Rentgenografiya nima? Rentgen: tadqiqot usullari va turlari. Chiqaruvchi yoki tomir ichiga urografiya

Yurakning rentgenografiyasi yoki floroskopiyasi - 100 yildan ko'proq vaqt oldin ixtiro qilingan, miyokard patologiyalari va yurak-qon tomir faoliyatining buzilishlarini aniqlashga qaratilgan ixtisoslashtirilgan invaziv bo'lmagan (to'qimalarni ajratishsiz) radiatsiya diagnostika usuli.

Yurak rentgenografiyasi nima

Usul tushunchasi

Yurakning rentgenografiyasi yoki floroskopiyasi - 100 yildan ko'proq vaqt oldin ixtiro qilingan, miyokard patologiyalari va yurak-qon tomir faoliyatining buzilishlarini aniqlashga qaratilgan ixtisoslashtirilgan invaziv bo'lmagan (to'qimalarni ajratishsiz) radiatsiya diagnostika usuli. Ionlashtiruvchi nurlanish, organ to'qimalarining zichligiga qarab, ular orqali o'tishi yoki saqlanib qolishi mumkin.

Rentgenning bu xususiyati ekranda fotosurat yoki tasvirni olish imkonini beradi. Mutaxassis qarama-qarshi qora-kulrang-oq naqshni - rentgenogrammani tekshiradi va tahlil qiladi, bu erda organning konfiguratsiyasi, alohida joylarning o'lchami aniq ko'rinadi yoki ekrandagi tasvirni tekshiradi.

• Rentgenografiya - rentgenografiya paytida olingan rasm.
• Floroskopiya - tasvirni suratga olmasdan kompyuter ekranida ko'rsatish.

Usul yurak mushaklarini tashxislash yoki yurak va ko'krak bo'shlig'ining boshqa organlarini birgalikda tekshirish uchun alohida qo'llaniladi.

Rentgen fotosuratlarida yuqori ishonchlilik bilan quyidagilarni aniqlash mumkin:

• – perikard – perikard pardasining yuqumli yallig‘lanishli lezyoni (ekssudat – perikard qatlamlari orasida to‘plangan suyuqlikni aniqlash orqali);
• miyokard gipertrofiyasi (yurak hajmining g'ayritabiiy o'sishi), bu doimiy ravishda yuzaga keladi;
• (protrusion shaklida);
• (yurak mushaklariga uning kameralarini cho'zish bilan zarar etkazish);
• miyokard anatomiyasida aniq nuqsonlar (odatda -);
• o'pka naqshidagi o'zgarish - o'pkaning ildizlarini bulutlash, kengaytirish, bu ham yurak patologiyasining rivojlanishini ko'rsatadi;
• koronar arteriya kalsifikatsiyasi (tomir devorlarida kaltsiy birikmalari), muhrlar va boshqalar.

Kamchiliklari va afzalliklari

1. Usul juda informatsion emas;
2. Harakatlanuvchi organlarning holatini baholash mumkin emas (yurak qisqarishi tufayli tasvir xiralashgan);
3. Kam, lekin mavjud ehtimollik da radiatsiya ta'sirini qabul qilish tez-tez o'tish rentgen;
4. Uzoq muddatli filmni qayta ishlash.

1. Jarayonning narxi va tibbiy radiologiya xonalari soni bo'yicha bemorlar uchun maksimal qulaylik. Bugungi kunda barcha klinikalar va shifoxonalarda rentgenogramma qurilmalari mavjud.
2. Batafsil, batafsil tasvirlarni ishlab chiqaradigan ajoyib film o'lchamlari. Bu bizga patologiyaning rivojlanish darajasini, qo'shni organlar va atrofdagi to'qimalarning reaktsiyasini aniqlash imkonini beradi.
3. Radiografiya - bu avvalgi va keyingi tasvirlar bilan osongina taqqoslanadigan va kasallikning dinamikasini baholaydigan hujjat;
4. Muntazam profilaktik tekshiruvlar paytida usuldan foydalanish miyokardning konturlari va o'lchamlaridagi erta o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi.

Rentgen nurlari yordamida yurakning yillik tekshiruvi paytida anomaliyalarni tasodifiy aniqlash ko'pincha mumkin bo'lgan patologiyaning keyingi diagnostikasi va o'z vaqtida buyurilgan terapiya uchun asos bo'ladi.

Kimga buyuriladi?

Miyokardning rentgenologik tekshiruvi terapiya, kardiologiya va yurak jarrohligida qo'llaniladi.
Bemorlar tekshiruvga yuboriladi:

• belgilarga ega - bosish og'rig'i sternum orqasida, yonish hissi, yurak tezligidagi uzilishlar;
• yurak disfunktsiyasining doimiy belgilari bilan:
  • nafas qisilishi, charchoqning kuchayishi jismoniy stress paytida, dam olishda zaiflik;
  • tez-tez yurak ritmi buzilishi – , ;
  • oyoqlarning shishishi;
  • jigar kengayishi;
  • shilliq pardalar va terining sezilarli rangsizligi;
• urish yoki ultratovush yordamida aniqlangan yurak hajmining ortishi belgilari bilan;
• yurak sohasi ustidan tinglash orqali aniqlangan shovqinlar bilan.

Quyidagi videoda yurakning mitral shaklining rentgenogrammasi ko'rsatilgan:

Nima uchun bunday protseduradan o'tish kerak?

Miyokardning rentgenogrammasi o'tkaziladi:

• rivojlanishini aniqlash va oldini olish patologik sharoitlar miyokard va koronar tomirlarda;
• orttirilgan organ nuqsonlarini, strukturaviy nuqsonlarni aniqlash;
• yurak va qon tomirlari bilan bog'liq muammolarni dastlabki tashxislash uchun.

Cheklangan miqdordagi rentgen nurlari zararli emas. Bir seansda odam minimal xavfsiz dozani oladi - va uning odamga ta'siri plyajdagi ko'p soatlik quyosh ta'siridan ancha past.

• Oldini olish uchun rentgen nurlari yiliga bir marta (yoki har 2 yilda, masalan, ishchilar uchun) olinadi Oziq-ovqat sanoati), va bunday past nurlanish ta'sirida rentgen nurlari salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Odatda bu fluorografi - lyuminestsent ekranda tasvirni suratga olish bilan rentgen tekshiruvi - o'tkaziladi. erta aniqlash o'pka kasalliklari va yurakni tekshirishda aniq ma'lumot bermaydi. Ftorografiya bilan bitta nurlanish dozasi 0,015 mSv dan oshmaydi va nurlanish dozasidan oshib ketish faqat yiliga minglab protseduralar, ya'ni kuniga uch marta, har kuni amalga oshirilganda mumkin.
• Jiddiy kasalliklarga chalingan bemorlar, agar patologiya rentgen nurlaridan ko'ra ko'proq sog'liq va hayotga tahdid soladigan bo'lsa, tez-tez rentgen tekshiruvidan o'tishlari kerak. Odatda, bu yurak rentgenogrammalariga taalluqli emas. Odatda, bitta protsedura va miyokardni yanada ilg'or diagnostika usullari yordamida qo'shimcha tekshirish etarli.

Bunday diagnostika turlari

Tekshiruvning ikki turi mavjud:

1. Yurakning standart rentgenografiyasi
2. Yurak konturlarini yaxshiroq ko'rish uchun qizilo'ngachni to'ldiradigan kontrastli aralashma yordamida yurak rentgenogrammasi. Bemorga bir qoshiq (5 - 7 ml gacha) bariy suspenziyasi ichish uchun beriladi, bunda chap atrium va qizilo'ngachning chegarasi tasvirda aniqroq ko'rinadi.

