Kaj vključuje analiza družbene odgovornosti podjetij. Laboratorijske metode za diagnozo sifilisa. Kakšni so testi za sifilis

Spoštovani kolegi, veliko smo vam že povedali, danes pa vam bomo povedali o drugi fazi reforme - oblikovanju klasifikatorja gradbenih virov.

Klasifikator gradbenih virov KSR-2016- to je sistematiziran seznam kapitalskih gradbenih objektov, materialov, izdelkov, konstrukcij, opreme, strojev in mehanizmov, ki se uporabljajo pri gradnji, rekonstrukciji in remontu, od katerih vsak dodeljena določena koda, usklajena z vseruskim klasifikatorjem izdelkov po vrstah gospodarske dejavnosti (OKPD2).

Razvoj klasifikatorja se izvaja v skladu z odstavkom 4 Akcijskega načrta za izboljšanje sistema cen in predvidene racionalizacije v gradbeništvu, ki ga je odobril namestnik predsednika vlade Ruske federacije D.N. Kozak z dne 20. 2. 2016 št.1381p-P9

Oblikovano z CSR-2016 Ministrstva za gradbeništvo Rusije na podlagi odredbe z dne 2. marca 2017 št. 597 / pr "O oblikovanju klasifikatorja gradbenih virov"

Za kaj je CSR-2016?

Klasifikator gradbenih virov (CSR-2016) je zgrajen na podlagi sinhronizacije s Statistično klasifikacijo proizvodov po dejavnostih v Evropski gospodarski skupnosti, različica 2008 (CPA 2008) in vseruskim klasifikatorjem izdelkov po vrsti gospodarske dejavnosti (OKPD2 ) OK 034-2014 (KPES 2008) s povezavo na kode OKPD2 (KPES 2008) (vključno do devet znakov). Značilnosti, ki odražajo potrebe ruskega gospodarstva glede podrobnosti izdelkov, so upoštevane v skupinah OKPD2 s 7-9-mestno kodo.

Struktura in načela za sestavo razvitega klasifikatorja gradbenih virov ustrezajo splošnim metodološkim načelom za sestavo vseruskega klasifikatorja izdelkov po vrsti gospodarske dejavnosti (OKPD2) OK 034-2014 (KPES 2008), ki so ga sprejeli in začeli uporabljati Odredba Zvezne agencije za tehnično regulacijo in meroslovje z dne 31. januarja 2014 št. 14. stoletje

Obrazec CSR-2016 vam omogoča samodejno izmenjavo, sinhronizacijo, primerjavo in analizo informacij, ki jih prejmejo različni oddelki in organizacije, vključno z mednarodnimi sistemi klasifikacije.

Predmeti klasifikacije v CSR-2016 so gradbeni viri (materiali, izdelki, strukture, oprema, stroji in mehanizmi).

Zasnovan KSR-2016 za informacijsko podporo nalogam v zvezi z:

  • Klasifikacija in kodiranje gradbenih virov za namene oblikovanja cen v gradbeni industriji;
  • Spremljanje stroškov gradbenih virov;
  • Zagotavljanje poenotenja, avtomatizacija obračunavanja stroškov gradnje objektov z uporabo aplikacijskih programskih izdelkov.

Struktura kode klasifikacije gradbenih virov:

Koda vira "Materiali, izdelki, strukture in oprema, ki se uporabljajo v gradbeništvu"

Koda vira "Stroji in mehanizmi"

CSR-2016 je sestavljen iz knjig. KSR-2016 lahko vsebuje do 99 knjig (knjižna maska ​​"XX"). Knjige so oblikovane ob upoštevanju specializiranih del in klasifikacije po OKPD2, posebnosti gradbenega področja in z namenom enostavne uporabe CSR-2016 za strokovnjake s področja predvidenih cen. Oblikovanje knjig je bilo izvedeno ob upoštevanju logike oblikovanja zbirk GESN-2001 (Državni elementarni ocenjeni standardi). Viri, ki se uporabljajo samo pri specializiranem delu (ozko usmerjeno ali posebno področje uporabe), so združeni v ločene knjige. Viri s širokim naborom uporabe so razvrščeni v knjige po fizikalnih značilnostih (vrsta materiala; fizikalna in kemijska sestava).

Knjiga lahko vsebuje dele, do 9 delov (maska ​​dela "X"). deli znotraj knjig so razvrščene glede na uporabo sredstev v tehnološkem procesu gradnje (za stroje in mehanizme ni delitve na dele).

Del vsebuje odsekov, do 99 particij (maska ​​particije "XX"). Razdelki v knjigi, deli so razvrščeni po imenih razdelkov po abecednem vrstnem redu.

Razdelek vsebuje skupine, do 99 skupin (maska ​​skupine "XX"). Skupine znotraj razdelka so razvrščene po imenu skupine po abecednem vrstnem redu. Skupine, ki vsebujejo elemente "..., niso vključene v skupine" v imenu, se nahajajo na koncu razdelkov.

Položaj je vezan na knjigo, del, odsek, skupino. Maska položaja "ХХХХ" ("ХХХ") (največje število položajev v skupini je 9999 (999). Položaji so razvrščeni po imenih po abecednem vrstnem redu.

Viri v klasifikatorju gradbenih virov so vezani na ustrezne skupine po kodah OKPD2 (CPA 2008) (oddelki, skupine klasifikatorja gradbenih virov so povezani z ustreznimi skupinami po OKPD2 (KPA 2008).

Viri, vključeni v klasifikator, so vezani na merske enote po vseruskem klasifikatorju OK 015 94 "Vseruski klasifikator merskih enot".

Ko so zagotovljene šifrirne knjige, deli, razdelki, skupine, položaji, rezervne kapacitete (brezplačne kode v klasifikatorju).

Za materiale, izdelke in strukture so predvidene rezervne knjige 28-60, za opremo - knjige 70-90, za stroje in mehanizme - knjige 92-99.

Iz zadnjega poročila FAA "Glavgosexpertiza Rusije":

Predvideno je, da se bo klasifikator gradbenih virov posodabljal enkrat na četrtletje. V okviru posodobitve klasifikatorja gradbenih virov v letu 2017 je predvidenih več dogodkov. Prvič, to je razvoj postopka vzdrževanja klasifikatorja - ta je že pripravljen in je v postopku odobritve. Drugič, klasifikator bo vključeval položaje, po katerih je povpraševanje na trgu gradbene industrije. Poleg tega bodo vsa stališča usklajena z veljavno regulativno in tehnično dokumentacijo. Določene bodo tudi glavne značilnosti virov, nato pa se bodo združila mesta s podobnimi lastnostmi.

V tem trenutku Glavgosexpertiza Rusije pregleduje stališča klasifikatorja glede njihove skladnosti z veljavno regulativno in tehnično dokumentacijo, vključno s tehničnimi predpisi in dokumenti, ki se uporabljajo v nacionalnem sistemu standardizacije. Na podlagi rezultatov tega dela, je zaključil govornik, bo s seznama odstranjena sredstva, ki so bila ukinjena v Ruski federaciji, pa tudi viri, zabeleženi na način, da jih ni mogoče nedvoumno razvrstiti in identificirati, ter viri, ki ustrezajo potekle regulativnim in tehnični dokumenti in nadomeščeni regulativni in tehnični dokumenti.

Primer uporabe klasifikatorja

Trenutno je kot del kodiranja vira prenesen v nov klasifikator.

Primer vira iz FER-2017:

Kodiranje virov v GESN-2017 in FER-2017 vsebuje vse podatke razen prvih 6 števk pozicij kode OKPD2

Pričakujemo naslednji korak:

  • začetek obveščanja o zvezni državi;
  • umestitev klasifikatorja gradbenih virov v FSIS CA;
  • vnos predvidenih cen gradbenih virov po novem klasifikatorju v sistem FSIS CA (okrog 15.12.2017).

