Dodatne raziskovalne metode za bolezni prebavil. Postopek za pregled bolnikov z boleznimi prebavnega sistema. Laboratorijske in instrumentalne metode za diagnosticiranje bolezni prebavil

Ali pa so v nevarnosti, se zelo pogosto zastavljajo vprašanje: kako preveriti želodec in črevesje? Obstaja veliko število diagnostičnih metod, za katere je značilna visoka učinkovitost in omogočajo čim bolj natančno določitev bolezni.

Zdravniki pogosto predpisujejo kolonoskopijo.

Če ima bolnik patološke spremembe v črevesju ali želodcu, mora nujno opraviti instrumentalni pregled. Zdravniki v večini primerov priporočajo:

1. Slikanje z magnetno resonanco;
2. PET skeniranje;
3. računalniška tomografija;
4. Endokopija kapsule;

S pomočjo teh metod je mogoče pregledati prebavila, pa tudi ugotoviti prisotnost bolezni. Nekatere raziskovalne metode zahtevajo uporabo anestezije, saj oseba ne bo mogla prenašati posega. Izbira določene raziskovalne metode je neposredno odvisna od značilnosti razvoja bolezni in predhodne diagnoze.

Značilnosti PET skeniranja in računalniške tomografije

PET skeniranje - kot učinkovita diagnoza.

Za pregled debelega in tankega črevesa se zelo pogosto uporablja računalniška tomografija in PET.

S pomočjo teh raziskovalnih metod se izvaja vizualizacija prizadetih organov.

Med diagnozo zdravnik prejme sliko na rentgenskem ali računalniškem monitorju.

Oprema, ki se uporablja za diagnostiko, vizualizira stanje notranjih organov z uporabo metod, kot so magnetno polje, ultravijolično valovanje in rentgenski žarki.

Zahvaljujoč uporabi računalnika je mogoče pridobiti več večplastnih slik želodca in črevesja, kar zdravniku močno poenostavi postopek preučevanja stanja teh organov.

S pomočjo te raziskovalne metode se oceni ne le notranja, ampak tudi zunanja kontura. Pred skeniranjem bolnik prejme kontrastno sredstvo. Tudi v obdobju računalniške tomografije se lahko izvaja intravenska uporaba zdravila.

V času diagnostike se slike posnamejo s posebno kamero. Zato ni priporočljivo izvajati raziskav, če je bolnik klavstrofobičen. Prav tako se diagnoza ne izvaja s prekomerno debelostjo bolnika. Virtualna kolonoskopija se nanaša na eno od vrst računalniške tomografije.

V času uporabe te metode je mogoče pridobiti slike, ki imajo tridimenzionalno sliko. Ta diagnoza je precej informativna ob prisotnosti izrastkov na stenah črevesja, katerih velikost je več kot en centimeter.

PET diagnostika vključuje uporabo radioaktivnega sladkorja, ki proizvaja slike debelega črevesa in tankega črevesa. Bolniku se daje intravensko pred študijo.

Za diagnostiko se uporablja pozitronska emisijska oprema, ki je opremljena s posebno mizo za pozicioniranje pacienta. Trajanje študije je v povprečju pol ure.

Če je zdravnik predhodno diagnosticiral bolnika z zgodnjo onkologijo, se ta metoda ne uporablja za potrditev diagnoze. Toda z njegovo pomočjo se preveri raven anomalij vnete črevesne stene, ki jo je predhodno odkril tomogram.

Pri črevesnem raku ta raziskovalna metoda preverja prisotnost metastaz v limfnem sistemu in bližnjih organih. Zahvaljujoč možnosti hkratne uporabe računalniške tomografije in PET skenerja lahko zdravnik primerja slike in čim bolj natančno postavi diagnozo.

Da bi dobili popolnejšo sliko, zdravnik pogosto predpiše dostavo.

Kaj je kapsulna endoskopija, bo video povedal:

Ultrazvok in MRI

Ultrazvok je ena od diagnostičnih metod.

Za preverjanje črevesja in želodca za razvoj raka se uporablja ultrazvok.

Uporablja se za dovolj velike tumorje. Če ima bolnik zgodaj ali polipe v organih gastrointestinalnega trakta, se ta metoda ne uporablja za diagnozo.

V nekaterih primerih se ultrazvok uporablja za identifikacijo metastaz raka črevesja na druge organe.

Če je bolniku predhodno diagnosticiran rak danke, se za potrditev te diagnoze uporablja endorektalni ultrazvok. V ta namen se uporablja posebna naprava, ki jo bolniku vpeljemo skozi danko.

Endorektalni ultrazvok omogoča ugotavljanje razširjenosti patoloških žarišč in prisotnost patoloških procesov v danki in sosednjih organih.
Slikanje z magnetno resonanco se lahko uporablja za diagnosticiranje bolezni želodca in črevesja.