Sinov uchun ko'rsatmalar

Rentgenografiya yurakning ko'plab kasalliklari va uni ta'minlaydigan tomirlar uchun qo'llaniladi. Jarayon uchun ko'rsatmalar:

• azob chekayotgan bemorlarni rejalashtirilgan davolash koroner kasallik(miyokard sohalarida qon oqimining buzilishi);
• angina yoki yomonlashuvning dastlabki belgilari;
• beqaror, asemptomatik angina;
• yurak nuqsonlari shubhasi;
• vaqt o'tishi bilan o'pka qon aylanishining holatini kuzatish;
• juda tez-tez - aorta klapanlarining kalsifikatsiyasini aniqlash, mitral qopqoq, perikard, miyokard sohasi keyin, yurak kameralari ichidagi qon pıhtıları va yurakdagi bunday lezyonlarni o'pka va mediastinal zonaning kalsifikatsiyasidan farqlash;
• yashirin yurak kasalliklari, ekssudativ perikardit bilan epikardda yog'ning lokalizatsiyasini izlash.

Yurakning aorta shakli juda keng tarqalgan va rentgen usuli uni aniqlashga yordam beradi, chunki quyidagi video sizga aytib beradi:

uchun kontrendikatsiyalar

Jarayon taqiqlanadi:

1. Bola tug'adigan ayollar uchun (ayniqsa, dastlabki uch oyda) protsedura kontrendikedir, chunki embrionga ta'siri. ionlashtiruvchi nurlanish organ shakllanishi bosqichida juda salbiy hisoblanadi. O'tkazishga ruxsat berilgan maxsus holatlar tos suyagi va qorin bo'shlig'i radiatsiya o'tkazmaydigan qo'rg'oshindan tayyorlangan maxsus himoya fartuk bilan to'liq qoplanganida. Rentgendan so'ng homilador ayol homilaning holatini tekshirish uchun ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak.
2. Kasallikning turidan qat'i nazar, og'ir ahvolda bo'lgan bemorlar.
3. 14 yoshgacha bo'lgan bolalar.

O'sayotgan organizmning radiosensitivligi kattalarnikidan uch baravar yuqori. Voyaga etmagan bolaning ichki organlari bir-biriga yaqinroq bo'lib, sog'lom va nurlanmagan organlarning nurlanish ehtimoli qanchalik baland bo'lsa, bola qanchalik yosh bo'lsa.

Bolalar

Rentgen tekshiruviga ruxsat berilgan bolalarning shartlari:

• jiddiy tish patologiyalari va jag' to'qimalarining yiringlash xavfi;
• turli sabablarga ko'ra siyish qiyinligi;
• bronxial astmaning tez-tez va og'ir hujumlari.

• agar Mantoux testi salbiy bo'lsa, bolaga rentgenogramma bering;
• kestirib, bo'g'imlarning rentgenogrammasini oling - ichida bolalik eng biri hisoblanadi xavfli turlar diagnostika

Laktatsiya davri

Bolani ona suti bilan oziqlantirishda onaning rentgenogrammalariga ruxsat beriladi. Radiatsiya hech qanday tarzda kompozitsiyaga ta'sir qilmaydi ona suti va chaqaloqqa zarar etkazmaydi.

Usul xavfsizligi

Rentgen nurlari radioaktiv bo'lib, yuqori dozali nurlanish insonga salbiy ta'sir qiladi, to'qimalarda qolib, DNKni yo'q qiladi va organlarning ishida buzilishlarga olib keladi. Rentgen nurlanishining xavflilik darajasi bevosita dozaga bog'liq.

Yurakning rentgenogrammasi paytida bemor juda kam nurlanish oladi. ED - samarali doza deb ataladigan narsa - keyin oqibatlarning rivojlanish xavfi darajasining ko'rsatkichi radiatsiya ta'siri individual organlar yoki butun tana, ularning sezgirligini hisobga olgan holda.

Agar yurak rentgenografiyasi o'tkazilsa, ED bitta protsedurada bo'ladi:

1. Da kino rentgenogrammasi, tasvir plyonkada saqlanganida, – 0,3 mSv - milliSievert (ruxsat etilgan yillik DE ning 30% 1 mSv ga teng).
2. Da raqamli rentgenografiya, Qachon rentgen nurlari plastinka skanerdan o'tkaziladi, so'ngra tasvir dasturga o'tkaziladi - 0,03 mSv (jami 3%).

Rentgen tekshiruvidan oldin bemor radiatsiya dozasini bilib olishi va rentgenolog tomonidan imzolangan protokolda uning qiymatini tekshirishi kerak. Agar protsedurani yiliga bir necha marta bajarish kerak bo'lsa, ma'lumotni saqlash yaxshiroqdir. Siz har doim qabul qilingan umumiy dozani hisoblashingiz mumkin, bu shifokorlar tomonidan ruxsat etilgan 1 mSv umumiy yillik dozadan oshmasligi kerak.

Ma'lumotlarni solishtirish uchun:

• Rossiyada tabiiy fon radiatsiyasi 5 dan 25 mkR / soat oralig'ida.
• Agar ular xalqaro nurlanish birliklariga aylantirilsa - Sievert (Sv) - 0,05 - 0,25 mkSv/soat bo'ladi.
• Tabiiy nurlanishdan olingan umumiy nurlanish dozasi esa yiliga 0,4-2,2 mSv ni tashkil qiladi.

Bemorni tayyorlash

Yurak rentgenogrammasi bo'lsa, deyarli hech qanday tayyorgarlik talab qilinmaydi. Boshqa organlarning floroskopiyasi bilan solishtirganda, yurak tekshiruvi tartibi ko'pincha favqulodda rejimda amalga oshiriladi.

• Tekshiruvdan oldin bemor beliga kiyim va barcha metall buyumlar va zargarlik buyumlarini (shu jumladan pirsingni) olib tashlaydi.
• Ayollar pichoq uzun sochlar. Aks holda, ob'ektlar o'rganilayotgan hududga qo'yilganda, tasvirning sifati va axborot mazmuni yomonlashadi.

Jarayon qanday ishlaydi?

X-ray jarayoni bir necha daqiqa davom etadi. Agar kiyimni olib tashlash kerak bo'lsa, shifokor tekshiruvdan o'tkazilmaydigan organlarni qoplaydigan himoya apron (mantiya) bilan ta'minlaydi.

Jarayon davomida bemor qo'llarini ko'tarib, tirsaklarini egib turadi. Suratga olish bir zumda amalga oshiriladi. Jarayon hamroh bo'lmaydi yoqimsiz hislar, bir oz zerikarli bo'lishi mumkin bo'lgan yagona narsa - kontrastli rentgenografiya paytida bariy eritmasining bo'r ta'mi.

• Tasvirning ravshanligi rentgenografiya uchun rentgen apparatidagi kuchlanish, oqim kuchi va ishlash muddati bilan belgilanadi. Ushbu parametrlar har bir mavzu uchun alohida o'rnatiladi, bu bemorning rentgenogramma turiga, vazniga va "o'lchamiga" bog'liq.
• Turli to'qimalar va organlar uchun o'rtacha qiymatlar mavjud bo'lsa-da, shifokor har bir tekshiruv uchun tuzatishlar kiritadi. Tasvirlarning natijasi va sifati bunga bog'liq.
• Bundan tashqari, bemor rentgenogramma paytida buzilishdan qochish uchun harakatsiz qolishi kerak.
• Yurak qisqarganligi sababli, loyqa bo'lmagan sifatli tasvirni olish qiyin. Buzilishni minimallashtirish uchun qisqa tortishish tezligi qo'llaniladi yoki floroskopiya amalga oshiriladi - ekranda yurakning harakatini o'rganish.
• Yurakning tekshiruvi 1,5-2 metr masofada amalga oshiriladi. Qoida tariqasida - ikkita proektsiyada. Ammo mo'ljallangan tashxisni aniqlaganda, yurakning rentgenogrammasi - uch yoki to'rtta proektsiyada - old, chap lateral, chap va o'ngga qiyshiq, lekin 45 daraja burchak ostida amalga oshiriladi.
• Oblik fotosuratlar lateral ko'rish paytida ko'rinmaydigan miyokard, yoylar va aortaning devorlarini ko'rish imkonini beradi. Misol uchun, to'g'ri oblik proyeksiya yurakning barcha qismlarini to'liq tekshirish imkonini beradi.

