Temir muhim iz element bo'lib, uning asosiy vazifasi kislorod molekulalarini tanadan olib o'tishdir. tashqi muhit. Nisbatan yuqori oksidlanish-qaytarilish potentsialiga ega bo'lgan bu metall koenzim sifatida ko'plab hujayra reaktsiyalarida ishtirok etadi. Busiz gematopoez va to'qimalarning nafas olish jarayonlari mumkin emas.
Temir, azotli birikmalarning bir qismi sifatida, mos ravishda miyoglobin va gemoglobin tarkibida mushaklar va qondagi kislorodni oladi va chiqaradi. Temir ovqatdan ichki muhitga kiradi. Gemli temir hayvonot mahsulotlaridan, gem bo'lmagan temir esa o'simlik ovqatlaridan olinadi. Uning ingichka ichakda so'rilishi salbiy qonunga muvofiq tartibga solinadi fikr-mulohaza. Temir tanqisligi bilan uning ichaklardan so'rilishi kuchayadi, qondagi ortiqcha temir bilan esa so'rilishi kamayadi.
Ichakdan so'rilgach, temir ionlari tashuvchi oqsil transferrin bilan kompleksga bog'lanadi. Tanadagi temir qancha kam bo'lsa, qon zardobining temirni bog'lash qobiliyati shunchalik yuqori bo'ladi. Bu mexanizm organizmdagi mikroelement normalarining saqlanishini ta'minlaydi. Qondan temir retikuloendotelial tizimga va mushaklarga o'tadi. Retikuloendotelial tizimda metall gematopoetik va immun funktsiyalarini bajaradi. IN ilik oqsilga biriktirilgan gem (porfirin halqasiga o'ralgan temir) bo'lgan eritroid hujayralari hosil bo'ladi va bo'linadi.
Gemoglobin - xromoprotein bo'lib, oqsil qismi va pigmentdan iborat bo'lib, kislorodni atmosfera havosidan qon aylanish tizimi va to'qimalarga olib boradi. Organizm temirni jigar makrofaglarida (Kupffer hujayralari) va taloqda (qizil pulpa) ferritin va gemosiderin shaklida saqlashga qodir. Konjestif jarayonlarda organlarda qon ketish yoki eritropedez paytida qondagi temir makrofaglar tomonidan katta gemosiderin granulalariga to'planadi. Gemosiderinli makrofaglar siderofaglar deyiladi. Gemosiderin ham an'anaviy, ham patologiyada paydo bo'ladi.
Ayollarning qon zardobida temirning normal darajasi 9 dan 30 mkmol / l gacha. Erkaklarda qon zardobidagi temir miqdori 11-31 mkmol/l ni tashkil qiladi. Qondagi temir qon ketishi (ayniqsa, bachadonning disfunktsiyasi), qisqa ichak sindromi, Kron kasalligi, malabsorbtsiya, çölyak kasalligi, mukovistsidoz va pankreatit bilan ichakdagi malabsorbtsiya bilan tushadi. Ba'zida qon ketishining lokalizatsiyasini aniqlash qiyin. Ba'zida bu Meckel divertikuli bo'lishi mumkin.
Sekretsiya etarli bo'lmaganda mikroelementlarning so'rilishi kamayadi xlorid kislotasi, oshqozon tarkibining kislotaliligini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish (antasidlar, PPI, H2-gistamin blokerlari). Sorbentlar (faollashtirilgan uglerod, Polifepan) va xolesterinni kamaytiradigan qatronlar (Kolestipol, Xolestiramin) ishlatilganda temir ionlarining so'rilishi buziladi. Kaltsiy, shuningdek, mikroelementning so'rilish jarayonini bloklaydi. Ferment preparatlari, ayniqsa, yuqori dozalarda, shuningdek, sideropeniyaga olib keladi.
Qattiq vegetarianlarda temir tanqisligi kamqonligini qo'zg'atadigan temir moddasi kamaygan dieta. Biroq, gemoglobin normal bo'lishi mumkin. Gap shundaki, vegetarianlar temir, kobalamin va umumiy tanqislikka ega foliy kislotasi. Tanadagi oxirgi ikki moddaning etishmasligi bilan gemoglobin ko'payadi, bu temir tanqisligi tufayli gemoglobinning kamayishini qoplaydi. Kasalliklar uchun ingichka ichak Rasm bir xil bo'lishi mumkin, chunki temir va vitaminlarning malabsorbtsiyasi mavjud.
Homilador ayollarda temir darajasi ham kamayadi. Homila onaning temirini retikuloendotelial tizimida to'playdi. Emizgan ayollar qondagi temir darajasini kuzatishi kerak, chunki u sut ishlab chiqarish uchun ham ishlatiladi.
Yuqumli kasalliklar va revmatik kasalliklar biriktiruvchi to'qima temir tanqisligiga olib kelishi mumkin.
Da onkologik kasalliklar suyak iligi temir darajasi kamayadi. Uning kamayishi retikuloendotelial tizimning boshqa organlari (jigar, taloq) kasalliklarida ham uchraydi. Jigar kasalligi ba'zan qon ivish omillari sintezida faollikni pasayishi tufayli qon ketish paytida temir yo'qotilishiga olib keladi. Shuningdek, siroz bilan qizilo'ngach va to'g'ri ichakdan surunkali qon ketish tez-tez sodir bo'ladi.
Nefrotik sindrom bilan buyraklarning filtrlash funktsiyasi buziladi, bu esa bu iz elementning yo'qolishiga olib keladi. Nefrotik sindrom ko'pincha homiladorlik paytida sodir bo'ladi.
Temir tanqisligi belgilari:
Sorbifer, Ferrum-lek va boshqa preparatlar temirni normal holatga qaytarishga yordam beradi, ayniqsa homiladorlik paytida.
Temir darajasi quyidagi hollarda ko'tariladi:
Qon zardobidagi temir darajasini oshirishi mumkin bo'lgan dorilar:
Ushbu dorilar gematopoezni inhibe qiladi.
