Nurofen forte glede temperature. Nurofen forte navodila za uporabo, kontraindikacije, neželeni učinki, pregledi. Kdaj ga uporabljati previdno

Predstavništvo lekarne na internetu, ki objavlja navodila za zdravilo Nurofen-Forte, svari pred uporabo dokumenta za samozdravljenje. Cenovna cena in ni potrebe po predložitvi recepta ne pomenita, da bo samozdravljenje vedno uspešno. Odpravljanje posledic samodejavnosti se lahko izkaže za prepričljiv ukrep tako za ceno kot za škodo, ki jo povzroča vašemu zdravju.

NAVODILA

o medicinski uporabi zdravila

NUROFEN

Forte

Mednarodno nelastniško ime(INN): ibuprofen

Kemijsko ime:(H8)-2-(4-izobutilfenil)-propionska kislina

Odmerna oblika: filmsko obložene tablete

spojina:

Ena obložena tableta vsebuje zdravilno učinkovino - 400 mg ibuprofena in pomožne snovi: natrijeva kroskarmeloza, natrijev lavril sulfat, natrijev citrat, stearinska kislina, koloidni silicijev anhidrid, natrijeva karmeloza, smukec, akacija, saharoza, titanov dioksid 10-S60, -9460 HV rjava, industrijski metilirani alkohol, prečiščena voda.

Opis

Bele, s sladkorjem obložene, okrogle bikonveksne tablete z rdečim pretiskom Nurofen 400 na eni strani tablete.

Farmakoterapevtska skupina: nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID).

Koda ATX: М01АЕ01

farmakološki učinek

Zdravilo spada med nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Deluje usmerjeno proti hudi bolečini, ima antipiretični in protivnetni učinek. Brez diskriminacije blokira COG1 in COG2. Mehanizem delovanja ibuprofena je posledica zaviranja sinteze prostaglandinov - mediatorjev bolečine, vnetja in hipertermične reakcije.

Farmakokinetika

Absorpcija je visoka. Najvišja plazemska koncentracija C (max) ibuprofena je dosežena v 1-2 urah po zaužitju zdravila. T1 / 2 (razpolovna doba) - 2 uri, povezava s plazemskimi beljakovinami je več kot 90%. Počasi prodira v sklepno votlino, se zadržuje v sinovialnem tkivu in v njem ustvarja višje koncentracije kot v plazmi. Po absorpciji se približno 60 % farmakološko neaktivne R-oblike počasi pretvori v aktivno S-obliko. Presnovano. Izloča se preko ledvic (ne več kot 1 % nespremenjen) in v manjši meri z žolčem.

Indikacije za uporabo

Glavobol in zobobol, migrena, boleča menstruacija, nevralgija, bolečine v hrbtu, bolečine v mišicah, revmatične bolečine in druge vrste bolečin; vročina z gripo in prehladom.

Kontraindikacije

• Preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila. Preobčutljivost za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila v anamnezi, vklj. anamnestični podatki o napadu bronhialne obstrukcije, rinitisu, urtikariji po jemanju acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil; popoln ali nepopoln sindrom intolerance na acetilsalicilno kislino (rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhialna astma).
• Erozivne in ulcerozne bolezni prebavil v akutni fazi (vključno s peptičnim ulkusom želodca in dvanajstnika, Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom).
• Hemofilija in druge motnje strjevanja krvi (vključno s hipokoagulacijo), hemoragična diateza.
• Obdobje po presaditvi koronarnih arterij.
• Gastrointestinalne krvavitve in intrakranialne krvavitve.
• Huda odpoved jeter ali aktivna bolezen jeter.
• Huda ledvična odpoved, ki jo potrdi hiperkaliemija.
• Nosečnost.
• Otroci, mlajši od 12 let.

Previdno: starost, srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, ishemična bolezen srca, cereovaskularne bolezni, dislipidemija, sladkorna bolezen, periferna arterijska bolezen, kajenje, pogosto uživanje alkohola, ciroza jeter s portalno hipertenzijo, jetrna in/ali ledvična odpoved, nefrotski sindrom, hiperbilirubinemija, peptična razjeda želodca in dvanajstnika (v anamnezi), gastritis, enteritis, kolitis, krvne bolezni neznane etiologije (levkopenija in anemija), obdobje dojenja, dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, hude somatske bolezni, sočasna uporaba peroralnih GKO (vključno s prednizolonom), antikoagulanti (vključno z varfarinom), antitrombocitna zdravila (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrelom), selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom).

Način uporabe in odmerjanje

Odrasli in otroci, starejši od 12 let, peroralno, 1 tableta. Tableto je treba vzeti z vodo. Ne prekoračite 3 tablet v 24 urah. Največji dnevni odmerek je 1200 mg. Največji dnevni odmerek za otroke od 12 do 17 let je 1000 mg.

Če simptomi ne izginejo med jemanjem zdravila Nurofen-forte 2-3 dni, morate zdravljenje prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Stranski učinki

Pri uporabi zdravila NUROFEN® Forte 2-3 dni so neželeni učinki zelo redki. V primeru uporabe zdravil ibuprofena se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Gastrointestinalni trakt (GI trakt)

NSAID gastropatija (bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zgaga, izguba apetita, driska, napenjanje, zaprtje; redko - razjede na sluznici prebavil, ki so v nekaterih primerih zapletene s perforacijo in krvavitvijo); draženje ali suhost ustne sluznice, bolečine v ustih, razjede na sluznici dlesni, aftozni stomatitis, pankreatitis.

• Hepato-biliarni sistem

• Dihalni sistem

Zasoplost, bronhospazem.

• Čutni organi

Okvara sluha: izguba sluha, zvonjenje ali tinitus; okvare vida: toksične poškodbe vidnega živca, zamegljen vid ali dvojni vid, skotom, suhe in razdražene oči, edem očesne veznice in vek (alergijska geneza).

• Centralni in periferni živčni sistem

Glavobol, omotica, nespečnost, tesnoba, živčnost in razdražljivost, psihomotorična agitacija, zaspanost, depresija, zmedenost, halucinacije, redko aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi).

• Srčno-žilni sistem

Srčno popuščanje, tahikardija, zvišan krvni tlak.

• urinskega sistema

Akutna ledvična odpoved, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.

• Alergijske reakcije

Kožni izpuščaj (običajno eritematozni ali urtikarija), pruritus, Quinckejev edem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok, bronhospazem ali dispneja, zvišana telesna temperatura, eksudativni multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksični epidermalni sindrom, nekromezofični sindrom.

• Hematopoetski organi

Anemija (vključno s hemolitično, aplastično), trombocitopenija in trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija.

