Kaj ponuja ftiziater, ko zavrne mantoux. Zavrnitev od Mantouxa: pravilno obrazložimo odločitev. Kaj storiti, če otroka ne peljejo v vrtec

Komisar za pravice otrok pri predsedniku Rusije Anna Kuznetsova, zlasti Mantouxova reakcija. Kuznetsova je opozorila, da imajo starši pravico do testiranja na tuberkulozo na podlagi lastnega znanja in prepričanj. "Lahko darujete kri, lahko greste skozi te teste drugače," je povzela Kuznetsova. Opozorila je, da bodo rezultati še vedno priznani.

Zakaj lahko zavrnete Mantoux?

V skladu s 3. delom čl. 7 Zveznega zakona z dne 18. junija 2001 N 77-FZ "O preprečevanju širjenja tuberkuloze v Ruski federaciji", protituberkulozna pomoč mladoletnikom, mlajšim od štirinajst let, pa tudi državljanom, ki so priznani kot pravno nesposobni. , se zagotovi s soglasjem njihovih zakonitih zastopnikov.
V skladu z zakonodajo Ruske federacije imajo starši vso pravico zavrniti izvedbo Mantouxovega testa. Poleg tega ta zavrnitev ne pomeni nobenih posledic, kot je zavrnitev cepljenja, kar lahko v nekaterih primerih povzroči začasno zavrnitev sprejema v vrtec. V praksi pa se starši, ki otrokom prepustijo Mantoux, pogosto soočajo s kršitvijo otrokove pravice do izobraževanja. Zdravniki pogosto pošljejo otroka na sestanek pri ftiziatru ali celo v protituberkuloznem dispanzerju, ko zaprosi za zdravstveno izkaznico v vrtec ali šolo ali ko otrok, ki že obiskuje izobraževalno ustanovo, zavrne Mantoux. Hkrati zdravstveni delavci grozijo, da bodo otroku preprečili vstop v vzgojno-izobraževalni zavod. Po besedah Kuznetsove bodo alternativni načini preverjanj izenačeni z Mantouxovo reakcijo.

Kakšne so alternative Mantouxovi reakciji?

Mantouxova reakcija je metoda v medicini, ki vam omogoča določitev incidence tuberkuloze v najzgodnejših fazah bolezni.

Druga možnost za takšen test je lahko:

Test omogoča diagnosticiranje tuberkuloze, tako njene latentne kot aktivne faze, s štetjem T celic, ki jih aktivira bakterija tuberkuloze. Za ta test se subjektu odvzame kri.

Suslovov test

Za izvedbo tega testa je potrebna kapljica krvi, ki se nanese na stekelce. Po tem se vse manipulacije izvajajo zunaj telesa. V kapljico krvi je določen nabor snovi - tuberkulin in komplekson. Glede na naravo risbe na steklu se odloči, kakšen je rezultat testa - pozitiven, dvomljiv ali negativen.

Pomanjkljivost te metode je njena nizka občutljivost, ki je po različnih virih 50-60%.

Diaskintest

Gre za intradermalni diagnostični test, ki uporablja kombinacije sintetičnih beljakovin, ki so značilne le za povzročitelje tuberkuloze. Diaskintest ima visoko občutljivost in omogoča presojo prisotnosti bolezni.

Pirquetov test

Test se izvaja na koži podlakti, na katero se nanese tuberkulin. Po tem se s posebnimi orodji na površini kože pustijo majhne praske. Po 48 urah se rezultati odčitajo, premer papule se izmeri pravokotno na narejeno prasko. V zadnjem času se ta test praktično ne uporablja.

ELISA, PCR in RIL

Sputum, slina, kri se uporabljajo kot raziskovalni material. Serološke raziskovalne metode omogočajo določitev tipizacije sevov bakterij tuberkuloze, vendar ne morejo natančno določiti trenutka okužbe in ne morejo odražati aktivnosti mikrobakterij tuberkuloze.

Zavrnitev Mantouxa danes ni senzacionalna novica, ampak pogost pojav. Mnogi starši izberejo drug način diagnosticiranja tuberkuloze pri svojih otrocih in ta test zanemarjajo. S takšno situacijo lahko naletimo v vrtcih, šolah in drugih otroških ustanovah. Kako pravilno opustiti Mantoux in ne škodovati zdravju vaših drobtin, najdete v tem članku.

V sodobnem svetu se izobraževalne organizacije soočajo z eno od nalog - ohranjanjem zdravja študentov. Zato se uprave šol, vrtcev in drugih podobnih ustanov trudijo izpolnjevati vsa priporočila zdravnikov, tudi glede zagotavljanja protituberkulozne zaščite. Na podlagi tega se vsako leto otrokom, ki so primerni po starosti, ponudi cepljenje s Mantouxom, da se ugotovi odpornost telesa na agresijo tuberkuloze.

Seveda mnogi starši nasprotujejo tem dejanjem in želijo opustiti Mantouxa.

Da bi napisali zavrnitev testiranja Mantouxa, starši navedejo dobre razloge, pri čemer na eni strani tehtnice tehtajo zdravje svojih drobtin, na drugi pa njegovo zaščito pred tuberkulozo.

V ta namen so pristojni državni organi izdali poseben zakon, po katerem cepljenje zdaj ni obvezen postopek, ampak prostovoljno in le s pisnim dovoljenjem staršev. Ta ukrep zdaj ne velja le v vrtcih in šolah, temveč tudi v drugih izobraževalnih ustanovah. Sprejeti zakon ščiti predvsem interese otrok in njihovih staršev pred zatiralskim vplivom uprav otroških zavodov. Pogosto je v ta boj vključen tudi ftiziater, ki poskuša izboljšati statistiko dela zdravstvenih ustanov.

Ustava Ruske federacije (32. člen) predvideva posebno soglasje, ki ga morajo starši pisno izraziti in posredovati upravi šole. Starši kot zakoniti zastopniki svojih mladoletnih otrok v kakršni koli obliki sestavljajo ali izpolnjujejo posebne obrazce, ki vsebujejo podatke o zavrnitvi ali privolitvi v to cepljenje. Na podlagi tega lahko varno rečemo, da se zdaj cepljenje izvaja le na prostovoljni osnovi.

Nedavno sprejet zakon daje državljanom prostovoljno pravico, da zavrnejo Mantoux in Diaskintest.

Seveda bi morali v tem primeru starši razumeti potrebo po diagnosticiranju tuberkuloze, vendar lahko izberete drugo metodo, na primer:

fluorografija;
krvni test;
pregled sputuma;
študija urina in tako naprej.

Z drugimi besedami, zavrnitev cepiva proti tuberkulozi staršev ne razbremeni odgovornosti za pravočasno izvedbo te diagnoze, le sami izberejo metodologijo.

Po besedah ftiziatra: »Tuberkuloze je nemogoče sploh ne diagnosticirati. V nasprotnem primeru lahko bolezen preide v kronično fazo in se je bo zelo težko znebiti."

Kaj še lahko starši operirajo?

Seveda se mnogi starši ne strinjajo s cepljenjem proti Mantouxu, saj vnaprej vedo za nizek odstotek zanesljivosti te tehnike. Toda zdravstveni delavci skupaj s šolsko upravo, ki poskušajo ne pokvariti dinamike svojih pozitivnih kazalcev, močno priporočajo uporabo te metode.

Pogosto je vključen tudi ftiziater, ki vodi pogovore s starši o potrebi po diagnostiki tuberkuloze.

Če so starši prepričani, da njihov otrok nima tuberkuloze, lahko pisni zavrnitvi Mantouxa v šoli priložijo podatke o zdravniškem pregledu ali kliničnem pregledu, ki je bil opravljen letos. Običajno takšni dokumenti vsebujejo zaključke o zdravstvenem stanju različnih zdravnikov: ftiziatra, pediatra, zobozdravnika, nevropatologa, ortopeda, kirurga, oftalmologa in specialista ORL.

