Kakšni so simptomi prolapsa maternice? Zdravljenje prolapsa in prolapsa maternice. Vaje za krepitev medeničnega dna in trebušnih mišic

Notranjost je struktura reproduktivnega "aparata" ženskega telesa zapletena, a harmonična. Kršitev interakcije delov sistema zaradi starostnih in hormonskih sprememb, zunanjih dejavnikov vodi do pojava ginekoloških patologij. Eden od njih je prolaps maternice. Kako se ta bolezen manifestira, kakšne zaplete je nevarna? Naučite se, kako zdraviti patologijo in kaj storiti, da zmanjšate tveganje za njen razvoj.

Vrste prolapsa maternice

Znotraj ženskega telesa maternico podpirajo medenične mišice - ligamentni aparat. Ko so vezi oslabljene, se organ začne spuščati in se premika po nožnici. V ginekologiji so razvrščene različne stopnje patologije in njene vrste:

delni prolaps - maternica je v celoti ali delno v nožnici;
popoln prolaps (prolaps) - celotno telo maternice sega čez nožnico;
rectocele - pri spuščanju maternica potegne steno mehurja za seboj;
cistocela - prolaps se pojavi skupaj s sprednjo steno rektuma.

Dokončano

Takšen prolaps maternice velja za peto (zadnjo) stopnjo resnosti patologije, diagnosticira se vizualno, saj s popolnim prolapsom celoten organ sega čez nožnico. Popolna izguba se hitro pojavi kot posledica travme, težkega poroda, trganja pri dvigovanju uteži. Morda s privoljenjem pacienta, ko se ne obrne pravočasno na zdravnika. Indicirano je le kirurško zdravljenje.

Delno

Prolaps maternice se pojavi s postopnim premikanjem vzdolž vaginalnega kanala. Dokler organ popolnoma ne izstopi, govorijo o delni (nepopolni) izgubi, razvrščeni na naslednji način:

Začetna faza je prolaps materničnega vratu, njegov vhod v vaginalni kanal.
Srednja faza (delni prolaps) - maternica vstopi v nožnico, vidna je iz nožnične odprtine le z napetostjo (natezanjem).
Nepopoln prolaps materničnega vratu - maternični vrat je viden iz vaginalne odprtine, vendar telo maternice ostane v vaginalnem kanalu tudi z naporom.

Vzroki

To patologijo izzovejo naslednji zunanji in notranji dejavniki:

oslabitev mišičnega tonusa zaradi starosti;
tumorji;
težak porod, porodna travma;
večplodna nosečnost;
debelost;
kronično zaprtje;
ginekološke operacije;
kronični kašelj;
težko fizično delo;
nekateri športi (dvigovanje uteži).

Glavni znaki in simptomi

Možni so neposredni in posredni simptomi patologije. Simptomi so pogosto odsotni v mirnem stanju, vendar se pojavijo z naporom. Znaki, ki kažejo na prolaps maternice, so naslednji:

bolečine v hrbtu in spodnjem delu trebuha;
nelagodje med uriniranjem in gibanjem črevesja;
občutek tujega telesa v vaginalnem kanalu;
videz izcedka;
boleče občutke med spolnim odnosom;
menstrualne nepravilnosti;
inkontinenca urina, blata, črevesnih plinov.

Diagnostika

Genitalni prolaps se diagnosticira ob začetnem pregledu. Če zdravnik s palpacijo zazna premik maternice, od pacienta zahteva, da potisne, nato izvede študijo, da ugotovi premik sten nožnice, danke, mehurja. Visokokakovostna diagnostika pomaga razlikovati to bolezen od vaginalnih cist, everzije maternice, miomatoznega vozlišča. Za to opravita dodatni pregled urolog in proktolog (določi se prisotnost rektokele, cistokele).

Za določitev stopnje bolezni so predpisane dodatne metode pregleda:

histerosalpingoskopija;
kolposkopija;
izločevalna urografija;
računalniška tomografija;
bakterijska setev;
madeži na flori.

Metode zdravljenja prolapsa maternice

Bolnikom je predpisano določeno zdravljenje, ki se osredotoča na resnost patologije:

Konzervativna terapija. Izvaja se v začetni in vmesni fazi genitalnega prolapsa. Vključuje zdravljenje z zdravili, ki so predpisana za posebne simptome in komorbidne bolezni. Lahko je: masaža, krepitev medeničnih vezi, povoj, pesar, tamponi.
Kirurgija je najučinkovitejše zdravljenje. V hudih primerih (pri starejših bolnikih) se maternica odstrani, pri zmernih patologijah se uporabljajo kirurške metode za obnovo ligamentnega aparata maternice.
Druge metode. Uporaba tradicionalne medicine (zdravila z zelišči) ima pomožni učinek pri zdravljenju genitalnega prolapsa. Prikazana je gimnastika, ki krepi medenične vezi, vaginalne mišice.

Konzervativno zdravljenje brez operacije

Terapevtsko zdravljenje prolapsa maternice je indicirano v dveh primerih:

Ko je mogoče organ vrniti v normalni položaj brez operacije. Zdravljenje prolapsa maternice brez operacije. Za to uporabite sredstva, ki krepijo mišice medeničnega dna: hormoni, ginekološka masaža, posebna gimnastika.
Ko je treba maternico podpreti v določeni fazi prolapsa, da ne bi poslabšali patologije pred operacijo. Uporabite metodo uvedbe materničnega obroča (pesary), ki fiksira maternico, Določite nošenje povoja.

Pri vsakem terapevtskem zdravljenju prolapsa genitalij je bolnikom predpisana dieta, ki lajša zaprtje. Pogosto se priporoča nežen način dela, omejevanje telesne aktivnosti in izogibanje dvigovanju težkih bremen. Če patologijo spremljajo druge bolezni (vnetni procesi, okužbe, drugo), se zdravijo z zdravili s posebnimi zdravili.

Kirurški poseg

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali se bolnik obrne na zdravnika v hudi fazi bolezni, se uporablja kirurško zdravljenje. Med operacijo se uporabljata vaginalni (rez znotraj nožnice) in laparoskopski (prebodi na trebuhu) dostop. Po določitvi stopnje prolapsa maternice, prisotnosti (odsotnosti) rektokele, cistocele, sočasnih patologij, zdravnik izbere določeno vrsto operacije (teh je več kot sto). Nekatere vrste kirurškega zdravljenja:

Odstranitev maternice.
Kolporafija, pri kateri se stene vagine okrepijo.
Kolpoperineoplastika je operacija šivanja mišic vaginalnega kanala in presredka.
Kirurško skrajšanje mišic ligamentnega aparata maternice.
Robotska korekcija položaja maternice.
Vgradnja mrežastih vsadkov, ki delujejo kot podporni okvir za maternico (lažja laparoskopska promofiksacija, plikacija sakro-materničnih ligamentov, mrežasta sakrovaginopeksija).