Anemiyaning maxsus shakli mavjud bo'lib, unda temir darajasi ko'tariladi va gemoglobin kamayadi - bu sideroachrestik anemiya. Ushbu patologiya gemoglobin sintezining buzilishi bilan bog'liq. Sideroblastik anemiya gem hosil bo'lishida ishtirok etuvchi fermentlarda genetik nuqsonlar mavjud bo'lganda yoki fermentlar og'ir metallar tomonidan bloklanganda (qo'rg'oshin bilan zaharlanish) yuzaga keladi. Natijada, rang ko'rsatkichi va gemoglobin kamayadi va qondagi temir ko'payadi va organlarda to'planib, gemokromatozni keltirib chiqaradi. Ushbu organlarning disfunktsiyasining sababi (jigar va buyrak etishmovchiligi, kattalashgan taloq) temir oksidi hujayrali zahar va kuchli oksidlovchi vositadir.
Temir miqdori yuqori bo'lsa, uni olib tashlash uchun komplekslashtiruvchi vositalar qo'llaniladi.
Homiladorlik davrida har qanday joyning surunkali va o'tkir qon ketishi uchun test o'tkazilishi kerak. Disfunktsional bachadondan qon ketishi gemoglobin va sarum temir darajasini nazorat qilish kerak. Biokimyoviy tahlil temir uchun porfiriyaga shubha bo'lganlar, jigar va gematopoetik organlar va ingichka ichak kasalliklari uchun zarur.
Temir darajasining maksimal cho'qqisi ertalab sodir bo'lganligi sababli, test ertalab soat 11 dan oldin och qoringa o'tkazilishi kerak. Yaqinda qon quyish uchun test kechiktiriladi.
Qon bosimi puls bilan birga inson salomatligining eng muhim ko'rsatkichlaridan biridir. Uning ko'rsatkichlariga asoslanib, yurak-qon tomir tizimining holatini baholash mumkin asab tizimi. Ko'pincha bu haqda eshitasiz yuqori qon bosimi, ammo kamayganlari ham kamroq bo'lsa-da sodir bo'ladi. Agar o'lchovlar paytida bosim ko'rsatkichi 100 dan 60 gacha bo'lsa - bu nimani anglatadi, tashvishlanishni boshlash kerakmi?
Bosim ko'rsatkichi ikki qismdan iborat: sistolik va diastolik indikator yoki boshqacha qilib aytganda, "yuqori" va "pastki". Ikkala ko'rsatkich ham juda muhim, chunki ba'zi kasalliklar ular orasidagi farq bilan ham belgilanadi. Sistolik qiymat yurak mushagi qisqarganda, diastolik - bo'shashganda arteriyalardagi bosimni ko'rsatadi.
Har bir inson uchun oddiy ko'rsatkich sog'lom odam Ular bosimni 120 dan 80 dan ortiq deb atashadi, lekin aslida bu juda kam. Har bir inson uchun normal deb hisoblanishi mumkin turli ko'rsatkichlar, ammo ular odatda 120/80 dan ko'p chetga chiqmaydi. Yoshi bilan qon bosimi asta-sekin o'sib borishi ham hisobga olinadi.
Ushbu qiymatlar hisobga olinadi past qon bosimi. Agar bu holat tez-tez uchrasa, gipotenziya haqida gapirishga arziydi. Ayniqsa, bosimning bunday pasayishi hodisa bilan birga bo'lsa yoqimsiz simptomlar: zaiflik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
Bundan tashqari, sistolik va diastolik ko'rsatkichlar o'rtasidagi farq Ushbu holatda normal chegaralar ichida, chunki o'lchovlar paytida simobning 30-60 millimetr qiymati maqbul deb hisoblanadi. Buni hisobga olish juda muhim umumiy holat o'lchash vaqtidagi shaxs.
Agar gipotenziya paytida puls 100 yoki undan yuqori bo'lsa, bu faqat bir nechta hollarda bo'lishi mumkin. Bu holat odatda qachon kuzatiladi qattiq stress, zarba, og'ir qon yo'qotish bilan. Homiladorlik paytida ham paydo bo'lishi mumkin.
Bu holda 90 puls normal diapazonda, shuning uchun siz boshqa alomatlarga e'tibor berishingiz kerak. Vaziyatning yomonlashuvi bo'lmasa, oddiy puls bilan gipotenziya ham normal deb hisoblanishi mumkin. 70-80 pulsli past bosim haqida ham xuddi shunday deyish mumkin.
Yurak urishi daqiqada 50-70 martadan ko'proq jiddiy simptom. Odatda, bunday pasayish mustaqil kasallik sifatida gipotenziya rivojlanishini ko'rsatadi. Agar zaiflik va boshqalar xarakterli alomatlar, shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Bu ko'rsatkich ma'lum bir odam uchun normalmi yoki tashvishlanishga arziydimi, darhol aytish qiyin. Bularning barchasi tananing individual xususiyatlariga bog'liq. Misol uchun, o'smir uchun qon bosimining 100/60 gacha tushishi o'tish davrida vujudga keladigan gormonal o'zgarishlar tufayli normal bo'lishi mumkin.
Bolani ko'tarish, albatta, vaziyatga ta'sir qiladi yurak-qon tomir tizimi va uning ishining barcha odatiy ko'rsatkichlari. Homiladorlik paytida past qon bosimi tez-tez uchraydi. Odatda u normaning minimal chegaralariga kamayadi, ammo tarixga qarab va mavjud kasalliklar, raqamlar yanada kamayishi mumkin.
Ko'pgina homilador ayollarda vaziyatning bunday yomonlashuvi muddatning birinchi yarmida sodir bo'ladi va homiladorlikning oxiriga kelib u yaxshilanadi. Toksikozli homilador ayollarda past qon bosimi ko'proq ekanligini hisobga olish kerak. Bu tufayli sodir bo'lishi mumkin tez-tez qusish, suvsizlanishga yaqin holat yuzaga keladi. Suyuqlikni tanadan olib tashlash tufayli bosim pasayadi.