Poleg tega se lahko zanesete na podatke preteklih analiz, in sicer:

jajčnice;
enterobiaza;
urin;
kri.

Prav tako lahko starši v pisni zavrnitvi cepljenja, opravljenega v izobraževalni ustanovi, navedejo, da njihov "otrok" nima znakov tuberkuloze.

in sicer:

normalna velikost bezgavk;
pomanjkanje bledica;
nespremenjena teža;
dober apetit;
nenavadno znojenje;
dejavnost;
delovna zmogljivost;
odsotnost kašlja in temperaturnih skokov.

Vse to bo postala popolna podlaga za prostovoljno zavrnitev cepljenja.

V skladu z veljavno zakonodajo otrokom, katerih starši so zavrnili cepljenje proti tuberkulozi, ne bi smeli predpisati dodatnih pregledov pri zdravnikih specialistih.

Tudi ti necepljeni otroci ne bi smeli opraviti dodatnih preiskav, da bi dokazali, da niso okuženi s tuberkulozo. In kako napisati zavrnitev navedenega cepljenja?

Vsak dokument, vključno z zavrnitvijo izvajanja Mantouxa, mora biti pravilno sestavljen.

Takšne dokumente je treba sestaviti previdno in na podlagi nekaterih priporočil:

V obrazec obvezno navedite svoj priimek, ime in patronim, letnico rojstva z naslovom prebivališča.
Če ste dobili v roke že pripravljen obrazec, natančno preberite njegovo vsebino in v posebni vrstici navedite svoj odnos do cepljenja vašega otroka.
Če napišete zavrnitev v kakršni koli obliki, obvezno navedite razlog za svojo odločitev. V tem primeru se lahko sklicujete tako na zdravstveno stanje vašega otroka kot na zakonodajni okvir naše države. V posebni vrstici navedite tudi vaš odnos do cepljenja vašega otroka.
Ne pozabite podpisati na koncu obrazca z dešifriranjem in datumom oddaje dokumenta.

Sestavljeni obrazec je treba prinesti upravi izobraževalne ustanove. Zavrniti morate le s popolnim zaupanjem, da ta patologija ne ogroža vašega otroka. Če imate kakršne koli dvome, morate obiskati ftiziatra in opraviti obvezno diagnostiko.

V neizmerni skrbi staršev za svoje otroke morate zavzeti pravi položaj, ki jim v prvi vrsti ne bo škodoval.

Če ste prepričani, da so reakcije Mantouxa že izgubile svoj pomen, uporabite drugo tehniko, vendar se prepričajte, da opravite diagnostiko. Danes je Diaskintest zelo priljubljen, zato ga lahko kontaktirate.

Če obstajajo grožnje upravi

Kljub legitimnosti prostovoljne zavrnitve staršev, da se cepijo proti tuberkulozi, se številne izobraževalne organizacije lotevajo najrazličnejših "zvitih" trikov in poskušajo doseči svojo pot. Včasih njihova dejanja niso zakonita in niso zakonita. Ali lahko kaj storite glede tega?

Po mnenju večine odvetnikov in odvetnikov nihče nima pravice prisiliti staršev, da napišejo soglasje za cepljenje proti Mantouxu. Zaposleni v vzgojno-izobraževalnih ustanovah tudi nimajo pravice začasno prepovedati obiskovanja pouka otrok zaradi nedokazanih sumov in pomanjkanja imunosti na tuberkulozo. Takšna dejanja lahko varno imenujemo kazniva.

Če je starš kot zakoniti zastopnik svojega otroka pravočasno napisal, da zavrne uvedbo cepiva proti tuberkulozi in ga izročil upravi šole, potem nimajo pravice nadaljevati »terorizirati in siliti« otroka v cepljeni. Če otrok prejme pritožbe zaposlenih v šoli ali vrtcu zaradi takšnih dejanj, bi morali starši obiskati to izobraževalno ustanovo in se resno pogovoriti o situaciji z njenimi predstavniki. V tem primeru se je treba zanašati na sprejeti zakon, ki ščiti pravice otrok do zavrnitve cepljenja, pa tudi na nekatere člene ustave Ruske federacije. Vse to bi moralo postati prepričljiv argument, ki bi lahko končal gnitje »necepljenih študentov«.

V primeru, da obisk staršev pri šolski upravi glede obveznega cepljenja otrok proti tuberkulozi ni dal rezultatov, se je treba obrniti na višji organ.

Ta organ je Ministrstvo za izobraževanje. Tudi če tak ukrep ne postane prenehanje njihovih nezakonitih dejavnosti za zdravstvene delavce in izobraževalne predstavnike, se lahko obrnete na odvetniško pisarno. Izkušeni odvetniki z odličnim poznavanjem obstoječe zakonodaje bodo pomagali rešiti trenutni konflikt in braniti interese otrok in njihovih staršev. Takšna dejanja v večini primerov vodijo do konca kakršnih koli nasprotij interesov med starši in predstavniki izobraževalnih organizacij.

Starši se morajo spomniti, da ob poznavanju svojih pravic ne smejo pozabiti na svoje glavne obveznosti, ki so skrb za lastne otroke in njihovo zdravje.

Tuberkuloza je ena najresnejših bolezni, ki prizadene človeško telo. Medicinski znanstveniki nenehno razvijajo najnovejše formule za zdravila proti tuberkulozi.

Mantoux - uvedba posebnih zdravil v otrokovo telo za odkrivanje tuberkuloze v zgodnji fazi bolezni. Zavrnitev Mantouxa lahko formalizira eden od staršev.

Ali je mogoče zavrniti Mantoux? da. Toda preden to storite, morate jasno vedeti, da otrok ni prišel v stik z osebo, ki je okužena ali ima odprto obliko bolezni. To je še posebej pomembno, ko je otrok v adolescenci (14-17 let).

Zavrnitev lahko napišete, če je otrok zdrav, energičen, mobilen. Ni simptomov tuberkuloze. Če pa obstajajo dvomi o zdravju otroka (zaspanost, letargija, bledica, znojenje, kašelj), je treba opraviti diagnozo. Vzorca vam ni treba zavrniti. To bo predvsem pomagalo prepoznati bolezen v prvih korakih.

Prav tako morate narediti Mantouxov test, če:

Družina je imela sorodnike z zaprto obliko tuberkuloze, živeli so v isti hiši ali stanovanju.
Mama je imela med nosečnostjo stik z okuženo osebo. Mati je lahko popolnoma zdrava, otrok pa je lahko okužen.

Ko je otrok cepljen, mora biti starš osebno prisoten. Pred injiciranjem zdravila v telo mora zdravnik dati jasna navodila o nadaljnjih ukrepih (ne morete ga zmočiti z vodo, temperatura se lahko dvigne). In tudi pred uvedbo protiteles mora starš podpisati papir, po katerem starš prevzame vse okoliščine v zvezi z diagnozo. V primeru zapletov po cepljenju (visoka temperatura) pomoč nudijo neposredno starši. V težki situaciji lahko pokličete rešilca. Toda zdravnik po Mantouxovem testu ne nosi nobene odgovornosti.

Tudi pri kratkotrajnem stiku otroka z okuženo osebo je nujno narediti Mantouxov test za odkrivanje tuberkuloze v telesu.

Vsak starš, ki skrbi za zdravje otroka, bo pred dajanjem soglasja preučil sestavo zdravila Mantoux (natrijev klorid, fosforjeve soli, stabilizatorji, fenol), vnesenega v otrokovo telo.

