Navodila
Papaverin in platifilin sta snovi, ki v kombinaciji delujeta antispazmodično. Uporablja se za sprostitev krvnih žil, bronhijev, gladkih mišic. Komponente se medsebojno dopolnjujejo. Sprejem se izvaja v skladu z navodili, da se prepreči pojav neželenih učinkov.
Kombinirani pripravek vsebuje platifilin hidrotartrat in papaverinijev klorid.
Platifilin s papaverinom
Papaverin zavira fosfodiesterazo. Krvni tlak se zniža, živčna napetost se sprosti, mišične strukture se sprostijo. Platifilin ima pomirjevalni učinek, lajša krče. Aktivne sestavine blokirajo m-holinergične receptorje, ki se nahajajo v živčnih vlaknih. Posledično se zenice razširijo, srčni utrip se poveča, gibljivost črevesja je oslabljena, mišično tkivo in živčni končiči se sprostijo.
Zdravilo pomaga pri ulceroznih lezijah, cerebralnem vazospazmu, nezadostni oskrbi miokarda s krvjo. Predpisan je tudi za endarteritis, ledvične kolike, žolčne žolčne bolezni, pankreatitisa, spastičnega kolitisa, krčenja želodčnega pilorusa. Sprejem je možen pred in po operaciji.
Nanesite 1 tableto dvakrat na dan. Ne žvečite, sperite z vodo. Na dan lahko popijete največ 3 tablete. Zdravila ne smete jemati brez zdravniškega recepta.
Sredstvo se jemlje previdno pri naslednjih boleznih:
V primeru poškodbe možganov se pred jemanjem posvetujte z zdravnikom.
Nosečnice se predpisujejo, če ni nevarnosti za življenje otroka. Pred začetkom zdravljenja je treba dojenje prekiniti.
Otrokom, mlajšim od enega leta, je kontraindicirano.
V starosti je treba zdravilo jemati previdno zaradi možnega razvoja črevesne obstrukcije.
Med terapijo se lahko pojavijo naslednji simptomi:
Antispazmodik je treba jemati v priporočenih odmerkih, da preprečite neželene učinke.
Kontraindicirano je jemanje zdravila za alergije na sestavine, glavkom z zaprtim zakotjem, aterosklerozo, adenom prostate, črevesno obstrukcijo. Sprejem je prepovedan za ulcerozni kolitis, krvavitve in otroke, mlajše od 1 leta. Zdravljenja ne smete začeti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem srca, jeter in ledvic.
Med zdravljenjem se morate vzdržati vožnje. Zdravilo ima hipotenzivni učinek, zato se lahko pojavita šibkost in omotica.
Magnezijev sulfat in fenobarbital povečata sedativni učinek. Neželeni učinki se razvijejo po jemanju amantadina, drugih m-antiholinergikov, haloperidola, fenotiazina, antidepresivov, antihistaminikov. Morfin, prokainamid, kinidin, analgetiki, antihipertenzivi in pomirjevala povečajo učinek zdravila. S kombinirano uporabo metildope se učinkovitost zdravila zmanjša.
Med terapijo ne smete jemati alkoholnih pijač in kaditi, ker se učinkovitost zdravil zmanjša.
Pojavijo se šibkost, omotica, črevesna obstrukcija, zastajanje urina, nehoteno tresenje okončin. Pacient ima zvišanje telesne temperature, motnje vidnih funkcij in pojav epileptičnih napadov. Vzamejo sorbent, operejo želodec in nadzorujejo krvni tlak.
Kupite ga lahko v lekarni na recept.
Paket tablet shranjujte na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo. Optimalno temperaturno območje do + 25 ° C.
Rok uporabnosti je 3 leta.
Za lajšanje krčev gladkih mišic in lajšanje bolečin se uporablja No-shpu. Dobri analogi so Drotaverin, Nispazm, Spazoverin, Spazmalgon, Romazulan.
Zdravilo se izda na zdravniški recept.TRAJANJE SPREJEMA
Trajanje sprejema je odvisno od resnosti bolezni.
KO POMANJKA ODMEREK
Če zamudite, vzemite tableto takoj, ko se spomnite.
Če je blizu jemanja naslednje tabletke, preskočite odmerek in nadaljujte po običajnem urniku. Ne vzemite dvojnega odmerka zdravila.
PREVELIKO ODMERKA
V primeru prevelikega odmerjanja paralitična črevesna obstrukcija, akutna retencija urina (pri bolnikih s hiperplazijo prostate), akomocijska paraliza, zvišan očesni tlak, suhost sluznice ustne votline, nosu, žrela, težave pri požiranju, govor, razširitev zenic , tremor, konvulzije, zvišana telesna temperatura, vznemirjenost, depresija centralnega živčnega sistema, zatiranje aktivnosti dihalnega in vazomotornega centra. Če se pojavijo znaki prevelikega odmerjanja, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
STRANSKI UČINKI
Pogosti: individualna nestrpnost, suha usta, žeja, znižan krvni tlak, razširjena zenica, akomocijska paraliza, šibkost, zaspanost, omotica, glavobol, fotofobija.
Redki: palpitacije, črevesna atonija, zastajanje urina, atelektaza pljuč, motena srčna prevodnost, prezgodnji utrip prekatov, povečana aktivnost jetrnih encimov, eozinofilija, dvojni vid.
OBVESTITE VAŠEGA ZDRAVNIKA
Trpite za boleznimi srčno-žilnega sistema, prebavil, zvišanega očesnega tlaka.