Za več informacij o novem klasifikatorju in sodobnih cenah v gradbeništvu obiščite našo spletno stran.

Če sifilisa ne zdravimo, začnejo bolniki po nekaj letih propadati notranji organi. Človek lahko trpi desetletja in smrt bo boleča. Analiza za sifilis vam omogoča pravočasno diagnosticiranje bolezni in predpisovanje zdravljenja, predvsem antibiotične terapije. Koliko časa traja zdravljenje, je odvisno od stopnje bolezni in pravilnega zdravljenja: v začetni fazi je bolezen mogoče odpraviti v treh do štirih mesecih. Sifilisa ni mogoče pozdraviti sam.

Sifilis povzroča bakterija Treponema pallidum. V telo lahko vstopi tudi z manjšimi poškodbami, in čeprav se prenaša predvsem spolno, se lahko človek okuži tudi z gospodinjskimi predmeti. Res je, vedeti morate, da bakterija umre po pol ure pri temperaturah nad 48 stopinj. Zato je sterilizacija pomembna.

Obstajajo primarne, sekundarne, latentne in terciarne stopnje sifilisa. Prvi znaki bolezni so razjeda na koži, ki izgine po približno 5 tednih.. Dva meseca kasneje se pojavijo znaki sekundarnega sifilisa v obliki izpuščaja, razjed in vozličev. Eden od hudih zapletov te oblike je poškodba ledvic. To stanje spremlja proteinurija - povečana vsebnost beljakovin v urinu (nad 2-3 g / l). Izpuščaj običajno izgine po nekaj tednih brez zdravljenja.

Če se bolezen ne zdravi, se razvije terciarni sifilis. Pojavi se pet let kasneje, ko pride do uničenja notranjih organov. Prizadeti so živčni, srčno-žilni sistem, hrbtenjača in možgani. Odpovedujejo ledvice, jetra, želodec, črevesje.

Situacija je še posebej nevarna, če je oseba z virusom HIV. Tako kot sifilis se HIV najpogosteje prenaša spolno in ga je težko zdraviti. Hkrati so bolniki s sifilisom v nevarnosti, da se okužijo z virusom HIV, bolniki s HIV pa so v nevarnosti za okužbo s sifilisom. Če sifilis prevzame oseba, okužena s HIV, je učinkovitost zdravljenja odvisna od stopnje bolezni: dlje ko je oseba okužena s HIV, večje je tveganje za razvoj hudih zapletov sifilisa (še posebej, če je oseba, okužena s HIV). ni zdravljena).

Kako vzeti analizo

Če govorimo o tem, od kod se vzame kri za sifilis, potem je odgovor naslednji: kar zadeva določanje HIV, se material vzame iz vene. Včasih lahko zdravnik naroči vzorec prsta, vendar le za nespecifične hitre preiskave. To je posledica dejstva, da je bilo razvitih veliko standardov za vensko kri: v krvi, vzeti iz prsta, so kazalniki drugačni. Poleg tega je za študij mogoče pridobiti manj materiala iz prsta kot iz vene. Če je treba s prsta vzeti vzorec za testiranje na sifilis, se uporablja enaka laboratorijska tehnika kot za popolno krvno sliko.

Če je krvni test iz prsta pokazal verjetnost blede treponeme, je potrebna podrobnejša, daljša študija. V tem primeru se kri za sifilis vzame samo iz vene: le v tem primeru je mogoče dobiti pravilen negativen ali pozitiven rezultat.

Ta vrsta analize, kot je bris, v primeru sifilisa, pa tudi pri HIV, je neučinkovita. V brisu je povzročitelj bolezni odsoten na vseh stopnjah bolezni.

Vrste raziskav

Za določitev protiteles proti bledi treponemi v krvi se uporabljajo naslednji testi:

  • RIF ali FTA (imunofluorescenčna reakcija) - določi se reakcija absorpcije fluorescenčnih protiteles.
  • TPHA ali TPHA (pasivni hemaglutinacijski test) je test za sifilis, ki zazna protitelesa IgM in IgG.
  • ELISA ali ELISA - ime pomeni encimski imunski test, določa kvantitativno vsebnost protiteles IgG in IgM.

Sifilis lahko odkrije treponemske in netreponemske teste. Prvi test za sifilis odkrije protitelesa proti antigenom Treponema pallidum v krvi. Drugi zazna protitelesa proti tkivom, ki jih je bakterija uničila.

ELISA je učinkovita testna metoda, ki se ne izvaja le za ugotavljanje prisotnosti okužbe, temveč tudi za določitev stopnje bolezni. Poleg tega lahko ELISA odgovori na vprašanje, ali je določena oseba kdaj imela sifilis. Občutljivost ELISA lahko doseže 90%.

Analiza ELISA vam omogoča, da določite protitelesa proti Pale treponemi: imunoglobulini - G, M, A. Njihova koncentracija vam omogoča sledenje procesa bolezni v njegovi dinamiki.

Takoj po okužbi imuniteta za boj proti bakteriji proizvaja protitelesa IgA, dva tedna pozneje - IgM. Mesec dni kasneje se pojavijo IgG. Ko se začnejo pojavljati klinični simptomi bolezni, se v krvi za sifilis pokaže zadostna količina protiteles vseh treh vrst.

Študije kažejo, da se protitelesa IgM, specifična za sifilis, po učinkovitem zdravljenju dramatično zmanjšajo. Posebnost protiteles IgG je, da jih test na sifilis odkrije tudi po dolgem času po ozdravitvi in ​​skozi celotno življenje bolnika. Zato pozitiven rezultat ELISA ne pomeni vedno prisotnosti povzročitelja sifilisa. Pozitiven test lahko ugotovi tako stopnjo razvoja bolezni kot dejstvo, da je bilo nedavno opravljeno učinkovito zdravljenje, zato protitelesa še vedno krožijo v krvi. Negativen rezultat ELISA lahko pomeni tako odsotnost bolezni kot njeno zgodnjo fazo.

Reakcija pasivne hemaglutinacije

TPHA se nanaša na specifične treponemske metode za odkrivanje povzročitelja blede treponeme. Med analizo TPHA med reakcijo protiteles in eritrocitov se slednji zlepijo in oborijo. Koliko oborjenih eritrocitov nastane med RPHA, je neposredno sorazmerno s količino protiteles proti treponemi.

Občutljivost RPGA je veliko bolj učinkovita v sekundarnem in terciarnem obdobju sifilisa - 99%, medtem ko je pri primarni analizi zanesljivost analize 85%.

Specifičnost RPHA omogoča, da se uporablja za potrditev diagnoze drugih testov, kot sta RPR ali MRI. Hkrati RPHA ni tako občutljiv na stopnje sifilisa kot ELISA. Zato je treba RPHA in ELISA obravnavati v povezavi drug z drugim. Napačen, pozitiven rezultat RPHA je možen v 2,5 % primerov. To je mogoče zaradi podobnosti imunoglobulinov z drugimi protitelesi, ki se sproščajo pri nekaterih drugih boleznih, na primer avtoimunskih.

Wassermanova reakcija

Kompleks seroloških reakcij (CSR), ena od njih je znana kot Wassermannova reakcija, je dragocena diagnostična metoda. Omogoča vam tako identifikacijo okužbe kot določitev stopnje bolezni. Krvni test za DAC za sifilis je treba nujno dopolniti s treponemsko specifičnimi analiznimi metodami (RIBD in ELISA). Za izvedbo testa CSR se uporabljajo antigeni, ekstrahirani iz srčne mišice goveda, ki so po svojih lastnostih podobni antigenom blede treponeme.