Gipertenziya - bu qon bosimi doimiy ravishda ko'tariladigan kasallik. Ko'pincha, ko'rsatkichlarning 140 dan 90 gacha ko'tarilishi holatlari mavjud. Shuning uchun ko'p odamlar doimiy yuqori qiymatlar Qon bosimi sezilarli darajada pasayganda qo'rqinchli bo'ladi.
Biroq, bu holatda vahima qo'ymaslik kerak. huzurida mos davolash bunday keskin pasayish normal oraliqda bo'lishi mumkin, ayniqsa, agar odam yaxshilanishni his qilsa yoki vaziyatning yomonlashishini sezmasa. Gipertenziyaga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishda bunday pasayish yuzaga kelsa, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Ehtimol, ularning dozalari juda yuqori.
Bunga olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy sabablarni ko'rib chiqishga arziydi past stavkalar qon bosimi. Ulardan ba'zilari individual xususiyatlar jang qilmaslik kerak bo'lgan odamlar. Umuman olganda, gipotenziya quyidagi hollarda paydo bo'lishi mumkin:
Bular gipotenziyaning asosiy sabablari. Insonning ahvolini tahlil qilishda boshqa omillarni ham hisobga olish kerak. Past qon bosimi ko'pincha o'smirda odatiy holdir, ammo keksa odamda bu sizni albatta ogohlantirishi kerak.
Bundan tashqari, bu ko'rsatkich va uning me'yordan chetga chiqishi ko'pincha inson konstitutsiyasiga ta'sir qiladi. Insonning jismonan kam rivojlanganligi va uning bo'yi qanchalik qisqa bo'lsa, bosim past bo'lishi mumkin. Shuningdek, irsiyatni baholashga arziydi: ba'zi odamlar buni boshdan kechirmaydilar noqulaylik me'yordan chetga chiqqanda.
Gipotenziya haqida tashvishlanishingiz kerakmi yoki yo'qligini tushunish uchun siz mavjudligiga e'tibor berishingiz kerak quyidagi alomatlar. Agar ular mavjud bo'lsa, kardiologga murojaat qilish va tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi:
Bu gipotenziya paydo bo'lganda sizni ogohlantirishi kerak bo'lgan asosiy alomatlar. Agar ular yo'q bo'lsa, past qon bosimi normal deb hisoblanishi mumkin. Agar shubhangiz bo'lsa, mutaxassisga murojaat qilish yaxshiroqdir.
Avvalo, bu holat hech qanday noqulaylik tug'diradimi yoki yo'qligini aniqlashga arziydi, ayniqsa hujum izolyatsiya qilingan bo'lsa. Ehtimol, bir chashka qahva ichish va yotish kifoya qiladi, yaxshisi oyog'ingizni ko'tarilgan yuzaga (masalan, qo'ltiq ostiga) qo'ying.
Gipotenziyaning doimiy hujumlarini davolash faqat to'liq tekshiruvdan so'ng kardiolog tomonidan belgilanishi mumkin. Agar qon bosimi past bo'lsa, o'zingiz nima ichishingiz mumkin:
Limon yoki qahva bilan choy ham yordam beradi - ular past qon bosimini oshirishi mumkin. Qabul qiling maxsus dorilar Shifokor retseptisiz qabul qilinmasligi kerak, chunki bu holatni yomonlashtirishi mumkin.
Umuman olganda, agar siz gipotenziya xurujiga duch kelsangiz, darhol xavotirga tushmasligingiz kerak. Ko'pgina hollarda, bu holat normal chegaralar ichida yoki vaqtinchalik. Biroq, agar u boshqa alomatlar bilan birga bo'lsa yurak kasalligi, shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Temir organizm uchun eng muhim mikroelementlardan biridir, chunki u gematopoez, immunitetni himoya qilish jarayonida ishtirok etadi, gormonlar va turli fermentlarning bir qismidir. Gemoglobin (temir miqdori) uchun umumiy qon testi sog'liqdagi anormalliklarni aniqlashning indikativ usuli hisoblanadi. Ayollarda, ularning fiziologiyasining o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, tanadagi temir etishmasligi og'ir davrlar, homiladorlik paytida yoki genital organlarning kasalliklari tufayli yuzaga kelishi mumkin. Shuning uchun etishmovchilikni to'ldirish uchun to'g'ri ovqatlanish ayniqsa muhimdir.
Ayollar uchun kunlik temir talabi 18 mkg (erkaklar uchun - 10 mkg). Homiladorlik davrida u ikki barobar katta. Buning sababi gormonal o'zgarishlar suyuqlikni ushlab turish, qonni suyultirish va gemoglobin kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi. Tana mushak to'qimalarida, suyak iligida va jigarda mavjud bo'lgan "zahiralardan" temirni iste'mol qila boshlaydi. Bu charchoqning kuchayishiga, yuqumli kasalliklarga moyilligi va asab tizimining buzilishiga olib keladi. Xomilaning o'sishi va hujayra qurilishi ham temirga muhtoj. Kamchilik uning rivojlanishiga ta'sir qiladi.
Temir qonda (taxminan 68%), shuningdek, jigar, mushaklar, miya va taloqda mavjud. To'qimalarda uning umumiy miqdori taxminan 3,5 grammni tashkil qiladi.
Tanadagi temir etishmasligi ikki omil natijasida yuzaga kelishi mumkin: temir iste'molining ko'payishi va temirning etarli emasligi.
Tanadagi oqimning ko'payishi sabablaridan biri qonning katta yo'qotilishi bo'lishi mumkin. Ayollar odatda bir hayz paytida taxminan 80 ml qon ajratadilar. Organ kasalliklari bilan bog'liq disfunktsiya buzilishlari yuzaga kelsa reproduktiv tizim(endometrioz, bachadon miomasi, adenomiyoz), bachadondan qon ketish paydo bo'ladi. Ular shuningdek, kuretaj, abort va tug'ish paytida qon tomirlarining shikastlanishi tufayli paydo bo'ladi. Aylanma qon hajmining pasayishiga olib keladi temir tanqisligi anemiyasi(anemiya).
