Bachadon bo'yni saratonini jarrohlik davolash qanday yondashuvlarni o'z ichiga oladi? Jarrohlik bachadon bo'yni saratonini davolashning asosiy usuli hisoblanadi

Bachadon to'qimalarining malign lezyonlari orasida eng keng tarqalgan hisoblanadi onkologik kasalliklar ayollarning reproduktiv tizimi. Dastlabki bosqichlarda operatsiya qilingan bachadon bo'yni saratoni bemorning to'liq tiklanishi bilan yakunlanadi.

Chet eldagi etakchi klinikalar

Bachadon bo'yni saratoni uchun jarrohlik operatsiyalari turlari

Radikal aralashuv ko'pincha saraton kasalligining hayotini saqlab qoladi. Operatsiya usuli individual ravishda ko'rib chiqiladi va bemor bilan oldindan muhokama qilinadi. Zamonaviyda onkologiya klinikalari shifokorlar amalga oshiradilar quyidagi turlar"" tashxisi qo'yilgan ayollar uchun operatsiyalar:

Konizatsiya

Ushbu jarrohlik amaliyoti bachadon bo'yni to'qimalarining konus shaklidagi qismini kesishni o'z ichiga oladi va bachadon bo'yni kanali. Olib tashlangan material o'simtaning aniq turini aniqlash uchun gistologiya laboratoriyasiga yuboriladi.

Umumiy histerektomiya

Bachadonni radikal tarzda olib tashlash serviksin kesilishi bilan bir vaqtda amalga oshiriladi. Radikal aralashuvning umumiy versiyasi qorin old devorida kesma qilishni o'z ichiga oladi.

IN zamonaviy klinikalar Bemorlarga odatda laparoskopik jarrohlik amaliyotini o'tkazish taklif etiladi. Bunday hollarda mikrojarrohlik asboblari ayolga bir nechta nuqta kesmalari orqali kiritiladi. qorin bo'shlig'i. Bunday holda, mutaxassis monitor ekranida operatsiyaning borishini kuzatib boradi.

Gisterektomiya

Jarayon bachadonni, bachadon bo'yni, tashqi jinsiy a'zolarning kichik qismini va ligamentlarni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda eksizyon talab qilinadi fallop naychalari, tuxumdonlar va mintaqaviy Limfa tugunlari.

Radikal histerektomiya

Ushbu operatsiyaning o'zgartirilgan versiyasi bachadon bo'yni va bachadonni to'liq olib tashlashga qaratilgan, yuqori maydon tashqi jinsiy a'zolar va yaqin atrofdagi yumshoq to'qimalar. Operatsiya paytida jarroh tos bo'shlig'ida joylashgan limfa tugunlarini ham aksizlaydi.

Bachadon qo'shimchalarini ikki tomonlama olib tashlash

Shifokor ikkala tuxumdonni ham, bachadon naychalarini ham olib tashlaydi.

Pelvik eksenteratsiya

Bunday radikal jarrohlik aralashuvi olib tashlashdan iborat pastki qism yo'g'on ichak, siydik pufagi, bachadon, uning qo'shimchalari va mintaqaviy limfa tugunlari.

Kriojarrohlik

Ushbu manipulyatsiya paytida mutaxassis to'qimalarni keyinchalik olib tashlash uchun chuqur muzlatishdan foydalanadi. Suyuq azotning mahalliy ta'siri o'limga va rad etishga olib keladi saraton hujayralari.

Lazer terapiyasi

Bu jarrohlik, uning davomida jarroh saraton to'qimasini lazer nurlari yordamida aksizlaydi. Ushbu operatsiya usuli bachadon to'qimalarining qonsiz parchalanishini ta'minlaydi.

Elektroxirurgik aralashuvlar sikli

Maqsad mutatsiyaga uchragan hujayralarni olib tashlashdir elektr toki urishi past kuch. Jarayon davomida elektr impulslari bachadon to'qimalariga aniq qo'llaniladi va skalpel kabi saraton va normal hujayralarni ajratib turadi.

Ko'rsatkichlar

Bachadon bo'yni konizatsiyasi diagnostik jarayondir. Hozirgi vaqtda u lazer texnologiyasi yoki elektrokoagulyatsiya yordamida amalga oshirilishi mumkin. Ushbu turdagi aralashuvga ko'rsatma o'rnatish zarurati hisoblanadi yakuniy tashxis va malign neoplazmaning tajovuzkorlik darajasini aniqlash.

Bachadon va uning qo'shimchalarini olib tashlash (ekstirpatsiya qilish) onkologik jarayonning dastlabki bosqichlarida amalga oshirilishi tavsiya etiladi.

Bachadon va mintaqaviy limfa tugunlarining ekstirpatsiyasi saratonning dastlabki bosqichlarida mahalliy metastazlar haqida ma'lumot yo'qligida ham ko'rsatiladi.

Bachadon saratonining 1-2-bosqichi bilan og'rigan bemorlar bachadonni, uning qo'shimchalarini va yaqin atrofdagi limfa tugunlarini kesish orqali radikal tarzda operatsiya qilinadi. Va keyingi bosqichlarda terapevtik chora-tadbirlar allaqachon faqat palliativ xarakterga ega.

