Kako se manifestira ledvična odpoved. Odpoved ledvic - simptomi in znaki. Zdravljenje akutne in kronične odpovedi ledvic. Odpoved ledvic - simptomi

Obstaja ostra in kronična ledvična odpoved.
Akutna odpoved ledvic (OPON) - nenadna oslabljena funkcija ledvic z zamudo odstranjevanja iz telesa izmenjevalnikov dušika in motnje vodnega, elektrolita, osmotskega in kislinsko-alkalnega ravnovesja. Te spremembe se pojavljajo zaradi akutnih težkih kršitev pretoka v krvi ledvic, SCF in reapsorpcijo cevi, ki se običajno pojavijo hkrati.

Akutna odpoved ledvicto se zgodi, ko obe ledvici nenadoma prenehata delovati. Ledvice regulirajo ravnotežje kemikalij in tekočin v telesu in filtrirajo odpadke iz krvi, ki jih umirijo na urin. Akutna odpoved ledvic se lahko pojavi iz različnih razlogov, vključno z ledvično boleznijo, delno ali popolno blokiranje urinarnega trakta in zmanjšajo obseg krvi, na primer po hudi izgubi krvi. Simptomi se lahko razvijejo več dni: količina izhoda urina se lahko močno zmanjša, tekočina, ki jo je treba odstraniti, se v celoti nabira v tkivih, kar povzroča povečanje teže in otekanja, zlasti v gležnjih.

Akutna odpoved ledvic je nevarna za življenjsko dobo bolezni, saj pretirane količine vode, mineralov (zlasti kalija) in odpadkov, ki se običajno izhajajo na bale v urinu, se kopičijo v telesu. Bolezen je običajno dobro obravnavati; Funkcija ledvic je mogoče v celoti obnoviti v nekaj dneh ali tednih, če je razlog pravilna in dodeljena ustrezna obdelava. Vendar pa lahko akutna ledvična odpoved zaradi bolezni ledvic včasih povzroči kronično ledvično odpoved, in v tem primeru je možnost razvoja bolezni odvisna od možnosti za zdravljenje osnovne bolezni.

Trenutno obstaja več etioloških skupin OPN.

Preental OPN (ishemična)

- šok ledvice (poškodbe, izguba tekočine, masivno razpadanje tkiv, hemoliza, bacteremični šok, kardiogeni šok). - Izguba zunajcelične količine (izgube iz gastroenterij, izgube urinarstva, opekline). - izguba intravaskularne prostornine ali njeno prerazporeditev (sepsa, krvavitve, hipoalbumimenija). - Zmanjšan srčni izhod (srčno popuščanje, srčno tamponado, surget srca). - Drugi razlogi za zmanjšani SCF (Hyperkalcia, hepatorni sindrom).

Renacija OPN.

- eksogena zastrupitev (poškodbe ledvic, ki se uporabljajo v industriji in vsakdanjem življenju, ugrizi strupenih kač in žuželk, zastrupitev z drogami in radiokontraznimi snovmi). - akutna nalezljiva ledvica z posrednim in neposrednim učinkom na ledvice nalezljivega faktorja - lezije ledvičnih plovil (sindrom hemolitičnega semena, trombotične trombocitopenije vijolične, sklerodermije, sistemske necrotizacije vaskulitisa, arterij ali žile tromboze, aterosklerotična embolija s težkim Ateroskleroza glavnih plovil - najprej aorte in ledvične arterije). - Odprte in zaprte poškodbe ledvic. - Post-razred OPN.

Stoji OPN.

- izhodno obstrukcijo (okluzija uriniranja; tumorji sečil, žleze prostate, medenične organe; blokada sečutk po kamnu, gnoja, trombom; uroliazijo, blokado tubulov z uradi z naravnim tokom levkemije, in njihovo zdravljenje, mieloma in protipovratno nefropatijo, sulfonamid zdravljenje, naključno povoj sečevoda med operacijo). - zadrževanje uriniranja, ki ni posledica ekološke ovire (oslabljeno uriniranje v diabetični nevropatiji ali zaradi uporabe M-holinocatorjev in gangliplackerjev).

Simptomi

Izločanje samo majhnih količin urina. . Povečana teža in otekanje gležnjev in obraza zaradi kopičenja tekočine. . Izguba apetita. . Slabost in bruhanje. . Srbenje po vsem telesu. . Utrujenost. . Bolečine v trebuhu. . Zalivanje s krvjo ali temno barvo. . Simptomi zadnje faze odsotnosti uspešnega zdravljenja: kratkost dihanja zaradi kopičenja tekočine v pljučih; nerazložljiva nastajanja modric ali krvavitev; zaspanost; zmedenost zavesti; mišične krče ali konvulzije; izguba zavesti.

Pri razvoju OPNS se razlikujejo štiri obdobja: začetno dejanje etiološkega faktorja, oligansko obdobje, obdobje izterjave diureze in izterjavo.

V prvem obdobju prevladujejo simptomi države, ki vodijo do OPN. Na primer, vročina, mrzlica, propad, anemijo, hemolitična zlatenica z anaerobnim sepso, povezanim s splavom Skupnosti, ali klinično sliko celotnega učinka enega ali drugega strupa (ocetna bistvo, štiriposlovni ogljik, soli težkih kovin itd.).

Drugo obdobje je obdobje močnega zmanjšanja ali prenehanja diureze - se običajno razvija kmalu po vzroku vzročne faktorja. Azotemia raste, se pojavi slabost, bruhanje, kakar, zaradi zamude natrija in vode, ekstracelične hypenershidracije razvija, se kaže s povečanjem telesne teže, črtasto edemo, edem, možganov, možganov.

Po 2-3 tednih se Oliganurija nadomesti z obdobjem predelave Diuree. Količina urina se običajno po 3-5 dneh po 3-5 dneh običajno presega 2 l / dan. Sprva se tekočina, nabrana v telesu med obdobjem Oligogruria, odstrani, nato pa se zaradi poliurije pojavi nevarna dehidracija. Poliurija običajno traja 3-4 tedne, potem pa se kot praviloma raven dušikovih žlinčkov normalizira in se začne obdobje predelave (do 6-12 mesecev).

Tako s kliničnimi položaji, najtežjem in nevarno za življenje bolnika z OPN - obdobjem Oligognuria, ko je slika bolezni značilna predvsem azoteli, z ostro kopičenje v sečnini, kreatininu, sečne kisline in motnje ravnotežja elektrolitov (primarna hiperkalemija, pa tudi hiperkalemija, in hiperkalemija, hipoklorinemija, hipermagonia, hiper sulfat in fosfamija), razvoj zunajcelične hiperhidrata. Oligansko obdobje vedno spremlja presnovna acidoza. V tem obdobju se lahko številni težki zapleti povezali z neustrezno izvedenim zdravljenjem, predvsem z nenadzorovanim dajanjem slanih raztopin, ko natrijevo kopičenje povzroči zunajcelularno hidracijo na začetku in nato intracelična hiperzija, ki vodi do kome. Huda stanja je pogosto poslabšana zaradi nenadzorovane uporabe hipotonične ali hipertenzivne raztopine glukoze, ki zmanjšuje osmotski plazemski tlak in ojačanja celične hiše zaradi hitrega prehoda glukoze in po njej in vode v celico.

V obdobju okrevanja je diureures zaradi hudega poliurije ogroža tudi težke zaplete, predvsem zaradi razvijanja motenj elektrolitov (hipokalemija itd.).

V klinični sliki lahko OPN prevladuje znake dejavnosti srca in hemodinamike, razporejene zastrupitve za sezom s hudimi simptomi gastroenterokolitisa, duševnih sprememb, anemije. Pogosto se resnost države poslabša s perikarditisom, okvarjeno dihanjem, nefrogeno (hiperhidrata) in srčne edemo, krvavitve iz gastrointestinalne in zlasti nalezljivih zapletov.

Da bi ocenili težo stanja bolnika z OPO, kazalniki izmenjave dušika, predvsem kreatinin, raven, ki v krvi ni odvisna od bolnikovih prehranskih lastnosti in zato natančneje odraža stopnjo kršitve delovanja ledvic . Ustvarjalna zakasnitev je običajno pred povečanjem vsebnosti sečnine, čeprav je dinamika ravni slednje pomembna tudi za ocenjevanje napovedi na OPN (zlasti pri vključevanju v proces jeter).

Vendar pa so v mnogih pogledih klinične manifestacije OPN, zlasti znaki škode na živčnem sistemu in mišicah (predvsem miokarda), povezane s kršitvami izmenjevanja kalija. Pogosto nastajajo in popolnoma razumljive hiperkalemija vodijo k povečanju vznemirljivosti miokarda z videzom visoke, z ozko podlago in koničastim vrhom zob EKG, upočasnitev atrijske želoske in intraventrikularne prevodnosti, dokler srce ne ustavi. V nekaterih primerih pa lahko hiperkalemija razvije hipokalemijo (med ponovno bruhanjem, drisko, alkalozo), slednja pa je tudi nevarna za miokardu.

Razlogov

. Zmanjšanje volumna krvi kot posledica hude škode, ki jo spremlja izguba krvi, ali dehidracija je običajen vzrok akutne odpovedi ledvic. Zmanjšanje pretoka krvi do ledvic zaradi zmanjšanja njegovega volumna lahko povzroči poškodbe ledvic. . Druge bolezni ledvic, tina akutnega glomerulonefritisa, lahko povzroči akutno odpoved ledvic. . Tumorji, ledvični kamni ali razširjena prostata lahko blokirajo sečnico ali sečnico, ki preprečuje tok urina in povzroča poškodbe ledvic. . Druge bolezni lahko vodijo do odpovedi ledvic, zlasti, ledvične polikistične, sistem rdeče lupusa, diabetes mellitusa, stagnirajočega srčnega popuščanja, srčnega napada, bolezni jeter, akutnega pankreatitisa in multiple mieloma. . Zastrupitev s težkimi kovinami (kadmij, svinec, živo srebro ali zlato) lahko povzroči poškodbe ledvic. . Kemoterapevtski pripravki in nekateri gentamicinski antibiotiki lahko vodijo do odpovedi ledvic, zlasti tistih, ki imajo kakršno koli bolezen ledvic. . Visoki odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil IBOPROFEN tip in naproksena lahko povzročijo poškodbe ledvic. . Kontrastne snovi, ki se uporabljajo pri sevanju krvnih žil ali organov, lahko spodbujajo odpoved ledvic pri tistih, ki so vključene v skupino za tveganje. . Mioglobin mišične beljakovine sproščanja zaradi poškodb, toplotnega vpliva ali prevelikega odmerka zdravil ali alkohola ali zaradi resne nalezljive bolezni lahko povzroči akutno odpoved ledvic. . Včasih se lahko akutna ledvična odpoved razvija pri ženskah kot zaplet po porodu.

Diagnostika

. Zgodovina bolezni in fizičnega izpita. . Ultrazvočni izpit. . Preskusi krvi in \u200b\u200burina. . Biopsija ledvice je mogoče narediti. V skladu z lokalno anestezijo zdravnik uvaja iglo ledvic skozi hrbet, da ekstrahira majhen vzorec tkanine za analizo pod mikroskopom.

Pojasnitev etioloških dejavnikov OPN vam omogoča, da več terapevtskih učinkov pravzaprav. Tako se Preental Opon razvija predvsem v šoku, ki so značilni težke mikrocirkulacijske motnje zaradi hipovolemije, nizkega centralnega veznega tlaka in drugih hemodinamskih sprememb; O odpravi slednjega in je potrebno poslati glavne zdravstvene dogodke. V bližini mehanizma za te države in primere OPN, povezane z visoko izgubo tekočine in NACL s težkimi obsežnimi lezijami prebavnega trakta (okužbe, anatomske motnje) z nedolžnim bruhanjem, drisko, ki prav tako določa krog terapevtskih učinkov. Renad OPON se razvija zaradi delovanja različnih toksičnih dejavnikov, predvsem številnih kemikalij, drog (sulfonamidov, živosrebjih spojin, antibiotikov) in radiokontraznih snovi, lahko pa tudi zaradi bolezni ledvic (jelka in žada, povezana s sistemskimi vaskulitov). Opozorilo in zdravljenje OPN v teh primerih bi moralo vključevati dejavnosti, ki omejujejo možnost izpostavljenosti tem dejavnikom, pa tudi učinkovite metode boja proti imenom bolezni ledvic. Nazadnje, terapevtska taktika pod začetkom OPON se večinoma zmanjša, da se odpravi akutno pojavljajo težavnost urin odtok zaradi urolitheasis, urinarnih mehurčkov tumorji itd.

Upoštevati je treba, da se razmerja različnih razlogov za OPOS lahko razlikujejo v zvezi s tistimi ali drugimi značilnostmi njihovega vpliva na ledvice. Trenutno je glavna skupina primerov OPOS ostrih udarcev in toksičnih poškodb ledvic, vendar v vsaki od teh podskupin, skupaj s post-travmatično opn, OPN z porodniško in ginekološko patologijo (splav, zapleti nosečnosti in porod), OPN V zvezi s komplet za komplet HemoTransfusion in delovanja nefrotoksičnih dejavnikov (zastrupitev z etitenom etike, etilen-glikol) je hitro povezana s povečanjem operativnih intervencij, zlasti med višjimi starostnimi skupinami, kot tudi z uporabo novih zdravil. V endemičnih žarišč je vzrok OPN lahko virusna hemoragična mrzlica s poškodbami ledvic v obliki težkega akutnega cevastega medlassičnega nefritisa.

Čeprav je veliko število dela namenjenih študiju mehanizmov razvoja razvoja, se patogeneza tega stanja ne more šteti za dokončno pojasniti.