Ko se izvede, se na računalniškem zaslonu pridobijo slike, ki prikazujejo dele pacientovega telesa. Ta raziskovalna metoda uporablja radijske valove in močne magnete. Med pregledom človeško telo absorbira energijo, ki jo prikazuje slika. Zaradi prisotnosti posebnega programa v tomografu se predloga pretvori v sliko.

Pred izvedbo študije se osebi injicira zdravilo, ki vsebuje gadolinij. Širjenje snovi po telesu bolnika poteka na različne načine, odvisno od lokacije bolezni.

Tako je mogoče razlikovati med zdravimi in obolelimi tkivi želodca in črevesja. V primerjavi z računalniško tomografijo magnetna resonanca zagotavlja jasnejše slike. Če ima bolnik ledvično odpoved, se ta diagnostična metoda ne uporablja. Za določitev se najpogosteje uporablja kapsularna endoskopija.

Ta raziskovalna metoda temelji na uporabi kapsule, ki ima vgrajeno brezžično kamero najmanjše možne velikosti. Zahvaljujoč tej napravi je mogoče pridobiti fotografije želodca in črevesja. Video tablica omogoča pregledovanje težko dostopnih območij. Za razliko od endoskopije ta metoda pregleda tanko črevo.

Ultrazvočni pregled, slikanje z magnetno resonanco in kapsulna endoskopija so zelo učinkovite diagnostične metode, za katere je značilno minimalno število kontraindikacij.

Značilnosti laparoskopije in endoskopije

Laparoskop je instrument za izvajanje laparoskopskega pregleda.

Če je diagnostični primer nejasen, se uporablja laparoskopija.

S pomočjo te raziskovalne metode se določi globina želodčne lezije. Ta metoda se lahko uporablja ne le za diagnostiko, ampak tudi za kirurške posege. S pomočjo laparoskopije se določi rak želodca, pa tudi stopnja širjenja na sosednje organe.

V obdobju študija se uporablja poseben instrument - laparoskop. Na začetku se bolniku daje anestezija. Po tem se naredi rez, katerega dimenzije segajo od 0,5 do 1 centimetra.

Skozi njo se uvede naprava, s pomočjo katere se ogljikov dioksid črpa v želodec. Zahvaljujoč temu se organ poveča, kar vam omogoča, da dobite najbolj podrobno sliko. Nato se v nastali prostor uvede laparoskop.

Standardna laparoskopija ne omogoča ugotavljanja prisotnosti metastaz v. V ta namen se uporablja laparoskopski ultrazvok, ki omogoča pregled trebušnih organov. V ta namen se uporabljajo posebni laparoskopski senzorji. Z njihovo pomočjo se izvaja študija težko dostopnih območij.

Laparoskopija je praktično edina diagnostična metoda, s katero se opredelitev metastaz izvaja pred operacijo. Endoskopija se izvaja s pomočjo posebne naprave - endoskopa.

Ima majhno kamero, ki se poveže z zaslonom računalnika. S to metodo se pregledajo zgornji deli prebavnega trakta. V obdobju študije mora bolnik pogoltniti cev endoskopa.

Pred tem se grlo namaka z anestetiki. To zagotavlja poenostavljen postopek obvladovanja. S pomočjo kamere se v obdobju študije pregledajo stene želodca. Zdravnik pregleda posnete slike s kamero v očesu endokopa.

Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da vzamete biopsijo. V nekaterih primerih se s pomočjo endoskopa vstavi kateter in vsi kanali se napolnijo z rentgenskim kontrastom. To omogoča izvedbo rentgenskega slikanja prebavil.

Za določitev stanja želodca in črevesja je mogoče uporabiti različne raziskovalne metode. Izbere jih mora le zdravnik v skladu z indikacijami in individualnimi značilnostmi bolnika.

Povej svojim prijateljem! Delite ta članek s prijatelji v svojem najljubšem družabnem omrežju s pomočjo družabnih gumbov. Hvala!

Bolezni prebavil so ena najpogostejših težav sodobnega človeka, ki večino časa živi na nenehnih prigrizkih, poslovnih kosilih in poznih večerjah. Po statističnih podatkih skoraj vsaka druga sodobna oseba trpi za boleznimi prebavil, vendar večina teh bolezni ostaja neznana zaradi preproste nepripravljenosti obiskati specialista. Danes obstaja veliko možnosti za diagnosticiranje bolezni prebavil, ki omogočajo, da z visoko natančnostjo in v kratkem času prepoznamo težavo ter določimo načine za njeno rešitev.

