Bel in krvav izcedek. Razumemo rdeče poudarke: vse od "A" do "Z". Izcedek pri ženskah v rodni dobi

Ginekološke bolezni se pri ženskah manifestirajo na različne načine. Nekateri bolniki občutijo srbenje ali pekoč občutek, drugi pa so zaskrbljeni zaradi vlečnih bolečin v spodnjem delu trebuha z visoko telesno temperaturo. Ženske pogosto hodijo v ginekološke ambulante z obilnimi ali redkimi krvavitvami iz nožnice, katerih vzrok ni vedno povezan z določeno polovico cikla.

Kaj je madež

Običajno se iz nožnice izloča bistra ali bela sluz. Njegova barva in konsistenca sta odvisni od faze menstrualnega cikla. Izcedek, pomešan s krvjo, kaže, da je poškodovana vaginalna sluznica ali stene maternice. Normalno je, da se krvni strdki pojavijo neposredno pred menstruacijo ali med nastankom cikla po porodu.

Vzroki

Različne nepravilnosti v menstrualnem ciklusu lahko privedejo do krvnih strdkov v sluzi. Če krvavitev spremlja bolečina, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Lahko so eden od znakov endometrioze. Dodatek estrogena pogosto povzroči prezgodnjo zavrnitev endometrija, kar povzroči nastanek krvnih strdkov. Težave pri delu ščitnice, nadledvične žleze lahko vplivajo na proces ovulacije in povzročijo prezgodnje mesečne krvavitve. Obstajajo naslednji glavni razlogi za nastanek krvnih strdkov:

• Jemanje hormonskih zdravil. Po zaužitju tablet ni bolečin, izcedek je redek.
• Vnetne bolezni reproduktivnega sistema. Glede na vrsto bolezni se lahko pojavijo vlečne ali ostre bolečine, zvišana telesna temperatura, slabost, šibkost.
• Spolne okužbe. Izcedek ima značilen neprijeten vonj. Spremljajo jih manjši sindrom bolečine, srbenje, pekoč občutek.
• Maternični fibroidi, polipi. V začetnih fazah bolezni se na sredini cikla pojavi krvavitev. Do konca menstruacije začasno prenehajo. Če se bolezen ne zdravi, postane trajna.
• Ektopična nosečnost. Stanje spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha različne intenzivnosti. Ženska je zelo šibka. Stanje je lahkotno.
• Endometritis. Boleče bolečine v spodnjem delu trebuha. Pri kronični obliki bolezni se temperatura dvigne.
• Erozija materničnega vratu. Pogosteje poteka prikrito brez izrazitih simptomov. Med seksom se pojavi kri.

Pojav na sredini cikla

Pred nastopom ovulacije sluz ne sme vsebovati krvnih strdkov. Rjavi izcedek s krvjo sredi cikla kaže, da ima ženska erozijo materničnega vratu. Lahko imajo značilen vonj. Ginekolog bo ob pregledu lahko postavil natančno diagnozo. Medmenstrualni izcedek velja za normalno pri mladostnikih in ženskah, ki so pred kratkim rodile. To kaže, da telo poskuša normalizirati cikel.

V drugi polovici cikla

Nekaj ​​dni pred menstruacijo se lahko pojavi izcedek s krvnimi progami. Malo jih bo, vendar se bodo začele intenzivirati, ko se približuje sproščanje jajčeca in ločitev zgornje plasti endometrija. Če je izcedek z neprijetnim vonjem, potem obstaja velika verjetnost razvoja patologije materničnega vratu. Eden od razlogov za pojav krvi v drugi polovici cikla je pomanjkanje progesterona. Endometrij se pred časom lušči, zato se pojavijo krvavi strdki.

Menstruacije ni, je pa krvavitev

Po spočetju se lahko pri ženskah pojavi roza izcedek. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, saj se začne mazati z grožnjo prekinitve nosečnosti. Nekatere ženske imajo močne rjave krvavitve. So znak odpovedi jajčnikov. Pri normalnem fizičnem počutju je izcedek rožnate barve pokazatelj naslednjih odstopanj:

• vnetje maternice;
• hormonsko neravnovesje;
• spiralna nezdružljivost;
• prisotnost tumorja;
• težave s ščitnico;
• prisotnost intrauterinih cist.

