Homiladorlik davrida bachadon prolapsining belgilari va davolash. Bachadon prolapsasi va homiladorlik qanday qilib birlashtiriladi, bachadon prolapsasi bilan homilador bo'lish mumkinmi?

Homiladorlik davrida homila uchun eng keng tarqalgan va xavfli sharoitlardan biri bachadon prolapsasi hisoblanadi. Bu muammo har qanday vaqtda ayol bilan sodir bo'lishi mumkin, ammo bunday patologiya bilan homilador bo'lish juda qiyin. Bolani kutayotganda, bunday asorat homila yo'qolishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun patologiyaning oldini olish va o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir.

Bachadon prolapsasi nima?

Bachadon prolapsasi - bu organning tabiiy joyidan ko'chirilishi holati. Tutuvchi mushaklar zaiflashadi va ligamentlar shikastlanadi. Agar xato sodir bo'lgan bo'lsa erta bosqichlar, u homila tushishiga tahdid soladi.

Bachadon sezilarli darajada tushganda, hatto vaginaning o'zi ham siljiydi, bu doimiy noqulaylik tug'diradi. Harakatlanayotganda siz pastki qorinda bosim va kuchlanishni his qilasiz. Bunday shikoyatlar bilan siz ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak. Homiladorlik davrida prolapsus hosil qiladi katta xavf ayol va homila uchun.

Tekshiruvda bachadon prolapsasi ginekolog tomonidan juda oddiy tarzda aniqlanadi. Engil prolapsus bilan profilaktika choralari yordam beradi: bandaj, gimnastika. Davolash kasallikning darajasiga bog'liq, u bilan cheklanishi mumkin konservativ usullar. IN qiyin holatlar jarrohlik talab qilinadi.

Prolapsning belgilari

Ayollarda bachadon prolapsasida qorinning pastki qismida og'riq paydo bo'lib, pastki orqa tomonga tarqaladi. Noxush tuyg'ular harakat, ko'tarish va jismoniy faoliyat davomida ortishi. Og'riq yaqinlik paytida chidab bo'lmas darajada kuchayadi.

Bemor doimiy ravishda qorin pardaning pastki qismida to'liqlik, vaginada kengayishni his qiladi. Bo'shatish davrdan tashqarida paydo bo'ladi hayz davri, siydik chiqarish, siydik o'g'irlab ketish bilan bog'liq muammolar. Defekatsiya paytida og'riq ham seziladi. Vaziyat yomonlashishi va bachadon prolapsasiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik davrida bachadon prolapsasining sabablari

Ayollarda bachadon prolapsasi ortiqcha jismoniy stress, og'ir narsalarni tez-tez olib yurish va genetik moyillik tufayli mushaklarning shikastlanishi tufayli yuzaga keladi. Agar ayol ko'p va tez-tez tug'sa, bu jiddiy omil xavf. Prolaps tez-tez va og'ir ich qotishi va nafas olish tizimining kasalliklari tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Qiyin tug'ilish ulardan biridir umumiy sabablar ushbu muammoning paydo bo'lishi. Ko'p sonli tikuvlar tufayli yoriqlar bilan tug'ilish paytida tos bo'shlig'idagi ligamentli apparatlar zaiflashadi. Travma natijasida kelib chiqqan markaziy asab tizimidagi buzilishlar prolapsaga olib kelishi mumkin, bu esa nevrologik davolanishni talab qiladi. Ba'zi hollarda tug'ma noto'g'ri joylashuv bachadon va tos bo'shlig'ining boshqa ichki organlari.

Nima qilish kerak?

Bachadon prolapsasini bartaraf etish uchun gormonal muvozanatni tekshirish, vaznni normallashtirish, kundalik tartibni sozlash va ortiqcha stressni bartaraf etish kerak. Prolaps nafas olish tizimi bilan bog'liq muammolar tufayli yuzaga kelishi mumkinligi sababli, tegishli terapiya o'tkazilishi kerak.

Bemorning ahvolini engillashtirish uchun biz quyidagilarni tavsiya qilamiz:

• ushlab turishga yordam beradigan maxsus bandaj ichki organlar ularning to'g'ri joyida (ayniqsa homiladorlik paytida yoki ortiqcha vaznda muhim);
• terapevtik mashqlar, shu jumladan Kegel kompleksi (profilaktika uchun yaxshi);
• pessarni o'rnatish (bachadonni homila uchun qulay darajada ushlab turish uchun vaginada maxsus halqa);
• ayniqsa qiyin holatlarda bachadon bo'yni tikuvi amalga oshiriladi.

Profilaktik tadbirlar

Bachadon prolapsining oldini olish mumkin. Agar ushbu kasallikka irsiy moyillik mavjud bo'lsa, homiladorlikdan oldin ham shifokor bilan oldindan maslahatlashish kerak. O'z vazningizni nazorat ostida ushlab turish va umumiy mustahkamlash jismoniy tarbiya bilan shug'ullanish kerak. Ikkinchi va juda keng tarqalgan vosita - bu muntazam ravishda bajarilishi kerak bo'lgan Kegel mashqlari.

Shunday qilib, kelajakda, qachon keyingi homiladorlik, Bachadon prolapsasidan qochish uchun biz tug'ilishning jarohatlarsiz sodir bo'lishini ta'minlashga harakat qilishimiz kerak. Homilador ayollarga maxsus kurslarga borish va texnikani o'rganish tavsiya etiladi to'g'ri nafas olish va tug'ish paytidagi xatti-harakatlar. Bu jarayonda bu juda muhim yaxshi tayyorgarlik va professional va tajribali akusherning yordami. Tug'ilgandan so'ng, shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilib, tikuvlarga g'amxo'rlik qilish kerak - bu davolanishga yordam beradi.

