Prednosti in slabosti carskega reza, glavna vprašanja o njegovem izvajanju in okrevanju po operaciji. Porod s carskim rezom Okrevanje po rezu trebuha in možne posledice operacije

Ta operacija - carski rez - že več desetletij pomaga ohranjati življenje in zdravje matere in njenega otroka. V starih časih se je tak kirurški poseg izvajal izjemno redko in le, če je kaj ogrozilo življenje matere, da bi rešili otroka. Vendar pa se danes vse pogosteje uporablja carski rez. Zato so si številni specialisti že zadali nalogo zmanjšati odstotek rojstev, izvedenih s kirurškim posegom.

Kdo naj opravi operacijo?

Najprej morate ugotoviti, kako poteka carski rez in kakšne posledice čakajo mlado mamo. Sam kirurški porod je dokaj varen. Vendar pa so v nekaterih primerih operacije preprosto nepraktične. Navsezadnje nihče ni zaščiten pred tveganjem. Mnoge bodoče matere prosijo za carski rez samo zaradi strahu pred hudimi bolečinami. V tem primeru sodobna medicina ponuja epiduralno anestezijo, ki ženski omogoča porod brez bolečin.

Takšen porod - carski rez - izvaja cela ekipa zdravstvenih delavcev, ki vključuje ozke specialiste:

• Porodničar-ginekolog - neposredno izvleče otroka iz maternice.
• Kirurg - naredi rez v mehkih tkivih in mišicah trebušne votline, da doseže maternico.
• Pediater-neonatolog - zdravnik, ki sprejme in pregleda novorojenega otroka. Po potrebi lahko specialist tega profila otroku zagotovi prvo pomoč in predpiše zdravljenje.
• Anesteziolog - izvaja lajšanje bolečin.
• Medicinska sestra anesteziolog - pomaga pri izvajanju anestezije.
• Operativna medicinska sestra - po potrebi pomaga zdravnikom.

Anesteziolog se mora pred operacijo pogovoriti z nosečnico, da razjasni, katera vrsta lajšanja bolečin je zanjo najboljša.

Vrste carskega reza

Indikacije za carski rez so lahko popolnoma drugačne, operacija pa se v določenih primerih izvaja drugače. Danes obstajata dve vrsti kirurškega poroda:

Nujna operacija se izvede, če med porodom pride do kakršnega koli zapleta, ki zahteva nujno odstranitev otroka iz maternice. Načrtovani carski rez se izvaja v primerih, ko je zdravnik zaskrbljen zaradi napredovanja poroda zaradi zapletov med nosečnostjo. Oglejmo si podrobneje razlike med obema vrstama operacij.

Načrtovani carski rez

Elektivna operacija (carski rez) se izvaja z epiduralno anestezijo. Zahvaljujoč tej metodi ima mlada mati možnost videti svojega novorojenega otroka takoj po koncu operacije. Pri izvajanju takšnega kirurškega posega zdravnik naredi prečni rez. Otrok običajno ne doživi hipoksije.

Urgentni carski rez

Kar zadeva nujni carski rez, se med operacijo običajno uporablja splošna anestezija, saj ima ženska lahko še popadke in ne bodo dovolili, da bi naredili punkcijo za epiduralno anestezijo. Rez za takšno operacijo je v glavnem vzdolžni. To omogoča veliko hitrejšo odstranitev otroka iz maternice.

Omeniti velja, da lahko otrok med nujnim posegom že doživi hudo hipoksijo. Ob koncu carskega reza mati ne more takoj videti svojega otroka, saj se v tem primeru carski rez, kot že omenjeno, največkrat izvaja v splošni anesteziji.

Vrste rezov za carski rez

V 90% primerov se med operacijo naredi prečni rez. Kar zadeva vzdolžno, se trenutno trudijo to narediti manj pogosto, saj so stene maternice močno oslabljene. V naslednjih nosečnostih se lahko preprosto preobremenijo. Prečni rez v spodnjem delu maternice se zaceli veliko hitreje, šivi pa se ne zlomijo.

