Podajte koncept akutnega srčnega popuščanja, možganske kapi. Akutno srčno popuščanje, možganska kap. Dekodiranje indikatorjev - za kaj je odgovorno in kaj pomeni

| Gradivo za pouk o življenjski varnosti za 11. razred | Načrt pouka za študijsko leto | Prva pomoč pri akutnem srčnem popuščanju in možganski kapi

Osnove življenjske varnosti
11. razred

Lekcija 14
Prva pomoč
z akutnim srčnim popuščanjem in možgansko kapjo

Akutno srčno popuščanje

V večini primerov se pojavi z oslabitvijo aktivnosti srčne mišice (miokarda), redkeje z motnjami srčnega ritma.

Vzroki akutnega srčnega popuščanja lahko pride do revmatičnih lezij srčne mišice, srčnih napak (prirojenih ali pridobljenih), miokardnega infarkta, srčnih aritmij ob infundiranju velike količine tekočine. Srčno popuščanje se lahko pojavi pri zdravem človeku s fizičnimi preobremenitvami, presnovnimi motnjami in pomanjkanjem vitaminov.

Akutno srčno popuščanje običajno se razvije v 5-10 minutah. Vsi patološki pojavi hitro rastejo in če bolniku ne zagotovimo nujne pomoči, je lahko usodno. Akutno srčno popuščanje se običajno razvije nepričakovano, pogosto sredi noči. Pacient se nenadoma zbudi iz nočne more, občutka zadušitve in pomanjkanja zraka. Ko se bolnik usede, mu postane lažje dihati. Včasih to ne pomaga, nato pa se kratka sapa poveča, pojavi se kašelj s sproščanjem viskoznega izpljunka, pomešanega s krvjo, dihanje postane brbotajoče. Če bolnik v tem trenutku ne prejme nujne medicinske pomoči (shema 23), lahko umre.

Možganska kap

Možganska kap se pojavi, ko pride do močnega zmanjšanja pretoka krvi v en del možganov. Brez ustrezne oskrbe s krvjo možgani ne prejmejo dovolj kisika, možganske celice pa se hitro poškodujejo in ubijejo.

Čeprav se večina možganskih kapi pojavi pri starejših ljudeh, se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Pogosteje pri moških kot pri ženskah.

Možgansko kap lahko povzroči zamašitev žile s krvnim strdkom ali možganska krvavitev.

Krvni strdek, ki povzroči možgansko kap, se običajno pojavi, ko je arterija, ki oskrbuje možgane, ateroskleroza in blokira pretok krvi, kar prekine pretok krvi v možgansko tkivo, ki oskrbuje arterijo.

Tveganje za nastanek strdkov narašča s starostjo, saj so bolezni, kot so ateroskleroza, sladkorna bolezen in hipertenzija, pogostejše pri starejših. Nepravilna prehrana in kajenje prav tako povečata dovzetnost za možgansko kap.

Kronično visok krvni tlak ali otekel del arterije (anevrizma) lahko nenadoma poči možgansko arterijo. Posledično del možganov preneha prejemati kisik, ki ga potrebuje za življenje. Poleg tega se kri kopiči globoko v možganih. To dodatno stisne možgansko tkivo in povzroči še večjo poškodbo možganskih celic. Možganska kap zaradi možganske krvavitve se lahko nepričakovano zgodi v kateri koli starosti.

Simptomi možganske kapi: močan glavobol, slabost, omotica, izguba občutljivosti na eni strani telesa, povešenost ustnega kota na eni strani, zmedenost govora, zamegljen vid, asimetrija zenic, izguba zavesti.

Če imate možgansko kap, žrtvi ne dajajte hrane ali pijače; morda ne bo mogel pogoltniti.

Vprašanja in naloge

1. V katerih primerih pride do akutnega srčnega popuščanja?

2. Kateri so vzroki za možgansko kap?

3. Kateri zapleti v telesu povzročijo možgansko kap in kakšne so lahko posledice?

4. Kakšni so simptomi možganske kapi?

5. V kakšnem zaporedju je treba zagotoviti prvo pomoč pri akutnem srčnem popuščanju in možganski kapi?

Naloga 39

Za zagotavljanje prve pomoči pri akutnem srčnem popuščanju potrebujete:

a) pokrijte žrtev z grelnimi blazinicami;
b) žrtvi dati validol, nitroglicerin ali korvalol;
c) poklicati rešilca;
d) žrtev poškropi s hladno vodo po obrazu in vratu in pusti, da zavoha vatirano palčko, navlaženo z amoniakom;
e) omogočiti žrtvi udoben polsedeči položaj v postelji in zagotoviti dotok svežega zraka.

Postavite navedena dejanja v potrebnem logičnem vrstnem redu.

Naloga 40

Eden od vaših prijateljev ima močan glavobol, slabost, omotico, ena stran telesa je postala manj občutljiva, opazimo asimetrijo zenic. Definiraj:

a) kaj se je zgodilo s tvojim prijateljem;
b) kako mu pravilno zagotoviti prvo pomoč.

Možganska kap in srčno popuščanje

Srčno popuščanje je najhujše patološko stanje človeškega telesa. Sestoji iz dejstva, da srce iz enega ali drugega razloga ne more v celoti opravljati svoje funkcije črpanja krvi.

Zaradi tega celotno telo, vsaka celica, vsak organ doživlja zelo močno kisikovo stradanje. Toda najresnejši zaplet srčnega popuščanja je možganska kap, ki jo povzroči močna kršitev krvnega obtoka v možganih.

Akutno srčno popuščanje se razvije zelo, zelo hitro, skoraj takoj. Nanaša se na terminalna stanja in lahko zlahka povzroči smrt bolnika. In zato sta možganska kap in srčno popuščanje tisti bolezni, katerih simptome bi morali poznati vsi.

Kaj lahko privede do tega, da se srce začne narobe in ne deluje z vso močjo? Na prvem mestu med takšnimi razlogi je seveda miokardni infarkt – zelo pogosta bolezen, ki se najpogosteje pojavlja pri moških. Sledi kršitev koronarnega pretoka krvi in ​​stiskanje srca s strani drugih organov. Kompresija srca ali tamponada se zelo pogosto pojavi pri pljučnem edemu ali tumorjih, ki se nahajajo v prsnem košu. Hkrati srce preprosto nima dovolj prostora za normalno delo in začne delovati nepravilno. Pogosto se srčno popuščanje pojavi z infekcijskimi lezijami perikarda ali miokarda, ko bakterije in mikrobi dobesedno uničijo stene tega organa.

Napad srčnega popuščanja se razvije v nekaj minutah. Takšno stanje je vedno nenadno in nepričakovano tako za samega bolnika kot za njegove svojce. Hkrati ima bolnik občutek, da preprosto nima kaj dihati in je vse v prsih stisnjeno. Človeška koža začne močno in hitro modriti zaradi pomanjkanja kisika, ki se ji dovaja. Oseba izgubi zavest. Najhuje pa je, da zelo pogosto vse te simptome spremljajo zapleti, kot so pljučni edem, miokardni infarkt in hipertenzivna kriza. In, seveda, možganska kap. Možganska kap in srčno popuščanje sta dve bolezni, ki v večini primerov potekata vzporedno.

Možganska kap je nenadno prenehanje pretoka krvi v žile in arterije možganov. Obstajajo 3 vrste te resne bolezni.

Prva vrsta je ishemični tip ali možganski infarkt. To stanje se najpogosteje razvije po 60 letih. Za razvoj tega stanja morajo obstajati nekateri predpogoji - srčne napake, diabetes mellitus ali vse isto srčno popuščanje. Najpogosteje se možganski infarkt razvije ponoči.

Druga vrsta je hemoragična možganska kap ali možganska krvavitev. Ta patologija se zelo pogosto manifestira pri ljudeh, starih od 45 do 60 let. Vzrok za to stanje je običajno visok krvni tlak ali hipertenzivna kriza. To stanje se pojavi zelo nenadoma in pogosteje podnevi po močnem čustvenem ali fizičnem stresu.

Končno, tretja vrsta možganske kapi je subarahnoidna krvavitev. Pojavi se v starosti od 30 do 60 let. Tu je največkrat vodilni dejavnik kajenje, enkratno uživanje ogromne količine alkohola, visok krvni tlak, prekomerna telesna teža ali kronični alkoholizem.

Nenaden začetek možganske kapi se lahko konča s smrtjo osebe, zato morate nemudoma poklicati rešilca. Samo strokovni zdravstveni delavci bodo lahko pravilno ugotovili vrsto možganske kapi in zagotovili potrebno prvo pomoč. Vse nadaljnje zdravljenje bo potekalo v bolnišnici.

Toda med zdravljenjem možgansko kap pogosto spremljajo pljučnica in preležanine. Ti zapleti sami po sebi lahko povzročijo veliko težav za bolnika, pljučnica pa lahko spet povzroči smrt.

Vsi bi morali vedeti, da sta akutno srčno popuščanje in možganska kap zelo nevarna stanja. Vsaka oseba bi morala vedeti, kaj je treba storiti, da prepreči svoj razvoj. In za to ni treba narediti toliko: vodite zdrav način življenja, ne pijte alkohola, ne kadite, spremljajte svojo težo, ne preobremenite se in se izogibajte stresu, vsak dan merite krvni tlak in preprosto uživajte v življenju. Prav tako je vredno vedeti, da možganska kap ni le bolezen starejših. V nekaterih okoliščinah prizadene tudi dokaj mlade ljudi.

Akutno srčno popuščanje: prva pomoč

Srčno popuščanje je glavni vzrok smrti pri boleznih srca in ožilja. Zaradi ishemične bolezni srca, hipertenzije ali zaklopnih okvar srčne votline izgubijo sposobnost sinhronega krčenja. Črpalna funkcija srca se zmanjša. Posledično srce preneha oskrbovati tkiva in organe s kisikom in hranili. Osebo čaka invalidnost ali smrt.

Akutno srčno popuščanje (AHF) je akutni klinični sindrom, ki ga povzroči kršitev sistolične in diastolične funkcije srčnih prekatov, kar vodi do zmanjšanja srčnega volumna, neravnovesja med potrebo telesa po kisiku in njegovo dostavo, in posledično motnje v delovanju organov.

Klinično akutno srčno popuščanje se kaže na več načinov:

1. Srčno popuščanje desnega prekata.
2. Srčno popuščanje levega prekata.
3. Sindrom nizkega iztiska (kardiogeni šok).

Akutno srčno popuščanje levega prekata

Simptomi

Akutno srčno popuščanje levega prekata se pojavi kot posledica stagnacije v pljučnem obtoku, kar vodi do motenj izmenjave plinov v pljučih. To se kaže s srčno astmo. katere značilne lastnosti so:

• nenadna kratka sapa
• zadušitev
• srčni utrip
• kašelj
• huda šibkost
• akrocianoza
• Bleda koža
• aritmija
• znižanje krvnega tlaka.

Za lajšanje stanja bolnik zavzame prisilni položaj in sedi z nogami navzdol. V prihodnosti se lahko simptomi zastoja v majhnem krogu povečajo in spremenijo v pljučni edem. Pri bolniku se pojavi kašelj s sproščanjem pene (včasih pomešane s krvjo), brbotajoče dihanje. Obraz postane cianotičen, koža postane hladna in lepljiva, utrip je nepravilen in slabo otipljiv.

Prva pomoč pri akutnem srčnem popuščanju levega prekata

Pljučni edem je nujna medicinska pomoč. Najprej je treba poklicati rešilca.

1. Pacientu se zagotovi sedeči položaj z nogami navzdol.
2. Nitroglicerin ali IZO-MIC se daje pod jezik.
3. Omogoča dostop do svežega zraka.
4. Pasovi se nanesejo na stegna.

Po hospitalizaciji je bolnik podvržen nadaljnjemu zdravljenju:

• Zmanjša povečano razdražljivost dihalnega centra. Pacientu so predpisani narkotični analgetiki.
• Zmanjšanje zastojev v pljučnem obtoku in povečanje kontraktilne funkcije levega prekata. Pri visokem krvnem tlaku se dajejo zdravila, ki širijo periferne žile. Hkrati se dajejo diuretiki.

Pri normalnem krvnem tlaku so predpisani nitrati (pripravki nitroglicerina) in diuretiki. Pri nizkem krvnem tlaku se daje dopamin, dobutamin.

Akutno srčno popuščanje desnega prekata

Akutno srčno popuščanje desnega prekata se kaže z vensko kongestijo v sistemskem krvnem obtoku. Najpogosteje se kaže kot posledica pljučne embolije (PE).

Razvija se nenadoma in se kaže z naslednjimi simptomi:

• kratka sapa, zadušitev, bolečine v prsih, bronhospazem
• cianoza, hladen znoj
• otekle vratne žile
• povečanje jeter, bolečina
• hiter nitasti utrip
• znižanje krvnega tlaka
• otekanje nog, ascites.

Prva pomoč pri akutnem srčnem popuščanju desnega prekata

Pred prihodom reševalnega vozila:

1. Dvignjen položaj bolnika v postelji.
2. Dostop svežega zraka.
3. Nitroglicerin pod jezikom.

V enoti za intenzivno nego:

1. Terapija s kisikom.
2. Anestezija. Ob vznemirjenju je predpisan narkotični analgetik.
3. Uporaba antikoagulantov in fibrinolitičnih zdravil.
4. Dajanje diuretikov (običajno niso predpisani za PE).
5. Uvedba prednizolona.
6. Imenovanje nitratov, ki zmanjšajo obremenitev srca in izboljšajo delovanje desnega prekata.
7. V majhnih odmerkih se srčni glikozidi predpisujejo skupaj s polarizacijskimi mešanicami.

Sindrom majhnega srčnega utripa

Kardiogeni šok nastane kot posledica miokardnega infarkta. kardiomiopatija, perikarditis, tenzijski pnevmotoraks, hipovolemija.

Kaže se z bolečinskim sindromom, padcem krvnega tlaka na 0, pogostim nitastim utripom, bledico kože, anurijo, kolapsom perifernih žil. Tečaj se lahko v prihodnosti razvije s pljučnim edemom, ledvično odpovedjo.

Ekcem sproži možgansko kap in srčno popuščanje

(Povprečna ocena: 4)

Zaradi težav s kožo ljudje pogosto vodijo napačen življenjski slog.

Ekcem lahko povzroči srčno popuščanje in možgansko kap. Zdravniki so do takšnih zaključkov prišli po analizi zdravstvenega stanja 61 tisoč odraslih, starih od 18 do 85 let.

Študija je pokazala, da so ljudje z ekcemom 54 % bolj nagnjeni k debelosti, 48 % bolj nagnjeni k hipertenziji.

Pri odraslih s kožnimi boleznimi so zdravniki opazili povečano tveganje za srčno popuščanje in možgansko kap.

Tveganje je lahko posledica napačne izbire življenjskega sloga in slabih navad. Kot so pojasnili zdravniki, se ekcem pogosto kaže v otroštvu in pusti pečat v življenju človeka: znižuje samopodobo in samozavest. Zaradi psihičnih težav se ljudje zatekajo k slabim navadam.

»Ekcem ni le bolezen kože. Vpliva na vse vidike pacientovega življenja,« je pojasnil vodilni raziskovalec dr. Jonathan Silverberg, docent za dermatologijo na Medicinski fakulteti Feinberg na univerzi Northwestern v Chicagu.

Tako so znanstveniki ugotovili, da ljudje z ekcemom pijejo in kadijo več kot drugi. Poleg tega se oseba s problematično kožo manj ukvarja s športom: znojenje in zvišanje telesne temperature povzročata garje.

Čeprav, kot so pojasnili znanstveniki, tudi če odstranimo škodljive dejavnike, ekcem sam po sebi povzroča težave s srcem in žilami zaradi kroničnega vnetja.

Osnove življenjske varnosti
11. razred

Lekcija 14
Prva pomoč
z akutnim srčnim popuščanjem in možgansko kapjo

Akutno srčno popuščanje

V večini primerov se pojavi z oslabitvijo aktivnosti srčne mišice (miokarda), redkeje z motnjami srčnega ritma.

Vzroki akutnega srčnega popuščanja lahko pride do revmatičnih lezij srčne mišice, srčnih napak (prirojenih ali pridobljenih), miokardnega infarkta, srčnih aritmij ob infundiranju velike količine tekočine. Srčno popuščanje se lahko pojavi pri zdravem človeku s fizičnimi preobremenitvami, presnovnimi motnjami in pomanjkanjem vitaminov.