Glavna sestavina je tuberkulin. To je izvleček živali, ki vsebuje beljakovine, lipide in druge sestavine Kochovega bacila. Ta sestavina vsebuje skoraj vse sestavine tuberkuloze.

Zavrnitev Mantouxovega testa je očitna.

Ta sestava lahko povzroči neželene učinke pri otroku:

temperatura se hitro dvigne na 38 stopinj in več;
na koži otroka se pojavi izpuščaj;
otrok noče jesti niti najbolj ljubljenih in okusnih jedi;
šibkost otroka, letargija, pomanjkanje živahnih gibov in razpoloženja.

Ko se Mantoux vnese v telo, se z oslabljeno imunostjo razvijejo protitelesa, vbrizgana v notranjost. Hkrati imunski sistem nima dovolj moči za boj proti tujku. Zato se lahko pojavijo različni zapleti.

Če je imunski sistem močan, je otrok zdrav, se Mantoux prenese skoraj neopazno.

Mantoux lahko zavrnete na več načinov:

po preučevanju zakona o cepljenju in cepljenju;
zavrnitev napišite v ločenem obrazcu, ki mora biti v vsaki kliniki. Obrazec za opustitev ne bo deloval, ker ni cepivo. Zahtevan je obrazec za zavrnitev cepiva;
napisati bi morali izjavo, v kateri so navedeni razlogi za zavrnitev Mantouxa.

Preden napišete zavrnitev cepljenja, morate podrobneje preučiti vse negativne in pozitivne vidike tega vzorca.

Mantouxov test vsebuje fenol in bacil tuberkuloze. Z oslabljeno imuniteto se telo ne more spopasti s tujki. Test bo dal pozitiven rezultat.

Prednosti in slabosti Mantouxa

Če vzamemo zdravstveno osebje, potem lahko z zaupanjem rečemo, da vsi zdravniki poskušajo zaščititi otroka pred boleznimi. V primeru odkritja patologije naredijo vse, kar je v njihovi moči.

Pozitivni vidiki Mantouxa:

Po mnenju zdravnikov ni nevaren za splošno stanje otrokovega telesa. In te sestavine, kot je fenol, se vnesejo v otrokovo telo v majhnih količinah in ne morejo povzročiti škode.
Odkril bo nagnjenost k bolezni tuberkuloze. To bo pomagalo pravočasno preprečiti bolezen in pripraviti načrt rehabilitacije v primeru patologije.
Ne šteje se za cepljenje – to je test za odkrivanje bacila tuberkuloze. V otrokovem telesu ni sprememb.
Ta test se izvaja enkrat letno. V tem času se mladi organizem popolnoma osvobodi predhodno vnesenega tujka. Ni odvisnosti od Mantouxa, pa tudi odlaganja sestavin v telesu.
Ta test se izvaja samo za zdravega otroka z odlično imuniteto, ki je pripravljen na spopadanje s tujki.

Starši, ki slepo zaupajo zdravnikom, so prepričani v svojega otroka, dajo dovoljenje za cepljenje. In vprašanje zavrnitve samodejno izgine.

Kaj pa, če ni zaupanja v zdravstveno osebje? Kaj pa, če zdravnik nečesa ne reče? Mogoče zdravilo ali cepivo brez stranskih učinkov?

Torej:

Mantoux morda ni primeren za otroke z različnimi oblikami alergij. Vsaka komponenta, vključena v vzorec, lahko povzroči alergijsko reakcijo;
otrok ima kronično bolezen - imunski sistem telesa je v celoti usmerjen v boj proti bolezni, tujkov pa ni mogoče sprožiti v telo;
prehlad je tudi kontraindikacija za Mantoux, ker je imunski sistem oslabljen;
zavrnitev Mantouxovega testa opravi starš zaradi nezaupanja v cepivo;
fenol je strup. Spada v drugi razred nevarnosti. V farmaciji se uporablja v številnih zdravilih različnih področij uporabe. V zdravilih se uporablja v majhnih količinah, zato je v človeškem telesu praktično neviden. Pri otroku lahko fenol povzroči različne reakcije – od kožnih izpuščajev do bruhanja, omotice in zvišane telesne temperature. Toda zdravniki pogosto zatiskajo oči pred temi simptomi (to je reakcija na Mantoux - bo minilo). In v primeru poslabšanja takoj zazveni stavek - to ni reakcija na Mantoux, treba je ugotoviti vzroke zastrupitve. In zdravnik bo imel prav, saj starši pred opravljenim testom podpišejo dokument o posledicah cepljenja in nevključenosti zdravnika: »Vso odgovornost prevzame starš«.

Ko ste pretehtali prednosti in slabosti Mantouxa, se lahko odločite, ali boste Mantoux naredili otroku ali napisali zavrnitev.

Preden napišete zavrnitev diagnoze tuberkuloze, morate dobro premisliti o vsem. To je resen ukrep za zdravje otroka.

Pravilen algoritem za opustitev Mantouxa

Ta algoritem vključuje več metod, s katerimi lahko izdate zavrnitev od Mantouxa.

Zakoni ruske države zelo skrbno varujejo pravice in zdravje otroka. Ti zakoni upoštevajo vse tankosti in nianse, ki se lahko pojavijo v procesu izvajanja zakona.

Po zakonu je profilaktično cepljenje prostovoljen postopek. Zavrnitev tega postopka staršev ne more vplivati na obiskovanje otrok v vrtcih (vrtec, licej, gimnazija, šola). Izjemna situacija se šteje za epidemijo, kjer je za preprečevanje bolezni obvezno cepljenje.

Eden od staršev lahko prostovoljno napiše opustitev Mantouxa, če otrok ni imel stika z bolno osebo. Otrok ne sme opravljati Mantouxa in prosto obiskovati vrtec ali šolo. Toda omejitev je lahko, če ima otrok očitne simptome bolezni.

Leta 2015 je bilo na kongresu ftiziatrov sklenjeno, da se Mantoux opusti in uvede diaskintest.

To zdravilo je natančnejše pri prepoznavanju bacilov tuberkuloze v telesu. Zato se za diagnosticiranje bolezni v otrokovem telesu lahko uporablja manj pogosto kot Mantoux.

Vendar pa se domneva, da lahko Diaskintest natančno pokaže prisotnost bolezni le, če je aktivna rast bacila tuberkuloze. In na začetni stopnji (iskanje bacila v telesu) je rezultat vedno negativen. Postavlja se vprašanje: zakaj uporabljati to zdravilo? Dejansko z aktivnim razvojem bolezni otrok kaže jasne simptome, ki kažejo na prisotnost bolezni.

Če povzamemo, od leta 2014 bi morali vsi otroci, stari od 7 do 17 let, izvajati Diaskintest, ne Mantoux. Pravzaprav je v letu 2017 Mantoux še vedno uporaben.

Po zakonu je novo zdravilo tudi preventivni ukrep in lahko napišete zavrnitev tako Mantouxa kot Diaskintesta. Izjema od pravila je bodisi okužen otrok bodisi napredujoča bolezen.

Vprašanja, ki se porajajo:

Bodo šli v šolo brez Mantouxa? V skladu z zakonodajnimi projekti in spremembami le-teh šola in vrtec ne moreta zavrniti sprejema otroka brez cepljenja, pa tudi brez Mantouxa.
Ali Mantoux v vrtcu? Predšolski delavci naj starše zaprosijo za soglasje k anketi. Vzorec, narejen brez soglasja staršev, se šteje za hudo kršitev zakona.
Po zavrnitvi je prepoved obiska otroškega varstva. Starš ima v skladu z zakonodajo Ruske federacije vso pravico napisati zavrnitev jemanja tega vzorca, grožnje in prepovedi s strani ustanove pa bodo nezakonite.

Vse pravice in obveznosti zdravstvenega osebja ter pravno varstvo otroka so jasno zapisane v kodeksu zakonov države.