Bachadon prolapsasi juda keng tarqalgan ginekologik patologiya hisoblanadi. Kasallik har qanday yoshda va hatto homiladorlik paytida paydo bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, bolani ko'tarish juda katta muammoga aylanadi, chunki homilaning rivojlanishi bilan bachadonning prolapsasi tezroq sodir bo'ladi, bu esa uning prolapsasiga olib kelishi mumkin.

Kontseptsiyadan oldin bachadonning prolapsasi homiladorlik va bolani muvaffaqiyatli tug'ish uchun jiddiy to'siq bo'ladi. Shuning uchun bunday patologiyani imkon qadar erta davolashni boshlash juda muhimdir.

Homilador bo'lish mumkinmi

Tibbiyot amaliyoti uzoq vaqtdan beri bachadon prolapsasi bilan homiladorlik boshqa patologiyalar bo'lmasa (masalan,) mumkinligini isbotladi. Biroq, bu organning noto'g'ri pozitsiyasi, ayniqsa, u pastga siljiganida, homiladorlik davrida ko'plab muammolarni keltirib chiqaradi. Bu sodir bo'ladi keyingi sabab: homila o'sadi va kattalashadi, unga qarshi bachadon mushaklari unga dosh bera olmaydi va u tezroq va tezroq cho'kadi.

Quyidagi hollarda bachadon prolapsasi paytida homilador bo'lish qat'iyan man etiladi:

• Agar patologiya tufayli rivojlangan bo'lsa gormonal buzilish. Bunday holda, paydo bo'lgan homiladorlik ko'pchilik bilan birga bo'lishi mumkin jiddiy muammolar, chunki homiladorlikning muvaffaqiyati va homilaning rivojlanishi bog'liq normal daraja jinsiy gormonlar.
• Da qisman yo'qotish bachadon, jinsiy aloqa endi mumkin bo'lmaganda. Ko'pincha bu kasallikning rivojlanishining oxirgi bosqichlarida kuzatiladi.
• Jarayon bachadonning yallig'lanishi yoki uning ohangining oshishi bilan birga keladi. Ko'pincha bunday belgilar bachadon bo'yni shishishi va tiqilishi ko'rinishini qo'zg'atadi. Bunday belgilar mavjud bo'lganda homiladorlik imkonsiz bo'ladi.

Agar kontseptsiya sodir bo'lsa, ayol o'zida signal qo'ng'irog'i bo'lgan va shifokorga darhol tashrif buyurishni talab qiladigan ba'zi belgilarni sezishi mumkin.

Homiladorlik davrida bachadon prolapsasining belgilari quyidagilardan iborat:

• vaginada, qorinda va pastki orqada doimiy og'riq;
• jinsiy aloqa paytida kuchli noqulaylik;
• patologik oqindi vaginadan (turli xil ranglar);
• ko'rinish majburiy siyish;
• tanadagi suyuqlikni ushlab turish;
• ichak harakati bilan bog'liq muammolar.

Homiladorlik davrida bachadon kerakli darajadan past bo'lsa, turli xil asoratlar xavfi yuqori. Abort qilish ehtimoli 10 barobar ortadi. Agar shifokorning barcha tavsiyalari bajarilmasa, homila o'limi tez-tez sodir bo'ladi. Ushbu homiladorlikning aksariyati erta tug'ilish bilan tugaydi.

Agar birinchi trimestrda prolapsus yuzaga kelsa, unda muvaffaqiyatsiz homiladorlik ehtimoli bir necha bor ortadi. Ikkinchisida patologiyaning rivojlanishi uch oy homiladorlik yanada ijobiy natija beradi.

Kontseptsiya jarayoni

Ayolning reproduktiv funktsiyasi to'g'ridan-to'g'ri nafaqat bachadonning joylashgan joyiga, balki gormonlarning normal darajasiga bog'liq. Ko'pincha prolaps fonida mavjud gormonal muvozanat, keyin chaqaloqni homilador qilish uchun barcha harakatlar hech qanday natijaga olib kelmaydi.

Bachadon prolapsasida homiladorlikni akusher-ginekolog bilan rejalashtirish kerak. Odatda, kontseptsiya ehtimoli gormon terapiyasining bir necha kurslaridan keyin paydo bo'ladi. Bundan tashqari, faqat mutaxassis tomonidan belgilanishi mumkin bo'lgan restorativ terapevtik mashqlar ham muhim rol o'ynaydi.

Boshqa narsalar qatorida, kurs gormonal dorilar va terapevtik mashqlar muvaffaqiyatli homiladorlik ehtimolini sezilarli darajada oshiradi. Bachadon to'liq vaginal kanalga tushsa, davolanish natija bermaydi. Vaziyatning bunday yomonlashuvi bilan jinsiy aloqalar imkonsiz holga keladi.

Shuningdek, kontseptsiya jarayoni bachadonning yallig'lanishi fonida yomonlashadi, uning ohangni oshirdi va bachadon bo'yni prolapsasi bilan. Bunday hollarda davolanish uchun darhol klinikaga murojaat qilish kerak, shundan so'ng ayol hali ham homilador bo'lib, bolani ko'tarishi mumkin.

Bachadon prolapsasi bilan homiladorlik xavfi qanday?

