Radioaktiv yod bilan nurlanish. Qalqonsimon bezni radioaktiv yod bilan davolash: narx va sharhlar. Qalqonsimon bez saratonini davolashda radioaktiv yodning ta'sir qilish printsipi

Radioaktiv yod bilan davolash - yo'q qilishning juda ziddiyatli usuli turli xil patologiyalar qalqonsimon bez.

Ko'pincha bunday hodisa odamga omon qolish va to'liq tiklanish uchun yagona imkoniyat beradi.

Tanlashdan oldin: jarrohlik yoki radioaktiv yod bilan davolash, siz komponentning tanaga ta'sirining asosiy tamoyillari bilan tanishishingiz kerak.

Radioyod terapiyasi keng tarqalgan usuldir. Ixtisoslashgan holda tibbiy terapiya bu komponent yod 131 sifatida belgilangan.

Radioaktiv yod nima va u qanday ishlatilishini manipulyatsiyani rejalashtirish bosqichida bilishingiz kerak.

Komponentning yarim yemirilish davri 8 kun. Bu vaqt ichida u inson tanasida mustaqil ravishda parchalanadi.

Jarayonning terapevtik ta'siri tez elektronlar oqimi tufayli ta'minlanadi. yuqori daraja faollashadi va organ to'qimalariga kiradi.

Ushbu komponentlarning ta'sir qilish chuqurligi 2 mm ga etadi, ularning ta'sir radiusi sezilarli darajada cheklangan va yod faqat qalqonsimon bez ichida faoldir.

Gamma zarralari ham bemor tanasining istalgan qismiga kirib borish qobiliyatiga ega. Ularni aniqlash uchun shifobaxsh ta'sirga ega bo'lmagan maxsus jihozlar qo'llaniladi.

Qurilma tomonidan yo'naltirilgan nurlanish radioyodning ortiqcha to'planishi joyini aniqlashga imkon beradi.

Inson tanasini gamma spektrida tekshirgandan so'ng, shifokor izotop to'plangan joylarning joylashishini osongina aniqlashi mumkin.

Olingan ma'lumotlar bizga malign shishlarda metastazlarning mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash imkonini beradi.

Terapevtik ta'sir qalqonsimon bez uchun radioaktiv yod bilan davolash boshlanganidan 2-3 oy o'tgach erishiladi.

Texnikaning samaradorligi jarrohlik bilan solishtirish mumkin. Murakkab holatlarda radioaktiv yod bilan takroriy davolash buyurilishi mumkin.

Asosiy maqsad Bunday aralashuv shikastlangan qalqonsimon to'qimalarni mutlaq yo'q qilishdir.

Texnikani qo'llash uchun ko'rsatmalar

Davolash uchun radioaktiv yoddan foydalanish usuli quyidagi hollarda qo'llaniladi:

Qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi fonida namoyon bo'lgan patologiyalarning mavjudligi.
tabiatan yaxshi.
Gipertiroidizm fonida namoyon bo'lgan tirotoksikoz.
Diffuz toksik guatr.
Malign shakllanishlar qalqonsimon bez.

Komponent qalqonsimon bezning faol hujayralariga kirib, ularni yo'q qiladi. Ta'sir nafaqat ta'sirlangan hujayralarga, balki sog'lom hujayralarga ham ta'sir qiladi.

Texnikaning afzalligi shundaki, yod yaqin atrofdagi to'qimalarga ta'sir qilmaydi. Terapiya davrida qalqonsimon bezning funktsional faolligi sezilarli darajada pasayadi.

Texnikani qo'llash uchun ko'rsatmalar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

yoshi 40-45 yoshdan oshgan;
tirotoksikoz belgilarining takroriy qaytishi;
berilgan dori-darmonlarni davolash fonida asoratlarning namoyon bo'lishi;
og'ir shaklda yoki asoratlar bilan kechadigan tirotoksikoz;
agar siz operatsiyadan bosh tortsangiz yoki uni amalga oshirishning iloji bo'lmasa.

Ko'pgina mutaxassislar terapiyaning yumshoq usuli sifatida radioaktiv yod yordamida terapiyani ta'kidlaydilar.

Jarrohlik aralashuvi natija bermagan bo'lsa, texnikadan foydalanish mumkin.

Samaradorlik diffuz toksik guatrni olib tashlangandan keyin qo'llanilganda kuzatiladi.

Mavjud kontrendikatsiyalar

Davolash usuli kontrendikatsiyaga ega:

Homiladorlik paytida radioaktiv yoddan foydalangan holda terapiya usulini qo'llash taqiqlanadi, chunki bu komponent homilaning turli xil malformatsiyasini qo'zg'atishi mumkin.
Terapiya kursini tugatgandan so'ng 6 oy ichida tug'ilishni nazorat qilish usullaridan foydalanish kerak.
Texnikani qo'llashning muhim kontrendikatsiyasi laktatsiya davri hisoblanadi. Emizikli onalarga tavsiya etilmaydi bu usul terapiya, chunki u emizishni imkonsiz qiladi.

Bemorlar radioaktiv yod terapiyasining tananing ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishiga e'tibor berishlari kerak.

Ushbu komponent tomonidan vayron qilingan qalqonsimon bez muvaffaqiyatga erisha olmaydi. Shuni esda tutish kerakki, hodisadan keyin bemor 3 kun davomida tashqi dunyodan to'liq izolyatsiyada qolishi kerak.

Ko'pincha tirotoksikozning namoyon bo'lishi butunlay yo'qoladi va laboratoriya parametrlari texnikani qo'llash sanasidan boshlab 2-3 oy o'tgach normallashtiring.

IN kamdan-kam hollarda Barqaror natijalarga erishish uchun takroriy terapiya kursi talab qilinadi.

Usulning afzalliklari orasida:

yuqori samaradorlik;
barqaror natijalarga erishish;
xavfsizlik.

Ba'zi ekspertlar usulning xavfsizligini inkor etadilar va tibbiyot sohasidagi bu masala bo'yicha kelishmovchiliklar susaymaydi.

Ba'zilarning ta'kidlashicha, radioaktiv yod qisqa yarim umrga ega va shuning uchun ifloslanishni keltirib chiqarishga qodir emas. muhit.

Uning zarralari yuqori penetratsion qobiliyatga ega emas va shuning uchun bemor ehtiyot choralarini ko'rsa, boshqalar uchun jiddiy xavf tug'dirmaydi.

Komponent inson tanasidan siydik bilan birga tabiiy ravishda chiqariladi va shuning uchun mahalliy drenaj tizimidan tashqariga tarqalmaydi.

Bunday aralashuvning xususiyatlari orasida quyidagilar mavjud:

tireostatiklardan foydalanishga hojat yo'q;
amalga oshirish imkoniyati kursni takrorlang;
birgalikda kasalliklarga chalingan shaxslar uchun ishlatilishi mumkin;
kichik ro'yxat cheklovlar;
usulning soddaligi;
Bemorda qalqonsimon bezni radioaktiv yod bilan davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, kasalxonaga yotqizish 3-4 kun davom etadi.

Usulning samaradorligini oshirish uchun radioterapiyadan foydalanishga tayyorgarlik manipulyatsiya boshlanishidan 14 kun oldin boshlanishi kerak. Cheklovlar quyidagilardan iborat:

Yod bilan aloqa qilishdan qochish kerak, uni antiseptik sifatida ishlatmaslik kerak. Tashrifingizni bekor qilishingiz kerak tuz xonalari va dengizda suzish. Agar bemor qirg'oq mintaqasida yashasa, to'liq izolyatsiya kamida 4-6 kun davomida ko'rsatiladi.
Radioyod terapiyasini qo'llashdan bir oy oldin siz biologik foydalanishni to'xtatishingiz kerak faol qo'shimchalar Va vitamin komplekslari. Iste'mol qilishdan bosh tortish gormonal dorilar va boshqa dori-darmonlarni mutaxassis bilan muhokama qilish kerak.
Texnikani ayollarga qo'llashda tug'ish yoshi Homiladorlikni istisno qilish uchun ginekologning dastlabki tekshiruvi talab qilinadi.
Radioaktiv yodli kapsulani yuborishdan oldin bemorning ushbu komponentga nisbatan sezgirligini aniqlash uchun test o'tkaziladi.

