Hitro rastoča interstitsko-podzemna mioma telesa maternice, ki jo je zapletena zaradi bolečin in hemoragičnih sindromov. Kronični endometritis pri remisiji. Kronična postgemorgična anemija zmerne resnosti. Zakaj se pojavi Mioma maternica in kako se obravnavajo

1

Podrobna primerjalna analiza rezultatov pregleda žensk z mimer maternice, zapletenega s hemoragičnim sindromom ob ozadju hormonske terapije (glavna skupina - N \u003d 43), in bolniki, ki imajo zaplete v konzervativnem zdravljenju maternice s hormonskim Priprave so bile opažene (primerjalna skupina - n \u003d 33). Kontrolno skupino je zastopala praktično zdrave ženske (n \u003d 27). Predstavitev imunskega sistema smo ovrednotili z vsebnostjo citokinel-1β, IL-2, IL-4, IL-6, γ-info, TNF-α in apoptoza marker fas-l v serumski ženski krvi z uporabo metode trdne faze imunOissay. Dodatek k odkrivanju IGG in IGM protiteles do vzročnih sredstev urogetatalnih okužb (Chlamydia, ureaplasmoza, trichomoniasis, citomegalovirus in herpes okužbe) z metodo encim imunoativne analize (IFA). Nameščen je, da se pojavi hemoragični sindrom Ozadje mama moma hormona je povezano s kroničnimi urogenitalnimi okužbami, ki prispevajo k motnjam imunskega statusa, zmanjšanje funkcij TH1- in TH2 limfocitov, pomembno zatiranje apoptoze, ki narekuje potrebo po podrobnejšem pregledu Ženske s to patologijo za izboljšanje metod konzervativnega zdravljenja matične masi in zmanjšuje pogostost zapletov in nezadostne hormonske terapije.

zapleti hormonske terapije.

okužba urogenitata

cytokines.

mIOMA METERUS.

1. Učinek embolizacije maternice arterij na stanje imunskega sistema pri bolnikih z milago maternice / i.e. Rogozhina, n.f. Khvorostuhina, u.v. Stolyarova, i.v. Neifeld // temeljne študije. - 2011. - № 9-2. - P. 290-294.

2. Divakova TS, Bekish V.Ya. Vloga apoptoze, ki jo je inducirala Depot Luperid, pri zdravljenju žensk z intersticijsko marecno v reproduktivni starosti // Reproduktivno zdravje Vzhodna Evropa. - 2014. - № 1 (31). - P. 123-128.

3. Zatsepin a.v., Novikova v.A., Vasina I.B. Primerjava učinkovitosti farmakoloških metod proti fazi zdravljenja matične misi po konzervativni momectomiji // Kuban znanstveni medicinski tabor. - 2012. - № 2. - str. 88-93.

4. Kichigin O.V., Arastova i.m., Zako yu.v. Dejavniki tveganja za razvoj maternice in kakovost življenja bolnikov, ki delujejo na momi maternici // zaščito materinstva in otroštva. - 2013. - № 2 (22). - P. 36-41.

5. MUKAŠEVA S.A., MANAMBAEVA Z.A., KENBAEVA D.K. Klinični in imunološki vzporedniki v momeri maternice // Biltenu kirgiške-ruske slovanske univerze. - 2013. - T. 13, št. 6. - P. 169-171.

6. NIKITINA E.S., RMASHEVSKY A.N., NABOKA Y.L. Značilnosti mikrobokenoze vagine pri ženskah pozne reproduktivne starosti z momi maternico // Medical Biltenu juga Rusije. - 2013. - № 3. - str. 63-65.

7. Radzinsky V.e., Arkifova tal. MIOMA METERUS: Težave in obeti za začetek stoletja // Medical. - 2014. - № 9. - str. 30-33.

8. Sidorova I.S., Levakov S.A. Moderni pogled na patogenezo mome maternice // porodništvo in ginekologijo. - 2006. - Aplikacija. - P. 30-33.

9. Tikhomirov a.l. Mioma, patogenetski utemeljitev za obdelavo organov. - M., 2013. - 319 str.

10. Khvorovostukhina N.F., Novichkov D.A., Ostrovskaya a.e. Vloga spolno prenosljivih okužb v patogenezi zapletov hormonske terapije mome maternice // International Journal Experimental Izobraževanje. - 2014. - № 8-2. - P. 51-52.

11. Khan a.t., Shehmar M., Gupta J.K. Fibroidi maternice: trenutne perspektive // \u200b\u200bInt. J. Ženska zdravje. - 2014.-vol. 6. - P. 95-114.

12. Dolgoročno zdravljenje materničnih fibroidov z ulipristalnim acetatom / J. Donnez, F. Vàzquez, J. Tomaszewski et al. // oplojena. STERIL. - 2014. - Vol. 101. - № 6. - str. 1565-1573.

13. Mifepristone za zdravljenje maternice Leiomyoma. Posvetovalna naključna s placebom nadzorovano preskušanje / M. ENGMAN, S. Granberg, A.R. Williams, C.X. Meng, str. Lalitekmar, K. Gemzell-Danielsson // Hum. Razmisli. - 2009. - Vol. 24 (8). - P. 1870-9.

14. PREDPOVEDNIK POPRAVEK LEIOMYOMA POPRAVLJENJE PO LAPAROSKOPSKI MINOMEKTOMIJI / E.H. Yoo, P.I. Lee et al. // J. minimalno invazivne ginekologije. - 2007. - Vol. 14, št. 6. - P. 690-697.

15. SACHIE N., Mayuko S., Kodo S. Visoka stopnja ponovitve maternice fibroidov na transvaginalnih ultrazvok po trebušni miometomiji v japonskih ženskah // Gynecol. Obstet vlaga. - 2006. - № 6. - R. 155-159.

Zaščita reproduktivnega zdravja ženskega prebivalstva ostaja ena od prednostnih nalog sodobnega zdravja. Najpogostejši tumorji ženskega reproduktivnega sistema bi morali vključevati miome maternice (mm), katerih pogostost, ki se giblje od 20 do 40%, in se vrne v strukturi ginekoloških bolezni. Problem postane vse bolj družbeni pomen, ki ga Pojavi trend pozne načrtovanja nosečnosti in pomlajevanja kontingenta bolnikov z MM. Kot je znano, osnova patogeneze tumorja, mnogi podpišejo spremembe v endokrini sistem. Ob istem času, razprava ostaja vprašanje: ali je mm resnično hormonsko odvisna bolezen ali ima vnetno genezo. Študije zadnjih let so dokazale pomemben pomen disbiotskih motenj, spolno prenosljivih okužb in disfunkcije imunskega sistema v patogenezi mm.

Med številnimi variantami zdravljenja mm pri ženskah v gnojenih letih je prednost dana preferencam, vključno z konzervativno momektomijo s histeroskopijo, laparoskopijo in laparotomijo, embolizacijo maternice arterije, daljinsko uničenje tumorja Mr-nadzorovane ultrazvok ( fuz-ablacija mibematskih vozlišč). Tudi uporaba minimalno invazivnih organov, ki varčujejo s kirurškimi tehnikami, ne zagotavljajo 100% učinkovitosti zdravljenja. Literarni viri trdijo, da je verjetnost ponovitve bolezni po konservativni momentomiji 5 let 45-55%. Delež histerektomije, ki se izvaja pri MM v strukturi kirurških intervencij, doseže 60,9-95,3%. V zvezi s tem je prednostna naloga pri zdravljenju mm, ostaja za hormonom terapijo, ki se uporablja kot ne-adjuvans in neodvisno zdravljenje. Kljub izjemni izbiri hormonskih zdravil, pogosto v ozadju njihove uporabe pri bolnikih z MM, obstajajo neželeni učinki in zapleti (motnje menstrualnega ciklusa, metroragije, povečanje velikosti miomatonih vozlišč), ki narekuje Potrebno je nadalje preučiti patogenetske značilnosti potek bolezni, da bi optimizirali obstoječe terapije konzervativnih metod.

Namen študije: preučiti posebnosti imunskega sistema in vzrokov za njegovo disfunkcijo pri bolnikih z maternico, ki je zapletena s hemoragičnim sindromom.

Material in metode raziskav: Pod našim opazovanjem je bilo z MM 76 grozljivih, katerih dimenzije niso presegle 12-tedenske nosečnosti, z večinoma intramaterialom in podrezonalizacijo vozlišč in pričevanje o konzervativnem zdravljenju. Glavna skupina je bila 43 bolnikov z mm in kliniko hemoragičnega sindroma na ozadju hormonske terapije. V primerjavi skupine (n \u003d 33) zapletov v konzervativnem zdravljenju z mm hormonskih pripravkov je bilo opaženih. Kontrolno skupino so predstavljale skoraj zdrave ženske (n \u003d 27). Vsi bolniki so imeli standardno klinično in laboratorijsko raziskovanje in ultrazvočno skeniranje trebušnega in vaginalnega senzorja za aparate Hitachi-5500 z uporabo širokopasovnih, ultra-visokokrvnih konveksnih senzorjev 3.5-5,0 MHz in senzorji na dolge razdalje 5,0-7,5 MHz. Stanje imunskega sistema je ocenilo vsebnost citokinov v serumu žensk. Študija je bila izvedena z metodo trdne faze imunskega kassa. Za določitev interleukinov (IL-1β, IL-4, IL-6), interferon (γ-INF) tumorske nekroze (FNO-α), so bili uporabljeni sklopi reagentov "Vector-Best", Novosibirsk. Za določitev interlevkina, IL-2 je uporabil niz reagentov družbe BioSource, ZDA. Za določitev FAS-Ligand (FAS-L), niz reagentov družbe Medsystems, Avstrija uporabljena. Poleg tega je bila preučena raziskava, da bi prepoznala antiberodiggm k vzročenim sredstvom urogenitalnih okužb (Chlamydia, ureaplasmoza, trichomoniasis, citomegalovirus in herpetične okužbe) s pomočjo analize encimskega imunoasay (IFA).

Statistična obdelava rezultatov raziskav je bila izvedena z uporabo statističnega grafičnega sistema (Statistični grafični sistem), ki ga je razvil STSC Inc.

Rezultati raziskav in razprave. Starost anketiranega se je gibala od 21 do 42 let in v glavni skupini - 30,5 ± 4,3 leta, v primerjavi Group - 31,2 ± 5,4 leta, v kontrolni skupini - 30,2 ± 5,5 leta, ki ni imela pomembnih razlik medskupin. Celotne značilnosti skupin je prikazano v tabeli 1. Podrobna študija zgodovine je pokazala visoko pogostost genitalne patologije pri bolnikih z MM (tabela 1). Delež kroničnih vnetnih bolezni genitalij v glavni skupini in v primerjalni skupini je presegel kazalnik kontrolne skupine 8-krat, motnje menstrualnega cikla po vrsti hipermareria, polimenoreje, meniju in meragije - ob 20-krat, benigne bolezni materničnega vratu - 18-krat. Uporaba, da se kontracepcija intrauteririna spirale (NMS) izsledi samo v skupinah žensk z MM. Poleg tega je treba opozoriti, da je le vsak drugi bolnik z MM lahko izvajal reproduktivno funkcijo, v kontrolni skupini pa je rodila rojstvo, pogostost spontanih splavov pa je bila bistveno višja pri bolnikih z glavno skupino in Primerjalna skupina (tabela 1).

Tabela 1.