Ljudska zdravila

Alternativna terapija je dodatno zdravljenje prolapsa maternice. Decocije in zeliščne infuzije se uporabljajo za kopeli, tampone in prhanje, ki jih jemljemo peroralno. Glavna naloga zdravljenja z ljudskimi zdravili je krepitev mišic nožnice doma. Tukaj je nekaj receptov za takšna zdravila za pomožno zdravljenje:

Poparek encijana (žlica zelišč v kozarcu vrele vode) jemljemo dvakrat na dan, 30-40 minut pred obroki.
Regratova kopel. 20 g listov infundiramo v vedru vroče vode 10 minut. Vlijemo v kopel, ležimo v njej približno 20 minut.
Zeliščna zbirka (lipa, jelša, cepič, melisa). Dve žlici mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode. Celoten poparek se pije v treh sejah na dan. Z zbirko se zdravijo tri tedne.
Zdrobljena jajčna lupina (5 jajc) z limono (9 kosov). Limone so drobno narezane, pomešane z lupinami, infundirane 4 dni, dekantirane. Vzemite 50 gramov dvakrat na dan, dokler mešanica ni končana.
Poparek kutine (1 del sadja na 10 delov vode) pripravimo v parni kopeli, pijemo kot čaj.
Korenine bele lilije (2 žlici prahu za 2 skodelici vrele vode) vztrajamo 12 ur, filtriramo, pijem trikrat na dan eno uro pred obroki.
Izpiranje s hrastovim lubjem (70 g na 2 litra vode). Mešanico kuhamo 2 uri, uporabljamo za dnevno prhanje en mesec.
Kopel s pinjolami. Kozarec oreščkov eno uro kuhamo v dveh litrih vode. Juho nalijte v kopel, ležite v njej 15 minut.

Kaj storiti v primeru prolapsa maternice v starosti

Naravna starostna oslabitev medeničnega ligamentnega aparata in nezadostna raven estrogena izzoveta prolaps in popolno prolaps maternice pri starejših ženskah. Zdravniki menijo, da je najučinkovitejša metoda zdravljenja kirurška, do vključno odstranitve organa. Če so operacije iz kakršnega koli razloga kontraindicirane, se pri bolnicah namestijo maternični obroči. Pogosto je predpisano zdravljenje z zdravili (hormonsko). Priporočljivo je, da se izogibate telesni dejavnosti, se držite diete, ki izključuje zaprtje, in se ukvarjate s posebno gimnastiko.

Možni zapleti in posledice

Nepravočasno zdravljenje prolapsa genitalij, zanemarjanje patologije, neupoštevanje priporočil zdravnika po operaciji, trdo delo, nezdrava prehrana vodijo do možnih zapletov:

endocervicitis;
otekanje, razjede vagine in materničnega vratu;
nevarnost okužbe;
kontaktna krvavitev;
krčne žile;
kršitev, razjeda telesa prolapsirane maternice;
razvoj cistitisa;
preležanine sten vaginalnega kanala;
kršitev črevesnih zank.

Preprečevanje bolezni

Spremembe, povezane s starostjo, težaven porod, visoka telesna aktivnost in drugi izzivalni dejavniki ne izključujejo prolapsa genitalij. Da bi preprečili nastanek in razvoj te patologije, je treba, če je mogoče, opraviti redne ginekološke preglede in upoštevati preventivne ukrepe:

uravnavati telesno aktivnost;
upoštevajte dieto, ki izključuje zaprtje;
ne dvigujte uteži;
izvajati sklop vaj, ki obnavljajo elastičnost mišic nožnice in ligamentnega aparata;
bodite pozorni na poporodne poškodbe in razpoke.

Video: prolaps genitalij in prolaps maternice pri ženskah

Oglejte si videoposnetek, iz katerega boste izvedeli, kaj se skriva za izrazom "genitalni prolaps", kakšna je verjetnost razvoja te patologije pri ženskah različnih starosti, ki jo lahko izzove. Zdravnik vam bo povedal, katere metode zdravljenja se uporabljajo, kako se organ operativno povrne v normalno stanje. Iz videoposnetka se naučite, kaj morajo ženske storiti, da bi zmanjšale tveganje za patologijo.

Prolaps (prolaps) maternice je patološko stanje, za katerega je značilen premik organa navzdol glede na njegov običajni anatomski položaj. V najtežjih primerih lahko maternica prolapsira navzven.

Prolaps maternice je v klinični praksi najpogostejša anomalija položaja organov ženskega reproduktivnega sistema. Patologija je eden od posebnih primerov prolapsa medeničnega organa. Odkrijemo ga lahko v skoraj kateri koli starosti, z leti pa se poveča verjetnost za nastanek prolapsa.

Več kot polovica diagnosticiranih primerov je med bolniki, ki so že dopolnili 50 let. Maternico držijo mišice, fascija in vezi v pravilnem položaju v medenici. Določeno vrednost ima tudi mišični tonus sten samega organa, torej miometrija. Vzrok patologije je odpoved mišičnih vlaken in ligamentov. Za prolaps maternice so značilne klinične manifestacije, kot so občutek pritiska in bolečine v spodnjem delu trebuha. Bolniki imajo pogosto dismenorejo, madeže in disurijo ter proktološke zaplete.

Slabost mišično-ligamentnega aparata maternice lahko povzročijo številni dejavniki.

Nekateri razlogi, ki vodijo do prolapsa maternice, vključujejo:

prirojene malformacije v medeničnem predelu;
družinska (gensko določena) predispozicija;
porodne poškodbe;
kirurški posegi na organih reproduktivnega sistema;
oslabitev mišic, povezana s starostjo;
hormonsko neravnovesje med menopavzo;
motnje inervacije mišic medeničnega dna;
obsežna in redna telesna dejavnost (dvigovanje uteži);
patologija vezivnega tkiva ligamentov;
neoplazme (ciste, fibroidi).

Med porodom znatne raztrganine presredka (zlasti pri zaledni predstavitvi ploda) v nekaterih primerih povzročijo resne poškodbe mišic. Poškodbe lahko utrpi tudi porodnica, ko porodničarji uporabljajo vakuumski ekstraktor in porodniške klešče.

Benigne novotvorbe povečajo obremenitev ligamentov medeničnega predela, kar lahko izzove prolaps maternice.

Eden od predisponirajočih dejavnikov je lahko hud kronični kašelj, pri katerem so mišice diafragme nenehno napete.

Pomembno:eden od razlogov za premik maternice je visok intraabdominalni tlak v ozadju in (ali) kronična in napenjanje.

Običajno se pri razvoju bolezni pojavi kombinacija dveh ali več dejavnikov.

Stopnja prolapsa maternice

Običajno je razlikovati 4 stopnje razvoja patologije:

1. stopnja- zanj je značilen zelo rahel premik organa ali vratu glede na anatomsko mejo. Maternični vrat je lahko v višini vaginalnega vestibula, vendar pod napetostjo ni viden od zunaj. Stene so rahlo spuščene, vendar je genitalna razpoka zeva;
2 stopnja prolapsa maternice- ko gre za delno izgubo svetlobe; med napenjanjem vrat izstopi;
3. razred Je nepopolna izguba. Iz genitalnega trakta ne štrli le vrat, ampak tudi del telesa organa;
4 stopnja opustitve- zanj je značilen popoln prolaps maternice.

Kliničnih manifestacij je veliko, zato jih bolna ženska težko opazi, diagnoza bolezni pa običajno ni težka.

