Sodium sulfacil kapljice za oko za 2-letnega otroka. Sulfacil Sodium kapljice: navodila za indikacije za oči, pregledi. Negativne patološke reakcije

Sulfacetamid (sulfacetamid)

Sestava in oblika sproščanja zdravila

Kapljice za oko 20% prozorna, brezbarvna ali rahlo obarvana.

5 ml - polimerne stekleničke-kapalke (1) - kartonske škatle.
10 ml - polimerne stekleničke-kapalke (1) - kartonske škatle.

farmakološki učinek

Antibakterijsko sredstvo za lokalno uporabo v oftalmologiji, derivat sulfonamida. Ima širok spekter delovanja. Ima bakteriostatski učinek. Mehanizem delovanja je povezan s kompetitivnim antagonizmom s PABA in kompetitivnim zaviranjem dihidropteroat sintetaze, kar vodi do motenj v sintezi tetrahidrofolne kisline, ki je potrebna za sintezo purinov in pirimidinov.

Sulfacetamid deluje proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam (vključno s patogenimi koki, Escherichia coli), Chlamydia spp., Actinomyces spp.

Farmakokinetika

Pri lokalni uporabi prodre v tkiva in očesne tekočine. Skozi vneto konjunktivo se absorbira v sistemski krvni obtok.

Indikacije

Gnojne razjede roženice, blefaritis, gonoreja očesne bolezni pri novorojenčkih in odraslih, preprečevanje blenoreje pri novorojenčkih.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za sulfacetamid in druga sulfa zdravila.

Odmerjanje

Nanesite 2-3 kapljice v spodnjo konjunktivno vrečko vsakega očesa 5-6 krat na dan.

Za preprečevanje blenoreje pri novorojenčkih 2 kapljici raztopine vkapamo v oči takoj po rojstvu in 2 kapljici po 2 urah.

Dodatne sestavine: natrijev tiosulfat, prečiščena voda, klorovodikova kislina.

Obrazec za sprostitev

V lekarnah lahko najdete kapljice za oko Sulfacil Sodium 20%, 30%, kot tudi prašek v embalaži.

farmakološki učinek

Zdravilo ima protimikrobno lastnosti.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakopeja označuje, da je formula Sulfacyl Sodium CsHgSaNaOsS-b ^ O. INN Sulfacetamid ... Latinski recept bo vseboval ime Sulfacylum-natrium.

Kapljice za oko zavirajo absorpcijo PABK in tudi motijo ​​sintezo Rastni faktorji, ki vsebujejo PABA mikroorganizmi.

Za zdravilo je značilno antibakterijsko lastnosti. Deluje na streptokoki , gonokoki , colibacillus , klamidija , pnevmokoki , aktinomicete .

Vodna raztopina natrijevega sulfacila ima rahlo alkalno reakcijo, kar omogoča, da jo vkapamo v konjunktivalna vrečka oči.

Indikacije za uporabo

Kapljice za oko se uporabljajo za gonoreja očesne bolezni, več , gnojne razjede roženice, blefaritis in druge očesne bolezni. Zdravilo lahko uporabljajo tako otroci kot odrasli, tudi za profilakso blenoreja pri dojenčkih. V primeru gnojnih procesov jih ustavi in ​​pospeši celjenje roženice.

Predpisano za terapijo streptodermija in stafiloderma , okužbe izzval colibacillus .

Zdravilo se lahko uporablja interno, če kolibacilarne okužbe sečila, mastoiditis , poporodna sepsa in drugi nalezljive bolezni .

Kontraindikacije

Ne uporabljajte tega izdelka, če ste preobčutljivi na njegove sestavine.

Stranski učinki

V nekaterih primerih je pri jemanju zdravila možno draženje tkiva, vključno z rdečico, veke itd. Pri uporabi zdravila v notranjosti je možno in dispeptične motnje .