Metode fizičnega pregleda

Seveda je prvi korak k diagnozi posvet s specialistom. Treba je podrobno odgovoriti na vsa vprašanja gastroenterologa ali terapevta, ki bo po vaših pritožbah lahko sestavil splošno sliko bolezni. Nato specialist nadaljuje s podrobnejšim pregledom, ki vključuje metode, kot so palpacija, auskultacija in tolkala. Spodaj si bomo podrobneje ogledali nekatere od teh metod anketiranja:

Palpacija je posebna tehnika palpacije pacientovega trebuha, ki se izvaja z zdravnikovimi prsti brez uporabe dodatnih instrumentov. Znanstveniki že dolgo ugotavljajo značilnosti, značilne za bolezni prebavil, ki jih je mogoče odkriti s palpacijo. Tako lahko na primer s pomočjo palpacije specialist določi žarišča lokalizacije bolečine, stopnjo napetosti trebušne stene in druge spremembe v prebavilih. Palpacija se izvaja v topli sobi, medtem ko je bolnik lahko v navpičnem in vodoravnem položaju. To diagnostično metodo je najbolj priročno izvajati, ko je bolnik v ležečem položaju in so trebušne mišice sproščene. Za to mora biti kavč mehak, pod glavo pregledane osebe pa naj leži majhna blazina. Pomembno je, da je prostor topel, predhodno je treba ogreti tudi roke specialista. Če je treba diagnosticirati bolezni prebavil, ki se nahajajo v stranskih delih trebušne votline, je bolje palpirati v stoječem položaju. Auskultacija je diagnostična metoda, pri kateri specialist posluša zvoke, ki izhajajo iz prebavnega trakta s stetofonendoskopom. V nekaterih primerih se lahko izvede tudi auskultacija tako, da se uho položi na pacientov trebuh. V prostoru, kjer se izvaja auskultacija, je treba paziti na tišino in poslušati na simetričnih delih telesa za kasnejšo primerjavo rezultatov. V tem primeru se je treba izogibati pritiskanju na pacientov trebuh. Tolkala je metoda za pregled organov gastrointestinalnega trakta, ki se izvaja za določitev meja njihove lokacije. Za najbolj natančno diagnozo se praviloma izvaja sočasno s palpacijo. Tolkala se uporablja predvsem za pregled jeter in vranice.

Pogosteje so te metode za diagnosticiranje bolezni prebavil primarne narave in omogočajo le približno določitev stanja osebe. Za natančnejšo diagnozo specialist predpiše številne klinične in laboratorijske preiskave. Potrebno je opraviti splošni in biokemični krvni test ter splošni test urina.

Druge tehnologije za diagnosticiranje bolezni prebavnega sistema: sondiranje

Zgornje diagnostične metode praviloma lahko razkrijejo le približno sliko bolezni. Če želi specialist dobiti natančnejše informacije za diagnozo, vas bo napotil na dodatne preglede, ki se izvajajo s posebnimi orodji in opremo. Najpreprostejša in najpogostejša metoda za pregled prebavil je intubacija. Glavni namen sondiranja je dostop do želodčnega soka, ki odraža vse potrebne kazalnike stanja prebavil. Kršitev vsebnosti klorovodikove kisline v želodčnem soku povzroča motnje v prebavi in ​​postane vzrok za nekatere bolezni. Sondiranje je edini način za preverjanje ravnovesja kislosti v želodcu. Poleg tega je lahko pomembno v situacijah, ko je treba diagnosticirati nekatere bolezni dvanajstnika in v primeru zastrupitve celo izprati želodec.

Endotrahealna in nazogastrična intubacija

Postopek sondiranja sestoji iz uvedbe posebne sonde skozi požiralnik v želodec. Pri pripravi na to metodo preiskave prebavil naj se bolnik dva do tri dni v svoji prehrani izogiba uživanju zelenjave, sadja, gaziranih pijač, mleka in črnega kruha. V tem obdobju je priporočljivo jemati aktivno oglje, da zmanjšate nastajanje plinov. Sam postopek se izvaja deset do dvanajst ur po zadnjem obroku, na prazen želodec. Sondiranje v povprečju ne traja več kot dve uri in ne povzroči nobenih posledic za prebavila.

Endoskopija in značilnosti njenega izvajanja

Endoskopija je druga metoda za pregled gastrointestinalnega trakta, ki je sestavljena iz uvedbe optičnih instrumentov v lumen prebavil. Praviloma je endoskopija najučinkovitejša tehnika za diagnosticiranje bolezni tankega ali debelega črevesa. Med endoskopijo se v črevesni lumen vstavi posebna cev s kamero, ki vam omogoča, da dobite sliko stanja črevesja od znotraj. Endoskopija vam omogoča tudi ekstrakcijo materiala (biopsijo) za nadaljnje raziskave in celo izvedbo zdravljenja. Prvič se je ta metoda diagnosticiranja bolezni prebavil začela uporabljati v 19. stoletju, s prihodom fleksibilnega gastroskopa z optičnim sistemom pa se je začela bolj aktivno uporabljati. Indikacije za endoskopijo so sum na raka, kolitis in nekatere druge bolezni. Endoskopija vam omogoča, da vidite polipe in spremljate stanje presadka med presaditvijo črevesja. Endoskopije se ne sme izvajati ob prisotnosti alergijske reakcije na zdravila za anestezijo, motenj strjevanja krvi, da bi se izognili nevarnim posledicam. Pri pripravi na endoskopijo je treba v 24 urah zaužiti samo tekočino in odvajala. Ta metoda preučevanja gastrointestinalnega trakta praktično ne povzroča zapletov, vendar zahteva izključno profesionalen pristop in natančnost.

