Antibiotiki za sinusitis: zdravljenje pri odraslih in otrocih. Seznam najučinkovitejših antibiotikov za sinusitis Simptomi sinusitisa zdravljenje z antibiotiki protimikrobno

Danes se nekateri od nas soočamo s številnimi kompleksnimi boleznimi, ki so posledica nepravilnega ukrepanja pri osnovnih boleznih. Zaplete daje celo tekoči prehlad. Sem spadajo gluhost, izguba vida, srčno popuščanje, sinusitis.

Kaj je bolezen sinusitisa?

Sinusitis se imenuje sinusitis sinusov in maksilarnega predela. Ta bolezen je posledica akutnih okužb dihal, akutnih respiratornih virusnih okužb, gripe in številnih različnih virusnih obolenj. V zgodnjih fazah sinusitisa je veliko lažje vplivati, da bi se ga za vedno znebili. Toda v večini primerov se k zdravniku obrnejo v napredovalem stadiju, ko močno vnetje povzroči nastanek in kopičenje velike količine gnoja v sinusih, kar je lahko vzrok za vnetje ali možganski absces, meningitis. Če se ne sprejmejo ukrepi za zdravljenje te bolezni, je izid lahko usoden.

Kronični sinusitis je pogosta posledica okužb dihal, ukrivljenosti nosnega septuma, alergijskih reakcij, izcedek iz nosu, zobobol in šibka imunost.

Vztrajen izcedek iz nosu, stalna zamašen nos, kratka sapa, pogosti glavoboli, ostre bolečine v nosnem mostu, povišana telesna temperatura - vse to so znaki napredujočega sinusitisa.

Če sumite na razvoj sinusitisa, morate poiskati pomoč pri specialistu, kot je otorinolaringolog. Opravil bo rentgensko slikanje sinusov nosu, opravil tomografijo in pod njegovim strogim nadzorom predpisal učinkovito zdravljenje.

Sinusitis je kompleksna bolezen, zato morate v hladnem vremenu poskrbeti zase in nositi pokrivalo, se cepiti proti najkompleksnejšim sodobnim oblikam gripe in se izogibati obisku prenatrpanih krajev v času epidemioloških kriz, pa tudi razdražiti in razviti močno imuniteto. .

Ali je mogoče sinusitis zdraviti z zdravili, kot so antibiotiki?

Obstaja veliko zdravil, ki lahko vplivajo na sinusitis. Zdravljenje z antibiotiki se v sodobnem času ne uporablja le v primerih kronične oblike bolezni. Antibiotike mora vedno predpisati le zdravnik, saj so to močne snovi, ki so lahko koristne za telo, a če jih jemljemo napačno, mu bodo preveč škodile.

Pred predpisovanjem zdravil se opravi diagnostika, določi se stopnja, v kateri se čuti sinusitis. Zdravljenje z antibiotiki vam omogoča lajšanje hudega vnetja in ima depresiven učinek na virusne okužbe. Celoten proces zdravljenja je odvisen od tega, kako resno ga jemlje bolnik sam in ali pravilno upošteva vsa priporočila zdravnika.

Trenutno je sinusitis mogoče pozdraviti brez operacije. Zdravljenje z antibiotiki pomaga, da to storimo čim bolj učinkovito in dosežemo dolgoročne, trajne rezultate. Zdravnik vam mora predpisati določene vrste antibiotikov. Vendar pa ni dovoljeno vsem, ki imajo sinusitis, zdravljenje z antibiotiki.

Indikacije za uporabo antibiotikov za sinusitis

Kako se zdravi sinusitis? Simptomi in zdravljenje z antibiotiki sta dve medsebojno povezani povezavi, ki vplivata na nadaljnje učinkovito okrevanje bolnika. Antibiotiki niso predpisani, če so vzrok za sinusitis alergijske reakcije. Uporaba antibiotikov ni dovoljena, če se odkrije kronični sinusitis s hkratnim razvojem glivičnih okužb. Bolniki, ki imajo primarne simptome sinusitisa, ne potrebujejo antibiotikov. V teh situacijah je pranje sinusov, vdihavanje z uporabo zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v povečanje imunosti, odlično.

Toda v primerih, ko diagnoza sinusitisa razkrije povišano telesno temperaturo, hudo bolečino in obilno izločanje gnoja, so potrebni antibiotiki v kakršni koli obliki sproščanja: tablete, suspenzije ali raztopine za intramuskularno injiciranje.

Najtežje je prenašati kronični sinusitis. Zdravljenje z antibiotiki daje blažilni rezultat, zmanjšuje tveganje zapletov v obliki vnetja možganov. Bolezni ni mogoče zagnati, saj je lahko celo usodna.

Obstajajo tudi primeri, ko bolniki samostojno diagnosticirajo tako imenovani lažni sinusitis. Simptomi in zdravljenje z antibiotiki v tem primeru sta nezdružljiva pojma. Ne smete si predpisovati zdravil. Treba je obiskati specialista in se prepričati, da so bili vaši sumi o razvoju te ali one bolezni pri vas potrjeni, nato pa dosledno sledite načrtu terapije, ki ga je razvil zdravnik.

Danes v arzenalu sodobnih medicinskih možnosti obstajajo cele podskupine antibiotikov. Katero vrsto jemati je odvisno od diagnoze in rezultatov laboratorijskih preiskav. Če sinusitis povzročajo streptokoki, stafilokoki ali Haemophilus influenzae, so za zdravljenje primerna naslednja zdravila.

Uporaba penicilinov

Zelo učinkovito je zdravljenje sinusitisa z antibiotiki, katerih ime je povezano s pripadnostjo penicilinom. Vplivajo na okužbo, vendar niso sposobni preveč škodovati človeškemu telesu in povzročati stranskih učinkov. Ko je predpisano antibiotično zdravljenje sinusitisa, je v receptih najpogosteje mogoče videti ime zdravila "Amoxicillin".