CSR ni specifičen za sifilis: pozitiven CSR je možen pri bolnikih s tuberkulozo, malarijo, avtoimunskimi boleznimi, onkologijo, med nosečnostjo in drugimi stanji. Analiza za sifilis med nosečnostjo je obvezna, saj lahko prisotnost te bolezni pri nosečnici povzroči splav ali rojstvo otroka s prirojeno boleznijo.

Ekspresna metoda je pospešena različica Wassermanove reakcije. Pri izvajanju hitrega testa na sifilis se uporablja tudi kardiolipidni antigen, ki se v vdolbini posebne steklene plošče zmeša s serumom.

Koliko časa je potrebno za dokončanje testa, je pogosto odvisno od uporabljene tehnike. Običajno je čas izvedbe ekspresne metode približno pol ure.

Rezultat reakcije ekspresne metode se ovrednoti na enak način kot CSR, s pozitivnimi številkami, od 0 do +4. Občutljivost ekspresne metode, čeprav je boljša od CSR, lahko da lažno pozitiven rezultat zaradi druge bolezni.

ORS in UMSS sta še ena različica Wassermanove reakcije ali ekspresne metode. Dešifriranje kratice UMSS pomeni pospešeno metodo za latentni sifilis. ARS pomeni presejalna reakcija za sifilis. Pri izvajanju ORS se uporabljajo enaki reagenti kot pri Wassermanovi reakciji.

Kako oceniti rezultat

Za pridobitev točnih podatkov je treba kri za sifilis odvzeti na prazen želodec. Koncept na prazen želodec pomeni, da mora biti med obroki vsaj osem ur. Če je bolnik prišel na test na prazen želodec, vendar je zadnjič jedel manj kot osem ur, mora počakati. Koncept posta tudi pomeni, da pred analizo ne smete piti nobenih pijač, razen negazirane vode. Testi se izvajajo na prazen želodec ne samo za diagnozo sifilisa: to je splošno pravilo.

Negativen test za sifilis je označen z znakom "-". Toda negativen rezultat ne pomeni vedno, da v telesu ni patogena. Pogosteje se lažno negativni rezultat pojavi pri dešifriranju hitrih testov na podlagi Wassermanove reakcije. Zato se lahko sprostite šele, ko podatki vseh analiz dajo negativen rezultat.

Najvišja stopnja zaupanja med bolniki s sifilisom je rezultat PCR. Če je PCR pozitiven, to pomeni, da je res pozitiven. Če je interpretacija negativna, potem je negativna. Toda PCR lahko pokaže pozitiven rezultat tudi po uspešnem zdravljenju, saj lahko ugotovi prisotnost živih in mrtvih bakterij. Drugi testi lahko po uspešnem zdravljenju dajo napačen rezultat.

Anonimnost zdravljenja

Ljudje, zlasti moški, redko izrazijo željo po rednih pregledih pri zdravniku. Kar zadeva sifilis, so lahko razlog za to tako simptomi počasne bolezni, ki se ne manifestirajo, ali sram, nepripravljenost, da bi drugi vedeli za bolezen.

Zato se marsikdo pogosto strinja z anonimnim pregledom, hkrati pa želi dobiti zagotovilo, da bo tudi zdravljenje resnično anonimno. Seveda ni težav anonimno opraviti analizo za sifilis. Pojavijo se, ko se pacient želi anonimno zdraviti. Dejstvo je, da je oseba nosilec nevarne venerične bolezni in lahko okuži tako ljudi, ki so mu blizu, kot tujca. Zato v nobenem primeru ne smete odlašati, med zdravljenjem pa je nujno upoštevati vsa navodila zdravnika.

Dober dan vsem! Pred nekaj leti je bilo zdravljenje sifilisa. Nedavno opravili teste, tukaj je rezultat: Prosim, pomagajte mi razvozlati analizo: anti-Treponema pallidum lg M - negativno. Anti- Treponema pallidum - poz. Skupni lgM + lgG - CP 5,52 Titer 1: 160 Sifilis EMF (RMP) - negativno. Kaj pomenijo ti podatki? Ali se morate ponovno zdraviti? Hvala za odgovor.

ODGOVORILO: 13.5.2013

Pozdravljeni Daris! Sodeč po rezultatih preiskav ste imeli primarni seropozitivni sifilis (morda sekundarni). lgG, ki ste ga imeli pozitivni, so spominska protitelesa in lahko dolgo krožijo v krvi in ​​ostanejo pozitivna po uspešnem zdravljenju. Pomembna je dinamika zmanjševanja titra protiteles. Če ga želite oceniti, morate poznati rezultate prejšnjih analiz. Najverjetneje je bilo zdravljenje uspešno in lgG lahko ostane pozitiven dolgo časa. Ponavljam, za končni zaključek morate poznati dinamiko sprememb ravni protiteles. Z lepimi pozdravi.

razjasnitveno vprašanje

Pojasnilo vprašanje 13.05.2013 Daris, Rusija

Na žalost ne poznam preteklih rezultatov testov. Zdravljenje je bilo primarno sif. Nato opazovanje med letom. Testirali so me vsake 3 mesece. Po opravljeni zadnji analizi po zdravljenju je zdravnik rekel, da so bili testi dobri. Nekaj ​​let kasneje sem ponovno opravil test in tukaj so rezultati. Se vam zdi vredno iti na sestanek? Ali pa zdravljenje ni potrebno? Ali pa je težko reči? Hvala.

ODGOVORILO: 13.5.2013

Najverjetneje ste v redu. Če vas to skrbi, se seveda obrnite na dermatovenerologa! Lahko preprosto vzamete izpisek iz zdravstvenega kartona z rezultati prejšnjih preiskav. Lahko pa počakate 3 mesece in ponovno opravite test. Brez upoštevanja dinamike rezultatov testov lahko z gotovostjo trdimo le, da ste imeli sifilis, in to pred več kot šestimi meseci (sodeč po negativnih IgM - ki so odgovorni za primarni imunski odziv). Z lepimi pozdravi.

razjasnitveno vprašanje

Podobna vprašanja:

datum vprašanje Stanje
16.07.2014

Pozdravljeni, pred letom in štirimi meseci sem zbolel za primarnim sifilisom, bili so 4 križi, 21 dni sem se zdravil v KVD, postal je 1 križ in zdravnik je rekel, da nisem več kužna in se prijavila na hojo vsake 3 mesece po zdravljenju, mesec kasneje je prišlo do spolnega odnosa s fantom, od katerega sem zbolela, ker je rekel, da se je tudi on zdravil. Na koncu se je izkazalo, da ni imel zdravljenja in me je prevaral. Na CFD je bilo mogoče priti šele leto kasneje, da bi opravili teste, vendar ni bilo možnosti dežja ...

26.03.2018

Pred letom dni je imela mama operacijo odstranitve dela črevesja zaradi slabega polipa, zdaj se pripravlja na operacijo odstranitve ščitnice, v zvezi s katero zbira teste in kar naenkrat tole: RIF (+), ELISA (-), kaj to pomeni, kaj storiti? Mama, stara 74 let, nikoli ni bila bolna, izvidi so normalni, 20 let dela v medicini (skladno s tem je opravila zdravniške preglede), 15 let je vdova (tj. spolni stiki so izključeni), kako to razumeti in kaj storiti? Hvala

03.02.2018

Zdravo! Leta 2011 sem ugotovila, da imam sifilis, opravila tečaj zdravljenja. Čez nekaj časa sem rodila otroka, je otrok zdrav. Lani je zanosila drugič, v 20. tednu je bila še enkrat na strokovnem zdravljenju, bile so preiskave ob sprejemu. Rpga3+, rmp2+. Izpraznjen iz RPGA2+, RMP neg. Po rojstvu je otrok pokazal RPHA2+. ELISA poz. ZDRAVNIKI NIČ NI POVEJO, ALI JE OTROK BOLAN ALI NI. In zdaj bomo stari 11 mesecev, spet bomo šli na teste, otrok, skomignejo z rameni, zakaj, še vedno niso očistili ...