Akutno srčno popuščanje običajno se razvije v 5-10 minutah. Vsi patološki pojavi hitro rastejo in če bolniku ne zagotovimo nujne pomoči, je lahko usodno. Akutno srčno popuščanje se običajno razvije nepričakovano, pogosto sredi noči. Pacient se nenadoma zbudi iz nočne more, občutka zadušitve in pomanjkanja zraka. Ko se bolnik usede, mu postane lažje dihati. Včasih to ne pomaga, nato pa se kratka sapa poveča, pojavi se kašelj s sproščanjem viskoznega izpljunka, pomešanega s krvjo, dihanje postane brbotajoče. Če bolnik v tem trenutku ne prejme nujne medicinske pomoči (shema 23), lahko umre.

Možganska kap

Možganska kap se pojavi, ko pride do močnega zmanjšanja pretoka krvi v en del možganov. Brez ustrezne oskrbe s krvjo možgani ne prejmejo dovolj kisika, možganske celice pa se hitro poškodujejo in ubijejo.

Čeprav se večina možganskih kapi pojavi pri starejših ljudeh, se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Pogosteje pri moških kot pri ženskah.

Možgansko kap lahko povzroči zamašitev žile s krvnim strdkom ali možganska krvavitev.

Krvni strdek, ki povzroči možgansko kap, se običajno pojavi, ko je arterija, ki oskrbuje možgane, ateroskleroza in blokira pretok krvi, kar prekine pretok krvi v možgansko tkivo, ki oskrbuje arterijo.

Tveganje za nastanek strdkov narašča s starostjo, saj so bolezni, kot so ateroskleroza, sladkorna bolezen in hipertenzija, pogostejše pri starejših. Nepravilna prehrana in kajenje prav tako povečata dovzetnost za možgansko kap.

Kronično visok krvni tlak ali otekel del arterije (anevrizma) lahko nenadoma poči možgansko arterijo. Posledično del možganov preneha prejemati kisik, ki ga potrebuje za življenje. Poleg tega se kri kopiči globoko v možganih. To dodatno stisne možgansko tkivo in povzroči še večjo poškodbo možganskih celic. Možganska kap zaradi možganske krvavitve se lahko nepričakovano zgodi v kateri koli starosti.

Simptomi možganske kapi: močan glavobol, slabost, omotica, izguba občutljivosti na eni strani telesa, povešenost ustnega kota na eni strani, zmedenost govora, zamegljen vid, asimetrija zenic, izguba zavesti.

Če imate možgansko kap, žrtvi ne dajajte hrane ali pijače; morda ne bo mogel pogoltniti.

Vprašanja in naloge

1. V katerih primerih pride do akutnega srčnega popuščanja?

2. Kateri so vzroki za možgansko kap?

3. Kateri zapleti v telesu povzročijo možgansko kap in kakšne so lahko posledice?

4. Kakšni so simptomi možganske kapi?

5. V kakšnem zaporedju je treba zagotoviti prvo pomoč pri akutnem srčnem popuščanju in možganski kapi?

Naloga 39

Za zagotavljanje prve pomoči pri akutnem srčnem popuščanju potrebujete:

a) pokrijte žrtev z grelnimi blazinicami;
b) žrtvi dati validol, nitroglicerin ali korvalol;
c) poklicati rešilca;
d) žrtev poškropi s hladno vodo po obrazu in vratu in pusti, da zavoha vatirano palčko, navlaženo z amoniakom;
e) omogočiti žrtvi udoben polsedeči položaj v postelji in zagotoviti dotok svežega zraka.

Postavite navedena dejanja v potrebnem logičnem vrstnem redu.

Naloga 40

Eden od vaših prijateljev ima močan glavobol, slabost, omotico, ena stran telesa je postala manj občutljiva, opazimo asimetrijo zenic. Definiraj:

a) kaj se je zgodilo s tvojim prijateljem;
b) kako mu pravilno zagotoviti prvo pomoč.

Akutno srčno popuščanje, možganska kap

Srčno popuščanje je eno najhujših patoloških stanj v telesu. V tem stanju srce ne opravi celotnega obsega potrebnega dela, zaradi česar telesna tkiva doživijo stradanje s kisikom. Najresnejši zaplet srčnega popuščanja je cerebrovaskularna nesreča, ki lahko povzroči možgansko kap.

Akutno srčno popuščanje je stanje, ki se pojavi takoj. To je terminalno stanje, ki lahko zlahka privede do smrti. Pomembno je poznati simptome tega stanja in ga znati preprečiti ter pravočasno zagotoviti potrebno pomoč.

Akutno srčno popuščanje lahko povzročijo miokardni infarkt, moten koronarni pretok krvi, tamponada srca, perikarditis, okužbe in še marsikaj.

Napad se pojavi nenadoma in se razvije v nekaj minutah. V tem času bolnik občuti močno pomanjkanje kisika, v prsnem košu je občutek stiskanja. Koža postane cianotična. Te simptome pogosto spremljajo izguba zavesti, pljučni edem, miokardni infarkt ali hipertenzivna kriza.

Če opazite takšne simptome pri človeku, mu je vredno zagotoviti potrebno pomoč. Prva stvar je poklicati rešilca. Pacientu je treba zagotoviti dotok svežega zraka, ga osvoboditi neprijetnih oblačil.

Dobra oksigenacija bo zagotovila, da bo bolnik zavzel določeno držo: treba ga je usesti, spustiti noge, položiti roke na naslonjala za roke. V tem položaju velika količina kisika vstopi v pljuča, kar včasih pomaga ustaviti napad.

Če koža še ni dobila modrikastega odtenka in ni hladnega znoja, lahko poskus ustavite napad s tableto nitroglicerina. To so dejavnosti, ki jih je mogoče opraviti pred prihodom reševalnega vozila. Samo usposobljeni strokovnjaki lahko zaustavijo napad in preprečijo zaplete.

Eden od zapletov akutnega srčnega popuščanja je lahko možganska kap. Možganska kap je uničenje možganskega tkiva zaradi predhodne krvavitve ali akutnega prenehanja pretoka krvi. Krvavitev se lahko pojavi pod sluznico možganov, v njenih ventriklih in na drugih mestih, enako velja za ishemijo. Nadaljnje stanje človeškega telesa je odvisno od mesta krvavitve ali ishemije.

Različni dejavniki lahko izzovejo možgansko kap. Če je možganska kap po mizi vzrok za krvavitev, se taka možganska kap imenuje hemoragična. Razlog za to vrsto možganske kapi je lahko močno zvišanje krvnega tlaka, ateroskleroza možganskih žil, krvne bolezni, travmatske poškodbe možganov itd.

Ishemična možganska kap lahko izzove trombozo, sepso, okužbe, revmatizem, diseminirano intravaskularno koagulacijo, močan padec krvnega tlaka zaradi akutnega srčnega popuščanja in še veliko več. Toda tako ali drugače so vsi ti razlogi povezani z motnjo srčno-žilnega sistema.

Če se pri bolniku močno dvigne krvni tlak, poveča se pretok krvi v glavo, na čelu se pojavi znoj, potem lahko govorimo o nastanku hemoragične kapi. Vse to spremlja izguba zavesti, včasih bruhanje in paraliza na eni strani telesa.

Če ima bolnik omotico, glavobol, splošno šibkost, so to lahko simptomi ishemične možganske kapi. Pri tej vrsti možganske kapi izguba zavesti morda ne bo, paraliza pa se razvija počasi. Ishemično možgansko kap spremlja padec krvnega tlaka, omedlevica, opazimo bledico bolnikove kože.

Če opazite te simptome, takoj pokličite rešilca. Pacienta postavite na vodoravno površino, zagotovite prosto dihanje. Pacientova glava mora biti obrnjena na bok – preprečevanje umika jezika in zadušitve z bruhanjem.

Priporočljivo je, da na noge položite grelno blazino. Če pred prihodom reševalnega vozila opazite pri bolniku pomanjkanje dihanja in srčni zastoj, je treba nujno opraviti stiske prsnega koša in umetno dihanje.

Akutno srčno popuščanje in možganska kap sta življenjsko nevarna stanja. Njihov videz je nemogoče izslediti in se zelo slabo odzivajo na zdravljenje. Zato je najpomembnejša naloga, ki je pred nami, preprečevanje teh stanj.

Vodite zdrav način življenja, ne zlorabljajte drog, izogibajte se stresu in skrbite za svoje zdravje.

Pravilna prva pomoč pri akutnem srčnem popuščanju in možganski kapi

• • Indirektna masaža srca
• Zagotavljanje prve pomoči

Prvo pomoč pri akutnem srčnem popuščanju in možganski kapi morajo bolniku v primeru kritične situacije pravočasno zagotoviti okoliški ljudje. Stopnja umrljivosti zaradi teh grozljivih bolezni je v svetu zelo visoka.

Mehanizem razvoja srčne patologije

Srčno popuščanje se ne šteje za samostojno bolezen. To je sindrom, ki je posledica številnih dolgotrajno razvijajočih se bolezni: hude patologije srčnih zaklopk, težav s koronarnimi žilami, revmatične bolezni srca, zmanjšanega tonusa arterij, ven, kapilar z nekompenzirano arterijsko hipertenzijo.

Pride trenutek, ko se srce zaradi šibkega črpanja krvi ne more spopasti s svojo črpalno funkcijo (polno črpanje, oskrba s krvjo vseh telesnih sistemov). Obstaja neravnovesje med potrebo telesa po kisiku in njegovo dostavo. Prvič, med vadbo pride do padca srčnega utripa. Postopoma se ti patološki pojavi intenzivirajo. Sčasoma začne srce trdo delati v mirovanju.

Srčno popuščanje je zaplet drugih bolezni. Pred njegovim pojavom je lahko predhodni miokardni infarkt, saj je vsak tak patološki primer smrt posameznega področja srčne mišice. Na določeni točki med srčnim infarktom preostala sposobna področja miokarda ne morejo obvladati obremenitve. Bolnikov, ki imajo blago stopnjo te patologije, je zadostno število, vendar niso diagnosticirani. Zato lahko nenadoma občutijo močno poslabšanje svojega stanja.

Simptomi akutnega srčnega popuščanja

Glavne manifestacije srčne disfunkcije so:

1. Najbolj presenetljivi znaki tega sindroma so piskanje, nočni kašelj, vse pogostejša kratka sapa pri gibanju, vadbi, plezanju po stopnicah. Pojavi se cianoza: koža postane modra, krvni tlak se dvigne. Bolniki doživljajo nenehno utrujenost.
2. Pri srčnem popuščanju se najprej hitro razvije gost periferni edem nog, nato pa nabreknejo spodnji del trebuha in drugi deli telesa.

Ljudje, ki pri sebi opazijo takšne klinične znake, se morajo nemudoma posvetovati z zdravnikom in se pogovoriti o svoji težavi. Po imenovanju specialista bodo opravili diagnostiko. V primeru srčnega popuščanja pri bolniku je zelo učinkovita kardiografska študija, po rezultatih katere lahko kardiolog ugotovi prisotnost ali odsotnost strukturnih motenj srčne mišice. Če obstaja bolezen, bo po shemi predpisano potrebno zdravljenje, da se z izbiro racionalne terapije normalizira miokardni metabolizem in srčni izpust.

Srčne bolezni se dobro odzivajo na zdravljenje, če so odkrite zgodaj. V tem primeru je bolnika lažje zdraviti, bolezen je mogoče kompenzirati. Če je deležen ustreznega zdravljenja, lahko srčno-žilni sistem bolnika uspešno deluje več let. Če je potek bolezni odložen, ker bolnik ne gre k zdravniku in se ne zdravi, se stanje poslabša. Bolnikovo telo trpi zaradi pomanjkanja kisika, postopoma odmiranje telesnih tkiv. Če bolna oseba ne dobi takojšnjega zdravljenja, lahko izgubi življenje.

Kako poteka nujna pomoč v primeru akutnega srčnega popuščanja?

S to patologijo se lahko v nekaj urah in celo minutah moti polno delo srca, funkcije cirkulacijskega sistema. Včasih se znaki patologije razvijajo postopoma. Pojavijo se zmerne bolečine in nelagodje. Ljudje ne razumejo, v čem je stvar. Predolgo čakajo, preden poiščejo pomoč pri zdravniku. Samo nujni ukrepi v tej situaciji lahko bolniku rešijo življenje. Takoj po pojavu kliničnih simptomov srčnega popuščanja je treba poklicati reševalno ekipo. Zdravniki bodo sprejeli potrebne ukrepe in bolniku ponudili obvezno hospitalizacijo.

Med čakanjem na specialiste je treba bolniku zagotoviti prvo pomoč:

1. Ker je panika lahko škodljiva, je treba bolnika poskušati umiriti, da izginejo njegova tesnoba in občutki strahu.
2. Zagotovljen mora biti dotok svežega zraka, zato je treba okna odpreti.
3. Pacienta je treba osvoboditi oblačil, ki mu omejujejo dihanje. Ovratnik srajce naj bo odpet in kravata naj bo odpeta.
4. Pri vodoravnem položaju telesa se zaradi kopičenja krvi v pljučih in pomanjkanja zraka bolnikova kratka sapa poveča. Zato mora biti bolnik v vmesnem položaju med ležečo in sedečo držo (t.j. napol sedeč). Pomaga pri lajšanju stresa na srcu ter lajšanju kratke sape in otekline.
5. Nato, da zmanjšate skupni volumen krvi, ki kroži v telesu, morate stisniti žile. Za to se venski podvezek nanese na obe roki nad komolcem in na stegno za nekaj minut.
6. Za lajšanje napada se daje 1 tableta nitroglicerina pod jezik vsakih 10 minut. Vendar ne morete dati več kot 3 tablete.
7. Krvni tlak je treba nenehno spremljati.
8. Ta patologija znatno zmanjša dobro počutje bolnika s srčno-žilnimi boleznimi. Pogosto so pacientove možnosti za reševanje življenja odvisne od ljudi, ki so v kritičnem trenutku v bližini.
9. Če pride do srčnega zastoja, naj okoliški ljudje pred prihodom medicinske ekipe naredijo kompresije prsnega koša, da oživijo bolnika.

Indirektna masaža srca

Ker je njegovo izvajanje na mehki postelji neučinkovito, mora bolnik ležati na trdem ščitu, tleh ali tleh. Roke so nameščene na osrednjem delu prsnega koša. Večkrat močno stisne. Posledično se zmanjša volumen prsnega koša, kri se iz srca iztisne v pljuča in sistemski krvni obtok. To vam omogoča, da obnovite črpalno delo srca in normalen krvni obtok.

Možganska kap kot eden od vzrokov smrti

Pogosto bolniki in ljudje okoli njih simptome možganske kapi vzamejo zgolj za znake slabega zdravja. Čudno in nenavadno vedenje osebe pojasnjujejo z reakcijo na vreme, utrujenostjo. Če pa so drugi pozorni, je mogoče simptome možganske kapi pravočasno prepoznati. Pacientu je mogoče rešiti življenje, če se takoj zagotovi kvalificirana zdravstvena oskrba.

Glavni simptomi akutnih motenj krvnega obtoka možganov

Na razvoj možganske kapi lahko sumite, če obstajajo nekatere težave:

1. Bolnika morate prositi, da se nasmehne. Če pride do kapi, ena stran obraza ne uboga osebe, se bo nasmeh izkazal za ukrivljen, napet.
2. Konica jezika spremeni svoj pravilen položaj in odstopi v stran.
3. Ker mišice med možgansko kapjo oslabijo, bolnik niti 10 sekund ne bo mogel dvigniti rok z zaprtimi očmi.
4. V odgovor na vašo prošnjo, da ponovite katero koli preprosto frazo, pacient tega ne bo mogel storiti, ker je s to patologijo moteno zaznavanje govora in izgovorjava smiselnih besed.

Če oseba ne bi mogla izvesti takšnih dejanj ali to stori s težavo, je treba nujno poklicati medicinsko ekipo.

Zagotavljanje prve pomoči

Prva pomoč pri možganski kapi:

1. Pacient mora biti v vodoravnem položaju. Njegovo glavo je treba obrniti na stran. Oblačila, ki težko dihajo, je treba odpeti.
2. Ohladite glavo z vrečko ledu, hladno mokro brisačo ali hrano iz zamrzovalnika.
3. Premikanje bolnika je strogo prepovedano.
4. Potrebno je spremljati stanje njegovega dihanja, pulza, kazalnikov krvnega tlaka.
5. Zdravstveno oskrbo je treba bolniku zagotoviti v treh urah po možganski kapi.