To metodo je mogoče zavrniti le v primeru poznavanja in dobesednega citiranja zakonov in sprememb le-teh.

V primeru zavrnitve preventivnega cepiva za vašega otroka mora v vsaki zdravstveni ustanovi v skladu z zakonodajo Ruske federacije obstajati spremni obrazec.

Obrazec za opustitev cepljenja ni pravilen, saj ne gre za cepivo, ampak za preventivni ukrep. Zato izpolnjevanje obrazca za zavrnitev cepiva ni pravilno. Zdravniki se lahko osredotočijo na to. Zavrnitev bo neveljavna.

Pri izpolnjevanju obrazca "zavrnitev Mantouxa" morate storiti naslednje:

Preden napišete svoje podatke, preučite dokument.
Vnesite svoje podatke in podatke otroka čitljivo in brez madežev.
Polno ime mora ustrezati podatkom iz potnega lista in rojstnega lista. Na primer, priimek Semyonov je v potnem listu napisan s črko "E", potem v obrazec ni treba vnesti "E". To bo napaka.
V klavzulo »razlog za zavrnitev« ima starš pravico napisati svoj odnos do cepiva ali pa se preprosto sklicevati na zakon in njegovo spremembo v letu 2017.
Na koncu obrazca je datum s predpisanim mesecem (ne 09, ampak september), pa tudi podpis z dešifriranjem (polno ime).

Ta izjava o omejitvi odgovornosti bo v polni veljavi.

Po izpolnjevanju papirja je treba narediti 2-3 izvode, da ga na zahtevo posredujejo različnim organom. Izvirnik je prilepljen na otrokovo zdravstveno kartoteko.

Če starš ne pozna zakona o zavrnitvi Mantouxa ali drugih profilaktičnih injekcij, lahko nanj pritisne zdravstveno osebje, pa tudi v otroških ustanovah.

Pogosto zdravniki po zavrnitvi ne podpišejo zdravstvenih izkaznic za sprejem v vrtec. Ali izključitev iz šole.

Obrazec za cepljenje je napačen obrazec za izpolnjevanje Mantouxove opustitve. Obstajati mora obrazec z obrazcem za zavrnitev preventivnih ukrepov za otroka.

Pisanje razkrite izjave

To je tretji korak pri opustitvi Mantouxa. Če poliklinika nima pravilnega obrazca, starš napiše vlogo, naslovljeno na glavnega zdravnika poliklinike.

Vsebina izjave:

V dokumentu so navedeni podatki glavnega zdravnika in njihovo polno ime.Podatki morajo biti napisani v skladu z dokumenti, brez madežev.
Vloga opisuje posebno situacijo na podlagi dejstev, zakaj je bila izdana zavrnitev. Ta izjava mora vsebovati sklicevanje na zakone in njihove spremembe "O varstvu otrok".
Vlogo podpiše glavni zdravnik poliklinike, nato pa je lečeči zdravnik dolžan podpisati svoj podpis.

Po podpisu dokumenta se naredi kopija. Izvirnik je treba prilepiti v otrokovo zdravstveno kartoteko. En izvod gre v izobraževalno ustanovo. Drugi izvod ostane pri roki.

Vloga v enem izvodu se izgubi, nato pa je treba celoten postopek ponoviti. Naredite 2-3 kopije dokumenta.

Če ne pozna zakonov, se lahko starš, ki je podpisal odpoved Mantouxu, zaplete v koloteko težav in skrbi. V vrtcu je bil otrok odvzet iz obiska za 4 mesece. Starši so dolžni hoditi v službo, otrok ostane sam doma ali gre z mamo v službo. Po kratkem času se lahko pritožijo na komisijo za mladoletnike. itd. V tej zadevi vam bo pomagal odvetnik.

Opustitev Mantouxa v šoli pomeni:

zavrnitev sodelovanja na olimpijadi;
zavrnitev potovanja v muzej;
zavrnitev obiskovanja pouka in opravljanje testov.

Prvi korak je, da greste v pravni poklic k odvetniku, da dobite nasvet o pravicah in zaščiti otroka.

V tem primeru mora biti pri roki kopija zavrnitve iz Mantouxa. Varuh človekovih pravic v sodni praksi bo razumljivo pojasnil, kje se krši zakon.

Drugi korak je iti k ravnatelju vrtca ali šole. Tej osebi se razložijo vse kršitve, ki jih storijo delavci šole ali vrtca.

V bistvu bi moral biti to zadnji korak. V nasprotnem primeru se morate obrniti na policijo ali tožilstvo in napisati izjavo o grožnjah in drugih nezakonitih dejanjih otroškega zavoda. Ne pozabite poudariti osebnega poznavanja zakonov Ruske federacije.

Da se prepričate, da ste pravilni, lahko fotokopijo zavrnitve pošljete priporočeno po pošti. V tem primeru mora uprava šolske (predšolske) vzgoje v 10 dneh podati pisno obrazložitev zavrnitve obiska zavoda oziroma pravno utemeljitev groženj.

Glede na odgovor lahko nadaljujete: odpeljite otroka v vrtec ali pojdite s tem pismom na tožilstvo ali policijo.

Izključitev iz šole ali vrtca je nezakonita. To je dokazano na sodišču.

Ko pišete izjavo o zavrnitvi od Mantouxa, morate poleg zakonov Ruske federacije navesti razloge za zavrnitev:

Osebna nepripravljenost opraviti pregled z vnosom tujkov v otrokovo telo.
Sestavine, vključene v preventivno zdravilo, so strupene in škodujejo zdravju otroka.
Odsotnost simptomov tuberkuloze pri otroku in njegovo odlično zdravje.
Neznana reakcija telesa na ta pregled.
Manifestacija alergij.

Te razloge je treba navesti jasno in jedrnato. Zdravje lastnega otroka je najpomembnejše. Pomembno je tudi razpoloženje staršev - živčni stres, motnja otroka lahko negativno vplivajo na splošno stanje otroka in staršev.

Ko se pogovarjate z zdravniki, pa tudi z vodilnimi, morate ostati mirni in samozavestni. Pri izkazovanju negotovosti bo prevladal isti direktor, ki lahko še bolj ustrahuje ali se sklicuje na višje organe (ministrstvo). V primeru sklicevanja na ministrstvo morate zaprositi za ustrezen dokument (odredbo), v katerem bo navedeno pravilo obveznega Mantouxovega testa.

Če lečeči zdravnik ali glavni zdravnik vztraja pri diagnosticiranju tuberkuloze pri otroku, in sicer obisk pri ftiziatru, tuberkuloznem dispanzerju, je treba tudi zavrniti. Razlog je le en: v tuberkuloznem dispanzerju lahko pride do stika z okuženo ali bolno osebo.

Ftiziater izvaja diagnostiko, pri čemer se opira na rezultate, pridobljene pri Mantouxu. Zato je v večini primerov to potovanje k zdravniku neučinkovito.

Starši morajo biti zelo previdni pri spremljanju zdravja svojega otroka. Zavrnitev ali sprejetje diagnoze tuberkuloze je osebna in individualna zadeva.

Pri odločanju je treba dobro pretehtati vse negativne in pozitivne vidike Mantouxa. Spoznajte veljavne zakone države, pa tudi poizvedujte o rezultatih statistike, družbenega mnenja.

Opravite brezplačen spletni test za tuberkulozo

Časovna omejitev: 0

Navigacija (samo številke delovnih mest)

Izpolnjenih je 0 od 17 vprašanj

Informacije

Prej ste že opravili test. Ne morete ga začeti znova.

Test se nalaga ...

Za začetek testa se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek tega morate opraviti naslednje teste:

rezultate

Čas je potekel

Čestitam! Verjetnost, da imate več tuberkuloze, je blizu nič.