Natijalarni dekodlash

Rentgenogramma olingandan va film ishlab chiqilgandan so'ng, rentgenolog protokol tuzadi. Bu yurakning o'lchamini ko'rsatadi va yurak shaklini baholaydi - kontur. Yurakning konturi normal, shuningdek, mitral va aorta bo'lishi mumkin, bu mumkin bo'lgan yurak nuqsonini ko'rsatadi.

• Uchburchak shaklidagi yurak perikardit rivojlanishining yuqori ehtimoli borligini anglatadi.
• Kaltsiy tuzlarining cho'kishi tufayli aorta devorlarining aniqlangan qalinlashishiga asoslanib, uzoq muddatli arterial gipertenziya haqida xulosa chiqariladi.

Yurakning kengayishi ko'pincha devorlarning gipertrofiyasi va chap qorincha kengayishi tufayli yuzaga keladi. Bunday og'ishlarni kuzatishda quyidagi sabablar taxmin qilinadi:

• konjestif;
• gipertenziya;
• yurak-qon tomir kasalliklari, nuqsonlar;
• virusli patologiyalar;
• tizimli ateroskleroz;
• ishemik kasallik, amiloidoz.

Rentgen natijalari mutaxassis tomonidan sharhlanadi va xulosa bemorni tekshirishga yuborgan shifokor (kardiolog, terapevt yoki jarroh) tomonidan amalga oshiriladi. Qizilo'ngachning kontrasti va boshqa usullar bilan yurak rentgenografiyasi uchun narxlarni quyida muhokama qilamiz.

Quyidagi videoda yurak rentgenogrammasini dekodlash haqida gap boradi:

Jarayonning narxi

Xususiy klinikalarda yurak rentgenografiyasi uchun narxlar juda mos keladi. Rossiyada u 700 dan 2000 rublgacha. Shifokor sizga rentgen nurlarini qaerdan olish mumkinligini aytadi.

Jarayon davomida tasvirni plyonkaga yozib olish (kino rentgenografiyasi) yoki raqamli muhitga (raqamli) skanerlash mumkin. Raqamli formatda rentgen ma'lumotlarini yozish ancha qimmatga tushadi, shuning uchun bugungi kunda hamma joyda juda sezgir rentgen plyonkalari qo'llaniladi.

Radiatsiya diagnostikasi zamonaviy tibbiyotning asosiy yo'nalishlaridan biridir. Bugungi kunda radiatsiya tadqiqotlari radionuklid, magnit-rezonans va rentgen diagnostikasi kabi ko'plab usullarga ega, jumladan, fluorografi, floroskopiya, rentgenografiya va boshqalar, shu jumladan ultratovush, interventsion radiologiya va termografiya.

Ushbu nashrda rentgenografiya kabi tadqiqot usuli batafsilroq muhokama qilinadi. Bu nima?

Rentgen tekshiruvi usuli, uning davomida tana tizimlarining rentgen tasviri olinadi va ichki organlar ularning nurlarining qattiq muhitga, ko'pincha rentgen plyonkasiga proyeksiyasidan foydalanish. Ushbu tekshirish protsedurasi organlar va to'qimalarning tasvirlarini ko'rishga yordam beradigan birinchi usul bo'lib, keyin ularga tashxis qo'yishdir.

Radiografiya Germaniyadan kelgan mashhur fizik Vilgelm Konrad Rentgen tomonidan kashf etilgan (1895). Aynan u rentgen nurlanishining xususiyatini yozib olishga muvaffaq bo'ldi, bunda fotografiya plitasining qorayishi sodir bo'ladi.

Zamonaviy raqamli rentgen apparatlari displey ekranida ko'rsatilishi mumkin bo'lgan, qog'ozga tushirilgan, ehtimol magnit-optik xotirada tasvirni olish imkonini beradi.

Ushbu tadqiqot artrit, pnevmoniya yoki miyokardit kabi yuqumli kasalliklardagi o'ziga xos lezyonlarni o'rganish, mintaqada paydo bo'lgan kasalliklarni aniqlash uchun amalga oshiriladi. ko'krak qafasi, ya'ni yurak, o'pka. Ba'zi o'ziga xos holatlarda, agar individual ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, ovqat hazm qilish organlari, bo'g'inlar, buyraklar, umurtqa pog'onasi va jigar tashxis qilinadi.

Ushbu tadqiqotning afzalliklari nimada?

Rentgenografiya uni amalga oshirish uchun quyidagi afzalliklarga ega, xususan:

• maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi;
• keng mavjudligi va amalga oshirish qulayligi;
• turli sohalardagi shifokorlar tomonidan olingan natijalardan foydalanish qobiliyati;
• arzon, diagnostikadan tashqari, natijalar raqamli ravishda olinganda.

Rentgenografiyaning kamchiliklari

Ushbu turdagi tadqiqot keng tarqalgan, ammo u ham ma'lum kamchiliklarga ega:

• rentgenografiya jarayonida yumshoq to'qimalarga ta'sir qiluvchi radiopak vositalar qo'llaniladi;
• ionlashtiruvchi nurlanish o'rganilayotgan organizmga nisbatan salbiy ta'sir ko'rsatadi;
• olingan tasvir organning holatini baholash jarayonini biroz murakkablashtiradi;
• tomografiya usullari bilan solishtirganda past darajadagi axborot mazmunini ta'minlaydi.

Shifokor quyidagi hollarda rentgen nurlanishini buyurishi mumkin:

• reanimatsiya bo'limida va umumiy intensiv terapiya bo'limida endotrakeal trubaning, markaziy venoz kateterning to'g'ri o'rnatilishini tekshirish;
• davolash samaradorligini nazorat qilish natijasi;
• mag'lubiyatni tasdiqlash turli organlar.

Ushbu protsedura hamma joyda amalga oshiriladi tibbiyot muassasalari. Rentgenogramma uzoq vaqt davomida saqlanishi mumkin bo'lgan hujjatdir. U turli sohalardagi mutaxassislarga taqdim etilishi mumkin.

Homiladorlik paytida homilador ayollar uchun rentgen nurlari tavsiya etilmaydi, chunki radiatsiya sabab bo'lishi mumkin Salbiy ta'sir meva uchun

Radiografiya boshlanishidan oldin bemorga ushbu tashxisni o'tkazish zarurligi haqida xabar beriladi va protsedura tushuntiriladi. Shunday qilib, masalan, ko'krak qafasi organlarini o'rganayotganda, olingan tasvirlarning sifatini yaxshilash uchun siz tibbiyot xodimining buyrug'i bilan chuqur nafas olishingiz va nafasingizni bir necha soniya ushlab turishingiz kerak.

Rentgenogrammani o'tkazishdan oldin bemor ovqat hazm qilish organlarini tekshirishda metall zargarlik buyumlari va soatlarni olib tashlashi kerak, oziq-ovqat va ichimlik miqdori kamayishi kerak;

Tekshirish texnikasi

Tekshiruvni boshlashdan oldin tibbiyot xodimi rentgen tekshiruvi o'tkaziladigan xonani tark etishi kerak. Agar ma'lum bir sababga ko'ra u qolishi kerak bo'lsa, u o'zini maxsus qo'rg'oshin apron bilan "jihozlashi" kerak.

