S starostjo povezane spremembe električne aktivnosti možganov. Spremembe v elektroencefalogramu v ontogenezi. Elektroencefalogram možganov - definicija in bistvo metode

Z uporabo metode elektroencefalografije (okrajšava EEG) skupaj z računalniško ali magnetno resonanco (CT, MRI) preučujemo aktivnost možganov, stanje njihovih anatomskih struktur. Postopek ima veliko vlogo pri prepoznavanju različnih anomalij s preučevanjem električne aktivnosti možganov.

EEG je avtomatski zapis električne aktivnosti nevronov v možganskih strukturah, ki se izvaja z uporabo elektrod na posebnem papirju. Elektrode so pritrjene na različne dele glave in beležijo aktivnost možganov. Tako je EEG zabeležen v obliki krivulje ozadja funkcionalnosti struktur miselnega centra pri osebi katere koli starosti.

Diagnostični postopek se izvaja za različne lezije osrednjega živčnega sistema, na primer dizartrijo, nevroinfekcijo, encefalitis, meningitis. Rezultati omogočajo oceno dinamike patologije in pojasnitev specifičnega mesta poškodbe.

EEG se izvaja v skladu s standardnim protokolom, ki spremlja aktivnost v stanju spanja in budnosti, s posebnimi testi za aktivacijski odziv.

Za odrasle bolnike se diagnostika izvaja v nevroloških klinikah, oddelkih mestnih in regionalnih bolnišnic ter psihiatrični ambulanti. Da bi bili prepričani v analizo, je priporočljivo, da se obrnete na izkušenega specialista, ki dela na oddelku za nevrologijo.

Za otroke, mlajše od 14 let, EEG izvajajo izključno pediatri v specializiranih ambulantah. Psihiatrične bolnišnice ne izvajajo postopka za majhne otroke.

Kaj kažejo rezultati EEG?

Elektroencefalogram prikazuje funkcionalno stanje možganskih struktur med duševnim, telesnim naporom, med spanjem in budnostjo. To je popolnoma varna in preprosta metoda, neboleča in ne zahteva resnega posega.

Danes se EEG pogosto uporablja v praksi nevrologov pri diagnozi vaskularnih, degenerativnih, vnetnih možganskih lezij, epilepsije. Metoda vam omogoča tudi določitev lokacije tumorjev, travmatičnih poškodb, cist.

EEG z učinkom zvoka ali svetlobe na pacienta pomaga izraziti resnične okvare vida in sluha od histeričnih. Metoda se uporablja za dinamično spremljanje bolnikov v enotah intenzivne nege v komi.

Norma in motnje pri otrocih

1. EEG za otroke, mlajše od enega leta, se izvaja v prisotnosti matere. Otroka pustimo v zvočno in svetlobno izoliranem prostoru, kjer ga namestimo na kavč. Diagnostika traja približno 20 minut.
2. Otroka navlažimo z vodo ali gelom, nato pa nataknemo pokrovček, pod katerega so nameščene elektrode. Dve neaktivni elektrodi sta nameščeni na ušesa.
3. Elementi so povezani s posebnimi sponkami na žice, primerne za encefalograf. Zaradi nizke jakosti toka je postopek popolnoma varen tudi za dojenčke.
4. Pred začetkom spremljanja je otrokova glava postavljena naravnost, tako da ni nagiba naprej. To lahko povzroči artefakte in napačne rezultate.
5. Pri dojenčkih se EEG opravi med spanjem po hranjenju. Pomembno je, da pustite fantka ali punčko tik pred posegom napolniti, da zaspi. Mešanica se daje neposredno v bolnišnici po splošnem zdravniškem pregledu.
6. Pri dojenčkih, mlajših od 3 let, se encefalogram odstrani le v stanju spanja. Starejši otroci so lahko budni. Da bo otrok miren, mu dajte igračo ali knjigo.

Pomemben del diagnoze so preiskave z odpiranjem in zapiranjem oči, hiperventilacija (globoko in redko dihanje) z EEG, stiskanje in odklepanje prstov, kar omogoča neorganiziranost ritma. Vsi testi se izvajajo kot igra.

Po prejemu atlasa EEG zdravniki diagnosticirajo vnetje membran in možganskih struktur, latentno epilepsijo, tumorje, disfunkcije, stres, preobremenjenost.

Stopnja zamude pri telesnem, duševnem, duševnem, govornem razvoju se izvaja s pomočjo fotostimulacije (utripa žarnice z zaprtimi očmi).

Vrednosti EEG pri odraslih

Za odrasle se postopek izvaja v skladu z naslednjimi pogoji:

• držite glavo med manipulacijo negibno, odpravite vse dražilne dejavnike;
• ne jemljite pomirjeval in drugih zdravil, ki vplivajo na delo hemisfer pred diagnozo (Nerviplex-N).

Pred manipulacijo zdravnik opravi pogovor s pacientom, ga naravna na pozitiven način, pomiri in vliva optimizem. Nato so na glavo pritrjene posebne elektrode, povezane z aparatom, odčitajo odčitke.

Pregled traja le nekaj minut in je popolnoma neboleč.

Ob upoštevanju zgornjih pravil se z uporabo EEG določi tudi manjše spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov, kar kaže na prisotnost tumorjev ali nastanek patologij.

EEG ritmi

Elektroencefalogram možganov kaže redne ritme določene vrste. Njihovo sinhroničnost zagotavlja delo talamusa, ki je odgovoren za delovanje vseh struktur centralnega živčnega sistema.

EEG vsebuje alfa, beta, delta, tetra ritem. Imajo različne značilnosti in kažejo določene stopnje možganske aktivnosti.

Alfa ritem

Frekvenca tega ritma se giblje v območju 8-14 Hz (pri otrocih od 9-10 let in pri odraslih). Pojavlja se pri skoraj vsaki zdravi osebi. Odsotnost alfa ritma kaže na kršitev simetrije hemisfer.

Najvišja amplituda je značilna v mirnem stanju, ko je oseba v temni sobi z zaprtimi očmi. Delno blokiran med miselno ali vizualno aktivnostjo.

Frekvenca v območju 8-14 Hz kaže na odsotnost patologij. Naslednji kazalniki kažejo na kršitve:

• alfa aktivnost je zabeležena v čelnem režnju;
• asimetrija interhemisfer presega 35%;
• sinusoidnost valov je prekinjena;
• obstaja frekvenčna razpršitev;
• polimorfni graf nizke amplitude manj kot 25 μV ali visok (več kot 95 μV).

Kršitve alfa ritma kažejo na verjetno asimetrijo hemisfer (asimetrija) zaradi patoloških formacij (srčni napad, možganska kap). Visoka frekvenca kaže na različne poškodbe možganov ali travmatske poškodbe možganov.

Pri otroku so odstopanja alfa valov od norme znaki duševne zaostalosti. Pri demenci je alfa aktivnost lahko odsotna.

Običajno je polimorfna aktivnost v območju od 25 do 95 µV.

Beta dejavnost

Beta-ritem je opazen v mejnem območju 13-30 Hz in se spreminja, ko je bolnik aktiven. V normalnih pogojih se izraža v čelnem režnju, ima amplitudo 3-5 μV.

Visoka nihanja dajejo podlago za diagnosticiranje pretresa možganov, pojava kratkih vreten - encefalitisa in razvijajočega se vnetnega procesa.

Pri otrocih se patološki beta ritem kaže pri indeksu 15-16 Hz in amplitudo 40-50 μV. To kaže na veliko verjetnost razvojnih zamud. Beta aktivnost lahko prevladuje zaradi vnosa različnih zdravil.

Theta ritem in delta ritem

Delta valovi se pojavijo v globokem spanju in komi. Registrirani so v predelih možganske skorje, ki mejijo na tumor. Redko opazimo pri otrocih, starih 4-6 let.

