Spolni hormoni: prolaktin, progesteron, LH, FSH. Laboratorijske študije ženskih hormonov med menopavzo

LH, FSH, estradiol, testosteron, prolaktin, DHEA sulfat - koncentracijo teh hormonov v krvi določimo z ustrezno analizo. Takšna študija je priporočljiva za ženske v primeru menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti, prekomerne telesne teže, hirzutizma (moški tip las), aken (ali aken), jemanja kakršnih koli peroralnih kontraceptivov. Glavni indikatorji, ki dajejo popolno sliko ženskega hormonskega statusa, so folikle stimulirajoči hormon FSH, LH, prolaktin, estradiol, testosteron in DHEA sulfat (dehidroepiandrosteron sulfat). Glavne metode, ki se uporabljajo za določanje koncentracije hormonov v krvi, so ELISA (encimski imunski test) in ICLA (kemiluminiscenčni imunski test).

Kakšno vlogo igrajo hormoni? Razmerje med LH in FSH. Norma in odstopanja od normalnih kazalcev.

Vsi vedo, da imajo hormoni izjemno vlogo pri ohranjanju življenja človeškega telesa. Izkoriščajo sladkor, uravnavajo splošno telesno temperaturo, vplivajo na tvorbo protiteles proti okužbam, vplivajo na raven krvnega tlaka, odgovorni pa so tudi za človekovo sposobnost razmnoževanja. Poleg tega hormoni opravljajo številne druge pomembne funkcije. Danes se bomo podrobneje posvetili dvema hormonoma - FSH in LH, katerih razmerje določa ritem organov reproduktivnega sistema, ustvarja harmonično in edinstveno melodijo reproduktivnega zdravja.

Zanimivo na netu:

Da bi človek, ne glede na spol, lahko normalno zanosil, morajo v njegovem telesu nemoteno in pravilno delovati 3 nivoji endokrinega sistema: dva sta v možganih (zdravniki ju pogosto združijo v eno samo hipofizo). hipotalamični sistem), tretji pa neposredno jajčniki ali testisi. Na vsaki posamezni ravni se proizvajajo lastni hormoni, ki aktivno sodelujejo drug z drugim in vzdržujejo zahtevane koncentracije drug drugega.

Luteinizirajoči hormon LH in folikle stimulirajoči hormon FSH nastajata v hipofizi (drugi nivo sistema). Ta majhen organ se nahaja na spodnji površini človeških možganov, nedaleč od optičnih živcev. Posebne celice, ki proizvajajo te hormone, se imenujejo gonadociti, aktivnost njihovega dela je neposredno odvisna od razmerja stimulirajočih gonadoliberinov in zaviralnih gonadostatinov, ki jih proizvaja hipotalamus. Tako folikle stimulirajoči kot luteinizirajoči hormoni so proteinske molekule, katerih točka uporabe so celice testisov in jajčnikov. Toda učinek hormonov nanje je nekoliko drugačen.

Pogovorimo se več o hormonih LH in FSH. Njihovo razmerje je izjemno pomemben kazalnik. V zgodnji starosti se hipofiza ukvarja s proizvodnjo teh hormonov, zaradi česar se ohranja njihovo razmerje med seboj. Od trenutka, ko deklica začne menstruacijo, se spremeni razmerje med LH in FSH, pri čemer ima prednost LH. Razmerje med LH in FSH je približno naslednje: 1,3 - 2,2 proti 1.

Povedati je treba, da v obdobju postmenstrualne pavze koncentracija folikle stimulirajočega in luteinizirajočega hormona preneha s svojimi cikličnimi nihanji, razmerje med LH in FSH pa se lahko dramatično spremeni. Norma FSH je 30 - 128 mIU / ml, norma LH pa se lahko giblje med 19 - 73 mIU / ml. Človeško telo ne deluje vedno natančno in pravilno, zato lahko kakršna koli odstopanja povzročijo pojav neprijetnih posledic, to je bolezni.

Ženski spolni hormoni uravnavajo razvoj ženskih sekundarnih spolnih značilnosti, menstrualni cikel in od njih je odvisna sposobnost rojevanja. Študija ženskih spolnih hormonov je zelo pomembna za oceno splošnega zdravja, reproduktivne funkcije in prepoznavanja različnih bolezni.

Kako živčni sistem in spolni hormoni uravnavajo ženski menstrualni ciklus?

Regulacija menstrualnega ciklusa pri ženskah je kompleksen proces, v katerem sodelujeta živčni in endokrini sistem.

Menstrualni cikel je reguliran na petih ravneh:

Kakšne spremembe se pojavijo v maternici pod vplivom ženskih spolnih hormonov?

Spremembe, ki se pojavijo v maternici med menstrualnim ciklom, se imenujejo maternični ciklus.

Sestavljen je iz 4 faz:

• Prva faza se začne po koncu menstruacije. Pod vplivom estrogenov se maternična sluznica obnovi.
• Med druga faza maternična sluznica še naprej raste, njena debelina se povečuje. To je še vedno posledica učinkov estrogenov. Druga faza se konča 14. dan po prenehanju menstruacije.
• Med tretja faza Maternica se pripravlja na sprejem oplojenega jajčeca. Njena sluznica nabrekne, v njej se pojavijo številne arterije, zavite v obliki spirale. To se zgodi pod vplivom hormona progesterona. Začne se proizvajati takoj, ko jajčece zapusti jajčnik.
• Potem pride četrta faza. Vsebnost estrogena in progesterona v telesu močno pade. Glede na to se maternična sluznica začne izločati, pojavi se krvavitev. Ženska ima menstruacijo, ki traja 3-4 dni.