Bemor rentgen apparati oldida turishi kerak, ehtimol u stulda o'tirishi yoki maxsus stolda "yolg'on" pozitsiyasini egallashi kerak. Agar bemorga intubatsiya qilingan bo'lsa, siz shlanglar va quvurlarni joylashtirish vaqtida joyidan tushmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

O'rganilayotgan shaxsga o'qish davrida u tugagunga qadar hech qanday harakat qilish taqiqlanadi. Tadqiqot uchun qo'yilgan maqsadga qarab, fotosuratlar bir nechta proektsiyalarda olinadi. Bemor ofisdan chiqib ketishidan oldin, tibbiyot xodimi tasvirlarning sifatini tekshiradi va agar kerak bo'lsa, uni takrorlaydi.

Radiografiya qon tomirlarini, yurak, o'pka, nafas olish yo'llarining faoliyatini o'rganishga qaratilgan va o'rganishga hissa qo'shadi. limfa tugunlari. Qoida tariqasida, ushbu diagnostika usuli orqa va ko'krakdan olingan bir nechta tasvirni o'z ichiga oladi, ammo bemorning ahvoli og'ir bo'lsa, unda bitta rasmni olish mumkin.

Ushbu tadqiqotni o'tkazish maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Ushbu tadqiqot quyidagi hollarda buyuriladi:

• pnevmotoraks, pnevmoniya, surunkali obstruktiv va kabi kasalliklarni aniqlash onkologik kasalliklar o'pka;
• ko'krak qafasidagi og'riqning sababini, nafas qisilishi va yo'talning sababini aniqlash uchun;
• o'rnatish begona jismlar oshqozon, nafas olish organlari va o'pkada;
• o'pkaning shikastlanishi, qovurg'a sinishi, shu jumladan o'pka shishini qo'zg'atadigan muammolarni aniqlash;
• kardiomegali yoki yurak etishmovchiligi kabi yurak kasalliklari uchun.

Shifokor bunday tekshiruvni boshdan kechirayotgan bemorga buyurishi mumkin quyidagi alomatlar: umumiy zaiflik, uzoq muddatli quruq yo'tal, hemoptizi, orqada yoki o'pkada og'riq, kuchni yo'qotish, vazn yo'qotish va tana haroratining oshishi. X-ray pnevmoniyani, sil, neoplazmalar, o'pkaning qo'ziqorin kasalliklari, shu jumladan begona narsalarning mavjudligi kabi jiddiy kasallikni aniqlashi mumkin.

Odatda, o'pkaning bunday tadqiqoti bir nechta tasvirlarni olishni o'z ichiga oladi, ular yon va old tomondan joylashgan rentgen nurlari yordamida amalga oshiriladi.

Rentgen nurlari paytida yosh bolalar supin holatida bo'lishi kerak. Tadqiqotni baholashda shifokor o'pkaning qon ta'minoti xususiyatlarini va odam bu holatda bo'lganida ularning o'zgargan nisbatlarini hisobga olishi kerak. O'pkaning bu tashxisi maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi.

Miya va bosh suyagining turli shikastlanishlarini aniqlashda rentgen nurlari unchalik ma'lumotga ega emas, ammo bunday tekshiruvni quyidagilar uchun o'tkazish tavsiya etiladi:

• gipofiz o'smalarini tashxislash;
• aniqlash endokrin kasalliklar va metabolik muammolar;
• konjenital rivojlanish nuqsonlarini aniqlash;
• bosh suyagi yoriqlarini aniqlash.

Agar bemorda quyidagi alomatlar bo'lsa, shifokor rentgenogrammani buyurishi mumkin: bosh aylanishi, og'ir Bosh og'rig'i, gormonal muvozanat va ongni yo'qotish. Odatda bu imtihon beshta proektsiyada amalga oshiriladi. Uni amalga oshirish uchun maxsus ta'limga ehtiyoj yo'q. Bosh suyagining rentgenogrammasini o'tkazishda bemor hech qanday metall buyumlar, masalan, ko'zoynak, zargarlik buyumlari, xususan, protezlar kiymasligi kerak.

Orqa miya rentgenogrammasi

Orqa miya rentgenogrammasi umurtqa pog'onasi siljishi, eroziya mavjudligi, zichligi va tuzilishini aniqlashga yordam beradi. suyak to'qimasi, suyaklarning kortikal qatlamining qalinlashuvi yoki ingichkalash joylarini, notekis konturlarni aniqlang.

Ushbu tashxisni quyidagi maqsadlarda amalga oshirish oqilona:

• artrit va metabolik kasalliklar kabi kasalliklarda umurtqa pog'onasi holatini aniqlash sifatida;
• yuqumli kasalliklarni, umurtqa pog'onasidagi degenerativ-distrofik o'zgarishlarni, konjenital rivojlanish anomaliyalarini aniqlash;
• umurtqalarning siljishi, subluksatsiyasi, sinishi yoki buzilishlarini o'rganish;
• intervertebral disklarni yo'q qilishni o'rnatish.

Ushbu umurtqa pog'onasini tekshirish hech qanday tayyorgarlikni talab qilmaydi. Rentgen davrida siz faqat tibbiy xodimning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishingiz, rentgen stolida kerakli pozitsiyani o'rnatishingiz va kerakli vaqtda nafasingizni ushlab turishingiz kerak.

Ushbu diagnostika usuli uzoq muddatli yoki surunkali artrit, ayniqsa, osteoartritga shubha bo'lsa. Aksariyat hollarda boshqa revmatik kasalliklar mavjud bo'lsa, bo'g'inlarni tekshirishning ushbu usuli ushbu alomatlardan farqli o'laroq ancha keyinroq aniqlashga qodir. laboratoriya usullari diagnostika, xususan va umumiy klinik kuzatish.

Tugallangan rentgen nurlari keyingi tekshiruvlar natijalarini dastlabki ma'lumotlar bilan taqqoslash imkonini beradi.

Nosimmetrik bo'g'inlarni o'rganishda rentgenografiya quyidagi proektsiyalarda amalga oshiriladi: lateral va to'g'ridan-to'g'ri kestirib yoki interfalangeal bo'g'imlarning kasalliklari tashxisi qo'yilgan bo'lsa, yordamchi proektsiya ham talab qilinadi - oblique; Kasalliklarni aniqlash uchun bo'g'imlarning rentgenografiyasi natijalari ko'rib chiqiladi:

• kortikal qatlamning konturlari;
• qo'shma bo'shliqning konturlari, agar uning torayishi aniqlansa, bu namoyon bo'lishini ko'rsatadi revmatoid artrit, uning dastlabki bosqichi;
• Birlashtiruvchi suyaklarning artikulyar uchlari - ularning o'lchamlari, suyak tuzilishi, shakli va nisbati;
• yumshoq periartikulyar to'qimalarning holati.

Birgalikda rentgenografiyani baholashda u hisobga olinadi klinik rasm kasallik, bemorning yoshi, shuningdek, kasallikning mavjudligi davri.

Ushbu tadqiqotning yuqoridagi turlariga qo'shimcha ravishda, rentgenografiya yordamida siz tishlarning holatini, shuningdek qorin bo'shlig'ida joylashgan barcha organlarni o'rganishingiz mumkin: o'n ikki barmoqli ichak, o't yo'llari, oshqozon, yo'g'on ichak, o't pufagi, shu jumladan bachadon bo'shlig'i, skeletning periferik qismlari va u turli bo'limlar, mamlakat bo'ylab sayohat qilish qobiliyati fallop naychalari.

O'pka, suyaklar va boshqa organlar va to'qimalarning turli kasalliklarini tashxislash uchun inson tanasi Tibbiyotda rentgenografiya (yoki rentgen) 120 yildan beri qo'llanilgan - bu oddiy va xatosiz texnika bo'lib, uni tejashga imkon berdi. katta soni tashxisning aniqligi va protsedura xavfsizligi tufayli yashaydi.

Nemis fizigi Vilgelm Rentgen tomonidan kashf etilgan rentgen nurlari yumshoq to'qimalardan deyarli to'sqinliksiz o'tadi. Tananing suyak tuzilmalari ularning o'tishiga yo'l qo'ymaydi, buning natijasida suyaklar va ichki organlarning holatini aniq aks ettiruvchi rentgen fotosuratlarida turli intensivlikdagi soyalar hosil bo'ladi.