• Laboratorijski kazalniki:
• čas krvavitve (lahko se poveča)
• koncentracija glukoze v serumu (lahko se zmanjša)
• očistek kreatinina (lahko se zmanjša)
• hematokrit ali hemoglobin (lahko se zmanjša)
• koncentracija kreatinina v serumu (lahko se poveča)
• aktivnost "jetrnih" transaminaz (lahko se poveča)

Če se pojavijo neželeni učinki, morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, metabolna acidoza, koma, akutna ledvična odpoved, znižanje krvnega tlaka, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, zastoj dihanja.

Zdravljenje: izpiranje želodca (samo v eni uri po zaužitju), aktivno oglje, alkalna pijača, prisilna diureza, simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Sočasna uporaba tablet NUROFEN® Forte z acetilsalicilno kislino in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ni priporočljiva. Ob sočasni uporabi ibuprofena se lahko poveča protivnetni in antiagregacijski učinek acetilsalicilne kisline (povečanje incidence akutne koronarne insuficience se lahko poveča pri bolnikih, ki po začetku ibuprofena prejemajo majhne odmerke kot antiagregacijsko sredstvo). Pri dajanju z antikoagulanti in trombolitiki (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) se hkrati poveča tveganje za krvavitev.

Sočasna uporaba z zaviralci ponovnega privzema serotonina (citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) poveča tveganje za resne gastrointestinalne krvavitve. Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, plikamicin. povečati pojavnost hipoprotrombinemije. in preparati zlata povečajo učinek ibuprofena na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar se kaže v povečanju nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost razvoja njegovih hepatotoksičnih učinkov.

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo koncentracijo ibuprofena v plazmi. Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar poveča tveganje za hudo zastrupitev. Zaviralci mikrosomske oksidacije - zmanjšajo tveganje za hepatotoksične učinke. Zmanjša hipotenzivno aktivnost vazodilatatorjev, natriuretikov v furosemidu in. Zmanjša učinkovitost urikozuričnih zdravil, poveča učinek posrednih antikoagulantov, antiagregacijskih sredstev, fibrinolitikov. Krepi stranske učinke mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogenov, etanola. Poveča učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina, derivatov sulfonilsečnine. Antacidi in holestiramin zmanjšajo absorpcijo. Poveča koncentracijo v krvi digoksina, litijevih pripravkov, metotreksata. Kofein poveča analgetični učinek.

Posebna navodila

Zdravljenje z zdravilom je treba izvajati v najmanjšem učinkovitem odmerku, najmanjšem možnem kratkem tečaju.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba spremljati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic. Ko se pojavijo simptomi gastropatije, je potrebno skrbno spremljanje, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo. splošni krvni test (določanje hemoglobina), test fekalne okultne krvi. Če je treba določiti 17-ketosteroide, je treba zdravilo prekiniti 48 ur pred študijo. Bolniki naj se vzdržijo vseh vrst dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost, hitre duševne in motorične reakcije. Med zdravljenjem ni priporočljivo jemati etanola.

Obrazec za sprostitev

6 ali 12 tablet na pretisni omot (PVC/PVDC/aluminij).

1 ali 2 pretisna omota (6 ali 12 tablet) sta vložena v kartonsko škatlo skupaj z navodili za uporabo.

Pogoji skladiščenja

V suhem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Najbolje do datuma

Ne uporabljajte zdravila Nurofen, ki mu je potekel rok uporabnosti.

Izdaja iz lekarn

Lekarna Nurofen izdaja brez recepta.

Proizvajalec:

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd, Thain

Road, Nottingham, NG90 2DB, UK

Predstavnik Nurofen Forte v Rusiji / naslov za vložitev zahtevkov

v pretisnem omotu 12 kosov; v škatli iz kartona 1 pretisni omot.

Opis dozirne oblike

Bele, s sladkorjem obložene, okrogle bikonveksne tablete z rdečim pretiskom Nurofen 400 na eni strani tablete.

Značilnost

Nanaša se na skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil.

farmakološki učinek

Farmakološki učinki - analgetični, antipiretični, protivnetni.

Farmakodinamika

Brez diskriminacije blokira COG-1 in COG-2. Mehanizem delovanja je posledica zaviranja sinteze PG - mediatorjev bolečine, vnetja in hipertermične reakcije.

Farmakokinetika

Absorpcija je visoka. Cmax ibuprofena v plazmi je dosežen v 1-2 urah po zaužitju zdravila. Vezava na plazemske beljakovine - 90%. Počasi prodira v sklepno votlino, ostane v sinovialnem tkivu in v njem ustvarja višje koncentracije kot v plazmi.Po absorpciji se približno 60 % farmakološko neaktivne R-oblike počasi preoblikuje v aktivno S-obliko. Podvrže se presnovi. Izloča se skozi ledvice (nespremenjeno - ne več kot 1%) in v manjši meri z žolčem. T1/2 - 2 uri

Indikacije za Nurofen® forte

glavobol in zobobol; migrena; boleča menstruacija; nevralgija; bolečine v hrbtu, mišice, revmatične in druge vrste bolečin; zvišana telesna temperatura pri gripi in prehladu.

Kontraindikacije

preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila; anamneza preobčutljivosti na acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z anamnezo bronhialne obstrukcije, rinitisa, urtikarije po jemanju acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil); popoln ali nepopoln sindrom intolerance na acetilsalicilno kislino (rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhialna astma); erozivne in ulcerativne bolezni prebavil v akutni fazi (vključno s peptičnim ulkusom želodca in dvanajstnika, Crohnovo nespecifično boleznijo ulcerozni kolitis); hemofilija in druge motnje strjevanja krvi (vključno s hipokoagulacijo), hemoragična diateza; obdobje po presaditvi koronarnih arterij; krvavitve v prebavilih in intrakranialne krvavitve; huda odpoved jeter ali aktivna jetrna bolezen; huda odpoved ledvic; potrjena hiperkalemija pri otrocih mlajši od 12 let. Previdno: starost, srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, koronarna arterijska bolezen, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemija, diabetes mellitus, periferna arterijska bolezen, ciroza jeter s portalno hipertenzijo, jetrna in/ali ledvična odpoved, nefrotski sindrom, hiperbilirubinemija, razjeda želodca in dvanajstnika anestetik), gastritis, enteritis, kolitis, bolezni krvi neznane etiologije (levkopenija in anemija), obdobje laktacije, hude somatske bolezni; kajenje, pogosto uživanje alkohola; dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, sočasna uporaba peroralnih kortikosteroidov (vključno s prednizonom), antikoagulantov (vključno z varfarinom), antitrombocitna zdravila (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrelom), selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirano v nosečnosti, pri dojenju je potrebna previdnost.