Tipični simptomi prolapsa maternice vključujejo:

Pomembno:v najzgodnejših fazah razvoja patološkega procesa morda ni izrazitih simptomov. Z napredovanjem bolezni se povečujejo.

Pri 2-4 stopinjah prolapsa lahko pacientka sama ugotovi, da maternica delno štrli navzven.

Opomba:Obseg izgube krvi med menstruacijo je v nekaterih primerih tako pomemben, da povzroči anemijo.

Dizurija s težavami pri uriniranju med prolapsom maternice lahko izzove nalezljive zaplete. V tem primeru so prizadeti sečni organi; pri bolnicah s prolapsom maternice se pogosto diagnosticirajo simptomi vnetja sečnice, mehurja ali ledvične medenice, ki jih povzroča patogena ali oportunistična mikroflora. Proktološki zapleti so pogosti; , zaprtje ali inkontinenca črevesnih plinov in blata so opaženi v vsakem tretjem primeru. Del telesa organa, ki štrli navzven, je pokrit z razpokami. Pri hoji se zaradi trenja dodatno poškoduje maternica, pojavijo se krvaveče razjede in dekubitusa, poveča se verjetnost okužbe.

Prolaps maternice spremlja pojav cianoze (cianoza) in otekanje okoliških tkiv. Zaradi kršitve mikrocirkulacije se razvije stagnacija krvi.

Možni zapleti vključujejo poškodbo maternice s popolnim ali delnim prolapsom in krčne žile regionalnih ven. Možno je tudi, da je poškodovan del črevesja.

Zdravstvena taktika je odvisna od stopnje prolapsa, prisotnosti sočasnih patologij in potrebe po ohranjanju reproduktivne funkcije.

Opomba:vse paciente seveda skrbi vprašanje "ali je mogoče zdraviti prolaps maternice brez operacije?" Žal pri 3-4 stopinjah brez pomoči kirurga zagotovo ne morete storiti. Dokazano je, da masaža in gimnastične vaje krepijo diafragmo in mišice medeničnega predela, vendar so te tehnike učinkovite za preprečevanje, ne za zdravljenje.

Konzervativne metode dajejo pozitiven učinek, če je maternični vrat ali telo maternice rahlo premaknjeno čez anatomske meje. Zdravljenje prolapsa z zdravili vključuje uporabo sredstev, ki temeljijo na ženskih spolnih hormonih - estrogenih. Lokalno (intravaginalno) so predpisana mazila z estrogeni, sestavine za izboljšanje mikrocirkulacije in presnove.

V zgodnjih fazah je tako konzervativna tehnika kot ginekološka masaža... Zdravljenje vključuje redne seje več mesecev (v presledkih). Masažo izvaja samo usposobljen specialist na ginekološkem stolu ali posebni mizi. Trajanje vsakega postopka je 10-15 minut. Če bolnik med masažo čuti močno bolečino, je to indikacija za prekinitev manipulacije.

Obstajajo številne možnosti kirurškega posega pri prolapsu maternice, zato je precej težko določiti najučinkovitejšo metodo zdravljenja. Za vrnitev organa v normalni položaj se okrogle vezi pogosto skrajšajo in zašijejo med seboj in s steno maternice. Pogosto se zatečejo tudi k pritrditvi maternice na križnico, sramno kost ali medenične vezi, ki so stene medeničnega dna. Po operaciji vedno obstaja določena nevarnost ponovitve stanja, ki je posledica raztegljivosti ligamentov.

Opomba:Trenutno se kirurgi vse pogosteje zatekajo k operacijam z uporabo sintetičnih mrežnih vsadkov, saj ti materiali znatno zmanjšajo tveganje za ponovitev prolapsa. Biološko inertne ojačitvene naprave se vgradijo med laparotomijo, torej skozi majhne reze v trebušni steni.

Operacije se izvajajo skozi sprednjo trebušno steno ali nožnico. Praviloma se vzporedno s krepitvijo ligamentov izvaja plastika (kirurška korekcija) pacientove nožnice.

Prisotnost resnih komorbidnih patologij organov je lahko indikacija za histerektomijo. Ker pa lahko odstranitev maternice povzroči prolaps drugih medeničnih organov, je treba organ ohraniti, če je mogoče.

Opomba: 15 % ginekoloških operacij se izvede ravno v zvezi s prolapsom maternice.

Po kirurškem zdravljenju prolapsa maternice je bolnikom kontraindicirana telesna aktivnost, zlasti tista, povezana z dvigovanjem uteži. Da bi preprečili ponovno opustitev, so predpisane terapevtske vaje. Preprečevanje zaprtja je zelo pomembno pri preprečevanju ponovitve.

Pri starejših ženskah z nepopolnim prolapsom se pogosto pokažejo votle gumijaste obročke za pesar v nožnici. Te naprave so potrebne kot podpora za premaknjeno maternico. Pesarij ni mogoče namestiti dlje časa, saj obstaja veliko tveganje za razvoj lokalnega vnetja in razjed zaradi pritiska. Namestitev obročev zahteva vsakodnevno izpiranje s protivnetnimi zdravili (infuzija kamilice) in antiseptiki (raztopine kalijevega permanganata in furacilina).

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem prolapsa maternice, pa tudi s strogim upoštevanjem priporočil zdravnika, ki se je udeležil, je napoved običajno ugodna.

Preprečevanje prolapsa maternice

Le 10% primerov bolezni je diagnosticiranih pri ženskah, mlajših od 30 let, vendar je priporočljivo začeti profilakso prolapsa maternice tudi v adolescenci. Dekleta je treba usposobiti za vadbo, ki pomaga krepiti medenične in trebušne mišice. Za vse ženske je pomembno, da se izogibajo napornemu fizičnemu delu.

Opomba:po posebnih navodilih o varstvu dela, zapisanih v zakonodaji, delo ženske ne bi smelo biti povezano z dvigovanjem predmetov, težjih od 10 kg!

Za preprečevanje prolapsa maternice je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje zaprtja (lahko je indicirana posebna prehrana in odvajalna zdravila).

Pomembno vlogo pri preprečevanju patologije igrata kvalificirano vodenje nosečnosti in pravilna porodniška oskrba. Bodoče matere bi morale opraviti načrtovane preglede v predporodni ambulanti ob priporočenem času in roditi le v specializiranih bolnišnicah - porodnišnicah ali perinatalnih centrih.

V poporodnem obdobju je pomembno izključiti telesno aktivnost in redno izvajati gimnastiko za vzdrževanje tonusa mišic medenice in sprednje trebušne stene. Intenzivnost obremenitve, pogostost vadbe in čas začetka treninga naj določi lečeči zdravnik na podlagi objektivne ocene bolnikovega telesnega stanja.

Preventivna vadba je indicirana tudi za ženske po menopavzi, saj se tveganje za prolaps maternice v tem času znatno poveča. Poleg vadbene terapije lahko lečeči zdravnik predpiše zdravila, ki izboljšajo krvni obtok in povečajo tonus samega organa in njegovega ligamentnega aparata. Pogosto je bolnikom predpisano nadomestno zdravljenje z uporabo hormonskih zdravil.

