Normalni utrip za zdravo osebo. Srčni utrip v adolescenci. Utrip med tekom

2. Navedite značilnosti bolečine pri angini pektoris in miokardnem infarktu.

3. Navedite opis bolečine pri miokarditisu, perikarditisu, kardioneurozi, seciranju aortne anevrizme.

4. Kako je razloženo pojavljanje palpitacij in srčnega popuščanja?

5. Navedite bolnikove pritožbe pri srčni astmi in pljučnem edemu.

6. Navedite klinične različice srčne dispneje.

7. Navedite bolnikove pritožbe zaradi stagnacije krvi v sistemskem obtoku.

8. Navedite mehanizem nastanka edema pri srčnem popuščanju.

9. Naštejte klinične različice glavobola pri boleznih kardiovaskularnega sistema.

10. Navedite klinične značilnosti simptoma "mrtvega prsta".

11. Kaj je simptom občasne klavdikacije?

12. Kaj je Stokes ovratnik?

13. Naštejte značilne spremembe na pacientovem obrazu s srčnimi boleznimi.

14. Navedite vrste prisilnega položaja bolnika s srčnim popuščanjem, angino pektoris, perikarditisom.

15. Metoda določanja pulza. Katere so glavne značilnosti pulza pri zdravju in bolezni.

16. Kaj je grba, apikalni impulz, negativni apikalni impulz, srčni impulz? Diagnostični pomen teh simptomov.

17. Palpacija področja srca.

18. V kakšnih pogojih je premik apikalnega impulza levo, desno navzgor?

19. Kaj je simptom "mačjega muljenja"? Diagnostična vrednost.

20. Kakšna so pravila srčnih tolkal? Kako je z definicijo meja absolutne in relativne otopelosti srca.

5 Pljučna arterija; 6 - aorta; 7 - zgornja votla vena

21. Kakšne so meje absolutne in relativne otopelosti srca pri zdravem človeku?

22. Pod kakšnimi patološkimi pogoji opažamo širjenje meja srca v desno? Levo? Gor?

23. Kakšna je konfiguracija srca pri zdravem človeku? Naštejte patološke konfiguracije srca.

24. Določitev velikosti žilnega snopa.

25. V kakšnih patoloških pogojih opazujemo merjenje meja absolutne in relativne otopelosti srca?

26. Vprašanja za samokontrolo znanja.

7. Za eksudativni perikarditis ni značilno:

10. Za hipertrofijo levega prekata je značilno:

25. Stagnacijo v velikem krogu najpogosteje opazimo pri:

15. Metoda določanja pulza. Katere so glavne značilnosti pulza pri zdravju in bolezni.

Puls je periodično širjenje in krčenje arterij, sinhrono s srčno aktivnostjo.

Na voljo je palpatorni pregled za pulziranje karotidne, časovne, brahialne, ulnarne, radialne, stegnenične, poplitealne, zadnje tibialne in hrbtne arterije stopal.

Preučevanje pulza na skupnih karotidnih arterijah se mora začeti s hkratno palpacijo na obeh straneh vratu. Kažiprst palpacijske roke je nameščen nad vrhom pljuč, vzporedno s ključnico, pulpa nohtne falange pa nežno pritiska na karotidno arterijo zadaj na zunanji rob sternokleidomastoidne mišice. Tudi skupne karotidne arterije se palpirajo na notranjih robovih sternokleidomastoidne mišice na ravni krikoidnega hrustanca. Palpacijo karotidnih arterij je treba opraviti previdno.

Študija pulza na časovnih arterijah - lahko hkrati palpirate obe časovni arteriji; s pulpo nohtov falange drugega četrtega prsta obeh rok nežno pritisnite temporalne arterije na sprednji del lobanje na sprednjih robovih in nekoliko nad ušesi.

Študija pulziranja aortnega loka skozi vratno jamo - kazalec desne roke je spuščen globoko na dno vratne zareze; ko se aortni lok razširi ali podaljša, prst začuti utrip.

Študija pulza na brahialni arteriji - palpirajte s pulpo nohtov falang drugega četrtega prsta ene roke čim globlje v spodnji tretjini rame na notranjem robu mišice bicepsa, druga roka drži pacientovo roko.

Študija pulza na ulnarni arteriji - palpirajte s pulpo nohtov falang drugega četrtega prsta ene roke sredi kubitalne jame, druga roka - držite pacientovo upognjeno roko za podlaket.

Pulsiranje stegnenične arterije je določeno s pulpo nohtov falang drugega do četrtega prsta pod ličnico pupar 2-3 cm navzven od srednje črte.

Študija pulza na poplitealni arteriji - bolje je, da se izvaja v položaju pacienta na hrbtu ali na trebuhu z upognjenim kolenskim sklepom pod kotom 120-140 °; izvaja pulpa nohtov falang drugega do četrtega prsta, postavljene na sredino kolenske jame.

Študija pulza na hrbtni arteriji stopala se izvaja s pulpo nohtov falang od drugega do četrtega prsta na hrbtu stopala med prvo in drugo metatarzalno kostjo, redkeje - bočno na to področje ali neposredno na zavoju gleženjskega sklepa.

Pulsacijo zadnje tibialne arterije določa pulpa nohtov falang drugega do četrtega prsta v intervalu med zadnjim robom notranjega gležnja in notranjim robom Ahilove tetive.

Običajno se lastnosti pulza ocenjujejo samo na radialna arterija.

Tehnika sondiranja pulza na radialni arteriji:

Radialna arterija se nahaja pod kožo med stiloidnim predelom polmera in tetivo notranje radiusne mišice. Palec položimo na zadnji del podlakti, preostali prsti pa na mesto, kjer poteka radialna arterija. Nemogoče je močno stisniti pacientovo roko, ker pulznega vala ne bo čutiti v stisnjeni arteriji. Ne čuti utripa z enim prstom, ker težje je najti arterijo in določiti naravo pulza.

Če arterija ne pade takoj pod prste, jih morate premakniti vzdolž polmera in čez podlaket, saj lahko arterija teče navzven ali bližje sredini podlakti. V nekaterih primerih glavna veja radialne arterije poteka od zunanje strani polmera.