Manipulyatsiyaga tayyorgarlik bosqichida dietani to'g'rilash kerak, quyidagi mahsulotlarni chiqarib tashlash kerak:

turli xil dengiz mahsulotlari;
sut mahsulotlari (ayniqsa, yuqori yog'li konsentratsiyali);
sutli shokolad va muzqaymoq;
eriydigan qahva;
sanoat tipidagi chiplar, tuzlangan yong'oqlar va krakerlar;
Kartoshka va boshqa tez tayyorlanadigan taomlar;
To'q sariq va qizil rangli ovqatlar va ichimliklardan voz kechish kerak. ularni rang berish uchun foydalanish mumkin tabiiy bo'yoq bu yod;
banan, gilos, olma va sharbatlar.

Davolash usuli juda oddiy: bemorga radioaktiv yodning kerakli dozasi tabletkalarda beriladi. Moddani ko'p miqdorda toza suyuqlik bilan og'iz orqali iste'mol qilish kerak.

Faol modda tabiiy ravishda qalqonsimon bez to'qimalariga kirib, harakat qila boshlaydi.

Ba'zi hollarda komponent suyuqlik shaklida qo'llaniladi, bunday hollarda dorivor fazilatlar saqlanib qoladi.

Diqqat!

Shunga o'xshash iste'mol qilgandan keyin dorilar og'iz gigienasini bajarishingiz kerak. Agar bemor protezlardan foydalansa, ular komponentni qabul qilish vaqtida olib tashlanishi kerak.

Qalqonsimon bezni ushbu komponent bilan davolash murakkab texnikadir. Davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Qarama-qarshi sharhlarga qaramasdan, qalqonsimon bezni davolashning bu usuli ko'pincha optimal hisoblanadi va bemorning hayotini keskin jarrohliksiz saqlab qolish imkonini beradi.

Qalqonsimon bezning radioaktiv yod bilan nurlanishiga olib kelishi mumkin salbiy oqibatlar.

Qalqonsimon bezni radioaktiv yod bilan davolashdan keyin asoratlar xavfini bartaraf etish uchun bemorlarga quyidagilar tavsiya etiladi:

Oddiy hayotga qaytganingizdan so'ng, 1-2 hafta davomida jinsiy sherik bilan yaqinlikdan saqlaning.
Mablag'lardan foydalaning to'siqli kontratseptsiya 1 yil ichida.
Agar texnika emizikli onada qo'llanilgan bo'lsa, laktatsiya chaqaloq uchun potentsial xavfli bo'lishi mumkin;
Ishlatilgan narsalarni yo'q qilish kerak tibbiyot muassasasi, agar buning iloji bo'lmasa, ularni bir nechta plastik qoplarga yopishtirish va saqlash uchun yuborish kerak. 6 haftadan so'ng, oqayotgan suvda yuvilganidan keyin foydalanish mumkin;
Davolanayotgan bemor o'zining shaxsiy gigiena vositalariga ega bo'lishi kerak, ular boshqa oila a'zolarining uy-ro'zg'or buyumlaridan alohida joylashgan bo'lishi kerak.

Radioaktiv yodning eliminatsiya davri va yarim yemirilish davri taxminan 8 kun.

Agar terapevtik aralashuv usuli to'g'ri tanlangan bo'lsa va bemor, o'z navbatida, mutaxassislarning barcha hamroh bo'lgan tavsiyalariga amal qilsa, tiklanish ehtimoli yuqori - 95% dan ortiq.

Vaqtida o'lim holatlari uzoq muddat texnikadan foydalanish qayd etilmagan. Shunga asoslanib, uning nisbatan xavfsizligi va samaradorligini baholash mumkin.

Agar qoidalar buzilgan bo'lsa, radioaktiv yod bilan davolash oqibatlari paydo bo'lishi mumkin.

Yoniq bu bosqichda Tibbiyot rivojlanishida bu texnikaning tengi yo'q.

Usul o'z turida juda raqobatbardosh va turli xil davolanishga imkon beradi endokrin kasalliklar, shu jumladan malignlar.

Qaysi biri yaxshiroq: jarrohlik yoki yod bilan davolash?

Ushbu sohadagi etakchi mutaxassislarning fikrlari sezilarli darajada farq qiladi.

O'zaro kelishmovchiliklar juda asosli endokrinologiya sohasidagi ba'zi tibbiyot olimlari radioaktiv yodni qo'llash usuli jarrohlikdan ko'ra xavfsizroq ekanligini aytishadi, boshqalari esa jarrohlik bo'lmagan usulning samaradorligi haqida bahslashadilar.

Jarrohlik aralashuvi tarafdorlari ushbu usulning quyidagi afzalliklarini ta'kidlaydilar:

Shundan so'ng bemor o'tkazishi mumkin to'liq hayot.
Tiroksinni iste'mol qilish sizga hamma narsani qoplash imkonini beradi yon effektlar operatsiyalar.
Reaktsiya tezligi - ta'sir aralashuvdan so'ng darhol erishiladi.

Jarrohlik bo'lmagan usul tarafdorlari uning ijobiy xususiyatlarini ta'kidlaydilar:

yon ta'sirining past xavfi (zarar paratiroid bezlari, nekroz, laringeal nervlarning shikastlanishi);
qalqonsimon bezni to'liq bostirishga erishish;
og'riqsizlik;
kirish shart emas.

Tanlang eng yaxshi texnika favqulodda qiyin. Qanday bo'lmasin, jarrohlik yoki radioaktiv yodning samaraliroq ekanligini aniqlash, ma'lum bir bemorda patologiyaning tabiati bilan tanish bo'lgan mutaxassisning imtiyozidir.

Masalan, radioaktiv yod bilan davolash uni qo'llashga qarshi ko'rsatmalarga ega bo'lmagan yoki yagona usul bo'lgan bemor uchun foydali usuldir.

Biror kishi esda tutishi kerakki, agar shifokor jarrohlik aralashuvini tavsiya qilsa, u unga zid kelmasligi kerak.

Radioyod terapiyasi panatseya emas va har doim ham uning samaradorligini ko'rsatmaydi, shuning uchun faqat ma'lum bir bemorda patologiyaning tabiati bilan tanishgan mutaxassis optimal texnikani tanlashi mumkin.

Yomon muhit, stress va boshqalar noqulay sharoitlar ko'pincha qalqonsimon bez kasalliklariga olib keladi. Uning ko'payishi tanaga zarar etkazadi. Tirotoksikoz eng ko'p qabul qilishi mumkin turli shakllar, shu jumladan diffuz toksik guatr, Graves kasalligi yoki Graves kasalligi deb ham ataladi. Ba'zida bu bezning o'sib chiqqan to'qimasini yo'q qilishga to'g'ri keladi va radioaktiv yod chaqiriladi.

Qalqonsimon bez kasalliklari

Gipertiroidizm bo'lgan tirotoksikozni olishi mumkin turli shakllar. Bularga diffuz va Plummer kasalligi, Xashimoto guatri va boshqa ba'zi kasalliklar kiradi. Ushbu kasalliklar radioaktiv yod bilan muvaffaqiyatli davolanadi (masalan, Moskvada radioaktiv ko'rsatkichlar markaziy ilmiy tadqiqot institutida va boshqa ba'zi klinikalarda amalga oshiriladi). Ushbu usul ko'plab saraton turlarini va qalqonsimon bezning boshqa o'smalarini, shu jumladan limfoma va Hashimoto tiroiditini davolashda qo'llaniladi.

Tirotoksikozning qarama-qarshiligi hipotiroidizm bo'lib, u jiddiy xavf tug'dirmaydi va dori-darmonlar bilan tuzatiladi. Qalqonsimon bezning o'zi kasalliklaridan tashqari, ba'zida paratiroid bezlarining etishmovchiligi yoki giperfunktsiyasi mavjud, ya'ni. hipoparatiroidizm va hiperparatiroidizm. Yetishmovchilik dori-darmonlar bilan davolanadi, ammo giperfunktsiya operatsiyani talab qiladi.

Tirotoksikoz va saratonni davolash

Ushbu kasalliklarning aksariyati radioaktiv yod bilan davolash orqali samarali tarzda yo'q qilinadi. Ushbu turdagi terapiya Moskvada ham amalga oshiriladi. Albatta, u birinchi navbatda tayinlanadi konservativ davo, aytaylik toksik adenoma yoki dori vositalari yordamida diffuz toksik guatr. Ammo samaradorlik kamdan-kam hollarda 40% dan oshadi va ko'pincha deyarli yarmini tashkil qiladi. Agar shunga o'xshash davolash natija keltirmaydi yoki relaps kuzatiladi, keyin optimal yechim terapiya radioaktiv yod I 131 bilan belgilanadi. Radiatsiya ham ishlatilishi mumkin, ammo bu bez saratoni xavfini oshiradi va yod zararsiz bo'lib qoladi.