Navodila za uporabo zdravila Sulfacil Sodium (način in odmerek)

Za tiste, ki so jim prikazane kapljice za oko Sulfacil Sodium, je navedeno v navodilih za uporabo instilacije je treba držati v konjunktivalna vrečka ... Za odrasle bolnike je predpisan odmerek 1-2 kapljic. Orodje se uporablja 5-6 krat na dan (vsakih 4-8 ur). V otroštvu je prikazana raztopina 10 odstotkov in 20 odstotkov. Za preprečevanje razvoja blenoreja takoj po rojstvu dojenčkom vkapamo 2 kapljici zdravila, nato pa 2 kapljici vsaki 2 uri.

Zdravilo se lahko uporablja tudi v vazelin mazilih 10-30% v primeru blefaritis in kožo vek.

Navodila za uporabo zdravila Sulfacil Sodium kažejo, da je trajanje zdravljenja neposredno odvisno od resnosti bolezni. Zdravila ni priporočljivo uporabljati dlje kot dlje časa brez posvetovanja s strokovnjakom.

Kdaj gonoreja predpisane so očesne bolezni kombinirana terapija ... Vkapamo 30-odstotno raztopino ali prizadeto območje potresemo s praškom, poleg tega pa se zdravilo jemlje peroralno.

Okužene rane se zdravijo s praškom.

Največji enkratni odmerek za odrasle je 2 g, največji dnevni odmerek pa 7 g.

Pred prvo uporabo kapljic se pokrovček privije do konca. Konica na notranji strani prebije luknjo v membrani. Pred uporabo morate steklenico malo držati v dlani, da izdelek segrejete na telesno temperaturo. Zamašek se odvije in po rahlem pritisku na telo steklenice raztopino vkapamo v oči. Nato je treba steklenico ponovno zapreti.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja so možne pordelost, otekanje vek, srbenje. Nato se nadaljuje uporaba zdravila z nižjo koncentracijo ali pa se zdravilo popolnoma prekliče.

Interakcija

Če morate v kombinaciji s sulfacyl natrijem jemati druga zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Bakteriostatično učinek zdravila se zmanjša v kombinaciji z, in. In njegova toksičnost se poveča pri interakciji z, salicilati in paraaminosalicilna kislina ... Ko se uporablja v povezavi z posredni antikoagulanti možno je povečanje njihove specifične aktivnosti.

Ne uporabljajte kapljic skupaj s solmi nekaterih alkaloidov, s sredstvi, vključno s srebrovimi solmi, s, kot tudi s kislinami in snovmi, ki imajo kislo reakcijo.

Pogoji prodaje

Zdravilo se prodaja brez recepta.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti v temnem prostoru. Optimalna temperatura je 15-25 ° C.

Najbolje do datuma

2 leti. Po prvi uporabi morate izdelek hraniti največ 4 tedne.

Analogi

Ujemajoča se koda ATX stopnje 4:

Znani so naslednji analogi zdravila: Acetopt , Oftalemid , Sebison , Sulfaprokul , Sulfacil , Sulfacil topen , almocetamid , Okzetan , Protamid , Sobison , Natrijev sulfacetamid , Sulfacil Sodium-DIA .

Albucid in natrijev sulfacil

Kaj je bolj učinkovito Albucid ali Sulfacil Sodium, - pogosto sprašujejo na forumih. Strokovnjaki odgovarjajo, da so pravzaprav sinonimi. V to smer, Albucid Je sulfacil natrij. To zdravilo je na voljo tudi v obliki kapljic za oko in se uporablja za bolezni, ki jih povzroča streptokoki , pnevmokoki , gonokoki ... Poleg tega relativno nedavno Albucid in Sulfacil Sodium so začeli uporabljati za vkapanje v nos.

Natrijev sulfacil za otroke

Natrijev sulfacil za otroke se uporablja v odmerku 2-3 kapljice (20% raztopina). Otrok naj bo v "sedečem" ali "ležečem" položaju. Nežno odprite veke in spustite zdravilo. Priporočljivo je začeti z mesta, kjer je vnetje manj izrazito.

Kdaj akutno vnetje srednjega ušesa zdravilo se vkapa v ušesa. Lahko ga razredčimo 2-4 krat v vreli vodi.

Novorojenček

Zdravila za novorojenčke se praviloma zakopljejo takoj po rojstvu, da se prepreči razvoj blenoreja .