Theta ritmi se gibljejo od 4-8 Hz, proizvaja jih hipokampus in se zaznajo med spanjem. S stalnim povečanjem amplitude (nad 45 μV) govorijo o disfunkciji možganov.

Če se aktivnost theta poveča v vseh oddelkih, je mogoče trditi o hudih patologijah osrednjega živčnega sistema. Velika nihanja kažejo na prisotnost tumorja. Visoke stopnje theta in delta valov v okcipitalnem predelu kažejo na zaviranje in razvojno zamudo pri otroštvu ter kažejo tudi na motnje cirkulacije.

BEA - Bioelektrična aktivnost možganov

Rezultate EEG je mogoče sinhronizirati v kompleksen algoritem - BEA. Običajno mora biti bioelektrična aktivnost možganov sinhrona, ritmična, brez žarišč paroksizmov. Kot rezultat, specialist navede, kakšne kršitve so bile ugotovljene in na podlagi tega se naredi zaključek EEG.

Različne spremembe v bioelektrični aktivnosti imajo razlago EEG:

• relativno ritmična BEA - lahko kaže na prisotnost migrene in glavobola;
• razpršena aktivnost je različica norme, če ni drugih odstopanj. V kombinaciji s patološkimi generalizacijami in paroksizmi kaže na epilepsijo ali nagnjenost k napadom;
• zmanjšan BEA - lahko signalizira depresijo.

Ostali kazalniki v sklepih

Kako se naučiti sami razlagati strokovna mnenja? Dešifriranje indikatorjev EEG je predstavljeno v tabeli:

Indikator	Opis
Disfunkcija srednjih možganskih struktur	Zmerna okvara nevronske aktivnosti, značilna za zdrave ljudi. Označuje motnje delovanja po stresu itd. Zahteva simptomatsko zdravljenje.
Interhemisferna asimetrija	Funkcionalna okvara, ki ni vedno znak patologije. Potrebno je organizirati dodaten pregled pri nevrologu.
Difuzna dezorganizacija alfa ritma	Neorganiziran tip aktivira strukture diencefalnega debla možganov. Različica norme, pod pogojem, da bolnik nima pritožb.
Žarišče patološke aktivnosti	Povečanje aktivnosti preučevanega območja, kar kaže na začetek epilepsije ali nagnjenost k napadom.
Draženje možganskih struktur	Povezan je z motnjami krvnega obtoka različnih etiologij (travma, zvišan intrakranialni tlak, ateroskleroza itd.).
Paroksizmi	Govorijo o zmanjšanju zaviranja in povečanju vzburjenja, ki ga pogosto spremljajo migrene in glavoboli. Možna je nagnjenost k epilepsiji.
Znižanje praga aktivnosti napadov	Posredni znak nagnjenosti k napadom. Na to kažejo tudi paroksizmalna aktivnost možganov, povečana sinhronizacija, patološka aktivnost medianih struktur, spremembe električnih potencialov.
Epileptiformna aktivnost	Epileptična aktivnost in povečana dovzetnost za epileptične napade.
Povečan ton sinhronizacijskih struktur in zmerna aritmija	Ne spadajo med resne motnje in patologije. Zahtevajo simptomatsko zdravljenje.
Znaki nevrofiziološke nezrelosti	Pri otrocih govorijo o upočasnjenem psihomotoričnem razvoju, fiziologiji in prikrajšanosti.
Preostale organske lezije s povečano neorganiziranostjo v ozadju testov, paroksizmi v vseh delih možganov	Ti slabi znaki spremljajo hude glavobole, otrokovo hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti in zvišan intrakranialni tlak.
Oslabljena možganska aktivnost	Pojavi se po poškodbah, ki se kaže z izgubo zavesti in omotico.
Organske spremembe v strukturah pri otrocih	Posledica okužb, na primer citomegalovirusa ali toksoplazmoze, ali pomanjkanja kisika med porodom. Zahtevajo kompleksno diagnostiko in terapijo.
Regulativne spremembe	Določeni so za hipertenzijo.
Prisotnost aktivnih izpustov v vseh oddelkih	Kot odziv na telesno aktivnost se razvijejo motnje vida, sluha in izguba zavesti. Potrebno je omejiti obremenitve. Pri tumorjih se pojavi počasna aktivnost theta in delta.
Desinhroni tip, hipersinhroni ritem, ravna EEG krivulja	Ravna različica je značilna za cerebrovaskularne bolezni. Stopnja motnje je odvisna od tega, kako močno bo ritem hipersinhroniziran ali desinhroniziran.
Upočasnite alfa ritem	Lahko spremlja Parkinsonovo bolezen, Alzheimerjevo bolezen, poinfarktno demenco, skupino bolezni, pri katerih možgani lahko demielinizirajo.

Spletna zdravniška posvetovanja pomagajo ljudem razumeti, kako je mogoče razbrati določene klinično pomembne kazalnike.

Razlogi za kršitve

Električni impulzi zagotavljajo hiter prenos signalov med nevroni v možganih. Kršitev prevodne funkcije vpliva na zdravstveno stanje. Vse spremembe se zabeležijo na bioelektrični aktivnosti med EEG.

Obstaja več razlogov za kršitve BEA:

• travma in pretres možganov - intenzivnost sprememb je odvisna od resnosti. Zmerne difuzne spremembe spremlja blago nelagodje in zahteva simptomatsko zdravljenje. Pri hudih poškodbah so značilne hude poškodbe prevodnosti impulza;
• vnetje, ki vključuje snov možganov in cerebrospinalno tekočino. Motnje BEA opazimo po prebolelih meningitisu ali encefalitisu;
• poškodbe žil zaradi ateroskleroze. V začetni fazi so motnje zmerne. Ko tkiva zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo odmrejo, napreduje poslabšanje nevronske prevodnosti;
• sevanje, zastrupitev. Pri radiološki poškodbi se pojavijo splošne motnje BEA. Znaki toksičnosti so nepopravljivi, zahtevajo zdravljenje in vplivajo na bolnikovo sposobnost opravljanja vsakodnevnih opravil;
• spremljajoče kršitve. Pogosto je povezana s hudo poškodbo hipotalamusa in hipofize.

EEG pomaga razkriti naravo variabilnosti BEA in predpisati kompetentno zdravljenje, ki pomaga aktivirati biopotencial.

Paroksizmalna aktivnost

To je zabeleženi indikator, ki kaže na močno povečanje amplitude EEG vala z določenim žariščem pojavljanja. Menijo, da je ta pojav povezan le z epilepsijo. Pravzaprav je paroksizem značilen za različne patologije, vključno s pridobljeno demenco, nevrozo itd.

Pri otrocih so paroksizmi lahko različica norme, če v strukturah možganov ni patoloških sprememb.


Pri paroksizmalni aktivnosti je moten predvsem alfa ritem. Dvostransko-sinhroni utripi in vibracije se kažejo v dolžini in frekvenci vsakega valovanja v stanju počitka, spanja, budnosti, tesnobe, duševne aktivnosti.

Paroksizmi izgledajo takole: prevladujejo akutni izbruhi, ki se izmenjujejo s počasnimi valovi, s povečano aktivnostjo pa nastanejo tako imenovani ostri valovi (spike) - številni vrhovi, ki gredo drug za drugim.

EEG paroksizma zahteva dodatni pregled pri terapevtu, nevrologu, psihoterapevtu, miogram in druge diagnostične postopke. Zdravljenje je v odpravljanju vzrokov in posledic.

Pri poškodbah glave se odpravi poškodba, vzpostavi se krvni obtok in se izvaja simptomatsko zdravljenje, pri epilepsiji iščejo, kaj je povzročilo (tumor ipd.). Če je bolezen prirojena, se zmanjša število napadov, sindrom bolečine in negativni vpliv na psiho.

Če so popadki posledica težav s pritiskom, se zdravi srčno-žilni sistem.