Radiografiya - klinik amaliyotda eng ko'p o'rganilgan va sinovdan o'tgan diagnostika usullaridan biri bo'lib, uning inson organizmiga ta'siri tibbiyotda bir asrdan ko'proq vaqt davomida yaxshi o'rganilgan. Rossiyada (Sankt-Peterburg va Kievda), bu texnika tufayli, allaqachon 1896 yilda, rentgen nurlari kashf qilinganidan bir yil o'tgach, operatsiyalar rentgen nurlari fotografik plitalarda.

Zamonaviy rentgen apparatlari doimiy ravishda takomillashtirilayotganiga va batafsil diagnostika qilish imkonini beruvchi yuqori aniqlikdagi tibbiy asboblarni ifodalashiga qaramay, tasvirni olish printsipi o'zgarishsiz qoldi. Turli xil zichlikka ega bo'lgan inson tanasining to'qimalari turli darajadagi intensivlikdagi ko'rinmas rentgen nurlarini uzatadi: yumshoq, sog'lom tuzilmalar ularni amalda ushlab turmaydi, ammo suyaklar ularni o'zlashtiradi. Yakuniy tasvirlar soya tasvirlari to'plamiga o'xshaydi. Rentgen nurlari oq bilan salbiy hisoblanadi suyak tuzilmalari, kulrang - yumshoq va qora - havo qatlamlari. Ichki organlarda, masalan, o'pkada patologik o'zgarishlar mavjudligi o'pka plevrasida yoki o'pkaning segmentlarida engilroq maydon sifatida namoyon bo'ladi. Qabul qilingan rentgen nurining tavsifi shifokorlar muayyan tadqiqot ob'ektlarining holatini baholashlari mumkin bo'lgan asosdir.

Agar 20-asrda asbob-uskunalar asosan faqat ko'krak qafasi va oyoq-qo'llarni tekshirishga imkon bergan bo'lsa, zamonaviy floroskopiya keng spektrli rentgen apparatlaridan foydalangan holda turli organlarni yuqori aniqlikdagi diagnostika qilish uchun ishlatiladi.

Rentgenografiya turlari va proyeksiyalari

Tibbiyotda profilaktik tadqiqotlar va chuqur diagnostika o'tkazish uchun turli xil rentgenografiya turlari qo'llaniladi. Rentgen texnikasi quyidagilarga bo'linadi:

• shakli bo'yicha:
  • tananing turli joylarini to'liq qoplash imkonini beruvchi panoramali;
  • maqsadli, bu odatda rentgen apparatida maxsus biriktirma yordamida organning ma'lum bir sohasini chuqur tashxislash paytida amalga oshiriladi;
  • qatlamli qatlam bo'lib, uning davomida o'rganilayotgan maydonning parallel bo'limlari bajariladi.
• ishlatiladigan uskunalar turi bo'yicha:
  • an'anaviy kino;
  • raqamli, bu olingan tasvirni olinadigan muhitga yozib olish imkoniyatini beradi;
  • uch o'lchovli. Bunga kompyuter tomografiyasi, multislice va boshqa turdagi tomografiya kiradi;
  • o'pkaning xavfsiz profilaktik tekshiruvini o'tkazish imkonini beruvchi fluorografik;
• maxsus:
  • ayollarda ko'krakni tekshirish uchun mammografiya;
  • bachadon va fallop naychalarini tekshirish uchun ishlatiladigan histerosalpingografiya;
  • densitometrik, osteoporoz tashxisi uchun va boshqalar.

Turli xil texnikalar ro'yxati diagnostikada talab va ajralmas radiologiya qanday bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. Zamonaviy shifokorlar foydalanishi mumkin turli shakllar inson tanasining aksariyat organlari va hayotiy tizimlarida patologiyalarni aniqlash bo'yicha tadqiqotlar.

Nima uchun rentgen nurlari o'tkaziladi?

Rentgen nurlari zamonaviy tibbiyot uchun ishlatiladi profilaktik tekshiruvlar va yo'naltirilgan diagnostika. Siz bunday tekshiruvsiz qilolmaysiz, agar:

• suyak sinishi;
• tashqi travma natijasida ichki organlarning shikastlanishi;
• ko'krak bezi saratoni va boshqa bir qator onkologik kasalliklar diagnostikasi;
• o'pka va ko'krak qafasining boshqa organlarini tekshirish;
• tishlarni davolash va protezlash;
• miya tuzilmalarini chuqur o'rganish;
• anevrizmaga shubha qilingan tomirlarning joylarini skanerlash va boshqalar.

Rentgen tekshiruvini o'tkazish usuli bemorning ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasiga qarab shifokor tomonidan tanlanadi. Ba'zilar bilan solishtirganda zamonaviy texnikalar Volumetrik tasvirlarni olish uchun an'anaviy rentgen nurlari eng xavfsiz hisoblanadi. Ammo bu bemorlarning ayrim toifalari uchun ko'rsatilmagan.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Tashxis xavfsizligiga qaramay, bemorlar ionlashtiruvchi nurlanishga duchor bo'lishadi, bu esa salbiy ta'sir qiladi ilik, qizil qon tanachalari, epiteliya, reproduktiv organlar va ko'zning to'r pardasi. Mutlaq kontrendikatsiyalar rentgen nurlari uchun:

• homiladorlik;
• 14 yoshgacha bo'lgan bolaning yoshi;
• bemorning og'ir ahvoli;
• silning faol shakli;
• pnevmotoraks yoki qon ketish;
• qalqonsimon bez kasalligi.

Bolalar va homilador ayollar uchun bunday tekshiruv faqat o'ta og'ir holatlarda, hayotga tahdid yuqori bo'lgan hollarda buyuriladi. potentsial zarar protseduradan. Iloji bo'lsa, muqobil usullarga murojaat qilishga harakat qilamiz. Shunday qilib, agar shifokor homilador ayolda shish paydo bo'lishini aniqlashi kerak bo'lsa, u holda rentgen nurlari o'rniga ultratovush ishlatiladi.

Tayyorgarlik sifatida rentgenga nima kerak?

Orqa miya, oshqozon yoki holatini tekshirish uchun jag' suyaklari maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Bunday tekshiruvdan oldin bemor kiyim va metall buyumlarni olib tashlashi kerak. Yo'qligi begona narsalar tanadagi rentgen tasvirining aniqligini ta'minlaydi.

Tayyorgarlik faqat natijalarni vizualizatsiya qilishni yaxshilash uchun ma'lum organlarning rentgenogrammasi uchun AOK qilingan kontrast vositadan foydalanganda talab qilinadi. Kontrastli vositani in'ektsiya qilish protseduradan biroz oldin yoki to'g'ridan-to'g'ri protsedura davomida amalga oshiriladi.

X-rayni qanday qilish kerak

Barcha rentgen nurlari tananing shaffof bo'lmagan organlariga radiatsiya tushishining oldini olish uchun himoya ekranlari mavjud bo'lgan maxsus jihozlangan xonalarda olinadi. Tadqiqot ko'p vaqt talab qilmaydi. Jarayonni bajarish uchun ishlatiladigan usulga qarab, rentgenografiya turli pozitsiyalarda amalga oshiriladi. Bemor turishi, yotishi yoki o'tirishi mumkin.

Uyga borish mumkinmi?

U yoki bu modifikatsiyadagi rentgen apparati bilan suratga olish uchun tegishli sharoitlar ionlashtiruvchi nurlardan himoyalangan maxsus jihozlangan xonalarda yaratilgan. Bunday uskunalar katta hajmga ega va faqat ishlatiladi statsionar sharoit, bu protseduraning maksimal xavfsizligini ta'minlaydi.