Stranski učinki

V primeru uporabe zdravil ibuprofena se lahko pojavijo neželeni učinki. Iz prebavnega trakta: NSAID gastropatija (bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zgaga, izguba apetita, driska, napenjanje, zaprtje; redko - razjede na sluznici prebavil, ki so v nekaterih primerih zapletene s perforacijo in krvavitvijo); draženje ali suhost ustne sluznice, bolečine v ustih, razjede na sluznici dlesni, aftozni stomatitis, pankreatitis. Iz hepatobiliarnega sistema: hepatitisa. Iz dihalnega sistema: kratka sapa, bronhospazem. Iz čutil: okvara sluha (izguba sluha, zvonjenje ali tinitus); okvara vida (toksična poškodba vidnega živca, zamegljen vid ali dvojni vid, skotom, suhost in draženje oči, edem konjunktive in vek alergijskega izvora). S strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: glavobol, omotica, nespečnost, tesnoba, živčnost in razdražljivost, psihomotorična vznemirjenost, zaspanost, depresija, zmedenost, halucinacije, redko - aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi). Na strani srčno-žilnega sistema: srčno popuščanje, tahikardija, zvišan krvni tlak. Iz urinarnega sistema: akutna ledvična odpoved, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis. Alergijske reakcije: kožni izpuščaj (pogosto eritematozni ali urtikarija), pruritus, Quinckejev edem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok, bronhospazem ali dispneja, zvišana telesna temperatura, multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksična epidermalna nekroliza, toksična epidermalna nekroliza. S strani hematopoetskih organov: anemija (vključno s hemolitično, aplastično), trombocitopenija in trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija. Laboratorijski kazalniki: podaljšan čas krvavitve; zmanjšana koncentracija glukoze v serumu; zmanjšanje očistka kreatinina, hematokrita ali hemoglobina; zvišanje koncentracije kreatinina v serumu, aktivnost jetrnih transaminaz.Pri uporabi zdravila 2-3 dni so neželeni učinki zelo redki.Če se pojavijo neželeni učinki, morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Interakcija

Sočasna uporaba tablet Nurofen® Forte z acetilsalicilno kislino in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ni priporočljiva. Pri dajanju z antikoagulanti in trombolitiki (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) se hkrati poveča tveganje za krvavitev. , cefaperazon, cefotetan, valprojska kislina, plikamicin - povečajo pojavnost hipoprotrombinemije Ciklosporin in preparati zlata - povečajo učinek ibuprofena na sintezo PG v ledvicah, kar se izraža s povečanjem nefrotoksičnosti. Ibuprofen bo povečal plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost razvoja njegovih hepatotoksičnih učinkov Zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo koncentracijo ibuprofena v plazmi Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, aktivni rifbumpicin, phenyl ) antisihotiki povečajo nastajanje tveganje za hudo zastrupitev Zaviralci mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje hepatotoksičnega delovanja Zmanjšajo hipotenzivno aktivnost vazodilatatorjev, natriuretično aktivnost - furosemida in hidroklorotiazida Zmanjšajo učinkovitost urikozuričnih zdravil, povečajo učinek posrednih antikoaguantov, antitrombocitna zdravila, antitrombocitna zdravila. posledica peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina Antacidi in holestiramin zmanjšajo absorpcijo Povečajo koncentracijo v k rovi digoksin, litijevi pripravki, metotreksat Kofein izboljša analgetični rezultat.

Način uporabe in odmerjanje

v notranjosti, speremo z vodo. Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1 miza, vendar ne več kot 3 mize. v 24 urah največji dnevni odmerek za odrasle - 1200 mg; za otroke, stare 12-17 let - 1000 mg Če simptomi ne izginejo po jemanju 2-3 dni, prenehajte z jemanjem in se posvetujte z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, metabolna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, znižan krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, zastoj dihanja. Zdravljenje: izpiranje želodca (samo v 1 uri po zaužitju), imenovanje aktivnega oglja, alkalne pijače, prisilna diureza, simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Zdravljenje z zdravilom je treba izvajati v najmanjšem učinkovitem odmerku, najmanjšem možnem kratkem tečaju. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic. Pri simptomih gastropatije pojavijo, je prikazano skrbno spremljanje, vključno z izvajanjem ezofagogastroduodenoskopije, splošno krvno sliko (določanje hemoglobina), analizo blata na okultno kri Če je treba določiti 17-ketosteroide, je treba zdravilo prekiniti 48 ur pred študijo. naj se vzdržijo vseh dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost, hitro duševno in motorično reakcijo.Med zdravljenjem se etanola ne daje.

Pogoji shranjevanja zdravila Nurofen® forte

V suhem prostoru, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti Nurofen® forte

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.

NAVODILA
o uporabi zdravila za medicinsko uporabo

Registrska številka:

Trgovsko ime zdravila:

Nurofen ® Forte

Mednarodno nelastniško ime (INN):

ibuprofen

Kemijsko ime: (RS)-2-(4-izobutilfenil)propionska kislina

Odmerna oblika:

filmsko obložene tablete

Sestavljen

Ena obložena tableta vsebuje:
aktivna snov: ibuprofen 400 mg:
pomožne snovi: natrijeva kroskarmeloza 60 mg, natrijev lavril sulfat 1 mg, natrijev citrat 87 mg, stearinska kislina 4 mg, koloidni silicijev dioksid 2 mg.
sestava lupine: natrijeva karmeloza 1,4 mg, smukec 66 mg, akacijev gumi 1,2 mg, saharoza 232,2 mg, titanov dioksid 2,8 mg, makrogol 6000 0,4 mg, rdeče črnilo [Opakod S-1-15094] (šelak rdeči oksid 17 41) (41. 31%, butanol * 14%, izopropapol * 7%, propilen glikol 5,5%, vodni amoniak 1%, simetikon 0,01%).
* Topila izhlapijo po postopku tiskanja.

Opis

Bele, s sladkorjem obložene, okrogle bikonveksne tablete z rdečim pretiskom Nurofen 400 na eni strani tablete.

Farmakoterapevtska skupina:

nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID).

ATX koda: M01AE01

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika
Mehanizem delovanja ibuprofena, derivata propionske kisline iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), je posledica zaviranja sinteze prostaglandinov - mediatorjev bolečine, vnetja in hipertermične reakcije. Nediskriminatorno blokira ciklooksigenazo 1 (COX-1) in ciklooksigenazo 2 (COX-2), zaradi česar zavira sintezo prostaglandinov. Ima hitro usmerjeno proti bolečinam (analgetično), antipiretično in protivnetno delovanje. Poleg tega ibuprofen reverzibilno zavira agregacijo trombocitov. Analgetični učinek zdravila traja do 8 ur.