Operatsiyaning maqsadga muvofiqligi

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bachadon bo'yni saratoni uchun radikal jarrohlik 1 va 2 bosqichlarda, agar metastazlar bo'lmasa, eng mos keladi. limfa tizimi va uzoq organlar.

Saratonning 3 va 4 bosqichlarida jarrohlik palliativ protsedura sifatida amalga oshiriladi, bu kasallikning individual belgilarini yo'q qilishga qaratilgan.

Chet eldagi klinikalarning yetakchi mutaxassislari

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Bachadon bo'yni saratoni uchun radikal aralashuv quyidagi kontrendikatsiyaga ega:

1. O'tkir yurak-qon tomir etishmovchiligi.
2. Qon ivish tizimining patologiyasi.
3. Yallig'lanish yuqumli kasalliklar qorin bo'shlig'i va peritonit.

Dastlabki testlar va imtihonlar

Operatsiyadan oldin bemor quyidagi tekshiruvlardan o'tadi:

• ginekologik tekshiruv va kolposkopiya;
• mikroflorani mikroskopik tekshirish uchun smearlarni yig'ish;
• umumiy va batafsil qon tekshiruvi;
• bo'yicha tadqiqotlar;
• tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi;
• onkologik jarayonning lokalizatsiyasi va darajasini aniqlashtirish uchun kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya;
• biopsiya - ko'p hollarda yakuniy tashxis jarayonda konizatsiyadan keyin amalga oshiriladi gistologik tahlil olib tashlangan to'qimalar.

Jarrohlik texnikasi

Radikal aralashuv umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Diseksiyondan keyin teri jarroh xoch qiladi qon tomirlari, bachadon va uning qo'shimchalarini oziqlantirish. Keyin saraton o'simtasi bachadon va bachadon bo'yni bilan birga chiqariladi. Operatsiya teri va bachadonni tikish bilan yakunlanadi.

Vaqt va narx

Konizatsiyaning davomiyligi 30-40 minut. Shaxsiy tarzda bunday protseduraning narxi ginekologik klinikalar– 700-800 AQSh dollari.

Bachadon va uning qo'shimchalarini radikal tarzda olib tashlash operatsiyaning murakkabligi va radikal aralashuv texnikasiga qarab 1000-3000 dollarga tushishi mumkin. Bemor 40-120 daqiqa davomida behushlik ostida bo'ladi.

Qayta tiklash davri

Umumiy behushlik ostida o'tkaziladigan bachadon bo'yni saratoni uchun radikal jarrohlik bemordan ma'lum standartlarga rioya qilishni talab qiladi:

• 1-2 kun qattiq yotoqda dam olish.
• Choklar 5-6 kun ichida olib tashlanadi.
• Bemor 8-12 kundan keyin kasalxonadan chiqariladi.
• Operatsiyadan ikki hafta o'tgach, dushga ruxsat beriladi. Keyin suv protseduralari yara yuzasini yod eritmasi yoki boshqa antiseptik bilan davolash kerak.

Mumkin oqibatlar

Ko'pchilik tez-tez uchraydigan oqibatlar Bachadonni tubdan olib tashlash quyidagi turlar bilan ifodalanadi:

1. Jarrohlik tikuvi hududida terining yallig'lanishi.
2. Operatsiyadan keyingi qon ketish.
3. Uretra va siydik pufagining yallig'lanish kasalligi.
4. Qon tomirlarining lümenini to'satdan tiqilib qolishi tufayli xavfli tromboemboliya.

Prognoz

Interventsiyani amalga oshirish erta saraton radikal tarzda amalga oshiriladigan bachadon bo'yni operatsiyasi qulay prognozga ega. Bemorlarning 1-2 bosqichlarida tiklanishi 90% da sodir bo'ladi. klinik holatlar. Keyingi bosqichlarda histerektomiya palliativ bo'lib, hayot sifatini maksimal darajada oshirishga qaratilgan.

Bachadon bo'yni saratonini davolash usullari kasallikning bosqichiga va uning xususiyatlariga bog'liq. Bachadon bo'yni deyiladi Pastki qism bu organ vaginaga chiqadi. Saraton odatda uning yupqa qatlamli tashqi qatlamidan (skuamoz hujayrali karsinoma) rivojlanadi. Bachadon bo'yni kanalining (bachadon bo'yni kanali) glandular hujayralaridan hosil bo'lgan adenokarsinoma kamroq tarqalgan. Ba'zida ikkala turdagi hujayralar o'simta hosil bo'lishida ishtirok etadilar.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan odam papillomavirusi (HPV) kasallikning paydo bo'lishida etakchi rol o'ynashi isbotlangan. HPVdan tashqari, bachadon bo'yni rivojlanishi uchun xavf omillari quyidagilardan iborat:

• jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar
• immunitet tizimining zaiflashishi,
• chekish.