Vendar pa je dokazano, da so različne etiološke možnosti za OPO značilne številne skupne mehanizme:

Oslabljena ledvična (zlasti kortikalna) pretok krvi in \u200b\u200bkapljico SCF; . Skupna difuzija glomerularnega filtrata skozi steno poškodovanih tubulov; . stisnemo tubule z letečim interstitisom; . Številni humoralni vplivi (aktiviranje renin-angiotenzinskega sistema, histamin, serotonina, prostaglandinov, drugih biološko aktivnih snovi s svojo sposobnostjo, da povzročijo hemodinamične motnje in poškodbe tubul); . krvi s sistemom Yucstamedullar; . Spazm, tromboza arteriole.

Nastajajoče morfološke spremembe se nanašajo predvsem na kanal ledvic, najprej proksimalnih tubulov, ki jih predstavlja distrofija, pogosto s hudo epitelijo nekrozo, ki jo spremljajo zmerne spremembe v interstiših ledvic. Motnje za izstrelitev so ponavadi nepomembne. Opozoriti je treba, da tudi z najglobljimi nekrotičnimi spremembami, regeneracijo ledvičnega epitelija, ki prispeva k uporabi hemodialize, ki razširja življenje teh bolnikov.

S skupnostjo v razvoju procesov prevlada ene ali druge stopnje patogeneze določa značilnosti razvoja OPN v vsaki imenovanih možnostih. Tako, s šokom, glavno vlogo igra ishemične poškodbe ledvičnega tkiva, z nefrotoksično opn, poleg hemodinamskih motenj, neposrednega delovanja strupenih snovi na cevasti epiteliju med njihovim izločanjem ali reapsorpcijo, trombotične mikrogiopatije prevladuje s hemolitikom -uremični sindrom.

V nekaterih primerih se OPN razvija kot posledica tako imenovanega akutnega hepatotoralnega sindroma in je posledica težkih jetrnih bolezni ali operativnih intervencij na jetrih in sitrnih poteh.

Hepatorialni sindrom je varianta akutne funkcionalne odpovedi ledvic, ki se razvija pri bolnikih s hudo poškodbo jeter (z ratrejo hepatitisom ali daljno zaprto cirozo), vendar brez vidnih organskih sprememb v ledvicah. Očitno, v patogenezi tega stanja, se predvajajoča vloga s spremembami krvnega pretoka v kortikalni snovi ledvic nevrogenega ali humoralnega izvora. Prednostni delavci začetka hvatotorjevega sindroma se postopoma povečujejo Oligurija in azoteli. Od akutne kanalne nekroze, hepatorni sindrom ponavadi odlikuje nizka koncentracija natrija v urinu in odsotnost pomembnih sprememb v sedimentu, vendar je veliko težje razlikovati od Preental Opona. V dvomljivih primerih je odziv ledvic na dopolnitev BCC pomagala - če se odpoved ledvic ne odziva na povečanje BCC, skoraj vedno napreduje in vodi do smrti. Arterijska hipotenzija, ki se razvija v terminalni fazi, lahko povzroči tubulonekozo, ki še dodatno otežuje klinično sliko.

Zdravljenje

. Treba je zdraviti bolezen, ki je glavni vzrok za odpoved ledvic. V primeru hude škode se lahko zahteva nujna zdravstvena oskrba; V operaciji je v operaciji za ponovno vzpostavitev poškodovanih tkiv, intravenske tekočine v celoti odpraviti dehidracijo in transfuzijo krvi s hudo izgubo krvi. . Operacija je morda potrebna za ustavitev blokade urinarnega trakta. . Diuretics se lahko pojavi za zmanjšanje kopičenja tekočine in povečanja proizvodnje urina. . Obstaja veliko ukrepov, ki so pomembni za popolno okrevanje po nujne pomoči. Na primer, lahko zahteva omejeno uporabo tekočine. . Antibiotiki se lahko pojavijo za zdravljenje konjugata bakterijskih okužb; Vzeti jih je treba v celotnem predpisanem obdobju. . Droge Znižanje tlaka se lahko naštete pri visokem krvnem tlaku. . Glukoza, natrijev bikarbonat in druge snovi se lahko daje intravensko, da ohranijo H ustrezne ravni teh snovi v krvi, dokler se funkcija ledvic ni obnovljena. Začasna dializa - Postopek filtriranja umetne krvi je potreben, dokler se funkcije ledvic ne obnovijo. Obstaja več vrst dializne. V hemodializi, krvi iz telesa iz telesa v umetno ledvico ali dialzer, kjer se filtrira in nato vrne v telo. Hemodializa se običajno izvaja tri do štiri ure trikrat na teden. Prva hemodializacija se izvaja za dve ali tri ure dva dni zapored. . Peritonealna dializa se redko uporablja pri akutni odpovedi ledvic. S tem postopkom se v želodec vstavi kateter in posebno tekočino, imenovano dializat, črpalke skozi peritoneum (membrana, obloga trebušne votline), da odstrani onesnaževalce iz krvi. Po potrebi je treba peritonealno dializo izvesti v 24 urah na dan. . Pozor! Takoj se posvetujte z zdravnikom, če imate simptome akutne odpovedi ledvic, vključno z zmanjšanim urinom, slabostjo, kratko sapo in pometanje gležnjev.

Preprečevanje

Zdravljenje bolezni, ki je lahko vzrok za akutno odpoved ledvic.

Kronična ledvična odpoved (CPN)- Oslabljena funkcija ledvic, ki jo je povzročilo znatno zmanjšanje števila ustrezno delujočih nefronov in vodi do samo-dajanja telesa z izdelki lastnega preživetja.

Kronična ledvična odpoved, ko sta obe ledvici postopoma prenehali delovati. V ledvicah obstajajo številne majhne strukture (glomerulos), ki filtrirajo odpadke iz krvi in \u200b\u200bobdržijo velike snovi, kot so beljakovine. Nepotrebne snovi in \u200b\u200bodvečna voda se kopičijo v mehurju in nato izhod kot urin. Pri kronični ledvični odpoved, ledvice so postopoma postopoma že več mesecev ali let. Ker je ledvično tkivo uničeno zaradi poškodbe ali vnetja, preostala zdrava tkiva kompenzira svoje delovanje. Dodatno delo vodi do preobremenitve predhodno nedotaknjenih ledvičnih delov, kar povzroča še večjo škodo, dokler se celotna ledvica preneha delovati (stanje, ki je znano kot končna faza odpovedi ledvic).

Ledvice ima veliko varnost; Več kot 80-90 odstotkov ledvic se lahko poškoduje, preden se pojavijo simptomi (čeprav se lahko pojavijo simptomi, če je oslabljena ledvica izpostavljena nenadni napetosti, vrsto okužbe, dehidracije ali uporabe zdravila, ki ima a uničujoč učinek na ledvice). Kot pretirane količine tekočine, kalijevih mineralov tipa, kisline in odpadki se kopičijo v telesu, kronična ledvična odpoved postane nevarna za življenjsko dobo bolezni. Če pa je glavna bolezen sušena, in nadaljnje poškodbe ledvic je mogoče nadzorovati, začetek končne faze ledvične odpovedi se lahko odloži. V zaključni fazi se odpoved ledvic obravnava z dializo ali presaditvijo ledvic; Vsaka od teh metod lahko podaljša življenje in omogoča osebi, da vodi normalen življenjski slog.

Razvoj CPNS lahko povzroči različne bolezni in kršitve dejavnosti ledvic. Med njimi so kronični glomerulonefritis, kronični pilonefritis, ledvično polikastoza, ledvična tuberkuloza, amiloidoza in hidronefroza zaradi prisotnosti različnih vrst ovir na poti odtoka urina.

Poleg tega se lahko CPR ne pojavi le zaradi bolezni ledvic, ampak iz drugih razlogov. Med njimi je mogoče opaziti bolezni srčno-žilnega sistema - arterijska hipertenzija, stenoza ledvične arterijske; Endokrini sistem je sladkor in nesprejemljiv diabetes, hiperparatiroidizem. Vzrok CNN-jev lahko služi kot sistemske bolezni vezivnega tkiva - sistemske rdeče lupus, sklerodermijo, itd, revmatoidni artritis, hemoragični vaskulitis.

Razlogov

. Sladkorna bolezen in hipertenzija so najpogostejši vzroki za kronično odpoved ledvic. . Primarne ledvične bolezni tipa akutnega in kroničnega glomerulonefritisa, ledvičnih policističnih ali ponavljajočih se okužb ledvic lahko privede do kronične odpovedi ledvic. . Visok krvni tlak lahko povzroči poškodbe ledvic ali pa je posledica njihove poškodbe. . V odsotnosti zdravljenja, tumorja, ledvičnih kamnov ali razširjene prostate lahko blokirajo sečil, motijo \u200b\u200btok urina in s tem povzroči poškodbe ledvic. . Dolgoročna uporaba velikih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil IBOPROFEN tip ali naproksena lahko privede do kronične odpovedi ledvic. . Zastrupitev s težkimi kovinami, kot so kadmij, svinec, živo srebro ali zlato, lahko povzroči odpoved ledvic. . Nekateri antibiotiki, protiglivična sredstva in imunosupresivi lahko poškodujejo ledvico in vodijo do odpovedi ledvic. . Kontrastne snovi, ki se uporabljajo v nekaterih vrstah rentgenske žarke, lahko spodbujajo odpoved ledvic pri teh bolnikih, ki so bili poškodovani z ledvicami. . Bolniki, ki so odstranili eno ledvico, so bolj ranljivi za zaplete zaradi poškodb ledvic kot ljudje z obeh ledvic.

Opozoriti je treba, da je ne glede na vzrok, kronična ledvična odpoved, na eni strani, z zmanjšanjem števila aktivnih nefronov in na drugi strani z zmanjšanjem delovne aktivnosti v Nefronu. Zunanje manifestacije CPN, kot tudi laboratorijske znake ledvične odpovedi, se začnejo zaznati pri izgubi 65-75% nefronov. Vendar imajo ledvice neverjetne rezervne zmogljivosti, saj se ključna dejavnost telesa ohranja tudi s smrtjo 90% nefronov. Nadomestni mehanizmi vključujejo povečanje aktivnosti preživelih nefronov in prilagodljivo prestrukturiranje vseh drugih organov in sistemov.

Stalni proces smrti nefronov povzroči številne kršitve, predvsem presnovne narave, na kateri je stanje bolnika odvisno. Ti vključujejo kršitve presnove z vodo-soljo, zamude v telesu proizvodov njenega preživetja, organskih kislin, fenolnih spojin in drugih snovi.

Simptomi

. Pogosto uriniranje, zlasti ponoči; Izločanje samo majhnih količin urina. . Splošno slabo zdravje. . Simptomi končne faze ledvične odpovedi zaradi kopičenja odpadkov v krvi (Uremia): otekanje gležnjev ali tkiv okoli oči zaradi kopičenja tekočine; Kratkost sapa zaradi kopičenja tekočine v pljučih; slabost in bruhanje; izguba apetita in teže; Pogosta kavelj; slab vonj ust; Bolečine in kosti prsi; srbenje; rumenkasto ali rjavkasto senco bledo usnja; majhne bele kristale na koži; Nerazložljiva tvorba modric ali krvavitev, vključno z krvavilnimi dlesnimi; prenehanje menstruacije pri ženskah (amenoreja); utrujenost in zaspanost; zmedenost zavesti; mišične krče ali konvulzije; izguba zavesti.

Značilnost CPN je povečanje obsega sproščenega urina - Poliurija, ki se pojavi tudi v zgodnjih fazah s preparajoško škodo na Oddelku za dajatve na Nizono. Hkrati je poliurija konstantna, tudi z omejitvijo vnosa tekočine.

Kršitve skupne rabe slanice na CPR vplivajo na natrij, kalij, kalcij, fosfor. Odstranjevanje natrija z urinom je lahko povišano in nizko. Kalij se normalizira predvsem z ledvicami (95%), zato lahko CID kalij kopičijo v telesu, kljub dejstvu, da je črevesje domneva, da začne veljati na njegovo odpravo. Kalcij, nasprotno, se izgubi, zato v krvi ni dovolj, če ni dovolj.

Poleg neravnovesja z vodo-soljo v mehanizmu razvoja CPR je pomembno za naslednje dejavnike:

Kršitev izločanja ledvic vodi do zamude pri proizvodih izmenjave dušika (sečnina, sečna kislina, kreatinina, aminokisline, fosfati, sulfati, fenoli), ki so strupene za vse organe in tkiva, in najprej, \\ t za živčni sistem;

Kršitev hematopoetske funkcije ledvic povzroča razvoj anemije;

Aktiviranje sistema renin-angiotenzina in stabilizacije arterijske hipertenzije;

V krvi, kislinsko-alkalsko ravnovesje je moteno.

Kot rezultat, globoke distrofične kršitve nastanejo v vseh organih in tkivih.

Opozoriti je treba, da kronični pielonefritis postane najpogostejši vzrok CNN.

V asimptomatskem poteku kroničnega pinenefritisa, CNN razvija relativno pozno (20 let in več po začetku bolezni). Manj ugoden ciklični tok dvostranskega kroničnega pinenefritisa, ko se podrobne manifestacije ledvične odpovedi pojavijo po 10-15 letih, in njegovi zgodnji znaki v obliki poliurije - že po 5-8 letih od začetka bolezni. Pomembna vloga pripada pravočasnemu in rednemu zdravljenju vnetnega procesa, pa tudi za odpravo neposrednega vzroka, če je mogoče.

CNN, ki ga povzroča kronični pielonefritis, se odlikuje z valovnim tokom s periodičnim poslabšanjem in izboljšanjem delovanja ledvic. Določitev, praviloma, so povezane z poslabšanjem pielonefritisa. Izboljšave se pojavijo po popolni obdelavi bolezni z obnovo oslabljenega odtoka urina in zatiranje aktivnosti infekcijskega procesa. To poslabša oslabljene ledvične funkcije pri kroničnem pielonefritisu arterijske hipertenzije, ki pogosto postane dejavnik, ki določa intenzivnost smrti nefronov.

