Piracetam sirup navodila za uporabo za otroke. Piracetam: navodila za uporabo in za kaj je namenjen, cena, ocene, analogi. Kako jemati tablete piracetam

Piracetam je sintetično nootropno zdravilo, ki se pogosto uporablja v psihiatrični in nevrološki praksi. Je nootropno sredstvo, ki izboljšuje kognitivne funkcije.

Na centralni živčni sistem vpliva na različne načine: spremeni hitrost širjenja vzbujanja v možganih, izboljša presnovne pogoje za plastičnost nevronov. Izboljša mikrocirkulacijo, vpliva na reološke značilnosti krvi in ​​ne povzroča vazodilatacijskega učinka.

Zavira povečano agregacijo aktiviranih trombocitov in obnavlja elastičnost membrane eritrocitov ter sposobnost slednjih, da prehajajo skozi mikrovaskularno žilo.

Študije na živalih so pokazale, da piracetam zavira vazospazem in preprečuje različne vazospastične snovi.

V študijah na zdravih prostovoljcih je piracetam zmanjšal adhezijo rdečih krvnih celic na žilni endotelij in spodbudil proizvodnjo prostaciklinov v endoteliju.

Piracetam ima različne učinke na centralni živčni sistem:

• Vpliva na viskoznost krvi brez vazodilatacijskega učinka;
• Izboljša presnovne procese živčnih celic;
• Izboljša mikrocirkulacijo;
• Spremeni hitrost širjenja impulzov v možganih.

Piracetam je na voljo v obliki odmerka:

• Kapsule po 400 mg. 60 kosov v paketu;
• Obložene tablete po 200 mg. 60 kosov v paketu;
• 20% raztopina za injiciranje v ampulah po 5 ml.

Zdravljenje osteohondroze z injekcijami je učinkovitejše od uporabe pripravkov v obliki tablet, vključno z injekcijami piracetama. Navodila za uporabo bodo pomagala preprečiti napake in samostojno razumeti metodologijo uporabe.

Učinkovitost raztopine piracetama za injiciranje je posledica hitrega prodiranja učinkovin v krvni obtok. Uvedba intravensko ali intramuskularno vam omogoča, da dobite rezultat v najkrajšem možnem času, v nasprotju s podobnimi tabletami, čeprav niso nič manj učinkovite.

Farmakokinetika

Pri peroralni uporabi se hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Cmax v plazmi je dosežen po približno 30 minutah, v cerebrospinalni tekočini - po 2-8 urah Navidezni Vd je 0,6 l/kg. Ne veže se na beljakovine krvne plazme.

Porazdeljuje se po vseh organih in tkivih, prodre v BBB in placentno pregrado. Selektivno se kopiči v tkivih možganske skorje, predvsem v čelnem, parietalnem in okcipitalnem režnju, v malih možganih in bazalnih ganglijih.

T1/2 iz plazme je 4-5 ur, iz cerebrospinalne tekočine - 6-8 ur.. Izloča se skozi ledvice nespremenjeno. Z odpovedjo ledvic se T1/2 poveča.

Indikacije za uporabo

Od česa pomaga? Piracetam je predpisan za odrasle v primerih:

• Zdravljenje omotice (vrtoglavice) in s tem povezanih motenj ravnotežja, razen v primerih omotice psihogenega in vazomotornega izvora;
• Simptomatsko zdravljenje psihoorganskega sindroma s spremljajočim zmanjšanjem aktivnosti, spomina in koncentracije ter spremembami v vedenju, razpoloženju in hoji;
• Preprečevanje in lajšanje vazookluzivne krize srpastih celic;
• Zdravljenje kortikalnega mioklonusa tako v monoterapiji kot v sklopu kompleksne terapije.

V psihiatriji se Piracetam uporablja za depresivna stanja različnega izvora, med počasnimi napadi shizofrenije, duševnimi nepravilnostmi različnih etiologij, s slabim zaznavanjem nevroleptikov in epilepsijo.

V narkologiji piracetam zavira željo po alkoholu in drogah. Uporablja se pri akutnih zastrupitvah z različnimi barbiturati in fenamini. Je zdravilo za kronični alkoholizem med duševnimi motnjami.

Piracetam je predpisan otrokom v primerih:

• Disleksija, običajno v kombinaciji z drugimi metodami, vključno z govorno terapijo;
• Vazookluzivna kriza srpastih celic, za preprečevanje in lajšanje.

V pediatriji je Piracetam nepogrešljiv za poučevanje otrok z motnjami v razvoju, po možganskih poškodbah, s cerebralno paralizo. Uporablja se v kompleksni terapiji kot zdravilo za anemijo.

Navodila za uporabo piracetama in odmerki

Za odrasle v notranjosti - 30-160 mg / kg / dan v 2-4 odmerkih. Trajanje zdravljenja je 6-8 tednov.

Po potrebi uporabite intramuskularno ali intravensko v začetnem odmerku 10 g / dan. Pri intravenskem dajanju bolnikom v hudem stanju je lahko dnevni odmerek 12 g. Po kliničnem izboljšanju odmerek postopoma zmanjšamo in preidemo na peroralno dajanje.

Pri kroničnih psihoorganskih sindromih in kortikalnem mioklonusu se zdravljenje začne z odmerkom 7,2 g / dan, vsake 3-4 dni se odmerek poveča za 4,8 g / dan, dokler ne dosežemo največjega odmerka 24 g / dan. Zdravljenje se nadaljuje skozi celotno obdobje bolezni.

Vsakih 6 mesecev je treba poskusiti zmanjšati odmerek ali ukiniti zdravilo, postopoma zmanjšati odmerek za 1,2 g vsaka 2 dni, da preprečimo napad. V odsotnosti učinka ali zanemarljivega terapevtskega učinka se zdravljenje prekine.

Pri zdravljenju posledic možganske kapi: Piracetam je predpisan v odmerku 4,8 g / dan.

Pri zdravljenju omotice je predpisan 2,4-4,8 g / dan (6-12 kapsul / dan v 2-3 odmerkih).

Za alkoholizem: vzdrževalni odmerek - 2,4 g / dan (6 kapsul na dan).

Z omotico in povezanimi motnjami ravnotežja - 2,4 - 4,8 g / dan.

Otroci znotraj - 30-50 mg / kg / dan v 2-3 odmerkih. Zdravljenje je treba nadaljevati vsaj 3 tedne.

Pri starejših bolnikih se odmerek korigira ob prisotnosti ledvične odpovedi, pri dolgotrajnem zdravljenju pa je treba nadzorovati funkcionalno stanje ledvic.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter korekcija režima odmerjanja ni potrebna.

Stranski učinki

Neželeni učinki so navedeni spodaj po sistemih in organih ter pogostosti pojavljanja: zelo pogosto (> 1/10); pogosto (> 1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена из доступных источников).

S strani krvnega in limfnega sistema: pogostnost ni znana - krvavitve.

Bolezni imunskega sistema: pogostnost neznana - anafilaktoidne reakcije, preobčutljivost.

Duševne motnje: pogosto - živčnost; redko - depresija; pogostnost neznana - vznemirjenost, tesnoba, halucinacije, zmedenost.