• Bachadon prolapsasi bilan homiladorlikning asosiy xavfi asoratlarning rivojlanishi hisoblanadi. Bolani homilador qila olgan ayollar ko'pincha homiladorlikning butun davrida turli xil qiyinchiliklarga duch kelishadi.
• Ko'pincha asoratlar birinchi trimestrda rivojlanadi. Homilador ayollar homila o'limi kabi noqulayliklarga duch kelishadi, bu esa majburiy abortdan keyin sodir bo'ladi. Yana bir muammo - homilador bo'lish. Buning sababi shundaki, o'z o'rnida bo'lmagan bachadonda yo'q normal sharoitlar homila rivojlanishi uchun.
• Ko'proq ma'lumot uchun keyingi oylar homiladorlik prolapsusu erta tug'ilishga olib kelishi mumkin. Bu bachadon devorlari va mushaklarining elastik tolalarining cho'zilishi tufayli yuzaga keladi. qo'shimcha yuk. Patologiya bo'lmasa, mushaklar homilaning o'sishi va uning kattalashishi bilan kurashishga qodir, bachadon normal holatda saqlanadi va erta tug'ilish sodir bo'lmaydi.
• Bachadonning prolapsasi oxirgi trimestr ko'pincha ilgari og'ir jismoniy faoliyat bilan shug'ullangan homilador ayollarda yoki ko'p tug'ilgan ayollarda paydo bo'ladi. Bu omillarning barchasi mushaklarning elastikligi va bachadonni qo'llab-quvvatlash qobiliyatiga ta'sir qiladi.
• Bachadonning prolapsasi bilan homiladorlik ko'pincha tanadagi salbiy o'zgarishlar bilan birga keladi, masalan, homila o'sishi bilan tosda bosim kuchayadi, bu siydik o'g'irlab ketish va defekatsiya bilan bog'liq muammolar bilan birga keladi.
• Boshqa narsalar bilan bir qatorda, bunday homiladorlik ko'pincha muvaffaqiyatsizlik va bachadonning to'liq yo'qolishi bilan yakunlanadi. Bu, ayniqsa, mavjud bo'lganda sodir bo'ladi yallig'lanish jarayonlari organda. Bunday asorat nafaqat bolaning hayotiga, balki onaga ham tahdid soladi. O'limning oldini olish uchun shifokorlar bachadonni olib tashlashga murojaat qilishadi.

Bolani ko'tarishda davolash usullari

Bachadon bilan bog'liq mavjud muammolar haqida bilib olgan ayollar, bolani muddatga ko'tarish mumkinmi, degan savol tug'iladi. Bu mumkin, ammo bu juda ko'p kuch talab qiladi.

Bachadon prolapsining asosiy sababi mushaklarning kuchsizligidir tos bo'shlig'i va bachadon. O'z-o'zidan abort qilishning oldini olish uchun, birinchi navbatda, allaqachon zaiflashgan mushaklarni qo'llab-quvvatlash choralarini ko'rish kerak. Buning uchun ular bachadonga bosimdan kelib chiqadigan yukni engillashtirish va uning prolapsasini oldini olish uchun har xil turdagi asboblarni kiyishga murojaat qilishadi.

Shuningdek, bachadon prolapsasi uchun terapiya mushaklarni kuchaytirishga qaratilgan bo'lishi kerak. Shu maqsadda ayollarga buyuriladi maxsus mashqlar, cho'zilgan to'qimalarning tuzilishini tiklashga yordam beradi.

Yuqoridagi usullar bermasa ijobiy natijalar, homilador ayolga konservatsiyadan o'tish tavsiya etiladi, bu bir necha haftadan oygacha davom etishi mumkin. Ba'zi hollarda, ayol deyarli butun homiladorlik davrida kasalxonada qolishi kerak. Aks holda, tos a'zolari bunday yuk va bosimga bardosh bera olmaydi.

Ring

Homilador ayolga homila tushishiga olib kelishi mumkin bo'lgan bachadon prolapsasi tashxisini qo'ygan holda, ginekolog ayolga bachadon halqasini kiyishni buyuradi. Bu rivojlanayotgan homilaning bachadon va uning bo'yniga bosimini kamaytirishga, shuningdek, tug'ilish kanalining erta ochilishini oldini olishga imkon beruvchi maxsus qurilma.

Ring ginekolog tomonidan o'rnatiladi, protsedura butunlay og'riqsizdir va uni amalga oshirish uchun shifoxonaga borish shart emas. Ushbu qurilmani qancha vaqt kiyishni boshlash ayolning ahvoliga va bachadon patologiyasining rivojlanish darajasiga bog'liq.

Uzuk taqishning noqulay tomoni shundaki, u butun to'qqiz oy davomida muvaffaqiyatli homiladorlikning 100% kafolatini bermaydi. Muvaffaqiyatli homiladorlik ehtimolini oshirish uchun ayollar barcha jismoniy faoliyatdan voz kechishlari, shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishlari va muntazam tekshiruvdan o'tishlari kerak.

Bachadon halqasini kiyish bermasa istalgan natijalar, abort qilish ehtimoli yuqori, homilador ayol amalga oshiriladi.

Bandaj

Bir oz prolapsalangan bachadon uchun bandaj kiyish buyuriladi.

Uni doimiy ravishda ishlatish kerak, faqat yotgan holatda olib tashlash kerak.

Prolaps uchun buyurilgan bandaj yuqori belli ichki kiyimga o'xshaydi. Unda bir nechta mahkamlagichlar mavjud bo'lib, ulardan ikkitasi kestirib, bittasi krovat ostida joylashgan.

Aynan shu mahkamlagichlardan xalos bo'lishga imkon beradi og'riq, homila bosimi bilan qo'zg'atilgan va bachadondagi yukni engillashtirib, uning yanada pastga tushishiga yo'l qo'ymaydi.

Mashqlar

Kiyishdan tashqari maxsus qurilmalar, shifokorlar ayollarga har kuni maxsus terapevtik mashqlarni bajarishni buyuradilar, ular orasida Kegel mashqlari o'zini a'lo darajada isbotladi.

Bachadon prolapsasini davolashdan keyin homiladorlik haqida o'ylash yaxshidir. Agar kontseptsiya bundan oldin sodir bo'lgan bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashib, ro'yxatdan o'tish kerak. Kelajakda, butun homiladorlik davrida siz muntazam ravishda rejalashtirilgan tekshiruvlarda qatnashishingiz, homiladorlikni boshqaradigan ginekologning ko'rsatmalariga rioya qilishingiz va odatdagi turmush tarzingizdan voz kechishingiz kerak.

Bundan tashqari, bolani yo'qotish xavfi yuqori bo'lgan bachadon prolapsasi bilan homiladorlik qat'iy nazoratni talab qiladi. yotoqda dam olish. Bunday ayollar og'irlikni ko'tarishdan va o'zlarini jismonan haddan tashqari ko'tarishdan kontrendikedir.