Profilaktik tekshiruvlarni o'tkazish katta miqdorda Katta klinikalardan uzoqda joylashgan hududlardagi odamlar uchun statsionar tibbiy binolarning muhitini to'liq takrorlaydigan mobil florografiya xonalaridan foydalanish mumkin.

Rentgenni necha marta olish mumkin?

To'qimalar va organlarning transilluminatsiyasi u yoki bu diagnostika texnikasi tomonidan imkon qadar ko'p marta amalga oshiriladi. Florografi va rentgen nurlari eng xavfsiz deb hisoblanadi. Shifokor, ilgari olingan natijalarga va belgilangan maqsadlarga qarab, bemorni bunday tekshiruv uchun bir necha marta yuborishi mumkin. Ko'rsatkichlar bo'yicha uch o'lchamli fotosuratlar olinadi.

Rentgenografiyani tayinlashda yil davomida 150 mSv ga teng bo'lgan maksimal ruxsat etilgan umumiy nurlanish dozasidan oshmasligi kerak. Ma'lumot uchun: bir proektsiyada ko'krak qafasi rentgenogrammasini o'tkazishda radiatsiya ta'siri 0,15-0,4 mSv ni tashkil qiladi.

Rentgenni qayerda olish mumkin va uning o'rtacha narxi?

Deyarli har qanday tibbiy muassasada rentgenogramma olish mumkin: davlat klinikalari, shifoxonalar, xususiy markazlar. Bunday tekshiruvning narxi tekshirilayotgan hududga va olingan tasvirlar soniga bog'liq. Majburiy qism sifatida tibbiy sug'urta yoki davlat shifoxonalarida ajratilgan kvotalar doirasida a’zolar rentgenogrammasi shifokor tavsiyasiga ko‘ra bepul amalga oshirilishi mumkin. Xususiy tibbiyot muassasalarida bunday xizmat uchun pul to'lash kerak bo'ladi. Narx 1500 rubldan boshlanadi va turli xususiy tibbiyot markazlarida farq qilishi mumkin.

Rentgen nurlari nimani ko'rsatadi?

Rentgen nimani ko'rsatadi? Olingan rasm yoki monitor ekrani ma'lum bir organning holatini ko'rsatadi. Olingan salbiydagi quyuq va engil soyalarning xilma-xilligi shifokorlarga tekshirilayotgan organning ma'lum bir qismida ma'lum patologik o'zgarishlar mavjudligi yoki yo'qligini aniqlashga imkon beradi.

Natijalarni dekodlash

Rentgen nurlari faqat katta tajribaga ega bo'lgan malakali shifokor tomonidan o'qilishi mumkin klinik amaliyot va tananing turli a'zolaridagi turli patologik o'zgarishlarning xususiyatlarini bilgan. Tasvirda ko'rgan narsasiga asoslanib, shifokor bemorning diagrammasida olingan rentgenogrammaning tavsifini tuzadi. Yumshoq to'qimalarda atipik yorug'lik dog'lari yoki qorayish, suyaklardagi yoriqlar va yoriqlar bo'lmasa, shifokor tuzatadi. sog'lom holat u yoki bu organ. Rentgen tasvirini faqat aniq shifrlash mumkin tajribali shifokor, insonning rentgenogramma anatomiyasini va tasviri olingan organning kasallik belgilarini yaxshi biladigan.

Rasmdagi yallig'lanish o'choqlari nimani ko'rsatadi?

Yumshoq to'qimalar, bo'g'inlar yoki suyaklar patologik o'zgarishlar mavjudligida tekshirilganda, ularda ma'lum bir kasallikka xos belgilar paydo bo'ladi. Yallig'lanishdan ta'sirlangan hudud rentgen nurlarini sog'lom to'qimalardan farqli ravishda yutadi. Qoida tariqasida, bunday zonada aniq qorayish o'choqlari mavjud. Tajribali shifokor darhol paydo bo'lgan tasvirdan kasallikning turini aniqlaydi.

Rentgenda kasalliklar qanday ko'rinadi?

Rasm plyonkaga o'tkazilganda, patologik o'zgarishlar bo'lgan joylar sog'lom to'qimalarning fonida ajralib turadi. Shikastlangan suyaklar skanerdan o'tkazilganda, deformatsiya va siljish joylari aniq ko'rinadi, bu travmatologga aniq prognoz qilish va buyurish imkonini beradi. to'g'ri davolash. Agar o'pkada soyalar aniqlansa, bu pnevmoniya, sil yoki saraton kasalligini ko'rsatishi mumkin. Malakali mutaxassis aniqlangan og'ishlarni farqlashi kerak. Ammo bu organdagi tozalash joylari ko'pincha plevritni ko'rsatadi. Maxsus simptomlar patologiyaning har bir turi uchun xarakterlidir. Qo'ymoq to'g'ri tashxis, inson tanasining rentgen anatomiyasini yaxshi bilish kerak.

Texnikaning afzalliklari va rentgen nurlarining tanaga salbiy ta'siri qanday

Rentgen tekshiruvi natijasida olingan rentgen nurlari tekshirilayotgan organning holatini to'g'ri tushunish imkonini beradi va shifokorlarga to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi. Bunday tekshiruvning minimal muddati va zamonaviy jihozlar inson salomatligi uchun xavfli bo'lgan ionlashtiruvchi nurlanish dozasini olish imkoniyatini sezilarli darajada kamaytiradi. Organni batafsil ko'rish uchun bir necha daqiqa kifoya qiladi. Bu vaqt ichida bemor uchun kontrendikatsiyalar bo'lmasa, tanaga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazish mumkin emas.

Radiatsiya ta'sirini qanday kamaytirish mumkin

X-nurlari yordamida kasallik tashxisining barcha shakllari faqat foydalanish orqali amalga oshiriladi tibbiy ko'rsatkichlar. Fluorografiya eng xavfsiz hisoblanadi, uni har yili sil va o'pka saratonini erta aniqlash va oldini olish maqsadida o'tkazish tavsiya etiladi. Boshqa barcha muolajalar rentgen nurlanishining intensivligini hisobga olgan holda belgilanadi va olingan doza to'g'risidagi ma'lumotlar bemorning jadvaliga kiritiladi. Mutaxassis har doim hisobga oladi bu ko'rsatkich me'yordan oshmaslik imkonini beruvchi diagnostika usullarini tanlashda.

Bolalar uchun rentgenogramma qilish mumkinmi?

Xalqaro va mahalliy standartlarga muvofiq, ionlashtiruvchi nurlanish ta'siriga asoslangan har qanday tadqiqotlar 14 yoshdan oshgan shaxslar tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Istisno sifatida, shifokor bolaga rentgenogrammani faqat u shubha qilingan taqdirdagina buyurishi mumkin xavfli kasalliklar ota-onaning roziligi bilan o'pka. Bunday tekshiruv tez va aniq tashxisni talab qiladigan o'tkir holatlarda zarur. Bundan oldin, mutaxassis har doim protseduraning xavfini va agar u bajarilmasa, bolaning hayotiga tahdidni o'lchaydi.

Homiladorlik paytida rentgenogramma qilish mumkinmi?

Bunday tekshiruv odatda homiladorlik davrida, ayniqsa birinchi trimestrda belgilanmaydi. Agar yo'qligi juda zarur bo'lsa o'z vaqtida tashxis qo'yish salomatlik va hayotga tahdid soladi kutayotgan ona, keyin uning davomida ichki organlarni rentgen nurlaridan himoya qilish uchun qo'rg'oshin apron ishlatiladi. Boshqa shunga o'xshash usullar bilan solishtirganda, rentgen nurlari eng xavfsiz hisoblanadi, ammo ko'p hollarda shifokorlar homiladorlik paytida ularni ishlatmaslikni afzal ko'radilar, homilani zararli ionlashtiruvchi ta'sirlardan himoya qiladi.