Bachadon bo'yni saratoni bosqichlari

• Bachadon bo'yni saratonini davolashda 1-bosqich Terapiya saratonning bachadon bo'yni bilan chegaralanganligi bilan soddalashtirilgan. Ko'pgina bemorlarda davolanishning prognozi qulay, kasallikning qaytalanishi (qaytalanishi) oldini oladi;
• 2-bosqichda o'simta o'sib boradi yuqori qismi vagina. Limfa tugunlarida metastaz bo'lmasa, prognoz ham qulaydir (barqaror remissiya, kasallik belgilarining yo'qligi, kasallikning turiga qarab besh yil davomida 80% hollarda).
• Bachadon bo'yni saratoni 3-bosqich qinning pastki qismiga tarqaladi yoki tos bo'shlig'ining yon devoriga kiradi.
• 4-bosqichda yaqin organlarda metastazlar aniqlanadi - siydik pufagi yoki to'g'ri ichak. Bundan tashqari, saraton o'pka, jigar yoki suyaklarga o'tishi mumkin. Ga qaramasdan og'ir shakli kasalliklar va prognoz, hatto bu bosqichda ham ijobiy remissiyaga erishish imkoniyati mavjud.

Davolash usullari

Bachadon bo'yni saratonini davolashning asosiy usullari jarrohlik va radiatsiya terapiyasini o'z ichiga oladi. Kimyoterapiya yordamchi rol o'ynaydi va u buyurilishi mumkin kech bosqichlar va kompleks terapiyaning bir qismi sifatida.

Radiojarrohlik

Zamonaviy texnologiyalar ba'zi hollarda ular oldini olishga yordam beradi jarrohlik aralashuvi. Radiojarrohlik radiatsiya terapiyasining yo'nalishlaridan biridir. Asosiy xususiyatlar:

• Yuqori nurlanish intensivligi - bir seansda saraton hujayralarini yo'q qilish imkonini beradi;
• Radiatsiyani fokuslashning yuqori aniqligi - sog'lom to'qimalarga minimal ta'sir;
• Bu og'riqsiz va minimal oqibatlarga olib keladi.

Eng ba'zilari zamonaviy tizimlar Bugungi kunda Rossiyada mavjud bo'lgan radiatsiya terapiyasi: CyberKnife va TrueBeam.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsiya terapiyasi (RT) standart davolashning bir qismidir skuamoz hujayrali karsinoma bachadon bo'yni va adenokarsinomaning kech bosqichi. Jarrohlikdan oldin o'simta hajmini kamaytirish uchun radiatsiya kursi o'tkaziladi, yakka o'zi yoki kimyoterapiya bilan birgalikda. Jarrohlikdan keyin RT qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun ishlatiladi.

Radiatsion terapevt tashqi (tashqi) nurlanishni, ichki nurlanishni (brakiterapiya) yoki ikkalasining kombinatsiyasini buyurishi mumkin.

Intensiv modulyatsiyalangan radiatsiya terapiyasi (IMRT) kabi zamonaviy tashqi nurli nurlanish usullari sog'lom to'qimalarga nurlanish dozasini kamaytirish bilan birga o'simta hujayralariga yuqori dozalarda nurlanishni etkazib berishi mumkin. Ushbu usulni tanlashda nojo'ya ta'sirlar xavfi va ularning zo'ravonligi minimallashtiriladi.

Jarrohlik

Yoniq erta bosqichlar kasallik (agar leykoplakiya yoki juda kichik o'simta aniqlansa), konizatsiya amalga oshirilishi mumkin - bachadon bo'yni kanalining bir qismi bo'lgan serviksin konus shaklidagi kichik qismi olib tashlanadigan eng yumshoq operatsiya.

Ko'proq qiyin holatlar Bachadon to'liq olib tashlanadigan operatsiya - histerektomiya amalga oshiriladi. Histerektomiya to'liq davolanishga olib kelishi mumkin va relapsning oldini olish hisoblanadi, ammo bu organni to'liq olib tashlaganidan keyin homilador bo'lish mumkin emas.

Shuning uchun, ba'zi hollarda, bachadon bo'yni saratonini davolashda, organlarni saqlovchi jarrohlik - radikal traxelektomiyani o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilinishi mumkin. Buning uchun qorin bo'shlig'iga kichik kesmalar orqali maxsus asboblar kiritiladi, ular yordamida jarroh bachadon bo'yni va qinning yuqori qismini, agar kerak bo'lsa, limfa tugunlarini olib tashlaydi. Shundan so'ng, bachadon ulanadi pastki to'g'ridan-to'g'ri vagina. Shuni tushunish kerakki, traxelektomiya homiladorlik ehtimoli haqida umidni saqlab qolishga imkon beradi, ammo uni yuz foiz kafolatlay olmaydi.

Gormon terapiyasi va kimyoterapiya

Shuningdek, gormonga bog'liq kasallik turi bilan gormon terapiyasidan foydalanish mumkin. Gormonlarga bog'liqlik yordamida aniqlanadi laboratoriya tadqiqotlari. Qoida tariqasida, faollikni kamaytirish uchun antiestrogenlar qo'llaniladi ayol gormonlari, ba'zida rejimda gestagenlar ham qo'llaniladi. Gormonlarga yuqori qaramlik bilan erta bosqichlarda belgilanishi mumkin. Kimyoterapiya, birinchi navbatda, bachadon bo'yni saratonining keyingi bosqichlarini davolashda, bachadondan tashqarida tarqalgan saraton hujayralariga qarshi kurashda yordamchi vosita sifatida ishlatiladi.

