Sezaryen so'ng tikuv ustida mahkam. Sezaryen keyin bachadonda tikuv Sezaryen keyin tikuvni muhrlash nima qilish kerak

Turlari Qayta tiklash davrining xususiyatlari Kasalxonada uyda parvarishlash asoratlari Keyingi homiladorlik

Kesariya - bu tug'ruq operatsiyasi bo'lib, unda chaqaloq bachadondagi kesma orqali chiqariladi. Bugungi kunda uning barcha afzalliklari va etarlicha mashhurligiga qaramay, yosh onalar bir muncha vaqt o'tgach, sezaryen so'ng tikuv qanday ko'rinishi (xunuk emasmi?), qanchalik sezilarli bo'lishi va shifo jarayoni qancha davom etishi haqida xavotirda. Bu jarroh tomonidan qanday kesma qilinganiga, tug'ruqdan keyingi davrda asoratlar bo'ladimi-yo'qmi va ayol tanasining operatsiya qilingan maydoniga qanchalik malakali g'amxo'rlik qilishiga bog'liq. Ayol qanchalik yaxshi xabardor bo'lsa, kelajakda u kamroq muammolarga duch keladi.

Turlari

Shifokorning sezaryen bilan shug'ullanishga qaror qilishining sabablari juda boshqacha bo'lishi mumkin. Tug'ilish jarayoniga va uning jarayonida yuzaga kelgan asoratlarga qarab, kesmalar turli yo'llar bilan amalga oshirilishi mumkin va buning natijasida alohida e'tibor talab qiladigan teng bo'lmagan tikuv turlari olinadi.

vertikal tikuv

Agar o'tkir xomilalik gipoksiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa yoki tug'ruqdagi ayol kuchli qon keta boshlasa, sezaryen amalga oshiriladi, bu esa tana deb ataladi. Bunday operatsiyaning natijasi kindikdan boshlanib, pubik sohada tugaydigan vertikal tikuvdir. U go'zalligi bilan farq qilmaydi va kelajakda tananing ko'rinishini sezilarli darajada buzadi, chunki chandiqlar tabiatda tugunli, qorin bo'shlig'i fonida juda sezilarli, kelajakda qalinlashishga moyil. Ushbu turdagi operatsiya juda kamdan-kam hollarda, faqat favqulodda holatlarda amalga oshiriladi.

Gorizontal tikuv

Agar operatsiya rejalashtirilgan bo'lsa, Pfannenstiel laparotomiyasi amalga oshiriladi. Kesma ko'ndalang, pubis ustida amalga oshiriladi. Uning afzalliklari shundaki, u tabiiy teri burmasida joylashgan, qorin bo'shlig'i ochilmagan holda qoladi. Shuning uchun tanadagi sezaryen so'ng toza, uzluksiz (maxsus qoplama texnikasi), intradermal (tashqi ko'rinishlar bo'lmasligi uchun) kosmetik tikuv ko'rinmaydi.

Ichki tikuvlar

Bachadon devoridagi ichki tikuvlar ikkala holatda ham ularni qo'llash usuli bilan farqlanadi. Bu erda shifokor yaralarni asoratsiz tezroq davolash uchun eng yaxshi sharoitga erishish, qon yo'qotilishini kamaytirishni nazarda tutadi. Bu erda siz xato qilolmaysiz, chunki keyingi homiladorlik jarayoni bunga bog'liq. Jismoniy operatsiya paytida sezaryen so'ng bo'ylama ichki tikuv Pfannenstiel laparotomiyasi bilan - ko'ndalang:

bachadon sintetik, juda bardoshli, o'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan materialdan uzluksiz bir qatorli tikuv bilan tikiladi; qorin parda, mushaklar kabi, sezaryen so'ng, doimiy katgut tikuvlari bilan tikiladi; aponevroz (mushaklarning biriktiruvchi to'qimasi) so'rilishi mumkin bo'lgan sintetik iplar bilan tikiladi.

Sog'ayish tezligi, parvarish qilish xususiyatlari, turli xil asoratlar - bularning barchasi to'g'ridan-to'g'ri sezaryen paytida qaysi kesma qilinganiga bog'liq. Tug'ilgandan keyin shifokorlar bemorlarga shubha, tashvish va qo'rquvni keltirib chiqaradigan barcha masalalar bo'yicha maslahat berishadi.

Shaxslar haqida. Hermann Johannes Pfannenstiel (1862-1909) - nemis ginekologi, birinchi bo'lib o'z nomini olgan jarrohlik ko'ndalang kesmani amaliyotga kiritdi.

Qayta tiklash davrining xususiyatlari

Og'riq va operatsiyaning boshqa oqibatlari nuqtai nazaridan sezaryen so'ng tikuv qancha vaqt shifo topishi qilingan kesma turiga bog'liq bo'ladi. Uzunlamasına bilan ishlov berish ko'proq vaqt talab etadi va asoratlar xavfi ko'ndalangiga qaraganda ancha yuqori bo'ladi.

Og'riq

Tug'ilgandan so'ng, yara bachadonda, shuningdek, qorin pardaning old devorida qoladi, shuning uchun sezaryen so'ng tikuv birinchi haftalarda yoki hatto oylarda (hatto qattiq) og'riyotgani ajablanarli emas. Bu to'qimalarning kesilgan joyga tabiiy reaktsiyasi bo'lib, og'riq sindromini eng keng tarqalgan og'riq qoldiruvchi vositalar bilan blokirovka qilish mumkin:

operatsiyadan so'ng darhol analjeziklar (narkotik) buyuriladi: morfin va uning navlari, tramadol, omnopon; keyingi davrda ketanovy, difengidramin va boshqa yallig'lanishga qarshi nonsteroidal dorilar bilan to'ldirilgan analgindan foydalanish mumkin.

Shu bilan birga, ishlatiladigan og'riq qoldiruvchi vositalar laktatsiya davrini hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanishi kerakligini unutmang. Sezaryen keyin tikuv qancha vaqt og'riyapti degan savolga kelsak, bu uning turiga bog'liq. Uzunlamasına taxminan 2 oy, ko'ndalang - 6 hafta, to'g'ri parvarish bilan va asoratsiz bezovta qiladi. Biroq, hatto yil davomida ham, ayol operatsiya qilingan hududda tortishish, noqulaylik his qilishi mumkin.

Qattiqlik

Ko'pchilik sezaryen so'ng tikuv qattiq va og'riyotganidan xavotirda: 2 oy ichida bu juda normaldir. To'qimalarning shifo jarayoni sodir bo'ladi. Bunday holda, chandiq darhol yumshoq va ko'rinmas holga kelmaydi. Biroz vaqt o'tishi kerakligi bilan kelishishingiz kerak, buni oylar bilan emas, balki yillar bilan hisoblash mumkin.

Vertikal (uzunlamasına) qattiq chandiq 1,5 yil davom etadi. Faqat bu davrdan keyin to'qimalar asta-sekin yumshay boshlaydi. Gorizontal (ko'ndalang) kosmetika tezroq shifo beradi, shuning uchun tikuv ustidagi qattiqlik va qalinlashuv (yapışmalar, to'qimalarning chandiqlari) bir yil ichida ketishi kerak. Ko'p odamlar vaqt o'tishi bilan tikuv ustida xarakterli burma paydo bo'lishini payqashadi, bu og'riq va yiringlash bo'lmasa, muammo tug'dirmaydi. Yaqin atrofdagi to'qimalarning chandiqlari shunday bo'ladi. Noxush oqibatlarga olib kelmaslik uchun ultratovush qilish tavsiya etiladi. Agar sezaryen so'ng tikuv ustidagi shish paydo bo'lsa, bu ancha jiddiyroq. Kimdir buni birinchi yilida sezadi, kimdir uchun bu o'zini ancha keyinroq namoyon qiladi. Hajmi butunlay boshqacha bo'lishi mumkin: kichik no'xatdan yong'oqgacha. Ko'pincha binafsha yoki binafsha rangga ega. Bunday holatda shifokorga tashrif buyurish va ultratovush tekshiruvi talab qilinadi. Bu to'qimalarning zararsiz chandiqlari yoki oqma, yallig'lanish, yiringlash va hatto saraton shakllanishi bo'lishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi birinchi yilda chandiqning qattiqligi, uning atrofidagi har xil burmalar va muhrlar juda keng tarqalgan hodisa. Agar bularning barchasi kuchli og'riq va yiringlash bilan birga kelmasa, tashvishlanmaslik kerak. Ammo tikuvda shish paydo bo'lishi va yuqoridagi alomatlar paydo bo'lishi bilanoq, mutaxassis bilan maslahatlashish va davolanish muqarrar.

