotik. Bolje, če je azitromicin. Obstaja možnost, da bo prenehala okužbe. Toda na ta način je vredno uporabljati samo, če ne morete priti do zdravnika. Po tem, je treba takoj iti na venereologa, saj bo mogoče - prestaviti teste in preučiti.

Pomembno je, da se spomnite, da je mehki difro pogosto prenašajo z drugimi boleznimi, iz katerih azitromicin ne pomaga. Sprejetje antibiotika za preprečevanje v sili ne moremo šteti za popolno obravnavo in še bolj - to je nemogoče uporabiti kot trajno in normalno metodo zaščite.

Mehka SHANKR je sposobna zagotoviti veliko težav, vendar ne nevarno za življenje. Bolezen je dobro zdravljena z antibiotiki in praktično ne ogrožajo tistih turistov, ki se izogibajo naključnim spolnim povezavam na potovanjih. Če se še vedno zgodi, je treba nujno obrniti na najbližji venereolog za pregled.

Kaj je Shankel mehka? Vzroki pojava, diagnosticiranje in metode zdravljenja bomo analizirali v članku dr. Agapova S. A., venerolog z izkušnjami v 36 letih.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

CHANCROID. (Venerikualna razjeda, tretja veneralna bolezen ali chalkroid) - epidemija nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Streptobacillični Ducreyi - Petersen (Haemophilus Ducreyi) in spol pretežno prenesena.

Po mnenju WHO ocene (Svetovna zdravstvena organizacija), do leta 2001, je bilo več kot sedem milijonov primerov mehke Shanre letno registriranih, vendar zaradi težav diagnostike, so bile te številke podcenjena. Največjo obolevnost je bila opažena v državah jugovzhodne Azije, Afrike, Srednje in Južne Amerike.

V Severni Ameriki, Evropi in Avstraliji so opazili sporenske (nepravilne) primere. Povezani so bili z okužbo turistov iz teh držav na endemičnih območjih. Vendar pa po uvedbi priporočil SZO o sindromičnem zdravljenju spolnih razjed v letu 2001, se je pojavnost mehkega CHACRO začela dramatično zmanjšati.

Trenutno se posamezni primeri zabeležijo v Malaviju, Severni Indiji, Bocvani, Mozambiku, Južni Afriki, Pakistanu, Filipini, Tajskem, Ugandi. Zadnji primer mehke Shankra v Evropi je bil registriran leta 2016 na turistu, ki je prišel iz Madagaskarja. Uradni statistični podatki o pojavnosti v Ruski federaciji niso.

Vzrok bolezni je okužba s Streptobacilularnim dunanje - UNNOUNE - PETERSON (heemophilus Ducreyi). To je anaerobna hemofilna gram-negativna bakterija, ponavadi oblika v obliki raka, ki se nahaja v obliki verig 5-30 mikroorganizmov, ki spominja na "ribe ribe". Bakterije so izvedljive v vrsti, sluzi in krvni kapljice za nekaj ur.

Dejavniki tveganja:

• homoseksualci;
• poslovni spol;
• otroci;
• noseča;
• Ženske po odstranitvi maternice.

Okužba prenosa poti:

Simptomi mehke Chancre

Bolezen se pogosteje najdemo pri moških kot ženske. V nekaterih državah se razmerje med ženskami in moškimirajo od 3: 1 do 25: 1. Večina žensk nima kliničnih simptomov in je rezervoar okužbe.

CHANCROID.

Glavni simptom je cHANCRE. - Enotni ali več razjede zaokrožene ali nepravilne oblike s premerom 2-3 cm z ozkim erithematoznim platiščem vzdolž periferije. Robovi razjed so spodkopani, mehki, visi. Dno razjed je pogosto neenakomerno in prekrito z necrotičnim neprijetnim vonjem iz sive ali rumene barve. Ko je palpacija, je podlaga razjed, je mehka, je ostra bolečina.

Lokalizacija pri moških:

• osnova;
• glava penisa;
• uzde;
• odpravlja;
• sodček penisa in skrotuma.