Saraton tezda olib tashlanadi. Ammo bu holatda ham, butun dunyoda bo'lgani kabi, Moskvada ham radioaktiv yod bilan davolash amalga oshiriladi. qo'shimcha usul terapiya. Bu erda chidash muhim muddatlari tiroidektomiyadan so'ng va protokolga muvofiq davolashni amalga oshiring, keyin metastaz xavfi minimallashtirilishi mumkin.

Nega jarrohlik emas?

Ba'zida tirotoksikozni davolashga alternativa jarrohlik hisoblanadi. Albatta, jarrohlik har doim katta xavf bilan bog'liq bo'lib, teridagi chandiq juda estetik narsa emasligi haqida gapirmaslik kerak. Anesteziyaning o'zi, qon ketish xavfi, takroriy asabga zarar etkazish ehtimoli - bularning barchasi yumshoqroq, ammo samarali radioyod terapiyasi foydasiga operatsiyaga qarshi gapiradigan omillardir. Albatta, ba'zi hollarda holda favqulodda choralar Siz saraton kasalligida bo'lgani kabi, buni qila olmaysiz.

Da jarrohlik usuli Ko'pincha, hipotiroidizmning oldini olish uchun ba'zi to'qimalar saqlanib qolgan. Biroq, bu yondashuv kasallikning qaytalanishi bilan to'la. Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi otoimmün antikorlar yana bezning qoldiqlariga hujum qilib, kasallikning yangi bosqichiga olib keladi. Shuning uchun, endi ular to'liq olishni afzal ko'rishadi terapevtik ta'sir vaqtinchalik o'rniga. Va radioaktiv yod bilan davolash narxi ancha oqilona.

Jahon amaliyoti

Kasallikning engil shakllari, tercihen dori-darmonlar bilan davolanadi. Ushbu usul o'smirlar va bolalarda muammolar paydo bo'lganda ham qo'llaniladi. Boshqa hollarda tirotoksikozni radioaktiv yod bilan davolash yaxshidir. Preparat kapsula yoki suvli eritma shaklida mavjud.

Aytgancha, Evropada shifokorlar radioaktiv yod bilan davolashdan ko'ra ko'proq turli xil antitiroid dorilarga ishonishadi. Ammo AQShda samaraliroq deb radioyod terapiyasiga ustunlik beriladi. Albatta, undan keyin reabilitatsiya dasturidan o'tish kerak, ammo dori-darmonlarni qabul qilish ham tananing keyingi tiklanishini talab qiladi.

Yodning radioizotoplari birinchi marta 1941 yilda AQShda kiritilgan. Va 1960 yildan beri bu usul tibbiyotda keng qo'llanila boshlandi. O'tgan davr mobaynida biz uning foydaliligi, ishonchliligi va xavfsizligiga amin bo'ldik. Radioaktiv yod bilan davolash narxi esa ancha arzonlashdi. Amerika va Evropadagi ba'zi klinikalarda yodning kichik dozalari bilan davolash allaqachon ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Biz ushbu rejimga ham ruxsat beramiz, lekin faqat faollikdagi 10,4 mCi ichidagi dozalar uchun. Chet elda normalar biroz boshqacha bo'lib, ko'proq ruxsat beradi kuchli ta'sir, bu davolanishga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Usul asosi

Tibbiyotda I 123 va I 131 izotoplari diagnostika uchun ishlatiladi, chunki u sitotoksik ta'sirga ega emas. Ammo ikkinchi izotop davolashni amalga oshirishga imkon beradi. U ß- va ɣ-zarrachalarni chiqaradi. ß-nurlanish qalqonsimon bez to'qimalarida lokalizatsiya qilingan nurlanish ta'sirini keltirib chiqaradi. ɣ-nurlanish preparatning dozasini va tarqalishini nazorat qilish imkonini beradi. Qalqonsimon bez I 131 yodning ushbu radioizotopini to'playdi va u, o'z navbatida, tireotoksikoz uchun terapiya bo'lgan qalqonsimon to'qimalarga zarar etkazadi.

Boshqa to'qimalar uchun xavfsizlik yod izotoplarini bog'lashi va ularni o'ziga xos tarzda jalb qilishi bilan izohlanadi. Bundan tashqari, uning yarimparchalanish davri atigi 8 kun. Ichak va siydik tizimlari, qoida tariqasida, ruxsat etilgan chegaralardan oshmasdan minimal izotopni ushlaydi. Sitotoksik ta'sir mahalliy bo'lib, faqat tirositlarni yo'q qiladi, bu qalqonsimon bez hajmining pasayishiga va jarrohlik aralashuvisiz hipotiroidizmga o'tishga olib keladi.

Gipotiroidizm, o'z navbatida, dori-darmonlar bilan tuzatiladi. L-tiroksin preparatlari buyuriladi, ular kerakli gormonlarni almashtiradilar odatiy holatda qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladi. Garchi bu gormon sintetik bo'lsa-da, u endogen gormondan deyarli kam emas. Gormon darajasini kuzatish, shubhasiz, ba'zida dozani o'zgartirish kerak, ammo aks holda bemorlar odatdagi turmush tarziga qaytadilar.

Davolashning maqsadi

Endi hatto bizning mutaxassislarimiz hipotiroidizmning rivojlanishiga sabab bo'lishi uchun Moskva yoki boshqa shaharlarda radioaktiv yod bilan bitta davolashni amalga oshirish kerakligiga ishonishga moyil. Kichik dozalar bilan davolash oddiygina simptomlarni kamaytiradi, muammoni faqat bir muddat bartaraf qiladi, bu to'liq bartaraf etish kabi samarali emas. Preparatning dozasi har bir bemor uchun individual ravishda hisoblanadi. Bu ko'rsatkich bezning hajmiga, kasallikning og'irligiga, uning bosqichiga, so'rilish testiga va sintigrafiya tartibiga bog'liq.

Birinchidan, tekshiruv o'tkaziladi, birga keladigan patologiyalar aniqlanadi va hisob-kitoblar amalga oshiriladi. Ba'zida kerakli natijaga erishish uchun preparatni ikki marta in'ektsiya qilish to'g'risida qaror qabul qilinadi. Ammo jarrohlik ko'proq mos keladigan holatlar mavjud.

Saraton ham radioaktiv yod bilan davolanadi, ammo terapiyaning ikkinchi bosqichi sifatida. Bu erda dozalar yuqori bo'lib, metastazlarni rivojlanish xavfini bartaraf etishga qaratilgan. Preparatning miqdori ishning og'irligiga va jarayonning darajasiga bog'liq. Ambulator ushbu protsedura bajarilmaydi, bemorni ikki-uch kun davomida klinikada qoldirishni afzal ko'radi.

Preparatni qabul qilish oqibatlari

Radioaktiv yod bilan davolashdan keyin nima bo'lishiga tayyor bo'lishingiz kerak. Preparatni qabul qilgandan keyingi bir necha kun ichida radioaktiv yod tupurik va siydik orqali tanani tark etadi. Ushbu alomatlar davom etishi mumkin turli davr vaqt, yoshga va belgilangan dozaga qarab. Shu bilan birga, keksa odamlardagi vaziyatga nisbatan yoshlarda eliminatsiya jarayoni tezlashadi.

Bu sizning farovonligingizga deyarli ta'sir qilmaydi. Radioaktiv yod bilan davolangan bir nechta sezgir odamlar bu davrda ko'ngil aynishi haqida xabar berishadi. Quruq og'iz yoki bo'yin va tomoq og'rig'i ham paydo bo'lishi mumkin. Charchoqning kuchayishi va og'izda metall ta'mi qayd etiladi. Ba'zida ich qotishi yoki diareya sabab bo'lishi mumkin.

Davolashdan keyin cheklovlar

Ammo harakatlar uchun ko'rsatma bo'lib xizmat qiladigan bir qator cheklovlar mavjud. Shunday qilib, ma'lum vaqt davomida radiatsiya ta'siriga tushmaslik uchun boshqa odamlar bilan yaqin aloqa qilishdan qochish kerak bo'ladi. Siz yolg'iz uxlashingiz, o'pish va quchoqlashdan bosh tortishingiz, idishlarni baham ko'rishdan qochishingiz va shunga o'xshash choralarga rioya qilishingiz kerak bo'ladi. Shu munosabat bilan, bemorning xatti-harakati uchun bir qator retseptlar aniqlanishi mumkin.