Po intrauterinih posegih

Po namestitvi intrauterine naprave (IUD) se lahko pojavi krvava skrivnost. Običajno morajo biti redki brez neprijetnega vonja. Če se po namestitvi IUD začne obilna krvavitev, ki jo spremlja bolečina, se morate posvetovati z zdravnikom. Med postopkom je verjetno prišlo do okužbe. Rahla krvavitev po splavu velja za normalno. Popolnoma se sluznica po kiretaži maternične votline obnovi v približno enem tednu, nato pa izcedek s krvjo izgine.

Izpust po jemanju zdravil

Vaginalni srbeč se pojavi pri 75% žensk v obdobju prilagajanja telesa na kombinirane peroralne kontraceptive. Količina spolnih hormonov se spremeni, zato se lahko v prozorni sluzi pojavijo nečistoče škrlatne barve. Podobna situacija je opažena po jemanju zdravil za nujno kontracepcijo. Nekateri antibiotiki povzročajo hudo disbiozo, ki moti vaginalno mikrofloro. Povzroča poslabšanje kroničnih bolezni in krvavitev. Izcedek iz nožnice s krvnimi strdki se lahko pojavi pri naslednjih zdravilih:

• postinor;
• Terzhinan;
• Belara;
• Polygynax;
• Cefazolin.

Izpust po porodu

Krvava skrivnost lahko izstopa do 8 tednov po rojstvu otroka. Alternativno ime za ta pojav je lochia. Takoj po porodu imajo svetlo škrlatno barvo, vendar po 3-4 dneh postanejo temno rjave. Postopoma se barva izcedka spremeni. Ko je maternica popolnoma zaceljena, izginejo. Dolgotrajna lohija kaže na resne težave z reproduktivnim sistemom. Ženska se mora posvetovati z ginekologom, če:

• izcedek vsebuje velike krvne strdke;
• 4-5 dni po porodu škrlatna lohija ne preneha izstopati v ležečem položaju;
• kri ima neprijeten vonj;
• krvava skrivnost je popolnoma prenehala izstopati 1 teden po porodu;
• prisotna vročina in mrzlica.

Sluzni izcedek s progami krvi med nosečnostjo

V prvih 2-3 tednih nosečnosti se telo še ni imelo časa prilagoditi novemu stanju. V tem obdobju se lahko pojavijo rožnati krvni strdki. Če se kri pojavi pri 5 ali 11 tednih, obstaja velika verjetnost odvajanja posteljice in splava. Žensko pošljejo na ultrazvočni pregled in opravijo hormonski test. Ko se zarodek zavrne, sproščanje krvavih izločkov spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, ki spominjajo na popadke.

Po spolnem odnosu

Spolni odnos ne smejo spremljati boleči občutki. Če se po spolnem odnosu pojavi kri, to pomeni, da je poškodovana vaginalna sluznica. To je lahko posledica pomanjkanja naravnega mazanja. Drug razlog za pojav krvi po spolnem odnosu je v kroničnih boleznih reproduktivnega sistema. Pri eroziji se lahko začne krvavitev zaradi neposrednega stika s poškodovanim območjem materničnega vratu.

Pred menstruacijo

Nekaj ​​dni pred koncem cikla se endometrij začne zavračati. Plovila počijo, zato sluz postane rožnata. Zdravniki menijo, da so krvavitve med menstruacijami na koncu cikla normalne. Če pa ženska pred nastopom menstruacije začne močno krvaveti, mora obiskati ginekologa in opraviti test za hormone. Takšne krvavitve pogosto opazimo pri bolnikih s pomanjkanjem progesterona.

Po menstruaciji

Začetka in sredine cikla ne sme spremljati pojav krvavega izločka. Za normalno velja, če ima izcedek po koncu menstruacije 2-3 dni rahlo rdečkast odtenek. Če je skrivnost nenehno prisotna, mora žensko pregledati ginekolog. Močne krvavitve med menstruacijo kažejo na prisotnost resnih patologij v telesu. Tej vključujejo:

• maternični fibroidi;
• travma genitalij;
• rak materničnega vratu;
• okužbe genitalnega trakta;
• polipi endometrija.

Pri poškodbah genitalij in drugih boleznih reproduktivnega sistema se ne morete zdraviti sami. V primeru dolgotrajne krvavitve se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Nepravilno izbrane supozitorije in tablete lahko povzročijo resne zaplete. Bolezen iz akutne oblike se bo spremenila v kronično in potem bo zelo težko ozdraviti takšno bolezen.