Kvalificirano upravljanje igra pomembno vlogo pri preprečevanju patologije

Vaje za preprečevanje prolapsa maternice

Gimnastika za preprečevanje prolapsa maternice vključuje naslednje preproste vaje:

Na prvih stopnjah je dovolj, da vaje izvedete 5-7 krat, nato pa postopoma povečate število ponovitev na 20.

Opomba:Rutinsko plezanje po stopnicah pomaga tudi pri krepitvi mišic v medeničnem predelu.

Skupno trajanje dnevne vadbe naj bo 30-40 minut. Če svojemu zdravju vsak dan posvetite pol ure, boste močno zmanjšali verjetnost za prolaps maternice in razvoj drugih bolezni sečil in reproduktivnega sistema ter spodnjega prebavnega trakta.

Podrobnejše informacije o prolapsu maternice, metodah zdravljenja patologije in njenem preprečevanju boste prejeli z ogledom tega videoposnetka:

Viktorova Yulia, porodničarka-ginekologinja

Zrušiti

Prolaps maternice je patologija, pri kateri se organ premakne navzdol in izgubi svoj običajni anatomski položaj. V najbolj naprednih primerih lahko izpade. Kaj ogroža prolaps maternice? Posledice so zelo različne, obravnavali jih bomo podrobneje.

Sprva posledice prolapsa niso zelo pomembne, kažejo se v obliki bolečine v sakralni regiji in v predelu jajčnikov. Bolečina se bo sčasoma poslabšala. Nadalje se stene vagine premaknejo. Sprva genitalna reža nabrekne, nato pa se na splošno vse obrne navzven in izpade. Vse skupaj spremlja neznosna bolečina, pojavljajo se erozije v različnih organih ženskih genitalij. Privedejo do vnetja in okužbe cervikalnega kanala in telesa maternice.

Bolj napredna je stopnja, bolj radikalne so metode zdravljenja patologije.

Posledice prolapsa maternice za notranje organe

Če zdravljenja prolapsa maternice ne začnete pravočasno, se lahko pojavijo:

prolaps maternice;
everzija vagine;
absces maternice;
motnje v delovanju črevesja in mehurja;
prolaps črevesja in mehurja.

Ženske v menopavzi so ogrožene, vendar mlajša starostna kategorija ni izjema.

Prolaps maternice

Z oslabitvijo ligamentnega aparata se organ začne premikati navzdol. Prolaps maternice je lahko delen ali popoln. V nekaterih primerih s seboj potegne bližnje organe, a o tem bomo govorili kasneje.

Ko je poln, izpade celoten organ. Samo kirurški poseg lahko popravi situacijo. Pri delnem je med potiskanjem vidna maternica iz nožnice ali le njen maternični vrat.

V vsakem primeru ženska čuti hude izčrpavajoče bolečine, ne more se normalno gibati, opravljati vsakdanjih stvari. Na spolno življenje lahko popolnoma pozabite.

Inverzija vagine

Včasih se diagnosticira vaginalni prolaps. Bolezen je razdeljena na dve vrsti: everzijo sprednje stene in hrbta. Pogosto je ta patologija povezana s cistocelo ali rektocelo, ko mehur ali danka izpade skupaj z nožnico. Prav tako je everzija sten vagine povezana s prolapsom telesa maternice.

Začetna stopnja se nikakor ne izkaže. Čez nekaj časa se lahko pojavijo naslednji simptomi:

bolečina v spodnjem delu trebuha, pa tudi v ledvenem in križnem predelu;
občutek, da je v genitalni reži tujek;
obstaja dispareunija (nelagodje in bolečina med seksom);
urinska inkontinenca, pogosto uriniranje;
težave pri iztrebljanju, nezmožnost zadrževanja plinov in kale.

Vsi simptomi so podobni drugim patologijam, da bi jasno poznali diagnozo, je treba opraviti pregled pri ginekologu, opraviti ultrazvočni pregled in druge diagnostične ukrepe (če je potrebno).

Maternični absces

Druga posledica prolapsa maternice pri ženskah je absces tega organa. Ko okužba vstopi v mišično plast, se pojavi taka patologija. Hkrati se telesna temperatura začne dvigovati, bolečine se pojavijo ne le v spodnjem delu trebuha, ampak tudi v predelu dimelj. Na perilu je viden gnojni izcedek.

Med pregledom bo zdravnik ugotovil povečano maternico. Za lajšanje stanja se lahko predpišejo obkladki, antibiotiki, zdravila za razstrupljanje. Simptomatsko zdravljenje je obvezno. Če je stanje hudo, je indicirana operacija.

Motnje v delovanju črevesja in mehurja

Sredi bolezni se pojavi zaprtje. To je posledica dejstva, da premaknjen organ stisne danko in ne more več delovati v celoti. Ženski je težko izvesti dejanje iztrebljanja, veliko se mora naprezati, da se izprazni. Posledično se pojavijo hemoroidi, zunanji in notranji. Postane težko zadrževati pline in iztrebke, pojavi se kolitis, nato pa pride do prolapsa rektuma (rektokele).

S strani sečnega sistema opazimo tudi kršitve. Patogena mikroflora prispeva k pojavu okužb iz mehurja in sečevoda. Pogosti gostje so pielonefritis, cistitis. Nemogoče je nadzorovati proces uriniranja. Urinska inkontinenca povzroča pogoste obiske ženskega toaleta in nenehno uporabo vložkov. Kot posledica vsega naštetega izpade mehur (cistokela).

Prolaps črevesja in mehurja

Prolaps maternice pri ženskah je lahko zapleten zaradi cistocele.

Prolaps mehurja se običajno pojavi s sprednjo steno nožnice. Če se sečnica spusti, je to že uretrokela. Običajno prolaps mehurja in danke hkrati. Stopnja prolapsa teh organov je neposredno odvisna od stopnje prolapsa maternice.

Vzroki rektokele in cistokele so vsi tisti, ki so povzročili prolaps maternice. in sicer:

travmatizem mišičnega in ligamentnega aparata medeničnega predela;
številni porodi;
zapleten porodni proces;
perinealne solze;
dolgotrajno zaprtje;
prirojene nepravilnosti medeničnih mišic;
kila;
atrofija mišic in vezi (starostne spremembe).

Izgube teh organov ni težko prepoznati. Ženska bo najprej občutila hudo bolečino in tujek. Pojavi se disurija (težko je izvesti proces uriniranja zaradi pekočega in bolečega) - s prolapsom mehurja. Količina uriniranja se poveča. Patologije so lahko v treh fazah. Tretja je najhujša, pri kateri se mehur in črevesje spuščata tudi v mirovanju. Urin in blato spontano odidejo, bolnik pa ne more storiti ničesar.

Z rektocelo se pojavi zaprtje, v prihodnosti dejanje iztrebljanja brez iztiskanja iztrebkov skozi vaginalno steno ne bo delovalo, pojavijo se fekalni kamni. Glede na stopnjo poškodbe je rektokela nizka (sfinkter se spremeni), srednja (nad sfinkterjem je izboklina v obliki vrečke), visoka (na vrhu nožnice se oblikuje žep).

Prolaps črevesja se pojavi postopoma. Prvič, gibanje črevesja postane ne tako redno, včasih ima bolnik zaprtje. Drugič, obstaja občutek, da je tujek v danki, da praznjenje ni popolno. Čez nekaj časa bo ženska začela piti odvajala ali dajati klistir.