Urolitiaza vodi tudi k razvoju CNN, praviloma s pozno ali neustrezno zdravljenje, pa tudi s sočasno arterijsko hipertenzijo in pielonefritis s pogostimi poslabšanimi. V takih primerih se CPN počasi razvije v 10-30 letih od začetka bolezni. Vendar pa s posebnimi oblikami urotiaze, na primer, med koralnimi ledvičnimi kamni, se nefrona smrt pospeši. Prodokurajte razvoj CPN z urolitijo, ponavljajočim se tvorbo kamna, kamen velikih velikosti, dolgoročne temelje v ledvicah s skritim potekom bolezni.

V vsakem koraku razvoja, CPN dosledno prehaja številne faze: skrite, kompenzirane, občasne in terminale. Glavni laboratorijski kazalnik, ki deli eno stopnjo od drugega, je očistek endogenega (lastnega) kreatinina, ki značilno hitrost glomerularne filtracije. Običajno je očistek kreatinina 80-120 ml na minuto.

Skrita faza CPN je zaznana z zmanjšanjem glomerularne filtracije (očistek kreatinina) na 60-45 ml / min. V tem obdobju so glavni klinični znaki CNN poliurije in niccounta - dodelitev več urina ponoči in ne čez dan. Možno je razviti lahko anemijo. Druge pritožbe bolnikov običajno ne preprečujejo visoke utrujenosti, šibkost, včasih suha v ustih.

Za kompenzirano stopnjo je značilno zmanjšanje glomerularne filtracije na 40-30 ml / min. Zapleti se pridružijo šibkosti, zaspanosti, povečana utrujenost, apatija. Dnevna ločitev urina običajno doseže 2-2,5 litra, večja izbira natrijevega natrija z urinom se lahko začne, kot tudi spremembe v fosforju izmenjavo kalcija z razvojem prvih znakov osteodistrofija. Hkrati raven preostalega dušika v krvi ustreza zgornjim mejam norme.

Premičateljska faza se odlikuje z valovnim tokom z izmeničnimi obdobji poslabšanja in posebnega izboljšanja po polnopravni obdelavi. Krajši kazalnik hitrosti filtracije je 23-15 ml / min. V krvi se dvigne raven preostalega dušika. Bolniki se nenehno pritožujejo zaradi šibkosti, motenj spanja, povečane utrujenosti. Tipična značilnost je anemija.

Terminal faza je značilna zastrupitev s strani telesa z lastnimi dušiškimi žlindami - Uremia. Hitrost glomerularne filtracije je 15-10 ml / min. Tipični znaki so srbenje s kožo, krvavitve (nos, maternina, gastrointestinalni, subkutane krvavitve), "UREMSID GOUT" z bolečinami v sklepih, slabost, bruhanje, zmanjšan apetit, do gnus za hrano, drisko. Pokrovi za kožo so bledo, rumenkasto senčni, suhi, s sledovi glavnik, modrice. Jezik suhega, rjavega, iz ust prihaja s posebnim sladko "uremičnim" vonjem. Večinoma se ti simptomi pojavijo, ker drugi organi, kot so usnje, gastrointestinalni trakt, itd, poskušajo prevzeti funkcijo ledvic, da bi odpravili dušikove žlindre in se ne spopadajo z njim.

Celoten organizem trpi. Bolezni natrija in kalija, krajenje tlaka in anemija vodijo do globoke poškodbe srca. S povečanjem števila dušikovih žlindre v krvi se simptomi lezije centralnega živčnega sistema povečujejo: konvulzivne trzanje mišic, encefalopatija do kome ure. V pljučih na terminalni fazi lahko pride do peneumonije.

Motnje izmenjave s fosforjem-kalcijami povzročajo izpiranje kalcijevega iz kostnega tkiva. Osteodistrofob se razvija, kar se manifestirajo bolečine v kostih, mišicah, spontanih zlomih, artritisu, stiskanju vretenc in skeletne deformacije. Otroci ustavijo rast.

Obstaja zmanjšanje imunosti, ki bistveno poveča občutljivost organizma na bakterijske okužbe. Eden od najpogostejših vzrokov smrti bolnikov s CPR v fazi terminala so gnojni zapleti, do sepse, ki jih povzročajo konvencionalne patogene bakterije, kot je črevesni očka.

Diagnostika

. Zgodovina bolezni in fizičnega izpita. . Preskusi krvi in \u200b\u200burina. . Ultrazvočni pregled, računalniška tomografija ali magnetni resonančni pregled trebušnega območja. . Biopsija ledvice je mogoče narediti. V skladu z lokalno anestezijo zdravnik uvaja iglo ledvic skozi hrbet, da ekstrahira majhen vzorec tkanine za analizo pod mikroskopom.

Zdravljenje

. Hrana z nizkimi soli, beljakovin, fosfor, omejeno porabo tekočine in aditivov vitamina je mogoče priporočiti. . Operacija je morda potrebna za ustavitev blokade urinarnega trakta. . Droge Znižanje tlaka se lahko naštete pri visokem krvnem tlaku. . Za zdravljenje stagniranega srčnega popuščanja je morda potrebno prekletstvo. . Anemijo zaradi bolezni ledvic se lahko ozdravi z eritropoetin, zdravila, ki stimulira nastanek krvnih celic. . Natrijev bikarbonat je predpisan za obravnavo prekomernega kopičenja kislin v telesu (ledvična acidoza). . Droge s kalcijevim, vezavnim fosfatom in vitaminom D, so dani, da se prepreči sekundarni hiperparatiroidizem, ki lahko povzroči nadaljnje poškodbe ledvic. . Dializa je proces filtriranja umetne krvi, morda je morda potrebno, če se ne izvede pomemben del funkcij ledvic. Obstaja več vrst dializne. V hemodializi, krvi iz telesa iz telesa v umetno ledvico ali dialzer, kjer se filtrira in nato vrne v telo. . Hemodializa je treba izvesti 9-12 ur na teden (običajno na treh sejah). . Drug način je peritonealna dializa. Obstajata dve vrsti peritonealne dialize. Z neprekinjenim ambulantnim sladkorno boleznijo, se pacient skozi kateter vlije dva ali tri litre sterilne malte v peritoneum štiri do petkrat na dan sedem dni na teden. Z avtomatizirano peritonealno dializo se mehanizem uporablja za samodejno prelilno sterilno tekočino skozi kateter v peritoneumu, medtem ko bolnik spi. Ta proces običajno traja od 9 do 12 ur na dan. . V primeru končne faze odpovedi ledvic je pacient ponujen presaditev ledvic kot alternativo dialize. Večina bolnikov, ki so predmet presaditve, imajo večjo življenjsko dobo, v primerjavi z bolniki, ki so izpostavljene dializi. Uspešna transplantatacija lahko zdravi ledvično odpoved, vendar morajo potencialne darovalce skrbno preizkusiti za združljivost; Družinski člani so ponavadi najboljši donatorji, vendar se lahko preverijo zakonci in prijatelji, ki želijo postati donatorji. Prejemniki darovalcev darovalcev morajo jemati imunosupresive, da bi preprečili zavrnitev presajanja. . Pozor! Posvetujte se z zdravnikom, če doživljate zmanjšanje uriniranja, slabosti in bruhanja, otekanje okoli gležnjev, kratkost dihanja ali drugih znakov kronične odpovedi ledvic.

V začetnih fazah zdravljenje CNN sovpada z obdelavo osnovne bolezni, katerega namen je doseči odporno remisijo ali upočasnitev napredovanja procesa. V prisotnosti ovir na poti odtoka urina se optimalno odpravi s kirurško potjo. V prihodnje, na podlagi nadaljevanja zdravljenja osnovne bolezni, je velika vloga dana tako imenovana simptomatska sredstva - hipotenzivna (zmanjšanje tlaka) drog skupin zaviralcev ACE (Kopoten, enam, Enap) in kalcijevih antagonistov (Curdaron), antibakterijska, vitaminacijska sredstva.

Pomembno vlogo igra omejitev beljakovin hrane - ne več kot 1 g beljakovin na kilogram teže bolnika. V prihodnje se količina beljakovin v prehrani zmanjša na 30-40 g na dan (in manj), in na ravni glomerularne filtracije 20 ml / min, količina beljakovin ne sme presegati 20-24 g na dan . Tabela sol je omejena na 1 g na dan. Vendar pa je treba vsebnost kalorij prehrane ostati visoka - odvisno od bolnikove mase od 2.200 do 3.000 kcal (prehrana jajc krompirja brez mesa in rib).

Za zdravljenje anemije se uporabljajo železovi pripravki in druga sredstva. Ko se diuresis zmanjša, se stimulira z diuretiko - furosemide (Lazix) v odmerkih na 1 g na dan. Pod pogoji bolnišnice, da bi izboljšali krvni obtok v ledvicah, intravensko kapljanje-koncentrirane raztopine glukoze, hemodez, remooliglukin z uvedbo euphillina, karanlida, TRUENTAL, PAPAVERINE, so predpisani. Antibiotiki se uporabljajo za CPR s previdnostjo, zmanjšanjem odmerka 2-3-krat, aminoglikozidi in nitrofurani na CPR, so kontraindicirani. Za namene razstrupljanja se uporabljajo želodec, črevesje, gastrointestinalne dialize. Pralna tekočina lahko služi kot 2% raztopina pitne sode ali raztopin, ki vsebujejo natrijeve soli, kalij, kalcij, magnezij z dodatkom sode in glukoze. Pranje želodca je narejeno na prazen želodec z želodčno sondo, v 1-2 urah.

V terminalu je pacient prikazan redno (2-3-krat na teden) hemodializa - aparat "Umetna ledvice". Predpis redne hemodialize je potreben na ravni kreatinina v krvi več kot 0,1 g / l in njegovo očistek je manjši od 10 ml / min. Presaditev ledvic bistveno izboljša napoved, v terminalu pa je revna stopnja preživetja telesa, zato je treba vnaprej rešiti vprašanje presajanja ledvic donatorjev.

Preprečevanje

. Zdravljenje potencialno možnih vzrokov (zlasti terapija z zdravilom z visokim krvnim tlakom in temeljito kontrolo diabetesa) lahko prepreči ali odloži razvoj kronične odpovedi ledvic.

Napoved CPN.

Prognoza CPN je pred kratkim izgubila smrt v zvezi z uporabo hemodialize in presajanja ledvic, vendar je pričakovana življenjska doba bolnikov še vedno bistveno nižja od povprečja na prebivalstvu.

Medicinske vrhove antike, srednjega veka, epoha renesanse se lahko izsledimo skozi zgodbo o neprecenljive koristi, ki je prinesla

Odpoved ledvic - Patološko stanje, ki ga najdemo v različnih boleznih in je značilna kršitev vseh funkcij ledvic.

Ledvice so organ urinarnega sistema. Njena glavna funkcija - tvorba urina.

To se zgodi, kot sledi.:

• Kri, ki prihaja v plovila ledvic iz aorte, doseže slavico kapilarjev, obdanih s posebno kapsulo (kapsula sillim-Bowman). Pod visokim pritiskom, tekoči del krvi (plazme) s snovmi, raztopljenimi v kapsuli, v kapsulo. Zato se oblikuje primarni urin.
• Potem se primarni urin premakne vzdolž koncernega sistema kanala. Tu se voda in potrebni organizmi snovi absorbirajo nazaj v krvi. Nastane sekundarni urin. V primerjavi s primarnim izgubi v obsegu in postane bolj koncentriran, ostaja le škodljiva izdelki iz izmenjave: kreatin, sečnina, sečna kislina.
• S sistemom kanalov sekundarni urin vstopa v ledvične skodelice, nato v Lochk in v sejmu.

Funkcije ledvic, ki se izvajajo z tvorbo urina:

• Izbor škodljivih izdelkov iz telesa.
• Regulacija osmotskega krvnega tlaka.
• Hormonski izdelki. Na primer, Renin, ki je vključen v ureditev krvnega tlaka.
• Uredba o vsebnosti različnih ionov krvi.
• Udeležba pri oblikovanju krvi. Ledvice so izolirale biološko aktivne snovi Eritropoetin, ki aktivira nastanek eritrocitov (rdeče krvne celice).

V odpovedi ledvic so vse te funkcije ledvic pokvarjene.

Vzroki za odpoved ledvic

Vzroki akutne odpovedi ledvic

Razvrstitev akutne ledvične odpovedi, odvisno od vzrokov:

• Preental.. Zaradi motenj v pretoku pretoka ledvic. V ledvicah ni zadostne količine krvi. Posledica tega je, da je proces oblikovanja urina moten, patološke spremembe se pojavijo v ledvičnem tkivu. Pojavi se okoli polovice (55%) bolnikov.
• Ledvic. Povezana s patologijo ledvičnega tkiva. Ledvica prejme zadostno količino krvi, vendar ne more oblikovati urina. Pojavi se pri 40% bolnikov.
• Načrtovano. Zalivanje v ledvicah se oblikuje, vendar ne more razpočati zaradi ovir v sečnici. Če ovira nastane v istem seččanu, bo funkcija prizadete ledvice vzela na zdravo - odpoved ledvic se ne bo pojavila. To stanje se pojavi pri 5% bolnikov.

Na sliki: a - Preental ledvična odpoved; B - ledvična odpoved; C - ledvična odpoved.