Lokalizacija pri ženskah:

• velike in majhne spolne ustnice;
• triventure vagine;
• klitoris.

Opisan je primer lokalizacije Shankra v vagini in maternični strani.

Odpiranje Pojavijo kot posledica avtokulacij (nenamernega prenosa mikrobov) ali hkratno okužbo več odsekov kože. To so več razjed, praviloma, majhen premer, ki se pogosto nahaja na kontaktnih površinah ali v odstranjevanju glavnega fokus lezije (v pubičnem območju, votli, mednožje). So poseben simptom okužbe.

Extgazenital Chance.

Pojav tekrov na rokah, vekah, ustnicah, prsih, ustni sluznici, perianalni površini in anusu. Toda z izjemo lokalizacije na področju sluznice, rdeče meje in anusa so bili ti primeri najverjetneje posledica avtokulacij.

Shankel, ki izhaja iz analnega stika, je močno boleča majhna razjeda, pogosto linearna oblika.

Dwarf SHANKR. To je majhna, površinska, relativno neboleča razjeda.

Giant Shankra - Velika granulomatorna razjeda na mestu preusmerjenega črnila BUBON, ki sega preko meja.

Folicular chalkroid. Povezane z lasnimi mešilci velikih spolov in pubomov pri ženskah. Sprva izgleda kot folikularna pustula, ki se kasneje preoblikuje v klasično razjedo.

TRANSIONANCRA. Predstavljena je v obliki površnih herpetiformnih hitrega zdravljenja razjed, vendar s tipičnim dimetalnim limfadenitisom.

Sherkra. Gre za množične multiple razjede, ki tvorijo trdno fokus denonistične oblike.

Fagdeninic Shankra Pojavi se s sekundarno okužbo z fuzosperki. Ulletacija povzroča obsežno uničenje tkanin penisa, do njenega samo-učinka.

PAPULSE (TOWIDING) Chalkroid Predstavljen je v obliki granulomatske ulcerozne papula, ki spominja na donovanoso ali široko prekomerno telesno težo.

Mešan Shankel.pojavi se, ko je okuženo s bledo trepalijo (vzročno sredstvo sifilis) in Streptobacillia, v kateri se najprej pojavi klasična mehka Shanra razjeda, po 3-4 tednih pa je razgradnja njegove temelje z tvorbo trdnih shongov.

Pakirni limfadenitis (BUBON)

Razvija se v 1-2 tednih po izgledu primarnih razjed, približno 30-60% bolnikov, pogosteje pri moških.

Ingunalne bezgavke se povečajo na eni strani in v palpaciji boleče. V četrtini bolnikov proces napreduje z oblikovanjem gnojnega abscesa s svojo naknadno odprtino, kot tudi z tvorbo fistul.

Kožo (nerešeno) chalkroid

Nedavne študije so pokazale H. Ducreyi kot predhodno nepriznano vzrok ne-generičnih razjed kože pri otrocih in pri odraslih na tropskih območjih. Okužba se pojavi Kontaktni način. Lezija FOCTI pogosto predstavljajo eno razjedo na področju glavov in vdolbin, klinično ne uglednih vrst in pretok procesa od klasične spolne razjede.

Druge lezije

Obstaja več priložnostnih (redkih) primerov bolezni, ki jih povzroča haemophilus Ducreyi - konjunktivitis in škoda za požiralnik pri bolniku, okuženem z virusom HIV.

Patogeneza mehke chanc

H. Ducreyi je strog človeški patogen. Penetracijo v kožo ali sluznice s pomočjo mikro-poškodb zaradi poškodbe, Streptobacillia oblika v tkivih zunajcelularnih mikrologi v obliki mikroporetuma.

Limfociti in makrofagi hitro obkrožajo patogen, vendar zaradi svojih virulentnih lastnostih se izogiba fagocitozi (zajemanju in absorpciji) in zato od uničenja.

V procesu razvoja bolezni se oblikuje granulomatski infiltrat, napolnjen z nevtrofili in fibrin, ki se spreminja v razjedo.