Začnite s preučevanjem pulza s hkratnim sondiranjem na obeh rokah. Če ni razlike v lastnostih pulza, nadaljujte s proučevanjem pulza na eni strani. Če obstajajo razlike v lastnostih pulza, se proučujejo po vrsti na vsaki roki.

Oceniti je treba naslednje značilnosti srčnega utripa:

1) prisotnost pulza;

2) istovetnost in istočasnost pulznih valov na obeh radialnih arterijah;

3) pulzni ritem;

4) utrip v 1 minuti;

6) polnjenje pulza;

7) vrednost impulza;

8) hitrost (oblika) impulza;

9) enakomernost impulza;

10) ujemanje števila pulznih valov s številom srčnih utripov na enoto časa (v 1 minuti);

11) elastičnost žilne stene.

Prisotnost pulza.

Običajno se pulzni tresljaji čutijo na obeh radialnih arterijah.

Brez utripa na obeh zgornjih okončinah se pojavi pri Takayasujevi bolezni (aortoarteritis obliterans).

Odsotnost pulza na arteriji ene od okončin se pojavi pri izbrisni aterosklerozi, trombozi ali emboliji arterije, ki je proksimalna od arterije brez pulziranja.

Identiteta in istočasnost pulzavalovi na obeh radialnih arterijah.

Običajno so pulzni tresljaji enaki in se istočasno pojavijo na obeh radialnih arterijah.

Puls na levi radialni arteriji je lahko manjši (pulsusdifferens) - opazimo ga pri bolnikih z izrazito mitralno stenozo ali z anevrizmo aortnega loka (simptom Popov-Savelyev).

Impulzni ritem.

Običajno pulzni tresljaji sledijo v rednih intervalih (pravilen ritem, pulsusregularis).

1. Aritmični pulz (pulsus inaecqualis) - impulz, pri katerem intervali med pulznimi valovi niso enaki. Lahko je posledica motenj v delovanju srca:

a) razdražljivost (ekstrasistola, atrijska fibrilacija);

b) prevodnost (atrioventrikularni blok II stopnje);

c) avtomatizem (sinusna aritmija).

2. Izmenični pulz (pulsusalternans)) - ritmični impulz, pri katerem so pulzni valovi neenakomerni: izmenjujejo se veliki in mali pulzni valovi. Tak pulz se pojavi pri boleznih, ki jih spremlja znatno oslabitev kontraktilne funkcije miokarda levega prekata (miokardni infarkt, kardioskleroza, miokarditis).

3. Paradoksalni pulz (pulsuspanadoxus) - pulz, ko se pulzni valovi v fazi vdihavanja popolnoma zmanjšajo ali izginejo, v fazi izdiha pa se jasno otipajo. Ta simptom se pojavi pri konstriktivnem in eksudativnem perikarditisu.

Srčni utrip v 1 minuti.

Število pulznih impulzov se prešteje v 15 ali 30 s in dobljeni rezultat se pomnoži s 4 ali 2. Pri redkem pulzu je treba šteti vsaj 1 minuto (včasih 2 min). Pri zdravih odraslih se srčni utrip giblje med 60 in 90 na minuto.

Pogost impulz (pulsus frekvenc) - impulz s frekvenco več kot 90 na minuto (tahikardija).

Redki pulz (pulsusrarus) - pulz s frekvenco manj kot 60 na minuto (bradikardija).

Napetost pulza.

Napetost pulza je napetost arterijske stene, ki ustreza sili njenega upora ob pritisku s prsti do trenutka, ko se pulzni valovi ustavijo. Napetost pulza povzroča tonus arterijske stene in stranski tlak krvnega vala (tj. Krvni tlak). Za določitev napetosti pulza tretji prst postopoma pritiskamo na arterijo, dokler drugi prst ne ustavi občutka pulzirajočega pretoka krvi. Utrip dobre napetosti je normalen.

Napet (trdi) pulz (pulsus durus) - se zgodi s povečanim sistoličnim krvnim tlakom, sklerotičnim otrdevanjem arterijske stene, aortno insuficienco.

Mehki pulz (pulsusmollis) je simptom nizkega sistoličnega krvnega tlaka.

Pulsno polnjenje.

Pulsno polnjenje je količina (volumen) krvi, ki tvori pulzni val. S pritiskom na radialno arterijo z različno jakostjo dobimo občutek obsega njenega polnjenja. Zdravi ljudje imajo dober polnilni utrip.

Polni pulz (pulsus plenus) je simptom stanj, ki jih spremlja povečanje udarnega volumna levega prekata in povečanje mase obtočne krvi.

Prazen pulz (pulsus vacuus) je simptom stanj, ki jih spremlja zmanjšanje udarne prostornine, zmanjšanje količine obtočne krvi (akutno srčno popuščanje, akutna vaskularna odpoved, akutna posthemoragična anemija).

Vrednost impulza.

Hitrost pulza je amplituda nihanja arterijske stene med prehodom krvnega vala. Vrednost pulza se določi na podlagi ocene njegovega polnjenja in napetosti. Za velik impulz je značilna dobra napetost in polnjenje, za majhen impulz je mehak in prazen impulz. Pri zdravih ljudeh je vrednost pulza zadostna

Velik pulz (pulsus magnus) - se pojavi v pogojih, ki jih spremlja povečanje udarnega volumna srca v kombinaciji z normalnim ali zmanjšanim tonom arterij (pulzni tlak se poveča).

Majhen pulz (pulsusparvus) - se pojavi v pogojih, ki jih spremlja povečanje udarnega volumna srca ali običajnega udarnega volumna v kombinaciji s povečanjem tona arterij (pulzni tlak se zniža).

Srčni utrip (oblika).

Hitrost (oblika) pulza je določena s hitrostjo krčenja in sprostitve radialne arterije. Običajno je za obliko pulza značilen gladek in strm vzpon ter enak spust (normalna oblika pulza).