Vzroki akutne odpovedi ledvic:

Preental.	Države, v katerih srce preneha obvladovati svoje funkcije in črpalke manj: aritmije, srčno popuščanje, močna krvavitev, pljučna arterija tromboembolizem. Oster kapljic krvnega tlaka: Shock z generaliziranimi okužbami (sepsa), hude alergijske reakcije, preveliko odmerjanje nekaterih zdravil. Dehidracije: Močan bruhanje, driska, opekline, nanašanje prekomernih odmerkov diuretik. Ciroza in druge bolezni jeter: Hkrati je moten odtok venske krvi, otekanje se pojavi, delo kardiovaskularnega sistema in oskrbo krvi ledvic.
Ledvic	Zastrupitev: Strupene snovi v vsakdanjem življenju in v industriji, kačje ugrizi, žuželke, težke kovine, prekomerne odmerke nekaterih zdravil. Ugotovitev v krvni obtok se strupena snov doseže ledvice in krši njihovo delo. Masivno uničenje rdečih krvnih celic in hemoglobinako je preplavljena nezdružljiva kri, malarija. Hkrati obstaja poškodba ledvičnega tkiva. Ledvični poraz s protitelesi z avtoimunskimi boleznimi,na primer, z boleznijo mieloma. Škoda ledvic z izmenjavo za nekatere bolezni, na primer, sečne kislinske soli za Goug. Vnetni proces v ledvicah:glomerulonefritis, hemoragična vročina z ledvičnim sindromom itd. Poškodbe ledvic za bolezni, ki jih spremlja lezija ledvičnih plovil: sklerodermija, trombocitopenična purpura itd. Poškodba edina ledvice(če drugi iz nekega razloga ne deluje).
Načrtovano	Tumorji Prostate, mehur, drugi majhni medenični organi. Poškodbe ali naključnega povoja med delovanjem sečevosa. Goreče ure. Možni vzroki: Tromba, črpalka, kamen, prirojene malformacije. Oslabljeno uriniranjez uporabo nekaterih zdravil.

Vzroki za kronično odpoved ledvic

Simptomi odpovedi ledvic

Simptomi akutne odpovedi ledvic

Simptomi akutne odpovedi ledvic so odvisni od stopnje:

• začetna faza;
• stopnja zmanjšanja dnevnega volumna urina je manjša od 400 ml (oligurska faza);
• stopnja predelave volumna urina (poliurična stopnja);
• faza popolnega okrevanja.

Stopnja	Simptomi
Začetno	Na tej stopnji, saj taka odpoved ledvic še ni. Človeški zaskrbljeni simptomi glavne bolezni. Toda motnje v ledvični tkanini se že pojavljajo.
OLIGURIC.	Kršitev delovanja ledvic se poveča, količina urina se zmanjšuje. Zaradi tega se škodljivi proizvodi presnove zamujajo v telesu, motnje v ravnotežju z vodno soli. Simptomi: zmanjšanje dnevnega volumna urina, manjše od 400 ml; šibkost, letargija, inhibicija; upad apetita; slabost in bruhanje; trzanje mišic (zaradi kršitve ionov krvi); srčne palpitacije; aritmije; pri nekaterih bolnikih so razjede in krvavitve iz gastrointestinalne; okužbe urinarnega, dihalnega sistema, trebušne votline ob ozadju oslabitve telesa. Ta faza akutne odpovedi ledvic je najtežja in se lahko nadaljuje od 5 do 11 dni.
Poliurično	Stanje bolnika se normalizira, količina urina se praviloma poveča, še bolj normalna. Na tej stopnji se lahko dehidracija telesa razvije, okužba.
Polno okrevanje	Končna obnova funkcij ledvic. Običajno traja od 6 do 12 mesecev. Če je med akutno odpovedjo ledvic večina ledvičnega tkiva izklopljena iz dela, potem celotno okrevanje ni mogoče.

Simptomi kronične odpovedi ledvic

• V začetni fazi kronična ledvična odpoved nima manifestacij. Bolnik se počuti relativno normalno. Značilno je, da se prvi simptomi pojavijo, če 80% -90% tkanine ledvic preneha opravljati svoje funkcije. Toda pred tem času lahko naredite diagnozo, če imate raziskavo.


• Običajno se splošni simptomi pojavijo prvi: letargija, šibkost, povečana utrujenost, pogosta slabost.


• Urin je moten. Na enem dnevu se oblikuje več, kot je (2-4 l). Zaradi tega se lahko dehidracija razvije. Ponoči je hitro uriniranje. V poznejših fazah kronične ledvične odpovedi se količina urina močno zmanjša - to je slab znak.


• Slabost in bruhanje.


• Trzanje mišic.


• Skin srbeč.


• Suhost in občutek grenkobe v ustih.


• Bolečina v trebuhu.


• Driska.


• Nos, krvavitev želodca zaradi zmanjšanja koagulacije krvi.


• Krvavitev na koži.


• Povečana dovzetnost za okužbe. Takšni bolniki pogosto trpijo zaradi okužb dihal, pljučnice.


• V poznem koraku: država se poslabša. Napadi za kratko sapo, bronhialno astmo. Bolnik lahko izgubi zavest, da gre na koga.

Simptomi pri kronični ledvični odpovedi so podobni tistim pri akutnem oklepaju ledvic. Vendar rastejo počasneje.

Diagnoza ledvične odpovedi

Diagnostična metoda	Akutna odpoved ledvic	Kronična ledvična odpoved
Analiza splošnega urina	Na splošno analizo urina v akutni in kronični ledvični odpoved, lahko razkrijete: spremembe gostote urina, odvisno od vzroka delovanja ledvic; majhna količina beljakovin; eritrociti za urotijo, okužbe, tumorji, poškodbe; leukocite - v okužb, avtoimunske bolezni.
Bakteriološki pregled urina	Če je kršitev delovanja ledvic povzročila okužba, bo med študijo odkrit vzrok. Tudi ta analiza vam omogoča, da ugotovite okužbo, ki je nastala na ozadju odpovedi ledvic, določite občutljivost patogena na antibakterijska zdravila.
Splošna analiza krvi	Pri akutni in kronični ledvični odpovedi pri splošnem krvnem testu se odkrite spremembe: povečanje števila levkocitov, povečanje stopnje poravnave eritrocitov (ESP) - znak okužbe, vnetnega procesa; zmanjšanje števila eritrocitov in hemoglobina (anemija); zmanjšanje števila trombocitov (običajno majhnih).
Kemija krvi.	Pomaga oceniti patološke spremembe v telesu zaradi poslabšanja delovanja ledvic. Pri biokemijski analizi krvi z akutno odpovedjo ledvic lahko prepoznate spremembe: zmanjšanje ali povečanje ravni kalcija; zmanjšanje ali povečanje fosforja; zmanjšanje ali povečanje vsebnosti kalija; izboljšanje ravni magnezija; povečanje koncentracije kreatina (aminokisline, ki sodelujejo pri izmenjavi energije); zmanjšan pH (krvavitev).	Pri kronični ledvični odpovedi pri biokemijski analizi krvi se spremembe običajno identificirajo: povečanje ravni sečnine, preostale krvni dušik, kreatinin; povečanje kalija in fosforja; zmanjšanje ravni kalcija; zmanjšanje ravni beljakovin; dviganje holesterola - znak ateroskleroze plovil, ki je privedla do motenj v pretoku pretoka ledvic.
izračunana tomografija (CT); magnetna resonančna tomografija (MRI).	Te metode vam omogočajo, da raziščete ledvice, notranjo strukturo, ledvične skodelice, lockenke, sereterje, mehur. Z akutno odpovedjo ledvic, CT, MRI in ultrazvok se najpogosteje uporablja, da bi našli vzroke za zoženje sečil.
Ultrazvočni doppler.	Ultrazvočni izpit, v katerem je mogoče oceniti pretok krvi v plovilih ledvic.
Radiografija prsnega koša	Uporablja se za prepoznavanje motenj od dihalnega sistema, nekatere bolezni, ki lahko povzročijo odpoved ledvic.
Chromocystoscopy.	Bolnica intravensko uvaja snov, ki izstopa skozi ledvice in madeže. Cistoskopija se nato izvede - pregled mehurja s posebnim endoskopskim orodjem, ki je predstavljen skozi sečnico. Chromocystoscopy je preprosta, hitra in varna diagnostična metoda, ki se pogosto uporablja med nujnimi situacijami.
Biopsija Kidy	Zdravnik dobi fragment tkanine ledvic in pošlje študij pod mikroskopom v laboratorij. Najpogosteje je to storjeno s pomočjo posebne debele igle, ki jo zdravnik vstopi v ledvico skozi kožo. Biopsija letovišča v dvomljivih primerih, ko ni mogoče določiti diagnoze.
Elektrokardiografija (EKG)	Ta študija je nujno, da vsi bolniki z akutno odpovedjo ledvic. Pomaga ugotoviti kršitve srca, aritmije.
Vzorec ZIMNITKY.		Bolnik zbira vse urin med dnevom v 8 rezervoarjih (vsak za 3 ure). Določite njegovo gostoto in prostornino. Zdravnik lahko oceni stanje delovanja ledvic, razmerje med dnevnim in nočnim urinom.

Zdravljenje ledvične odpovedi

Akutna odpoved ledvic zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika do nefrološke bolnišnice. Če je bolnik v resnem stanju - se nahaja v oddelku za oživljanje. Terapija je odvisna od vzrokov kršitve funkcij ledvic.

Pri kronični ledvični izpad je terapija odvisna od odra. V začetni fazi se glavna bolezen izvede - to bo pomagalo preprečiti izrazite motnje delovanja ledvic in lažje spopadanje z njimi naknadno. Z zmanjšanjem količine urina in pojavom znakov ledvične odpovedi je treba obravnavati patološke spremembe v telesu. In v obdobju okrevanja je treba odpraviti posledice.

Navodila za zdravljenje z odpovedjo ledvic:

Smer obdelave.	Dogodki
Odprava vzrokov za pralalno akutno odpoved ledvic.	Z veliko krvno izgubo - transfuzijo krvi in \u200b\u200bkrvnih virov. Z izgubo velike količine plazme - vnos skozi kapljico fiziološke raztopine, raztopine glukoze in drugih zdravil. Boj proti aritmiji - antiaritmičnih zdravil. Če kršite delo kardiovaskularnega sistema - srčne droge, sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije.
Izločanje razlogov za ledvično akutno odpoved ledvic	Pod glomerulonefritis in avtoimunske bolezni - uvedba glukokortikosteroidov (droge nadledvične kortesne hormone), citostatike (zdravila, ki presegajo imunost). V arterijski hipertenziji - pripravki, ki zmanjšujejo krvni tlak. V primeru zastrupitve - uporaba metod čiščenja krvi: plazmafereza, hemosorpcija. S pielonefritisom, sepso in drugimi nalezljivimi boleznimi - uporaba antibiotikov, protivirusna zdravila.
Izločanje vzrokov za začetno akutno odpoved ledvic	Potrebno je odpraviti oviro, ki preprečuje odtok urina (tumor, kamen, itd), ki je najpogosteje za to potrebno operacijo.
Izločanje vzrokov za kronično ledvično odpoved	Odvisna od osnovne bolezni.
Ukrepi za boj proti motnjam, ki se pojavljajo v telesu v akutni odpovedi ledvic
Izločanje motenj ravnotežja z vodnim soljo	V bolnišnici mora zdravnik natančno spremljati, koliko tekočine dobi in izgubi bolnikovo telo. Če želite obnoviti ravnovesje z vodo-soljo, se skozi kapljico uvedejo različne rešitve (natrijev klorid, kalcijev glukonat itd.), Njihov skupni obseg pa mora presegati izgubo tekočine pri 400-500 ml. Pod zakasnitvijo tekočine v telesu se predpisujejo diuretične droge, običajno furosemid (Laziks). Zdravnik pobere doziranje posebej. Dopamin se uporablja za izboljšanje pretoka krvi v ledvice.
Krvi vrenje	Zdravnik predpiše zdravljenje v primeru, ko je kislost krvi znižala pod kritično vrednostjo - 7.2. Natrija raztopina bikarbonata je uvedena intravensko, dokler se njegova koncentracija v krvi poveča na določene vrednosti, pH pa ne bo dvignil na 7,35.
Boj proti anemiji	Z zmanjšanjem ravni eritrocitov in hemoglobina v krvi, zdravnik predpisuje transfuzije krvi, epoetin (pripravek, ki je analog ledvičnega hormon eritropoetina in aktiviranje krvnih formacije).
Hemodialissis, peritonealna dializa	Hemodializa in peritonealna dializa - metode čiščenja krvi iz različnih toksinov in neželenih snovi. Indikacije za akutno odpoved ledvic: Dehidracija in zakisljevanje krvi, ki ne odpravijo s pomočjo drog drog. Porazžnost srca, živcev in možganov kot posledica izrazitega motenja funkcij ledvic. Težko zastrupitev aminofilin, litijeve soli, acetilsalicilna kislina in druge snovi. V hemodializi, pacientova kri preide skozi poseben aparat - "umetno ledvice". Ima membrano, s katero se pojavi filtriranje krvi in \u200b\u200bčiščenje iz škodljivih snovi. S peritonealno dializo je raztopina za čiščenje krvi uvedena v trebušno votlino. Zaradi razlike v osmotskem pritisku, je zavzema škodljive snovi. Potem se odstrani iz trebuha ali zamenja z novo.
Presaditev ledvic	Presaditev ledvic se izvaja v kronični ledvični odpoved, kadar se v telesu pacienta pojavijo hude kršitve, in postane jasno, da pacienta ne bo mogoče pomagati na druge načine. Ledvica je vzeta iz živega darovalca ali trupla. Po presajanju poteka terapije z drogami, ki presegajo imunost, tako da tkivo darovalca ne poteka.

Prehrana z akutno odpovedjo ledvic

Napoved za odpoved ledvic

Napoved za akutno odpoved ledvic

Odvisno od resnosti poteka akutne odpovedi ledvic in prisotnosti zapletov, od 25% do 50% bolnikov.