Ichki qon ketish, shuningdek, oshqozon va ichak kasalliklarida, davomida paydo bo'ladi turli operatsiyalar, jarohatlar. Donorlar tomonidan tez-tez qon topshirish temir tanqisligiga olib keladi.
Temir iste'molini oshirishning ikkinchi sababi ayol tanasi bor fiziologik jarayonlar homiladorlikni o'z ichiga oladi, emizish, o'sish davri va jismoniy rivojlanish, balog'at yoshi.
Qo'shimcha: Da jismoniy faoliyat, sport o'ynash energiya xarajatlarini oshiradi. Oziq-ovqatlarni parchalash va energiyani chiqarish uchun fermentlar kerak. Shu munosabat bilan temir iste'moli ortadi.
Tana temir ishlab chiqarmaydi. Uni iste'mol qilish manbai oziq-ovqat hisoblanadi. Temirning singishi mis, kobalt, marganets borligida yaxshilanadi. askorbin kislotasi. Haddan tashqari kaltsiy bu jarayonni yomonlashtiradi.
Maishiy va sanoat zaharlari bilan zaharlanish ham temir tanqisligiga olib keladi. Ularni zararsizlantirish uchun jigar sintezi uchun zarur bo'lgan fermentlarni intensiv ravishda ishlab chiqaradi. Bundan tashqari, hipotiroidizmda qalqonsimon gormonlar darajasining pasayishi moddaning etishmasligiga olib keladi. To'ldirish uchun talab qilinadi miqdori ortdi temir, temir tanqisligi belgilari paydo bo'ladi.
Temir etishmasligi tufayli qondagi gemoglobin darajasi pasayadi. Temir tanqisligi anemiyasi deb ataladigan holat yuzaga keladi. Uning belgilari temir tanqisligi darajasiga bog'liq. Tanadagi ushbu elementning etishmasligining 3 bosqichi mavjud.
Temir tanqisligining birinchi alomatlari doimiy darmonsizlik, charchoq va zaiflikdir. Engil zo'riqish bilan ham, ayolning yurak tezligi oshadi. Achchiqlanish, tushkun kayfiyat, bosh og'rig'i va bosh aylanishi paydo bo'ladi. Yutish paytida qiyinchiliklar paydo bo'ladi, til yuzasida jo'yaklar va qizarish joylari paydo bo'ladi, ta'm kurtaklarining yallig'lanishi paydo bo'ladi.
Benzin yoki boshqa g'ayrioddiy xushbo'y hidga qaramlik, ta'm sezgisining buzilishi (siz bo'r iste'mol qilishni xohlaysiz). Ayol vaginada yonish hissi haqida tashvishlanadi. Sochlar to'kila boshlaydi, tirnoqlar sinadi va teri quriydi.
Temir tanqisligi rivojlanadi. Bunday holda, ayolning terisi oqarib, mavimsi rangga ega bo'ladi. Og'iz burchaklarida tutilishlar hosil bo'ladi va qorindagi og'riqlar bizni bezovta qiladi. Harorat va bosim pasayadi. Xotira va ma'lumotni qabul qilish qobiliyati yomonlashadi.
Nosozlik yuzaga keladi ovqat hazm qilish tizimi(belching, yurak urishi, ich qotishi, shishiradi). Immunitet pasayadi. Sovuqlar tez-tez sodir bo'ladi, mumkin yuqumli kasalliklar. tufayli shish paydo bo'lish ehtimoli ortadi gormonal buzilishlar organizmda.
Tirnoqlarning deformatsiyasi kuzatiladi, ular konkavga aylanadi (qoshiq shaklida). Soch va tirnoqlar yomon o'sadi. Nafas qisilishi, uyquchanlik, taxikardiya, yurak og'rig'i bilan og'rigan. Kasallikning keyingi rivojlanishi hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Temir eng yaxshi hayvon oqsillari, S vitamini, oddiy uglevodlar(fruktoza). Donlardan tayyorlangan idishlar va dukkakli o'simliklar Uni go'sht yoki baliq bilan iste'mol qilish tavsiya etiladi. Kuchli choy va qahva temirni so'rishni qiyinlashtiradi. Uzoq vaqt davomida qovurish paytida temir yomon so'riladigan shaklga aylanadi.
Mahsulotlar | kunlik qiymatning % |
Mol go'shti güveç | 219 |
Qo'zi go'shti | 215 |
Fındıklar | 200 |
Cho'chqa go'shti | 123 |
Tovuq jigari | 97 |
Dukkaklilar | 74 |
Guruch pyuresi | 60 |
Qovurilgan tovuq | 57 |
Qovurilgan mol go'shti jigari | 51 |
istiridye | 51 |
Karabuğday | 46 |
Qovoq | 5 |
olxo'ri | 44 |
Qora shokolad | 44 |
Kartoshka | 39 |
Kungaboqar urug'lari | 38 |
No'xat | 38 |
Tuxum | 38 |
Qonli kolbasa | 36 |
Agar laboratoriya tahlili temir etishmasligini tasdiqladi, keyin ayolga vitaminlar bilan birgalikda temir preparatlarini qabul qilish buyuriladi. Yetishmovchilik sabablarini bartaraf etish, asosiy kasallikni davolash choralari ko‘rilmoqda. To'g'ri ovqatlanish tavsiya etiladi.
Temir muhim iz element hisoblanadi. Gemoglobinda ko'p miqdorda mavjud. Bundan tashqari, temir qon zardobida va hujayralarda mavjud. Ushbu modda tanaga oziq-ovqat bilan kiradi. Inson qonidagi temir darajasi kun davomida o'zgarishi mumkin. Bunday o'zgarishlar turmush tarziga, uyqu sifatiga va ovqatlanishga qarab sodir bo'ladi. Inson qonida zardobdagi temirning normal darajasi 4-5 g ni tashkil qiladi, ammo bu ko'rsatkich standart emas. Qoida tariqasida, erkaklar qonidagi temir darajasi ayollarnikidan yuqori. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda bu ko'rsatkich odatdagidan sezilarli darajada past.
Inson tanasida temir darajasining kamayishi yoki ortishi qaytarilmas jarayonlarga olib kelishi mumkin.