Hitro in učinkovito: sigmoidoskopija

Nabor metod za diagnosticiranje bolezni prebavil se nenehno posodablja z novimi tehnologijami, med katerimi je tudi sigmoidoskopija. Ta metoda vam omogoča, da s posebnim optičnim instrumentom pregledate sluznico rektuma. Sigmoidoskop, ki se vstavi skozi anus, je toga kovinska cev z majhno komoro na koncu. S pomočjo rektoskopa lahko specialist oceni stanje črevesja na razdalji 20-25 cm od anusa.

Sigmoidoskopija se izvede v nekaj minutah in ne zahteva uporabe anestezije. V primeru strokovne izvedbe takšna diagnoza pri pacientu ne povzroča bolečih občutkov, vendar je pri pregledu majhnih otrok mogoče uporabiti anestetike. Sigmoidoskopija se uporablja v primerih, ko bolnik občuti bolečino v danki, z gnojnim in sluznim izcedkom ter krvavitvijo. Ta stanja lahko delujejo kot simptomi bolezni, kot so hemoroidi, polipi, maligni tumorji, zato je pravočasna diagnoza v takih primerih še posebej pomembna. Po tej raziskovalni metodi praktično ni zapletov, priprava na poseg je omejena na kratka priporočila. Na predvečer sigmoidoskopije je potrebno očistiti črevesje s klistirjem in se izogibati težki hrani v prehrani.

Rektosigmokolonoskopija in ERCP

Dodatne metode za diagnosticiranje bolezni prebavnega sistema so tudi rektosigmokolonoskopija in. Prvi poseg se uporablja, ko je potreben temeljitejši pregled črevesja, ko običajna endoskopija in sigmoidoskopija ne zadostujeta. Izvaja se s pomočjo gibljive cevi s kamero, ki fotografira stanje črevesne sluznice in vzame material za analizo. Postopek je popolnoma neboleč, vendar mora bolnik pred izvedbo nekaj dni slediti posebni prehrani in dan prej temeljito očistiti črevesje.

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija

ERCP pa je namenjen pregledu žolčevodov in vključuje tako endoskopske kot radiološke metode. S pomočjo endoskopa se v žolčevode injicira kontrastna tekočina, ki jim omogoča naknadni ogled in oceno stanja na sliki. Bolnik ne sme jesti hrane pred ERCP, da dobi visokokakovosten rentgenski posnetek. Med redke zaplete ERCP lahko imenujemo le pankreatitis, vendar strokovna izvedba tega postopka izključuje možnost takšnega zapleta.

Tako ali drugače danes obstaja veliko različnih metod za diagnosticiranje bolezni prebavnega sistema, ki vam omogočajo, da natančno določite težavo in predpišete učinkovito zdravljenje. Sodobne tehnologije naredijo te tehnike neboleče za pacienta in nepogrešljive za specialista.

Študija je lahko predmet bruhanja ali vsebine želodca, pridobljene s tanko ali debelo sondo; v drugem primeru se razloči vsebina želodca, pridobljena na tešče ali izčrpana po določenem času po tako imenovanem testnem zajtrku različne sestave.

Kakršne koli ugotovitve na podlagi študije želodčne vsebine, ki se sprošča z bruhanjem, lahko naredimo le, če ima bolnik bruhanje kot kroničen, pogosto ponavljajoč se pojav.

1) KOLIČINA. Pri preučevanju bruhanja najprej merijo njihovo količino, saj lahko sama po sebi daje nekatere diagnostične indikacije. Torej, na primer, če je njihovo število zelo veliko (več kot 0,5 litra) ali presega količino hrane in pijače, vnesene v zadnjih urah, je mogoče diagnosticirati patološko širjenje želodca in zadrževanje hrane.

2) SESTAVA. Več dragocenih informacij je mogoče dobiti s podrobno študijo bruhanja in primerjavo z vsebino zadnjega obroka; v tem primeru je treba vedeti, koliko časa po obroku je prišlo do bruhanja. Če so v želodčni vsebini še vedno ostanki hrane, ki se izločijo z bruhanjem več kot 2 uri po čaju s kruhom ali več kot 7 ur po običajnem kosilu ali večerji, potem gre za zapoznelo praznjenje želodca. O zadrževanju hrane v želodcu je še več razlogov, če se izkaže, da bruhanje vsebuje tudi ostanke tistega, kar je bolnik pojedel med prejšnjim obrokom, ali če so na primer ostanki večerje zjutraj bruhanja na prazen želodec. Če se pri bruhanju sprosti predvsem kisla tekočina, potem pride do povečanega izločanja želodca. Alkoholiki pogosto izločajo majhne količine sluzaste, alkalne ali kisle želodčne vsebine z bruhanjem na prazen želodec.