Farmakokinetika
Absorpcija - visoka, hitro in skoraj popolnoma se absorbira iz prebavil (GIT). Po zaužitju zdravila na prazen želodec je največja koncentracija (Cmax) ibuprofena v krvni plazmi dosežena po 45 minutah. Jemanje zdravila s hrano lahko podaljša čas za doseganje največje koncentracije (TCmax) na 1-2 uri. Komunikacija z beljakovinami krvne plazme - 90%. Počasi prodira v sklepno votlino, ostane v sinovialni tekočini in v njej ustvarja višje koncentracije kot v krvni plazmi. V cerebrospinalni tekočini najdemo nižje koncentracije ibuprofena v primerjavi s plazmo pridelka. Po absorpciji se približno 60 % farmakološko neaktivne R-oblike počasi pretvori v aktivno S-obliko. Presnova v jetrih. Razpolovna doba (T1/2) je 2 uri. Izloča se preko ledvic (ne več kot 1 % nespremenjen) in v manjši meri z žolčem.
V omejenih študijah so ibuprofen odkrili v materinem mleku v zelo nizkih koncentracijah.

Indikacije za uporabo

Nurofen ® Forte se uporablja za glavobol, migreno, zobobol, boleče menstruacije, nevralgijo, bolečine v hrbtu, bolečine v mišicah, revmatične bolečine in bolečine v sklepih; in tudi z vročinskim stanjem z gripo in prehladom.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za ibuprofen ali katero koli sestavino zdravila.
Popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se polipoze nosu in obnosnih sinusov ter intolerance na acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z anamnezo).
Erozivne in ulcerozne bolezni prebavil (vključno z razjedo na želodcu in dvanajstniku, Crohnovo bolezen, ulcerozni kolitis) ali ulcerozne krvavitve v aktivni fazi ali v anamnezi (dve ali več potrjenih epizod peptične razjede ali ulcerozne krvavitve).
Krvavitev ali perforacija razjed v prebavilih v anamnezi zaradi uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Huda odpoved jeter ali aktivna bolezen jeter.
Huda odpoved ledvic (očistek kreatinina Dekompenzirano srčno popuščanje; obdobje po aortokoroaralnem obvodu.
Cerebrovaskularna ali druga krvavitev.
Intoleranca za fruktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze, pomanjkanje saharaze-izomaltaze.
Hemofilija in druge motnje strjevanja krvi (vključno s hipokoagulacijo), hemoragična diateza.
nosečnost (III trimesečje).
Otroci, mlajši od 12 let.

Previdno:

Sočasna uporaba drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, anamneza posamezne epizode razjede na želodcu in dvanajstniku ali krvavitve iz razjede v prebavilih; gastritis, enteritis, kolitis, prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, ulcerozni kolitis; bronhialna astma ali alergijske bolezni v fazi poslabšanja ali v anamnezi - možen je razvoj bronhospazma; sistemski eritematozni lupus ali mešana bolezen vezivnega tkiva (Sharpov sindrom) - poveča se tveganje za aseptični meningitis; odpoved ledvic, vključno z dehidracijo (očistek kreatinina manj kot 30-60 ml/min), nefrotski sindrom, odpoved jeter, ciroza jeter s portalno hipertenzijo, hiperbilirubinemija, arterijska hipertenzija in/ali srčno popuščanje, cerebrovaskularne bolezni, krvne bolezni neznane etiologije (levkopenija in anemija), hude telesne bolezni, dislipidemija/hiperlipidemija, diabetes mellitus, bolezen perifernih arterij, kajenje, pogosto uživanje alkohola, sočasna uporaba zdravil, ki lahko povečajo tveganje za razjede ali krvavitve, zlasti peroralnih glukokortikosteroidov (vključno s prednizolonom), antikoagulanov (vključno z varfarinom), selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom) ali antitrombocitna zdravila (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrelom), nosečnost I-II trimesečje, obdobje dojenja starost.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Uporaba zdravila v tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana. Izogibajte se uporabi zdravila v I-II trimesečju nosečnosti, če morate jemati zdravilo, se posvetujte z zdravnikom. Obstajajo dokazi, da lahko majhne količine ibuprofena prehajajo v materino mleko brez škodljivih učinkov na zdravje dojenčka, zato običajno ni treba prenehati z dojenjem s kratkotrajno uporabo. Če morate zdravilo uporabljati dlje časa, se posvetujte z zdravnikom, da se odločite, ali boste prenehali z dojenjem za obdobje uporabe zdravila.

Način uporabe in odmerjanje

Za peroralno uporabo. Bolnikom s preobčutljivostjo želodca svetujemo, da zdravilo jemljejo med obroki.
Samo za kratkotrajno uporabo. Pred jemanjem zdravila natančno preberite navodila.
Odrasli in otroci, starejši od 12 let, po 1 tableti (400 mg) do 3-krat na dan.
Tablete je treba jemati z vodo.
Interval med jemanjem tablet mora biti najmanj 6 ur.
Največji dnevni odmerek je 1200 mg (3 tablete). Največji dnevni odmerek za otroke od 12 do 18 let je 800 mg (2 tableti).
Če pri jemanju zdravila 2-3 dni simptomi ne prenehajo ali se poslabšajo, je treba zdravljenje prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Stranski učinek