Ajratishlar

Agar sezaryen so'ng tikuv birinchi haftada ichor (tiniq suyuqlik) oqib chiqsa, tashvishlanishga hojat yo'q. Sog'ayish shunday bo'ladi, bu tabiiy jarayon. Ammo oqindi yiringli yoki qon ketishi bilan, yoqimsiz hid chiqara boshlagan yoki juda uzoq vaqt oqishi bilan darhol mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.

Qichishish

Sezaryen bo'lgan har bir kishi uchun chandiq bir haftadan keyin juda qichishadi, bu ba'zilarni qo'rqitadi. Aslida, bu jarohatni davolashni ko'rsatadi va boshqa hech narsa emas. Bu hamma narsa o'z yo'lida ketayotganining ko'rsatkichidir. Biroq, oshqozonga teginish va tarash qat'iyan man etiladi. Endi, agar chandiq shunchaki qichimasa, balki allaqachon yonib, pishirib, azob-uqubatlarga sabab bo'lsa, bu haqda albatta shifokorga xabar berishingiz kerak.

Sezaryen keyin tiklanish davri istalmagan oqibatlar va asoratlarsiz davom etishi uchun ayol operatsiya qilingan hududga qanday qilib to'g'ri g'amxo'rlik qilishni o'rganishi kerak.

Kesariyadan keyin tiklanish haqida ko'proq ma'lumotni alohida maqolamizda o'qing.

tarix sahifalari orqali. Kesariya bo'limining nomi lotin tiliga qaytadi va tom ma'noda "qirollik kesmasi" (caesarea sectio) deb tarjima qilinadi.

Kasalxonada

Kesariyadan keyingi birinchi tikuvni davolash shifoxonada amalga oshiriladi.

Tekshiruvdan so'ng shifokor tikuvni qanday davolash kerakligini hal qiladi: infektsiyani oldini olish uchun antiseptik eritmalar buyuriladi (bir xil yashil narsalar ularga tegishli). Barcha muolajalar hamshira tomonidan amalga oshiriladi. Kiyinish har kuni sezaryen so'ng o'zgartiriladi. Bularning barchasi taxminan bir hafta davomida sodir bo'ladi. Bir hafta o'tgach (taxminan) tikuvlar chiqariladi, agar ular so'rilsa, albatta. Birinchidan, ularni ushlab turadigan tugun maxsus asbob bilan chetidan olinadi, so'ngra ip chiqariladi. Kesariyadan keyin tikuvlarni olib tashlash zarar qiladimi degan savolga kelsak, javob aniq bo'lishi dargumon. Bu og'riq chegarasi darajasiga bog'liq. Ammo ko'p hollarda protsedura qoshlarni olish bilan taqqoslanadi: hech bo'lmaganda hislar juda o'xshash. Ba'zi hollarda, operatsiyadan keyin shifo qanday ketayotganini, og'ishlar bor-yo'qligini tushunish uchun tikuvning ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Ammo shifoxonada ham, bo'shatishdan oldin, hech kim sezaryen so'ng tikuv qancha vaqt shifo topishini aniq ayta olmaydi: bu jarayon, albatta, har bir kishi uchun individualdir va o'ziga xos, alohida traektoriyani kuzatishi mumkin. Ko'p narsa operatsiya qilingan hudud uchun uyda parvarish qilish qanchalik sifatli va malakali bo'lishiga bog'liq bo'ladi.

uyda parvarish qilish

Uyga yuborishdan oldin, yosh ona malakali tibbiy xodimlar va professional yordamchilar bo'lmagan uyda tibbiy yordamisiz sezaryen so'ng tikuvga qanday g'amxo'rlik qilishni shifokordan o'rganishi kerak.

Og'ir narsalarni ko'tarmang (yangi tug'ilgan chaqaloqning og'irligidan oshib ketadigan har qanday narsa). Og'ir jismoniy mashqlardan saqlaning. Sezaryen keyin doimo yotmang, iloji boricha ko'proq va tez-tez yuring. Agar biron bir asorat bo'lsa, uyda tikuvni porloq yashil, yod bilan davolash kerak bo'ladi, ammo bu faqat shifokorning ruxsati bilan amalga oshirilishi mumkin, agar chandiq ho'l bo'lib, kasalxonadan chiqqandan keyin ham oqsa. Agar kerak bo'lsa, maxsus videoni tomosha qiling yoki shifokoringizdan uyda tikuvni qanday qayta ishlashni batafsil aytib berishini so'rang. Avvaliga chandiqning o'zi emas, balki yangi yarani kuydirmaslik uchun faqat uning atrofidagi terining maydoni namlanadi. Vaqtga kelsak, sezaryen so'ng tikuvni qanchalik qayta ishlash kerakligi, bu oqimning tabiati va chandiqni davolashning boshqa xususiyatlari bilan belgilanadi. Har bir narsa tartibda bo'lsa, bo'shatilgandan keyin bir hafta etarli bo'ladi. Boshqa hollarda, vaqt shifokor tomonidan belgilanadi. Tikuvning ajralishini oldini olish uchun oshqozonni mahkamlaydigan bandaj kiying. Sezaryen keyin mexanik shikastlanishdan saqlaning: chandiq bosim va ishqalanishga duchor bo'lmasligi uchun. Ko'pchilik tikuvni namlash mumkinmi yoki yo'qligiga shubha qiladi: shifoxonadan chiqqandan so'ng, shubhasiz, uyda dush qabul qilishingiz mumkin. Biroq, uni ro'molcha bilan artish kerak emas. To'qimalarni tezroq tiklash va chandiqlarni tezroq davolash uchun to'g'ri ovqatlaning. 1-oyning oxiriga kelib, yara tuzalib, chandiq paydo bo'lganda, shifokordan sezaryen keyin tikuvni unchalik sezilmasligi uchun qanday surtish kerakligini so'rashingiz mumkin. Endi dorixonalar terining tiklanishini yaxshilaydigan barcha turdagi kremlar, malhamlar, yamalar va plyonkalarni sotadilar. E vitamini ampulasini to'g'ridan-to'g'ri chandiqga xavfsiz tarzda qo'llash mumkin: bu shifo jarayonini tezlashtiradi. Sezaryen keyin tez-tez foydalanish uchun tavsiya etiladigan yaxshi tikuv malhami Contratubex hisoblanadi. Kuniga bir necha marta (2-3) kamida yarim soat davomida oshqozonni oching: havo vannalari juda foydali. Doimiy ravishda shifokorga murojaat qiling. Aynan u sizga asoratlardan qanday qochish kerakligini, nima qilish mumkin va nima qilish mumkin emasligini, tikuvning ultratovush tekshiruvini qachon qilish kerakligini va bunga ehtiyoj bor-yo'qligini aytib beradi.

Shunday qilib, uyda sezaryen so'ng tikuvga g'amxo'rlik qilish maxsus harakatlar va g'ayritabiiy protseduralarni talab qilmaydi. Hech qanday muammo bo'lmasa, siz ushbu oddiy qoidalarga amal qilishingiz va normadan har qanday, hatto kichik og'ishlarga ham e'tibor berishingiz kerak. Ular darhol shifokorga xabar berishlari kerak: faqat u asoratlarni oldini oladi.

Bu qiziq! Yaqinda olimlar, agar sezaryen paytida qorin pardasi tikilmasa, dog'lar paydo bo'lish xavfi deyarli nolga kamayadi, degan xulosaga kelishdi.

Murakkabliklar

Ayolda sezaryen so'ng tikuv bilan bog'liq asoratlar, jiddiy muammolar har qanday vaqtda yuz berishi mumkin: tiklanish davrida ham, bir necha yil o'tgach ham.