09.06.2015

Dober dan, res potrebujem vašo pomoč. Imam erozijo, opravil teste za virus HPV v smeri zdravnika. Odgovor je prišel s takšnim dekodiranjem 18 genotipa - 1,85 Lg IDP / 10. 5 celic, v stolpcu poleg nje pa je prepis, če je manj kot 3 Lg IDP / 10. 5 je klinično nepomemben. Ali imam ta virus? In ali je po zdravljenju možno imeti otroke? Hvala.

29.04.2013

Zdravo! Leta 1995 je v mladosti zbolel za sifilisom. Prvič so mi diagnosticirali in zdravili leta 1997. Od takrat je minilo skoraj 20 let, ni bilo mogoče pozdraviti, nihče ne zna dati jasnih odgovorov. Bodli so tako z ekstencilinom kot s ceftriaksonom, še z nečim. Na splošno sem bil zdravljen že 5-krat. In ista zgodba. Analize po zdravljenju začnejo padati, nato spet skočijo. In nenehno se sprašujete, da ste se spet okužili. Prejšnji teden sem opravil teste po zadnjem zdravljenju (2 leti porabljenega ...

  • Inštitut za kompleksne probleme obnavljanja zmogljivosti človeških rezerv.
  • AKADEMIJA DRUŽINE IN KULTURE STARŠEV "SVET OTROK"
  • V okviru nacionalnega programa demografskega razvoja Rusije
  • ŠOLA ZA BODOČE STARŠE "KOMUNIKACIJA PRED ROJSTVO"

    Zastavite svoje vprašanje

    Vprašanje: Pozdravljeni, leta 2014 sem opravil CSR za sifilis (anti-Treponema pallidum Ig M - neg.; anti-Treponema pallidum total Ig M + Ig G polje. KP 11.2 Titer 1:640; RMP-pozitiven +++ Titer 1 : 8). Opravila sem preiskave v neodvisnem laboratoriju.S temi preiskavami sem po več potrditvenih preiskavah prišla na termin pri venerologu, postavila diagnozo:»zgodnji latentni sifilis«, ker. Nisem imel nobenih zunanjih znakov bolezni. Bila je na bolnišničnem zdravljenju (penicilin intramuskularno 20 dni (cd 80 milijonov enot), podatki testov po odpustu: rmp_3+; IF IgM (+) CP=1,4. 3+;rif200 2+;HIV hepatitis -negativni bris STI -ni patologije.Trenutno Sem pod serokontrolo, ker so zadnji testi dali šibko pozitiven izvid (EDS sem jemal decembra 2015) pred tem so bili v šestih mesecih izvidi negativni in so me že želeli odjaviti, zdravnik mi je priporočil, da pridem na preiskave po 6 mesecih: junija. V želji, da bi ugotovili, ali so se moji testi spremenili na bolje, sem aprila 2016 opravila v neodvisnem laboratoriju in tukaj je rezultat: IgM negativen, skupni IgM + IgG pozitiven CP = 24,939 Titer 1 :1280, RMP pozitiven +++ Titer 1:32 Pojasnite, zakaj so tako slabi rezultati. Postali so veliko slabši kot pred zdravljenjem. Ponovna okužba je izključena: od odkritja bolezni nisem imel spolnih stikov.

    Zdravnikov odgovor: Pozdravljeni! Obrniti se morate na svojega zdravnika. Ponovno opravite analizo v KVD.

    Zdravstvene storitve v Moskvi:

    Vprašanje: Pozdravljeni! Pomoč pri dešifriranju analize CSR: anti-treponema pallidum IgM negativen, anti-treponema pallidum skupni IgM + IgG pozitiven KP 11,2 Titer 1:640, sifilis EMF (RMP) pozitiven +++ Titer 1:8. Kaj to pomeni?

    Zdravnikov odgovor: Pozdravljeni! Če ste bolni s sifilisom, se morate obrniti na dermatovenerologa.

    Vprašanje: Pozdravljeni! Prosim, povejte mi leta 2010 po darovanju krvi smo kot darovalec prejeli šibko pozitivne rezultate specifičnih testov na sifilis (RIF, CSR). RW in MCI sta ostala dosledno negativna. Vsi testi mojega moža so negativni. Prej nisem bil bolan. Analize so bile ponovljene 6-krat (od julija do novembra) – rezultati analiz se niso spremenili. Zdravila se je v bolnišnici (21 dni, 8 injekcij penicilina na dan, i.m.).

    2011 - RW in MCI zame in moj mož sta negativna.

    2012 - Noseča sem, RW in MCI sta negativna. Moj mož tudi. Proflechenie ni dodeljeno. Decembra 2012 - rodim.

    Rezultati krvnega testa (MRP), ozki specialisti, rentgenski žarki so negativni pri otroku v porodnišnici.

    2 tedna po porodu vzamem teste pri dermatologu za odjavo - RW in MCI sta negativna, RIF, CSR so šibko pozitivni. Ponovno opravite teste marca.

    V starosti 43 dni je bil otrok opravljen MCI analize - rezultat je negativen. Krvi za konkretne preiskave niso odvzeli, ker niso našli venčka, so ga prestavili na marec.

    KozhVenDispenser vztraja pri profilaktičnem zdravljenju otroka, z možem sva napisala zavrnitev profilaktičnega zdravljenja.

    Za vsak slučaj si NE želim injicirati antibiotikov, staremu en mesec in pol.

    Povejte mi, prosim, kakšni so razlogi za takšne rezultate testov?

    Kakšna je verjetnost, da je otrok res bolan?

    Kako pogosto morate darovati kri otroku in do katere starosti?

    Kateri rezultati testov so odločilni za odjavo?

    Ko bo sin šel v vrtec – ali bo medicinska sestra seznanjena z mojo diagnozo in sumom na otrokovo bolezen? Zdravniška zaupnost ni omenjena.

    Kako razložiti osebju otroške klinike, da ima otrok LAHKO prirojen sifilis in kaj naj kriči na hodniku, ko je naokoli vrsta staršev z otroki: »Ah, ti si s sifilisom, pridi, zdaj bomo naredite analizo!" - vsaj ne pravilno (tu je zdravniška skrivnost za vas.).

    Kako razložiti zdravniku v ARC, da je zdravje otroka predvsem NAŠA, STARŠEVSKA, skrb in odgovornost. Če se pri pogovoru o MOŽNEM poteku bolezni in MOŽNEM zdravljenju slišijo stavki: »Ali ste zdravnik? Kaj vam je vseeno, še vedno ne razumete! Tukaj mu zavračate injiciranje, vendar ne bo živel do treh let, upoštevajte mojo besedo. Ste brali na internetu? No, se lahko zdravite?"

    Vnaprej hvala za vaš odgovor.

    Zdravnikov odgovor: Pozdravljeni! Težko vam karkoli priporočam. Otroka je treba zdraviti le, če so testi pozitivni, vzeti jih je treba vsakih 6 mesecev. Zoper zdravnike, ki ne spoštujejo zdravniške tajnosti, napišite pritožbo glavnemu zdravniku ali Ministrstvu za zdravje. Vzemite magnetofon in si zapišite vse izjave, ki so naslovljene na vas. Pomoč lahko dobite pri odvetniku. Ne obupajte, borite se za svoje pravice, čeprav je v Ukrajini težje kot v Rusiji.