Naslednji virulentni dejavniki H. Ducreyi je razkril študije:

Razvrstitev in stopnja razvoja mehke Shankra

Mednarodna klasifikacija bolezni 10. pregleda (ICD-10) se nanaša na mehko priložnost (CHANCROID) na razred okužb, ki se prenašajo predvsem s spolno, in kodira kot A57.

Klinična opazovanja in eksperimentalni model na ljudeh, ki se prostovoljci so bili določeni z naslednjim obdobja Patološki proces:

1. inkubacijska (skrita) obdobje - od 2 do 10 dni;
2. eritematonato-papularna faza - bolezen se začne z erithematosto mestom, ki se v 24 urah preoblikuje v papuli;
3. pustulacijska stopnja - Papula se razvija v Pustunu, ki obstaja v 24-72 urah in se razkriva na oblikovanje razjed;
4. stanja razjede je značilna obstoj trajnega razjednega okvara za 3-4 tedne;
5. stanja zdravljenja in brazgotine - v povprečju je na voljo štiri tedne po začetku bolezni in traja približno nekaj tednov z nastankom ravne brazgotine.

Zapleti mehke Chancre

Okužbo s HIV

Shakroid je pomemben sovražnik (potrebna komponenta) okužbe s HIV. Mehka Shankra razjeda vsebuje večjo količino CD4-pozitivnih limfocitov, ki jih povzroča celični imunski odziv na H. Ducreyi, ki so primarni cilji HIV.

Pravzaprav je chalkroid skupna okužba v vseh 18 državah, kjer razširjenost virusa imunske pomanjkljivosti odraslih presega 8% prebivalstva. Znano je tudi, da je oslabljena celovitost sluznice vhodna vrata virusa, in H. Ducreyi povečuje izraz CCR-5 receptorja na makrofagih, s čimer se poveča občutljivost teh celic na okužbo s HIV.

Phimoza in paraffy.

Prisotnost razjede na področju ekstremnega mesa vodi do tvorjenja fimoze (zmanjšanje ekstremnega mesa z nezmožnostjo odpiranja glave penisa) ali parafomijo (kršitev penisa glave z obročem, ki se je zmanjšala meso).

Fistula.

Takšni zapleti se oblikujejo pri odpiranju čudovitih divjega bezgavkah.

Diagnoza mehke Chanc

Diagnoza je določena na podlagi kliničnega pregleda, anamneza in rezultatov laboratorijskih študij. Centri za nadzor invalidskega nadzora (ZDA) priporočajo naslednja merila za oblikovanje verjetne diagnoze mehke Shankra:

• eno ali več bolečih spolnih razjed;
• boleče dimeljske bezgavke;
• negativni rezultat v študiji eksudata iz razjed v temnem polju ali preskusu ojačanja nukleinske kisline (PCR) na TREPONEMA PALIDUM in negativni serološki test za sifilis, ki se izvaja vsaj sedem dni po videzu razjede;
• negativni rezultat preskusa ojačanja nukleinske kisline (PCR) na raznovrstnem herpes virusu.

Naslednje laboratorijske študije se uporabljajo za diagnozo mehke Shankra:

Diferencialna diagnoza Soft Shankra porabijo z:

• primarni sifilis;
• genitalne herpes;
• akutna razjeda vulva lipshutytsa-quapin;
• donovanoz;
• tuberkuloza kože;
• sindrom obaleta;
• crohnova bolezen;
• multiformna ekvigalna eritem;
• karcinoma.

Zdravljenje mehke Chanc

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča v primeru prisotnosti spolnih razjed, v odsotnosti priložnosti za laboratorijsko diagnostiko, ravnanje sindromično zdravljenje, ki je sestavljen iz enkratno uporabo intramuskularnega dajanja 2,4 milijona benzitina benzilpenicilin + oralno dajanje 1 g azitromicina.

Na podlagi zaznavanja in vitro (v bivalnem okolju) so najbolj aktivna zdravila proti H. Ducreyiu azitromicin, ceftriakson, ciprofloksacin in eritromicin.