Najpogostejši vzroki smrti:

• Poškodba živčnega sistema je komaremična koma.
• Motnje težkih krvnih cirkulacij.
• Septis je posplošena okužba, "okužba krvi", v kateri trpijo vsi organi in sistemi.

Če akutna odpoved ledvic nadaljuje brez zapletov, se popolna restavracija delovanja ledvic pojavi približno 90% bolnikov.

Napoved za kronično ledvično odpoved

Odvisno od bolezni, na podlagi katerega je bila kršitev funkcije ledvic, starosti, stanja bolnikovega telesa. Ker se je začela uporabljati hemodializi in presaditev ledvic, se je pacientova smrt začela manj pogosto.

Dejavniki, ki poslabšajo potek kronične odpovedi ledvic:

• arterijska hipertenzija;
• nepravilna prehrana, kadar hrana vsebuje veliko fosforja in beljakovin;
• visoka vsebnost beljakovin v krvi;
• izboljšanje funkcije obščitničnih žlez.

Dejavniki, ki lahko povzročijo poslabšanje bolnika s kronično ledvično odpovedjo:

• poškodbe ledvic;
• okužba urinarnega sistema;
• dehidracija.

Preprečevanje kronične odpovedi ledvic

Če pravočasno začnete pravilno zdravljenje bolezni, ki je sposobna voditi kronično ledvično odpoved, funkcija ledvic morda ne bo trpila ali pa vsaj njena kršitev ne bo tako težka.

Nekatera zdravila imajo toksičnost glede na ledvično tkivo in lahko vodijo kronično odpoved ledvic. Ne delajte drog brez imena zdravnika.

Najpogosteje se ledvična odpoved razvija pri ljudeh, ki trpijo zaradi diabetesa mellitusa, glomerulonefritisa, arterijske hipertenzije. Takšne bolnike mora zdravnik nenehno opazovati, da se pravočasno izvaja.

Vsebina

To patološko stanje je lahko označeno kot resna bolezen organa urogenitalnega sistema, ki vodi do videza motenj iz kislih in alkalnih, osmotskih in vodnih soli homeostazi. Ponudbe vplivajo na vse procese, ki se pojavljajo v telesu, kar na koncu vodi do nastanka sekundarne škode.

Kaj je odpoved ledvic

Obstajata dve glavni poti tečaja bolezni, rezultat katerega bo bodisi popolna izguba funkcij ledvic ali TPN. Ledvična odpoved je sindrom, ki povzroča motnje med delom ledvic. Bolezen je glavni razlog za motnjo večine tipov v človeškem telesu, vključno z dušikom, vodnim ali elektrolitom. Bolezen ima dve obliki razvoja - to je kronično in akutno, kot tudi tri faze gravitacije:

• tveganje;
• poškodbe;
• neuspeh.

Vzroki za odpoved ledvic

Na podlagi mnenj zdravnikov so glavni razlogi za odpoved ledvic pri ljudeh vplivajo le na dve spravi - visok krvni tlak in diabetes. V nekaterih primerih se lahko bolezen pojavi zaradi dednosti ali da se nenadoma izzvane neznane dejavnike. Takšni bolniki so zaprošeni za pomoč v kliniki ob zelo uvedenih primerih, ko vzpostavijo vir in zdravljenje bolezni je zelo težko.

Stopnje odpovedi ledvic

Kronična ledvična bolezen opazimo v petsto od milijon bolnikov, ki se zdravijo, vendar ta številka vsako leto ne doseže nedosledno. Posledično je opažena postopna smrt tkanine in izgubo telesa vseh njenih funkcij. Zdravilo je znano štiri faze kronične ledvične odpovedi, ki spremlja potek bolezni:

1. Prva faza se skoraj ne neopazno nadaljuje, bolnik se lahko celo ugane ugani razvoj bolezni. Za latentno obdobje je značilno povečanje fizične utrujenosti. Možno je identificirati bolezni le z biokemično študijo.
2. Na kompenzacijski fazi se povečuje količina uriniranja na podlagi splošne šibkosti. Patološki proces je mogoče najti glede na rezultate krvnih testov.
3. Za občasno stopnjo, tipično ostro poslabšanje dela ledvic, ki ga spremlja povečanje koncentracije kreatinina krvi in \u200b\u200bdrugih izdelkov za izmenjavo dušika.
4. Glede na etiologijo, ledvična odpoved na terminalni fazi povzroča nepopravljive spremembe v delovanju vseh sistemov organizmov. Bolnik čuti stalno čustveno nestabilnost, zaviranje ali zaspanost, apetit izgine, apetit razprši. Posledica zadnje faze CNN je Uremia, aphodski stomatitis ali distrofija srčne mišice.

Akutna odpoved ledvic

Obračalna poškodba ledvičnega tkiva je znana kot akutna odpoved ledvic. Možno je določiti OPN, ki se nanaša na simptome odpovedi ledvic pri ljudeh, ki so izraženi s popolnim ali delnim prenehanjem urina. Stalno poslabšanje bolnikovega stanja na terminalni fazi spremlja slaba apetit, slabost, bruhanje in druge boleče manifestacije. Razlogi za nastanek sindroma so naslednji dejavniki:

• nalezljive bolezni;
• stanje ledvic;
• dekompenzirana okvara ledvična hemodinamika;
• obstrukcija urinarnega trakta;
• eksogena zastrupitev;
• akutne bolezni ledvic.

Kronična ledvična odpoved

Kronična ledvična odpoved postopoma vodi do popolne izgube delovanja za ta organ, povzroča zvijanje ledvic, smrt nefronov in popolna zamenjava njegovih tkiv. Biti na terminalni fazi bolezni, bolnik telo začne zavrniti urin, ki vpliva na sestavo elektrolitske krvi. Škoda na glomerov ledvic se lahko pojavi zaradi več razlogov, katerih najpogostejši so:

• sistem rdeče lupus;
• tumorji;
• kronični glomerulonefritis;
• hidronefroza;
• protin;
• bolezni uroliaza;
• amiloidocronic pielonefritis;
• sladkorna bolezen;
• arterijska hipertenzija;
• policistika;
• hemoragični vaskulitis;
• nerazvitost ledvic;
• sklerodermija;

Odpoved ledvic - simptomi

Da bi ugotovili, kako zdravljenje ledvične odpovedi, za začetek, je vredno preučiti glavne simptome CNN. Sprva, da se neodvisno identificirajo bolezen, čeprav lahko pravočasna medicinska intervencija pripravi razvoj nevarnih patoloških procesov, ki odpravlja potrebo po operacijah. V bistvu se pacienti pritožujejo o takih simptomih ledvične odpovedi, kot močno otekanje, povečani krvni tlak ali bolečin sindroma.

Prvi znaki ledvične odpovedi

Sindrom kršitev Med delom ledvic ima fazo razvoja, zato je za vsako stopnjo značilna bolj živahne manifestacije bolezni. Prvi znaki ledvične odpovedi se štejejo za šibke ali hitre utrujenosti brez pomembnih razlogov, zavrnitev hrane, težave s spanjem. Poleg tega preverite prisotnost bolezni lahko temelji na pogostosti urinirana ponoči.

Odpoved ledvic - simptomi žensk

Bolezni v procesu delovanja ledvic lahko povzročijo različne manifestacije, odvisno od tega, na kateri stopnji patološkega procesa je pacient. Simptomi odpovedi ledvic pri ženskah se kažejo na posebnem, zlasti. Prvi anksiozni signal je čustvena nestabilnost, ki jo povzroča primanjkljaj v telesu snovi progesterona. Na tem področju se aktivno razvija več zapletov, povezanih z delom urogenitalnega sistema.

Odpoved ledvic - moške simptomi

Sindrom vpliva na telo v zgodnjih fazah videza, zato, kako določiti odpoved ledvic in kaj storiti, lahko ugotovite s primerjavo nekaterih ključnih dejstev. Simptomi odpovedi ledvic pri moških se praktično ne razlikujejo od reakcij preostalih skupin bolnikov. V začetnih fazah je značilna: zmanjšanje uriniranja, driska, izguba apetita, srbenje kože, izrecno sledljivih znakov motnje živčnega sistema.

Odpoved ledvic pri otrocih - simptomi

Težave z ledvicami se redko nanašajo na majhne otroke, če pa ne ukrepajo pravočasno, se lahko neukrepanje povzroči smrt. Simptomi ledvične odpovedi pri otrocih se ne razlikujejo od potek bolezni pri odraslih bolnikih. Poleg splošnega slabosti, otrok čuti slabost, se dvigne temperature, v nekaterih primerih se najde otekanje. Takšni otroci pogosto gredo na stranišče, vendar količina dodeljenega urina ne ustreza normi. Analize omogočajo diagnosticiranje naslednje slike:

• kamni v ledvicah;
• kašelj;
• povečana količina beljakovin v urinu;
• znižanje mišičnega tona;
• tremor;
• kožna pokriva pridobi rumeni odtenek.

Odpoved ledvic - diagnostika

Glavna značilnost prisotnosti pri bolniku hude patologije ni le zmanjšanje frekvence uriniranja, ampak tudi prisotnost povečane količine kalija ali dušikovih spojin v krvi. Diagnoza ledvične odpovedi se izvaja v več fazah, stanje ledvic se oceni po diagnozi, ki temelji na rezultatih vzorca Zimnitsky. Glavni kazalniki učinkovitosti zdravljenja so:

• biokemični nadzor krvi;
• Biopsija;
• Plovila USDG.

Odpoved ledvic - zdravljenje

Med zdravljenjem se glavni vzrok patogeneze izloča z uporabo sodobnih virov drog. Postopek obnovitve vključuje obnavljanje manjkajočega prostornine krvi in \u200b\u200bnormalizacijo krvnega tlaka med bolnikovo udarno reakcijo. Zdravljenje ledvične odpovedi v obdobju zastrupitve nefrotoksinov je sestavljeno iz pranja črevesja in želodca iz toksinov, za te namene se pogosto uporablja:

• plazmahheres;
• nefroprotektično zdravljenje;
• hemodialissis;
• hemoperfusion;
• peritonealna dializa;
• hemosorpcija.

Zdravljenje ledvične odpovedi - droge

Zdravljenje take hude bolezni je treba podpreti z ustreznimi motnjami zdravila, na primer, insulinska zdravila. Večina obstoječih diuretikov z nenadzorovanim sprejemom lahko škoduje zdravju ljudi, zato je uporaba terapevtskih snovi možna le pod strogim opazovanjem specialista. Najučinkovitejše priprave za zdravljenje ledvične odpovedi se lahko dodelijo v ločeni kategoriji drog:

• Trimetazidin;
• Lizinopril;
• Deschar;
• Sulodekkside;
• EUFILIN;
• Hipothiazid;
• Digeksid;
• Ramipril;
• Keraltil;
• GLURENM;
• Enalapril;
• Metoprolol;
• Deferoksamin;
• Profranolol;
• Dopamin.

Odpoved ledvic - zdravljenje ljudskih sredstev

Nekateri ljudje se držijo naravnih metod zdravljenja, zato zdravljenje ledvične odpovedi folk zdravil omogoča uporabo samo naravo daril. S pomočjo zdravilnih rastlin, sadja ali zelenjave so pripravljene posebne decoctions, ki so namenjeni, da bi rešili osebo iz dane bolezni. Najučinkovitejše ljudske metode zdravljenja je uporaba breme, sok granatnega jabolka in koruznic. Obstajajo druge koristne sestavine, ki jih je treba obravnavati:

• morsko zelje;
• tipture Echinacea;
• dll semena;
• horsetail.

Ledvična odpoved med nosečnostjo

Med orodjem za dojenčke je telo noseče matere podvrženo dodatno stopnjo obremenitve, zato so vsi njeni sistemi prisiljeni delati v okrepljenem načinu. Včasih je glavni razlog za pojav odpovedi ledvic med nosečnostjo, napake pri delu nekaterih organov. Te bolezni ogrožajo zdravje ženske in njenega prihodnjega otroka, zato je porodstvo v takih okoliščinah nemogoče. Izjema je le tiste primere, ko se je bolezen hitro izločila v zgodnjih fazah diagnoze.

Preprečevanje odpovedi ledvic

Pravočasno zdravljenje bolezni, kot je kronični pielonefritis in glomerulonefritis, bo pomagalo preprečiti nadaljnje zaplete, in redno izpolnjevanje priporočil zdravnika bo zagotovila vzdrževanje delovne zmogljivosti urogenitalnega sistema. Preprečevanje odpovedi ledvic se uporablja za vsako kategorijo bolnikov, ker niso bili. Nenapleščena pravila, ki vključujejo skladnost z dieto, prilagajanje ravnotežja z vodo in uporabo drog drog bo pomagalo preprečiti razvoj bolezni.

Video: odpoved ledvic simptomov in zdravljenje

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, se seznanijo. Materiali s členom ne zahtevajo neodvisnega zdravljenja. Lahko diagnosticira samo kvalificirani zdravnik in daje priporočila o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih določenega bolnika.

V besedilni napaki? Označite, pritisnite Ctrl + Enter in bomo popravil vse!

S prekomerno obremenitvijo na urinskem sistemu se razvijejo negativni procesi, ki poslabšujejo delovanje ledvic, mehurja. Urolithiasis, nefrolitias zmanjšujejo kakovost življenja bolnikov različnih starosti. Ena od patologij, zaradi katerih je veliko težav - odpoved ledvic pri ženskah.

Kaj storiti pri prepoznavanju negativnih sprememb v ledvični tkanini? Kateri znaki govorijo o razvoju akutne in kronične oblike bolezni? Kaj je nevarno odpoved ledvic? Odgovori v članku.

