Funkcionalne prebavne motnje, oznaka ICD 10. Funkcionalna črevesna motnja: možni vzroki, simptomi, diagnostični testi, diagnoza, oznaka ICD, zdravljenje in preprečevanje. Kaj pomeni patologija

Črevesne kolike, koda ICD 10 - K59, spada med bolezni prebavnega sistema. Zanj je značilna paroksizmalna bolečina v predelu trebuha, ki lahko mine sama od sebe. Kljub valovitim napadom lahko kolike signalizirajo resne bolezni prebavnega trakta (gastritis, razjede).

Kodiranje črevesnih kolik po ICD 10

Črevesne kolike niso samostojna patologija, ampak simptom v primeru prebavne motnje. Zato ima njegova oznaka po mednarodnih standardih več različic:

V skladu z ICD 10 se črevesne kolike obravnavajo kot dodatek k glavni patologiji, pri pisanju diagnoze se uporablja kodiranje črevesne kolike in ime glavne bolezni.

Funkcionalna gastrointestinalna motnja

Z "funkcionalnimi motnjami želodca in črevesja" so mišljene številne gastrointestinalne motnje, ki niso povezane s spremembami strukture prebavnih organov. Za FRGKT (funkcionalna motnja gastrointestinalnega trakta) je značilna prisotnost:

• Funkcionalna napihnjenost.
• Funkcionalno zaprtje.
• driska.
• Sindrom razdražljivega črevesa ali tankega črevesa (motnje v delovanju prebavil).

FRF se pojavi zaradi:

1. Dedna predispozicija.
2. Duševna nestabilnost (hud stres, stalne skrbi).
3. Težko fizično delo.
4. Nalezljive bolezni prebavil.

O FRGKT govorimo takrat, ko njegovi simptomi motijo ​​bolnika 6 mesecev ali več. Poleg tega se morajo simptomi aktivno manifestirati v 3 mesecih.

Kaj povzroča črevesne kolike?

Kolike so posledica draženja črevesnih sten s provocirajočim dejavnikom. Gladke mišice se na to odzovejo z močnim krčenjem (krčem). Intenzivna telesna aktivnost lahko izzove kolike. Med njo se mezenterij potegne, kar vodi do prebadajočih bolečin v levem trebuhu.

Kolike nastanejo zaradi:

1. Nezrelost struktur gastrointestinalnega trakta, pomanjkanje flore (pri otrocih).
2. Uživanje težke hrane, ki prispeva k nastanku plina (izdelki iz moke, ocvrta hrana, soda).
3. Zaužitje velike količine zraka med jedjo. To se lahko zgodi, če se pogovarjate med obrokom, jeste na poti.
4. zaprtje.
5. Zaužitje tujega telesa v prebavilih.
6. Alergija na hrano (na laktozo).
7. Alergijske reakcije.
8. Kršitve oskrbe s krvjo v različnih delih črevesja. To je posledica ulceroznih formacij, divertikuloze.

Simptomi kolike pri odraslih bolnikih

Za patološko stanje je značilna bolečina v trebuhu z mravljinčenjem. Lokalizacija bolečih občutkov je različna, saj se krči postopoma premikajo iz enega dela črevesja v drugega. Sindrom bolečine spremljajo:

• slabost.
• Želja po bruhanju.
• Povečana tvorba plina.
• Napihnjenost.

Za lajšanje napada oseba zavzame položaj, ki pomaga lajšati bolečino - telo potegne naprej.

Manifestacija kolik pri otrocih, njihovi vzroki

Pri dojenčkih so črevesne kolike vseprisoten pojav. Pogosto se pojavi v 1-4 mesecih otrokovega življenja. Otrok se na pojav kolike odzove na naslednji način:

• Hiperemija obraza.
• Nenehno kričanje in tesnoba.
• Potegnite kolena k trebuhu.

Otrokov trebušček je napet. Njegova palpacija prinese malemu bolniku boleče občutke. Napadi se pojavijo ob določenih urah ponoči in se ponovijo v tednu ali dveh.

Pri otrocih, mlajših od 4 mesecev, kolike niso patologija, ampak posledica encimskih motenj. Njegove simptome opazimo pri otrocih, tako umetno kot naravno hranjenih.

Nelagodje v črevesju lahko povzročijo:

1. Okužba.
2. Alergija na fermentirane mlečne izdelke ali materino mleko.
3. Vnetje.
4. Psihogeni dejavnik (napeta situacija v družini, depresija matere).

Črevesne kolike pri novorojenčkih - video

Kako odpraviti črevesne kolike?

Črevesne kolike so kljub bolečini začasen pojav. Vendar pa imajo bolniki vedno željo, da bi se enkrat za vselej znebili neprijetnih napadov. Kaj lahko pomaga pri lajšanju simptomov kolik?

Učinkovite metode so:

• Masaža trebuha in hrbta. Naredite to z gladkimi krožnimi gibi.
• Nanos grelnih predmetov na želodec (grelna blazinica ali obkladek).
• Topla kopel. Ugodno vplivajo na trebušne stene in jih sproščajo.

Od zdravil bodo bolniki prejeli:

1. Pripravki na osnovi simetikona. Zahvaljujoč delovanju slednjega napihnjenost trebuha izgine, odvečni plini se odstranijo.
2. Pripravki, ki vključujejo trimebutin. Ta snov izboljša delovanje a. Prav tako nadzoruje napetost in sprostitev svojih sten.

Zeliščne infuzije pomagajo zmanjšati bolečino. Narejene so iz kamilice in mete.

• Lahka masaža trebuha.
• Lezi na trebuh.
• Postrezite koromačeve čaje.

Video

Možnosti preprečevanja kolik

Kako poskrbeti, da vam črevesne kolike ne motijo ​​vsakdanjega življenja in vas ne motijo? Obstaja več možnosti za preprečevanje kolik:

1. Jejte zdravo prehrano. Odpovedati se morate maščobni in ocvrti hrani. Z jedilnika je treba odstraniti zelje, fižol, slive, torej tista živila, ki povzročajo povečano nastajanje plinov.
2. Za kuhanje uporabite aditive za živila, kot so ingver, meta. Izboljšajo prebavo.
3. Jejte redno. Jesti je treba 5-6 krat na dan, vendar v majhnih porcijah.
4. Prehranjevanje naj poteka v sproščenem okolju. Hrano morate temeljito žvečiti.
5. Športaj. Vendar ne pozabite, da telesna aktivnost po obroku ni dovoljena.
6. Preprečite razvoj zaprtja. To zahteva pitje vsaj 2 litra vode na dan, uživanje hrane, bogate z vlakninami.

Za profilaktične namene je priporočljivo jemati probiotike in prebiotike. Prvi zaradi vsebnosti naravnih bakterij v njih pomagajo izboljšati stanje naravne črevesne flore in jo dopolnjujejo. Slednji podpirajo razvoj flore in delovanje prebavil.

Preprečevanje kolik pri otrocih

Naslednje metode lahko pomagajo preprečiti kolike pri dojenčkih:

• Otroka je treba hraniti v pokončnem položaju, predhodno odstraniti vse možne dražilne dejavnike iz prostora.
• Poskrbite, da bo vaš otrok med hranjenjem po steklenički dobil hrano, ne zraka.
• Po jedi je pomembno, da otroka držite v pokončnem položaju (nosite ga na rokah 10 minut).
• Jedilnik doječe matere organizirajte tako, da ne vsebuje mastne hrane, pa tudi hrane, ki lahko pri otroku povzroči prekomerno reakcijo (citrusi, čokolada).

Pomembno je, da se bolnik ne samozdravi, ampak poišče pomoč kvalificiranega strokovnjaka, če ga začnejo motiti simptomi, podobni kolikam.

Dilatacija debelega črevesa

Če je treba identificirati strupeno snov, se uporabi dodatna zunanja koda vzroka (razred XX).

Izključeno: megakolon (pri):

• Chagasova bolezen (B57.3)
• Clostridium difficile (A04.7)
• prirojena (aganglijska) (Q43.1)
• Hirschsprungova bolezen (Q43.1)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enoten normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge za obiske prebivalstva v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27.05.97. št. 170

SZO načrtuje novo revizijo (ICD-11) v letu 2017 2018.

Kot je spremenjena in dopolnjena s strani WHO

Obdelava in prevajanje sprememb © mkb-10.com

Funkcionalne želodčne motnje

V anamnezi bolnikov je funkcionalna prebavna motnja po ICD 10 šifrirana kot ločena nozološka enota. Za zdravstvene ustanove obstaja enoten uradni dokument, v katerega so vpisane in razvrščene vse obstoječe bolezni.

Ta dokument se imenuje Mednarodna statistična klasifikacija bolezni 10. revizija, ki jo je leta 2007 razvila Svetovna zdravstvena organizacija.

Ta dokument je osnova za vodenje statistike obolevnosti in umrljivosti med prebivalstvom. Vsaka zgodovina bolezni je šifrirana glede na končno diagnozo.

Koda FRZ po ICD 10 spada v razred XI - "Bolezni prebavnega sistema" (K00-K93). To je precej obsežen razdelek, v katerem je vsaka bolezen obravnavana ločeno. Koda v ICD 10 za funkcionalno črevesno motnjo: K31 - "Druge bolezni želodca in dvanajstnika."

Kaj je FRF

Funkcionalna prebavna motnja je pojav sindroma bolečine, prebavne motnje, motilitete, izločanja želodčnega soka ob odsotnosti kakršnih koli anatomskih sprememb. To je neke vrste izključitvena diagnoza. Ko vse raziskovalne metode ne odkrijejo nobenih organskih motenj in ima bolnik pritožbe, se ta diagnoza določi. Funkcionalne motnje vključujejo:

• Dispepsija funkcionalne narave, ki se lahko kaže na različne načine - težo v trebuhu, hitra sitost, nelagodje, občutek polnosti, napenjanje. Pojavijo se lahko tudi slabost, bruhanje, odpor do določene vrste hrane, bruhanje. Hkrati se ne odkrijejo nobene spremembe v prebavilih.
• Požiranje zraka (aerofagija), ki se nato regurgitira ali absorbira v črevesnem traktu.
• Funkcionalni pilorospazem - želodec je spazmodičen, hrana ne prehaja v dvanajstnik in razvije se bruhanje zaužite hrane.

S temi pritožbami je potreben rentgenski pregled, ultrazvok in FEGDS - vendar ni opaziti nobenih sprememb ali kršitev.