Opis ženskih spolnih hormonov

Ime hormona	V katerem organu se proizvaja?	Na kateri organ in kako vpliva? Kakšne učinke zagotavljajo?
Estrogeni	Estrogeni- to je splošni izraz, ki se nanaša na vse ženske spolne hormone: estron; estriol; estradiol. Imajo približno enake učinke, vendar se razlikujejo po moči. Na primer, estron je šibkejši od estradiola. Estrogene proizvajajo folikli (mehurčki, v katerih zorijo jajčeca) jajčnikov. Majhno količino sintetizirajo nadledvične žleze in moški testisi.	Estrogeni delujejo na različne organe. Vpliv estrogena na ženske genitalije: Spodbujanje razvoja ženskih spolnih organov: maternice, jajčnikov, jajcevodov. Spodbujanje razvoja sekundarnih ženskih spolnih značilnosti: poraščenost telesa po ženskem tipu, razvoj mlečnih žlez itd. Rast sluznice maternice v prvi fazi menstrualnega cikla. zorenje vaginalne sluznice. Povečan tonus maternice. Povečana gibljivost sten jajcevodov - to pomaga semenčici hitreje doseči jajčece. Vpliv estrogena na druge organe: Povečanje intenzivnosti metabolizma. Preprečevanje uničenja kosti. Preprečevanje ateroskleroze. Estrogeni povečajo vsebnost "dobrih" maščob v krvi in ​​zmanjšajo "slabe". Zamujanje natrija in vode v telesu. Med menopavzo se proizvodnja estrogena v ženskem telesu močno zmanjša. Prvič, to vodi do izumrtja reproduktivne funkcije, razvoja osteoporoze, motenj kardiovaskularnega sistema.
progesteron	Progesteron proizvajajo trije organi: nadledvične žleze; rumeno telo jajčnika - tvorba, ki ostane na mestu sproščenega jajčeca; placente med nosečnostjo.	Progesteron je hormon, ki je bistven za normalno nosečnost. Vpliv na genitalije ženske: Priprava maternične sluznice za implantacijo jajčeca. Preprečevanje zavrnitve. Zmanjšana razdražljivost in tonus maternice. Zmanjšana proizvodnja sluzi v materničnem vratu. Krepitev nastajanja materinega mleka. Vpliv progesterona na druge organe: Normalizacija ravnovesja vode in elektrolitov. Krepitev tvorbe želodčnega soka. Zaviranje izločanja žolča.
luteinizirajoči hormon (LH)	luteinizirajoči hormon, prolaktin in folikle stimulirajoči hormon proizvaja prednja hipofiza. Njihovo izločanje v majhnih količinah poteka nenehno in se po potrebi poveča.	Spodbuja nastajanje ženskih spolnih hormonov. V telesu ženske najprej nastanejo moški spolni hormoni androgeni, nato pa se pretvorijo v estrogene. LH poveča proizvodnjo androgenov. Spodbuja zorenje jajčeca in njegovo sproščanje iz jajčnika. Spodbuja nastajanje progesterona v rumenem telescu jajčnika.
Prolaktin		Aktivira proizvodnjo progesterona v rumenem telesu jajčnika. Spodbuja razvoj mlečnih žlez in nastajanje mleka (po porodu). Spodbuja izgorevanje maščob in proizvodnjo energije. Znižuje krvni tlak.
Folikle stimulirajoči hormon (FSH)		Spodbuja zorenje folikla - mehurčka, v katerem se nahaja jajčece.

Opisi analiz in norm ženskih spolnih hormonov

Estron

Estron je eden od treh ženskih spolnih hormonov. V primerjavi z estradiolom ima šibkejši učinek, vendar se v telesu tvori v večjih količinah.

Norme vsebnosti estrona v krvi *:

Kdaj je potreben krvni test za estron?

• kršitev menstruacije: popolna odsotnost, zmanjšanje intenzivnosti, motnje cikla, bolečina;
• neplodnost: če ženska ne uporablja nobenih kontracepcijskih sredstev, ima redno spolno življenje vsaj 6 mesecev, vendar ne more zanositi;
• zapoznela puberteta: dekletove mlečne žleze se ne povečajo, sekundarne spolne značilnosti se ne razvijejo, prva menstruacija ne pride v pravi starosti;
• načrtovan pregled za pripravo na zunajtelesno oploditev (IVF);
• pri moških: nastanek značilnosti ženskega telesa (na primer rast mlečnih žlez).

Na analizo morate priti na prazen želodec (ne jejte 8-14 ur - dovoljena je samo pijača). Kri se vzame iz vene. V sodobnih klinikah se uporabljajo posebne vakuumske cevi za enkratno uporabo.

Raise	upad
Tumorji jajčnikov ki proizvajajo hormon.	Menopavza.
Policistični jajčniki.	Osteoporoza- uničenje kostnega tkiva. Estron preprečuje resorpcijo kosti.
Prekomerna teža, debelost. Hkrati se metabolizem zmanjša, estron se ne predela in se ne izloči pravočasno iz telesa.	Zmanjšano delovanje jajčnikov.
Motnje delovanja ščitnice.	Menstrualne nepravilnosti.
Povečanje viskoznosti krvi in nastanek trombov.	zapozneli spolni razvoj.
Povečano tveganje za raka materničnega vratu in dojke.	Neplodnost.

Estradiol

Estradiol je najmočnejši ženski spolni hormon, vendar se proizvaja v manjših količinah kot estron.

Norme vsebnosti estradiola v krvi:

Kdaj je potreben krvni test za estradiol?

• zapoznela puberteta pri deklicah, odsotnost prve menstruacije v pravi starosti;
• neplodnost;
• menstrualne nepravilnosti;
• zmanjšanje velikosti maternice in jajčnikov, šibka izraženost sekundarnih ženskih spolnih značilnosti;
• tumorji jajčnikov, ki proizvajajo spolne hormone;
• osteoporoza;
• pri moških: pojav ženskih znakov strukture telesa.

Kako poteka priprava na analizo? Kako se vzame material za analizo?

Analizo je treba vzeti na prazen želodec. Zadnji obrok - najkasneje 8 ur po dajanju krvi. Dan pred študijo je treba izključiti stres, težke fizične napore, alkohol, mastno, ocvrto in začinjeno hrano. Neposredno pred testom ne morete opraviti ultrazvoka, rentgenskih žarkov.

Odvisno od namena analize je priporočljivo darovati kri na dan 3-5 ali 9-21 menstrualnega cikla.
Krv za analizo estradiola se vzame iz vene.

Pod katerimi pogoji se razkrije povečanje in zmanjšanje ravni hormona?

Raise	upad
Tumorji jajčnikov proizvajajo hormone.	Zmanjšano delovanje jajčnikov(primarne ali pri drugih boleznih).
Krvavitev iz maternice med menopavzo.	Shereshevsky-Turnerjev sindrom- genetska bolezen, za katero je značilna neplodnost in nerazvitost spolnih žlez.
Prezgodnja puberteta pri deklicah.	Postenje, vegetarijanska ali presna prehrana.
Povečano delovanje ščitnice.	izčrpanost.
Ciroza jeter.
Ginekomastija- rast mlečnih žlez pri moških.