Disritmija aktivnosti v ozadju

Kaže na nepravilnost frekvenc električnih možganskih procesov. To je posledica naslednjih razlogov:

1. Epilepsija različnih etiologij, esencialna hipertenzija. Na obeh hemisferah je asimetrija z nepravilno frekvenco in amplitudo.
2. Hipertenzija - ritem se lahko zmanjša.
3. Oligofrenija je aktivnost alfa valov navzgor.
4. Tumor ali cista. Obstaja asimetrija med levo in desno hemisfero do 30%.
5. Kršitev krvnega obtoka. Pogostost in aktivnost se zmanjšata glede na resnost patologije.

Za oceno disritmije so indikacije za EEG bolezni, kot so vegetativno-vaskularna distonija, starostna ali prirojena demenca in kraniocerebralna travma. Prav tako se postopek izvaja s povečanim pritiskom, slabostjo, bruhanjem pri ljudeh.

Iritativne spremembe v eeg

To obliko motenj opazimo predvsem pri tumorjih s cisto. Zanj so značilne splošne možganske EEG spremembe v obliki razpršenega kortikalnega ritma s prevlado beta nihanj.

Tudi dražilne spremembe se lahko pojavijo zaradi patologij, kot so:

• meningitis;
• encefalitis;
• ateroskleroza.

Kaj je dezorganizacija kortikalnega ritma

Pojavijo se kot posledica poškodb glave in pretresov možganov, ki lahko povzročijo resne težave. V teh primerih encefalogram pokaže spremembe v možganih in podkorteksu.

Bolnikovo počutje je odvisno od prisotnosti zapletov in njihove resnosti. Kadar v blagi obliki prevladuje premalo organiziran kortikalni ritem, to ne vpliva na počutje bolnika, lahko pa povzroči nekaj nelagodja.

Obiski: 55 891

Hvala vam

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s specialistom!

Dejavnost možganov, stanje njegovih anatomskih struktur, prisotnost patologij se preučujejo in beležijo z različnimi metodami - elektroencefalografija, reoencefalografija, računalniška tomografija itd. Metode za preučevanje njegove električne aktivnosti, zlasti elektroencefalografija, igrajo veliko vlogo pri prepoznavanju različnih nepravilnosti v delovanju možganskih struktur.

Elektroencefalogram možganov - definicija in bistvo metode

elektroencefalogram (EEG) je zapis električne aktivnosti nevronov v različnih strukturah možganov, ki je narejen na posebnem papirju z uporabo elektrod. Elektrode se nanesejo na različne dele glave in registrirajo aktivnost tega ali onega dela možganov. Lahko rečemo, da je elektroencefalogram zapis funkcionalne aktivnosti možganov osebe katere koli starosti.

Funkcionalna aktivnost človeških možganov je odvisna od aktivnosti srednjih struktur - retikularna formacija in prednji možgani, ki vnaprej določajo ritem, splošno strukturo in dinamiko elektroencefalograma. Veliko število povezav med retikularno formacijo in prednjim možganom z drugimi strukturami in skorjo določa simetrijo EEG in njegovo relativno "enotnost" za celotne možgane.

EEG se vzame za ugotavljanje aktivnosti možganov pri različnih poškodbah osrednjega živčnega sistema, na primer pri nevroinfekcijah (poliomielitis itd.), meningitisu, encefalitisu itd. Na podlagi rezultatov EEG je mogoče oceniti stopnjo poškodbe možganov zaradi različnih razlogov in razjasniti specifično lokacijo, ki je bila poškodovana.

EEG se odvzema po standardnem protokolu, ki upošteva posnetke v budnem ali spanju (dojenčki), s posebnimi testi. Rutinski EEG testi so:
1. Fotostimulacija (izpostavljenost bliskam močne svetlobe na zaprtih očeh).
2. Odpiranje in zapiranje oči.
3. Hiperventilacija (redko in globoko dihanje 3 do 5 minut).

Te preiskave se izvajajo pri vseh odraslih in otrocih ob jemanju EEG, ne glede na starost in patologijo. Poleg tega se pri jemanju EEG lahko uporabijo dodatni testi, na primer:

• stiskanje prstov v pest;
• test pomanjkanja spanja;
• ostanite v temi 40 minut;
• spremljanje celotnega obdobja nočnega spanja;
• jemanje zdravil;
• izvajanje psiholoških testov.

Dodatne EEG teste določi nevrolog, ki želi oceniti določene funkcije človeških možganov.

Kaj pokaže elektroencefalogram?

Elektroencefalogram odraža funkcionalno stanje možganskih struktur v različnih stanjih človeka, na primer spanje, budnost, aktivno duševno ali fizično delo itd. Elektroencefalogram je popolnoma varna metoda, enostavna, neboleča in ne zahteva resnega posega.

Danes se elektroencefalogram pogosto uporablja v praksi nevrologov, saj ta metoda omogoča diagnosticiranje epilepsije, vaskularnih, vnetnih in degenerativnih možganskih lezij. Poleg tega EEG pomaga ugotoviti specifičen položaj tumorjev, cist in travmatičnih poškodb možganskih struktur.

Elektroencefalogram s stimulacijo bolnika s svetlobo ali zvokom omogoča razlikovanje resničnih okvar vida in sluha od histeričnih ali njihovo simulacijo. EEG se uporablja v enotah intenzivne nege za dinamično spremljanje stanja bolnikov v komi. Izginotje znakov električne aktivnosti možganov na EEG je znak človeške smrti.

Kje in kako ga narediti?

Elektroencefalogram za odraslega je mogoče opraviti v nevroloških klinikah, na oddelkih mestnih in regionalnih bolnišnic ali v psihiatrični ambulanti. V poliklinikah se elektroencefalogram praviloma ne odstrani, vendar obstajajo izjeme od pravila. Bolje je iti v psihiatrično bolnišnico ali na nevrološki oddelek, kjer delajo specialisti s potrebnimi kvalifikacijami.

Elektroencefalogram za otroke, mlajše od 14 let, se opravlja le v specializiranih otroških bolnišnicah, kjer delajo pediatri. To pomeni, da morate iti v otroško bolnišnico, poiskati nevrološki oddelek in vprašati, kdaj se odvzame EEG. Psihiatrične ambulante običajno ne jemljejo EEG za majhne otroke.

Poleg tega so zasebni zdravstveni centri specializirani za diagnostiko in zdravljenje nevrološke patologije, nudijo tudi EEG storitev za otroke in odrasle. Lahko se obrnete na multidisciplinarno zasebno ambulanto, kjer so nevrologi, ki bodo naredili EEG in dešifrirali posnetek.

Elektroencefalogram je treba opraviti šele po polnem nočnem počitku, v odsotnosti stresnih situacij in psihomotorične vznemirjenosti. Dva dni pred snemanjem EEG je treba izključiti alkoholne pijače, uspavalne tablete, pomirjevala in antikonvulzive, pomirjevala in kofein.

Elektroencefalogram za otroke: kako se postopek izvaja

Odvzem elektroencefalograma pri otrocih pogosto poraja vprašanja staršev, ki želijo vedeti, kaj čaka otroka in kako poteka postopek. Otrok ostane v temni, zvočno in svetlobno izolirani sobi, kjer je položen na kavč. Otroci, mlajši od enega leta, so med snemanjem EEG v materinem naročju. Celoten postopek traja približno 20 minut.

Za registracijo EEG se otroku na glavo natakne pokrovček, pod katerega zdravnik namesti elektrode. Kožo pod elektrodami navlažimo z vodo ali gelom. Dve neaktivni elektrodi sta nameščeni na ušesa. Nato se s krokodilskimi sponkami elektrode povežejo z žicami, ki so povezane z napravo – encefalografom. Ker so električni tokovi zelo majhni, je vedno potreben ojačevalnik, sicer bo možganske aktivnosti preprosto nemogoče registrirati. Prav majhna moč tokov je ključ do popolne varnosti in neškodljivosti EEG, tudi za dojenčke.