Hitri ali poskočni pulz (pulsus celer attis) - pulz s hitrim vzponom in padcem pulznega vala, se zgodi pri insuficienci aortnih ventilov in v pogojih, ki jih spremlja povečan srčni utrip v kombinaciji z normalnim ali zmanjšanim arterijskim tonusom.

Počasen pulz (pulsustardus) - pulz s počasnim naraščanjem in padanjem pulznega vala, se zgodi pri stenozi aortnega odprtina in v pogojih, ki jih spremlja hipertenzija zaradi povečanega arterijskega tonusa (zvišan diastolični krvni tlak).

Ustreznost števila pulznih valov številu srčnih utripov na enoto časa (v 1 minuti).

Običajno število pulznih valov ustreza številu srčnih utripov na enoto časa (v 1 minuti).

Pulzno pomanjkanje (pulsusdeficiens) - število pulznih valov na enoto časa je manjše od števila srčnih utripov, značilnih za ekstrasistolo in atrijsko fibrilacijo.

Elastičnost žilne stene.

Obstajata 2 metodi za oceno stanja stene radialne arterije.

1. Najprej z 2 ali 3 prsti ene roke radialno arterijo pritisnemo navzdol, tako da se njeno utripanje ustavi pod točko stiskanja. Nato z 2 ali 3 prsti druge roke naredite nekaj previdnih gibov vzdolž arterije distalno (spodaj) od mesta njenega vpenjanja in ocenite stanje njene stene. Radialna arterija z nespremenjeno steno v stanju prelivanja krvi ni otipljiva (elastična).

2. Radialno arterijo stisnemo z drugim in četrtim prstom palpacijske roke, lastnosti njene stene pa preučimo s tremi (srednjimi) prstnimi drsnimi gibi vzdolž in čez njo.

Značilnosti srčnega utripa so normalne:

1) pulzni valovi se jasno čutijo;

2) pulzni valovi v obeh radialnih arterijah so enaki in sočasni;

3) ritmični utrip (pulsus regularis);

4) frekvenca 60-90 na minuto;

5) povprečje napetosti, polnjenja, velikosti in hitrosti (oblika);

6) uniforma;

7) brez pomanjkanja (ujemanje števila pulznih valov s številom srčnih utripov);

8) stena arterije je elastična.

Patološke spremembe pulza:

1) pomanjkanje pulza;

2) pulz na obeh radialnih arterijah ni enak (str. Differens);

4) mehki impulz (str Mollis);

5) polni impulz (str. Plenus);

6) prazen utrip (str. Vacuus);

7) velik pulz (str. Magnus);

8) majhen impulz (str. Parvus);

9) hiter impulz (str Celer);

10) počasen pulz (str. Tardus);

11) hiter impulz (str. Pogosto);

12) redek utrip (str. Rarus);

13) aritmični utrip (str. Inaecqualis);

14) pulzni primanjkljaj (str. Deficiens);

15) paradoksalni utrip (str. Panadoxus);

16) izmenični impulz (p.alternans);

17) nitasti impulz (str Filiformis).

V telesu zdravega človeka bi moralo vse delovati kot ura. Včasih pa obstajajo situacije, ko iz takšnih ali drugačnih razlogov nekaj ne deluje pravilno. V tem članku bi rad spregovoril o tem, kakšen je pulz. Stopnja in kazalniki, nevarni za ljudi, bodo podrobno obravnavani. Pomanjkanje ustrezne pozornosti obstoječemu problemu lahko privede do najhujših posledic.

Kaj je to?

Najprej morate razumeti sam koncept. Kaj je torej pulz? Z enostavnimi besedami gre za nihanja krvi, ki jih povzroča delo človeškega srca. Trk ali utrip je vse krčenje srčnega prekata. Da začutite utrip, je dovolj, da s prstom položite mesto na telesu, kjer so arterije blizu kože. V večini primerov je to območje blizu zapestja ali vratu.

Starostne razlike

Velja reči, da bo utrip pri različnih starostnih skupinah popolnoma drugačen. Norma za dojenčka, mladostnika in zdravo odraslo osebo so različni kazalniki. Torej je za dojenčka 140-180 utripov na minuto. Za enoletnega otroka se šteje za normo 110-115 kapi. V adolescenci se te številke spreminjajo. Za otroka, starega 14-15 let, je normalni utrip 80-85 utripov na minuto. Ko človek odraste, se bo srčni utrip postopoma zmanjševal. Zanimivo se bo zdelo, da se bo do starosti pulz spet dvignil, vendar običajno ne sme biti višji od 80 utripov na minuto. Treba je reči, da je pulz pri moških nekoliko nižji kot pri ženskah. Razlika je deset zadetkov. Tudi utrip bo med spanjem umirjen, za približno 10-20 utripov. Kot majhen zaključek bi rad povedal, da nižji je pulz, tj. manj kot je zadetkov, tem bolje za osebo. To pomeni, da se srce brez težav spopada z različnimi obremenitvami in se ne preobremeni.

Odkrivanje srčnega utripa

Če vemo, kakšen mora biti utrip (norma), ga moramo pravilno določiti. Navsezadnje ni dovolj poznati krajev, kjer ga je mogoče sondirati, pomembno je tudi, da vse manipulacije opravimo s posebnim stanjem človeškega telesa. Torej, o čem bi morali razmisliti, če želite začutiti svoj utrip? Prva možnost je, da se za pomoč obrnete na svojega zdravnika ali družinskega zdravnika. Običajno traja veliko časa in truda, rezultat pa bo 100% pravilen. Vse lahko poskusite narediti sami s posebnimi elektronskimi sredstvi (tudi merilniki krvnega tlaka merijo pulz), tudi številke bodo čim bolj pravilne. A najlažje je uporabiti tradicionalno medicino. Kaj morate vedeti za to? Prvič: skozi dan se človekov utrip nenehno spreminja, odvisno od dejavnosti, ki jo opravlja. Najnižja je zjutraj in zvečer. Najboljša možnost je, da si zjutraj izmerite srčni utrip. Če želite dobiti pravilne rezultate, morate poslušati takte pol minute (napaka je verjetno minimalna) ali celo minuto. Prav tako je pravilneje izračunati utrip od 11. do 13. ure popoldan, saj je telo v mirnejšem stanju (če delovni dan ni povezan s fizičnim ali čustvenim stresom).