Funkcionalno motnjo gastrointestinalnega trakta zdravimo simptomatsko, saj natančen vzrok za nastanek bolezni ni znan. Predpisana je dieta, encimska zdravila, antispazmodiki, adsorbenti, gastroprotektorji, zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca in normalizirajo gibljivost. Pogosto se uporabljajo tudi pomirjevala.

Dodaj komentar Prekliči odgovor

• Scottped o akutnem gastroenteritisu

Samozdravljenje je lahko nevarno za vaše zdravje. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom.

Črevesne kolike: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Črevesne kolike, koda ICD 10 - K59, spada med bolezni prebavnega sistema. Zanj je značilna paroksizmalna bolečina v predelu trebuha, ki lahko mine sama od sebe. Kljub valovitim napadom lahko kolike signalizirajo resne bolezni prebavnega trakta (gastritis, razjede).

Kodiranje črevesnih kolik po ICD 10

Črevesne kolike niso samostojna patologija, ampak simptom v primeru prebavne motnje. Zato ima njegova oznaka po mednarodnih standardih več različic:

V skladu z ICD 10 se črevesne kolike obravnavajo kot dodatek k glavni patologiji, pri pisanju diagnoze se uporablja kodiranje črevesne kolike in ime glavne bolezni.

Funkcionalna gastrointestinalna motnja

Z "funkcionalnimi motnjami želodca in črevesja" so mišljene številne gastrointestinalne motnje, ki niso povezane s spremembami strukture prebavnih organov. Za FRGKT (funkcionalna motnja gastrointestinalnega trakta) je značilna prisotnost:

• Funkcionalna napihnjenost.
• Funkcionalno zaprtje.
• driska.
• Sindrom razdražljivega črevesa ali tankega črevesa (motnje v delovanju prebavil).

FRF se pojavi zaradi:

1. Dedna predispozicija.
2. Duševna nestabilnost (hud stres, stalne skrbi).
3. Težko fizično delo.
4. Nalezljive bolezni prebavil.

O FRGKT govorimo takrat, ko njegovi simptomi motijo ​​bolnika 6 mesecev ali več. Poleg tega se morajo simptomi aktivno manifestirati v 3 mesecih.

Kaj povzroča črevesne kolike?

Kolike so posledica draženja črevesnih sten s provocirajočim dejavnikom. Gladke mišice se na to odzovejo z močnim krčenjem (krčem). Intenzivna telesna aktivnost lahko izzove kolike. Med njo se mezenterij potegne, kar vodi do prebadajočih bolečin v levem trebuhu.

1. Nezrelost struktur gastrointestinalnega trakta, pomanjkanje flore (pri otrocih).
2. Uživanje težke hrane, ki prispeva k nastanku plina (izdelki iz moke, ocvrta hrana, soda).
3. Zaužitje velike količine zraka med jedjo. To se lahko zgodi, če se pogovarjate med obrokom, jeste na poti.
4. zaprtje.
5. Zaužitje tujega telesa v prebavilih.
6. Alergija na hrano (na laktozo).
7. Alergijske reakcije.
8. Kršitve oskrbe s krvjo v različnih delih črevesja. To je posledica ulceroznih formacij, divertikuloze.
9. Črevesna obstrukcija.

Simptomi kolike pri odraslih bolnikih

Za patološko stanje je značilna bolečina v trebuhu z mravljinčenjem. Lokalizacija bolečih občutkov je različna, saj se krči postopoma premikajo iz enega dela črevesja v drugega. Sindrom bolečine spremljajo:

• slabost.
• Želja po bruhanju.
• Povečana tvorba plina.
• Napihnjenost.

Za lajšanje napada oseba zavzame položaj, ki pomaga lajšati bolečino - telo potegne naprej.

Manifestacija kolik pri otrocih, njihovi vzroki

Pri dojenčkih so črevesne kolike vseprisoten pojav. Pogosto se pojavi v 1-4 mesecih otrokovega življenja. Otrok se na pojav kolike odzove na naslednji način:

• Hiperemija obraza.
• Nenehno kričanje in tesnoba.
• Potegnite kolena k trebuhu.

Otrokov trebušček je napet. Njegova palpacija prinese malemu bolniku boleče občutke. Napadi se pojavijo ob določenih urah ponoči in se ponovijo v tednu ali dveh.

Pri otrocih, mlajših od 4 mesecev, kolike niso patologija, ampak posledica encimskih motenj. Njegove simptome opazimo pri otrocih, tako umetno kot naravno hranjenih.

Nelagodje v črevesju lahko povzročijo:

1. Okužba.
2. Alergija na fermentirane mlečne izdelke ali materino mleko.
3. Vnetje.
4. Psihogeni dejavnik (napeta situacija v družini, depresija matere).

Črevesne kolike pri novorojenčkih - video

Kako odpraviti črevesne kolike?

Črevesne kolike so kljub bolečini začasen pojav. Vendar pa imajo bolniki vedno željo, da bi se enkrat za vselej znebili neprijetnih napadov. Kaj lahko pomaga pri lajšanju simptomov kolik?

Učinkovite metode so:

• Masaža trebuha in hrbta. Naredite to z gladkimi krožnimi gibi.
• Nanos grelnih predmetov na želodec (grelna blazinica ali obkladek).
• Topla kopel. Ugodno vplivajo na trebušne stene in jih sproščajo.

Od zdravil bodo bolniki prejeli:

1. Pripravki na osnovi simetikona. Zahvaljujoč delovanju slednjega napihnjenost trebuha izgine, odvečni plini se odstranijo.
2. Pripravki, ki vključujejo trimebutin. Ta snov izboljša delovanje črevesja. Prav tako nadzoruje napetost in sprostitev svojih sten.

Zeliščne infuzije pomagajo zmanjšati bolečino. Narejene so iz kamilice in mete.

• Lahka masaža trebuha.
• Lezi na trebuh.
• Postrezite koromačeve čaje.

Video

Možnosti preprečevanja kolik

Kako poskrbeti, da vam črevesne kolike ne motijo ​​vsakdanjega življenja in vas ne motijo? Obstaja več možnosti za preprečevanje kolik:

1. Jejte zdravo prehrano. Odpovedati se morate maščobni in ocvrti hrani. Z jedilnika je treba odstraniti zelje, fižol, slive, torej tista živila, ki povzročajo povečano nastajanje plinov.
2. Za kuhanje uporabite aditive za živila, kot so ingver, meta. Izboljšajo prebavo.
3. Jejte redno. Jesti je treba 5-6 krat na dan, vendar v majhnih porcijah.
4. Prehranjevanje naj poteka v sproščenem okolju. Hrano morate temeljito žvečiti.
5. Športaj. Vendar ne pozabite, da telesna aktivnost po obroku ni dovoljena.
6. Preprečite razvoj zaprtja. To zahteva pitje vsaj 2 litra vode na dan, uživanje hrane, bogate z vlakninami.

Za profilaktične namene je priporočljivo jemati probiotike in prebiotike. Prvi zaradi vsebnosti naravnih bakterij v njih pomagajo izboljšati stanje naravne črevesne flore in jo dopolnjujejo. Slednji podpirajo razvoj flore in delovanje prebavil.

Preprečevanje kolik pri otrocih

Naslednje metode lahko pomagajo preprečiti kolike pri dojenčkih:

• Otroka je treba hraniti v pokončnem položaju, predhodno odstraniti vse možne dražilne dejavnike iz prostora.
• Poskrbite, da bo vaš otrok med hranjenjem po steklenički dobil hrano, ne zraka.
• Po jedi je pomembno, da otroka držite v pokončnem položaju (nosite ga na rokah 10 minut).
• Jedilnik doječe matere organizirajte tako, da ne vsebuje mastne hrane, pa tudi hrane, ki lahko pri otroku povzroči prekomerno reakcijo (citrusi, čokolada).

Pomembno je, da se bolnik ne samozdravi, ampak poišče pomoč kvalificiranega strokovnjaka, če ga začnejo motiti simptomi, podobni kolikam.

Za vsebino oglasov ne odgovarjamo.

Etiologija in zdravljenje akutnega in kroničnega pankreatitisa

Pankreatitis je izraz za vnetje trebušne slinavke (RV). Bolezni trebušne slinavke najdemo v vseh starostnih skupinah, ne glede na regijo prebivališča in raso.

Kljub velikemu številu študij, opravljenih na trebušni slinavki, ni mogoče reči, da znanstveniki vedo vse o pankreatitisu, razlogih za njegov razvoj in poteku.

Pankreatitis je akutni (OP) in kronični (CP), vsaka vrsta vnetja ima svoje značilnosti pri zdravljenju, diagnozi in kliničnih manifestacijah.

Statistika pankreatitisa

Po podatkih WHO se pankreatitis nagiba k pomlajevanju in širjenju bolezni. Leta 1985 je bila incidenca 3,8-4,5 ljudi na 100 tisoč prebivalcev, leta 2000 pa 6,4-7,5 ljudi na 100 tisoč prebivalcev. V zadnjih letih se je število ljudi z boleznimi trebušne slinavke, zlasti pankreatitisom, povečalo za polovico.

Običajno so se akutne in kronične bolezni trebušne slinavke razvile v starosti leta. Od leta 2010 se je starostna incidenca pankreatitisa v razvitih državah močno zmanjšala, poleg tega pa se vse pogosteje pojavlja pankreatitis pri otrocih in mladostnikih.

V Rusiji opažamo še intenzivnejši razvoj incidence pankreatitisa med vsemi starostnimi skupinami. Kazalniki med otroki - 10-24, med odraslimi na 100 tisoč prebivalcev.

Po diagnozi akutnega pankreatitisa (OP) je umrljivost 22%, po desetih letih ali več - stopnja umrljivosti 45%.

Vrste bolezni

Pankreatitis ali vnetje trebušne slinavke je razdeljeno na dve glavni vrsti:

Vsaka vrsta bolezni ima svojo klasifikacijo glede na spremembe v parenhima trebušne slinavke in klinični potek bolezni.

Pri kateri koli vrsti pankreatitisa pride do resnih atrofičnih in distrofičnih sprememb v strukturi trebušne slinavke. Zelo pogosto se lahko OP pojavi v ozadju CP, in obratno, CP je posledica uničenja, ki se je pojavilo med OP.