Jemljete katero koli drugo zdravilo, vključno z zdravili brez recepta, zelišči in prehranskimi dopolnili.
Ste že kdaj imeli alergijsko reakcijo na katero koli zdravilo.
Če ste noseči
Zdravilo je kontraindicirano.
Varnost zdravila za plod ni dokazana.
Če dojite
Zdravilo je kontraindicirano. Podatkov o varnosti zdravila za otroke ni.
Če imate druge bolezni
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri atrijski fibrilaciji, tahikardiji, kroničnem srčnem popuščanju, ishemični srčni bolezni, mitralni stenozi, arterijski hipertenziji, akutnih krvavitvah, tirotoksikozi, boleznih prebavil, glavkomu, kroničnih pljučnih boleznih, miasteniji gravis, hiperplaziji prostate, obstrukcija urina ...
Če vozite avto ali delate s stroji
Zdravilo je treba jemati previdno.
Če ste starejši od 60 let
Vzemite previdno.
Če zdravilo dajete otrokom
Novorojenčki in dojenčki so predpisani 0,035 mg / kg (0,0175 ml / kg), stari 1-5 let - 0,03 mg / kg (0,015 ml / kg), stari 6-10 let - 0,025 mg / kg (0,0125 ml / kg), 11-14 let - 0,02 mg / kg (0,01 ml / kg).
INTERAKCIJE
Uporabljajte z drugimi zdravili
Drugi m-antiholinergiki, prokainamid, kinidin, amantadin, haloperidol, fenotiazini, zaviralci monoaminooksidaze, triciklični antidepresivi, morfij, nekateri antihistaminiki povečajo toksičnost zdravila.
Fenobarbital, magnezijev sulfat povečata pomirjevalne in hipnotične učinke platifilina.
Učinek zdravila je nasproten učinku antiholinesteraznih zdravil.
Zaviralci monoaminooksidaze, srčni glikozidi povzročajo povečanje srčnega utripa.
Pri bolečinah, povezanih s krči gladkih mišic, učinek zdravila okrepijo analgetiki, pomirjevala in pomirjevala. Z žilnimi krči - antihipertenzivi in pomirjevala.
Levodopa in metildopa zmanjšata učinkovitost zdravila.
Barbiturati povečajo antispazmodični učinek papaverina.
Triciklični antidepresivi, prokainamid, rezerpin in kinidin povečajo hipotenzivni učinek papaverina.
Alkohol
Alkohol je kontraindiciran do konca zdravljenja z zdravili.
PRAVILA SHRANJEVANJA
Shranjujte pri temperaturi do 25 °C v suhem, temnem prostoru izven dosega otrok.
V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila. Platifilin... Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Platyphyllin v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: ali je zdravilo pomagalo ali ne pomagalo znebiti bolezni, kakšni zapleti in stranski učinki so bili opaženi, ki jih proizvajalec morda ni navedel v pripisu. Analogi platifilina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje krčev in kolik pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava pripravka.
Platifilin- blokator m-holinergičnih receptorjev. V primerjavi z atropinom ima manj izrazit učinek na periferne m-holinergične receptorje (z vidika delovanja na gladke mišične celice gastrointestinalnega trakta in krožne mišice šarenice je 5-10-krat šibkejši od atropina). Z blokiranjem m-holinergičnih receptorjev moti prenos živčnih impulzov s postganglionskih holinergičnih živcev na efektorske organe in tkiva, ki jih inervirajo (srce, gladki mišični organi, eksogene žleze); zavira tudi n-holinergične receptorje (veliko šibkejše). Antiholinergični učinek je bolj izrazit v ozadju povečanega tonusa parasimpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema ali delovanja m-antiholinergikov.
V manjši meri kot atropin povzroča tahikardijo, zlasti pri uporabi v velikih odmerkih. Z zmanjšanjem vpliva n.vagusa izboljša prevodnost srca, poveča razdražljivost miokarda in poveča minutni volumen. Ima neposreden miotropni antispazmodični učinek, povzroča širjenje majhnih žil kože. V velikih odmerkih zavira vazomotorični center in blokira simpatične ganglije, zaradi česar se žile razširijo in krvni tlak se zniža (predvsem pri intravenskem dajanju). Šibkejši od atropina zavira izločanje endokrinih žlez; povzroči izrazito zmanjšanje tonusa gladkih mišic, amplitude in pogostosti peristaltičnih kontrakcij želodca, dvanajstnika, tankega in debelega črevesa, zmerno znižanje tonusa žolčnika (pri osebah s hiperkinezijo žolčnih poti); s hipokinezijo - ton žolčnika se dvigne v normalno stanje. Povzroča sprostitev gladkih mišic maternice, mehurja in sečil; zagotavlja antispazmodični učinek, odpravlja sindrom bolečine. Sprošča gladke mišice bronhijev, ki jih povzroča zvišanje tonusa n.vagusa ali antiholinergikov, poveča volumen dihanja, zavira izločanje bronhialnih žlez; zmanjša ton sfinkterjev.
Pri vkapanju v očesno vrečko in parenteralnem dajanju povzroči razširitev zenice zaradi sprostitve krožne mišice šarenice. Hkrati se dvigne intraokularni tlak in pride do akomodacijske paralize (sprostitev ciliarne mišice ciliarnega telesa). V primerjavi z atropinom je učinek na akomodacijo manj izrazit in krajši. Vzbuja možgane in dihalni center, v večji meri - hrbtenjačo (v velikih odmerkih so možni konvulzije, depresija centralnega živčnega sistema, vazomotornih in dihalnih centrov). Prodre skozi krvno-možgansko pregrado (BBB).