    Vprašanje: Pozdravljeni! Nosečnost 23 tednov. Povejte mi, prosim, ali moram na profilaktično zdravljenje, če so pri analizi na sifilis naslednji rezultati (trikrat): KSR A1-, A2-, Mikroreakcija - neg, RGPA3+, Rif3+, ELISA M - ni zaznan, G 3. Nikoli ni bila zdravljena, tretja nosečnost. En spolni partner (mož) 12 let. Vsi njegovi testi so negativni. Hvala

    Zdravnikov odgovor: Pozdravljeni! Zdravljenje ni potrebno. Opazovanje je potrebno.

    Vprašanje: Pred 3 leti sem imel sifilis. Zdaj sem testiral TPHA pozitiven 1:320, IgM negativen, IgG 173., RPR pozitiven Ali se moram ponovno zdraviti? Vnaprej hvala za vaš odgovor

    Zdravnikov odgovor: Pozdravljeni. Odkrivanje IgG kaže na prisotnost imunosti na to bolezen. Aktivnost procesa se kaže z odkrivanjem IgM. Diagnoza latentnega sifilisa: reakcija mikroprecipitacije (RMP) ali njen analog RPR/RPR v kvalitativni in kvantitativni različici (netreponemski testi), v primeru pozitivnega rezultata pa potrditev v dveh treponemskih testih hkrati: RPHA, ELISA, RIF, CSR, RIT (do 2006). "Lewis RPR test", "Lewis RPGA test", "ICE sifilis", "Score za sifilis INNO LIA". O vprašanju zdravljenja se odloča na internem posvetovanju. Posvetujte se s venerologom.

    vprašanja

    V: Krvni test?

    Zdravo! Pomoč pri dešifriranju rezultatov krvnega testa iz vene: ELISA 3.3 št. (0-1.2). Kaj to pomeni?

    Prosimo, da dobesedno navedite vse podatke na laboratorijskem obrazcu. Ime analize, merske enote (če obstajajo). S temi informacijami bo mogoče natančneje odgovoriti na vaše vprašanje.

    Krvni test CSR. Na hrbtni strani lista je bilo napisano: ELISA 3.3 št. (0-1.2), Wassermanova reakcija je negativna.

    CSR, znana tudi kot Wassermanova reakcija, je zastarela laboratorijska diagnostična metoda, ki se je prej uporabljala za odkrivanje sifilisa. Rezultat, ki ste ga dali, lahko štejemo za dvomljiv, vendar to nikakor ne pomeni prisotnosti povzročitelja sifilisa v vašem telesu. Za razjasnitev situacije je treba opraviti preiskavo ELISA (preveriti raven protiteles razreda M in G proti sifilisu). Samo na podlagi podatkov te raziskave bo mogoče potrditi ali izključiti sifilis. Več o povzročitelju te bolezni in načinih prenosa, kliničnih manifestacijah sifilisa, metodah laboratorijske diagnoze te bolezni ter metodah njenega zdravljenja si lahko preberete v našem razdelku o tej bolezni: Sifilis .

    Več o tej temi:
    Poiščite vprašanja in odgovore
    Obrazec za dopolnitev vprašanja ali povratne informacije:

    Prosimo, uporabite iskanje odgovorov (zbirka podatkov vsebuje več kot odgovore). Na številna vprašanja je že odgovoreno.

    vprašanje dneva

    Dober dan doktor! Noseča sem 18 tednov. Zelo me skrbi za svojega otroka. Prvi ultrazvok je bil opravljen pri 12 tednih. .

    Razumemo vašo zaskrbljenost, vendar se ultrazvočna diagnostika na žalost izvaja le po indikacijah, po načrtu, trikrat v celotni nosečnosti. Vsak medicinski poseg ima stranske učinke, zato ga odsvetujemo.

    VPRAŠAJ ZDRAVNIKA

    CSR (Wassermanova reakcija)

    Metoda za prepoznavanje sifilisa s serološko reakcijo. Temelji na lastnosti krvnega seruma bolnikov s sifilisom, da tvori kompleks z ustreznim antigenom, ki adsorbira komplement – ​​del normalnega seruma; eritrociti ovčje krvi služijo kot antigen, človeški krvni serum služi kot protitelo. Če se ob dodajanju hemolitičnega seruma rdeče krvne celice ne raztopijo (hemoliza), se Wassermanova reakcija šteje za pozitivno (obstaja sifilis), ko pride do hemolize, je Wassermanova reakcija negativna (ni sifilisa). Ta metoda vam omogoča, da ugotovite bolezen sifilisa v odsotnosti njenih kliničnih manifestacij; služi kot merilo za učinkovitost zdravljenja.

    Pozitivno Wassermanovo reakcijo lahko opazimo tudi pri nekaterih boleznih nesifilitičnega izvora (gobavost, malarija, tifus, tifus, črne koze, škrlatinka, gripa, ošpice, virusna pljučnica itd.), pa tudi pri nekaterih fizioloških stanjih ( med menstruacijo, v drugi polovici nosečnosti pri 2% nosečnic), pri zaužitju zdravil - lažno pozitivne reakcije. Zato je v primeru dvoma potreben ponovni pregled.

    Od leta 2010 bo v Rusiji Wassermanovo reakcijo popolnoma nadomestila ELISA diagnostika (encimski imunski test)

    Cene za krvni test na sifilis po metodi CSR (Wassermanova reakcija) najdete v rubriki Cenik.

    Tolyatti

    40 let zmage, 44a

    Navodila za vožnjo

    1. Splošni klinični testi

    2. Histologija in citologija

    3. Hormonske študije

    4. Celovit pregled

    5. PCR diagnostika (verižna reakcija s polimerazo)

    6. ELISA diagnostika (encimski imunski test)

    7. PIF-luminescenčna mikroskopija (neposredna imunofluorescenčna analiza)

    8. CSR (Wassermanova reakcija)

    Iskanje po spletnem mestu

    Pri popolni ali delni uporabi informacij, predstavljenih na spletnem mestu, je potrebna povezava do vira.

    Analiza DAC

    1. samo "negativno"

    2. razširjeni ELISA s tremi parametri (ne ustreza mi)

    Rad bi videl, kako ta analiza ne izgleda v teoriji, ampak v praksi v naših klinikah.

    in kako zdravnik ne ve, "vendar ne ve, kako ta analiza izgleda, kateri podatki so vanjo vključeni in tako naprej .."

    dejstvo, da zdravnik ne dobi rezultatov preiskav.

    lahko greste v kateri koli zasebni laboratorij, predate vse, kar potrebujete. Praviloma je večina študije pripravljena naslednji dan.

    Joj Imamo takega zdravnika bi izgubili pravico do dela.

    Prosite laboratorij, da pošlje rezultat po faksu.

    samo, da bi za kaj takega zdravnika vrgli za dlako ((

    Na straneh projekta Mail.Ru Children komentarji, ki kršijo zakone Ruske federacije, pa tudi propagandne in protiznanstvene izjave, oglaševanje, žalitve avtorjev publikacij, drugih udeležencev razprave in moderatorjev niso dovoljeno. Izbrišejo se tudi vsa sporočila s hiperpovezavami.

    Računi uporabnikov, ki sistematično kršijo pravila, bodo blokirani, vsa preostala sporočila pa bodo izbrisana.

    Preko obrazca za povratne informacije se lahko obrnete na urednike projekta.