Poleg tega se Sulfacil Sodium pogosto uporablja v nosu otroka. Zdravnik predpiše to zdravilo za dolgotrajni rinitis, še posebej, ko gre za bakterijska okužba ... Upoštevati je treba, da lahko zdravilo, če pride v nos, povzroči pekoč občutek, zaradi česar začne otrok biti muhast.

Med nosečnostjo (in dojenjem)

Po posvetovanju z zdravnikom se zdravilo lahko uporablja s. Uporablja se lahko tudi med. Uporabite zdravilo, ko nosečnost in laktacija potrebno v odmerkih, ki jih predpiše specialist. Ni priporočljivo, da sami povečate odmerek.

Mnenja o sulfacyl natriju

Številne pozitivne ocene kapljic za oko pričajo o njihovi učinkovitosti. Tisti, ki so poskusili to zdravilo, opažajo njegovo hitro delovanje. Po 1-3 dneh pomaga pri lajšanju draženja in pordelosti oči. Med negativnimi vidiki ocene Sulfacil Sodium ugotavljajo le pekoč občutek pri uporabi.

Sulfacil Sodium cena, kje kupiti

Cena kapljic za oko Sulfacil Sodium 20% je približno 50 rubljev. V nekaterih lekarnah cena tega izdelka doseže 85 rubljev. Povprečna cena sulfacyl natrija v Ukrajini je 10 grivna.

  • Spletne lekarne v Rusiji Rusija
  • Spletne lekarne Ukrajine Ukrajina

ZdravCity

    Natrijev sulfacil (albucid) kapljice za oko. 20% fl.-cap. 10 ml št. 1 CJSC "LEKKO"

    Natrijev sulfacil kapljice hl. 20 % 1,5 ml n2FSUE Moskovski endokrini obrat

Dialog lekarn

    Natrijev sulfacil 20% tuba-kapalka 1,5 ml št. 2

    Natrijev sulfacil bufus tuba kapalka 20% 2 ml št. 2

Sulfacil natrij

Mednarodno nelastniško ime

Sulfacetamid

Odmerna oblika

Kapljice za oko 20%, 5 ml, 10 ml

Sestavljen

1 ml zdravila vsebuje

aktivna snov: natrijev sulfacetamid - 20 mg;

pomožne snovi: natrijev tiosulfat, 1 M klorovodikova kislina, prečiščena voda.

Opis

Prozorna, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina.

Farmakoterapevtska skupina

Antimikrobna zdravila. sulfonamidi.

Koda ATX S01AB04

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Pri lokalni uporabi se v prvih 30 minutah po nanosu doseže Cmax sulfonamidov v roženici (približno 3 mg / ml), vlažnost sprednje komore (približno 0,5 mg / ml) in šarenice (približno 0,1 mg / ml). . Določena količina (manj kot 0,5 mg / ml) ostane v tkivih zrkla 3-4 ure.Ko je epitelij roženice poškodovan, se prodiranje sulfonamidov poveča.

Farmakodinamika

Sulfacyl sodium je protimikrobno zdravilo širokega spektra sulfanilamidov. Ima bakteriostatski učinek. Mehanizem delovanja je povezan s kompetitivnim antagonizmom s PABA in inhibicijo dihidropteroat sintetaze, kar vodi do kršitve sinteze tetrahidrofolne kisline, ki je potrebna za sintezo purinov in pirimidinov.

Aktiven proti gram-pozitivnim in gram-negativnim kokom, Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus antracis, Corynebacterium diphteriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Tomagalx.

Indikacije za uporabo

Konjunktivitis

Blefaritis

Purulentna razjeda roženice

Preprečevanje in zdravljenje blenoreje pri novorojenčkih

Gonorejne in klamidijske očesne bolezni pri odraslih

Način uporabe in odmerjanje

Za zdravljenje konjunktivitisa pri otrocih in odraslih 1-2 kapljici vkapamo v konjunktivalno vrečko vsako uro, v naslednjih 3-4 dneh - 5-6 krat na dan.