Vzdolžni rez se naredi vzdolž srednje črte trebušne votline od spodaj navzgor. Natančneje, do nivoja tik pod popkom od sramne kosti. Izdelava takšnega reza je veliko lažja in hitrejša. Zato ga običajno uporabljajo za nujni carski rez, da bi čim prej odstranili novorojenega otroka. Brazgotina takšnega reza je veliko bolj opazna. Če imajo zdravniki čas in priložnost, potem lahko med operacijo naredimo prečni rez nekoliko nad sramno kostjo. Praktično je neviden in se popolnoma zdravi.

Kar zadeva ponovljeno operacijo, je šiv iz prejšnjega preprosto izrezan.
Posledično na ženskem telesu ostane viden le en šiv.

Kako poteka operacija?

Če anesteziolog opravi epiduralno, je mesto operacije (rez) skrito pred žensko s septumom. Ampak poglejmo, kako se izvaja carski rez. Kirurg naredi rez v steni maternice in nato odpre plodov mehur. Nato otroka odstranijo. Skoraj takoj začne novorojenček močno jokati. Pediater bo prerezal popkovino in nato z otrokom opravil vse potrebne postopke.

Če je mlada mati pri zavesti, ji zdravnik takoj pokaže otroka in ji lahko celo da, da ga drži. Po tem se otroka odpelje v ločen prostor za nadaljnje opazovanje. Najkrajše obdobje operacije je rez in ekstrakcija otroka. Traja le 10 minut. To so glavne prednosti carskega reza.

Po tem morajo zdravniki odstraniti porod, hkrati pa kakovostno obdelati vse potrebne žile, da se krvavitev ne začne. Nato kirurg zašije prerezano tkivo. Ženska dobi kapalke, ki dajejo raztopino oksitocina, ki pospeši proces krčenja maternice. Ta faza operacije je najdaljša. Od rojstva otroka do konca operacije traja približno 30 minut, do takrat pa ta operacija, carski rez, traja približno 40 minut.

Kaj se zgodi po porodu?

Po operaciji se novopečena mamica premesti iz operacijske enote v enoto za intenzivno nego ali intenzivno nego, saj se carski rez opravi hitro in z anestezijo. Mati mora biti pod budnim nadzorom zdravnikov. Hkrati ji nenehno merijo krvni tlak, frekvenco dihanja in pulz. Zdravnik mora spremljati tudi hitrost krčenja maternice, kolikšen je izcedek in kakšen značaj imajo. Nujno je treba nadzorovati sečni sistem.

Po carskem rezu materam dajo antibiotike, da se izognejo vnetju, in zdravila proti bolečinam za lajšanje nelagodja.

Seveda se lahko nekaterim zdijo pomanjkljivosti carskega reza pomembne. Vendar pa je v nekaterih situacijah ravno tak porod tisti, ki omogoča rojstvo zdravega in močnega otroka. Omeniti velja, da bo mlada mati lahko vstala šele po šestih urah in hodila drugi dan.

Posledice operacije

Po operaciji ostanejo šivi na maternici in trebuhu. V nekaterih primerih lahko pride do diastaze in odpovedi šiva. Če se pojavijo takšne posledice, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Celovita obravnava razhajanja robov šiva, ki se nahaja med rektusnimi mišicami, vključuje sklop vaj, ki so jih posebej razvili številni strokovnjaki, ki se lahko izvajajo po carskem rezu.

Posledice tega kirurškega posega so seveda na voljo. Prva stvar, ki jo je vredno poudariti, je grd šiv. Popravite ga lahko tako, da obiščete kozmetičarka ali kirurga. Običajno se izvajajo postopki, kot so glajenje, brušenje in izrezovanje, da šiv dobi estetski videz. Keloidne brazgotine veljajo za precej redke - nad šivom se tvorijo rdečkaste izrastke. Treba je opozoriti, da zdravljenje tovrstnih brazgotin traja zelo dolgo in ima svoje značilnosti. Izvajati ga mora strokovnjak na svojem področju.

Za žensko je veliko pomembnejše stanje šiva, ki je narejen na maternici. Konec koncev je od njega odvisno, kako bo potekala naslednja nosečnost in po kateri metodi bo ženska rodila. Šiv na trebuhu je mogoče popraviti, šiva na maternici pa ni mogoče popraviti.

Menstruacija in spolno življenje

Če med operacijo ni bilo zapletov, se menstrualni ciklus začne in preteče na enak način kot po porodu na naraven način. Če se kljub temu pojavi zaplet, lahko vnetni proces traja več mesecev. V nekaterih primerih je menstruacija lahko boleča in močna.