Ne pozabite pa tudi spremljati svojega telesa in redno opravljati zdravniške preglede in nobena bolezen se vas ne boji!
Priporočamo tudi, da si preberete članek o.
Obstaja razlog za razmišljanje.

Nemogoče je z gotovostjo trditi, da ste bolni za tuberkulozo, vendar obstaja taka možnost, če ni, potem je očitno nekaj narobe z vašim zdravjem. Priporočamo, da nemudoma opravite zdravniški pregled. Priporočamo tudi, da si preberete članek o.
Nujno se obrnite na strokovnjaka!

Verjetnost, da ste presenečeni, je zelo velika, vendar diagnoze na daljavo ni mogoče postaviti. Takoj se morate obrniti na usposobljenega strokovnjaka in opraviti zdravniški pregled! Prav tako močno priporočamo, da preberete članek o.

Z odgovorom
Označeno kot ogledano

1. vprašanje od 17

1 .

Je vaš življenjski slog povezan s težko telesno dejavnostjo?
2. vprašanje od 17

2 .

Kako pogosto se testirate na tuberkulozo (npr. Mantoux)?
3. vprašanje od 17

3 .

Ali izvajate dobro osebno higieno (prhanje, roke pred obroki in po hoji itd.)?
4. vprašanje od 17

4 .

Vam je mar za svojo imuniteto?
5. vprašanje od 17

5 .

Ali so vaši sorodniki ali družinski člani zboleli za tuberkulozo?
6. vprašanje od 17

6 .

Ali živite ali delate v neugodnem okolju (plin, dim, kemične emisije iz podjetij)?
7. vprašanje od 17

7 .

Kako pogosto ste v zaprtih prostorih z vlažnimi ali prašnimi pogoji, plesnijo?
8. vprašanje od 17

8 .

koliko si star

Tuberkuloza- To je precej resna bolezen. Mnogi starši poskušajo na vse načine zaščititi svoje otroke pred nevarnostjo. Mantouxov test v šoli je zelo odgovoren postopek, s pomočjo katerega je mogoče ugotoviti specifično reakcijo telesa na tuberkulin. Z rutinskim testom lahko ugotovite, kako se otrokovo telo odzove na okužbo. Ta postopek skoraj nima resnih in negativnih posledic, vendar mnogi starši vse pogosteje pišejo uradno zavrnitev Mantouxa. Ta postopek menijo, da je nekvaliteten in zelo nevaren. Ali obstajajo resnični razlogi za zavrnitev vzorca? Kako napisati zavrnitev cepljenja?

Cepljenje proti tuberkulozi je eno prvih cepiv, ki se vnese v otrokovo telo v 2-3 dneh po rojstvu. Zato je treba zavrnitev cepljenja BCG opraviti v bolnišnici. Mantouxov test- To je nekoliko specifičen postopek, ki se izvaja letno. Vsakemu dojenčku je zagotovljena pravica do kakovostnih zdravil.

Sam postopek je precej preprost. Zdravnik mora v zgornji del roke osebe injicirati posebno snov, ki bo pokazala specifičnost reakcije telesa na povzročitelja tuberkuloze. Skupno trajanje testiranja je tri dni. V tem obdobju otroku ni priporočljivo močno opraskati lokalnega vzorčnega mesta. Zelo pomembno je dobiti popolnoma zanesljiv rezultat. Čez nekaj časa je treba izmeriti rdečico in narediti zaključke.

Ena najpogostejših pomanjkljivosti Mantouxa je dejstvo, da lahko vzorec pokaže napačen rezultat. V tem primeru so otroci pogosto poslani na oddelek lokalnega tuberkulonskega dispanzerja, kjer lahko stopijo v stik z bolniki. Prav zaradi napačnih kazalcev starši popolnoma opustijo Mantoux.

Prav tako morate razumeti, da lahko fenol (eden od elementov snovi) povzroči precej močno alergijsko reakcijo. Že sama sestava takega testa vzbuja pomisleke. Starše skrbi, da bodo sestavine zdravil slabe kakovosti. Glede na posamezne značilnosti organizma lahko obstaja nevarnost intolerance na snovi.

V katerih primerih lahko zavrnete zdravilo Mantoux

Vsak učenec v šoli ali vrtcu brez napak opravi postopek Mantoux. Če želite opraviti test, vam ni treba dodatno obiskati različnih zdravnikov. Zelo pogosto se postopek za tuberkulinsko diagnostiko opravi prav v izobraževalni ustanovi. Med diagnozo morajo vzgojitelji, učitelji in zdravniki strogo upoštevati vsa priporočila. Kljub temu dejstvu mnogi starši še naprej opuščajo Mantoux. Za to napišejo posebno izjavo.

To vprašanje urejajo posebni predpisi. Besedilo zakona pravi, da je postopek cepljenja popolnoma prostovoljen. Tako so osebni interesi staršev najpomembnejši dejavnik. Uprava ne more vnesti zdravila, ne da bi o tem obvestila predstavnike mladoletnih otrok. Cepljenje v šoli lahko zavrnete kadar koli.

Po opustitvi Mantouxa morate razmisliti, kateri so alternativni načini določanja odziva telesa na tuberkulin. Za preprečevanje tuberkuloze se mnogi strinjajo s fluorografijo, vzamejo preiskave krvi in urina ter pregledajo izpljunek. Zavrnitev postopka Mantoux staršev ne razbremeni vseh odgovornosti. Zelo pomembno je zavzeti odgovoren odnos do tega vprašanja, saj je tuberkuloza v mnogih primerih smrtna bolezen. Nemogoče je popolnoma opustiti diagnozo tuberkuloze. V takih primerih se lahko bolezen razvije v nevarnejšo stopnjo.

Mantouxa ne morete varno narediti, če je otrok med letom opravil celovit zdravniški pregled. Rezultate tega postopka priložite pisni odpovedi. Delujte z informacijami, ki so bile pridobljene kot rezultat analiz.

Bodite pozorni na glavne znake bolezni. Mnogi starši zavrnejo postopek diagnoze tuberkulina v naslednjih primerih:

otrokove bezgavke so normalne;
telesna teža se ne spreminja v daljšem časovnem obdobju;
dobra raven apetita;
koža ni bleda;
telesno stanje je zelo dobro, kašelj in temperatura sta normalna.

V primeru, da ste kljub temu napisali zavrnitev, ni nujno, da vaš otrok opravi dodaten pregled. Zdravje otroka bo v celoti odvisno od vas, poskrbite za vprašanja preprečevanja tuberkuloze.

Posledice zavrnitve

Zelo pogosto se lahko postopek dajanja cepiva za nekaj časa odloži. To je posledica zdravstvenih težav otroka. Privolitev v Mantouxov test je mogoče dati kadar koli. Vsaka oseba lahko prostovoljno bodisi popolnoma opusti tuberkulinsko diagnostiko ali jo za nekaj časa odloži.

Zelo pogosto predstavniki uprav šol in vrtcev ustrahujejo starše. Pravijo, da otroka brez cepljenja proti tuberkulozi ne bodo sprejeli v šolo. Prve težave se pojavijo v dokaj mladih letih, med zdravniškimi pregledi pred vstopom v katero koli izobraževalno ustanovo. Predstavniki poliklinike ne podpišejo zahtevanega obrazca

V nekaterih primerih so otroci, katerih starši so zapustili Mantoux brez utemeljenega razloga, prejeli številne omejitve. Ta težava lahko skrbi celo srednješolce. Po veljavni zakonodaji je vsak pritisk na otroka nezakonit, v primeru diskriminacije se lahko obrnete na pristojne organe. Otrok je lahko izključen iz družbe le, če je zdravnik potrdil razočarano diagnozo tuberkuloze.