3) BARVA. Barva bruhanja, še posebej, če se zjutraj izloči na prazen želodec, je odvisna od tega, ali pride do povratnega refluksa vsebine dvanajstnika. Prisotnost žolča in duodenalnega soka sama po sebi ne daje nobenih dragocenih diagnostičnih informacij; včasih kaže na moč zastojev ali nepopolno zaprtje vratarja. Barva dnevnega bruhanja in njegov celoten videz sta predvsem posledica trajanja zaužitja v želodcu. Čim krajše je to časovno obdobje, manj hrane se menja. Temno rjava ali temno zelena, skoraj popolna barva večinoma kaže na primesi starih živilskih mas. Barva bruhanja se še posebej močno spremeni glede na nečistoče krvi. S svežo želodčno krvavitvijo je želodčna vsebina obarvana rdeče, ki se pod vplivom kisle reakcije medija postopoma spremeni v rjavo, pri starih - v črno-rjavo. Pri raku želodca se kri izloča v majhnih količinah, vendar nenehno: pri takšni krvavitvi je vsebina želodca videti kot rjavo-črna kavna usedlina; vendar je včasih enako mogoče opaziti pri majhnih razjedah, ki ne krvavijo. Krvavo bruhanje je veliko bolj verjetno simptom razjede kot raka; včasih se to zgodi z uremijo, pa tudi z zastrupitvijo, zlasti povezano z opeklinami želodčne stene. Majhne (skrite) krvavitve se odkrijejo pod mikroskopom ali s kemičnimi reakcijami (glejte "Iztrebki").

4) ZNAČAJ. Po naravi ostankov hrane lahko sodimo o prebavni funkciji želodca. Če se na primer nekaj ur po tem, ko je bolnik pojedel meso, najdemo koščke mesa v bruhanju, potem to kaže na nezadostno encimsko aktivnost želodca. Kruh se po 2-3 urah pri normalni želodčni prebavi spremeni v skoraj homogeno majhno maso. Reakcija bruhanja je večinoma kisla, vendar te kislosti pogosto ne povzroča prisotnost klorovodikove kisline v želodčnem soku, temveč mlečnokislinska fermentacija. V slednjem primeru vonj po bruhanju ni kiselkast, ampak kislo žarek ali alkoholen. Pri uremičnem bruhanju se pogosto sproščajo alkalne mase, ki oddajajo vonj po amoniaku.

PRIDOBLJENA VSEBINA ŽELODCA

PREKO SONDE.

SPLOŠNA NAVODILA ZA EKTRAKCIJO VSEBINE ŽELODCA.

Vsebino želodca lahko odstranimo na prazen želodec ali po testnem zajtrku. Odstranjevanje vsebine želodca na prazen želodec je velikega kliničnega pomena. Ta študija omogoča presojo sekretorne in motorične funkcije želodca, ki je v kliniki želodčnih bolezni včasih pomembnejša od določanja vrednosti želodčne kislosti po testnem zajtrku. Pri pregledu na prazen želodec in po testnem zajtrku lahko uporabite dve vrsti želodčnih sond: debele in tanke.

Tako imenovana debela sonda je debelostenska gumijasta cev, ki ni preveč mehka ali prožna; njegova debelina je običajno 10 - 12 mm, razmik je najmanj 8 mm; debelejše sonde povzročajo bolniku neprijetne občutke, tanjše sonde pa je zaradi prevelike mehkobe težko vstaviti; poleg tega se njihov lumen zlahka zamaši s slabo prežvečenimi kepami kruha.

Dolžina sonde je približno 70 - 75 cm Na razdalji 40 cm od konca, namenjenega vstavitvi v želodec, je na gumi oznaka, ki označuje, kateri del sonde je treba vstaviti; ta oznaka mora biti blizu zob; za ljudi visoke postave je sonda vstavljena malo globlje. Konec, vstavljen v želodec, je običajno slep, luknje pa se nahajajo nekoliko višje (vsaj dve); njihovi robovi naj bodo zaobljeni, saj lahko oster rob poškoduje želodčno sluznico. Zunanji konec sonde je običajno lijakast, saj je vanj vstavljen lijak za izpiranje želodca.

Bolnik sedi na stolu z zgornjo polovico telesa in glavo rahlo nagnjeno naprej. Če ima bolnik umetno čeljust, jo je treba odstraniti. Prekuhano, vlažno, toplo, vendar ne prevroče, sondo pripeljemo v grlo in jo nežno potisnemo naprej; če ima bolnik napad kašlja, je bolje, da nemudoma izvlečete sondo in po preteku napada poskusite ponovno vstaviti sondo; včasih, če sonda ne preide, bolniku ponudimo, da zapre usta in naredi požiranje, nato pa sondo takoj potisnemo v požiralnik.