Ba'zi hollarda patologiya yordamida tuzatish mumkin. Biroq, foydalanish o'simlik damlamasi, homiladorlik davrida damlamalar, ishqalanish va vannalar bolaning rivojlanishiga zarar etkazishi mumkin. Shuning uchun, bunday davolanishni boshlashdan oldin, ginekolog bilan maslahatlashish ham yaxshiroqdir.

Tug'ish mumkinmi

Har qanday turga qaramay terapevtik mashqlar va bola tug'ishga yordam beradigan qurilmalar, mustaqil tug'ilish bachadon prolapsasi paytida qat'iyan man etiladi. Tug'ilish sezaryen bilan amalga oshiriladi.

Ko'pincha, bu patologiyaga ega bo'lgan ayol ikkinchi trimestrdan boshlab konservatsiya uchun kasalxonaga borishi kerak. U tug'ilgunga qadar u erda qolishi mumkin. Bachadonning engil prolapsasi bilan tug'ilishga tayyorgarlik ginekolog tomonidan belgilangan muddatdan ikki hafta oldin sodir bo'ladi. Homilador ayol ham kasalxonaga yotqiziladi, u erda kelajakdagi protseduraga faol tayyorgarlik ko'riladi.

O'z-o'zidan tug'ilish bo'lsa, bachadonning to'liq prolapsasi sodir bo'ladi. Shundan so'ng, ichak va tos bo'shlig'i mushaklari cho'zilishi mumkin, bu esa tug'ruq paytida ayol uchun halokatli bo'lishi mumkin.

Bachadon ayolning tos bo'shlig'idagi ichi bo'sh mushak reproduktiv organidir. Har bir homiladorlik va tug'ish bilan bachadonni normal holatda ushlab turadigan ligamentlar zaiflashadi. Bir necha marta tug'ilgan ayollar ko'pincha homiladorlik davrida bachadon prolapsasi bilan tashxislanadi.

Homiladorlik belgilari paytida bachadon prolapsasi

Bachadon prolapsasi bo'lgan homilador ayol quyidagilarni boshdan kechiradi:

• qorin, pastki orqa, vaginada og'riq;
• jinsiy aloqa paytida og'riq;
• vaginada to'liqlik hissi;
• turli xil oqimlar (rangsizdan qonligacha);
• siydik oqimi yoki majburiy siyishda qiyinchilik;
• defekatsiya qilish qiyinligi yoki najasni ushlab turish.

Bachadon prolapsasi va homiladorlik

Agar bachadon homiladorlik davrida bo'lishi kerak bo'lganidan pastroq bo'lsa, bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Abort qilish xavfi 10-20 barobar ortadi. Bachadon prolapsasi bilan homiladorlikning susayishi va homilaning intrauterin o'limi tez-tez sodir bo'ladi. Deyarli har bir bunday homiladorlik tugaydi erta tug'ilish. Erta homiladorlik davrida bachadon devorining prolapsasi yoki bachadon bo'yni prolapsasi oxirgi trimestrda boshlanganidan ko'ra yomonroq prognozga ega. Ginekologga tashrif buyurishni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, uning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish muhimdir.

Bachadon prolapsasi bilan tug'ilish

Bachadon bo'yni prolapsasi bilan tug'ilish mumkin, ammo tug'ruqdan keyingi davr ko'pincha asoratlar bilan birga keladi. Bachadon prolapsasida homiladorlikni saqlab qolish va boshqaruv taktikasini aniqlash uchun ayol ko'pincha uzoq vaqt davomida kasalxonaga yotqiziladi.

Noto'g'ri qon ta'minoti va joylashuvi tufayli endometrit va xo'ppoz shakllanishi xavfi ortadi. Agar prolapslangan bachadon infektsiyalangan bo'lsa, uni amputatsiya qilish yoki ekstirpatsiya qilish kerak bo'ladi.

Davolash

Da engil prolapsus chaqaloq tug'ilishi mumkin, lekin ayol har doim bandaj kiyishi kerak bo'ladi. Agar homiladorlikning 3-4 oyligidan boshlab bachadonning sezilarli darajada pastga siljishi bo'lsa, qattiq yotoqda dam olishga rioya qilish kerak.

Homiladorlik paytida ayol juda ko'p vaznga ega bo'lmasligi kerak. Iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdorini cheklash kerak, aks holda homilaning og'irligi normal chegaradan oshib ketishi mumkin.

Homiladorlikni osonlashtirish va tos mushaklarini kuchaytirish uchun siz maxsus gimnastika qilishingiz kerak. Eng ko'p tavsiya etilgan mashqlar Kegel mashqlaridir.

Kegel tizimi:

1. Vaginal bo'shashish va kuchlanish. Buni iloji boricha uzoq va tez-tez bajarishingiz kerak.
2. Orqa tarafingizda yotib, "velosipedni aylantiring".
3. Yoningizda yotib, oyoqlarini ko'taring. Yonni o'zgartirish.

Akusher-ginekologlar homiladorlik davrida bachadon prolapsasi uchun maxsus pessardan foydalanishni tavsiya etadilar. Akusherlik pessariyasi - bu halqa shaklidagi hipoalerjenik materialdan tashkil topgan qurilma. U vaginaga kiritilishi kerak, shunda bachadon bo'yni teshigi teshikning o'rtasida joylashgan bo'ladi.

Pesseriyadan foydalanganda jinsiy aloqadan qochish kerak. Jinsiy aloqa paytida infektsiya xavfi mavjud. Ginekolog har kuni vaginal yuvishni ham buyuradi. Shifokor kiyinish oyi davomida har hafta bemorni tekshirishi kerak, chunki pessarlar yotoqxonaga olib kelishi mumkin.