Prepovedano!

Ko določite srčni utrip, se je treba spomniti, da je včasih bolje, da tega ne počnete, ker bodo kazalniki popolnoma napačni. Torej, najprej: ne izračunajte števila kapi po masaži ali fizičnem naporu. Napačni rezultati se bodo pojavili tudi, ko je človek lačen, je zamašen, mrzel ali vroč. Prav tako ne morete izmeriti pulza po intimnih odnosih, po kopeli ali savni. Ženske ga v obdobju ne bi smele meriti.

Primerna spletna mesta

Pomembno je tudi vedeti najboljše mesto za merjenje srčnega utripa. Hitrost udarcev za določeno osebo lahko izračunamo blizu zapestja: od spodnje črte se moramo odmakniti za širino palca in izmeriti število udarcev vzdolž radialne arterije. Šteje se za veliko napako, ko pulz zatipate s palcem. Tega ne bi smel početi, ker skoznjo gre veliko plovilo in preprosto lahko natančno izračunate njegovo število udarcev. Šteje se, da je pravilno pritrditi tri prste - kazalec, sredino in obroč - na arterijo. Sprva je najbolje, da malo pritisnete na območje blizu zapestja, nato ga rahlo spustite in začnete šteti. Velja povedati, da obstajajo na človeškem telesu še druga področja, kjer lahko tudi pravilno izmerite svoj utrip. To je časovna regija, območje karotidnih, stegneničnih, brahialnih in poplitealnih arterij.

Največ

Ob navedbi, kakšen naj bo pulz osebe (norma), je vredno povedati tudi nekaj besed o kritičnih številkah. Poznavanje zgornje meje kazalnikov je torej še posebej pomembno za ljudi, ki se ukvarjajo s športom, saj velike dnevne obremenitve škodujejo srčnemu delu in lahko negativno vplivajo na telo kot celoto. Torej, če želite določiti svojo maksimalno številko, morate uporabiti dokaj preprosto formulo. Za izračune morate vedeti samo svojo starost, da jo lahko odštejete od konstantne številke 220. Razlika - to bo želeno število. Vendar to velja za moške. Ženske morajo svojo starost odšteti od 235 let, ker ženske veljajo za bolj vzdržljive.

Kršitve

Ko smo omenili, kakšen je človeški utrip, je treba omeniti tudi razloge, zaradi katerih je ta kazalnik lahko kršen. Torej bo utrip človeka nekoliko drugačen, ko je v stanju psihološke ali telesne aktivnosti, ko spi - to so vse fiziološke značilnosti. Čez nekaj časa se pulz osebe še vedno normalizira. So pa situacije, ko se to ne zgodi. Kdaj torej oseba potrebuje zdravniški posvet? Prvič: ko srčni utrip dolgo časa brez očitnega razloga preseže oznako 100 utripov ali pade pod hitrost 50 utripov na minuto. Pomembno je tudi obiskati strokovnjaka, ko se po treningu ali telesni aktivnosti pulz v 5 minutah ne ustali. Signal mora biti v primeru, ko je impulz nepravilen ali slabo občutljiv.

Hitri utrip

Kaj lahko nakazuje hiter srčni utrip, ki je nad ali približno 100 utripov? To lahko pomeni, da v telesu obstaja okužba, morda zastrupitev. Takšni indikatorji pulza kažejo na prisotnost bolezni srca, da obstajajo rak, morda vročina, šok. Tudi hiter utrip je lahko v primeru, da oseba jemlje določena zdravila. Treba si je zapomniti, da je pri otrocih utrip pogostejši, v prvih letih življenja pa je njegov kazalnik nad mejo sto utripov. Pomembno je tudi povedati, da je pogost pulz nevaren za zdravje, in sicer za delo srca, krvni obtok in možgansko aktivnost.

Redki utrip

Tudi ta situacija ne obeta nič dobrega. Nevarno stanje je, ko srčni utrip pade pod 60 utripov. To lahko kaže na bolezni, kot so ishemična bolezen srca, miokarditis. Razvoj okužbe, huda zastrupitev, prisotnost povišanega intrakranialnega tlaka in patologije endokrinega sistema niso izključeni. Vendar je lahko nizek srčni utrip fiziološka norma za človeka. Vsekakor mora to stanje opozoriti zdravnika, najbolje pa je opraviti več dodatnih pregledov, da se prepričate, da je s telesom vse v redu.

Ena od lastnosti pulza je njegovo polnjenje. Odvisno je predvsem od količine krvi, ki se med srčnim utripom sprosti iz srca v aorto in v arterije.

Arterijske stene so elastične, zato se ob prehodu pulznega vala žile nekoliko raztegnejo pod vplivom krvnega tlaka. Občutek spreminjanja tlaka v posodi pri sondiranju pulza, na primer na radialni arteriji, označuje njegovo polnjenje.

Impulz, odvisno od višine polnilnega vala, lahko razdelimo v 4 skupine:

1. Zmeren pulz;
2. Polni impulz;
3. Prazen utrip;
4. Navojni pulz.

Dejavniki, ki določajo pulzno polnjenje

To lastnost pulznega vala določata dva dejavnika:

• udarna prostornina;
• količina cirkulirajoče krvi.

Udarni volumen - količina krvi, izpuščene iz levega prekata srca med njenim krčenjem (sistola). Običajno je 40 - 70 ml. S pomembnim povečanjem srčnega utripa se skrajša obdobje diastole, med katerim se levi prekat napolni s krvjo iz levega atrija, zato se njegova količina in posledično udarni volumen s hudo tahikardijo zmanjša.