Splošne značilnosti skupin pregledanih žensk

Študiran indikator	Osnovna skupina		Primerjaj skupino		Kontrolna skupina
Obstetrična in ginekološka zgodovina
Spontani splavi
Kršitve menstrualnega ciklusa jajčnikov
Kronične vnetne bolezni Spoznajoče
Ectopia Cervix.
Z uporabo mornarice
Extgazenitalske bolezni
Debelost
Bolezni srca in ožilja
Bolezni gastrointestinalnega trakta

ISXTREGENC PATOLOGIJA NA MM PREVENT: Debelost, bolezni kardiovaskularnega sistema in gastrointestinalni trakt (tabela 1). Dobljeni podatki so skladni z mnenjem večine raziskovalcev o vrednosti dejavnikov tveganja v pojavu MM. Hkrati je bila pogostost pojavljanja somatske in genitalne patologije v glavni skupini in primerjalne skupine primerljiva. Posebnost skupine žensk z MM, zapleteno s hemoragičnim sindromom, je bila prisotnost anemije različnega resnosti (97,7%).

Za namene hormonske terapije MM, je pacient obeh skupin prejel bushline-depot (3,75 mg vsakih 4 tedne), trajanje recepcije je bilo spreminjalo od 1 do 6 mesecev. V glavni skupini zapletov v obliki konzerviranja hemoragičnega sindroma (od manjšega do obirnega krvavitve maternice) po začetku hormonske terapije v prvem mesecu, 26 žensk, opaženih (60,5%), od 2 do 3 mesece - 17 (39,5 %).

Rezultati ultrazvočnega pregleda so pokazali, da je velikost maternice v skupinah anketiranih žensk nihala od 6-7 do 12 tednov nosečnosti. Po ultrazvoku je bil povprečni obseg maternice v glavni skupini 394,2 ± 178,6 cm3, v primerjalni skupini - 396,7 ± 172,3 cm3 (p\u003e 0,05). Najpogosteje naletel na podseknizacijo in intersticijsko in intersticijsko lokalizacijo vozlišč, ki je manj pogosto - podsektorski (sl. 1). Število miomatonih vozlišč se je gibalo od 3 do 6, dimenzije vozlišč MM pa so bile v območju od 2,5 do 5 cm.

Sl. 1. Lokalizacija Mymaomatskih vozlišč v skupinah anketiranih žensk

Dodatna uporaba pri delu dopplerografije je omogočila določitev narave vaskularizacije mibamainskih vozlišč. Pri bolnikih z MM, zapleteno s hemoragičnim sindromom na ozadju hormonske terapije, je prevladovalo hipervaskularno vrsto tumorja, ki potrjuje predhodno opravljeno študijo i.e. Rogoheus in et al. Ugotovljeno je bilo, da so glavna diagnostična merila za kompleksno ultrazvočno študijo mm, zapletena s krvavitvijo maternice, so hipervaskularni tip mibamatskih vozlišč, pa tudi povečanje največje hitrosti pretoka krvi in \u200b\u200bperifernega upora indeks v maternicah. V glavni skupini so značilni znaki dopplerografije registrirani v našem delu v 90,7% pripomb (N \u003d 39) in v primerjavi skupini - v 30,3% (n \u003d 10).

vendar) b)

Sl. 2: a) hipervaskularna in b) hipovaskularna vrsta krvi do mome maternice

Rezultati študije imunskega sistema so pokazali pomembno zmanjšanje vseh študij pri bolnikih z MM, bolj izrazito zmanjšanje kazalnikov je bilo navedeno v skupini bolnikov s kliniko hemoragične sindroma (tabela 2). Koncentracija-1β, IL-2, IL-4, IL-6I γ-Informacije pri bolnikih skupine je bila 1,3-krat v zvezi s kontrolnimi podatki, vsebnost TN-α pa 1,5-krat (P<0,05). В основной группе уровнипро- и противовоспалительных цитокинов снижались в 1,4-2 раза.

Tabela 2.

Rezultati študije imunskega sistema v skupinah pregledanih žensk

Kazalnik v študiji (pg / ml)	Osnovna skupina	Primerjaj skupino	Kontrolna skupina

* R - Natančnost razlik s kontrolno skupino (P<0,05);

# Р - zanesljivost razlik s primerjalno skupino (P<0,05).

Razmerje med γ-INF / YL-4 pri bolnikih z MM se je nekoliko zmanjšalo v primerjavi s kontrolno skupino (od 3,6 do 3,5), in s kombinacijo mm s hemoragičnim sindromom na 3.3, ki označuje zmanjšanje mainstream od limfocite. V primerjavi s TH-2 celicami in zatiranjem v večji meri z mm celičnega imunskega odziva. Številni raziskovalci prav tako povezujejo napredovanje procesa tumorja z imunodepress in celično nezmožnostjo, da je izpostavljena apoptozi. Pri preučevanju označevalca apoptoze v celični populaciji FAS-L (tabela 2) v skupinah pregledanih žensk smo navedli zmanjšanje njene ravni od 0,30 ± 0,05 pg / ml v kontrolni skupini do 0,21 ± 0,02 pg / ml - V primerjavi skupini, s progresivno kapljico njene vsebine (2-krat) v serumu bolnikov z MM bolniki v kombinaciji s hemoragičnim sindromom. Zmanjšanje koncentracije FAS-L z MM (P<0,05) относительно показателей контрольной группы свидетельствует о снижении цитотоксического киллинга, осуществляемого Т- и NК-клетками, что способствует медленному прогрессированию заболевания и согласуется с мнением И.С.Сидоровой .Выявленные прогрессирующие нарушения синтеза цитокинов и угнетение апоптоза при ММ, осложненной геморрагическим синдромом на фоне гормонотерапии, послужили основанием для поиска причин возникновения дисфункции иммунной системы у данного контингента больных.

Glede na visoko pogostost kroničnih vnetnih bolezni genitalij pri bolnikih z MM, smo vključili imunofermentalno analizo krvi (ELISA), da bi odkril protitelesa IgG in IgM, da povzročijo povzročiteljska sredstva urogenitalnih okužb.

Rezultati IFA so pokazali, da je bila v primerjavi skupini Chlamidija diagnosticirana pri 14 bolnikih (42,4%), ureaplasmoza - v 19 (57,6%), virusna okužba herpes - v 15 (45,5%). Ob istem času, s pomočjo ELISA, ženske z dobro toleranco hormonske terapije, odkrili le IgG do vzročnih sredstev urogenitalnih okužb. V glavni skupini antibeydiggmigmigmigmovih okužb je bilo ugotovljenih 34 pregledanih žensk (79,1%); Ureaplezmennaya - v 35 (81,4%), in kronične trichomoniasis, herpeti in citomegalovirus okužbe, so diagnosticirani v vseh primerih (sl. 3).

Sl. 3. Rezultati ankete žensk z IFA

v vzročne usmeritve urogenitalnih okužb

Opozoriti je treba tudi, da je identifikacija IgM na vzročne usmeritve urogenitalnih okužb pri bolnikih glavne skupine pokazala revitalizacijo kroničnega vnetnega procesa genitalij, katerih manifestacija, po našem mnenju, je bil hemoragičen sindrom v vizionarski krvavitvi različnega stopnjo resnosti. Poleg tega se lahko domneva, da ima namen hormonskih zdravil za konzervativno zdravljenje MM v ozadju kroničnega endomeritisa specifične etiologije potencialni imunosupresivni vpliv na telo ženske, kar povečuje pogostost neželenih učinkov in zapletov.

Zaključek. Rezultati študije profila citokina pri bolnikih z mm, ki so zapleteni s krvavitvijo maternice ob ozadju hormonoterapije, kažejo na izražene kršitve imunskega statusa, zmanjšanje funkcije TH1- in TH2-limfocitov in, kot rezultat, a Pomembno zatiranje apoptoze pod to patologijo, ki lahko prispeva k nadaljnji rasti tumorskih in naprednih bolezni. Pojav hemoragičnega sindroma na ozadju hormonoterapije mm je bolj značilen za hipervaskularno vrsto tumorja (90,7%). Tehni pomen infekcijskih faktorjev in spolno prenosnih okužb v patogenezi zapletov konzervativnega zdravljenja MM je namenjen, da je hemoragičen sindrom na ozadju hormonoterapije mm povezan z poslabšanjem kroničnih urogenitalnih okužb, ki narekujejo potrebo po podrobnejšem pregledu žensk s to patologijo za izboljšanje metod konzervativnega zdravljenja MM, ki zmanjšuje pogostost zapletov in povečanje učinkovitosti.

Pregledovalci:

SALOV I.A., D.M., Profesor, vodja Oddelka za porodništvo in ginekologijo Medicinske fakultete GBOU VPO "Saratov državna univerza. In in. RAZUMOVSKSK "Ministrstvo za zdravje Rusije, Sratova;

VASILENKO L.V., D.M., Profesor Oddelka za porodništvo in ginekologijo FPK in PPS GBOU VPO "Saratov državna univerza. In in. RAZUMOVSKSK "Ministrstvo za zdravje Rusije, Saratov.

Bibliografska referenca

Khvorostuhina N.F., Stolyarova u.v., Novichkov D.A., Ostrovskaya a.e. Razlogi za disfunkcijo imunskega sistema pri bolnikih z maternikom, zapleteno s hemoragičnim sindromom // sodobne probleme znanosti in izobraževanja. - 2015. - № 4.;
URL: http: // Site / EN / Članek / Pogled? ID \u003d 20803 (datum ravnanja: 02/01/2020).

V vašo pozornost prinašamo revije, ki objavljajo v založniški hiši "Akademija za naravoslovje"

Mioma maternice (leiomioma, leomiotoza) je ginekološka bolezen, katerih značilnosti so izražene v nastanku in nadaljnjem razvoju vozlišč v obliki tumorja v fibromomu (mišično tkivo) maternice. To je skupna bolezen med ženskami: v reproduktivni dobi, do 20% identifikacije primerov te bolezni, je treba opozoriti, v Premenopausu - do 35% primerov. Zaradi rasti kakovosti diagnostike, trenutno več žensk pridobljenih za diagnosticiranje mioma v zgodnjih rokih, ki ustrezajo približno 7-8 tednov nosečnosti, kljub temu pa najpogostejša metoda zdravljenja ostaja odstranjevanje maternice.

Vozlišča benignega tumorja v maternici sta eno in večkratna; Različne velikosti. V večini primerov je tečaj in razvoj bolezni brez izrecnih kliničnih manifestacij in se izkaže, da se nahajajo naključno med naslednjim pregledom ginekologa.

V tem članku bomo podrobno analizirali - nevarnost mioma maternice in kako ga zdraviti.

Etiologija in patogeneza bolezni

Znanstveniki ne morejo priti do nedvoumnega mnenja o razlogih za pojav mater mater, saj so diferencialni. Medtem, eden od glavnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju MIMAMA, menijo, da je hormonska neuspeh pri delovanju jajčnikov in kršitev v sintezi estrogena. Ta teorija potrjuje dejstvo, da pri uporabi hormonskih kontraceptivov z estrogenom, se tumor hitro narašča. Opozoriti je treba, da se bolezen pojavi pri bolnikih in z normalnim hormonskim ozadjem.

Označeni so dodatni dejavniki tveganja: kirurški prekinitev ali kompleksen potek nosečnosti, endometrioza, adenomiza, ciste in polips v jajčnikih, prekomerna teža, neuspehi pri delu endokrinega ali imunskega sistema telesa.

Nekateri znanstveniki verjamejo, da v maternici obstajajo določena področja, ki so na povečanem območju tveganja za razvoj tumorja: stranske površine materničnega vratu, območja vzdolž povprečne maternice linije in kraj pojava cevi maternice. Z zunanjimi učinki neugodnih dejavnikov na teh območjih, je pomanjkanje kisika, kar vodi do rasti mišičnega tkiva in pojava mioma.

Odvisnost od hormonov

Sodobna medicina ne more vsekakor odgovoriti na vprašanje, kaj je materniški mioma in kakšni so vzroki njegovega pojava. Predpogoji za njen videz se pojavijo tudi med razvojem embrionanja pri oblikovanju gladkega mišičnega tkiva. V tem času so vsi procesi v telesu zelo odvisni od vpliva zunanjih dejavnikov, kot so vpliv na okolje ali vpliv maternih dejavnikov (vključena je tudi dednost). Posledično se lahko v miometriju pojavijo mutirane celice, ki nadaljujejo svoj razvoj po prvi menstruaciji dekleta.