Radioaktiv yod bilan davolanayotgan bemorlar, sharhlar buni tasdiqlaydi, bir muncha vaqt gigienaga ko'proq e'tibor berishlari kerak. Shunday qilib, hojatxonaga tashrif buyurganingizdan so'ng, uni ikki marta yuvish yaxshidir, ayniqsa, ko'p miqdorda suv va sovun bilan qo'lingizni yaxshilab yuvish kerak; Alohida idishlar, sochiqlar, choyshablar, bundan boshqa hech kim foydalanmaydi. Tabiiyki, zig'ir va kiyimlar ham qarindoshlarning narsalaridan alohida yuvilishi kerak. Siz uyingiz uchun ovqat pishirmasligingiz kerak.

Hatto axlatni alohida savatga yig'ib, keyin uni tibbiy muassasaga (agar bunday xizmat ko'rsatilsa) utilizatsiya qilish uchun berish yaxshiroqdir. Aks holda, uni 8 kundan keyin oddiy axlat qutisiga tashlashingiz mumkin. Idishlarni boshqa odamlarning buyumlari bilan birga yuvish mumkin emas, ularni idish yuvish mashinasisiz qo'lda yuvish yaxshidir. Bir martali ishlatiladigan plastinkalar va pichoqlar bir xil alohida axlat qopiga joylashtiriladi.

Radioaktiv yod endokrinologiyada qalqonsimon bezni davolash uchun ishlatiladi. U tirotsitlar va atipik hujayralarni yo'q qilishga qodir malign neoplazmalar endokrin organ.

Radioaktiv yod bilan davolash an'anaviy davolash usullariga muvaffaqiyatli alternativ hisoblanadi. Jarayonning afzalligi - yo'q qilish radiatsiya ta'siri umuman tanada.

Davolash uchun ko'rsatmalar

Radioaktiv yod I-131 quyidagi bez kasalliklarini davolash uchun buyuriladi:

Gipertiroidizm sabab bo'ladi sekretsiya kuchaygan gormonlar - radioaktiv yod tirotoksik xususiyatlarga ega bo'lgan joylarni tanlab yo'q qilib, organning gipertrofiyalangan joylarining faoliyatini neytrallashtiradi yoki bostiradi;
Bezdagi malign jarayon follikulyar yoki papiller saratondir.

Radioaktiv yoddan foydalanishning asoratlari

Ba'zida davolanishdan keyin quyidagi noxush asoratlar paydo bo'ladi:

tomoq og `rig` i;
ko'ngil aynishi, qusish;
bo'yinning noqulayligi;
charchoqning kuchayishi;
to'satdan qon oqimi;
ichida yallig'lanish jarayoni tuprik bezlari ah, uning fonida bemor yonoqlarning qattiq og'rig'idan shikoyat qiladi va
quruq og'iz;
patologik jihatdan yuqori o'sish yoki aksincha, qondagi gormonlar tushishi.

Radioyod terapiyasiga qarshi ko'rsatma

homiladorlik hisoblanadi.

Bolani kutayotgan ayollar homila uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan, rivojlanish nuqsonlarini keltirib chiqaradigan oqibatlarni rivojlanish xavfi ortadi. Laktatsiya davrida ayollar chaqaloqni emizishni to'xtatishlari kerak.

Radioaktiv yod bilan davolash

Ushbu davolash bilan gipertiroidizmdan xalos bo'lish ehtimoli yuqori, diffuz guatr va jarrohlik aralashuvisiz onkologik patologiya va buning ko'pgina afzalliklari bor:

behushlik kerak emas,
og'riq bo'lmaydi,
operatsiyadan keyingi chandiq qolmaydi.

Radioaktiv yodning kerakli dozasini olish kifoya va nurlanish kuchi bemorning butun tanasiga tarqalmaydi.

Davolashning samaradorligi protsedura boshlanganidan 2 oy o'tgach baholanishi mumkin, ammo tezroq natijalar haqida dalillar mavjud.

Gipertiroidizmning davolanishi va tiklanishi bez funktsiyasining fiziologik pasayishi bilan ko'rsatiladi - u tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar miqdori sezilarli darajada kamayadi, ba'zida hatto boshqa qarama-qarshi holatga - hipotiroidizmga aylanadi.

Radioyod terapiyasiga tayyorgarlik

Rejalashtirilgan protseduradan bir oy oldin

zarur to'liq muvaffaqiyatsizlik yod va gormon o'z ichiga olgan preparatlardan.

Jarayondan bir hafta oldin, dori-darmonlardan voz kechish hipertiroidizmni davolash uchun ishlatiladigan barcha dori-darmonlarga nisbatan qo'llaniladi.

Radioaktiv yodni qabul qilishdan oldin taxminan 2 soat davomida hech narsa yemaslik va ichmaslik kerak.

Bola tug'ish yoshidagi bemorlar keraksiz xavfdan qochish uchun homiladorlik testini o'tkazishlari kerak.

Jarayon oldidan darhol diagnostika qanday ekanligini ko'rsatish uchun amalga oshiriladi qalqonsimon bez yodni o'zlashtiradi.

Olingan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor bemor uchun I-131 ning kerakli dozasini individual ravishda tanlaydi. Agar endokrin organda malign jarayon aniqlansa, bezning umumiy rezektsiyasi amalga oshiriladi.

Davolash jarayoni qanday?

Taktika oddiy: bemorga radioaktiv yodli bir nechta planshetlar beriladi, uni toza suv bilan ichish kerak.

Preparatning faol moddasi fiziologik ravishda bez to'qimalariga kiradi va uning harakatini boshlaydi.

Qoida tariqasida, yod endokrin organning qalqonsimon to'qimalarida, shu jumladan saraton hujayralarida deyarli to'liq joylashib, halokatli ta'sirini boshlaydi.

Bu mexanizmga asoslanadi radioaktiv nurlanish ta'sir qilish chuqurligi 2 mm gacha bo'lgan dori, izotoplar faqat qalqonsimon bez to'qimalarida ta'sir qilishi ma'lum bo'ldi.

Agar kerak bo'lsa, preparat bemorga suyuqlik shaklida taklif etiladi shifobaxsh xususiyatlari buzilmagan holda qoladi.

Radioaktiv yod boshqalar uchun xavflimi?

Bemor uchun radioaktiv davolashdan foydalanish, shubhasiz, foydalidir. Ammo u bilan aloqa qilganlar uchun bu juda zararli va xavfni oshiradi.

Shuning uchun davolanish muddati davomida bemor alohida xonaga yoki shunga o'xshash terapiya olgan bemorlar mavjud bo'lgan xonaga joylashtiriladi.

Tibbiyot xodimlari palatada faqat maxsus himoya kiyimida manipulyatsiya qilish uchun paydo bo'ladi.

Har qanday bemorning tashrifi va aloqalari

davolash vaqtida shifoxona devorlaridan tashqarida tashqi dunyo bilan aloqa qilish taqiqlanadi.

Radioaktiv yodni ichki ishlatishdan so'ng darhol quyidagi qoidalarga rioya qilish tavsiya etiladi:

begonalar bilan aloqa qilishni istisno qilish;
protseduradan keyin kamida ikki soat davomida ovqat yemang;
suyuqlik iste'molini cheklamang;
qo'lingizni tez-tez sovun bilan yuving;
hojatxonadan keyin ikki marta yuvib tashlang;
yuving tish cho'tkasi har foydalanishdan keyin ko'p miqdorda oqadigan suv.

Jarayondan 48 soat o'tgach

begonalar yonida uch daqiqadan ortiq turmang;
sog'lom odamlar bilan bir xonada uxlamang;
boshqalardan uch metr masofani saqlang;
bir marta ishlatiladigan ro'molchalardan foydalaning;
har kuni dush;
xuddi shu miqdorda bezni davolash uchun mo'ljallangan dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashga ruxsat beriladi.

Bir oydan keyin siz shifokorga tashrif buyurishingiz kerak.

Gap shundaki, radioaktiv yod hipotiroidizmga olib kelishi mumkin - bu bezlar faoliyati etarli emas.

Va bu patologiya har qanday vaqtda o'zini namoyon qilishi mumkin. Shuning uchun endokrin organning holati qondagi gormonlar miqdori barqaror bo'lgunga qadar vaqt o'tishi bilan kuzatilishi kerak.

Davolanishdan keyin

istisno qilish jinsiy hayot va kamida bir hafta davomida o'pish;
bir yil davomida ishonchli kontratseptiv vositalardan foydalaning;
STOP emizish agar u radioaktiv yod bilan davolashdan oldin mashq qilingan bo'lsa, u holda bolani sun'iy oziqlantirish kerak;
kasalxonada ishlatilgan shaxsiy narsalardan xalos bo'ling, agar buning iloji bo'lmasa, ularni plastik qoplarga soling va 6 hafta davomida ularga tegmang;
Shaxsiy gigiena vositalari boshqa oila a'zolaridan alohida ishlatilishi kerak.