Po 8 tednih lahko začnete seksati s skalpelom po porodu. Seveda, če je operacija potekala brez zapletov. Če so se pojavili zapleti, lahko začnete seksati šele po temeljitem pregledu in posvetovanju z zdravnikom.

Upoštevati je treba, da mora ženska po carskem rezu uporabljati najbolj zanesljiva kontracepcijska sredstva, saj približno dve leti ne more zanositi. Dve leti ni zaželeno izvajati operacij na maternici, pa tudi splavov, vključno z vakuumskimi, saj tak poseg oslabi stene organa. Posledično obstaja nevarnost zloma med naslednjo nosečnostjo.

Dojenje po operaciji

Mnoge mlade matere, ki so bile operirane, so zaskrbljene, da je po carskem rezu težko vzpostaviti dojenje. A temu absolutno ni tako.

Mleko mlade matere se pojavi hkrati z ženskami po naravnem porodu. Seveda je dojenje po operaciji nekoliko težje. To je predvsem posledica značilnosti takšnih rodov.

Mnogi zdravniki se bojijo, da bi lahko otrok prejel nekaj antibiotika v materinem mleku. Zato se v prvem tednu dojenček hrani z mešanico iz stekleničke. Posledično se dojenček navadi in ga je veliko težje usposobiti za dojenje. Čeprav danes dojenčke pogosto nanesemo na dojko takoj po operaciji (na isti dan).

Če nimate indikacije za porod s carskim rezom, potem ne smete vztrajati pri operaciji. Navsezadnje ima vsak kirurški poseg svoje posledice in ni zaman narava izumila drugačen način rojstva otroka.

Po vsem svetu je jasen trend nežnega poroda, ki pomaga ohranjati zdravje matere in otroka. Orodje, ki pomaga doseči to, je operacija carskega reza (CS). Pomemben dosežek je bila široka uporaba sodobnih metod za lajšanje bolečin.

Glavna pomanjkljivost te intervencije se šteje za povečanje pogostosti poporodnih infekcijskih zapletov za 5-20 krat. Vendar pa ustrezno antibiotično zdravljenje znatno zmanjša verjetnost njihovega pojava. Kljub temu se še vedno razpravlja o tem, kdaj se opravi carski rez in kdaj je dopusten fiziološki porod.

Ko je indiciran operativni porod

Carski rez je velika operacija, ki poveča tveganje za zaplete v primerjavi z običajnim naravnim porodom. Izvaja se le ob strogih indikacijah. Na željo pacientke lahko CS opravimo v zasebni ambulanti, vendar se vsi porodničarji-ginekologi takšnega posega ne bodo lotili po nepotrebnem.

Operacija se izvaja v naslednjih primerih:

1. Popolna previa posteljice je stanje, pri katerem se posteljica nahaja v spodnjem delu maternice in zapira notranji žrelo, s čimer preprečuje rojstvo otroka. Nepopolna predstavitev je indikacija za operacijo, ko pride do krvavitve. Posteljica je obilno vaskularizirana in že manjša poškodba na njej lahko povzroči izgubo krvi, pomanjkanje kisika in smrt ploda.

2. Kar se je pred časom zgodilo iz stene maternice, je stanje, ki ogroža življenje ženske in otroka. Posteljica, ki se loči od maternice, je vir izgube krvi za mater. Plod preneha prejemati kisik in lahko umre.

3. Predhodno odloženi kirurški posegi na maternici, in sicer:

• vsaj dva carska reza;
• kombinacija ene operacije KS in vsaj ene od relativnih indikacij;
• odstranitev medmišičnega ali na trdni podlagi;
• popravek okvare v strukturi maternice.

4. Prečni in poševni položaj otroka v maternični votlini, zapečna predstavitev (»slopotec«) v kombinaciji s pričakovano težo ploda nad 3,6 kg ali s kakršno koli relativno indikacijo za operativni porod: situacija, ko se otrok nahaja na notranjega žrela v neparietalni regiji ter čelo (čelno) ali obraz (obrazna predstavitev) in druge značilnosti lokacije, ki prispevajo k porodni travmi pri otroku.