Aktivni razvoj bolezni je posledica hormonskih procesov v telesu, glede na to patologijo skoraj nikoli ni diagnozo pri dekletih do prve menstruacije in pri ženskah po menopavzi (v slednjem primeru - proizvodnja hormonov se naravno zmanjša in če Bolezen je bila diagnosticirana prej, je značilna za take pogoje za regres). To je le, ko se presežek estrogena, mioma začne rasti. Vendar pa je diagnosticiranje neravnovesja hormonske ureditve precej težko - za to morate narediti popolno hormonsko analizo bolnika.

Simptomi

Etiopatogeneza bolezni je zaradi tega precej zapletena, če je neoplazma v maternici majhne velikosti milimetra, nato izrecno klinični simptomi razvoja bolezni praktično nemogoče. Običajno se lahko difuzni znaki bolezni zaznajo z načrtovanim zdravniškim pregledom ali med diagnostičnimi študijami, prikazanimi v zvezi s prisotnostjo drugih ginekoloških bolezni. Sprva pacient moti ničesar, se lahko pritožbe pojavijo samo pri velikih velikostih vozliških fragmentov v maternici. Najpogosteje pri bolniku, obseg trebuha poveča (hkrati, telesna teža se ne spreminja), risanje bolečine, ki niso povezane z menstruacijo. Z veliko velikostjo tumorja, se notranji organi, ki se nahajajo v bližini, stisnejo.

Od tu - pojava pogostega uriniranja ali dolgega zaprtja. Upoštevana je pravilnost menstrualnega cikla menstruacije, opazimo hemoragični sindrom in možnost Metragije.

Tudi s prisotnostjo zgornjih simptomov je nemogoče prepirati s 100% jamstvom, da je bolnik maternin mioma. Ta klinična slika je značilna za endometriozo, rak maternice in drugih ginekoloških bolezni.

Diagnoza bolezni

V začetni fazi bolezni z majhnimi velikostjo mibematskega vozlišča, ki ustreza 6-7 tednov nosečnosti, najpogosteje je bolezen zelo težko diagnosticirati. Njegova rast vodi k povečanju velikosti maternice, ki je primerljiva s postopkom njenega povečanja med nosečnostjo. Kljub temu je primarni in najučinkovitejši način za diagnosticiranje bolezni reden ginekološki pregled z ultrazvokom.

V nekaterih primerih se uporablja histerografija - v maternico, ki se v stiku z neoplazmoma in jim omogoča, da jih vidijo na radiografiji.

Sorte

Bolezen se kaže v obliki posameznih ali številnih vozlišč, ki temeljijo na mišičnih vlaknih. Več vrst mila, ki jih ločuje v smeri rasti vozlišč:

• Intersticijska ali intramuralna je najpogostejša vrsta bolezni; Oblikovan je in raste v debelini mišične stene.
• Ponosna ali submukozija (v skladu z ICD-D25.0) - raste iz mišice proti endometriju, v materniko votlino. Pogosto vzrok spontanih splavov.
• Sublisomomous (koda na ICD-D25.2) - Vozlišče ima široko bazo in dolga noga, raste pod zunanje plošče iz maternice proti trebušni votlini. Najpogosteje ni vzrok menstrualnega cikla.
• Intriligati - se pojavi med mišičnimi vezmi v maternici.

Pogosto je mogoče videti diagnozo na ICD D25.9 - ki kaže na nezmožnost razvrščanja bolezni pri začetnem pregledu.

Poleg tega obstajajo tri faze med ginekološko boleznijo:

1. Stopnja pospešene rasti: tumor označuje svoje meje na tistih območjih mehkih tkiv maternice, ki so aktivno nasičene z množico majhnih plovil in imajo visoko presnovo.
2. Tumor se lahko razpozna v obliki NOD., Vendar le z velikim vizualnim povečanjem slike (mikroskopsko kopijo); Trenutno ima vlaknasto strukturo in praktično nima razlik od drugih tkiv.
3. Tumor uspe razlikovati s prostim očesom, se oblikuje v vozlišče z opisanimi mejami. V njem so velike celice tesno povezane med seboj.

KLASIFIKACIJA MYHOMAT NEOPLASLS

V večini primerov se Moma nahaja v maternici, manj pogosto - v vratu. Pogosto se morajo ukvarjati z več neoplazalnimi. Obstaja več kot eno.

V smeri rasti vozlišč

Najprej so razdeljeni na neoplazme s tipično (1) in atipično (2) lokalizacijo.

Na prvo vrsto neoplazmov, je običajno, da pripada v podrezom mioma - tumor z vzdolžno bazo ali na nogi. Nahaja se na površini telesa maternice in raste proti peritoneumu. NODES se lahko pritrdijo na črevesje, Siblis in druge organe in sisteme, ki so v neposredni bližini. Na njih je nastala sekundarna oskrba s krvjo.

Submukozični mioma se nanaša tudi na prvo vrsto neoplazmov; Raste pod sluznico do votline maternice. Morda ima vzdolžno trajnostno osnovo ali nogo.

Ima tipično lokalizacijo in intersticijsko mioma. Njegova vozlišča so v mišičnih stenah maternice.

Na drugo vrsto neoplazmov, je običajno, da pripisujejo interspengate (podzemni) mioma.

Po lokaciji glede na marnirno os

Po drugi strani pa se lahko vsi neoplazme 1 in 2 (v razvrstitvi v smeri rasti) razdelimo na:

• Corporate - se nahaja v telesu maternice, najpogostejši videz.
• Sveže ali eastc - povzroča bolečino v neposredni bližini mehurja.
• Ohranjanje ali vratnico - vsa vozlišča rastejo v vagino, nosijo veliko okužbo in zapletov.

Razvrstitev Svetovne zdravstvene organizacije

1. Angiomioma - Myomamat vozlišče je nasičeno s krvnimi žilami.
2. Rabdomiomioma je benigno neoplazem, ki je sestavljen iz prečnega mišičnega tkiva.
3. FIBROMYOMA - ima sposobnost, da sčasoma spremeni svojo strukturo. S starostjo je njegovo tkivo griste in raste v količini.
4. Leiomioma; Nato pa je razdeljen na:

• Običaj je zrel neoplazem, ki je odvisen od ravni hormonov v telesu. Ima gosto doslednost in jasne meje. Ne uničuje stene krvnih žil in raste proti mehkih tkiv.
• Cellular - ima mehko doslednost in čiste meje, ki se nahajajo v steni maternice. Rast take neooblarije se okrepi med nosečnostjo.
• Fancy - sestoji ne le zaokrožene mišične celice, temveč tudi velike celice neenakomerne valovite oblike. Mitozes v takšnem tumorju so praktično odsotni in v njej se njihova rast ne upošteva.
• Epithelial (epiteliodik) temelji na stenah plovil in mišičnih tkiv. Dovolj je redko.
• Metastasising - izjemno redka vrsta tumorja. Lahko dajo metastaze v slotih plovil. Če se njegove celice izstopijo, lahko skupaj s pretokom krvi padejo v druge votle organe, saj so vzrok za nova mibamainska vozlišča.
• Protiferiranje ali rastoče - v debelini tumorja ali v okolici ima območja proliferacije, od katerih se počasi združuje z najbližjimi tkivi.
• Manjging - ima atipične celice in njihova jedrca.

Zapletov bolezni

Najprej bolezen je polna nekroze tkiv in nadaljnjega homiranja. Z naraščanjem njegove velikosti lahko Neoplazem pojasni krvne žile, ki jo hranijo - pomanjkanje tumorske krme prispeva k njegovi umirajoče. Ta proces spremlja povečanje telesne temperature, povečanje ravni levkocitov v krvi, edemu in kršitvi delovanja notranjih organov. Če je med tečajem bolezni, je noga miber domačega vozlišča zvit - potem pacient lahko čuti akutno spazmodično bolečino.

Zdravljenje MIMAMA maternice mora biti pravočasno. Če ne boste takoj nadaljevali, je verjetnost kršitve dela v rodni organiranju super. Če vnetni proces še vedno gre v druge notranje organe, potem je treba odstraniti maternice. Kljub naprednim diagnostičnim metodam v porodnitih in ginekologiji, ki omogoča diagnosticiranje bolezni v zgodnjih smislu, je histerektomija ena najpogostejših metod zdravljenja.

Verjetnost zlorabe mome iz benignega neoplazma v resnem raku zaradi močnega zmanjšanja imunosti je super. Postopek te preoblikovanja običajno traja precej dolgo časa - "zamrznjeno" je točno tako dolgo, kot deluje ženska imuniteta deluje.

Opozoriti je treba: Da bi se izognili mnogim posledicam, ženske z ogledalom maternice kategorično niso priporočljive za sončenje.

Nekatere vrste minbomatskih formacij prispevajo k povečanju količine razrešnice med menstruacijo, kar je vzrok za anemijo. Poleg tega je tveganje neplodnosti veliko, nosečnice pa tvegajo izgubo sadja.

Metode zdravljenja

Kot smo že omenili - za večji uspeh pri zdravljenju bolezni, se lahko izračuna samo, ko se je začela pravočasno. Izbira metode, ki se uporablja - konzervativna ali kirurška, je odvisna od številnih dejavnikov, kot je velikost neoplazma, resnost simptomov bolezni, starost pacienta. Prvič, bolniki s to diagnozo so v rednem opazovanju ginekologa.

Če se bolezen nadaljuje brez izrazitih kliničnih simptomov, potem je verjetnost imenovanja konzervativnega zdravljenja temelji na rednem sprejemu hormonskih drog. Med menopavzo je Mioma rešena neodvisno in je nazadovanje bolezni, zato je konzervativna metoda zdravljenja (ker ne odpravlja tumorja, temveč le nazaj njena rast) se pogosteje uporablja za starejše ženske. Za ženske mlade reproduktivne starosti, ki načrtujejo, da bi rodila dlje, zdravniki poskušajo izbrati konzervativno kirurško zdravljenje. Z njim je ohranjena rojstvo notranjih organov.

Kirurški

Najpogosteje, pri zdravljenju Moma, strokovnjaki zatečimo k kirurškim metodam zdravljenja. Lahko jih razdelimo na konzervativno (če se neposredno odstranijo neposredno zdravila) in radikalno (odstranitev maternice popolnoma ali z ohranjanjem dodatkov in materničnega vratu). Pri velikosti tumorja v 7-8 centimetrih je bolje uporabiti metode odstranitve laparoskopske odstranitve.

Obseg kirurške intervencije, ki se uporablja na starosti bolnika, želja po zanositvi in \u200b\u200bprisotnosti sočasnih bolezni. Operativna intervencija je potrebna, če:

• velikost tumorja je več kot 10 centimetrov;
• neoplazem raste s pospešenim tempom;
• kritično povečal trajanje in intenzivnost menstruacije;
• tumor se nahaja v materničnem vratu;
• obstaja nekroza tkanin;
• akutno grožnjo rodnice.

Najpogosteje uporabljene metode kirurškega zdravljenja so histerektomija in laparotomija, saj zagotavljajo možnost hitre rehabilitacije telesa v pooperativnem obdobju, obdržijo funkcijo za otroke in imajo minimalne vidne sledi iz operacije.

Dovolj učinkovita metoda zdravljenja Moma maternica je embolizacija materničnih arterij. Bistvo te metode je, da skozi sondo v maternici morate najti pakenske plovila, ki hranijo mibaomatsko vozlišče. Naslednji - uvesti mikrokonstrukcijo, ki prispeva k njihovi blokadu. Ker se prehrana vozlišča ustavi, se njena rast upočasni in sčasoma zmanjšuje velikost.