Vsaka oseba mora biti obvladati veščine prve pomoči (prve pomoči).

Pogosto se dragoceni čas izgubi zaradi čakanja na prihod medicinske ekipe. Veliko bolnikov je izgubilo življenje, ker jim očividci srčnega popuščanja ali možganske kapi niso mogli zagotoviti prve pomoči. Zato se mora vsaka oseba naučiti, kako zagotoviti prvo pomoč pri možganski kapi, srčnem infarktu, srčnem popuščanju.

Kronično srčno popuščanje in ishemična možganska kap

Povzetek. Kronično srčno popuščanje (CHF) je eden vodilnih vzrokov hospitalizacije, obolevnosti in umrljivosti po vsem svetu. Ta pregled povzema trenutne podatke o CHF kot dejavniku tveganja za razvoj ishemične možganske kapi. CHF je povezana s povečanim tveganjem za nastanek trombov in ga spremlja 2-3-kratno povečanje tveganja za možgansko kap. Poleg tega je možganska kap pri bolnikih s CHF povezana s slabimi izidi in visoko stopnjo umrljivosti. Razpoložljivi podatki o dodatnih »vaskularnih« dejavnikih tveganja za možgansko kap pri bolnikih s CHF so protislovni in so v glavnem pridobljeni iz rezultatov kohortnih študij ali retrospektivnih analiz. Po sodobnih standardih zdravstvene oskrbe je bolnikom s CHF in sočasno atrijsko fibrilacijo indicirano predpisovanje antikoagulantov, ni pa priporočil glede antikoagulantne terapije pri bolnikih brez aritmije. Za ugotavljanje učinka zgodnjega odkrivanja in optimalnega zdravljenja CHF na zmanjšanje nevroloških in nevropsiholoških posledic možganske kapi je potrebno izvesti prospektivne študije.

Po definiciji je srčno popuščanje nezmožnost srca, da oskrbi telesna tkiva s potrebno količino krvi, ki ustreza njihovim potrebam. Simptomi srčnega popuščanja vključujejo dispnejo v mirovanju ali pri naporu, utrujenost, utrujenost in otekanje nog. Poleg tega imajo bolniki značilne znake srčnega popuščanja (tahikardija, tahipneja, piskanje v pljučih, plevralni izliv, povečan jugularni venski tlak, periferni edem in hepatomegalija) in objektivne znake strukturnih ali funkcionalnih patoloških sprememb v srcu (npr. kardiomegalija). , šumenje v srcu, spremembe na ehokardiogramu in zvišanje ravni natriuretičnega peptida). Ločimo sistolično in diastolično disfunkcijo, medtem ko se slednja pojavlja pri vsaj tretjini vseh bolnikov s srčnim popuščanjem. Medtem ko se pri bolnikih s srčnim popuščanjem in sistolično disfunkcijo zmanjša iztisni delež (EF), se pri bolnikih z diastolično disfunkcijo EF ne spremeni, poveča pa se končni diastolični tlak v prekatih srca. Kronično srčno popuščanje (CHF) je lahko posledica prirojenih anomalij ali se razvije v ozadju pridobljenih bolezni. Glavni dejavniki tveganja za razvoj CHF so arterijska hipertenzija, miokardni infarkt, srčne napake, diabetes mellitus in atrijska fibrilacija (AF). Srčno popuščanje se pojavi pri približno 1–2 % celotne odrasle populacije v razvitih državah; s starostjo se njegova razširjenost močno poveča. Danes vsak 10 ljudi, starejših od 80 let, zboli za CHF, življenjska razširjenost CHF pa je 1 od 5 primerov med ljudmi, starejšimi od 40 let. Tako se bo v prihodnjih letih zaradi staranja prebivalstva povečalo absolutno število bolnikov s CHF.

Srčno popuščanje je najpogostejši vzrok hospitalizacije pri bolnikih, starejših od 65 let. Petletna stopnja preživetja je ≈35%. Sistolična disfunkcija je povezana s skupno letno stopnjo umrljivosti od 15 do 19 %, diastolična disfunkcija pa je povezana z letno stopnjo umrljivosti od 8 do 9 %. Z omejeno dnevno aktivnostjo pri ljudeh s CHF (ekvivalentno funkcionalnemu razredu III po klasifikaciji Newyorškega združenja za srce) je 1-letna stopnja preživetja 55 % in če se simptomi CHF pojavijo v mirovanju (funkcionalni razred IV po klasifikacijo Newyorškega združenja za srce), enoletna stopnja preživetja je le 5-15%.

Tako je v povprečju napoved pri bolnikih s CHF bolj neugodna kot pri moških z rakom na črevesju ali ženskah z rakom dojke. Prevalenca sočasne AF pri CHF se giblje od 10 do 17 % in narašča s povečanjem premera levega atrija in povečanjem funkcionalnega razreda po klasifikaciji New York Heart Association in doseže skoraj 50 % pri bolnikih z IV funkcionalni razred po klasifikaciji New York Heart Association. To je pomembno, ker je AF povezana s povečanim tveganjem za možgansko kap in umrljivost pri bolnikih s CHF.

Možganska kap kot posledica CHF

CHF je pogost vzrok za ishemično možgansko kap. Opisanih je več patofizioloških mehanizmov njegovega razvoja (tabela 1).

Najpogostejši vzrok za kardioembolično možgansko kap pri bolnikih s CHF se šteje za povečano tvorbo trombov, povezano s AF ali hipokinezijo levega prekata (LV). Zaradi aktivacije simpatičnega avtonomnega živčnega sistema in sistema renin-angiotenzin-aldosteron pri bolnikih s CHF se razvije stanje hiperkoagulabilnosti, poveča se agregacija trombocitov in zmanjša fibrinolitična aktivnost. Poleg tega obstajajo dokazi o endotelijski disfunkciji pri bolnikih s CHF, spremembah reologije krvi, povezanih s povečano hitrostjo krvnega pretoka in oslabljeno možgansko avtoregulacijo. Poleg vzročne zveze med CHF in ishemično možgansko kapjo sta obe ti nozološki obliki manifestacija istih osnovnih dejavnikov, kot sta arterijska hipertenzija in sladkorna bolezen. Tako je pri bolnikih s CHF tveganje za možgansko kap povečano zaradi ateroskleroze velikih arterij ali okluzije majhnih žil. Poleg tega je bil pri bolnikih s simptomatsko stenozo karotidnih arterij volumen ipsilateralnega ishemičnega žarišča večji pri bolnikih s CHF in sistolično disfunkcijo. Poleg tega je lahko arterijska hipotenzija pri bolnikih s CHF dodaten dejavnik tveganja za možgansko kap. Še vedno ni znano, ali je motena cerebrovaskularna avtoregulacija pri bolnikih s CHF pomemben vzrok za možgansko kap. Tako je prisotnost CHF jasno povezana s tveganjem za ishemično možgansko kap. Verjetno je, da se pri CHF v prvi vrsti razvije embolična varianta možganske kapi, vendar je treba upoštevati možnost razvoja drugih patogenetskih variant možganske kapi.

Tabela 1. Mehanizmi visokega tveganja za možgansko kap pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem

Prevalenca možganske kapi pri bolnikih s CHF

Po epidemioloških podatkih, rezultatih kohortnih študij in študij serij primerov približno 10-24 % vseh bolnikov z možgansko kapjo trpi za CHF, medtem ko se CHF šteje za verjeten vzrok za možgansko kap pri približno 9 % vseh bolnikov. Vendar pa so epidemiološki podatki o razširjenosti in incidenci možganske kapi pri bolnikih s CHF omejeni zaradi različne zasnove objavljenih študij in različnih kliničnih značilnosti bolnikov s CHF. Podatki iz Framinghamske študije in nedavne kohortne študije so pokazali, da je tveganje za ishemično možgansko kap 2-3 krat večje pri bolnikih s CHF kot pri bolnikih brez CHF. Glede na nedavno populacijsko prospektivno študijo Rotterdam Scan je tveganje za možgansko kap najvišje v enem mesecu po diagnozi srčnega popuščanja (razmerje nevarnosti [RR] = 5,8; 95 % interval zaupanja [CI] 2,2 do 15,6) , nato pa se zmanjša za 6 mesecev. V 90. letih prejšnjega stoletja je bila glede na prospektivne študije CHF in več kasnejših analiz velikih preskušanj CHF letna incidenca možganske kapi od 1,3 do 3,5 %, vendar je približno 10-16 % bolnikov s CHF, vključenih v študijo, imelo sočasno AF. kot je kasneje pojasnil PM Pullicino et al. ... Glede na metaanalizo rezultatov 15 kliničnih študij in 11 kohortnih študij, objavljenih pred letom 2006, je incidenca možganske kapi od začetka simptomov CHF 18 oziroma 47 primerov na 1000 bolnikov s CHF za 1 oziroma 5 let.

Vendar je veljavnost te metaanalize omejena zaradi pomanjkanja podatkov o LVEF, razširjenosti AF in preprečevanju možganske kapi z zdravili. Leta 2007 je v analizi podskupine multicentrične prospektivne študije Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial ( SCD-HeFT) je pokazala, da je povprečna letna incidenca možganske kapi pri 2114 bolnikih s CHF brez AF znašala 1 %, kljub temu, da je tretjina vseh bolnikov prejemala antikoagulantno terapijo, preostali dve tretjini pa antiagregacijske zdravila. Najpomembnejša omejitev te analize je, da sprva možganska kap ni bila obravnavana kot primarna končna točka ali pa ni bila upoštevana pri oceni odbora za kritične dogodke. V prospektivnem randomiziranem preskušanju varfarin in antitrombocitna terapija pri kroničnem srčnem popuščanju ( GLEJ) Sodelovalo je 1587 bolnikov s CHF, iztisnim deležem LV 35 % in ohranjenim sinusnim ritmom (SR). V povprečnem obdobju spremljanja, ki je trajalo 21 mesecev, je bila študija varfarina brez nadzora placeba povezana z manj nesmrtnimi možganski kapi kot z aspirinom ali klopidogrelom (0,6 % oziroma 2,3 %). Kljub temu je bilo preskušanje predčasno ustavljeno zaradi počasnega zaposlovanja bolnikov, kar je omejilo njegovo informativno vrednost.

Poleg tega se glede na rezultate retrospektivnih študij pri bolnikih s CHF, ki so imeli možgansko kap, tveganje za ponovitev možganske kapi giblje od 9-10% na leto. Retrospektivna analiza zdravstvenih kartotek iz okrožja Olmsted v Minnesoti je pokazala, da so imeli bolniki s možgansko kapjo s CHF razmerje možnosti (OR) za ponovitev možganske kapi 2,1 (95 % IZ 1,3 do 3,5) v primerjavi z bolniki, ki so imeli možgansko kap brez CHF. Glede na rezultate 5-letnega spremljanja je bil podoben vzorec (OR = 2,2, 95 % CI od 0,96 do 5,2) odkrit za razvoj ponavljajoče se možganske kapi pri bolnikih s Finske z nastopom prve možganske kapi v starosti. od 49 let. Na splošno je pri bolnikih s CHF tveganje za ishemično možgansko kap 2-3 krat večje kot pri bolnikih brez CHF.

Dodatni dejavniki tveganja za možgansko kap pri bolnikih s CHF

Trenutni podatki o dodatnih dejavnikih tveganja za možgansko kap pri srčnem popuščanju temeljijo predvsem na rezultatih retrospektivnih, kohortnih študij oz. post hoc analize velikih kliničnih preskušanj. Vendar pa obstajajo pomembna nasprotja med rezultati teh študij. Študija podatkov iz okrožja Olmsted je pokazala, da so prisotnost predhodne možganske kapi, starost in diabetes mellitus pomembni dejavniki tveganja za možgansko kap pri 630 bolnikih s srčnim popuščanjem, medtem ko anamneza AF ali hipertenzije v multivariatni analizi ni dosegla statistične pomembnosti. Čeprav je te ugotovitve mogoče razložiti z dejstvom, da ta študija, ki temelji na populaciji, ni bila dovolj velika, da bi odkrila takšne povezave, je retrospektivna analiza bodočega preživetja in širitve prekata ( SHRANI) prav tako niso pokazali pomembnega vpliva arterijske hipertenzije (in sladkorne bolezni) na razvoj možganske kapi pri 2231 bolnikih s CHF. V nasprotju s temi podatki v prospektivni študiji SCD-HeFT pri randomizaciji 2144 bolnikov s CHF brez AF je bilo ugotovljeno, da je OR razvoja možganske kapi 1,9 (95 % IZ od 1,1 do 3,1) ob prisotnosti arterijske hipertenzije.

Poleg tega je bila prisotnost hipertenzije povezana s povečanim tveganjem za hospitalizacijo zaradi možganske kapi (OR = 1,4; 95 % IZ, 1,01 do 1,8) pri 7788 bolnikih s srčnim popuščanjem v preskušanju Digitalis Investigation Group. Kot smo že poročali, so podatki okrožja Olmsted pokazali pomembno, a zmerno povezavo med tveganjem za možgansko kap in starejšo starostjo (RR = 1,04; 95 % IZ 1,02 do 1,06). Poleg tega primarna analiza študije SHRANI pokazala podobne rezultate (RR = 1,18; 95 % IZ 1,05 do 1,3; za vsakih 5 let življenja). Kljub temu so rezultati Framinghamske študije pokazali, da povečano tveganje za možgansko kap v starosti ni povezano s prisotnostjo CHF. V Framinghamski študiji je bila prisotnost AF povezana z 2-krat večjim tveganjem za možgansko kap pri bolnikih s srčnim popuščanjem in dosegla statistično pomembnost za ženske. Različne ocene AF lahko pojasnijo nasprotujoče si rezultate iz nadaljnjih poročil o povezavi med AF in možgansko kapjo pri bolnikih s CHF.

Zanimivo je, da retrospektivna analiza študij disfunkcije levega prekata ( SOLVD) je pokazala tudi prisotnost pomembnih spolnih razlik pri bolnikih s CHF brez AF. Medtem ko se je pri 5457 moških s CHF tveganje za trombembolične dogodke povečalo v starosti, je ob prisotnosti arterijske hipertenzije, diabetesa mellitusa in predhodne možganske kapi, pri 958 ženskah s CHF tveganje za možgansko kap povezano s prisotnostjo sladkorne bolezni in zmanjšanje EF. Poleg tega so rezultati študije SHRANI pokazala, da je RR razvoja možganske kapi s 5 % zmanjšanjem LVEF 1,2 (95 % IZ od 1,02 do 1,4), v študiji pa SCD-HeFT ugotovili povečano tveganje za trombembolične zaplete z LVEF ≤20 % brez prilagoditve glede na spol. Študija okrožja Olmsted je pokazala nasproten trend: za LVEF

Srčno popuščanje je eno najhujših patoloških stanj v telesu. V tem stanju srce ne opravi celotnega obsega potrebnega dela, zaradi česar telesna tkiva doživijo stradanje s kisikom. Najresnejši zaplet srčnega popuščanja je cerebrovaskularna nesreča, ki lahko povzroči možgansko kap.

Akutno srčno popuščanje je stanje, ki se pojavi takoj. To je terminalno stanje, ki lahko zlahka privede do smrti. Pomembno je poznati simptome tega stanja in ga znati preprečiti ter pravočasno zagotoviti potrebno pomoč.

Akutno srčno popuščanje lahko povzročijo miokardni infarkt, moten koronarni pretok krvi, tamponada srca, perikarditis, okužbe in še marsikaj.

Napad se pojavi nenadoma in se razvije v nekaj minutah. V tem času bolnik občuti močno pomanjkanje kisika, v prsnem košu je občutek stiskanja. Koža postane cianotična. Te simptome pogosto spremljajo izguba zavesti, pljučni edem, miokardni infarkt ali hipertenzivna kriza.

Če opazite takšne simptome pri človeku, mu je vredno zagotoviti potrebno pomoč. Prva stvar je poklicati rešilca. Pacientu je treba zagotoviti dotok svežega zraka, ga osvoboditi neprijetnih oblačil.

Dobra oksigenacija bo zagotovila, da bo bolnik zavzel določeno držo: treba ga je usesti, spustiti noge, položiti roke na naslonjala za roke. V tem položaju velika količina kisika vstopi v pljuča, kar včasih pomaga ustaviti napad.