Qondagi temir miqdori quyidagi chegaralarda normal hisoblanadi.
Bu tananing barcha a'zolari va tizimlarining to'g'ri ishlashini ta'minlaydigan sarum temirining bu darajasi.
Turli jinsdagi kattalar uchun stavkalarning farqi ayollarning har oy katta miqdorda qon yo'qotishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, qizlarda temir darajasining o'zgarishi hayz davrining bosqichiga bog'liq. Eng yuqori tarkib shakllantirish jarayonida qayd etilgan korpus luteum, va pasayish hayz muddati tugagandan so'ng sodir bo'ladi. Yoshi bilan erkaklarda ham, ayollarda ham ushbu mikroelementning darajasi sezilarli darajada pasayadi. Uning qondagi kontsentratsiyasi shifokorlar qon testini o'tkazishda e'tiborga olishlari kerak bo'lgan ko'plab omillarga bog'liq. sarum temir. Keling, ushbu protseduraning xususiyatlarini batafsil ko'rib chiqaylik.
Ushbu tahlil bilan qon ertalab och qoringa yig'iladi. To'g'ri natijalarga erishish uchun bemorlarga protseduradan bir hafta oldin har qanday dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi. dorilar tarkibida temir mavjud.
Katta yoshli inson tanasida qon zardobidagi temirning normal darajasi 9 dan 30,5 mkmol / l gacha. Qoida tariqasida, bemorlarga uning darajasini pasaytirish yo'nalishi bo'yicha og'ish tashxisi qo'yiladi.
Qondagi temir miqdorini kamaytirish sabablari:
Temir tanqisligining ikki turi mavjud: yashirin, bu faqat orqali tashxis qilinadi umumiy tahlil qon va aniq. Ikkinchi variant aniq belgilangan alomatlar bilan o'zini namoyon qiladi.
Qon zardobidagi temir miqdori me'yordan past bo'lgan odamlar tez-tez bosh og'rig'i, charchoq, ko'zning qorayishi va tinnitusdan shikoyat qiladilar. Bundan tashqari, terining oqarishi, quruqligi va qichishi kuzatiladi, og'iz burchaklarida yoriqlar va murabbolar paydo bo'ladi.
Inson tanasida ushbu mikroelementning etishmasligi sabab bo'ladi og'ir oqibatlar.
Qon zardobidagi temir darajasining oshishi ko'pchilikning natijasi bo'lishi mumkin patologik o'zgarishlar organizmda. Ular orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
Qon zardobidagi temir darajasi yuqori bo'lgan odamlar terining sarg'ayishini va ko'z olmalari, vazn yo'qotish, aritmiya. Shuningdek, organizmda ushbu mikroelementning ko'pligi bilan jigar kengayishi tashxis qilinadi.
Birlamchi gemokromatoz bilan og'rigan bemorlarda terining pigmentatsiyasining kuchayishi va organlarning disfunktsiyasi kuzatiladi endokrin tizimi, buzilishlar qon aylanish tizimi(yurak etishmovchiligi, miokard distrofiyasi).
Qon zardobida temir darajasining oshishi jiddiy oqibatlarga olib keladi va ba'zi hollarda o'limga olib keladi. Tanadagi ushbu elementning tarkibidagi me'yordan chetga chiqish Altsgeymer va Parkinson kasalliklarining kuchayishiga, paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. malign neoplazmalar ovqat hazm qilish tizimi organlarida.
Ko'p odamlar temir va gemoglobin o'rtasidagi bog'liqlik haqida eshitgan. Bu proteinning tarkibiy elementidir. Hatto qonda gemoglobin etishmasligi bilan bog'liq degan noto'g'ri tushuncha mavjudtemir tanqisligi. Bu haqiqat emas. Ko'p sabablar bo'lishi mumkin. Oddiy temir darajasiga qaramay, gemoglobin past bo'lishi mumkin.
Teskari holat ham mumkin -normal gemoglobin bilan qonda kam temir. Buning uchun tushuntirishlar mavjud.
Inson qoni qizil qon hujayralari deb ataladigan qizil hujayralarni o'z ichiga oladi. Ular boshqa barcha hujayralardan o'ziga xos tuzilishi bilan ajralib turadi - ularda yadro yo'q. Buning o'rniga, qizil tananing ko'p qismini gemoglobin molekulalari egallaydi. Qondagi gemoglobin darajasi bunga bog'liqqizil qon hujayralari soni.
Gemoglobin tuzilishi jihatidan ancha murakkab. U to'rtta protein zanjiri (globinlar) va to'rtta temir o'z ichiga olgan tuzilmalardan (gemlardan) iborat. Qizil qon hujayralarida temir eng muhim element hisoblanadi, chunki u kislorod bilan birlashish qobiliyatiga ega. Gemoglobin molekulalaridagi temir atomlari yordamida tana o'pkaga kiradigan havoni ushlaydi va uning barcha hujayralarini kislorod bilan ta'minlaydi. Va xuddi shu element yordamida bir xil birikma reaktsiyalari orqali kislorod almashinuvining yon mahsuloti - karbonat angidrid chiqariladi.
IN inson tanasi Yangi qon hujayralarini yaratishning uzluksiz jarayoni sodir bo'ladigan alohida joy mavjud. Bu qizil suyak iligi. Nomidan ko'rinib turibdiki, u suyaklar ichida joylashgan. Ushbu moddaning ko'p qismi tos suyaklarida joylashgan. U uzun quvurli suyaklar va umurtqalarning epifizalarida ham mavjud, ammo kamroq miqdorda.
Qon hujayralari qizil suyak iligini to'ldiradigan ildiz hujayralaridan hosil bo'ladi. Bular tuzilishi jihatidan embrionnikiga o'xshash tabaqalanmagan hujayralardir. Ular "pishib" o'sha turga aylanishi mumkin qon hujayralari(jami uchtasi bor - qizil qon tanachalari, trombotsitlar va leykotsitlar), bu organizmga kerak.