Akutni pankreatitis (OP)

OP je obsežna nosološka oblika, ki vključuje raznoliko število kliničnih in patoloških znakov uničenja acinarnega sistema trebušne slinavke.

Bolezen temelji na množičnem uničenju parenhima trebušne slinavke z lastnimi encimi. Obstajajo številne teorije, ki podrobno opisujejo patogenezo avtoagresije in lize strukture trebušne slinavke.

Najbolj priljubljene so teorije o neravnovesju med zaviralci encimov in samimi encimi, zlasti tripsinom. V drugi teoriji je opisana kršitev odtoka soka trebušne slinavke kot posledica obstrukcije ali blokade izločilnega kanala.

Med uničenjem parenhima žleze z lastnimi encimi se v trebušni slinavki pojavijo naslednje spremembe:

• sproščanje prostih radikalov in ionov iz medcelične tekočine uničenih celic;
• krč mikrovaskulature z naknadnim povečanjem območja nekroze;
• sproščanje v kri snovi, ki "pritegnejo" levkocite v žarišče vnetja;
• otekanje trebušne slinavke in povečanje njenega volumna;
• zaradi edema začne kapsula stiskati trebušno slinavko, kar dodatno zmanjša pretok krvi;
• liza nekrotičnih mas z encimi levkocitnih celic;
• pritrditev patogene mikroflore;
• nastanek abscesov in cist;
• regeneracija trebušne slinavke ali zamenjava njenega dela z vezivnim tkivom.

Patogeneza ni vedno enaka, včasih se procesi uničenja v trebušni slinavki pojavljajo na druge načine, pri kateri koli vrsti akutnega poteka bolezni pa se v trebušni slinavki pojavijo vnetje in edem.

Pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa patogeneza temelji na dejavniku, ki je izzval poslabšanje bolezni.

Ločimo naslednje morfološke oblike OP:

• edematozna;
• serozno;
• hemoragični;
• gnojno nekrotično;
• nekrotična maščoba;
• aseptično;
• nekrotično-hemoragični.

Včasih se lahko med OP nekatere oblike postopoma zamenjajo. Tudi akutni pankreatitis je razdeljen glede na lokalizacijo vnetnega procesa.

Kronični pankreatitis (CP)

Kljub dejstvu, da ima CP številne etiološke dejavnike, je morfološka struktura skoraj vedno enaka, izjema je avtoimunska oblika CP.

Za kronično obliko je značilen postopni razvoj bolezni s progresivno degeneracijo normalne strukture v vezivno tkivo.

Klinična slika se lahko nadaljuje s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa, kar močno poslabša bolezen. Včasih je potek bolezni lahko brez poslabšanj.

Značilnost CP je, da so v vnetni proces vključene naslednje strukture:

• acinarne celice;
• celice otočkov (endokrini del);
• intersticij žleze;
• arterije, vene in živčni snopi;
• kanali trebušne slinavke.

Razširitev kanalov ima ključno vlogo pri patogenezi. Razlikujejo se naslednje vrste razširitve kanalov:

• popolno širjenje večine kanalov;
• razširitev v predelu glave;
• bipolarna ekspanzija;
• psevdocistične formacije.

Nekaj ​​let po začetku bolezni se lahko trebušna slinavka poveča ali zmanjša.

Radiološka diagnoza v strukturi trebušne slinavke pri kroničnem pankreatitisu razkrije veliko število cist, abscesov in kalcifikacija. Zelo pogosto je v proces vključen žolčni sistem jeter.

Razlogi za razvoj

Vzroki za pankreatitis so sporni, tako kronični kot akutni pankreatitis imata lahko enake vzroke.

Etioloških dejavnikov je veliko, potek bolezni je malo odvisen od provocirajočega dejavnika.

Najpogostejši vzroki pankreatitisa so:

• Alkohol. Ni dvoma, da etanol aktivno sodeluje pri razvoju OP. Med uživanjem alkoholnih pijač se sok trebušne slinavke močno spremeni, v njem izginejo pufri, poveča se količina beljakovin. To lahko privede do sedimentacije in zamašitve kanalov. Tudi v eni od teorij velja, da se med presnovo etanola sprošča njegov aldehid, ki lahko poškoduje celice trebušne slinavke. Trdijo, da ko alkohol vstopi v dvanajstnik (Duodenum), se Oddijev sfinkter refleksno zoži, skozi katerega se sprosti sok trebušne slinavke.
• nikotin. Po statističnih podatkih je kajenje vzrok za razvoj OP pri mladih. Nikotin je tudi vzrok pankreatitisa pri ženskah; kadilke imajo pogosteje bolezni trebušne slinavke kot nekadilci.
• Sprejem mastne hrane. Maščobna hrana izzove sproščanje velike količine soka trebušne slinavke, kar povzroči avtolizo.
• Zastrupitev s kemikalijami in zdravili. Če kemikalije vstopijo v dvanajstnik, lahko pride do stenoze sfinktra, kar bo povzročilo kopičenje encimov v celicah žleze.

Zdravila, ki lahko povzročijo akutni in kronični pankreatitis, vključujejo: nesteroidna protivnetna zdravila, statine, diuretike, antibiotike in antibakterijska zdravila.

Obstajajo še drugi razlogi, najpogostejši pa je kombinacija. Na primer, kršitev prehrane in uživanja alkohola ali bolezni žolčnika in jemanje zdravil.

Simptomi

Pri kroničnem in akutnem pankreatitisu se simptomi močno razlikujejo. Klinična slika je odvisna od morfološke oblike pankreatitisa, obdobja razvoja bolezni in vpletenosti drugih organov in sistemov v proces.

Prvi simptom, ki se pojavi pri OP, je tako imenovana "pankreatična kolika". Za napad kolike je značilen pojav nenadne bolečine v zgornjem delu trebuha, bolečina je stalna, seva v hrbtenico. Bolniki opisujejo, da se bolečina širi kot v krogu telesa, obdaja trebuh in hrbet. Bolečina je stalna in se ne poveča ali zmanjša. Z manjšimi poškodbami lahko bolnik prenaša bolečino in poišče pomoč po enem dnevu.

Pomembno je omeniti, da se "kolike trebušne slinavke" začnejo po zaužitju mastne, slane ali ocvrte hrane, po jemanju alkohola ali zdravil.

V primeru razvoja bolečega simptoma pankreatitisa pri moških v ozadju uživanja alkohola moški praviloma povečajo odmerek, da bi pridušili bolečino, s čimer izzvali še večje uničenje že vnete žleze.

Skoraj skupaj z bolečino se pojavita slabost in bruhanje. Značilnost bruhanja s pankreatitisom je, da ne prinese olajšanja in lahko celo poveča bolečino. Sprva je bruhanje sestavljeno iz koščkov nedavno zaužite hrane, kasneje pa iz sluzi in žolča.

Bruhanje negativno vpliva na prognozo bolezni, med procesom v trebušni votlini in zlasti v dvanajstniku se tlak močno poveča, kar vodi do refluksa žolča skozi Oddijev sfinkter.

Med napadom je bolnik zelo zaskrbljen, lahko je letargičen in agresiven.

Med objektivnim pregledom mora biti zdravnik pozoren na naslednje simptome:

Ob prisotnosti simptomov pankreatitisa pri ženskah je treba opraviti palpacijo jeter in žolčnika, da izključimo holecistitis.

Pri pankreatitisu se telesna temperatura dvigne v 99% primerov.

Pri kroničnem pankreatitisu se bolnik pritožuje zaradi naslednjih simptomov:

Klinično sliko lahko dopolnjujejo drugi simptomi, nemogoče je postaviti diagnozo, če se zanašamo samo na eno kliniko, potrebne so dodatne raziskave.

Diagnostika

Diagnoza akutnega in kroničnega pankreatitisa je sestavljena iz naslednjih stopenj:

• zbiranje anamneze bolnika ali oseb, ki ga spremljajo;
• objektivni pregled z uporabo palpacije, tolkala, avskultacije;
• laboratorijske preiskave urina, blata, krvi;
• instrumentalna diagnostika;
• izvedba diagnostične laparotomije ali laparoskopije (če je potrebno).

Algoritem za izvedbo diagnostičnih ukrepov je enak tako za OP kot za CP. Razlika je lahko le v zaporedju pregledov.

Med zbiranjem anamneze zdravnika zanima, kdaj se je napad akutnega pankreatitisa začel in kako je bil izzvan. Ugotoviti morate, ali so že bile podobne situacije, katere bolezni je bolnik zbolel in za kaj je trenutno bolan. Vprašati se morate, ali ima bolnik slabe navade, s katerimi sam povezuje svojo bolezen.

Ne smemo pozabiti, da lahko nekatera zdravila izzovejo OP, zato je treba razjasniti, ali je žrtev jemala kakšno zdravilo - če je, katera.

Po razgovoru zdravnik nadaljuje s pregledom bolnika. Prva stvar, na katero je zdravnik pozoren, je drža. Praviloma opazimo držo zarodka pri ljudeh z OP ali poslabšanjem CP. Koža je med napadom prekrita z lepljivim hladnim znojem.

Jezik je obložen z belo ali sivkasto prevleko. Sluznice so blede, suhe.

Pri palpaciji opazimo bolečino v zgornjih ravneh peritoneja (včasih je bolečina lahko razpršena), v prisotnosti izliva v peritoneju se pojavijo simptomi Shchetkin-Blumberga.

Sprednja trebušna stena je napeta, močno boleča. Med auskultacijo trebuha lahko zvok peristaltike izgine, to je posledica refleksne pareze črevesja. Perkusijo določi timpanitis po celotni površini trebuha.

Upoštevajo se nekateri laboratorijski parametri.

Splošna analiza krvi:

• povečanje števila levkocitov;
• povečanje COE;
• anemija;
• trombocitopenija ali normalna varianta.

Pri biokemiji krvi je mogoče opaziti naslednje kazalnike:

• povečanje skupnega bilirubina zaradi neposrednega;
• premik beljakovinskega koeficienta;
• povečana amilaza v krvi;
• zvišanje kreatina v krvi;
• so lahko pozitivni označevalci poškodb tkiva.

Splošna analiza urina:

• oligurija ali anurija (malo ali nič urina);
• povečana amilaza v urinu;
• pojav urobilina v urinu (s kršitvijo odtoka žolča).

Laboratorijska diagnostika vključuje tudi določanje različnih frakcij elastaze v krvi in ​​blatu.