Radioaktiv yodning eliminatsiya va yarim yemirilish davri 8 kun.

Ya'ni, atrofdagi makonning uzoq muddatli ifloslanishi haqida gap bo'lishi mumkin emas. Preparat inson tanasini siydik bilan tark etadi.

Agar davolanish to'g'ri tanlangan bo'lsa va bemor hamma narsaga rioya qilgan bo'lsa zarur tavsiyalar, keyin tiklanish ehtimoli 98% ga yaqin.

Radioaktiv yod terapiyasining butun mavjudligi davomida hech qanday o'lim qayd etilmagan.

Shunday qilib, bu turdagi davolash muqobil yo'q, tez va samarali usul patologiya terapiyasi endokrin tizimi, shu jumladan onkologik xarakterga ega bo'lganlar.

Sizni qiziqtirishi mumkin:

Qalqonsimon bez saratoni uchun radioizotop tekshiruvi Gipertiroidizmga qarshi kurash: siz nimaga boy bo'lsangiz, sizni xursand qilmaysiz

Tiroglobulin haqida ko'proq ma'lumot

Siz shuni bilishingiz kerakki, muvaffaqiyatli operatsiyadan keyin ham qalqonsimon bezning kichik bir qismi qoladi. Radioaktiv yod bilan davolash qolgan to'qimalarni yoki o'simta hujayralarini yo'q qilish uchun ishlatiladi.

Qalqonsimon bez yodni o'zlashtiradigan va ushlab turadigan tanamizdagi yagona organdir. Bu xususiyat qalqonsimon bezni radioaktiv yod bilan davolashda ishlatiladi. Materialda terapiya tamoyillari, bemor uchun xavf va oqibatlar haqida ko'proq o'qing.

Radioaktiv yod (sinonimlari l131, radioyod, yod-131) oddiy yod (I126) izotoplaridan biridir.

U tez elektron, gamma nurlanishi, kvant va ksenon hosil qiluvchi parchalanish qobiliyatiga ega (o'z-o'zidan):

Beta zarracha(tezkor elektron) juda yuqori tezlikka erisha oladi. U izotop to'planish zonasida 0,6-2 mm radiusli biologik to'qimalarga kirib borishi va yo'q qilishga qodir. Bu tushuntiradi shifobaxsh xususiyatlari Qalqonsimon bez saratoni uchun I131, diffuz toksik guatr(bu kasalliklar uchun bemorlarga ko'pincha qalqonsimon bez uchun radioyod terapiyasi buyuriladi).
Gamma nurlanishi inson tanasiga osongina kirib borishi mumkin. U terapevtik ta'sirga ega emas, ammo diagnostik ahamiyatga ega: maxsus gamma kameralar yordamida yod-131 ko'paygan joylarni aniqlash mumkin. Bu qalqonsimon bezning funktsional faolligini baholash yoki malign organlarga zarar yetkazilganda metastazlarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Qalqonsimon bez sintigrafiyasi

Keling, qalqonsimon bezni yod yordamida qanday tekshirish kerakligini va bemorga testning o'ziga xos xususiyatlari haqida bilishi kerakligini ko'rib chiqaylik. Sintigrafiya yoki qalqonsimon bezni radioizotopli skanerlash - radioaktiv yod molekulalarini o'zlashtirish qobiliyatiga asoslangan organning ishlashini funktsional o'rganish usuli.

Sintigrafiya yordamida siz quyidagilarni baholashingiz mumkin:

organning anatomik tuzilishi va joylashishi;
qalqonsimon bezning kattaligi;
diffuz yoki fokusli o'zgarishlar uning funktsional faoliyatining buzilishi bilan bog'liq organ;
qalqonsimon bezdagi "sovuq" va "issiq" tugunlarning mavjudligi.

Eslatma! I131 izotopiga qo'shimcha ravishda, yod-123 qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolarni tashxislash uchun ham ishlatilishi mumkin (agar u organni radioaktiv yod bilan davolash rejalashtirilgan bo'lsa, unga afzallik beriladi) yoki texnetiy Tc99.

Jarayon uchun ko'rsatmalar

Ko'pincha qalqonsimon bezning radioizotop tekshiruvi quyidagilar uchun buyuriladi:

anormal joylashgan qalqonsimon bez hajmining oshishi;
retrosternal guatr;
ultratovush bilan tashxis qo'yilgan qalqonsimon bez tugunlari (ularning funktsional faolligini aniqlash uchun);
tirotoksikoz uchun differentsial diagnostika kasallikning turi;
uzoq metastazlarni aniqlash uchun yaxshi differensial qalqonsimon saraton.

Shuningdek, shifokorning ko'rsatmasiga ko'ra, protsedura qalqonsimon bez kasalliklarini davolashni kuzatish, operatsiya natijalarini baholash va qalqonsimon bez saratoni bilan kuzatilgan bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun amalga oshiriladi.

Sintigrafiyaga tayyorgarlik: tadqiqotdan oldin nimani bilishingiz kerak

Jarayon bo'yicha ko'rsatmalar unga hech qanday maxsus tayyorgarlikni nazarda tutmaydi.

Biroq, shifokorlar ikkita oddiy qoidaga rioya qilish muhimligi haqida ogohlantiradilar:

agar bemor yod preparatlarini qabul qilsa, ular tadqiqotdan bir oy oldin to'xtatilishi kerak;
3 haftadan keyin har qanday diagnostik tadqiqotlar radiokontrastli vositani tomir ichiga yuborishni talab qiladi.

Radioizotop skanerlash qanday amalga oshiriladi?

Jarayon og'riqsiz, 15-25 daqiqa davom etadi va bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

Og'iz orqali (jelatin kapsulalarini yutish orqali) yoki tomir ichiga yuborish I123, I131 yoki Tc99 mikrodozalarini o'z ichiga olgan radiopreparat.
Radioyod izotoplarining qon oqimi bilan butun tanada tarqalishi va ularning asosan qalqonsimon bez to'qimalarida to'planishi.
Bemorni gamma kameraga joylashtirish, unda radiatsiya quvvati hujayralar tomonidan o'qiladi va radioaktiv yod to'planadi.
Qabul qilingan ma'lumotni kompyuterga o'tkazish, uni qayta ishlash va tayyor natijani ishlab chiqarish.

Bilish muhim. Narxi bu tadqiqot ko'p jihatdan u amalga oshiriladigan klinikaga bog'liq. Shaxsiy sintigrafiyaning o'rtacha narxi tadqiqot markazlari- 3000 rub.

Olingan natijalarni baholash

Odatda, radioaktiv yod izotoplari qalqonsimon bez to'qimalarida bir tekisda to'planadi va skanogrammada organ aniq konturli ikkita ovalga o'xshaydi. Tadqiqot davomida aniqlanishi mumkin bo'lgan patologiya belgilari quyidagi jadvalda keltirilgan.

Jadval: Radioizotop tekshiruvi paytida qalqonsimon bez patologiyasi belgilari:

Imzo	"Sovuq" joylarning paydo bo'lishi	"Issiq" hududlarning paydo bo'lishi
Xarakterli	Yengil joylar bir xil rangli qalqonsimon to'qimalarning fonida paydo bo'ladi	Ko'zga ko'ringan, o'ta rangli joylar engil chegara bilan chegaralangan (o'g'irlash sindromi)
Bu nimani anglatadi	"Sovuq" tugunlar bu sohada qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarishning pasayishini ko'rsatadi	"Issiq" joylar qalqonsimon bezning funktsional faolligi va qonda qalqonsimon gormonlar kontsentratsiyasining oshishi belgisidir.
Qalqonsimon bezning mumkin bo'lgan kasalliklari	Fibroz Surunkali, shu jumladan otoimmun, tiroidit Qalqonsimon bez saratoni	DTZ (Graves kasalligi)

Eslatma! Radioizotop tekshiruvi qalqonsimon bezning malign neoplazmalarini tashxislashning ishonchli usuli emas. Shifokor saraton tashxisini faqat ingichka igna biopsiyasini o'tkazgandan va olingan biomaterialning keyingi morfologik tekshiruvidan so'ng amalga oshirishi mumkin.

Faqat murakkab narsa

Radioaktiv yod gipertiroidizmni davolash uchun ishlatiladi, u qalqonsimon bezning hajmini to'liq yo'q qilinmaguncha asta-sekin kamaytiradi. Davolash usuli ko'rinadiganidan ancha xavfsizroq va aslida antitiroid dorilarni qabul qilishdan farqli o'laroq, u ishonchli va barqaror natijaga ega.