Za začetek študije je treba otrokovo glavo položiti ravno. Sprednji nagib ne sme biti dovoljen, saj lahko to povzroči artefakte, ki bodo napačno razloženi. EEG se zabeleži za dojenčke med spanjem, ki se pojavi po hranjenju. Preden naredite EEG, umijte otrokovo glavo. Otroka ne hranite pred odhodom od hiše, to se naredi tik pred pregledom, da lahko dojenček jede in zaspi – navsezadnje se v tem času odvzame EEG. Če želite to narediti, pripravite formulo ali iztisnite materino mleko v steklenički, ki jo uporabljate v bolnišnici. Do 3 let se EEG odvzame samo v stanju spanja. Otroci, starejši od 3 let, lahko ostanejo budni in da bo otrok miren, vzemite igračo, knjigo ali karkoli drugega, kar bo otroka motilo. Otrok naj bo med jemanjem EEG miren.

Običajno se EEG zabeleži v obliki krivulje ozadja, pa tudi testi z odpiranjem in zapiranjem oči, hiperventilacija (redko in globoko dihanje), fotostimulacija. Ti testi so del EEG protokola in se izvajajo za vse - tako odrasle kot otroke. Včasih prosijo, da stisnejo prste v pest, poslušajo različne zvoke itd. Odpiranje oči omogoča oceno aktivnosti inhibicijskih procesov, zapiranje - vzbujanje. Hiperventilacijo lahko izvajamo pri otrocih po 3. letu starosti kot igro – na primer prosimo otroka, naj napihne balon. Tako redki in globoki vdihi in izdihi trajajo 2-3 minute. Ta test vam omogoča diagnosticiranje latentne epilepsije, vnetja možganskih struktur in membran, tumorjev, disfunkcije, utrujenosti in stresa. Fotostimulacija se izvaja z zaprtimi očmi, ko lučka utripa. Test vam omogoča, da ocenite stopnjo zamude pri duševnem, telesnem, govornem in duševnem razvoju otroka ter prisotnost žarišč epileptične aktivnosti.

EEG ritmi

Elektroencefalogram mora imeti reden ritem določene vrste. Pravilnost ritmov zagotavlja delo dela možganov - talamusa, ki jih ustvarja, in zagotavlja sinhronizacijo aktivnosti in funkcionalne aktivnosti vseh struktur centralnega živčnega sistema.

Na EEG človeka so alfa, beta, delta in theta ritmi, ki imajo različne značilnosti in odražajo določene vrste možganske aktivnosti.

Alfa ritem ima frekvenco 8 - 14 Hz, odraža stanje mirovanja in se zabeleži pri človeku, ki je buden, vendar z zaprtimi očmi. Ta ritem je običajno pravilen, največja intenzivnost je zabeležena v zatilniku in kroni. Alfa ritem preneha zaznavati, ko se pojavijo motorični dražljaji.

Beta ritem ima frekvenco 13 - 30 Hz, vendar odraža stanje tesnobe, tesnobe, depresije in uporabo pomirjeval. Beta ritem se beleži z največjo intenzivnostjo nad čelnimi režnji možganov.

Theta ritem ima frekvenco 4 - 7 Hz in amplitudo 25 - 35 µV, odraža stanje naravnega spanja. Ta ritem je normalna komponenta EEG odrasle osebe. In pri otrocih prevladuje ta vrsta ritma na EEG.

Delta ritem ima frekvenco 0,5 - 3 Hz, odraža stanje naravnega spanca. Prav tako ga je mogoče zabeležiti v stanju budnosti v omejenem obsegu, največ 15 % vseh EEG ritmov. Amplituda delta ritma je običajno nizka - do 40 μV. Če je amplituda presežena nad 40 μV in je ta ritem zabeležen več kot 15% časa, se imenuje patološki. Takšen patološki delta ritem kaže na disfunkcijo možganov in se pojavlja ravno na predelu, kjer se razvijejo patološke spremembe. Pojav delta ritma v vseh delih možganov kaže na razvoj okvare struktur centralnega živčnega sistema, ki je posledica okvare jeter, in je sorazmeren z resnostjo okvare zavesti.

Rezultati elektroencefalograma

Rezultat elektroencefalograma je zapis na papirju ali v pomnilniku računalnika. Krivulje so zabeležene na papirju, ki jih zdravnik analizira. Oceni se ritem valovanja na EEG, frekvenca in amplituda, identificirani so značilni elementi s fiksacijo njihove porazdelitve v prostoru in času. Nato se vsi podatki povzamejo in odražajo v zaključku in opisu EEG, ki se prilepi v zdravstveno izkaznico. Zaključek EEG temelji na obliki krivulj ob upoštevanju kliničnih simptomov, ki so prisotni pri osebi.

Takšen zaključek mora odražati glavne značilnosti EEG in vključuje tri obvezne dele:
1. Opis aktivnosti in tipične pripadnosti valov EEG (na primer: "Alfa ritem je zabeležen nad obema hemisferama. Povprečna amplituda je 57 µV na levi in ​​59 µV na desni. Prevladujoča frekvenca je 8,7 Hz. Alfa ritem prevladuje v okcipitalnih odvodih").
2. Zaključek glede na opis EEG in njegovo interpretacijo (na primer: "Znaki draženja skorje in srednjih struktur možganov. Asimetrija med možganskimi hemisferami in paroksizmalna aktivnost ni bila razkrita").
3. Ugotavljanje ujemanja kliničnih simptomov z rezultati EEG (na primer: "Objektivne spremembe v funkcionalni aktivnosti možganov, ki ustrezajo manifestacijam epilepsije").

Dešifriranje elektroencefalograma

Dešifriranje elektroencefalograma je postopek njegove interpretacije ob upoštevanju kliničnih simptomov bolnika. V procesu dekodiranja se določi bazalni ritem, raven simetrije električne aktivnosti nevronov možganov leve in desne hemisfere, aktivnost adhezij, spremembe EEG v ozadju funkcionalnih testov (odpiranje - zapiranje oči, hiperventilacijo, fotostimulacijo). Končna diagnoza se postavi le ob upoštevanju prisotnosti določenih kliničnih znakov, ki bolnika motijo.

Dešifriranje elektroencefalograma predpostavlja razlago zaključka. Upoštevajte osnovne koncepte, ki jih zdravnik odraža v zaključku, in njihov klinični pomen (to je, o čem lahko govorijo ti ali oni parametri).

Alfa ritem

Običajno je njegova frekvenca 8 - 13 Hz, amplituda se giblje do 100 μV. Prav ta ritem bi moral prevladovati na obeh hemisferah pri zdravih odraslih. Patologije alfa ritma so naslednje:

• stalna registracija alfa ritma v čelnih delih možganov;
• medhemisferna asimetrija nad 30%;
• kršitev sinusnih valov;
• paroksizmalni ali ločni ritem;
• nestabilna frekvenca;
• amplituda manjša od 20 µV ali večja od 90 µV;
• indeks ritma manj kot 50%.

Katere so pogoste nenormalnosti alfa ritma?
Huda medhemisferna asimetrija lahko kaže na prisotnost možganskega tumorja, ciste, kapi, srčnega infarkta ali brazgotine na mestu stare krvavitve.

Visoka frekvenca in nestabilnost alfa ritma kažeta na travmatsko poškodbo možganov, na primer po pretresu možganov ali travmatski možganski poškodbi.

Neorganiziranost alfa ritma ali njegova popolna odsotnost kaže na pridobljeno demenco.

O zapoznelem psihomotoričnem razvoju pri otrocih pravijo:

• neorganiziranost alfa ritma;
• povečana sinhronost in amplituda;
• premikanje fokusa aktivnosti iz zatilja in krone;
• šibka kratka aktivacijska reakcija;
• pretiran odziv na hiperventilacijo.

Zmanjšanje amplitude alfa ritma, premik fokusa aktivnosti iz zatilnice in krone ter šibka aktivacijska reakcija kažejo na prisotnost psihopatologije.