Iz živčnega sistema: pogosto - hiperaktivnost, razdražljivost; redko - astenija, zaspanost; pogostnost ni znana - ataksija, neravnovesje, poslabšanje poteka epilepsije, glavobol, nespečnost, tremor.

Iz prebavnega sistema: pogostnost ni znana - slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu (vključno z gastralgijo).

S strani slušnih organov: pogostnost ni znana - vrtoglavica.

S strani kože in podkožja: pogostnost ni znana - dermatitis, pruritus, urtikarija, angioedem.

S strani reproduktivnega sistema: pogostnost ni znana - povečana spolna želja.

Laboratorijski in instrumentalni podatki: pogosto - povečanje telesne mase.

Druge motnje: redko - bolečina v predelu injiciranja, tromboflebitis, hipertermija, hipotenzija (po injekcijah).

Preveliko odmerjanje

Po peroralni uporabi piracetama v odmerku 75 g so opazili dispeptične pojave, kot sta krvava driska in bolečine v trebuhu.

Zdravljenje: Takoj po zaužitju zdravila v notranjosti si lahko izperete želodec ali izzovete umetno bruhanje. Priporočljivo je simptomatsko zdravljenje, ki lahko vključuje hemodializo. Specifičnega protistrupa ni. Učinkovitost hemodialize za piracetam je 50-60%.

Piracetam med nosečnostjo in dojenjem

V navodilih različnih proizvajalcev so podatki o uporabi zdravila Piracetam pri nosečnicah različni. V nekaterih pišejo, da je to kategorično nemogoče sprejeti, v drugih - z izjemo določenih okoliščin.

Noben zdravnik vam ne more zagotoviti popolne varnosti fetalnega živčnega sistema med uporabo zdravila med nosečnostjo. Toda včasih je življenje bodoče matere ogroženo in se bo vsak zdravnik odločil v korist matere.

Tudi med dojenjem zdravila ne smete jemati, saj prehaja v materino mleko. V primeru težav z ledvicami pri bodoči materi je Piracetam kontraindiciran, saj negativno vpliva na njihovo delo.

Kontraindikacije

Jemanje zdravila je kontraindicirano v naslednjih primerih:

• Preobčutljivost za piracetam ali derivate pirolidina, pa tudi za druge sestavine zdravila.
• Chorea of ​​Huntington.
• Končna stopnja ledvične odpovedi (očistek kreatinina manj kot 20 ml / min).
• Akutna kršitev možganske cirkulacije (hemoragična možganska kap).
• Psihomotorična agitacija v času predpisovanja zdravila.
• Otroci, mlajši od 3 let.

Interakcija z drugimi zdravili

Piracetam krepi učinke posrednih antikoagulantov, psihostimulansov, osrednje učinke ščitničnih hormonov (anksioznost, tresenje, motnje spanja, razdražljivost, zmedenost).

Resnost ekstrapiramidnih motenj se poveča, če piracetam jemljemo skupaj z antipsihotiki.

Analogi piracetama, seznam zdravil

Naslednja zdravila so podobna Piracetamu, seznamu:

• Lucetam
• Nootropil
• Piracetam Richter
• Memotropil
• Nootrobiliziran
• Noocetam
• Pirabene
• piramida
• Piratropil

Pri izbiri analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo piracetama, cena in pregledi za zdravila podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne sami zamenjate zdravila.

V lekarniški verigi se zdravilo izda na zdravniški recept. Povprečne cene za Piracetam so: Kapsule (400 mg) - od 26 rubljev. Tablete (200 mg) - od 38 rubljev. 20% raztopina (10 ampul po 5 ml) - od 45 rubljev

Rok uporabnosti ampul z raztopino in kapsul je 3 leta, tablet - 24 mesecev.

ime:

piracetam (piracetam)

Farmakološki
dejanje:

Piracetam izboljšuje v možganih, sinteza dopamina, poveča vsebnost noradrenalina. Zdravilo poveča tudi količino acetilholina na sinaptični ravni in gostoto holinergičnih receptorjev. GABA-ergičnih elementov ni mogoče izključiti iz delovanja zdravila, kljub temu, da se ne pretvori v GABA. Droga pozitivno vpliva presnovne procese in krvni obtok možganov, spodbuja redoks procese, poveča izkoriščanje glukoze, izboljša regionalni pretok krvi v ishemičnih predelih možganov, poveča energetski potencial telesa s sodelovanjem ATP in adenilat ciklaze. Optimizacija energetskih procesov pomaga povečati odpornost centralnega živčnega sistema na hipoksijo in različne toksične dejavnike. Piracetam izboljša integrativno možgansko aktivnost, pospešuje utrjevanje spomina in izboljšuje učne procese.
Farmakokinetika... Ko se vnese v telo, prodre v različne organe in tkiva, vključno z možganskim tkivom. Praktično se ne presnavlja. Izločajo ga ledvice. Razpolovna doba je približno 4 ure; iz cerebrospinalne tekočine se izloča veliko počasneje, kar kaže na visok tropizem zdravila do možganskega tkiva.

dodatno:
Nenehno je treba spremljati indikatorji delovanja ledvic(zlasti pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo) - preostali dušik in kreatinin ter pri bolnikih z boleznimi jeter - funkcionalno stanje jeter.
Moral bi izogibajte se nenadnemu umiku zdravila... Pri bolnikih, ki med zdravljenjem s piracetamom prejemajo antiepileptična zdravila, je treba nadaljevati z glavno terapijo, saj se lahko prag epileptičnih napadov zmanjša.
V primeru motenj spanja je priporočljivo prekiniti večerni vnos, tako da ta odmerek dodate dnevnemu vnosu.
Prodre skozi filtrirne membrane aparatov za hemodializo.

Indikacije za
aplikacija:

Zdravilo je predpisano za cerebralna ateroskleroza, vaskularni parkinsonizem, drugi patološki procesi s simptomi kronične cerebrovaskularne insuficience z okvarjenim spominom, pozornostjo, govorom, omotico, s spremembami v možganski cirkulaciji, komatoznimi in subkomatnimi stanji zaradi možganske travme in zastrupitve. Uporablja se za bolezniživčni sistem z zmanjšanjem intelektualno-mnestičnih funkcij in motnjami čustveno-voljne sfere. V psihiatrični praksi se uporabljajo pri nevrotičnih in astenoadinamskih depresivnih stanjih s prednostjo znakov adinamije, asteničnih, senesto-hipohondričnih motenj, idejne inhibicije, s počasnimi defektnimi stanji, s shizofrenijo, s psihoorganskimi sindromi različnih kompleksnih etiologij, terapija psihičnih procesov, v psihiatričnih procesih. Predpisano v kompleksni terapiji senilne demence, vključno z Alzheimerjevo boleznijo. V pediatriji se Piracetam uporablja za cerebrostenične, encefapopatske motnje.
Piracetam uporablja za nujno oskrbo z odtegnitvena, preddeliriozna in deliriozna stanja z alkoholizmom, odvisnostjo od drog, v primeru akutne zastrupitve z alkoholom, morfinom, barbiturati. Pri kroničnem alkoholizmu je Piracetam predpisan za zmanjšanje pojavov astenije, intelektualno-mnestičnih in drugih duševnih motenj. Priporočljivo je, da zdravilo uporabite za virusne nevroinfekcije za zmanjšanje ishemije in hipoksije možganov. Pri kompleksni terapiji miokardnega infarkta je treba upoštevati antihipoksični učinek zdravila.