Uporaba makrolidov pri zdravljenju sinusitisa

Druga skupina antibiotikov, makrolidi, ki skoraj popolnoma pozdravijo sinusitis, odlično vplivajo na zatiranje vnetnih procesov. Zdravljenje z antibiotiki (bele tablete, kapsule ali suspenzije) predpiše striktno zdravnik, ne pa sam bolnik. Za pozitiven rezultat je nujno opraviti predpisan dolg tečaj.

Zdravila v tej skupini so predpisana, če penicilini slabo prispevajo k okrevanju. Makrolidni antibiotiki se pogosto predpisujejo predšolskim in šolskim otrokom. Običajno zdravniki predpisujejo azitromicin in klaritromicin.

Sredstva z navedeno učinkovino lahko najdete v lekarnah in v obliki zdravila "Zitrolide", zdravila "Sumamed" in sredstva "Macropen".

Jemanje cefalosporinov za sinusitis

Antibiotiki skupine cefalosporinov pozitivno vplivajo na zdravljenje sinusitisa pri odraslih. To so močna zdravila, predpisana so, kadar prvi dve skupini antibiotikov nista mogli spodbuditi izboljšanja bolnikovega stanja. To so zdravila za boj proti resnemu vnetju. Ta skupina antibiotikov vključuje zdravilo Cefuroxime, zdravilo Ceftriakson in zdravilo Cefotaxime.

Uporaba fluorokinolonov za sinusitis

Številni patogeni se navadno prilagajajo učinkom antibiotikov. Zato se vsako leto sproščajo nove, izboljšane oblike zdravil. To je skupina fluorokinolonov. To so sintetični antibiotiki, ki so trenutno najučinkovitejši. V lekarni lahko najdete naslednje predstavnike te skupine zdravil: Ofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin.

Po obravnavanju vprašanj, ki so pomembna za mnoge (kaj je sinusitis, zdravljenje z antibiotiki, katera zdravila je mogoče uporabiti), lahko sklepamo, da se je treba s to boleznijo boriti že v prvih fazah njene manifestacije. Ne glede na stopnjo medicinske postopke predpisuje le zdravnik, nobena pobuda ne vodi do učinkovitosti zdravljenja.

Uporaba kapljic za nos

Zdravljenje sinusitisa z antibiotiki je skrajni ukrep, če predpisana šibkejša zdravila ne pomagajo. V mnogih primerih se namesto antibiotikov uporabljajo močne kapljice za nos. Predpisani so za nosečnice, doječe matere in majhne otroke.

Protimikrobne kapljice so ovira za razvoj kompleksnih oblik sinusitisa in preprečujejo nadaljnji vnos antibiotikov kot takih. Mnogi bolniki se pozitivno odzovejo na pršila za nos, kot so Polydex, Isofra, Fuzofungin.

Trenutno je pri odraslih in otrocih diagnoza sinusitisa zelo pogosta. Zdravljenje z antibiotiki (tablete, suspenzije ali kapsule se jemljejo v določenem časovnem obdobju) bo zagotovo imelo ugoden učinek. Toda hkrati se je treba spomniti, da se mora telo boriti proti virusnim okužbam brez pomoči kakršnih koli zdravil. Temu pravimo močna imuniteta, ki jo je treba nenehno razvijati.

Mnogi zdravniki svetujejo, da po poteku zdravljenja malo premislite o svojem življenjskem slogu in svojemu telesu posvetite malo več pozornosti, pri čemer se osredotočite na utrjevanje, šport in dihalne vaje.

Antibiotiki so zdravila, ki negativno vplivajo na črevesno floro, zato se z njimi ne morete navdušiti, da ne bi motili pravilnih fizioloških procesov v telesu.

Vse antibiotike je treba jemati strogo po navodilih. Preveliko odmerjanje lahko povzroči omotico, zastrupitev, letargijo, zaspanost, nihanje razpoloženja in celo smrt.

Če se odkrijejo simptomi sinusitisa, morate nemudoma iti k zdravniku, da potrdi diagnozo in razvije načrt za učinkovito odpravo te zahrbtne bolezni. Mnogi bolniki so v praksi že izkusili antibiotično zdravljenje sinusitisa. Ocene so zelo različne. A še vedno je med njimi veliko več pozitivnih. In to je neposreden dokaz, da pravilno predpisani antibiotiki res pomagajo pri zdravljenju sinusitisa.

Sinusitis je vnetje sluznice obnosnih sinusov. Pojav te pogoste bolezni je povezan z virusnimi, nalezljivimi boleznimi, ki jih prenaša oseba, kot so gripa, ošpice (glej), kot zaplet po angini, vnetju srednjega ušesa in drugih boleznih ORL organov, pa tudi bolezni korenin kočniki zgornjih zob.

V zadnjem času so pogostejši primeri alergijskega sinusitisa, pa tudi onkoloških bolezni po zdravljenju, s helmintozo (glej) in drugimi kroničnimi boleznimi, ki zmanjšujejo obrambo telesa. Zdravljenje sinusitisa z antibiotiki mora biti le po indikacijah, v kompleksnem zdravljenju in ga predpiše le zdravnik.

V večini primerov samozdravljenje ni varno in lahko poslabša stanje ter upočasni proces celjenja. Najprej vas mora pregledati zdravnik, ki bo postavil natančno diagnozo, vzrok bolezni in predpisal celovito zdravljenje.

Znaki sinusitisa

Če se po nekaj izboljšanju stanja po gripi ali prehladu pojavi večkratno zvišanje telesne temperature, poslabša se splošno stanje, pojavijo se streleče bolečine pri nagnjenju glave navzdol, ob rahlem tapkanju v maksilarnih sinusih se začne lahko sumite na sinusitis. Razlog za obisk otolaringologa so naslednji simptomi sinusitisa:

• Zamašen nos nenehno ali občasno se zmanjša občutek za vonj.
• Izcedek iz nosu so lahko obilne, gnojne, rumeno-zelene barve ali prozorne, v redkih primerih so lahko odsotne, to se zgodi, če so sinusi že napolnjeni z gnojem in je izcedek zelo gost.
• Občutek pritiska, napenjanje, napetost v sinusih.
• Glavobol, ki se poslabša, ko je telo nagnjeno naprej, na glavo.
• Huda bolečina na čelu, v predelu maksilarnih sinusov, ličnic, lic, lokaliziran le na eni polovici obraza ali v dvostranskem procesu - na celotni sprednji površini. Pri akutnem procesu je bolečina lahko izrazita, pri kroničnem sinusitisu pa ni tako intenzivna, včasih človek preprosto doživi bolečino v predelu oči ali glavobole.
• temperatura, pri akutnem sinusitisu je lahko precej visoka, nad 38C, pri kroničnem sinusitisu je največkrat subfebrilna ali normalna.
• Splošno stanje šibkosti povečana utrujenost. Zaradi zamašenega nosu, glavobolov je moten človekov zdrav spanec, zmanjša se apetit, razvije se občutek apatije, letargija in depresija.