    DAC reakcijski sifilis

    Da bi zdravnik lahko postavil natančno diagnozo sifilisa, so potrebne dodatne in natančne informacije, zato se pacienta pošlje na pregled, sestavljen iz več vrst preiskav.

    Eden najpogostejših načinov za odkrivanje treponeme je študija v temnem polju mikroskopa. Zahvaljujoč tej metodi lahko specialist vidi "živ" mikroorganizem v akciji. Lahko spremljate premike blede treponeme, pa tudi vidite vse značilnosti njene strukture. Za začetek takšne analize je treba pridobiti material, ki ga je mogoče vzeti s površine šankra ali erozijskih mest.

    Zahvaljujoč CSR za sifilis se učinkovitost zdravljenja znatno poveča, mogoče je napovedati nadaljnji izid bolezni. S pomočjo reakcije na sifilis se vzpostavi celoten program terapije in nadzora nad stanjem bolnega bolnika. Stopnja vpliva seroloških reakcij je označena s križcem in se razlikuje na naslednji način:

    • - negativno;
    • 1+ - šibko pozitivno;
    • 2+ - šibko pozitivno;
    • 3+ - pozitivno;
    • 4+ - močno pozitivno.

    CSR za sifilis se uporablja za diagnosticiranje vseh oblik te spolno prenosljive bolezni, pri pregledu bolnikov, ki so imeli nezaščiten spolni odnos z okuženo osebo, oseb, pri katerih obstaja sum na bledo treponemo, in nosečnic za izključitev prisotnosti blede treponeme v telesu.

    V primeru pozitivne reakcije CSR na sifilis kot rezultat analize, za popolno sliko venerolog predpiše številne dodatne preiskave in šele po prejemu in obravnavi rezultatov postavi diagnozo in določi učinkovit program zdravljenja. Do danes medicina ponuja možnost izvajanja naslednjih dodatnih testov:

    • RV (Wassermannova reakcija). Pogosto lahko daje lažno pozitiven rezultat.
    • RIF (imunofluorescenčna reakcija ali Koonsova metoda). Obstajajo trije načini: neposredna, posredna in z dopolnitvijo. Koonsova reakcija pomaga identificirati mikrobne antigene ali odkriti prisotnost protiteles.

    Zahvaljujoč CSR in dodatnim študijam ne bi smelo biti napak pri diagnosticiranju. To pomeni, da bo venerolog lahko narisal produktiven program zdravljenja, napovedal potek bolezni in njeno ozdravljivost. Konec koncev, prej ko začnete zdravljenje, večja je verjetnost, da vam ta bolezen ne bo prinesla nepopravljive škode celotnemu telesu. Sifilis je nevarna in nalezljiva bolezen, katere nezdravljenje neizogibno vodi v smrt.

    Mikroorganizem - bleda treponema, ko pride v telo, sproži nevarno spolno nalezljivo bolezen - sifilis. Kako.

    Pogosto po nezaščitenem spolnem odnosu ljudje razmišljajo o tem, ali so se s kakšno vrsto okužili.

    Ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni danes je sifilis. Možnost okužbe med spolnim odnosom.

    Ocene in komentarji

    Ni še nobenih recenzij ali komentarjev! Prosim, izrazite svoje mnenje ali kaj pojasnite in dodajte!

    Pustite oceno ali komentar

    ZADNJE PUBLIKACIJE
    VEČ POVEZANIH GRADIV
    VENEROLOŠKE NOVICE
    VEČ POVEZANIH GRADIV
    Balanopostitis
    sifilis
    herpes
    Kontracepcija

    Krvni test za sifilis DAC (MRP + ELISA)

    Zbirni materiali

    Določanje protiteles proti bledi treponemi (Treponemapallidum) z encimsko-imunosorbentnim testom (ELISA) v krvnem serumu s kodo + (določanje protiteles proti bledi treponemi (Treponema Pallidum) v netreponemskih testih (RPR, RMP) (kvalitativni) kvantitativna študija) v krvnem serumu.

    CSR je kompleks seroloških reakcij, ki vključuje dva testa za sifilis z različnimi metodami - MCI (glej zgoraj) in ELISA.

    Encimsko vezan imunski test (ELISA) je najbolj občutljiva in specifična metoda za laboratorijsko diagnostiko sifilisa. Temelji na identifikaciji specifičnega kompleksa antigen-protitelo, ki nastane s kombinacijo sifilitičnih antigenov s treponemskimi protitelesi preučevanega krvnega seruma.

    Vsa gradiva, objavljena na tem spletnem mestu, vključno z (in brez omejitev) dizajnom, besedili, grafiko, zvočnimi, foto in video datotekami, so zasebna last Nuriev Clinic LLC. Vsebine ni dovoljeno spreminjati, kopirati, distribuirati, reproducirati, ponovno objavljati, prenašati, prikazovati, prenašati, prodajati ali kakor koli spreminjati, v celoti ali delno, brez predhodnega soglasja lastnika.

    Krvni test CSR: kaj je in kdaj se daje

    Zelo pomembno je pravočasno prepoznati bolezen. V nekem trenutku se lahko oseba napoti na krvni test CSR, ki vam omogoča, da ugotovite, ali ima oseba sifilis ali ne.

    Kdaj je naročen krvni test CSR?

    Obstaja več indikacij, ko je treba darovati kri za prisotnost ali odsotnost sifilisa v človeškem telesu.

    Takšne indikacije vključujejo:

    • Promiskuitetni spolni odnosi (tako priložnostni kot ne) Ljudje se med spolnim odnosom ne bodo vedno zaščitili, zato se tveganje za sifilis večkrat poveča.
    • Priprava pred operacijo, ko je zelo pomembno, da zdravniki poznajo splošno stanje človeškega telesa in ali je treba sprejeti dodatne varnostne ukrepe, da se ne okužimo.
    • Nosečnost, med katero je zelo pomembno opraviti popolno diagnozo telesa bodoče matere in razumeti, kako velike so možnosti za rojstvo otroka. Poleg tega sifilis predstavlja nevarnost za otroka, zato lahko v nekaterih primerih povzroči prekinitev nosečnosti.
    • Načrtovanje nosečnosti. Ta proces je zasnovan tako, da zagotovi, da bodoči starši namenoma opravijo anketo, da bi resno pristopili k vprašanju spočetja. Med tem dogodkom se ugotovijo vse možne bolezni, pa tudi obstoječe okužbe, ki jih je treba takoj zdraviti.
    • Razjede na genitalijah, ki lahko kažejo na prisotnost resne in nevarne bolezni.
    • Obilni izcedek iz genitalij različne narave.
    • Povečane bezgavke, predvsem v predelu dimelj.
    • Izpuščaj na telesu, ki ga lahko spremlja močno srbenje.
    • Bolečine v kosteh.

    Prav tako se ob vsakem preventivnem pregledu daruje kri za sifilis (CSR) z edinim namenom, da se težava pravočasno odkrije.

    Priprava in interpretacija krvnega testa

    Kako se pravilno pripraviti na darovanje krvi za CSR test

    Pacient, ki je prejel napotnico za analizo CSR, se mora vzdržati prehranjevanja vsaj 8 (po možnosti 12) ur pred samim posegom, saj lahko to včasih vodi do lažno pozitivne ali lažno negativne analize.

    Če oseba nima možnosti, da ne bi jedla tako dolgo (na primer diabetiki ali nosečnice), je treba izključiti čaj, kavo in vse sokove. Dovoljeno je piti samo navadno vodo (kuhano ali filtrirano).

    V trenutku, ko so znanstveniki prejeli takšno metodo za diagnosticiranje sifilisa, ga je bilo mogoče prepoznati tudi z latentnim potekom.