Tug'ilgandan keyin mashqlar va bint kiyish samarasiz bo'lsa, jarrohlik davolash tavsiya etiladi.

KIM AYTDI BEPULSIZLIKNI DAVOLAYISH QIYIN DEB?

• Siz uzoq vaqtdan beri bolani homilador qilishni xohlaysizmi?
• Ko'p usullar sinab ko'rildi, ammo hech narsa yordam bermadi ...
• Yupqa endometrium tashxisi qo'yilgan ...
• Bundan tashqari, ba'zi sabablarga ko'ra tavsiya etilgan dorilar sizning holatingizda samarali emas ...
• Va endi siz uzoq kutilgan chaqaloqni beradigan har qanday imkoniyatdan foydalanishga tayyormiz!

Homiladorlik paytida bachadon bo'yni yoki bachadonning prolapsasi - bu ayollarda tos bo'shlig'ining to'liqligi bilan bog'liq bo'lgan holatlarning katta guruhidan faqat alohida holat. To'g'ri, bu kasalliklar guruhi "ayol jinsiy a'zolarining prolapsasi yoki prolapsasi" yoki "oshqozon-ichak trakti prolapsasi" deb ataladi.

Bunday kasalliklar 40+ yoshdagi ayollar uchun xosdir, ammo yosh bemorlarda, jumladan, homiladorlik davrida ham noxush istisnolar mavjud. Barcha statistik ma'lumotlar ushbu kasallikdan 40 yoshdan oshgan ayollarni nazarda tutadi va mutaxassislarning fikriga ko'ra, ayollarning taxminan 35% ni tashkil qiladi.

Tasavvur qilishingiz mumkinki, qirq yildan keyin har uchinchi ayol bu muammoning bir yoki boshqa versiyasiga ega, bu hayot sifatini buzadi, jismoniy va ruhiy azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi.

Bachadon prolapsasining darajalari. Manba: borninvitro.ru

Tos a'zolarining prolapsasining katta guruhida bir nechta kichik guruhlarni ajratish mumkin:

Vaginal devorlarining prolapsasi. Bu eng keng tarqalgan va keng tarqalgan holat. "Prolaps" variantlaridan vaginal devorlarining prolapsasi eng ko'p engil daraja. Qinning old va orqa devorlari, shuningdek, ikkala devor ham bir vaqtning o'zida tushishi mumkin.

Hammasi bo'lib uchta prolaps darajasi mavjud, birinchidan - eng ahamiyatsiz, uchinchidan - eng aniq. Oldingi vaginal devorning prolapsasi har doim anatomik holatning buzilishi bilan bog'liqligi odatda qabul qilinadi. Quviq va sistosel deyiladi.

Pastga tushirilganda orqa devor To'g'ri ichak va uning funktsiyasi azoblanadi va bunday prolapsa rektosel deb ataladi. Vaginal devorlarning prolapsasi homilador ayollarda, shuningdek, tug'ruqdan keyingi bemorlarda eng ko'p uchraydigan holatdir.

Bachadonning to'liq bo'lmagan prolapsasi - uchinchi darajali qin devorlarining prolapsasi va bachadonning to'liq prolapsasi o'rtasidagi chegaraning bir turi. Qoidaga ko'ra, bu variant bilan bachadon bo'yni jinsiy a'zolar yorig'idan allaqachon ko'rinadi, ayniqsa uzoq vaqt bo'lgandan keyin. vertikal holat yoki jismoniy faoliyat, ammo bachadonning tanasi hali ham tosda "yashirin". Bemorlar nafaqat chunki juda ko'p azob chekishadi kosmetik nuqson, balki siydik pufagi va to'g'ri ichakning disfunktsiyasi tufayli ham.

Bachadonning to'liq prolapsasi prolapsning ekstremal versiyasidir, bunda nafaqat bachadon bo'yni jinsiy a'zolar yorig'idan, balki vaginaning devorlariga o'ralgan bachadon tanasining o'zi ham ko'rinadi. "Prolapsus" bachadoni endi o'zini moslashtira olmaydi, ayollar siyish va defekatsiya bilan bog'liq katta qiyinchiliklarni boshdan kechiradilar.

Homiladorlik paytida bachadon prolapsasi deyarli tasodifiy va ehtimol bo'lmagan holat ekanligini tushunish kerak, chunki homila bilan o'sayotgan bachadonning ligamentli apparati, aksincha, bachadonni "tortadi" va kengaygan bachadon kichik bo'shliqqa suriladi. tos suyagi, shuning uchun homilador bachadon oddiygina "tushilmaydi".

Homiladorlik paytida bachadonning to'liq bo'lmagan prolapsasi yoki bachadon bo'yni cho'zilishi hatto ularning kursini yaxshilagan, afsuski, tug'ruqdan keyin darhol sezilarli darajada yomonlashgan misollar mavjud.

Bachadon bo'yni cho'zilishi bachadon bo'yni prolapsining bir turi bo'lib, bunda tos bo'g'imlariga yukning qayta taqsimlanishining o'ziga xos xususiyatlari tufayli asosiy yuk bachadon bo'yni ligamentli apparatiga tushadi. uning hajmi asta-sekin uzayadi, konfiguratsiyasini o'zgartiradi va genital yoriqdan paydo bo'la boshlaydi.

Bu shakl to'liq bo'lmagan prolapsiyadan farq qiladi, chunki bachadonning o'zi, sof servikal cho'zilgan holda, uning anatomik holatini o'zgartirmaydi. Prolapsning bu shakli yosh ayollar va homilador ayollarda ham uchraydi.

Albatta, vaqt o'tishi bilan osonroq shakllar yanada murakkab va e'tibordan chetda qolishi mumkin. Bu uzoq vaqt davomida va asta-sekin - o'nlab yillar davomida yoki bir lahzada sodir bo'lishi mumkin - ayniqsa o'tkir yo'tal, hapşırma, qattiq ich qotishi yoki og'irlikni siltab ko'tarish.