Nosečnost se lahko pojavi tudi v prvih tednih poporodnega obdobja. Koledarska metoda kontracepcije pri nepravilnem ciklusu ni uporabna. Najpogosteje uporabljeni kondomi so mini tablete (gestageni kontraceptivi, ki ne vplivajo na otroka med dojenjem) ali konvencionalni (če ni dojenja). Uporabo je treba izključiti.

Ena izmed najbolj priljubljenih metod je. Namestitev spirale po carskem rezu se lahko izvede v prvih dveh dneh po njem, vendar to poveča tveganje za okužbo in je tudi precej boleče. Najpogosteje se spirala namesti po približno mesecu in pol, takoj po nastopu menstruacije ali na kateri koli dan, primeren za žensko.

Če je ženska starejša od 35 let in ima vsaj dva otroka, lahko kirurg med operacijo na njeno željo opravi kirurško sterilizacijo, z drugimi besedami, ligacijo jajcevodov. To je nepovratna metoda, po kateri skoraj nikoli ne pride do spočetja.

Nadaljnja nosečnost

Naravni porod po carskem rezu je dovoljen, če je oblikovano vezivno tkivo na maternici bogato, torej močno, enakomerno, sposobno vzdržati mišično napetost med porodom. O tem vprašanju se je treba med naslednjo nosečnostjo pogovoriti z nadzornim zdravnikom.

Verjetnost nadaljnjega poroda se običajno poveča v naslednjih primerih:

• ženska je po naravni poti rodila vsaj enega otroka;
• če je bil CS opravljen zaradi napačnega položaja ploda.

Po drugi strani pa, če je bolnica ob nadaljnjem porodu stara več kot 35 let, ima prekomerno telesno težo, spremljajoče bolezni, neustrezne velikosti ploda in medenice, je verjetno, da bo ponovno na operaciji.

Kolikokrat lahko naredite carski rez?

Število takšnih posegov je teoretično neomejeno, vendar je za ohranjanje zdravja priporočljivo, da jih opravite največ dvakrat.

Običajno je taktika ponovitve nosečnosti naslednja: žensko redno opazuje porodničar-ginekolog, ob koncu gestacijskega obdobja pa se odloči - operacija ali naravni porod. Pri rutinskem porodu so zdravniki kadar koli pripravljeni izvesti nujno operacijo.

Nosečnost po carskem rezu je najbolje načrtovati v presledkih treh let ali več. V tem primeru se zmanjša tveganje za neskladnost šiva na maternici, nosečnost in porod potekata brez zapletov.

Koliko časa traja porod po operaciji?

Odvisno je od konsistence brazgotine, starosti ženske, sočasnih bolezni. Splav po CS je škodljiv za reproduktivno zdravje. Torej, če je ženska kljub temu zanosila skoraj takoj po CS, potem lahko z normalnim potekom nosečnosti in stalnim zdravniškim nadzorom nosi otroka, vendar bo porod najverjetneje hiter.

Glavna nevarnost zgodnje nosečnosti po CS je odpoved šiva. Kaže se z naraščajočo intenzivno bolečino v trebuhu, pojavom krvavega izcedka iz nožnice, nato pa se lahko pojavijo znaki notranje krvavitve: omotica, bledica, padec krvnega tlaka, izguba zavesti. V tem primeru je treba nujno poklicati rešilca.

Kaj je pomembno vedeti o drugem carskem rezu?

Izbirna operacija se običajno izvaja pri 37-39 tednih. Rez se naredi vzdolž stare brazgotine, kar nekoliko podaljša operacijski čas in zahteva močnejšo anestezijo. Okrevanje po CS je lahko tudi počasnejše, saj brazgotinsko tkivo in adhezije v trebuhu preprečujejo, da bi se maternica dobro krčila. Vendar pa so ob pozitivnem odnosu ženske in njene družine, pomoči sorodnikov te začasne težave precej premostljive.

Vsaka operacija je tveganje. Toda ko gre za reševanje ženske ali otroka, je to tveganje upravičeno. Čeprav je v primerjavi z naravnim porodom nevarnost za zdravje nekajkrat večja.