Erta asoratlar

Agar tikuvda gematoma paydo bo'lsa yoki qon ketsa, uni qo'llash paytida tibbiy xatolarga yo'l qo'yilgan, xususan, qon tomirlari yomon tikilgan. Ko'pincha bunday asorat noto'g'ri ishlov berish yoki noto'g'ri kiyinish o'zgarishi bilan sodir bo'lsa-da, yangi chandiq qo'pol ravishda buzilganida. Ba'zida bu hodisa tikuvlarni olib tashlash juda erta yoki juda ehtiyotkorlik bilan bajarilganligi sababli kuzatiladi.

Juda kam uchraydigan asorat - bu kesma turli yo'nalishlarda siljiy boshlaganda, tikuvning ajralishi. Bu sezaryen so'ng 6-11 kunlarda sodir bo'lishi mumkin, chunki bu davrda iplar chiqariladi. Dikişin ochilishining sabablari to'qimalarning to'liq birlashishiga to'sqinlik qiladigan infektsiya yoki bu davrda ayol ko'targan 4 kg dan ortiq og'irlik bo'lishi mumkin.

Sezaryen keyin tikuvning yallig'lanishi ko'pincha etarli darajada parvarish yoki infektsiya tufayli tashxis qilinadi. Bunday holatda tashvish beruvchi alomatlar:

ko'tarilgan harorat; agar tikuv yiringlashi yoki qon ketishi bo'lsa; uning shishishi; qizarish.

Xo'sh, agar sezaryen so'ng tikuv yallig'langan va yiringlashgan bo'lsa, nima qilish kerak? O'z-o'zidan davolanish nafaqat foydasiz, balki xavfli hamdir. Bunday holda, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish kerak. Bunday holda antibiotik terapiyasi (malhamlar va planshetlar) buyuriladi. Kasallikning ilg'or shakllari faqat jarrohlik aralashuvi yordamida yo'q qilinadi.

Kechiktirilgan asoratlar

Sezaryen paytida qon tomirlarini tikish uchun ishlatiladigan ipning atrofida yallig'lanish boshlanganda ligature fistulalari tashxis qilinadi. Agar tana tikuv materialini rad etsa yoki ligature infektsiyalangan bo'lsa, ular hosil bo'ladi. Bunday yallig'lanish bir necha oy o'tgach, yiring oqishi mumkin bo'lgan kichik teshikdan issiq, qizarib ketgan, og'riqli bo'lak shaklida paydo bo'ladi. Bu holda mahalliy ishlov berish samarasiz bo'ladi. Ligatura faqat shifokor tomonidan olib tashlanishi mumkin.

Sezaryen keyin churra kam uchraydigan asoratdir. Uzunlamasına kesma, ketma-ket 2 ta operatsiya, bir nechta homiladorlik bilan sodir bo'ladi.

Keloid chandig'i kosmetik nuqson bo'lib, sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi va noqulaylik tug'dirmaydi. Buning sababi terining individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda to'qimalarning notekis o'sishi. Bu notekis, keng, qo'pol chandiq kabi juda estetik ko'rinadi. Zamonaviy kosmetologiya ayollarga uni kamroq sezishning bir necha usullarini taklif qiladi:

konservativ usullar: lazer, kriyo-ta'sir (suyuq azot), gormonlar, malhamlar, kremlar, ultratovush, mikrodermabraziya, kimyoviy peeling; jarrohlik: chandiqni kesish.

Kosmetik tikuv plastik jarrohlik kesma turiga va individual xususiyatlarga muvofiq shifokor tomonidan tanlanadi. Ko'pgina hollarda, hamma narsa yaxshi ketadi, shuning uchun sezaryenning tashqi oqibatlari amalda ko'rinmaydi. Har qanday, hatto eng jiddiy asoratlarni o'z vaqtida oldini olish, davolash va tuzatish mumkin. Va COPdan keyin tug'adigan ayollar uchun ayniqsa ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Qoyil! Agar ayol endi farzand ko'rishni rejalashtirmasa, rejalashtirilgan sezaryen so'ng chandiq ... eng oddiy, lekin juda oqlangan va chiroyli zarb ostida yashirin bo'lishi mumkin.

Keyingi homiladorlik

Zamonaviy tibbiyot ayollarni sezaryen keyin yana tug'ilishni taqiqlamaydi. Biroq, keyingi bolalarni ko'tarishda siz duch keladigan tikuv bilan bog'liq ba'zi nuanslar mavjud.

Eng keng tarqalgan muammo - sezaryen so'ng tikuv ikkinchi homiladorlik paytida, ayniqsa uchinchi trimestrda uning burchaklarida og'riydi. Bundan tashqari, his-tuyg'ular shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, go'yo u tarqalib ketmoqchi. Ko'pgina yosh onalar uchun bu vahima qo'zg'atadi. Agar siz ushbu og'riq sindromi nima bilan bog'liqligini bilsangiz, qo'rquv yo'qoladi. Agar sezaryen va keyingi kontseptsiya o'rtasida 2 yil davom etgan bo'lsa, nomuvofiqlik chiqarib tashlanadi. Bularning barchasi yaralangan to'qimalarni tiklash jarayonida hosil bo'ladigan yopishishlar haqida. Ular kattalashgan qorin bilan cho'zilgan - shuning uchun yoqimsiz, og'riqli hislar. Bu haqda ginekologingizga xabar berishingiz kerak, shunda u ultratovush tekshiruvida chandiqning holatini tekshirishi mumkin. U og'riq qoldiruvchi va yumshatuvchi malhamni maslahat berishi mumkin.

Siz tushunishingiz kerak: sezaryen so'ng tikuvning tiklanishi juda individualdir, bu har bir kishi uchun har xil bo'ladi va ko'plab omillarga bog'liq: tug'ish jarayoni, kesma turi, onaning sog'lig'i holati, to'g'ri parvarish. operatsiyadan keyingi davr. Agar siz ushbu nuanslarning barchasini yodda tutsangiz, ko'plab muammolarni oldini olishingiz va kiruvchi asoratlardan qochishingiz mumkin. Axir, bu bosqichda chaqaloqqa barcha kuch va sog'lig'ingizni berish juda muhimdir.

Kesariyadan keyin bemorlarning asosiy shikoyatlari tikuv holatiga bog'liq. Turli sabablarga ko'ra asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Eng tez-tez uchraydigan asorat tikuvdagi muhrdir, ammo bu asorat har doim ham xavfli emas va ko'p hollarda qo'shimcha davolanishni talab qilmaydi. Siqilish xavfli yoki xavfli emasligini tushunish uchun jarrohning maslahatiga murojaat qilish kerak. O'z-o'zini davolash vaziyatni yanada og'irlashtirishi va shoshilinch jarrohlik aralashuviga olib kelishi mumkin.

Xavfli belgilar

Kesariyadan keyin rivojlanayotgan asoratning xavfli belgilari orasida tikuvlarning siqilishi va yiringlashini ajratib ko'rsatish mumkin. Bu juda keng tarqalgan hodisa bo'lib, tikuvlarni tekshirishda yalang'och ko'z bilan seziladi. Tikish muammolari turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, jumladan:

tikuvning infektsiyasi, tikuv materialining sifatsizligi, jarrohning malakasi etarli emasligi, ayolning tanasi tomonidan tikuv materialini rad etish.

Har bir ayol operatsiyadan keyin yana bir necha oy davomida tikuvni diqqat bilan kuzatib borish kerakligini tushunishi kerak va agar muhrlar, og'riq, qizarish yoki yiringlash kabi hodisalar aniqlansa, darhol jarroh maslahatiga murojaat qilish kerak.

Ligatur oqma

Ushbu asorat sezaryen so'ng eng ko'p uchraydi. Operatsiyadan so'ng kesma maxsus iplar - ligatures bilan tikiladi. Ushbu iplar so'rilishi mumkin va so'rilmaydigan bo'lishi mumkin. Skarning shifo vaqti ligaturaning sifatiga bog'liq. Agar material yuqori sifatli bo'lsa, qabul qilinadigan yaroqlilik muddatlarida, davolash normalari va qoidalariga muvofiq foydalanilgan bo'lsa, asoratlar paydo bo'lishi mumkin emas.