• Ultrazvočni pregled trebušne slinavke;
• Rentgenski pregled trebušnih organov;
• MRK in CT.

Med diagnostiko s kirurškimi metodami se dostop izvaja z rezom ali laparoskopom, ta postopek je ena najbolj natančnih diagnostičnih metod.

Zdravljenje

Zdravljenje pankreatitisa je kompleksna in dolgotrajna dejavnost, ki temelji na zaupanju med bolnikom in zdravnikom. Potrebno je brezhibno upoštevati priporočila zdravnika.

Zdravljenje OP in CP je zelo različno, ni razlike le v primerih, ko kronični pankreatitis postane akuten.

Za zdravljenje akutnega pankreatitisa morate storiti naslednje:

• lajšanje bolečin;
• zaviranje izločanja želodca in trebušne slinavke;
• inaktivacija encimov trebušne slinavke;
• stimulacija diureze;
• korekcija presnovnih motenj;
• priprava bolnika na parenteralno prehrano;
• operacija.

Za lajšanje bolečine se uporabljajo analeptična zdravila:

Želodčno izločanje se zavira, da se zmanjša refleksni izstop soka trebušne slinavke v njen medcelični prostor. V ta namen se uporabljata oktreotid in PPI.

Aprotinin se uporablja za inaktivacijo encimov trebušne slinavke. Korekcija mineralne presnove se izvaja s kristaloidi in koloidi.

Zdravljenje CP vključuje:

• popravek prehrane;
• lajšanje bolečin;
• v primeru pomanjkanja encimov nadomestno zdravljenje;
• PPI za zmanjšanje izločanja soka trebušne slinavke.

Prva pomoč

Bolečina pri pankreatitisu je prevladujoči simptom. Prva stvar pri razvoju AP je lajšanje bolečine. Jesti ali piti v kakršni koli obliki je strogo prepovedano. Samo parenteralna prehrana!

Zagotoviti je treba aplikacijo mraza na sprednjo trebušno steno. Pacient potrebuje počitek. Ključna točka je tudi imenovanje antiencimskih zdravil za zaviranje tripsina in tripsinogena.

Prehrana

Prehrana za akutni pankreatitis se izvaja samo s parenteralnim dajanjem glukoze, fizioloških raztopin in aminokislin.

Pri CP je treba dieto upoštevati vse življenje, če je močno prizadeta encimska funkcija trebušne slinavke, je treba pred zaužitjem hrane jemati encimske pripravke.

Dieta vključuje omejevanje vseh živil, ki povečajo izločanje trebušne slinavke. Ti izdelki vključujejo hrano:

Seznam živil je lahko zelo dolg in da bi preprečili napredovanje bolezni, je treba hrano jemati v majhnih porcijah ves dan.

Zdravila

Zdravljenje akutnega pankreatitisa z zdravili poteka predvsem parenteralno, tablete za pankreatitis se praviloma jemljejo le v kroničnem poteku bolezni.

Seznam obveznih zdravil vključuje naslednje skupine zdravil:

• analeptiki;
• zaviralci protonske črpalke;
• diuretiki;
• antiencimska zdravila;
• encimski pripravki (za kronični pankreatitis);
• glukoza, fiziološke raztopine in aminokisline za parenteralno prehrano.

Zdravila ne smete jemati brez posvetovanja z gastroenterologom.

etnoznanost

Tradicionalna medicina je sprejemljiva za dodatno zdravljenje le v primeru kroničnega pankreatitisa.

Ljudje uporabljajo te rastline za pripravo decokcij in poparkov:

• lanene infuzije zavirajo proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu in zmanjšajo sekretorno funkcijo trebušne slinavke;
• ovseni žele - oves vsebuje veliko vitaminov in učinkovin, ki ugodno vplivajo na celotno prebavila;
• decoction regrata ima protivnetni učinek;
• poparek šentjanževke in maternice.

Prednosti ljudskih receptov za tako resne bolezni, kot je pankreatitis, so zelo relativne. Ne zanašajte se na decokcije in infuzije, najprej morate opraviti potek zdravljenja, ki ga predpiše usposobljen specialist.

Operativno zdravljenje

Bolečina pri pankreatitisu kaže, da se kapsula trebušne slinavke razteza. Včasih lahko bolnika prepozno odpeljejo v bolnišnico, takrat je konzervativna terapija nemočna.

Glavna naloga kirurga pri zdravljenju OP in CP je odpraviti nekrotična žarišča, obnoviti normalen tlak v trebušni slinavki in odstraniti abscese, ciste in adhezije. Za zmanjšanje pritiska med edemom se izvede drenaža trebušne slinavke.

Včasih se med trebušno slinavko in črevesjem naredijo splošne anastomoze. Vse kirurške posege na trebušni slinavki bolniki zelo slabo prenašajo. Imajo visoko tveganje smrti. Če je mogoče, je treba čim prej izvesti konzervativno zdravljenje, da preprečimo operacijo.

Zapleti

Zapleti pankreatitisa so zelo resni in negativno vplivajo na življenje osebe v prihodnosti.

Najpogostejši zapleti:

• sladkorna bolezen;
• psevdociste trebušne slinavke;
• abscesi;
• infiltrati;
• skleroza;
• zaviranje encimske aktivnosti;
• razvoj sindroma kronične bolečine;
• pojav kalcifikacije v stromi trebušne slinavke.

Vsak od zapletov lahko bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja, na koncu pa vodi do nepopravljivih sprememb v trebušni slinavki.

V anamnezi bolnikov je funkcionalna prebavna motnja po ICD 10 šifrirana kot ločena nozološka enota. Za zdravstvene ustanove obstaja enoten uradni dokument, v katerega so vpisane in razvrščene vse obstoječe bolezni.

Ta dokument se imenuje Mednarodna statistična klasifikacija bolezni 10. revizija, ki jo je leta 2007 razvila Svetovna zdravstvena organizacija.

Ta dokument je osnova za vodenje statistike obolevnosti in umrljivosti med prebivalstvom. Vsaka zgodovina bolezni je šifrirana glede na končno diagnozo.

Koda FRZ po ICD 10 spada v razred XI - "Bolezni prebavnega sistema" (K00-K93). To je precej obsežen razdelek, v katerem je vsaka bolezen obravnavana ločeno. Koda v ICD 10 za funkcionalno črevesno motnjo: K31 - " Druge bolezni želodca in dvanajstnika».

Kaj je FRF

Funkcionalna prebavna motnja je pojav sindroma bolečine, prebavne motnje, motilitete, izločanja želodčnega soka ob odsotnosti kakršnih koli anatomskih sprememb. To je neke vrste izključitvena diagnoza. Ko vse raziskovalne metode ne odkrijejo nobenih organskih motenj in ima bolnik pritožbe, se ta diagnoza določi. Funkcionalne motnje vključujejo:

• Funkcionalna dispepsija, ki se lahko manifestira na različne načine - težo v trebuhu, hitra sitost, nelagodje, občutek polnosti, napenjanje. Pojavijo se lahko tudi slabost, bruhanje, odpor do določene vrste hrane, bruhanje. Hkrati se ne odkrijejo nobene spremembe v prebavilih.
• Požiranje zraka(aerofagija), ki se nato bodisi regurgitira ali absorbira v črevesnem traktu.
• Funkcionalni pilorospazem- želodec je krč, hrana ne prehaja v dvanajstnik in razvije se bruhanje zaužite hrane.

S temi pritožbami je potreben rentgenski pregled, ultrazvok in FEGDS - vendar ni opaziti nobenih sprememb ali kršitev.

Funkcionalno motnjo gastrointestinalnega trakta zdravimo simptomatsko, saj natančen vzrok za nastanek bolezni ni znan. Predpisana je dieta, encimski pripravki, antispazmodiki, adsorbenti, gastroprotektorji, zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca in normalizirajo gibljivost... Pogosto se uporabljajo tudi pomirjevala.

Dilatacija debelega črevesa

Če je treba identificirati strupeno snov, se uporabi dodatna zunanja koda vzroka (razred XX).

Izključeno: megakolon (pri):

• Chagasova bolezen (B57.3)
• Clostridium difficile (A04.7)
• prirojena (aganglijska) (Q43.1)
• Hirschsprungova bolezen (Q43.1)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enoten normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge za obiske prebivalstva v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27.05.97. št. 170

SZO načrtuje novo revizijo (ICD-11) v letu 2017 2018.

Kot je spremenjena in dopolnjena s strani WHO

Obdelava in prevajanje sprememb © mkb-10.com

Koda FRZ po ICD 10 spada v razred XI - "Bolezni prebavnega sistema" (K00-K93). To je precej obsežen razdelek, v katerem je vsaka bolezen obravnavana ločeno. Koda v ICD 10 za funkcionalno črevesno motnjo: K31 - "Druge bolezni želodca in dvanajstnika."

Kaj je FRF

• Dispepsija funkcionalne narave, ki se lahko kaže na različne načine - težo v trebuhu, hitra sitost, nelagodje, občutek polnosti, napenjanje. Pojavijo se lahko tudi slabost, bruhanje, odpor do določene vrste hrane, bruhanje. Hkrati se ne odkrijejo nobene spremembe v prebavilih.

• Scottped o akutnem gastroenteritisu

Samozdravljenje je lahko nevarno za vaše zdravje. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom.

Črevesne kolike: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Črevesne kolike, koda ICD 10 - K59, spada med bolezni prebavnega sistema. Zanj je značilna paroksizmalna bolečina v predelu trebuha, ki lahko mine sama od sebe. Kljub valovitim napadom lahko kolike signalizirajo resne bolezni prebavnega trakta (gastritis, razjede).

Kodiranje črevesnih kolik po ICD 10

Črevesne kolike niso samostojna patologija, ampak simptom v primeru prebavne motnje. Zato ima njegova oznaka po mednarodnih standardih več različic:

V skladu z ICD 10 se črevesne kolike obravnavajo kot dodatek k glavni patologiji, pri pisanju diagnoze se uporablja kodiranje črevesne kolike in ime glavne bolezni.

Funkcionalna gastrointestinalna motnja

Z "funkcionalnimi motnjami želodca in črevesja" so mišljene številne gastrointestinalne motnje, ki niso povezane s spremembami strukture prebavnih organov. Za FRGKT (funkcionalna motnja gastrointestinalnega trakta) je značilna prisotnost:

• Funkcionalna napihnjenost.
• Funkcionalno zaprtje.
• driska.
• Sindrom razdražljivega črevesa ali tankega črevesa (motnje v delovanju prebavil).