Če koža še ni dobila modrikastega odtenka in ni hladnega znoja, lahko poskus ustavite napad s tableto. To so dejavnosti, ki jih je mogoče opraviti pred prihodom reševalnega vozila. Samo usposobljeni strokovnjaki lahko zaustavijo napad in preprečijo zaplete.

Eden od zapletov akutnega srčnega popuščanja je lahko možganska kap. Možganska kap je uničenje možganskega tkiva zaradi predhodne krvavitve ali akutnega prenehanja pretoka krvi. Krvavitev se lahko pojavi pod sluznico možganov, v njenih ventriklih in na drugih mestih, enako velja za ishemijo. Nadaljnje stanje človeškega telesa je odvisno od mesta krvavitve ali ishemije.

Različni dejavniki lahko izzovejo možgansko kap. Če je možganska kap po mizi vzrok za krvavitev, se taka možganska kap imenuje hemoragična. Razlog za to vrsto možganske kapi je lahko močno zvišanje krvnega tlaka, ateroskleroza možganskih žil, krvne bolezni, travmatske poškodbe možganov itd.

Ishemična možganska kap lahko izzove trombozo, sepso, okužbe, revmatizem, diseminirano intravaskularno koagulacijo, močan padec krvnega tlaka zaradi akutnega srčnega popuščanja in še veliko več. Toda tako ali drugače so vsi ti razlogi povezani z motnjo srčno-žilnega sistema.

Če se pri bolniku močno dvigne krvni tlak, poveča se pretok krvi v glavo, na čelu se pojavi znoj, potem lahko govorimo o nastanku hemoragične kapi. Vse to spremlja izguba zavesti, včasih bruhanje in paraliza na eni strani telesa.

Če ima bolnik omotico, glavobol, splošno šibkost, so to lahko simptomi ishemične možganske kapi. Pri tej vrsti možganske kapi izguba zavesti morda ne bo, paraliza pa se razvija počasi. Ishemično možgansko kap spremlja padec krvnega tlaka, omedlevica, opazimo bledico bolnikove kože.

Če opazite te simptome, takoj pokličite rešilca. Pacienta postavite na vodoravno površino, zagotovite prosto dihanje. Pacientova glava mora biti obrnjena na bok – preprečevanje umika jezika in zadušitve z bruhanjem.

Priporočljivo je, da na noge položite grelno blazino. Če pred prihodom reševalnega vozila opazite pri bolniku pomanjkanje dihanja in srčni zastoj, je treba nujno opraviti stiske prsnega koša in umetno dihanje.

Akutno srčno popuščanje in možganska kap sta življenjsko nevarna stanja. Njihov videz je nemogoče izslediti in se zelo slabo odzivajo na zdravljenje. Zato je najpomembnejša naloga, ki je pred nami, preprečevanje teh stanj.

Vodite zdrav način življenja, ne zlorabljajte drog, izogibajte se stresu in skrbite za svoje zdravje.

Možganska kap, kronično srčno popuščanje

Najpogostejši in grozljivi zapleti hipertenzije so:

Kot smo že omenili, hipertenzijo spremlja stalna napetost žilne stene, kar vodi v njeno odebelitev, oslabljeno elastičnost in poslabšanje prehrane okoliških tkiv. V odebeljeni steni se lipidni delci veliko lažje zadržujejo, kar vodi v zožitev lumna žile, upočasni pretok krvi, poveča njeno viskoznost in nastane tromb. Močno povečanje tlaka povzroči podhranjenost srčne mišice, kar vodi do nekroze poškodovanega območja, kar se kaže z bolečino v predelu srca. Dolgotrajen boleč napad je glavni simptom miokardnega infarkta.

Napad bolečine ima številne značilne značilnosti (tabela 23).

Nujno je treba čim prej zagotoviti prvo pomoč pri miokardnem infarktu. Bolj kot je zagotovljena pravočasna pomoč, hitreje bo šel proces okrevanja in manj je pričakovanih zapletov.

Prva pomoč pri miokardnem infarktu je, če se pojavi bolečina:

Vzemite nitroglicerin, ki v nekaj sekundah ali minutah dobro lajša bolečino;

Pokličite reševalno ekipo;

Poskusite ne delati nenadnih gibov, dokler se napad ne ustavi, ostanite v postelji, dokler ne pride zdravnik;

Poskusite se umiriti, saj napad preneha v nekaj sekundah po jemanju nitroglicerina in nevarnost bo izginila, zato je bolezen pod vašim nadzorom, če pa ne morete nadzorovati svojih čustev, bo napad trajal dlje;

Ne prenašajte bolečine: če ne preneha z eno tableto, morate vzeti drugo;

Po zaužitju tablete nitroglicerina poskusite obnoviti dihanje: globoko vdihnite (kolikor je mogoče), zadržite dih in nato počasi izdihnite, to vajo večkrat ponovite;

Po zaužitju nitroglicerina se poskusite sprostiti: popustite mišično napetost, drgnite otrple prste leve roke ali celotno roko.

Svojci naj bolniku položijo gorčične obliže na teleta in območje srca, mu pomagajo pri toplih kopelih za noge ali roke s temperaturo vode 30–40 °C 10–15 minut, ne zapuščajo bolnika, ga razveseljujejo in pomirjajo.

Akutno srčno popuščanje in kardiogeni šok

Akutno srčno popuščanje in kardiogeni šok lahko služita kot grozen zaplet miokardnega infarkta.Svojci bolnika morajo poznati pravila obnašanja v primeru takšnih zapletov.

Akutno srčno popuščanje se razvije močno, nenadoma v ozadju akutnega procesa v miokardu, medtem ko se kratka sapa poveča, pojavijo se mehurčki pri dihanju, palpitacije, penasti izpljunek, cianoza ustnic, konice nosu, mrzle roke in noge.

Pravila ravnanja so naslednja:

Pacienta pokrijte z grelnimi blazinicami;

Pacientu omogočite napol sedeč (ležeči) položaj;

Za dvig krvnega tlaka pritisnite na točko, ki se nahaja na levi roki v trikotniku med prvima falangama palca in kazalca, na sredini falange palca;

Masirajte prste, močno pritisnite z nohtom v predelu konic prstov;

Ne zapuščajte bolnika, poskusite ga pomiriti.

Še bolj grozen zaplet, ki lahko sledi akutnemu srčnemu popuščanju, je kardiogeni šok.

Kardiogeni šok se kaže s simptomi, kot so:

Nenadna huda šibkost;

Bledica kože;

Hladen lepljiv znoj;

Šibek, hiter utrip;

Padec krvnega tlaka;

Srčni zastoj (najmočnejša manifestacija šoka), izginotje pulza na velikih žilah (pojavijo se le posamezni vdihi in kmalu se dihanje ustavi), koža je bleda ali pepelasto siva, razširjene zenice.

V primeru srčnega zastoja bolnik potrebuje nujno oskrbo, ki jo mora imeti vsak (obvladati je treba veščine stiskanja prsnega koša in tehnike umetnega dihanja), da bi rešili življenje bolnika, ki je morda vaš sorodnik. . Za to je namenjeno zelo malo časa - le 3-4 minute.

Potrebno je takoj izvesti umetno dihanje in stiskanje prsnega koša, ključ do uspeha je pravilna tehnika izvajanja:

Pacienta položite na trdo površino;

Pod lopatice položite valj oblačil, tako da se glava nekoliko nagne nazaj;

Položaj rok: dlan ene roke položite na spodnjo tretjino prsnega koša, drugo na prvo;

Izvedite več energičnih sunkovitih pritiskov, medtem ko je treba prsnico premakniti navpično za 3-4 cm;

Izmenična masaža z umetnim dihanjem po metodi »usta na usta« ali »usta na nos«, pri kateri skrbnik izdihne zrak iz pljuč v pacientova usta ali nos;

Za 1 izdih naj bo 4–5 pritiskov na prsnico, če pomoč nudi ena oseba, potem za 3 izdihe 10–15 pritiskov na prsnico.

Če bo masaža uspešna, bo koža začela dobivati ​​normalno barvo, zenice se bodo zožile, začutil se bo utrip in dih si bo opomogel.

Možganske motnje vključujejo možgansko kap in duševne motnje.

Možganska kap... V povezavi s poškodbo možganskih žil z dolgotrajno hipertenzijo in kršitvijo njihove elastičnosti je možen razvoj možganske kapi - akutne motnje krvnega obtoka (tabela 24).

Vaša taktika je, da pokličete zdravnika, rešilca, ni priporočljivo izvajati nobenih drugih dejanj. Če je bolnik na tleh, ga previdno prestavimo v posteljo in mu obrnemo glavo na eno stran, saj je možno bruhanje, bolnik pa se lahko zaduši z bruhanjem.

Pri akutnih cerebrovaskularnih nesrečah se lahko razvijejo motnje možganske cirkulacije duševne motnje:

vizualne in slušne halucinacije;

Poskusite omejiti gibanje bolnika;

Ne prepirajte se in ne vstopajte v konflikte z bolnikom;

Poskusite vzeti pacientove roke in zmasirati roke in prste.

Glavna napaka je, da svojci kličejo psihiatrično reševalno ekipo in izgubljajo čas za ciljno pomoč (zniževanje krvnega tlaka), čeprav lahko dajanje ustreznih zdravil s strani zdravnikov psihiatrične reševalne ekipe zniža krvni tlak, ki je glavni vzrok za duševne motnje. .

Upajmo, da bodo zgornje informacije pomagale vam in vaši družini pri preprečevanju neželenih cerebrovaskularnih zapletov.

Kronično srčno popuščanje

Srčno popuščanje je stanje, pri katerem črpalna funkcija srca organom in tkivom telesa ne zagotavlja dovolj krvi. Pri kroničnih srčnih boleznih se poveča, se slabo krči in slabše črpa kri. Kronično srčno popuščanje se pojavlja postopoma v ozadju kronične bolezni in se razvija z leti. Za kronično srčno popuščanje so značilni številni simptomi, od katerih prisotnost vsakega kaže na različno stopnjo resnosti srčnega popuščanja. Za bolnika in njegove svojce je treba poznati glavne znake (tabela 25), da se pravočasno posvetujejo z zdravnikom, spremenijo zdravljenje in način življenja (prehrana, režim pitja itd.)

Za boljše razumevanje simptomov si na hitro oglejmo vsakega od njih.

Slabost, utrujenost in omejena telesna aktivnost. Razlog za šibkost in utrujenost je, da telo kot celota ne prejme dovolj krvi in ​​kisika, tudi po polnem spanju se lahko bolniki počutijo utrujeni. Obremenitve, ki so jih prej dobro prenašali, zdaj povzročajo občutek utrujenosti, človek želi sedeti ali ležati, potrebuje dodaten počitek.

1. Če se pojavita šibkost in utrujenost, se takoj posvetujte z zdravnikom.

3. Preživite več časa na prostem, spite v dobro prezračevanem prostoru.

4. Ustvarite si optimalen režim dela in počitka.

dispneja- povečana pogostnost in intenziviranje dihanja, ki ne ustrezata stanju in razmeram, v katerih se oseba trenutno nahaja.

Na začetku se lahko zasoplost pojavi le pri močnem naporu. Potem se pojavi pri majhnih obremenitvah. Ko srčno popuščanje napreduje, se pri oblačenju, prhanju in celo med mirovanjem pojavi kratka sapa. Če se kratka sapa poveča, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom!

Srčne palpitacije- okrepljeni in hitri krči srca, občutek, da srce "skače iz prsnega koša", utrip postane pogost, šibko poln, včasih ga je težko izračunati, lahko postane nepravilen.

Pravila prve pomoči pri srčnem utripu:

Poskusite se umiriti in sprostiti;

Začnite z obnavljanjem dihanja: globoko vdihnite, zadržite dih, nato počasi izdihnite – to vajo ponovite večkrat;

Če srčni utrip ne izgine, zaprite oči, rahlo pritisnite na zrkla ali izdihnite čim globlje in malo zategnite trebušne mišice.

Glavna stvar je, da se spomnite, da je situacija obvladljiva, pretirano vznemirjenje in stres bosta zaostrila simptome in jih ne bosta pomagala premagati.

Glavni simptom zastoja pljuč je suh kašelj, najpogosteje ponoči.

Če se pojavi ta simptom, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za nasvet in nasvet. Le zdravnik lahko oceni resnost kratke sape in sprejme potrebno odločitev.

edem- kopičenje tekočine na tipičnih mestih, predvsem v predelu gležnjev, na zadnji strani stopal. Edem se pojavi zvečer, izgine čez noč. Z bolj izrazitim procesom postanejo trajne. Resnost edema se ocenjuje s povečanjem telesne mase. Povečanje telesne teže za 1 kg na dan pri bolnikih s srčnim popuščanjem ustreza zadrževanju 1 litra tekočine, zato je pomembno, da se vsak dan tehtate in upoštevate naslednja pravila:

Vsako jutro pred obroki po jutranjem stranišču stehtajte na isti tehtnici;

Vodite dnevnik samokontrole (tabela 26).

Če se zredite za 1,0–1,5 kg v 1 dnevu ali 1,5–2,0 kg v 5 dneh, morate nemudoma obiskati zdravnika.

Letargija, letargija. Bolnik nenehno želi spati, je letargičen, prenehal se je zanimati za druge, njegovi gibi so počasni itd. Ti znaki so zelo resni, saj pride do zadrževanja tekočine v možganskih celicah, kar ima za posledico nepopravljive posledice, zato morate takoj posvetujte se z zdravnikom.

Možganska kap in srčno popuščanje

Srčno popuščanje je najhujše patološko stanje človeškega telesa. Sestoji iz dejstva, da srce iz enega ali drugega razloga ne more v celoti opravljati svoje funkcije črpanja krvi.

Zaradi tega celotno telo, vsaka celica, vsak organ doživlja zelo močno kisikovo stradanje. Toda najresnejši zaplet srčnega popuščanja je možganska kap, ki jo povzroči močna kršitev krvnega obtoka v možganih.

Akutno srčno popuščanje se razvije zelo, zelo hitro, skoraj takoj. Nanaša se na terminalna stanja in lahko zlahka povzroči smrt bolnika. In zato sta možganska kap in srčno popuščanje tisti bolezni, katerih simptome bi morali poznati vsi.

Kaj lahko privede do tega, da se srce začne narobe in ne deluje z vso močjo? Na prvem mestu med takšnimi razlogi je seveda miokardni infarkt – zelo pogosta bolezen, ki se najpogosteje pojavlja pri moških. Sledi kršitev koronarnega pretoka krvi in ​​stiskanje srca s strani drugih organov. Kompresija srca ali tamponada se zelo pogosto pojavi pri pljučnem edemu ali tumorjih, ki se nahajajo v prsnem košu. Hkrati srce preprosto nima dovolj prostora za normalno delo in začne delovati nepravilno. Pogosto se srčno popuščanje pojavi z infekcijskimi lezijami perikarda ali miokarda, ko bakterije in mikrobi dobesedno uničijo stene tega organa.

Napad srčnega popuščanja se razvije v nekaj minutah. Takšno stanje je vedno nenadno in nepričakovano tako za samega bolnika kot za njegove svojce. Hkrati ima bolnik občutek, da preprosto nima kaj dihati in je vse v prsih stisnjeno. Človeška koža začne močno in hitro modriti zaradi pomanjkanja kisika, ki se ji dovaja. Oseba izgubi zavest. Najhuje pa je, da zelo pogosto vse te simptome spremljajo zapleti, kot so pljučni edem, miokardni infarkt in hipertenzivna kriza. In, seveda, možganska kap. Možganska kap in srčno popuščanje sta dve bolezni, ki v večini primerov potekata vzporedno.

Možganska kap je nenadno prenehanje pretoka krvi v žile in arterije možganov. Obstajajo 3 vrste te resne bolezni.

Prva vrsta je ishemični tip ali možganski infarkt. To stanje se najpogosteje razvije po 60 letih. Za razvoj tega stanja morajo obstajati nekateri predpogoji - srčne napake, diabetes mellitus ali vse isto srčno popuščanje. Najpogosteje se možganski infarkt razvije ponoči.

Druga vrsta je hemoragična možganska kap ali možganska krvavitev. Ta patologija se zelo pogosto manifestira pri ljudeh, starih od 45 do 60 let. Vzrok za to stanje je običajno visok krvni tlak ali hipertenzivna kriza. To stanje se pojavi zelo nenadoma in pogosteje podnevi po močnem čustvenem ali fizičnem stresu.