Operatsiya paytida jarroh bez to'qimasini ehtiyotkorlik bilan olib tashlaydi. Qiyinchilik asabning juda yaqin joylashgan joyida yotadi vokal kordlar va zararni oldini olish uchun juda ehtiyot bo'lish kerak. Operatsiya yanada murakkablashadi qon tomirlari endokrin bezlar to'qimalarida.

Ablatsiya nima?

Radioaktiv yod butun endokrin bezni yoki uning bir qismini yo'q qilishi mumkin. Bu xususiyat gipertiroidizm bilan birga keladigan simptomlarni kamaytirish uchun ishlatiladi.

Ablatsiya yo'q qilish yoki eroziv yarani anglatadi. Radioaktiv yod bilan ablasyon mikroelementning dozasini aniq belgilab qo'ygandan keyin shifokor tomonidan belgilanadi. Qabul qilish tekshiruv vaqtida aniqlanadi va shifokor endokrin bezning faoliyatini va u olgan radioaktiv yod miqdorini nazorat qiladi. Bundan tashqari, tekshiruv vaqtida mutaxassis kasal va sog'lom to'qimalarni "ko'radi".

Yodning optimal dozasini aniqlashda muhim mezonlar gapiradi:

qalqonsimon bez hajmi;
assimilyatsiya testi natijasi.

Shunga ko'ra, radioaktiv yodning dozasi qalqonsimon bezning hajmiga qarab oshiriladi va u qanchalik ko'p so'rilsa, uning miqdori shunchalik kamayadi.

U qanday ishlaydi?

Izotop o'z-o'zidan parchalanib, bir nechta moddalar hosil qiladi. Ulardan biri beta zarrasi bo'lib, u biologik to'qimalarga juda katta tezlikda kirib, uning hujayralarining o'limini qo'zg'atadi. Terapevtik ta'sir yodni to'playdigan to'qimalarga maqsadli ta'sir ko'rsatadigan bu turdagi nurlanish yordamida erishiladi.

Gamma-nurlanishning inson tanasi va organlariga kirib borishi gamma-kameralarda qayd etiladi, ular izotopning to'planish joylarini aniqlaydi. Tasvirlarda qayd etilgan yorqin joylar o'simtaning joylashishini ko'rsatadi.

Qalqonsimon bez hujayralari tartibli joylashib, A-hujayralarning (follikullar) sferik bo'shliqlarini hosil qiladi. Organ ichida oraliq modda ishlab chiqariladi, bu to'liq gormon - tiroglobulin emas. Bu 2 yod atomini ushlaydigan tirozinni o'z ichiga olgan aminokislotalar zanjiri.

Tayyor tiroglobulin zahiralari follikulada saqlanadi, organizm endokrin bez gormonlariga ehtiyoj sezishi bilanoq, ular darhol qon tomirlarining lümenine chiqariladi.

Terapiyani boshlash uchun siz tabletka va ichishingiz kerak katta miqdorda radioaktiv yodning tanadan o'tishini tezlashtirish uchun suv. Bir necha kungacha maxsus bo'limda kasalxonada qolishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Shifokor bemorga nurlanishning boshqalarga ta'sirini kamaytirish uchun xatti-harakatlar qoidalarini batafsil tushuntiradi.

Kimga davolanish buyuriladi?

Murojaatchilar orasida quyidagi bemorlar bor:

diffuz toksik guatr tashxisi bilan;

Usulning mashhurligi uning yuqori samaradorligi bilan ta'minlanadi. Tirotoksikozli bemorlarning yarmidan kamrog'i planshetli dori-darmonlarni qabul qilishda etarli darajada yordam ko'rsatadi. Qalqonsimon bezni radioaktiv yod bilan davolash radikal davolashga ajoyib alternativ hisoblanadi.

Terapiya printsipi

Jarayonni boshlashdan oldin bemor quyidagi bosqichlardan o'tishi kerak:

Qalqonsimon bezning sinovlari va tadqiqotlari to'plami.
Radioyod terapiyasining taxminiy sanasini hisoblang va 2 hafta oldin antitiroid dorilarni qabul qilishni to'xtating.

Dastlabki seansda davolash samaradorligi 93% ga, takroriy terapiya bilan 100% ga etadi.

Shifokor bemorni oldindan tayyorlaydi va uni nima kutayotganini tushuntiradi. Birinchi kunida qusish va ko'ngil aynishi mumkin. Radioaktiv yod to'plangan joylarda og'riq va shish paydo bo'ladi.

Ko'pincha tuprik bezlari birinchi bo'lib og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatining quruqligini va ta'mning buzilishini his qiladi; Tilga bir necha tomchi limon, lolipop yoki saqich vaziyatni tuzatishga yordam beradi.

Qisqa muddatli yon ta'sirga quyidagilar kiradi:

bo'yin sezgirligi;
shishish;
tuprik bezlarining shishishi va sezgirligi;
Bosh og'rig'i;
ishtahaning etishmasligi.

Buqoq

Buqoqning toksik shaklida (tugunli yoki diffuz) gormonlar ortiqcha bo'lib, tirotoksikozga moyil bo'ladi. Da diffuz lezyon endokrin bez, gormonlar tugunli guatrda organning butun to'qimasi tomonidan ishlab chiqariladi, hosil bo'lgan tugunlar hosil bo'ladi;

Maqsad, radioaktiv yod ishlatilganda, qalqonsimon bezni uning hududlarini izotop nurlanishiga ta'sir qilish orqali davolashdir. Asta-sekin, gormonlarning ortiqcha ishlab chiqarilishini "jilovlash" va holatni shakllantirish mumkin.

Diffuz toksik guatrni radioaktiv yod bilan davolash hidratsiyaning pasayishiga olib keladi. ko'z olmasi. Bu kiyinishga to'sqinlik qiladi Kontakt linzalari, shuning uchun siz ulardan bir necha kun voz kechishingiz kerak bo'ladi.

Terapiyadan so'ng bemor radioaktiv yodni tanadan tezda tozalash uchun ko'p miqdorda suv iste'mol qilishi kerak.
Tualetga tashrif buyurganingizda, izotop qoldiqlari bo'lgan siydik hojatxonadan tashqari hech qanday joyga tushmasligi uchun iloji boricha gigiena qoidalariga rioya qilishingiz kerak.
Qo'llar detarjan bilan yuviladi va bir marta ishlatiladigan sochiq bilan quritiladi.
Ichki kiyimingizni tez-tez almashtirishni unutmang.
Terni yaxshilab yuvish uchun kuniga kamida 2 marta dush oling.
Radioaktiv yod terapiyasini olgan shaxsning kiyimlari alohida yuviladi.
Bemordan boshqa odamlarning xavfsizligini hurmat qilish talab qilinadi, bu bilan bog'liq holda: bo'lmang uzoq vaqt yaqin joyda (1 metrdan yaqinroq), jamoat gavjum joylardan qoching, istisno qiling jinsiy aloqalar 3 hafta ichida.

Radioaktiv yodning yarim yemirilish davri 8 kun davom etadi, bu davrda qalqonsimon bez hujayralari nobud bo‘ladi.

Saraton

Saraton o'smalari mutatsiyaga uchragan normal hujayralardir. Hech bo'lmaganda bitta hujayra yuqori tezlikda bo'linish qobiliyatiga ega bo'lishi bilanoq, ular onkologiyaning shakllanishi haqida gapirishadi. Qizig'i shundaki, hatto saraton hujayralari ham tiroglobulin ishlab chiqarishga qodir, ammo ancha past konsentratsiyalarda.

Tanangizdagi qalqonsimon bez tanaga kiradigan deyarli barcha yodni o'zlashtiradi. Biror kishi radioaktiv yodni kapsulalar shaklida qabul qilganda yoki suyuq shakl, uning hujayralarida to'plangan. Radiatsiya bezning o'zini yoki uni yo'q qilishi mumkin saraton hujayralari, shu jumladan metastazlar.

Qalqonsimon bez saratonini radioaktiv yod bilan davolash uning tanangizning qolgan qismiga ozgina ta'siri bilan oqlanadi. Amaldagi nurlanish dozasi skanerdan ko'ra ancha yuqori.

Agar limfa tugunlari va tananing boshqa qismlari ta'sirlangan bo'lsa, operatsiyadan keyin qalqonsimon bez saratonini davolashdan keyin qolgan qalqonsimon to'qimalarni yo'q qilish zarur bo'lganda protsedura samarali bo'ladi. Qalqonsimon bezni radioaktiv davolash papiller va follikulyar saraton bilan og'rigan bemorlarda omon qolishni yaxshilaydi. Bunday hollarda bu standart amaliyotdir.