Diagnoza sinusitisa

Zgodovina bolnika. Pred postavitvijo diagnoze zdravnik analizira bolnikovo anamnezo, ugotovi bolezni, ki so bile pred sinusitisom (gripa, ARVI, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, vnetje zob zgornje čeljusti), nagnjenost k alergijskim manifestacijam (seneni nahod, urtikarija, bronhialna astma itd.), intoleranca na hrano, zdravila ... Dejavniki, ki izzovejo razvoj sinusitisa, vključujejo:

• Zmanjšana imuniteta zaradi kakršnih koli kroničnih bolezni, alergijskih reakcij, helmintoze, presnovnih motenj.
• , oviranje normalnega nosnega dihanja, prirojene anomalije anatomskih struktur v nosni votlini.
• Vazomotorni, hipertrofični, alergijski rinitis,.
• Neustrezno zdravljenje gripe, prehlada, SARS, rinitisa.
• Bolezni in ekstrakcija zoba zgornje čeljusti.

Rentgenska diagnostika... Do danes je še vedno najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje sinusitisa rentgensko slikanje, s sodobno kontrastno tomografijo pa se je diagnostična natančnost bistveno povečala. Slika lahko poda informacije o velikosti, volumnu sinusov, njihovem polnjenju s gnojem, zrakom. Včasih zdravnik priporoča rentgensko slikanje v več projekcijah - stranski, nazo-bradi ali frontalno-nosni. Pri sinusitisu je na slikah opažena zatemnitev drugačne narave, to je posledica zamude žarkov v okolju, ki je gostejše od zraka. Ne smemo pa pozabiti na nevarnosti rentgenskih žarkov in CT skeniranja (poveča se tveganje za raka ščitnice itd.), zadostuje fluorografija obnosnih sinusov, sevalna obremenitev je minimalna.

Punkcija maksilarnih sinusov- To je informativna diagnostična metoda, vendar zastarela metoda zdravljenja sinusitisa. Zaradi možnih zapletov (emfizem ličnic, orbitalni absces, embolija krvnih žil), bolečega posega in prehoda sinusitisa v kronični vnetni proces se le redko izvaja.

Zaradi uporabe najnovejših tehnologij za zdravljenje sinusitisa - uporabe sinusnega katetra YAMIK, zeliščnega pripravka Sinuforte (ki poveča lokalno imunost in odlično očisti sinuse), pogostost uporabe metode nosne punkcije pri sinusitisu za njeno zdravljenje in diagnoza se je zmanjšala.

Bakteriološka kultura nosnega brisa- kot neodvisna diagnostična metoda za ugotavljanje, ali gre za sinusitis ali ne - ni pomembno. Izvajanje te diagnoze je priporočljivo le za izbiro antibiotika za sinusitis, na katerega bi bili občutljivi patogeni mikroorganizmi.

Kdaj antibiotična terapija ni priporočljiva za sinusitis?

Najprej morate ugotoviti pravi vzrok sinusitisa, njegovega povzročitelja. Ker z nekaterimi provokacijskimi dejavniki, ki povzročajo sinusitis, je lahko antibiotična terapija ne samo neučinkovita, ampak lahko tudi poslabša vnetje in upočasni proces celjenja.

• Če se sinusitis pojavi kot posledica alergijskih manifestacij, potem antibiotiki v tem primeru niso upravičeni.
• Pri kroničnem rinosinusitisu, sinusitisu, povezanem z glivično okužbo, jemanje antibiotikov širokega spektra prav tako poslabša proces.
• Pri virusnih okužbah, ko lahko umivanje, inhalacija in imunoterapija pomagajo pri blagem sinusitisu, se antibiotikov tudi ne splača jemati.

Kdaj so antibiotiki nepogrešljivi?

Toda z akutnim svetlim procesom, z visoko temperaturo, izrazito splošno zastrupitvijo telesa nevirusnega izvora, hudimi bolečinami v sinusih nosu, gnojnim izcedkom iz nosu - jemanje peroralnih protimikrobnih sredstev ali intramuskularne injekcije antibiotika je potrebno.

Kateri antibiotiki so najučinkovitejši?

Najboljši antibiotik za sinusitis je tisti, na katerega se po analizi brisa izkaže, da je povzročitelj vnetja občutljiv. Če v 72 urah po jemanju antibiotika ni vidnega olajšanja, potem je povzročitelj razvil odpornost na to zdravilo ali pa vzrok sinusitisa ni bakterijska, ampak glivična ali alergična.