Sabablari

Tos a'zolarining prolapsasining sabablari juda ko'p, ammo buning asosi qandaydir genetik nuqsondir biriktiruvchi to'qima, unda kollagen va boshqa biriktiruvchi to'qima tolalari sintezida buzilish mavjud.

Natijada, butun tanadagi biriktiruvchi to'qima, shu jumladan mushaklar va fastsiyadan tashkil topgan tos bo'shlig'i, jismoniy stressga chidamlilik yoki qarshilikni pasaytirdi. Bu xususiyat tizimli biriktiruvchi to'qima displazi sindromi deb ataladi.

Tug'ilish. Afsuski, bu mutlaqo fiziologik jarayon prolapsga moyil bo'lgan bemorlarda ular uning ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin va allaqachon yoshligida. Katta ahamiyatga ega tug'ilganlar soni, homila og'irligi va mehnat jarayonining xususiyatlariga ega. Tug'ilish qancha ko'p bo'lsa, bolalar qanchalik katta bo'lsa, tos bo'shlig'i anatomiyasini buzish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Perineumdagi ko'z yoshlar va kesmalar - bu noxush cho'chqachilik banki bilan yana bir ortiqcha.

Og'ir jismoniy ish, ya'ni og'irliklarni ko'tarish bilan bog'liq ish. Ko'tarilganda og'ir vazn sodir bo'lmoqda keskin o'sish qorin bo'shlig'i bosimi, bu "tashqariga surish" kabi ko'rinadi tos a'zolari vagina tomon pastga.

Operatsiyalar yoqilgan tos bo'shlig'i nafaqat bu holatda tegishli akusherlik operatsiyalari perineumni kesish va tikish uchun (epiziotomiya, perineotomiya), shuningdek, aytaylik, bu sohadagi boshqa aralashuvlar. Masalan, to'g'ri ichakdagi operatsiyalar, oqma yo'llarini yo'q qilish operatsiyalari, koksikulyar o'tish va hokazo.

Qattiq ich qotishi - ich qotishi muammosi, shuningdek, og'ir narsalarni ko'tarish, kuchlanish paytida qorin bo'shlig'i bosimining oshishi bilan bog'liq.

Qindagi og'ir atrofik o'zgarishlar - qin devorlarining elastikligidagi bunday o'zgarishlar ko'pincha menopauzadagi bemorlarda kuzatiladi va jinsiy gormonlar etishmovchiligi bilan bog'liq. Kamroq, kimyoterapiyadan keyin atrofik o'zgarishlar yoki radiatsiya terapiyasi saraton kasalliklari, fonda otoimmün kasalliklar, masalan, Sjögren sindromi.

Biroq, qo'zg'atuvchi omillar nima bo'lishidan qat'i nazar, biriktiruvchi to'qima nuqsoni doimo birinchi o'rinda turadi. Shuning uchun biz tez-tez uch yoki to'rtta bolani tug'gan, taxminan 4 kg og'irlikdagi, butun umri davomida uxlab yotgan ishchilar bo'lib ishlagan, ammo tos bo'shlig'i mutlaqo mukammal bo'lgan bemorlarni ko'ramiz. Bundan farqli o'laroq, bitta kichkina bolani perineya jarohatisiz dunyoga keltirgan va butun umri davomida hisobchi bo'lib ishlagan bemorda bachadonning to'liq prolapsasi bo'lishi mumkin.

Prolapsning belgilari

Homiladorlik davrida bachadon prolapsining klinik ko'rinishlari va belgilari homiladorlikdan tashqarida bo'lganlarga o'xshashdir.

Genital hududdagi "bezovtalik" yoki "tartibsizlik" ning vizual va taktil hissi. Bemorlar ko'pincha "prolapsus" vaginal devorni tuxum yoki to'p bilan solishtirishadi, ba'zilari rektoselni katta gemorroy deb atashadi;

Siydik chiqarish yoki defekatsiya qilishda noqulaylik qanchalik aniq bo'lsa yuqori daraja qin devorlarining prolapsasi yoki bachadon prolapsasi. To'liq prolapsus bilan, bachadon qo'l bilan vaginaga qaytarilmaguncha, bemorlar siydik qila olmaydi yoki ichak harakatida bo'lmaydi. Bundan tashqari, bemorlar xavotirda tez-tez chaqirish hojatxonaga borish, samarasiz siyish va defekatsiya; katta miqdorda siydik pufagida qoldiq siydik, siydik oqishi.

"Prolapsus" shilliq pardalarida, bachadon bo'ynida nuqsonlar, yoriqlar va yaralar. Bachadon bo'yni cho'zilishi yoki to'liq prolapsasi paytida servikste dekubital yaraning paydo bo'lishi juda odatiy holdir. Bu yaralar qin va bachadon bo'yni nozik shilliq pardalari ularga begona muhitda bo'lishi, oson shikastlangani, qurib qolishi va uzoq vaqt davomida tuzalmaydigan, qon ketish nuqsonlari - yaralar paydo bo'lishi sababli paydo bo'ladi.

GPO prolapsining bunday ekstremal ko'rinishlari bo'lgan homilador ayolni uchratish juda qiyin, qoida tariqasida, yosh reproduktiv faol ayollarda vaziyat bachadon bo'yni cho'zilishi yoki vaginal devorlarining prolapsasi bilan chegaralanadi. Yuqorida aytib o'tganimizdek, homiladorlik jarayonning biroz yaxshilanishi bilan tavsiflanadi.

Erta homiladorlik davrida bachadonning prolapsasi ko'pincha siydik chiqarish va defekatsiyaning buzilishi, tashqi jinsiy a'zolardagi noqulaylik va normal anatomiyaga ega homilador ayolga qaraganda prolapsalangan vaginal devorlarda ikkilamchi infektsiyaning tez-tez paydo bo'lishi bilan bog'liq. Ko'proq keyinroq O'sib borayotgan bachadon yuqoriga "itarib yuborilganda" vaziyat hatto o'z-o'zidan yaxshilanishi mumkin.