Splošne informacije o bolezni

Pomembno je vedeti:

• stopnja ledvic filtriramo in odstranimo iz telesa razgradnih produktov, toksinov, škodljivih povezav;
• s številnimi patologijami, par telesa ne izpolnjujejo svoje funkcije v celoti, se znaki zastrupitve razvijajo;
• bolj škodljive spojine se kopičijo v krvi, manj organizem dobi hranilo. Postopoma se toksini napolnijo z vsemi tkivi, namesto mešanic celičnih komponent, kloridov, sulfatov, sečnine, dušika, sladkorja, kreatinina;
• stagnacija urina aktivira dejavnosti patogenih mikroorganizmov;
• z veliko obliko ledvične odpovedi se tveganje usodnega izida poveča zaradi kopičenja toksinov, kisika lakote možganov, kršitve presnovnih procesov.

Koda odpovedi ledvic na ICD-10 - N17 - N19.

Vzroki razvoja patologije

Kršitev filtriranja in izločanja ledvic je posledica vpliva eksogenih in endogenih dejavnikov. V večini primerov se manifestira celovit negativni učinek. Akutna oblika patologije se pogosto razvija v ozadju zastrupitve, vpliv škodljivih proizvodnih dejavnikov, v zastrupitev s hrano.

Glavni razlogi za odpoved ledvic pri ženskah:

• vpliv visokih odmerkov sevanja;
• tuberkuloza ledvice;
• kronične ledvične patologije in mehurja;
• kršitev pravil zdravljenja, nefrolitheasis,;
• benigni in maligni neplazme nadledvičnih žlez in ledvic;
• bolezni endokrinega sistema;
• težave s vnosom krvi po operaciji;
• dolga stiskanja ledvic ali poškodb;
• velika kri izguba krvi;
• toplotne opekline na velikem telesu;
• dolgoročni sprejem zdravil za zdravljenje tumorja.

Razvrstitev

Z naravo pretoka se razlikujeta dve obliki ledvične odpovedi:

• ostro;
• kronično.

Stopnje akutne odpovedi ledvic:

• preental. Težave z delovanjem ledvic se pojavijo pri krvavitvi. Rezultat je zmanjšanje obsega oblikovanega in izpeljanega urina;
• ledvic. Obstaja deformacija nefronov. Pretok krvi ni zlomljen, ampak zaradi smrti ledvičnih celic šibko filtriramo tekočino;
• načrtovano. Aktivno se aktivno nabira urin, vendar je izločanje težko zaradi blokade urinarnih kanalov.

Stopnje kronične odpovedi ledvic:

• latentno. V krvi se kopičijo proteinske razpade, ravnotežje elektrolitov je zlomljeno;
• nadomestilo. Poliurija se razvije pri analiziranju urina, ravni levkocitov nad regulativnimi kazalniki;
• občasno. Nadaljnje kopičenje, izdelki za izmenjavo dušika, sečne kislinske soli;
• terminal. Močna faza z nepopravljivimi spremembami, organi, ki izgubijo filter in izločajo funkcijo, se toksini aktivno nabirajo v tkivih, povezanih z eritrociti. Brez kvalificirane zdravstvene oskrbe, možganski edem je možen in usoden rezultat.

Simptomi in znaki

Za vsako stopnjo so ledvic nezadostne ženske značilne nekatere manifestacije. Na šibkejše telo, daljši negativni dejavniki vplivajo, bolj aktivni produkti razpadali so nabrani.

Znaki odpovedi ledvic v akutni obliki:

• začetna faza. Patološki proces se začne v ledvičnem tkivu, znaki bolezni ozadja so zaskrbljeni;
• oligurska faza. Količina urina se zmanjšuje (ne več kot 400 ml na dan), funkcionalne motnje v ledvicah napredujejo, zbrani izdelki se nabirajo v telesu, šibkost razvija, šibkost, kratkost dihanja, nehoteno mišične injicedness. Bolniki se počutijo hiter srčni utrip, bolečine v trebuhu, pogosto pride do razjede, zdravniki popravijo nalezljivo patologijo respiratornih organov, mehurja. Trajanje oligarske faze je 5-11 dni, stanje se opazno poslabša;
• poliurično. Pri predpisovanju zdravljenja se pojavi stabilizacija statusa, se volumen urina povečuje, pogosto se tekočina sprosti več kot norma. Z ojačanim uriniranjem se dehidracija pogosto razvija, možno je nadaljnje napredovanje nalezljivih patologij;
• faza predelave. Trajanje - od šestih mesecev do enega leta. Na pravočasno zgodaj je zdravljenje ledvic popolnoma obnovilo funkcijo, če je zdravljenje pozno, potem je nemogoče doseči pravilno delovanje organov.

Kronična faza - simptomi:

• prvi znaki: Povečana utrujenost, šibkost, zmanjšanje telesne dejavnosti;
• bolezni manifestacije se pojavijo z opazno okvaro ledvic;
• postopoma se količina urina poveča na dva ali štiri litre, je možna dehidracija;
• bolniki se pogosto pritožujejo o uriniranju hitro ponoči;
• z resno obliko bolezni se obseg izpeljanega urina močno zmanjša, kar kaže na resne kršitve;
• pozna pritožbe na urolog ali nefrolog vodi do aktiviranja patološkega procesa, ledvice se ne spopadajo z obremenitvijo, znaki zastrupitve toksinov so opazni. Pri kronični ledvični odpoved, ženske se pojavijo suha usta, driska, želodca in nos krvavitev, bruhanje, slabost, mišic lepljenja;
• eden od znakov težav z ledvicami je občutljivost za okužbe, pogoste prehlade, razvoj pljučnice;
• nevarne znake ob ozadju začetih primerov: napadi astme, izrecna kratkost diha, kisik stradanje možganov, omedlevica, koma.

Na beležku! Težave z razvojem in filtriranjem urina poslabšajo splošno stanje, zmanjšanje zmogljivosti. V ledvičnih patologijah se pogosto izostrijo kronične bolezni.

Diagnostika

Začetna faza akutne in kronične oblike Podobreni čas se nadaljuje skoraj asimptomatsko. Ko slabo na obrazu in noge, slabosti, visoke utrujenosti, nepomembna bolezen je vredno preveriti ledvice.

Urolog / nefrolog imenuje raziskavo, izreče klinično sliko, razvije režim zdravljenja. Optimalna možnost je, da se obrnete na kliniko s sodobno opremo, usposobljenim osebjem.

Raziskave pri diagnozi ledvične odpovedi:

• analiza urina. Odstopanja: povečanje ravni levkocitov, eritrocitov v urinu, zmanjšanje ali povečanje gostote materiala, sledi beljakovin;
• krvni test. Odstopanja: Zmanjšana vsebnost trombocitov, hemoglobin, eritrocite, povečanje števila levkocitov in ravni kreatinina, povečuje kislost urina. V ledvičnih patologijah je vsebnost kalija, fosforja, kalcija, magnezija motena;
• varno, ne zelo draga študija -;
• drage, vendar zelo informativne diagnostične metode - CT in MRI;
• radiografija v težavah z respiratornimi organi;
• dopplerografija za pojasnitev narave krvnega obtoka v ledvicah;
• chromocystoscopy - Pregled votline urinarnega mehurčka z kontrastno sredstvom z endoskopskim orodjem.

Glavne smeri zdravljenja

Osnovni ukrepi v akutni obliki patologije:

• odprava funkcionalnih motenj, normalizacija urinske proizvodnje in odtok, aktivno čiščenje krvi iz propadajočih izdelkov. Zdravnik predpisuje hemodializo, homosorpcijo ali plazmo;
• normalizirajte ravnotežje voda-elektrolit, ki pomaga uvedbo drog, ki vsebujejo visoke odmerke kalcija, kalija, natrija. Pomembno je, da nadzorujete raven ionov, da se prepreči prekomerno kopičenje soli v telesu;
• pri odkrivanju bakterijske okužbe so predpisani antibiotiki. V odpopad ledvic so ženske učinkovite droge skupine cefalosporinov, klaritromicina, amoksiklava. Pred sprejemom protibakterijskih zdravil se izvedejo urin Bakpošev in preskus občutljivosti;
• sodobna diuretična zdravila pomagajo pospešiti umik toksinov: torsede, diakarb, hipothiazid.

Na naslovu, preberite navodila za uporabo zdravila Urovon za zdravljenje uroloških patologij.

Osnovna pravila za zdravljenje ledvične odpovedi v kronični obliki: \\ t

• zdravljenje bolezni ozadja;
• krepitev imunosti;
• stroga prehrana v patologijah prebavnih teles, kopičenja urina;
• prebavne pravna sredstva Priporočena diuretika: ledvična provizija polposteljnih, koruznic, medvjedastnih ušes;
• z nizkim hemoglobinom se predpišejo, sorbifer;
• v hudih fazah se umetno prečiščevanje krvi izvede s pomočjo aparata za hemodializo. Nemogoče je preskočiti postopke: Toksini se kopičijo v telesu, je moteno delo številnih sistemov;
• s popolno odpovedjo ledvic je presaditev organov potrebna ali hemodializa trikrat na teden skozi vse življenje.

Pravila prehrane in moči

• z racionalnostjo omejite količino soli;
• pomembno je zmanjšati pretok beljakovin - teža teže je 0,5-0,8 g;
• z visoko stopnjo kalija, ni čokolade, grozdja, pečenega in ocvrtega krompirja, rozin, Kuragu, banane. Kava je prav tako prepovedana;
• pomembno je ohraniti energetsko ravnovesje, porabljeno dovolj ogljikovih hidratov. Koristno je za riž, sladkarije brez barvil, peka, ovsena kaša;
• ne morete jesti veliko gob, mesa, oreškov - virov beljakovin;
• hrano, ki jo morate kuhati in pečemo;
• način pitja je odvisen od stopnje patologije: količina tekočine mora biti na ravni izpeljanega urina.

Težave z ledvicami se pojavljajo v nasprotju s pravili moči, odsotnostjo terapije kroničnih patologij, zmanjšanje imunosti, zastrupitve različnih naravo. Pomembno je, da opazujete higieno genitalne higiene, preprečite superkontakto, zdravljenje bakterijskih okužb v telesu. Z manifestacijami ledvične odpovedi se morate obrniti na urolog ali nefrolog. V skladu s pravili je začetek zdravljenja v zgodnji fazi možen popolno okrevanje.

Več zanimivih podrobnosti o značilnostih zdravljenja z ledvično odpovedjo pri ženskah, izvedite naslednji film:

Človeško telo je razumen in precej uravnotežen mehanizem.

Med vsemi znanimi znanostjo o nalezljivih boleznih je posebno mesto dano nalezljivo mononukleozo ...

O bolezni, ki jo uradna medicina kliče "Angina Regija", je bil svet že dolgo znan.

Prašič (znanstveno ime - epidemični vapotitis) se imenuje nalezljiva bolezen ...

Jetrna kolika je tipična manifestacija žolčni kamen.

Edemo možganov je posledice pretiranih obremenitev telesa.

Ni ljudi na svetu, ki nikoli niso bili bolni orvi (akutne respiratorne virusne bolezni) ...

Zdravo človeško telo je sposobno doseči toliko soli, pridobljenih z vodo in hrano ...

Povpraševanje kolenskega sklepa je zelo razširjena bolezen med športniki ...

Poudamo ledvic simptomov pri ženskah

Simptomi in zdravljenje ledvične odpovedi pri ženskah

Kršitev funkcij ledvic ženskega organizma je mogoče preprečiti, poznati simptome, vzroke za nastanek.

Zakaj se pojavi odpoved ledvic pri ženskah

Ledvična odpoved je posledica drugih bolezni, zaradi česar je kršena pravilna delovanje ledvic. Ženske vseh starosti vplivajo patologija, vendar po statističnih podatkih - to so bolj mladi. In povzročajo to in bolezen, ki ni povezana s tem organom. Najbolj znani razlogi so:

• zdravljenje z antibiotiki brez imenovanja zdravnika;
• nosečnost;
• strup zastrupitve, ki ga vsebuje zdravila in kemikalije;
• popolna izguba krvi;
• krožeča kri zmanjša stabilen volumen črpanja, na primer, opekline;
• zunanja in notranja motnje telesa;
• hipertenzija;
• glomerulonefritis;
• kamni v sečniku;
• poškodbe ali odstranjevanje ledvic;
• maligni in benigni tumor tkiv ledvic;
• zaplet po bolezni ledvic;
• odpoved jeter (ciroza);
• sladkorna bolezen;
• nepravilna konstrukcija ledvic.

Z začetkom bolezni, je zelo težko prepoznati njene vzroke. Po statističnih podatkih je 20% bolnikov.

Outmunkcija maternice: Simptomi in zdravljenje doma so opisani v publikacijah na naši spletni strani.

O boleznih tripeminalnega živca in njihovega zdravljenja lahko preberete v tem članku.

Od tu se boste naučili, kaj je diabetična postajatva in kako preprečiti ta pogoj.

Ledvična odpoved pri ženskah: vrsta in simptomi

Laboratorijske značilnosti določajo dve vrsti ledvične odpovedi pri ženskah:

Simptomi OPN (akutna odpoved ledvic)

Znaki OPN imajo 4 ravni bolezni.

Razvoj znakov 1 odra se postopoma pojavi, od nekaj ur in se nadaljuje več dni. Včasih so na splošno odsotni, čeprav se patološke spremembe v telesnih tkivih že pojavljajo.

Glej tudi: Kako sem povečal prsni koš za 2 tedna

Vse je odvisno od vzroka, da je funkcija ledvic motena, na primer, če je nalezljiva bolezen, potem pa se bolnik počuti:

• bolečine v mišicah;
• mrzlica;
• vročina;
• glavobol.