Konzervativni

Najpogosteje se uporablja za starejše bolnike (blizu pojava menopavze), če se tumor upočasni in ima relativno majhno velikost. Splošno stanje bolnika - brez izrazitih kliničnih simptomov.

Zdravljenje z zdravili je izbran glede na vzrok videza bolezni in kaznivih simptomov. Najpogosteje je hormonske priprave, ki so potrebne za ponovno vzpostavitev ureditve hormonskega ozadja in normalizacije menstruacije. Če pride do vnetnih procesov - lahko imenovani antibiotiki. Proti anemijo, droge, ki vsebujejo železo in kompleksne vitamine, lahko imenuje. Njihova kombinacija obnovi regeneracijo poškodovanih celic in pomaga dvigniti imuniteto.

Hormonska zdravila so predpisana šele po popolni analizi hormonov. Nesprejemljivo je prekiniti sprejemno shemo, prekinitveno obdelavo tečaja z zdravili in neodvisno spreminjamo odmerke zdravil in preskočite sprejem tablet.

Osnovna načela konzervativnega zdravljenja so naslednja: \\ t

• primarno čiščenje telesa iz možnih genitalnih okužb in zlonamernih bakterij;
• aktiviranje imunosti;
• prilagoditev uveljavljenega prehranskega načina;
• normalizacija presnovnih procesov v telesu in čustvenem stanju bolnika;
• zdravljenje anemije in doseganje frekvence, trajanja in intenzivnosti menstruacije.

Pogosto, s konzervativno zdravljenje drog, se kombinirani peroralni kontraceptivi uporabljajo v konzervativnem zdravljenju drog ("devetnajst", "Mersilon", "Omidon" in drugi). Ta zdravila zmanjšujejo manifestacijo simptomov bolezni, zmanjšujejo krvavitev in bolečino. Kljub temu pa ne morejo pomagati v boju proti znižanju velikosti MyOomat vozlišča.

Fuz-ablacija

Ta metoda zdravljenja je delno inovativna. V njem je ultrazvočni žarek koncentriran na vozliščih MAMATOZA, pravzaprav "izhlapi". Uporablja se pri diagnostiki MRI, ki pomaga videti natančnejše skupne slike in opazovati vse spremembe v realnem času.

Postopek se izkaže za reševalno vozilo in ima majhno obdobje obnove telesa; Neželeni učinki manjkajo in v tem primeru se ohrani rojstvo delovanja.

Malo o ljudskih metodah

Za nerazložljivo razlog, mnoge ženske po diagnozi, ki jim je dodeljena, poskušajo najti nekaj ljudsko zdravilo za zdravljenje njihove bolezni. Če govorimo o MOMA, je najpogosteje utripajoča ali bombažna brisana, impregnirana z zdravilnimi zelišči.

Na žalost uporaba teh sredstev ne more samo spremeniti situacije, ampak tudi to, da je še bolj obžalovanja vredno. Ne smemo pozabiti, da se morate pred poskusom poskusiti kakršnega koli zdravljenja, se morate posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje nastanka bolezni

Če je bila bolezen identificirana pravočasno in takoj se je takoj začela ustrezno zdravljenje prvih znakov bolezni, potem lahko govorimo o ugodnih napovedih za pacienta, do možnosti zasnova otroka (če je bil izbran za organ, ki temelji na organu), Čeprav ni mogoče, da se popolnoma znebimo mima. Hitra rast neoplazma lahko povzroči odstranitev maternice tudi za mlade zlomljene ženske - glavni dejavnik pri izbiri takšne metode zdravljenja je lahko le želja po ohranjanju bolnikovega življenja.

Jamstvo pomanjkanja ponovitve je le ustrezna hormonska terapija in redno opazovanje v ginekologu.

Državna medicinska univerza

Zgodovina bolezni

Bolan: Vzorec X. 37 let.

Klinična diagnoza:

Potni list

POLNO IME. Bolnik X.

Starost: 37 let.

Kraj dela: Gospodinja.

Domači naslov:

Datum prejema: 11.06.04. (11.00).

Kutacija: 06/15/04.

Končna diagnoza: hitro rastoče interstitsko-podzemni mioma telesa maternice, zapletena zaradi bolečin in hemoragičnih sindromov. Kronični endometritis pri remisiji. Kronična postgemorgična anemija zmerne resnosti.

Pritožbe

Na trajnosti bolečine na dnu trebuha se povečuje med menstruacijo. Občutek nelagodja na dnu trebuha. Obilno menstruacijo, ne redno za zadnjih 2 letih. Zmerna šibkost, slabost, omotica

Anamnesis. vitae.

Rojen v …. Rasla in se normalno razvila, v duševnem in fizičnem razvoju ni zaostajala. Diplomiral je iz razredih 10. srednje šole, nato tečaje v tehnični šoli na mehanizmu. V 19 letih poročen. Delal je za militantno, telečje. Dednost: Mama in oče sta imela pljučni rak. Hepatitis, tuberkuloza, TRPP zanika. Iz ginekoloških bolezni, kronične endometritne opombe. Operacije, hemotransfused ni bilo.

Anamnesis. morbi.

Mymama maternica je prvič pokazala februarja 2002 (do 4 tedne) - med pregledom ultrazvoka. Redno ga je opaziti v ginekologu. Hormonoterapija ni prejela. Rast MiSa se razkrije na 8 tednih v zadnjih 6 mesecih, od istega časa pa je bolečina zaskrbljena na dnu trebuha, bogate menstruacije. 02.27.04 Cervichorsoscopy z diagnostičnim skeniranjem maternice in materničnega kanala je narejen. Histološka diagnoza: 2172-2171 z dne 03.05.04; Iz CBR. Brez funkcij. Od maternice - endometrij v fazi proliferacije. Glede na ultrazvok v KKP z dne 24.05.04, je slika Interstico-podneserozin Misa maternice do 8 tednov. Posvetovanje z ginekologom KKP, katerega cilj je operativno obravnavo v ginekološkem oddelku KKB.

Obstetrična in ginekološka zgodovina

Vendar) Menstrualna funkcija: Menarche za 13 let, ugotovljeno takoj. Trajanje 5 dni. Izbira zmerna. Periodičnost 28 dni. Ritem menstrualnih ciklov ni kršeno. Neboleč. Po začetku spolnega življenja sprememb v menstruaciji ni. Zadnja menstruacija 21 .05.04-30.05.04.

V) Spolna funkcija: Začetek spolnega življenja je star 17 let v zakonu, redni. Zaščitena ICD. Std zanika.

Od) Otroška funkcija: Prva nosečnost je prišla za 1 leto spolnega življenja. Skupaj nosečnosti 12. Dajanje rojstva 2, brez zapletov. Spalniki zavračajo. Zdravstveni splavi 10.

E) Sekretna funkcija: Izolacijo v zmerni količini, svetlobi, brez vonja.

E) Prenesene ginekološke bolezni:kronični endometritis.

Objektivna raziskava

Bolan primer. Splošni pogoj je zadovoljiv. Pokrov kože, Običajna barva sluznice. Usnjena toplo zmerna vlažnost. Elastičnost kože Turgor ustreza starosti. Sistem kostnega mišica se običajno razvija, ni ukrivljenosti hrbtenice, brez skrajšanja udov, ankilozemi kolka in kolena niso odkrili. Ustava je normalna. Brez funkcij.

Višina 165 cm. Telesna teža 64 kg. Pulse 76 UD / min AD 120/80 mm.rt.st.st.

Jasni srčni toni, ritmični. Meje srca se ne spremenijo. Patologije iz perifernih plovil niso bile razkrite.

Dihanje vezikularno, ni nobenih pihov. Meje pljuč v normalnem območju. Frekvenca dihanja 15 / min.

Jetra med palpacijo je neboleče, velikosti v crusu 9 * 8 *. Simptom Orthneger je negativen. Večjinski samopomoč. Uriniranje 4-5-krat na dan, brez bolečin, brezplačno. Stol je normalen.

Krvna skupina III (B)

Ginekološki status.

Zunanje genitalije so razvile pravilno. Reševanje na ženski tip. Sex reža. Spolne ustnice nespremenjene. Bartoline žleze niso otipljive. Sluznico nasprotne barve, brez ulceracije. V ogledala sluznica vagina in roza maternisa, čista. Outdoor ZEV brez funkcij. Izbira sluznice, zmerna.

Vaginalna raziskava

Nožnico, vaginalna simetrična vaginalna vaginalna, maternična žitarica. Seretra je mehka, neboleča.

Študija bimanual telesa

Telo maternice se poveča na 8-9 tednov, gosto, bug, neboleč. Dodatki na obeh straneh niso razširjeni. Trezorji so brezplačni. Izbor sluznice.

Pr. Sfinkter je napisan. Rektalna sluznica je premična, neboleča, ampula je brezplačna.

Dodatne raziskave

• Skupni preskus krvi 4.06.04.:

Hemoglobin 112 g / l

Eritrocite 3.5 x10 12 / L

Trombociti 236 x10 9 / l

Leukociti 3.0 x10 9 / L

• Krvni test za sladkor z dne 4.06.04.:

Količina krvnega sladkorja: 4,1 mmol / l.

• Analiza splošnega urina v višini 4.06.04.:

Beljakovin: negativen

Specifična teža 1010.

Leukocite: 1-2 na vidiku

Epitelne celice: 5-7 na vidiku

• Biokemični krvni test 4.06.04.:

Bilirubin Shared: 14,0 μmol / l (n do 20,5 μmol / l)

Urea: 5.4 mmol / l

Skupna beljakovina: 77,6 g / l

Trombokontalni indeks: 100%

• Vaginalni brisani z dne 7.06.04.:

Leukocite 5-6 celic na vidiku.

Flora: Mešana.

Neo Epitelium - ni zaznan. Glive, GONOCOCCI, Trichomonades - Ni odkrito

Klinična diagnoza

Na The osnova pritožb Bolnik je zaznan - hemoragična (pogosta menstruacija, ki jo spremljajo anemični sindrom), bolečina (bolečina na dnu trebušne konstante, povečuje med menstruacijo) sindrome.

Iz anamneze bolezni Obstaja hitra rast mioma - (razkrila rast Misa do 8 tednov v zadnjih 6 mesecih).

Iz anamneze življenja Dejavniki tveganja za nastanek matične masi (več umetnih splavov -10 kosov). Pri bolniku, kroničnem endometritu, ki vodi do nevro-distrofije endometrija in oslabljenega sprejema endometrija, kot rezultat, kar pomeni, da povečuje raven hormonov v krvi, ki povzroča maternico mome, saj je maternica hormonsko odvisno telo. Pri tem bolniku "Sekundarna" Moma (zaradi oslabljenega sprejema endometrija)

Z bimanualno študijo je bilo materno telo povečalo na 8-9 tednov, gosto, bug, neboleč.

Pri prevozu dodatne metode Raziskave, kot so Cervichorsoscopy s citologijo, je bilo razkrito ultrazvok: Cervickeroscopy z diagnostičnim razprševanjem maternice in materničnega vratu. Histološka diagnoza: 2172-2171 z dne 03.05.04; Iz CBR. Brez funkcij. Od maternice - endometrij v fazi proliferacije.

Glede na ultrazvok v KKP z dne 24.05.04, je slika Interstico-podneserozin Misa maternice do 8 tednov.

Tako lahko na podlagi zgoraj navedenega dostavite klinična diagnoza: Hitro rastoča interstitsko-podzemna mioma telesa maternice, ki jo je zapletena zaradi bolečin in hemoragičnih sindromov. Kronični endometritis pri remisiji. Kronična postgemorgična anemija zmerne resnosti.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza maternice masi se izvaja z endometrijskimi hiperplastičnimi procesi, endometrioza, sarkom.

Za endometrial Hyperplasia.obstaja kršitev menstrualnih, reproduktivnih funkcij, bolečine v obliki grabeža med menstruacijo. Naš bolnik nima simptomov podatkov.