Davolash va oldini olish

Homiladorlikdan tashqari, og'ir prolapsus uchun tanlov davolash hisoblanadi jarrohlik prolapsa - tos bo'shlig'idagi plastik jarrohlikning bir yoki boshqa versiyasi. Zamonaviy ginekologiyada bemorning yoshiga, uning asosiy shikoyatlari va xohishlariga, shuningdek, ayolning moliyaviy manfaatlariga qarab bunday operatsiyalar uchun juda ko'p imkoniyatlar mavjud:

To'rli protezlar bilan tos bo'shlig'idagi plastik jarrohlik. Mavjud maxsus turlari tos bo'shlig'ining mushak qatlamlari va fastsiyasi orasiga maxsus tarzda kiritiladigan va osilgan va haddan tashqari cho'zilgan tos bo'shlig'ini mustahkamlaydigan greftlar. Bu zamonaviy va yuqori texnologiyali operatsiya turi, ammo aynan shu turdagi bemorning o'zidan asosiy moddiy in'ektsiya talab etiladi. Mesh protezlari ancha qimmat va bemor tomonidan mustaqil ravishda sotib olinadi.

O'z to'qimalaridan foydalangan holda vaginal plastik jarrohlik o'nlab yillar davomida isbotlangan eski usul bo'lib, qin devorlaridan qopqoqlarni kesish, ularni tikish, ligamentli apparatni qisqartirish va hokazo.

Bachadonning to'liq prolapsasi bilan 40+ yoshdagi bemorlarda histerektomiya deyarli har doim amalga oshiriladi. Olib tashlash variantlari kabi bo'lishi mumkin qorin bo'shlig'i jarrohligi qorin old devoridagi kesma orqali va yangi zamonaviy usul oldingi vaginal teshigi orqali bachadonning vaginal ekstirpatsiyasi. Bachadonni olib tashlash har doim o'z to'qimalari yoki protezlari yordamida tos bo'shlig'idagi plastik jarrohlik bilan birlashtiriladi.

Manchester operatsiyasi bachadon bo'yni cho'zilishining eski, ammo tasdiqlangan usuli - bachadon bo'yni uzunligini qisqartirish, bachadon bo'yni plastiklashtirish va bachadon bo'yni va qin gumbazini bachadon bo'yni ligamentli apparati bilan mustahkamlash.

Bu texnikalar jarrohlik davolash, bu, albatta, homilador ayolda bajarilmaydi. Erta homiladorlik davrida bachadon prolapsasi bilan nima qilish kerak? Albatta, bunday bemorlarni davolash qat'iy konservativdir.

Kegel mashqlari va unga asoslangan turli xil vaginal mashqlar. Ushbu gimnastika ginekolog Hegel yoki Kegel tomonidan o't pufagi prolapsining dastlabki darajalarini davolash yoki jarayonning keyingi rivojlanishining oldini olish uchun maxsus ishlab chiqilgan.

Mashqlarning maqsadi vagina, perineum va siydik pufagi va to'g'ri ichakning sfinkterlari mushaklarini siqish va bo'shashtirishdir - mushaklar tonlanadi, mustahkamlanadi va tos bo'shlig'ini yaxshi holatda ushlab turadi.

Bemorlar ba'zida "jismoniy tarbiya" ga juda shubha bilan qarashadi, ammo vaginal devorlarining kichik darajada prolapsasi bilan, kompleksni har kuni muntazam ravishda amalga oshirish bilan natijalar ajoyibdir.

Texnologik taraqqiyot ushbu mashqlar asosida vaginaga kiritilgan va hatto planshet yoki telefondagi dasturlarga ulangan maxsus simulyatorlarni yaratdi. Dastur mashqlar to'plamini taklif qiladi, mashinadagi bosimni nazorat qiladi va mashqlar to'plamining boshlanish vaqtini eslatadi.

Bachadon pessarlari va halqalarini sezilarli darajada cho'zish yoki devorlarning prolapsasi bilan kiritish. Bular silikon yoki tibbiy plastmassadan tayyorlangan maxsus mahsulotlar bo'lib, ular vaginaga kiritiladi yoki bachadon bo'yni ustiga qo'yiladi, qin devorlari va tos a'zolarini ichkarida ushlab turadi. Bunday pessarlarning ko'plab modellari mavjud, ma'lum bir model va o'lcham faqat har bir aniq bemor uchun ginekolog tomonidan tavsiya etilishi mumkin;

Oldini olish katta meva, polihidramniozlar, travmatik tug'ilish, perineumni ehtiyotkorlik bilan tikish va qin yorilishi.

Bachadon prolapsasi bilan homiladorlik halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan asoratlar bilan sodir bo'ladi. Hech qanday choralar ko'rilmasa, keyin mehnat faoliyati kasallik tez rivojlana boshlashi mumkin. Yuqori xavf bachadonning to'liq prolapsasi va uni olib tashlash.

Bachadon prolapsasi bilan homilador bo'lish mumkinmi?

Agar ayolda kontseptsiyaga to'siq bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa sog'liq muammolari (bachadon prolapsasidan tashqari) bo'lmasa, u homilador bo'lib, tug'ilishi mumkin. Anormal anatomik joylashuviga qaramay, reproduktiv organlar to‘g‘ri ishlamoqda.

Bachadon prolapsaga tushganda tabiiy jarayon Ayolga kasallikning 3 yoki 4 bosqichida tashxis qo'yilganda kontseptsiya murakkablashadi. Organ qisman yoki to'liq vaginadan tashqariga chiqadi, shuning uchun jinsiy aloqa deyarli imkonsiz bo'ladi.

Ayolning homilador bo'lish qobiliyatiga qaramasdan, prolapsus bo'lsa, ginekologlar patologiya bartaraf etilgunga qadar bolani homilador qilishga urinishlarni kechiktirishni tavsiya qiladi.