Količina krvi v obtoku je količina, ki jo srce črpa skozi krvni obtok. Običajno znaša 4,7 - 5 litrov na minuto. Ta vrednost se lahko zmanjša z zadrževanjem tekočine v zunajžilnem prostoru, na primer zaradi edema. Tudi količina obtočne krvi se zmanjša z dehidracijo, ki jo povzročajo zunanji vzroki (pomanjkanje prejete tekočine) ali s povečanjem volumna urina, na primer pri diabetes mellitusu in diabetesu insipidusu.

Količina krvi v obtoku se poveča:

• s povečanjem energetskih potreb telesa (telesna aktivnost);
• s povečanjem volumna plazme (intravenska infuzija velike količine raztopin);
• s povečanjem števila eritrocitov (eritremija in eritrocitoza).

Vsi ti pogoji se odražajo v polnjenju pulza.

Srčni utrip je eden glavnih kazalnikov, po katerem lahko brez predhodne diagnoze sklepamo o zdravju in telesni pripravljenosti telesa. Če želite sami ugotoviti, ali vas ogroža, si oglejte tabelo običajnega srčnega utripa osebe po letu in starosti.

Kako pravilno izmeriti pulz?

V svojem jedru impulz predstavlja manjše vibracije žilnih sten, ki se sprožijo z delom srca (tj. Ritmične kontrakcije miokardnih mišic).

Idealno je, da so intervali med utripanji enaki, povprečne vrednosti v trenutku počitka pa ne dosežejo zgornjih meja. V primeru motenj srčnega utripa (HR) to povzroči razmišljanje o težavah v telesu in prisotnosti resne bolezni.

Metoda prstov

Nihanja srčne mišice običajno merimo s palpacijo z vplivom arterij. V bistvu uporabljajo radial, ki se nahaja na notranji strani zapestja. Na tem mestu je posoda bolje palpirana, saj se nahaja čim bližje površini kože.

• Če ne najdemo nobenih motenj ritma, potem pulz merimo pol minute, rezultat pa pomnožimo z 2.
• Če opazimo nihanja ali nepravilnosti, se udarci štejejo eno minuto.
• Da bi dobili najbolj natančen indikator, pulz izmerimo na obeh rokah hkrati.

V nekaterih primerih se štejejo srčni utripi na mestih, kjer se nahajajo druge arterije. Na primer na prsih, vratu, stegnu, nadlakti. Pri majhnih otrocih se pulz meri predvsem na časovnem delu, saj udarcev po roki ni vedno mogoče občutiti.

Strojne metode

• Poleg prstne metode lahko uporabite tudi posebne naprave, na primer merilnik srčnega utripa (prsni koš, zapestje) ali avtomatski tonometer. Čeprav je slednja naprava primernejša za določanje krvnega tlaka.
• Če oseba sumi na kakršne koli nepravilnosti v srčnem delu, potem se pulz meri s posebnimi metodami in medicinsko opremo (EKG ali dnevno (Holterjevo) spremljanje).
• V posebej težkih primerih se uporablja test tekalne steze. Srčni utrip osebe med telesno aktivnostjo merimo z elektrokardiografom. Ta metoda pomaga prepoznati skrite težave v najzgodnejših fazah bolezni in napovedati stanje srčno-žilnega sistema v prihodnosti.

Toda tudi najnaprednejše metode ne morejo dati natančnega rezultata, če je pulz merjen nepravilno.

Meritev torej ne morete izvajati po naslednjih dejanjih:

• ostra sprememba položaja telesa (vstati, leči);
• telesna aktivnost, pa tudi po spolnem odnosu;
• čustveni stres, stres;
• psihološke izkušnje, vključno s strahom ali tesnobo;
• jemanje zdravil, alkohola;
• obisk savne, kopeli, kopanje;
• hipotermija.

Tabela: normalni človeški srčni utrip po letih in starosti

V navadi je razlikovanje zgornje in spodnje meje pulza. Če srčni utrip preseže prvi kazalnik, se to stanje imenuje tahikardija. Lahko je kratkotrajna in ne povzroča tesnobe, kot pri močni telesni aktivnosti ali občutku strahu. Dolgotrajna tahikardija se pojavi, kadar ima oseba motnje v delovanju srčno-žilnega ali endokrinega sistema.

Če je pulz pod normalno, se to šteje tudi za odstopanje. Ta bolezen se imenuje bradikardija. Povzročajo jo lahko prirojene težave s srcem, zdravila, reakcije na nalezljive bolezni in celo slaba prehrana. Na srečo je mogoče vsa ta stanja popolnoma zdraviti ali popraviti.

Če želite določiti lastne kazalnike krčenja srčne mišice, morate uporabiti spodnjo tabelo.

Starost osebe, leta	Najmanjša vrednost	Največja vrednost
dojenčka do enega meseca	110	170
od 1 meseca - do 1 leta	100	160
1 – 2	95	155
3 – 5	85	125
6 – 8	75	120
9 – 11	73	110
12 – 15	70	105
pred 18	65	100
19 – 40	60	93
41 – 60	60	90
61 – 80	64	86
po 80	69	93

Kakšni naj bodo utripi na minuto za zdravo odraslo osebo?

Srčni utrip je odvisen od številnih dejavnikov in okoliščin: starosti, stopnje telesne aktivnosti, hormonske ravni, temperature zraka okoli, položaja telesa, prekomernega dela, bolečine itd.

V mirovanju

Številke, ki jih imenujemo norma, so utrip v sproščenem, mirnem stanju. Za odrasle, ki nimajo resnih bolezni, se to število giblje med 60 in 85 utripov / min. V izjemnih situacijah je dovoljeno odstopanje od "zlate sredine", kar prav tako velja za normo. Na primer, športniki ali visoko usposobljeni ljudje imajo lahko srčni utrip le 50, pri mladih energičnih ženskah pa bo ta dosegel 90.

Srčni utrip na treningu

Ker imajo telesne vaje različne stopnje intenzivnosti, je treba med treningom izračunati tudi normalni utrip pri odrasli osebi, upoštevajoč posamezne značilnosti in vrsto obremenitve.

Z malo fizične aktivnosti bo izračun srčnega utripa videti tako.