Mednarodna zveza boja proti veneričnih bolezni (IUSTII) in Incidence Control Centroc (CDC) se priporoča za zdravljenje mehke SHANKRA po naslednjih shemah: \\ t

1. Prva linija terapije:
2. Ceftriaxone je enotna intramuskularna injekcija 250 mg, ali
3. Azitromicin - enkratni peroralni odmerek 1 g. Antibiotik
4. Druga terapija z vrsto:
5. Ciprofloksacin - recepcija 500 mg oralno 2-krat na dan za tri dni, ali
6. Eritromicin - recepcija 500 mg peroralno 4-krat na dan za sedem dni.

Absučeva limfna vozlišča ASPI igle ali razkrita s poznejšo drenažo.

Ceftriaxone se lahko prijavi pri otrocih in nosečnicah. Ciprofloksacin je kontraindiciran pri nosečnicah in doječih ženskah, kot tudi otroci in mladostniki, mlajši od 18 let - v teh primerih je treba uporabiti sheme z eritromicinom ali ceftriaksonom.

Z uspešno zdravljenje se razjede običajno začnejo zdraviti v prvih treh dneh. Čas, ki je potreben za popolno okrevanje, je odvisen od velikosti razjede - za velike lezije, se lahko zahteva več kot dva tedna. Tudi s pravočasno je mogoče oblikovanje brazgotin.

Bolniki se morajo vzdržati vsakega spolnega stika, medtem ko se potek zdravljenja ne zaključi. Ni potreben nadzorni preskusi za nastavitev, ki se nastavijo. Bolniki morajo opraviti ponavljajoči se preskus za sifilis in HIV tri mesece po zdravljenju, če so bili rezultati zgodnjega preskusa negativni.

Spolni partnerji bolnikov, ne glede na prisotnost simptomov bolezni, so predmet pregleda in zdravljenja, če so imeli spolni stik s pacientom v 10 dneh pred pojavom bolnikovih razjed.

Napoved. Preprečevanje

S pravočasnim identifikacijo in pravočasno je napoved ugodna.

Najučinkovitejše merilo preprečevanja je uporaba kondoma v naključnih spolnih stikih, vključno z ustnim in analnim seksom. Ampak to bi bilo treba spomniti chakroid Lezije so lahko zunaj območja zaščite kondomov. Zato se je treba med turističnimi izleti izogniti vsemu spolnim stikom s prebivalci endemične Shankra.