Qizil qon hujayralarining shakllanishi suyak iligining eritroblastik orolchalarida sodir bo'ladi. Ildiz hujayralarini qizil qon tanachalariga aylantirish uchun tana, sodda qilib aytganda, ulardan yadroni olib tashlashi va bo'sh bo'shliqda bir necha yuz gemoglobin molekulalarini qurishi kerak. Ikkinchisi temirni talab qiladi. Tana bu moddani parhez orqali, go'sht kabi temir o'z ichiga olgan ovqatlardan oladi. Shunung uchunqondagi gemoglobin kontsentratsiyasibirinchi navbatda, insonning ovqatlanishiga bog'liq.
Yuqorida aytib o'tilganidek, gemoglobin nafas olish jarayonida ishtirok etadi. Birinchidan, havo yuqori va pastki qismlarga etib boradi Havo yo'llari o'pka alveolalariga. U yerdan kislorod molekulalari qonga kiradi va qizil qon tanachalari gemlarida temir bilan bog'lanadi (ularning ba'zilari qon plazmasida eriydi).
Ushbu shaklda kislorod bo'ylab tarqaladi organlar va to'qimalar . Bu hujayralarning aerob oksidlanishi uchun zarurdir (barcha hayot jarayonlarida zarur bo'lgan energiyani olishning asosiy usuli). Bu murakkab kimyoviy reaksiya, buning natijasida organizm uchun keraksiz bo'lgan karbonat angidrid ishlab chiqariladi. Bundan tashqari, u bilan bog'lanish reaktsiyasiga kirishadigan va uni tomirlar orqali o'pkaga etkazib beradigan temir atomlari tufayli ham qo'llaniladi, u nafas chiqarilganda u erdan chiqadi.
Glyukoza inson qonida doimo mavjud. Tana energiya manbalaridan biri sifatida unga muhtoj. Glyukoza oqsil molekulalari bilan bog'lanish xususiyatiga ega. Bu hodisa glikatsiya deb ataladi. Qizil hujayralar ham glyukoza bilan bog'lanishi mumkin. Har qanday odamning qonida har doim glyukozalangan gemoglobinli qizil qon hujayralarining ma'lum foizi mavjud.
Shakar darajasi insulin deb ataladigan modda bilan tartibga solinadi. Agar inson sog'lom bo'lsa, uning qonidagi glyukoza darajasi har doim normal bo'ladi va shunga mos ravishda glyukozalangan gemoglobin ulushi past bo'ladi. Ammo diabet bilan og'rigan odamlarda insulin ishlab chiqarilmaydi yoki yaxshi ishlamaydi. Bunday holda, glyukoza bilan bog'langan qizil qon hujayralari soni keskin ortadi. Ularning foizini o'lchash diabetga tashxis qo'yishning eng aniq usuli hisoblanadi.
Agar tanada temir etarli bo'lmasa, ishlab chiqarilgan qizil qon tanachalari soni kamayadi va anemiya rivojlanadi. Ammo odam temir tanqisligi bilan og'rigan holatlar bo'lishi mumkingemoglobin ko'rsatkichlari. Gap shundaki, temir tanqisligi asta-sekin rivojlanadi. Bir muncha vaqt davomida qizil qon hujayralarini yaratish jarayoni temir tomonidan qo'llab-quvvatlanadi, ular odatda gematopoezda ishtirok etmasligi kerak (ushbu moddaning umumiy miqdorining taxminan 18% hujayralar ichida, to'qima deposi deb ataladigan joyda saqlanadi; 12% miyoglobin va fermentlarda ishlatiladi; foizning bir qismi transferrin bilan bog'liq va 70% qizil qon hujayralarida mavjud). Temir tanqisligi kasalligi bir necha bosqichlardan o'tadi:
Shunday qilib, gemoglobin temir tanqisligining oxirgi, eng og'ir bosqichida tushadi. Dastlab, ushbu moddaning etishmasligi faqat farovonlikning umumiy yomonlashuvida o'zini namoyon qiladi. Shuning uchun diagnostika uchun ushbu kasallikdan Gemoglobin uchun qon testi etarli emas. Biokimyoviy ham zarur o'rganish ferritin miqdorini aniqlaydigan qon,qondagi temir darajasisarum va umumiy temirni bog'lash qobiliyati.
Alomatlar qizil qon hujayralarining ko'payishi va kamayishi ko'pincha bir-biriga to'g'ri keladi. Kuzatish mumkin:
Hammasi emas, faqat sanab o'tilgan alomatlarning ba'zilari kuzatilishi mumkin. Gemoglobin bilan bog'liq muammolar asosan zaiflik, letargiya va tananing tez charchashida namoyon bo'ladi.
Quyida jadval mavjud normal gemoglobin darajasi (g / dL), jins va hisobga olingan holda yoshi:
Yosh | Ayollar orasida | Erkaklarda |
Hayotning dastlabki ikki haftasi | 13,4 – 19,8 | Shuningdek |
Keyin 4 haftaning o'rtalariga qadar | 10,7 – 17,1 | Shuningdek |
8-haftaning o'rtalariga qadar | 9,4 – 13,0 | Shuningdek |
4 oygacha | 10,3 – 14,1 | Shuningdek |
4-6 oy | 11,1 – 14,1 | Shuningdek |
6-9 oy | 11,4 – 14,0 | Shuningdek |
9-12 oy | 11,3 – 14, 1 | Shuningdek |
1-5 yil | 11,0 — 14,0 | Shuningdek |
5-10 yil | 11,5 – 14,5 | Shuningdek |
10-12 yil | 12,0 – 15,0 | Shuningdek |
12-15 yil | 11,5 – 15, 0 | 12,0 – 16,0 |
15-18 yosh | 11,7 – 15,3 | 11,7 – 16,6 |
18-45 yosh | 11,7 – 15,5 | 13,2 – 17, 3 |
45-65 yosh | 11,7 – 16,0 | 13,1 – 17,2 |
65 yildan keyin | 11,7 – 16,1 | 12,6 – 17,4 |
Jadvaldan ko'rinib turibdiki, erkaklar uchunqondagi gemoglobin me'yorlariayollarnikidan o'rtacha yuqori. Va uning eng yuqori ko'rsatkichlari yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydi. Shuni ham ta'kidlash mumkinkattalardagi normal gemoglobin darajasiyillar davomida kamayadi.