Za endometriozozanj je značilen sindrom bolečine, ki se pojavi in \u200b\u200b/ ali ostro povečuje pred menstruacijo ali v prvih dneh. Različni NMF se pojavijo (Menoragia, Pre- in postmenistral krvavi ali porjavljeni oddelki). In naš bolnik ima NMF. Dodatni pregled, zlasti v 2 fazi, vam omogoča, da se najbolj natančno odločite. Ultrazvok zazna točke ali majhne (cistične) odmeve ali vozlišča, ki jih določajo vozlišča nehomogene strukture, okoli katere ni kapsule.

Diagnoza sarkoma maternice je zelo težka. Običajno je bolnik diagnosticiran matične mise. Vendar pa je sarkoma značilna: hitra rast tumorja, pojav aciklične krvavitve, anemijo brez bistvene izgube krvi, poslabšanje splošnega stanja. Po ultrazvoku, je mogoče sumiti v sarkomu maternice na podlagi nehomogene echegerity in nodalno transformacijo maternice, odsekov z močjo moči in nekroze v vozliščih. Patološki krvni obtok se pojavi z zmanjšanjem indeksa odpornosti med dopplerografijo pod 0,40. Histeroskopija in diagnostika ločenega strganja sta prav tako diagnosticirana in v sarkomu medsebojne lokalizacije - intraoperativno z morfološkimi raziskavami bioptata.

Diagnoza Moma temelji na računovodstvu in analizi pritožb, anamneznih podatkov, bimunske raziskave, dodatne diagnostične metode.

Dodatne raziskovalne metode:

1. Ultrazvočno skeniranje prispeva k odkrivanju vozlišč mioma, pojasnjujejo velikost in njihovo lokacijo. Je pomembno, da izberete metodo zdravljenja.
2. Ločen diagnostični strganje omogoča določanje deformacij maternice in izvajati histološko preverjanje endometrija
3. Priporočljivo je izdelati histeroskopijo na 5-7 dnevu menstrualnega cikla ali pred in po strganju endometrija. Sublifted vozlišča ob istem času so zaokrožena oblika tvorbe z jasno konturo, belkasto barvo in deformira maternico. Prednost histeroskopije je možnost hkratnega biopsije endometrija, ki je pomembna za diagnozo sorodnih hipeometrijev hiperplastičnih procesov.
4. Histerografija v sagalnih in stranskih projekcijah vam omogoča, da definiramo podmorske miome (celo majhne velikosti) v obliki okvare napak, kot tudi interno nahajajo tumorska vozlišča, ki imajo centripetalno rast (deformacija maternice votline).
5. Nedežno mesto zavzema rentgensko študijo organov majhne medenice ob ozadju umetno ustvarjenega pneumoperitoneuma (pneumo-kinografija). To vam omogoča, da ponovite druge lokalizacijske tumorje.
6. Laparoscopy se uporablja za diferencialno diagnozo (Moma ali tumor jajčnikov) in prepoznajo sekundarne spremembe na svetu (krvavitev, nekroza, itd.), Ki so kontraindicirane za konzervativno terapijo.
7. Če želite preučiti endometrij pri bolnikih z maternico, lahko uporabite radiometrijo s fosfatno soljo, označeno 32 R.

Te metode je treba uporabiti pred začetkom konzervativnega zdravljenja, da bi odpravili submikokozo maternice, zoženo obliko adenomioze, tumorjev jajčnikov in drugih patoloških procesov, ki so kontraindicirani s tem zdravljenjem.

Zdravljenje bolnika

Indikacije za kirurško zdravljenje:

1) Hitra rast mioma.

2) Boin sindrom.

3) hemoragični sindrom.

4) Tveganje malignizacije.

Številka delovanja 248.

Laparotomija. Dobavita amputacija maternice brez dodatkov.

Spodnji mediani rez je večplasten z trebušno votlino.

Anatomija v trebušni votlini organov ni zlomljena. V majhni medenici je bilo ugotovljeno: Ohišje maternice se poveča na 8 tednov nosečnosti, sferične oblike, ki ga je vozlišče iz telesa spredaj, v velikosti 4 cm.

Amputacija maternice je narejena brez dodatkov. Hemostasis. Peritonizacija, revizija trebušnih organov, nadzor tujih organov.

Rana trebušne stene ušes, ki je plastično. Šivi se uporabljajo za kožo, aseptično povoj.

Macrobrerat: Telo maternice z fibromatorno vozliščem večplastne strategije.

Rehabilitacija

1. dinamično opazovanje ginekologa, vaskularnega kirurga, terapevta.
2. fizioterapija, iglofleksoterapija.
3. sanatorium-obisk.

4. Železni pripravki (Sorbifer Droles 1t. * 3-krat na dan)

5. Adaptogeni (tincture Eletorokoka 20Kap dnevno, Ginseng Pripravki)

6. ZOZHE (prehrana, zmerna fizična napor)

Napoved

Napoved za popravek, menstruacijska funkcija je neugodna. Napoved spolne funkcije, uspešnosti in življenja.

Literatura.

1. Gb. Scena: Izbrana predavanja o ginekologiji. Omsk, 1999.
2. In in. Bodyazhina, v.p. Uporaba, l.g. Tumilovich: hranilna ginekologija. Moskva, "Medicina", 1990
3. Jesti. Wychlaeva. Vodnik za endokrinologijo. Moskva, 1997.
4. Jesti. Vikhaeva, L.N. Vasilevskaya: MyOmas maternice. Moskva, "Medicina", 1981
5. In in. KULAKOV, N.D. SELEZNEVA, V.I. KRASNOPOLSKY: Operativna ginekologija. Moskva, "Medicina", 1990
6. K.I. Malevich, K.S. Rusakekich: zdravljenje in rehabilitacija v ginekoloških boleznih. Minsk, Visoka šola, 1994.
7. Bodyazhina V.I., Zhmakin K.N. Ginekologija. - M., 1977.
8. Persianinov hp. Operativna ginekologija.

Ena izmed najbolj razširjenih ginekoloških bolezni je mioma maternica. Statistične študije kažejo, da se vsaj enkrat ta tumor pojavi vsaka četrta ženska v Rusiji. Kaj je materni miom? To je patološka sprememba mišičnega epitela, zaradi katere je vozlišče oblikovano v gladkih mišicah maternice. Dimenzije tumorjev se bistveno razlikujejo po velikosti, lahko dosežejo od nekaj milimetrov na 10 cm. Zapis za celotno zgodovino študije bolezni pripada Mikro, ki ste tehtali 63 kg. Zakaj se pojavi miotologija maternice? Kakšne preventivne ukrepe se lahko zaščitim pred mima?

Vzroki in preprečevanje

Patogeneza mome maternice še vedno ni dovolj preučevana, kljub širjenju širjenja te bolezni. Znanstveniki so odkrili naslednje predpogoje, ki lahko izzovejo razvoj Mymama:

• več kirurških splavov, ki kršijo celovitost mišičnega epitela maternice, zaradi katerih se oblikujejo vozlišča;
• hormonske motnje - v 70% primerov mioma, je v ženskah, starejših od srednje dobe po nastanku Klimakov;
• motnje obtoka v organih majhne medenice, ki jih je povzročilo sedeči način življenja;
• povišan indeks telesne mase, debelost;
• endokrine bolezni;
• sladkorna bolezen;
• motnje menstrualnega cikla, bolečine in kasneje začetek menstruacije;
• neznosna nosečnost do roka.

Obstaja neposredna povezava med tvorbo mima in hormonskega ozadja ženske. Ginekologija se vztrajno odziva na vse kršitve v delu endokrinega sistema.

V primeru pomanjkanja estrogena, verjetnost pojava Moma se v primeru pragestije progesterona zmanjšuje. Uravnotežena proizvodnja estrogena in progesterona ni jamstvo za odsotnost mima, temveč zmanjšuje možnost njegovega nastanka. Pogosto se Mioma najde pri ženskah s hemoragičnim sindromom, motnjami s strjevanjem krvi, zato bi se morale ženske s takšno bolezen posebej tesno povezane z njihovo dobro počutje. Zelo majhni bedaki skoraj ne povzročajo nobenih simptomov, zato je treba ultrazvok uporabiti za zaznavanje. V preventivnih namenih, med načrtovanim inšpekcijskim pregledom ginekologa, morajo ženske starejši od 45 let vztrajati pri ultrazvoku, zlasti če jih motijo \u200b\u200bspremembe v naravi menstruacije. Na podlagi katerih znakov lahko sumim Mioma?

Nazaj v kategorijo

Simptomi MAMATOZA MATTIK

Vrste moma maternice v številu neoplazmov so razdeljene na:

• samski;
• večkraten.

Preventivni pregledi v ginekologu se priporočajo, da porabijo enkrat na šest mesecev, starejših od 35 let - samo to je mogoče najti Mioma v zgodnji fazi nastanka tumorja. S povečanjem velikosti vozlišča se bodo funkcije razlikovale glede na določeno vrsto tumorja.

MIOMA KARINE STORINE JE VRSTA vozlišč, ki, na račun njihove celične sestave, rastejo hitreje kot drugi, to je njihov razvoj izvedena zaradi zelo hitre delitve tumorskih celic. Razvrstitev MISA maternice na lokaciji:

1. Pomomite. Tumor se nahaja blizu površine mišičnega tkiva, ima tanko nogo, se lahko širi iz votline maternice v vratu, nato pa v vagini. Rast vozlišč se lahko pojavi samo znotraj maternice, ne da bi pustila svojo votlino. Zaradi tumorja se menstrualni cikel razširi in spremlja povečana količina izbire. Pogosto, pred začetkom menstruacije, ženske čutijo močno bolečino na dnu trebuha, v svoji naravi, ki spominja na krčenje.
2. Intersticijsko. Tumor leži globoko v plasti mišičnega tkiva. Negativni vpliv te raznolikosti misije vodi do raztezanja menstrualnega cikla in omogoča mesečno bolj bogato. Poškodba telesa maternice preprečuje normalno zmanjšanje med menstruacijo, kar vodi do občutka bolečine, krčev in neugodja.
3. Podreze. Tumor je pritrjen zunaj mišičnega korzeta maternice iz strani trebušne votline. V večini primerov je vozlišče pritrjeno na dolgi nogi, ki se lahko zvija, kar bo izzvalo umiranje telesa tumorja. To ustvarja nevarnost nekroze neposredno v trebušni votlini. Brez pravočasne diagnostike in zdravljenja, po nekroze, Moma razvija peritonitis, ki ustvarja grožnjo za življenje ženske.
4. Intralizivni mioma. Običajno so to več majhnih vozlišč v tkivih širokega svežnja maternice.
5. Mioma Cervikale. Vsa vozlišča se nahajajo samo v vratu, vključno z glavnim vozliščem.

Glede na stopnjo razširjenosti, 60% vseh diagnosticiranih MIOMS najdemo v globokih slojih mišičnega stezca. Obstaja tudi mešana raznolikost Misa, na kateri imajo več vozlišč drugačno lokacijo. Etiologija in patogeneza maternice omogoča, da se zaključi, da lahko samo pravočasna medicinska intervencija ustavi rast tumorjev in ščiti žensko iz takih zapletov kot peritonitis. Zdravljenje z ljudskimi metodami je izguba časa, ki bi se lahko uporabila za resnično pomoč. Katere so najpogostejše pritožbe zjutraj maternice?

• boleče in podolgovate pms;
• bolečina na začetku in med menstruacijo;
• bolečina je celo v odsotnosti menstruacije;
• znak za bolečine: vlečenje, novice, spazmodični, ostri, šivi, pulzirajoči;
• med zvijanjem nog bolečine postanejo zelo intenzivne in ostre;
• prisotnost tumorja povečuje trajanje cikla;
• povečanje prostornine izpusta;
• velike-dimenzionalne vozlišča imajo pritisk na sečnico, ki vodi do težav izpraznitev mehurja;
• vozlišča lahko izvaja pritisk na steno rektuma, ki vodi do zoženja lumna in otežuje iztrebljanje;
• prisotnost več vozlišč je težko pritrditi jajce; iz tega razloga se razvija neplodnost;
• hemoragičen sindrom v kombinaciji s povečanim prostornino menstrualnega krvavitve vodi do anemije.