Bibliografija

• 1. Steen, R. izkoreniniti Cancriod // Bull World Healther Organ. - 2001; 79: 818-26.
• 2. Kdo. Smernice za upravljanje spolno prenosljive okužbe. - 2001. - 98 str.
• 3. Gonzalez-Beiras C, Marks M, Chen Cy, et al. Epidemiologija haemophilus Ducreyi infekcije // emery okužbe dis. - 2016; 22: 1-8.
• 4. Foue s, Lassau F, Rousseau C, et al. Prvi primer Chancrioda v 14 letih na največjem kliniki STI v Parizu, Francija // Int J STD aids. - 2016; 27: 805-7.
• 5. ALFA M. Laboratorijska diagnoza hemofilus Ducreyi // lahko. J. okuži. DIS. Med. Microbiol. - 2005; 16: 31-34.
• 6. Weiss ha, Thomas sl, Munabi Sk, Hayes RJ. Moški obrezovanje in tveganje Sifilisa, Chancrid in genitalnih herpes: sistematičen pregled in meta-analiza // sex. TRANS. Infect.- 2006; 82: 101-10.
• 7. ROETT MA, Župan MT, Uduhiri KA. Diagnoza in upravljanje genitalnih razjed // AM FM FAM Zdravnik. - 2012; 85 (3): 254-62.
• 8. BONG CTH, BAUER ME, SPINLA SM. Haemophilus Ducreyi: Klinične značilnosti, epidemiologija in možnosti za nadzor bolezni / // Microbe okužijo. - 2002; 4: 1141-48.
• 9. Usher Je, Wilson E, Campanella S, et al. Haemophilus Ducreyi povzroča kronično ulceracijo kože pri otrocih, ki obiščejo Samoa // Clint Infect Dis. - 2007; 44: 85-87.
• 10. Lewis Da, Ison Ca. Chancriod // seks je okužil. - 2006; 82 (4): 19-20.
• 11. Charles B. Whitow. Spolno prenosljive bolezni debelega črevesa, rektuma in anusa. Bakterijske spolno prenosljive bolezni // Clint debelem debelega črevesa. - 2004; 17 (4): 209-214.
• 12. KINGHORN GR, HAFIZ S, MGLEGART MG. Orofaringeal heemophilus Ducreyi Infekcija // BR MED J (Clind RES ED). - 1983; 287 (6393): 650.
• 13. Marks M, CHI KH, VAHI V, et al. Haemophilus Ducreyi, povezan s kožnimi razjedami med otroki, Salomonovi otoki // Emment Infect Dis. - 2014; 20: 1705-7.
• 14. McBride WJ, Hannah RC, Le Cornec GM, Blathely C. Kožni Chancrid v obiskovalcu iz Vanuatu // Australas J Dermatola. - 2008; 49 (2): 98-9.
• 15. Hawkes S, West B, Wilson S, et al. Asimptomatski prevoz Haemophilus Ducreyi, ki ga je potrdila polimerazna verižna reakcija // genitourin Med. - 1995; 71: 224-27.
• 16. Bong Cth, Bauer Me, Spinola SM. Haemophilus Ducreyi: Klinične značilnosti, epidemiologija in možnosti za nadzor bolezni / // Microbe okužijo. - 2002; 4: 1141-48.
• 17. Ulubay M, Keskin U, Fidan U, Alanbay I, et al. VULVAR CHACROID // EUR J GEN MED. - 2015; 12 (2): 180-82.
• 18. Sehgal Vn, Srivastava G. Chancroid: Sodobna ocena // Int. J. Dermatol. - 2003; 4: 182-90.
• 19. Mitja O, Lukehart SA, Pokowas G, et al. Haemophilus Ducreyi kot vzrok za kožne razjede pri otrocih iz endemičnega območja Papua New Gvineja: prospektivna kohortna študija // Lancet Glob Health. - 2014; 2: 235-41.
• 20. Gregory je, Henderson RW, Smith R. Conjunctivititis zaradi haemophilus Ducreyifekcije // BR J Vener Dis. - 1980; 56 (6): 414.
• 21. Borges MC, Colares JK, Lima DM, et al. Haemophilus Ducreyi Odvijanje polimeraze verižne reakcije v oezofagealnih poškodbah bolnikov s HIV // Int J STD AIDS. - 2009; 20: 238-40.