Črevesna okužba:

• driska;
• bruhanje;
• glavobol.

Inkcijo in sepsa:

• anemija;
• zlatenica;
• krči.

Stanje šoka:

• zmanjšan krvni tlak;
• impulz navojev;
• znojenje;
• palor;
• izgubo in impertness zavesti.

Glomerulonefritis:

• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• kri v urinu.

Druga faza (oligoanurika). Njeni znaki so bolj izrazit zaradi kopičenja urina v krvi:

• srčne palpitacije;
• zmanjšana aktivnost možganov;
• driska;
• nizek pritisk;
• letargija;
• dispneja;
• bruhanje;
• obseg urina na dan se bistveno zmanjša ali se ustavi;
• srbenje sebasa;
• teža bolnika se poveča zaradi kopičenja tekočine v telesu;
• možganski edem, pljuča;
• skupno stanje;
• edema noge, obrazi;
• fluida v trebušni votlini.

Če se bolnik pritožil k zdravniku in imenovan pravilno zdravljenje, nato 3 stopinja (poliuritik) pojavi. Nitrogeni toksini in odvečna tekočina zapusti telo, normalizira glasnost urina.

Bolnik je v fazi okrevanja in vse življenjske funkcije se postopoma obnovijo. Negativni del tega koraka je možen razvoj okužbe in vnetja mehurja.

Četrta faza je rehabilitacija, v tem obdobju prihaja polno okrevanje. V nekaterih primerih so nefroni poškodovani v velikih količinah, potem pa ni treba govoriti o popolni obnovi telesa.

Amazirana bolezen ledvic

Bolnik, ki ni veljal za zdravnika, ali nepravilno zdravljenje po 2 korakih, je lahko v terminalu fazi, ki ga spremlja:

• arritmija;
• kršitev zavesti;
• notranja krvavitev;
• koma;
• subkutana krvavitev.

Vsi razočarani znaki, večinoma vodijo do smrti.

Simptomi odpovedi ledvic med nosečnostjo

Ledvični organi lahko med nosečnostjo preskusijo tlak od maternice. Kot rezultat, se patologija razvija. Ženska ima naslednje simptome:

• povečan beljakovin v urinu;
• palor;
• glavoboli;
• bruhanje;
• hipertenzija;
• zmanjšan obseg urina na dan;
• požarne ocene, obraz.

Patologija se odraža ne le na področju zdravja matere, ampak tudi fetusa.

Simptomi kronične odpovedi ledvic

Za ženske bo trajalo več let, da bi oblikovali simptome CPN (kronična odpoved ledvic). Ker imajo ledvice edinstveno priložnost, da delajo za poškodovana tkiva, dokler ne pride do popolne disfunkcije.

Zgodnja faza (latentna) je mogoče videti v laboratoriju, kjer so spremembe vidne spremembe v organu v obliki beljakovin v urinu ali rahlo odstopanje elektrolitske sestave krvi. Hkrati se ženska izrazit simptomi ne zdi.

Druga faza bolezni (kompenzirana) označuje simptome:

• suha usta;
• letargija;
• pogosto uriniranje do 2,4 litra na dan;
• biokemična analiza urina in krvi je pokvarjena.

Tretja faza (občasno).

Simptomi:

• dvigne raven bertina in sečnine;
• pojavi se bolečine v sklepih;
• neprijeten vonj ust;
• rumenkasta senca kože;
• trajna žeja;
• zmanjšuje apetit;
• bolezni prehladov in angine mimo v hujši obliki.

Zadnja faza (terminal).

Simptomi:

Glej tudi: Kako sem izgubil težo za 19 kg za mesec in pol

• znoj diši urin;
• kršitev proizvodnje hormonov;
• bruhanje;
• koža rumenega odtenka;
• struktura las je poškodovana;
• zmanjšanje ali ne urin;
• dispnea.

V zadnji fazi je bolnik preveden v hemodializo.

Na katero zdravljenje zagotavljajo zdravniki

Ko so OPON, so bili ugotovljeni vzroki bolezni in vse obravnavanje je namenjeno odpravo. Če se pojavijo vnetni procesi urinarnega mehurčka, se predpisujejo imunostimimulanti in antibiotiki.

Predpisane so zastrupne droge, toksini, ki so povzročili OPN, plazmeferje in hemosorpcijo.

Izguba velike krvi je napolnjena s plazmo ali kri.

CNN se obnovi s konstantno dializo in posebno prehrano.

Vsi posamezni sestanki dodajo naslednja priporočila:

Kaj se lahko sprejme za zdravljenje ledvične odpovedi doma

Bolna ženska z OPN se nahaja v glavnem doma in občasno obišče zdravnika. Doma je treba zmanjšati obremenitev na nefronove. Če želite to narediti, izvedite nekaj zahtev:

• zmanjšajte porabo soli in beljakovinske hrane;
• upoštevajte prehrano, ki jo je predpisal zdravnik;
• za komunikacijo beljakovinskih metabolitov v črevesju se uporabljajo ustrezna zdravila;
• očistite telo iz okužbe;
• zmanjšajte fizični napor;
• ne uživajte zdravil z nefrotoksičnim učinkom.

Praznovanje sol, da jedo do 3 gramov na dan, če je visok krvni tlak. Proteinska hrana za zmanjšanje do 40 gramov, v nekaterih primerih (z azotemijo stojalo) do 20 gramov. Aminokisline za jesti stabilne.

Izdelki za izmenjavo dušika so kasneje dobro odstranjeni. Za to morate vzeti infrardeče savne v zdravstveni ustanovi.

Obstajajo domači aparati tudi za hemodializo, da se bolniku ne zaplete do življenja s pohodi v kliniki.

Ledvična odpoved pri ženskah se dokaj zlahka zdravi, če se obrnete na kliniko v zgodnjih fazah. Rastline in njihove pristojbine, ki se uporabljajo po zdravniku posvetovanju, saj obstajajo kontraindikacije na nekaterih od njih.

Za več informacij o odpovedi ledvic se lahko naučite iz naslednjega videa.

V stiku z

ODNOKLASSNIKI.

nEKTARIN.SU.

Simptomi odpovedi ledvic pri ženskah

Posledice patologije urogenitalnega sistema so izsledijo na vseh področjih telesa, saj je ledvice razstrupljanje organ.

Glede na stopnjo škode se odlikuje s Prenalom, neposredno odpoved ledvic in stružnic. Vsaka nosologija ima posebne simptome in znake, ki zdravniku omogočajo diagnosticiranje vrste bolezni.

Obstaja celoten seznam nosoloških oblik, ki vodijo do določene vrste ledvične odpovedi. Za usposobljenega strokovnjaka ne predstavlja težav za opredelitev posledic ledvic, ki izhajajo iz delovanja določenega etiološkega dejavnika.

Akutna odpoved ledvic pri ženskah

Z izrazito klinično sliko se pojavijo ostri simptomi bolezni. Kvalificirani tehnik ne daje težav pri preverjanju bolezni. Obstajajo laboratorijske znake bolezni, ki jo kažejo Anuria ali Oligirai, odsotnost ali majhna dodelitev urina. Zaradi kopičenja sečnine v krvi se uničenje notranjih organov poveča. Postopen poslabšanje stanja osebe vodi do izgube apetita, slabosti, edeme udov.

Pri akutni ledvični odpoved v začetni fazi se oblikuje simptomatika, odvisno od vpliva določenega etiološkega faktorja.

V prvi fazi se simptomi oblikujejo postopoma. Pri nekaterih bolnikih se znaki razvijajo več dni, drugi pa imajo nekaj ur. Prvi simptomi so bolečine trebuha, zastrupitve sindroma, palor, utrujenost.

V drugi origanurični fazi se simptomi akutne oblike bolezni oblikujejo bolj izrazita zaradi prekomernega kopičenja sečnine v krvi. Arterijska hipertenzija, driska, možganska aktivnost, povečan srčni utrip. Rastna azotemijina povzroča poškodbe jeter, trebušne slinavke.

Tretja faza odpovedi ledvic se imenuje redukcija. Na svoji dolžini je treba dodeliti fazo zgodnjega diurea in poliurične komponente. Sprva se lahko sledi majhno uriniranje in se pojavi obilo diureze. Po normalizaciji koncentracije ledvic so klinični simptomi normalizacije funkcionalnosti kardiovaskularnih, dihalnih, prebavnih sistemov izslediti. Povprečno trajanje stopnje je približno 2 tedna.

Četrta faza spremlja normalizacija funkcije delovanja ledvic z obnovo najbolj poškodovanih organov. Odškodnina se lahko odloži za več mesecev ali celo celo leto.

Simptomi kronične odpovedi ledvic pri ženskah

Pri ženskah se simptomi bolezni oblikujejo že več let. V patologiji so prizadete številne majhne ledvične strukture. Fiziološko, glomerulos, ki proizvaja filtriranje urinarne vsebine, ustreza fiziološko. Običajno beljakovine ne prehajajo skozi ledvični filter in se vrnejo v krvi. Z poraz glomerulusa, reverzna osmoza moti, ki prispeva k videzu proteinurije.

V mehurja se oblikujejo prekomerne spojine in kopičenje vode. Pomanjkljivosti ledvičnega tkiva se prekrivajo z vezno tkivo. Postopek je nepopravljiv, kar vodi do postopne toksične poškodbe notranjih organov.

Ledvice imajo rezervne zmogljivosti, zato, ko postopoma poškodujejo glomerni del funkcionalnih lastnosti, prevzame zdravo tkivo. Postopek se nadaljuje, dokler lezija tkiva vodi do popolne izgube funkcij. Prvi znaki kronične ledvične odpovedi se kažejo s spreminjanjem laboratorijskih testov.

Visoka meja moči prispeva k dejstvu, da celo škoda na 80% glavne strukture ne vodi do videza kliničnih simptomov.

Patologija vodi kronične bolezni, kot so policistoza, pielonefritis, kronični glomerulonefritis, nefroza, ledvični policistični.

Kronična okvara je lahko posledica zastrupitve z drogami, soli težkih kovin.

Če je manjša od 80% funkcionalne snovi poškodovana, se pojavi latentna faza, v kateri pritožbe nimajo pritožb. Prve manifestacije so nespecifične suhosti v ustih, slabost zvečer.

Po latenti se pojavi kompenzirana faza, v kateri se urin bistveno poveča, ki presega 2,5 litra na dan. Zaradi povečanja vsebnosti dušika v krvi se oteklina pojavi pod očmi, se manifestirajo samo zjutraj.

Na naslednji stopnji internitacije se pojavijo dodatni simptomi:

• Jaggilnost kože;
• SuperFeass ostanejo v ustih, žeja;
• Trzanje majhnih mišic, tresenje zgornjih okončin;
• Bolezni zgornjega dihalnega trakta so poslabšane.

Na stopnji terminala se pojavijo ostri simptomi:

• Edema;
• Inhibicija, motnje spanja;
• Dystrofična sprememba mišic;
• Vonj sečnine iz ust;
• Driska in bruhanje;
• Vnetne spremembe v srčni torbi;
• Padec imunitete;
• Vonj dušikovega urina.

Za kronično ledvično odpoved je značilna zmanjšanje dejavnosti Nefrona. Zunanji znaki se pojavijo z izgubo 80% funkcionalnih nefronov. Postopek uničenja nabora glomerula spremlja patologija presnovnih procesov, za katere so značilne naslednje simptome:

1. Nightworms;
2. Eugene območje gležnja;
3. Bolečine v prsih;
4. Rjavi senci kože.

Posebna manifestacija bolezni je povečati količino dodeljenega urina. Zgodnje faze patologije spremljajo poškodbe oddelkov za cevi Nefron. Država se pojavi tudi pri omejevanju porabe tekočine.

Resen zaplet kronične oblike je izguba fosforja soli, kalcija, kalija in natrija. Ena od laboratorijskih metod za preverjanje patologije je opredelitev kalija v krvi, ki se v patologiji resno povečuje.

Poleg kršitev elektrolitov pri kronični ledvični okvari, je izmenjava vodne soli prekinjena, kar se kaže z naslednjimi motnjami:

• Razvoj anemije;
• Povečanje tlaka zaradi aktiviranja sistema renin-angiotenzina;
• Patologija urinske funkcije;
• Ravnotežje iz alkalske kisline.

Opisane patološke spremembe vodijo do distrofičnih motenj, ki manifestirajo izgubo mišične mase.

Zaradi poštenosti je treba opozoriti, da lahko od začetka kroničnega pielonefritisa do kliničnih simptomov bolezni prenese več kot 20 let. Ciklični tok bolezni je značilna obdobja poslabšanja in remisije. Pogostost spreminjanja faz je posamezna.

Edinstvene značilnosti povzroča etiološki dejavnik, ki ga je sprožila nosologija. Na primer, v pielonefritis, se vnetja ledvične medenice in sečerju še vedno ohranja.

Brez kvalificiranega zdravljenja se bakterijska vnetje nadaljuje dolgo, kar vodi do postopne smrti Nefrona. Za nosologijo je značilno povečanje krvnega tlaka, ki je posledica aktiviranja sistema Renin-angiotenzin-aldosteron.

Simptomi kroničnega pilonefritisa v Urolitiasis vodi do sekundarnih manifestacij arterijske hipertenzije, poslabšanja bakterijskih okužb. Smrt nefronov se pospeši v prisotnosti koralnih kamnin v ledvicah travmijo stene urinarnega trakta.

Kronični potek bolezni se preseneča celoten organizem, vendar ločeno izbere periferno polineeropatijo, v kateri so neprijetni občutki v okončinah, goreča koža, občutljivost motnje so izsledili. Te funkcije razkriva nevrologa, vendar strokovnjak ne povsem pravilno ugotovi vzrok za nosologijo.