Ne pozabite! Klistirji in pripomočki le poslabšajo situacijo, rektokela začne napredovati.

Kmalu oseba ne bo mogla več sama iztrebljati. Za uspešno odvajanje blata je bolnik prisiljen, da ga iztisne. Če želite to narediti, mora ženska z rokami stisniti zadnjico, eno od sten vagine ali presredek.

Stagnacija blata, travmatizem sten rektuma vodijo do rektosigmoiditisa, proktitisa. Pogosteje se pojavijo hemoroidi, boleče razpoke in.

Sindrom bolečine pri hoji

Ženska pogosto ne opazi prolapsa maternice. Opozori na dogajanje, tudi ko pride do sindroma bolečine. Bolečina se pojavi med hojo. Sprva so to skoraj neopazni neprijetni pojavi srkanja v spodnjem delu trebuha. Bolečina se pri premikanju za sekundo ne sprosti. Prav tako se lahko pojavijo bolečine v presredku, spodnjem delu hrbta in križnici. Sčasoma se ti simptomi okrepijo, ženski je težko ne le hoditi, ampak tudi samo stati.

Druge nevarnosti in posledice

Posledice opustitve so zelo različne. Včasih se bolezen diagnosticira pri ženskah v plodni dobi. Če ženska namerava zanositi, lahko pride do težav pri rojenju ploda. Verjetnost prezgodnjega poroda je velika, lahko pride do hitrega poroda. Obstaja tveganje, da bo nosečnost patološka. Po rojstvu se pojavi krvavitev.

Prav tako lahko prolaps maternice povzroči okvarjen, boleč seks (v nekaterih primerih ga bo treba popolnoma opustiti), negotovost, ranljivost, depresijo zaradi nenehne želje po praznjenju mehurja, zaradi inkontinence, bolečine, frustracije, itd.

Ženska postane invalidna. Za izboljšanje kakovosti življenja morate ob prvih znakih genitalnega prolapsa poiskati pomoč specialista. Pravočasno zdravljenje vas bo zaščitilo pred resnimi posledicami in zapleti. Da bi preprečili bolezen, morate voditi zdrav način življenja, se izogibati težkemu delu in redno opravljati preglede pri ginekologu.

← Prejšnji članek Naslednji članek →

Težko je verjeti, a vsaka druga ženska, starejša od 50 let, od svojega lečečega ginekologa izve, da je razlog za njene nenehne vlečne in stiskajoče bolečine v spodnjem delu trebuha prolaps maternice (z besedami medicinskih učbenikov - genitalni prolaps ali uterocela). ). Mišice medeničnega dna so tako oslabele, da ne morejo več držati maternice (in pogosto sosednjih organov – mehurja, danke) v naravnem položaju.

Patologija se razvija neopazno in najverjetneje je bil zagon bolezni dan v mladosti - težaven porod, prenašanje težkih bremen, poškodbe medenice in vnetja. Takšne situacije niso redke, na primer v Indiji je prolaps maternice skoraj epidemiološki in celo v uspešnih Združenih državah Amerike več kot 15 milijonov žensk trpi za to boleznijo.

Maternica je najbolj mobilni organ trebušne votline. Tudi pri zdravi ženski lahko nenehno spreminja svoj položaj, odvisno od polnjenja debelega črevesa in mehurja - maternica se nahaja tik med njima. Ko se spusti v nožnico, so sosednji organi prisiljeni v "premik".

Pogosto stanje poslabša premik mehurja (cistokela) in danke (rektokela) - od tod težave z uriniranjem in zaprtjem. Občutek, da nekaj spodaj pritiska, moti, ne zapušča, lahko se pojavi krvav izcedek in bolečina, ki seva v križnico in križnico. Ko pride do prolapsa, so možne težave z uriniranjem ali, nasprotno, urinska inkontinenca.

Menstrualni cikel se pogosto zmede in vsake toliko čaka nepričakovana presenečenja, krvavitev pa spremlja močna bolečina.

Praviloma močnejši kot je prolaps maternice, bolj obilna je menstruacija. V nekaterih primerih je količina izgube krvi tako velika, da obstaja resnično tveganje za razvoj anemije.

Med spolnim odnosom ženska čuti tudi nelagodje. Če se maternica tako spusti, da njen maternični vrat gleda iz genitalne reže, potem intimnost sploh ne bo mogoča.

Vsaka druga bolnica, katere maternica je zamaknjena navzdol, trpi tudi za različnimi urološkimi motnjami. Težave z uriniranjem izzovejo razvoj simptoma rezidualnega urina, ki mu sledi okužba različnih delov sečil. Cistitis, pielonefritis, urolitiaza - to je nepopoln seznam posledic, ki jih bo treba odpraviti.

4 stopnje razvoja patologije

1. stopnja- rahel premik organa navzdol. Govorijo o začetni stopnji razvoja patologije, dokler maternični vrat ni viden od zunaj, tudi pri močnem stresu. Stene nožnice so prav tako rahlo spuščene, genitalna reža se morda ne zapre.

2. faza- večino časa je maternični vrat skrit v nožnici, pri napenjanju pa se vidi zunaj genitalne reže.

3. faza- ne le maternični vrat, tudi del njenega telesa je nenehno pod nivojem vhoda v nožnico.

4. faza- popoln prolaps maternice navzven.

Zahrbtnost situacije je v tem, da v zgodnji fazi ženska morda sploh ne čuti nelagodja. Toda prolaps maternice se je že začel in če se ne diagnosticira pravočasno, se bo maternica kmalu spustila toliko, da bo vidna. Najpogosteje je to posledica odpovedi mišic medeničnega dna. Raztegnejo se, izgubijo tonus in maternice ne morejo več držati v normalnem fiziološkem položaju.

Še posebej pomembno je, da redno obiskujete ginekologa in spremljate položaj maternice, če vaša anamneza vključuje:

Poškodbe med porodom zaradi zalične predstavitev ploda, uporabe klešč ali vakuumskega ekstraktorja;
globoke solze v presredku;
kirurške operacije na organih reproduktivnega sistema;
benigne formacije - ciste, fibroidi, fibroidi;
prirojene malformacije organov, ki se nahajajo v medeničnem predelu.

Delo, povezano z redno telesno dejavnostjo in dvigovanjem predmetov, težjih od 10 kg, je kontraindicirano za ženske katere koli starosti. Ta določba je zapisana na zakonodajni ravni in se pojavlja kot samostojna točka v kompletu navodil o varstvu dela.

Pogost vzrok za prolaps maternice je povečan intraabdominalni tlak. Lahko se razvije zaradi debelosti, kroničnega zaprtja in napenjanja. Tudi močan, dolgotrajen kašelj lahko povzroči, da se maternica pomika – povzroči povečan pritisk v trebušni votlini.

Najpogosteje pri razvoju patologije igra ne en, ampak več dejavnikov. Situacija se še poslabša, če je ženska v menopavzi - pomanjkanje ženskih spolnih hormonov (estrogenov) v telesu bo zagotovo vplivalo na mišični tonus.

Kako je težava diagnosticirana?