Za zdravljenje blefaritisa pri otrocih in odraslih je pogostost vkapanja v prvih dneh do 6-8 krat in se z izboljšanjem stanja zmanjša na 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja je 3-5 dni.

Za zdravljenje gnojnih razjed roženice kot del kompleksne terapije v obliki instilacij 5-6 krat na dan 5-7 dni.

Za preprečevanje blenoreje pri novorojenčkih 2 kapljici vkapamo v vsako konjunktivno vrečko takoj po rojstvu in 2 kapljici - po 2 urah čez dan. Za zdravljenje blenoreje pri novorojenčkih - 2 kapljici v vsako konjunktivno vrečko vsake 1-2 uri prvi dan, nato vsake 3 ure. Trajanje zdravljenja je 2 tedna.

Pri zdravljenju očesnih bolezni gonoreje in klamidije pri odraslih, kot del kompleksne terapije, 1-2 kapljici 5-6 krat na dan 4-6 tednov. S pozitivno dinamiko v ozadju zdravljenja se število instilacij kapljic zmanjša v vsakem naslednjem tednu.

Stranski učinki

Možno je lokalno draženje tkiva:

Kratkotrajen pekoč občutek

Prehodno zamegljen vid po vkapanju, solzenje

Rdečica, bolečina

Srbeče oči

Lokalne alergijske reakcije

Kontraindikacije

Individualna preobčutljivost na sestavine zdravila.

Interakcije z zdravili

Kombinirana uporaba s prokainom in tetrakainom zmanjša bakteriostatski učinek sulfacetamida. Obstaja nezdružljivost sulfacetamida pri uporabi skupaj s srebrovimi solmi. Sočasna uporaba s kloramfenikolom poveča tveganje za neželene učinke slednjega.

Posebna navodila

Pri bolnikih s povečano individualno občutljivostjo na furosemid, tiazidne diuretike, derivate sulfonilsečnine ali zaviralce karboanhidraze se lahko pojavi preobčutljivost za sulfacetamid.

Nosečnost in dojenje

Ni zadostnih izkušenj z uporabo zdravila med nosečnostjo in dojenjem. Sulfacetamid se lahko uporablja za zdravljenje nosečnic in doječih mater po navodilih lečečega zdravnika, če pričakovani terapevtski učinek za mater odtehta tveganje za nastanek možnih neželenih učinkov za plod in otroka.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozil in nadzora potencialno nevarnih mehanizmov

Če bolnik po uporabi zdravila začasno zmanjša jasnost vidnega zaznavanja, dokler se ta ne obnovi, ni priporočljivo izvajati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo posebno pozornost in hitre reakcije (vožnja in druga vozila, delo dispečerja, itd.).

Preveliko odmerjanje

Natrijev sulfacil je zdravilo, ki je na voljo izključno v obliki kapljic za oko. Spada v skupino sulfa zdravil s širokim spektrom antibakterijskega delovanja.

Ta zdravila so bila ustvarjena že dolgo pred pojavom antibiotikov, njihov namen je bil zdravljenje vseh vrst nalezljivih patologij.

V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki predpisujejo natrijev sulfacil, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. Prave MENIJE ljudi, ki so že uporabljali Sulfacil natrijeve kapljice, si lahko preberete v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Trenutno je natrijev sulfacil na voljo v treh odmerkih - 10%, 20% ali 30% raztopine. To pomeni, da 1 ml raztopine natrijevega sulfacila vsebuje 100 mg, 200 mg ali 300 mg sulfacetamida.

Zdravilo se običajno proizvaja v obliki posebnih steklenic s kapalko. Izdelane so iz posebnega polimera. Ta oblika sproščanja olajša uporabo zdravila. Kar zadeva prostornino vial, so postale razširjene posode s 5 in 10 mililitri. Prodajajo se v kartonskih škatlah, po 50 steklenic.

  • Kot učinkovino natrijev sulfacil vsebuje natrijev sulfacetamid monohidrat, ki ga na kratko imenujemo preprosto sulfacetamid, natrijev sulfacil ali albucid. Vse te možnosti so različna imena za isto snov. Pravzaprav je eno od imen kemične spojine dalo ime celotnemu zdravilu.