FRF se pojavi zaradi:

1. Dedna predispozicija.
2. Duševna nestabilnost (hud stres, stalne skrbi).
3. Težko fizično delo.
4. Nalezljive bolezni prebavil.

O FRGKT govorimo takrat, ko njegovi simptomi motijo ​​bolnika 6 mesecev ali več. Poleg tega se morajo simptomi aktivno manifestirati v 3 mesecih.

Kaj povzroča črevesne kolike?

Kolike so posledica draženja črevesnih sten s provocirajočim dejavnikom. Gladke mišice se na to odzovejo z močnim krčenjem (krčem). Intenzivna telesna aktivnost lahko izzove kolike. Med njo se mezenterij potegne, kar vodi do prebadajočih bolečin v levem trebuhu.

1. Nezrelost struktur gastrointestinalnega trakta, pomanjkanje flore (pri otrocih).
2. Uživanje težke hrane, ki prispeva k nastanku plina (izdelki iz moke, ocvrta hrana, soda).
3. Zaužitje velike količine zraka med jedjo. To se lahko zgodi, če se pogovarjate med obrokom, jeste na poti.
4. zaprtje.
5. Zaužitje tujega telesa v prebavilih.
6. Alergija na hrano (na laktozo).
7. Alergijske reakcije.
8. Kršitve oskrbe s krvjo v različnih delih črevesja. To je posledica ulceroznih formacij, divertikuloze.
9. Črevesna obstrukcija.

Simptomi kolike pri odraslih bolnikih

Za patološko stanje je značilna bolečina v trebuhu z mravljinčenjem. Lokalizacija bolečih občutkov je različna, saj se krči postopoma premikajo iz enega dela črevesja v drugega. Sindrom bolečine spremljajo:

• slabost.
• Želja po bruhanju.
• Povečana tvorba plina.
• Napihnjenost.

Za lajšanje napada oseba zavzame položaj, ki pomaga lajšati bolečino - telo potegne naprej.

Manifestacija kolik pri otrocih, njihovi vzroki

Pri dojenčkih so črevesne kolike vseprisoten pojav. Pogosto se pojavi v 1-4 mesecih otrokovega življenja. Otrok se na pojav kolike odzove na naslednji način:

• Hiperemija obraza.
• Nenehno kričanje in tesnoba.
• Potegnite kolena k trebuhu.

Otrokov trebušček je napet. Njegova palpacija prinese malemu bolniku boleče občutke. Napadi se pojavijo ob določenih urah ponoči in se ponovijo v tednu ali dveh.

Pri otrocih, mlajših od 4 mesecev, kolike niso patologija, ampak posledica encimskih motenj. Njegove simptome opazimo pri otrocih, tako umetno kot naravno hranjenih.

Nelagodje v črevesju lahko povzročijo:

1. Okužba.
2. Alergija na fermentirane mlečne izdelke ali materino mleko.
3. Vnetje.
4. Psihogeni dejavnik (napeta situacija v družini, depresija matere).

Črevesne kolike pri novorojenčkih - video

Kako odpraviti črevesne kolike?

Črevesne kolike so kljub bolečini začasen pojav. Vendar pa imajo bolniki vedno željo, da bi se enkrat za vselej znebili neprijetnih napadov. Kaj lahko pomaga pri lajšanju simptomov kolik?

Učinkovite metode so:

• Masaža trebuha in hrbta. Naredite to z gladkimi krožnimi gibi.
• Nanos grelnih predmetov na želodec (grelna blazinica ali obkladek).
• Topla kopel. Ugodno vplivajo na trebušne stene in jih sproščajo.

Od zdravil bodo bolniki prejeli:

1. Pripravki na osnovi simetikona. Zahvaljujoč delovanju slednjega napihnjenost trebuha izgine, odvečni plini se odstranijo.
2. Pripravki, ki vključujejo trimebutin. Ta snov izboljša delovanje črevesja. Prav tako nadzoruje napetost in sprostitev svojih sten.

Zeliščne infuzije pomagajo zmanjšati bolečino. Narejene so iz kamilice in mete.

• Lahka masaža trebuha.
• Lezi na trebuh.
• Postrezite koromačeve čaje.

Video

Možnosti preprečevanja kolik

Kako poskrbeti, da vam črevesne kolike ne motijo ​​vsakdanjega življenja in vas ne motijo? Obstaja več možnosti za preprečevanje kolik:

1. Jejte zdravo prehrano. Odpovedati se morate maščobni in ocvrti hrani. Z jedilnika je treba odstraniti zelje, fižol, slive, torej tista živila, ki povzročajo povečano nastajanje plinov.
2. Za kuhanje uporabite aditive za živila, kot so ingver, meta. Izboljšajo prebavo.
3. Jejte redno. Jesti je treba 5-6 krat na dan, vendar v majhnih porcijah.
4. Prehranjevanje naj poteka v sproščenem okolju. Hrano morate temeljito žvečiti.
5. Športaj. Vendar ne pozabite, da telesna aktivnost po obroku ni dovoljena.
6. Preprečite razvoj zaprtja. To zahteva pitje vsaj 2 litra vode na dan, uživanje hrane, bogate z vlakninami.

Za profilaktične namene je priporočljivo jemati probiotike in prebiotike. Prvi zaradi vsebnosti naravnih bakterij v njih pomagajo izboljšati stanje naravne črevesne flore in jo dopolnjujejo. Slednji podpirajo razvoj flore in delovanje prebavil.

Preprečevanje kolik pri otrocih

Naslednje metode lahko pomagajo preprečiti kolike pri dojenčkih:

• Otroka je treba hraniti v pokončnem položaju, predhodno odstraniti vse možne dražilne dejavnike iz prostora.
• Poskrbite, da bo vaš otrok med hranjenjem po steklenički dobil hrano, ne zraka.
• Po jedi je pomembno, da otroka držite v pokončnem položaju (nosite ga na rokah 10 minut).
• Jedilnik doječe matere organizirajte tako, da ne vsebuje mastne hrane, pa tudi hrane, ki lahko pri otroku povzroči prekomerno reakcijo (citrusi, čokolada).

Pomembno je, da se bolnik ne samozdravi, ampak poišče pomoč kvalificiranega strokovnjaka, če ga začnejo motiti simptomi, podobni kolikam.

Za vsebino oglasov ne odgovarjamo.

Funkcionalne želodčne motnje (driska)

Funkcionalna prebavna motnja je patološko stanje, za katerega je značilna motena motorična in sekretorna funkcija, ki poteka brez anatomskih sprememb, torej brez ulkusnega izvora. Poteka s prebavnimi motnjami in bolečinami v trebuhu. Funkcionalne motnje v ICD-10 so označene s kodo K31 in se nanašajo na druge bolezni želodca in dvanajstnika.

Glavni razlogi za nastanek zadevne kršitve so naslednji:

• dedna nagnjenost - če so starši trpeli zaradi te patologije, bo imel otrok tudi funkcionalno motnjo želodca ali črevesja zaradi genetsko določenih značilnosti živčnega sistema;
• prenesene nalezljive bolezni prebavil;
• uživanje alkohola, kajenje;
• hrana, ki draži steno prebavil;
• duševni in fizični stres;
• psihopatije in nevroze;
• čustvena labilnost;
• bipolarna motnja;
• neupoštevanje prehrane, prehranjevanje na poti.

Vrste in sindromi funkcionalne želodčne motnje

1. Funkcionalna dispepsija brez razjed (ICD-10 K30) je motnja, ki je kombinacija takšnih simptomov: akutna epigastrična bolečina, nelagodje, občutek polnosti v želodcu, hitra sitost, slabost, bruhanje, bruhanje in zgaga. Prvi trije simptomi so lahko povezani s hrano in vadbo ali pa se pojavijo po stresu. Med instrumentalnim pregledom ne opazimo anatomskih sprememb na delu želodca, saj je funkcionalna motnja posledica psihogene averzije do določenega izdelka;

2. Aerofagija je funkcionalna želodčna motnja, za katero je značilno požiranje zraka s hrano. Koda po ICD-10 F45.3. Zrak, ki vstopi v prebavni trakt, povzroča nelagodje. Še posebej pri otroku, mlajšem od enega leta, saj je požiranje zraka še en dejavnik, ki povzroča črevesne kolike;

3. Običajno bruhanje (po ICD-10 kodo R11) - funkcionalna motnja, nevro-refleksna motnja motorične funkcije želodčne stene, ki se pojavi na določeni hrani, vonjavah, po čustvenem stresu, stresu, pogosto pri ljudeh, ki trpijo. od nevroz in pri mladih dekletih, najstnicah. Značilnosti sindroma običajnega bruhanja s funkcionalnimi prebavnimi motnjami: trajanje (traja več let), videz pred ali po jedi, pojav brez predhodnikov, enkraten, lahko ga bolnik zatre;

4. Pilorospazem (po ICD-10 K31.3) - motnja, ki se kaže v spastičnem krčenju pyloričnega želodca. Najpogosteje se ta motnja pojavi pri dojenčkih. Pokaže se v obliki regurgitacije in bruhanja takoj po hranjenju. Po ICD-10 je ta patologija opredeljena kot nerazvrščen pilorospazem;

5. Funkcionalna driska (diagnoza ICD-10 koda K59.1) – ne velja za želodčne motnje, lahko pa jih spremlja. Driska ni povezana z organsko motnjo v črevesju in je ne spremljajo bolečine. Bolezen se šteje za takšno, če opazimo kašasto blato več kot 2-krat na dan 2 tedna. Če kršitev traja več kot 2 meseca, se taka bolezen šteje za kronično. Funkcionalna driska pri otrocih je lahko izolirana, lahko pa jo spremljajo želodčni simptomi. Driska je lahko pogosto povezana s sindromom razdražljivega črevesja. Včasih obstaja vztrajna driska - ponavljajoče se epizode motnje, povezane z obstojnim virusom v krvi. Prenos virusov lahko povzroči drisko v stresnih situacijah. Začetek driske je opozorilni znak in če traja več kot dva tedna, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje funkcionalne prebavne motnje

Vsi zgoraj navedeni sindromi zahtevajo predvsem zmanjšanje stresnih situacij. Potreben je posvet s specialistom, nevrologom in psihologom.

Popravek prehrane in uporaba več beljakovinskih izdelkov, izključitev hrane, ki draži steno prebavil, opustitev slabih navad so predpogoji.