S povečanim faringealnim refleksom se žrelo namaže z raztopino novokaina. Bolnika nenehno opozarjamo, naj globoko diha skozi nos, sicer se mu bo zdelo, da se duši, in bo sondo bruhal z rokami; za vsak slučaj je bolje, da mu ponudimo, da drži Taz v rokah, da pobere slino, ki teče iz ust, in želodčno vsebino. Za preučevanje želodčne vsebine pri otrocih uporabite isto sondo; da ugotovite, do katere globine ga je treba vstaviti, izmerite razdaljo od roba zob do epigastrične regije (vzdolž srednje črte) in označite y na sondi. Ko je sonda vstavljena na oznako, mora njena zunanja stran prosto viseti; konec je potopljen v graduirano čašo. Vsebina želodca pogosto izteče brez kakršnega koli napora s strani bolnika ali pa se mu ponudi, da ponovi več gibov bruhanja; včasih želodčno cev rahlo potisnemo naprej in nazaj, da spodbudimo želodčne gibe. V tem primeru je potrebno sondo ves čas držati pri pacientovih ustih, saj se včasih z antiperistaltičnimi gibi potisne nazaj.

V večini primerov je zaželeno pridobiti podatke o količini želodčne vsebine; zato si ga prizadevajte čim bolj izluščiti. V ta namen bolnika nagnemo naprej, pritisnemo na epigastrično regijo, poskušamo sondo vstaviti nekoliko dlje itd. Če želodčne vsebine sploh ni mogoče pridobiti, se sonda odstrani in vstavi drugič; večkratno dajanje pogosto daje boljše rezultate.

Ob koncu črpanja se sonda hitro izvleče nazaj.

Tanka sonda, ki se uporablja za pridobivanje želodčne vsebine, je skoraj enaka duodenalni, le luknjice oljke morajo biti večje. Vsebino želodca se aspirira z brizgo s fino cevko. Tako debele kot tanke sonde imajo svoje prednosti.

1)Prednosti in slabosti debelih in tankih sond. Upo Običajno zaužit kruhov zajtrk Boas-Ewald je najbolj fiziološko dražilec in daje popolno sliko delovanja želodčnih žlez. Pomanjkljivost te metode je, da uporablja debelo sondo in se vsebina po določenem času pridobi takoj. Ta način pridobivanja želodčne vsebine ne zajema celotnega obdobja sekrecijskega procesa, ki traja več ur. Tanka sonda pri dolgotrajnem izločanju vsebine iz želodca vsakih 15 minut (po delih) omogoča presojo dinamike delovanja žlez v več fazah. Vendar je treba opozoriti, da testni tekoči zajtrki, namenjeni ekstrakciji želodčne vsebine s tanko cevko ne vse f so fiziološki in, kar je najpomembneje, pri teh zajtrkih, prvič, izpade duševni dejavnik, ki igra tako pomembno vlogo pri sekretorni funkciji želodca, in drugič, dejstvo žvečenja in pomen grudic hrane je odsoten, kar, po Pavlovovi šoli povzroča normalno prebavo želodca. prof. N.S. Smirnov je predlagal, da bi zajtrk s kruhom združili s črpanjem s tanko sondo, pod pogojem, da je njegova oliva zavita v gazo. V tej obliki oliva prepušča samo tekočino, pri čemer pusti ob strani goste dele zajtrka. Ta metoda se je v bistvu obrestovala in avtorju predstavila nekaj dragocenih podatkov; vendar ima to slabost, da če po Boas-Ewaldovem zajtrku z ekstrakcijo slednjega z debelo sondo, je res, hkrati dobimo predstavo tako o motorični funkciji želodca kot o stopnjo kemije zrnatih delcev, potem s Smirnovovo metodo ta stran študije želodec izgine.

E.G. je predlagal oljko posebne zasnove, ki omogoča kombiniranje delnega pregleda vsebine želodca po zajtrku s kruhom

Pregled črevesja bo potreben, če so moteči naslednji pojavi:

• vztrajno zaprtje ali driska;
• prisotnost različnih nečistoč (kri, sluz in druge) v blatu;
• ostra izguba teže, ne zaradi očitnih razlogov (na primer toga prehrana);
• bolečine drugačne narave v anusu ali trebuhu;
• prisotnost tujega predmeta v črevesju;
• napihnjenost.

Diagnostika želodca je potrebna, če sumite:

• gastritis, pankreatitis in peptična ulkusna bolezen;
• notranja krvavitev;
• holelitiaza;
• maligni tumorji.

Pregled je predpisan, če so pogosto zaskrbljene slabost z napadi bruhanja, bolečine v levem trebuhu, riganje, zgaga.