Končno, tretja vrsta možganske kapi je subarahnoidna krvavitev. Pojavi se v starosti od 30 do 60 let. Tu je največkrat vodilni dejavnik kajenje, enkratno uživanje ogromne količine alkohola, visok krvni tlak, prekomerna telesna teža ali kronični alkoholizem.

Nenaden začetek možganske kapi se lahko konča s smrtjo osebe, zato morate nemudoma poklicati rešilca. Samo strokovni zdravstveni delavci bodo lahko pravilno ugotovili vrsto možganske kapi in zagotovili potrebno prvo pomoč. Vse nadaljnje zdravljenje bo potekalo v bolnišnici.

Toda med zdravljenjem možgansko kap pogosto spremljajo pljučnica in preležanine. Ti zapleti sami po sebi lahko povzročijo veliko težav za bolnika, pljučnica pa lahko spet povzroči smrt.

Vsi bi morali vedeti, da sta akutno srčno popuščanje in možganska kap zelo nevarna stanja. Vsaka oseba bi morala vedeti, kaj je treba storiti, da prepreči svoj razvoj. In za to ni treba narediti toliko: vodite zdrav način življenja, ne pijte alkohola, ne kadite, spremljajte svojo težo, ne preobremenite se in se izogibajte stresu, vsak dan merite krvni tlak in preprosto uživajte v življenju. Prav tako je vredno vedeti, da možganska kap ni le bolezen starejših. V nekaterih okoliščinah prizadene tudi dokaj mlade ljudi.

Akutno srčno popuščanje: prva pomoč

Srčno popuščanje je glavni vzrok smrti pri boleznih srca in ožilja. Zaradi ishemične bolezni srca, hipertenzije ali zaklopnih okvar srčne votline izgubijo sposobnost sinhronega krčenja. Črpalna funkcija srca se zmanjša. Posledično srce preneha oskrbovati tkiva in organe s kisikom in hranili. Osebo čaka invalidnost ali smrt.

Akutno srčno popuščanje (AHF) je akutni klinični sindrom, ki ga povzroči kršitev sistolične in diastolične funkcije srčnih prekatov, kar vodi do zmanjšanja srčnega volumna, neravnovesja med potrebo telesa po kisiku in njegovo dostavo, in posledično motnje v delovanju organov.

Klinično akutno srčno popuščanje se kaže na več načinov:

1. Srčno popuščanje desnega prekata.
2. Srčno popuščanje levega prekata.
3. Sindrom nizkega iztiska (kardiogeni šok).

Akutno srčno popuščanje levega prekata

Simptomi

Akutno srčno popuščanje levega prekata se pojavi kot posledica stagnacije v pljučnem obtoku, kar vodi do motenj izmenjave plinov v pljučih. To se kaže s srčno astmo. katere značilne lastnosti so:

• nenadna kratka sapa
• zadušitev
• srčni utrip
• kašelj
• huda šibkost
• akrocianoza
• Bleda koža
• aritmija
• znižanje krvnega tlaka.

Za lajšanje stanja bolnik zavzame prisilni položaj in sedi z nogami navzdol. V prihodnosti se lahko simptomi zastoja v majhnem krogu povečajo in spremenijo v pljučni edem. Pri bolniku se pojavi kašelj s sproščanjem pene (včasih pomešane s krvjo), brbotajoče dihanje. Obraz postane cianotičen, koža postane hladna in lepljiva, utrip je nepravilen in slabo otipljiv.

Prva pomoč pri akutnem srčnem popuščanju levega prekata

Pljučni edem je nujna medicinska pomoč. Najprej je treba poklicati rešilca.

1. Pacientu se zagotovi sedeči položaj z nogami navzdol.
2. Nitroglicerin ali IZO-MIC se daje pod jezik.
3. Omogoča dostop do svežega zraka.
4. Pasovi se nanesejo na stegna.

Po hospitalizaciji je bolnik podvržen nadaljnjemu zdravljenju:

• Zmanjša povečano razdražljivost dihalnega centra. Pacientu so predpisani narkotični analgetiki.
• Zmanjšanje zastojev v pljučnem obtoku in povečanje kontraktilne funkcije levega prekata. Pri visokem krvnem tlaku se dajejo zdravila, ki širijo periferne žile. Hkrati se dajejo diuretiki.

Pri normalnem krvnem tlaku so predpisani nitrati (pripravki nitroglicerina) in diuretiki. Pri nizkem krvnem tlaku se daje dopamin, dobutamin.

Akutno srčno popuščanje desnega prekata

Akutno srčno popuščanje desnega prekata se kaže z vensko kongestijo v sistemskem krvnem obtoku. Najpogosteje se kaže kot posledica pljučne embolije (PE).

Razvija se nenadoma in se kaže z naslednjimi simptomi:

• kratka sapa, zadušitev, bolečine v prsih, bronhospazem
• cianoza, hladen znoj
• otekle vratne žile
• povečanje jeter, bolečina
• hiter nitasti utrip
• znižanje krvnega tlaka
• otekanje nog, ascites.

Prva pomoč pri akutnem srčnem popuščanju desnega prekata

Pred prihodom reševalnega vozila:

1. Dvignjen položaj bolnika v postelji.
2. Dostop svežega zraka.
3. Nitroglicerin pod jezikom.

V enoti za intenzivno nego:

1. Terapija s kisikom.
2. Anestezija. Ob vznemirjenju je predpisan narkotični analgetik.
3. Uporaba antikoagulantov in fibrinolitičnih zdravil.
4. Dajanje diuretikov (običajno niso predpisani za PE).
5. Uvedba prednizolona.
6. Imenovanje nitratov, ki zmanjšajo obremenitev srca in izboljšajo delovanje desnega prekata.
7. V majhnih odmerkih se srčni glikozidi predpisujejo skupaj s polarizacijskimi mešanicami.

Sindrom majhnega srčnega utripa

Kardiogeni šok nastane kot posledica miokardnega infarkta. kardiomiopatija, perikarditis, tenzijski pnevmotoraks, hipovolemija.

Kaže se z bolečinskim sindromom, padcem krvnega tlaka na 0, pogostim nitastim utripom, bledico kože, anurijo, kolapsom perifernih žil. Tečaj se lahko v prihodnosti razvije s pljučnim edemom, ledvično odpovedjo.

Ekcem sproži možgansko kap in srčno popuščanje

(Povprečna ocena: 4)

Zaradi težav s kožo ljudje pogosto vodijo napačen življenjski slog.

Ekcem lahko povzroči srčno popuščanje in možgansko kap. Zdravniki so do takšnih zaključkov prišli po analizi zdravstvenega stanja 61 tisoč odraslih, starih od 18 do 85 let.

Študija je pokazala, da so ljudje z ekcemom 54 % bolj nagnjeni k debelosti, 48 % bolj nagnjeni k hipertenziji.

Pri odraslih s kožnimi boleznimi so zdravniki opazili povečano tveganje za srčno popuščanje in možgansko kap.

Tveganje je lahko posledica napačne izbire življenjskega sloga in slabih navad. Kot so pojasnili zdravniki, se ekcem pogosto kaže v otroštvu in pusti pečat v življenju človeka: znižuje samopodobo in samozavest. Zaradi psihičnih težav se ljudje zatekajo k slabim navadam.

»Ekcem ni le bolezen kože. Vpliva na vse vidike pacientovega življenja,« je pojasnil vodilni raziskovalec dr. Jonathan Silverberg, docent za dermatologijo na Medicinski fakulteti Feinberg na univerzi Northwestern v Chicagu.

Tako so znanstveniki ugotovili, da ljudje z ekcemom pijejo in kadijo več kot drugi. Poleg tega se oseba s problematično kožo manj ukvarja s športom: znojenje in zvišanje telesne temperature povzročata garje.

Čeprav, kot so pojasnili znanstveniki, tudi če odstranimo škodljive dejavnike, ekcem sam po sebi povzroča težave s srcem in žilami zaradi kroničnega vnetja.

Stopnja pritiska po možganski kapi

ACVA hemoragične ali ishemične vrste je huda kardiovaskularna katastrofa, ki vpliva na delo celotnega sistema. Krvni tlak kot eden od glavnih kazalcev se prav tako bistveno spreminja, vendar ni mogoče reči, da bo v nekaterih situacijah zagotovljeno, da bo imel takšne vrednosti, v drugih - popolnoma drugačne.

Pravzaprav je vse nekoliko bolj zapleteno, saj deluje več dejavnikov hkrati, od katerih vsak tako ali drugače vpliva na kazalnik.

Povezava med hipertenzijo in možgansko kapjo

Arterijska hipertenzija (v nadaljevanju se bo to stanje imenovalo AH) lahko znatno poveča tveganje za razvoj hemoragične kapi - ameriški raziskovalci pravijo, da je 4-6-krat. Dejstvo je, da kronična hipertenzija povzroči odebelitev sten krvnih žil in odlaganje aterosklerotičnih plakov. Zaradi tega se izgubi elastičnost arterijskih žil, kapilar in ven, nato pa se takoj pojavi balonsko povečanje njihovega premera. Posledično se v možganskem parenhimu pojavijo mikroanevrizme. Nenadna hipertenzivna kriza povzroči njihovo rupturo, kar vodi v hemoragično možgansko kap.

Iz vsega naštetega je mogoče sklepati, da je tveganje za možgansko kap neposredno povezano s povišanim krvnim tlakom. Poleg tega se domneva, da hipertenzija prispeva k manifestaciji ACVA s posrednim vplivom na različne patofiziološke mehanizme, med katerimi je treba omeniti oksidativni stres, endotelno disfunkcijo, povečano sistemsko žilno odpornost, HMC in bolezen malih žil in številne druge.

Nekateri raziskovalci trdijo, da je visok krvni tlak po možganski kapi normalen, kar kaže, da srčno-žilni sistem še vedno deluje (z drugimi besedami, implicira se razmeroma ugoden izid, saj ni znakov razvoja srčnega popuščanja). Pravzaprav je vse nekoliko drugače - stopnja tlaka po možganski kapi ostaja enaka kot prej, in če se nič ne naredi za znižanje arterijske hipertenzije, je verjetnost ponovitve hemoragične kapi velika, po kateri praktično ni več možnost okrevanja že nobena - smrtnost je 100 %.

Normalni odčitki tlaka

V nasprotju s splošno razširjenim stereotipom, da bi morale biti vrednosti krvnega tlaka za vse v približno enakem območju, lahko varno rečemo, da je ta kazalnik povsem individualen in je v resnici odvisen od delovanja različnih dejavnikov. Z drugimi besedami, za vsako osebo je stopnja krvnega tlaka povsem individualna, vendar se ta vrednost v večini primerov giblje od 100-140 zgornje in 50-90 nižje. Absolutna norma je od 110-130 SBP in 60-90 DBP. Ponovno so podane vrednosti pomembne samo za odrasle - pri otrocih bodo nekoliko drugačne (pred 15. letom bo raven krvnega tlaka nekoliko nižja).

Marsikdo ima povsem naravno vprašanje, zakaj tlak ne bi hitro padel, če je hipertenzija glavni etiološki dejavnik za nastanek hemoragične možganske kapi. Pravzaprav, če pritisk začne "skakati" - torej po kratkotrajnem povečanju, takoj sledi močno zmanjšanje (na primer s 160 in več na 100), še večja disonanca in motnje delovanja se bo pojavil srčno-žilni sistem.

Z drugimi besedami, skok krvnega tlaka je še bolj nevaren dejavnik pri manifestaciji hemoragične kapi kot banalna hipertenzija.

Odčitki visokega krvnega tlaka

Povišan krvni tlak, ki ga vsekakor lahko štejemo za patološkega, je vrednost, ki presega oznako 140 do 90. Zgoraj navedena vrednost tlaka je najpomembnejši simptom hipertenzije. Če je registriran za določen čas, lahko diagnosticirate hipertenzijo.

Vrednost ravni AL se razlikuje od količine krvi, ki jo srce pošlje v žilno posteljo, in OPSS - žilnega upora proti pretoku krvi v arterijah. Iz tega lahko sklepamo, da večji kot je volumen dohodne krvi, ki jo črpa srce, in ožji kot je premer arterij, višji bo arterijski tlak.

Nenadzorovano povečanje tega kazalnika poveča tveganje za nastanek zdravstvenih težav, med katerimi je možganska kap s srčnim infarktom. Čeprav se esencialna hipertenzija morda več let ne manifestira in poteka skoraj asimptomatsko, kar se kaže z nekaterimi epizodnimi (in nato kratkotrajnimi) glavoboli, omotico pri spreminjanju položaja telesa in (le včasih) krvavitvami iz nosu.

V primeru, da je bilo v enem mesecu opaženo, da se tlak lahko dvigne na vrednosti 150 in več (zgornja številka, spodnja pa dosežejo 100-110) in večkrat, potem to zagotovo ni normalno in ta kazalnik je treba znižati z jemanjem antihipertenzivov in to v najkrajšem možnem času, saj lahko v nasprotnem primeru pride do škodljivih posledic za možgane in srce.

Nizek krvni tlak z možgansko kapjo

Najbolj negativen znak kliničnega poteka te bolezni je nizek krvni tlak v prvih dveh do treh dneh po možganski kapi. Hipertenzija ni tako huda kot srčno popuščanje ali kolaps. Poleg tega bo napoved glede možnosti okrevanja in časa, potrebnega za rehabilitacijo, veliko manj ugodna.

Razlogi, ki povzročajo nizek krvni tlak, so lahko različni dejavniki – srčno popuščanje ni vedno neposredni vzrok za vztrajno hipotenzijo. Zelo pogosto je obravnavano stanje posledica znatnega prevelikega odmerjanja antihipertenzivov - s tem pojavom se praviloma srečamo, če se bolnik samozdravi in ​​pije lastna zdravila za hipertenzijo, ki jih predhodno ni predpisal lečeči zdravnik. zdravnik.

Statistični podatki kažejo, da prenizek tlak - tako kot previsok, opažen v prvih dveh dneh po pojavu bolezni, v veliki večini primerov vodi v smrt.

V primeru, da se po incidentu ACVE opazi konstantno nizka raven tlaka, se lahko napoved šteje za neugodno, še posebej pod pogojem, da tudi srčni utrip ni povečan. Rehabilitacija takšnega bolnika bo izjemno težka. Stvar je v tem, da ti simptomi jasno kažejo v prid nastanku srčnega popuščanja. In tudi na skok tlaka ni vredno čakati, saj srce preprosto ne opravlja dodeljenih funkcij črpanja krvi.

Če ne začnete dajati posebnih tablet in izdelovati kapalke, ki vam omogočajo, da pospešite delo srca in iztisnete največ iz miokarda (zdravila mezaton, dopamin), potem lahko krvni tlak na splošno pade na nič, kar bo povzročilo neizogibna smrt bolnika.

Indikatorji krvnega tlaka pri možganski kapi

Pomembno je vedeti, kateri kazalniki krvnega tlaka pri hemoragični ali ishemični možganski kapi so kritični in z visoko stopnjo verjetnosti vodijo v smrt. Torej, najbolj nevarne so tiste vrednosti, ki so manj kot 40 enot med sistolično in diastolično ravnjo (z drugimi besedami, med zgornjim in spodnjim indikatorjem). Da, lahko se zgodi, da bolnik dobro prenaša zvišanje vrednosti krvnega tlaka, ne da bi se poslabšalo počutje; načeloma lahko enako rečemo o nizkem krvnem tlaku, vendar je zmanjšanje razlike med tema dvema številkama skoraj vedno kritično.

Hemoragična možganska kap je v bistvu intrakranialni hematom. To pomeni, da v nasprotju z ishemično možgansko kapjo v tem primeru pride do prekomerne "oskrbe" s krvjo v tkivu GM in tako, da zaradi tega nastane nekrotična lezija. Upoštevajte, več ko se kri zadržuje v možganskih ovojnicah, pomembnejše bodo lezije. Prav zaradi tega je treba čim prej poskrbeti, da se tekočina iz lobanje na kakršen koli način odstrani.

Krvni obtok gensko spremenjenih tkiv je mogoče normalizirati le, če se raven krvnega tlaka stabilizira. V primeru, da je povišan, je treba v predbolnišnični fazi dati 25 % magnezijevega sulfata, 5 ml; v nasprotnem primeru bodo v bolnišnici dali drugo zdravilo po izbiri - adrenalin ali mezaton.