Tveganje za neželene učinke je mogoče zmanjšati na minimum, če vzamete zdravilo v kratkem času, v minimalnem učinkovitem odmerku, ki je potreben za odpravo simptomov.
Pri starejših ljudeh se poveča pogostnost neželenih učinkov, povezanih z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti gastrointestinalne krvavitve in perforacije, v nekaterih primerih s smrtnim izidom.
Neželeni učinki so pretežno odvisni od odmerka.
Pri kratkotrajnem dajanju ibuprofena v odmerkih, ki ne presegajo 1200 mg / dan (3 tablete), so opazili naslednje neželene učinke. Pri zdravljenju kroničnih stanj in pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo drugi neželeni učinki.
Ocena incidence neželenih učinkov je bila narejena na podlagi naslednjih meril: zelo pogosti (≥1/10), pogosti (od ≥1/100 do Motnje krvnega in limfnega sistema Zelo redki: motnje hematopoeze (anemija, levkopenija, aplastična anemija, hemolitična anemija, trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitoza). Prvi simptomi tovrstnih motenj so zvišana telesna temperatura, vneto grlo, površinske razjede v ustih, gripi podobni simptomi, huda šibkost, krvavitve iz nosu in podkožne krvavitve, krvavitve in modrice neznane etiologije. Motnje imunskega sistema Redki: preobčutljivostne reakcije - nespecifične alergijske reakcije in anafilaktične reakcije, reakcije iz dihal (bronhialna astma, vključno z njenim poslabšanjem, bronhospazem, kratka sapa, dispneja), kožne reakcije (srbenje, urtikarija, purpura, Quinckejev eksfoliativni edem , vključno s toksično epidermalno nekrolizo (Lyellov sindrom), Stevens-Johnsonovim sindromom, multiformnim eritemom), alergijskim rinitisom, eozinofilijo.
Zelo redki: hude preobčutljivostne reakcije, vključno z edemom obraza, jezika in grla, zasoplostjo, tahikardijo, arterijsko hipotenzijo (anafilaksa, Quinckejev edem ali hud anafilaktični šok). Motnje v prebavnem traktu Občasni: bolečine v trebuhu, slabost, dispepsija (vključno z zgago, napihnjenostjo).
Redki: driska, napenjanje, zaprtje, bruhanje.
Zelo redki: peptična razjeda, perforacija ali gastrointestinalna krvavitev, melena, krvavo bruhanje, v nekaterih primerih smrtno, zlasti pri starejših bolnikih, ulcerozni stomatitis, gastritis.
Pogostnost neznana: poslabšanje kolitisa in Crohnove bolezni. Bolezni jeter in žolčevodov Zelo redki: nenormalno delovanje jeter, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, hepatitis in zlatenica. Bolezni ledvic in sečil Zelo redki: akutna odpoved ledvic (kompenzirana in dekompenzirana), zlasti pri dolgotrajni uporabi, v kombinaciji s povečanjem koncentracije sečnine v krvni plazmi in pojavom edema, hematurije in proteinurije, nefritični sindrom, nefrotski sindrom, papilarna nekroza, intersticijski nefritis, cistitis. Motnje živčnega sistema Redko: glavobol.
Zelo redki: aseptični meningitis. Srčno-žilne motnje Pogostnost ni znana: srčno popuščanje, periferni edem, pri dolgotrajni uporabi se poveča tveganje za trombotične zaplete (na primer miokardni infarkt), zvišan krvni tlak. Bolezni dihal in mediastinalnega prostora Pogostnost neznana: bronhialna astma, bronhospazem, kratka sapa. Laboratorijski kazalniki hematokrit ali hemoglobin (lahko se zmanjša)
čas krvavitve (lahko se poveča)
koncentracija glukoze v plazmi (lahko se zmanjša)
očistek kreatinina (lahko se zmanjša)
koncentracija kreatinina v plazmi (lahko se poveča)
aktivnost "jetrnih" transaminaz (lahko se poveča) Če se pojavijo neželeni učinki, prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Pri otrocih se lahko pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja po zaužitju odmerka, ki presega 400 mg/kg telesne mase. Pri odraslih je od odmerka odvisen učinek prevelikega odmerjanja manj izrazit. Razpolovna doba zdravila v primeru prevelikega odmerjanja je 1,5-3 ure.
Simptomi: slabost, bruhanje, bolečine v epigastriju ali redkeje driska, tinitus, glavobol in krvavitev v prebavilih. V hujših primerih opazimo manifestacije iz osrednjega živčnega sistema: zaspanost, redko - vznemirjenost, konvulzije, dezorientacija, koma. V primeru hude zastrupitve se lahko razvije metabolna acidoza in podaljšanje protrombinskega časa, odpoved ledvic, poškodba jetrnega tkiva, znižan krvni tlak, depresija dihanja in cianoza. Pri bolnikih z bronhialno astmo je možno poslabšanje te bolezni.
Zdravljenje: simptomatsko, z obveznim zagotavljanjem prehodnosti dihalnih poti, spremljanjem EKG in vitalnih znakov, dokler se bolnikovo stanje ne normalizira. Priporoča se peroralna uporaba aktivnega oglja ali izpiranje želodca v 1 uri po zaužitju potencialno toksičnega odmerka ibuprofena. Če se je ibuprofen že absorbiral, se lahko predpiše alkalni napitek za izločanje kislega derivata ibuprofena preko ledvic, prisilna diureza. Pogoste ali dolgotrajne epileptične napade je treba zdraviti z intravenskim diazepamom ali lorazepamom. Ko se bronhialna astma poslabša, je priporočljiva uporaba bronhodilatatorjev.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Izogibati se je treba sočasni uporabi ibuprofena z naslednjimi zdravili:
Acetilsalicilna kislina: z izjemo majhnih odmerkov acetilsalicilne kisline (ne več kot 75 mg na dan), ki jih predpiše zdravnik, saj lahko kombinirana uporaba poveča tveganje za neželene učinke. Ob hkratni uporabi ibuprofena se zmanjša protivnetni in antiagregacijski učinek acetilsalicilne kisline (mogoče je povečati incidenco akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antiagregacijskega sredstva po začetku ibuprofena).
Druga nesteroidna protivnetna zdravila, zlasti selektivni zaviralci COX-2: sočasni uporabi dveh ali več zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil se je treba izogibati zaradi možnega povečanja tveganja neželenih učinkov.