Razdražljiva psihopatija se kaže z upočasnitvijo frekvence alfa ritma v ozadju normalne sinhronosti.

Inhibicijska psihopatija se kaže z desinhronizacijo EEG, nizko frekvenco in indeksom alfa ritma.

Povečana sinhroničnost alfa ritma v vseh delih možganov, kratka aktivacijska reakcija je prva vrsta nevroze.

Šibka ekspresija alfa ritma, šibke aktivacijske reakcije, paroksizmalna aktivnost - tretja vrsta nevroze.

Beta ritem

Običajno je najbolj izrazit v čelnih režnjih možganov, ima simetrično amplitudo (3 - 5 μV) na obeh hemisferah. Patologija beta ritma je naslednji znak:

• paroksizmalni izcedek;
• nizka frekvenca, razširjena po konveksalni površini možganov;
• asimetrija med hemisferami v amplitudi (nad 50%);
• sinusni pogled na beta ritem;
• amplituda je večja od 7 μV.

Kaj kažejo motnje beta ritma na EEG?
Prisotnost difuznih beta valov z amplitudo največ 50-60 μV kaže na pretres možganov.

Beta vretena kažejo na encefalitis. Čim hujše je vnetje možganov, tem večja je pogostost, trajanje in amplituda takih vreten. Opaženo pri tretjini bolnikov s herpesnim encefalitisom.

Beta valovi s frekvenco 16 - 18 Hz in visoko amplitudo (30 - 40 μV) v sprednjem in osrednjem delu možganov so znaki zaostanka v otrokovem psihomotoričnem razvoju.

Desinhronizacija EEG, pri kateri prevladuje beta ritem v vseh delih možganov, je druga vrsta nevroze.

Theta ritem in delta ritem

Običajno je te počasne valove mogoče zabeležiti na elektroencefalogramu samo speče osebe. V budnem stanju se tako počasni valovi pojavijo na EEG le ob prisotnosti degenerativnih procesov v možganskih tkivih, ki so združeni s kompresijo, visokim pritiskom in letargijo. Paroksizmalni theta in delta valovi pri človeku, ko je buden, se zaznajo, ko so prizadeti globoki deli možganov.

Pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 21 let, lahko na elektroencefalogramu zaznamo razpršene theta in delta ritme, paroksizmalne izpuste in epileptoidno aktivnost, ki so različica norme in ne kažejo na patološke spremembe v strukturah možganov. .

Kaj kažejo motnje theta in delta ritma na EEG?
Delta valovi z visoko amplitudo kažejo na prisotnost tumorja.

Sinhroni theta ritem, delta valovi v vseh delih možganov, utripi dvostransko sinhronih theta valov z visoko amplitudo, paroksizmi v osrednjih delih možganov – ti govorijo o pridobljeni demenci.

Prevladovanje theta in delta valov na EEG z največjo aktivnostjo v okcipitalnem predelu, utripi dvostransko sinhronih valov, katerih število se povečuje s hiperventilacijo, kaže na zamudo pri otrokovem psihomotoričnem razvoju.

Visok indeks theta aktivnosti v osrednjih delih možganov, obojestransko sinhrona theta aktivnost s frekvenco od 5 do 7 Hz, lokalizirana v čelnem ali temporalnem predelu možganov, govorijo o psihopatiji.

Theta ritmi v prednjih predelih možganov kot glavni so razdražljiva vrsta psihopatije.

Paroksizmi theta in delta valov so tretja vrsta nevroz.

Pojav ritmov z visoko frekvenco (na primer beta-1, beta-2 in gama) kaže na draženje (draženje) možganskih struktur. To je lahko povezano z različnimi motnjami možganske cirkulacije, intrakranialnega tlaka, migrene itd.

Bioelektrična aktivnost možganov (BEA)

Ta parameter v poročilu EEG je kompleksna opisna značilnost možganskih ritmov. Običajno mora biti bioelektrična aktivnost možganov ritmična, sinhrona, brez žarišč paroksizmov itd. V zaključku EEG zdravnik običajno napiše, katere kršitve bioelektrične aktivnosti možganov so bile ugotovljene (na primer desinhronizirane itd.).

Kaj kažejo različne motnje bioelektrične aktivnosti možganov?
Relativno ritmična bioelektrična aktivnost z žarišči paroksizmalne aktivnosti na katerem koli področju možganov kaže na prisotnost določenega območja v njegovem tkivu, kjer procesi vzbujanja presegajo inhibicijo. Ta vrsta EEG lahko kaže na prisotnost migrene in glavobola.

Razpršene spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov so lahko različica norme, če niso bile ugotovljene druge nepravilnosti. Torej, če sklep govori le o razpršenih ali zmernih spremembah bioelektrične aktivnosti možganov, brez paroksizmov, žarišč patološke aktivnosti ali brez zmanjšanja praga epileptične aktivnosti, potem je to varianta norme. V tem primeru bo nevrolog predpisal simptomatsko zdravljenje in bolnika dal na opazovanje. Vendar pa v kombinaciji s paroksizmi ali žarišči patološke aktivnosti kažejo na prisotnost epilepsije ali nagnjenost k napadom. Pri depresiji je mogoče zaznati zmanjšano bioelektrično aktivnost možganov.

Drugi kazalniki

Disfunkcija srednjih možganskih struktur - to je blaga kršitev aktivnosti možganskih nevronov, ki jo pogosto najdemo pri zdravih ljudeh in kaže na funkcionalne spremembe po stresu itd. To stanje zahteva le simptomatsko zdravljenje.

Interhemisferna asimetrija je lahko funkcionalna motnja, torej ne kaže na patologijo. V tem primeru je potreben pregled pri nevrologu in potek simptomatske terapije.

Difuzna dezorganizacija alfa ritma, aktivacija diencefalno-debelnih struktur možganov v ozadju testov (hiperventilacija, zapiranje-odpiranje oči, fotostimulacija) je norma, v odsotnosti bolnikovih pritožb.

Žarišče patološke aktivnosti kaže na povečano razdražljivost določenega območja, kar kaže na nagnjenost k napadom ali prisotnost epilepsije.

Draženje različnih struktur možganov (skorja, srednji deli itd.) je najpogosteje povezana z moteno možgansko cirkulacijo zaradi različnih razlogov (na primer ateroskleroza, travma, zvišan intrakranialni tlak itd.).

Paroksizmi govorimo o povečanem vzburjenju in zmanjšanju zaviranja, ki ga pogosto spremljajo migrene in samo glavoboli. Poleg tega je možna nagnjenost k razvoju epilepsije ali prisotnost te patologije, če je oseba v preteklosti imela napade.

Znižanje praga aktivnosti napadov govori o nagnjenosti k napadom.

Naslednji znaki kažejo na prisotnost povečane razdražljivosti in nagnjenosti k napadom:

• sprememba električnih potencialov možganov glede na preostali dražilni tip;
• izboljšana sinhronizacija;
• patološka aktivnost srednjih struktur možganov;
• paroksizmalna aktivnost.

Na splošno so preostale spremembe v strukturah možganov posledice poškodb drugačne narave, na primer po travmi, hipoksiji, virusni ali bakterijski okužbi. Rezidualne spremembe so prisotne v vseh možganskih tkivih, zato so difuzne. Takšne spremembe motijo ​​normalen prehod živčnih impulzov.

Draženje možganske skorje vzdolž konveksne površine možganov, povečana aktivnost srednjih struktur v mirovanju in med preiskavami ga je mogoče opaziti po preboleli kraniocerebralni travmi, s prevlado vznemirjenja nad inhibicijo, pa tudi z organsko patologijo možganskega tkiva (na primer tumorji, ciste, brazgotine itd.).

Epileptiformna aktivnost kaže na razvoj epilepsije in povečano nagnjenost k napadom.