Če sinusitis povzroči banalen streptokok, stafilokok, Haemophilus influenzae, se uporabljajo naslednje skupine antibiotikov:

• Penicilini- najbolj zaželene, ker imajo manj stranskih učinkov, se zlahka prenašajo, v primerih hudega vnetja, ki ga povzročajo okužbe, odporne na penicilin, pa so lahko neučinkovite. Med njimi izstopa Amoksicilin - (Amosin, Flemoxin solutab), Ampicilin, amoksicilin s klavulansko kislino (trgovska imena Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav solutab, Ekoklav itd.)
• Makrolidi- njihova uporaba je upravičena v primeru intolerance na zdravila iz serije penecilina. Trgovska imena zdravil - Zitrolide, Sumamed, Macropen, Clarithromycin.
• Cefalosporini- ta skupina antibiotikov je predpisana pri hudih vnetjih in kadar druga protimikrobna sredstva niso učinkovita. Sem spadajo - Ceftriakson, Cefotaksim, Cefuroksim itd.
• Fluorokinoloni- večina bakterij še ni imela časa za oblikovanje odpornosti na ta sintetična zdravila, zato se uporabljajo tudi za zdravljenje sinusitisa (kontraindicirano pri otrocih). Antibiotiki te serije so Ofloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin (1 generacija), Levofloxacin (2 generacije), Moxifloxacin (3 generacije).
• Lokalno zdravljenje- z antibiotiki v nosnih kapljicah. Uporaba lokalnih lokalnih protimikrobnih razpršil, kapljic na začetku bolezni lahko pomaga preprečiti peroralno ali intramuskularno sistemsko uporabo antibakterijskih zdravil širokega spektra z njihovimi inherentnimi škodljivimi učinki na celotno telo. Te kapljice vključujejo Isofra, Polydex.

Pri izbiri antibiotika je treba upoštevati posamezne značilnosti bolnika, sočasne bolezni in morebitne alergijske reakcije nanj. In kar je najpomembneje, izbor je najbolje izvesti ob upoštevanju podatkov mikroskopije brisa in izrecne ocene patogena za barvanje po Gramu, sicer zdravljenje sinusitisa z antibakterijskimi sredstvi morda ne bo učinkovito, z izgubo časa in denarja.

Sinusitis je zelo pogosta vnetna bolezen maksilarnih sinusov. Za uspešno zdravljenje je potrebna kompleksna terapija, ki pogosto vključuje antibakterijska sredstva.

Zakaj jemati antibakterijska zdravila za sinusitis?

Antibiotiki za sinusitis so predpisani, če je posledica bakterijske okužbe. Običajno pri tej vrsti sinusitisa opazimo naslednje:

• hudi glavoboli in obrazne bolečine;
• gnojni izcedek iz nosu;
• zvišanje temperature;
• zamašenost ušes;
• izguba vonja;
• zobobol.

Če ne ukrepate, se v nakopičenem gnojnem izločku bakterije hitro razmnožujejo in lahko okužijo sosednje organe in tkiva. Naloga antibiotikov je odstraniti patogene, lokalizirati vnetni proces in obnoviti sterilnost sinusov.

Kdaj se antibiotiki ne smejo uporabljati za sinusitis?

Najpomembnejša stvar pri izbiri terapije za sinusitis je določitev njegovega povzročitelja oziroma vzroka. Antibiotiki niso vedno učinkoviti pri zdravljenju te bolezni. V nekaterih primerih lahko le poslabšajo bolezen in odložijo okrevanje. v takih primerih:

• alergijski sinusitis;
• sinusitis, ki ga povzroča glivična okužba;
• virusna narava sinusitisa.

Iz tega razloga je prepovedano samozdravljenje, saj lahko napačna izbira zdravila povzroči negativne posledice.

Kako izbrati najboljši antibiotik?

V skladu z vsemi pravili je treba izbiro antibakterijskega zdravila opraviti na podlagi bakteriološke študije. Vendar pa je pri akutnem poteku bolezni potrebno takojšnje zdravilo, zato se najpogosteje predpisuje empirično. Pri tem se upoštevajo podatki o povzročiteljih bolezni, ki najpogosteje povzročajo bolezni na določenem ozemlju. Po bakteriološki analizi je mogoče zdravilo zamenjati ob upoštevanju ugotovljene občutljivosti.

Antibiotiki za kronični sinusitis so predpisani šele po ugotovljeni občutljivosti patogenov. Dejansko je lahko v nekaterih primerih zdravilo z ožjim spektrom delovanja učinkovitejše od zdravila s širokim spektrom.

Tako je najboljši antibiotik za sinusitis tisti, katerega delovanje sega na patogeno mikrofloro, ki je izzvala bolezen. Poleg tega je treba upoštevati njegovo toleranco s strani bolnika. Dejansko, če se zdravilo dobro spopada z mikrobi, vendar pri bolniku povzroča alergije ali močne neželene učinke, ga zagotovo ne moremo imenovati najboljšega.

Skupine antibiotikov

Ne morete se sami odločiti, katere antibiotike jemati pri sinusitisu. To vprašanje naj obravnava le lečeči zdravnik. Obstajajo pravila za vrstni red predpisovanja antibiotikov. Prednost ima vedno najšibkejše zdravilo, ki ima manjši spekter delovanja in manj stranskih učinkov. Če nima ustreznega učinka, ga nadomestimo z učinkovitejšim. Po začetku zdravljenja z najmočnejšim antibiotikom, v primeru razvoja odpornosti mikroorganizmov nanj za zdravljenje bolezni, boste morali uporabiti več antibakterijskih sredstev hkrati ali dopolniti terapijo s sulfanilamidom in drugimi protimikrobnimi zdravili.

Sinusitis lahko zdravite z antibiotiki naslednjih skupin:

• penicilini;
• cefalosporini;
• makrolidi;
• fluorokinoloni;
• tetraciklini.

Veljavne oblike sproščanja

Antibakterijska sredstva so na voljo v več dozirnih oblikah. Običajno so odraslim predpisani antibiotiki za sinusitis v tabletah, otrokom pa v obliki suspenzije. V hudih primerih se lahko predpiše zdravljenje. Ko se stanje izboljša, se injekcije postopoma nadomestijo s tabletami.

Poleg zdravil za sistemsko uporabo obstajajo tudi lokalna sredstva - razpršila, raztopine, kapljice. Pogosto niso osnova zdravljenja, ampak so vključeni v kompleksno terapijo kot pomožna sredstva.

Penicilini

Zdravljenje sinusitisa z antibiotiki se običajno začne z zdravili iz te skupine. Penicilini imajo baktericidni učinek, ki temelji na blokiranju sinteze komponent bakterijske celice, kar vodi v njeno smrt.

Ta antibakterijska sredstva delujejo proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Peniciline uničijo beta-laktamaze, ki jih proizvajajo nekateri patogeni mikrobi. Za odpravo tega pomanjkanja je bila v novejša zdravila iz serije penicilinov uvedena klavulanska kislina. Zavira beta-laktamaze, s čimer ščiti antibiotike in širi njihove zmogljivosti.