Prvi znaki kršitve ledvic

Za določitev bolezni v zgodnji fazi, da ne bodite pozorni na prvi znake patologije, v skladu s katerimi je treba obiskati usposobljene strokovnjake (neskroologi, kardiologi).

Vsaka oteklina pod očmi in na spodnjih okončinah je razlog za pritožbo do zdravnikov, saj so simptomi posledica poškodb ledvic ali pomanjkanja delovanja srca.

Prisotnost policistoze zahteva stalno spremljanje stanja ledvic s pomočjo laboratorijskih testov, saj se pod nozologijo pogosto pojavi pri sindromurinah urina in sekundarno odpoved ledvic. Edini znaki utrujenosti patologije, ki vlečejo bolečine na dnu trebuha. Manifestacija je znak zmanjšanja koncentracijske funkcije ledvic in kopičenja sečnine v krvi.

Večkratno preobremenitev izvedljivih nefronov prispeva k povečanju gostote urina. Spreminjanje lastnosti urina ob različnih časih dneva vam omogoča, da določite patologijo ledvic. Zjutraj je Urin bolj nasičen, zvečer pa se zmanjšuje. Za določitev gostote se izvede preskus Zimnitsky.

Povečanje sposobnosti koncentracije ledvičnega tkiva vodi do povečanja vsebnosti krvi v purinskem bazah, beljakovinskih presnovkih. Sprememba biokemične metabolizma nastane zaradi povečanja vsebnosti krvi kreatinina in sečnine.

Padec hitrosti glomerularne filtracije povzročajo motnje elektrolitov, v katerih je izsledek biokemične izmenjave. Žeja je znak povečanja toksinov krvi. Glede na to, je padec koncentracije vitamina D izsledil, ki ga spremljajo osteoporotične spremembe v strukturi kosti. Podobni občutki so izslejeni s povečanjem števila parahgamonskih krvi.

Anemija se razvija zaradi zmanjšanja sproščanja eritropoetina, zato stimulacija izbora rdečih krvnih celic v kostnem mozgu zmanjšuje.

Sindrom incixing lahko privede do depresije, pogosto nerazumno vzbujanje. Občutek pacienta je primerljiv z nikotinom opuščenim sindromom, ko kadilec poskuša prenehati kaditi.

Povečana koncentracija kalija povzroča metabolno acidozo (hrast krvi). Posledica razmer je povečati srčni utrip, dihanje. Če naredite EKG, lahko opazite ekstrasistol, utripajoče aritmijo.

Pomemben padec v ledvičnem diureusu pri ženskah povzroča simptome izrazitega otekanja, ki se poveča pri bolnikih s prekomerno telesno težo. Strupeno lezijo jetra sečnine spremlja rumenenje kože. Patologija vodi do pretirane krvavitve, videz slabosti in bruhanja.

Pri prebavilih krvavitve se pojavijo posebni simptomi, ki jih spremlja črni stol, anemični sindrom.

Večkratni elektrolitski premiki vodijo do nevroloških motenj, pod katerimi se pojavi periferna edem, centralna paraliza. Hkrati se zabeležijo anksioznost-depresivne motnje, manične države.

Pozor! Ledvična hipertenzija z velikimi težavami je ozdravljena z konzervativnimi drogami, vendar s kronično odpovedjo ledvic zdravila ne pomaga odstraniti hipertenzije.

Skratka, dodajte "gluhi" padec. Bolniki z začetkom bolezni ne bodo mogli udobno živeti brez hemodialize. Možno je doseči odpust med kroničnim tokom za 1-2 stopenj, čeprav zdravila ne pomagajo vedno radikalno se znebiti bolezni.

vNORMU.RU.

Simptomi ledvične odpovedi pri ženskah - pomembno je vedeti

Glavni filtrirni sistem v človeškem telesu je urinski sistem, ali raje ledvice. Skozi ledvice prehajajo vso kri, ki "pušča" toksične izdelke reciklirane plazme v obliki urina. Vredno je, da par ne uspe, saj je celoten proces razkuževanja krvi moten, kot rezultat, se začne hiter razvoj ledvične odpovedi. Ta patologija je posledica vpliva endogenih ali eksogenih dejavnikov, ki vplivajo na telo parenhimalnega para.

Kaj je patologija?

Ledvična odpoved - je skupno patološko stanje človeškega telesa, kar vodi do usodnega izida. Rezultat takšne bolezni je lahko različni dejavniki. Najpogosteje vodi do kršitve običajnega delovanja ledvic: kronični pielonefritis in kronični glomerulonefritis. Glede na resnost je bolezen razdeljena na akutno in kronično obliko.

Po statističnih podatkih se ta patologija bolj pogosto preseneča ženski polovici svetovnega prebivalstva, ne glede na starost.

Pri ženskah anatomska zasnova urinarnega in spolnega sistema nagiba pogosto razvoj infekcijskih vnetnih procesov. Zahvaljujoč kratki sečnici lahko infekcijsko sredstvo lahko prosto prodre v mehur in naraščajoče poti, natančneje na sečnicah, ki se dvigajo na ledvice, ki vplivajo na telo filtriranja par. Ne, ne okužbe z doldnimi okužbami do kronične bolezni in dodatno za popolno disfunkcijo enega ali takoj dveh ledvic.

Struktura urinarnega sistema pri ženskah

Pogosto vzrok za poškodbe ledvic je lahko:

• Anatomski intrauterini se spremeni v strukturi ledvic (rezultat bolezni, ki so jih utrpele matične strani med nosečnostjo).
• Somatska kronična patologija (zadnja oblika diabetesa mellitusa, hepatitisa B ali C, kirurtic spremeni v jetrih z ascitesom, patologija nefrolitheasis z orbcijo sereterjev in parenhimnega organa, visoka stopnja občutljivosti na alergene različnih narave in kronične glomerulonefritis).
• Nepravljiv pielonefritis ali glomerulonefritis, kot tudi zaplete infekcijske patogeneze.
• Raka ledvic (maligne ali benigne).
• Tuberkuloze ledvice.
• Poškodbe in stiskanje seznanjenih filtracijskih teles, pridobljenih po prometnih nesrečah, kapljici, šokov ali po potresih.
• Zastrupitev s težkimi kovinami.
• Obsevanje telesa.
• Opekline.
• Postoperativni zapleti v obliki motnje koagulacije krvi.
• Zastrupitev s kemikalijami.
• Izguba krvi v velikih količinah.
• Nepravilno zdravljenje ostrih oblik pielonefritisa ali glomerulonefritisa.

Pri ženskah se lahko tak pojav s popolno kršitvijo funkcije obeh ledvic pride po nosečnosti in težkih bogovih.

Stopnje odpovedi ledvic

Simptomi pomanjkanja delovanja ledvic je popolnoma odvisen od poraza organov, to je iz faze bolezni.

Letargija in bolezen - eden od znakov ledvične odpovedi

• Prva faza bolezni: simptomi te faze so zelo skromne in je sestavljena iz neugodja na področju spodnjega dela hrbta ali ledvenega območja, ki se odvijajo po dajanju zdravila za spazmolitike ali analgetike.
• Druga faza (OLIGURIJA): Količina urina, dodeljena v 24 urah, se hitro zmanjšuje, bolnik postane počasen, zaviran, ki ga udari, se pojavi tahikardija, krvni tlak pa se poveča, pojavi se bolečina v trebuhu in dimljah.
• Tretja faza (poliurija): Simptomi so normalizirati količino urina, dodeljenih na dan z dodatkom nalezljivih in vnetnih sredstev, najpogosteje to okužbo skupine torte, pacienti povečajo temperaturo in nenehno osvetljene.
• Četrta faza (rehabilitacija): Ta faza je obnoviti delovanje ledvic, normalizacijo ravni dodeljenega urina in stabilizacijo fizioloških funkcij urogenitalnega sistema.

Pozor! Sto odstotkov rehabilitacije ledvic po prenesene okužbe je nemogoče zaradi škode na velikem številu ledvičnih nefronov. Glavna stvar ni, da ne omogoči ponovno poslabšanje in nadaljnji razvoj procesa v kronični obliki.

Simptomi odpovedi ledvic pri ženskah

Simptomi poraz ali popolne "fiziološke zaustavitve" ledvic pri ženskah so odvisni od napredovanja patologije. Večje je število prizadetih parenhimalnih glomerov in nefronov, bolj resno klinično sliko o bolezni zasede.

Ledvice, s tkaninami z ledvično odpovedjo

Obsežen poraz vitalnega telesa vodi do nepopravljivih procesov, to je do kronične odpovedi ledvic s hitrim ali postopnim umirjem organa.

Ta patologija vodi do disfunkcije celotnega fiziološkega sistema organizma in hitremu razvoju zastrupitve sečnine vseh notranjih organov do centralnega živčnega sistema.

Znaki ledvične odpovedi so razvrščeni v faze, to je, vsaka faza ima svoje simptome, in sicer:

Latentna ali faza s skritimi kovinami

Simptomi se ne klinično manifestirajo, bolnik ne moti nič drugega kot nepomembna suha v ustih, gravitacija na območju pasu in trebuha med vadbo ali vožnjo, ki hitro prehaja po počitku ali sprejemanju analgina.

Izrecna manifestacija ali klinična oblika bolezni

Bolne ženske na tej stopnji se pritožujejo nad slabostjo, refleksno bruhanjem, splošno šibkostjo, stalno zaspanostjo in zmanjšano stopnjo reakcij na okolje. V primeru inšpekcijskega pregleda je palor kože, ostre bolečine na področju ledvične projekcije, glavobolov, impulznega povečanja in povečanega krvnega tlaka. Bolnik smrdi po acetonu in urinu.

Faza dekompenzacije bolezni

Zmanjšana imuniteta z dodatkom infekcijskih vnetnih procesov dihalnih in urogenitalnih sistemov organov je simptomi razkroja.

Nadomestilo ali končna faza pomanjkanja ledvic

Znaki odpovedi ledvic na stopnji terminala so onemogočiti ledvice in zastrupitve telesa z sečno kislino. Težka zastrupitev vodi do smrti.

Privag z odpovedjo ledvic na stopnji terminala

Klinični simptomi kronične odpovedi ledvic na in terminalni fazi so pol-odporno stanje, zmedenost zavesti in ostri vonj acetona. Pokrovi kože pridobi rumeno rjavo odtenek, roženica očesa je rumena, tam je izrazito otekanje obraza in nog. Ledvična odpoved spremlja povečanje jeter in vranice, pljučni edemi in možgani. Ti simptomi so značilni samo za zadnjo stopnjo kronične odpovedi ledvic.

Simptomi odpovedi ledvic pri nosečnicah

Če je ženska utrpela pred nosečnostjo s pielonefritisom ali glomerulonefritisom, obstaja nevarnost za razvoj ledvične odpovedi med nosečnostjo. Z razvojem intrauterina se sadje začne pritisk na notranje organe matere, zaradi česar limfne steze rastejo v vseh organih. Pogosto se zdijo obsežna oteklina in plus začne dvigniti krvni tlak na vrsto skokov. Ledvice trpijo predvsem, rezultat je odpoved ledvic. Simptomi so naslednji:

• oligurija s prehodom v Annurijo (dnevni urin, ki jih dodelijo ledvice, postane manj in postopoma izgine);
• hiter arterijski tlak (njegovo močno povečanje);
• otekanje spodnjih okončin in obraza;
• poslabšanje celotnega stanja, bruhanja, slabosti in šibkosti;
• pomanjkanje apetita;
• značilen palor epitelnih pokrovov in slabo stanje;
• spremembe v splošnem krvnem testu (velika količina beljakovin, sečnine in amoniaka).
• izrecna slika splošne zastrupitve.

POMEMBNO! Nosečnica z diagnozo "kroničnega pinenefritisa" ali "kroničnega glomerulonefritisa" je treba opazovati sadje do konca nosečnosti. In na prvih znakih ledvične odpovedi takoj poiščite specializirano zdravstveno oskrbo.

Video: "Simptomi odpovedi ledvic: Kaj je pomembno poznati vse"

bOLEZNIPOCHEK.RU.

Simptomi in zdravljenje ledvične odpovedi pri ženskah in moških

Zaradi okvarjene funkcije ledvic se funkcionalna odpoved ledvic kaže pri bolniku. Po statističnih podatkih ni nobene možnosti pri 5 oseb od 10.000 ljudi. Hkrati pa ena od ledvic v celoti opravlja vse funkcije, zaradi katerih bolniki ne sumijo vedno prisotnosti bolezni. Toda v nekaterih primerih oseba zavrne obe ledvici, kar vodi do resnih zdravstvenih težav. Zaradi tega, kar je povzročilo ledvično bolezen in kakšne vrste Noah so diagnosticirane pri bolnikih?

Splošne informacije in vrste novic

Pri bolnikih, ki so odkrili odpoved ledvic, delno ali v celoti kršijo delo ledvic. Posledično se pojavijo napake v samoregulaciji telesa, zaradi katerih tkanin ali organov trpijo. Bolezen razvija pri ljudeh vseh starostnih kategorij in tal, vendar v večini primerov diagnozo opravijo mladi bolniki. Pogostejši sindrom se razvije kot posledica drugih bolezni, operacij ali poškodb ledvic. Razvrstitev vključuje takšne vrste bolezni kot akutne in kronične.

1. Akutna odpoved ledvic se diagnosticira, ko se telo močno poslabša. Posledica tega je, da bolnik upočasni ali poslabša odstranitev izdelkov iz izmenjave nitrogen.
2. Z CPR (kronično ledvično odpoved) se zdravje bolnika postopoma poslabša, simptomi pa se počasi razvijajo. V začetnih fazah sprememb je praktično ne, ampak v procesu napredovanja bolezni, tkiva ledvic umirajo, nato pa se zgodi zastrupitev, ki je nevarna za telo.