Če govorimo o drugih cepljenjih, potem je zavrnitev le-teh urejena z zakonom z dne 17.9.1998. Če kateri koli državljan Ruske federacije ne opravi postopka cepljenja, lahko prejme nekatere omejitve:

prepoved obiska tistih držav, ki so območja povečanega tveganja za epidemije;
začasna prepoved sprejema dijakov v šolo, vrtec ali univerzo. Ta odstavek velja le v času, ko se pojavi veliko število primerov bolezni, ki se prenašajo s kapljicami v zraku;
prepoved zaposlovanja državljanov za delo, pri opravljanju katerega bo osebje v stiku z virusi ali okužbami. Ta seznam in značilnosti zakonodaje je mogoče enostavno seznaniti, besedilo dokumenta je na voljo vsem prebivalcem Rusije.

Pri odraslih obstajajo nekatere omejitve pri najemanju, pa tudi pri namestitvi otroka v otroško izobraževalno ustanovo. Ta prepoved je še posebej pomembna v času, ko je epidemiološka situacija neugodna. Preostanek časa so takšne omejitve popolnoma nezakonite, brez tveganja se lahko pritožite na ustrezne organe.

Napišemo izjavo

Zavrnitev postopka Mantoux Je precej resna odločitev. Zelo pomembno je slediti pravilnemu zaporedju dejanj. Tako bo dokument pravno pravilen. Mnogi starši postavljajo vprašanje, kako pravilno napisati zavrnitev cepljenja. Obstaja posebna formula, ki jo mora izpolniti otrokov predstavnik. Sama opustitev zdravila Mantoux lahko vsebuje posebna sklicevanja na zakonodajo; vzorec dokumenta je pogosto mogoče najti v bolnišnici. V besedilu ne sme biti napak. V končnem obrazcu bo dovolj, da navedete svoje ime, številko in svoj podpis. Za to je najbolje poskrbeti vnaprej.

Besedilo naslovite na predstojnika zavoda, ki je odgovoren za postopek diagnoze tuberkulina. To je lahko vodja šole, pa tudi glavni zdravnik. Samo natisnite pripravljen obrazec in vanj vnesite svoje osebne podatke. Nihče ne bi smel narediti Mantouja na silo, vse je odvisno od vaše odločitve.

Po prejemu obvestila o načrtovanem Mantouxovem testu morate ukrepati takoj. Previdno pripravite svojo prijavo. Priporočljivo je, da napišete imena določenih dokumentov, katerih besedilo vsebuje informacije o pravici do zavrnitve Mantouxa. Tako se boste lahko izognili nepotrebnim sporom s predstavniki uprave in zdravniki. Obrazec zahtevanega dokumenta najdete na internetu.

Takšnega postopka ni priporočljivo zavrniti, če obstajajo težave s testi, splošnim zdravjem in tudi z barvo otrokove kože. Takšni simptomi lahko kažejo na nevarnost tuberkuloze. Imuniteta mora biti dovolj močna.

Opomba

Vsakdo ima pravico do cepljenja na prostovoljni osnovi. Nekatere sestavine tuberkulinskega testa (in sicer fenol) lahko škodijo osebi. Če je vašemu otroku dobro, lahko svojega otroka onemogočite s cepivom in zdravilom Mantoux. Privolitev v cepljenje ni priporočljiva, če obstaja možnost razvoja alergij.

Rezultat postopka Mantoux ni edini pravi. Obstaja precej velika možnost napake. Napišite vlogo na kliniko (bolnišnico), šolo ali vrtec. Eno kopijo dokumenta je bolje obdržati zase. Odgovor na vašo zahtevo bi morali prejeti v 10 dneh. V tem obdobju otrokovih pravic ni mogoče kršiti, nadaljevati mora študij v skupni ekipi.

Pravice otroka

Najpogosteje uprava od staršev zahteva dodatne informacije, in sicer sklep lečečega zdravnika o odsotnosti tuberkuloze pri otroku. Tako želi osebje izobraževalne ustanove zaščititi druge otroke pred nevarno epidemijo.

Ni vam treba takoj z vso družino v ambulanto za tuberkulozo. V takih primerih napišemo izjavo v več izvodih, naslovljeno na zdravnika. Navedite svoje pomisleke glede zdravja otroka in se tudi ne strinjate, da bi šli v takšne zdravstvene ustanove. Mladoletniki imajo možnost zboleti za tuberkulozo. Dokument mora biti pravilno sestavljen, v tem primeru vam bo na voljo alternativna raziskovalna metoda.

Naj povzamemo

Noben otrok ne sme narediti Mantouxa in na silo dobiti cepivo. Soglasje za tak postopek da eden od staršev ali skrbnikov fanta in deklice. Po zavrnitvi cepljenja otrokove pravice ne smejo biti ogrožene. V primeru, da otrok ne zboli za nevarnimi nalezljivimi boleznimi, mu je zagotovljena pravica do bivanja v splošnih izobraževalnih skupinah. Zavrnitev postopka diagnoze tuberkulina je osebna odločitev vsakega bolnika.