Papaverin je antispazmodik, ki ima hipotenzivni učinek. Zavira PDE, znižuje tonus in sprošča gladke mišice notranjih organov (prebavila, dihala in genitourinarni sistem) in krvnih žil.
Sestavljen
Platyphyllina hidrotartrat + pomožne snovi.
Platyphyllina hidrotartrat + Papaverin hidroklorid + pomožne snovi.
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se dobro absorbira iz prebavil. Podvrže se hidrolizi, da nastane platina in platinska kislina.
Indikacije
Krč gladkih mišic:
Razširitev zenice za diagnostične namene (vključno s pregledom fundusa, določitvijo resnične refrakcije očesa); akutne vnetne očesne bolezni (vključno z iritisom, iridociklitisom, keratitisom), poškodbe oči.
Oblike izdaje
Raztopina za subkutano dajanje (injekcije v ampulah za injiciranje).
Tablete 5 mg (vključno s papaverinom).
Navodila za uporabo in odmerjanje
V oftalmologiji se daje peroralno, parenteralno (subkutano), rektalno, lokalno.
Subkutano - 2-4 mg 3-krat na dan. Največji enkratni odmerek je 10 mg, dnevni odmerek je 30 mg.
Tablete
V notranjosti 1 tableta 2-3 krat na dan.
Stranski učinek
Kontraindikacije
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Podatkov o varnosti uporabe platifilina med nosečnostjo in dojenjem (dojenjem) ni.
Uporaba pri otrocih
Previdno uporabljajte pri kroničnih pljučnih boleznih pri majhnih otrocih (zmanjšanje bronhialne sekrecije lahko povzroči zgostitev izločka in nastanek zastojev v bronhih); poškodbe možganov pri otrocih (lahko se povečajo učinki centralnega živčnega sistema); Downova bolezen (morda nenavadno razširitev zenic in pospešen srčni utrip), cerebralna paraliza (reakcija na antiholinergike je lahko najbolj izrazita).
Posebna navodila
Previdno uporabljajte pri bolnikih z boleznimi srčno-žilnega sistema, pri katerih je lahko povečanje srčnega utripa nezaželeno:
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanja z mehanizmi
Treba se je vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij.
Interakcije z zdravili
Ob sočasni uporabi s haloperidolom pri bolnikih s shizofrenijo je možno zmanjšanje antipsihotičnega učinka.
Platifilin je antagonist proserina.
Ob hkratni uporabi se podaljša trajanje hipnotičnega učinka fenobarbitala, natrijevega etaminala, magnezijevega sulfata.
Ob hkratni uporabi z drugimi m-antiholinergiki, pa tudi z zdravili z m-antiholinergičnim delovanjem (vključno z amantadinom, haloperidolom, fenotiazinom, zaviralci MAO, tricikličnimi antidepresivi, nekaterimi antihistaminiki) se poveča tveganje za neželene učinke.
Morfin poveča zaviralni učinek platifilina na srčno-žilni sistem.
Pri sočasni uporabi z zaviralci MAO opazimo pozitiven krono- in batmotropni učinek; s srčnimi glikozidi - pozitiven batmotropni učinek.
Pri bolečinah, povezanih s krči gladkih mišic, učinek platifilina okrepijo analgetiki, sedativi in anksiolitiki, pri žilnih krčih pa antihipertenzivi in pomirjevala.
Papaverin zmanjša učinek metildope.
Analogi zdravila Platyphyllin
Strukturni analogi učinkovine:
Analogi farmakološke skupine (antispazmodiki):
Če ni analogov zdravila za učinkovino, lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih ustrezno zdravilo pomaga, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.
Datum objave: 26.11.2019
Papaverin in platifilin sta zdravili, predpisani za sindrom bolečine, ki ga povzroča krč. Uporabljajo se za žolčne, ledvične, črevesne kolike, pankreatitis, boleče menstruacije. Imajo različne, vendar komplementarne učinke.
Vsako od zdravil ima individualni učinek na telo.
Je alkaloid maka. Ne vpliva na centralni živčni sistem. Deluje kot miotropni antispazmodik. Zavira aktivnost encima fosfodiesteraze, poveča raven c-AMP v gladkih mišicah krvnih žil, žolčevodov, maternice, sečevodov, črevesja. Zmanjša vnos kalcija v celice. Sprošča gladke mišice.
Zmanjša celoten periferni žilni upor. Ta lastnost se uporablja za lajšanje pritiska.
Uporablja se za spastične bolečine v prebavilih, ki jih povzroča sindrom razdražljivega črevesja. Predpisan je za napade pankreatitisa, za holelitiazo, menstruacijo s povečanim tonusom maternice.
Nanaša se na m-antiholinergike. Ima antispazmodični učinek. Sprošča gladke mišice zaradi antagonizma do muskarinskih receptorjev nevrotransmiterja acetilholina. Zmanjša tonus krvnih žil, želodca, črevesja, maternice, žolča in Wirsungovih kanalov, sečevodov. Zmanjša izločanje klorovodikove kisline in pepsina, encimov trebušne slinavke.
Sprosti bronhije, razširi njihov lumen, zmanjša izločanje sluzi v njih. Razširi zenico.