• 22. Bauer Me, Townsend ca, Ronald Ar, Spinola SM. Lokalizacija haemophilus Ducreyi v naravno pridobljenih kancridalnih razjed // Microbos okužijo. - 2006; 8: 2465-68.
• 23. VAKEVAINEN M, GREENBERG S, HANSEN EJ. Inhibicija phgocitoze s hemophilus Ducreyi zahteva izraz LSPA1 in LSPA2 proteinov // okužbo. IMUN. - 2003; 71: 5994-6003.
• 24. Cole Le, Kawula TH, TOFFER KL, ELKINS C. HEEMOPHILUS DUCREYI Upornost seruma Antigen DSRA daje pritrditev na človeške keratinocite // okužiti. IMUN. - 2002; 70: 6158-65.
• 25. Ledec I, Richards P, Davis C, Schilling B, Elkins C. Nov Lectin DLTA je potreben za izražanje polne serumske upornosti fenotipa v hemophilus Ducreyi // Infect. IMUN. - 2004; 72: 3418-28.
• 26. Pantzar M, TENEBERG S, Lagergard T. Vezava hemofilus Ducreyi v ogljikovih hidratnih receptorjev je posredovana s 58,5-kDa Groel Toplotnim šokom Protein // Microbe Infect. - 2006; 8: 2452-58.
• 27. Spinola SM, Fortney Kr, Katz BP, Latimer JL, ET AI. Haemophilus Ducreyi zahteva nedotaknjen genski grozd FLP za virulenco pri ljudeh //. IMUN. - 2003; 71: 7178-82.
• 28. Janowicz D, Ledec I, Fortney Kr, Katz BP, et al. DLTA mutant haemophilus Ducreyi je delno oslabljen v svoji zmožnosti, da povzroči pustule v človeških prostovoljcih // okužijo. IMUN. - 2006; 74: 1394-97.
• 29. Mungur R, Gibson BW, Munson Rs. Identifikacija novega transporterja Sialic kisline v Haemophilus Ducreyi //. IMUN. - 2005; 73: 6727-35.
• 30. PRATRE DT, Bains M, Hancock Rew, Filiatrault MJ, Campagnari aa. Diferencialni izraz Porinov Omppp2a in Ompp2b Haemophilus Ducreyi //. IMUN. - 2004; 72: 6271-78.
• 31. Inamadar AC, Palit A. Chancroid: Update // Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. - 2002; 68: 5-9.
• 32. POST DMB, GIBSON BW. Predlagan drugi razred haemophilus Ducreyi sevov kažejo spremenjeni protein in lipooligosaharid profiles // Proteoomics - 2007; 7: 3131-42.
• 33. AL-TAWFIQ JA, SVOOLA SM. Haemophilus Ducreyi: Klinična bolezen in patogeneza // curt. Mnenje. Okužiti. DIS. - 2002; 15: 43-47.
• 34. JANOWICZ DM, ONNER S, KATZ BP, SVOOLA SM. Eksperimentalna okužba človeških prostovoljcev s haemophilus Ducreyi: 15 let kliničnih podatkov in izkušenj // J Infect DIS. - 2009; 199 (11): 1671-79.
• 35. Mohammed TT, Olumide YM. Chancrid in okužba z virusom humane imunske pomanjkljivosti - pregled // Int. J. Dermatol. - 2008; 47: 1-8.
• 36. Inamadar AC, Palit A. Chancroid: Update // Indian J Dermatol Venereol Leprol. - 2002; 68 (1): 5-9.
• 37. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Smernice spolno prenosljivega zdravljenja // mmwr priporoča rep. - 2015; 64: 26-27.
• 38. Lewis da. Diagnostični preskusi za chancriod // sex. TRANS. Okužiti. - 2000; 76: 137-41.
• 39. Glatz M, JRICEVIC N, Altweg M, et al. Multicentrarski potencialni tial za oslado novo reakyarazno reakcijo polimeraze v realnem času za odkrivanje Treponema Pallidum, Herpes Simplex-1/2 in Haemophilus Ducreyi v genitalnih, analnih in orofanalnih razjedah // Clind Microbiol Infect. - 2014; 20: 1020-27.
• 40. Lautenschlager S, KEMP M, Christensen JJ, Mayans MV, Moi H. 2017 Evropska smernica za upravljanje CHANCRIOD // INT J STD AIDS. - 2017; 28 (4): 324-29.