Bachadon bo'yni saratonini davolashdan keyin oqibatlar va tiklanish

Gisterektomiyadan so'ng tos a'zolari infektsiyasi, qon ketish yoki siydik yoki axlatda qon quyqalari kabi vaqtinchalik asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Operatsiyaning uzoq muddatli oqibatlari jinsiy aloqa paytida og'riq paydo bo'lishiga olib keladigan vaginaning qisqarishi va qurishi ehtimolini o'z ichiga oladi. Ushbu yon ta'sir osongina tuzatiladi.

Radiatsiya terapiyasi seansidan so'ng, ayol vaqti-vaqti bilan ko'ngil aynishi va charchoq hissi paydo bo'lishi mumkin.

Yoniq operatsiyadan keyingi tiklanish odatda 8 haftadan ko'p bo'lmagan vaqtni oladi. Murakkab holatlarda (masalan, kerak bo'lganda Plastik jarrohlik yangi vagina hosil qilish uchun), bachadon bo'yni saratonini davolashdan keyin tiklanish bir necha oy davom etishi mumkin. Tez va to'liq reabilitatsiya qilish uchun siz shifokorning shaxsiy gigiena va turmush tarzi bo'yicha tavsiyalariga amal qilishingiz kerak.

Bu shilliq qavat yoki bachadon devorlarining to'qima hujayralari - endometrium yoki miyometriumning malignitesi natijasida yuzaga keladigan kasallik. Ushbu organ devorlarining ichki qatlami endometriyal hujayralardan qurilgan bo'lib, ularda urug'lantirilgan tuxum rivojlanadi va agar bu sodir bo'lmasa, keyingi hayz paytida qatlam yirtilib, vagina orqali tashqariga chiqariladi. Miyometrium bachadonning o'zi va uning bachadon bo'yni mushak to'qimalarining qurilish materiali bo'lib, uning yordamida organ kontraktil harakatlarni amalga oshiradi.

Shishlar haqida minimal talab qilinadigan bilim

Tana yoki bachadon bo'yni saratoni hujayra o'sishining normal jarayoni buzilganda va o'lik hujayralar yangi, sog'lom hujayralar bilan almashtirilganda paydo bo'ladi. Qobiliyatsizlik va hujayra bo'linishi sodir bo'ladi, bu nazoratsiz holga keladi - ularning soni tez o'sishni boshlaydi va o'simta to'qimalariga aylanadi. Neoplazma ko'pincha bachadon bo'ynida paydo bo'ladi, u yaxshi yoki yomon xulqli bo'lishi mumkin, metastazlar beradi.

Agar yaxshi xulqli neoplazmalar nisbatan zararsizdir va ularni o'z vaqtida davolash ko'pincha to'liq va yakuniy tiklanishga olib keladi - relapslar juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi, keyin malign o'smalar, ayniqsa bachadon bo'yni, ko'pincha olib tashlash uchun operatsiyaga olib keladi. reproduktiv organ ayollar. Va bunday aralashuvdan keyin ham barcha bemorlar uzoq umr ko'rishmaydi.

Malign gistologiyaga ega bo'lgan neoplazmalar ko'pincha tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga va hatto bemorning o'limiga olib keladi. Davolash, bunday o'smalarning qaytalanishga moyilligi va ko'pincha qo'shni organlar va to'qimalarga, ba'zan esa juda uzoqqa ta'sir qilishi bilan murakkablashadi. O'simtaning tarqalishi (metastaz) uning hujayralarini limfa va qon kanallari orqali o'tkazish orqali sodir bo'ladi. Metastazlar har qanday joyda, jigarda, o'pkada va hatto suyak to'qimasida va miyada - miya va orqa miyada paydo bo'lishi mumkin. Organga biriktirilgan malign hujayralar faol ravishda bo'linishni boshlaydi va qo'shimcha fokus hosil qiladi - metastaz. Agar qabul qilinmasa o'z vaqtida choralar ko'rish, bunday metastazlar tezda deyarli barcha organlarga ta'sir qiladi va bunday vaziyatda hatto jarrohlik ko'pincha kuchsizdir. Buni bilgan holda, bachadon bo'yni saratoniga erta tashxis qo'yish, ayniqsa, xavf ostida bo'lgan ayollar uchun muhim ahamiyatga ega ekanligi ayon bo'ladi.