Način uporabe:

V notranjosti, intravensko. Parenteralno - in / in, pri začetnem odmerku 10 g; v hudih stanjih - intravensko kapljanje, v 20-30 minutah - do 12 g / dan; po izboljšanju odmerek postopoma zmanjšamo in preidemo na peroralno dajanje. V notranjosti, na začetku zdravljenja - 800 mg v 3 deljenih odmerkih, pred obroki, z izboljšanjem stanja, se enkratni odmerek postopoma zmanjša na 400 mg; trajanje zdravljenja je 6-8 tednov. Dnevni odmerek je 30-160 mg / kg, pogostost dajanja je 2-krat na dan, po potrebi 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja je od 2-3 tednov do 2-6 mesecev. Po potrebi se lahko ponovi po 6-8 tednih.

Pri dolgotrajnem zdravljenju psihoorganskega sindroma pri starejših- 1,2-2,4 g / dan; polnilni odmerek v prvih tednih zdravljenja - do 4,8 g / dan. Pri zdravljenju cerebrovaskularnih motenj v akutni fazi ga je treba predpisati čim prej, v odmerku 12 g / dan 2 tedna, nato pa 4,8-6 g / dan.

S kortikalnim mioklonusom zdravljenje se začne z odmerkom 7,2 g / dan, vsake 3-4 dni se odmerek poveča za 4,8 g / dan, dokler ne dosežemo največjega odmerka 24 g / dan 2-3 krat na dan, peroralno ali parenteralno. Vsakih 6 mesecev je treba odmerek zmanjšati za 1,2 g vsaka 2 dni.

Pri zdravljenju vrtoglavice odmerek - 2,4-4,8 g / dan v 2-3 odmerkih.

Za anemijo srpastih celic Dnevni odmerek - 160 mg / kg, razdeljen na 4 enake dele. Med krizo - do 300 mg / kg. Z alkoholizmom - 12 g / dan med manifestacijo "odtegnitvenega" sindroma etanola; vzdrževalni odmerek - 2,4 g.

Pri zdravljenju kome, v posttravmatskem obdobju je začetni odmerek 9-12 g / dan, vzdrževalni odmerek je 2,4 g, potek zdravljenja je 3 tedne.

Otroci so predpisani v odmerku 30-50 mg / dan. Zdravljenje mora biti dolgotrajno.

Peroralna raztopina: dnevni odmerek - 3,3 g (8 ml 20% raztopine ali 5 ml 33% raztopine) 2-krat na dan (pred zajtrkom in večerjo). Lahko se doda sadnemu soku ali drugim pijačam. Pri CRF s CC 50-79 ml / min se 2/3 običajnega odmerka predpiše v 2-3 odmerkih, pri CC 30-49 ml / min - 1/3 odmerka v 2 odmerkih, manj kot 30 ml / min - 1/6 običajnega odmerka enkrat.

Stranski učinki:

Duševna vznemirjenost, motorična dezinhibicija, razdražljivost, neravnovesje, zmanjšana sposobnost koncentracije, tesnoba, motnje spanja, gastralgija, slabost, bruhanje, zaprtje ali driska, zmanjšan apetit, omotica, glavobol, ekstrapiramidne motnje, konvulzije, povečana spolna aktivnost, tresenje, potek angine pektoris.

Največ stranskih učinkov pogosto opazimo pri odmerkih nad 5 g na dan.

Kontraindikacije:

Uporaba piracetama je kontraindicirana pri akutni odpovedi ledvic pri otrocih s sladkorno boleznijo in z anamnezo indikacij alergijskih reakcij, povezanih z uporabo sadnih sokov, esenc itd. Droga ni priporočljivo za otroke, mlajše od 1 leta.

Piracetam navodila za uporabo zdravila

Trgovsko ime: Piracetam
Mednarodno nelastniško ime: Piracetam
Odmerna oblika: Injekcija 200 mg / ml.

Navodila za uporabo piracetama (injekcije):

piracetam ( Piracetamum) - V Rusiji se zdravilo uporablja v nevrološki, psihiatrični in narkološki praksi.
Zaradi delovanja zdravila se poveča koncentracija ATP v možganskem tkivu, poveča se biosinteza ribonukleinske kisline in fosfolipidov, spodbujajo se glikolitični procesi.
Verjame se, da je piracetam učinkovit pri okrevanju po možganski kapi, vendar primanjkuje verodostojnih znanstvenih dokazov in uspešnih kliničnih preskušanj.
Wikipedia

Sestava in lastnosti piracetama

Ampula vsebuje:

• aktivna snov: piracetam- 1000,0 mg;
• pomožne snovi, natrijev acetat trihidrat, 30% razredčena ocetna kislina, voda za injekcije.

Opis: Prozorna brezbarvna ali rahlo obarvana tekočina.

Farmakoterapevtska skupina: Drugi psihostimulanti in nootropna zdravila. Piracetam.

ATX koda: N06BX03

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Biološka uporabnost je približno 95%.

Največja koncentracija zdravila v krvni plazmi (Cmax je dosežena po 0,5-1 uri).

Iz cerebrospinalne tekočine se izloča veliko počasneje kot iz drugih tkiv.

Praktično se ne presnavlja.

Razpolovna doba zdravila (T 1/2) je 4,5 ure (po 7,7 urah - iz možganov).

Izloči se preko ledvic - 2/3 nespremenjeno v 30 urah.

Farmakodinamika

Piracetam je nootropno zdravilo.

Pozitivno vpliva na presnovne procese možganov: poveča koncentracijo ATP v možganskem tkivu, pospešuje sintezo RNA in fosfolipidov, spodbuja glikolitične procese in poveča izrabo glukoze.

Izboljša integrativno aktivnost možganov, pospešuje utrjevanje spomina in olajša učni proces.

Spremeni hitrost širjenja vzbujanja v možganih, izboljša mikrocirkulacijo, brez vazodilatacijskega učinka, zavira agregacijo aktiviranih trombocitov

Ima zaščitni učinek v primeru poškodb možganov zaradi hipoksije, zastrupitve, elektrošoka; poveča alfa in beta aktivnost, zmanjša delta aktivnost na elektroencefalografiji, zmanjša resnost vestibularnega nistagmusa.

Izboljša povezave med hemisferami možganov in sinaptično prevodnost v neokortikalnih strukturah, poveča mentalno zmogljivost in izboljša možganski pretok krvi.

Učinek se razvija postopoma.

Indikacije za uporabo piracetama

• simptomatsko zdravljenje motenj spomina ali intelektualne okvare v odsotnosti diagnoze demence (simptomatsko zdravljenje kroničnega psihoorganskega sindroma);
• zdravljenje kortikalnega mioklonusa kot monopreparat ali kot del kompleksne terapije.

Uporaba piracetama (metoda, odmerek)

Intravensko (i / v) ali intramuskularno (i / m) se predpisuje v dnevnem odmerku 30-160 mg / kg (3-12 g / sg), pogostost dajanja je 2-4 krat na dan.