Seznam najpogosteje uporabljenih zdravil:

• Amoksicilin (Ospamox, Amoxil, Flemoxin Solutab);
• Augmentin (Amoxiclav, Bactoklav, Panklav, Medoklav, Flemoklav Solutab).

Cefalosporini

V prvo vrsto spadajo tudi antibiotiki za zdravljenje sinusitisa iz te skupine. Predpisani so z nezadostno učinkovitostjo penicilinov.

Cefalosporini so baktericidni. Njegov mehanizem je podoben kot pri penicilinih - motijo ​​tvorbo celične stene mikrobov, kar posledično vodi v njihovo smrt. Pomembna pomanjkljivost te skupine zdravil je nezmožnost njihove uporabe ob prisotnosti alergije na penicilinsko serijo antibiotikov. To je posledica podobnosti kemične strukture.

Cefalosporini so pogosto predpisani za parenteralno dajanje med hudim sinusitisom. Ta zdravila vključujejo:

• Cefotaksim (Talcef, Cefabol, Liforan);
• Ceftriakson (Loraxon, Tercef);
• Cefazolin (Cefezol, Totacef).

Preostala zdravila se jemlje peroralno v obliki tablet ali kapsul:

• Cefixim (Pantsef, Suprax Solutab, Cefspan);
• Cefuroksim (Zinnat, Aksetin, Zinacef, Ketocef);
• Cefaleksin (Ospeksin, Solexin).

Makrolidi

Katere antibiotike je treba uporabiti za zdravljenje sinusitisa ob prisotnosti preobčutljivosti na peniciline in cefalosporine ali če so neučinkoviti? V takih primerih se uporabljajo makrolidi. Ta antibakterijska zdravila imajo bakteriostatski učinek, saj motijo ​​sintezo beljakovin na ribosomih bakterijske celice. Njihovo delovanje je opaženo proti večini gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov ter nekaterih znotrajceličnih mikroorganizmov.

Poleg bakteriostatskega učinka imajo makrolidi tudi nekatere protivnetne in imunomodulatorne učinke.

Seznam predstavnikov makrolidov:

• Azitromicin (Summamed, Azitro Sandoz, Zitrolide, Azitral);
• klaritromicin (Clacid, Clarbact, Claricin, Fromilid);
• Macropen;
• Roksitromicin (Roxid, Rulid, RoxyHexal).

Fluorokinoloni

Zdravljenje sinusitisa z antibiotiki te skupine se izvaja v izjemnih primerih z neučinkovitostjo katerega koli drugega antibakterijskega sredstva. Ta zdravila imajo baktericidni učinek, saj motijo ​​sintezo bakterijske DNK. Zaradi negativnega učinka na osteoartikularni sistem v obdobju njegovega nastanka se zdravila te skupine ne uporabljajo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Predstavniki:

• Ofloksacin (Zoflox, Zanocin);
• Levofloksacin (Levotek, Leflobact, Tavanik);
• Lomefloksacin (Loflox, Lomacin).

Tetraciklini

Zdravila te skupine in pravzaprav en tetraciklin se za sinusitis praktično ne uporabljajo. Samo v izjemnih primerih s potrjeno občutljivostjo patogenih mikrobov.

Do danes se pri zdravljenju sinusitisa pogosto predpisujejo lokalna antibakterijska sredstva v obliki razpršil, in sicer Polydex in Isofra.

Isofra vsebuje antibiotik aminoglikozid framicetin. Dobro se bori proti večini bakterij, ki povzročajo bolezni zgornjih dihal in zgornjih dihal.

Polydex vsebuje 2 antibakterijska sredstva hkrati - neomicin in polimiksin. Njihovo učinkovitost poveča glukokortikosteroid deksametazon, ki deluje tudi proti edemom in protivnetno. Vsebuje tudi vazokonstriktorsko snov fenilefrin.

Tako sta bakterijski sinusitis in uporaba antibiotikov neločljivo povezana. Toda izbira najboljšega zdravila sama kategorično ni priporočljiva.

Pri vnetju obnosnega sinusa je običajno govoriti o g. To je resna bolezen, ki se pojavi kot zaplet po prehladu. Zdravila za zdravljenje sinusitisa so predpisana po ugotovitvi vzroka bolezni.

Paranazalni sinusi so predstavljeni s parnimi votlinimi tvorbami, ki se nahajajo na obeh straneh zunanjega dela maksilarne kosti. Imenuje se vnetni proces, ki se razvije v sinusih.

Paranazalni sinusi opravljajo številne pomembne funkcije:

• Ogreva in vlaži prehajajoči zrak
• Prispeva k oblikovanju zvoka in glasnosti glasu
• Izboljša občutek za vonj
• Odstranite klice in prašne delce

Po vdoru mikrobov ali drugih patogenih mikroorganizmov na sluznico ali v maksilarne sinuse nastane. Tako se telo poskuša znebiti patogenih mikrobov.

Pri sinusitisu nabrekne tudi sluznica, stranska odprtina v notranjosti nosu pa se prekriva. Posledično se sluz ne odstrani in v votlini se razmnožujejo patogene bakterije. Z rastjo mikrobov pride do povečanega izločanja sluzi in v sinusu nastane pritisk. To dodatno vodi do nastanka gnoja.

Glavni povzročitelji bolezni so bakterije in virusi.

Pogosti vzroki sinusitisa:

• rinitis
• Karies in druge zobne bolezni
• alergija
• Okužbe zgornjih dihal
• Hipotermija telesa
• Bronhialna astma
• okužba s HIV

Več informacij o zdravljenju sinusitisa najdete v videoposnetku.

Na razvoj lahko vplivajo prirojene strukturne značilnosti nosne votline ali travmatične poškodbe.

Klinične manifestacije sinusitisa so odvisne od oblike in stopnje bolezni.

Za akutni sinusitis je značilen pritisk v predelu sinusa, včasih celo s hudo bolečino, ki je lokalizirana v ličnicah in čelu. Občutki bolečine se lahko razširijo po celotni površini obraza, če se vnetni proces pojavi v dveh sinusih.