Uporabljajte previdno v kombinaciji z naslednjimi zdravili:
Antikoagulanti in trombolitična zdravila: Nesteroidna protivnetna zdravila lahko povečajo učinek antikoagulantov, zlasti varfarina in trombolitičnih zdravil.
Antihipertenzivi (zaviralci ACE in antagonisti angiotenzina II) in diuretiki: Nesteroidna protivnetna zdravila lahko zmanjšajo učinkovitost zdravil v teh skupinah. Pri nekaterih bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (na primer pri bolnikih z dehidracijo ali pri starejših bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic) lahko sočasna uporaba zaviralcev ACE ali antagonistov angiotenzina II in zaviralcev ciklooksigenaze povzroči poslabšanje delovanja ledvic, vključno z razvojem akutna ledvična odpoved (običajno reverzibilna). Te interakcije je treba upoštevati pri bolnikih, ki jemljejo koksibe sočasno z zaviralci ACE ali antagonisti angiotenzina II. V zvezi s tem je treba skupno uporabo zgornjih sredstev predpisati previdno, zlasti pri starejših. Pri bolnikih je treba preprečiti dehidracijo in razmisliti o spremljanju delovanja ledvic po začetku takšnega kombiniranega zdravljenja in občasno po tem. Diuretiki in zaviralci ACE lahko povečajo nefrotoksičnost nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Glukokortikosteroidi: povečano tveganje za gastrointestinalne razjede in krvavitve v prebavilih.
Antitrombocitna zdravila in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina: povečano tveganje za krvavitve v prebavilih.
Srčni glikozidi: hkratna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in srčnih glikozidov lahko povzroči poslabšanje srčnega popuščanja, zmanjšanje hitrosti glomerulne filtracije in povečanje koncentracije srčnih glikozidov v krvni plazmi.
Litijevi pripravki: obstajajo dokazi o verjetnosti povečanja koncentracije litija v krvni plazmi v ozadju uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil.
metotreksat: obstajajo dokazi o verjetnosti povečanja koncentracije metotreksata v krvni plazmi v ozadju uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil.
ciklosporin: povečano tveganje za nefrotoksičnost pri sočasni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil in ciklosporina.
mifepriston: Nesteroidna protivnetna zdravila je treba začeti uporabljati ne prej kot 8-12 dni po jemanju mifepristona, saj lahko nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo učinkovitost mifepristona.
takrolimus: ob sočasni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil in takrolimusa je možno povečanje tveganja nefrotoksičnosti.
Zidovudin: sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in zidovudina lahko povzroči povečanje hematotoksičnosti. Obstajajo dokazi o povečanem tveganju za hemartrozo in hematome pri HIV pozitivnih bolnikih s hemofilijo, ki so prejemali sočasno zdravljenje z zidovudinom in ibuprofenom.
Kinolonski antibiotiki: pri bolnikih, ki se sočasno zdravijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in kinolonskimi antibiotiki, se lahko poveča tveganje za epileptične napade.
mielotoksična zdravila: povečana hematotoksičnost.
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina, plikamicin: povečana incidenca hipoprotrombinemije.
Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo: zmanjšanje izločanja in povečanje plazemskih koncentracij ibuprofena.
Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi): povečanje proizvodnje hidroksiliranih aktivnih presnovkov, povečanje tveganja za razvoj hude zastrupitve.
Zaviralci mikrosomske oksidacije: zmanjšanje tveganja hepatotoksičnega delovanja.
Peroralna hipoglikemična zdravila in insulin, derivati ​​sulfonilsečnine: krepitev delovanja zdravil.
Antacidi in holestiramin: zmanjšana absorpcija.
Urikozurični pripravki: zmanjšanje učinkovitosti zdravil.
Estrogeni, etanol: povečano tveganje za neželene učinke.
kofein: povečan analgetični učinek.

Posebna navodila

Priporočljivo je jemati zdravilo v najkrajšem možnem času in v minimalnem učinkovitem odmerku, ki je potreben za odpravo simptomov. Če morate zdravilo jemati več kot 10 dni, se morate posvetovati z zdravnikom.
Pri bolnikih z bronhialno astmo ali alergijsko boleznijo v akutni fazi, pa tudi pri bolnikih z anamnezo bronhialne astme / alergijske bolezni lahko zdravilo izzove bronhospazem.
Uporaba zdravila pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom ali mešano boleznijo vezivnega tkiva je povezana s povečanim tveganjem za aseptični meningitis.
Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba spremljati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic. Ko se pojavijo simptomi gastropatije, je prikazano skrbno spremljanje, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, splošnim krvnim testom (določanje hemoglobina), testom okultne krvi v blatu. Če je treba določiti 17-ketosteroide, je treba zdravilo prekiniti 48 ur pred študijo. Med zdravljenjem ni priporočljivo jemati etanola.
Bolniki z ledvično insuficienco se morajo pred uporabo zdravila posvetovati z zdravnikom, saj obstaja nevarnost poslabšanja funkcionalnega stanja ledvic.
Bolniki s hipertenzijo, vključno z anamnezo in/ali kroničnim srčnim popuščanjem, se morajo pred uporabo zdravila posvetovati z zdravnikom, saj lahko zdravilo povzroči zastajanje tekočine, zvišan krvni tlak in edeme.
Informacije za ženske, ki načrtujejo nosečnost: zdravilo zavira sintezo ciklooksigenaze in prostaglandinov, vpliva na ovulacijo, moti reproduktivno funkcijo žensk (reverzibilno po prekinitvi zdravljenja).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil, mehanizmov

Bolniki, ki med jemanjem ibuprofena poročajo o omotici, zaspanosti, letargiji ali okvarah vida, naj se izogibajo vožnji ali upravljanju s stroji.

Obrazec za sprostitev

Filmsko obložene tablete 400 mg.
6 ali 12 tablet na pretisni omot (PVC/PVDC/aluminij).
1 ali 2 pretisna omota (6 ali 12 tablet) sta vložena v kartonsko škatlo skupaj z navodili za uporabo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok.

Najbolje do datuma

3 leta.
Ne uporabljajte zdravila s potečenim rokom uporabnosti.

Pogoji za dopust

Brez recepta.

Pravna oseba, v imenu katere je bilo izdano potrdilo o registraciji, in proizvajalec

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd, Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, UK

Predstavnik v Rusiji / Organizacija, ki sprejema zahtevke potrošnikov
Reckitt Benckiser Healthcare LLC
Rusija, 115114, Moskva, Kozhevnicheskaya st., 14,
[email protected]

Navodila

Sestava in delovanje

Aktivna sestavina zdravila je ibuprofen (400 mg), ki ima antipiretične, analgetične in protivnetne učinke. Od neaktivnih snovi so prisotni natrijev citrat, stearinska kislina itd.

Obrazec za sprostitev

Najpogosteje uporabljena oblika proizvodnje so tablete. Za otroke se zdravilo proizvaja v obliki suspenzije z aromo pomaranče ali jagode (sirup).

Izdelek z imenom Express Forte je na voljo v obliki kapsul.

Farmakološke lastnosti zdravila Nurofen Forte

Farmakodinamika

Ibuprofen je derivat propionske kisline. Upočasni nastajanje prostaglandinov, ki pri bolniku izzovejo pojav bolečine in vnetne bolezni ali procesa. Agregacija trombocitov je zavirana.

Farmakokinetika

Največja koncentracija v krvni plazmi je zabeležena že 45 minut po zaužitju zdravila, kar je povezano z njegovo hitro absorpcijo iz prebavnega trakta. 90% se veže na beljakovinske spojine krvne plazme. Presnova v jetrih. Razpolovna doba je 2 uri. Izločanje skoraj v celoti poteka skozi ledvice, majhen del zdravila se izloči skupaj z žolčem.

Od česa pomaga?

Zdravilo lahko pomaga osebi z naslednjimi zdravstvenimi težavami:

• revmatične bolečine in mialgija, krči;
• glavobol;
• nevralgija;
• boleče menstruacije;
• visoka vročina in zvišana telesna temperatura pri gripi in drugih akutnih respiratornih virusnih okužbah.

Uporablja se lahko za prehlad in zobobol.