Ushbu kasallik xavfi yuqori bo'lgan odamlarning toifalari

Avvalo, yaqin qarindoshlari yoshligida, 40 yoshgacha bo'lgan bunday muammolarga duch kelgan ayollarga ehtiyot bo'lish kerak. Quyidagi holatlar bachadon saratoni xavfini oshiradi:

• Endometriyal giperplaziya - bachadon va uning bachadon bo'yni ichki yuzasida endometrium hujayralarining haddan tashqari o'sishi. Ushbu turdagi o'sma tabiatan yomon xulqli emas, balki unga degeneratsiyaga moyil. Tashqi ko'rinishlar giperplaziya - bilan og'riqli va haddan tashqari og'ir davrlar qonli oqindi ular orasida va menopauzadan keyin davriy qon ketish;
• Ortiqcha vazn ham bachadonning endometriyal hujayralari saratoni xavfini oshiradi;
• Erta, 12 yoshdan oldin va 55 yoshdan keyin hayz ko'rishning kechikishi hujayrali genezisning buzilishiga va bachadonda malign fokusning paydo bo'lishiga moyil bo'lgan fiziologiyani ko'rsatadi;
• Uzoq muddatli foydalanish gormonal dorilar, masalan, estrogen, uchun almashtirish davolash menopauza yoki tamoksifen, ko'krak bezi saratonini davolashda;
• Tos suyagiga qaratilgan radiatsiya terapiyasi;
• Yo'q to'g'ri ovqatlanish. Ratsionida hayvonlardan olingan yog'li ovqatlar ustunlik qiladigan ayollar vegetarianlarga qaraganda tez-tez kasal bo'lishadi.

Xavfli guruhga mansublik vahima qo'zg'ash va shifokorlarga shoshilish uchun sabab emas, ammo baribir turmush tarzingizni qayta ko'rib chiqishga arziydi. Bu sizning dietangizni o'zgartirishga arziydi - qo'shing o'simlik mahsulotlari, sport bilan shug'ullaning va voz keching yomon odatlar, yiliga kamida ikki marta ginekolog tomonidan tekshiruvdan o'ting va onkologiyaning eng kichik shubhasi bo'lsa, darhol yordam so'rang.

Bachadondagi saraton o'simtasining belgilari

Ko'pincha, bachadondagi o'smaning asosiy belgisi ayol uchun atipikdir. vaginal oqindi. Dastlab, ular asosan oz miqdorda qon bilan suvli bo'lib, shish paydo bo'lganda, oqindi to'liq qon ketishiga aylanadi. Sifatda qo'shimcha simptomlar Eslatma:

• Siydik chiqarishning buzilishi - jarayon qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi va og'riqli bo'ladi;
• Tos bo'shlig'ida og'riq;
• Jinsiy aloqada og'riqqa aylanadigan noqulaylik.

Erta tashxis qo'yishning qiyinligi bachadon saratoni belgilarining boshqa patologiyalarning namoyon bo'lishi bilan o'xshashligidadir, shuning uchun agar siz o'zingizda shunga o'xshash narsani sezsangiz, tekshiruvdan o'tishni unutmang. Alomatlar saraton emas, balki boshqa kasallik bo'lsa ham, erta tashxis Bu umuman zarar qilmaydi, aksincha.

Diagnostika, davolash, reabilitatsiya

Har qanday davolash sifatli diagnostika bilan boshlanadi, u quyidagi tadqiqotlar qatorini o'z ichiga olishi kerak:

• Ginekologik tekshiruv va palpatsiya;
• Ultrasonik;
• histeroskopik;
• Biopsiya.

Biz har birining tafsilotlariga kirmaymiz, faqat shuni ta'kidlaymizki, eng ma'lumotli va shuning uchun muhimi biopsiya hisoblanadi. Faqatgina u o'simtaning gistologik o'ziga xosligiga ko'ra aniq farqlanishiga imkon beradi va bu onkologik jarayonning taxminiy rivojlanish tezligini aniqlash imkonini beradi. Yuqori differensial o'smalar eng tez o'sadi va aksincha.

O'simtani farqlashdan tashqari, patologiyaning rivojlanish darajasini aniqlash juda muhimdir. Buning uchun ta'sirlangan hududning hajmini, asosiy o'simtaning metastazlarining mavjudligini va sonini (agar mavjud bo'lsa) aniqlang.

O'simta rivojlanishining besh bosqichi mavjud, biz ularni qisqacha va rivojlanish tartibida tasvirlab beramiz:

• 0 - saraton hujayralari faqat bachadonning ichki qoplamasida topilgan;
• 1 - o'simta endometriumga o'sgan;
• 2 - bachadon bo'yni shikastlanishi kuzatiladi;
• 3 - o'smaning o'sishi sezilarli. Reproduktiv organning barcha qatlamlari, uning bo'yni ta'sirlangan, vaginada va mahalliy limfa tugunlarida metastazlar paydo bo'lgan;
• 4- Zararning eng og'ir darajasi - mahalliy tos a'zolaridan tashqari, uzoq limfa tugunlari va organlar metastazlardan ta'sirlanadi, tana harorati ko'tariladi.

Terapevtik choralar

Bachadon saratonini boshqa har qanday kabi davolash malign shish faqat muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin murakkab dastur ma'lum usullar- jarrohlik, radiatsiya, kimyoviy va gormonal terapiya. Usullar soni va ularning kombinatsiyasi shifokor tomonidan har bir bemor uchun ko'rsatmalarga qarab alohida tanlanadi.