Za simptomatsko zdravljenje kroničnega psihoorganskega sindroma, odvisno od resnosti simptomov, je predpisano 1,2-2,4 g / dan, v prvem tednu pa - 4,8 g / dan.

Pri kroničnih psihoorganskih sindromih in kortikalnem mioklonusu se zdravljenje začne z odmerkom 7,2 g / dan, vsake 3-4 dni se odmerek poveča za 4,8 g / dan, dokler ne dosežemo največjega odmerka 24 g / dan.

Zdravljenje se nadaljuje skozi celotno obdobje bolezni.

Vsakih 6 mesecev je treba poskusiti zmanjšati odmerek ali ukiniti zdravilo, postopoma zmanjšati odmerek za 1,2 g vsaka 2 dni, da preprečimo napad.

V odsotnosti učinka ali zanemarljivega terapevtskega učinka se zdravljenje prekine.

Pri starejših bolnikih se odmerek korigira ob prisotnosti ledvične odpovedi, pri dolgotrajnem zdravljenju pa je treba nadzorovati funkcionalno stanje ledvic.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter korekcija režima odmerjanja ni potrebna.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter se odmerek prilagodi glede na CC, kot je navedeno zgoraj.

Injekcijska oblika piracetama je predpisana, kadar ni možnosti za peroralno dajanje zdravila.

Neželeni učinki piracetama

• živčnost, zaspanost, depresija, astenija;
• hiperkinezija;
• povečanje telesne teže.

Obdobje po trženju:

• hemoragične motnje;
• vrtoglavica;
• bolečine v trebuhu, bolečine v zgornjem delu trebuha, driska, slabost, bruhanje;
• anafilaktoidne reakcije, preobčutljivost;
• ataksija, neravnovesje, poslabšanje epilepsije;
• glavobol, nespečnost;
• vznemirjenost, tesnoba, zmedenost, halucinacije;
• angioedem, dermatitis, srbenje, urtikarija;
• po intravenskem dajanju so odkrili bolečino ob injiciranju, tromboflebitis, hipertermijo ali hipotenzijo.

Kontraindikacije Piracetam

• individualna intoleranca za piracetam ali derivate pirolidona, pa tudi za druge sestavine zdravila;
• psihomotorična agitacija v času predpisovanja zdravila;
• Huntingtonova koreja;
• akutna kršitev možganske cirkulacije (hemoragična možganska kap);
• končna faza kronične odpovedi ledvic (z očistkom kreatinina manj kot 20 ml / min);
• nosečnost in dojenje;
• otroci, mlajši od 18 let.

Interakcije z zdravili

Ob sočasni uporabi piracetama in ščitničnih hormonov se lahko razvijejo zmedenost, razdražljivost in motnje spanja.

Pri sočasni uporabi z zdravili, ki stimulirajo centralni živčni sistem (CNS), je možna prekomerna stimulacija centralnega živčnega sistema.

Kadar je predpisan z antipsihotiki, zmanjša tveganje za ekstrapiramidne motnje.

Ni bilo interakcij s klonazepamom, fenobarbitalom, natrijevim valproatom.

Piracetam v velikih odmerkih (9,6 g / dan) poveča učinkovitost acenokumarola pri bolnikih z vensko trombozo (v primerjavi z uporabo acenokumarola je prišlo do izrazitejšega zmanjšanja ravni agregacije trombocitov, fibrinogena, von Willebrandovih faktorjev, viskoznosti krvi in ​​plazme sam).

Možnost spremembe farmakodinamike piracetama pod vplivom drugih zdravil je majhna, ker 90 % zdravila se izloči nespremenjeno z urinom.

Piracetam ne zavira izoencimov citokroma P450.

Presnovne interakcije z drugimi zdravili so malo verjetne.

Posebna navodila

Priporočljivo je nenehno spremljati kazalnike delovanja ledvic (zlasti pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo) - preostali dušik in kreatinin, pri bolnikih z boleznimi jeter pa funkcionalno stanje jeter.

Zdravljenje s piracetamom, če je potrebno, se lahko kombinira z uporabo psihoaktivnih, kardiovaskularnih in drugih zdravil.

Pri zdravljenju bolnikov s kortikalnim mioklonusom se je treba izogibati nenadni prekinitvi zdravljenja (nevarnost ponovitve epileptičnih napadov).

Prodre skozi filtrirne membrane aparatov za hemodializo.

Zaradi vpliva piracetama na agregacijo trombocitov je potrebna previdnost pri predpisovanju piracetama bolnikom z dejavniki tveganja za krvavitev: razjeda želodca in dvanajstnika, predhodna intracerebralna krvavitev, nedavni kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, jemanje antikoagulantov ali antiagregacijskih zdravil, vključno z število nizkih odmerkov aspirina.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih mehanizmov

Med zdravljenjem je treba paziti pri vožnji vozil in pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Preveliko odmerjanje piracetama

Simptomi: povečani možni neželeni učinki.

Zdravljenje: izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja, simptomatsko zdravljenje, možna je hemodializa (učinkovitost - 50 - 60%).

Specifičnega protistrupa ni.

Pakiranje, skladiščenje in proizvajalec

Obrazec za sprostitev in embalaža	10 ampul, skupaj z nožem ali razpršilcem za odpiranje ampul, damo v škatlo iz tiskarske lepenke z valovitim vložkom iz papirja za valovanje. Škatla je pokrita s paketno etiketo iz ofset papirja ali papirja za večbarvni tisk. Škatle skupaj z navodili za medicinsko uporabo so pakirane v skupinski paket. Število navodil za medicinsko uporabo mora ustrezati številu pakiranj. Ali pa 5 ampul damo v pretisni omot iz PVC folije. 2 pretisna omota, skupaj z nožem ali razpršilcem za odpiranje ampul in navodili za medicinsko uporabo, sta vložena v škatlo iz krom-erzac kartona ali GC-2 celuloznega kartona. Ali pa 10 ampul, skupaj z nožem ali škarifikatorjem za odpiranje ampul in navodili za medicinsko uporabo, damo v kartonsko škatlo s kartonskim vložkom za pritrditev ampul iz tiskarske lepenke ali celuloznega kartona razreda GC-1, GC-2. Paketi so pakirani v skupinski škatli. V primeru uporabe ampul z prelomnim obročem ali z zarezo in prelomno točko ni predviden nastavek noža ali razpršilnika za odpiranje ampul. 5 ml v steklenih ampulah.
Pogoji skladiščenja	Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hranite izven dosega otrok!
Obdobje skladiščenja	5 let. Ne uporabljajte po poteku roka uporabnosti.
Pogoji izdajanja iz lekarn	Na recept
Proizvajalec	JSC "Borisov obrat medicinskih pripravkov", Republika Belorusija

Navodila za injekcije piracetama v ampulah (različica za skeniranje)

Prenesite skenirano različico uradnih navodil za medicinsko uporabo zdravila Piracetam, ki ga proizvaja Obrat zdravil Borisov.

Piracetam navodila za uporabo

LP-005990

Ime zdravila:

Piracetam DS

Mednarodno nelastniško ime:

Piracetam

Odmerna oblika:

raztopina za intravensko dajanje.