Uporablja se za žolčne, ledvične, črevesne kolike, napad pankreatitisa, arterijsko hipertenzijo, hiperacidni gastritis.
Tablete in injekcije se uporabljajo za razjede na želodcu in dvanajstniku, ledvično in žolčniko, akutni pankreatitis, črevesne krče, hipertenzijo, bronhialno astmo.
Zdravila se lahko mešajo v eni brizgi. Nanesite v ampulo vsakega zdravila intramuskularno in intravensko s curkom ali kapljanjem. Včasih se mešanici doda difenhidramin in analgin.
V nekaterih primerih je treba biti pri uporabi drog previden.
Obe zdravili sta kontraindicirani.
Platifilin je odobren za otroke od rojstva v odmerku 0,035 mg / kg. Papaverin se uporablja od 6 mesecev.
Dovoljeno z izjemo kontraindikacij.
Platifilin: tahikardija, paralitična črevesna obstrukcija, povečana fotosenzitivnost, suha usta, zastajanje urina, hipotenzija, paraliza nastanitve, odpoved dihanja,
Papaverin: zaspanost, znižan krvni tlak, aritmija, zvišana telesna temperatura.
Zvišan očesni tlak, aritmija, hipertrofija prostate, odpoved ledvic, glavkom, srčno popuščanje, ulcerozni kolitis.
Tablete - 1 zavihek .:
Paket vsebuje 10 kosov.
Opis dozirne oblike
Farmakodinamika
Navodila
Vzemite interno.
Če se kateri od neželenih učinkov, navedenih v navodilih, poslabša ali opazite druge neželene učinke, ki niso navedeni v navodilih, obvestite svojega zdravnika.
Interakcije z zdravili
Platifilin poveča sedativne in hipnotične učinke fenobarbitala, pentobarbitala, magnezijevega sulfata. Drugi m-antiholinergiki, amantadin, haloperidol, fenotiazin, zaviralci monoaminooksidaze, triciklični antidepresivi in nekateri antihistaminiki povečajo tveganje za neželene učinke. Antagonizem z zaviralci holinesteraze. Morfin poveča zaviralni učinek na srčno-žilni sistem; zaviralci monoaminooksidaze - pozitiven krono- in batmotropni učinek; srčni glikozidi - pozitiven batmotropni učinek; kinidin, prokainamid - m-antiholinergično delovanje. Pri bolečinah, povezanih s krči gladkih mišic, učinek okrepijo analgetiki, pomirjevala in anksiolitična zdravila (pomirjevala); z žilnimi krči - antihipertenzivi in pomirjevala.
Papaverin zmanjša učinek metildope.
1 tableta 2-3 krat na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.
Preveliko odmerjanje
Simptomi, ki jih povzroča platifilin: paralitična črevesna obstrukcija, akutna retencija urina (pri bolnikih s hiperplazijo prostate), paraliza nastanitve, glavkom; suhost sluznice ust, nosu in žrela, težave pri požiranju, govoru, midriaza (dokler šarenica popolnoma ne izgine), tresenje, konvulzije, hipertermija, vznemirjenost, depresija centralnega živčnega sistema, zatiranje dihalne aktivnosti in vazomotornih centrov.
Zdravljenje: izpiranje želodca; parenteralno dajanje antiholinergikov in zaviralcev holinesteraze. S hipertermijo, mokrimi drgnjenji, antipiretičnimi zdravili; pri vznemirjenju - intravensko dajanje natrijevega tiopentala ali rektalno - kloral hidrata; z midriazo - lokalno, v obliki kapljic za oko, fosfakola, fizostigmina, pilokarpina. Če se razvije napad glavkoma, 2 kapljici 1% raztopine pilokarpina takoj vkapamo v konjunktivno vrečko vsako uro in 3-4 krat na dan subkutano injiciramo 1 ml 0,05% raztopine neostigmin metil sulfata.
Simptomi zaradi papaverina: diplopija, šibkost, zaspanost.
Previdnostni ukrepi
Mednarodno ime:
Papaverin + Platifilin (Papaverin + Platifilin)
pripadnost skupini: Antispazmodik
Opis zdravilne učinkovine (INN): Papaverin + platifilin
Odmerna oblika: tablete
Farmakološki učinek:
Kombinirano zdravilo. Platifilin je m-antiholinergični antagonist, ki moti prenos živčnih impulzov iz postganglionskih holinergičnih živcev na efektorske organe in tkiva, ki jih inervirajo (srce, gladki mišični organi, eksogene žleze). Prodre v BBB. Zmanjšanje vpliva n.vagusa, izboljša AV prevodnost, poveča razdražljivost miokarda, poveča srčni utrip in IOC. Ima neposreden miotropni antispazmodični učinek, povzroča širjenje majhnih žil kože. Zmanjša tonus gladkih mišic, amplitudo in pogostost peristaltičnih kontrakcij želodca, dvanajstnika, tankega in debelega črevesa. Pri osebah s hiperkinezijo žolčevodov zmerno zmanjša ton žolčnika; s hipokinezijo poveča ton žolčnika na normalno. Sprošča gladke mišice maternice, mehurja in sečil (odpravlja sindrom bolečine v ozadju njihovega spazma), pa tudi bronhije (tudi v ozadju bronhokonstrikcije, ki jo povzroči povečanje tonusa n.vagusa ali antiholinergikov, poveča volumen dihanja , zavira izločanje bronhialnih žlez). Papaverin je antispazmodik, ki ima hipotenzivni učinek. Zavira PDE, znižuje tonus in sprošča gladke mišice notranjih organov (prebavila, dihala in genitourinarni sistem) in krvnih žil.