Estriol

Estriol- eden najpomembnejših ženskih spolnih hormonov med nosečnostjo. Proizvajajo ga jajčniki, placenta, jetra ploda. Je najšibkejši izmed estrogenov in njegovi učinki so močno odvisni od koncentracije v krvi.

Nenehno v telesu ženske je prisoten le ne veliko število estriol. Med nosečnostjo se močno poveča.

Norme vsebnosti estriola v krvi:

Obdobje nosečnosti, tedni	Norme estriola, nmol / l
6-7	0,6-2,5
8-9	0,8-3,5
10-12	2,3-8,5
13-14	5,7-15,0
15-16	5,4-21,0
17-18	6,6-25,0
19-20	7,5-28,0
21-22	12,0-41,0
23-24	8,2-51,0
25-26	20,0-60,0
27-28	21,0-63,5
29-30	20,0-68,0
31-32	19,5-70,0
33-34	23,0-81,0
35-36	25,0-101,0
37-38	30,0-112,0
39-40	35,0-111,0

Kdaj je potreben krvni test za estriol?

1. Pregled med načrtovanjem nosečnosti, če:
   • bodoča mati je starejša od 35 let in/ali oče je starejši od 45 let;
   • moški ali ženska ima sorodnike s kromosomskimi boleznimi;
   • par je že imel otroke z malformacijami;
   • moški ali ženska sta bila izpostavljena radioaktivnemu sevanju, prejela citostatično terapijo, radioterapijo;
   • med prejšnjimi nosečnostmi je ženska imela spontani splav.
2. Indikacije za analizo med nosečnostjo:
   • grožnja prekinitve nosečnosti;
   • odkrivanje patoloških sprememb med ultrazvočnim pregledom: podhranjenost (majhne velikosti, ki ne ustrezajo gestacijski starosti) ploda, območja kalcifikacije v posteljici itd .;
   • načrtovana študija v 12-15 tednih nosečnosti za oceno stanja posteljice in ploda;
   • zapoznela nosečnost;
   • Downov sindrom pri plodu;
   • intrauterina okužba;
   • zmanjšanje velikosti in zmanjšana funkcija nadledvičnih žlez ploda;
   • fetoplacentalna insuficienca je patološko stanje, pri katerem je okvarjeno delovanje posteljice.

Pred analizo za estriol posebna priprava ni potrebna. Študija se izvaja na prazen želodec - 4 ure pred njo ne morete jesti.

Za določitev ravni estriola ženska vzame kri iz vene.

Pod katerimi pogoji se razkrije povečanje in zmanjšanje ravni hormona?

Raise	upad
Dvojčki, večplodna nosečnost.	.
Velika velikost sadja.	Tveganje prezgodnjega poroda.
Različne bolezni jeter pri kateri je njegova sposobnost sinteze beljakovin zmanjšana.	.
	Poporodna nosečnost.
	Anencefalija- odsotnost možganske lobanje in možganov pri plodu.
	Nerazvitost, zmanjšana funkcija nadledvičnih žlez pri plodu.
	Downov sindrom pri plodu.
	Ženske, ki jemljejo določena zdravila med nosečnostjo: pripravki hormonov nadledvične skorje, antibiotiki.
	intrauterina okužba.

progesteron

Progesteron je ženski spolni hormon, ki ga proizvaja rumeno telesce – tvorba, ki ostane na mestu počenega folikla, iz katerega je izšlo jajčece. Poleg tega se sinteza progesterona izvaja v nadledvičnih žlezah in placenti (med nosečnostjo).

Proizvodnja progesterona se začne okoli 14. dne menstrualnega cikla. V nekaj dneh doseže maksimum, nato pa se do naslednje menstruacije spet zmanjša.

Progesteron je potreben za pripravo maternice za implantacijo oplojenega jajčeca. Zagotavlja normalen potek nosečnosti.

Raven progesterona v krvi:

	Norme progesterona, nmol / l
dekleta do 9 let	manj kot 1,1
dekleta do 18	0,3-30,4
odrasle ženske: v prvi polovici menstrualnega cikla; med ovulacijo - zorenje jajčeca in njegovo sproščanje iz jajčnika; v drugi polovici menstrualnega ciklusa.	0,3-2,2; 0,5-9,4; 7,0-56,6.
menopavza	manj kot 0,6
nosečnost: I trimesečje; II trimesečje; III trimesečje.	8,9-468,4; 71,5-303,1; 88,7-771,5.
moški	0,3-2,2

Kdaj je potreben krvni test za progesteron?

• Izostanek menstruacije in druge menstrualne nepravilnosti.
• Neplodnost.
• Disfunkcionalna krvavitev iz maternice je krvavitev, ki ni povezana z menstrualnim ciklom.
• Ocena stanja posteljice - za to se v drugi polovici nosečnosti opravi analiza progesterona.
• Podaljšanje nosečnosti, ugotavljanje vzroka.

Kako poteka priprava na analizo? Kako se vzame material za analizo?

Običajno se test progesterona opravi na 22-23 dan menstrualnega cikla. Včasih pa ga lahko lečeči zdravnik predpiše tudi ob drugih dneh.

Priprava na analizo:

• Priporočljivo je darovati kri za progesteron zjutraj, od 8.00 do 11.00.
• Analiza se daje na prazen želodec - 8-14 ur, preden je nemogoče jesti. Lahko pijete vodo.
• Če testa ni mogoče opraviti zjutraj, lahko zajtrkujete in po 6 urah darujete kri. V tem času ne morete jesti.
• Na predvečer ne morete jesti mastne hrane.

Za analizo se kri vzame iz vene.

Pod katerimi pogoji se razkrije povečanje in zmanjšanje ravni hormona?