Dejstvo, da maternica ni na mestu, je mogoče razumeti med rutinskim ginekološkim pregledom. Za določitev stopnje prolapsa zdravnik prosi bolnika, naj pritisne. Ker pa prolaps pogosto opazimo ne le na stenah nožnice, temveč tudi na sosednjih organih, morata situacijo oceniti še dva specialista - urolog in proktolog.

Poleg površinskih pregledov boste morali opraviti še eno obvezno študijo - kolposkopijo. Če se ne odkrijejo sočasne bolezni maternice, bo potreba po kirurškem posegu izginila, ženska bo vpisana v ambulanto in predpisano bo konzervativno zdravljenje.

Če pa se ugotovi, da je edini način za rešitev težave plastična kirurgija, ki ohranja organe, bo moral bolnik dan prej počakati na več dodatnih pregledov:

strganje in diagnoza maternične votline;
Brisi za floro, setev bakterij;
izločevalna urografija;
računalniška tomografija, potrebna za razjasnitev stanja vseh organov male medenice.

Opustitev 1 in 2 stopnje: konzervativne metode zdravljenja

Dokler maternica še ni padla pod genitalno režo in niso kršene funkcije sosednjih organov, je mogoče stanje popraviti s konzervativnimi metodami:

fizikalna terapija, namenjena krepitvi trebušnih mišic in medeničnega dna (komplet gimnastičnih vaj po Keglu ali Yunusovu);
ginekološka masaža (izvaja se redno več mesecev);
tečaj zdravil, ki vsebujejo estrogen (ta hormon je potreben za krepitev ligamentnega aparata);
lokalni vnos v nožnico mazil z visoko vsebnostjo metabolitov in enakih estrogenov.

Ginekološka masaža je že dolgo priznana kot učinkovita metoda za obnovo mišičnega tonusa presredka. Glavna stvar je, da jo opravi izkušen ginekolog. Vsaka bolečina med masažo je razlog za opustitev te tehnike in iskanje drugih načinov konzervativnega zdravljenja.

Pomembno je upoštevati individualne značilnosti pacienta, njene reakcije in na podlagi tega izbrati optimalno hitrost in intenzivnost gibov. Trajanje vsake seje je individualno. V povprečju traja približno 10-15 minut.

Vpliv na maternico se pojavi s palpacijo. Z eno roko zdravnik masira organ od znotraj, z drugo ga otipa skozi trebuh. Tako se maternica previdno palpira z vseh strani. Ženskam priporočamo tudi spanje na trebuhu.

Učinek te tehnike: odpravi se, adhezije izginejo, krvni obtok vseh medeničnih organov se izboljša, splošni tonus se dvigne. Mnoge ženske imajo po tečaju masaže dolgo pričakovano nosečnost.

Opustitev 3 in 4 stopinj: različne vrste operacij

Če konzervativna terapija ni delovala in je maternica že vidna zunaj genitalne vrzeli, je edini način za rešitev težave operacija. To je običajna praksa – 15 od 100 ginekoloških operacij se opravi zaradi prolapsa maternice.

Vaginoplastika je kompleks plastične kirurgije, ki je namenjen krepitvi mišic medeničnega dna, mehurja in nožnice. Ker so te mišice vključene v prolaps maternice, se vaginoplastika vedno izvaja kot primarni ali dodatni ukrep.
Pritrditev okroglih ligamentov maternice na njeno sprednjo ali zadnjo steno. Takšne operacije se izvajajo redko - odstotek recidivov je previsok. Dejstvo je, da je mogoče maternico pritrditi z lastnimi okroglimi ligamenti, vendar se sčasoma raztegnejo, kar pomeni, da se maternica lahko ponovno spusti.
Šivanje ligamentov maternice skupaj. Učinkovita tehnika, vendar včasih vodi do izgube plodnosti.
Pritrditev premaknjenih organov na stene medeničnega dna. Najpogosteje so pritrjeni na križnico ali sramno kost, pa tudi na medenične vezi.
Krepitev vezi in pritrditev maternice z aloplastičnimi materiali. Metoda ima svoja tveganja - telo lahko zavrne tuj aloplast, lahko se razvijejo fistule.
Drug način za preprečevanje izpadanja maternice je delno zoženje lumena nožnice.
Zadnja radikalna metoda, ki se uporablja, ko je preprosto nemogoče vrniti maternico na svoje mesto, je histerektomija, to je odstranitev organa. To je skrajni ukrep, ki se mu ljudje poskušajo izogniti. Ker lahko z odstranitvijo maternice izzovete močan premik drugih organov medeničnega dna.

Najpogosteje kirurgi uporabljajo kombinirane tehnike, ki omogočajo hkratno izvajanje vaginalne plastične kirurgije, fiksiranje maternice in krepitev ligamentno-mišičnega aparata medeničnega dna. To je edini način, da se prepričate, da so genitalije varno pritrjene in da se ne bo ponovila.

Po operaciji morate popolnoma odpraviti telesno aktivnost in slediti dieti, da se izognete zaprtju.

Laparoskopska metoda

Druga tehnika kirurškega zdravljenja prolapsa maternice vključuje pritrditev s posebno mrežico. Mrežica je elastična in se lahko raztegne na primer med nosečnostjo. Z isto mrežo lahko med operacijo pritrdimo mehur in danko.

Poseg se izvaja s sodobno laparoskopsko metodo, skozi miniaturni (ne več kot 2 cm) rez v trebušni votlini. Po takšni operaciji ni brazgotin in adhezij, kar pomeni, da to ne bo vplivalo na stanje nožnice in spolno življenje ženske.

To je najmanj travmatična in najučinkovitejša metoda zdravljenja patologije. Že 3. dan je bolnik odpuščen domov. Povprečno trajanje obdobja okrevanja je približno en mesec. Relapsi in ponavljajoči se prolaps organov so izključeni.

Kontraindikacije za operacijo?

Pogosto je prolaps maternice problem starejših in starejših žensk, zato kirurški poseg ni vedno mogoč. Če obstajajo kontraindikacije za operacijo, lahko situacijo nadzorujemo s pomočjo vaginalnih tamponov ali pesarijev.

- To je debel gumijast obroč, ki služi kot začasna opora za premaknjeno maternico. V njem je zrak, zahvaljujoč kateremu je prstan lahko hkrati elastičen in elastičen, ne da bi ženski povzročal nelagodje. Pesarija ne morete dolgo pustiti v nožnici - lahko se pojavijo preležanine. Nosijo ga 3-4 tedne, nato naredijo kratek odmor in ga po 2 tednih ponovno vstavijo.

Da bi se izognili vnetju, medtem ko je obroč v nožnici, morate vsak dan narediti posebno prhanje. Če želite to narediti, lahko uporabite decokcijo kamilice in antiseptikov - raztopino furacilina ali kalijevega permanganata.

Drug način za fiksiranje maternice na normalni fiziološki ravni je nošenje povoja. Zasnova traku, ki se uporablja za podporo maternice, se razlikuje od drugih sistemov trakov. Tesno se ovije okoli stegen, podpira maternico s strani in prehaja skozi perinealno regijo ter jo podpira od spodaj. Nošenje povoja več kot 12 ur na dan ni priporočljivo, da ne bi preobremenili medeničnih organov.