Krč gladkih mišic: trebušni organi (holecistitis, pilorospazem, spastični kolitis, holelitiaza, črevesne kolike, ledvične kolike, žolčne kolike), možganske žile, endarteritis; angina pektoris (kot del kompleksne terapije); bronhospazem; peptični ulkus in razjeda 12 dvanajstnika.
Preobčutljivost Previdno. Bolezni CVS, pri katerih je lahko povečanje srčnega utripa nezaželeno: atrijska fibrilacija, tahikardija, CHF, koronarna arterijska bolezen, mitralna stenoza, arterijska hipertenzija, akutne krvavitve; tirotoksikoza (morda povečana tahikardija); zvišana telesna temperatura (še vedno se lahko poveča zaradi zatiranja aktivnosti znojnih žlez); refluksni ezofagitis, hiatalna kila v kombinaciji z refluksnim ezofagitisom (zmanjšana gibljivost požiralnika in želodca ter sprostitev spodnjega ezofagealnega sfinktra lahko upočasni praznjenje želodca in poveča gastroezofagealni refluks skozi sfinkter z okvarjenim delovanjem); bolezni prebavil, ki jih spremlja obstrukcija: ahalazija in stenoza pilorusa (morda zmanjšana gibljivost in tonus, kar vodi do obstrukcije in zadrževanja želodčne vsebine); črevesna atonija pri starejših ali oslabelih bolnikih (lahko se razvije obstrukcija), paralitična črevesna obstrukcija (lahko se razvije obstrukcija); bolezni s povišanim očesnim tlakom: zaprt kot (midriatični učinek, ki vodi do zvišanja očesnega tlaka, lahko povzroči akutni napad) in glavkom odprtega zakotja (midriatični učinek lahko povzroči rahlo zvišanje očesnega tlaka; korekcija terapije lahko je potrebno), starost nad 40 let (tveganje za nediagnosticirani glavkom); nespecifični ulcerozni kolitis (visoki odmerki lahko zavirajo črevesno gibljivost in povečajo verjetnost paralitične črevesne obstrukcije; poleg tega je možna manifestacija ali poslabšanje tako hudega zapleta, kot je toksični megakolon); suha usta (daljša uporaba lahko dodatno poveča resnost kserostomije); odpoved jeter (zmanjšana presnova) in odpoved ledvic (tveganje neželenih učinkov zaradi zmanjšanega izločanja); kronične pljučne bolezni, zlasti pri majhnih otrocih in oslabelih bolnikih (zmanjšanje bronhialne sekrecije lahko povzroči zgostitev izločkov in nastanek zastojev v bronhih); miastenija gravis (stanje se lahko poslabša zaradi zaviranja delovanja acetilholina); avtonomna (avtonomna) nevropatija (lahko se poveča zadrževanje urina in akomodacijske paralize), hipertrofija prostate brez obstrukcije sečil, zastajanje urina ali nagnjenost k njej ali bolezni, ki jih spremlja obstrukcija sečil (vključno z vratom mehurja zaradi hipertrofije prostate); preeklampsija (morda povečana arterijska hipertenzija); poškodbe možganov pri otrocih (lahko se povečajo učinki centralnega živčnega sistema); Downova bolezen (morda nenavadno razširitev zenice in povišan srčni utrip); centralna paraliza pri otrocih (reakcija na antiholinergična zdravila je lahko najbolj izrazita). Nosečnost, dojenje.
Alergijske reakcije; suha usta, žeja, znižan krvni tlak, midriaza, paraliza nastanitve, tahikardija, črevesna atonija, omotica, glavobol, fotofobija; zadrževanje urina; atelektaza pljuč; AV blok, ventrikularni prezgodnji utripi; zaspanost, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, eozinofilija. Preveliko odmerjanje. Simptomi (ki jih povzroča platifilin): paralitična črevesna obstrukcija, akutno zastajanje urina (pri bolnikih s hiperplazijo prostate), paraliza nastanitve, glavkom; suhost sluznice ust, nosu in žrela, težave pri požiranju, govoru, midriaza (dokler šarenica popolnoma ne izgine), tremor, konvulzije, hipertermija, vznemirjenost, depresija centralnega živčnega sistema, zatiranje dihalne aktivnosti in vazomotornih centrov. Zdravljenje: izpiranje želodca; parenteralno dajanje holinostimulatorjev in antiholinesteraznih zdravil. Pri hipertermiji - mokri drgnjenji, antipiretična zdravila; z vznemirjenjem - v / v uvedbi natrijevega tiopentala ali rektalno - kloralhidrata; z midriazo - lokalno, v obliki kapljic za oko, fosfakola, fizostigmina, pilokarpina. V primeru napada glavkoma se 1% raztopina pilokarpina takoj vkapa v konjunktivno vrečko, 2 kapljici vsako uro, in subkutano - 1 ml 0,05% raztopine proserina 3-4 krat na dan. Simptomi (zaradi papaverina): diplopija, šibkost, zaspanost.
V notranjosti 1 tableta 2-3 krat na dan.
Treba se je vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost.