Obstoječe metode

Z disfunkcijo prebavnega trakta se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• zunanji pregled (fizični pregled);
• laboratorijske raziskave;
• instrumentalna diagnostika;
• radiacijski pregled.

Prvi dve metodi pomagata pri postavitvi predhodne diagnoze. Slednji potrjujejo domneve in vam omogočajo izbiro optimalnega zdravljenja.

Vizualni pregled

Fizični pregled vključuje oceno stanja kože in ust ter površinsko in globoko palpacijo. Če bolnik v okviru zadnjega postopka doživi hude boleče občutke, potem ta simptom kaže na nepravilnosti v delu prebavil.

Poleg tega se med fizičnim pregledom območje v analnem predelu pregleda za razpoke, novotvorbe in hemoroide.

Laboratorijske raziskave

V laboratorijskih pogojih se analizirajo kri in iztrebki. Prvi se uporablja za odkrivanje prisotnosti žarišč vnetja v telesu. Analiza blata je predpisana za sum na helmintično invazijo in druge motnje. Slednje diagnosticiramo s koprogramom. Ta metoda se uporablja za oceno sprememb barve, konsistence in vonja blata, kar lahko kaže na motnje v delovanju prebavnega sistema.

Po potrebi se opravi analiza za disbiozo, ki je značilna za nekatere patologije prebavil.

Instrumentalna diagnostika

Za potrditev predhodne diagnoze velja naslednje:

1. Ultrazvok trebušne votline. Predpisana je za bolečine v trebuhu. Ultrazvočni pregled pomaga oceniti naravo lokacije in stopnjo napolnjenosti želodca in črevesja. Prav tako se s pomočjo diagnostičnega aparata odkrijejo tumorji drugačne narave.
2. Sigmoidoskopija. Metoda pomaga prepoznati spremembe v strukturi črevesne sluznice.
3. Kolonoskopija. Postopek je podoben sigmoidoskopi. Razlika je v tem, da se med kolonoskopijo vzame tkivo za kasnejšo histološko preiskavo in (če je potrebno) odstrani tumorje.
4. Endoskopija. Metoda je podobna prejšnjim, le da se med tem postopkom skozi žrelo vstavi cev.
5. Laparoskopija. Minimalno invazivna operacija, ki vam omogoča diagnosticiranje ascitesa, novotvorb, posledic mehanskih poškodb in drugih sprememb v strukturi trebušnih organov.

Če je primerno, se pregled želodca opravi s pomočjo gastropanela, ki omogoča sprejem posebnega stimulansa in naknadno preiskavo krvi. Metoda vam omogoča, da določite stopnjo asimilacije sojinih ali živilskih beljakovin v telesu.

V nekaterih primerih se uporablja diagnostika kapsul, pri kateri mora bolnik pogoltniti dve kapsuli s komorami. Postopek je podoben endoskopiji.

Sevalni pregled

V primeru odkrivanja novotvorb ali kamnov v prebavnem traktu se uporablja naslednje:

1. Pregled z računalniško tomografijo. Omogoča vam, da prepoznate manjše tumorje in kamne.
2. Barijeva irigoskopija. Zagotavlja izčrpne informacije o stanju organov.
3. Radiosotropno skeniranje s kontrastnim sredstvom. Pomaga pri diagnosticiranju tumorjev in oceni gibljivosti črevesja.

Mnogi opisani postopki so boleči in zahtevajo uporabo anestetikov. Po diagnozi gastrointestinalnega trakta se redko pojavijo zapleti.

Materiali kategorije

Priprava na sestanek pri proktologu je vrsta ukrepov, katerih cilj je čiščenje vseh delov črevesja. Prikazane so omejitve vnosa hrane, v nekaterih primerih kratkotrajni post, čistilni klistir, odvajala. Za določitev težave mora zdravnik videti stanje sluznice in epitelija vseh delov črevesja. Zato je treba pred obiskom specializiranega specialista izprazniti prebavni organ.

V zadnjem času se vse več bolnikov različnih starosti sooča z boleznimi prebavil. Za pravilno diagnozo in predpisovanje ustrezne metode zdravljenja mora proktolog vizualno pregledati stene debelega črevesa in oceniti stanje tkiv. To je mogoče storiti izključno s pomočjo kolonoskopa.

Strokovnjaki pripisujejo bolezni prebavnega sistema najpogostejšim patološkim procesom, kar je razloženo s prisotnostjo več vzrokov. Sem spadajo ne le uporaba nezdrave hrane, temveč tudi pomanjkanje telesne dejavnosti, neugodno okolje, prenajedanje, živčni napor in številne druge.

Za prepoznavanje patologij gastrointestinalnega trakta v sodobni medicini se uporabljajo različne raziskovalne metode. Najnovejša oprema pomaga pridobiti dragocene informacije o zdravju ljudi, v mnogih primerih diagnostika ne povzroča nelagodja. Anomalijo je mogoče odkriti tudi v primerih, ko ni pritožb ali zunanjih znakov bolezni.