Ammo agar ligature belgilangan muddatdan keyin ishlatilgan bo'lsa yoki infektsiya yaraga kirsa, yallig'lanish jarayoni ip atrofida rivojlana boshlaydi, bu sezaryendan bir necha oy o'tgach oqma hosil qilishi mumkin.

Fistulani aniqlash juda oson. Unda davolanmaydigan yara kabi belgilar mavjud bo'lib, undan vaqti-vaqti bilan ma'lum miqdorda yiring chiqariladi. Yara qobiq bilan qoplangan bo'lishi mumkin, lekin keyin yana ochiladi va yana yiring chiqariladi. Bu hodisa isitma, titroq va umumiy zaiflik bilan birga bo'lishi mumkin.

Agar oqma topilsa, jarrohning yordami zarur. Faqat shifokor infektsiyalangan ipni aniqlay oladi va olib tashlaydi. Ligaturani olib tashlamasdan, oqma yo'qolmaydi, balki faqat ortadi. Mahalliy davolanish ijobiy natijalarga olib kelmaydi. Ipni olib tashlaganingizdan so'ng, jarroh sizga buyuradigan tikuv uchun qo'shimcha parvarish talab etiladi.

Agar infektsiya jarayoni kechiktirilgan bo'lsa yoki chandiqda bir nechta oqma paydo bo'lsa, takroriy tikuv bilan chandiqni olib tashlash uchun operatsiya talab qilinishi mumkin.

Seroma

Seroma ham sezaryen so'ng keng tarqalgan asorat hisoblanadi. Ammo ligature fistuladan farqli o'laroq, bu asorat qo'shimcha davolashsiz o'z-o'zidan ketishi mumkin. Seroma - suyuqlik bilan to'ldirilgan tikuvdagi muhr. U limfa tomirlarining kesishgan joyida paydo bo'ladi, ular kesilganidan keyin tikish mumkin emas. Limfa tomirlarining kesishmasida limfa bilan to'ldirilgan bo'shliq hosil bo'ladi.

Qo'shimcha xavf belgilari bo'lmasa, seroma davolanishni talab qilmaydi va bir necha hafta ichida o'z-o'zidan yo'qoladi.

Agar seroma aniqlansa, aniq tashxisni aniqlash va yiringlashni istisno qilish uchun darhol jarrohga tashrif buyurishingiz kerak.

Keloid chandiq

Kesariyadan keyin yana bir keng tarqalgan asoratlar keloid chandig'ining shakllanishi hisoblanadi. Uni tanib olish ham qiyin emas.

Tikuv qo'pol, qattiq bo'ladi va ko'pincha terining sirtidan yuqoriga chiqadi.

Shu bilan birga, chandiq va yiring atrofida og'riq, qizarish yo'q.

Keloid chandig'i bemorlarning sog'lig'iga xavf tug'dirmaydi va faqat estetik muammodir. Skarlanishning sabablari tananing individual xususiyatlari deb hisoblanadi.

Bugungi kunda ushbu noxush hodisani davolashning bir necha usullari mavjud:

Lazer terapiyasi chandiqni lazer yordamida qayta tiklashga asoslangan. Terapiyaning bir necha seanslari chandiqni kamroq sezishi mumkin.Gormon terapiyasi gormonlarni o'z ichiga olgan maxsus dorilar va malhamlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Kremlardan foydalanish chandiq to'qimasini kamaytirishga yordam beradi va chandiq kamroq aniqlanadi.Jarrohlik davolash chandiq to'qimasini to'liq olib tashlashdan, so'ngra yangi tikuvlardan iborat. Bu usul olib tashlangan chandiq joyida oddiy chandiq paydo bo'lishiga kafolat bermaydi.

Operatsiyadan keyingi davrda bularning barchasini va boshqa asoratlarni oldini olish uchun tikuv uchun ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilish va shifokorlarning barcha tavsiyalariga amal qilish kerak. Har qanday asoratlar belgilari paydo bo'lsa, darhol shifokorga tashrif buyuring, bu holda siz jarrohlik davolashdan qochishingiz mumkin.

tikuv infektsiyasi,
past sifatli tikuv materiallari,
jarrohning malakasi etarli emas,
ayolning tanasi tomonidan tikuv materialini rad etish.

Ligatur oqma

Agar infektsiya jarayoni kechiktirilgan bo'lsa yoki chandiqda bir nechta oqma paydo bo'lsa, takroriy tikuv bilan chandiqni olib tashlash uchun operatsiya talab qilinishi mumkin.

Seroma

Seroma ham sezaryen so'ng keng tarqalgan asorat hisoblanadi. Ammo ligature fistuladan farqli o'laroq, bu asorat qo'shimcha davolashsiz o'z-o'zidan ketishi mumkin. Seroma - suyuqlik bilan to'ldirilgan tikuvdagi muhr. U limfa tomirlarining kesishgan joyida paydo bo'ladi, bu kesmadan keyin tikib bo'lmaydi. Limfa tomirlarining kesishmasida limfa bilan to'ldirilgan bo'shliq hosil bo'ladi.

Qo'shimcha xavf belgilari bo'lmasa, seroma davolanishni talab qilmaydi va bir necha hafta ichida o'z-o'zidan yo'qoladi.

Agar seroma aniqlansa, aniq tashxisni aniqlash va yiringlashni istisno qilish uchun darhol jarrohga tashrif buyurishingiz kerak.

Keloid chandiq

Kesariyadan keyin yana bir keng tarqalgan asoratlar keloid chandig'ining shakllanishi hisoblanadi. Uni tanib olish ham qiyin emas.

Tikuv qo'pol, qattiq bo'ladi va ko'pincha terining sirtidan yuqoriga chiqadi.

Shu bilan birga, chandiq va yiring atrofida og'riq, qizarish yo'q.

Keloid chandig'i bemorlarning sog'lig'iga xavf tug'dirmaydi va faqat estetik muammodir. Skarlanishning sabablari tananing individual xususiyatlari deb hisoblanadi.

Bugungi kunda ushbu noxush hodisani davolashning bir necha usullari mavjud:

Lazer terapiyasi chandiqni lazer yordamida qayta tiklashga asoslangan. Terapiyaning bir necha seanslari chandiqni kamroq sezishi mumkin.
Gormonal terapiya gormonlarni o'z ichiga olgan maxsus dorilar va malhamlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Kremlardan foydalanish chandiq to'qimasini kamaytirishga yordam beradi va chandiqni kamroq aniqlaydi.
Jarrohlik davolash chandiq to'qimalarining to'liq kesilishidan, so'ngra yangi tikuvlarni qo'llashdan iborat. Bu usul olib tashlangan chandiq joyida oddiy chandiq paydo bo'lishiga kafolat bermaydi.

anonim

Hayrli kun. 2,5 yil oldin men bola tug'dim, sezaryen yordamida (yuqori bosim tufayli), bir yil oldin men tikuv ustidagi chap tomonda bo'rtiq paydo bo'lganini sezdim. To'p meni xavotirga soladi, qichiydi, ba'zida keskin ravishda paydo bo'ladi.Avvaliga, ayniqsa tez-tez, tortish va kesish og'riqlari hayz ko'rishning birinchi kunlarida paydo bo'lgan, hozir esa bir necha kun davomida qattiq og'riyapti, keyin esa meni bezovta qilmaydi. hafta va shunga o'xshash vaqti-vaqti bilan. Birinchidan, u ginekolog tomonidan tekshirildi, tekshiruv va ultratovush tekshiruvi ayolning og'ishini aniqlamadi, u jarrohga yuborildi. Men bir nechta jarrohlarda bo'ldim, birini operatsiyaga yuborishdi, kesamiz, nima ekanligini ko'ramiz, deyishadi. Ikkinchi jarroh uni yana ultratovush tekshiruviga ginekologga va onkolog tekshiruviga yubordi. Ginekologda ultratovush tekshiruvi hech qanday anormalliklarni aniqlamadi. U o'z tashabbusi bilan ushbu aniq zarbani ultratovush tekshiruvini o'tkazdi, natijalar quyidagicha: "Chap yonbosh sohasida, mushak to'qimalarining qalinligida, 3 dan 9 mm gacha chuqurlikda, noto'g'ri shakllangan gipoekoik shakllanish mavjud. vizualizatsiya qilingan, kist va giperekoik qo'shimchalar tufayli tuzilishi jihatidan heterojen, 25 * o'lchami 40 mm, noaniq notekis! konturlar (Xulosa - qorin old devorining volumetrik shakllanishi). Og'riq kuchayganidan xavotirdaman va men pastki orqa qismida charchagan va zo'riqish his qilyapman. Bugun ertalab men bo'rtiq ko'proq bo'rtib keta boshlaganini va uning o'rnida binafsha rangdagi och ko'karish paydo bo'lganini payqadim, bu meni ayniqsa qo'rqitdi. Menda faqat seshanba kuni onkolog bilan uchrashuv bor, lekin ko'karganlik sababli yana jarrohga borishim kerakmi yoki yo'qmi, bu nima bo'lishi mumkin?