Pripravek vsebuje sterilno deionizirano vodo, natrijev tiosulfat in 1 M klorovodikovo kislino kot pomožne snovi.

Pri čem pomagajo Sulfacil natrijeve kapljice?

Sulfacetamid 20-30% je predpisan za zdravljenje vnetja sprednjega dela očesa, ki ga povzročajo nanj občutljivi mikroorganizmi. tole:

  1. Infekcijski konjunktivitis.
  2. Blefaritis
  3. Gonoreja novorojenčkov.
  4. Klamidijsko vnetje oči.
  5. Purulentne razjede roženice.

Raztopino lahko uporabite tudi za preprečevanje vnetja oči, ko tujki - prah, pesek itd., pridejo v oči.


farmakološki učinek

Ta snov ima protimikrobne lastnosti, vpliva na življenjske procese patogenih mikroorganizmov in preprečuje njihovo razmnoževanje. Zlasti natrijev sulfacil deluje proti naslednjim patogenim bakterijam:

  • colibacillus;
  • streptokoki;
  • pnevmokoki;
  • gonokoki;
  • aktinomicete;
  • klamidija;
  • toksoplazma itd.

Po vkapanju zdravilo prodre v vsa tkiva in tekočine očesa. V sistemski obtok lahko vstopi le skozi vneto veznico; količina snovi je nepomembna, sistemski učinek na telo ni določen.

Navodila za uporabo

To zdravilo ima več možnosti koncentracije - 30% je priporočeno za odrasle in otroke, starejše od 12 let, 20% je namenjenih novorojenčkom in majhnim otrokom, pa tudi ljudem z visoko občutljivostjo, ki imajo aktivne neželene reakcije na standardno različico zdravila.

  • Običajno se 1-2 kapljici vkapamo v vsako oko 3-6 krat na dan, pri čemer se pogostost uporabe zdravila postopoma zmanjšuje, ko se simptomi vnetja umirijo, trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.
  • Za preprečevanje vnetja oči pri novorojenčkih se natrijev sulfacil vkapa po 2 kapljici v vsako oko dvakrat, takoj po rojstvu in po 2 urah.

Priporočljivo je, da natrijev sulfacil vedno vkapate v obe očesi, tudi če je eno prizadeto. To je potrebno za preprečevanje okužbe drugega očesa, saj se patološki proces zaradi njihove anatomsko blizu lokacije zlahka prenese z enega na drugega.

Trajanje zdravila je odvisno od hitrosti okrevanja. Na primer, za zdravljenje konjunktivitisa ali blenoreje običajno zadostuje 7 do 10-dnevni tečaj natrijevega sulfacila. In zdravljenje gnojne razjede roženice traja več časa - vsaj 10 - 15 dni.

Kontraindikacije

Sulfacil natrija se ne sme dajati bolnikom s preobčutljivostjo na katero koli sestavino (trenutno ali v anamnezi).

Stranski učinki

V večini primerov natrijev sulfacil ne povzroča neželenih učinkov. Če presežete odmerek ali pogostost vkapanja, se lahko pojavi pekoč občutek, srbenje, solzenje, pordelost in otekanje veznice.

Občasno so možne alergijske reakcije, ki se kažejo s srbenjem, kihanjem, izpuščaji na koži. Nekaj ​​časa po vkapanju lahko na vekah najdemo tanko plast belkaste obloge. Pojavi se kot posledica izsušitve presežka zdravila in ne predstavlja absolutne nevarnosti za oči.

Ali sta natrijev sulfacil in albucid ista stvar?

Na forumih pogosto sprašujejo, kaj je bolj učinkovito, albucid ali sulfacil natrij. Strokovnjaki odgovarjajo, da je v resnici ista stvar. Tako je albucid sulfacil natrij.

To zdravilo je na voljo tudi v obliki kapljic za oko in se uporablja za bolezni, ki jih povzročajo streptokoki, pnevmokoki, gonokoki. Hkrati so relativno nedavno začeli uporabljati Albucid in Sulfacil Sodium za vkapanje v nos.