Za zdravljenje dispepsije funkcionalne geneze je treba najprej stabilizirati psihoemotionalno stanje. Potrebno je strogo spoštovanje prehrane, izključiti je treba maščobno, začinjeno, prekajeno hrano.

Antacidi so našli svojo uporabo pri dispepsiji funkcionalne geneze. Almagel lahko vzamete za zgago. Če želodčne motnje spremlja hipersekrecija želodčne kisline, je mogoče in je treba uporabiti antisekretorna zdravila.

Simptomi funkcionalne prebavne motnje, kot so napenjanje, polnost in hitra sitost, so indikacije za uporabo prokinetikov, kot je Domperidon. Predpisuje se v odmerku 2,5 mg na 10 kg telesne mase trikrat pred obroki. Cikel sprejema je en mesec.

Za odpravo bolečine in pilorospazma so predpisani antispazmodiki, na primer No-shpa. V primeru pilorospazma je otroku priporočljivo injicirati atropin.

Zdravljenje funkcionalne driske pri otrocih in odraslih

Tako kot pri razdraženem želodcu je treba najprej zmanjšati učinek stresa, predpisana je dieta.

V kompleksu zdravljenja se uporabljajo antidiareična zdravila. Loperamid je sintetično zdravilo, ki ga je priporočljivo piti enkrat proti driski, saj lahko povzroči odvisnost. Loperamid se sme dajati otrokom le pod nadzorom zdravnika. Diosmektit ima tudi ovojni in adsorpcijski učinek, uporablja se pri driski in pri funkcionalnih prebavnih motnjah kot zdravilo za bolečinski sindrom. Lahko se daje otrokom, nosečnicam in doječim materam.

Vitamini dobro vplivajo na celotno telo kot celoto, imenovanje vitaminov povečuje odpornost telesa tako na somatske patologije kot na stres, živčne bolezni.

Za funkcionalne motnje želodca in črevesja ni profilakse. Zmanjšanje stresnih situacij, normalizacija režima počitka, racionalna prehrana in opustitev slabih navad so ključ do zdravja in preventivnih ukrepov. Pri driski ali da bi se ji izognili, je treba v otrokovo prehrano vključiti živila s krepilnim učinkom, na primer riževo kašo.

Vsa odvajala, predpisana za zaprtje, imajo različne učinke. Nekateri vpijajo vodo.

Delovanje rektalnih supozitorijev za odpravljanje zaprtja je posledica njihovega dražilnega učinka na.

Težave z naravnim gibanjem črevesja so v takšni ali drugačni meri bolj ali manj znane.

Komentarji bralcev članka "Funkcionalni"

Pustite oceno ali komentar

Dodaj komentar Prekliči odgovor

pankreatitis

VRSTE pankreatitisa

KOGA IMA?

ZDRAVLJENJE

OSNOVE HRANE

POSVETOVAJTE SE S SVOJIM SKRBNIM ZDRAVNIKOM!

Koda funkcionalne črevesne motnje 10

Funkcionalne želodčne motnje

V anamnezi bolnikov je funkcionalna prebavna motnja po ICD 10 šifrirana kot ločena nozološka enota. Za zdravstvene ustanove obstaja enoten uradni dokument, v katerega so vpisane in razvrščene vse obstoječe bolezni.

Ta dokument se imenuje Mednarodna statistična klasifikacija bolezni 10. revizija, ki jo je leta 2007 razvila Svetovna zdravstvena organizacija.

Ta dokument je osnova za vodenje statistike obolevnosti in umrljivosti med prebivalstvom. Vsaka zgodovina bolezni je šifrirana glede na končno diagnozo.

Koda FRZ po ICD 10 spada v razred XI - "Bolezni prebavnega sistema" (K00-K93). To je precej obsežen razdelek, v katerem je vsaka bolezen obravnavana ločeno. Koda v ICD 10 za funkcionalno črevesno motnjo: K31 - "Druge bolezni želodca in dvanajstnika."

Kaj je FRF

Funkcionalna prebavna motnja je pojav sindroma bolečine, prebavne motnje, motilitete, izločanja želodčnega soka ob odsotnosti kakršnih koli anatomskih sprememb. To je neke vrste izključitvena diagnoza. Ko vse raziskovalne metode ne odkrijejo nobenih organskih motenj in ima bolnik pritožbe, se ta diagnoza določi. Funkcionalne motnje vključujejo:

• Funkcionalna dispepsija. ki se lahko manifestira na različne načine # 8212; težnost v trebuhu, hitra sitost, nelagodje, polnost, napenjanje. Pojavijo se lahko tudi slabost, bruhanje, odpor do določene vrste hrane, bruhanje. Hkrati se ne odkrijejo nobene spremembe v prebavilih.
• Požiranje zraka (aerofagija), ki se nato regurgitira ali absorbira v črevesnem traktu.
• Funkcionalni pilorospazem - želodec je spazmodičen, hrana ne prehaja v dvanajstnik in razvije se bruhanje zaužite hrane.

S temi pritožbami je potreben rentgenski pregled, ultrazvok in FEGDS - vendar ni opaziti nobenih sprememb ali kršitev.

Funkcionalno motnjo gastrointestinalnega trakta zdravimo simptomatsko, saj natančen vzrok za nastanek bolezni ni znan. Predpisana je dieta, encimska zdravila, antispazmodiki, adsorbenti, gastroprotektorji, zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca in normalizirajo gibljivost. Pogosto se uporabljajo tudi pomirjevala.

Črevesne kolike

Črevesna kolika je precej boleč spazmodičen napad v trebuhu. Koncept črevesne kolike po ICD 10 spada v razred "Bolezni prebavnega sistema".

Ker kolika velja za simptomatsko manifestacijo in ni samostojna bolezen, njeno kodiranje po mednarodni klasifikaciji vsebuje nekatere značilnosti. Zato ima lahko v ICD 10 koda črevesnih kolik več možnosti:

• Če mislimo na funkcionalno motnjo brez prisotnosti organskih motenj, potem bo patologija šifrirana "K 58" in bo imela ime "Sindrom razdražljivega črevesja".
• Če pride do kršitve prebavnega sistema v obliki akutne obstrukcije, driske ali druge patologije s takšnim simptomom, je bolezen razvrščena kot "druge funkcionalne črevesne motnje" in šifrirana "K 59". Ta kategorija ima sedem podkategorij ("K 59.0" # 8212; Zaprtje, "K 59.1" # 8212; Funkcionalna driska, "K 59.2" # 8212; Nevrogena črevesna razdražljivost, "K 59.3" # 8212, "K Megakolon."; 8212; Krč analnega sfinktra "," K 59,4 "# 8212; Druge specifične funkcionalne črevesne motnje," K 59,9 "# 8212; Funkcionalna črevesna motnja, nedoločena).

Po ICD se črevesne kolike nanašajo na glavno bolezen, katere manifestacija je, zato se pri pisanju končne diagnoze napišeta kodiranje in ime glavne patologije.

Provokacijski razlogi

Etiologija pojava tega simptoma je lahko različna:

• zastrupitev in zastrupitev;
• nalezljive bolezni in poškodbe prebavil s helminti;
• disfunkcija želodca, jeter, žolčnika, trebušne slinavke;
• neonatalno obdobje;
• prirojene okvare in vnetja v črevesju.

Manifestacija kolike

Obstaja več spremljajočih simptomatskih manifestacij:

• huda slabost in možno bruhanje;
• močni boleči občutki zbadajoče in rezalne narave v trebuhu;
• močan plin in napenjanje.

Za pravilno diagnozo in predpisovanje ustreznega zdravljenja se morate obrniti na zdravstveno ustanovo za kvalificirano zdravniško pomoč.

FUNKCIONALNE MOTNJE ČREVECA

Bolezni debelega črevesa, običajno funkcionalne narave, z motnjami motoričnih in sekretornih funkcij, brez nepopravljivih strukturnih sprememb.

Funkcionalne motnje tankega črevesa so redke (do 10% primerov).

V domači literaturi se pogosto uporablja izraz "črevesna diskinezija".

Prehranski dejavnik (zmanjšanje vsebnosti rastlinskih vlaken v hrani);

Disbakterioza (sprememba razmerja med normalnimi oblikami črevesne flore);

Enzimopatija (nezadostna proizvodnja črevesnih encimov);

Alergija na hrano (nestrpnost do nekaterih živil);

Sočasne bolezni prebavil (požiralnik, želodec, dvanajstnik, jetra, žolčnik), drugih organov in sistemov;

Živčni in čustveni stres, stres;

zloraba odvajal;

Disbiotične spremembe v mikroflori debelega črevesa v kombinaciji s prekomerno rastjo bakterij v tankem črevesu;

Kopičenje prostih žolčnih kislin, hidroksidov maščobnih kislin, bakterijskih toksinov, proteaz, metabolitov v tankem črevesu;

Kršitev motoričnih, sekretornih, prebavnih funkcij tankega črevesa;

Hidroliza disaharidov, maščob, beljakovin, motena absorpcija vitaminov, makro- in mikroelementov;

Vstop strupenega himusa v debelo črevo, poglabljanje motenj v procesih prebave in absorpcije, motnje motorično-sekretorne funkcije debelega črevesa in danke.

Po ICD-10 funkcionalne motnje črevesja vključujejo bolezni iz 2. in 6. skupine XI razreda "Bolezni prebavnega sistema".

2. skupina "Bolezni požiralnika, želodca in dvanajstnika 12" vključuje:

6. skupina "Druge črevesne bolezni" vključuje:

1) sindrom razdražljivega črevesja:

Sindrom razdražljivega črevesa;

Sindrom razdražljivega črevesja z ali brez driske;

2) druge funkcionalne črevesne motnje:

Neopredeljena nevrogena črevesna razdražljivost (prehodna proktalgija);

Dilatacija debelega črevesa (megakolon);

Spazem analnega sfinktra.

Pri postavitvi diagnoze je treba upoštevati:

1) narava razvoja:

Sekundarni (gastrogeni, hepatogeni, pankreatogeni, alergijski, zaradi zdravil);

2) narava kliničnega poteka:

Z zamenljivim stolom;

Z nebolečo drisko;

S sindromom izolirane bolečine;

S sluzničnimi kolikami;

3) narava črevesnih motoričnih motenj:

Sindrom razdražljivega črevesja (glavne značilnosti):

Bolečina - od rahlega nelagodja do napadov črevesne kolike ("akutni trebuh"), od nekaj minut do nekaj ur, stiskanje, pokanje, krči, dolgočasno, akutna, lokalizirana v hipogastriju, pogosto na levi, lahko migrira;

Spazmodična bolečina je intenzivnejša, ima značaj kolike, v nasprotju z distalno bolečino;

Napenjanje spremlja glasno ropotanje, dinamičen značaj, povezan s povečano tvorbo plinov, je lahko psihogen;

Sluzne kolike so redke - le 1% bolnikov;

Glavobol, palpitacije, bolečine v prsih, srbenje, pogosto uriniranje, hiperhidroza;

Povečanje telesne mase;

Tolkala: timpanitis se določi vzdolž sprednje trebušne stene, lokalno napenjanje trebuha;

Palpacija: zmerna bolečina v cekumu;

Blato z nagnjenostjo k zaprtju, se lahko izmenjuje z drisko;

Duševne spremembe: oligoafazija, togost gibov, možen je samomor.

Bolečina ali nelagodje v trebuhu, boljše po odvajanju črevesja;

Kršitev pogostosti blata (pogosteje 3-krat na dan ali manj pogosto 3-krat na teden);

Sprememba konsistence blata (razdrobljeno, tekoče, vodeno);

Kršitev akta defekacije (dolgotrajno napenjanje, nujnost, občutek nepopolnega gibanja črevesja);

Izločanje sluzi med dejanjem defekacije;

Napenjanje v črevesju in občutek napihnjenosti (napenjanje).

Kombinacija dveh ali več znakov, ki vztrajajo vsaj 25 % časa opazovanja, je osnova za diagnozo.

Druge funkcionalne črevesne motnje:

Fermentativna dispepsija - napihnjenost, šumenje, nelagodje v črevesju, bolečine v trebuhu, ki izginejo po odvajanju plinov, redka driska, do 5-krat na dan, poslabšanje po jemanju lahko fermentiranih ogljikovih hidratov;

Gnojna dispepsija: kašasto temno rjavo blato z gnilim vonjem, količina amoniaka v dnevni količini blata se močno poveča.

Zaprtje: kronična zamuda pri iztrebljanju več kot 48 ur ali več iztrebkov na dan z nepomembno količino blata brez občutka popolnega praznjenja črevesja, opazimo bolečine, dispeptični, astenovegetativni in nevropsihiatrični sindromi, sindrom trofoloških motenj.

Funkcionalna driska: prisotnost nerazumnega tekočega blata 2-4 krat na dan, predvsem zjutraj, včasih pomešana s sluzi in neprebavljenimi ostanki hrane, brez driske ponoči; bolezen je kronična, več kot 2-4 tedne, lahko se ponavlja.

Prehodna proktalgija: za katero so značilni napadi hude bolečine v presredku in vzdolž rektuma; bolečina se pojavi nenadoma, pogosteje ponoči, nekaj ur po zaspanju, traja 20-30 minut, nenadoma preneha; stalna lokalizacija - nad anusom; se razvije depresivno stanje.

Megakolon: podaljšano in razširjeno debelo črevo (Hirschsprungova bolezen), glavni simptom je zaprtje zaradi spastičnosti in diskinezije rektuma ali na območju njegovega prehoda v sigmoid zaradi odsotnosti intramuralnih ganglijev v teh delih.

Spazem analnega sfinktra: spastična diskinezija, za katero so značilni napadi hude bolečine v anusu, bolečina se pojavi nenadoma, nenadoma preneha, ne spremljajo je motnje blata, tenezmi, parestezije, razvoj depresivnega stanja zaradi pričakovanja bolečine.

Študija splošnega krvnega testa (nima posebnih informacij);

Koprogramska študija (količina blata, konsistenca, vlaknine, mikroflora, organske kisline, pH fekalija);

Sigmoidoskopija in kolonofibroskopija z vzorčenjem biopsijskega materiala;

Rentgenski pregled (brez sprememb reliefa sluznice, povečane izčrpanosti, tonusa in evakuacijske funkcije črevesja);

Icb koda 10 funkcionalne želodčne motnje

Hernija požiralnika

Ko pride do premika organov blizu požiralnika v njegov lumen skozi poseben ventil, se diagnosticira fiksna ali drsna kila ezofagealne odprtine diafragme. Zanj so značilni asimptomatski ali izraziti simptomi. Intenzivnost riganja, kolcanja, zgage, bolečine je odvisna od vrste hiatalne kile. Prirojeno ali pridobljeno kilo požiralnika izzovejo številni dejavniki, od podhranjenosti do notranjih patologij. Diagnosticiran z rezultati ultrazvoka, rentgenskih žarkov, pH-metrije, FGS. Zdravljenje kile požiralnika z zdravili z dieto je učinkovito. Operacija (laparoskopija) se uporablja v posebej hudih primerih.

Poškodba ezofagealne odprtine diafragme se lahko razvije v kilo, ki je nevarna za zdravje in povzroča težave pri prehranjevanju.

Vzroki za nastanek

Provokacijski dejavniki so prirojeni ali pridobljeni. V prvem primeru je glavni vzrok nenormalno kratek požiralnik, ko je del želodca v prsnici.

Pridobljeni vzroki kile požiralnika (koda po ICD-10 K44):

Nastajanje izrastka v bližini odprtine požiralnika diafragme se lahko razvije s starostjo, pa tudi zaradi debelosti, operacij, pod vplivom zunanjih škodljivih dejavnikov.

• oslabitev ezofagealnega sfinktra, povezana s starostjo;
• atrofija jeter;
• ostra izguba teže, ko se maščoba hitro absorbira pod diafragmo;
• notranje operacije na prebavilih;
• ascites;
• večplodna nosečnost;
• kronično zaprtje;
• ostro dvigovanje uteži;
• motorična disfunkcija požiralnika;
• opekline sluznice požiralnika z vročimi ali kemikalijami;
• debelost;
• kronične patologije z motorično disfunkcijo želodca, zgornjega tankega črevesa, žolčnika;
• zaprte poškodbe trebuha.

Simptomi

Pri 50% ljudi se simptomi kile požiralnika dolgo časa ne kažejo. Občasno se pojavi zgaga, riganje, bolečina v prsnem košu s kršitvijo prehrane, prenajedanje.

Tipična klinična slika je sestavljena iz naslednjih simptomov:

V polovici primerov se kila v bližini diafragme pojavi brez značilnih simptomov.

1. Epigastrična bolečina, razpršena po ezofagealni cevi, z vrnitvijo v hrbet in medlopatično regijo. Obstajajo občutki bolečine v pasu, podobni manifestacijam pankreatitisa.
2. Pekoče bolečine v prsih, podobne angini pektoris ali srčnemu napadu.
3. Aritmija, tahikardija.
4. Slabost z občasnim bruhanjem.
5. Hipotenzija.
6. dispneja.
7. Boli me jezik.
8. Kolcanje, pekoč občutek.
9. Hripavost glasu.
10. Klinika za prebavne motnje:

• riganje z zrakom ali žolčem;
• grenak priokus;
• regurgitacija.

Posebni znaki lahko kažejo diafragmatično kilo in omogočajo razlikovanje od drugih bolezni:

• pojav in intenziviranje bolečine po vsakem obroku, z napenjanjem, kašljem, telesno aktivnostjo;
• lajšanje ali zmanjšanje bolečine po pitju vode, spremembi položaja telesa, riganje, bruhanje;
• intenziviranje sindroma bolečine, ko je telo nagnjeno naprej.

Kršitev celovitosti požiralnika povzroči metanje agresivne kisline iz želodca, ki poškoduje sluznico.

Ko kisla vsebina vstopi v požiralnik in dihala, se razvijejo simptomi posledic:

• gastrointestinalni refluksni ezofagitis (GERB);
• bronhialna astma;
• traheobronhitis;
• aspiracijska pljučnica.

Po odkritju hiatalne kile z oznako K44 po ICD-10 in če je patologija povzročila resen zaplet, je potrebno nujno zdravljenje. Kirurško zdravljenje - laparoskopska tehnika.

Razvrstitev hiatalne kile

Glede na resnost in naravo premika organov, stanje, ki ga ima požiralna odprtina diafragme, je koda HHPD po ICD-10 K44 razdeljena na naslednje vrste:

• Fiksne oblike, ko je srčna cona želodca nenehno v prsnici.
• Nefiksirana patologija s podvrstami, kot so:

Izrastki blizu ezofagealne odprtine diafragme so lahko prirojene.

1. paraezofagealna kila, ko se želodec delno nahaja nad diafragmo v periezofagealni coni;
2. aksialna hiatalna kila, ko srčna cona ali celoten organ štrli v prsnico ali požiralnik, pri subtotalni obliki pa je hernialna vrečka odsotna, zato se hiatalna kila prosto premika s spremembo položaja telesa;
3. drsna kila ezofagealne odprtine diafragme, ko je v peritoneju izgnana hernialna vrečka.

• Prirojena kila ezofagealne odprtine diafragme, nastala zaradi anomalij intrauterinega razvoja.
• Tanko črevo, omentalne patologije itd., katerih razvrstitev je odvisna od štrlečega organa ali njegovega dela.

Asimptomatsko

Odsotnost klinične slike je razložena z nepomembnimi dimenzijami hiatalne kile. Diagnoza patologije se pojavi naključno: na zdravniškem pregledu ali med pregledom za drugo bolezen.

Aksialni

Tudi za manjšo aksialno hiatusno kilo so značilni svetli simptomi in resnost. Glavni simptomi so:

Za aksialno HH je značilna nočna zgaga.

1. zgaga. Pojavi se ponoči zaradi maksimalne sprostitve mišic. Intenzivnost pekočega občutka moti spanje, delo in normalno življenje. Na moč pekočega občutka vplivajo kislinsko-peptični kazalniki, ki izražajo lastnosti prebavnega soka, število ciklov žolča, ki se vrže v požiralnik, stopnjo raztezanja požiralnika.
2. Bolečina. Lokalizacija - peritoneum, prsnica in prostor prsnice. Krepitev opazimo ponoči, ko oseba zavzame vodoravni položaj, HHP pa začne stiskati druge organe. Narava bolečine je rezanje, šivanje, pekoč občutek. V srcu se pogosto pojavijo boleči občutki.
3. Srbenje, občutek teže, polnosti. Regurgitacija se pojavi na zraku brez vonja in pogosto prinese olajšanje. Simptome zlahka odpravijo analgetiki in antispazmodiki.

Hiatalno kilo spremljajo tudi:

• regurgitacija hrane;
• Težave pri premikanju bolusa hrane ali tekočine skozi požiralnik
• dolgotrajno kolcanje - od nekaj dni do mesecev.

HHH brez sindroma pomanjkanja

HHH brez sindroma pomanjkanja je značilna bolečina med obroki ali zaradi telesne aktivnosti.

Za to vrsto patologije so značilne klinične manifestacije hipermotorične diskinezije požiralnika. Glavni indikator je bolečina. Znak - epigastrični, perikardni, retrosternalni. Med obrokom so občutki, izkušnje, dvigovanje uteži. Trajanje (od nekaj minut do nekaj dni) je odvisno od vzroka.

Nitroglicerin, nenarkotični analgetiki, lahko lajša bolečine. Posredni pomočniki pri odpravljanju sindroma so:

Paraezofagealni

Ta vrsta patologije se ne kaže navzven, zato je bolezen težko pravočasno odkriti. To je posledica njegove majhnosti. Razkritje se zgodi po naključju.

S povečanjem kile ezofagealne odprtine diafragme na impresivno velikost pride do povečanja tlaka v požiralniku, kar izzove disfagijo, ki je lahko:

Za paraezofagealno hiatalno kilo je značilno močno in pogosto riganje.

• konstanten;
• slabše po grobi, suhi hrani;
• ne ustavi antispazmodikov.

Glavni simptom je bolečina v epigastriju, redkeje v retrosternalnem prostoru. Sindrom bolečine se veliko pogosteje manifestira, če so paraezofagealne kile stisnjene. Napadi se pojavijo v epigastričnem ali retrosternalnem prostoru. Območje porazdelitve in intenzivnost bolečine sta odvisna od stopnje poškodbe in vrste omejenega območja, vpetega v hernialno odprtino. Torba lahko vsebuje:

• antrum in fundus želodca;
• zgornji del debelega črevesa / debelo črevo;
• polnilnica.

Klinike srčne disfunkcije pri diafragmalni kili ne opazimo.

Prirojena

Primarna oblika patologije s skrajšanim požiralnikom pri otrocih se od rojstva razlikuje:

• potopitev vhodnega dela želodca v prostor prsnice;
• intratorakalna lokacija organa, ko pride do prolapsa želodčne sluznice v požiralnik v predel med dvema organoma.

Za bolezen prepone je značilna pri otrocih takoj po rojstvu bruhanje nespremenjenega mleka v prvih minutah po hranjenju, težave pri uvajanju sonde v želodec. Patologijo pri otrocih je treba nujno zdraviti. Operira se laparoskopsko.

Bolnik živi z majhno kilo, vendar se zaradi nenehnega jemanja zdravil kakovost življenja slabša.

Diagnostične metode

Pregled požiralnika za kilo se izvaja z rentgenskim žarkom, ultrazvokom, fibrogastroskopijo.

Diagnozo hiatalne kile postavita gastroenterolog in splošni kirurg po pregledu osebe. Diferencialna diagnoza ponuja naslednje metode:

1. Oralni rentgenski posnetek barijevega sulfata. Metoda vam omogoča oceno peristaltike in drugih funkcionalnih lastnosti požiralnika in drugih organov gastrointestinalnega trakta.
2. Fibrogastroskopija - za endoskopsko preiskavo stanja sluznice prebavil s sondo s kamero. Endoskopske znake ocenimo z vizualnim pregledom.
3. Ultrazvok - za splošni pregled notranjih organov prsnega koša in trebušne votline. Omogoča vam, da vidite in ugotovite, kaj na rentgenskem posnetku ni upoštevano.
4. pH metrija. Omogoča vam določitev kislosti v prebavilih in njegovih posameznih organih.

Diagnoza kile požiralnika je praviloma naključna zaradi asimetrije zgodnjih stopenj patologije. Živijo s takšno patologijo, vendar nenehno pijejo zdravila za vzdrževanje telesa.

Zdravljenje

Le gastroenterologi in kirurgi se lahko na podlagi rezultatov predhodnega pregleda odločijo, kako zdraviti kilo požiralnika. Terapevtska metoda je izbrana glede na vrsto patologije, njene značilnosti: lebdeča ali drsna kila požiralnika ali fiksni prolaps, ne glede na to, ali je ščipanje, Barrettov sindrom ali druge posledice.

HHOD odpravljamo z dieto, terapijo z zdravili in ohranjanjem zdravja s tradicionalno medicino.

Bolezen se zdravi doma z uporabo:

• prehrana;
• uporaba določene vrste zdravil;
• zdravljenje z ljudskimi zdravili.

Hiatalna kila je predmet kirurške, laparoskopske odstranitve glede na indikacije, kot so:

• kršitev GPA;
• izguba krvi;
• popolno sotočje želodca v požiralnik in obratno;
• vstop organov v retrosternalni prostor s stiskanjem srca.

Prehrana

HPOD zahteva izogibanje začinjeni, ocvrti hrani in hrani, ki tvori plin.

Dieta za kilo požiralnika in jedilnik predlagata uvod v prehrano:

• včerajšnji pekovski izdelki iz pšenične moke;
• sluzaste žitne juhe;
• kislo mlečna kuhinja;
• žitarice, testenine;
• meso, ribe, kuhano, pečeno, kuhano na pari;
• rastlinska in živalska olja.

Prepovedana živila na meniju za aksialno locirano ali lebdečo kilo:

• hrana, ki tvori plin: stročnice, vse vrste zelja, mastna hrana;
• povečanje kislosti: kisla zelenjava, sadje in sokovi iz njih, alkohol, začinjene, poprane, vložene jedi.

Zdravila

1. zdravilni antacidi, ki nevtralizirajo prekomerno kislost v želodcu: "Maalox", "Almagel", "Phosphalugel";
2. prokinetiki v tabletah, ki obnavljajo peristaltično funkcijo požiralnika in pravilno usmeritev bolusa hrane vzdolž prebavil: "Domirid", "Cerucal", "Motilium";

3. zaviralci histamina, ki zmanjšujejo izločanje kisline v želodcu: tablete - "Famotidin", "Ranitidin", "Roxatidin";

gimnastika

Vadbena terapija za HHH bo pomagala hitro odpraviti simptome bolezni, ki so se pojavile.

Za pospešitev procesa celjenja in lajšanje splošnega stanja je priporočljivo kombinirati terapijo z zdravili z dihalnimi vajami za krepitev / sprostitev trebušnih mišic.

Približne dihalne vaje s seznamom vaj:

1. Lezite na desni bok, glavo in ramena položite na blazino. Ko vdihnete, morate iztegniti trebuh, pri izdihu pa se sprostiti. Po 7 dneh začnite umikati trebušno steno z izdihom.
2. Postavite se na kolena in se pri vsakem izdihu izmenično upogibajte v različne smeri.
3. Lezite na hrbet. Med vdihom je potrebno narediti zavoje telesa v različnih smereh.

Za GERB je treba vadbo izvajati do 3-krat na dan.

Ljudska zdravila

Za preprečevanje patologije in lajšanje večine simptomov morate piti ljudske čaje, tinkture in uporabljati druge uporabne recepte, vendar v povezavi z zdravili:

1. Pri gorenju se priporoča naslednje:

• mešanice korenike sladkega korena s pomarančnimi lupinami;
• infuzija lanenega semena;
• sok iz svežega korenja in/ali krompirja.

Alternativna medicina vključuje številne recepte, ki vam pomagajo ohranjati dobro zdravje v vašem HHH.

1. Kadar je riganje predpisano:

• poparek na cvetovih rowan;
• svež brusnični sok z medom in sokom aloe.

1. Za napenjanje vzemite:

• kamilični čaj;
• poparek na semenih kumine;
• čaj v zbirki z rmanom, kadijem, šentjanževko;
• metin napitek s plodovi komarčka in koreniko baldrijana.

1. Za zaprtje uporabite:

• infuzija mešanice krhlika, sena, rabarbare;
• juha iz suhega sadja.

Operacija

Kirurška odstranitev pride v poštev, kadar:

• huda oblika GERB, ki je ni mogoče odpraviti z zdravili;
• velike tvorbe, ki ovirajo prehod bolusa hrane ali izzovejo gastrointestinalni refluks (GERB) v lumen požiralnika;
• hiatalna kila, ki je nevarna z velikim tveganjem za ščipanje in / ali razvoj zapletov;
• insuficienca sfinktra, ki jo povzročajo posebnosti anatomije požiralnika;
• Barrettova bolezen;
• neučinkovitost ali poslabšanje simptomov s konzervativno terapijo;
• fiksacija kile na območju hernialnega ustja;
• vagusna kila požiralnika, ki je nevarna z velikim tveganjem za ščipanje.

Kirurgija hiatalne kile se uporablja le v hudih primerih bolezni.

Operacija je potrebna za zdravljenje patologije in za:

• obnova strukture in funkcij požiralnika z želodcem;
• ustvarja zaščitni mehanizem proti refluksu prebavil, da prepreči refluks kisline v lumen ezofagealne cevi.

Možno je uporabiti eno od štirih kirurških tehnik, izbranih glede na vrsto kile:

1. šivanje diafragmalne odprtine požiralnika;
2. ustvarjanje rokava ezofagealne cevi iz sten želodca;
3. tvorba zaklopke iz umetnih materialov v zgornjem delu želodca;
4. utrjevanje zaklopke med diafragmo in požiralnikom.

Zdravniki delujejo na dva načina, kot so:

• odstranitev z odprtim, abdominalnim rezom;
• laparoskopija z več majhnimi rezi in uporabo endoskopa s kamero in optiko.

Zapleti

Kila požiralnika je zapletena zaradi naslednjih patologij:

• gastritis, razjeda;
• izguba krvi, anemija;
• prolaps požiralnika v hernialno burzo ali želodčne sluznice v požiralnik;
• stenoza ezofagealne cevi;
• kršitev vagusne kile;
• metaplazija ali displazija tkiv poškodovanih organov (Barrettov sindrom).

Upoštevajte, da so vse informacije, objavljene na spletnem mestu, samo za referenco in

ni namenjen samodiagnozi in zdravljenju bolezni!

Kopiranje gradiva je dovoljeno le z aktivno povezavo do vira.