Rentgen nuriga muqobil

Rentgen nurlari va shunga o'xshash usullarni qo'llashning 120 yillik amaliyoti (fluorografiya, kompyuter, multispiral, pozitron emissiya tomografiyasi va boshqalar) bugungi kunda bir qator patologiyalarni aniqlashning aniqroq usuli yo'qligini ko'rsatdi. Rentgen tekshiruvi yordamida siz o'pka kasalliklarini, suyak jarohatlarini tezda aniqlashingiz, keksa bemorlarda divertikullarni aniqlashingiz, yuqori sifatli retrograd uretrografiya qilishingiz va onkologiyani o'z vaqtida aniqlashingiz mumkin. dastlabki bosqich rivojlanish va boshqalar.

Ultratovush ko'rinishidagi bunday diagnostikaga muqobil faqat homilador ayollar yoki rentgen nurlariga qarshi ko'rsatmalarga ega bo'lgan bemorlarga buyurilishi mumkin.

Radiografiya

1918 yilda Rossiyada birinchi rentgen klinikasi tashkil etildi. Radiografiya hamma narsani tashxislash uchun ishlatiladi Ko'proq kasalliklar. O'pka rentgenografiyasi faol rivojlanmoqda. 1921 yilda Petrogradda birinchi rentgen nurlari topildi. stomatologiya kabineti. Tadqiqotlar faol olib borilmoqda, rentgen apparatlari takomillashtirilmoqda. Sovet hukumati Rossiyada rentgen apparatlarini ishlab chiqarishni yo'lga qo'yish uchun mablag' ajratmoqda. Radiologiya va uskunalar ishlab chiqarish global darajaga yetmoqda.

Hozirgi vaqtda rentgenografiya osteoartikulyar tizimning shikastlanishlarini tashxislashning asosiy usuli bo'lib qolmoqda. O'pka tekshiruvida, ayniqsa skrining usuli sifatida muhim rol o'ynaydi. Kontrastli rentgenografiya usullari sizga ichki relyefning holatini baholash imkonini beradi ichi bo'sh organlar, fistula yo'llarining tarqalishi va boshqalar.

Ilova

Tibbiyotda

Tashxis qo'yish uchun rentgenografiya qo'llaniladi: organlarning rentgenologik tekshiruvi (bundan buyon matnda rentgen deb ataladi) bu organlarning shaklini, ularning holatini, ohangini, peristaltikasini va shilliq qavatning relyef holatini aniqlashtirishga imkon beradi.

• Oshqozonning RI va o'n ikki barmoqli ichak(duodenografiya) gastritni aniqlash uchun muhim, yarali yaralar va o'smalar.
• O't pufagi (xoletsistografiya) va o't yo'llarining (xolegrafiya) RI tekshiruvi jigar ichidagi va ekstrahepatik konturlarni, o'lchamlarni, lümenini baholash uchun amalga oshiriladi. o't yo'llari, toshlarning mavjudligi yoki yo'qligi, o't pufagining kontsentratsiyasi va kontraktil funktsiyalarini aniqlang.
• Yo'g'on ichakning RI (irrigoskopiya) o'smalar, poliplar, divertikullar va ichak tutilishini aniqlash uchun ishlatiladi.
• ko'krak qafasi rentgenografiyasi - yuqumli, o'sma va boshqa kasalliklar,
• umurtqa pog'onasi - degenerativ-distrofik (osteoxondroz, spondiloz, egrilik), yuqumli va yallig'lanish (spondilitning turli xil turlari), o'sma kasalliklari.
• periferik skeletning turli qismlari - turli xil travmatik (sinishlar, dislokatsiyalar), yuqumli va o'sma o'zgarishlari uchun.
• qorin bo'shlig'i - organ teshilishi, buyrak funktsiyasi (ekskretor urografiya) va boshqa o'zgarishlar.
• Metrosalpingografiya - bu bachadon bo'shlig'ining kontrastli rentgenologik tekshiruvi va bachadon naychalarining o'tkazuvchanligi.
• tishlar - ortopantomografiya

Qayta tiklanmoqda

Tasvirni olish

Rentgen nurlarini yozish texnikasi

Tasvirni olish rentgen nurlanishining turli to'qimalardan o'tayotganda zaiflashishiga va keyinchalik rentgen nuriga sezgir plyonkaga yozib olinishiga asoslangan. Turli xil zichlik va tarkibdagi tuzilmalardan o'tish natijasida radiatsiya nurlari tarqaladi va sekinlashadi va shuning uchun plyonkada turli darajadagi intensivlikdagi tasvir hosil bo'ladi. Natijada, plyonka barcha to'qimalarning (soya) o'rtacha, yig'indisi tasvirini hosil qiladi. Bundan kelib chiqadiki, etarli rentgenogramma olish uchun radiologik jihatdan heterojen shakllanishlarni o'rganish kerak.

Zamonaviy raqamli qurilmalarda chiqish nurlanishini maxsus kino kassetasida yoki elektron matritsada yozish mumkin. Elektron sezgir matritsaga ega qurilmalar analog qurilmalarga qaraganda ancha qimmat. Bunday holda, plyonkalar faqat kerak bo'lganda chop etiladi va diagnostika tasviri monitorda ko'rsatiladi va ba'zi tizimlarda bemorning boshqa ma'lumotlari bilan birga ma'lumotlar bazasida saqlanadi.

Rentgenografiya tamoyillari

Diagnostik rentgenografiya uchun kamida ikkita proektsiyada suratga olish kerak. Buning sababi, rentgen nurlari uch o'lchamli ob'ektning tekis tasviridir. Natijada, aniqlangan patologik o'choqning lokalizatsiyasini faqat 2 proektsiya yordamida aniqlash mumkin.

Rasmni olish texnikasi

Olingan rentgen tasvirining sifati 3 ta asosiy parametr bilan aniqlanadi. Rentgen trubkasiga berilgan kuchlanish, oqim kuchi va trubaning ishlash vaqti. O'rganilayotgan anatomik shakllanishlarga va bemorning vazni va o'lchamlariga qarab, bu parametrlar sezilarli darajada farq qilishi mumkin. uchun o'rtacha ko'rsatkichlar mavjud turli organlar va to'qimalar, ammo shuni yodda tutish kerakki, haqiqiy qiymatlar tadqiqot o'tkaziladigan apparatga va rentgenografiya o'tkaziladigan bemorga qarab farq qiladi. Har bir qurilma uchun individual qiymatlar jadvali tuziladi. Ushbu qiymatlar mutlaq emas va o'rganish davom etar ekan, tuzatiladi. Olingan tasvirlarning sifati ko'p jihatdan rentgen bo'yicha mutaxassisning o'rtacha qiymatlar jadvalini ma'lum bir bemorga moslashtirish qobiliyatiga bog'liq.

Tasvirni yozib olish

Rentgen tasvirini yozishning eng keng tarqalgan usuli - uni rentgen nuriga sezgir plyonkaga yozib olish va keyin uni ishlab chiqish. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni raqamli qayd etishni ta'minlaydigan tizimlar ham mavjud. Yuqori xarajat va ishlab chiqarishning murakkabligi tufayli ushbu turdagi uskunalar analoglardan pastroqdir.

Analog

Rentgen plyonkasi yordamida tasvirlarni olishning quyidagi variantlari mavjud.

Foydalanish mumkin bo'lgan zichlikdagi tasvirlarni olishning ilgari qo'llanilgan usullaridan biri vizual tekshirish paytida amalga oshirilgan ortiqcha ekspozitsiyadan keyin kam ta'sir qilishdir. Hozirgi vaqtda bu usul eskirgan deb hisoblanadi va dunyoda keng qo'llanilmaydi.