Raise	upad
, podaljšanje druge polovice menstrualnega cikla.	Kronične vnetne bolezni maternice, jajčnikov, jajcevodov.
Nekatere vrste amenoreja(izostanek menstruacije).	Obstojnost foliklov. To je stanje, pri katerem zrel jajčni vezikel v jajčniku ne poči. Jajce se ne sprosti iz jajčnika. Folikel ostane na svojem mestu, se ne spremeni v rumeno telesce in še naprej proizvaja estrogene, proizvodnja progesterona pa je zavirana.
Feto-placentalna insuficienca med nosečnostjo.	Krvavitev iz maternice- se lahko pojavi zaradi nezadostne proizvodnje progesterona v drugi polovici menstrualnega cikla.
Počasno zorenje posteljice med nosečnostjo.	Grožnja splava kot posledica motenj endokrinega sistema.
Okvarjeno delovanje ledvic – odpoved ledvic. V tem primeru je tvorba urina motena, progesteron se preneha izločati z urinom.	placentna disfunkcija med nosečnostjo.
: valprojska kislina; tamoksifen; kortikotropin; klomifen; mifepriston; ketokonazol; pripravki progesterona.	Podaljšanje nosečnosti.
	Zastoj intrauterinega razvoja ploda.
	Jemanje določenih zdravil: karbamazepin; ampicilin; danazol; ciproteron; estriol; epostan; levpromida; goserelin; fenitoin; peroralni kontraceptivi; pravastatin.

luteinizirajoči hormon (LH)

Luteinizirajoči hormon (LH) se sintetizira v hipofizi pod vplivom hormonov iz hipotalamusa.
Glavni učinki luteinizirajočega hormona:

Med ženskami	Pri moških
poveča sintezo estrogenov v foliklu jajčnikov; uravnava sintezo "nosečniškega hormona" - progesterona; prispeva k nastanku rumenega telesca, potem ko jajčece zapusti jajčnik. V prvi polovici menstrualnega cikla se količina luteinizirajočega hormona v ženskem telesu poveča in ko doseže kritično vrednost, pride do ovulacije - razpoka zrelega folikla in sprostitve jajčeca.	spodbuja lažji prehod testosterona skozi stene semenčic; poveča vsebnost testosterona v krvi; pospešuje zorenje semenčic. Testosteron zavira proizvodnjo luteinizirajočega hormona, zato je do starosti 65 let raven slednjega v človeškem telesu relativno nizka.

Starost/spol	Norme vsebnosti LH, med/ml
ženske
mlajši od 1 leta	manj kot 3,29
1-5 let	manj kot 0,27
5-10 let	manj kot 0,46
starejši od 10-14 let (ob prvi menstruaciji) I polovica menstrualnega ciklusa; ovulacija (zorenje foliklov in sproščanje jajčec); II polovica menstrualnega ciklusa.	1,68-15 21,9-56,6 0,61-16,3
menopavza	14,2-52,3
moški
mlajši od 1 leta	manj kot 6,34
1-5 let	manj kot 0,92
5-10 let	manj kot 1,03
10-14 let	manj kot 5,36
14-20 let	0,78-4,93
starejši od 20 let	1,14-8,75

Kdaj je potreben krvni test LH?

• Anovulacija je patološko stanje, pri katerem do ovulacije ne pride sredi mesečnega cikla - sprostitev jajčeca iz jajčnika.
• Hirzutizem - prekomerna poraščenost telesa, rast las po telesu pri ženskah po moškem vzorcu.
• Zmanjšan libido (spolni nagon). Zmanjšana potenca pri moških.
• Povečanje intervala med menstruacijami do 40 dni ali več ali njihova odsotnost.
• Neplodnost je nezmožnost spočeti otroka 6 mesecev ali več kljub redni spolni aktivnosti brez uporabe kontracepcijskih sredstev.
• Spontana prekinitev nosečnosti (splav).
• Nerazvitost zunanjih in notranjih spolnih organov pri ženskah.
• Zastoj v rasti.

?

Krvni test za luteinizirajoči hormon se običajno vzame 6-7 dni po zadnji menstruaciji.

Priprava na analizo:

• Za 3 dni - izključite intenzivno telesno aktivnost, športno usposabljanje.
• Na predvečer - izogibajte se mastni hrani, držite se lahke prehrane.
• Za 8-14 ur - nič za jesti. Običajno se analiza vzame na prazen želodec ob 8.00-10.00.
• 3 ure pred analizo - ne kadite.

Raise	upad
Adenoma(benigni tumor) hipofize, katere celice sintetizirajo veliko količino luteinizirajočega hormona.	amenoreja(izostanek menstruacije) kot posledica zmanjšanja delovanja hipofize.
sindrom izčrpanih jajčnikov. Jajčniki prenehajo proizvajati spolne hormone, medtem ko jih poskuša aktivirati, začne hipofiza proizvajati več luteinizirajočega hormona.	Gonadotropni hipogonadizem- zmanjšanje velikosti maternice, jajcevodov in jajčnikov, povezano z nezadostno proizvodnjo hormonov hipofize.
endometrioza.	Sheehanov sindrom- infarkt hipofize po porodu. Med nosečnostjo se hipofiza ženske poveča, vendar vanjo teče enaka količina krvi kot prej. Z razvojem krvavitve med porodom in padcem krvnega tlaka pride do poškodbe žleze, zmanjšanja njenega delovanja.
	Hipofizna pritlikavost- pritlikavost, povezana z disfunkcijo hipofize v otroštvu.
Testikularna feminizacija- bolezen pri moških, pri kateri telo izgubi občutljivost na moške spolne hormone. Hkrati izgine zaviralni učinek testosterona na hipofizo.	.
Intenzivna telesna dejavnost, športni trening.	Simmondsova bolezen- bolezen, pri kateri se zmanjša delovanje hipofize.
Izčrpanost, stradanje, vegetarijanska in presna prehrana.	kajenje.
Atrofija testisov pri moških. Lahko se pojavi po nekaterih predhodnih boleznih, na primer mumpsu.	Prekomerna teža, debelost.
Huda ledvična disfunkcija. Hkrati se LH preneha izločati z urinom.	Pogost hud stres.
Jemanje določenih zdravil: troleandomicin; bombezin; tamoksifen; spironolakton; nilutamid; bromokriptin; ketokonazol; finasterid; fenitoin; goserelin; okskarbazepin; nalokson.	Jemanje določenih zdravil: valprojska kislina; anabolični steroid; tioridazin; karbamazepin; torimefen; ciproteron; danazol; tamoksifen; dietilstilbestrol; stanozolol; digoksin; progesteron; dopamin; pravastatin; goserelin; timozid; megestrol; fenitoin; metandrostenolon; fenotiazid; noretindron; oktreotid; peroralni kontraceptivi.

Prolaktin

Prolaktin je hormon, ki ga proizvaja prednja hipofiza. Spodbuja proizvodnjo progesterona, spodbuja povečanje mlečnih žlez in nastajanje mleka v njih.