Platifilin: poveča sedativni in hipnotični učinek fenobarbitala, natrijevega etaminala, magnezijevega sulfata. dr. m-antiholinergiki, amantadin, haloperidol, fenotiazin, zaviralci MAO, triciklični antidepresivi, nekateri antihistaminiki povečajo tveganje za neželene učinke. Antagonizem z antiholinesteraznimi zdravili. Morfin poveča zaviralni učinek na CVS; Zaviralci MAO - pozitiven krono- in batmotropni učinek; srčni glikozidi - pozitiven batmotropni učinek; kinidin, prokainamid - antiholinergično delovanje. Pri bolečinah, povezanih s krči gladkih mišic, učinek okrepijo analgetiki, pomirjevala in anksiolitična zdravila (pomirjevala); z žilnimi krči - antihipertenzivi in pomirjevala.
Papaverin + platifilin
tablete
Sestava za eno tableto
Aktivne snovi
Platifilin hidrotartrat - 0,005 g
Papaverin hidroklorid - 0,020 g
Pomožne snovi
[rafiniran sladkor (saharoza), krompirjev škrob, smukec, kalcijev stearat] - zadostna količina, da dobimo tableto, ki tehta 0,270 g
Tablete so okrogle, ravne cilindrične, bele poševne in zareze.
Antispazmodično sredstvo.
Platifilin je m-antiholinergični antagonist, ki moti prenos živčnih impulzov iz postganglionskih holinergičnih živcev na efektorske organe in tkiva, ki jih inervirajo (srce, gladki mišični organi, eksogene žleze). Prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Z zmanjšanjem vpliva vagusnega živca izboljša atrioventrikularno prevodnost, poveča razdražljivost miokarda, poveča število srčnih kontrakcij in minutni volumen krvi. Ima neposreden miotropni antispazmodični učinek, povzroča širjenje majhnih žil kože. Zmanjša tonus gladkih mišic, amplitudo in pogostost peristaltičnih kontrakcij želodca, dvanajstnika, tankega in debelega črevesa. Pri osebah s hiperkinezijo žolčevodov zmerno zmanjša ton žolčnika; s hipokinezijo poveča ton žolčnika na normalno. Sprošča gladke mišice maternice, mehurja in sečil (odpravlja sindrom bolečine v ozadju njihovega spazma), pa tudi bronhije (vključno z ozadjem bronhokonstrikcije, ki jo povzroči povečanje tonusa vagusnega živca ali antiholinergikov, poveča dihalni volumen, zavira izločanje bronhialnih žlez).
Papaverin je antispazmodik, ki ima hipotenzivni učinek. Zavira fosfodiesterazo, znižuje tonus in sprošča gladke mišice notranjih organov (prebavila, dihala in genitourinarni sistem) in krvnih žil.
Krč gladkih mišic trebušnih organov (holecistitis, pilorospazem, spastični kolitis, holelitiaza, črevesne kolike, ledvične kolike, žolčne kolike), možganske žile; endarteritis; angina pektoris (kot del kompleksne terapije); bronhospazem; peptični ulkus želodca in dvanajstnika.
Individualna občutljivost na sestavine zdravila.
Bolezni srčno-žilnega sistema, pri katerih je lahko povečanje števila srčnih kontrakcij nezaželeno: atrijska fibrilacija, tahikardija, kronično srčno popuščanje, koronarna srčna bolezen, mitralna stenoza, arterijska hipertenzija, akutne krvavitve; tirotoksikoza (morda povečana tahikardija); zvišana telesna temperatura (še vedno se lahko poveča zaradi zatiranja aktivnosti znojnih žlez); refluksni ezofagitis, hiatalna kila v kombinaciji z refluksnim ezofagitisom (zmanjšana gibljivost požiralnika in želodca ter sprostitev spodnjega ezofagealnega sfinktra lahko upočasni praznjenje želodca in poveča gastroezofagealni refluks skozi sfinkter z okvarjenim delovanjem); bolezni prebavil, ki jih spremlja obstrukcija: ahalazija in stenoza pilorusa (morda zmanjšana gibljivost in tonus, kar vodi do obstrukcije in zadrževanja želodčne vsebine); črevesna atonija pri starejših ali oslabelih bolnikih (lahko se razvije obstrukcija), paralitična črevesna obstrukcija (lahko se razvije obstrukcija); bolezni s povišanim očesnim tlakom: zaprt kot (midriatični učinek, ki vodi do zvišanja očesnega tlaka, lahko povzroči akutni napad) in glavkom odprtega zakotja (midriatični učinek lahko povzroči rahlo zvišanje očesnega tlaka; korekcija terapije lahko je potrebno), starost nad 40 let (tveganje za nediagnosticirani glavkom); ulcerozni kolitis (visoki odmerki lahko zavirajo črevesno gibljivost in povečajo verjetnost paralitične črevesne obstrukcije; poleg tega je možna manifestacija ali poslabšanje tako hudega zapleta, kot je toksični megakolon); suhost sluznice ustne votline (dolgotrajna uporaba lahko povzroči nadaljnje povečanje resnosti kserostomije); odpoved jeter (zmanjšana presnova) in odpoved ledvic (tveganje neželenih učinkov zaradi zmanjšanega izločanja); kronične pljučne bolezni, zlasti pri majhnih otrocih in oslabelih bolnikih (zmanjšanje bronhialne sekrecije lahko povzroči zgostitev izločkov in nastanek zastojev v bronhih); miastenija gravis (stanje se lahko poslabša zaradi zaviranja delovanja acetilholina); avtonomna (avtonomna) nevropatija (lahko se poveča zadrževanje urina in akomodacijske paralize), hipertrofija prostate brez obstrukcije sečil, zastajanje urina ali nagnjenost k temu ali bolezni, ki jih spremlja obstrukcija sečil (vklj. vratu mehurja zaradi hipertrofije prostate); preeklampsija (morda povečana arterijska hipertenzija); poškodbe možganov pri otrocih (lahko se povečajo učinki centralnega živčnega sistema); Downova bolezen (morda neobičajno razširjene zenice in povišan srčni utrip); centralna paraliza pri otrocih (reakcija na antiholinergična zdravila je lahko najbolj izrazita); nosečnost, obdobje dojenja.