Indikacije za pregled gastrointestinalnega trakta

Pregled gastrointestinalnega trakta je najpomembnejši korak za pravilno diagnozo, saj so patologije pogoste pri ljudeh vseh starosti in lahko vodijo do resnih posledic. Indikacije za študijo črevesja so:

Pregled želodca je predpisan v naslednjih primerih:

• notranja krvavitev;
• gastritis (akutni ali kronični);
• pankreatitis;
• maligne formacije;
• žolčni kamni;
• razjede na želodcu ali dvanajstniku;
• bolečina neznane etiologije;
• slabost, suhost ali grenkoba v ustih;
• riganje in zgaga;
• izrazito zoženje zgornjega dela želodca ali njegova nerazvitost.

Pogosto se pregleda celoten gastrointestinalni trakt. To vam omogoča, da ugotovite skladnost dela organov ali odstopanja v delovanju.

Metode za diagnosticiranje bolezni prebavil

Zahvaljujoč sodobnim tehnikam je danes mogoče ugotoviti napake z minimalno napako. Standardne študije ponujajo v kateri koli kliniki, vendar mnogi menijo, da so posegi težko dostopni, zato poiščejo pomoč, ko je patologija v pozni fazi razvoja. Pogosto je dovolj ena diagnostična metoda, v težkih primerih se kombinirajo. Kako pregledati notranje organe?

Fizični pristop

Zunanji, neinvazivni posegi se imenujejo fizikalne tehnike. Ti vključujejo palpacijo, tolkala, vizualni pregled in auskultacijo. Pri pregledu osebe zdravnik opazi naslednje dejavnike:

• letargija in hrapavost kože;
• bledica kože in poslabšanje njihove elastičnosti;
• gladkost jezika ali prisotnost bele / rjave prevleke na njem.

Če oseba nima težav s prebavili, je ta simptomatologija zanj nenavadna. Pregled vam omogoča, da postavite predhodno diagnozo. Če se odkrije eden od znakov, zdravnik opravi površinsko ali globoko palpacijo. Specialist pritisne na trebuh, ki poteka navzgor iz predela dimelj. Pri zdravem človeku mišice niso zelo napete, bolečin ni. Na območju nelagodja se izvaja globoka palpacija.

Rektalni pregled je potreben za pregled anusa in odkrivanje njegove funkcionalnosti. Postopek izvaja proktolog, ocenjuje prisotnost razpok, hemoroidov, polipov.

Analize in laboratorijske študije

Diagnostika v laboratoriju je nujen ukrep za vse bolezni. Za pregled želodca in črevesja specialist predpiše teste:

• splošni krvni test (izveden zjutraj, na prazen želodec);
• pregled blata za prisotnost protozojev;
• pregled blata za jajčeca črvov;
• analiza mikroflore (za disbiozo);
• koprogram (obsežen pregled blata glede sprememb barve, vonja, oblike, prisotnosti različnih vključkov).

Instrumentalne metode

Za pregled želodca in črevesja se pogosto uporabljajo različni instrumenti, ki lahko pokažejo del organa ali v celoti vizualizirajo dele prebavil. Na kakšne načine je mogoče preveriti želodec in črevesje? Za raziskavo so pomembne naslednje tehnike:

Radiacijska diagnostika

Bolnikom se lahko ponudijo neinvazivni slikovni testi za pomoč pri diagnozi. Ti vključujejo naslednje metode:

Možni zapleti po posegih

Večina preiskav je povsem neškodljivih, nekatere pa so precej neprijetne in boleče, na primer endoskopija in kolonoskopija. Iz tega razloga se rektalna cev vstavi pod lokalno anestezijo ali sedacijo. Tveganje za zaplete je majhno, vendar obstaja.

Posledice različnih vrst diagnostike so predstavljene v tabeli.

Vrsta izpita	Zapleti
Kolonoskopija	Verjetnost pojava težav je 0,35 %. Možna perforacija, krvavitev, okužba, reakcija na anestetik.
Zaužitje kapsule	V prisotnosti gastrointestinalne krvavitve bo naprava povzročila njeno intenziviranje, elektromagnetno sevanje lahko poškoduje srčni spodbujevalnik.
Endoskopija	Varen postopek, vendar možna alergija na anestetik, poškodbe stene s perforacijo in krvavitvijo, aspiracijska pljučnica, nalezljive bolezni.
Laparoskopija	Poškodbe žil sprednje trebušne stene.
Raziskava radioizotopov	Alergija na "poudarjena" zdravila.
irigoskopija	Perforacija črevesja in sproščanje kontrasta v peritonealno votlino (izjemno redko).
pregled z računalniško tomografijo	Omotičnost in slabost med postopkom, pri ljudeh s preobčutljivostjo - srbenje na mestu vboda kože z uvedbo kontrasta.