Med nosečnostjo se proizvodnja prolaktina največ poveča do 20-25 tednov, nato pa začne upadati.

Norme vsebnosti prolaktina v krvi:

Spol/starost	Norme prolaktina, med / ml
ženske:
do 1 meseca življenja	6,3-1995**
1-12 mesecev	manj kot 628
starejši od 1 leta	109-557
moški:
do 1 meseca življenja	78-1705**
1-12 mesecev	manj kot 607
starejši od 1 leta	73-407

** Tako velika variacija je posledica dejstva, da je vsebnost hormona v krvi novorojenčka največja, nato pa se do 1. meseca življenja močno zmanjša.

Kdaj je potreben krvni test za prolaktin?

• Bolečine v mlečnih žlezah, ki se pojavljajo z določeno pogostostjo.
• Galaktoreja je spontano izločanje mleka ne glede na dojenje.
• Povečanje intervala med menstruacijami do 40 dni ali več ali njihova popolna odsotnost.
• Neplodnost.
• Kronično vnetje v maternici, jajčnikih, jajcevodih.
• Spolni infantilizem je nerazvitost zunanjih in notranjih spolnih organov.
• Prestavljena nosečnost.
• nadzor delovanja placente.
• Hirzutizem - prekomerna poraščenost, moška poraščenost po telesu.
• Boleča menopavza.
• debelost.
• Kršitev tvorbe materinega mleka med dojenjem.
• Osteoporoza.
• Potreba po izbiri učinkovitega zdravljenja nizke ravni prolaktina v krvi.

Za moške:

• Zmanjšan libido, potenca.
• Ginekomastija je rast mlečnih žlez, kot pri ženskah.

Kako poteka priprava na analizo? Kako se vzame material za analizo?

Priprava na analizo:

• Na dan- izključite pregrevanje (obisk savne), spolne odnose.
• Za 8-14 ur- ne jejte ničesar (lahko pijete samo vodo). Analizo jemljemo na prazen želodec, najbolje zjutraj med 8.00 in 11.00.
• V eni uri - Ne kadite.
• 10-15 minut Sprostite se in se poskusite umiriti. Stres lahko vpliva na rezultat analize.

Za določitev ravni prolaktina se vzame kri iz vene.

V katerih pogojih je zaznano povečanje in zmanjšanje ravni hormonov??

Raise	upad
Bolezni hipotalamusa: tumorji; sarkoidoza možgani; tuberkuloza možgani; poškodbe hipofize, s pomočjo katerega se izvaja komunikacija med hipofizo in možgani, hipotalamusom.	Sheehanov sindrom- smrt hipofize po porodu zaradi motenj pretoka krvi v njej (s krvavitvijo, padcem krvnega tlaka).
Bolezni hipofize(tumorji in ciste).	Dolgotrajna in pogosta izpostavljenost rentgenskim valovom. Radioterapija za maligne tumorje.
hipotiroidizem- Zmanjšano delovanje ščitnice. Hipofiza, ki jo poskuša aktivirati, začne izločati več hormonov.	Jemanje določenih zdravil: bombezin; antikonvulzivi; sekretin; deksametazon; rifampicin; dopamin; nifedipin; apomorfin; morfij; metoklopramid.
Kronična huda ledvična okvara- to zmanjša izločanje hormona z urinom.
Sindrom policističnih jajčnikov.
Prirojena disfunkcija nadledvične skorje.
Ciroza jeter.
Tumorji jajčnikov, ki proizvajajo ženske spolne hormone - estrogen.
Anoreksija.
Skodle.
Zmanjšan krvni sladkor kot posledica prekomerne proizvodnje insulina.
Jemanje določenih zdravil: peridol; cimetidin; furosemid; ranitidin; danazol; karbidopa; metoklopramid; estrogenski pripravki; labetalol.

Makroprolaktin

Makroprolaktin je prolaktin, ki je povezan s protitelesi. Ta oblika hormona je bolj aktivna kot prosta oblika, vendar se počasneje izloča iz telesa in se lahko kopiči v velikih količinah.

Kdaj testirati prolaktin?

Študija se izvaja v primeru, ko se odkrije povečana vsebnost prolaktina v krvi, običajno več kot 700 mU / l.

Kako razlagati rezultat krvnega testa za makroprolaktin?

Določitev ravni makroprolaktina se izvaja poleg krvnega testa za prolaktin, da se razjasni rezultat in odpravijo napake.

Folikle stimulirajoči hormon (FSH)

Folikle stimulirajoči hormon (FSH) proizvaja prednja hipofiza. Ta hormon je odgovoren za zorenje foliklov z jajčeci pri ženskah in spermo pri moških.

Sproščanje FSH v kri se pojavi skokovito. Ti skoki trajajo 15 minut in se pojavijo vsake 1-4 ure. V tem času se raven hormona v krvi poveča za 2-2,5-krat.

Norme vsebnosti FSH v krvi:

Starost/spol	Norme medu / l
ženske
do 1 leta starosti	1,84-20,26
1-5 let	0,6-6,12
6-10 let	0-4,62
po 11 letih prva polovica menstrualnega cikla; ovulacija (zorenje jajčeca in sprostitev iz jajčnika); drugi polovici menstrualnega ciklusa.	1,37-9,90 6,17-17,2 1,09-9,2
menopavza	19,3-100,6
moški
do 1 leta starosti	manj kot 3,5
1-5 let	manj kot 1,45
6-10 let	manj kot 3.04
11-14 let	0,36-6,29
15-20 let	0,49-9,98
po 21 letih	0,95-11,95

Kdaj je potreben krvni test FSH?

• Neplodnost. Nezmožnost zanositve otroka več kot 6 mesecev rednega spolnega odnosa brez uporabe kontracepcije.
• Zmanjšana spolna želja, potenca (pri moških).
• Podaljšanje menstrualnega ciklusa do 40 dni ali več ali popolno izginotje menstruacije.
• Prezgodnji spolni razvoj ali njegova zamuda.
• Spontani splav prejšnjih nosečnosti.
• Zastoj v rasti.
• Disfunkcionalna krvavitev iz maternice.
• Kronični vnetni proces v maternici, jajčnikih, jajcevodih.
• endometrioza.
• Spremljanje učinkovitosti zdravljenja s hormonskimi zdravili.
• Sindrom policističnih jajčnikov.