1. Najvišji srčni utrip se izračuna po formuli 220 minus starost (to pomeni, da je za 32-letno osebo ta številka 220 - 32 \u003d 188).
2. Najmanjši srčni utrip je polovica prejšnjega števila (188/2 \u003d 94)
3. Povprečna hitrost med vadbo je 70% največjega srčnega utripa (188 * 0,7 \u003d 132).

Pri intenzivni ali visoki aktivnosti (tek, kardio, skupinske igre na prostem) bo število nekoliko drugačno. Zgornja meja srčnega utripa se izračuna na enak način, naslednji dve kazalniki pa se izračunata drugače.

1. Spodnja meja je 70% največje hitrosti (132 utripov na minuto).
2. Povprečni srčni utrip ne sme presegati 85% zgornje meje (188 * 0,85 \u003d 160).

Če povzamemo vse izračune, potem normalni utrip zdravega človeka med primerno telesno aktivnostjo ne sme presegati 50-85% zgornje meje srčnega utripa.

Med hojo

Povprečni srčni utrip pri običajnem tempu gibanja je pri ženskah 110 - 120 utripov na minuto, pri moških pa v območju od 100 - 105 utripov. Ta trditev velja za ljudi srednje starostne kategorije, torej od 25 do 50 let.

Če pa je tempo dovolj gibljiv (več kot 4 km na uro), se hoja izvaja s težo, po neravni površini ali v vzponu, se bo srčni utrip povečal.

V vsakem primeru, če oseba med gibanjem ne kaže znakov kratke sape, omotice, zamegljene zavesti, močne šibkosti, udarcev v ušesih in drugih neprijetnih simptomov, bo vsak utrip, tudi 140 utripov, veljal za normalno.

Normalni srčni utrip med spanjem

V času počitka se lahko srčni utrip osebe med budnostjo zmanjša za 8 - 12% norme. Iz tega razloga je pri moških povprečni srčni utrip 60 - 70 utripov, pri ženskah pa 65 - 75.

Zgodi se tudi, da se srčni utrip, nasprotno, poveča. To se zgodi, ko je telo v aktivni fazi spanja. V tem intervalu lahko človek vidi sanje in nočne more.

Mimogrede, čustvena izkušnja v sanjah se lahko odraža na srcu. V tem primeru se ne dvigne samo pulz, ampak tudi tlak. Če človeka nenadoma prebudimo, potem verjetno občuti nelagodje. To stanje samo po sebi izgine v 1 do 5 minutah.

Srčni utrip med nosečnostjo

Pri bodočih mamicah utrip nekoliko naraste. To je posledica dejstva, da posode in srce nosečnice destilirajo kri ne samo zase, temveč tudi za plod. Hkrati otrokov pritisk na okoliška tkiva povzroča vazospazem, to pa vodi tudi do velike obremenitve srčne mišice.

V tem obdobju ne popuščajte zaradi hormonskih sprememb, ki so značilne za vse ženske. Zato velja, da je hitrost srčnega utripa med nosečnostjo 100 - 115 utripov na minuto. Poleg tega se lahko v pozni nosečnosti, zlasti pred porodom, pojavi celo huda tahikardija, ki ne zahteva zdravljenja.

Ko rečemo "srce bije" ali "bije", s tem označimo tako poznan koncept kot človeški utrip. Dejstvo, da se odziva na notranja stanja ali zunanje vplive, je normalno. Utrip se pospeši zaradi pozitivnih čustev in med stresnimi situacijami, med fizičnim naporom in med boleznijo.

Karkoli stoji za srčnim utripom, je najpomembnejši biološki pokazatelj človekovega počutja. Da pa boste lahko »razvozlali« signale, ki jih daje srce v obliki potiskov in utripov, morate vedeti, kateri utrip velja za normalen.

Večina medicinskih izrazov je zakoreninjenih v latinščini, zato se, če se sprašujete, kaj je pulz, velja sklicevati na prevod.

Dobesedno "pulz" pomeni potisk ali utrip, to pomeni, da damo pravilno značilnost pulza, če rečemo "trka" ali "bije". Ti utripi se pojavijo zaradi krčenja srca, kar vodi do nihajnih gibov arterijskih sten. Nastanejo kot odziv na prehod pulznega vala vzdolž žilnih sten. Kako nastane?

1. S krčenjem miokarda se kri vrže iz srčne komore v arterijsko posteljo, arterija se v tem trenutku razširi, tlak v njej naraste. To obdobje srčnega cikla imenujemo sistola.
2. Nato se srce sprosti in "vpije" nov del krvi (to je trenutek diastole), tlak v arteriji pa pade. Vse to se zgodi zelo hitro - opis procesa arterijskega pulza traja dlje, kot je v resnici njegov potek.

Večja kot je količina potisnjene krvi, boljša je oskrba organov s krvjo, zato je normalni pulz vrednost, pri kateri kri (skupaj s kisikom in hranili) vstopi v organe v potrebni količini.

O stanju osebe med pregledom lahko presodimo po več lastnostih pulza:

• frekvenca (število udarcev na minuto);
• ritem (enakost presledkov med utripi, če niso enaki, potem je srčni utrip aritmičen);
• hitrost (padec in naraščajoč tlak v arteriji, pospešena ali upočasnjena dinamika se šteje za patološko);
• stres (sila, potrebna za zaustavitev pulzacije, primer intenzivnega srčnega utripa so pulzni valovi pri hipertenziji);
• polnjenje (delno dodana vrednost od napetosti in višine pulznega vala ter glede na količino krvi v sistoli).

Sila kompresije levega prekata ima največji vpliv na pulzno polnjenje. Grafični prikaz merjenja pulznega vala se imenuje sfimografija.

Tabela normalnega srčnega utripa pri ljudeh po letih in starosti je predstavljena v spodnjem delu članka.

Pulzirajočo posodo za merjenje utripa na človeškem telesu lahko čutimo na različnih območjih:

• na notranji strani zapestja, pod palcem (radialna arterija);
• na območju templjev (temporalna arterija);
• na poplitealni gubi (poplitealni);
• na ovinku na križišču medenice in spodnjega uda (stegnenice);
• na notranji strani v komolcu (rami);
• na vratu pod desno stran čeljusti (zaspan).