Povečan ton sinhronizacijskih struktur in zmerna aritmija niso izrazite motnje in patologije možganov. V tem primeru se zatečejo k simptomatskemu zdravljenju.

Znaki nevrofiziološke nezrelosti lahko govori o zamudi pri otrokovem psihomotoričnem razvoju.

Izrazite spremembe v rezidualno-organskem tipu s povečano neorganiziranostjo v ozadju testov, paroksizmi v vseh delih možganov - ti znaki običajno spremljajo hude glavobole, povečan intrakranialni tlak, motnjo pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost pri otrocih.

Oslabljena aktivnost možganskih valov (pojav beta aktivnosti v vseh delih možganov, disfunkcija srednjih struktur, theta valovi) se pojavi po travmatskih poškodbah in se lahko kaže kot omotica, izguba zavesti itd.

Organske spremembe v možganskih strukturah pri otrocih so posledica nalezljivih bolezni, kot so citomegalovirus ali toksoplazmoza, ali hipoksičnih motenj, ki so se pojavile med porodom. Potreben je celovit pregled in zdravljenje.

Regulativne možganske spremembe so registrirani s hipertenzijo.

Prisotnost aktivnih izpustov v katerem koli delu možganov , ki se povečujejo z naporom, pomeni, da se lahko pri odzivu na fizični stres razvije reakcija v obliki izgube zavesti, poslabšanja vida, sluha itd. Specifični odziv na telesno aktivnost je odvisen od lokalizacije žarišča aktivnih izpustov. V tem primeru je treba telesno aktivnost omejiti na razumne meje.

Pri možganskih tumorjih se odkrijejo naslednje:

• pojav počasnih valov (theta in delta);
• dvostranske sinhrone kršitve;
• epileptoidna aktivnost.

Spremembe napredujejo z večanjem obsega izobraževanja.

Desinhronizacija ritmov, izravnavanje krivulje EEG se razvije s cerebrovaskularnimi patologijami. Možgansko kap spremlja razvoj theta in delta ritma. Stopnja motenj elektroencefalograma je povezana z resnostjo patologije in stopnjo njenega razvoja.

Theta in delta valovi v vseh delih možganov, na nekaterih področjih se med travmo (na primer pretres možganov, izguba zavesti, modrica, hematom) oblikujejo beta ritmi. Pojav epileptoidne aktivnosti v ozadju možganske poškodbe lahko v prihodnosti privede do razvoja epilepsije.

Znatna upočasnitev alfa ritma lahko spremlja parkinsonizem. Pri Alzheimerjevi bolezni je možna fiksacija theta in delta valov v čelnem in sprednjem časovnem delu možganov, ki imajo različne ritme, nizko frekvenco in visoko amplitudo.

Christina Kurochkina
Starostne značilnosti EEG kot indikatorja pripravljenosti za šolanje

Vsa obdobja predšolski otroštvo zahteva večjo pozornost staršev in učiteljev ter starejših predšolska starost ko je otrok na pragu šolanje- še več pozornosti. V tem starost otrok doživi veliko sprememb, ki razglašajo njegov prehod iz ene stopnje razvoja v drugo. V sodobnih razmerah inkluzivnega izobraževanja, ko se v izobraževalnih ustanovah učijo različni otroci, šolska pripravljenost je izjemnega pomena. Pedagoško osebje mora posameznika poznati in razumeti posebnosti otroka in le na njihovi podlagi zgraditi učni načrt. V mnogih pogledih te značilnosti in nastavljena šolska pripravljenost nam lahko pomaga elektroencefalografski pregled otroka.

Cilj naše raziskave je študij starostne značilnosti elektroencefalogram kot kazalnik šolske pripravljenosti.

Psihološki šolska pripravljenost je posledica vsega predhodnega razvoja otroka v obdobju predšolsko otroštvo... Oblikuje se postopoma in je v veliki meri odvisna od pogojev, v katerih se otrok razvija.

Psihološki šolska pripravljenost ima večkomponentno strukturo, ki vključuje: intelektualni, osebni, čustveno-voljni in fiziološki pripravljenost oz, na drugačen način zrelosti.

Pri tej zadevi nas bo bolj zanimala fiziološka zrelost telesa, saj je ravno ta zrelost tista, ki jo lahko pokazati EEG.

EEG je kompleksen oscilatorni električni proces in je rezultat električnega seštevanja in filtracije elementarnih procesov v možganskih nevronih. EEG je vedno ostal in ga je še vedno težko razvozlati indikator možganska aktivnost. Razlikuje med amplitudo (Obseg) nihanja v mikrovoltih in frekvenca nihanja v hercih. V skladu s tem v elektroencefalogramu ločimo štiri vrste valov (ritmi): alfa, beta, theta in delta. Te štiri vrste možganskih vibracij so skupne vsem ljudem, ne glede na starost, spol, narodnost in kulturno ozadje.

Otroški elektroencefalogram predšolska starost se močno razlikuje od EEG pri odraslih. V procesu individualnega razvoja se električna aktivnost različnih področij skorje podvrže številnim pomembnim spremembam zaradi heterokronosti zorenja skorje in subkortikalnih formacij ter različne stopnje sodelovanja teh možganskih struktur pri tvorbi EEG. .

Posebnost EEG zdravih otrok predšolska starost je prisotnost v vseh delih hemisfer počasnih oblik električne aktivnosti (delta in theta valovi, ki jih na EEG odraslega obravnavamo kot patološko aktivnost, pri otrocih pa je šibko izražena redna ritmična nihanja, ki zavzemajo glavno mesto na EEG odrasle osebe.

Raziskave tega problema pokazala da je najbolj splošen trend v razvoju električne aktivnosti možganov s starost se zmanjša, do popolnega izginotja neritmičnih počasnih nihanj, ki prevladujejo v EEG pri otrocih predšolska starost, ter zamenjava te oblike aktivnosti z redno izraženim alfa ritmom, ki je glavna oblika EEG aktivnosti pri odrasli zdravi osebi.

EEG, kot je navedeno zgoraj, kaže fiziološka zrelost človeškega telesa, in sicer elektrofiziološka kazalniki odražajo proces zorenja NCC in običajno sovpadajo s podatki, ki kažejo na psihološke otrokova pripravljenost za učenje... V osnovi se to upošteva v skladu s procesom lateralizacije funkcij. Zdaj je znano, da odstopanja od normalne lateralizacije, ki se kažejo v neskladju dominacije v roki, nogi in očesu ter opažena tudi na EEG, povzročajo različne težave pri poučevanje otroka.

Torej, elektroencefalografski pregled otrok s popolno in nepopolno lateralizacijo pokazala da pri desničarjih z desnim dominantnim očesom in polnih levičarjih ustreza EEG starostna norma... Pri otrocih z nepopolno lateralizacijo in normalnim duševnim razvojem EEG ni bil zrel in ni ustrezal starostna norma... Pri teh otrocih so opazili prevlado theta ritma v frontalno-centralnih predelih.

Poleg razkrivanja lateralizacije kortikalnih funkcij EEG preiskava omogoča ugotavljanje splošnih in lokalnih sprememb v električni aktivnosti možganov, ki so velikega pomena za diagnozo različnih bolezni in reševanje vprašanja otrokova pripravljenost za učenje.

Tako je elektroencefalografski pregled bistven tako za identifikacijo razvojne značilnosti otrok, in v definiciji njihovih šolska pripravljenost, klinična diagnoza, definicija šola in socialno prognozo.