Za bolečine v ledvicah

Če se v tem organu pojavi bolečina, je treba zdravilo predpisati previdno, saj so hude ledvične patologije kontraindikacija za zdravljenje z zdravili.

Uporaba in odmerjanje Nurofen Forte

Tablete so namenjene za peroralno uporabo. Bolje je, če jih bolnik vzame z vodo. Če je želodec občutljiv, morate tablete piti med obroki.

Režim kapsul je enak kot pri tabletah. Ni priporočljivo piti zdravila dlje časa.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let, ne smejo piti več kot 1 tableto trikrat na dan za lajšanje bolečin. Interval med sprejemom sredstev mora biti najmanj 6 ur. Za odraslo osebo je največji dovoljeni dnevni odmerek 1200 mg, če gre za otroka ali najstnika, mlajšega od 18 let, je treba ta odmerek zmanjšati na 800 mg.

Če simptomi in boleče občutke trajajo 2-3 dni po jemanju zdravila, morate obiskati zdravnika.

Kako dolgo zdravilo Nurofen Forte deluje?

Na delovanje zdravila ni treba dolgo čakati, ker se hitro absorbira iz prebavil. Po pol ure je možna popolna odprava sindroma bolečine, v nekaterih primerih se čas poveča na 45 minut.

Kako dolgo traja?

Trajanje zdravila kot antispazmodika je lahko do 8 ur.

Kontraindikacije

Zdravila ni mogoče uporabiti za odpravo sindroma bolečine, če ima bolnik enega od naslednjih stanj:

• dekompenzirano srčno popuščanje;
• cerebrovaskularne ali druge krvavitve;
• intoleranca na acetilsalicilno kislino;
• hiperkalemija;
• erozivne in ulcerativne lezije prebavnega sistema;
• povečana občutljivost za fruktozo;
• hemoragična diateza;
• preobčutljivost za ibuprofen.

Imenovanje je treba opraviti previdno, če ima bolnik težave, kot so gastritis, kolitis in želodčne razjede, sistemski eritematozni lupus, bronhialna astma, hematopoetske motnje.

Stranski učinki

Kot stranske reakcije lahko bolnik doživi naslednja stanja:

• motnje hematopoeze, ki se kažejo z nastankom razjed v ustni votlini, krvavitvami iz nosu in zvišano telesno temperaturo;
• zgaga, napenjanje in slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje in driska;
• anafilaktični šok in kožne reakcije (urtikarija, srbenje, Quinckejev edem);
• glavobol (redka reakcija);
• sprememba laboratorijskih parametrov.

Zgaga je eden od stranskih učinkov jemanja zdravila.

V vseh zgoraj navedenih situacijah je nujen takojšen obisk zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Lahko se pojavijo glavoboli, tinitus, želodčna krvavitev, bolečine v epigastriju. V hudih primerih lahko pride do motenj v delovanju centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje, ki bo izvedeno zaradi odmerjanja zdravila, mora biti simptomatsko. Treba je izprati želodec in predpisati alkalno pijačo.

Posebna navodila

Ali lahko jemljem med nosečnostjo in dojenjem?

Sindrom bolečine ni neposredna indikacija za predpisovanje zdravila med dojenjem in dojenjem. Bolje se je izogibati jemanju v 1. in 2. trimesečju nosečnosti, v zadnjem trimesečju je popolnoma kontraindicirano. V obdobju dojenja je uporaba nezaželena zaradi dejstva, da aktivna snov prodre v materino mleko.

Uporaba v otroštvu

Otroci se predpisujejo od 12 let, pred tem je predpisano podobno zdravilo, vendar v obliki suspenzije. Pri otrocih, starih od 12 do 18 let, je potrebna prilagoditev odmerka.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Previdno se imenovanje izvaja z nefrotskim sindromom. Huda ledvična okvara (odpoved ledvic) je kontraindikacija za jemanje zdravila.

Za motnje delovanja jeter

Združljivost z alkoholom

Kakšna je razlika med Nurofenom in Nurofenom Forte?

Prvi pripravek vsebuje nižji odmerek v primerjavi z drugim.

Interakcije z zdravili

Uporaba skupaj z acetilsalicilno kislino lahko poslabša neželene reakcije, ki jih povzroča zdravilo. Zdravilo lahko poveča učinek antikoagulantov na bolnikovo telo.

Zdravilo lahko zmanjša učinke diuretikov na telo. Zdravljenje s ciklosporinom lahko privede do razvoja nefrotoksičnega učinka.

Pri uporabi s kontracepcijskimi sredstvi, ki vsebujejo estrogen, je možno povečanje resnosti neželenih učinkov.

Analogi

Zdravilo lahko nadomestite z zdravili, kot so Ibuprofen, Ibufen in Imet (ki so večinoma cenejša).

Ibuprofen je eden od analogov zdravila.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte 3 leta pri sobni temperaturi stran od otrok.

Pogoji izdajanja iz lekarn

Izdano brez zdravniškega recepta.

Cena

Stroški zdravila se začnejo pri 110 rubljev. Lahko je večji in se od lekarne do lekarne razlikuje.

Nurofen Forte- NPVC. Ima analgetične, antipiretične in protivnetne učinke. Brez diskriminacije blokira COG-1 in COG-2. Mehanizem delovanja ibuprofena je posledica zaviranja sinteze prostaglandinov - mediatorjev bolečine, vnetja in hipertermične reakcije.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se močno absorbira iz prebavil. Cmax ibuprofena v krvni plazmi je dosežen po 1-2 urah.

Vezava na plazemske beljakovine je 90-odstotna. Počasi prodira v sklepno votlino, se zadržuje v sinovialnem tkivu in v njem ustvarja višje koncentracije kot v plazmi. Po absorpciji se približno 60 % farmakološko neaktivne R-oblike počasi pretvori v aktivno S-obliko.

Biotransformiran v telesu. Izloča se preko ledvic v obliki presnovkov (ne več kot 1 % nespremenjen) in v manjši meri z žolčem. T1/2 - 2h.

Indikacije za uporabo

• glavobol in zobobol;
• migrena;
• boleče menstruacije;
• nevralgija;
• bolečine v hrbtu, mišice, revmatične in druge vrste bolečin;
• vročina z gripo in prehladom.

Način uporabe

Tablete Nurofen Forte peroralno z vodo. Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1 tab., vendar ne več kot 3 tab. v 24 urah

Največji dnevni odmerek za odrasle je 1200 mg; za otroke 12-17 let - 1000 mg.

Če simptomi ne izginejo po 2-3 dneh, prenehajte z uporabo in se posvetujte z zdravnikom.