Najbolj priljubljeno in priročno je merjenje srčnega utripa na radialni arteriji, ta posoda se nahaja blizu kože. Za merjenje je treba najti utripajočo "veno" in nanjo tesno pritrditi tri prste. Z uporabo ure z drugo roko preštejte število utripov v 1 minuti.

Palpacijske točke perifernega arterijskega pulza na glavi in \u200b\u200bvratu

Koliko utripov na minuto mora biti normalno?

Koncept normalnega pulza je optimalno število srčnih utripov na minuto. Toda ta parameter ni konstanta, to je konstanta, saj je odvisen od starosti, področja dejavnosti in celo spola osebe.

Rezultati merjenja srčnega utripa med pregledom bolnika se vedno primerjajo s številom utripov na minuto pri zdravi osebi. Ta vrednost je blizu 60-80 utripov na minuto v mirovanju. Toda pod določenimi pogoji so dovoljena odstopanja od te stopnje srčnega utripa do 10 enot v obe smeri. Na primer, menijo, da je srčni utrip pri ženskah vedno 8-9 utripov pogosteje kot pri moških. In pri profesionalnih športnikih srce na splošno deluje v "ergonomskem načinu".

Enakih 60–80 utripov na minuto služi kot referenčna točka za normalen pulz odrasle osebe. Takšen človeški utrip je norma za stanje počitka, če odrasla oseba ne trpi zaradi srčno-žilnih in drugih bolezni, ki vplivajo na srčni utrip. Pri odraslih se srčni utrip poveča v neugodnih vremenskih razmerah, med fizičnim naporom, s čustvenim izbruhom. Za vrnitev človekovega pulza v normalno starost je dovolj 10-minutni počitek, to je običajna fiziološka reakcija. Če se po počitku srčni utrip ne normalizira, obstaja razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Če se moški ukvarja z intenzivnim športnim treningom, je zanj običajni utrip celo 50 utripov na minuto. Pri usposobljeni osebi se telo prilagodi stresu, srčna mišica se poveča in s tem poveča obseg srčnega utripa. Zato srcu ni treba večkrat krčiti, da bi zagotovili normalen pretok krvi - deluje počasi, a učinkovito.

Moški, ki se ukvarjajo z duševnim delom, imajo lahko bradikardijo (srčni utrip manjši od 60 utripov na minuto), vendar ga težko imenujemo fiziološki, saj lahko tudi manjše obremenitve pri takih moških povzročijo ravno obratno stanje - tahikardijo (srčni utrip nad 90 utripov na minuto). To negativno vpliva na delovanje srca in lahko povzroči srčni napad in druge resne posledice.

Za normalizacijo srčnega utripa po starosti (60–70 utripov na minuto) moškim svetujemo, da uravnotežijo svojo prehrano, režim in telesno aktivnost.

Srčni utrip pri ženskah je v mirovanju 70-90 utripov, vendar na njegovo delovanje vpliva veliko dejavnikov:

• bolezni notranjih organov;
• hormonsko ozadje;
• starost ženske in drugi.

Pri ženskah v menopavzi opazimo opazen presežek srčnega utripa. V tem času se lahko pojavijo pogoste epizode tahikardije, ki se izmenjujejo z drugimi aritmičnimi manifestacijami in spremembami krvnega tlaka. Mnoge ženske so v tej starosti pogosto "zasvojene" s pomirjevali, kar ni vedno upravičeno in ni zelo koristno. Najbolj pravilna odločitev, kadar pulz odstopa od norme, je obisk zdravnika in izbira podporne terapije.

Spremembe srčnega utripa pri ženskah med porodom so v večini primerov fiziološke narave in ne zahtevajo korektivne terapije. Da pa se prepričate, da je stanje fiziološko, morate vedeti, kakšen je normalen utrip za nosečnico.

Ne pozabimo, da je za žensko srčni utrip 60–90 norma, dodamo, da se z nastopom nosečnosti srčni utrip začne postopoma povečevati. Za prvo trimesečje je značilno povečanje srčnega utripa v povprečju za 10 utripov, za tretje trimesečje pa do 15 "dodatnih" sunkov. Seveda ti šoki niso odveč, potrebni so za črpanje 1,5-krat večje količine obtočne krvi v krvni obtok nosečnice. Koliko naj bo ženski pulz v položaju, je odvisno od tega, kakšen je bil srčni utrip pred nosečnostjo - lahko je 75 ali 115 utripov na minuto. Pri nosečnicah v tretjem trimesečju je srčni utrip pogosto moten zaradi ležanja v vodoravnem položaju, zato jim je priporočljivo spati ležeče ali na boku.

Najvišji srčni utrip pri ljudeh po starosti je v povojih. Za novorojenčke je utrip 140 na minuto norma, vendar se do 12. meseca ta vrednost postopoma zmanjšuje in doseže 110 - 130 utripov. Hiter srčni utrip v prvih letih življenja je razložen z intenzivno rastjo in razvojem otrokovega telesa, kar zahteva povečan metabolizem.

Nadaljnje zmanjšanje srčnega utripa ni tako aktivno in kazalnik 100 utripov na minuto doseže do 6. leta starosti.

Šele v adolescenci - 16-18 let - srčni utrip končno doseže normalen pulz za odrasle na minuto in pade na 65-85 utripov na minuto.

Kakšen je normalni srčni utrip?

Na srčni utrip ne vplivajo samo bolezni, temveč tudi začasni zunanji vplivi. Praviloma je začasno povečanje srčnega utripa mogoče obnoviti po kratkem počitku in odpravi provokativnih dejavnikov. In kakšen bi moral biti normalen utrip za človeka v različnih stanjih?

V mirovanju

Vrednost, ki se šteje za srčni utrip pri odrasli osebi, je dejansko srčni utrip v mirovanju.