Indikacije za operacijo

Načrtovani carski rez se izvede, če:

1. Ste debeli.

2. Huda kratkovidnost. V tem primeru obstaja nevarnost izgube vida (odstop mrežnice).

3. Ozka medenica.

4. Malformacije maternice in nožnice.

5. Napačen položaj ploda.

6. Huda oblika pozne toksikoze.

7. Diabetes mellitus ali Rh-konflikt.

Ko se porod začne, vam lahko ponudijo nujni carski rez. Izvaja se, če:

1. Tudi po stimulativnih zdravilih je porodna aktivnost šibka.

2. Fetalna hipoksija in zaplet popkovine.

Danes se takšna operacija izvaja na dva načina: v splošni anesteziji ali s pomočjo (sredstvo za lajšanje bolečin se dovaja skozi hrbtenični kanal). Druga metoda je pogostejša, ker ste pri zavesti in lahko takoj vidite otroka.

Tveganje za otroka

Med operacijo otrok nikakor ne trpi. Lahko se pojavijo manjše težave z dihanjem, vendar bodo otroka spremljali zdravniki. V redkih primerih se lahko kirurg otroka dotakne s skalpelom, vendar se bodo vse poškodbe kmalu zacelile.

Res je, obstaja mnenje, da se bo otrok težje prilagajal okolju. Navsezadnje se mu ni bilo treba potruditi, da se je rodil.

Postopek okrevanja po carskem rezu

Proces okrevanja po operaciji je vedno daljši. Vsa priporočila glede telesne aktivnosti, prehrane itd. boste dobili od svojega zdravnika.

Sprva boste občutili bolečino na mestu reza. Toda ta bolečina običajno izgine po nekaj tednih. Predpisali vam bodo zdravila proti bolečinam. Poleg tega boste zaradi otroka v nenehnih težavah, bolečina pa se vam bo zdela zgolj malenkost.

Za preprečevanje okužb se običajno dajejo antibiotiki. Toda obstajajo primeri njihovega pojava na mestu reza, v sečilih ali pa opazimo vnetje maternice. Morda močno krvavite. V tem primeru se takoj posvetujte z zdravnikom.

V polovici primerov se po carskem rezu pojavijo adhezije (trakovi brazgotinskega tkiva). Lahko so neprijetni, saj vodijo v nepremičnost organov. Toda njihova tvorba je odvisna od tega, kako je kirurg zašil tkivo.

Kadar naravni porod zaradi zdravstvenih razlogov ni mogoč, se uporabi alternativna možnost poroda - carski rez. Upoštevati je treba, da je to težka pot, ki vam omogoča, da zaobidete bolečino naravnega poroda, in resen postopek, ki ima številne negativne posledice.

V stiku z

CS je kirurški poseg za odstranitev ploda iz maternice skozi abdominalni rez. Glede na razvoj nosečnosti je postopek lahko načrtovan po načrtu. Če med razvojem nosečnosti niso opazili zapletov, vendar so se zapleti pojavili med porodom, se izvede nujna operacija.

Po statističnih podatkih se vsak deveti otrok v Rusiji rodi s pomočjo. Kljub dejstvu, da operacija velja za preprosto in se pogosto izvaja, se verjetnost zapletov poveča za več kot 12-krat.

Indikacije za elektivni carski rez

Načrtovani COP je prikazan v naslednjih primerih:

• diabetes mellitus in Rh-konflikt;
• odmik mrežnice in miopija;
• fiziološke značilnosti matere: ozka medenica, malformacije maternice ali nožnice;
• prisotnost brazgotin na maternici, ki ostanejo;
• zalična predstavitev ploda ali drug nenormalen položaj - pogoste indikacije za carski rez;
• z nosečnostjo po porodu, pri kateri je velikost ploda nad normalno;
• pri ;
• prisotnost ali poslabšanje genitalnega herpesa;
• s previjo posteljice.

kakorkoli, operacija se izvaja s soglasjem porodnice... To soglasje mora biti zabeleženo v pisni obliki.

V praksi zdravnikov obstajajo primeri, ko se porodnica brez zdravstvenih indikacij za operacijo odloči za porod s carskim rezom. Razlogi so psihološki: strah pred bolečino ali fiziološke spremembe na genitalijah. Vendar pa Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se daje prednost naravnemu porodu, saj operacija daje določene odtise na zdravje otroka in matere.