Klinični WALCIA.

Okužba venerealne bolezni po potovanju v Uganda

Klinični primeri Avtor:

Uvod

Pacient 36 let s pritožbami o videzu izpuščajev na vodje penisa se je pritožil na praznovanje poliklinika. Izpuščaj se povezuje s turističnim potovanjem v Ugandi, kjer je imel nezaščiteno spolno povezavo z neznano Ugandanike iz MBABA, imenovanega Claire.

Pritožbe

Izpuščaji so lokalizirani na vogalu penisa. Narava izpuščajev je razjeda napačne oblike do več centimetrov. Ulcerozna okvara, ki je bila povezana z oblačili, obstaja tudi pomembna umazana prahu. Bolnik je zaskrbljen zaradi simptomov bolečine, poslabšanje zdravja in mrzlov.

Simptom bolečine se znatno izraža, bolečina se poveča pri hoji, se zmanjšuje na počitku. Samozavest priprava "biseptol" za lajšanje neboleč simptomov brez učinka. Po higienskih postopkih, kratkoročne opombe za izboljšanje, bolečina poteka. Izpuščaj pridobi vijolično barvo.

Anamnesis.

Prvič simptomi bolezni, ki so bili opaženi po sprejetju duše v hotelu. Sčasoma se je začelo povečevati "madež". Kmalu pred pojavom na kraju samem je imela nezaščiteno spolno povezavo z žensko lahkega vedenja, ki se je srečala na ulici. Od trenutka stika je bilo pet dni. Vsak dan se je madež povečal in nastal je pečat. Sam ni bil zdravljen. Lokalni zdravniki se niso pritožili.

Od anamneza življenja: bolnik ni poročen, ni stalnega spolnega partnerja. Deluje kot voznik taksija protega. V času počitnic sem se odločil, da grem za akutne občutke v afriško državo. V potovalni agenciji, ki so jo svetovali prijatelji, pridobili "gorenja" način v Ugandi. Let se je dobro premaknil, pojavi aklimatizacije pa so odsotni.

Anketa

Ko je pregled v dermatoveoveurološki pisarni, se v koroziji penisa razkrivajo več peptičnih kožnih napak. Količina razjed je od več milimetrov do 1,5 centimetrov. Ko pritisnete, so boleči občutki. Ulcirci krvavijo, centrirano - umazano zeleno izcedek. Na robovih razjed je vnetna barja. Del roba razjede izoliranega značaja.
Obstaja nastanek lokalnega limfangisa na hrbtni strani penisa v obliki stisnjene boleče težke z vnetnimi pojavi, pa tudi regionalnega limfhadenitisa (BUBON), ki se pojavi po 2-3 tednih po okužbi in ga spremlja povečanje Več limfnih vozlišč, spajte skupaj s kožo. Kožo na območju čudesnih svetlo rdečih limfnih vozlišč.

Mikroskopski pregled: ograja materiala z oprijem kos tkanine iz kostnih robov razjed, previdno očiščen s tampon, impregniran z izotonico raztopine natrijevega klorida.
V študiji pobarvanega zdravila pod mikroskopom so verige gramov-negativnih palčkov karakteristične barve, ki se nahajajo med levkociti, sočasno flora hkrati je odsoten. Vse to kaže na vzročno sredstvo chacrocroide - Streptobacterium Dosurea - UNNOUN - Petersen.
Za namene diferencialne diagnoze je bilo izvedenih več dodatnih študij: krvni test za sifilis in okužbo s HIV. Rezultat je negativen.

Diagnoza

CHANCROID.

Zdravljenje

Zdravljenje je vključevalo sprejem antibakterijskih zdravil in lokalne antiseptične terapije. Cefalosporini so imenovani, in sicer vzrejo in intramuskularno dnevno dajanje 1,0 ml ceftriaksona pet dni.
Zunanja in lokalna uporaba 0,02% raztopine furacilina (drgnjenja korozije), kot tudi prehrana za krepitev imunitete (vključitev v prehrano proizvodov, bogate z vitamini, multivitaminskimi kompleksi in naravnimi imunomodulatorji).

Na tretjem dnevu zdravljenja pacient ima pozitivno dinamiko. Robovi razjed so bili noseči, čisto praznjenje je odsotno. Za 2-3 tedne je razjeda zaščitena.

Po skupnem zdravljenju je opaziti popolno okrevanje.
Mesec po koncu zdravljenja je bil izveden ponovni pregled za odpravo sifilisa. Za to je bil po izterjavi potreben pacient za eno leto na kliničnem in serološkem nadzoru.

Zaključek

Ko se pojavi, in nato več bolečih razjed na koži genitalnih organov po spolnem stiku z neznanim partnerjem, je pomembno, da se takoj obrne na venereolog. Možno je, da je bolezen, ki se je pojavila, nalezljiva. Če se ne zdravi, se lahko lezija kože razširi na druge oddelke.