Seznam uporabljene literature

1. Vyatleva O. A., Puchinskaya L. M., Sungurova T. A. Elektroencefalografija kazalniki zrelost kortikalnih območij glede na lateralizacijo funkcij pri otrocih, starih 6-7 let. - V knjigi: Teorija in praksa popravnega poučevanje predšolskih otrok z motnjami govora. - M: Prometej, 1991. - S. 18-30

2. Zenkov L. R. Klinična elektroencefalografija (z elementi epileptologije) 4. izd. - M .: MIA, 2011.-368 str.

3. Osnove psihofiziologije: Učbenik / Otv. ur. Yu. I. Aleksandrov. - M .: INFRA-M, 1997 .-- 349 str.

Povezane publikacije:

Cikel korektivnih in razvojnih ur za optimizacijo psihološke pripravljenosti za šolanje otrok 6-7 letŠolsko izobraževanje je predmetno usmerjeno. Zato bi moral do 7. leta otrok znati razlikovati med različnimi vidiki realnosti, glej v.

Značilnosti psihološke pripravljenosti na šolanje Značilnosti psihološke pripravljenosti na šolanje Psihološko pripravljenost na šolanje razumemo kot nujno.

Povzetek diagnostičnega pregleda-pripravljenost za šolo Namen: raziskati stopnjo pripravljenosti za šolanje. Material: listi z metodami: "Hiša" - metoda N. I. Gutkina ;.

Razvoj orientacijskih sposobnosti v mikroprostoru kot pogoj pripravljenosti za šolsko vzgojo starejših predšolskih otrok z okvarami vida.

Stran 48 od 59

11
ELEKTROENCEFALOGRAMI OTROK V NORMALNI IN PATOLOGIJI
STAROSTNE LASTNOSTI EEG ZDRAVIH OTROK
EEG pri otroku se bistveno razlikuje od EEG odraslega. V procesu individualnega razvoja se električna aktivnost različnih področij skorje podvrže številnim pomembnim spremembam zaradi heterokronosti zorenja skorje in subkortikalnih formacij ter različne stopnje sodelovanja teh možganskih struktur pri tvorbi EEG. .
Med številnimi študijami v tej smeri so najbolj temeljna dela Lindsleyja (1936), F. Gibbsa in E. Gibbsa (1950), G. Walterja (1959), Lesnyja (1962), L.A. Novikove
, N.N. Zislina (1968), D.A. Farber (1969), V.V. Alferova (1967) in drugi.
Posebnost EEG majhnih otrok je prisotnost v vseh delih hemisfer počasnih oblik aktivnosti in šibko izražanje pravilnih ritmičnih nihanj, ki zasedajo glavno mesto na EEG odraslega.
Za EEG budnosti novorojenčkov je značilna prisotnost nizkoamplitudnih nihanj različnih frekvenc na vseh področjih skorje.
Na sl. 121, A predstavlja EEG otroka, posnet 6. dan po rojstvu. V vseh delih hemisfer je prevladujoči ritem odsoten. Zabeleženi so asinhroni delta valovi nizke amplitude in posamezna theta nihanja z nizkonapetostnimi beta nihanji, ohranjenimi na njihovem ozadju. V neonatalnem obdobju med prehodom v spanje opazimo povečanje amplitude biopotencialov in pojav skupin ritmičnih sinhroniziranih valov s frekvenco 4-6 Hz.
S starostjo ritmična aktivnost zavzema vse večjo vlogo na EEG in se bolj enakomerno kaže v okcipitalnih predelih skorje. Do starosti enega leta je povprečna frekvenca ritmičnih nihanj v teh delih hemisfer od 3 do 6 Hz, amplituda pa doseže 50 μV. V starosti od 1 do 3 let otrokov EEG pokaže nadaljnje povečanje frekvence ritmičnih nihanj. V okcipitalnih predelih prevladujejo vibracije s frekvenco 5-7 Hz, medtem ko se število vibracij s frekvenco 3-4 Hz zmanjša. Počasna aktivnost (2-3 Hz) se vztrajno kaže v sprednjih hemisferah. V tej starosti EEG kaže prisotnost pogostih nihanj (16-24 Hz) in sinusnih ritmičnih nihanj s frekvenco 8 Hz.

riž. 121. EEG majhnih otrok (po Dumermulh et a.), 1965).
A - EEG otroka pri starosti 6 dni; v vseh predelih skorje se beležijo nizkoamplitudski asinhroni delta valovi in ​​posamezna theta nihanja; B - EEG 3-letnega otroka; v zadnjih delih hemisfer se zabeleži ritmična aktivnost s frekvenco 7 Hz; polimorfni delta valovi so difuzno izraženi; v prednjih predelih se pojavljajo pogosta nihanja beta.
Na sl. 121, B prikazuje EEG 3-letnega otroka. Kot je razvidno iz slike, je v zadnjih delih hemisfer zabeležena enakomerna ritmična aktivnost s frekvenco 7 Hz. Polimorfni delta valovi različnih obdobij so difuzno izraženi. V frontalno-centralnih predelih se nenehno beležijo nizkonapetostna beta nihanja, ki so sinhronizirana z beta ritmom.
Pri 4 letih dobijo vibracije s frekvenco 8 Hz trajnejši značaj v okcipitalnih predelih skorje. Vendar pa v osrednjih regijah prevladujejo theta valovi (5-7 vibracij na sekundo). Delta valovi se stalno kažejo v sprednjih predelih.
Prvič se na EEG otrok, starih od 4 do 6 let, pojavi jasno izražen alfa ritem s frekvenco 8-10 Hz. Pri 50% otrok te starosti je alfa ritem stabilno zabeležen v okcipitalnih predelih skorje. EEG prednjih regij je polimorfen. Na čelnih območjih je opaziti veliko število počasnih valov visoke amplitude. Na EEG te starostne skupine so najpogostejša nihanja s frekvenco 4-7 Hz.

riž. 122. EEG 12-letnega otroka. Alfa ritem se redno beleži (po Dumermuth et al., 1965).
V nekaterih primerih je električna aktivnost otrok, starih 4-6 let, polimorfna. Zanimivo je, da je na EEG otrok te starosti mogoče zabeležiti skupine theta nihanj, včasih posplošenih na vse dele hemisfer.
Do starosti 7-9 let se zmanjša število theta valov in poveča število alfa nihanj. Pri 80 % otrok te starosti je alfa ritem vztrajno prevladujoč v zadnjih hemisferah. V osrednji regiji alfa ritem predstavlja 60% vseh nihanj. V sprednjih predelih je zabeležena nizkonapetostna poliritmična aktivnost. Na EEG nekaterih otrok na teh območjih so pretežno izraženi dvostranski izpusti theta valov z visoko amplitudo, ki so periodično sinhronizirani v vseh delih hemisfere. Prevlado theta valov v parietalno-centralnih regijah, skupaj s prisotnostjo paroksizmalnih dvostranskih izbruhov theta aktivnosti pri otrocih, starih od 5 do 9 let, menijo številni avtorji (D.A. Farber, 1969; V.V. Alferova, 1967; N.N. Zislina, 1968; SS Mnukhnn in AI Stepanov, 1969, in drugi) kot indikator povečane aktivnosti diencefalnih struktur možganov na tej stopnji ontogeneze.
Študija električne aktivnosti možganov pri otrocih, starih 10-12 let, je pokazala, da alfa ritem v tej starosti postane prevladujoča oblika aktivnosti ne le v kavdalnem, temveč tudi v rostralnih predelih možganov. Njegova frekvenca se poveča na 9-12 Hz. Hkrati je opaziti znatno zmanjšanje theta nihanj, vendar se še vedno beležijo na sprednjih hemisferah, pogosteje v obliki posameznih theta valov.
Na sl. 122 prikazuje EEG otroka A. 12 let. Opazimo lahko, da se alfa ritem redno beleži in se pojavlja z gradientom od okcipitalnih predelov do čelnih predelov. V seriji alfa ritma opazimo ločena izostrena alfa nihanja. V frontalno-centralnih odvodih se zabeležijo posamezni theta valovi. Delta aktivnost je difuzno in blago izražena.
Pri starosti 13-18 let se na EEG pojavi en sam prevladujoč alfa ritem v vseh delih hemisfer. Počasne aktivnosti skoraj ni; značilnost EEG je povečanje števila hitrih nihanj v osrednjih predelih skorje.
Primerjava resnosti različnih ritmov EEG pri otrocih in mladostnikih različnih starostnih skupin je pokazala, da je najbolj splošna težnja razvoja električne aktivnosti možganov s starostjo zmanjšanje do popolnega izginotja neritmičnih počasnih nihanj, ki prevladujejo na EEG otrok mlajših starostnih skupin ter redna zamenjava te oblike aktivnosti izrazit alfa ritem, ki je v 70 % primerov glavna oblika EEG aktivnosti pri odrasli zdravi osebi.