Krvavi izcedek pri ženskah po menopavzi

Z naravnim prenehanjem reproduktivne dejavnosti se ženska sooča z nekaterimi telesnimi spremembami. Eden od njih je pojav pikastega rjavega izcedka z rahlo primesjo krvi. Leto dni po nastopu menopavze se endometrij tanjša, zato krvavitev ne sme biti. Vzroki za pojav izcedka s krvnimi strdki pri ženskah po menopavzi so naslednji:

• klamidija;
• bakterijski vaginitis;
• polipi;
• trihomonijaza;
• mehanska poškodba vaginalne sluznice;
• napačno izbrano hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT).

Metode zdravljenja

Ko ženska ugotovi, zakaj kri prihaja iz nožnice, mora začeti s terapijo. Če je razlog za pojav tega simptoma v hormonski motnji, potem zdravnik bolniku predpiše zdravila s progesteronom ali estrogenom. Z zunajmaternično nosečnostjo je edini način, da ohranite žensko pri življenju, splav. Vnetne bolezni reproduktivnega sistema se zdravijo z antibiotiki. Če pride do malignih sprememb v endometriju, se izvede operacija.

Video

Ovulacija je del ženskega menstrualnega cikla, med katerim zreli jajčni folikul sprosti jajčece v trebuh. Po tem se premika po jajcevodu, kjer se lahko združi s semenčico in oplodi. Ovulacijski proces nadzira del možganov – hipotalamus, ki pošilja signale, ki povzročijo, da sprednja hipofiza izloča folikle stimulirajoče (FSH) in luteinizirajoče (LH) hormone.

Ta proces se običajno pojavi med 10. in 19. dnevom menstrualnega ciklusa, ko je ženska najbolj plodna.

Ali je lahko med ovulacijo kri?

Da, v nekaterih primerih proces sproščanja jajčeca spremlja manjša krvavitev. To je lahko norma ali znak patoloških procesov. To se običajno zgodi 2 do 3 dni po ovulaciji.

Po ovulaciji se kri sprosti v majhnih količinah, izcedek je rožnat ali svetlo rjav.

Ali je tak izcedek norma

V veliki večini primerov izcedek med ovulacijo s krvjo ni povezan z nobeno boleznijo. To je dokaj pogost pojav in veliko žensk na to sploh ne posveča pozornosti, dokler ne začnejo natančno spremljati svoj menstrualni ciklus, na primer, ko želijo zanositi. Običajno so vzroki za pojav krvi povezani s hormonskimi spremembami v telesu.

Nekateri raziskovalci plodnosti in zdravja žensk trdijo, da je krvav izcedek med sproščanjem jajčeca pozitiven pokazatelj, da se jajčece sprosti iz folikla.

Če se kri prvič pojavi po ovulaciji, ne bodite razburjeni in paničarite. Spremembe, ki se pojavljajo vsak mesec v ženskem telesu, praviloma ostanejo neopažene, dokler ženska nenadoma ne začne biti pozorna nanje.

Zakaj se to dogaja

Krvavi izcedek v tem obdobju je znak dobre plodnosti. Pojavijo se sredi menstrualnega cikla, ko zrelo jajčece zapusti jajčnik in se pri pripravi na oploditev začne premikati proti jajcevodu.

Obstajata dva razloga, zakaj se kri med ovulacijo izloča:

1. Sprostitev jajčeca iz folikla

Ali ni izbire?

Če ženska med ovulacijo nikoli ni opazila krvavega izcedka, je morda zaskrbljena. Vendar pa ni razloga za preplah.

Odsotnost slednjega je normalna situacija, značilna za zdrave ženske. Pri večini od njih vztraja v celotnem reproduktivnem obdobju. Zato niso pomembne zunanje manifestacije ovulacije, temveč sposobnost poslušanja svojega telesa.

Pogosto ženska samostojno razume, kdaj ovulira (glede na značilnost ali), tudi če tega procesa ne spremlja krvav izcedek. Po drugi strani pa nenavadna prezgodnja krvavitev pogosto prisili pacientko k ginekologu.