Nujni carski rez je indiciran v naslednjih primerih:

• Dolg porodni proces, ki vodi do kisikovega stradanja ploda. V tem primeru obstaja resnična nevarnost za življenje otroka;
• Izguba moči porodne ženske. Za normalen razvoj porodnega procesa sta potrebni fizična moč in psihična odločnost.;
• Napačen položaj dojenčkov z večplodno nosečnostjo;
• Porod, ki je prišel pred naravnim časom;
• Prezgodnja ruptura amnijske tekočine. V tem primeru obstaja veliko tveganje za okužbo.;
• Odstopanje placente pri porodnici. To je polno krvavitve;
• Predstavitev ali prolaps plodove zanke. Otroku grozi hipoksija in smrt;
• Ob ;
• Redko, vendar še vedno obstajajo primeri rupture maternice.

Vsak generični proces je individualen. Zato ta seznam ne odraža vseh zapletov, ki bi lahko zahtevali nujno ukrepanje. Porodnica mora biti vedno pod strogim nadzorom porodničarja, da prepreči določena odstopanja od porodnega procesa.

Algoritem za pripravo v bolnišnici

Pri izvajanju načrtovane operacije se mora porodnica vnaprej pripraviti na poseg. V katerem tednu se izvaja načrtovani carski rez? V praksi je operacija predpisana na koncu - 38–39 tednov nosečnosti. 8-10 dni pred dogovorjenim datumom ginekolog izpiše napotnico v ambulanto, kjer je načrtovana operacija. Žensko je treba z vsemi vnaprej hospitalizirati, kot ona:

• Splošna analiza krvi in ​​urina;
• analiza Rh faktorja;
• citološki bris;
• Doppler žile.

Ti testi pomagajo oceniti stopnjo pripravljenosti telesa na porod.

Kakšna je najboljša anestezija za CS?

splošne in regionalne. Splošna anestezija ima številne negativne posledice., med katerimi je mogoče opaziti odpoved dihanja matere in otroka ali vdor tekočine iz prebavil v dihala. Same snovi, ki jih vsebuje anestezija, lahko depresivno vplivajo na nevrološki sistem otroka. "Zlati standard" za carski rez je v tem primeru spinalna in epiduralna vrsta lajšanja bolečin.

Spinalna metoda se izvaja z enim vbrizgavanjem v cerebrospinalno tekočino. Epiduralna anestezija se daje skozi kateter v predel hrbtenjače. Obe vrsti injekcij se dajeta v vodoravnem ali sedečem položaju. Postopki so neboleči, včasih jih spremlja nelagodje v spodnjem delu peritoneja.

Vsaka od teh vrst ima svoje značilnosti. Analgetični učinek v prvem primeru se pojavi v 10-15 minutah, za epiduralno bo trajalo 20-30 minut.

Včasih regionalna anestezija morda ne zagotavlja ustrezne ravni lajšanja bolečin. V takih primerih, če je na začetku uporabljena spinalna anestezija, se nato izvaja splošna anestezija. Če je bila sprva epiduralna, se operacija nadaljuje s povečanjem odmerka zdravila skozi vstavljen kateter.

Glede na posledice je mogoče opaziti prednosti spinalne anestezije. Pri njej so v pooperativnem obdobju možni blagi glavoboli. so izjemno redki, vendar so lahko bolj oprijemljivi.

Na predvečer operacije

COP se običajno opravi zjutraj. Noč prej naj se porodnica pripravi nanjo. Zlasti anesteziolog vodi razlagalni pogovor. Posledično mora ugotoviti prejšnja dejstva o jemanju anestetikov, pretekle bolezni, telesno težo ženske in druge dejavnike. Pridobljeni podatki vam bodo pomagali pri izbiri posameznega odmerka protibolečinskih zdravil.

Izvaja se tudi higienska priprava: tuširanje in epilacija genitalij. Kosilo na ta dan naj bo omejeno na prvo jed, večerja pa naj bo sestavljena iz kefirja ali čaja, pijanega pred 18.00.

Na dan operacije se izogibajte jesti in pitju tekočine. Nekaj ​​ur pred carskim rezom se črevesje očisti s klistirjem.

Kako poteka operacija?