Antibiotiki se ne predpisujejo, če je diagnosticiran alergijski sinusitis in če je bolezen posledica glivične okužbe. Ne bodo prinesle pozitivnega učinka, ampak bodo le poslabšale stanje in negativno vplivale na imunski sistem.

Najboljši antibiotiki za odrasle

Po določitvi patogena so predpisana antibakterijska zdravila, na katera bo mikroorganizem občutljiv:

• Za odrasle so predpisani antibiotiki iz številnih penicilinov, če je povzročitelj bolezni stafilokoki ali streptokoki.Ti antibiotiki so ampicilin, benzilpenicilin, Bicilin 3 in 5.
• Če se klamidija odkrije v sluzi, so predpisani amoksicilin, sorangicin, levofloksacin, rifampicin, norfloksacin.
• Okužbo z mikoplazmo odstranimo s tetraciklinom in doksiciklinom.
• V primeru intolerance na penicilin sta predpisana eritromicin in oleandomicin.

Učinkovita protibakterijska zdravila za splošno zdravljenje:

• Ampiox. Zdravilo širokega spektra, ki vsebuje 2 vrsti antibiotikov: ampicilin in oksacilin. Protimikrobno zdravilo deluje proti različnim mikroorganizmom.
• ... Antimikrobno zdravilo. Zdravilo vsebuje amoksicilin. Uporablja se za zdravljenje številnih infekcijskih in vnetnih bolezni dihalnih poti.
• ... Zdravilo iz skupine makrolidov. Uporablja se za alergijske reakcije na skupine penicilinov ali cefalosporinov.
• Amoksiklav. Zdravilo iz skupine penicilinov. To je kombinirano zdravilo, ki vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino. Za zdravljenje sinusitisa se lahko to zdravilo predpiše med in med dojenjem.
• zitrolid. Antimikrobno zdravilo iz skupine makrolidov. Namenjeno je zdravljenju okužb ne le zgornjih dihal, ampak tudi drugih bolezni.

Antibakterijska zdravila je treba jemati največ 5 dni. Za učinkovito zdravljenje se lokalno zdravljenje izvaja v kombinaciji z antibiotično terapijo.

Pri akutnem in kroničnem sinusitisu se pogosto uporabljajo antibiotiki v obliki razpršil (Polydexa, Phenylephrine itd.).

Ta zdravila redčijo sluz, lajšajo otekline in odpravljajo vnetje v sinusih. Ne vstopajo v krvni obtok in ne vplivajo na črevesno mikrofloro, za razliko od drugih oblik protibakterijskih zdravil.

Antibiotiki za otroke

Če je pri otrocih diagnosticiran sinusitis, so za boj proti bolezni predpisana zdravila nove generacije:

• Najučinkovitejše zdravljenje sinusitisa je. Pripravek vsebuje zdravilno učinkovino fuzafungin. Zdravilo se lahko uporablja za otroke, starejše od 2,5 let. Zdravilna učinkovina se ne absorbira v krvni obtok, ampak se skupaj z izločkom izloči iz dihalnih poti. Zdravilo je zelo enostavno za uporabo. Na voljo v obliki aerosola. Bioparox ima bakteriostatično in delovanje. To je lokalni antibiotik in če ni izboljšanja, je treba preiti na splošna antibakterijska zdravila.
• Isofra pršilo za nos ima enake lastnosti.
• Augmentin. Spada v skupino penicilinov. Uporablja se za bakterijske okužbe. V središču zdravila je polsintetični antibiotik amoksicilin. Prisotnost klavulanske kisline razširi protimikrobni spekter amoksicilina.
• cefuroksim. Antibiotik spada v skupino cefalosporinov. Zdravilo ima protimikrobni in baktericidni učinek. Na voljo v obliki belega prahu oz.
• Aksetin. Protimikrobno zdravilo ima baktericidni učinek. Zdravilna učinkovina cefuroksim moti sintezo gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Zdravilo se lahko uporablja za novorojenčke v odmerku, ki ga predpiše zdravnik.
• Flemoklav. Zdravilo se uporablja za zdravljenje različnih nalezljivih in vnetnih bolezni. Zdravilo je predpisano od starosti treh mesecev. Na voljo v obliki kapljic, suspenzije ali sirupa. V tej obliki je zdravilo primerno za dajanje otrokom.
• ... Ima bakteriostatsko in baktericidno delovanje. Zdravilo temelji na azitromicinu. Pri uporabi zdravila se rast in razmnoževanje bakterij blokirata, kar vodi v njihovo smrt.

Antibiotike za odrasle in otroke mora predpisati le zdravnik. Izbira je odvisna od bolnikovega stanja, poteka bolezni in drugih dejavnikov.

Antibakterijska zdravila so kontraindicirana za uporabo ob prisotnosti alergijskih reakcij na glavne učinkovine. Zdravila, kot so Flemoxin, Zitrolide, Sumamed, se uporabljajo previdno med nosečnostjo, z odpovedjo ledvic.

Amoksiklava se ne sme uporabljati v primeru motenj v delovanju jeter ali drugih bolezni tega organa. Ta antibiotik ni predpisan za limfocitno levkemijo, mononukleozo, otroke, mlajše od 12 let. Ni priporočljivo za uporabo v primeru motenj strjevanja krvi ali nagnjenosti k različnim krvavitvam.

Neželeni učinki pri uporabi antibiotikov se lahko kažejo na različnih telesnih sistemih: prebavnem, živčnem itd.

Bolnik lahko doživi alergijske reakcije v obliki urtikarije, srbenja, zardevanja kože.Opaziti je mogoče tudi disbiozo, moteno blato, slabost, spremembo okusa itd.

Med zdravljenjem z antibiotiki se pri otrocih poslabša apetit, razvije se zaprtje in konjunktivitis.V ozadju jemanja antibakterijskih zdravil se lahko pojavijo glavobol, omotica, zaspanost, živčnost itd.Ne pozabite, da je prepovedano samostojno menjati antibiotike, saj imajo lahko drugi podobna zdravila.