Kako poteka priprava na analizo? Kako se vzame material za analizo?

Krvni test za FSH se opravi na 6-7 dan menstrualnega cikla.

Priprava na študij:

• V 3 dneh: izključite intenzivno telesno aktivnost, športno usposabljanje.
• dan pred: ohranjajte lahko prehrano, izogibajte se mastni hrani.
• Za 8-14 ur: ne jesti, dovoljeno je samo piti.
• Za 3 ure: Izogibajte se kajenju.
• za 10-15 minut: poskusite se sprostiti, umiriti.

Za raziskave se kri vzame iz vene.

V katerih pogojih je zaznano povečanje in zmanjšanje ravni hormonov??

Raise	upad
Sindrom propadanja jajčnikov. Nehajo izločati dovolj ženskih spolnih hormonov in hipofiza, ki jih poskuša aktivirati, začne proizvajati več FSH.	Menstrualne nepravilnosti in delovanje jajčnikov kot posledica nezadostne proizvodnje hormonov v hipofizi (hipogonadotropni hipogonadizem, hipotalamična amenoreja).
tumorji hipofize.	Sheehanov sindrom- infarkt hipofize po porodu kot posledica padca krvnega tlaka, krvavitev.
Swyerjev sindrom- bolezen, pri kateri ima moški normalen nabor genov, vendar strukturo ženskega telesa.	Povišane ravni prolaktina v krvi (hiperprolaktinemija).
Shereshevsky-Turnerjev sindrom- kromosomska bolezen, za katero je značilno zmanjšanje delovanja jajčnikov, neplodnost.	debelost.
Disfunkcionalna krvavitev iz maternice, ki so povezani z obstojnostjo folikla - ob predvidenih dneh menstrualnega cikla se ne zlomi in ne sprosti jajčeca.	sindrom policističnih jajčnikov.
endometrioza.	Izčrpanost, stradanje, vegetarijanska, presna prehrana.
Dolgotrajna in pogosta izpostavljenost telesa rentgenskemu sevanju. Zdravljenje z obsevanjem.	zastrupitev s svincem.
kajenje.
Testikularna feminizacija- bolezen, pri kateri ima oseba moški nabor genov, vendar žensko strukturo telesa.	Jemanje določenih zdravil: rastni hormon; anaboliki; hormon, ki sprošča gonadotropin; buserelin; klomifen; karbamazepin; cimetidin; danazol; bromokriptin; dietilstilbestrol; bombezin; goserelin; valprojska kislina; megestrol; toremifen; peroralni kontraceptivi; tamoksifen; fenitoin; stanozolol; pimozid; pravastatin.
Tumor testisa pri moškem.
Huda okvara delovanja ledvic.
Jemanje določenih zdravil: pravastatin; sproščajoči hormon; fenitoin; ketokonazol; okskarbazepin; levodopa; nilutamid; nalokson; nafarelin.

Dobro delujoč endokrini sistem je osnova zdravja vsakega človeka. Zdrav in stabilen endokrini status bistveno zmanjša možnost težav z ožiljem, kožo in nekaterimi organi.

Pravočasno je treba pristopiti k oceni svojega zdravja. Le tako lahko pravočasno odkrijemo in odpravimo hormonske motnje. Če želite to narediti, morate vedeti, kateri hormoni so odgovorni za določene funkcije v telesu.

Klinično izraženo hormonsko neravnovesje zahteva usmerjeno študijo, med katero se identificira specifična težava. V primeru neplodnosti se ocenijo hormoni FSH in.

FSH je standardni gonadotropni hormon v telesu vsakega človeka, njegova glavna funkcija je razmnoževanje. Hormon izloča prednja hipofiza. Od tega je odvisno delovanje spolnih žlez pri ženskah in moških.

Pri ženskah sodeluje pri nastajanju foliklov, pa tudi pri predelavi moškega testosterona v koristen estrogen. Najvišje ravni LH in FSH opazimo sredi cikla med ovulacijo, kar pomaga določiti aktivnost FSH - ko je potrebno vzeti vzorce.

V moškem telesu folikle stimulirajoči hormon vpliva na rast vas deferensov, sintezo beljakovine, ki je ključnega pomena za spolne hormone. In tudi raven testosterona v telesu je odvisna od njegove količine.

Indikator norme FSH v ženskem telesu

Raven hormona folitropin se meri v mednarodnih enotah na liter. Analiza se opravi 3-5 dan cikla na prazen želodec. To pravilo je drugačno za moške in ženske. V ženskem telesu se raven snovi spreminja skozi cikel, zato je treba vse raziskave izvajati pod vodstvom specialista.

Za ženske je norma naslednja:

• lutealna faza - 3-11 mU / l.
• ovulacijska faza - 6–21 mU / l.
• folikularna faza - 1,1–9 mU / l.

Če v ženskem telesu ni dovolj hormonov, se lahko zaradi tega pojavijo naslednje motnje:

• težave z menstruacijo;
• atrofija spolnih organov in mlečnih žlez;
• neplodnost.

Pri ženskah lahko do pomanjkanja hormonov pride zaradi motenj hipotalamusa, sindroma policističnih jajčnikov in debelosti. Pogosto je nizka raven hormona opažena zaradi nezadostnega delovanja hipofize.

Indikator norme FSH v moškem telesu

Pri moških mora biti indeks FSH v območju 1,4-13,6 mU / l. Če pride do pomanjkanja v telesu, to negativno vpliva na puberteto. Nizke ravni LH in FSH lahko pomenijo, da v semenu ni semenčic.

In tudi pomanjkanje snovi lahko kaže na pomembne težave reproduktivnega sistema:

• kršitev libida;
• atrofija testisov;
• neplodnost.

• pred darovanjem krvi za LH ali FSH ne smete jesti ali piti vode tri ure;
• nekaj dni pred testi ne morete jemati nobenih zdravil. Obstajajo situacije, ko je zaradi kroničnih bolezni preprosto potrebno jemati določena zdravila. V tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom;
• v 24 urah pred darovanjem krvi se morate vzdržati kakršne koli telesne dejavnosti;
• odločiti se morate, v katerih dneh cikla boste darovali kri;
• morate popolnoma opustiti kajenje in alkohol;
• po fluorografiji, rektalnem pregledu, ultrazvoku in radiografiji testov ni mogoče opraviti.