Jadvalda optimal ko'rsatkichlar ko'rsatilgan. Ammo buzilmasligi kerak bo'lgan ma'lum bir chegara ham bor, aks holda odam juda yomon oqibatlarga olib keladi. xavfli holat. Bu qondagi gemoglobinning kritik darajasi deb ataladi. 6,0 g/dl ga teng. Agar ko'rsatkichlar pastga tushsa, o'lim ehtimoli katta.
Ayol tanasi erkaklarnikiga qaraganda kamroq qizil qon tanachalarini ishlab chiqaradi, chunki ularning ishlab chiqarilishi o'z ichiga oladi erkak gormoni. Bundan tashqari, ayollar vaqti-vaqti bilan hayz paytida qon yo'qotadilar. Shu sababli fiziologik xususiyatlar, ular erkaklarnikiga qaraganda anemiyaga ko'proq moyil. Bundan tashqari, ayol bu davrda juda katta stressni boshdan kechiradi homiladorlik . Uning tanasi kislorod bilan ta'minlashi kerak va ozuqa moddalari nafaqat o'zingiz, balki o'sib borayotgan embrion ham.
Shuning uchun homilador ayollar uchun maxsus gemoglobin normasi mavjud - 11,0-15,5 g / dl. Bularni ta'minlash muhimdir ko'rsatkichlar 11,0 g/dl dan pastga tushmadi, ayniqsa birinchi trimestrda, chunki bu bosqichda eng ko'p hosil bo'ladi. muhim organlar chaqaloq va kislorod tanqisligi zararli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Qondagi qizil qon hujayralari darajasi eng tufayli normal chegaradan tashqarida bo'lishi mumkin turli kasalliklar, ulardan ba'zilari juda jiddiy. Masalan, suyak iligi o'smalari yoki tananing tuzilishidagi konjenital patologiyalar. Shuning uchun o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmaslik kerak. Siz tekshiruvdan o'tishingiz va kasallikning aniq sababini aniqlashingiz kerak. Agar bu buzilishlar noto'g'ri ovqatlanish yoki noto'g'ri turmush tarzining natijasi ekanligi aniqlansa, qon tarkibini normal holatga qaytarish juda oddiy.
Anemiya ko'pincha gematopoez uchun zarur bo'lgan moddalar etishmasligidan kelib chiqadi. Temirdan tashqari, B12 vitamini qizil qon hujayralarini yaratish uchun juda muhimdir. Uning etishmasligi ham anemiyaning keng tarqalgan sababidir. Temirni tezda to'ldirish uchun shifokor an'anaviy gematogen yoki Sorbifer kabi preparatlarni buyurishi mumkin. B12 vitamini ko'pincha in'ektsiya sifatida buyuriladi.
Go'sht va baliq iste'mol qilish juda muhimdir. Ular tarkibidagi temir eng yaxshi so'riladi. Anemiya alkogolizm bilan og'irlashishi mumkin, chunki u aralashadi temir va vitaminlarning oshqozonga singishi.
Sababli katta miqdor qon hujayralari, qon qalinlashadi. Shuning uchun kerakdori qabul qiling, bu uni suyultiradi. Masalan, Curantil yoki Vazonit. Ular shifokor tomonidan belgilanishi kerak.
Qondagi qizil qon hujayralari tarkibini kamaytirish uchun sizga kerak maxsus ovqat, temirning so'rilishini buzish. Bular, birinchi navbatda, sut mahsulotlari, shuningdek, don va un mahsulotlari.
Chekish tufayli gemoglobin oshishi mumkin. Tamaki tutuni bilan qon ortiqcha karbonat angidridni oladi, bu esa olib keladi kislorod ochligi. Buning o'rnini qoplashni istab, tana qizil qon hujayralarini intensiv ravishda ishlab chiqarishni boshlaydi. Qon normal holatga qaytishi uchun siz sigaretani tashlashingiz kerak.
Sarumdagi temir muhim ahamiyatga ega muhim iz element, kislorodni to'qimalarga ulash, tashish va uzatishni ta'minlash, shuningdek, to'qimalarning nafas olish jarayonlarida ishtirok etish.
Inson tanasida mavjud bo'lgan temirning umumiy miqdori 4-5 grammga etadi. Albatta, ichida sof shakl topish qiyin, lekin u gemoglobin (uning umumiy miqdorining 80% gacha), miyoglobin (5-10%), sitoxromlar, shuningdek, miyelozimlar miyeloperoksidaza va katalaza kabi porfirin birikmalarining bir qismidir. Tanadagi temirning 25% gacha ishlatilmaydi va ferritin va gemosiderin shaklida depoda (taloq, jigar, suyak iligi) bo'lgan zahira hisoblanadi. Asosan kislorodni teskari bog'lash va uni to'qimalarga tashish funktsiyasini bajaradigan gem temiri asosan fermentlarda uchraydi. Bundan tashqari, temir bir qator redoks reaktsiyalarida, gematopoez jarayonida, kollagen sintezida va immunitet tizimining faoliyatida bevosita ishtirok etadi.
Temir tanaga birinchi navbatda oziq-ovqat orqali kiradi. Eng yuqori tarkibga ega mahsulot go'sht, ya'ni mol go'shti. Ushbu mikroelementga boy boshqa oziq-ovqatlar jigar, baliq, grechka, loviya, tuxum. Yangi ko'katlarda va boshqalarda mavjud bo'lgan S vitamini o'simlik ovqatlari, temirning optimal so'rilishini ta'minlaydi (shuning uchun dietologlar uni go'sht bilan birga berishni tavsiya qiladilar. yangi sabzavotlar). Oziq-ovqat bilan birga keladigan miqdordan, qoida tariqasida, 10 dan 15% gacha so'riladi. Absorbsiya ichida sodir bo'ladi o'n ikki barmoqli ichak. Shuning uchun zardobdagi temirning pastligi ko'pincha yuzaga keladi turli patologiyalar ichak trakti. Uning kontsentratsiyasi, shuningdek, taloq, ichaklar, suyak iligida to'plangan temir miqdori va organizmdagi gemoglobin sintezi va parchalanish darajasiga bog'liq. Mikroelementning fiziologik yo'qotilishi najasda, siydikda, terda, shuningdek, tirnoq va sochlarda sodir bo'ladi.