Salom. Sizda bir nechta variant bor: bu endometrioz va mushaklararo entisted gematoma, hatto churra protrusioni va nihoyat qandaydir onkologik shakllanish bo'lishi mumkin. Men sizga jarrohlik davolashni maslahat beraman (to'qimalarning keyingi gistologik tekshiruvi bilan), bunda haqiqatan ham to'g'ri tashxis qo'yish mumkin. Va to'g'ri va eng muhimi, o'z vaqtida tashxis qo'yish to'g'ri davolanishning kalitidir. Sizga salomatlik.

Jarrohning "sezaryen tikuv sohasidagi zarba" mavzusidagi maslahati faqat ma'lumot olish uchun berilgan. Maslahatlashuv natijalariga ko'ra, iltimos, mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni aniqlash uchun shifokor bilan maslahatlashing.

Maslahatchi haqida

Tafsilotlar

Oliy malaka toifali jarroh. Elektiv va shoshilinch jarrohlik bo'yicha 26 yillik tajriba.

1990 yilda Kuybishevskiyni umumiy tibbiyot mutaxassisligi bo‘yicha tamomlagan. Ulyanovsk shahridagi 1-sonli viloyat kasalxonasida jarrohlik amaliyoti.

UlGU, Penza, N-Novgorodda “Ko‘krak va qorin bo‘shlig‘i organlarini shoshilinch xirurgiyasining dolzarb masalalari”, shuningdek, Sankt-Peterburgda “Qorin bo‘shlig‘i organlarining endovideoxirurgiyasi” mavzularida takroriy takomillashtirish va malaka oshirishdan o‘tgan. va retroperitoneal bo'shliq".

Har xil turdagi rejalashtirilgan va shoshilinch jarrohlik aralashuvlar, yiringli jarayonlar uchun operatsiyalarni o'tkazadi.

Ish paytida u turli xil jarrohlik aralashuv usullarini o'zlashtirdi:

teri va teri osti to'qimalarining yaxshi xulqli o'smalarini (ateromlar, lipomalar, fibromalar va boshqalar) turli lokalizatsiyani olib tashlash;
xo'ppozlarni, flegmonalarni, felonlarni ochish, turli xil lokalizatsiya nekrektomiyasi, masalan, ikkala barmoq va oyoq-qo'llarning amputatsiyasi va disartikulyatsiyasi (yuqori va pastki). diabetik yoki aterosklerotik gangrena bilan;
inguinal, femoral, kindik, operatsiyadan keyingi churralar uchun har xil turdagi churralarni tuzatish, ham kuchlanish, ham kuchlanishsiz plastik turlari;
har xil turdagi anastomozlar bilan B-1, B-2 bo'yicha oshqozonni rezektsiya qilish;
xoletsistektomiya (laparotomiya) umumiy xoledoxning har xil turdagi tashqi va ichki (CDA) drenajlari bilan;
kichik laparoskopik operatsiyalar tajribasi, asosan xoletsistektomiya, appendektomiyaga yordam berish;
appendektomiya;
oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning teshilgan yaralarini tikish;
splenektomiya;

Sizga birinchi tug'ilishim haqida gapirib beraman. Men bola tug'ib, tug'ruqxonada qornimga muz qo'yib yotganimda, hech narsa menga og'riq keltirmadi ... ichimdagi va tashqi ko'z yoshlarimga qaramay, meni baxt tuyg'usi bosib ketdi (bu allaqachon tikilgan) vaqt) ... Men o'sha paytdagi fikrlarimni eslayman, men o'zimning bo'lakim uchun hamma narsani yana bir bor takrorlashim mumkin edi. Meni palataga olib borish uchun gurneyga o‘tqazishganda, o‘yladim: “Ha, men o‘zim ham yura olaman. Ular meni qandaydir kasal odamga o'xshatib qabul qilishayotgani ”... Ertasi kuni hojatxonaga borish uchun turganimda men uchun birinchi ajablanib bo'ldi. yetib borishga ulgurmay, ko‘zlarim qorayib ketdi, boshim aylana boshladi... Yiqilib qolmaslik uchun devorni zo‘rg‘a ushladim... Bu tug‘ruq vaqtida qon yo‘qotish va natijada o‘tkir gemoglobinning pasayishi. Bundan tashqari, tikuvlar borligi sababli men o'tira olmadim, faqat yotib turdim. Va har bir hojatxonadan keyin tikuvlarni hidsiz kir sovun bilan davolang ... (menimcha, bu erda bakteritsid ham ishlaydi). Tualetga kelsak ... Bu odatda qalay edi ... Hech bo'lmaganda keyingi 1,5 oy davomida. Menda hatto yurmaslik uchun umuman hech narsa yemaslik haqida o'ylar ham bor edi ... Bu ahmoqlik, albatta, lekin HAR bir narsa beldan pastga og'riyotganda (!!!) va devorga chiqishga tayyor bo'lganda va boshqa narsa mumkin. aqlga keling ... Bu chiqadi , fizioterapiya tiklanishiga yordam beradi (shishishni engillashtiradi). Agar shifoxonada bittasi bo'lsa, bu juda yaxshi. Men payshanbadan jumagacha tug'dim va juma kuni menga umuman tegmaslikni aytish mumkin (bachadon qisqarishiga olib keladigan in'ektsiyalardan tashqari). Dam olish kunlarida ularda fizioterapiya mashg'ulotlari yo'q edi. Chorshanba kuni meni qo‘yib yuborishdi. Shunday qilib, men bu muolajani atigi uch kun oldim. Va shuni ta'kidlash kerakki, shishish ancha kamaygan. Men nima uchun bu sodir bo'lganini so'radim, ular menga novokaindan deb javob berishdi. Anesteziya hali ham novokain bilan amalga oshiriladi. Bu g'alati, yaxshiroq narsani o'ylay olmaysizmi? (((Erim bilan boʻlgan intim hayotimga kelsak, shuni aytishim mumkinki, tugʻilganimdan keyin 4 oy boʻlmadi. Toki ginekolog meni erimni masxara qildim, deb taʼna qilmagunicha... Hammasi haliyam ogʻriyapti, dedim, Menda bitta katta ko'karish borligi kabi hislar, u javob berdi: "Xo'sh, hech narsa. Siz ayolsiz. Sabr qiling. O'zingizga mos keladigan pozitsiyani tanlang ..." va hokazo. Umuman olganda, men tingladim. uning maslahati.Balki u to'g'ri aytgandir, chunki eski hayotingizga qaytish uchun nimadandir boshlash kerak edi... Ha, albatta, bularning barchasi unutilgan va men bir muncha vaqt unutganman, lekin endi men ikkinchi marta tug'ing va yana nimadir suv bosdi ... Shunday qilib, qizlar, aytaylik, oson va tez emas, tuzalishingiz kerak bo'ladi. Yagona tasalli - bularning barchasiga chidaganlarimiz - farzandlarimiz... Yana bir xotiram, kasalxonadan uyga qaytayotganimda, atrofdagi ayollarga qaraganimda, har bir bola tug'ish kerak, deb o'yladim. buyurtma. Hech narsa kam emas. Biz hammamiz qahramonmiz. Afsuski, erkaklar buni har doim ham tushunmaydilar.