Jarrohlik

O'simta fokusini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash uchun operatsiyasiz bunga erishish mumkin, deb ishoniladi ijobiy natijalar Bu juda qiyin va ba'zan imkonsizdir, shuning uchun ko'pincha bachadon saratoni bilan kurashish uchun histerektomiya amalga oshiriladi - bachadon tanasini to'liq olib tashlash.

Ko'rsatkichlarga qarab, operatsiya tuxumdonlar bilan uzaytirilishi mumkin fallop naychalari, asosiy o'simtaning metastazlaridan ta'sirlangan vaginal hudud va mintaqaviy limfa tugunlari.

Operatsiya nisbatan sodda va bemor ko'pincha operatsiyadan keyin bir hafta ichida shifoxonadan chiqariladi va reabilitatsiya va normal hayot tarziga qaytish uchun 1 oydan 2 oygacha etarli. Ba'zida operatsiyadan keyingi holatlar mavjud yon effektlar masalan, ko'ngil aynishi, charchoqning kuchayishi va zaiflik, siyish bilan bog'liq muammolar, ammo bu vaqtinchalik hodisa, vaqt o'tishi bilan hamma narsa normal holatga qaytadi.

Gisterektomiya qilingan bemorlar tug'ish yoshi, homilador bo'lish va bola tug'ish qobiliyatini yo'qotadi. Operatsiyadan so'ng ular bir muncha vaqt issiq chaqnashlarni, terlashning kuchayishini (ayniqsa tunda) va g'ayrioddiy vaginal quruqlikni his qilishadi. Bu ayol gormonlari miqdorining sezilarli darajada kamayishi bilan bog'liq.

Limfa tugunlari olib tashlanganda, ko'pincha shish paydo bo'ladi pastki oyoq-qo'llar- limfedema. Ushbu alomatni bartaraf etish uchun foydalaning terapevtik massajlar va kremlar.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsiya terapiyasi o'simta hajmini va faolligini minimallashtirish uchun operatsiyadan oldin ham, relaps xavfini kamaytirish uchun ham qo'llaniladi. Radiatsiya, shuningdek, og'ir rivojlangan kasalliklarda, jarrohlik aralashuvi mumkin bo'lmagan yoki tavsiya etilmaydigan hollarda qo'llaniladi.

Qo'llash joyiga ko'ra radiatsiya terapiyasi 2 turga bo'linadi - tashqi va ichki. Birinchi holda, nurlanish tos bo'shlig'iga tashqaridan amalga oshiriladi. Davolash kursi, qoida tariqasida, bir haftadan bir necha haftagacha davom etadi - o'simta haftasiga 5 marta, bir necha daqiqa davomida nurlanadi. Ikkinchi holda, maxsus mikro-emitter ishlatiladi, vaginaga kiritiladi - o'simta joyiga yaqinroq.

Radiatsiya va kimyoterapiyani birlashtirish yaxshi natijalar beradi.

Radiatsiya terapiyasi vaqt o'tishi bilan saraton kasalligiga qarshi kurashda o'zining samaradorligini isbotladi, ammo uning sezilarli kamchiligi bor - tana uchun jiddiy oqibatlar:

• ko'ngil aynishi;
• qusish;
• Diareya va aksincha, ich qotishi;
• Siydik chiqarishning buzilishi;
• Mahalliy kallik;
• Nurlangan to'qimalar hududining radioaktiv kuyishlari;
• Uzoq muddatli zaiflik va charchoq.

Agar operatsiya ko'lami bachadonni olib tashlash bilan cheklangan bo'lsa, tuxumdonlarning funksionalligini buzish va hayz davrining to'xtash ehtimoli yuqori. Afsuski, bu muammolar har doim ham normallashmaydi, ayniqsa 40 yoshdan oshgan ayollarda bu hodisalar menopauzaga xos belgilar bilan birga keladi.

To'g'ri tashkil etilganda reabilitatsiya tadbirlari Aksariyat hollarda bu alomatlar vaqt o'tishi bilan yo'qoladi.

Kimyoviy terapiya

Kemoterapiya foydalanishni o'z ichiga oladi maxsus dorilar, saraton hujayralariga halokatli ta'sir ko'rsatadigan. U saraton kasalligining 2, 3 va 4 bosqichlari bo'lgan bemorlarda relaps ehtimolini kamaytiradigan davolash yoki jarrohlik bilan birgalikda amalga oshiriladi. Radiatsiya singari, kimyoterapiya ham jarrohlik mumkin bo'lmaganda yoki barcha o'sma o'choqlarini to'liq olib tashlashga ishonchsizlik bo'lsa ishlatiladi. Oxirgi bosqichlarda - saratonning 3 va 4 bosqichlari, u bilan birlashtiriladi radiatsiya terapiyasi saraton hujayralariga yanada qattiq ta'sir qilish uchun.

Kemoterapiya davriy ravishda, shifokor tomonidan belgilanadigan muntazamlik bilan amalga oshiriladi tomir ichiga yuborish qonga dori. Bemorning ahvoliga qarab, davolanish ambulatoriya sharoitida ham, kasalxonada ham amalga oshiriladi statsionar sharoit doimiy nazorat ostida.