Sestava za 1 ml pripravka:

Aktivna snov: piracetam - 200 mg
pomožne snovi: natrijev acetat trihidrat - 1,0 mg, ledocetna kislina - 0,049 mg, voda za injekcije - do 1,0 ml.

Opis:

Prozorna, brezbarvna tekočina.

Farmakoterapevtska skupina:

Nootropno sredstvo.

ATX koda:

farmakološki učinek

Farmakodinamika
Piracetam je nootropno zdravilo, ki deluje na centralni živčni sistem na različne načine: spreminja nevrotransmisijo v možganih, izboljšuje presnovne razmere, ki spodbujajo plastičnost nevronov, in izboljša mikrocirkulacijo, tako da vpliva na reološke značilnosti krvi in ​​ne povzroča vazodilatacije.

Uporaba piracetama pri bolnikih z možgansko disfunkcijo poveča koncentracijo in izboljša kognitivne funkcije, kar se kaže v pomembnih spremembah elektroencefalograma (povečana aktivnost a in b, zmanjšana aktivnost S).

Piracetam pomaga obnoviti kognitivne sposobnosti po različnih možganskih poškodbah zaradi hipoksije, zastrupitve ali elektrokonvulzivne terapije.

Piracetam je indiciran za zdravljenje kortikalnega mioklonusa kot monoterapija in kot del kompleksne terapije.

Piracetam skrajša trajanje izzvanega vestibularnega nevronitisa. Piracetam zavira povečano agregacijo aktiviranih trombocitov in v primeru patološke togosti eritrocitov izboljša njihovo deformabilnost in filtracijsko sposobnost.

Farmakokinetika
Distribucija
Navidezni volumen porazdelitve (V d) je približno 0,6 l/kg. Ne veže se na beljakovine krvne plazme. Piracetam prehaja skozi krvno-možgansko in placentno pregrado ter hemodializne membrane. V študiji na živalih je bilo ugotovljeno, da se piracetam selektivno kopiči v tkivih možganske skorje, predvsem v čelnem, parietalnem in okcipitalnem režnju, v malih možganih in bazalnih jedrih.

Presnova
Piracetam se ne presnavlja.

Umik
Piracetam se izloča nespremenjen preko ledvic. Izločanje preko ledvic je skoraj (> 95 %) v 30 urah Skupni očistek piracetama pri zdravih prostovoljcih je 86 ml/min.

Razpolovna doba iz krvne plazme je 4-5 ur in 8,5 ur iz cerebrospinalne tekočine. Razpolovna doba se podaljša pri odpovedi ledvic.

Indikacije za uporabo

Simptomatsko zdravljenje intelektualno-mnestičnih motenj v odsotnosti ugotovljene diagnoze demence.
- Zmanjšanje manifestacij kortikalnega mioklonusa pri bolnikih, občutljivih na piracetam, tako kot monoterapija kot del kompleksne terapije (za določitev občutljivosti na piracetam v posameznem primeru se lahko izvede poskusni potek zdravljenja).

Kontraindikacije

• Preobčutljivost za piracetam ali druge derivate pirolidona, pa tudi za druge sestavine zdravila .;
• Chorea of ​​Huntington;
• Akutna kršitev možganske cirkulacije (hemoragična možganska kap);
• Končna faza kronične ledvične odpovedi;
• Otroci, mlajši od 18 let.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Nosečnost
Ni zadostnih podatkov o uporabi piracetama med nosečnostjo. Študije na živalih niso pokazale nobenih neposrednih ali posrednih učinkov na nosečnost, razvoj zarodka/ploda, porod ali postnatalni razvoj. Piracetam prehaja placentno pregrado. Plazemska koncentracija piracetama pri novorojenčkih doseže 70-90% koncentracije pri materi. Piracetam je treba med nosečnostjo uporabljati le v izjemnih primerih, če je korist za mater večja od možnega tveganja za plod in klinično stanje nosečnice zahteva zdravljenje s piracetamom.

Obdobje dojenja
Piracetam prehaja v materino mleko. Piracetama se med dojenjem ne sme uporabljati ali pa je treba dojenje med zdravljenjem s piracetamom prekiniti. Pri odločanju o prenehanju dojenja ali prenehanju zdravljenja s piracetamom je treba pretehtati koristi dojenja za otroka in koristi zdravljenja za žensko.

Način uporabe in odmerjanje

Parenteralno dajanje piracetama je predpisano, kadar je nemogoče uporabljati peroralne oblike zdravila (nezavest, težave pri požiranju). Prednostna je intravenska uporaba.

Intravenska infuzija dnevnega odmerka se izvaja skozi kateter s konstantno hitrostjo 24 ur na dan (na primer med začetnim zdravljenjem hudega mioklonusa).

Zdravilo se predhodno razredči v eni od kompatibilnih raztopin za infundiranje: dekstroza 5%, 10% ali 20%; fruktoza 5%, 10%, 20%; natrijev klorid 0,9 %; dekstran 40 10% (v raztopini natrijevega klorida 0,9%); Ringerjeva raztopina; raztopina manitola 20 %. Skupni volumen raztopine, namenjene za dajanje, se določi ob upoštevanju kliničnih indikacij in bolnikovega stanja.

Bolusno intravensko dajanje (na primer nujno zdravljenje krize z brezcelično anemijo) se izvaja vsaj 2 minuti, dnevni odmerek se porazdeli na več odmerkov (2-4) v rednih intervalih, tako da odmerek na dajanje ne več kot 15 ml...

Pri bolnikih, ki prejemajo dolgotrajno zdravljenje in imajo težave z intravenskim dajanjem, je priporočljivo preiti na peroralno dajanje zdravila, ko je to mogoče (glejte navodila za medicinsko uporabo ustreznih oblik zdravila). Trajanje zdravljenja določi zdravnik glede na bolezen in ob upoštevanju dinamike simptomov.

Z intelektualno-mnestičnimi motnjami:
12-24 ml / dan (2,4 - 4,8 g / dan) v 2-4 odmerkih, kot jih predpiše zdravnik posebej za bolnika.

Zdravljenje kortikalnega mioklonusa:
Zdravljenje se začne z odmerkom 36 ml / dan (7,2 g / dan), vsake 3-4 dni se odmerek poveča za 24 ml / dan (4,8 g / dan) (pri uporabi oblike 1 g / 5 ml) do največji odmerek 120 ml / dan (24 g / dan) v 2-3 odmerkih.

Z uporabo drugih zdravil za zdravljenje mioklonusa je treba nadaljevati z enakim odmerkom. Glede na doseženi učinek je treba odmerek teh zdravil zmanjšati, če je mogoče.

Po začetku zdravljenja s piracetamom se zdravljenje nadaljuje, dokler simptomi bolezni vztrajajo. Pri bolnikih z akutno epizodo se lahko potek bolezni sčasoma spremeni, zato je treba vsakih 6 mesecev poskusiti zmanjšati odmerek ali opustiti zdravilo. Da bi se izognili nenadnemu ponovitvi, se odmerek zmanjša za 6 ml (1,2 g) vsaka 2 dni (da preprečimo možnost nenadnega ponovitve epileptičnih napadov pri Lance-Adamsovem sindromu vsake 3-4 dni).