Porodnica se uleže na operacijsko mizo v prevleki za čevlje in higienski kapici. Noge porodnice so vezane z elastičnim povojem. Ta ukrep je potreben kot preprečevanje tromboze.... Operacijski prostor in obraz ženske sta ločena z zaslonom. Upoštevati je treba, da se v odsotnosti drugih indikacij izvaja lokalna anestezija. Po posegu anestezije se vstavi kapalka, ki nadomesti izgubo krvi. Manšete so nameščene na rokah za nadzor tlaka in pulza. Kateter se vstavi v sečni trakt. Peritoneum se sterilizira in pokrije s sterilno rjuho. Zdravnik nadaljuje s postopkom.

Koliko časa traja carski rez? samega sebe operacija v povprečju traja približno eno uro, če med izvajanjem ni dodatnih težav. Ampak postopek odstranitve ploda s carskim rezom ne traja več kot 10 minut... Prerežemo popkovino in otroka predamo v poporodne posege. Postopek se zaključi z ekstrakcijo posteljice in šivanjem reza.

Po operaciji porodnica preživi približno en dan na oddelku intenzivne nege, nato pa je premeščena v poporodni oddelek. Čez dan se izvajajo številni ukrepi za obnovitev porodne ženske:

• ukrepi za zmanjšanje mišic maternice;
• ustavitev krvavitve;
• kompenzacija tekočine v telesu;
• anestezija.

Kljub navidezni preprostosti ima carski rez številna tveganja tako za mater kot za otroka.

Posledice za porodnico so glede na trajanje manifestacije razdeljene na dve vrsti:

• Pozen;
• Pooperativno.

Pozne posledice so izražene:

• Tvorba ligaturnih fistul je vnetni proces okoli šivov;
• Hernija vretenc;
• Keloidna brazgotina je brazgotina po operaciji. Namesto tega igra estetsko vlogo. Brazgotina je popolnoma varna za zdravje.

Pooperativni zapleti vključujejo naslednje dejavnike:

• Sindrom bolečine po operaciji. Proces izpusta lahko spremljajo glavoboli, omotica, močna žeja in splošna šibkost;
• Med operacijo porodnica izgubi 4-krat več krvi kot pri naravnem porodu;
• V notranjih organih se lahko tvorijo adhezije;
• Ob stiku z zrakom obstaja nevarnost razvoja endometritisa - vnetja maternične votline;
• Na šivih lahko nastanejo hematomi ali se razvijejo gnojni procesi;
• Redko, vendar se lahko pojavijo primeri razhajanja šivov;
• Več dni nezmožnost skrbi za otroka.

Pomembne so tudi posledice za otroka.

V procesu naravnega poroda je treba otrokovo telo ponovno zgraditi v novo obliko življenja. V zvezi s tem se na začetku porodnega procesa v njegovem telesu močno poveča koncentracija hormona kateholamina. To je potrebno za izločanje tekočine iz pljuč in zagon otrokovega dihalnega sistema takoj, ko "izstopi". Med operacijo otrokovo telo ne bo imelo časa za zbiranje potrebne količine hormonov. Pljuča niso pripravljena na dihanje, srce pa je obremenjeno. To lahko povzroči degenerativne pojave v srcu.

Poleg tega, preden dojenček vstopi v obdobje hibernacije, v katerem se vsi fiziološki procesi upočasnijo. Ta pojav je priprava na prehod v novo okolje. Kirurški poseg vključuje močno spremembo padca tlaka. To močno moti naravni proces priprave otroka na življenje in je polno manjših krvavitev v možganih. Ti otroci imajo pogosto znake minimalne možganske disfunkcije.

Ugotovljeno je bilo, da imajo otroci, rojeni s carskim rezom, tudi psihološke značilnosti. To se lahko izrazi v apatiji značaja, povečani odvisnosti od matere in izraziti želji po manipulaciji odraslih.

Naj povzamemo:

Z ustrezno oceno tveganja operacije se lahko tudi porodnice z indikacijami odločijo za naravni porod. Zdravnik lahko v tem primeru le opozori na možen razvoj dogodkov. Vendar je naloga medicine ohraniti življenje otroka in matere. Če je naravni porod iz objektivnih razlogov nemogoč, potem ne bi smeli vztrajati in s tem ogroziti dve življenji.