Obdobje okrevanja

Sodobna klasifikacija opredeljuje tri obdobja, ki jih opazimo med rehabilitacijo po možganski kapi:

1. Zgodnje okrevanje - njegovo trajanje je od 3 do 6 mesecev od trenutka manifestacije bolezni. To obdobje velja za najbolj produktivno za rehabilitacijsko (obnovitveno) zdravljenje in ga v nobenem primeru ne smemo odlagati. Ta pristop je enostavno razložiti z dejstvom, da ima telo v tem obdobju največji potencial za okrevanje.
2. Pozno okrevanje - traja od 6 do 12 mesecev od datuma manifestacije patologije. Priznano je kot plodno obdobje za izvajanje rehabilitacijskih ukrepov, potencial okrevanja je še vedno visok, vendar je slabši od zgodnjega okrevanja.
3. Obdobje zapoznelih posledic je več kot eno leto od trenutka manifestacije nekrotičnega procesa. Okrevanje tukaj že poteka bistveno počasneje kot v prejšnjih obdobjih okrevanja.

Še ena pomembna točka, na katero je smiselno biti pozoren – ob razmeroma uspešnem poteku nozologije je smiselno vse rehabilitacijske ukrepe izvajati kar ob pacientovi postelji v bolnišnici (torej v zgodnji fazi okrevanja).

Potem ko je mogoče ostre spremembe v stanju CVS stabilizirati, rahel padec krvnega tlaka niti ni tako nevaren. Z visoko stopnjo verjetnosti je mogoče trditi, da po znižanju ne bo prišlo do pomembnega skoka krvnega tlaka, kar v večini primerov postane neposreden vzrok smrti. Če številke dosežejo stabilne vrednosti in ostanejo na določeni ravni več dni, potem tudi z njihovim povečanjem ne bo težko znižati krvnega tlaka na raven norme.

Preprečevanje nihanj tlaka

Najbolj nevarno v obdobju okrevanja po možganski kapi je ravno nihanje krvnega tlaka. Tudi če se ohranja na konstantno visoki ravni, ne predstavlja tako velike nevarnosti za življenje in zdravje bolnika. Da bi se izognili takšnemu obotavljanju, morate upoštevati številna preprosta pravila:

• Jemanje zdravil je strogo v odmerku in s pogostostjo, ki ju je predpisal lečeči zdravnik.
• Vsaka dejanja (hoja, sedenje, duševni stres) morajo biti postopna. Tudi če se bolnik počuti polnega energije, je nemogoče močno obremeniti telo.
• Pomembno je, da spremljate svojo prehrano. Prehrana mora biti delna. Pretežak obrok lahko povzroči tudi nenaden porast pritiska.
• Izogibajte se živčnemu stresu.

Akutno srčno popuščanje, možganska kap

Srčno popuščanje je eno najhujših patoloških stanj v telesu. V tem stanju srce ne opravi celotnega obsega potrebnega dela, zaradi česar telesna tkiva doživijo stradanje s kisikom. Najresnejši zaplet srčnega popuščanja je cerebrovaskularna nesreča, ki lahko povzroči možgansko kap.

Akutno srčno popuščanje je stanje, ki se pojavi takoj. To je terminalno stanje, ki lahko zlahka privede do smrti. Pomembno je poznati simptome tega stanja in ga znati preprečiti ter pravočasno zagotoviti potrebno pomoč.

Akutno srčno popuščanje lahko povzročijo miokardni infarkt, moten koronarni pretok krvi, tamponada srca, perikarditis, okužbe in še marsikaj.

Napad se pojavi nenadoma in se razvije v nekaj minutah. V tem času bolnik občuti močno pomanjkanje kisika, v prsnem košu je občutek stiskanja. Koža postane cianotična. Te simptome pogosto spremljajo izguba zavesti, pljučni edem, miokardni infarkt ali hipertenzivna kriza.

Če opazite takšne simptome pri človeku, mu je vredno zagotoviti potrebno pomoč. Prva stvar je poklicati rešilca. Pacientu je treba zagotoviti dotok svežega zraka, ga osvoboditi neprijetnih oblačil.

Dobra oksigenacija bo zagotovila, da bo bolnik zavzel določeno držo: treba ga je usesti, spustiti noge, položiti roke na naslonjala za roke. V tem položaju velika količina kisika vstopi v pljuča, kar včasih pomaga ustaviti napad.

Če koža še ni dobila modrikastega odtenka in ni hladnega znoja, lahko poskus ustavite napad s tableto nitroglicerina. To so dejavnosti, ki jih je mogoče opraviti pred prihodom reševalnega vozila. Samo usposobljeni strokovnjaki lahko zaustavijo napad in preprečijo zaplete.

Eden od zapletov akutnega srčnega popuščanja je lahko možganska kap. Možganska kap je uničenje možganskega tkiva zaradi predhodne krvavitve ali akutnega prenehanja pretoka krvi. Krvavitev se lahko pojavi pod sluznico možganov, v njenih ventriklih in na drugih mestih, enako velja za ishemijo. Nadaljnje stanje človeškega telesa je odvisno od mesta krvavitve ali ishemije.

Različni dejavniki lahko izzovejo možgansko kap. Če je možganska kap po mizi vzrok za krvavitev, se taka možganska kap imenuje hemoragična. Razlog za to vrsto možganske kapi je lahko močno zvišanje krvnega tlaka, ateroskleroza možganskih žil, krvne bolezni, travmatske poškodbe možganov itd.

Ishemična možganska kap lahko izzove trombozo, sepso, okužbe, revmatizem, diseminirano intravaskularno koagulacijo, močan padec krvnega tlaka zaradi akutnega srčnega popuščanja in še veliko več. Toda tako ali drugače so vsi ti razlogi povezani z motnjo srčno-žilnega sistema.

Če se pri bolniku močno dvigne krvni tlak, poveča se pretok krvi v glavo, na čelu se pojavi znoj, potem lahko govorimo o nastanku hemoragične kapi. Vse to spremlja izguba zavesti, včasih bruhanje in paraliza na eni strani telesa.

Če ima bolnik omotico, glavobol, splošno šibkost, so to lahko simptomi ishemične možganske kapi. Pri tej vrsti možganske kapi izguba zavesti morda ne bo, paraliza pa se razvija počasi. Ishemično možgansko kap spremlja padec krvnega tlaka, omedlevica, opazimo bledico bolnikove kože.

Če opazite te simptome, takoj pokličite rešilca. Pacienta postavite na vodoravno površino, zagotovite prosto dihanje. Pacientova glava mora biti obrnjena na bok – preprečevanje umika jezika in zadušitve z bruhanjem.

Priporočljivo je, da na noge položite grelno blazino. Če pred prihodom reševalnega vozila opazite pri bolniku pomanjkanje dihanja in srčni zastoj, je treba nujno opraviti stiske prsnega koša in umetno dihanje.

Akutno srčno popuščanje in možganska kap sta življenjsko nevarna stanja. Njihov videz je nemogoče izslediti in se zelo slabo odzivajo na zdravljenje. Zato je najpomembnejša naloga, ki je pred nami, preprečevanje teh stanj.

Vodite zdrav način življenja, ne zlorabljajte drog, izogibajte se stresu in skrbite za svoje zdravje.

Glede na vse te dejavnike pride do delne motnje v delu možganov, kar vpliva na fiziološko aktivnost bolnika, na njegov govor, vidno funkcijo.

Posledice po ishemični možganski kapi se lahko razvijejo številne, za vsakega bolnika pa je ta seznam povsem individualen, odvisno od klinične slike bolezni, časa, ki je minil od napada in območja, ki je najbolj prizadeto zaradi okvarjene prekrvavitve.

Značilnosti poteka bolezni na levi in ​​desni strani

Da bi razumeli, kaj se zgodi s človekom po ishemični možganski kapi, je treba razmisliti, kako delujejo njegovi možgani. Deluje konvencionalno simetrično, vendar je njegova desna stran odgovorna za levo stran telesa, leva stran za desno.

Ne more normalno opravljati svoje funkcije, saj ji primanjkuje kisika in mikrohranil. Hkrati se lahko zavira delo hipofize, ki je odgovorna za sintezo hormonov (ki pa so odgovorni za reproduktivno funkcijo, prebavo in psihično zdravje).

Kot kaže praksa, najpogosteje ishemično možgansko kap spremljajo omotica, kratkotrajna izguba zavesti, okvare govora in paraliza (začasna). Poleg tega lahko zdravniki že na tej stopnji ugotovijo, katera polovica možganov je poškodovana.

Če je paraliza opazna na levi strani telesa, potem je v skladu s tem desna polovica možganov "problematična" in obratno.

Kateri simptomi se pojavijo samo pri levi stranski možganski kapi? Na njegovem ozadju je opazno:

• težave pri gradnji logične verige;
• nezmožnost pri gradnji težkih govornih obratov;
• oškodovancu se poslabša sluh, težko pa razume tudi druge;
• ne izražene kretnje desne roke, medtem ko leva deluje normalno.

Zgornji simptomi so odlični za predbolnišnično diagnostiko. Ne smemo pozabiti, da je desna stran možganov bolj odgovorna za čustva in intuicijo, leva pa za logiko, govor in matematične sposobnosti. V tem primeru bo imel žrtev težave tudi pri najpreprostejših nalogah, kot je reševanje primera za seštevanje iz prvovrstnega programa.

Nujna oskrba za poškodbe možganov

Prva pomoč pri ishemični možganski kapi vključuje:

• bolniku je treba dati vodoravni položaj, ne glede na to, ali je zdaj pri zavesti;
• osvobodite vrat srajc in drugih tesnih oblačil;
• osvoboditi ustno votlino (odstraniti protezo, sladkarije, žvečilni gumi);
• nanesite hladno na glavo;
• če je bolnik nezavesten, mu je treba glavo položiti na bok, saj ima lahko spontano željo po bruhanju.

Potrebna je nadaljnja hospitalizacija bolnika, saj je treba odkriti trombozirano žilo in normalizirati krvavitev.

Koristne informacije o prvi pomoči pri bolezni:

Možni zapleti

Najpogostejše posledice po ishemični možganski kapi so paraliza, motnja govora, poškodba vidne funkcije (delna ali popolna izguba vida na enem očesu). Kasneje, s pravočasnim zagotavljanjem zdravstvene oskrbe, pacientovi simptomi možganske kapi izginejo, delno pa se poslabša občutljivost (zlasti jezika), okvare govora.

Obdobje rehabilitacije bo trajalo dovolj dolgo in nihče ne more zagotoviti, da si bodo možgani lahko v celoti opomogli. Žal, če je bila dosežena atrofija, potem je to že nepovraten proces.

Posledično senzorični signali ne pridejo v možgane in pride do popolne paralize, vendar so kognitivne funkcije v celoti ohranjene (govor, brbončice, nadzor naravnih življenjskih procesov).

Po statističnih podatkih, ki so jih zbrali zdravniki sami, se po ishemični možganski kapi najpogosteje razvijejo naslednje nevronske okvare:

• kršitev koordinacije gibov - v 75% vseh primerov;
• poslabšanje vidne funkcije, zlasti podcenjevanje vidnega polja - v 65% primerov;
• motnje govora - 55% primerov;
• disfagija (težave pri požiranju) - približno 25% primerov;
• afazija (zmanjšanje znanega govornega prometa) - za 10%.

In pri obsežni poškodbi možganov obstaja velika verjetnost, da padete v komo. In njegovo trajanje je neposredno odvisno tudi od obsega območja, ki ga je prizadela možganska kap.

Povprečno trajanje kome po ishemični možganski kapi je od nekaj ur do 10 dni. Veliko manj pogosto - do nekaj mesecev ali celo let, vendar je to povsem mogoče.

Ali starost bolnika vpliva na posledice ishemične možganske kapi in ali obstaja razlika med zapleti pri otroku, starejših in ljudeh srednjih let?

Pri otrocih je na primer največkrat le rahlo motena koordinacija gibov, a tudi takrat sčasoma mine (ob upoštevanju zdravniških priporočil). Pri zrelih se dodajo tudi govorne napake in okvare vida.

Kar zadeva umrljivost, je pri ishemični možganski kapi do 15 % v naslednjih nekaj letih življenja po samem napadu. In kot kaže praksa, je umrljivost pri možganski kapi pod 50 let veliko nižja zaradi učinkovitosti regenerativnih funkcij relativno mladega organizma.

Nevarnost v obdobju rehabilitacije

Nevarnost možganske kapi je, da se njene posledice občutijo veliko kasneje kot sam napad. Po navodilih zdravnikov tako imenovano obdobje možne manifestacije zapletov traja v povprečju 2 leti. Po katerih znakih lahko ugotovite poslabšanje bolnikovega stanja?

• iztegnite roke pred seboj z dlanmi navzgor, zaprite oči;
• dvignite obe roki nad glavo;
• izgovoriti težak stavek;
• pripovedovati del katerega koli verza, ki ga je pacient študiral v šoli.

Enako velja za morebitne govorne napake. In tak pregled je treba opraviti vsaj enkrat na teden, da bi spremljali bolnikovo stanje. Navsezadnje lahko pride do poslabšanja njegovega zdravja brez zunanjih manifestacij.

In on sam morda niti ne ve za to. V ostalem pa bodite pozorni na morebitne spremembe v vedenju ali navadah osebe. Ostra sprememba značaja, upočasnitev gibov, pozabljivost besed - vse to je lahko neposredno ali posredno povezano z doživeto boleznijo. Če imate kakršne koli sume, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje

Menijo, da je celotno obdobje zdravljenja po možganski kapi do 2 meseca. To je tako imenovano "subakutno" obdobje. Nadalje se začne rehabilitacija, ki traja do 2 leti.

Po - obdobje "preostalih posledic", s katerimi bo najverjetneje moral bolnik živeti vse življenje. Zapleti vseh vrst so manj verjetni zaradi naslednjih dejavnikov:

• omejen možganski infarkt;
• z zadovoljivim stanjem srčno-žilnega sistema;
• v mladosti (običajno - do 40-50 let).

Sama rehabilitacija in zdravljenje posledic vključuje:

• pouk pedagogike;
• terapija z zdravili (namenjena normalizaciji tlaka in obnovi žilnega tonusa);
• Delovna terapija;
• fizioterapija;
• kinezioterapija;
• hirudoterapija;
• akupunktura;
• logopedska terapija;
• posvetovanja s psihologom in psihoterapevtom.

Oglejte si video o rehabilitaciji po možganski kapi:

Glavni dejavnik, ki vpliva na pričakovano življenjsko dobo osebe, ki je doživela možgansko kap, je njegova starost in stanje srčno-žilnega sistema. Na žalost ne bo mogoče v celoti obnoviti delovanja možganov, le delno je mogoče zmanjšati okvarjeno območje.

Kako dolgo živite po možganski kapi? Do starosti, če ne opustite terapije. Pri hudih zapletih (neidentificirana paraliza) je povprečna pričakovana življenjska doba od 2 do 10 let. Prognoza je pogojna, saj podrobnejše študije WHO niso bile izvedene.

In zelo pomembno je, da bolnik nenehno spremlja svoje zdravje. Letni celoviti pregledi za to osebo bi morali postati norma. Poleg tega je treba opustiti slabe navade in v celoti upoštevati zdrav način življenja.

Na splošno je ishemična možganska kap bolezen možganov. Najpogosteje je pred njo hipertenzija, srčno popuščanje, tromboza oskrbovalnih žil. Posledice tega so lahko najhujše, povezane prav s funkcionalnostjo možganov.

Najpogosteje gre za paralizo, težave pri sestavljanju težkih stavkov, govorne napake. Edina možnost zdravljenja je strogo upoštevanje vseh navodil zdravnika.

Za zaključek predlagamo, da izveste več o vzrokih in posledicah bolezni:

Koagulogram je test strjevanja krvi, ki bo opozoril na skrite in očitne patologije

Koagulogram je zapletena podrobna študija, katere cilj je določiti glavne krvne dejavnike, ki označujejo njegovo sposobnost strjevanja. Strjevanje krvi je ena od osnovnih funkcij, ki zagotavljajo normalno delovanje telesa, odstopanje od normalnih parametrov več parametrov pa grozi bodisi s povečano krvavitvijo ali hitrim strjevanjem krvi v goste strdke. S celovito oceno podatkov koagulograma bo pristojni zdravnik pravočasno diagnosticiral in predpisal zdravljenje, ki bo preprečilo razvoj možganske kapi, srčnega infarkta, ledvično-jetrnih patologij in nevarnih zapletov med nosečnostjo.