Yoqdi javob bering

Dahshat!!! Qizlar nega bu yerga salbiy izoh yozyapsizlar? Men hamma uchun hamma narsa individual ekanligiga qo'shilaman, kimgadir osonroq, kimgadir qiyinroq, lekin oxir-oqibat, buni hali tug'maganlar o'qiydilar va ular uchun bu qanday tuyulishini tasavvur qila olasizmi? Qiz bola tug'ishga tayyor bo'lishi kerak! eng yomoni, ya'ni tug'ish uchun emas, balki ular u bilan qanday o'tishlari boshqa savol ... va har biri hamma narsaga o'z yo'lida chidaydi. Men birinchi marta boshi bilan emas, dumbasi bilan tug'dim, ular meni qo'rqitishdi, ular og'riq qoldiruvchi vositalarsiz va boshqa narsalarsiz (ba'zi sabablarga ko'ra mumkin emas edi) juda qiyin ekanligini aytishdi, lekin ma'lum bo'ldiki, hammasi menga va'da qilganidek bo'lmadi... va faqat bir kishi meni tinchlantirib, chidash kerak bo'lgan og'riq faqat urinishlar paytida bo'lishini aytdi. Menda shunday bo'ldi, qisqarishlar og'riqli emas edi, mening oshqozonim oldin og'riyotgan edi, shuning uchun bu tanish og'riq edi va ular bir-uch marta harakat qilishdi va mana bu chaqaloq, menga jami 5 daqiqa o'tgandek tuyuldi. . Shuning uchun bu erda tiklanish uzoq vaqt talab qiladigan va bu dahshatli, tug'ilish shunchaki to'liq tartibsizlik va hokazolar haqida bunday sharhlarni yozmang. Hamma narsa sodir bo'lishi mumkin va har bir kishi o'z yo'lida barcha bu muammolar va eng yaxshi daqiqalarni boshdan kechiradi va omon qoladi. Yaqinda men ikkinchi tug'ilishni kutaman va men nima kutishimni bilardim, lekin qo'rquv bor edi, lekin bu erda ba'zi sharhlarni o'qib, men hech qachon tug'maganimni his qildim va nimani kutish va nimaga tayyorlanishni bilmayman. , Endi men bu dahshatli ahmoq fikrlarni va o'qiganlarim haqidagi xotiralarni o'zimdan haydab chiqaraman ...

Oh, men buni qildim!

Va bachadon birinchi tug'ilishdan keyin ancha og'riqli edi, u qisqardi. O'g'lim ovqatlanganida (shuning uchun bachadon qisqarishini boshladi), keyin og'riqdan ko'zlari peshonasiga ko'tarildi.
Va tug'ilgandan keyin qolgan hamma narsa - axlat!

Yoqdi javob bering

Ko'pincha terining shikastlanishi uchun operatsiyadan keyin jarrohlar tikuvdan foydalanadilar. Choklarning ko'p navlari bor, hatto "qancha jarrohlar juda ko'p" degan gap bor.

Hozirgi vaqtda tibbiyotning rivojlanishi oldinga katta qadam tashladi, shuning uchun endi bemor tikuv ipini va hatto tikuv texnikasini tanlash huquqiga ega. Agar bemor tikuv sohasidagi og'riqdan shikoyat qilsa, bu operatsiya davomida jarroh noto'g'ri ish qilganligini anglatmaydi. Biroq, operatsiyadan keyin tikuv ostida muhrni topish juda keng tarqalgan. Bunday holda, jarrohlik klinikasi yoki shifokor bilan bog'lanish juda muhimdir.

Aksariyat hollarda bu operatsiyadan keyingi asoratga bog'liq bo'lib, u "Serom" deb ataladi. Bu limfa bilan to'ldirilgan bo'shliqdagi shakllanishdir. Umuman olganda, seroma odatda o'z-o'zidan yo'qoladi va bemorga katta xavf tug'dirmaydi. Uning shakllanishi limfa tomirlarining kesishishi bilan bog'liq. Va siz bilganingizdek, ular, o'z navbatida, qon tomirlaridan ancha kichikroq va shuning uchun ko'zga ko'rinmaydi. Ularni koagulyatsiya qilish yoki bog'lash mumkin emas. Oqib chiqadigan limfa to'planib, bo'shliq hosil qiladi.

Seromaning yagona jiddiy asoratlari uning yiringlashidir. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun operatsiyadan keyingi yarani antiseptik bilan davolash kerak. Bu holda antiseptik, spirtli ichimliklarni emas, balki suvni ishlatish yaxshidir. Shuningdek, chandiqni dimexid eritmasi bilan namlangan gazli peçete bilan yopish kerak.

Operatsiyadan keyin tikuv ostida muhr paydo bo'lgan taqdirda yanada jiddiy asorat - bu oqma. Tibbiy amaliyotda oqma operatsiyadan keyin chandiqlarning yiringlashi natijasida paydo bo'ladi. Tikuv materialining patogen mikroorganizmlar bilan ifloslanishi ushbu turdagi asoratning bevosita sababi bo'ldi. Bunday holda, fistula hududida granulomaning ko'rinadigan siqilishi hosil bo'ladi.

Fistulaning shakllanishini o'z-o'zidan tanib olish juda oson, chunki alomatlar juda aniq: ifloslangan yara atrofida muhrlar yoki qo'ziqorinlarga o'xshash granulyatsiyalar paydo bo'ladi; operatsiyadan keyingi chandiqning yallig'lanishi; yiringli yaradan oqindi; tikuv sohasidagi qizarish; og'riq, shishish hissi paydo bo'lishi; haroratning oshishi (ehtimol 39 darajagacha).

Albatta, operatsiyadan keyin tikuv sohasida hech qanday muhr va shakllanish bo'lmasligi kerak. Agar bu to'satdan ro'y bergan bo'lsa, sizni to'g'ridan-to'g'ri operatsiya qilgan jarrohga, agar buning iloji bo'lmasa, yashash joyingizdagi jarrohga murojaat qilishingiz kerak. Hech qanday choralar ko'rilmasa, bunday yiringlash xo'ppozning rivojlanishiga olib keladi.

Sezaryen tug'ish - bu qorin bo'shlig'idagi kesma orqali chaqaloq olib tashlanadigan jarrohlik muolajadir. 3 oydan 6 oygacha davom etadi. Bachadon tuzalib ketganda, chandiq hosil bo'ladi. Sezaryen keyin tikuv bilan bog'liq muammolar juda tez-tez uchraydi. Ularni yomon sifatli parvarish qilish, operatsiya tamoyillarini buzish, infektsiya va boshqalar qo'zg'atadi.

Muhim! Agar sezaryen so'ng tikuv ustida muhr paydo bo'lsa, patologik jarayonning manbalarini aniqlash uchun darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Kesariyadan keyin tikuvlarni yopish sabablari

Jarrohlik manipulyatsiyasi qorin bo'shlig'ining yumshoq to'qimalarini tibbiy asboblar yordamida tikishni o'z ichiga oladi. Materialni tanlash operatsiya turiga qarab individual asosda amalga oshiriladi.

Jarrohlikdan so'ng tikuv asta-sekin biriktiruvchi to'qima bilan qoplanadi, bu esa chandiq hosil bo'lishiga olib keladi. Muayyan omillar ta'sirida chandiq noto'g'ri shakllanadi. Bu terining qizarishi va muhr paydo bo'lishida namoyon bo'ladi. Ushbu hodisaning mumkin bo'lgan sabablari quyidagilardan iborat:

tashqi ko'rinish;
to'qimalar infektsiyasi;
yiringli jarayonning shakllanishi;
tananing otoimmün reaktsiyasi.

Ko'pincha, sezaryen so'ng, tikuv ochiq yarada infektsiya tufayli qattiq bo'ladi. Tiklanish davrida yomon gigiena yoki ginekologning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirish muammoni keltirib chiqarishi mumkin. Tug'ilgandan keyin birinchi marta qabul qilishni talab qilishi mumkin. Agar tikuv qattiq va og'riyotgan bo'lsa, talab qilinadi zudlik bilan mutaxassisga tashrif buyuring. Bu holat o'z vaqtida davolanishni talab qiladi.

Kesariya kesmasi tikuv turlari

Jarrohlikdan keyingi asoratlar har qanday tikuv turiga ta'sir qilishi mumkin. Tibbiyotda ular bo'linadi: ichki, gorizontal va vertikal tikuvlar. Birinchi holda, biz to'g'ridan-to'g'ri bachadon maydoniga o'rnatilganlar haqida gapiramiz. Tibbiy iplarni qo'llash usullari boshqacha.

Shifokor qon ketishining oldini olish va kelajakda ayolning chidash qobiliyatini ta'minlash zarurligiga e'tibor qaratadi. Laparotomiya paytida ko'ndalang chok qo'yish odatiy holdir. Korporativ operatsiyani bajarishda eng dolzarb bo'lgan uzunlamasına ichki hisoblanadi. Bachadon sintetik kuchli iplar bilan tikiladi, ular vaqt o'tishi bilan o'z-o'zidan eriydi. Shundan so'ng qorin devoriga tikuvlar qo'yiladi.

Vertikal
Transvers

Vertikal tikuv pubik hududdan boshlanadi va kindikda tugaydi. Bolada gipoksiya va ayolda ko'p qon yo'qotish xavfi yuqori bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Bunday tikuv sezilarli vizual nuqson deb hisoblanadi. Uning ishtiyoqi bor kelajakda davolash.

Ko'pincha, ular lazer ta'sirida yoki buni amalga oshirish orqali uni olib tashlashga intilishadi. Gorizontal tikuv pubik maydon ustidagi burmada. Uning fiziologik joylashuvi uni iloji boricha ko'rinmas holga keltiradi. To'qimalarni ulashning bu usuli operatsiya asoratsiz o'tganda afzallik beriladi.

Nima uchun tikuv ustida bo'lak paydo bo'ldi

Qayta tiklash bosqichida parchalanish joyida terining qattiqligi mutlaqo normal hodisa hisoblanadi. Og'riq signali va yiringli massalar bo'lmasa, tashvishlanishga hojat yo'q. Yumshoq to'qimalarni yumshatish jarrohlik muolajalardan keyin faqat bir yarim yil o'tgach boshlanadi. Tikuvdagi zarba patologik jarayonning rivojlanishini ko'rsatadi. Bunday holda siz ginekologning ofisiga tashrif buyurmasdan qilolmaysiz.

Sizda vertikal yoki ko'ndalang tikuv bormi?

VertikalTransvers

Har qanday o'lchamdagi burmalar shaklida siqilish shakllanishdan oldin bo'lishi mumkin. Ideal holda, operatsiyadan keyin ma'lum vaqt o'tgach, bachadonga qo'yilgan tikuvlar o'z-o'zidan erishi kerak.

Agar bu biron bir sababga ko'ra sodir bo'lsa, yallig'lanish jarayoni boshlanadi. Yiringli massalar teri ostida to'planadi. Biroz vaqt o'tgach, bo'rtiq ustida yiringli bosh hosil bo'lib, u orqali o'lik leykotsitlar chiqadi.

Ligatur fistula bilan chandiq hosil bo'lgan joyda zonklama og'rig'i paydo bo'ladi, teri qizarib keta boshlaydi. Portlash hissi paydo bo'lishi mumkin. O'z vaqtida shifokorni ko'rish va terapiyani boshlash juda muhimdir.

Ba'zida sezaryen so'ng muhrlar regenerativ jarayonlarning buzilishini keltirib chiqaradi. Tibbiyotda bunday sababdan kelib chiqqan chandiq keloid deb ataladi. Bemorga xavf tug'dirmaydi, lekin estetik jihatdan yoqimsiz, bu psixologik noqulaylik tug'diradi. Bunday chandiqni lazer bilan olib tashlash tavsiya etiladi.

Jarrohlik muolajalarining yana bir keng tarqalgan asoratlari seromadir. U fistuladan farq qiladi, chunki u o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin.

Seroma- bu tikuv zonasida patologik muhr bo'lib, uning ichida suyuqlik mavjud. U limfa tugunlarining kesishgan joyida hosil bo'ladi. Diseksiyondan keyin bu sohada yumshoq to'qimalarni tikish deyarli mumkin emas. Bu joyda limfa to'planadigan bo'shliq hosil bo'ladi. Seroma kashf etilgandan keyin shifokorga tashrif buyurishi kerak patologiyaning sababini aniqlash.

Dastlabki asoratlardan biri ko'rib chiqiladi. Bu odatda operatsiyadan 7-10 kun o'tgach sodir bo'ladi. Dikişin ajralish sabablari 4 kg dan ortiq og'irlikdagi og'ir narsalarni ko'tarish va yuqumli kasalliklarni o'tkazishni o'z ichiga oladi. Bu holat ayolning salomatligi uchun juda xavflidir. Asoratlarni oldini olish uchun jarroh va / yoki ginekolog bilan o'z vaqtida bog'lanish muhimdir.

Ochiq alomatlar

Kesariyadan keyin tikuv baribir og'riyapti. Shuning uchun og'riq sindromi patologik jarayonning sub'ektiv belgisi hisoblanadi. Og'riqni yo'qotish uchun analjeziklar buyuriladi. Ular operatsiyadan keyin darhol olinadi. Tikuv sohasidagi og'riqning davomiyligi uning turiga bog'liq. To'liq shifo uchun ko'ndalang tikuv talab qiladi 6 haftadan oshmasligi kerak. Uzunlamasına tikuv tug'ilgandan keyin taxminan 60 kundan keyin bezovta qilishni to'xtatadi. Patologiyaning boshqa belgilariga quyidagilar kiradi:

qichishish hissi;
yiringli oqindi;
tikuvning qattiqlashishi;
subfebril yoki yuqori tana harorati;
farovonlikning yomonlashishi;
tikuv qon ketishi.

Kesariyadan keyingi ichki tikuv ajralish tendentsiyasiga ega. Bunday holda, ayolda dog'lar paydo bo'ladi. Tug'ilgandan keyin birinchi marta oqindi kelib chiqishi tabiatini tushunish qiyin bo'ladi. Ularning soni sezilarli darajada oshadi. Noxush hid va qon pıhtıları mavjud bo'lishi mumkin.

Haddan tashqari tana harorati- tanadagi yallig'lanishning asosiy belgisi. Bu hodisa immunitet tizimining virusli yoki yuqumli kasallikka qarshi turishga harakat qilishi tufayli kuzatiladi. Subfebril yoki ko'tarilgan harorat samaradorlikning pasayishi va titroq bilan birga keladi.

Tug'ilgan ko'plab ayollar tikuv zonasida qichishish hissi haqida tashvishlanadilar. Darhaqiqat, ular to'liq xavfsizdir, bu yaraning biriktiruvchi to'qima tomonidan davolanayotganini, ya'ni shifo ekanligini ko'rsatadi. Qattiq qichishish uchun Mutlaqo taqiqlangan tikuvni tarang. Agar yonish hissi bo'lsa, shifokorni ko'rishingiz kerak.

Qachon qo'rqish kerak

Siz allaqachon shifokorni ko'rganmisiz

HaYo'q

Asoratlarning rivojlanishini darhol sezish mumkin emas. Eng boshida klinik ko'rinish xiralashgan. O'z-o'zidan, sezaryen so'ng qattiq tikuv xavfli emas.

Og'ishlarning hamrohlik belgilariga e'tibor berish kerak. Odatda, chandiq teri yuzasidan juda ko'p ko'tarilmaydi. Yaqin qilmaslik kerak shish va qizarish bo'lishi.

Yiringning to'planishi, ochiq yaralar, yoqimsiz hid va zonklama og'rig'i yallig'lanishning rivojlanishini ko'rsatadi. kerak tikuvni muntazam ravishda tekshiring va his-tuyg'ularingizni tinglang.

Ammo tashxis qo'yishning eng ishonchli usuli - ginekologga o'z vaqtida tashrif buyurish. Vizual tekshiruv yordamida shifokor muammoni aniqlay oladi. Operatsiyadan bir hafta o'tgach, ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Ushbu davrda infektsiyani yuqtirish juda oson.

Murakkabliklar bilan nima qilish kerak, shifokor qaror qiladi. Dastlabki ultratovush tekshiruvi chandiq to'qimalarining ajralish ehtimolini istisno qilish uchun amalga oshiriladi. Tanadagi yallig'lanish mavjudligini aniqlash uchun testlar ham o'tkaziladi. Ma'lumot to'plangandan so'ng, davolash usuli tanlanadi. Sezaryen keyin tikuv muhri operatsiyadan taxminan 10-12 oy o'tgach yo'qoladi. Aks holda, u kosmetika klinikasida olib tashlanadi.

Davolash

Sezaryen keyin tikuvda muhrlanish uchun terapiya usuli patologiyaning sababini hisobga olgan holda tanlanadi. Yiringli shakllanishlarni davolash uchun davolash mikroblarga qarshi vositalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Tikuv maydoni muntazam ravishda antiseptik eritmalar bilan davolanadi. Antibiotiklar og'iz orqali yoki mushak ichiga in'ektsiya yo'li bilan qo'llaniladi.

Statistikaga ko'ra, chandiqning farqlanishi mumkin 4-10% hollarda. Bu ayollarda qorin devori mushaklari tuzilishining anatomik xususiyatlari bilan bog'liq. Agar tikuvlar ajralib chiqsa, ikkinchi operatsiya talab qilinadi. Bachadonning yorilishi ayolning hayoti uchun juda xavflidir, shuning uchun davolanishni kechiktirmaslik kerak.

Fistula jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Patologiyaning asosiy sababi yumshoq to'qimalarga yopishtirilgan tibbiy ip bo'lib, undan yiringlash boshlanadi. Uni faqat jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin. Jarroh jarohatni ochadi, begona elementni olib tashlaydi va yiringli massalardan xalos bo'ladi. Operatsiyadan keyin ayolga yallig'lanishga qarshi terapiya ko'rsatiladi.

Yallig'lanish jarayoni bilan birga bo'lmagan tikuv ustidagi zarba, oxir-oqibat o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin. Ammo har qanday holatda, buni shifokorga ko'rsatish kerak. Keloid chandig'ini davolash zarurati ayolning o'zi tomonidan belgilanadi. Bunday patologiya faqat estetik noqulaylikni beradi. Kesariyadan keyingi chandiq jarrohlik yo'li bilan yoki ko'proq konservativ usullar bilan olib tashlanadi:

kimyoviy peeling;
ultratovush bilan davolash;
lazerni olib tashlash;
gormonal asosda malhamlar;
suyuq azotga ta'sir qilish.

Postpartum chandiqni olib tashlashning eng samarali usuli bu lazer usulidir. Bu og'riqning yo'qligi va yuqori samaradorlik darajasi bilan tavsiflanadi. 2-3 protseduradan so'ng chandiqdan hech qanday iz qolmaydi. Ushbu usulning kamchiliklari yuqori narxni o'z ichiga oladi. Aksariyat hollarda bunday operatsiya xususiy klinikalarda amalga oshiriladi.

Mahalliy foydalanish uchun vositalar gormonlarga asoslangan. Ulardan foydalanish chandiqni kamroq sezishga yordam beradi. Usulning kamchiliklari kümülatif ta'sirni o'z ichiga oladi. Yaxshilanishlarni ko'rish uchun siz kremni uzoq vaqt davomida ishlatishingiz kerak.

Davolashning jarrohlik usuli ko'plab muxoliflarga ega. Operatsiya paytida chandiq to'qimasi butunlay kesiladi. Keyin chandiq yana qo'llaniladi. Vaziyat yana takrorlanmasligiga kafolat yo'q.

Profilaktik choralar

Jarrohlikdan keyin istalmagan oqibatlarning rivojlanish xavfi darajasi profilaktika choralarining sifatiga bog'liq. Birinchi profilaktik yordam tug'ruq paytida ayolga jarrohlik amaliyotidan so'ng darhol ko'rsatiladi. Bachadon hududida infektsiyani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan omillar yo'q qilinadi. Sezaryen keyin qorin vaqti-vaqti bilan porloq yashil rang bilan yog'lanadi.

Tikmalar taxminan 7-8 kundan keyin olib tashlanadi. Ushbu bosqichda asoratlar ehtimoli eng yuqori. Kasalxonada qolish muddati tugagandan so'ng, uyda parvarishlash boshlanadi, bu quyidagi nuanslarni o'z ichiga oladi:

Og'irlikni ko'tarish va sport bilan shug'ullanish qat'iyan man etiladi.
Agar chandiqdan oqindi bo'lsa, antiseptik eritma bilan muntazam davolashni amalga oshirish kerak. Jarayonni qanday qilib to'g'ri bajarish kerak, sizga davolovchi shifokor aytib beradi.
Dastlab, uni kiyish tavsiya etiladi, bu sizga qorin pardaning mushaklarini saqlashga imkon beradi.
Sezaryen keyin bir oy o'tgach, tikuv mustahkam bo'ladi. Bu normal hisoblanadi, ammo bu bosqichda uni yumshatish va tezda shifo topish uchun choralar ko'rish mumkin. Shu maqsadda maxsus regeneratsiya qiluvchi malham va kremlar qo'llaniladi. Ko'pincha Contractubex malhamidan foydalanish tavsiya etiladi.
Tananing tiklanish bosqichida jinsiy yaqinlik qat'iyan man etiladi.
Qayta tiklash davrida ovqatlanishga e'tibor berish tavsiya etiladi. Ratsionda E vitamini mavjudligi regenerativ jarayonlarni tezlashtirishga yordam beradi.

Murakkablik o'z-o'zidan ketishi mumkin, ammo bu muammoni e'tiborsiz qoldirish kerak degani emas. Shifokorga muntazam tashrif buyurish anormalliklarning ko'rinadigan belgilarini o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi.

Shifokorlarning fikri

Sezaryen keyin tikuv ustidagi muhr ko'pincha infektsiya natijasida paydo bo'ladi. Tiklanish bosqichida bachadon patogen mikroorganizmlarga juda zaifdir. Gigienaning etishmasligi va dori-darmonlarni rad etish yaraning yiringlashiga olib keladi. Bu nafaqat sog'liq uchun, balki ayolning hayoti uchun ham xavflidir. Agar shifokorga o'z vaqtida murojaat qilmasangiz, quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

ichki qon ketish;
bachadon yorilishi;
sepsis;
halokatli natija.

Yiring paydo bo'lishi bilan bog'liq o'tkir yallig'lanish jarayonlarida jarrohning yordami zarur. Faqat shifokor tegishli davolash usulini tanlab, keyingi asoratlarni istisno qila oladi. Agar sezaryen so'ng tikuv sohasida tugunlar paydo bo'lsa, boshqa tashvish beruvchi alomatlar bo'lmasa ham, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak. Bunday vaziyatda jarrohlik shaklida yordam bebahodir.

Ikkinchi va keyingi operatsiyalardan so'ng, ayol yana mutaxassis tomonidan ko'rsatilgan tavsiyalarga amal qilishi kerak.

Videoni tomosha qilishni tavsiya etaman:

Kechirasiz, bu post sizga yordam bermadi... Uni tuzatamiz...

Keling, ushbu maqolani yaxshilaymiz!

Fikr-mulohaza yuborish

Katta rahmat, sizning fikringiz biz uchun muhim!

Kasalxonada
uyda parvarish qilish
Murakkabliklar
Keyingi homiladorlik

Turlari

vertikal tikuv

Gorizontal tikuv

Ichki tikuvlar

bachadon sintetik, juda bardoshli, o'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan materialdan uzluksiz bir qatorli tikuv bilan tikiladi;
qorin parda, mushaklar kabi, sezaryen so'ng, doimiy katgut tikuvlari bilan tikiladi;
aponevroz (mushaklarning biriktiruvchi to'qimasi) so'rilishi mumkin bo'lgan sintetik iplar bilan tikiladi.

Shaxslar haqida. Hermann Johannes Pfannenstiel (1862-1909) - nemis ginekologi, birinchi bo'lib o'z nomini olgan jarrohlik ko'ndalang kesmani amaliyotga kiritdi.