Prav tako morate zdravniku predložiti seznam vseh zdravil, ki so bila uporabljena v zadnjih dneh pred analizo. Dejstvo je, da lahko ostanejo v telesu in to vpliva na rezultate.

Terapevtski ukrepi

Težave s hormonskimi ravnmi niso neodvisna bolezen. Vse to je le eden od mnogih simptomov, ki kažejo na kršitev jajčnikov. Velika nevarnost se pojavi v primerih, ko oznaka FSH doseže 40. Zaradi tega obstajajo resne težave pri spočetju otroka.

Terapevtsko zdravljenje je sestavljeno iz jemanja estrogena. Pomagali bodo stabilizirati količino hormonov v telesu. Zdravnik mora določiti odmerek zdravila. Odvisno je od bolnikove starosti, telesne teže in splošnega stanja.

Težave pri zdravljenju hormonskih motenj:

• zdravljenje z zdravili lahko povzroči druge zdravstvene težave;
• zdravila za zdravljenje hormonskih motenj so precej draga;
• zdravila, ki se jemljejo peroralno, vplivajo na delo prebavnega trakta;
• Veliko zdravil pomaga le ob sprejemu.

Hormonsko ozadje vpliva na zdravje moških in žensk, zato je priporočljivo nadzorovati njegovo stanje. Redno morate opravljati teste za ugotavljanje ravni hormonov, pa tudi delo organov, ki jih sproščajo v kri.

Tudi najmanjše kršitve zahtevajo posebno pozornost ne le samega bolnika, temveč tudi kvalificiranega strokovnjaka. Samozdravljenje in brezbrižnost do simptomov enako negativno vplivata na splošno stanje osebe.

Spolni hormoni ne vplivajo le na reproduktivno zdravje, ampak tudi na stanje celotnega organizma. Določitev njihove ravni v krvi je obvezna pri motnjah cikla, spontanem splavu, neplodnosti in številnih drugih patologijah reproduktivnega sistema.

Te snovi so zelo občutljive na različne dejavnike, zato je treba upoštevati pravila za dostavo. Na predvečer morate izključiti seks, alkohol, kajenje, močan fizični napor.

Stres vpliva na krvni test za spolne hormone, zato ga je treba jemati v stanju popolnega čustvenega počitka. Rezultat lahko izkrivlja jemanje nekaterih zdravil. Če torej oseba jemlje katerokoli zdravilo, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Spolne hormone jemljemo na prazen želodec zjutraj. Pri ženskah je njihova raven odvisna od dneva cikla, zato je treba čas študije dogovoriti z zdravnikom. Če ni posebnih navodil, se uporablja standardna shema.

in ga izloča hipofiza. Prvi od njih je odgovoren za razvoj in rast foliklov. LH spodbuja sproščanje estrogena z delovanjem na jajčnike. Vpliva tudi na sproščanje zrelega jajčeca in videz rumenega telesca.

FSH se poveča v naslednjih primerih:

• tumorji hipofize;

• nezadostno delovanje jajčnikov;

• alkoholizem;

• menopavza;

• rentgensko sevanje.

To vodi do disfunkcionalne krvavitve iz maternice. FSH se zmanjša z debelostjo in na tem ozadju morda ni menstruacije.

LH se poveča v naslednjih primerih:

• PCOS;

• tumorji hipofize;

• izčrpanost jajčnikov;

• lakota;

• čustveni stres;

• intenzivne športne aktivnosti.

LH se zmanjša z debelostjo, nosečnostjo, kršitvijo genetskih bolezni. Njegovo pomanjkanje vodi do odsotnosti ovulacije in s tem do neplodnosti.

Progesteron nastaja predvsem v jajčnikih, majhno količino pa izločajo nadledvične žleze. Do 16. tedna nosečnosti se sintetizira v rumenem telesu, nato pa v posteljici.

Progesteron pripravi maternično sluznico za implantacijo zarodka in dodatno prepreči njegovo zavrnitev. Spodbuja tudi njeno rast in deluje na živčni sistem ter jo pripravlja na nosečnost in porod.

Nezadostna količina progesterona lahko povzroči splav, motnje cikla. Včasih menstruacije sploh ni. Progesterona ni dovolj v naslednjih primerih:

• kronično vnetje v reproduktivnem sistemu;

• pomanjkanje ovulacije;

• inferiornost rumenega telesa.

Poveča se med nosečnostjo, tumorji nadledvične žleze ali jajčnikov. V tem primeru lahko pride do motenj cikla in krvavitev iz maternice.

Prolaktin sintetizira hipofiza. Njegova glavna naloga je razvoj in rast mlečnih žlez ter dojenje. Pri visoki koncentraciji prolaktina je sproščanje FSH zavrto.

Prolaktin se poveča v naslednjih pogojih:

• dojenje;

• nosečnost;

• disfunkcija ali tumor hipofize;

• hipotiroidizem (zmanjšano delovanje ščitnice);

• PCOS;

• avtoimunske bolezni (npr. revmatoidni artritis);

• odpoved ledvic.

To vodi do izločanja kolostruma oziroma mleka iz dojk, cikel je moten, lahko izostaneta menstruacija in ovulacija ter lahko pride do neplodnosti. Nizka raven prolaktina je lahko posledica pomanjkanja hipofize.

Odgovoren za transport progesterona, estradiola in testosterona do ciljnih organov. Z njegovim zmanjšanjem se učinki teh snovi okrepijo zaradi povečanja njihovih deležev v prostem obtoku pri normalnih referenčnih vrednostih. Hkrati se močneje poveča vpliv androgenov.

Običajno se priporoča določitev vseh spolnih hormonov. Ker sta v sorodu. Odstopanje od norme enega hormona povzroči spremembe v koncentraciji drugih. Zato bo le usposobljen ginekolog-endokrinolog lahko odkril pravi vzrok motenj in predpisal zdravljenje.

Torej spolni hormoni najprej vplivajo na reproduktivno funkcijo in reproduktivni sistem. Med seboj so povezani, zato je zaželeno določiti število vseh naenkrat. Rezultate lahko razume le usposobljen specialist.

Človeško telo proizvaja veliko različnih hormonov, ki vplivajo na kakovost življenja. Zelo pogosto kršitev njihove interakcije povzroči neplodnost ali težave s spočetjem. V takih primerih zdravniki pogosto svetujejo krvni test za nekatere od njih. Na primer FSH, LH, estradiol.