Stran 48 od 59

Video: Magnetoencefalografija (MEG) - Tatjana Strogonova

11
ELEKTROENCEFALOGRAMI OTROK V NORMALNI IN PATOLOGIJI
STAROSTNE LASTNOSTI EEG ZDRAVIH OTROK
EEG pri otroku se bistveno razlikuje od EEG odraslega. V procesu individualnega razvoja se električna aktivnost različnih področij skorje podvrže številnim pomembnim spremembam zaradi heterokronosti zorenja skorje in subkortikalnih formacij ter različne stopnje sodelovanja teh možganskih struktur pri tvorbi EEG. .
Med številnimi študijami v tej smeri so najbolj temeljna dela Lindsleyja (1936), F. Gibbsa in E. Gibbsa (1950), G. Walterja (1959), Lesnyja (1962), L.A. Novikove
, N.N. Zislina (1968), D.A. Farber (1969), V.V. Alferova (1967) in drugi.
Posebnost EEG majhnih otrok je prisotnost v vseh delih hemisfer počasnih oblik aktivnosti in šibko izražanje pravilnih ritmičnih nihanj, ki zasedajo glavno mesto na EEG odraslega.
Za EEG budnosti novorojenčkov je značilna prisotnost nizkoamplitudnih nihanj različnih frekvenc na vseh področjih skorje.
Na sl. 121, A predstavlja EEG otroka, posnet 6. dan po rojstvu. V vseh delih hemisfer je prevladujoči ritem odsoten. Zabeleženi so asinhroni delta valovi nizke amplitude in posamezna theta nihanja z nizkonapetostnimi beta nihanji, ohranjenimi na njihovem ozadju. V neonatalnem obdobju med prehodom v spanje opazimo povečanje amplitude biopotencialov in pojav skupin ritmičnih sinhroniziranih valov s frekvenco 4-6 Hz.
S starostjo ritmična aktivnost zavzema vse večjo vlogo na EEG in se bolj enakomerno kaže v okcipitalnih predelih skorje. Do starosti enega leta je povprečna frekvenca ritmičnih nihanj v teh delih hemisfer od 3 do 6 Hz, amplituda pa doseže 50 μV. V starosti od 1 do 3 let otrokov EEG pokaže nadaljnje povečanje frekvence ritmičnih nihanj. V okcipitalnih predelih prevladujejo vibracije s frekvenco 5-7 Hz, medtem ko se število vibracij s frekvenco 3-4 Hz zmanjša. Počasna aktivnost (2-3 Hz) se vztrajno kaže v sprednjih hemisferah. V tej starosti EEG kaže prisotnost pogostih nihanj (16-24 Hz) in sinusnih ritmičnih nihanj s frekvenco 8 Hz.

riž. 121. EEG majhnih otrok (po Dumermulh et a.), 1965).
A - EEG otroka pri starosti 6 dni - nizkoamplitudski asinhroni delta valovi in ​​posamezna theta nihanja so zabeleženi na vseh predelih skorje; B - EEG 3-letnega otroka; ritmična aktivnost s frekvenco V zadnjih hemisferah se zabeleži 7 Hz, v sprednjih predelih se pojavijo pogosta nihanja beta.
Na sl. 121, B prikazuje EEG 3-letnega otroka. Kot je razvidno iz slike, je v zadnjih delih hemisfer zabeležena enakomerna ritmična aktivnost s frekvenco 7 Hz. Polimorfni delta valovi različnih obdobij so difuzno izraženi. V frontalno-centralnih predelih se nenehno beležijo nizkonapetostna beta nihanja, ki so sinhronizirana z beta ritmom.
Pri 4 letih dobijo vibracije s frekvenco 8 Hz trajnejši značaj v okcipitalnih predelih skorje. Vendar pa v osrednjih regijah prevladujejo theta valovi (5-7 vibracij na sekundo). Delta valovi se stalno kažejo v sprednjih predelih.
Prvič se na EEG otrok, starih od 4 do 6 let, pojavi jasno izražen alfa ritem s frekvenco 8-10 Hz. Pri 50% otrok te starosti je alfa ritem stabilno zabeležen v okcipitalnih predelih skorje. EEG prednjih regij je polimorfen. Na čelnih območjih je opaziti veliko število počasnih valov visoke amplitude. Na EEG te starostne skupine so najpogostejša nihanja s frekvenco 4-7 Hz.

riž. 122. EEG 12-letnega otroka. Alfa ritem se redno beleži (po Dumermuth et al., 1965).
V nekaterih primerih je električna aktivnost otrok, starih 4-6 let, polimorfna. Zanimivo je, da je na EEG otrok te starosti mogoče zabeležiti skupine theta nihanj, včasih posplošenih na vse dele hemisfer.
Do starosti 7-9 let se zmanjša število theta valov in poveča število alfa nihanj. Pri 80 % otrok te starosti je alfa ritem vztrajno prevladujoč v zadnjih hemisferah. V osrednji regiji alfa ritem predstavlja 60% vseh nihanj. V sprednjih predelih je zabeležena nizkonapetostna poliritmična aktivnost. Na EEG nekaterih otrok na teh območjih so pretežno izraženi dvostranski izpusti theta valov z visoko amplitudo, ki so periodično sinhronizirani v vseh delih hemisfere. Številni avtorji ocenjujejo prevlado theta valov v parietalno-centralnih regijah, skupaj s prisotnostjo paroksizmalnih dvostranskih izbruhov theta aktivnosti pri otrocih, starih od 5 do 9 let (D.A. Zislina, 1968; SS Mnukhnn in AI Stepanov, 1969 in drugi) kot indikator povečane aktivnosti diencefalnih struktur možganov na tej stopnji ontogeneze.
Študija električne aktivnosti možganov pri otrocih, starih 10-12 let, je pokazala, da alfa ritem v tej starosti postane prevladujoča oblika aktivnosti ne le v kavdalnem, temveč tudi v rostralnih predelih možganov. Njegova frekvenca se poveča na 9-12 Hz. Hkrati je opaziti znatno zmanjšanje theta nihanj, vendar se še vedno beležijo na sprednjih hemisferah, pogosteje v obliki posameznih theta valov.
Na sl. 122 prikazuje EEG otroka A. 12 let. Opazimo lahko, da se alfa ritem redno beleži in se pojavlja z gradientom od okcipitalnih predelov do čelnih predelov. V seriji alfa ritma opazimo ločena izostrena alfa nihanja. V frontalno-centralnih odvodih se zabeležijo posamezni theta valovi. Delta aktivnost je difuzno in blago izražena.
Pri starosti 13-18 let se na EEG pojavi en sam prevladujoč alfa ritem v vseh delih hemisfer. Počasna aktivnost je skoraj odsotna - značilnost EEG je povečanje števila hitrih nihanj v osrednjih predelih skorje.
Primerjava resnosti različnih ritmov EEG pri otrocih in mladostnikih različnih starostnih skupin je pokazala, da je najbolj splošna težnja razvoja električne aktivnosti možganov s starostjo zmanjšanje do popolnega izginotja neritmičnih počasnih nihanj, ki prevladujejo na EEG otrok mlajših starostnih skupin ter redna zamenjava te oblike aktivnosti izrazit alfa ritem, ki je v 70 % primerov glavna oblika EEG aktivnosti pri odrasli zdravi osebi.

Video: Vseukrajinsko združenje za nevrologijo in refleksologijo