Razlike med ovulacijskim izcedkom in implantacijsko krvavitvijo

Če se madeži pojavijo med ovulacijo in menstruacijo, je to lahko znak nosečnosti. To je implantacijska krvavitev, ki jo lahko pogosto zamenjamo z ovulacijskim izcedkom. Ta krvavitev se ne pojavi pri vsaki nosečnici.

Krvavitev v vsadku ima običajno podoben svetlo roza ali rjav odtenek, vendar je količina proizvedene krvi lahko nekoliko večja kot pri ovulacijski krvavitvi. Izcedek iz implantacije jajčeca lahko traja več dni. Najpomembnejša razlika je čas cikla, v katerem se te spremembe pojavijo.

Z ovulacijo se izcedek pojavi bližje sredini cikla, vendar se lahko premakne za nekaj dni, odvisno od značilnosti ovulacijskega cikla ženske. Implantacijska krvavitev se pojavi teden ali celo dva po ovulaciji.

Ovulacijska krvavitev je manifestacija dejstva, da je jajčece zapustilo folikel, implantacijska krvavitev je znak nosečnosti.

Če je nosečnost verjetna, je v tem času že mogoče narediti test nosečnosti, vendar je rezultat lahko pozitiven ali negativen. Za natančnejšo določitev nosečnosti je treba v laboratoriju opraviti krvni test.

Tabela prikazuje razlike v izločkih med ovulacijo in implantacijo jajčeca.

Če ženska ne spremlja redno vseh sprememb, ki se pojavijo med ciklom, je težko ugotoviti razliko med obema simptomoma. Če imate kakršna koli vprašanja, je najbolje, da se posvetujete z ginekologom.

Patologija medmenstrualnega izcedka

Če imate sredi cikla manjši krvav izcedek, ne paničarite in se takoj posvetujte z zdravnikom. Vendar pa obstajajo nekateri znaki, ki so lahko znak težav:

• Vsaka nepričakovana, nenormalna krvavitev med menstruacijo, ki traja več kot 3 dni
• kakršna koli nenormalna medmenstrualna krvavitev, ki se pojavi v 3 zaporednih ciklusih ali več;
• kakršen koli nenavaden izcedek, ki se razlikuje od običajnega ženske;
• krvavitev, ki jo spremljajo bolečine med spolnim odnosom ali nastanejo takoj po njem, bolečine v spodnjem delu trebuha, pretirano obilna menstruacija, krvni strdki med ovulacijo ali menstrualno krvavitvijo, neprijeten vonj po izcedku.

Patološki madeži so lahko simptom različnih bolezni.

- mehki izrastki na pedicu, ki rastejo iz notranje sluznice maternice. Praviloma so to benigne formacije, v redkih primerih pa se preoblikujejo v maligni tumor. Polipi so pogostejši pri ženskah v perimenopavzi, lahko pa se pojavijo tudi pri mlajših bolnikih. Lahko povzročijo neredne menstruacije, medmenstrualne in postmenopavzne krvavitve. Polipe endometrija je treba odstraniti.

Krvavitev v sredini cikla je lahko posledica hormonskega neravnovesja. Zlasti je moteno razmerje estrogena in progesterona, kar vodi do dolgotrajnih močnih menstruacij ali medmenstrualnih krvavitev.

Samo zdravnik lahko natančno ugotovi, ali obstaja nevarnost za reproduktivni sistem ženske. Če ženska želi zanositi in jo začne skrbeti medmenstrualni izcedek, ji bo to škodilo bolj kot pravočasen posvet z ginekologom.

Če je ženska med ovulacijo opazila blage madeže, ji ni treba skrbeti. Če opazuje svoje telo več ciklov, bo v večini primerov v prihodnosti opazila podoben izcedek. Tako ovulacijska krvavitev ni razlog za paniko, ampak le še en signal telesa, da je pripravljeno na oploditev in spočetje.

Naročanje pri ginekologu

Vsako dekle - dekleta - ženske od 11-15 let do 45-55 let mesečno (brez nosečnosti in dojenja) prihajajo menstruacija... Njegovo trajanje je običajno 3-7 dni, izguba krvi med celotno menstruacijo - približno 80 ml, interval med menstruacijo - 21-35 dni... To je normalen menstrualni ciklus.

Če menstruacija prihaja neredno, krvave težave in še bolj krvavitev iz menstruacije, menstruacija postane pretirano obilna, boleča - to je razlog za stik z ginekologom, da bi ugotovili vzrok tega stanja in izbrali zdravljenje.