Qalqonsimon bezning saraton kasalligiga chalingan bemorlar uchun radioaktiv yod terapiyasining foydasi unchalik aniq bo'lmasa-da. Jarrohlik yo'li bilan olib tashlash butun tana yanada samarali deb hisoblanadi.

Uchun samarali davolash qalqonsimon bez saratoni, bemorda bo'lishi kerak yuqori daraja qonda qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon. Bu saraton hujayralari va organ hujayralarini radioaktiv yodni qabul qilishni rag'batlantiradi.

Endokrin bezni olib tashlashda ko'tarish usuli mavjud TSH darajasi- bir necha hafta davomida tabletkalarni qabul qilishni to'xtating. Gormonlarning past darajasi gipofiz bezining TSH ning chiqarilishini ko'payishiga olib keladi. Vaziyat vaqtinchalik, bu sun'iy ravishda qo'zg'atilgan hipotiroidizm.

Bemorga quyidagi alomatlar paydo bo'lishi haqida ogohlantirish kerak:

charchoq;
depressiya;
vazn yig'moq;
ich qotishi;
mushak og'rig'i;
konsentratsiyaning pasayishi.

Variant sifatida radioaktiv yod terapiyasidan oldin TSHni oshirish uchun tirotropin in'ektsiyalari qo'llaniladi. Bemorga 2 hafta davomida yod o'z ichiga olgan ovqatlarni iste'mol qilishdan bosh tortish tavsiya etiladi.

Xavflar va yon ta'sirlar

Terapiya olib boradigan bemorlar oqibatlar haqida ogohlantirilishi kerak:

Radioaktiv yodning katta dozalarini olgan erkaklarda faol sperma soni kamayadi. Juda kamdan-kam hollarda, 2 yilgacha davom etishi mumkin bo'lgan keyingi bepushtlik holatlari mavjud.
Terapiyadan keyin ayollar 1 yil davomida homiladorlikdan voz kechishlari va hayz davrining buzilishiga tayyor bo'lishlari kerak, chunki radioyod bilan davolash tuxumdonlarga ta'sir qiladi. Shunga ko'ra, emizishdan qochish kerak.
Izotop terapiyasidan o'tgan har bir kishi kelajakda leykemiya rivojlanish xavfini oshiradi.

Radioaktiv yod bilan davolashdan so'ng bemorga muntazam ravishda kerak tibbiy nazorat hayot davomida. Radioyod terapiyasi boshqa radikal yechim - jarrohlikdan shubhasiz afzalliklarga ega.

Turli klinikalarda protseduraning narxi biroz farq qiladi. Barcha xavfsizlik va samaradorlik talablarini hisobga olgan holda ko'rsatmalar ishlab chiqilgan.

Radioyod bilan davolash qalqonsimon bez kasalliklarining sababini og'riqsiz va tezda bartaraf etishga imkon beradi. Bu yo'qolgan farovonlikni tiklashning zamonaviy usuli minimal xavf yaxshi sog'liq uchun.

Qalqonsimon bez saratoni, diffuz toksik guatr va boshqalar uchun. og'ir patologiyalar Qalqonsimon bez shifokorlari ko'pincha yuqori samaradorlik bilan jarrohlik bo'lmagan usullardan foydalanadilar. Radioyod terapiyasi - zamonaviy usul atipik hujayralarni yo'q qilish. Yod izotoplaridan foydalanish - 131 malign neoplazmalarning to'qimasini tezda yo'q qilish imkonini beradi. Qayta tiklanish xavfi gormonal buzilishlar bilan solishtirganda asoratlar kamroq an'anaviy usul muammoli organni olib tashlash bilan jarrohlik davolash.

Muvaffaqiyat uchun ijobiy natija Radioyod terapiyasiga to'g'ri tayyorgarlik ko'rishingiz kerak: dietangizni o'zgartiring, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtating. Radioaktiv yoddan foydalanish bilan bog'liq muhim nuanslar, usulning afzalliklari, ko'rsatmalari, xususiyatlari operatsiyadan keyingi davr maqolada tasvirlangan.

Radioaktiv yod terapiyasi: bu nima?

Noyob texnika rivojlanishni to'xtatadi, beta-nurlanish zararlangan hududga cheklangan ta'sir qiladi va vayronagarchilikning yangi hududlarga tarqalishini oldini oladi. Onkopatologiyadagi jarayonlarni o'rganish - papiller adenokarsinoma radiatsiya ta'siriga sezgir bo'lgan saraton hujayralari tomonidan yod izotoplarini - 131 faol qabul qilish haqidagi shifokorlarning taxminlarini tasdiqladi. Radiatsiyaning optimal dozasi zararlangan hududlarga ta'sir qiladi, bu esa ta'sirlangan elementlarning o'limiga olib keladi. Beta-radiatsiya to'g'ridan-to'g'ri muammoli hududga ta'sir qiladi, sog'lom bez to'qimalari deyarli hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Birinchi bosqich - bu sekretsiyani rag'batlantirish (TSH). Gormon darajasini 25 mgIU / ml ga oshirishni ta'minlash muhimdir. Ikkinchi bosqich yod bilan kichik kapsulani qabul qilish - 131. Yod tanqisligi bilan qalqonsimon bezdagi saraton hujayralari tezda yodni oladi. Kuchli ta'sir radioaktiv izotoplar papiller karsinoma to'qimalarining o'limini qo'zg'atadi, o'smaning rivojlanishi to'xtaydi. Radionuklidlar 8 kundan keyin tanadan chiqariladi.

Muayyan davrdan keyin (odatda protseduradan olti oy o'tgach) skelet sintigrafiyasini o'tkazish kerak. Zamonaviy SPECT/CT tomograf yordamida skelet qismlarini skanerlash radioaktiv yodning to‘planish joylarini aniqlash imkonini beradi. Ushbu sohalarda metastazlar rivojlanadi. Onkologik patologiya tufayli asoratlarni bartaraf etish uchun o'z vaqtida radiatsiya yoki kimyoterapiya uchun uzoqdagi lezyonlarni o'z vaqtida aniqlash muhimdir.

Radioaktiv yod terapiyasiga ko'rsatmalar:

qalqonsimon bez saratonining papiller va follikulyar shakllari, malign jarayonning boshqa turlari muhim element endokrin tizimi;

diffuz toksik;

yod to'plangan metastazlarni aniqlash - 131;

bilan qalqonsimon to'qimalarni rezektsiyadan keyin relapslar jarrohlik davolash diffuz guatr.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Homiladorlik davrida radioyod terapiyasi amalga oshirilmaydi. Bachadonda homilaning rivojlanishi nafaqat yod kapsulalarini olish uchun - 131, balki yod izotoplaridan foydalangan holda barcha turdagi tekshiruvlar va protseduralar uchun mutlaq cheklovdir. Radioyod terapiyasidan so'ng homiladorlik 12 yoki 24 oydan keyin rejalashtirilishi mumkin.

Qalqonsimon bez to'qimalarining beta zarralari yordamida mahalliy nurlanishining yana bir cheklovi laktatsiya davri hisoblanadi. Radioyod terapiyasi uchun boshqa kontrendikatsiyalar yo'q.

Zamonaviy jarrohlik bo'lmagan texnikaning afzalliklari

Zamonaviy davolash usuli ko'plab ijobiy tomonlarga ega:

yuqori samaradorlik: relapslar kam uchraydi;

sog'lom qalqonsimon to'qimalarga deyarli ta'sir qilmaydi: radioaktiv yod faqat o'zgartirilgan bez hujayralari tomonidan ushlanadi, yod izotoplarining ta'sir doirasi - 131 - 0,5 dan 2 mm gacha;

radionuklid qoldiqlarini tanadan tezda olib tashlash: yarimparchalanish davri - 8 kun;

tiroid operatsiyasidan qochish qobiliyati;

cheklovlarning minimal ro'yxati;

protseduradan keyin qalqonsimon bezdagi noqulaylik foydalanishdan keyin juda tez yo'qoladi mahalliy mablag'lar va simptomatik davolashni o'tkazish;

operatsiyadan keyingi kabi bo'ynida yoqimsiz chandiqlar yo'q;

gırtlakning shishishi kamdan-kam hollarda bo'ladi;

protsedura umumiy behushlikni talab qilmaydi, undan foydalanish ko'plab buzilishlar uchun taqiqlanadi;

boshqa organlar radiatsiyadan deyarli ta'sirlanmaydi;

xos reabilitatsiya davri minimal noqulaylik bilan: asosiy qoida - boshqalar va oila a'zolarining radiatsiyaviy xavfsizligi;

Qalqonsimon bez saratonini jarrohlik yo'li bilan davolashdan ko'ra, asoratlar juda kam uchraydi.