Se pravi, ko govorimo o hitrosti zdravega srčnega utripa, vedno mislimo na vrednost, izmerjeno v mirovanju. Za odraslo osebo ta hitrost znaša 60–80 utripov na minuto, vendar je pod določenimi pogoji lahko 50 utripov (za usposobljene ljudi) in 90 (za ženske in mlade).

1. Najvišji srčni utrip se izračuna kot razlika med številom 220 in številom polnih let osebe. (Na primer, pri 20-letnikih bo ta vrednost: 220-20 \u003d 200).
2. Vrednost najmanjšega impulza (50% največjega): 200: 100x50 \u003d 100 utripov.
3. Srčni utrip pri zmernih obremenitvah (70% največjega): 200: 100x70 \u003d 140 utripov na minuto.

Fizična aktivnost ima lahko različno intenzivnost - zmerno in visoko, odvisno od tega, kakšen bo utrip osebe, ki prejema te obremenitve, drugačna.

Ne pozabite - pri zmernih fizičnih naporih se utrip giblje med 50 in 70% največje vrednosti, izračunane kot razlika med številom 220 in skupnim številom let osebe.

Pri visoki telesni aktivnosti, katere primer je tek (pa tudi plavanje s hitrostjo, aerobika itd.), Se srčni utrip izračuna po podobni shemi. Če želite ugotoviti, kakšen srčni utrip osebe med tekom velja za normalno, uporabite naslednje formule:

1. Naučite se razlike med številom 220 in starostjo osebe, to je največjim srčnim utripom: 220–30 \u003d 190 (za 30-letnike).
2. Določite 70% največjega: 190: 100x70 \u003d 133.
3. Določite 85% največjega: 190: 100x85 \u003d 162 zadetkov.

Srčni utrip med tekom se giblje med 70 in 85% največje vrednosti, kar je razlika med 220 in starostjo osebe.

Formula za izračun največjega srčnega utripa bo prav prišla tudi pri izračunu srčnega utripa za kurjenje maščob.

Večina fitnes trenerjev za izračune uporablja metodo finskega fiziologa in vojaškega zdravnika M. Karvonena, ki je razvil metodo za določanje mej srčnega utripa za fizični trening. Po tej metodi je ciljno območje ali HRW (območje izgorevanja maščob) srčni utrip med 50 in 80% največjega srčnega utripa.

Pri izračunu največjega srčnega utripa se ne upošteva norma po starosti, ampak sama starost. Na primer, vzemimo starost 40 let in izračunamo srčni utrip za HRW:

1. 220 – 40 = 180.
2. 180x0,5 \u003d 90 (50% največ).
3. 180x0,8 \u003d 144 (80% največ).
4. HRW se giblje od 90 do 144 utripov na minuto.

Zakaj se tako številčno širi? Dejstvo je, da je treba hitrost srčnega utripa za trening izbrati individualno, ob upoštevanju kondicije, dobrega počutja in drugih značilnosti telesa. Zato je pred začetkom treninga (in v njihovem procesu) nujen zdravniški pregled.

Po obroku

Gastrokardialni sindrom - opazen porast srčnega utripa po jedi - lahko opazimo pri različnih boleznih prebavil, kardiovaskularnega, endokrinega sistema. Na patološko stanje kaže srčni utrip, ki znatno presega normo. Ali se med jedjo res hitro poveča srčni utrip?

Natančneje, rahlo povečanje srčnega utripa med obrokom ali 10-15 minut po njem je fiziološko stanje. Hrana, ki je vstopila v želodec, pritiska na trebušno prepono, zaradi česar človek globlje in pogosteje diha - zato se poveča srčni utrip. Še posebej pogosto je pri prenajedanju presežek srčnega utripa.

A tudi če se zaužije malo hrane in srce še vedno začne hitreje utripati, to ni vedno znak patologije. Samo za prebavo hrane je potrebno povečanje metabolizma, za to pa rahlo povečanje srčnega utripa.

Hitrost pulza po jedi je približno enaka normalni hitrosti z zmernim fizičnim naporom.

Že smo se naučili, kako to izračunamo, ostaja le primerjava lastnega pulza po jedi z normo, izračunano s formulo.

Tabela srčnega utripa po starosti

Če želite svoje meritve primerjati z optimalnimi, je koristno imeti pri roki tabelo srčnih utripov po starosti. Navaja najnižje in največje dovoljene vrednosti srčnega utripa. Če je vaš srčni utrip manjši od najnižje stopnje norme, lahko sumite na bradikardijo, če je večja od najvišje, je to mogoče. Toda to lahko ugotovi le zdravnik.

Tabela. Človeški srčni utrip po starosti.

Starostna kategorija	Najnižja vrednost norme (utripov na minuto)	Najvišja vrednost norme (utripov na minuto)	Povprečno (utripov na minuto)
Prvi mesec življenja	110	170	140
Prvo leto življenja	100	160	130
Do 2 leti	95	155	125
2-6	85	125	105
6-8	75	120	97
8-10	70	110	90
10-12	60	100	80
12-15	60	95	75
Pred 18	60	93	75
18-40	60	90	75
40-60	60	90-100 (povečano pri ženskah)	75-80
nad 60	60	90	70

Podatki so podani za ljudi brez posebnih patologij in meritev v stanju popolnega počitka, torej takoj po prebujanju ali po 10-minutnem počitku v postelji. Ženske po 45 letih naj bodo pozorne na nekoliko precenjen srčni utrip, ki je povezan s hormonskimi spremembami v menopavzi.

Koristni video

Iz naslednjega videoposnetka lahko izveste več informacij o srčnem utripu osebe:

Zaključek

1. Srčni utrip je pomemben fiziološki kazalnik človekovega zdravja.
2. Srčni utrip se razlikuje glede na starost, spol, kondicijo in druge fizične značilnosti človeškega telesa.
3. Začasna nihanja srčnega utripa za 10-15 enot so lahko fiziološke narave in ne zahtevajo vedno zdravil.
4. Če srčni utrip osebe preseže starostno normo za znatno število utripov na minuto, se je treba posvetovati z zdravnikom in ugotoviti vzrok odstopanja.