Pri neznanih ženskah zaradi manjše elastičnosti zidov maternice se pritožbe pogosto srečujejo s občutkom pritiska na dnu trebuha ali nelagodja od prisotnosti neke vrste predmeta.

Vsaka sprememba narave menstruacije v primerjavi z običajnim bi morala biti razlog za posvetovanje z ginekologom.

V osumljenem, se mora Mioma stopiti v stik s kvalificiranim zdravnikom, ne pa nanašati metode tradicionalne medicine. Regresija tumorja, če je mogoče, se pojavi, ko se hormonsko ozadje spremeni. Popravek se izvaja le pod nadzorom pristojnega strokovnjaka.

Nazaj v kategorijo

Zapleti za Misatozé.

Najbolj smrtno nevarni zaplet je nekroza tumorskega telesa, ki se lahko razvije zaradi stiskanja ali zvijanja nog ali zaradi zmanjšanja prostornine krvi, ki dovoljuje tumor. Zmanjševanje plovil povzroča kisik stradanje, nato pa vžge tkiv. Posledično se razgradnja tumorja začne neposredno ob živih tkivih telesa.

Produkti dezintegracije spadajo v kri, povzročijo simptome zastrupitve in izzovejo vnetni proces. Če se tumor nahaja zunaj maternice, se razvija peritonitis, ki zahteva nujno hospitalizacijo v oddelku za oživljanje. Če se tumor nahaja v vratu ali v maternici votlino, nekroza spremljajo obilno krvavitev in hude bolečine, v tem primeru je ženska hospitalizirana v ginekološki oddelek. Nekroza lahko izzove razvoj sepse. V katerih primerih bi morali nemudoma veljati za rešitve?

• Če se akutna bolečina pojavi na dnu trebuha;
• Če se odpre masivna krvavitev;
• Če se temperatura dvigne nad 39 stopinj, spremlja slabost, glavobol, šibkost in bolečina v spodnjem delu trebuha;
• Če ženska, ki se je pritožila zaradi bolečine v želodcu, nenadoma izgubila zavest, in ne pripelje ga.

Večino smrti povzroča dejstvo, da ženske ne iščejo zdravnika za pomoč pri prvih znakih Mome. Pomembna velikost tumorja ustvari resno nelagodje pri uriniranju in iztrebljanju. Pojavi se stagnacija urina, saj se mehurja izprazni ne do konca. Ob ozadju stiskanja rektuma, zaprtje se redno pojavljajo, se mase praženja kopičijo v črevesju, ki vodi do sekundarnega sesanja in zastrupitve. Velike velikosti tumorjev je treba odpraviti čim prej, da se zagotovi normalno odstranjevanje urina in iztrebkov iz telesa. Še en skupni zaplet, ki prispeva k odkrivanju miške, je nezmožnost noseča. Priložiti jajce na steno maternice, je potreben prostor gladko in bogato s krvnimi žilami, ki lahko zagotovijo plod vseh potrebnih hranilnih snovi.

Če so stene sluznice presenečene z vozlišči, jajčna celica ne zazna ustreznega spletnega mesta za pritrditev in pusti votlino maternice skupaj z načrtovanim menijem. Če v letu rednega spolnega življenja brez kontracepcije, ženska ne more zanositi, se morate obrniti na ginekolog in izvedeti razlog za neplodnost. Po statističnih podatkih se večina malih marčk najde točno, ko se bolniki pritožujejo glede odsotnosti nosečnosti.

Med vsemi ginekološkimi boleznimi, s katerimi se soočajo sodobne ženske, je vodilno mesto, ki ga ima Mioma. Prisotnost tumorja pogosto straši bolnika in povzroča številna vprašanja. Ugotovili bomo, kaj je moška vozel v maternici, kako se ukvarjati z njim, kakšne nevarnosti so patologija.

Essence in težave.

Nodularni mioma maternice je benigno neoplazma, ki izvira med zdrava tkiva organa, ki jih širi. Sama mandat ne razlikuje ločene bolezni, ki se uporablja v nepoklicnih krogih. Koda ICD-10: D25 - leiomioma maternice. To je ena najpogostejših patologij spolnega sistema, s katerim se soočajo ženske v rodni dobi. Pri bolnikih med menopavzo in nikoli pred menarchejem.

Myomaous vozlišča imajo lahko eno ali več jeder. Razvija se počasi, pogosto latentno (brez zunanjih manifestacij), zaradi česar je težko diagnosticirati v začetni fazi patološkega procesa. Običajno identificirajo več mioma, ko več vozlišč raste naenkrat, vendar eno.

Nekateri strokovnjaki se držijo mnenj, da je NODAL MOMA vedno večkratna. Edina razlika je v kateri stopnji razvoja je oblikovanje.

Majhni tumorji ne dodajajo težav, vendar brez ustreznega zdravljenja dosegajo pomembne velikosti, kar povzroča stiskanje plovil in bližnjih organov, vplivajo na reproduktivno funkcijo, delo trakta in urinski sistem. Bolezen spremlja močna aciklična krvavitev, ki ogroža anemični sindrom. V medicinski praksi obstajajo primeri razvoja hematometoma, ko je evakuacija menstrualne krvi motena, maternica pa je napolnjena s praznjenjem. V tem primeru bo potrebna kirurška intervencija, sicer bodo resne posledice za zdravje žensk.

Ločeni biči lahko povzročijo motnje motenj endokrinega sistema, povzročajo debelost. Pogosto se vnetje razvija v miromanih vozliščih, ki lahko privede do peritonitisa ali sepse.

Do nedavnega se je Momoma uvrstil v predsodke. Danes je večina zdravnikov spoštovala mnenja o benignesti tumorja, vendar spori o možnih preporodih se ne umirjajo. Menijo, da lahko v prisotnosti izzivalnih dejavnikov, mibaomatsko vozlišče gre v tumor raka.

Zakaj se razvije

Nodularni mioma se šteje za tumor, ki je odvisen od hormona, zato je glavni razlog za razvoj patologije spremembe v hormonskem ozadju v telesu, in sicer povečanje estrogena in progesteron hormonov. Zaradi tega se hiperplastične spremembe pojavijo v celicah mišične plasti maternice.

Rast neoplazma povzroča odsotnost nosečnosti in dojenja. Vsak mesec se telo ženskega telesa pripravlja na zasnovo in ko se to ne zgodi predolgo, se lahko pojavi napaka, ki sproži mehanizem oblikovanja mome. V skupini tveganja pa je bolnik, z zorenjem poznega spola (norma, do 15 let), nepravilen menstrualni cikel, bogato in dolgoročno mesečno, nezadovoljstvo s spolnimi odnosi in se vzdržijo od njih.

Najpogosteje z boleznijo, ki se sooča z ženskami, starih od 25 do 55 let. V tem času je telo že utrpelo nekatere patologije, napake pri delu endokrinih in drugih sistemov, podvrženih stresnih situacijah. Razvoj MAMA maternice prispeva k zmanjšanju naravne imunske obrambe.

Dejavniki, ki povzročajo tveganje bolezni

Razlogi za videz nodal maternice so precej. Treba se je izogibati dejavnikom, ki povzročajo bolezen. Tej vključujejo:

• motnje presnovnih procesov v telesu;
• travumatski vpliv na maternico (splav, splav, diagnostični strganje, ginekološka operacija);
• nenadzorovana kontracepcija;
• uporaba intrauterine vijaka;
• nalezljive, vnetne procese v organih urogenitalnega sistema;
• zverne bolezni;
• debelost, sedeči življenjski slog;
• cistično in drugo izobraževanje;
• slaba ekologija, škodljive delovne pogoje;
• drage navade;
• pogosto stres.

Če je v družini že ženska imela primere mibijnih formacij, se poveča tveganje za razvoj patologije.

Klasifikacija miomatskih formacij

Te ali druge klasifikacije mašečega vozlišča temeljijo na različnih merilih za ocenjevanje vlaknastih formacij. Glede na velikost, potem pa so velike (več kot 6 cm), povprečje (v območju 4-6 cm) in majhno (do 2 cm). Oblika neoplazme je razpršena (ko vozlišče nima jasnih obrisov, in miometrija rastejo difuzno rastejo) ali nodalne (enotne ali večkratne miomatske formacije gladke, zaokrožene oblike).

Moma umestitev glede na druge plasti zidu matičnega telesa, se razlikujejo naslednje vrste fibromatskih neoplazmov:

1. Sublisosanic - se razvija na zunanjem delu maternice, raste proti peritonuju.
2. Pomomite (pomožno) - izvira pod tanko sluznico (endometrija) znotraj maternice.
3. Interstitial (Inmushkin) - vozlišča se tvorijo znotraj mišične plasti, to je stene maternice.
4. Intramural (intramuskularna) - tumor se pojavi na srednjem sloju mišičnega tkiva.
5. Supero-intersticijska je interstitni tumor, ki se razvija proti peritonuju.
6. Intrililigativni (razlagalni) - se razvija med širokimi vezi maternice.

Posebna oblika patologije je žgana mioma, v kateri se pojavi nastajanje tumorja v kalcijevi lupini. Statični, počasi napreduje, se ne odziva na zdravljenje z zdravili.

Simptomatics.

V začetnih fazah njegovega razvoja, fine miome maternice, kot druge benigne neoplazme, ne kaže na kakršen koli način. Sčasoma se ženska pojavi neprijetne znake patologije v rodni organ:

• boleče občutke v spodnjem delu trebuha;
• močna menstrualna krvavitev (včasih zgoščevanje), povečanje dolžine menstruacije;
• eleganten občutek, gravitacija v želodcu;
• stiskanje organov;
• aciklične krvavitve;
• rumenkaste sluznice;
• nezmožnost zamisliti, splavov, prezgodnjih rojstev;
• rast trebuha brez prahu.

Bolečine vlečejo, nove, ostre, zgrabi, lahko obsegajo spodnji del hrbta, noge, stran, zadnjice. Izguba bogate krvi vodi do anemije, ki povzroča omotico, kratko sapo, slabost, palor kože, omedlevice. Bolnikovo apetit se zmanjšuje, splošno stanje zdravja se slabša.

Stiskanje notranjih organov povzroča težave z uriniranjem: pojavijo se pogosti pozivi, proces postane težaven in boleč. Tlak mibematskega vozlišča na danko vodi do zaprtja.

Diagnoza Nodal momame

Identifikacija mome maternice se običajno pojavi na načrtovanem gibanju ginekologa. Deformacija maternice, njeno povečanje, noded pečati se čutijo med palpacijo. Toda na podlagi enega inšpekcijskega pregleda, diagnoza ni postavljena. Potrebno bo več laboratorijskih in instrumentalnih študij, ki vam bodo omogočili natančno določitev narave in števila formacij, lokacije, dimenzij: preskusov urina in krvi, razmaza na atipičnih celicah in flori, ultrazvoku, CT, MRI, histeroskopiji, dopplerografiji .

Običajno se ultrazvok ali histerosquito predpisuje z maternico. Na zaslonu so vizualizirane sive ali temne hipogene tvorbe vizualizirane - strukture, ki imajo gostoto manj kot med sosednjimi tkivami. Hkrati pa lahko vizualno oceniti neoplazmo, posnemite sliko, da spremljate patologijo v dinamiki, vzemite vzorec (biopsija).