Načrtovanje nosečnosti, zdrav način življenja, ustrezna telesna aktivnost in pozitiven odnos do poroda pomagajo zmanjšati tveganje zapletov in se izogniti operaciji ter dati novo življenje na naraven način.
Preberite nekaj povratnih informacij žensk, ki so imele CS:

V stiku z

K-presek vključuje kirurški poseg – rez na materinem trebuhu in maternici, ki omogoča odvzem novorojenčka neposredno iz maternice brez prehoda skozi porodni kanal.
Najpogosteje se carski rez opravi v primeru predhodnega poroda s carskim rezom ali kadar je po mnenju porodničarja vaginalni porod nevaren za zdravje otroka. Običajno bo porodničar opravil nujni carski rez, ko je srčni utrip ploda močno zmanjšan ali neenakomeren in ni v nevarnosti, da bi nadaljeval normalen porod.
Če je plod v glutealnem položaju (zadnjica ali stopala naprej), je kot najboljši način poroda priporočljiv tudi carski rez. Pri zaledni predstavitvi ploda je vaginalni porod otežen in verjetnost zapletov se poveča. Plod je v večini primerov z glavo navzdol, pri treh od stotih novorojenčkov pa najprej pride ven zadnjica ali nogice, včasih pa tudi obe skupaj (zalična predstavitev). Zdravnik določi položaj ploda s palpacijo določenih predelov spodnjega dela materinega trebuha; lahko se naroči ultrazvok ali druge preiskave za potrditev začelnice.
Postopek poroda s carskim rezom se bistveno razlikuje od vaginalnega poroda. Prvič, celotna operacija ne traja več kot eno uro, odvisno od okoliščin pa bolečine morda sploh ne čutite. Pomembna razlika je potreba po uporabi zdravil, ki vplivajo tako na mater kot na otroka. Pri izbiri anestezije večina porodnic raje izbere regionalno (lokalno) anestezijo. V tem primeru injiciranje protibolečinskega zdravila v hrbet povzroči epiduralno ali spinalno blokado živca, tako da se bolečina ne čuti. Z regionalno anestezijo spodnji del telesa otrpni. Ima relativno malo stranskih učinkov in omogoča spremljanje porodnega procesa. Ampak včasih, še posebej v primeru
nujni K-presek, potrebna je splošna anestezija, pri kateri je porodnica nezavestna. Ob trenutni stopnji razvoja medicine in kot rezultat pregleda vam bosta porodničar in anesteziolog povedala najboljšo izbiro.
Zaradi učinkov anestezije imajo dojenčki, rojeni s carskim rezom, včasih težave z dihanjem in potrebujejo dodatno pomoč. Pri carskem rezu je običajno prisoten pediater ali drug zdravnik, ki je seznanjen s težavami novorojenčkov. Takoj po porodu otroka pregledajo in po potrebi nudijo pomoč.
Če ste bili med operacijo pri zavesti, lahko svojega otroka vidite takoj po pregledu in razglasitvi za zdravega. Nato ga bodo odpeljali na otroški oddelek, kjer bo več ur preživel v zaprti postelji z nadzorovano temperaturo zraka. To omogoča zdravnikom, da ga spremljajo, ko zdravilo preneha in se prilagaja novemu okolju.
S splošno anestezijo lahko spite več ur in se zbudite s težko glavo in zmedenostjo. Poleg tega lahko občutite bolečino na mestu reza. Toda kmalu boste lahko pobrali svojega otroka in hitro nadoknadili izgubljeni čas.

Tudi če ste videli slike novorojenčkov, vas bo prvi pogled na lastnega otroka presenetil.

Dojenčki, rojeni s prerezom K, se lahko zdijo lepši od tistih, rojenih z vaginalnim porodom, saj se jim ni treba stiskati skozi porodni kanal. Posledično njihova glava ne postane podolgovata, ampak ohrani zaobljeno obliko.
Ne bodite presenečeni, če je vaš otrok še šest do dvanajst ur po porodu v anesteziji in je videti nekoliko zaspan. Če ga boste dojili, poskusite to storiti takoj, ko se zbudi. Tudi če je dojenček zaspan, ga bo prvo hranjenje spodbudilo, da se zbudi in se sooči z novim svetom – in z vami.
Kot smo že omenili, mnogi porodničarji menijo, da bi morale ženske, ki rodijo s K-prerezom, imeti vse nadaljnje porode na enak način. Če ste bodoči oče, se pogovorite o svoji vlogi in prisotnosti v porodnem oddelku ter o tem, kako najbolje podpreti partnerja med porodom.