Odmerjanje pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic:
Piracetam se izloča skoraj izključno skozi ledvice; pri zdravljenju bolnikov z ledvično insuficienco ali pri bolnikih z ledvično insuficienco je potrebna previdnost. Razpolovna doba se poveča neposredno sorazmerno s poslabšanjem ledvične funkcije in očistka kreatinina; to velja tudi za starejše, pri katerih je izločanje kreatinina odvisno od starosti.

Odmerek je treba prilagoditi glede na vrednost očistka kreatinina (CC): očistek kreatinina (CC) za moške se lahko izračuna iz koncentracije kreatinina v serumu (serum K) z uporabo naslednje formule:

Očistek kreatinina pri ženskah se lahko izračuna tako, da dobljeno vrednost pomnožimo s faktorjem 0,85.

Pri starejših bolnikih se odmerek prilagodi ob prisotnosti ledvične odpovedi, pri dolgotrajnem zdravljenju pa je treba spremljati funkcionalno stanje ledvic.

Odmerjanje pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter
Bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter ni treba prilagajati odmerka. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter se odmerjanje izvaja po shemi (glejte poglavje "Odmerjanje pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic").

Stranski učinek

Spodaj navedeni neželeni učinki so bili ugotovljeni v kliničnih preskušanjih in glede na rezultate opazovanja po registraciji ter so razvrščeni po sistemskih organskih razredih. Stopnja frekvence je opredeljena na naslednji način: zelo pogosto (≥ 1/10), pogosto (≥ 1/100 do<1/10), нечасто (≥ 1 /1000 до < 1 /100), редко (≥ 1 /10000 до <1/1000), очень редко (до <1/10000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных клинических исследований).

Podatki po registraciji niso zadostni za določitev pogostnosti neželenih učinkov.

S strani krvnega in limfnega sistema
Pogostnost neznana: krvavitev.

Iz imunskega sistema
Pogostnost neznana: anafilaktoidne reakcije, preobčutljivost.

Iz psihe
Pogosto: živčnost
Občasni: depresija
Pogostnost neznana: vznemirjenost, tesnoba, halucinacije, zmedenost.

Iz živčnega sistema
Pogosto: hiperaktivnost.
Občasni: zaspanost.
Pogostnost neznana: ataksija, neravnovesje, poslabšanje epilepsije, glavobol, nespečnost, tremor.

Iz prebavnega sistema
Pogostnost neznana: bolečine v trebuhu (vključno v zgornjih predelih), slabost, bruhanje, driska.

Na strani slušnih organov
Neznana pogostnost: vrtoglavica.

S strani plovil
Redko: tromboflebitis, arterijska hipotenzija (samo pri parenteralni uporabi).

Na delu kože in podkožja
Pogostnost neznana: dermatitis, pruritus, urtikarija, angioedem.

Iz reproduktivnega sistema
Pogostnost neznana: povečan spolni nagon.

Splošne motnje in motnje na mestu injiciranja
Občasni: astenija.
Redko: bolečina na mestu injiciranja, zvišana telesna temperatura (samo pri parenteralni uporabi).

Laboratorijski in instrumentalni podatki
Pogosto: povečanje telesne mase.

Preveliko odmerjanje

Simptomi
En sam primer razvoja dispeptičnih pojavov v obliki driske s krvjo in bolečinami v trebuhu je bil zabeležen pri peroralnem jemanju zdravila v dnevnem odmerku 75 g, domnevno zaradi velikega skupnega odmerka sorbitola, ki je bil prej del peroralna raztopina. Sorbitol ni prisoten v tem izdelku, vendar morate biti previdni.
O drugih simptomih prevelikega odmerjanja niso poročali.

Zdravljenje
V primeru znatnega prevelikega odmerjanja je treba izprati želodec ali bruhati. Priporočljivo je simptomatsko zdravljenje, ki lahko vključuje hemodializo. Specifičnega protistrupa ni. Učinkovitost hemodialize za piracetam je 50-60%.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ščitnični hormoni
Ob hkratni uporabi piracetama in izvlečka ščitnice (trijodotironin + tiroksin) so poročali o zmedenosti, razdražljivosti in motnjah spanja.

Acenokumaroza
V objavljeni slepi klinični študiji pri bolnikih s ponavljajočo se vensko trombozo piracetam v odmerku 9,6 g/dan ne vpliva na odmerek acenokumarola, ki je potreben za doseganje mednarodnega normaliziranega razmerja 2,5-3,5, vendar v primerjavi z učinki samega acenokumarola dodatek piracetama v odmerku 9,6 g / dan znatno zmanjša agregacijo trombocitov, sproščanje beta-tromboglobina, koncentracijo fibrinogena in von Willebrandovega faktorja (VIII: C; VIII: vW: Ag; VIII: vW: RCo), pa tudi v krvi in viskoznost plazme ...

Farmakokinetične interakcije
Možnost spremembe farmakokinetike piracetama pod vplivom drugih zdravil je majhna, saj se 90 % piracetama izloči nespremenjeno z urinom.

Pri koncentracijah 142, 426 in 1422 μg / ml piracetam ne zavira izoencimov citokroma P450 (CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 in 4A9 / 11) v vitro.

Pri koncentraciji 1422 μg / ml so opazili minimalno inhibicijo izoencima CYP 2A6 (21 %) in 3A4 / 5 (11 %). Vendar pa bodo normalne vrednosti inhibicijske konstante (Ki) verjetno presegle koncentracijo 1422 μg / ml. Zato so presnovni učinki piracetama z drugimi zdravili malo verjetni.

Antikonvulzivi
Jemanje piracetama v odmerku 20 g / dan 4 tedne pri bolnikih z epilepsijo, ki so prejemali stabilne odmerke antiepileptikov (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital in valprojska kislina), ni spremenilo največje in najmanjše koncentracije.

Alkohol
Sočasna uporaba z alkoholom ni vplivala na plazemsko koncentracijo piracetama; pri jemanju 1,6 g piracetama se koncentracija etanola v plazmi ni spremenila.

Farmacevtska združljivost
Piracetam je kompatibilen (fizikalno-kemijska združljivost) s perfuzijskimi raztopinami: glukoza 5%, 10%, 20%; fruktoza 5%, 10%, 20%; natrijev klorid 0,9 %; dekstran 40 (10 % v 0,9 % raztopini natrijevega klorida); zvonec; manitol 20 %; HES (hidroksietil škrob) 6% in 10%. Dokazano je, da so te raztopine stabilne v obdobju najmanj 24 ur.

Posebna navodila

Vpliv na agregacijo trombocitov
Zaradi antiagregacijskega učinka (glejte poglavje "Farmakodinamika") je treba piracetam previdno predpisovati bolnikom s hudimi hemoragičnimi motnjami, tveganjem za krvavitev (na primer z razjedo na želodcu), motnjami hemostaze, hemoragičnimi cerebrovaskularnimi motnjami v anamnezi, bolniki s kirurškimi posegi, vključno z zobozdravstvenimi posegi, pri bolnikih, ki jemljejo antikoagulante in antiagregacije, vklj. nizki odmerki acetilsalicilne kisline.

Ledvična odpoved
Ker se piracetam izloča skozi ledvice, je potrebna previdnost pri predpisovanju zdravila bolnikom z ledvično insuficienco (glejte poglavje "Odmerjanje in uporaba").