Temir kun davomida darajasi o'zgarib turadigan mikroelementlardan biridir. Ertalab uning ko'rsatkichlari yuqoriroq, kechqurun esa pasayadi. Bundan tashqari, ular insonning yoshi va jinsiga bog'liq. Ayollarda qon zardobidagi temir odatda erkaklarnikiga qaraganda past bo'ladi va uning konsentratsiyasi bevosita bog'liq hayz davri(luteal fazada uning tarkibi maksimal bo'ladi va hayzdan keyin uning darajasi pasayadi). Stress, ortiqcha ish va uyqu etishmasligi ham ushbu mikroelement darajasiga ta'sir qiladi.
Erkaklarda normasi 11,64-30,43, ayollarda esa 8,95-30,43 mkmol/litr bo'lgan qon zardobidagi temir ham kun vaqtiga qarab o'zgaradi. Uning maksimal kontsentratsiyasi ertalab qayd etiladi va kun davomida uning darajasi pasayadi. Bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda normal ko'rsatkichlar 7.16-17.90 oralig'ini ko'rib chiqing. Bir yoshdan o'n to'rt yoshgacha bo'lgan bolalar uchun norma 8,95-21,48 ni tashkil qiladi.
Homiladorlik davrida sarum temir, ayniqsa, ikkinchi yarmida, bir oz kamayadi. Bu homilada organlarning shakllanishi bilan bog'liq. Umuman olganda, uning darajasi 10 dan past bo'lmasligi kerak (aks holda bu anemiya hisoblanadi) va 30 mkmol / litrdan oshmasligi kerak.
Qondagi ushbu ko'rsatkich darajasining nisbatan beqarorligiga qaramasdan, uni o'rganish insonning eng keng tarqalgan kasalliklari bo'lgan anemiya kabi patologiyalarni differentsial tashxislash va davolash samaradorligini kuzatish uchun juda muhimdir. Ular sezilmasdan paydo bo'lishi yoki tananing ishida jiddiy buzilishlarga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda anemiya o'limga olib kelishi mumkin. Tashqi tomondan, temir darajasining pasayishi namoyon bo'ladi umumiy zaiflik, uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i. Bundan tashqari, soch va tirnoq plitalarining mo'rtligi, og'iz burchaklaridagi yoriqlar, ta'm va hidning buzilishi qayd etiladi. Teri oqargan, quruq, mumkin bo'lgan motivsiz past darajali isitma (harorat 37-37,5 gacha ko'tariladi).
Qon plazmasidagi zardobdagi temir ko'p sabablarga ko'ra kamayishi mumkin. Ulardan ba'zilari deyiladi tashqi omillar, boshqalari ichki o'zgarishlarning natijasidir. Ulardan eng keng tarqalganlari quyidagilardir:
temir tanqisligi kamqonligi - kasallik surunkali qon yo'qotish, tanaga temir moddasining etishmasligi yoki temirning so'rilishining buzilishi natijasida yuzaga kelishi mumkin;
surunkali tizimli kasalliklar- qizil yuguruk, sil, revmatoid artrit, endokardit, Kron kasalligi;
ichak yoki oshqozon rezektsiyasi;
miyokard infarkti;
gemolitik anemiya.
Qon zardobidagi temirning ko'tarilishi juda jiddiy patologiya bo'lib, uning oqibati hayot uchun xavfli bo'lgan ko'plab sharoitlar, shu jumladan jigar va ichaklarda onkologik jarayonlarning rivojlanishi bo'lishi mumkin. Semptomatik ko'rinishlar shu bilan birga, ular gepatitning namoyon bo'lishiga o'xshaydi. Terining sarg'ayishi paydo bo'ladi, jigar kattalashadi, vazn yo'qoladi, aritmiya boshlanadi. Ortiqcha temir yurak, oshqozon osti bezi kabi organlarda to'planishi tufayli ularda nosozliklar boshlanadi. normal ishlash. Bundan tashqari, gemokromatoz Altsgeymer yoki Parkinson kasalligi kabi patologiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Qon plazmasidagi temir moddasining ortishiga irsiy gemokromatoz kabi patologiya sabab bo'lishi mumkin, bunda u kelgan ovqatdan yuqori darajada so'riladi. Uning ortiqcha qismi to'planadi turli organlar, qo'ng'iroq qilish turli xil buzilishlar ularning ishlarida. Quyidagi omillar ham qon zardobidagi temir miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin:
B12 tanqisligi kamqonligi;
talassemiya - gemoglobinning tuzilishi o'zgargan patologiya;
ko'p miqdorda qon quyish;
glomerulonefrit.
Bolalarda gemokromatoz sabab bo'lishi mumkin o'tkir zaharlanish temir qo'shimchalari.
Ertalab tomirdan qon olinadi. beri oxirgi uchrashuv ovqat kamida sakkiz soat o'tishi kerak. Sinovdan oldin chaynash tavsiya etilmaydi. saqich chaynash va tishlaringizni yuving. Olingan ma'lumotlarning ishonchliligiga quyidagi omillar ta'sir qilishi mumkin:
Hatto bitta temir o'z ichiga olgan tabletkalarni qabul qilish temir konsentratsiyasini sezilarli darajada oshirishi mumkin;
og'iz kontratseptivlari va spirtli ichimliklar ham mikroelementlar darajasini oshiradi;
"Metformin", testosteron va aspirin katta dozalar temir konsentratsiyasini kamaytirish;
siyanokobalaminni (B12 vitamini) bo'lajak testdan ikki kun oldin iste'mol qilish ham konsentratsiyani oshiradi;
hayz ko'rish, uyqu etishmasligi, stressli vaziyatlar temir darajasini pasaytirish.