Sitostatiklar - bu kimyoterapiyada saraton hujayralarini yo'q qiladigan dorilar va sog'lomlar ham azoblanadi. Bundan tashqari, kimyoterapiya tanaga toksinlarning etarlicha munosib dozasini kiritadi, bu esa yoqimsiz yon ta'sirga olib kelishi mumkin emas:

• Yuqumli kasalliklarga moyillik;
• Qon ketishi;
• Sochni bo'yash va soch to'kilishi;
• ich qotishi, diareya;
• Ishtahaning yo'qolishi;
• Ko'ngil aynishi va qayt qilish.

Bularning barchasi zaiflik bilan birga keladi surunkali charchoq va apatiya.

Gormon terapiyasi

Ushbu turdagi davolash faqat gormonal o'smalar aniqlangan taqdirda samarali bo'ladi - ularning hayotiy funktsiyalari uchun ma'lum gormonlarni talab qiladigan va boshqalarning ishtirokida vafot etganlar. Qoida sifatida, gormon terapiyasi keng tarqalgan metastatik o'smani davolash, kasallikning rivojlanish tezligini kamaytirish yoki davolash uchun ishlatiladi dastlabki bosqichlar bachadon saratoni, agar bachadonni olib tashlash qabul qilinmasa - ayol bola tug'ish imkoniyatini saqlab qolishni xohlaydi.

Yon ta'siri ishlatiladigan gormonga bog'liq. Agar progesteron ishlatilsa, bemor sezilarli vaznga ega bo'lishi mumkin va ko'kraklarda shish va noziklikni boshdan kechirishi mumkin.

Davolash paytida parhez

Bachadon saratonini davolash paytida to'g'ri ovqatlanish tananing tezroq tiklanishiga yordam beradi. Sabzavot va mevalarni maksimal darajada iste'mol qilish va aksincha, hayvon yog'larini o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini istisno qilish kerak. Ular boy bo'lgan baliq go'shti bilan almashtiriladi yog 'kislotalari, va ular saraton hujayralarini inhibe qiluvchi xususiyatlarga ega. Sizning dietangizga kiritilishi kerak sutli mahsulotlar va yashil choy.

Sizning shifokoringiz yoki mutaxassis dietologingiz ma'lum bir parhezni belgilaydi.

Qayerda davolanish kerak?

Isroil tibbiyoti haqli ravishda eng yaxshi deb hisoblanadi, ammo mahalliy mutaxassislarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Masalan, Qozondagi yadro tibbiyoti markazida o‘ziga xos usuldan foydalanishadi kompleks davolash keyingi reabilitatsiya bilan bachadon va uning bachadon bo'yni saratonining har qanday shakllari. Buning uchun dunyoda faqat ikkitasi mavjud bo'lgan zamonaviy noyob qurilmalar qo'llaniladi.

Bu yerdagi muolajalar shu qadar muvaffaqiyatli kechadiki, Qozonga butun mamlakatdan ayollar, hatto xorijliklar ham kelishadi. Qozon yadroviy tibbiyot markazi, bundan tashqari eng yuqori daraja ko'rsatiladigan xizmatlarning yana bir afzalligi bor - rossiyalik ayollar uchun tekshiruv va davolanish mutlaqo bepul, ammo Qozonga borishni istamagan chet ellik ayollar uchun davolash markazi, davolash uchun pul to‘lashga majbur. Xorijiy fuqarolarning bunday qiziqishi nafaqat o‘z mamlakatlarida Qozon yadro tibbiyoti markaziga qaraganda ancha yuqori bo‘lgan davolanish narxi, balki uning yuqori sifati bilan ham bog‘liq.

Kasallikning kechishi uchun prognozlar

Asosiy savol - bachadon yoki bachadon bo'yni saratoni bilan kasallangan ayollar qancha vaqt yashaydi? Javob, birinchi navbatda, kasallikning bosqichiga va saraton hujayralarining gistologiyasiga bog'liq.

Nol - saraton hujayralarining paydo bo'lish bosqichi, eng kam xavfli - to'liq davolash deyarli har doim mumkin. Bunday bemorlar saratonga qarshi terapiyadan keyin yashaydilar, xohlagancha yashaydilar. Kasallikning birinchi bosqichida kompleks terapiyadan o'tgan 10 ayoldan kamida 8 nafari besh yildan ortiq yashaydi. Ikkinchi bosqich 10 bemordan faqat 6 nafari besh yillik omon qolish imkoniyatini qoldiradi, uchinchi bosqich juda yomon davolanadi, faqat uchinchisi 5 yil davomida omon qoladi. Ammo bachadon saratonining oxirgi bosqichi bo'lgan 4-bosqichli bemorlar qancha vaqt yashaydi - bu murakkab va amalda oldindan aytib bo'lmaydigan savol. Hamma narsaga bog'liq katta miqdorda omillar - bemor necha yoshda, umumiy nima jismoniy holat tana - uning radiatsiya va kimyoterapiyaga moyilligi, o'smaning farqlanish darajasi qanday. Va bu omillarning eng maqbul kombinatsiyasi bilan ham, bachadon saratonining 4-bosqichi bo'lgan bemorlarda kam imkoniyat bor besh yillik omon qolish- 7% dan oshmasligi kerak.