Starejši bolniki
Pri dolgotrajnem zdravljenju starejših bolnikov je potrebno redno spremljanje očistka kreatinina, saj bo morda potrebna prilagoditev odmerka.

Odpoved terapije
Pri zdravljenju kortikalnega mioklonusa se je treba izogibati nenadni prekinitvi zdravljenja, saj lahko to povzroči ponovitev epileptičnih napadov.

Pri zdravljenju bolnikov na dieti s hipononatrijem je priporočljivo upoštevati, da raztopina piracetama DS za intravensko dajanje vsebuje manj kot 1 mmol (ali približno 23 mg) natrija v 24 g piracetama.

Prodre skozi filtrirne membrane aparatov za hemodializo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil, mehanizmov

Med zdravljenjem je treba paziti pri vožnji vozil in pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za intravensko dajanje, 200 mg / ml.
5 ml v ampulah iz brezbarvnega prozornega stekla hidrolitskega razreda I s prelomno točko.
5 ali 10 ampul v pretisnem omotu iz polivinilkloridne folije. Pretisni omot z navodili za uporabo je v kartonski škatli.

Najbolje do datuma

3 leta.
Ne uporabljajte po poteku roka uporabnosti!

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C., v originalni embalaži (v paketu).
Hranite izven dosega otrok.

Pogoji za dopust

Izdaja se na recept.

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom:

DANSON-BG

Proizvajalec:

VETPROM AD
2400, st. Oče Pajsij, št. 26, Radomir, Republika Bolgarija

Organizacije, ki sprejemajo zahtevke potrošnikov:

1. Za vprašanja kakovosti izdelkov:
DOMINANTA-SERVICE JSC, Rusija
142100, Moskovska regija, Podolsk, ul. Komsomolskaya, 1, črka Sch, pom. 223.
2. Organizacija, pristojna za farmakovigilanco (za prejemanje sporočil/vprašanja potrošnikov o neželenih dogodkih/pomanjkanju terapevtskega ukrepa, zdravstvenih informacij in drugih vprašanjih v zvezi s prometom zdravila na trgu):
ANO "NACIONALNI ZNANSTVENI CENTER PHARMACONADZOR", Rusija 127051, Moskva, trg Malaya Sukharevskaya, 2., bldg. 2.

Piracetam je sintetično nootropno zdravilo, ki se pogosto uporablja v nevrološki in psihiatrični praksi.

Po svoji kemični sestavi je derivat pirolidona in spada v družino "racetamov". V Rusiji se zdravilo pogosto uporablja v psihiatrični, narkološki in nevrološki praksi. Piracetam pozitivno vpliva na možgansko cirkulacijo, izboljša presnovne procese v možganih.

Njegova uporaba ugodno vpliva na učne sposobnosti, saj izboljšuje koncentracijo in spomin. Poleg tega zdravilo ščiti in obnavlja možganske funkcije, na katere vpliva hipoksija (stradanje s kisikom) in zastrupitev.

Klinična in farmakološka skupina

Nootropno sredstvo.

Pogoji izdajanja iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cene

Koliko stane Piracetam v lekarnah? Povprečna cena je na ravni 40 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Farmacevtske tovarne postsovjetskega prostora proizvajajo to zdravilo v treh dozirnih oblikah: v raztopini za injiciranje v ampulah po 5 mililitrov št. 5, št. 10 ali št. 20; v kapsulah # 10-# 120; v tabletah št. 10-št.600.

Piracetam kot učinkovina vključuje nootropno snov, podobno imenu piracetam (INN - Piracetam) v različnih masnih deležih, odvisno od dozirne oblike zdravila: 1 mililiter raztopine za injiciranje - 200 mg, 1 kapsula - 200 mg ali 400 mg, 1 tableta - 200 mg, 400 mg, 800 mg ali 1200 mg.

Dodatna sestava sestavin se lahko nekoliko razlikuje glede na proizvajalca, ki proizvaja zdravilo, kar mora upoštevati tudi lečeči zdravnik, ki predpisuje to ali ono zdravilo.

Farmakološki učinek

Je nootropno sredstvo. Ugodno vpliva na presnovne procese možganov: poveča izrabo glukoze, spodbuja glikolitične procese, poveča sintezo fosfolipidov in RNA, poveča koncentracijo ATP v možganskem tkivu.

Pomaga izboljšati integrativno aktivnost možganov, utrditi spomin in olajša učni proces. Izboljša možganski pretok krvi in ​​povezave med možganskimi hemisferami, poveča mentalno zmogljivost. Ima zaščitni učinek v primeru poškodb možganov zaradi električnega udara, zastrupitve, hipoksije; poveča beta in alfa aktivnost, zmanjša resnost vestibularnega nistagmusa, zmanjša delta aktivnost na EEG.

Učinek zdravila se razvija postopoma. Aktivna sestavina zdravila praktično nima psihostimulacijskega in sedativnega učinka.

Za kaj je zdravilo Piracetam in kdaj je zdravilo predpisano?

Piracetam ima širok spekter uporabe; to zdravilo je predpisano za zdravljenje motenj v nevrologiji, pediatriji, psihiatriji in narkologiji. Poglejmo podrobneje, zakaj je Piracetam predpisan za različne patologije.

V pediatriji uporablja se v naslednjih pogojih:

1. Težave v učnem procesu;
2. Disleksija (slabša sposobnost branja in pisanja) v kombinaciji z drugimi metodami;
3. Perinatalna poškodba možganov;
4. Duševna zaostalost;
5. cerebralna paraliza (otroška cerebralna paraliza);
6. oligofrenija;
7. Kot del kombiniranega zdravljenja anemije srpastih celic.

V psihiatriji uporablja se za različna patološka stanja psihe:

1. Depresija različnega izvora s prevlado hipohondričnih in asteničnih motenj, ki jih spremljajo simptomi letargije;
2. Apatija pri shizofreniji;
3. Preprečevanje duševnih, avtonomnih in nevroloških zapletov, povezanih s slabo toleranco psihotropnih zdravil in antipsihotikov;
4. Kompleksno zdravljenje duševnih motenj in depresivnih stanj.

V narkologiji uporabite, kadar obstajajo takšne indikacije:

1. Kronični alkoholizem s trajnimi duševnimi motnjami (intelektualno-mnestične motnje, astenija);
2. Lajšanje pred- in delirioznih, odtegnitvenih stanj pri alkoholizmu in odvisnosti od drog, pa tudi v primeru akutne zastrupitve z morfinom, fenaminom, barbiturati in alkoholom.

V nevrološki praksi uporablja se pod naslednjimi pogoji:

1. Akutne in kronične motnje krvnega obtoka v možganih;
2. Terapija za bolnike z Alzheimerjevo boleznijo;
3. Komatozna stanja, ki so posledica zastrupitve ali poškodbe možganov;
4. Motnje v delu živčnega sistema, ki jih spremlja motnja čustvene sfere in zmanjšanje intelektualnih sposobnosti;
5. Bolezni možganov vaskularne narave (, aterosklerotične spremembe), ki so zapletene zaradi pojavov kronične vaskularne insuficience (slabitev spomina, raztresena pozornost, težave z govorom, omotica, motena koordinacija gibov, migrene).