Zapleti v Mamea

Miomatske formacije velikih in srednje velikosti postanejo storilci bolečih občutkov. Predstavitev pritiska na bližnje organe, krvne žile, mioma povzročajo kršitve pri svojem delu. Na primer, limfostasis, ki ga spremljajo stagnacija v spanju v sistemu, se razvija kot posledica stiskanja bezgavk.

Pogosto se več mioma poslabša z dodatnimi spolnimi boleznimi. Patologija se srečuje v kombinaciji z:

• endometrioza (adenomioza), ko tkanine, obloge maternice votline, kalijo v njegov mišični sloj;
• erozijo materničnega vratu, ki se razvija na ozadju tumorja;
• različne oblike hiperplazije endometrija;
• adenomatorne polips.

Takšni "dueti" dodajajo žensko neprijetne simptome, ki jih je treba nujno obravnavati. Obstajajo zapleti, ki so nevarni za življenje in zdravje. Ti vključujejo nekrozo tumorskih tkiv, gnojnih procesov, rojstva mibematskega vozlišča. Izmerljive celice se pojavijo zaradi zvijanja nog in neoplazme prehranskih motenj. Spremljajo simptomi zastrupitve telesa (slabost, bruhanje, temperatura).

Terapevtske smeri

Izbira zdravljenja vozlevodske mioma je odvisna od mnogih dejavnikov: stopnjo lansiranja patologije, njene velikosti in lokalizacije, splošno stanje bolnika, kontraindikacije in željo po otrocih v prihodnosti.

Lahko zdravite na dva načina na dva načina: konzervativno in kirurško. Ob začetnih fazah razvoja bolezni je prednost dana prvi, vendar v odsotnosti pozitivnih sprememb je predpisana operacija.

Konzervativna obravnava

Namen zdravljenja z zdravilom je zmanjšati mibamatsko vozlišče in začasno ustavi svojo nadaljnjo rast. V tem primeru so predpisane hormonske droge, pomirjevanje, zdravila, ki povečujejo imuniteto, vitaminski kompleksi.

Minus konzervativnega zdravljenja je, da je tveganje ponovitve po koncu terapevtskih ukrepov zelo visoko.

Operativna obravnava

Za odpravo velikega tumorja bo potrebno operacijo. Za svoje ravnanje obstaja več navedb: huda krvavitve maternice, hitra rast tumorja, rojeni mioma, druge patološke procese. V sili kirurški intervencija se izvaja s hemoragičnim sindromom pri bolniku z miomerjem maternice, tudi v primeru hudega stanja ženske glede na veliko izgubo krvi. Izjemno hudi primeri zahtevajo popolno odstranitev maternice.

Nekonvencionalne metode

Recepti tradicionalne medicine se ne bodo znebili miljka nost in samo odstranili simptome. Infuzije in decoctions, ki temeljijo na zdravilnih rastlinah, se lahko uporabijo kot dodatno terapijo vzporedno z glavnim zdravljenjem. Vsa sredstva je treba sprejeti šele po dogovoru z zdravnikom.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj mioma maternice maternice, morate izpolnjevati način napajanja, vodi zdravega načina življenja, redno podvržemo ginekološki pregled in ultrazvok.

Kaj je nodularni mioma maternice: vzroki pojava in v nevarnosti bolezni

Nodalni materniški mioma je zelo pogosta patologija, ki je diagnosticirana v velikem številu žensk.

V bistvu je v maternici, ki se razvija v miometriju, in je eno ali več vozlišč.

Ponudbe se pogosteje najdejo v ženskah po 30 letih.

Diagnosticiranih v 15% žensk v menobaktučenem obdobju.

Kaj je?

Nodal tumor je sestavljen iz več jeder, razvoj te tvorbe se pojavi zelo počasi tempo, tako da je v zgodnjih fazah diagnosticiranje bolezni zelo težko.

Kot vsak drugi neoplazem, mioma nodalnega tipa raste med tkivi, in ko rastejo vse bolj razumevanje Organi, ki se nahajajo v bližini.

Ne tako dolgo nazaj se je maternica štela za prazno stanje, zato je bila ženska odstranila celotno telo, da bi se izognili razvoju onkološkega procesa. Danes so zdravniki prepričani v Benignesti te tvorbe, ki jih je treba kljub temu zdraviti, in po potrebi delujejo. Nodalni mioma se razvije kot posledica sprememb v mirometrijskih celicah.

Obstoječe vrste

Odvisno od tega, kje je lokalizirano točno mibematsko vozlišče, je materni vozlišče mioma razdeljen na tak Ogledi , as.:

1. Sublisosoic - vozlišče se nahaja na zunanji lupini organa. Takšna vozlišča imajo lahko nogo (dolga ali kratka). Moma na dolgi nogi je bolj nevarna, saj se nogo lahko zavije, s čimer se sproži nekrozo.
2. Pomomite - tumor je pod sluznico. Ta obrazec običajno spremlja solo bolečina, krvavitev in, kot rezultat, anemija.
3. Intersticijska - vozlišča, ki so lokalizirane v globinah mišične plasti. Takšna vozlišča lahko rastejo znotraj votline in navzven.

Preberite tudi o intramuralni mioma.

Kakšna je nevarnost bolezni?

Nevarnost miljakovnih vozlišč ta ženska ne more zamisliti ali prenašati otroka. Poleg tega, kot posledica prisotnosti nekaterih oblik nodule vrste, ima lahko ženska, ki lahko krvavi, ki lahko privede do anemičnih sindroma.

Vozlišče Leiomioma lahko moti delo črevesja in mehurja. Nekatere vrste MIOM (na primer, leamiomomioma) lahko izzovejo debelost in okvare v delu endokrinega sistema. Nodalne formacije ponavljajo vnetne procese, ki se lahko končajo s sepso ali peritonitisom.

V nekaterih primerih se lahko razvije gematrometer - maternica, ki je napolnjena z menstruacijskimi izpusti. Tak pojav zahteva takojšnjo operacijo, ker lahko privede do resnih zapletov. Najbolj strašna nevarnost Nodalne mise je seveda njena možna omejitev v tumorju raka.

Vzroki pojava

Vzroki pojava raznoliko, vendar zdravniki dodelijo glavno:

1. Kršitve hormonske narave. Morda so nihanja na ravni genitalnih hormonov, predvsem progesterodov in estrogena. Takšne patologije lahko spremljajo bogate menstrualne krvavitve in napake menstrualnega cikla.
2. Prisotnost vnetnih bolezni, ki se prenesejo na kronični tok.
3. Pozni porod ali njihova odsotnost.
4. Pomanjkanje rednega spolnega življenja. Hkrati se zastoje in sprememba pretoka krvi začne v majhni medenici.
5. Ginekološke operativne intervencije - splavi, strganje, huda porod.
6. Neaktivni življenjski slog.
7. Dednost.
8. Prisotnost endokrinih bolezni - težave s ščitnico, sladkorno boleznijo sladkorja, debelosti.

Simptomatske manifestacije

Kot večina benignih formacij, Nodalni mioma na začetku svojega razvoja nadaljuje asimptomatski.

Konzervativno zdravljenje je v začetnih fazah ugodno izobraževanje, v drugih primerih pa bo zdravljenje najverjetneje kirurško.

Ker bolezen napreduje, lahko ženska začne motiti naslednje Simptomi:

• raztezek obdobja menstruacije;
• internStravel krvavitev;
• obilno menstruacijo;
• boleče občutke pred mesečno in med njimi, praviloma, se bolečina čuti v regiji maternice, včasih pa se bolniki pritožujejo nad ledvenimi bolečinami;
• anemični sindrom, ki je posledica pomembne izgube krvi;
• pri velikih velikostih tumorja se volumen trebuha poveča, kar je vizualni znak prisotnosti MyOmatous izobraževanje v maternici.

Mioma bistvenih velikosti ima pritisk na črevesje in mehurja, različne patologije pa lahko izhajajo iz teh teles - zaprtje ali težave z uriniranjem.

Druge vrste

Moma maternica je lahko vozlalna in razpršena. Voznik v glavi je razdeljen na lokalizacijsko mesto na lastne vrste, ki so bile razstavljene zgoraj. Kar se tiče razpršene vrste tvorbe, je značilna odsotnost določene oblike in vozlišča, in je zastopana s povečanjem mišičnega tkiva v obliki nejasnega neoplazma. Najpogosteje se ta vrsta Moma razvija na podlagi pogostih vnetnih procesov v telesu.

Moma se lahko razlikuje po velikosti:

• do 2 cm mioma se šteje za majhno;
• do 6 cm - medij;
• moma se imenuje več kot 6 cm.

Tudi mišici se razlikujejo glede na njihov odnos do osi maternice:

• moma, ki se nahaja v telesu telesa - Corporate;
• Če je rast mioma usmerjena v vagino - to je tumor žit;
• Če nastajanje pritisne na mehurja in povzroča težave z uriniranjem, je brezmarni mioma.

Preberite tudi o več mioma.

Diagnostični dogodki

Diagnoza mibematskih vozlišč se ne šteje za kompleksno. Najpogosteje je Mioma diagnosticirana na foteljah pri ginekologu. Ampak samo na podlagi te študije ni mogoče reči o obliki mioma, njene velikosti in natančne lokalizacije.

Zato je imenovana dodatna raziskava strojne opreme.:

• Študija DOPpleerware;
• hidrosonografija - ultrazvočni pregled, ki se izvaja s posebno tekočino;
• laparoskopska študija, ki poleg diagnostike je sestavljena iz odstranjevanja izobraževanja;
• histeroskopija je transvaginalni pregled maternice votline s histeroskopom.

V nekaterih primerih je potreben klinični krvni preskus, saj podmorska oblika Momoma pogosto izzove razvoj anemije, ki jo je mogoče določiti z nizko stopnjo hemoglobina v pacientovi krvi.

Konzervativna obravnava

Konzervativno zdravljenje je primerno v majhnih formacijah, ki jih lahko imenuje samo pristojni strokovnjak. Neodvisna dodelitev zdravil lahko povzroči resne posledice.

Zdravnik imenuje terapijo Vitaminski objekti (še posebej to je pomembno v prisotnosti MIOM, ki povzroča krvavitev). Praviloma so vitamini B, pripravki železa, folna kislina izpuščena.

Predpisana hormonska terapija, ki vključuje:

• antagonisti gonadotropina, upočasnitev sinteze estrogena - gojelin, bususorelin, leiprorelin in drugi;
• androgen derivati;
• gestagen;

Z veliko izgubo krvi je izkazana transamična kislina, ki preprečuje uničenje trombocitov.

Dimenzije tumorja za kirurgijo

Odločitev O. Kirurški intervencija zdravniki v prisotnosti nekaterih indikacij:

• velike velikosti mioma - več kot 12-15 porodniških tednov;
• hitra rast vozlišč - za leto, tumor se povečuje v več porodniških tednov;
• hude bolečine, ki niso dolgočasne z orodji za zdravila;
• hkrati se druge patologije reproduktivnega sistema začenjajo razvijati z žensko mome;
• dolga in bogata menstrualna krvavitev;
• stiskanje z miomom drugih organov, ki krši njihovo funkcionalnost;
• nekroza;
• zvita noge.

Kirurški intervencija

Kirurško delovanje se lahko izvede na naslednji način.:

1. Histerektomija. To je popolna odstranitev kritičnega organa, taka vrsta delovanja pa je prikazana, ko so drugi operaciji neizčrpni. Tudi taka intervencija je imenovana za ženske, ki so dosegle menopavško obdobje, kot tudi tiste, ki imajo predispozicijo malignih procesov.
2. Mozektomija. Organizirano delovanje. Dodeljen je ženskam z majhnimi vozlišči, nodalnimi formacijami na dolgi nogi.
3. Lapotomijo. Vse kirurške manipulacije se izvajajo skozi rez na trebušni votlini. Ta vrsta intervencije se ne izvaja pogosto, predpisana pa je le z zelo velikimi miomas ali če je izobraževanje pripeljalo do deformacije maternice.
4. Laparoskopija. Minimalno invaziven način, da se znebite min domačega izobraževanja skozi Chenteter Punctures v trebušni votlini.