Stranski učinki

Če se zdravilo uporablja Nurofen Forte možni stranski učinki.

Iz prebavnega trakta: nesteroidna protivnetna zdravila - gastropatija (bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zgaga, izguba apetita, driska, napenjanje, zaprtje; redko - razjede na sluznici prebavil, ki je v nekaterih primerih zapletena s perforacijo in krvavitvijo); draženje ali suhost ustne sluznice, bolečine v ustih, razjede na sluznici dlesni, aftozni stomatitis, pankreatitis.

Iz hepatobiliarnega sistema: hepatitis.

Iz dihal: kratka sapa, bronhospazem.

S strani čutil: okvara sluha (izguba sluha, zvonjenje ali tinitus); okvara vida (toksična poškodba vidnega živca, zamegljen vid ali dvojni vid, skotom, suhost in draženje oči, edem konjunktive in vek alergijskega izvora).

S strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: glavobol, omotica, nespečnost, tesnoba, živčnost in razdražljivost, psihomotorična agitacija, zaspanost, depresija, zmedenost, halucinacije, redko - aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi).

S strani srčno-žilnega sistema: srčno popuščanje, tahikardija, zvišan krvni tlak.

Iz sečil: akutna odpoved ledvic, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj (običajno eritematozni ali urtikarija), pruritus, Quinckejev edem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok, bronhospazem ali dispneja, zvišana telesna temperatura, eksudativni multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim toksičnim sindromom), toksični sindrom Stevens-Johnsonovega epiderma eozinofilija, alergijski rinitis.

S strani hematopoeze: anemija (vključno s hemolitično, aplastično), trombocitopenija in trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija.

Laboratorijski kazalniki: podaljšan čas krvavitve; zmanjšana koncentracija glukoze v serumu; zmanjšanje očistka kreatinina, hematokrita ali hemoglobina; povečanje koncentracije kreatinina v serumu, aktivnost jetrnih transaminaz.

Pri uporabi zdravila 2-3 dni so neželeni učinki zelo redki.

Če se pojavijo neželeni učinki, morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Nurofen Forte so: preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila; preobčutljivost za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila v anamnezi (vključno z anamnezo bronhialne obstrukcije, rinitisa, urtikarije po jemanju acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil); popoln ali nepopoln sindrom intolerance na acetilsalicilno kislino (rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhialna astma); erozivne in ulcerozne bolezni gastrointestinalnega trakta v fazi poslabšanja (vključno s peptičnim ulkusom želodca in dvanajstnika, Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom); hemofilija in druge motnje strjevanja krvi (vključno s hipokoagulacijo), hemoragična diateza; obdobje po presaditvi koronarnih arterij; krvavitve iz prebavil in intrakranialne krvavitve; huda odpoved jeter ali aktivna bolezen jeter; huda ledvična odpoved; potrjena hiperkalemija; nosečnost; otroci, mlajši od 12 let.

Previdnostni ukrepi: starost, srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, ishemična srčna bolezen, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemija, diabetes mellitus, periferna arterijska bolezen, ciroza jeter s portalno hipertenzijo, jetrna in/ali ledvična odpoved, nefrotski sindrom, hiperbilirubinemija, razjeda želodca in razjeda želodca (anamneza), gastritis, enteritis, kolitis, krvne bolezni neznane etiologije (levkopenija in anemija), obdobje laktacije, hude somatske bolezni; kajenje, pogosto uživanje alkohola; dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, sočasna uporaba peroralnih kortikosteroidov (vklj.

prednizolon), antikoagulanti (vključno z varfarinom), sredstva proti trombocitom (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrelom), selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom).

Nosečnost

Jemanje je kontraindicirano Nurofen Forte med nosečnostjo, previdno - med dojenjem.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri dajanju z antikoagulanti in trombolitiki (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) se hkrati poveča tveganje za krvavitev.

Sočasna uporaba z zaviralci ponovnega privzema serotonina (citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) poveča tveganje za resne gastrointestinalne krvavitve.

Cefamandol, cephaperazon, cefotetan, valprojska kislina, plikamicin - povečajo incidenco hipoprotrombinemije.

Ciklosporin in preparati zlata - povečajo učinek ibuprofena na sintezo PG v ledvicah, kar se kaže s povečanjem nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost razvoja njegovih hepatotoksičnih učinkov.

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo koncentracijo ibuprofena v plazmi.

Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo aktivnih hidroksiliranih presnovkov, kar poveča tveganje za hudo zastrupitev.

Zaviralci mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksične učinke.

Zmanjša hipotenzivno aktivnost vazodilatatorjev, natriuretikov - furosemida in hidroklorotiazida.

Zmanjša učinkovitost urikozuričnih zdravil, poveča učinek posrednih antikoagulantov, antiagregacijskih sredstev, fibrinolitikov.

Krepi stranske učinke mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogenov, etanola.

Poveča učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina.

Antacidi in holestiramin zmanjšajo absorpcijo.

Poveča koncentracijo v krvi digoksina, litijevih pripravkov, metotreksata.

Kofein poveča analgetični učinek.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja Nurofen Forte: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, metabolna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, znižanje krvnega tlaka, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, zastoj dihanja.

Zdravljenje: izpiranje želodca (samo v 1 uri po zaužitju), imenovanje aktivnega oglja, alkalne pijače, prisilna diureza, simptomatsko zdravljenje.

Pogoji skladiščenja

V suhem prostoru, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Obrazec za sprostitev

Nurofen Forte- obložene tablete: 12 kosov v pretisnem omotu; v škatli iz kartona 1 pretisni omot.

Sestavljen

1 tableta Nurofen Forte vsebuje: ibuprofen 400 mg.

Pomožne snovi: natrijeva kroskarmeloza 60 mg, natrijev lavril sulfat 1 mg, natrijev citrat 87 mg, stearinska kislina 4 mg, koloidni silicijev dioksid 2 mg.

Sestava lupine: natrijeva karmeloza 1,4 mg, smukec 66 mg, akacijev gumi 1,2 mg, saharoza 232,2 mg, titanov dioksid 2,8 mg, makrogol 6000 0,4 mg, rdeče črnilo.

Poleg tega

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba spremljati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic.

Ko se pojavijo simptomi gastropatije, je prikazano skrbno spremljanje, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, splošnim krvnim testom (določanje hemoglobina), testom okultne krvi v blatu.

Če je treba določiti 17-ketosteroide, je treba zdravilo prekiniti 48 ur pred študijo.

Bolniki se morajo vzdržati vseh vrst dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost, hitre duševne in motorične reakcije.

Glavne nastavitve

ime:	NUROFEN FORTE
ATX koda:	M01AE01 -