Mavzu bo'yicha video

jarrohlik davolashning bir turi bo'lib, unda malignite, organning shilliq qavatida paydo bo'ladi.

Bachadon bo'yni saratoni uchun jarrohlik qanday amalga oshiriladi?

Ushbu turdagi saraton patologiyasini aniqlashda standart aralashuv turi histerektomiya hisoblanadi. Keyin radikal davolash ayol kelajakda farzand ko'ra olmaydi. Agar onkologik o'simta qo'shni to'qimalarga va mintaqaviy limfa tugunlariga o'smagan bo'lsa va faqat bachadonning pastki segmentida joylashgan bo'lsa, kasallik quyidagi joylarda joylashgan. dastlabki bosqich. Bunday holda, nosog'lom hududning amputatsiyasi amalga oshiriladi. Traxelektomiyaga tayyorgarlik paytida bemor to'liq tekshiriladi va kompyuter tomografiyasi va MRI. Davolash boshlanishidan ikki kun oldin ichaklarni tozalash uchun laksatiflar buyuriladi va pubik hududdagi sochlar taraladi. O'simta joyiga kirish vagina yoki kesma orqali amalga oshiriladi qorin devori. O'simta shakllanishining eksizyonining minimal invaziv usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi: Kriyodestruktsiya. Sovutilgan holda qo'llashdan iborat suyuq azot ta'sirlangan qismga metall prob. Agar o'simta bo'lmasa aniq chegaralar, manipulyatsiya amalga oshirilmaydi. Lazer amputatsiyasi. Sessiya davomida organ yo'naltiriladi lazer nuri, o'zgartirilgan hujayralarni yoqish. Saraton qo'shni to'qimalarga o'sib chiqqanda usul qo'llanilmaydi. Ultrasonik amputatsiya xuddi shu printsip yordamida amalga oshiriladi. Konizatsiya. Jarayon shikastlangan hududni jarrohlik skalpel, lazer yoki maxsus jihozlar bilan konus shaklida kesishdan iborat. Ushbu usullar reproduktiv funktsiyani saqlab qolish uchun yagona imkoniyatdir. Saraton rivojlanishining keyingi bosqichlarida metastazlar bo'lmasa, histerektomiya buyuriladi. Jarayon davomida bachadon bo'yni bo'lgan bachadon tanasi chiqariladi, bunda bachadon naychalari, tuxumdonlar va uning yonida joylashgan sog'lom to'qimalar, shuningdek, tos limfa tugunlari qoladi. Agar o'simta qo'shni to'qimalarga o'ssa, radikal histerektomiya buyuriladi, uning davomida bachadon, shikastlangan to'qimalar va bachadon bo'yni yonidagi qinning yuqori qismi amputatsiya qilinadi. Gisterektomiya qorin devoridagi jarrohlik kesma yoki vagina orqali amalga oshiriladi. U histerektomiyaning barcha turlari uchun qo'llaniladi umumiy behushlik. Onkologik jarayonning bosqichini hisobga olgan holda bachadon bo'yni saratonini davolash usuli va operatsiya narxi to'g'risida savol va mavjudligi surunkali kasalliklar muolajalarni boshlashdan oldin bemor bilan muhokama qilinadi.

Bachadon bo'yni saratonini olib tashlash uchun operatsiya qancha turadi?

Moskva klinikalarida bachadon bo'yni saratonini olib tashlash uchun operatsiyaning narxi natijalarga bog'liq diagnostik tekshiruv va biopsiya, qabul qilingan protokol, mutaxassislarning malaka darajasi. Har bir holatda u individual ravishda belgilanadi. Davolash uchun ro'yxatdan o'ting va ko'proq narsani oling batafsil ma'lumot Narxlar haqida operatorlarimizdan bilib olishingiz mumkin.

Bachadon bo'yni saratoni uchun operatsiyadan keyingi davr

Bachadon bo'yni saratoni uchun operatsiyadan keyin tezda reabilitatsiya qilish uchun imkon qadar tezroq harakat qilishni boshlash kerak. Birinchi kuni saraton kasali palatada intensiv terapiya, keyin u umumiy palataga o'tkaziladi. Yotoqda dam olishda buni qilish kerak maxsus mashqlar oyoqlar uchun va nafas olish mashqlari. Natijada jarrohlik aralashuvi mumkin bo'lgan asoratlar: kuchli og'riq; yaradan operatsiyadan keyingi qon ketish; yara yuzasining infektsiyasi; siyish funktsiyasining buzilishi. Oldini olish uchun jiddiy oqibatlar bachadon bo'yni saratoni uchun operatsiyadan so'ng, issiq vannalardan qochish tavsiya etiladi; jinsiy aloqalar, faol sport turlari, shuningdek, 1,5-2 oy davomida basseynlarda va ochiq suv havzalarida suzishni rad etish.