Zdravljenje sinusitisa z ljudskimi metodami

Nekonvencionalna zdravljenja sinusitisa pomagajo lajšati simptome, lajšajo otekline, aktivirajo imunski sistem ter odstranjujejo gnoj in sluz iz sinusov.

Tradicionalne metode zdravljenja vključujejo uporabo decokcij in tinktur, uporabo turunde.

Nasveti tradicionalne medicine:

• Za pripravo kapljic za nos lahko uporabite decokcije soka Kalanchoeja, čebule, korenja v kombinaciji z medom.
• Za nosno prho se uporabljajo decokcije kamilice, šentjanževke, ognjiča, morske soli.
• Učinkovito je tudi pranje s čebulo, česnom ali peso. V vreli vodi razredčite sok ene komponente, premešajte in uporabite po navodilih.
• Učinkovita dokazana metoda je decokcija lovorjevega lista. V majhno ponev nalijte vodo in dodajte 3 velike lovorjev list. Ko voda zavre, odstavimo z ognja in pustimo, da se nekoliko ohladi. Nato v juho namočite prtiček ali povoj iz bombažne gaze in ga nanesite na nos in čelo. Pokrijte s toplo krpo. Postopek izvajajte večkrat na dan 7 dni.
• Kot obkladek lahko uporabite morsko sol in česen. Vzemite majhno krpo in vlijte segreto sol. Nato dodamo nekaj strokov česna in nežno zavijemo. Nanesite na območje maksilarnih sinusov. Postopek je treba izvajati vsak dan, dokler ne pride do izboljšanja.

Sinusitis je vrsta akutnega sinusitisa - vnetja obnosnih sinusov. S sinusitisom so prizadeti veliki maksilarni sinusi, ki jih imenujemo maksilarni sinusi. Angleški zdravnik Highmore je prvi opisal simptome akutnega sinusitisa v 15. stoletju in je svoje ime ohranil v zgodovini. O tem, ali je bolezen nalezljiva,.

Ime bolezni, ki jo je Anglež opazil pred več kot 500 leti, je treba slišati, žal, prepogosto. Približno 1 od 10 odraslih bo imel sinusitis. V pediatriji je vnetje maksilarnih sinusov pogost zaplet virusne okužbe dihal: 6-13% ARVI se konča z bakterijsko okužbo in sinusitisom.

Po statističnih podatkih, ki so jih objavili ameriški strokovnjaki, približno 14 % odraslih doživi vsaj eno epizodo akutnega sinusitisa na leto. Svoje potopitev v svet številk bomo dopolnili z informacijami s področja farmacije. Sinusitis zaseda častno peto mesto med diagnozami, za katere so predpisani antibiotiki.

Cilj - patogene bakterije!

Tako smo že ugotovili, da je sinusitis vnetni proces. In zato ga povzročajo patogeni mikroorganizmi. Pri zdravih ljudeh so maksilarni sinusi sterilni. Zaradi obstrukcije drenažnih poti, motenj v delovanju ciliranega epitelija in sprememb v kakovosti in količini sluzi, pa so maksilarni sinusi kolonizirani s patogenimi bakterijami. Glavni povzročitelji vnetnega procesa v maksilarnih sinusih so:

• Stafilokoki, vključno s S. pyogenes, S. aureus (Staphylococcus aureus), S. pneumonia, koagulazno negativnim stafilokokom;
• streptokoki, vključno z alfa-hemolitičnim streptokokom;
• fuzobakterije;
• moraxelles;
• korinebakterije;
• peptostreptokoki;
• hemofilne palčke.

Rad bi omenil, da je v približno 30% primerov sinusitisa okužba mešanega izvora, torej je število patogenov več kot ena.

Vsak vnetni proces, ki ga spremlja bakterijska okužba, zahteva antibiotično terapijo. Ne glede na to, kako si želimo, se telo ne zmore samo spopasti z navalom patogenih mikroorganizmov, antibiotiki pa so nujna zdravila za sinusitis.

Poskusimo ugotoviti, katera antibakterijska zdravila so predpisana za vnetje maksilarnih sinusov in kdaj dajejo prednost enemu ali drugemu zdravilu.

>> Priporočeno: če vas zanimajo učinkovite metode za odpravo kroničnega rinitisa, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa in trdovratnih prehladov, si oglejte to stran spletnega mesta po branju tega članka. Informacije temeljijo na avtorjevi osebni izkušnji in so pomagale mnogim ljudem, upamo, da bodo pomagale tudi vam. Zdaj se vrnemo k članku.<<

Katere antibiotike jemati za sinusitis? Splošna načela izbire

Pri izbiri antibakterijskega sredstva se zdravniki praviloma vodijo po splošnih načelih, ki so urejena v standardnih protokolih zdravljenja.

In akutni sinusitis ni izjema. Katere antibiotike jemljemo za sinusitis? Antibakterijska sredstva, ki so predpisana za akutni sinusitis, so razdeljena v tri velike skupine.

Zdravila prve izbire

Ta kategorija vključuje zdravila, ki se uporabljajo na prvem mestu. Ti antibiotiki so najbolj učinkoviti pri sinusitisu in se uporabljajo za zdravljenje kot zdravila izbire:

Zdravila druge linije

Ta sredstva se uporabljajo za zdravljenje bolnikov, ki živijo v okolju z visoko incidenco odpornih mikroorganizmov. Poleg tega se zdravila rezervne skupine uporabljajo, če antibiotiki prve izbire po 3-7 dneh zdravljenja sinusitisa ne dajejo želenega rezultata. Antibiotiki druge izbire vključujejo:

• Amoksicilin s klavulansko kislino;
• cefalosporinski antibiotiki druge in tretje generacije;
• fluorokinoloni.

Antibiotiki za injiciranje

Bolniki z bolnišničnim sinusitisom so posebna kategorija bolnikov, katerih zdravljenje zahteva intravenska antibakterijska zdravila. Med najučinkovitejšimi injekcijskimi sredstvi opažamo:

• Meropenem;
• imipenem;
• cefuroksim;
• cefotaksim;
• gentamicin;
• Tobramicin in druga zdravila.