Prolaps maternice in nosečnost

Prolaps maternice 1. stopnje ni kontraindikacija za nosečnost in, nasprotno, lahko prispeva k hitri zanositvi. Ker so blage oblike patologije praktično asimptomatske, lahko ženska ugotovi, da maternica ni na mestu, šele ob registraciji, ob obveznem ginekološkem pregledu. Nosečnost in porod sta v tem primeru možna, vendar se mora bodoča mati takoj pripraviti na nekatere težave.

Pogosto jo bodo motile boleče bolečine v spodnjem delu trebuha. Številnim nosečnicam s prolapsom maternice je težko ne le hoditi, ampak tudi stati.
Opustitev lahko postane grožnja življenju ne samo nerojenega otroka, ampak tudi matere.
Prolaps maternice med nosečnostjo je neposredna indikacija za nošenje povoja. Le tako lahko notranje organe obdržimo v pravilnem položaju in razbremenimo prekomerno obremenitev hrbtenice.
Za nosečnico s prolapsom je pomembno, da nadzoruje svojo težo. Več kilogramov kot pridobi, težji bo plod in večja bo obremenitev že oslabljenih materničnih vezi. Če je otrok prevelik, je verjetnost prezgodnjega poroda velika.
Tudi porodni proces ima svoje posebnosti. Zdravnik mora izbrati poseben položaj za žensko, ki bo zagotovil minimalno obremenitev njenih genitalij. V tem primeru je nemogoče vleči otroka za glavo, roke in noge pa je treba vzeti še posebej previdno. V tem primeru je odločilnega pomena usposobljenost zdravnika. Če dovoli odmore in jih neuspešno obvladuje, se bo maternica po porodu spustila še nižje, patologija pa se bo premaknila v naslednjo, hujšo stopnjo.

Preprečevanje prolapsa maternice - fizioterapevtske vaje

Z vajo dvigala trenirajte mišice presredka

Najprej je treba mišice nežno napeti in držati v tem položaju 4-5 sekund, nato pa enako počasi sprostiti. Zdaj znova napnite mišice in poskusite ostati v tem položaju nekaj sekund dlje kot prvič. Postopoma povečujte tempo in trajanje. Super je, če zdržiš v napetem stanju vsaj 20 sekund.

vaja "kolo"

Lezite na hrbet in z nogami izvajajte krožne gibe, kot da bi se vozili s kolesom. Zasukajte "pedala" kolikor lahko. Po minuti ponovite vajo in poskusite "voziti" malo dlje.

Z nogami naredite škarje

Ostanite na hrbtu, zravnajte noge in jih dvignite eno za drugo. Kot, ki nastane med nogo in tlemi, mora biti približno 45 stopinj. Poskusite obdržati nogo naravnost, ne upognite je v kolenskem sklepu in jo držite pod kotom 5-6 sekund. Nato spustite in dvignite drugo nogo navzgor. Vsakič poskušajte nogo čim dlje držati dvignjeno, postopoma pa ta čas povečajte na 20 sekund.

"trikotnik"

Ko končate s škarjami, upognite kolena in naslonite noge na tla. Če ostanete leže, dvignite trup in se naslonite na komolce. Zdaj dvignite medenico in na vso moč upognite mišice presredka. Zamrznite v tem položaju za nekaj sekund, se sprostite in ponovite od začetka.

"čoln"

Prevrnite se na trebuh, zdaj pa poskušajte upogniti in dvigniti obe roki in nogi hkrati. Preštejte do 5, se vrnite v začetni položaj in se še upognite, tokrat pa poskusite šteti do 6. Ponavljajte, dokler ne pridete do 20.

Postopoma morate povečati obremenitev. Začenši s 5-7 pristopi, po enem mesecu rednega treninga je treba število ponovitev vsake vaje povečati na 20 - le v tem primeru bo učinek. Takšne vaje ne bodo vzele veliko časa - le 30-40 minut na dan, vendar so koristi vadbene terapije pomembne. Z njegovo pomočjo je mogoče ne le zanesljivo okrepiti maternico na mestu, temveč tudi preprečiti razvoj številnih bolezni genitourinarnega sistema in organov prebavnega trakta.

Poskusite čim manj uporabljati dvigalo. Vsakič, ko se povzpnete po stopnicah, se vaše medenične mišice okrepijo.

Tako preproste vaje so pomemben del okrevanja po porodu in učinkovitega preprečevanja ginekoloških bolezni v menopavzi. Prolaps maternice je resna težava, ki pa je v zgodnjih fazah kljub temu zlahka rešljiva. Takoj, ko začutite, da ste začeli hoditi na stranišče pogosteje kot običajno, ne morete dolgo zdržati in se bojite še enkrat kašljati ali kihati - to je prvi, a zelo resen "zvonec". Prej ko sumite, da je nekaj narobe in obiščete zdravnika, večja je možnost, da se izognete operaciji.

Prolaps maternice (genitalni prolaps) je patologija, ki nastane zaradi kombinacije nestabilnosti mišic, vezi in fascije spodnjega dela ženske medenice ter mišične oslabelosti okoli genitalnega organa.

Bolezen nastane zaradi premika maternice iz anatomskega ležišča in njenega premika navzdol do vaginalne razpoke, ki se vleče vzdolž organov, ki so neposredno povezani z njo.

Normalno stanje notranjih organov ženskega reproduktivnega sistema se ohranja zaradi treh stopenj zaščite (fiksacije).

Prolaps maternice - faze poteka bolezni

1) Prvi nivo zagotavlja pritrditev zgornjega dela nožnice in širokega zgornjega dela maternice na površino medeničnih kosti, ozki del organa pa je pritrjen na zgornji del njegovega spodnjega segmenta (vratu) .

2) Drugi nivo predvideva sidranje sten vagine, sečnice, mehurja in danke. To zagotavljajo medenične vezi in njena vlakna.

3) Tretja raven fiksira notranje organe medenice, zahvaljujoč mišicam in fasciji presredka, v nizu katerih so naravni prehodi za sečnico, danko in nožnico. Normalni mišični tonus preprečuje premik nožnice, preprečuje nepooblaščen izstop blata in urina.

Prolaps maternice in premik katerega koli organa v tem območju lahko izzoveta kršitve katere koli ravni te zaščite.

Fascialne okvare lahko spremlja razvoj hernialne izbokline notranjih membran sten vagine, kar vodi do njihovega prolapsa, kar povzroči prolaps sprednje stene maternice. To spremlja nastanek cistocele - prolaps izločalnega sistema v vaginalno votlino, ki moti njegove funkcije.

Vzroki za patologijo

Glavni vzročni dejavniki so razvrščeni v tri smeri.

Prisotnost kroničnih bolezni, ki povzročajo presnovne motnje, kar poveča verjetnost razvoja mišične atrofije.
Poškodbe mišično-fascialne plasti medenice, ki izzovejo prolaps maternice po porodu (mehanska porodna travma).
Kršitev izločanja in sinteze spolnih hormonov (steroid).

To olajša:

starostne spremembe v ženskem telesu (menopavza);
preobremenjenost in trdo delo;
trebušne operacije;
povečan intraabdominalni tlak;
debelost in kronično zaprtje.