Yana bir usul - bu etarli ta'sir qilish (bu qiyinroq) va to'liq rivojlanish. Birinchi usul bilan bemorga rentgen nurlari yuki haddan tashqari baholanadi, ammo ikkinchi usulda takroriy suratga olish kerak bo'lishi mumkin. Raqamli matritsali va avtomatik ishlab chiquvchi mashinalarga ega kompyuterlashtirilgan rentgen apparatini ekranda oldindan ko'rishning paydo bo'lishi birinchi usuldan foydalanish zarurati va imkoniyatlarini kamaytiradi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, tasvir sifati dinamik xiralik tufayli kamayadi. Ya'ni, tasvirning xiralashishi nurlanish paytida bemorning harakati bilan bog'liq. Ikkilamchi nurlanish ma'lum bir muammo tug'diradi, u turli ob'ektlardan rentgen nurlanishining aks etishi natijasida hosil bo'ladi. Tarqalgan nurlanishni filtrlash uchun rentgen-shaffof va rentgen-shaffof materiallarning o'zgaruvchan chiziqlaridan iborat filtrlash panjaralari qo'llaniladi. Bu filtr ikkilamchi nurlanishni bartaraf qiladi, lekin u ham markaziy nurni zaiflashtiradi va shuning uchun talab qiladi yuqori doza adekvat tasvirni olish uchun nurlanish. Filtr panjaralaridan foydalanish zarurati haqidagi savol bemorning o'lchamiga va rentgenogramma qilingan organga qarab hal qilinadi.

Ko'pgina zamonaviy rentgen plyonkalari juda past ichki rentgen sezgirligiga ega va nurlanish paytida ko'k yoki yashil ko'rinadigan yorug'lik bilan porlaydigan kuchaytiruvchi lyuminestsent ekranlar bilan foydalanish uchun mo'ljallangan. rentgen nurlanishi. Bunday ekranlar plyonka bilan birga kassetaga joylashtiriladi, tasvir olingandan so'ng rentgen apparatidan chiqariladi va keyin plyonka ishlab chiqariladi. Filmni ishlab chiqish bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin.

• Mashinaga kasseta kiritilganda to'liq avtomatik, shundan so'ng rivojlanayotgan mashina plyonkani olib tashlaydi, uni ishlab chiqadi, quritadi va yangisini to'ldiradi.
• Yarim avtomatik ravishda, plyonka olib tashlanganda va qo'lda yuklanganda va rivojlanayotgan mashina faqat plyonkani rivojlantiradi va quritadi.
• To'liq qo'lda, rivojlanish tanklarda sodir bo'lganda, plyonka olib tashlanadi, to'ldiriladi va rentgen bo'yicha mutaxassis tomonidan ishlab chiqiladi.

Uchun Rentgen tahlili Analog rentgen tasviri yorqin ekranli yorug'lik moslamasida - negatoskopda yozib olinadi.

Raqamli

Rezolyutsiya

Ruxsat 0,5 mm ga etadi (millimetr uchun 1 juft chiziq 2 piksel / mm ga to'g'ri keladi).

Eng biri yuqori ruxsatlar plyonka "har bir mm uchun 26 juft chiziq" ga ega deb hisoblanadi, bu taxminan 0,02 mm o'lchamga to'g'ri keladi.

Bemorni rentgen tekshiruviga tayyorlash

Bemorlarni rentgen tekshiruvi uchun maxsus tayyorlash odatda talab qilinmaydi, ammo mavjud quyidagi usullar tayyorlash:

• Ilgari, maxsus parhezlar o'tkazildi, meteorizmga hissa qo'shadigan ovqatlar dietadan chiqarib tashlandi va tozalovchi ho'qna o'tkazildi, ammo hozirda ichak funktsiyasi normal bo'lgan bemorlarda oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning RI RI hech qanday tayyorgarlikni talab qilmaydi, deb qabul qilinadi. . Biroq, og'ir gazlar va doimiy ich qotishi bo'lsa, sinovdan 2 soat oldin tozalovchi ho'qna o'tkaziladi. Bemorning oshqozonida ko'p miqdorda suyuqlik, shilimshiq yoki oziq-ovqat qoldiqlari bo'lsa, oshqozonni yuvish sinovdan 3 soat oldin amalga oshiriladi.

• Xoletsistografiyadan oldin meteorizm ehtimoli ham istisno qilinadi va radiopak yod o'z ichiga olgan preparat qo'llaniladi (xolevid, iopagnost 20 kg tirik vaznga 1 g). Preparat jigarga kiradi va unda to'planadi o't pufagi. Aniqlash uchun kontraktillik o't pufagi, bemorga ko'proq beriladi xoleretik vosita- 2 ta xom tuxum sarig'i yoki 20 g sorbitol.

• Xolegrafiyadan oldin bemorga kontrastli vosita (bilignost, bilitrast va boshqalar) bilan tomir ichiga yuboriladi, bu esa safro yo'llarini kontrast qiladi.

• Irrigografiyadan oldin u kontrastli ho'qna (1600 ml suv uchun 400 g nisbatda BaSO 4) yordamida amalga oshiriladi. Tadqiqot arafasida bemorga 30 g beriladi kastor yog'i, kechqurun ular tozalovchi lavman beradi. Bemor kechki ovqat yemaydi, ertasi kuni engil nonushta, ikkita tozalovchi ho'qna, kontrastli ho'qna.

Radiografiyaning afzalliklari

• Usulning keng mavjudligi va tadqiqotning qulayligi.
• Ko'pgina testlar bemorning maxsus tayyorgarligini talab qilmaydi.
• Tadqiqotning nisbatan past narxi.
• Tasvirlar boshqa mutaxassis yoki boshqa muassasada maslahat uchun ishlatilishi mumkin (ultratovush tasvirlaridan farqli o'laroq, takroriy tekshiruv zarur, chunki olingan tasvirlar operatorga bog'liq).

Rentgenografiyaning kamchiliklari

• Tasvirning "muzlatib qo'yishi" - bu organ funktsiyasini baholash qiyinligi.
• olib kelishi mumkin bo'lgan ionlashtiruvchi nurlanish mavjudligi zararli ta'sirlar o'rganilayotgan organizm haqida.
• Klassik rentgenografiyaning axborot mazmuni bundan sezilarli darajada past zamonaviy usullar tibbiy tasvirlar, masalan, KT, MRI va boshqalar. An'anaviy rentgen tasvirlari murakkab anatomik tuzilmalarning proyeksiya qatlamini, ya'ni ularning yig'indisi rentgen soyasini aks ettiradi, zamonaviy usullar bilan olingan tasvirlarning qatlam-qatlam seriyasidan farqli o'laroq. tomografik usullar.
• Kontrastli vositalardan foydalanmasdan, rentgenografiya yumshoq to'qimalardagi o'zgarishlarni tahlil qilish uchun deyarli ma'lumotga ega emas.

Shuningdek qarang

Eslatmalar

Havolalar

Radiografiya sohasida tibbiy echimlar ishlab chiqaruvchilari Amaliy rentgenografiya

• Muvaffaqiyatli intraoral rentgenografiya - tipik xatolar, ularning sabablari va echimlari.

Adabiyot

• Kishkovskiy A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N. Styling atlas Rentgen tadqiqotlari. - Leningrad: Tibbiyot, 1987. - 520 p.
• Lindenbraten L.D. Korolyuk I.P. Tibbiy radiologiya (radiatsiya diagnostikasi asoslari va radiatsiya terapiyasi). - 2-qayta ko'rib chiqilgan va kengaytirilgan. - Moskva: Tibbiyot, 2000. - S. 77-79. - 672 s. - ISBN 5-225-04403-4

Tibbiy tasvirlash usullari
rentgen nurlari	Angiografiya · Kompyuter tomografiyasi · KT angiografiyasi (KT angiopulmonografiya, KT koronar angiografiya) · Kontrastli rentgenografiya · Lineer tomografiya · Miyelografiya · rentgen mamografiyasi · Radiografiya· Tomosintez · Fluorografiya
Magnit rezonans	MR tasvirlash (MRI) · Funktsional MR ko'rish (fMRI) · MR spektroskopiya · MR angiografiya
Radionuklid