Če želite razumeti značilnosti uporabe antibiotikov za sinusitis, boste morali podrobneje razmisliti o vsakem zdravilu. In začeli bomo z najbolj priljubljenim antibakterijskim sredstvom iz serije penicilinov - amoksicilinom.

Ali so penicilini sovražniki sinusitisa?

Penicilini so zasluženo med najučinkovitejšimi in varnimi antibakterijskimi sredstvi. Lahko jih predpišemo otrokom od otroštva, odraslim in starejšim bolnikom.

Poleg tega se penicilini pogosto uporabljajo v porodništvu. Pripravki skupine benzilpenicilinov spadajo v kategorijo B, pogojno dovoljeni med nosečnostjo in dojenjem. Izkušnje pri predpisovanju teh zdravil pri nosečnicah dokazujejo visoko varnost in odlično prenašanje zdravil. Prav penicilini so sredstvo izbire za številne nalezljive bolezni pri nosečnicah.

Vendar ne smemo pozabiti, da številni sevi patogenov proizvajajo beta-laktamaze, ki uničijo beta-laktamski obroč antibiotika. Nevarnost predpisovanja penicilinov pri akutnem sinusitisu je posledica dejstva, da so med povzročitelji bolezni sevi, ki proizvajajo beta-laktamaze. To pomeni, da pri zdravljenju sinusitisa z nezaščitenimi antibiotiki penicilinske skupine obstaja hipotetična verjetnost neučinkovitosti zdravila.

Ali amoksicilin pomaga pri sinusitisu?

Ukrep Amoksicilin- enega najbolj znanih antibiotikov iz skupine polsintetičnih penicilinov - s sinusitisom so preučevali ameriški znanstveniki. V randomizirano, s placebom kontrolirano preskušanje je bilo vključenih 166 odraslih z akutnim bakterijskim sinusitisom. Od te skupine je 85 srečnežev prejelo amoksicilin, 81 ljudi pa placebo. Potek zdravljenja je bil 10 dni. Kdo je po vašem mnenju bolj srečen?

Rezultati poskusa so bili precej nepričakovani. Tretji dan terapije med obema vzporednima skupinama ni bilo razlike v počutju. Sedmi dan študije so prostovoljci, ki so jemali antibiotike, poročali o izboljšanju njihovega počutja. Ti podatki so laboratorijsko potrjeni. Vendar se tu zgodba ni končala.

Deseti dan poskusa je 80 % bolnikov iz obeh skupin poročalo o pomembnem izboljšanju počutja ali popolnem okrevanju. Rezultati študije primerjalne učinkovitosti antibakterijskega sredstva amoksicilina in placeba pri zdravljenju sinusitisa so pokazali, da se učinek nezaščitenega penicilina praktično ne razlikuje od učinka dude.

Pri predpisovanju amoksicilina ne smemo pozabiti, da je približno 64 % sevov Staphylococcus S. pneumoniae odpornih na penicilin. In Staphylococcus aureus je "znan" po svoji odpornosti na nezaščitene antibiotike te skupine, ki doseže 90% ali več. Po mnenju ameriških znanstvenikov se odpornost Haemophilus influenzae na amoksicilin giblje med 27–43 %.

In vendar kljub vsem tem zelo protislovnim informacijam, amoksicilin (oz Flemoksin) se je do nedavnega uporabljal za zdravljenje nezapletenih oblik sinusitisa kot antibiotik izbire, zlasti pri otrocih. Poleg tega so zdravilo priporočili kot enega od treh antibiotikov prve izbire, torej tistih zdravil, ki so predpisana prva.

Spomnimo se, da se aktivnost amoksicilina razširi na seve Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae in anaerobne bakterije. Zdravilo ima zmeren učinek na morakselo in ni učinkovito, če je okužen z bakterijami, ki proizvajajo beta-laktamazo.

Po informacijah, ki so jih objavili ameriški znanstveniki, je učinkovitost zdravljenja sinusitisa z visokimi odmerki amoksicilina 80–90%. Visoka varnost penicilinskih antibiotikov omogoča široko uporabo amoksicilina za sinusitis pri otrocih.

Odmerki amoksicilina za nezapleteni sinusitis so precej impresivni in skoraj podvojijo standardni odmerek. Strokovnjaki priporočajo predpisovanje približno 80–90 mg amoksicilina na kilogram telesne teže na dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti na dva odmerka. Zdravilo je najbolje jemati po obroku. Trajanje zdravljenja je običajno 5-7 dni.

Makrolidi - antibiotiki za sinusitis št

Antibiotiki izbire za zdravljenje sinusitisa vključujejo zdravila iz skupine makrolidov. Makrolidi ne vsebujejo laktamskega obroča, zato je zloglasna penicilinaza v odnosu do teh zdravil popolnoma nemočna. To pomeni, da makrolidi učinkovito delujejo tudi na seve mikroorganizmov, ki proizvajajo beta-laktamaze.

Makrolidi so v primerjavi s penicilini veliko bolj aktivni proti bakteriji Moraxella catarrhalis (moraxella).

Naj dodam, da so makrolidi izbirno sredstvo pri alergijah na penicilinske antibiotike.

Med zdravili, ki najbolj pokrivajo spekter možnih povzročiteljev akutnega sinusitisa, sta klaritromicin in azitromicin priznana kot najbolj učinkovita in varna. Poskusimo razumeti prednosti in slabosti vsakega od teh antibiotikov.

To zdravilo spada med makrolide druge generacije in ima visoko aktivnost proti vsem mikroorganizmom, brez izjeme, povezanim z akutnim in kroničnim sinusitisom.

Pri sinusitisu se predpiše od 500 mg do 750 mg dvakrat na dan, otroški odmerek antibiotika pa je 7,5 mg na kilogram telesne teže na dan. Bolje je, da zdravilo uporabljate v rednih časovnih presledkih.

Potek zdravljenja je 7 do 10 dni. Končno odločitev o odmerku in trajanju terapije sprejme lečeči zdravnik.