Dober večer. Država je organizirala sistem nezakonite prisile za testiranje na tuberkulozo. Sistem aktivno ščitijo lokalne uprave, tožilstva in sodišča. Tipičen nabor psevdopravnih argumentov: 1) nepregledan otrok je nevaren za druge. Njegov nesprejem je zaščita pravice državljanov do ugodnega okolja 2) Sanpin uvaja obvezen izpit 3) Sanpin daje pravico zahtevati pregled zaposlenim v izobraževalnih organizacijah 4) Sanpin daje pravico, da nepregledanega otroka ne sprejme v izobraževalna organizacija uprave te organizacije. Ti argumenti niso v skladu s trenutnim regulativnim okvirom in nimajo sodne perspektive, če se ustrezno obravnavajo v skladu z zahtevami CAS RF. Argumenti, ki podpirajo navedene zahteve. V skladu z 9. odstavkom čl. 226 CAS RF Če ta zakonik ne določa drugače, sodišče pri obravnavi upravne zadeve o izpodbijanju odločbe, dejanja (nedelovanja) organa, organizacije, osebe, ki ima državna ali druga javna pooblastila, ugotovi: 1) ali so pravice, so bile kršene svoboščine in zakoniti interesi upravnega tožnika ali osebe, v obrambo pravic, svoboščin in zakonitih interesov, ki jim je vložen ustrezen upravni tožbeni zahtevek; 2) ali so izpolnjeni roki za obravnavo na sodišču; 3) ali so izpolnjene zahteve podzakonskih aktov, ki določajo: a) pooblastila organa, organizacije, osebe z državnimi ali drugimi javnimi pooblastili, da sprejme izpodbijano odločitev, stori izpodbijano dejanje (nedelovanje); b) postopek za sprejetje izpodbijane odločbe, izvršitev izpodbijanega dejanja (nedejavnosti), če je bil tak postopek vzpostavljen; c) razloge za sprejetje izpodbijane odločitve, izvršitev izpodbijanega dejanja (nedejavnosti), če takšne razloge določajo podzakonski akti; 4) ali vsebina izpodbijane odločbe, storjeno izpodbijano dejanje (nedelovanje) ustrezajo normativnim pravnim aktom, ki urejajo sporna razmerja. 11. Obveznost dokazovanja okoliščin iz 1. in 2. točke 9. dela tega člena je naložena osebi, ki se je obrnila na sodišče, in okoliščine iz 3. in 4. točke 9. dela in v 10. delu tega člena. - o organu, organizaciji, osebi, ki ima državna ali druga javna pooblastila in je sprejela izpodbijane odločitve ali zagrešila izpodbijana dejanja (nedelovanje). Pravice, kršene z nezakonitimi dejanji obdolžencev. Pravice, kršene z nezakonitimi dejanji oseb, ki so prisilile na pregled: do izobraževanja, svobode gibanja, pravica do prostovoljnega informiranega soglasja ali zavrnitve zdravstvene oskrbe, pravica do zdravniške zaupnosti. Pooblastila vodij vzgojno-izobraževalnih organizacij Obravnavati vprašanje pooblastil vodje izobraževalne organizacije za dostop do informacij, ki so zdravniška skrivnost, ugotavljanje nevarnosti učencev za druge iz zdravstvenih razlogov, pošiljanje obvestil o obveznih zdravniških pregledih, določanje časovni razpored zdravniških pregledov, po lastni presoji uvaja omejevalne ukrepe za preprečevanje širjenja nalezljivih bolezni (karantena), se je treba sklicevati na naslednje predpise. Iz 2. čl. 15 CAS RF sledi, da če sodišče pri reševanju upravne zadeve ugotovi neskladje veljavnega regulativnega pravnega akta z zakonom ali drugim regulativnim pravnim aktom velike pravne veljavnosti, odloči v skladu z zakonom ali drugim regulativni pravni akt velike pravne moči. V skladu s čl. 87 - 90 Zveznega zakona z dne 21.11.2011 N 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" nadzor kakovosti in varnosti zdravstvenih dejavnosti ni v pristojnosti izobraževalnih organizacij in njihovih vodij. 2. člen čl. 41 Zveznega zakona z dne 29. decembra 2012 N 273-FZ "O izobraževanju v Ruski federaciji", v skladu s katerim je organizirana organizacija zdravstvenega varstva študentov (z izjemo zagotavljanja primarnega zdravstvenega varstva, zdravniških pregledov in zdravstvenih storitev). izpit) v organizacijah, ki izvajajo izobraževalne dejavnosti, ki jih izvajajo te organizacije. Da bi konkretizirali postopek zagotavljanja zdravstvene oskrbe mladoletnikov, tudi med obdobjem usposabljanja in vzgoje v izobraževalnih ustanovah, je Odlok Ministrstva za zdravje Rusije z dne 05.11.2013 N 822n odobril ustrezen dokument, ki pojasnjuje določbe 2. člen čl. 41 zakona o šolstvu. V skladu s 5. odstavkom Odredbe št. 822 neposredno zagotavljanje primarne zdravstvene oskrbe mladoletnikom, mlajšim od 18 let, izvajajo organi izvršilne oblasti na področju zdravstvenega varstva. Za izvajanje te določbe je izobraževalna organizacija dolžna brezplačno zagotoviti prostore z ustreznimi pogoji za delo zdravstvenih delavcev (3. člen 41. člena Zakona o vzgoji in izobraževanju). V skladu z 19. členom odloka lahko vzgojno-izobraževalna organizacija pri organizaciji zdravstvenih pregledov (pregledov) mladoletnikov, med usposabljanjem in vzgojo v vzgojno-izobraževalnih organizacijah ter zagotavljanju primarnega zdravstvenega varstva v načrtovani obliki pomaga le pri obveščanju mladoletnikov oz. starši (zakoniti zastopniki) pri izvršitvi prostovoljnega informiranega soglasja k zdravniški intervenciji ali njihove zavrnitve zdravstvenega posega v zvezi z določenimi vrstami zdravstvenih posegov. 46. člen, 1. del, čl. 12 zveznega zakona z dne 04.05.2011 N 99-FZ "O licenciranju nekaterih vrst dejavnosti" določa, da je zdravstvena oskrba (zdravstvena dejavnost) predmet licenciranja. Hkrati so v skladu s členom 3 Pravilnika o licenciranju zdravstvenih dejavnosti, ki je bil odobren z Odlokom vlade Ruske federacije z dne 16.4.2012 N 291, zdravstvene dejavnosti dela (storitve), ki zlasti , vključujejo izvajanje primarnega zdravstvenega varstva, zdravstvene preglede, zdravstvene preglede ter sanitarne in protiepidemične (preventivne) ukrepe v okviru zdravstvene oskrbe. V spisu ni podatkov o dovoljenju izobraževalne organizacije za opravljanje zdravstvene dejavnosti. Starši imajo pravico, da ne upoštevajo ukazov in ukazov vodje vzgojno-izobraževalne organizacije, saj so ti obvezni za zaposlene v izobraževalni ustanovi. Ne starši niti učenci nimajo delovnega razmerja z vrtcem. Razmerje med učenci (njihovimi zakonitimi zastopniki) in otroško organizacijo je urejeno s sklenjenim sporazumom. Morebitni spori, ki nastanejo med pogodbenima strankama, se rešujejo na način, ki ga določa zakon, s pritožbo pri pristojnih državnih organih ali sodišču, ne pa s sprejemom internega upravnega akta Postopek za izpodbijano odločbo, izvršitev izpodbijane tožbe. Postopek za opravljanje zdravniškega pregleda za tuberkulozo je določen z Odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 21. marca 2017 št. 124n: 11. člen je organizacija zdravstvenih pregledov zaupana pooblaščeni osebi, ki jo imenuje zdravstvena organizacija, 12. člen; Razpored zdravstvenih pregledov potrdi vodja zdravstvene organizacije en mesec pred začetkom koledarskega leta, 17. člen obvestil pošljejo zdravstveni delavci (zdravniki, reševalci), pristojni za preventivni zdravstveni pregled, čl. 18 podatki o rezultatih zdravstvenega pregleda se vnesejo v zdravstveno dokumentacijo, klavzula 18. 20 podatki o rezultatih zdravstvenega pregleda se sporočijo državljanu ali njegovemu zakonitemu zastopniku. Tako trenutni postopek za opravljanje zdravniških pregledov za tuberkulozo ne pomeni udeležbe vodje ali drugega zaposlenega v izobraževalni organizaciji v tem dogodku in ne vsebuje zahteve po predložitvi kakršnih koli zdravstvenih dokumentov otroški organizaciji in njenemu vodji. V sanitarnih pravilih SP 3.1.2.3114-13 takšne zahteve ni. Rezultati zdravniških pregledov in pregledov so zdravniška skrivnost (v skladu s členom 13 Zveznega zakona z dne 21.11.2011 N 323-FZ). Dostop do teh informacij je omejen na zdravstvene delavce, državljana ali njegove zakonite zastopnike. Zato se sklep ftiziatra o odsotnosti bolezni ne posreduje otroški organizaciji, temveč zdravstveni organizaciji, ki ji je otroška organizacija (zdravstvena pisarna) povezana. Vodja izobraževalne organizacije nima pravice vpogleda v navedeno dokumentacijo, zato pravica do ocene njene vsebine, ugotavljanja prisotnosti ali odsotnosti nevarnosti za druge, ker nima zdravstvene izobrazbe, ni zdravstveni delavec in ni zaposlen v zdravstveni organizaciji. Prav tako veljavna zakonodaja določa postopek za omejevanje ustavnih pravic državljanov, zlasti pravice do izobraževanja. A.3. 