Če imate katero od naštetih bolezni, se pred jemanjem zdravila posvetujte z zdravnikom.Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem je priporočljiva le po skrbnem tehtanju razmerja med koristmi in tveganji.
V notranjosti 1 tableta 2-3 krat na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.
Alergijske reakcije; suhost ustne sluznice, žeja, znižan krvni tlak, midriaza, paraliza nastanitve, tahikardija, črevesna atonija, omotica, glavobol, fotofobija; zadrževanje urina; atelektaza pljuč; atrioventrikularni blok, ventrikularni prezgodnji utripi; zaspanost, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, eozinofilija.
Če se kateri od neželenih učinkov, navedenih v navodilih, poslabša ali opazite druge neželene učinke, ki niso navedeni v navodilih, obvestite svojega zdravnika.
Simptomi zaradi platifilina: paralitična črevesna obstrukcija, akutna retencija urina (pri bolnikih s hiperplazijo prostate), paraliza namestitve, glavkom; suhost sluznice ust, nosu in žrela, težave pri požiranju, govoru, midriaza (dokler šarenica popolnoma ne izgine), tresenje, konvulzije, hipertermija, vznemirjenost, depresija centralnega živčnega sistema, zatiranje dihalne aktivnosti in vazomotornih centrov.
Zdravljenje: izpiranje želodca; parenteralno dajanje antiholinergikov in zaviralcev holinesteraze. S hipertermijo, mokrimi drgnjenji, antipiretičnimi zdravili; pri vznemirjenju - intravensko dajanje natrijevega tiopentala ali rektalno - kloral hidrata; z midriazo - lokalno, v obliki kapljic za oko, fosfakola, fizostigmina, pilokarpina. Če se razvije napad glavkoma, 2 kapljici 1% raztopine pilokarpina takoj vkapamo v konjunktivno vrečko vsako uro in 3-4 krat na dan subkutano injiciramo 1 ml 0,05% raztopine neostigmin metil sulfata.
Simptomi zaradi papaverina: diplopija, šibkost, zaspanost.
Platifilin poveča sedativne in hipnotične učinke fenobarbitala, pentobarbitala, magnezijevega sulfata. Drugi m-antiholinergiki, amantadin, haloperidol, fenotiazin, zaviralci monoaminooksidaze, triciklični antidepresivi in nekateri antihistaminiki povečajo tveganje za neželene učinke. Antagonizem z zaviralci holinesteraze. Morfin poveča zaviralni učinek na srčno-žilni sistem; zaviralci monoaminooksidaze - pozitiven krono- in batmotropni učinek; srčni glikozidi - pozitiven batmotropni učinek; kinidin, prokainamid - m-antiholinergično delovanje. Pri bolečinah, povezanih s krči gladkih mišic, učinek okrepijo analgetiki, pomirjevala in anksiolitična zdravila (pomirjevala); z žilnimi krči - antihipertenzivi in pomirjevala. Papaverin zmanjša učinek metildope.
V obdobju zdravljenja se je treba vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost, in izključiti uživanje alkohola. Vazodilatacijski učinek se zmanjša s kajenjem.
Tablete 5 mg + 20 mg.
V suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok.
Zdravilo se izda na zdravniški recept.
TRAJANJE SPREJEMA
Trajanje sprejema je odvisno od resnosti bolezni.
KO POMANJKA ODMEREK
Če zamudite, vzemite tableto takoj, ko se spomnite.
Če je blizu jemanja naslednje tabletke, preskočite odmerek in nadaljujte po običajnem urniku. Ne vzemite dvojnega odmerka zdravila.
PREVELIKO ODMERKA
V primeru prevelikega odmerjanja paralitična črevesna obstrukcija, akutna retencija urina (pri bolnikih s hiperplazijo prostate), akomocijska paraliza, zvišan očesni tlak, suhost sluznice ustne votline, nosu, žrela, težave pri požiranju, govor, razširitev zenic , tremor, konvulzije, zvišana telesna temperatura, vznemirjenost, depresija centralnega živčnega sistema, zatiranje aktivnosti dihalnega in vazomotornega centra. Če se pojavijo znaki prevelikega odmerjanja, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
STRANSKI UČINKI
Pogosti: individualna nestrpnost, suha usta, žeja, znižan krvni tlak, razširjena zenica, akomocijska paraliza, šibkost, zaspanost, omotica, glavobol, fotofobija.
Redki: palpitacije, črevesna atonija, zastajanje urina, atelektaza pljuč, motena srčna prevodnost, prezgodnji utrip prekatov, povečana aktivnost jetrnih encimov, eozinofilija, dvojni vid.
OBVESTITE VAŠEGA ZDRAVNIKA
Trpite za boleznimi srčno-žilnega sistema, prebavil, zvišanega očesnega tlaka.
Jemljete katero koli drugo zdravilo, vključno z zdravili brez recepta, zelišči in prehranskimi dopolnili.