Kamchiliklar

Radioaktiv yoddan foydalanishning nuanslari haqida bilish muhimdir:

siz emizishdan voz kechishingiz va homiladorlikni rejalashtirishni kutishingiz kerak bo'ladi;

tuprik bezlari sohasidagi mumkin bo'lgan asoratlar, loyqa ko'rish va boshqa nojo'ya ta'sirlar;

Gipotiroidizm ko'pincha radioyod terapiyasidan keyin rivojlanadi; uzoq muddatli foydalanish gormonal dorilar.

Radioyod terapiyasiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Radioyod terapiyasiga yo'llanma berishda endokrinolog bemorga rioya qilinishi kerak bo'lgan qoidalar ro'yxati bilan eslatma beradi. Talablarni buzish davolash samaradorligini pasaytiradi va asoratlar xavfini oshiradi.

Tayyorgarlik bosqichining asosiy vazifasi dori-darmonlarni va dietani sozlash orqali organizmdagi yod miqdorini kamaytirishdir. Yod tanqisligi qanchalik kuchli bo'lsa, qalqonsimon bezdagi saraton hujayralari radioaktiv izotoplarni ushlaydi.

Jarayondan 2 hafta oldin bemor dietada quyidagi mahsulotlarni cheklashi kerak:

sut mahsulotlari;

dengiz o'tlari ekstrakti bilan preparatlar;

barcha turdagi ko'katlar;

dengiz mahsulotlari;

yod o'z ichiga olgan ozuqaviy qo'shimchalar bilan non va rulolar;

tuxum sarig'i;

yodlangan tuz;

dengiz o'tlari;

loviya, ayniqsa teri va pulpaning yorqin ranglari bo'lgan navlar;

pizza, mayonez, ketchup, kolbasa, go'sht va meva konservalari;

ziravorlar;

yapon va xitoy oshxonasining taomlari;

gilos, banan, quritilgan o'rik, olma va pyuresi, feyxoa, xurmo, zaytun;

don, don, guruch;

dengiz baliqlari, qora va qizil ikra;

sabzavotlar: qovoq, bolgar qalampiri, yashil no'xat, gulkaram, kartoshka;

quruq sutli bo'tqa;

go'sht, kurka.

Kasalliklar, shuningdek, tuzilishi va funktsiyasi haqida bilib oling muhim organlar inson tanasida.

Erkaklarda glyukozalangan gemoglobinning normasi, shuningdek, og'ishlarning sabablari va belgilari haqida sahifa yozilgan.

Manzilga o'ting va ayollarda qalqonsimon bezni davolashning xususiyatlari haqida o'qing xalq davolari uyda.

Dori-darmonlarni qabul qilish:

yod o'z ichiga olgan xun takviyeleri va dori-darmonlardan voz keching: Kaliy yodid, Yod balansi, Antistrumin;

Amiodaron va Cordarone, NSAIDlar, progesteron, salitsilatlar vaqtincha qabul qilinmasligi kerak;

terapiya boshlanishidan bir oy oldin, 10 kun - triiodotironinni qabul qilishni to'xtating - qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonning ko'rsatkichlarini faol ravishda oshirish;

Jarayondan 20-30 kun oldin yod panjarasini yasash taqiqlanadi, foydalaning spirtli eritma yaralar va chizishlarni davolash uchun yod.

Muhim! Dengiz bo'yida yashayotganda, radioyod terapiyasini boshlashdan 7-10 kun oldin, siz odatdagi hududingizni tark etishingiz kerak, shunda organizmdagi yod miqdori kamayadi, bu dengiz bo'yidagi havo va tabiiy sho'r suv omborida suvga boy.

Davolash qanday amalga oshiriladi?

Bemor kasalxonada radioyod terapiyasidan o'tadi. Birinchi bosqich o'z ichiga olgan kapsulani olishdir optimal doza yod izotoplari - 131.

Jarayondan so'ng bemor maxsus xonada bo'lib, uning devorlari orqali radioaktiv nurlanish kirmaydi. Bemorning asosiy ehtiyojlari va fiziologik funktsiyalarini hamshiralar va boshqa bemorlarga salbiy ta'sir ko'rsatmasdan qondirishi uchun xona ichida izolyatsiya qilingan tizim mavjud.

Qayta tiklash

Radioyod terapiyasidan so'ng reabilitatsiya davri operatsiyadan keyin kamroq qiyin. Murakkabliklar va noqulaylik kamroq uchraydi.

Kasalxonadan chiqqandan keyin radiatsiyaviy xavfsizlik qoidalariga rioya qilish muhim:

Muloqotda optimal masofani saqlang: kattalarga - 1 dan 2 m gacha;

Yana bir oila a'zosi chaqaloqlarga g'amxo'rlik qiladi. 3 yoshgacha bo'lgan bolalarga 2 metrdan yaqinroq yaqinlashmaslik kerak. Chaqaloq radiatsiya ta'sirining dozasini olmasligi uchun aloqani keskin cheklash kerak;

Kasalxonadan chiqishdan oldin shifokorlar radiatsiya manbalarini uyga olib kelmaslik uchun barcha kiyim-kechak, gigiena vositalari va choyshablarni yo'q qilishni maslahat berishadi. Tibbiyot muassasasida radioaktiv zarralarni ushlab turadigan maxsus qo'rg'oshin idishlari mavjud;

Uyda siz kundalik gigiena protseduralarini bajarganingizdan so'ng hammomni, lavaboni, hojatxonani, dush idishni, polga va devorlarga plitkalarni yaxshilab yuvishingiz kerak;

qo'lingizni yaxshilab yuving, kaftingizda yod zarralari qolmasligi uchun ko'p suv ishlating - 131;

radioyod terapiyasidan so'ng bemorni alohida vilkalar pichoq, shippak, sochiq, yuvinish lattasi, taroq va boshqa aksessuarlar bilan ta'minlashni unutmang;

agar protsedura bolalar bog'chasining xodimi tomonidan amalga oshirilgan bo'lsa, u holda palatalar bilan aloqa qilish faqat shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha ma'lum vaqtdan keyin ruxsat etiladi;

qalqonsimon bez to'qimalarida onkopatologiyalarni jarrohliksiz davolashdan keyin 12-24 oy davomida homiladorlikning oldini olish majburiydir;

og'ir rivojlanishi bilan yuqumli kasallik, kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan o'tkir holat, shifokorlarni yaqinda zararlangan organning mahalliy nurlanishi haqida ogohlantirish kerak. Boshqa bemorlar va shifoxona xodimlari keraksiz nurlanish dozasini olmasligini ta'minlash uchun qoidalarga rioya qilish kerak.

Oqibatlari va asoratlari

Jarayondan va qalqonsimon bezni mahalliy nurlantirishdan so'ng, yon ta'siri mumkin:

tomoqdagi noqulaylik;

sababsiz zaiflik;

vaznning o'zgarishi;

ko'rishning buzilishi;

ko'ngil aynish hujumlari;

jigar va oshqozon kasalliklarining kuchayishi;

tuprik bezlarining torayishi;

zaiflik va og'riqli hislar mushaklarda.

Semptomatik terapiya uchun mahalliy vositalar va preparatlarni qo'llash tezda bartaraf etiladi salbiy ko'rinishlari. Qalqonsimon bezdagi jarrohlikdan farqli o'laroq saraton o'smasi, yod izotoplari bilan kapsulani qabul qilish sizning farovonligingizga kamroq ta'sir qiladi. Qabul qilish kerak sifatli mahsulotlar, oziq-ovqat iste'mol qilishning muntazamligini kuzatib boring, ko'ngil aynishi tufayli ortiqcha ovlash yoki ovqatlanishdan bosh torting.

Qalqonsimon bezning onkopatologiyalari, tirotoksikoz, nodulyar guatr va endokrin organning boshqa og'ir lezyonlari aniqlanganda, radioyod terapiyasi jarrohlik uchun yaxshi alternativ hisoblanadi. Ilova zamonaviy texnikalar yod izotoplarini qo'llash - 131 - qalqonsimon bez saratoni va boshqa davolab bo'lmaydigan kasalliklarni og'riqsiz davolashning samarali va xavfsiz usuli jiddiy oqibatlar tana uchun. Qayta tiklash davrida barcha radiatsiyaviy xavfsizlik qoidalariga rioya qilish shifokorlar va oila a'zolariga radiatsiya ta'siridan qochish imkonini beradi.

Quyidagi video qalqonsimon bez saratonini davolashda radioyoddan foydalanishning ma'nosini qisqacha ta'kidlaydi: