Kasılmalar paytida qon bor. Tug'ilishning boshlanishi, alomatlari, qisqarishi tug'ilishga yaqinlashishning dastlabki belgilaridir. Fiziologik qon yo'qotish nima

Prenatal oqindi har doim ham yomon belgi emas. Ko'pincha, bu tabiiy va tushuntirish mumkin bo'lgan hodisadir, shuning uchun darhol kasalxonaga shoshilmaslik va tashvishlanmaslik kerak. Homiladorlikning har bir bosqichi o'z turiga ega: shilliq qavatlardan amniotik suyuqlikgacha. Ko'pincha, normal oqindi homilador onaga juda tez orada uzoq kutilgan chaqaloq tug'ilishini aytadi. Ammo ularning qaysi biri normal ekanligini va qaysi sog'liq muammolarini ko'rsatayotganini kam odam biladi.

Statistikaga ko'ra, tug'ilishdan oldin quyidagi oqindi paydo bo'ladi:

• odatiy shilliq pardalar;
• amniotik suyuqlik;
• mantar chiqarilgandan keyin tushirish;
• tug'ilishdan oldin pishloqli oq oqindi;
• sariq, yoqimsiz hid bilan yiringli;
• qonli (masalan, tug'ilishdan oldin pushti yoki jigarrang oqindi).

Homiladorlik davrida boshqa rang va tabiatning oqishi paydo bo'lishi mumkin.

Ulardan ba'zilari tanadagi patologik jarayonlarning belgilari, boshqalari esa ayolning tug'ilish jarayoniga tayyorlanishini ko'rsatadigan mutlaqo tabiiy hodisadir.

Oddiy tushirish

Tug'ilgan ayollardan barcha normal oqindi shaffof yoki oq bo'lishi kerak, ammo hidsiz, oz miqdorda, qalin tuzilishda. Tibbiyotda ular shilimshiq deb ataladi.

Shilliq qavat tug'ruq boshlanishiga qadar homiladorlik bilan birga keladi, chunki uning vazifasi homilani tashqi infektsiyalardan himoya qilishdir. Asta-sekin, u keraksiz va ortiqcha bo'ladi, shuning uchun u chiqadi. To'liq ishonch bilan aytishimiz mumkinki, tug'ilishdan oldin ko'p miqdorda shilliq oqindi chaqaloq tug'ilishidan bir hafta oldin qolmaganligini ko'rsatadi.

Muhim! Balg'am ketgandan so'ng, homilador ona juda ehtiyot bo'lishi kerak: hammomni qabul qilmang, samimiy hayot kechirmang, zararli mikroblarni bachadonga olib kelmaslik uchun gigienani diqqat bilan kuzatib boring.

Kasılmalar paytida yoki ulardan oldin darhol suv quyiladi. Bu, shuningdek, to'g'ridan-to'g'ri tug'ilish boshlanishini ko'rsatadigan normal fiziologik jarayondir. Suv quyidagicha oqishi mumkin:

• bir vaqtning o'zida, ya'ni ayol undan shaffof oqim qanday oqib chiqqanini keskin his qiladi;
• kun davomida asta-sekin "chiziqlar".

Shilliq tiqin

Suyuqlik hidsiz, rangsiz bo'lishi kerak, lekin bir oz oq shilimshiq bo'lishi mumkin. Agar suv yashil bo'lsa - bu yomon belgidir, darhol mutaxassisga murojaat qilish kerak.

Patologik oqindi

Yuqorida aytib o'tilmagan boshqa sekretsiyalar tibbiyotda patologik hisoblanadi, ya'ni ular homilador ayol yoki uning bolaning sog'lig'iga tahdid soladigan tanadagi g'ayritabiiy fiziologik jarayonlarni ko'rsatadi.

Nimaga alohida e'tibor berish kerak?

• dog'lar, shu jumladan tug'ilishdan oldin jigarrang oqindi;
• yoqimsiz hidli suvli jigarrang;
• chirigan baliq hidi bilan kulrang;
• suvli yashil;
• engil siqilgan mustahkamlik (shu bilan birga, homilador ayol perineumda doimiy qichishishni boshdan kechiradi);
• sariq shilimshiq;
• yashil shilimshiq.

Muhim! Tug'ilishdan oldin pushti oqindi har doim ham qonga ishora qilmaydi, agar oqindida bir necha tomchi qon bo'lsa, bu shilliq qavat bo'shatilganda reproduktiv organda kapillyarlar yorilishi normaning bir variantidir. Agar oqimda ko'p qon bo'lsa, bu kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan juda yomon belgidir. Lekin birinchi narsa.

Jigarrang oqindi ikki holatda paydo bo'ladi:

• bachadon mikrotraumi;
• platsenta ajralishi.

Eng xavflisi - bu dog 'yoki yoqimsiz hid

Birinchi variant amalda xavfli emas, u ginekologga sayohat bilan bog'liq bo'lishi mumkin, u erda ayol ginekologik kafedrada tekshirilgan. Bundan tashqari, agar homiladorlikning so'nggi oylarida ayol jinsiy aloqada bo'lsa, shilliq jigarrang rangga ega bo'ladi.

Qon ketishi bir sababga ko'ra paydo bo'ladi - platsentaning ajralishi. Bu holat tug'ruqdagi ayolning ham, uning tug'ilmagan bolasining ham hayotiga tahdid soladi. Agar ayol vaginadan qonni sezsa, u darhol tez yordam chaqirishi yoki yaqin kelajakda o'zi kasalxonaga borishi kerak.

Oqib chiqayotgan suvning noaniq rangi, shuningdek, ularning yoqimsiz hidi homilaning gipoksiya, ya'ni kislorod yetishmasligi boshlanganini ko'rsatadi. Agar hid bo'lmasa, unda bachadondagi chaqaloq bo'shatilgan bo'lishi mumkin.

Qovoqning asosiy belgisi qichishish va tvorogga o'xshash engil oqimdir. Ushbu kasallikni tezda davolash kerak, shunda homilaning infektsiyasi xavfi yo'q, chunki kandidoz tug'ilish kanali orqali o'tadi.

Yana bir yuqumli kasallik bakterial vaginoz bo'lib, shilimshiqning rangi kulrang, hidi esa juda yoqimsiz.

Barcha sariq oqindi jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning alomatidir. Ayol zudlik bilan shifokorga murojaat qilishi kerak, shunda u tekshiruvni tayinlashi, tashxis qo'yishi va o'z vaqtida davolanishni boshlashi mumkin. Aks holda, bolaning tug'ilish kanali orqali infektsiyasi ham mumkin.

Qovoqdan oqindi tvorogga o'xshaydi

Ko'rinish sabablari

Homiladorlikning 38-haftasida tug'ilishdan oldin ginekolog tomonidan tug'ruq paytida ayolning to'liq tekshiruvidan so'ng jigarrang oqindi paydo bo'lishi xavfli emas va bachadon bo'yni allaqachon to'liq pishgan, yumshatilgan va tug'ilishga tayyor ekanligi bilan bog'liq. Qabul qilinganidan bir necha soat o'tgach, oqindida qon tomchilari paydo bo'ladi.

Yuqorida aytib o'tilgan shilliq qavatning oqishi ayol his qilishi yoki umuman sezmasligi mumkin. Shilliq ham biroz pushti bo'lishi mumkin, bu homiladorlik xavfi bilan hech qanday aloqasi yo'q.

Agar oqindi rangi to'q sariq bo'lsa, bu kelajakdagi onaning vitamin va mineral komplekslarni suiiste'mol qilayotgani va tanada bunday narsalarning ko'pligi haqida tanadan signal. Vitaminlarni iste'mol qilishni kamaytirish yoki butunlay yo'q qilish kerak.

Oqimning rangi ayolning sog'lig'iga qarab baholanishi mumkin

Har qanday normal fiziologik sekretsiya amalda rangga ega emas (shaffof yoki engil - krem, oq), hid. Boshqa barcha holatlarda, onadan tug'ish paytida bolaga osonlikcha yuqadigan infektsiya mumkin. Shuning uchun tug'ilishdan oldin shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish va kasallikni davolash juda muhimdir.

Qanday oqindi tug'ruq boshlanishini ko'rsatadi?

Bu tug'ilishning birinchi xabarchisi bo'lgan oqindi, hatto qisqarishdan oldin ham paydo bo'ladi. Tug'ilishdan oldin qanday oqindi mehnat faoliyati boshlanishidan dalolat beradi?

1. Shilliq pıhtısı yoki shilliq qavatning qisman ko'p miqdorda oqishi. Bu holda tug'ilish bir necha soatdan keyin va bir necha kundan keyin boshlanishi mumkin, lekin bir haftadan kechiktirmasdan. Qo'ziqorinning oqishi bachadon bo'yni chaqaloq tug'ilishiga to'liq tayyor bo'lganda sodir bo'ladi.
2. Suvli oqindi, shaffof va hidsiz, rangsiz shilimshiq bilan ozgina aralashtiriladi. Bu qisqarish boshlanishidan oldin yoki hatto ular paytida sodir bo'ladi. Ba'zida qabariq o'z-o'zidan yorilib ketmaydi, keyin tug'ruqxonadagi shifokor kasılmalar muntazam va mashg'ulotsiz ekanligi aniq bo'lganda, uni teshib qo'yadi. Agar suv oqayotgan bo'lsa va uzoq vaqt davomida kasılmalar bo'lmasa, shoshilinch kasalxonaga borishning hojati yo'q, aks holda chaqaloq kislorod etishmasligini boshlaydi. Agar bu sodir bo'lsa, suyuqlik yashil yoki sariq rangda chiqariladi.

Osilgan qorin - yaqinda tug'ilish belgisi

Ishonch bilan aytishimiz mumkinki, tug'ilish boshlanadi:

• qorin bo'shlig'ining prolapsasi;
• qorinning pastki qismida bosimning kuchayishi hissi, go'yo biror narsa ichaklarga katta kuch bilan bosgandek;
• kilogramm olishni to'xtatish;
• kayfiyat o'zgarishi;
• tez-tez va og'riqli spazmlarning paydo bo'lishi;
• ichakni bo'shatish.

Tug'ilish boshlanishini ko'rsatmaydi:

• tartibsiz spazmlar;
• agar siz pozitsiyangizni o'zgartirsangiz yoki yurishni boshlasangiz, u holda spazmlar to'xtaydi;
• spazm paytida homila harakati (bu shifokorga xabar qilinadi).

Muhim! 38-haftaga kelib, ayolda tug'ruqxona uchun sumkalar tayyorlanishi kerak. Agar ayol tug'ruq boshlangan yoki yo'qligiga shubha qilsa, kasalxonaga borish yaxshiroqdir, bu uyda yoki kasalxonaga yo'lda tug'ilishdan ko'ra yaxshiroqdir.

Kasalxonaga yotqizish qachon talab qilinadi?

Agar ayolda patologik holat bo'lsa, u holda tez yordam brigadasini kechiktirmasdan chaqirish kerak. Kritik vaziyatlarga quyidagilar kiradi:

Orqa va pastki orqa tarafdagi kuchli og'riqlar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak

Agar tug'ruq paytida ayol 8-9 oyligida tug'ruqdan oldin külotlarda sariq yoki pishloqli oqishni sezsa, tez yordam chaqirmaslik kerak, shuningdek o'zingizni davolashingiz kerak (ayniqsa, xomilada allergik reaktsiyaga sabab bo'lgan an'anaviy tibbiyot), buni qilish kifoya. yaqin kelajakda shifokorga tashrif buyuring. Agar bu bajarilmasa, mumkin bo'lgan infektsiya tug'ilishni murakkablashtiradi va shilliq qavat o'tgandan keyin yoki tug'ruq paytida bolaga yuqadi.

Tug'ilishdan oldin oqindi har doim ayolga ma'lum bir vaqt ichida tanada qanday jarayonlar sodir bo'layotganini aytadi. Patologiya rivojlanadimi yoki shifoxona uchun sumkalar yig'ish kerakmi? O'zingiz va bolangizning hayotini saqlab qolish uchun tez yordam chaqirishingiz kerakmi yoki yaqin kelajakda shifokor bilan uchrashishingiz mumkin, agar kerak bo'lsa, davolanishni buyuradi, tanada nima sodir bo'layotganini batafsil aytib beradi. .

Eng xavfli qonli va yashil suvli, chunki ular to'g'ridan-to'g'ri o'sha paytda sodir bo'layotgan muammoni ko'rsatadi. Faqat shaffof yoki engil, hidsiz normal hisoblanadi, ular tug'ilishning xabarchilaridir.

Reproduktiv yoshdagi ayollarda bachadon bo'yni va qin bezlari himoya funktsiyalarini bajaradigan shilliq sirni ishlab chiqaradi. Homiladorlikning oxirida gormonal muvozanat o'zgarganda oqimning tabiati o'zgaradi: progesteron ishlab chiqarish kamayadi, estrogen va oksitotsin ko'payadi. Shilliq qavatning oqishi qalinlashishi, shaffofligini yo'qotishi, sarg'ish yoki sutli rangga ega bo'lishi mumkin va ularda qonning kichik qismlari bo'lishi mumkin. Ko'pincha tug'ilishdan oldin dog'lanish homilador onalarni qo'rqitadi: bu hodisa jiddiy patologiyaning ajralmas dalilidirmi?

Qon ketish xavfli signal sifatida

Shubhasiz xavf - bu sekretsiyalarda qon mavjudligi:

• Homiladorlikning birinchi trimestrida. Ayni paytda jigarrang yoki qizil rangli oqindi paydo bo'lishi homiladorlik tahdidining belgisidir. O'z vaqtida boshlangan etarli davolanish bilan homilani saqlab qolish mumkin.
• Homiladorlikning ikkinchi va uchinchi semestrining boshida. 36 haftadan kamroq vaqt ichida oqindidagi qon platsenta oldingi belgisi bo'lishi mumkin (u bachadonning pastki qismida joylashgan va bolaning tug'ilish yo'lini to'sib qo'yganda). Uteroplasental tomirlarning shikastlanishi yoki yo'ldoshning erta oqishi tufayli qon ketish sodir bo'ladi, ba'zida juda ko'p. Ushbu patologiya ona uchun ham, homila uchun ham xavfli bo'lib, shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladi.
• Agar tug'ilishdan oldin oqindi ko'p miqdorda qizil qon yoki katta qon quyqalarini o'z ichiga olsa. Tibbiy nuqtai nazardan, bu holat favqulodda holat sifatida tasniflanadi. Bunday holda siz darhol tez yordam chaqirishingiz va kasalxonaga borishingiz kerak. Tibbiy vagon kelishidan oldin, homilador ayolga qon ketishining kuchayishiga olib kelmaslik uchun kamroq harakat qilish tavsiya etiladi.

Qon ketishining fiziologik sabablari

Prenatal davrda dog'ning mavjudligi patologiya deb hisoblanmaydi va ko'p hollarda bu tug'ilish juda tez orada boshlanishining belgisidir. Biroq, bu erda hamma narsa individualdir. Forumlarda tug'ilish mavzusini faol muhokama qiladigan ayollar, sekretsiyadagi qonni payqashgandan so'ng, ba'zilari bir necha soatdan keyin, boshqalari esa bir yoki ikki haftadan keyin qisqarishi borligini yozadilar.

Qonli oqindi ko'pincha tug'ilish vilkasidan keyin yoki bachadon bo'yni ochilishining boshida kuzatiladi - kichik kapillyarlarning muqarrar yorilishi tufayli. Akusherlar oqindi rangi va tug'ilishgacha qolgan vaqt o'rtasidagi tez-tez bog'liqlikni ta'kidlaydilar: oqindi rangi qanchalik quyuqroq bo'lsa, ayol tezroq tug'ishni boshlaydi.

Onaga ham, chaqaloqqa ham xavf tug'dirmaydigan tug'ilishdan oldin dog'lar paydo bo'lishining boshqa sabablari ginekologik tekshiruv yoki ehtiyotsiz jinsiy aloqa bo'lishi mumkin. Ikkala holatda ham sekretsiyadagi qon izlari paydo bo'lishi serviksin mexanik tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi, bu prenatal davrda bo'shashadi, yumshatiladi va oson shikastlanadi. Sekretsiyadagi qon smearlari darhol paydo bo'lmasligi mumkin, lekin ginekologga tashrif buyurganidan bir necha soat o'tgach yoki jinsiy aloqadan bir necha kun o'tgach.

Esda tutish kerak

Prenatal sekretsiyadagi qon miqdori kichik bo'lsa, bu normal hisoblanadi. Bu mayda jigarrang, jigarrang, pushti yoki qizil tromblarning kam, qoralangan izlari yoki dog'lari bo'lishi mumkin yoki shilliq bir xil, och pushti yoki jigarrang rangga ega bo'lishi mumkin.

Biroq, agar siz hatto tug'ilishdan oldin dog'lanishning xavfsiz ro'yxatida sanab o'tilganlarni topsangiz, uni xavfsiz o'ynang va shifokoringizga murojaat qiling. Agar kerak bo'lsa, u sizni ultratovushga yuboradi yoki boshqa rejadan tashqari tekshiruvlarni tayinlaydi.

HOMILALIK TABIATNING ENG YAXSHI NEGASİ.

Homiladorlik, tug'ish, onalik - bu ayol uchun sodir bo'lgan eng katta baxtdir! Qo'rqadigan hech narsa yo'q! Hamma narsa siz o'zingiz o'rnatganingizdek ketadi, hamma narsaga qanday fikrlar bilan yondashasiz. Homiladorlik hatto og'ir toksikoz, shishish va katta qorin bilan ham oson kechadi, agar siz hamma narsani tabiiy deb qabul qilsangiz. Hech qanday holatda o'zingizga achinmasligingiz kerak. Siz o'zingizni sevishingiz, o'zingizni erkalashingiz, o'zingizni himoya qilishingiz kerak. Hech qanday holatda siz qorin bo'shlig'i haqida shikoyat qilmasligingiz kerak, bu aralashadi, u bilan qiyin. Uni maqtash kerak, unga quvonish, ko'zguga mehr bilan qarash kerak. Homiladorlik paytida sizni ilgari bezovta qilmagan kasalliklar o'zlarini his qilishlari mumkin: yurak-qon tomir tizimi, nafas olish va ekskretsiya kasalliklari. Kuzatishlar shuni ko'rsatadiki, eng og'ir asoratlar homiladorlikning ikkinchi yarmida sodir bo'ladi. Bu homiladorlikning boshidanoq ayollar uchun maxsus rejimni o'rnatish zarurligini keltirib chiqaradi. Har qanday kuchli ruhiy hayajon yoki jismoniy stress ayolning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Buni eri, barcha qarindoshlari va hamkasblari hisobga olishlari kerak. Oddiy homiladorlik genital traktdan qonli oqindisiz davom etadi. Homiladorlik va tug'ish paytida har qanday qon ketish asorat bo'lib, homila va onaga tahdid soladi. Poliklinikaga dog'lanish shikoyati bilan yotqizilgan har bir ayol diqqat bilan tekshirilishi kerak. Shifokorning asosiy vazifasi qon ketish manbasini aniqlashdir (platsentaning patologiyasi yoki mahalliy o'zgarishlar).

TUG'ILGAN QON KETISH SABABLARI.

MAXALIY: servitsit, bachadon bo'yni shilliq qavatining ektopiyasi, bachadon bo'yni saratoni, jinsiy yo'llarning shikastlanishlari va infektsiyalari;

PLATSENTA PATOLOGIYASI: normal joylashgan yo'ldoshning muddatidan oldin ajralishi (bu homila tug'ilishidan oldin normal joylashgan yo'ldoshning ajralishi), platsenta previa va vasa previa, platsentaning patologik biriktirilishi.

OLDINGI PLASTENTA BO'LIM(30%) odatda klinik ko'rinish asosida tashxis qilinadi, bu quyidagilarni o'z ichiga oladi: jinsiy yo'ldan qon ketishi, qorin og'rig'i, bachadonning kuchlanishi va nozikligi. Patologiyaning engil shaklini faqat tug'ilgandan keyin platsentani tekshirish yoki ultratovush tekshiruvi orqali aniqlash mumkin, bu esa platsenta va retroplasental gematomaning normal joylashishini aniqlaydi. Plasentaning erta ajralib chiqishini konservativ davolashda ultratovush tekshiruvi alohida ahamiyatga ega. Prognoz ko'p jihatdan ushbu asoratlarning o'z vaqtida tashxisiga bog'liq.

Plasentaning erta ajralishida etiologiya va xavf omillari.

1. Tarixda tug'ilishning ko'pligi; 2. Bachadon devorining haddan tashqari cho'zilishi (polihidramnioz, ko'p homiladorlik); 3. Preeklampsi va arterial gipertenziya; 4. Yosh (yoshga qarab xavf ortadi); 5. Qorin bo'shlig'iga bevosita travma (baxtsiz hodisa, jismoniy zo'ravonlik); 6. Chekish; 7. Giyohvandlik, ayniqsa kokainizm; 8. Spirtli ichimliklar ichish; 9. Bachadon miomasi, ayniqsa platsenta joyi hududida tugunning joylashishi; 10. Polihidramnioz bilan amniotik suyuqlikning tez chiqishi; 11. Asab - ruhiy omillar (qo'rquv, stress).

a. 80% hollarda genital traktdan qon ketishi kuzatiladi; b. Og'riq - bachadonning seroz membranasining cho'zilishi tufayli yuzaga keladigan umumiy simptom. To'satdan paydo bo'ladi, qorinning pastki qismida va pastki orqa qismida lokalizatsiya qilinadi, doimiy; ichida. Bachadonning og'rig'i va kuchlanishi og'irroq holatlarda tez-tez kuzatiladi; d) Retroplasental gematoma hosil bo'lishi bilan bachadon kattalashadi. Buni qorin bo'shlig'i atrofini va bachadon tubining balandligini qayta o'lchash orqali aniqlash mumkin; e.Ko'pincha intrauterin xomilalik gipoksiya belgilari kuzatiladi; e) platsentaning muddatidan oldin ajralishi erta tug'ilishga olib kelishi mumkin.

Plasentaning erta ajralib chiqishida tug'ilish shartlari va usullari.

1. Platsentaning engil muddatidan oldin ajralishi bilan, agar homilador ayolning ahvoli barqaror bo'lsa, mustaqil tug'ilishga ruxsat beriladi. Boshqa hollarda, shoshilinch etkazib berish talab qilinadi. 2. Agar tug'ruq vaqtida yo'ldoshning muddatidan oldin ajralishi sodir bo'lsa, tug'ruqdagi ayol va homilaning holati qoniqarli bo'lsa, BCC to'ldirilsa va tug'ilish normal davom etsa, ularning kursini tezlashtirish talab qilinmaydi. 3. Rodostimulyatsiya va tromboplastinning qonga oqishini kamaytirish uchun amniotomiya amalga oshiriladi. 4. Tug'ilish kanali orqali etkazib berish afzalroq. 5. Sezaryen homilaning intrauterin gipoksiyasi va tabiiy tug'ilish kanali orqali tez etkazib berish uchun shart-sharoitlarning yo'qligi, onaning hayotiga tahdid soladigan og'ir ajralish bilan, bachadon bo'yni etukligi bilan amalga oshiriladi.

Platsentaning muddatidan oldin ajralishida asoratlar.

1. Gemorragik shok. 2. DIC - sindromi. 3. Bachadon devoriga keng qon quyilishi bilan Kuveler bachadoni. 4. Ichki organlarning ishemik nekrozi, o'tkir buyrak etishmovchiligi. 5. Gipoksiya tufayli - homiladagi tug'ma anomaliyalar. Prognoz: erta ajralish og'ir akusherlik asoratlari sifatida tasniflanadi. Perinatal o'lim 30% ga etadi.

PLATSENTA taqdimoti(20%) - platsenta qisman yoki to'liq bachadonning pastki qismida joylashgan patologiya (ichki bachadon ossi hududida, ya'ni homila tug'ilishi yo'lida) mavjud. : to'liq platsenta oldin, qisman yo'ldosh, chekka va pastda joylashgan (ya'ni, ichki farenksdan 2 sm yuqorida).

Plasenta previa uchun etiologiya va xavf omillari.

Plasenta previa etiologiyasi noma'lum. Xavf omillari bachadon va xomilaga bo'linadi. Bachadon omillari implantatsiya shartlarining buzilishi bilan birga endometriumdagi atrofik va distrofik jarayonlarni o'z ichiga oladi. Ba'zida platsenta previa paydo bo'lishi xomilalik tuxumning o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq. Trofoblastning proteolitik faolligining keyinroq paydo bo'lishi tufayli xomilalik tuxum bachadonning pastki qismlariga tushadi, bu erda nidatsiya sodir bo'ladi. Shunday qilib, villous chorion ichki farenks hududida o'sadi. Sabablari: 1. Surunkali endometrit; 2. Jarrohlik aralashuvidan keyin endometriumdagi patologik o'zgarishlar (abortlar, bachadonning diagnostik kuretaji, sezaryen, konservativ miyomektomiya, bachadonning teshilishi); 3. Bachadon miomasi; 4. Bachadon rivojlanishidagi anomaliyalar; 5. Infantilizm; 6. Tarixda tug'ilishning ko'pligi; 7. Chekish; 8. Postpartum davrda yiringli - septik asoratlar; 9. Yurak-qon tomir tizimi, buyraklar, qandli diabet kasalliklari.

Plasenta previa diagnostikasi klinik ma'lumotlarga asoslanadi. Jinsiy yo'ldan qizil dog'lar paydo bo'lishi, zaiflik, bosh aylanishi haqida shikoyatlar xarakterlidir. Xomilaning paydo bo'lgan qismining yuqori holatiga, uning beqaror holatiga, ko'pincha qiyshiq yoki ko'ndalang holatiga e'tibor bering. Breech taqdimoti ko'pincha homiladorlik tahdidi, homila gipotrofiyasi klinikasi bilan birga keladi. 95% hollarda platsenta oldingi ultratovush yordamida tashxis qo'yish mumkin. Vaginal tekshiruv faqat tayyorlangan operatsiya xonasida amalga oshiriladi.

Plasenta previa davrida etkazib berish shartlari va usullari.

Homiladorlik davridan qat'i nazar, onaning hayotiga tahdid soladigan og'ir qon ketishi bilan, sezaryen bilan favqulodda etkazib berish amalga oshiriladi. Og'ir qon ketish bo'lmasa va homiladorlik muddati 36 hafta yoki undan ko'p bo'lsa, homilaning o'pkasining etukligi tasdiqlangandan so'ng, etkazib berish rejalashtirilgan tartibda amalga oshiriladi. Qisman platsenta previa va etuk bachadon bo'yni bilan tabiiy tug'ilish kanali orqali tug'ilish mumkin. Agar homilaning o'pkasi etuk bo'lmasa yoki homiladorlik muddati 36 haftadan kam bo'lsa va qon ketish bo'lmasa, konservativ davo amalga oshiriladi. Jismoniy faollikni cheklash, jinsiy faoliyatdan va dushdan voz kechish, gemoglobinni saqlash kerak.

Plasenta previadagi asoratlar. 1. Gemorragik shok; 2. Homiladorlik davrida, tug'ruq vaqtida va tug'ruqdan keyingi davrda ommaviy qon ketish; 3. Plasenta etishmovchiligi; 4. Plasenta akkreta, ayniqsa bachadondagi chandiq sohasida, bu qon yo'qotish va histerektomiyaga olib kelishi mumkin.

Prognoz: platsenta oldingi davrda onalar o'limi nolga yaqin. Perinatal o'lim 10% dan oshmaydi. Bolalar o'limining asosiy sababi erta tug'ilishdir. Plasenta previa bilan tug'ma nuqsonlar xavfi yuqori.

Kema taqdimoti- bu kindik ichakchasidagi tomirlar segmenti germinal membranalar ichiga kirib, ichki farenks ustida joylashgan holat. Qon tomirlarining yorilishi genital traktdan qon ketishiga va intrauterin gipoksiyaga sabab bo'ladi. Ishqorlar bilan denatürasyon testi o'tkaziladi - 1 ml qonga 2-3 tomchi ishqor eritmasi qo'shiladi. Xomilaning eritrotsitlari gemolizga ko'proq chidamli bo'ladi, shuning uchun aralash qizil rangni saqlaydi. Homilador ayolning eritrotsitlari gemolizlanadi va aralash jigarrang rangga aylanadi.

Tomirlarni ko'rsatishdagi asoratlar.

Qon ketish homilaning tomirlaridan sodir bo'ladi, shuning uchun xomilalik o'lim 75% dan oshadi, asosan qon yo'qotish tufayli. Davolash: agar homila hayotiy bo'lsa, shoshilinch sezaryen.

PATOLOGIK PLATSENTA BILANTIRISH YOKI PLATSENTA IN'YEKSIYASI- bu xorionik villi bachadon devoriga patologik biriktirilishi, ularning miyometriumga kirib borishi yoki miyometrium qalinligi orqali kirib borishi. Plasentaning platsenta akkretasida patologik biriktirilishi uchun xavf omillari.

1. Tarixda bachadonga jarrohlik aralashuvlar; 2. Plasenta oldingi; 3. Chekish; 4. Tarixda tug'ilishning ko'pligi; 5. Bachadondagi yallig'lanish jarayonlari; 6. Ichki sekretsiya bezlarining patologiyasi Davolash: bachadon bo'shlig'ining kuretaji yoki histerektomiya.

XIZMATNING QON KETISHI. 1. Bachadon bo'yni smearining sitologik tekshiruvini o'tkazish; 2. Qon ketishni to'xtatish uchun elektrokoagulyatsiya yoki tamponada qo'llaniladi; 3. Servikal kanaldan oqindi bakteriya va viruslar uchun tekshiriladi.

Bachadon Vintining POLİPLARI. 1. Qon ketish odatda o'z-o'zidan to'xtaydi; 2. Qon ketishining sababi - polipning shikastlanishi; 3. Agar qon ketish to'xtamasa, polip chiqariladi va gistologiyaga yuboriladi.

MEHNATNING BIRINCHI DAVRIDA REGENITAL YO'LDAN QONLI BO'LISHI. odatda bachadon bo'yni kengayishiga bog'liq va qon bilan bo'yalgan shilliq.

TAShQI JINSIY A'ZA YOKI QIN A'ZALARINI YARATIShI- anamnezda odatda travma belgisi mavjud.

profilaktika va bemorlar uchun ma'lumot.

Birlamchi profilaktika antenatal klinikada ekstragenital kasalliklarni, hayz davrining buzilishini, reproduktiv tizimning yallig'lanishini aniqlash va davolash, rejalashtirilmagan homiladorlikning oldini olish va qon ketish xavfi guruhlarini aniqlashdan boshlanadi. Homiladorlikning 9, 16-24, 32-36 xaftalarida majburiy ultratovush tekshiruvi. Yo'ldoshning lokalizatsiyasi homiladorlikning 9-haftasidan boshlab har bir tadqiqot davomida aniqlanadi.Taqdimot tashxisi homiladorlikning 14-haftasida platsenta jarayoni tugagandan so'ng belgilanadi. Homilador ayolni va uning qarindoshlarini qon ketish xavfi haqida ogohlantirish kerak. Platsentaning migratsiyasini kuzatish uchun har oyda qon bosimini kuzatib borish, preeklampsiyani davolash, bachadon ohangini yo'qotish, gemostazni to'g'rilash, jismoniy faollikni, jinsiy faoliyatni istisno qilish, ultratovush tekshiruvini har oyda o'tkazish kerak. Agar qon ketsa, kasalxonaga yotqizish tavsiya etiladi.

Butun homiladorlik davrida ayol bir necha marta vaginal oqindi tabiatining o'zgarishiga duch kelishi kerak edi. Birinchidan, vaqt o'tishi bilan doimo o'zgarib turadigan homilador ayolning gormonal foniga kuchli ta'sir qiladi. Ikkinchidan, ko'pincha bu davrda qorin og'rig'i yomonlashadi yoki birinchi marta o'zini namoyon qiladi, xarakterli nordon hidli siqilgan sekretsiyalar bilan bezovtalanadi. Uchinchidan, tomonidan ko'rsatilgan buzilish xavfi mavjud bo'lishi mumkin. Va kelajakdagi onalar eng qo'rqadigan bu sekretsiyalardir.

Endi, muddat oxirida, deyarli oson nafas olish mumkin: ko'p hollarda tug'ilishdan oldin qonning chiqishi ularning yaqinda boshlanishini anglatadi. Ammo to'liq dam olish uchun hali erta: hatto chaqaloq tug'ilishi arafasida ham platsentaning erta ajralishi boshlanishi mumkin.

Tug'ilishdan oldin qonli oqindi - ularning boshlanishi belgisi

Yangi tug'ilishning eng ishonchli belgilaridan biri bu har doim bo'shatish bilan birga keladi. Mantar tug'ruq paytidayoq uzoqlashishi mumkin (keyin ayol buni sezmaydi) yoki bir vaqtning o'zida butun tromb bo'lib chiqishi mumkin, masalan, dush qabul qilish paytida, uni qarovsiz qoldirish ham mumkin.

Ammo, shuningdek, ko'pincha shilliq tiqin qisman, asta-sekin chiqib ketadi va bir vaqtning o'zida ayol ichki kiyimda oq-sariq shilliq ajralishini sezadi, unda qon chiziqlari bo'lishi mumkin - pushti, jigarrang yoki jigarrang. Bu eng kerakli mavjudot bilan uchrashgunga qadar ko'p vaqt qolmaganligining aniq belgisidir. Shilliq qavat tiqilib qola boshlagan paytdan boshlab ona infektsiyaning bachadonga kirib borishiga olib keladigan har qanday faoliyatni to'xtatishi kerak (jinsiy aloqa, hammomni qabul qilish va turg'un suvda cho'milish).

Forumlarda tug'ilishdan oldin dog'lanishni muhokama qilayotgan deyarli barcha ayollar, ularning ichki kiyimida oz miqdordagi qonli shilimshiq topilgan paytdan boshlab bir yoki ikki kun ichida ular tug'ishganligini tasdiqlaydilar. Shu bilan birga, akusherlarning ta'kidlashicha, qon qanchalik qorong'i bo'lsa, qorin bilan yurish shunchalik kam bo'ladi. E'tibor bering, etkazib berishdan oldin bir necha soatdan 2 haftagacha vaqt ketishi mumkin.

Tug'ruqdan oldingi dog'larning boshqa xavfsiz sabablari

Shilliq qavatning oqishi tug'ilishdan oldin qon ketishining eng ko'p sababidir, bu mutlaq fiziologik me'yordir. Ammo sizni xavotirga soladigan hodisaning boshqa xavfsiz sabablari bo'lishi mumkin.

Homilador ayol ginekologik kafedrada tekshiruvdan so'ng vaginadan ozgina qon ketishini kuzatishi mumkin va bu shifokor tayinlanganidan keyin darhol va hatto undan keyin bir necha soat ichida kerak emas.

Xuddi shunday, jinsiy aloqadan keyin va bu juda normal - jinsiy aloqadan keyin ikki kun. Bu ikkala holatda ham qonli oqindi paydo bo'lishining sababi serviksin mexanik tirnash xususiyati bo'lib, u allaqachon ochilish boshlanishiga tayyorgarlik ko'rmoqda.

Kasalxonaga qachon borish kerak

Yuqorida tavsiflangan barcha holatlarda tug'ilishdan oldin dog'lar ko'p bo'lmasligi kerakligiga alohida e'tibor qaratamiz. Odatda, bu kam bo'yalgan izlar yoki mayda qo'shimchalar, ko'pincha jigarrang, lekin qizil ham bo'lishi mumkin. Agar qon ketish boshlangan bo'lsa, siz kechiktirmasdan, bir soniyani boy bermasdan kasalxonaga borishingiz kerak! Agar shilliq qavatning oqishi boshlanganidan keyin qon oqimi ko'paygan bo'lsa yoki bolaning motor faolligi o'zgargan bo'lsa, shifokorni ko'rish kerak.

Tug'ilishdan oldin, kutilgan boshlanishidan 2 hafta oldin va undan oldin kuzatilgan qonli oqimni ham e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi: bu haqda shifokoringizga xabar berishni unutmang.

Ayniqsa uchun Elena Kichak

Ma'lumki, normal tug'ilish ham, tug'ruqdan keyingi davr ham dog'lar bilan birga keladi. Yo'ldosh (chaqaloq joy) bachadonga villi yordamida biriktiriladi va kindik ichakchasi orqali homila bilan bog'lanadi. Tug'ilish paytida tabiiy ravishda rad etilganda, kapillyarlar va qon tomirlari yorilib, qon yo'qotishiga olib keladi. Har bir narsa tartibda bo'lsa, unda yo'qolgan qon miqdori tana vaznining 0,5% dan oshmaydi, ya'ni. masalan, 60 kg og'irlikdagi ayol 300 ml dan ortiq qon yo'qotmasligi kerak. Ammo homiladorlik va tug'ishning normal kursidan chetga chiqish bilan ayolning salomatligi va hatto hayoti uchun xavfli bo'lgan qon ketishi mumkin, bunda qon yo'qotish hajmi ruxsat etilgan me'yorlardan oshadi. Tana vaznining 0,5% yoki undan ortiq qon yo'qotish (o'rtacha 300-400 ml dan ortiq) patologik hisoblanadi va tana vaznining 1% yoki undan ko'p (1000 ml) allaqachon massiv hisoblanadi.

Barcha akusherlik qon ketishini ikki guruhga bo'lish mumkin. Birinchisi homiladorlikning kech davrida va mehnatning birinchi yoki ikkinchi bosqichida sodir bo'lgan qon ketishini birlashtiradi. Ikkinchi guruhga tug'ruqning uchinchi bosqichida (platsenta ketganda) va chaqaloq tug'ilgandan keyin rivojlanadigan qon ketish kiradi.

Tug'ilishning birinchi va ikkinchi bosqichlarida qon ketishining sabablari

Shuni esda tutish kerakki, tug'ilishning boshlanishi qon ketishini qo'zg'atishi mumkin, bu hech qanday norma emas. Istisno - tug'ilishdan bir necha kun oldin yoki tug'ruq boshlanishi bilan bachadon bo'yni kanalidan chiqariladigan shilliq qavatdagi qon chiziqlari. Tug'ish paytida ketgan suvlar shaffof, sarg'ish rangga ega bo'lishi kerak. Agar ular qon bilan bo'yalgan bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam kerak!
Nima uchun qon ketish boshlanadi? Qon yo'qotish sabablari boshqacha bo'lishi mumkin:

Tug'ilishning uchinchi bosqichida va ulardan keyin qon ketish

Tug'ilishning uchinchi bosqichida qon ketishi(tug'ilgandan keyin ajratilganda) va tug'ilgandan keyin tug'ruqdan keyingi qo'shilish va ajratishdagi anomaliyalar, shuningdek, bachadon mushaklari va qon ivish tizimining ishlashidagi buzilishlar tufayli yuzaga keladi.

• Plasentaning ajralishining buzilishi. Odatda, bola tug'ilgandan keyin bir muncha vaqt (20-60 minut) o'tgach, bolaning joyini yoki tug'ilgandan keyin platsenta va homila membranalari ajralib chiqadi. Ba'zi hollarda platsentaning ajralish jarayoni buziladi va u o'z-o'zidan chiqmaydi. Bu platsentaning villi bachadon qalinligiga juda chuqur kirib borishi tufayli sodir bo'ladi. Plasentaning patologik biriktirilishining ikkita shakli mavjud: zich biriktirish va uning o'sishi. Buzilishlarning sababini faqat platsentani qo'lda ajratishni amalga oshirishda tushunish mumkin. Bunday holda, shifokor umumiy behushlik ostida qo'lini bachadon bo'shlig'iga kiritadi va platsentani devorlardan qo'lda ajratishga harakat qiladi. Qattiq biriktirma bilan buni amalga oshirish mumkin. Va ortib borishi bilan bunday harakatlar ko'p qon ketishiga olib keladi, platsenta bachadon devoridan to'liq ajralmagan holda bo'laklarga bo'linadi. Bu erda faqat tezkor operatsiya yordam beradi. Afsuski, bunday hollarda bachadonni olib tashlash kerak.
• Tug'ilish kanalining yumshoq to'qimalarining yorilishi. Plasenta ajratilgandan so'ng, shifokor bachadon bo'yni, vagina va perineumning yorilishini aniqlash uchun ayolni tekshiradi. Mo'l-ko'l qon ta'minotini hisobga olgan holda, bunday ko'z yoshlari tug'ruq paytida ham og'ir qon ketishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun barcha shubhali joylar mahalliy yoki umumiy behushlik ostida tug'ilgandan so'ng darhol ehtiyotkorlik bilan tikiladi.
• Gipotonik qon ketish. Tug'ilgandan keyingi dastlabki 2 soat ichida sodir bo'lgan qon ketishi ko'pincha bachadonning kontraktilligining buzilishi bilan bog'liq, ya'ni. uning gipotonik holati. Ularning chastotasi tug'ilishning umumiy sonining 3-4% ni tashkil qiladi. Bachadonning gipotenziyasiga homilador ayolning turli kasalliklari, qiyin tug'ilish, mehnatning zaifligi, yo'ldoshning ajralishining buzilishi, normal joylashgan yo'ldoshning erta ajralishi, bachadonning malformatsiyasi va yallig'lanish kasalliklari sabab bo'lishi mumkin. Bunday holatda, ko'pincha bachadon vaqti-vaqti bilan ohangini yo'qotadi va qon ketishi ko'payadi yoki to'xtaydi. Agar tibbiy yordam o'z vaqtida taqdim etilsa, u holda tana bunday qon yo'qotilishini qoplaydi. Shuning uchun, tug'ilgandan keyingi dastlabki ikki soat ichida yangi tug'ilgan ona doimiy ravishda nazorat qilinadi, chunki qon ketishida siz imkon qadar tezroq harakat qilishingiz kerak. Davolash kontraktatsiya qiluvchi dorilarni kiritish va donor qonining eritmalari va tarkibiy qismlaridan foydalangan holda qon hajmini to'ldirish bilan boshlanadi. Shu bilan birga, siydik pufagi kateter bilan chiqariladi, qorinning pastki qismiga muz qoplami qo'yiladi, bachadonning tashqi va ichki massaji amalga oshiriladi va hokazo. Ushbu mexanik usullar bachadon qisqarishini refleksli "boshlash" uchun mo'ljallangan. Agar qon ketishni to'xtatishning dorivor va mexanik usullari samarasiz bo'lsa va qon yo'qotilishi ko'paysa, operatsiya o'tkaziladi, ehtimol bachadonni olib tashlamaslikka harakat qilinadi.
• Tug'ruqdan keyingi kech qon ketish. Aftidan, ayolda hamma narsa tartibda bo'lsa va tug'ilgandan keyin 2 soat o'tgach, u tug'ruqdan keyingi bo'limga o'tkazilganda, barcha xavf-xatarlar allaqachon orqada qolgan va siz dam olishingiz mumkin. Shu bilan birga, qon ketish chaqaloq tug'ilgandan keyin birinchi kunlarda yoki hatto haftalarda boshlanadi. Bachadonning etarli darajada qisqarishi, yallig'lanish, tug'ilish kanali to'qimalarining shikastlanishi va qon kasalliklari tufayli bo'lishi mumkin. Ammo ko'pincha bu muammo bachadonda tug'ruqdan keyingi qismlarning qoldiqlari tufayli yuzaga keladi, uni tug'ilgandan keyin darhol tekshirish paytida aniqlab bo'lmaydi. Agar patologiya aniqlansa, bachadon bo'shlig'ining kuretaji o'tkaziladi va yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi.

Qon ketishidan qanday qochish kerak?

Turli xillikka qaramay qon ketishining sabablari, ularning paydo bo'lish xavfini kamaytirish hali ham mumkin. Avvalo, albatta, homiladorlik davrida akusher-ginekologga muntazam tashrif buyurishingiz kerak, u homiladorlikning borishini diqqat bilan kuzatib boradi va muammolar yuzaga kelganda, asoratlarni oldini olish uchun choralar ko'radi. Agar sizni "ayol" organlari tomonidan biror narsa tashvishlantirsa, shifokoringizga xabar bering va agar sizga davolanish buyurilgan bo'lsa, uni oxirigacha etkazishingizga ishonch hosil qiling. Agar sizda jarohatlar, jarrohlik amaliyotlari, abortlar yoki jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar bo'lsa, shifokoringizga xabar berish juda muhimdir. Bunday ma'lumotni yashirish mumkin emas, qon ketishining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Ultratovushdan qochmang: bu tadqiqot zarar etkazmaydi va olingan ma'lumotlar ko'plab asoratlarni, shu jumladan qon ketishini oldini olishga yordam beradi.

Shifokorlarning tavsiyalariga amal qiling, ayniqsa tug'ruqdan oldin kasalxonaga yotqizish zarur bo'lsa (masalan, platsenta previa bilan), uyda tug'ilish to'g'risida qaror qabul qilmang - axir, qon ketish (va boshqa ko'plab asoratlar) bo'lsa, darhol choralar ko'rish kerak va yordam berish kerak. shunchaki o'z vaqtida kelmasligi mumkin! Holbuki, shifoxona sharoitida shifokorlar yuzaga kelgan muammoni hal qilish uchun hamma narsani qiladilar.

Qon yo'qotish uchun birinchi yordam

Agar siz dog'lar paydo bo'lishini sezsangiz (ko'pincha bu hojatxonaga tashrif buyurganingizda sodir bo'ladi) - vahima qo'ymang. Qo'rquv bachadonning qisqarishini kuchaytiradi, abort qilish xavfini oshiradi. Chiqarish miqdorini baholash uchun perineal hududni yaxshilab artib oling, bir marta ishlatiladigan padni o'zgartiring yoki külotlaringizga ro'molcha qo'ying. Oyoqlaringizni yuqoriga ko'tarib yoting yoki oyoqlaringizni stulga ko'tarib o'tiring. Tez yordam chaqiring. Tibbiyot xodimlari kelguniga qadar qimirlamaslikka harakat qiling. Mashinada, oyoqlarini ko'tarib, yotgan holda minish ham yaxshiroqdir. Ko'p qon ketganda (ichki kiyim va kiyim butunlay ho'l bo'lganda) qorinning pastki qismiga sovuq narsa qo'ying - masalan, bir shisha sovuq suv yoki muzlatgichdan biror narsa (bir bo'lak go'sht, muzlatilgan sabzavotlar, polietilen paketga o'ralgan muz kublari). va sochiq).