55. člen Ustave Ruske federacije določa, da "z zveznim zakonom je mogoče omejiti pravice in svoboščine človeka in državljana le v obsegu, v katerem je to potrebno za zaščito temeljev ustavnega reda, morale, zdravja, pravic. in legitimnih interesov drugih, za zagotavljanje obrambe države in državne varnosti. V skladu s pododstavkom 1 10. člena 20. člena Zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 N 323-FZ odločitev o priznanju državljana kot nevarnega za druge iz zdravstvenih razlogov sprejme konzilij zdravnikov, zapisnik o tem je v medicinski dokumentaciji. V primeru okužbe s tuberkulozo imajo po ugotovitvi kliničnih indikacij ali drugih dejavnikov tveganja ftiziatri (zdravniška komisija) pravico, določeno s členoma 9 in 10 Zveznega zakona št. 77-FZ "O preprečevanju širjenja tuberkuloze v Ruski federaciji". «, in so celo dolžni izvajati dejanja, ki so namenjena obveznemu pregledu in dispanzerskemu vpisu ter celo obveznemu zdravljenju (s obračanjem na pooblaščene organe, tožilstvo ali sodišče). Ta norma je zapisana v oddelku 7.3 SP 3.1.2.3114-13 "Zdravstveni delavci zdravstvenih, zdravstvenih, otroških in drugih organizacij, ki so odkrili (sum) ljudi s tuberkulozo, v 2 urah poročajo po telefonu in nato v 12 urah. pisno pošljite nujno obvestilo o vsakem bolniku organom, pooblaščenim za izvajanje zveznega državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora v kraju odkritja, dejanskega prebivališča in dela (študija) pacienta. Nadaljnja dejanja v zvezi s tem sporočilom (prisilnost na pregled, omejevalni ukrepi (karantena), pregled stikov, dezinfekcija ipd.) so v pristojnosti pooblaščenega organa. Argumenti zaposlenih v izobraževalnih organizacijah, da naj bi bili ukrepi za preprečevanje vstopa nepregledanega otroka v izobraževalno organizacijo namenjeni zaščiti drugih državljanov pred nalezljivo boleznijo, niso resnični in niso podprti z nobenimi dejstvi, kar je v nasprotju s členom 62 CAS RF, "Obveznost dokazovanja zakonitosti odločitev, dejanj (nedelovanja) organov, organizacij in uradnikov, ki imajo državna ali druga javna pooblastila, je dodeljena ustreznemu organu, organizaciji in uradniku. Ti organi, organizacije in funkcionarji so dolžni potrditi tudi dejstva, na katera se sklicujejo kot razlog za ugovor.« Zakonodaja za državljane določa obveznost zdravniškega pregleda.Neprijem otroka v vzgojno-izobraževalno organizacijo je upravni ukrep, ki omejuje njegovo ustavno pravico do svobode gibanja in izobraževanja, saj ustvarja nezmožnost bivanja v vzgojno-izobraževalni ustanovi. organiziranost in nezmožnost prejemanja izobraževanja v obliki, ki jo izberejo starši. V skladu s čl. 44 Zveznega zakona št. 273-FZ je pravica do izbire oblike izobraževanja dodeljena staršem in ne vodji izobraževalne organizacije. V skladu s čl. 1 Zveznega zakona z dne 30.03.1999 N 52-FZ "O sanitarni in epidemiološki blaginji prebivalstva" omejevalni ukrepi (karantena) - upravni, zdravstveni in sanitarni, veterinarski in drugi ukrepi, namenjeni preprečevanju širjenja nalezljivih bolezni in zagotavljanju za poseben režim gospodarskih in drugih dejavnosti … .. 2. del čl. 31. omenjenega zakona določa, da se "omejevalni ukrepi (karantena) uvajajo (odpovedujejo) na podlagi predlogov, odredb glavnih državnih sanitarnih zdravnikov in njihovih namestnikov ..." glavni državni sanitarni zdravnik ali njegov namestnik oz. prisotnost sodne odločbe, kamor bi se moral obrniti za reševanje nesoglasij s pravnimi zastopniki otroka. Razlogi za izpodbijano odločitev, izvršitev izpodbijanega dejanja (nedejavnosti), če takšne razloge določajo regulativni pravni akti. Običajno je razlog za nesprejem nepregledanega otroka v vzgojno-izobraževalno organizacijo varovanje pravic drugih državljanov do ugodnega okolja – preprečevanje širjenja nalezljive bolezni. V skladu z odstavkoma 2 in 3, člen 61 Resolucija Plenuma Vrhovnega sodišča Ruske federacije z dne 27. septembra 2016 N 36 "O nekaterih vprašanjih uporabe Zakonika o upravnem postopku Ruske federacije", ki so bili predmet obravnave ustreznega organa, organizacije, osebe, s čimer se spremenijo razlogi za sprejeto odločitev, storjeno dejanje, storjeno nedejavnost. Če na primer okoliščine, navedene v izpodbijani odločbi javnega organa in ki so bile podlaga za njeno sprejetje, niso dokazane, sodišče nima pravice zavrniti razglasitve takšne odločbe za nezakonito s sklicevanjem na obstoj drugega. razloge (okoliščine), ki jih je ugotovil za tako odločitev. Tako je vodja vzgojno-izobraževalne organizacije dolžan dokazovati nevarnost otroka za druge, vendar to ni v njegovi pristojnosti, saj ni zdravnik, izobraževalna organizacija pa nima dovoljenja za opravljanje zdravstvene dejavnosti. vsebina izpodbijanih dejanj in odločb z zahtevami podzakonskih aktov. Utemeljitev njegovih nezakonitih zahtev po obvezni tuberkulinski diagnostiki se običajno sklicuje na klavzulo 5.2 sanitarnih pravil SP 3.1.2.3114-13. Hkrati je namerno preskočen odstavek 2 klavzule 5.1 zgornjih pravil, iz katerega izhaja, da "otroci iz socialno ogroženih družin in otroci tujih državljanov, ki živijo na ozemlju Ruske federacije, ki so prispeli iz držav, neugodnih za tuberkulozo so brez napak pregledani." Tako vsi ostali otroci opravljajo navedeni pregled le na podlagi brezplačne informirane privolitve. Podobno pravilo o spoštovanju pravice državljanov do prostovoljnega informiranega soglasja je na voljo v členu 7 Postopka in pogojih za izvajanje preventivnih zdravstvenih pregledov državljanov za odkrivanje tuberkuloze, odobrenega z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne marca. 21, 2017 N 124n Odsotnost obveznih zahtev za pregled v sanitarnih pravilih potrjuje odločba Vrhovnega sodišča ... Poleg tega je običajno navedeno, da imajo norme sanitarnih pravil in norme zveznega zakona št. 52-FZ z dne 30. marca 1999 prednost pred normami, določenimi v členu 20 zveznega zakona št. 323-FZ z dne 21. . 11.2011 o potrebi po prostovoljnem informiranem soglasju pri izvajanju tuberkulinske diagnostike ali drugih preiskovalnih metod. Hkrati pa v skladu z odst. 2 žlici. 2 Zveznega zakona št. 323-FZ z dne 21. novembra 2011 "zdravstvena zaščita državljanov (v nadaljnjem besedilu - zdravstveno varstvo) je sistem političnih, gospodarskih, pravnih, socialnih, znanstvenih, zdravstvenih, vključno s sanitarnimi in protiepidemičnimi ukrepi. (preventivne) narave," v skladu z 2. členom 3. člena Zveznega zakona št. 323-FZ z dne 21. novembra 2011 "norme o varovanju zdravja, ki jih vsebujejo drugi zvezni zakoni, drugi regulativni pravni akti Ruske federacije, zakoni in drugi regulativni pravni akti sestavnih subjektov Ruske federacije ne smejo biti v nasprotju z normami tega zveznega zakona. V skladu s 3. členom 3. člena Zveznega zakona št. 323-FZ z dne 21.11.2011 "v primeru neskladnosti norm o varovanju zdravja, ki jih vsebujejo drugi zvezni zakoni, drugi regulativni pravni akti Ruske federacije, zakoni in druge regulativne pravne akte sestavnih subjektov Ruske federacije, se norme tega zveznega zakona uporabljajo v skladu z normami tega zveznega zakona." Tako je v skladu z odstavkom 2 čl. 15 CAS RF veljajo določbe 20. člena Zveznega zakona št. 323-FZ z dne 21. novembra 2011, dokler se ne zagotovijo dokazi o okoliščinah, navedenih v 9. in 10. členu tega člena.