Folikle stimulirajoči hormon (FSH)

FSH izloča prednja hipofiza. Nastaja pri ljudeh obeh spolov in vpliva na delovanje spolnih žlez.

Zahvaljujoč temu hormonu pri ženskah pride do nastajanja in rasti foliklov v jajčnikih. Pri ovulaciji sredi cikla postane raven FSH najvišja.

Pri moških, zahvaljujoč folikle stimulirajočemu hormonu, rastejo vas deferens. Poleg tega njegovi kazalci vplivajo na količino testosterona v telesu.

Luteinski hormon (LH)

Ta hormon izloča tudi hipofiza.

Zaradi prisotnosti LH pri ženskah se pojavi proces dokončanja zorenja jajčeca in kasnejše ovulacije.

Pri moških luteinski hormon poveča tvorbo globulina. Testosteron bolje prodre v semenske tubule, kar vodi do povečanja njegove ravni v krvi in ​​​​zorenja semenčic.

Estradiol

To je ženski hormon, ki se sintetizira v nadledvični skorji, jajčnikih in placenti ženske. Odgovoren je za pravilen razvoj ženskega reproduktivnega sistema. Poleg tega je potrebno za normalno ovulacijo in oploditev.

Ti hormoni so zelo pomembni za normalno delovanje reproduktivnih funkcij.

Zakaj se testirati na te hormone?

Zdravniki pošljejo krvni test za te hormone v primerih, ko odkrijejo kakršne koli nepravilnosti v delovanju telesa.

Tako na primer obstajajo določeni razlogi za ženske. Tej vključujejo:

• neplodnost;
• menopavza;
• sum kakršne koli bolezni hipofize ali jajčnikov;
• če je predpisano hormonsko zdravljenje za nadzor potrebne ravni hormonov;
• v nasprotju s spolnim razvojem - prehitro ali, nasprotno, počasno;
• s kakršnimi koli genetskimi nepravilnostmi.

Pri moških obstajajo tudi primeri, ko je treba testirati FSH in LH. Predložiti jih je treba na primer:

• če pride do nerazvitosti spolnih organov;
• z neplodnostjo;
• če ima otrok zaostanek v spolnem razvoju;
• če obstajajo težave pri nastajanju ali razvoju semenčic;
• pri zdravljenju s hormonskimi zdravili.

Poleg tega lahko strokovnjaki predpišejo takšne teste iz drugih razlogov.

Kdaj oddati?

Ravni FSH in LH imajo različne vrednosti v različnih fazah cikla. Zato so ženske pogosto zaskrbljene zaradi vprašanja: "Kdaj opraviti te teste, da bo rezultat najbolj pravilen?"

Zdravnik mora predpisati dan glede na menstrualni ciklus ženske. FSH je treba vzeti 3.-7. dan menstruacije. Za določitev možnosti rasti foliklov je analiza predvidena za 5-8 dni.

Raven LH se določi sredi folikularne faze, približno 6-7 dni.

Krvni test za določitev ravni estradiola lahko opravite na kateri koli dan cikla. Njegova največja količina pade na ovulacijo.

Za moške teh omejitev ni., lahko vsak dan opravijo krvni test za določitev ravni hormonov.

Priprava na dostavo

Obstajajo določena pravila, ki jih je treba upoštevati, da lahko specialist pravilno določi vse kazalnike. Na primer

• ženske nekaj dni pred testom morajo opustiti telesno aktivnost;
• kajenje in alkohol vplivata na raven hormonov, zato ju je treba tudi izključiti;
• Pred postopkom ne morete jesti. Zadnji obrok mora biti približno 12 ur pred testi;
• Zdravnik mora biti seznanjen z vsemi zdravili, ki jih oseba jemlje. Navsezadnje lahko vplivajo tudi na uspešnost;
• tudi starost ima določen vpliv na rezultat krvnega testa.

Dešifriranje analiz

Z dešifriranjem analiz se mora ukvarjati le strokovnjak, ne poskušajte sami ugotoviti rezultatov.

Za vse hormone obstaja določena norma. Zato se njihova raven bodisi ujema z njim bodisi se razlikuje navzgor ali navzdol.

Stopnja estradiola v različnih obdobjih menstrualnega cikla bo drugačna, na primer:

• v folikularju se bo njegov indikator spreminjal od 198 do 284 nm / l;
• v lutealnem - od 439 do 570 nm / l;
• po menopavzi - 51-133nm / l.

Če je ta hormon povišan, ima lahko ženska tumor jajčnikov (mod pri moških), cirozo jeter. Mimogrede, pri jemanju nekaterih kontracepcijskih sredstev se poveča tudi raven estradiola.

Če, nasprotno, indikator tega hormona ne doseže normalne vrednosti, ima lahko bolnik bolezni, kot so nerazvitost spolnih organov, grožnja spontanega splava. Poleg tega se z vegetarijanstvom, dietami z nizko vsebnostjo maščob, vendar z veliko količino ogljikovih hidratov, zmanjša tudi raven estradiola.

Norma folikle stimulirajočega hormona je v območju od 4 do 150 enot / l. Povišane ravni FSH se običajno pojavijo pri odpovedi ledvic, menstrualnih nepravilnostih, izčrpanosti ali cistah na jajčnikih. Pri moških se ta številka poveča s hipogonadizmom - nerazvitostjo reproduktivnega sistema.

Nizka vrednost FSH se običajno pojavi pri debelosti, amenoreji, visoki ravni prolaktina, po operaciji in pri motnjah v hipofizi. Pri moških je to atrofija testisov, impotenca in odsotnost semenčic.

Normalna vrednost LH je v območju od 0,61 do 94 enot / l. Ta indikator je bistveno višji od norme pri izčrpanosti jajčnikov, endometriozi, odpovedi ledvic, težavah s hipofizo, stradanju. Nizka raven LH se pojavi pri visokem prolaktinu, prekomerni telesni teži, če oseba kadi ali je pod stresom, pomanjkanju lutealne faze.

Zdravniki predpisujejo sočasno opravljanje testov za FSH in LH, ker se ocenjuje njihovo razmerje v človeški krvi. Norma je njihova razlika od 1,5 do 2.

Strokovnjaki pošljejo darovati kri za hormone, če je res potrebno, zato se tega ni treba bati. Bolje je začeti zdravljenje pravočasno, kot dolgo časa obnavljati telo.