Mioma maternice same po sebi ni strašna bolezen, če je opažena v času in kompetentno obravnavana, se ne bo zapletov. To je nevarna za teče faze mome - lahko privede do nevarnih držav, ki se lahko zelo slabo na koncu.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za nodalne formacije v maternici, je dovolj, da se upošteva preprosta pravila, ki bi morala načeloma življenjski slog vsake ženske:

• zavrnitev slabih navad;
• ustrezna in uravnotežena prehrana;
• redni, vendar zmerni fizični napor;
• vzdrževanje optimalne teže;
• nosečnost in rojstni otrok do 40 let;
• pozorni odnos do njenega telesa, ki pomeni redne preventivne preglede v ginekologu.

Možne posledice

Nevarnosti Mome so že omenjene zgoraj, zdaj pa bo o posledicah, da je ženska, ki je zaostrila z zdravljenjem mioma konzervativnega pot, in ne zapušča zdravnikov možnosti, da izvede delovanje telesa rastoče.

To je, kakšne posledice čakajo na žensko po odstranitvi maternice:

• neplodnost;
• povečanje telesne mase;
• zmanjšanje libida;
• povečanje tveganja izpuščenja stene vagine;
• boleča med intimno bližino;
• depresivne države;
• hitra utrujenost;
• zmanjšanje spomina;
• težave z uriniranjem.

Spolna sfera seveda najbolj trpljenje zaradi histerektomije. Večina žensk razvija seks disfunkcijo. Vendar, da bi se dejavnost ženske v puberteti normalizirala, je potreben rehabilitacijski rok, ki bi lahko potreboval psihološko pomoč.

Zaključek in sklepi

Seštevanje se lahko rečemo, da je NODAL tvorba v maternici - pojav je pogost, in s pravočasnim zdravljenjem ni tako strašno. Pri ohranjanju organa lahko ženska zanosi in postane mama. Kar zadeva žensk menopavzaškega obdobja, pristojni obravnavi neoplazas zmanjšuje tveganje ponovnega rojstva benignega tumorja v malignem izobraževanju skoraj na nič. Zato ginekologi prepričljivo priporočajo vsem ženskam, ki so redno spreminjajo profilaktične ginekološke preiskave.

Koristen video.

Iz videoposnetka se boste naučili, kakšen vozlišče mioma maternice:

Kaj je mioma vozlišča vozlišč

Nodalni mioma maternice je diagnoza, ki straši ženske (zlasti nerojenega ali načrtovanja večkratnega poroda). Toda kaj je nodalni mioma in kako nevarna ta ženska patologija?

Kaj je to

Nodalni mioma je ena od sort benignih tumorjev maternice. Ta tumor je sestavljen iz več jeder. Na žalost je skoraj nemogoče določiti Mioma z ginekološkim pregledom v prvih fazah razvoja. Tudi občutki na bolečino Novo tvorba ne prinaša. Zato se tumor pogosto diagnosticira že v pozni formaciji.

Tumor Nodal tipa razvija v mediju zdravih tkiv, postopoma začne pritisk na telo organa.

V skupini tveganj te bolezni, ženske, ki so preživele ali doživljale hudo hormonsko prestrukturiranje, se nahajajo. Večinoma je to predstavniki srednjih let, ki se nahajajo na menopavzi praga (od 33 do 45 let).

Diagnostika

Tumor, ki ga je prizadel velik obseg tkiv, se lahko razkrije pri pregledu na ginekološkem stolu, s palpacijo maternice. Strokovnjak bo razkril sliko tvorbe atipične pomoči, BuGrov in deformiranih območij.

Uporabljajo se tudi več informativnih diagnostičnih metod:

• postopek ultrazvoka;
• laboratorijske raziskovalne metode (ograja in dešifriranje urina in krvnih preskusov);
• dopplerografija.

Najbolj natančna slika razkriva hidravlično antogografijo. To je vrsta ultrazvočne analize, ki deluje s telesom maternice, napolnjenega s tekočino.

Vrste Nodalne momame

Klasifikacija Nodalne miške temelji na geografiji lokacije vozlišč v telesu maternice:

• vozlišča sublifnega prostora (obrobljena z mišično steno in sluznico organa; podatki Neoplazem dosežejo zelo velike velikosti in se lahko spustijo na vaginalno pot);
• vozlišča mišičnega prostora (taka vozlišča se razvijajo v plastju, imenovanem miometri);
• podsekrozanski (vozlički imajo subtilno bazo ali "nogo" majhnih velikosti, ki zagotavljajo sklopko velike glave vozlišča z maternico; neoplazma se razvije na mestu spojine miometrija in zunanje lupine maternice, tj MyOmalous Neoplazem je pod lupina Visceral Peritoneum).

Mioma je tudi posledica tednov nosečnosti, ki temelji na velikosti vozlišča. Melkouzni mioma ne povzroča izrazitega povečanja maternice, veliki tumorji pa lahko vodijo organ v stanje, ki je značilen za nedavno orodje za plod.

Vzroki videza

Glavni vzrok za razvoj mater matine je hormonska napaka. Neravnovesje pri tvorbi estrogena in progesterona povzroča hiperplazijo v plast miometrija. Zato zdravniki svetujejo, da prilagodijo hormonski status pod strogim opazovanjem strokovnjakov, da bi se izognili razvoju sorodnih patologij.

V znanstvenem okolju je pogled prav tako, da se lahko maternični vozlišče Mioma izzvano z dejstvom, da ženska ne upošteva otroško funkcijo telesa. Ti. Če je za dovolj dolgo obdobje maternice posodablja endometrij, vendar se zasnova ne pojavi, se celice začnejo spreminjati in rastejo v tumor.

• genetika (zelo pogosto se Mymas razvija od teh žensk, katerih bližnji sorodniki so se borili tudi s tumorjem telesa maternice);
• poškodbe maternice (vzrok za škodo na celovitost votline maternice je lahko splav, operacije, diagnostika in celo ginekološki pregled);
• hipodinamin (pomanjkanje telesne dejavnosti);
• pozni porod;
• predhodno prenesene vnetne bolezni spolnega sistema;
• stres in nespečnost;
• Škodljive navade (kajenje, pitje alkoholnih pijač in vnos prepovedanih snovi);
• kršitve v presnovnih procesih telesa.

Primeri dogodka MIMAMA je več kot ženske v reproduktivni dobi, ko je hormonsko ozadje na vrhu dejavnosti. Po menopavzi, patologija ni več opaziti, in predhodno oblikovana Moma pri bolnikih na točki Klimakov se začnejo zmanjševati.

Pomanjkanje rednega seksa, pa tudi pomanjkanje orgazma z rednim seksom, negativno vpliva na reproduktivni sistem: oblikovana so zapirala, ki lahko pravočasno sproži patologijo.

Sladkorna bolezen, povezana z aktivno dodatno težo, lahko povzroči tudi nastanek tumorja. Tak odziv organizma za debelost je posledica dejstva, da se nekateri hormoni proizvajajo v maščobnih tkivih.

Nizkodimenzionalno vozlišče povzroča vsa odstopanja pogoja telesa od norme, tako da v zgodnjih fazah ženska ne sme niti ugibati tumorja. Toda med inšpekcijskim pregledom v ginekološkem stolu je mogoče zaznati patologijo.

Aktivno razvijanje materničnega vozliškega mioma začne pritegniti bolniško neugodje in nelagodje, prav tako pa se kaže v obliki številnih simptomov:

• predolgo mesečno ali bogato;
• boin sindrom na dnu trebuha, risanje občutkov ali občutek gravitacije;
• krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo;
• pogosto poziva k »Igrati potrebam«;
• spreminjanje lajšanja trebušne stene;
• edemi procesi, ki vplivajo na noge in boke;
• šibkost;
• apatija in zaspanost;
• težave z zasnovo;
• omotica (če se položaj dramatično spremeni, se začne zatemniti v očeh);
• migrena;
• izguba apetita;
• izguba zdravega kompleksa obraza (palor je povezan z anemijo).

Poskusite takoj stopiti v stik z ginekologom, če najdete več kot 3 simptome s seznama. Navsezadnje je zdravljenje vozlišč vozlišč v začetni fazi postopek z minimalnim vmešavanjem v vse procese ženskega telesa. Toda kasnejše faze zahtevajo resne in pogosto tvegane ukrepe.

Zdravilo za preprečevanje rasti miške

Zdravljenje Moma je odvisno od tega, kako se kažejo simptomi bolezni. Če so simptomi izraženi zelo šibko ali niso iskali, je ženska preprosto oblečena na zdravniški nadzor in popravi svoj življenjski slog (zavrnitev slabih navad, povišane obremenitve, kopeli in sondi).

Če se pojavijo simptomi, vendar je mogoče nelagodje žensk razvrstiti kot "zmerna", je dodeljena hormonska terapija:

• antagonisti (zatiranje naravnega razvoja estrogena, ustavljanje, torej, razvoj tumorja);
• transcamska kislina (vpliva na trombocite v krvi, ustavitev njihovega razpadanja);
• peroralni kontraceptivi (preprečiti rast neoplazma in izzvati zmanjšanje malih mioma vozlišč).

Operacija

Če šest mesecev po diagnozi in zdravljenju, regresija mibamainskih vozlišč ni bila opažena, ženska se pošlje operaciji. Razlog za namene operacije je lahko zaplete in pozno odkrivanje mila (velikost maternice iz 12. tedna nosečnosti).

Operativna intervencija v patologiji je lahko dve vrsti:

• radikal (odstranitev neoplazme z maternico);
• selektiven (odstranitev samo mibematskih vozlišč, brez kršitve celovitosti maternice).

Metode kirurške odstranitve mioma:

• embolizacija arterij maternice (minimalno invazivno delovanje, pri kateri se katera daje skozi femoralno arterijo, in nato blokirajo vir oskrbe s krvi mioma s polivinilnim alkoholom);
• Fuz-ablacija (tkiva tkiva je podvržena nadzorovanemu segrevanju skozi trebušno steno zaradi osredotočenega ultrazvoka; rezultat operacije postane uničenje mišic mioma);
• miomektomija (odstranitev mila pod anestezijo v delovnih pogojih, z dostopom v trebušni steni);
• histerektomija (odstranjevanje teles maternice pod splošno anestezijo).

Folk Recepti.

Ljudske metode lahko pomagajo pri nadzoru mome maternice, ki vplivajo na njeno rast in razvoj. Izraziten pozitiven učinek je dan rastlinski pripravki, ki so naravni vir nekaterih hormonov.

• tinktura z matercem Borovoja (morate zavreti nekaj žlice surovega vrtilnega maternice v 350 ml vode 15 minut, po katerem je decoction še 3 ure);
• maryina koren tinkture (suha korenina in vodka mešanica v razmerjih 1: 1, potem, da zdržijo zmes v temnem mestu 7 dni);
• tipture na rdeči krtači (nekaj žlic surovin nalijemo strme vrele vode in vztrajajo za eno uro).

Tudi pri zdravljenju patologije z ljudskimi zdravili pomaga Cetersburg in Tatarn.

Združljivost z nosečnostjo

Ta patologija je v večini primerov nezdružljiva z nosečnostjo, saj MOMA postane vzrok za začasno neplodnost ali splav.

Združljivost mioma z nosečnostjo je odvisna od tega, katera oblika vozlišča opazimo v ženski. Če je v času spočetja v bližini prihodnje mamica že začela neoplazem v maternici (vrsto submicky), je tveganje za splav zelo veliko. Toda s podrezejem Mioma je povsem mogoče prenašati otroka pod nadzorom zdravnikov.

• mioma na področju materničnega vratu;
• patologija v začetku obrazec;
• preveč hiter napredek pri razvoju neoplazmov.