    Wassermanova reakcija je še posebej pomembna za vsakega venerologa, ker:

    • Omogoča vam, da določite celo trenutek okužbe, seveda ne z natančnostjo dni, vendar je približen interval in trajanje bolezni precej.
    • Prisotnost sifilisa je mogoče ugotoviti, tudi če se pojavi v latentni obliki.
    • To je edini normalen pokazatelj, kako učinkovito je zdravljenje in ali obstaja pozitiven trend.

    Več informacij o analizi najdete v videoposnetku.

    Tudi zdravnika vodijo rezultati analize med preventivnimi ukrepi v žarišču okužbe, kar je prav tako pomembno. Bolniki so navajeni, da je rezultat analize lahko pozitiven ali negativen. Toda s sifilisom so stvari nekoliko drugačne.

    Negativen rezultat je lahko tako v popolni odsotnosti okužbe kot pri zgodnjem primarnem ali poznem terciarnem sifilisu.

    Kar zadeva pozitiven rezultat, kaže, da je okužba prisotna v telesu (odvisno od točnosti kazalnikov) ali da je oseba v fazi okrevanja ali v prvem letu po zdravljenju. To pomeni, da je ob prejemu rezultata analize nemogoče natančno reči, ali je oseba zdrava ali ne. Še posebej, ko gre za bolnike, ki se zdravijo.

    V primeru, da človeka niso mučili simptomi in ni bil podvržen nobenemu zdravljenju, hkrati pa je njegova analiza negativna, potem to kaže na popolno odsotnost bolezni.

    Lažno pozitivna reakcija

    Obstajajo številne bolezni in razlogi, zakaj lahko krvni test CSR pokaže lažno pozitiven rezultat. Seveda to človeka šokira, vendar ne pomeni brezupnosti.

    Lažno pozitiven rezultat je lahko v naslednjih primerih:

    • Med nosečnostjo, saj je telo v tem trenutku izpostavljeno močni obremenitvi.
    • S sladkorno boleznijo.
    • S tuberkulozo katere koli oblike.
    • V prisotnosti malignih tumorjev v telesu (onkologija).
    • Z zlorabo alkoholnih pijač.
    • Z virusnim hepatitisom, ko jetra ne delujejo, kot zahteva telo.
    • S pljučnico, zlasti v hudih oblikah njenega poteka.

    Tudi pri ljudeh po cepljenju lahko opazimo lažno pozitiven rezultat, zato morate ob prejemu takega rezultata o tem povedati zdravniku. Kar zadeva lažno negativne rezultate, je to zelo redko.

    Krvni test CSR je zelo pomembna diagnostična metoda, ki vam omogoča pravočasno odkrivanje bolezni in začetek zdravljenja.

    Seveda se bolezen ne odkrije vedno v zgodnji fazi. Zato je treba vsako leto, še posebej, če je šlo za naključne spolne odnose, opraviti krvni test, da ne bi prišlo do hude stopnje bolezni, ki jo je že tako problematično pozdraviti.

    Dodaj komentar Prekliči odgovor

    V nadaljevanju članka

    Smo v družabnem omrežja

    Komentarji

    • DONACIJA - 25.09.2017
    • Tatjana - 25.9.2017
    • Ilona - 24.09.2017
    • Lara - 22.09.2017
    • Tatjana - 22.09.2017
    • Mila - 21.09.2017

    Teme vprašanj

    Analize

    Ultrazvok / MRI

    Facebook

    Nova vprašanja in odgovori

    Copyright © 2017 diagnozlab.com | Vse pravice pridržane. Moskva, st. Trofimova, 33 | Stiki | zemljevid mesta

    Vsebina te strani je zgolj izobraževalna in informativna in ne more in ne predstavlja javne ponudbe, ki jo določa čl. št. 437 Civilnega zakonika Ruske federacije. Navedene informacije so zgolj informativne narave in ne nadomeščajo pregleda in posvetovanja z zdravnikom. Obstajajo kontraindikacije in možni neželeni učinki, se posvetujte s strokovnjakom

    Kakšni so testi za sifilis?

    Če sifilisa ne zdravimo, začnejo bolniki po nekaj letih propadati notranji organi. Človek lahko trpi desetletja in smrt bo boleča. Analiza za sifilis vam omogoča pravočasno diagnosticiranje bolezni in predpisovanje zdravljenja, predvsem antibiotične terapije. Koliko časa traja zdravljenje, je odvisno od stopnje bolezni in pravilnega zdravljenja: v začetni fazi je bolezen mogoče odpraviti v treh do štirih mesecih. Sifilisa ni mogoče pozdraviti sam.

    Značilnosti bolezni

    Sifilis povzroča bakterija Treponema pallidum. V telo lahko vstopi tudi z manjšimi poškodbami, in čeprav se prenaša predvsem spolno, se lahko človek okuži tudi z gospodinjskimi predmeti. Res je, vedeti morate, da bakterija umre po pol ure pri temperaturah nad 48 stopinj. Zato je sterilizacija pomembna.

    Obstajajo primarne, sekundarne, latentne in terciarne stopnje sifilisa. Prvi znaki bolezni so razjeda na koži, ki izgine po približno 5 tednih. Dva meseca kasneje se pojavijo znaki sekundarnega sifilisa v obliki izpuščaja, razjed in vozličev. Eden od hudih zapletov te oblike je poškodba ledvic. To stanje spremlja proteinurija - povečana vsebnost beljakovin v urinu (nad 2-3 g / l). Izpuščaj običajno izgine po nekaj tednih brez zdravljenja.

    Če se bolezen ne zdravi, se razvije terciarni sifilis. Pojavi se pet let kasneje, ko pride do uničenja notranjih organov. Prizadeti so živčni, srčno-žilni sistem, hrbtenjača in možgani. Odpovedujejo ledvice, jetra, želodec, črevesje.

    Situacija je še posebej nevarna, če je oseba z virusom HIV. Tako kot sifilis se HIV najpogosteje prenaša spolno in ga je težko zdraviti. Hkrati so bolniki s sifilisom v nevarnosti, da se okužijo z virusom HIV, bolniki s HIV pa so v nevarnosti za okužbo s sifilisom. Če sifilis prevzame oseba, okužena s HIV, je učinkovitost zdravljenja odvisna od stopnje bolezni: dlje ko je oseba okužena s HIV, večje je tveganje za razvoj hudih zapletov sifilisa (še posebej, če je oseba, okužena s HIV). ni zdravljena).

    Kako vzeti analizo

    Če govorimo o tem, od kod se vzame kri za sifilis, potem je odgovor naslednji: kar zadeva določanje HIV, se material vzame iz vene. Včasih lahko zdravnik naroči vzorec prsta, vendar le za nespecifične hitre preiskave. To je posledica dejstva, da je bilo razvitih veliko standardov za vensko kri: v krvi, vzeti iz prsta, so kazalniki drugačni. Poleg tega je za študij mogoče pridobiti manj materiala iz prsta kot iz vene. Če je treba s prsta vzeti vzorec za testiranje na sifilis, se uporablja enaka laboratorijska tehnika kot za popolno krvno sliko.

    Če je krvni test iz prsta pokazal verjetnost blede treponeme, je potrebna podrobnejša, daljša študija. V tem primeru se kri za sifilis vzame samo iz vene: le v tem primeru je mogoče dobiti pravilen negativen ali pozitiven rezultat.

    Ta vrsta analize, kot je bris, v primeru sifilisa, pa tudi pri HIV, je neučinkovita. V brisu je povzročitelj bolezni odsoten na vseh stopnjah bolezni.