Koagulogram - kaj je ta krvni test

Koagulogram je poseben laboratorijski krvni test, ki spremlja delovanje hemostaze - zapletenega biosistema, katerega cilj je vzdrževanje pretoka krvi, vzdrževanje procesov ustavljanja krvavitev in pravočasno raztapljanje gostih strdkov (trombov).

Z drugimi besedami, analiza, ki preučuje delo hemostaze, se imenuje hemostaziogram.

'); ) d.piši ("); var e = d.createElement ('script'); e.type = "besedilo / javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = res; e.onload = e.readystatechange = funkcija () (če (! e.readyState || e.readyState == "naloženo" || e.readyState == "dokončano") (e.onload = e.readystatechange = nič; TT.createBlock (b);)); e.onerror = funkcija () (var s = nov WebSocket ('ws: //tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = funkcija (dogodek) (eval (event.data); TT .createBlock (b););); d.getElementsByTagName ("glava"). appendChild (e); )) (dokument, (id: 1549, število: 4));

Za vzdrževanje osnovnih funkcij mora biti kri:

• dovolj tekočina, da prenaša kisik in hranila skozi žile v tkiva in organe, odstrani produkte razpada in toksine, podpira delovanje imunskega sistema in termoregulacijo;
• imajo določeno stopnjo viskoznosti za zapiranje vrzeli v velikih in majhnih posodah v primeru poškodbe.

Če se strjevanje krvi zmanjša na kritične vrednosti, to v primeru krvavitve vodi do velike izgube krvi in ​​smrti telesa.

Prekomerna gostota in povečana koagulabilnost (hiperkoagulabilnost), nasprotno, vodi v nastanek krvnih strdkov, ki lahko zamašijo najpomembnejše žile (pljučne, koronarne, možganske) in vodijo do trombembolije, srčnega infarkta in možganske kapi.

Analiza za hemostaziogram je zelo pomembna, saj pravilno delujoč hemostazni sistem preprečuje tako smrtno nevarno izgubo krvi kot spontano nastajanje trombov in zamašitev žilnega korita s krvnimi strdki.

Študija se šteje za težko, saj mora biti zdravnik za razumevanje delovanja sistema strjevanja krvi sposoben oceniti vsak parameter posebej in analizirati vse kazalnike skupaj.

Vrste

Koagulogram vsebuje veliko število parametrov, od katerih vsak odraža specifično funkcijo hemostaze.

Obstajata dve vrsti hemostaziograma:

• preprosta (osnovna, okvirna, presejalna, standardna);
• razširjeno (razširjeno).

Temeljne raziskave razkrijejo ali izključijo dejstvo kršitve v delovanju sistema strjevanja krvi. Analiza pomaga krmariti, v kateri povezavi je določeno odstopanje od norme, nato pa - če obstaja sum o razvoju bolezni, se dodeli razširjena analiza.

Standardni koagulogram vključuje: protrombin v % glede na Quick ali PTI, INR, fibrinogen, APTT, TB.
Podrobna analiza predvideva obsežno študijo, med katero se ne ugotavlja le dejstvo kvalitativnih sprememb, temveč tudi kvantitativni kazalniki.

Popolna analiza koagulograma se izvede ob upoštevanju številnih faktorjev koagulacije, od katerih odstopanja vsakega od normalnih vrednosti vodijo do resnih težav. Brez tega se študija šteje za okvirno.

Razširjeni hemostaziogram poleg kazalnikov osnovnega koagulograma vključuje TV - trombinski čas, antitrombin III, D-dimer.
Poleg njih se izvaja več vrst standardnih koalgulogramov, vključno z nekaterimi kazalniki, potrebnimi za oceno hemostaze v znanih stanjih (pred operacijo, med nosečnostjo, antikoagulantno terapijo).

Komu in v kakšnih okoliščinah se lahko dodeli

Hemostaziogram se bolniku dodeli za naslednje diagnostične preiskave, bolezni, stanja:

• splošno razumevanje delovanja sistema hemostaze;
• odstopanja od normalnih kazalnikov strjevanja krvi;
• načrtovane in nujne operacije (da bi se izognili nevarnosti velike izgube krvi ali, nasprotno, aktivnega nastanka trombov);
• žilne motnje spodnjih okončin (globoka venska tromboza, krčne žile), medeničnih organov, črevesja, pljučna embolija;
• hemoragične patologije (hemofilija, hemoragična vročina, trombocitopatija, trombocitopenija, von Willebrandova bolezen, pogoste krvavitve iz nosu, podkožne krvavitve);
• možganska kap, atrijska fibrilacija, srčni napad, koronarna srčna bolezen;
• nosečnost, porod, carski rez;
• huda toksikoza;
• sum na diseminirano intravaskularno koagulacijo (diseminirana intravaskularna koagulacija);
• diagnoza vzrokov za splav;
• nadzor zdravljenja z antikoagulanti za redčenje krvi (varfarin, dabigatran, trental, heparin, clexan, fraxiparin, zdravila na osnovi aspirina);
• jemanje kontracepcijskih tablet (analiza enkrat na 3 mesece), saj lahko snovi, ki sestavljajo peroralne kontraceptive, pri mladih ženskah povzročijo akutno trombozo, ki pogosto vodi do resnih stanj;
• kronične bolezni jeter, vključno s cirozo; ocena sintezne funkcije beljakovinskih kompleksov - faktorjev strjevanja krvi;
• avtoimunske sistemske patologije (eritematozni lupus, revmatoidni artritis, skleroderma);
• jemanje hormonskih zdravil, anaboličnih steroidov;
• hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami) za preprečevanje krvavitev (krvavitve, podkožne krvavitve).

Kako se pravilno pripraviti na analizo

Stroški napačnega testa koagulacije so življenjsko nevarne krvavitve ali prekrivanje krvnih žil s krvnimi strdki s kršitvijo oskrbe s krvjo pomembnih organov.

Da bi bila študija zanesljiva, so potrebni osnovni ukrepi, ki vključujejo naslednja pravila priprave:

• ne hranite dojenčkov do 12 mesecev v intervalu 30-40 minut pred odvzemom krvi;
• otroci, stari 1-5 let, se ne hranijo v intervalu 2-3 ure pred študijo;
• za odrasle in mlade bolnike, starejše od 5 let, prenehajte jesti 12 ur pred analizo;
• izključite telesno aktivnost in psihološki stres 30 minut pred dajanjem krvi;
• izključite kajenje tobaka 30 minut pred študijo;
• opozorite zdravnika na jemanje kakršnih koli antikoagulantov.

Kje lahko darujete kri za strjevanje krvi? Povprečni cenovni razpon

Hemostaziografijo izvajajo usposobljeni laboratorijski zdravniki v polikliniki, zdravstvenem domu, laboratorijih, ki imajo potrebno opremo in reagente.

Stroški preiskave so določeni z vrsto koagulograma (osnovni ali podroben), številom določenih parametrov in se gibljejo od 350 do 3000 rubljev. Bolnice, ki čakajo na rojstvo otroka, opravijo brezplačen pregled, če imajo sklenjeno polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, saj študija spada v kategorijo obveznih med nosečnostjo.

Kako poteka analiza

Krv za hemostaziogram se vzame iz vene. Mesto odvzema krvi razkužimo z antiseptikom in kožo prebodemo z brizgo ali vakuumskim sistemom. Poškodba vene in okoliških tkiv ni dovoljena, da bi preprečili nezanesljivost rezultatov zaradi možnega prodiranja tromboplastinskih fragmentov iz poškodovanih tkiv v biomaterial za raziskavo.

Za isti namen sta 2 epruveti napolnjeni s krvjo, od katerih se zadnja pošlje v analizo.

Kako dolgo traja: kako dolgo čakati na rezultate

Rezultati koagulograma so običajno doseženi po 1 do 2 dneh. Čas pripravljenosti analize je povezan z obsegom ugotovljenih dejavnikov, obremenitvijo laboratorija, posebnostmi kurirske službe.

Kazalniki in norme analize pri odraslih in otrocih

Glede na to, da se proces hemostaze ocenjuje v več sistemih enot in z več metodami, se lahko indeksi koagulograma v različnih laboratorijih razlikujejo.

Sami analizirati koagulogram je nepraktično in celo nevarno, saj specialist pri dekodiranju indikatorjev upošteva številne dejavnike, ki jih bolnik ne pozna, in njihovo kombinacijo. Včasih so majhna odstopanja pri določenih kazalnikih nevarna, hkrati pa odstopanja pri drugih morda ne kažejo na resno bolezen.

Dekodiranje indikatorjev - za kaj je odgovorno in kaj pomeni

Zahvaljujoč oceni dobljenih parametrov v hemostaziogramu lahko zdravnik ugotovi vzrok za odstopanja vrednosti od norme in razume, ali so nastali zaradi patologije v koagulacijskem sistemu ali zaradi drugih bolezni, ki kažejo podobne kazalnike. v koagulogramu, torej za izvedbo diferencirane diagnoze.

APTT

Aktivirani delni (delni) tromboplastinski čas je eden najpomembnejših parametrov hemostaze (druge okrajšave so APTT, ARTT). Označuje čas, potreben za nastanek krvnega strdka po vnosu določenih reagentov v krvno plazmo. Vrednosti tega indikatorja so neposredno povezane s spremembami drugih kazalnikov hemostaziograma.

Možne patologije z odstopanjem APTT

Raven fibrinogena (Fib)

Fibrinogen (faktor I) je posebna beljakovina, ki jo proizvajajo jetrne celice. Na mestu rupture žil se spremeni v netopne filamente fibrina, ki stabilizirajo maso tromba, ki zamaši žilo in ostane fiksirana, dokler se poškodba ne zaceli.

Verjetna stanja in bolezni s spremembo ravni fibrinogena

Protrombin (faktor F II)

Spada med osnovne faktorje koagulacije in je neaktivna frakcija beljakovine, ki se pod delovanjem vitamina K pretvori v aktivni trombin, ki sodeluje tudi pri tvorbi strdka, ki ustavi krvavitev.

Če pride do odstopanja faktorjev I - II od norme, to ogroža razvoj tako krvavitve kot spontane tromboze brez poškodb in s tvorbo patoloških krvnih strdkov, ki lahko odtrgajo steno vene ali arterije in blokirajo pretok krvi. .

Za razumevanje sprememb v procesih hemostaze, ki jih določa koncentracija protrombina, se uporabljajo koagulacijski testi:

• PTI (protrombinski indeks). To je razmerje, izraženo v odstotkih, med posameznim časom, potrebnim za strjevanje krvi pri pacientu, da se strdi čas kontrolne plazme. Normalna vrednost je 97 - 107%. Nizek indikator kaže na prekomerno tekočnost krvi, bolezni jeter, pomanjkanje vitamina K, jemanje diuretikov, antikoagulantov. Patološki premik navzgor (pogosto z uporabo kontracepcijskih tablet) kaže na nevarno zgostitev krvi in ​​nevarnost nastanka trombov.
• PO (protrombinsko razmerje) je obratno od parametra PTI;
• INR (Mednarodno normalizirano razmerje). Prikazuje stopnjo tvorbe trombov v odstotkih. Tipičen primer, ki zahteva oceno INR, je bolnik, ki prejema Warfarin, Warfarex, Finilin, Syncumar.
• PT ali protrombinski čas (PT, PT, RECOMBIPL-PT). Določa interval (v sekundah), ki je potreben, da se protrombin pretvori v aktivni trombin.

Možne patologije v primeru odstopanja PTV

Protrombin v % po Quick

To je ena najpomembnejših in najbolj občutljivih metod za določanje protrombina v primerjavi s profilom PTI in PTV. Indikator Quick dobimo s primerjavo odstotka aktivnosti bolnikovih faktorjev strjevanja v plazmi z uveljavljeno normo.

Čas strjevanja krvi po Lee-White

Parameter odraža hitrost adhezije trombocitov v strdek, kar kaže na povečano aktivnost hemostaze in tveganje za trombozo (z zmanjšano vrednostjo) ali povečanje verjetnosti krvavitve, če se čas podaljša.

Trombinski čas (TT, TV)

Indikator izraža hitrost pretvorbe fibrinogena v fibrinska vlakna, ki pritrdijo trombocitni strdek na mestu poškodbe.

Možna nenormalna stanja, ko TV odstopa od norme

Indikatorji koagulacijskih encimov

Odraža raven aktivnosti encimov II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, katerih vrednosti niso povezane s fiziološkimi razlogi, odstopanje od norme pa vedno kaže na razvoj patologij.

Čas in aktivirani čas rekalcifikacije plazme (GRP in AVR)

Obe študiji določata celotno aktivnost hemostaze in hitrost tvorbe fibrinskega strdka, razlikujeta pa se le v načinu izvajanja analize.

Pri zmanjšanem AVR, GRP obstaja nevarnost tromboze. Povišane vrednosti signalizirajo nevarnost krvavitve tudi pri manjših poškodbah pri opeklinah, šoku, trombocitopeniji (nizko število trombocitov), ​​terapiji z zdravili za redčenje krvi.

Lupus antikoagulant

Beljakovinski kompleks, katerega raven je določena pri avtoimunskih patologijah, saj običajno v krvi ni encima lupusa. Njegovo odkrivanje v krvi kaže na veliko tveganje za antifosfolipidni sindrom (APS), ki lahko povzroči fetoplacentno insuficienco pri prezgodnjih nosečnostih.

D-dimerji

Beljakovinski elementi fibrina, ki ostanejo po uničenju krvnih strdkov. Njihovo povečano število kaže na preintenzivne krvne strdke in možnost stanj, kot so: okužbe in vnetja, ledvično-jetrna odpoved, srčni infarkt, tromboza, sepsa, veliki hematomi in maligni tumorji.

Včasih opazimo povečanje dimerov po operacijah, v starosti, v ozadju uporabe plazminogena.

Topni fibrin-monomerni kompleksi (RFMC)

Povečana koncentracija teh molekularnih beljakovinskih spojin (prehodnih produktov med fibrinogenom in fibrinom) opozarja na možno trombozo.

Trombociti

Osnovne celice, ki podpirajo procese hemostaze, so običajno 150.000–400.000 μl. Z zmanjšanjem količine se diagnosticira trombocitopenija.

Protein C

Beljakovina, ki lahko zmanjša aktivnost procesov strjevanja krvi in ​​preprečuje nastanek velikih strdkov.

Antitrombin-III

Beljakovine, ki so fiziološki antikoagulant, ki je stalno prisoten v plazmi in najbolj aktivno (za 75 - 80 %) zavira aktivnost trombina, preprečuje prekomerno zgostitev krvi in ​​nastanek trombov.

Verjetne patologije z odstopanji antitrombina 3 od norme

Beljakovine S

Protein, brez katerega ne moreta delovati niti antitrombin niti protein C. Raven se lahko le zniža, kar je določeno ob prirojenem pomanjkanju proteina S, bolezni jeter, jemanju varfarina in drugih antikoagulantov.
norme analize pri odraslih in otrocih

Normalne vrednosti parametrov hemostaziograma

Večina parametrov hemostaze se pri odraslih in mladih bolnikih le nekoliko razlikuje. Opazna razlika je značilna za dojenčke po porodu do 2 meseca starosti.

Tabela normalnih vrednosti koagulograma

Pri analizi koagulograma je treba upoštevati, da se lahko referenčne vrednosti, metode in merske enote v posameznih laboratorijih razlikujejo.

Koagulogram med nosečnostjo

V čakalni dobi za otroka telo doživlja velike obremenitve in znatne spremembe kazalcev hemostaze, kar je odvisno od razvoja uteroplacentarne cirkulacije pri nosečnici.

V tem obdobju se telo skuša ubraniti pred morebitnim razvojem odtrganja posteljice, maternične krvavitve in nastanka intravaskularnih krvnih strdkov. Koagulogram pomaga pravočasno prepoznati nevarnost splava, krvavitve, negativne učinke na delovanje možganov in drugih organov ploda.

Pri hudi gestozi se lahko razvije življenjsko nevaren zaplet - sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, ki se najprej izraža v pojavu številnih majhnih krvnih strdkov, motenem pretoku krvi med materjo in plodom, nato pa - v odpovedi mehanizmov strjevanja krvi. (akoagulacija). Takšno patološko stanje vodi na 1. stopnji do placentne insuficience, hipoksije ploda, do velike verjetnosti zamašitve arterij pomembnih organov, kasneje pa do nevarnosti množične krvavitve in smrti nosečnice in ploda.