Ona va chaqaloq uchun kasallikning xavfi

Agar homiladorlik bachadon prolapsasi tufayli yuzaga kelsa, tavsiya etiladi iloji boricha tez aloqa antenatal klinika. Prolaps paytida homiladorlikning dastlabki bosqichlarida reproduktiv organ Ko'pincha homiladorlik sodir bo'ladi, homila o'limi ham sodir bo'ladi. Patologik jarayon bachadonning qon bilan ta'minlanmaganligi va etishmasligi tufayli zarur sharoitlar embrion rivojlanishi uchun.

Bachadon bo'yni chiqishini yopiq holda ushlab turish qobiliyatining buzilishi tufayli erta tug'ilish mumkin.

Organning noto'g'ri anatomik joylashuvi bachadondan qon ketishiga olib kelishi mumkin, bu ko'pincha platsentaning erta ajralishi fonida yuzaga keladi.

Bachadon prolapsasi tufayli homiladorlikdan kelib chiqadigan boshqa sog'liq muammolari:

Bachadonning pastga qarab harakatlanishi tufayli va uning bachadon bo'yni kanali bir oz ochiq, yuqumli-yallig'lanish jarayonining keyingi rivojlanishi bilan patogen mikrofloraning kirib borishi xavfi ortadi. Bu asorat homilaning hayotiga tahdid soladi.

Homiladorlikning xususiyatlari

1. Uglevod va yog'larga boy ovqatlardan saqlaning, chunki... ular qo'shimcha funtni tezda qo'shishga hissa qo'shadilar.
2. Og'ir narsalarni ko'tarmang.
3. O'zingizga dam olish va uxlash uchun etarli vaqt bering.
4. Joylanmagan uzoq vaqt vertikal holatda.
5. Vaginal mushaklarni kuchaytirishga qaratilgan mashqlarni bajaring.
6. Maxsus kiyim kiying.
7. Foydalanish dorilar, shifokor tomonidan belgilanadigan va boshqalar.

Bachadon prolapsasi bilan murakkab bo'lgan homiladorlik davrida jinsiy aloqadan voz kechish tavsiya etiladi. Har qanday jismoniy mashqlar stressi spontan abortga olib kelishi mumkin.

Kasallikning kechishiga qarab va umumiy holat salomatlik, ayolni saqlash uchun saqlanishi mumkin. Kasalxonaga yotqizish muddati har bir bemor uchun alohida belgilanadi.

1-2 hafta davom etishi yoki butun homiladorlik davri uchun davom etishi mumkin, ya'ni. mehnat boshlanishidan oldin.

Yuqoridagi usullar ijobiy natija bermasa yoki boshqa shifokorning ko'rsatmalari bo'lsa, prolaps pessar bilan davolanadi. Bachadon bo'yni ustiga maxsus halqa qo'yiladi. Bu reproduktiv organni ushlab turishga imkon beradi to'g'ri pozitsiya, bachadon bo'yni bosimini pasaytiradi, bu uning erta kengayishini oldini oladi.

Ushbu protsedura og'riqsizdir va kasalxonada yotishni talab qilmaydi. Ring homiladorlik ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi, ammo 100% kafolat bermaydi.

Muammoni hal qilishning radikal usuli - bu bo'yinni tikish. Jarayon og'riqsiz, ammo behushlik ostida amalga oshiriladi. Yana bir kamchilik shundaki, bachadon bo'yni yallig'lanishi va tikuvning ajralishi xavfi mavjud.

Tug'ilish

Tug'ilishdan oldin bachadon tubining tushishi tabiiy jarayondir sog'lom ayol bolani o'zingiz tug'ing. Agar homilador ayolga prolapsus tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bunday fiziologik o'zgarishlar muddatidan oldin tug'ilish va boshqa asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shu sababli, ayol rejalashtirilgan tug'ilish sanasidan 2-2,5 hafta oldin kasalxonaga yotqiziladi.

Bachadon prolapsasida, afzallik beriladi sezaryen. Kasallikning 1-bosqichida, patologiyaning rivojlanish belgilari bo'lmasa, shifokor ruxsat berishi mumkin. tabiiy tug'ilish. Qabul qilishdan oldin ijobiy va salbiy tomonlarini tortish tavsiya etiladi.

Bachadon prolapsasida, kasallikning og'irligidan qat'i nazar, tug'ruq paytida itarish organning inversiyasiga yoki patologiyaning tez rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Postpartum paydo bo'lishi mumkin bachadondan qon ketishi. Uning paydo bo'lishi reproduktiv organning mushaklarining qisqarishi mumkin emasligi bilan bog'liq.

Kasallikning og'ir shaklida mustaqil etkazib berishda bachadonning to'liq prolapsasi paydo bo'lishi mumkin. Shundan so'ng, ichak va tos bo'shlig'ining mushaklari cho'zilishi mumkin, bu esa tug'ruq paytida ayol uchun halokatli bo'lishi mumkin. Bemorning o'limini oldini olish uchun shifokor amalga oshiradi to'liq olib tashlash prolapsus reproduktiv organ. Operatsiya paytida vagina va ichak devorlari darhol tuzatiladi.

Xulosa

Bachadon prolapsasi o'lim hukmi emas. Agar siz barcha tibbiy tavsiyalarga amal qilsangiz, unda bolani ko'tarish va tug'ish ehtimoli yuqori.

Eng samarali usul homiladorlikdan keyin patologiyani davolash jarrohlik. Lekin hatto jarrohlik usuli kasallikning qaytalanishidan himoya qilishni kafolatlamaydi. Ba'zi tibbiy manbalardan olingan statistik ma'lumotlarga ko'ra, 61% hollarda operatsiyadan 3-4 yil o'tgach, jinsiy a'zoning takroriy prolapsasi tashxis qilinadi.

Agar ayol endi farzand ko'rishni rejalashtirmasa ham, prolapsni davolashdan bosh tortish tavsiya etilmaydi.