Vzroki za nemenstrualne krvavitve

Nosečnost.Če se med nosečnostjo pojavi krvav izcedek iz genitalnega trakta, lahko to kaže na grožnjo prekinitve maternične nosečnosti ali odtrganja posteljice. Pri zunajmaternični nosečnosti se lahko pojavi tudi krvavitev. Za te pogoje je značilna zamuda pri menstruaciji in nosečnost, ki jo diagnosticira ultrazvok ali krvni test za hCG.

Hiperplazija endometrija in polipi- pri teh boleznih opazimo obilno bolečo menstruacijo, včasih s strdki, pa tudi krvav medmenstrualni izcedek iz genitalnega trakta.

Maternični fibroidi s submukoznimi vozli- Za to bolezen so značilne krčeče bolečine v spodnjem delu trebuha in križu med menstruacijo, ki postanejo dolgotrajne in obilne.

Endometrioza Krvavi madeži več dni pred in po menstruaciji, boleča menstruacija s strdki najpogosteje priča o prisotnosti te posebne bolezni.

Ovulatorni sindrom. Nekatere ženske poročajo o pojavu krvavitve iz nožnice in/ali bolečine v spodnjem delu trebuha sredi menstrualnega ciklusa na dneve, ki ustrezajo ovulaciji.

Genitalna travma- obstaja značilna povezava med grobim, prisilnim seksom in kasnejšimi krvavitvami iz genitalnega trakta. Najpogostejši primeri so vaginalne raztrganine in ruptura zadnje komisure. V nekaterih situacijah takšne poškodbe zahtevajo kirurško oskrbo, torej je potrebno šivanje solz.

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice. Po obdobju zamude menstruacije nastopi zelo obilna, neboleča menstruacija, ki se ne konča sama od sebe, temveč preide v krvavitev. Hkrati se splošno stanje ženske poslabša zaradi izgube krvi, pojavi se anemija.

Nezadostnost druge (lutealne) faze menstrualnega ciklusa.Če je po ovulaciji nastalo okvarjeno rumeno telo, ki proizvaja nezadostno količino hormonov, se nekaj dni pred naslednjo menstruacijo pojavi temen krvav izcedek iz nožnice. To stanje se lahko pojavi le v enem menstrualnem ciklusu in se lahko ponavlja vsak mesec.

Rak materničnega vratu in endometrija- Za te bolezni so značilni madeži iz nožnice različne intenzivnosti, ki niso povezani s fazo menstrualnega cikla.

Ektopija materničnega vratu. Za bolezni materničnega vratu je značilen kontaktni izcedek iz genitalnega trakta, torej kot posledica stika materničnega vratu s penisom med seksom, z ginekološkim ogledalom med zdravniškim pregledom in tudi pri zaprtju.

Endometritis. Vnetje sluznice maternice pogosto spremljajo daljša obdobja in krvav medmenstrualni izcedek iz nožnice.

Kaj naj storijo ženske, ko se soočajo s problemom krvavitve iz genitalnega trakta? Najprej brez panike, ampak se nujno posvetujte z ginekologom in naredite ultrazvok medeničnih organov. Po teh preiskavah bo mogoče domnevati o prisotnosti določene bolezni in predpisati dodaten pregled in/ali zdravljenje.

Elena Nesyayeva

Posodobitev: oktober 2018

Če se pojavi kakršen koli nenavaden izcedek iz genitalij, je to znak, da mora biti ženska pozorna na to, biti zaskrbljena in ugotoviti razlog za ta pojav. Kaj pa, če se sredi cikla pojavi rjav izcedek? Kaj se zgodi v ženskem telesu, ko se med menstruacijami pojavijo krvavitve? In ali je nevarno?

Po statističnih podatkih ima skoraj 80% žensk tak izcedek, če se pojavi, potem v majhnih količinah, v 20% je obilen in se pojavi nepričakovano ali po spolnem odnosu. Če je ženska noseča, se morate s kakršnim koli krvavim ali rjavim izcedkom, z bolečino in slabo počutjem nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj je to lahko znak spontanega splava. Upoštevali bomo primere, ko se tak izcedek pojavi pri nenosečih ženskah.

Ko je krvav, rjav izcedek pri ženskah je lahko simptom bolezni:

• Če se sredi cikla, med menstruacijo pojavi krvav, rjav izcedek in ženska ne jemlje hormonskih kontracepcijskih zdravil
• Če se hkrati pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, srbenje, pekoč občutek in suhost v nožnici, povišana telesna temperatura, boleč spolni odnos
• Če je ženska že dolgo v menopavzi in ni imela menstruacije več kot eno leto
• Če se madeži pojavljajo redno po spolnem odnosu

Kdaj je rjava krvavitev med menstruacijami normalna?

Rjavo, temno barvo izcedka pri ženskah dajejo kapljice krvi. Pri popolnoma zdravih ženskah je to mogoče opaziti v naslednjih situacijah:

• Pred menstruacijo čez nekaj dni ali ur - znak bližajoče se menstruacije
• Po menstruaciji je nekaj dni norma, saj se maternica znebi nepotrebnih kapljic krvi.
• Sredi cikla za ljudi na kontracepciji
• Nasilni seks - če ženska hkrati ni imela polnega vzburjenja in ni razvila zadostne količine mazanja, to poškoduje vaginalno sluznico in ustvarja mikrotravme

Med prvim spolnim odnosom in 2-3 nadaljnjimi spolnimi odnosi, ko deklica šele začenja spolne odnose.

Krvavi izcedek sredi cikla - vzroki:

Rjavi izcedek sredi cikla je lahko posledica ovulacije, obdobja, ko so možnosti za zanositev zelo velike. Če jih je malo, potem to velja za fiziološko normo, seveda če ginekološki pregled ne odkrije znakov drugih bolezni. Običajno v takih primerih ženska ne potrebuje zdravljenja in je tak izcedek varen za zdravje žensk.
Ginekologi delijo vsak krvav, rjav izcedek sredi cikla v dve skupini: medmenstrualne krvavitve.

Krvavitev iz maternice

je simptom naslednjih bolezni in je lahko pri ženskah v kateri koli starosti:

• Endometritis maternice
• Erozija materničnega vratu
• fibroma
• Tumorji dodatkov
• Notranja adenomioza
• sarkom

To so zelo resne bolezni, ki zahtevajo nujno pomoč in zdravniško posredovanje. Če se madeži pojavljajo redno po spolnem odnosu, je lahko vzrok erozija ali rak materničnega vratu. Če izcedek spremlja vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha, je to eden od simptomov vnetja notranje plasti maternice.

Medmenstrualne madeže sredi cikla so posledica drugih razlogov:

Če ženska jemlje hormonsko kontracepcijo v kakršni koli obliki (hormonski obliž, kontracepcijske tablete, hormonski obroč), se medmenstrualne madeže štejejo za normalne v prvih 3 mesecih sprejema. Če pa hormonov ne jemljemo, so lahko vzroki za majhne krvavitve naslednji:

• Uporaba zdravil, ki vplivajo na menstrualni ciklus, na primer jemanje dodatkov (na začetku ali po koncu vnosa), ki vključujejo
• Uporaba zdravil za nujno kontracepcijo (Ginepristone, Postinor itd.)
• Prisotnost intrauterine naprave
• Motnje v delovanju ščitnice, nizke ravni ščitničnih hormonov
• Vnetje nožnice z genitalnimi okužbami, spolno prenosljivimi boleznimi (spolno prenosljive bolezni)
• Genitalna travma
• Motnje v hormonskem ozadju - hiperprolaktinemija,
• Policistični jajčnik
• Nekateri ginekološki posegi
• Globok čustveni šok, hud šok, stres, podnebne spremembe

Pri spolno aktivnih ženskah lahko pojav pikčastih madežev kaže na spolno prenosljivo bolezen. Pri tem jih spremljajo,.

Če ženska ni zaščitena, lahko pride do madežev ali spontanega splava. V tem primeru ima ženska običajno zelo hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Če pa se namesto menstruacije pojavi rahel rjav, krvav izcedek, nato pa pride do zamude, je najverjetneje prišlo do nosečnosti.

Pri pretirano aktivnem, rednem spolnem odnosu se lahko pojavijo mikrorazpoke, po intenzivnem fizičnem naporu ali stresu pa se včasih med menstruacijo pojavi rjav izcedek.

Izcedek po spolnem odnosu

Krvavi izcedek po spolnem odnosu včasih spremlja bolečina. Hkrati odsotnost bolečine ne pomeni, da je ženska dobro. Če se vsakič po spolnem odnosu pojavi rjav ali krvav izcedek, so to lahko naslednje bolezni:

• Rak materničnega vratu
• Erozija materničnega vratu
• Vaginalni tumorji

Vsekakor pa se za vsak rjav izcedek sredi cikla ali med menstruacijo posvetujte z ginekologom, da ugotovite razlog za njihov pojav. Če so to znaki kakršne koli bolezni, potem ne morete oklevati. Ker se izogiba obisku zdravnika, lahko ženska poslabša svoje stanje, izgublja čas, bolezen pa bo težje odpraviti. In samozdravljenje v takih primerih je nesprejemljivo.

Rjavi izcedek pred ali po menstruaciji - patologija ali norma?

Rjavi izcedek pred menstruacijo dobesedno dan prej, torej 1 dan pred krvavitvijo, velja za popolnoma normalno. Ker se menstrualna krvavitev pojavi kot posledica odmiranja jajčeca, mora izstopiti skupaj z materničnimi izločki in to ne sme biti nenadno. Zato je ob prvi menstruaciji pojav rjavih madežev ali rdečkasto rjavega izcedka povsem normalen, če pa traja več kot 1 dan ali se sploh pojavi, je to razlog za obisk zdravnika.

Glavni razlogi za pojav madežev pred menstruacijo so:

• Hormonske motnje, hud stres, podnebne spremembe
• Jemanje hormonskih kontraceptivov ali prenehanje tečaja
• Endometrioza maternice (adenomioza) ali materničnega vratu
• Hiperplazija endometrija

Svetlo rjav izcedek po menstruaciji velja tudi za normalno možnost, če ne traja več kot 3 dni. To je naravni proces čiščenja maternice menstrualne krvi. Če pa izcedek traja dlje kot 3 dni po koncu menstruacije, se morate obrniti na ginekologa na pregled, to lahko kaže tudi na endometriozo, miome maternice (glej) itd.

Vse diagnostične metode vključujejo:

• Zgodovina pacienta - zdravnik naredi podroben pregled o dednih boleznih, preteklih boleznih, vseh vprašanjih o spolnem življenju in menstrualnem ciklusu ženske.
• Pregled materničnega vratu, nožnice z spekulumom, biopsija in
• Pregled vaginalnega brisa
• Ultrazvok medeničnih organov
• Testi za raven hormonov, popolna krvna slika
• Po indikacijah - diagnostična kiretaža maternične votline z nadaljnjo histološko preiskavo endometrijskih tkiv.

103 komentarji

Rdeči izcedek iz genitalnega trakta ženske je različica norme le med menstruacijo.

V drugih primerih praviloma govorimo o nekakšni patologiji (z izjemo redkega rožnato-rdečega izcedka, ki se pri nekaterih ženskah pojavi v času ovulacije). Zato mora pojav tega simptoma služiti kot signal za posvetovanje z ginekologom.

Vzroki rdečega izcedka pri ženskah

Najverjetnejši vzroki rdečega izcedka pri ženskah so odvisni od njene starosti. Po statističnih podatkih je pri mladih dekletih (starih 12-15 let) najpogosteje njihov videz posledica funkcionalnih hormonskih motenj.

Sčasoma vodijo do disfunkcionalne krvavitve. V redkih primerih so lahko tumorji jajčnikov s hormonsko aktivnostjo vzrok za krvavi izcedek v mladosti.

Za mlada dekleta z menstrualnimi motnjami se priporoča ultrazvočni pregled.

V rodni dobi se seznam stanj, ko se pojavi rdeč izcedek (vendar ne mesečno), širi.

Podoben simptom lahko kaže na številne bolezni:

• Miom maternice, zlasti njegove submukozne oblike, ki moti proces krčenja miometrija;
• Erozija materničnega vratu (lahko jo izzovejo poškodbe, okužbe in hormonsko neravnovesje);
• (lokalna rast notranje plasti);
• Cista jajčnikov, ki jo spremlja tvorba hormonov, ki spodbujajo rast endometrija;
• Endometrioza, za katero je značilna prisotnost žarišč v telesu, ki se ciklično spreminjajo, kot je maternica, kar vodi do sproščanja krvi iz njih.

Če se pri ženskah, starejših od 45 let, pojavi rdeč izcedek, je to lahko prvi znak malignega tumorja maternice ali njenega materničnega vratu.

Šele po izključitvi novotvorb se lahko polipi in maternični fibroidi štejejo za vzrok za krvavitev. Obratni pristop je napačen, ker lahko privede do diagnostičnih napak, če se spregledajo resne življenjsko nevarne bolezni.

Podobno načelo velja tudi pri ženskah, ki so prenehale menstruacijo (menopavzna starost).

Kaj pomeni rdeči izcedek?

V tej starostni skupini je tveganje za onkopatologijo še večje. Zato se rak maternice in njenega materničnega vratu šteje za primarni vzrok.

Drugo mesto zaseda arterijska hipertenzija, pri kateri so prizadete žile, v ozadju naslednjega zvišanja tlaka pa pride do njihovega razpoka. To vodi do krvavitve v menopavzi, če ni kakršne koli ginekološke patologije.

Ženske pogosto postavljajo vprašanje: "Zakaj se rdeči izcedek po menstruaciji nadaljuje ali ponovno pojavi?" To jim povzroča nelagodje, vklj. in v intimni sferi.

Glavni vzroki za dolgotrajno izgubo krvi so različni. Lahko so:

• (Ashermanov sindrom, ki se razvije po kiretaži maternice);
• Kronični vnetni proces maternične sluznice (najpogosteje je posledica urogenitalne okužbe in se kaže z rdeče-belim izcedkom zaradi primesi levkocitov v njih);
• Endocervikoza (to je drugo ime za erozijo materničnega vratu);
• policistični jajčniki, za katere je značilna povečana proizvodnja testosterona;
• Hipotiroidizem - zmanjšanje delovanja ščitnice spremlja vztrajnost (dolgotrajen obstoj) rumenega telesa.

Rdeči izcedek med nosečnostjo v večini primerov kaže na njegov zapleten potek, ki lahko ogrozi intrauterini plod.

Različica norme je pojav tako imenovane "implantacijske krvavitve". To je prisotnost PUŠČAjočega krvavega izcedka v času vnosa jajčeca v endometrij.

To stanje ni opaženo pri vseh nosečnicah. Pogosto, ko se pojavi tak simptom, ženska niti ne ve, da je v "zanimivem" položaju. Zato mladim bolnikom s podobno pritožbo svetujemo, da opravijo test nosečnosti.

Rdeči izcedek v zgodnji nosečnosti lahko kaže na številne zaplete:

• Grožnja prekinitve (splav);
• Nizka lokacija (v predelu materničnega vratu) placentnega tkiva;
• Erozija na materničnem vratu (v tem primeru je tveganje za plod minimalno).

Krvavi izcedek v drugi polovici nosečnosti je znak:

• Spremembe v materničnem vratu, ki se pojavijo z grožnjo prezgodnjega poroda;
• Odcepitev normalno lociranega placentnega tkiva;
• Odmik prednje (nizke) posteljice.

Poleg teh razlogov je lahko izcedek svetlo rdeče barve, ki ga opazimo na spodnjem perilu nosečnice, posledica hemoroidov ali vnetnega procesa v genitourinarnem sistemu (uretritis, vaginitis).

Za izvedbo diferencialne diagnostike ginekolog opravi vaginalni pregled in številne dodatne preglede:

• mikroskopija vaginalnih izločkov;
• Splošna klinična analiza urina;
  Splošni klinični krvni test za določitev ravni hemoglobina (njegova nizka vrednost kaže na kroničen, ponavljajoč se vzorec krvavitve);
• Ultrazvočni pregled za oceno dolžine vratu in njegovega premera.

Nadaljnje zdravljenje se izvaja glede na ugotovljeno diagnozo.

Z grožnjo prekinitve so predpisana sredstva, ki zmanjšujejo tonus maternice in popravljajo hormonske motnje. Odstranitev placentnega tkiva zahteva imenovanje hemostatskih in antispazmodičnih zdravil.

Občasne krvavitvene erozije med nosečnostjo ne zdravimo. Z njenim zdravljenjem se je treba lotiti 1,5 meseca po porodu, ko se maternični vrat po involutivnih procesih vrne v normalno stanje.

Običajno se izvaja bodisi kriodestrukcija (izpostavljenost nizkim temperaturam) bodisi koagulacija z električnim tokom. Pri nosečnicah lahko izpostavljenost tem fizičnim dejavnikom negativno vpliva na razvoj ploda.