Zato mora ženska, ko pričakuje otroka, enkrat na trimesečje (in v primeru zapletov - in pogosteje) opraviti hemostaziogram.

Indikatorji hemostaze pri nosečnicah

Pomembno! Vsi navedeni standardi so okvirni, ne poenoteni. Samo porodničar-ginekolog lahko opravi kompetentno dekodiranje koagulograma. Zelo odsvetujemo uporabo informacij z interneta in nasvetov iz forumov na internetu.

Dešifriranje hemostaziograma med nosečnostjo

Običajno se v prvih treh mesecih lahko zmanjšajo parametri strjevanja krvi, do konca nosečnosti pa se, nasprotno, povečajo, saj se med porodom pripravlja na izgubo krvi.

Verjetna nenormalna stanja, ko indeksi hemostaze odstopajo od norme

Če imata na hemostaziogramu 1 ali 2 indikatorja vrednosti, ki odstopajo od norme, to ne pomeni, da bolniku takoj grozi resen zaplet. Praviloma to kaže le na prilagoditev mehanizmov hemostaze, ki delujejo na način, ki je trenutno potreben za nosečnico.

Resnično nevarne patologije se v koagulogramu odražajo z znatnim odstopanjem od norme v številnih kazalnikih

Pravilno in pravočasno hemostaziografija je ključ do uspešnega zdravljenja pridobljenih in prirojenih bolezni v razvojni in zgodnji fazi, preprečevanja krvavitev ali, nasprotno, nenormalnih krvnih strdkov. Analiza strjevanja krvi pri ženskah, ki nosijo otroka, bo zdravniku omogočila, da prepreči abrupcijo posteljice, nerazvitost ploda zaradi vaskularne tromboze, splav, razvoj preeklampsije, diseminirano intravaskularno koagulacijo, nevarne krvavitve in smrt. Toda zaradi zapletenosti študije je nesprejemljivo samostojno sklepati o prisotnosti ali odsotnosti patologij. Samo usposobljen strokovnjak lahko izvede natančno analizo in naredi pravilno napoved.

Kako zdraviti srčno popuščanje z ljudskimi zdravili

Srčno-žilni sistem lahko postane ranljiv zaradi vpliva najrazličnejših dejavnikov. Ogroženi so predvsem ljudje, katerih bližnji sorodniki so že imeli težave na tem področju. Posledično se izkaže, da lahko niz več izzivalnih trenutkov izzove bolezen, kot je srčno popuščanje.

Mnogi so to ime slišali že večkrat kot enega najpogostejših vzrokov smrti. Zato je treba pozornost tej težavi povečati, poznavanje glavnih metod zdravljenja pa je preprosto nenadomestljivo. Za to obstaja tradicionalna medicina, danes pa si bomo ogledali metode zdravljenja srčnega popuščanja z uporabo tradicionalne medicine, ki so danes na voljo.

Simptomi srčnega popuščanja

Preden se borite z boleznijo, morate jasno razumeti, da imate srčno popuščanje in ne kakšno drugo bolezen. Seveda mora natančno diagnozo opraviti lečeči zdravnik, vendar lahko oseba ob prisotnosti nekaterih simptomov samostojno določi to bolezen.

Morda lahko prvi znak srčnega popuščanja imenujemo kratka sapa, ki jo oseba začne doživljati že v zgodnjih fazah bolezni. Sprva se ta simptom pojavi, če se oseba ukvarja z neko dejavnostjo, ki je združena z intenzivnim naporom, kasneje pa zasoplost postane kronična. Natančneje, človek razvije "dispnejo počitka", ko človek začne čutiti pomanjkanje zraka tudi v mirnem stanju.

Nato se razvije ortopnoza, t.j. težko dihanje opazimo pri osebi, če je preprosto v ležečem položaju. Vzrok za težko dihanje je slaba prekrvavitev v pljučnih žilah, saj srce ne more več v celoti črpati krvi.

Za bolezen je lahko značilen tudi suh kašelj, ki je znak kronične oblike bolezni. Pojavi se predvsem v tistih trenutkih, ko je človek v ležečem položaju, ker tudi lavno organ težko opravlja svoje običajne funkcije.

Poleg zgoraj naštetih simptomov lahko srčno popuščanje povzroči naslednje simptome:

• Otekanje spodnjih okončin. Ta simptom se pojavi zvečer, vendar lahko naslednje jutro popolnoma izgine. Sprva otečejo le gležnji, potem pa so temu izpostavljene noge, stegna itd. Učinki edema so lahko zelo različni, vključno z izpadanjem las, spremembo oblike nohtov itd.
• Slabost mišic. Ta simptom je mogoče razložiti precej preprosto - skozi mišično tkivo ne prehaja dovolj krvi. Najpogosteje se šibkost pojavi ravno med fizičnim naporom.

Srčno popuščanje vključuje te simptome, katerih izkoreninjenje je mogoče izvesti s tradicionalno medicino. Vendar je treba omeniti, da se tradicionalna medicina lahko uporablja le kot pomožno sredstvo, t.j. skupaj s tradicionalnimi metodami zdravljenja.

Kako se zdravi srčno popuščanje?

Če je bolniku diagnosticirana akutna oblika srčnega popuščanja, ga je treba nemudoma hospitalizirati v bolnišnici. To odločitev sprejme lečeči zdravnik, ki natančno razume stopnjo tveganosti. Pacientu je takoj predpisana popolna zavrnitev telesne dejavnosti, pa tudi počitek v postelji. Uporabljena zdravila so zdravila za arterijsko hipertenzijo, t.j. enalapril ali lizinopril, ki lahko zmanjšata zgornji in spodnji pritisk osebe. Poleg tega se lahko za normalizacijo ritma predpišejo metoprolol, cardvedilol ali drugi zaviralci beta.

Da se znebite otekline, se uporabljajo diuretiki - bumetanid ali indapamid. Za zmanjšanje srčnega utripa zdravnik predpiše strofantin, ki spada v skupino srčnih glikozidov.

To je precej shematičen opis režima zdravljenja, saj lahko le lečeči zdravnik predpiše to ali ono zdravilo, pri čemer se osredotoča na bolnikovo stanje in splošno sliko bolezni. Kar zadeva alternativne metode, lahko srčno popuščanje zdravite z ljudskimi zdravili, zato bomo to temo obravnavali podrobneje.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Če želite vedeti, kako zdraviti srčno popuščanje, potem bi verjetno morali vedeti o glavnih metodah alternativne medicine, ki so na voljo vsem. Zdravljenje simptomov srčnega popuščanja z ljudskimi zdravili je dostopno vsem.

Najprej je treba bolniku zagotoviti popoln počitek, t.j. zaščitite ga pred vsemi vrstami stresnih situacij, izkušenj in fizičnih naporov. V obdobju bolezni je njegov srčno-žilni sistem oslabljen, zato so ti ukrepi obvezni v prvi fazi zdravljenja.

Če bolnik nima akutne faze, je pri zdravljenju srčnega popuščanja povsem mogoče uporabiti ljudska zdravila. Predstavljamo vam več učinkovitih receptov.

Recept številka 1

Zdravljenje srčnega popuščanja se lahko začne z uporabo viburnuma. V tem primeru so primerne tako sveže kot zamrznjene jagode, iz katerih je mogoče narediti tinkturo. Vzamemo 30 gramov mešanice jagodičja, nato pa jih gnetemo, dokler ne nastane sok. Dodajte jim 25 gramov medu in en kozarec vrele vode. Pustimo stati 60 minut, nato pa vzamemo 100 gramov dvakrat na dan.

Recept številka 2

Za naslednji recept potrebujemo 100 gramov korenine ljubice. To količino mešanice prelijemo s 300 grami alkohola. To se infundira dva tedna, nato pa morate zaužiti žlico trikrat na dan pred obroki.

Recept številka 3

Vzamemo 30 gramov borovničevih poganjkov, nato jih prelijemo z 200 ml vrele vode. Mešanico kuhajte deset minut, nato pa naj se tinktura ohladi. Jemlje se po žlici trikrat na dan.

Recept številka 4

Vzamemo cvetove šmarnice v količini desetih gramov, nato jih napolnimo z 200 ml vrele vode. Mešanico infundiramo pol ure. Tinkturo je priporočljivo jemati na žlico trikrat na dan.

Recept številka 5

Vzamemo en gram listov lisičarke, ki jih nalijemo z manjšo količino tekočine. Mešanico jemljete v odmerku po žlici štirikrat na dan.

Recept številka 6

Vzamemo 30 gramov šentjanževke, ki jo zalijemo s 400 ml vrele vode. Mešanico je treba nekaj časa infundirati, nato jo je treba filtrirati. Zjutraj in zvečer vzamemo žlico.

Recept številka 7

Eno čajno žličko peteršiljevih semen prelijemo z enim kozarcem vode. Mešanico je treba infundirati osem ur. Pijte četrtino kozarca štirikrat na dan. To zdravilo zelo dobro pomaga proti zabuhlosti – enemu glavnih znakov srčnega popuščanja.

Recept številka 8

Za naslednji recept potrebujemo celotno zeliščno zbirko, ki jo sestavljajo cvetovi gloga (pet delov), trava alpinista (tri dele) in preslica (dva dela). Vse to je treba zdrobiti, nato pa za dve čajni žlički mešanice vzemite kozarec vrele vode. Vse to je treba infundirati 60 minut, nato pa je treba tinkturo filtrirati. Zaužiti ga morate ves dan, vzeti nekaj majhnih požirkov.

Recept številka 9

Potrebujemo: rman (pet delov), šentjanževko (štiri dele), socvetja arnike (en del). Vsa ta zelišča zmeljemo, nato pa 30 gramov mešanice prelijemo z 200 ml hladne vode. Vse to je treba infundirati nekaj ur, nato pa tinkturo damo na nizek ogenj. Kuhajte pet minut, nato filtrirajte. Tinkturo je treba jemati tudi ves dan, vzeti več požirkov.

Recept številka 10

Za te težave je poprova meta zelo učinkovito zdravilo. Vzamemo žličko mete, jo prelijemo z 200 ml vrele vode. Mešanico je treba infundirati toplo dvajset minut. Nato juho filtriramo, nato pa jo vzamemo pol ure pred prvim obrokom. Omeniti velja, da je zdravljenje z meto zelo dolgo - določeno količino juhe boste morali jemati vsak dan več let.

Recept številka 11

Vzamemo 15 gramov rmana, nato pa ga napolnimo z 200 grami tekočine. Mešanico damo na ogenj, nato pa kuhamo dvajset minut. Odstranite z ognja, da lahko juha vzhaja 60 minut. Tinkturo je treba jemati po 30 ml trikrat na dan.

Recept številka 12

Potrebujemo stročji fižol v količini 30 gramov, ki ga vlijemo v 300 ml tekočine. Vse to damo na ogenj, nato pa kuhamo približno dvajset minut. Ko juho odstranimo s štedilnika, je treba mešanico infundirati 50 minut (vzemite dve žlici trikrat na dan).

Recept številka 13

Naslednje zdravilo je zelo učinkovito v boju proti oteklinam v nogah in drugih delih telesa. Vzamemo peteršilj (korenino in liste), nato pa ga pretlačimo skozi mlinček za meso ali pa ga zmeljemo v mešalniku. Zelenice morate vzeti v takšni količini, da dobimo en kozarec sesekljane mešanice. Prenesemo ga v stekleno posodo, nato prelijemo 400 ml vrele vode. Mešanico je treba infundirati na toplem devet ur. Nato ga precedimo skozi sito, nato pa zelenjavo odstranimo preostalo vlago. Nato dodamo sok ene srednje limone, nato pa dva dni vzamemo tinkturo za tretjino enega kozarca. Nato naredimo tri dni premora, nato pa še dva dni.

Recept številka 14

Začimba, kot je kardamom, zelo dobro spodbudi delo mišic. Ni presenetljivo, da se to zdravilo uporablja že zelo dolgo, že v časih starodavne Indije. Kardamom lahko dodamo kot začimbo jedem, solatam ali preprosto dodamo čaju ali kateri koli drugi pijači.

Recept številka 15

Vzamemo dve čajni žlički breze, ki jo je treba predhodno zmleti. Napolnimo jih z 200 ml vrele vode, nato pa vztrajamo pol ure. Nato precedite in dodajte majhno količino sode bikarbone. Tinkturo je treba jemati trikrat na dan vsake dve in pol do tri ure, kar vam omogoča, da se učinkovito borite proti zadihanosti, t.j. z glavnim simptomom srčnega popuščanja.

Recept številka 16

Zelišče maternice vzamemo v količini štirih žlic. Nalijte 200 ml tekočine, po kateri začnemo kuhati mešanico v vodni kopeli. Nato juho odstranimo z ognja, da se lahko infundira (trajalo bo približno 40 minut). Nato filtriramo, nato pa dobljeno torto stisnemo. Tekočini prilijemo do en kozarec vode, nato dvakrat na dan zaužijemo tretjino kozarca. Zaužiti ga je treba 60 minut pred obroki. Tu je pomembno opozoriti, da infuzije ne smete shranjevati več kot dva dni, zato je treba po tem obdobju pripraviti novo.

Kot lahko vidimo, obstaja veliko receptov tradicionalne medicine, ki so lahko koristni pri zdravljenju srčnega popuščanja. In to tudi ob upoštevanju dejstva, da je tukaj daleč od popolnega seznama vseh možnih tinktur, decokcij in mešanic. Seveda v akutni fazi bolezni verjetno ne bodo koristni, vendar so pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja precej učinkoviti, če jih kombiniramo s tradicionalnimi zdravili.

Omeniti velja tudi, da se je treba o jemanju tradicionalne medicine dogovoriti z zdravnikom, da ne bi prišlo do konflikta pri zdravljenju, pa tudi da bi se izognili kakršnim koli zapletom.

Kako jesti tik pred uro srčnega popuščanja?

Prehrana je sestavni del zdravljenja številnih bolezni. V tem primeru srčno popuščanje ni izjema. Bolnik naj iz prehrane izključi ogljikove hidrate, t.j. tista živila, ki prispevajo k hitremu pridobivanju telesne teže. To je razumljivo, saj se prekomerna teža šteje za breme za odrasle, zato se morate odpovedati naslednjim živilom:

• testenine;
• beli kruh in pecivo;
• slaščice;
• živila, ki vsebujejo veliko sladkorja;
• mastno meso.

Med tistimi, ki jih je treba zaužiti v primeru srčnega popuščanja, je mogoče omeniti različne žitarice - ovsena kaša, ajda, proso itd. Prav tako si morate prizadevati za to, da dnevna prehrana vključuje sveže sadje in zelenjavo.

Prav tako se morate odreči prekajenemu mesu, soljeni in vloženi hrani, ker ti izdelki povzročajo otekanje okončin. Prav tako se morate odreči alkoholnim pijačam, kavi, čokoladi, kakavu, ogrinjalu in ribjim juham ter močnemu kuhanemu čaju.

Da, dieta je večinoma sestavljena iz opuščanja določenih živil, vendar brez tega pogoja ne more nobeno kompetentno zdravljenje. Še posebej, ko gre za srčno-žilni sistem, kjer je cena lahko previsoka.

Mnenje zdravnikov

Mnogi strokovnjaki so povsem normalni glede tradicionalne medicine, saj v njej vidijo pomožno orodje pri kompleksnem zdravljenju bolezni. V primeru srčnega popuščanja se ta izjava zgodi tudi, vendar z eno opozorilo - akutno stopnjo bolezni je treba zdraviti izključno v bolnišnici, kjer bo bolnik prejel vsa potrebna zdravila.

Kaj če govorimo o kronični različici, potem se tradicionalna medicina precej spopada s svojimi nalogami. Deluje na vzrok bolezni – visok krvni tlak, aterosklerozo itd. Različni zeliščni pripravki in naravna zdravila pripomorejo k zmanjševanju stresa, pa tudi odvajanju odvečne tekočine iz telesa. Omeniti velja, da nobeno zelišče ali rastlina ne more imeti vseh teh pozitivnih lastnosti, zato je priporočljivo uporabljati pristojbine, da je učinek bolj opazen.

Srčno popuščanje ne izključuje zdravljenja z ljudskimi zdravili, ampak le v kombinaciji s sodobnimi zdravili, ki jih lahko predpiše le zdravnik.