Ste že kdaj imeli alergijsko reakcijo na katero koli zdravilo.
Če ste noseči
Zdravilo je kontraindicirano.
Varnost zdravila za plod ni dokazana.
Če dojite
Zdravilo je kontraindicirano. Podatkov o varnosti zdravila za otroke ni.
Če imate druge bolezni
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri atrijski fibrilaciji, tahikardiji, kroničnem srčnem popuščanju, ishemični srčni bolezni, mitralni stenozi, arterijski hipertenziji, akutnih krvavitvah, tirotoksikozi, boleznih prebavil, glavkomu, kroničnih pljučnih boleznih, miasteniji gravis, hiperplaziji prostate, obstrukcija urina ...
Če vozite avto ali delate s stroji
Zdravilo je treba jemati previdno.
Če ste starejši od 60 let
Vzemite previdno.
Če zdravilo dajete otrokom
Novorojenčki in dojenčki so predpisani 0,035 mg / kg (0,0175 ml / kg), stari 1-5 let - 0,03 mg / kg (0,015 ml / kg), stari 6-10 let - 0,025 mg / kg (0,0125 ml / kg), 11-14 let - 0,02 mg / kg (0,01 ml / kg).
INTERAKCIJE
Uporabljajte z drugimi zdravili
Drugi m-antiholinergiki, prokainamid, kinidin, amantadin, haloperidol, fenotiazini, zaviralci monoaminooksidaze, triciklični antidepresivi, morfij, nekateri antihistaminiki povečajo toksičnost zdravila.
Fenobarbital, magnezijev sulfat povečata pomirjevalne in hipnotične učinke platifilina.
Učinek zdravila je nasproten učinku antiholinesteraznih zdravil.
Zaviralci monoaminooksidaze, srčni glikozidi povzročajo povečanje srčnega utripa.
Pri bolečinah, povezanih s krči gladkih mišic, učinek zdravila okrepijo analgetiki, pomirjevala in pomirjevala.
Z žilnimi krči - antihipertenzivi in pomirjevala.
Levodopa in metildopa zmanjšata učinkovitost zdravila.
Barbiturati povečajo antispazmodični učinek papaverina.
Triciklični antidepresivi, prokainamid, rezerpin in kinidin povečajo hipotenzivni učinek papaverina.
Alkohol
Alkohol je kontraindiciran do konca zdravljenja z zdravili.
PRAVILA SHRANJEVANJA
Shranjujte pri temperaturi do 25 °C v suhem, temnem prostoru izven dosega otrok.
Papaverin in platifilin sta zdravili, predpisani za sindrom bolečine, ki ga povzroča krč. Uporabljajo se za žolčne, ledvične, črevesne kolike, pankreatitis, boleče menstruacije. Imajo različne, vendar komplementarne učinke.
Vsako od zdravil ima individualni učinek na telo.
Je alkaloid maka. Ne vpliva na centralni živčni sistem. Deluje kot miotropni antispazmodik. Zavira aktivnost encima fosfodiesteraze, poveča raven c-AMP v gladkih mišicah krvnih žil, žolčevodov, maternice, sečevodov, črevesja. Zmanjša vnos kalcija v celice. Sprošča gladke mišice.
Zmanjša celoten periferni žilni upor. Ta lastnost se uporablja za lajšanje pritiska.
Uporablja se za spastične bolečine v prebavilih, ki jih povzroča sindrom razdražljivega črevesja. Predpisan je za napade pankreatitisa, za holelitiazo, menstruacijo s povečanim tonusom maternice.
Nanaša se na m-antiholinergike. Ima antispazmodični učinek. Sprošča gladke mišice zaradi antagonizma do muskarinskih receptorjev nevrotransmiterja acetilholina. Zmanjša tonus krvnih žil, želodca, črevesja, maternice, žolča in Wirsungovih kanalov, sečevodov. Zmanjša izločanje klorovodikove kisline in pepsina, encimov trebušne slinavke.
Sprosti bronhije, razširi njihov lumen, zmanjša izločanje sluzi v njih. Razširi zenico.
Uporablja se za žolčne, ledvične, črevesne kolike, napad pankreatitisa, arterijsko hipertenzijo, hiperacidni gastritis.
Tablete in injekcije se uporabljajo za razjede na želodcu in dvanajstniku, ledvično in žolčniko, akutni pankreatitis, črevesne krče, hipertenzijo, bronhialno astmo.
Zdravila se lahko mešajo v eni brizgi. Nanesite v ampulo vsakega zdravila intramuskularno in intravensko s curkom ali kapljanjem. Včasih se mešanici doda difenhidramin in analgin.
V nekaterih primerih je treba biti pri uporabi drog previden.
Obe zdravili sta kontraindicirani.
Platifilin je odobren za otroke od rojstva v odmerku 0,035 mg / kg. Papaverin se uporablja od 6 mesecev.
Dovoljeno z izjemo kontraindikacij.
Papaverin
Akutni pankreatitis. Kako preprečiti "eksplozijo" v želodcu
Platifilin: tahikardija, paralitična črevesna obstrukcija, povečana fotosenzitivnost, suha usta, zastajanje urina, hipotenzija, paraliza nastanitve, odpoved dihanja,
Papaverin: zaspanost, znižan krvni tlak, aritmija, zvišana telesna temperatura.
Zvišan očesni tlak, aritmija, hipertrofija prostate, odpoved ledvic, glavkom, srčno popuščanje, ulcerozni kolitis.