    Vrste raziskav

    Za določitev protiteles proti bledi treponemi v krvi se uporabljajo naslednji testi:

    • RIF ali FTA (imunofluorescenčna reakcija) - določi se reakcija absorpcije fluorescenčnih protiteles.
    • TPHA ali TPHA (pasivni hemaglutinacijski test) je test za sifilis, ki zazna protitelesa IgM in IgG.
    • ELISA ali ELISA - ime pomeni encimski imunski test, določa kvantitativno vsebnost protiteles IgG in IgM.

    Sifilis lahko odkrije treponemske in netreponemske teste. Prvi test za sifilis odkrije protitelesa proti antigenom Treponema pallidum v krvi. Drugi zazna protitelesa proti tkivom, ki jih je bakterija uničila.

    ELISA je učinkovita testna metoda, ki se ne izvaja le za ugotavljanje prisotnosti okužbe, temveč tudi za določitev stopnje bolezni. Poleg tega lahko ELISA odgovori na vprašanje, ali je določena oseba kdaj imela sifilis. Občutljivost ELISA lahko doseže 90%.

    Analiza ELISA vam omogoča, da določite protitelesa proti Pale treponemi: imunoglobulini - G, M, A. Njihova koncentracija vam omogoča sledenje procesa bolezni v njegovi dinamiki.

    Takoj po okužbi imuniteta za boj proti bakteriji proizvaja protitelesa IgA, dva tedna pozneje - IgM. Mesec dni kasneje se pojavijo IgG. Ko se začnejo pojavljati klinični simptomi bolezni, se v krvi za sifilis pokaže zadostna količina protiteles vseh treh vrst.

    Študije kažejo, da se protitelesa IgM, specifična za sifilis, po učinkovitem zdravljenju dramatično zmanjšajo. Posebnost protiteles IgG je, da jih test na sifilis odkrije tudi po dolgem času po ozdravitvi in ​​skozi celotno življenje bolnika. Zato pozitiven rezultat ELISA ne pomeni vedno prisotnosti povzročitelja sifilisa. Pozitiven test lahko ugotovi tako stopnjo razvoja bolezni kot dejstvo, da je bilo nedavno opravljeno učinkovito zdravljenje, zato protitelesa še vedno krožijo v krvi. Negativen rezultat ELISA lahko pomeni tako odsotnost bolezni kot njeno zgodnjo fazo.

    Reakcija pasivne hemaglutinacije

    TPHA se nanaša na specifične treponemske metode za odkrivanje povzročitelja blede treponeme. Med analizo TPHA med reakcijo protiteles in eritrocitov se slednji zlepijo in oborijo. Koliko oborjenih eritrocitov nastane med RPHA, je neposredno sorazmerno s količino protiteles proti treponemi.

    Občutljivost RPGA je veliko bolj učinkovita v sekundarnem in terciarnem obdobju sifilisa - 99%, medtem ko je pri primarni analizi zanesljivost analize 85%.

    Specifičnost RPHA omogoča, da se uporablja za potrditev diagnoze drugih testov, kot sta RPR ali MRI. Hkrati RPHA ni tako občutljiv na stopnje sifilisa kot ELISA. Zato je treba RPHA in ELISA obravnavati v povezavi drug z drugim. Napačen, pozitiven rezultat RPHA je možen v 2,5 % primerov. To je mogoče zaradi podobnosti imunoglobulinov z drugimi protitelesi, ki se sproščajo pri nekaterih drugih boleznih, na primer avtoimunskih.

    Wassermanova reakcija

    Kompleks seroloških reakcij (CSR), ena od njih je znana kot Wassermannova reakcija, je dragocena diagnostična metoda. Omogoča vam tako identifikacijo okužbe kot določitev stopnje bolezni. Krvni test za DAC za sifilis je treba nujno dopolniti s treponemsko specifičnimi analiznimi metodami (RIBD in ELISA). Za izvedbo testa CSR se uporabljajo antigeni, ekstrahirani iz srčne mišice goveda, ki so po svojih lastnostih podobni antigenom blede treponeme.

    CSR ni specifičen za sifilis: pozitiven CSR je možen pri bolnikih s tuberkulozo, malarijo, avtoimunskimi boleznimi, onkologijo, med nosečnostjo in drugimi stanji. Analiza za sifilis med nosečnostjo je obvezna, saj lahko prisotnost te bolezni pri nosečnici povzroči splav ali rojstvo otroka s prirojeno boleznijo.

    Ekspresna metoda je pospešena različica Wassermanove reakcije. Pri izvajanju hitrega testa na sifilis se uporablja tudi kardiolipidni antigen, ki se v vdolbini posebne steklene plošče zmeša s serumom.

    Koliko časa je potrebno za dokončanje testa, je pogosto odvisno od uporabljene tehnike. Običajno je čas izvedbe ekspresne metode približno pol ure.

    Rezultat reakcije ekspresne metode se ovrednoti na enak način kot CSR, s pozitivnimi številkami, od 0 do +4. Občutljivost ekspresne metode, čeprav je boljša od CSR, lahko da lažno pozitiven rezultat zaradi druge bolezni.

    ORS in UMSS sta še ena različica Wassermanove reakcije ali ekspresne metode. Dešifriranje kratice UMSS pomeni pospešeno metodo za latentni sifilis. ARS pomeni presejalna reakcija za sifilis. Pri izvajanju ORS se uporabljajo enaki reagenti kot pri Wassermanovi reakciji.

    Kako oceniti rezultat

    Za pridobitev točnih podatkov je treba kri za sifilis odvzeti na prazen želodec. Koncept na prazen želodec pomeni, da mora biti med obroki vsaj osem ur. Če je bolnik prišel na test na prazen želodec, vendar je zadnjič jedel manj kot osem ur, mora počakati. Koncept posta tudi pomeni, da pred analizo ne smete piti nobenih pijač, razen negazirane vode. Testi se izvajajo na prazen želodec ne samo za diagnozo sifilisa: to je splošno pravilo.

    Negativen test za sifilis je označen z znakom "-". Toda negativen rezultat ne pomeni vedno, da v telesu ni patogena. Pogosteje se lažno negativni rezultat pojavi pri dešifriranju hitrih testov na podlagi Wassermanove reakcije. Zato se lahko sprostite šele, ko podatki vseh analiz dajo negativen rezultat.

    Najvišja stopnja zaupanja med bolniki s sifilisom je rezultat PCR. Če je PCR pozitiven, to pomeni, da je res pozitiven. Če je interpretacija negativna, potem je negativna. Toda PCR lahko pokaže pozitiven rezultat tudi po uspešnem zdravljenju, saj lahko ugotovi prisotnost živih in mrtvih bakterij. Drugi testi lahko po uspešnem zdravljenju dajo napačen rezultat.

    Anonimnost zdravljenja

    Ljudje, zlasti moški, redko izrazijo željo po rednih pregledih pri zdravniku. Kar zadeva sifilis, so lahko razlog za to tako simptomi počasne bolezni, ki se ne manifestirajo, ali sram, nepripravljenost, da bi drugi vedeli za bolezen.

    Zato se marsikdo pogosto strinja z anonimnim pregledom, hkrati pa želi dobiti zagotovilo, da bo tudi zdravljenje resnično anonimno. Seveda ni težav anonimno opraviti analizo za sifilis. Pojavijo se, ko se pacient želi anonimno zdraviti. Dejstvo je, da je oseba nosilec nevarne venerične bolezni in lahko okuži tako ljudi, ki so mu blizu, kot tujca. Zato v nobenem primeru ne smete odlašati, med zdravljenjem pa je nujno upoštevati vsa navodila zdravnika.

  • 2022 nowonline.ru
    O zdravnikih, bolnišnicah, klinikah, porodnišnicah