Piracetam se uporablja kot del kompleksnega zdravljenja Parkinsonove bolezni, hude depresije, shizofrenije, nevroz in drugih duševnih motenj. Zdravilo je potrdilo svojo učinkovitost pri zdravljenju zastrupitve z alkoholom in drogami, uporablja se za lajšanje napadov delirium tremens in obnavljanje možganske aktivnosti pri osebah s kroničnim alkoholizmom.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je zdravilo Piracetam kontraindicirano za:

1. Psihomotorna agitacija;
2. Kronična ledvična odpoved (CC manj kot 20 ml / min);
3. Preobčutljivost za eno od sestavin zdravila;
4. Hemoragična možganska kap;
5. Nosečnost in dojenje;
6. Chorea of ​​Huntington.

Poleg tega je treba zdravilo Piracetam, če je indicirano, uporabljati previdno v naslednjih primerih:

1. Kronična ledvična odpoved (CC 20-80 ml / min);
2. motnje hemostaze;
3. Močna krvavitev;
4. Večji kirurški posegi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ustreznih in dobro nadzorovanih študij o varnosti piracetama med nosečnostjo ni bilo. Uporaba je možna le v primerih, ko je predvidena korist za mater večja od možnega tveganja za plod.

Zdi se, da piracetam prehaja v materino mleko. Če je potrebno, je treba za uporabo med dojenjem odločiti o prenehanju dojenja.

V eksperimentalnih študijah na živalih ni bilo negativnega učinka piracetama na plod.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da se tablete in kapsule Piracetam predpisujejo peroralno.

Na začetku zdravljenja se 800 mg predpiše v 3 deljenih odmerkih pred obroki, z izboljšanjem stanja se enkratni odmerek postopoma zmanjša na 400 mg. Dnevni odmerek je 30-160 mg / kg telesne mase, pogostost dajanja je 2-krat na dan, po potrebi 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja traja od 2-3 tednov do 2-6 mesecev. Po potrebi ponovite potek zdravljenja.

1. Pri dolgotrajnem zdravljenju psihoorganskega sindroma pri starejših je zdravilo predpisano 1,2-2,4 g na dan; polnilni odmerek v prvih tednih zdravljenja - do 4,8 g na dan. Zdravljenje s piracetamom, če je potrebno, se lahko kombinira z uporabo psihotropnih, kardiovaskularnih in drugih zdravil.
2. Pri zdravljenju posledic kome v posttravmatskem obdobju je začetni odmerek 9-12 g na dan, vzdrževalni odmerek je 2,4 g, potek zdravljenja je 3 tedne.
3. Ta dozirna oblika je priporočljiva za otroke od 5 let - 1 kapsula. 3-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 1,8 g. Potek zdravljenja je od 2 tednov do 2-6 mesecev.
4. Z alkoholizmom - 12 g na dan v obdobju manifestacije sindroma odtegnitve alkohola; vzdrževalni odmerek - 2,4 g.
5. Pri anemiji srpastih celic je dnevni odmerek 160 mg / kg telesne mase, razdeljen na 4 enake dele.

Pozor: zadnji enkratni odmerek vzemite najkasneje do 17.00, da preprečite motnje spanja.

Injekcije

Izvedite intravenski tok ali kapljanje, intramuskularno. Dnevni odmerek je razdeljen na 2-4 odmerke. Simptomatsko zdravljenje psihoorganskega sindroma: 4,8 g na dan prvi teden, nato prehod na vzdrževalni odmerek 1,2-2,4 g na dan.

Zdravljenje kortikalnega mioklonusa: začnite z odmerkom 7,2 g na dan, vsake 3-4 dni odmerek povečate za 4,8 g na dan, dokler ne dosežete največjega odmerka 24 g na dan. Zdravljenje se nadaljuje skozi celotno obdobje bolezni. Vsakih 6 mesecev poskusite zmanjšati odmerek ali prekiniti zdravilo, postopoma zmanjševati odmerek za 1,2 g na dan vsaka 2 dni. Z majhnim ali brez terapevtskega učinka se zdravljenje prekine.

Zdravljenje omotice in povezanih motenj ravnotežja: 2,4-4,8 g na dan.

Za vazookluzivno krizo srpastih celic (pri odraslih in otrocih): intravensko, 300 mg / kg na dan, razdeljeno na 4 enake odmerke.

Zdravljenje disleksije pri otrocih, starejših od 8 let (v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja) - 3,2 g, razdeljeno na 2 enaka odmerka.

Stranski učinki

1. Čutni organi: vrtoglavica;
2. Lokalne reakcije: tromboflebitis, bolečina na mestu injiciranja;
3. Prebavni sistem: bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, driska;
4. Presnova: povečana telesna teža;
5. Koža: srbenje, izpuščaji, dermatitis;
6. Alergijske reakcije: angioedem, preobčutljivost, anafilaktične reakcije;
7. Osrednji živčni sistem: nespečnost, neravnovesje, tesnoba, razdražljivost, depresija, motorična dezinhibicija, glavobol, zaspanost, ataksija, astenija, halucinacije, duševna agitacija, poslabšanje epilepsije, zmedenost;
8. Druge reakcije: znižanje krvnega tlaka, zvišana telesna temperatura, povečana spolna aktivnost.

Pri otrocih, zlasti z duševno zaostalostjo, so ob jemanju zdravila Piracetam možni naslednji neželeni učinki: nemirnost, vznemirjenost, neravnovesje, povečan konflikt, tesnoba, zmanjšana sposobnost koncentracije, motorična dezinhibicija, razdražljivost.

Preveliko odmerjanje

Primeri prevelikega odmerjanja so bili redko opaženi, saj je dovoljena dovolj velika količina zdravila na dan. Če je dovoljeni odmerek znatno presežen, so možne naslednje reakcije:

1. Nespečnost.
2. Tremor.
3. Povečanje resnosti stranskih učinkov.
4. Poslabšanje srčnega popuščanja.

Specifičnega protistrupa za piracetam ni. Bolnikom svetujemo, da pijejo več tekočine, da bi hitro odstranili odvečno zdravilo v urinu. V hudih primerih se izvaja hemodializa, vendar je njena učinkovitost le 50-odstotna, saj lahko zdravilo prodre skozi filtrirne membrane.

Posebna navodila

Uporabljajte previdno pri bolnikih s hudo motnjo hemostaze, večjimi kirurškimi posegi in hudimi krvavitvami; z odpovedjo ledvic.

Interakcije z zdravili

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. S hkratno uporabo stimulansov centralnega živčnega sistema je mogoče povečati psihostimulacijski učinek.
2. Pri sočasni uporabi z antipsihotiki opazimo povečanje ekstrapiramidnih motenj.
3. Opisan je primer interakcije piracetama ob hkratni uporabi z izvlečkom ščitnice, ki vsebuje trijodotironin in tetrajodotironin, ko so pri bolniku opazili anksioznost, razdražljivost in motnje spanja.
   Ob sočasni uporabi s pripravki ščitničnih hormonov je možen razvoj osrednjih učinkov - tremor, tesnoba, razdražljivost, motnje spanja, zmedenost.