Analogi

Najbolj priljubljeni analogi tega zdravila:

  • albucid;
  • Levomecitin;
  • Tsipromed;
  • Floxal;
  • Tobrex in drugi.

Pozor: o uporabi analogov se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Cene

Povprečna cena SULFACIL SODIUM, kapljice v lekarnah (Moskva) je 60 rubljev.

Kapljice za oko Tobradex - navodila, pregledi, analogi Kapljice za oko Vigamox: navodila, pregledi, analogi

Podrobna navodila za uporabo so objavljena na tej strani. Sulfacil natrij... Navedene so razpoložljive dozirne oblike zdravila (kapljice za oko 20%), pa tudi njegovi analogi. Navedene so informacije o neželenih učinkih, ki jih lahko povzroči natrijev sulfacil, in o interakcijah z drugimi zdravili. Poleg informacij o boleznih, za zdravljenje in preprečevanje katerih je zdravilo predpisano (konjunktivitis, blefaritis, blenoreja pri novorojenčkih), so podrobno opisani algoritmi vnosa, možni odmerki za odrasle, pri otrocih (vključno z novorojenčki), možnost uporabe med nosečnostjo in dojenjem je določeno.... Pripis k Sulfacil natriju dopolnjen s pregledi bolnikov in zdravnikov. Sestava albucida.

Navodila za uporabo in način uporabe

Kanite 2-3 kapljice v spodnjo konjunktivno vrečko vsakega očesa 5-6 krat na dan.

Za preprečevanje blenoreje pri novorojenčkih 2 kapljici raztopine vkapamo v oči takoj po rojstvu in 2 kapljici po 2 urah.

Oblike izdaje

Kapljice za oko 20%.

Drugih dozirnih oblik, pa naj bo to mazilo ali kapljice za nos, ni.

Sestavljen

Sulfacetamid + pomožne snovi.

natrijev sulfacil (albucid)- antibakterijsko sredstvo za lokalno uporabo v oftalmologiji, derivat sulfonamida. Ima širok spekter protimikrobnega delovanja. Ima bakteriostatski učinek. Mehanizem delovanja je povezan s kompetitivnim antagonizmom s PABA in kompetitivnim zaviranjem dihidropteroat sintetaze, kar vodi do motenj v sintezi tetrahidrofolne kisline, ki je potrebna za sintezo purinov in pirimidinov.

Sulfacetamid (aktivna sestavina sulfacil natrij) je aktiven proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam (vključno s patogenimi koki, Escherichia coli), Chlamydia spp. (klamidija), Actinomyces spp.

Farmakokinetika

Pri lokalni uporabi prodre v tkiva in očesne tekočine. Skozi vneto konjunktivo se absorbira v sistemski krvni obtok.

Indikacije

  • gnojne razjede roženice;
  • konjunktivitis;
  • blefaritis;
  • gonoreja očesnih bolezni pri novorojenčkih in odraslih;
  • preprečevanje blenoreje pri novorojenčkih.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za sulfacetamid in druga sulfa zdravila.

Posebna navodila

Bolniki s preobčutljivostjo na furosemid, tiazidne diuretike, sulfonilsečnine ali zaviralce karboanhidraze so lahko preobčutljivi na sulfacetamid.

Stranski učinek

  • pordelost;
  • oteklina.

Interakcije z zdravili

Natrijev sulfacil, kadar se uporablja lokalno, ni združljiv s srebrovimi solmi.

Analogi zdravila Sulfacil sodium

Strukturni analogi učinkovine:

  • sulfacetamid;
  • natrijev sulfacetamid;
  • natrijev sulfacil bufus;
  • Viala natrijevega sulfacila;
  • Sulfacil natrijeva raztopina 20%;
  • Natrijev sulfacil MEZ.

Uporaba pri otrocih

Zdravilo Sulfacil sodium pri otrocih je mogoče uporabljati po indikacijah od trenutka rojstva.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Sistemska absorpcija zdravila pri lokalni uporabi je minimalna. Zdravilo je možno uporabljati med nosečnostjo in dojenjem glede na indikacije.

2021 nowonline.ru
O zdravnikih, bolnišnicah, klinikah, porodnišnicah