Razvrstitev: stopnja manifestacije

Resnost prolapsa maternice je razvrščena glede na tri stopnje (faze) poteka.

1 stopinja- Rahel premik maternice in prolaps materničnega vratu, ki ne presega vagine.

2 stopinj- Pomik je posledica tesne lege spodnjega segmenta maternice na izhodu iz nožnice ali njenega delnega prolapsa, medtem ko sam spolni organ ne izstopi iz nožnične votline.

3 stopinje- Stene nožnice so obrnjene navzven in se skupaj s telesom maternice nahajajo zunaj notranjih okvirjev nožnice, kar se kaže v prolapsu organa.

Pri tretji stopnji manifestacije je spust v zunanje obrnjene vaginalne stene črevesnih zank, organov genitourinarnega sistema, mehurja in sten rektuma.

Patologija ne spada v kategorijo dednih bolezni. Verjetnost manifestacije je posledica številnih provokativnih dejavnikov.

Vsaka faza poteka bolezni ima svoje klinične znake prolapsa maternice.

Začetni simptomi, prva faza bolezni se kaže:

vlečni boleč sindrom v spodnjem delu trebuha in ledvenem delu, ki spominja na stanje pred nastopom menstruacije ali je zaznan kot posledica prehlada;
bolečina z intimnostjo;
povečana bolečina med menstruacijo;
številčnost in trajanje izpusta;
težave s spočetjem.

V drugi fazi se doda klinična slika patologije:

simptomi motenj v genitourinarnem sistemu - nehoteno odvajanje urina (enureza), gnojno-vnetni proces v tkivih mehurja in ledvic, urolitiaza (kamni v urinu);
neprijeten občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
tenezmi;
pojavi se boleča mišična napetost (krč) analnega sfinktra (zoženje anusa);
občutek prisotnosti tujih teles v nožnici.

Tretja faza prolapsa zaradi zanemarjanja bolezni v prejšnjih fazah razvoja.

Opažen je prolaps maternice v vaginalno votlino. Del genitalnega organa je viden skozi genitalno režo. Med vožnjo so možne poškodbe. Intimni odnosi so nemogoči.

Zgovorni simptomi prolapsa maternice in posledice bolezni predstavljajo resnično grožnjo za zdravje ženske.

Resnična grožnja in posledice

Genitalni organ, ki je izpadel s stenami vagine, je pri gibanju podvržen precej resnim poškodbam.
Na njeni membrani je hiter razvoj erozivnih procesov in tumorskih žarišč abscesa.
Močna krvavitev je resnična grožnja.
Funkcije reproduktivnega mehanizma so oslabljene.
Motnje v delovanju spolnih žlez moti menstrualni ciklus.
Stiskanje organov zaradi prolapsa izzove motnje v delovanju sečil in prebavnega sistema.
Stagnacija urina s kršitvijo izzove vnetne in infekcijske patologije, nekrozo tkiva.

Če se odkrijejo značilni simptomi prolapsa maternice, je treba nemudoma izvesti zdravljenje in odpravo posledic bolezni.

Diagnozo premika in prolapsa maternice je enostavno določiti ob pregledu pri ginekologu.

Za popolno predstavitev klinične slike sta v diagnozo vključena proktolog in urolog. Stopnjo patologije (prolaps in premik) določimo z vaginalnim in rektalnim pregledom.

Ocenjuje se funkcionalno stanje ventilnih naprav (sfinkterja) izločalnega sistema - ugotavljanje živčno-mišičnih disfunkcij, test s trakom za urinsko inkontinenco (z napenjanjem) in plinov.

Če obstajajo indikacije za plastično kirurgijo ali operacijo, se diagnoza dopolni z imenovanjem:

ultrazvočni pregled;
testi za odkrivanje hormonskega neravnovesja;
bris za identifikacijo bakterijske flore;
histeroskopija in kiretaža;
bakterijska setev sečnice ali nožnice.

Sodobne metode zdravljenja

Dolgo časa so zdravljenje prolapsa izvajali z metodo zategovanja in pritrditve organa na peritonej, pri čemer je ostala velika pooperativna brazgotina, zapleti pa niso bili izključeni. Z napredovalo patologijo je bila predpisana histerektomija (popolna odstranitev).

Sodobne tehnike, večinoma - ohranjanje organov. Uporaba visoko precizne sodobne opreme omogoča rekonstruktivno rekonstrukcijo z minimalnim rezom, kar zagotavlja enostavno obdobje okrevanja.

1) Šivanje sten nožnice se izvaja po metodi kirurške plastike - kolporafije. To je glavna metoda vaginoplastike.

2) Perinealna plastična kirurgija - kolpoperineoplastika. Krepitev ligamentnega aparata s skrajšanjem.

3) Robotska namestitev mrežastega nosilnega okvirja - korekcija položaja organov. Implantat spodbuja nastanek nove fascije za dodatno krepitev genitalij v pravilnem položaju.

4) V primeru kontraindikacij za kirurške posege lahko kot alternativa služijo posebni pripomočki - pesari. Vstavijo se v nožnico za preprečevanje prolapsa in imajo obliko obročev. Ginekološki obročki za prolaps maternice so običajno nameščeni pri starejših bolnikih, za katere so kirurške tehnike nesprejemljive.

Zdravljenje prolapsa maternice doma je možno le v zgodnji fazi razvoja bolezni.

Metoda domačega zdravljenja

Zmanjšanje elastičnosti in mišičnega tonusa mišično-fascialne plasti medenice prispeva k premikanju genitalij. Posebej razviti programi terapevtskih vaj za prolaps maternice so vključeni v sestavo terapevtskih metod za prolaps.

Vaje so namenjene obnavljanju mišičnega tonusa, normalizaciji krvnega obtoka in preprečevanju razvoja vnetnih procesov.

Enostavna metoda Kegelovih vaj, namenjena vadbi mišic nožnice in sečil, je pridobila veliko popularnost.

Tehnika vključuje:

1) Uravnavanje sproščanja in krčenja mišic - največ trisekundno krčenje mišic, ki mu sledi sprostitev (sprostitev napetosti). Izvaja se v katerem koli položaju in na katerem koli priročnem mestu. Število ponovitev - kolikor je mogoče.

2) Zadrži napetost - petminutni premor v stanju napetosti. Vsak teden se pavzi doda nekaj minut.

3) Izmenična napetost (kot utripa) - izmenično so napete vaginalne in analne mišice. Čas izvedbe je 10-15 minut.

4) Napetost mišično-fascialne plasti medenice s postopnim povečanjem moči (dvižni sistem). Pet stopenj (namišljenih tal) napetosti. Od prvega do petega "nadstropja" napenjajte napetost s petsekundnim premorom v vsakem "nadstropju". Obratni proces je podoben, vendar s postopno sprostitvijo mišic. Izvedite 5-krat, postopoma povečujte število vaj.

Genitalni prolaps se pojavi pri skoraj 20 % žensk v reproduktivnem življenju in pri vsaki drugi ženski v upokojitveni starosti. Ne smemo pozabiti, da je treba zdravljenje začeti, ko se pojavijo prvi simptomi patologije, kar zagotavlja učinkovitost metod zdravljenja.